Bėrimas su ARVI vaiku

Ant veido

Mes vadiname bėrimą patologinių formacijų odos išvaizda. Jie gali būti skirtingų atspalvių: nuo rausvos iki ryškios raudonos, mažos arba didelės, pakilti virš paviršiaus arba būti storio odos, būti vietos ar susipynusios, apimančios daugumą odos paviršiaus. Klinikiniu požiūriu, išbėrimas gali sukelti beveik nerimą, bet niežėjimas, deginimas ir kartais skausmas yra daug dažniau. SARS atveju vaikas dažnai kelia susirūpinimą tėvams. Išvaizda odos pokyčių gali būti rimtų infekcinių ligų arba įprastos šalčio požymių ženklas.

Pirminių elementų tipai

Bėrimas susideda iš vadinamųjų pirminių elementų. Įvairiomis ligomis ir patologinėmis sąlygomis jos turi savo specifines savybes, kurios atlieka lemiamą vaidmenį teisingai diagnozuojant.

Dėl infekcinių virusinių ligų esančių odos pokyčių atsiranda įvairios išvaizdos, ypatybės, vieta kūne. Bėrimas gali turėti formų:

  • Burbulas. Taip vadinamas elementas, kurio vidinė ertmė yra iki pusės centimetro. Erdvė užpildyta skysčio slaptumu. Po atidarymo susidaro opa.
  • Nodule (papulės). Mažas elementas, esantis odoje arba virš jo, be vidinės ertmės.
  • Tubercle. Ji turi storesnę, storą struktūrą, didelį dydį, iki 10 mm, po leidimo gali palikti už riebalų pakitimų ant odos.
  • Lizdinė plokštelė. Plonasienis elementas, pripildytas intersticinio skysčio viduje ertmėje, paprastai skiriasi trumpą egzistavimą: nuo kelių minučių iki 2-3 valandų.
  • Pustules Tai mažas elementas su vėžiu.
  • Dėmės Jos neviršija odos paviršiaus, jos storis atsiranda, skiriasi spalvos: nuo šviesiai rožinės iki ryškios raudonos, gali būti pigmento.
  • Roseola. Jie yra nedideli, juose nėra ertmių, turi netaisyklingą formą, pakyla virš odos. Ypatinga tokio bėrimo ypatybė yra ta, kad rozeja išnyksta, kai ji yra spaudžiama arba ištempta, ir vėl pasirodo.
  • Hemoragija. Tai yra intraderminis kraujavimas. Ar kraujagyslinis pobūdis yra švietimas. Skirtumas yra tas, kad hemoraginiai bėrimai neišnyksta esant stipriam spaudimui ant odos.

Odos pokyčių pobūdžio, elementų turinio tyrimas atlieka lemiamą vaidmenį nustatant diagnozę, nustatant patogeną ir tolesnį gydymą.

Virusinės kvėpavimo takų ligos

Virusinės kilmės infekcinės ligos vaikams ir suaugusiems yra gana dažna būdingų išorinių apraiškų atsiradimo priežastis.

Virusinės infekcijos, kurioms tipiškas bėrimas yra:

  • Tymai - tai ūmios infekcinės virusinės ligos. Tai pasireiškia karščiavimu, apsinuodijimo požymiais, viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pažeidimais. Tai būdinga bėrimo atsiradimui su makulopapuliniais elementais. Dažniau serga vaikystėje, po kurio išlaikomas visą gyvenimą trunkantis imunitetas. Jis turi būdingą pažeidimų atsiradimo seką, kuri yra svarbi diagnozei. Pirmiausia pasireiškia gleivinės pėdos, dantenos, tada veidas, plotas prie ausų. Be to, bėrimas plinta per kūną, įskaitant viršutines galūnes. Jis turi tendenciją nutekėjimo pobūdį. Odos apraiškų atsiradimo trukmė - 4 dienos. Po to, kai leidžiama pakankamai ilgai, pažeidimų vietoje, pastebimos pigmentinės odos sritys.
  • Rubella yra ūminė viruso genezės infekcija. Vaikai toleruoja ligą gana lengvai. Rubella yra ypač pavojinga nėščioms moterims dėl ryškios teratogeninio poveikio vaisiui. Perduodama į būsimą infekcijos motiną gali sukelti įgimtus vystymosi sutrikimus kūdikiui. Liga prasideda temperatūros reakcijos padidėjimu, antrą dieną atsiranda bėrimas, panašus į tymus. Odos apraiškos nesukelia beveik jokių rūpesčių. Pirma, paveiktas veidas, tada bagažas, galūnės. Po 7 dienų dingsta be pėdsakų.
  • Drožyba. Ligos priežastis yra ypatinga herpeso viruso rūšis. Bėrimai pasireiškia papuliais, kurie ilgainiui tampa drenažo pobūdžio burbuliukais. Įsikūręs palei nervų lagaminus. Kartu su niežuliu, dilgčiojimu, kartais gana ryškiu skausmo sindromu su neurologiniu komponentu.
  • Vištienos raupai Dažna virusinė infekcija vaikystėje. Infekcija yra sukelta trečiojo tipo herpeso viruso. Vaikų amžiuje dažniausiai pastebima jo paprastoji srovė. Būdinga žemai temperatūros reakcijos vertei, bėrimų atsiradimas ant kūno, gleivinės praeina iki 7 dienų. Sukelti niežėjimą. Ant odos galima pamatyti keletą tipinių pirminių elementų: dėmių, papulių, vezikulinių formų, plutos.
  • Enteroviruso išbėrimas - tai odos simptomai, parodantys tą pačią ūminę infekciją. Jis pasižymi išvaizda šerdies bėrimų, kurie dažnai yra ant burnos ertmės rankų, kojų ir gleivinių. Kartu su apsinuodijimu, febriliu karščiavimu. Bėrimas lieka odoje iki 5 dienų, dingsta be pėdsakų.
  • Infekcinė mononukleozė. Kita ligos, kurią sukelia herpeso virusai, yra Epšteinas-Barras. Liga yra kartu su hemoraginių ir papulių bėrimų atsiradimu klinikinių pasireiškimų viduryje. Tai tęsiasi su aukšto temperatūros reakcija, limfinės sistemos padidėjimu ant kaklo, hepato-splenomegalija.
  • Staigus bėrimas. Antrasis pavadinimas yra kūdikio rozola. Tai sukelia herpes virusai 6, 7 tipai. Skiriamasis bruožas yra išbėrimas iškart ant kūno, o vėliau ant galūnių, kaklo, retai - ant veido. Odos apraiškos atsiranda ūminio ligos laikotarpio pabaigoje, kai kūno temperatūra grįžta į normalią, atsigaunant.
  • Infekcinė eritema. Gydo ūminę vaikų infekciją, priežastis - parvovirusas. Į veidą atsiranda mažos rausvos ir raudonos dėmės, labai greitai išgaunamas drenažo personažas, dėl kurio atsiranda "pūlingos skruostai". Pradėjus nuo 4-5 dienų, bėrimas atsiranda kitose kūno dalyse: ant kūno, galūnių. Pridedamas stiprus niežėjimas. Leidžia nepaliekant ženklų ant odos.

Bėrimas su SARS, nesusijęs su infekcija

Be virusinių ligų, kurias sukelia specifiniai patogenai, odos apraiškos taip pat gali būti nespecifinės.

Bet kokia kvėpavimo takų infekcija vaikams, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija suaugusiesiems gali būti kartu su bėrimu.

Dažniausios šių simptomų priežastis yra:

  1. Alerginių reakcijų apraiškos. Dažniausia tokio bėrimo priežastis yra vaistų vartojimas šalčio metu: antibakteriniai vaistai, antipirenai. Per SARS maisto produktai taip pat gali sukelti alerginę reakciją dėl sumažėjusio imuniteto. Kilus bet kuriai kūno daliai. Bėrimai neturi išvaizdos tvarkos. Skiriasi įvairiose vietose: gali pasirodyti taškas, pūslelės, papulės, turi nutekamojo pobūdžio. Sukelia niežulį.
  2. Kraujagyslių reakcijos. Paprastai toks bėrimas atsiranda po didelio karščiavimo, sunkių intoksikacijos simptomų, susijusių su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Tai turi mažų ar didesnių mėlynių išvaizdą, kraujavimus iš odos storio. Pagrindinė tokio tipo bėrimo priežastis yra mažų indų sienelių pernešimo pažeidimas dėl apsinuodijimo. Simptomas labiausiai būdingas sunkioms gripo formoms, gerklės skausmui.
  3. Pnichka. Dažni ligos, kenčiančios kūdikius ir mažus vaikus, ypač sergančių karščiavimu. Dvylikos šilumos priežastis yra prakaitavimo proceso netobulumas kūdikiams. Bėrimai gali turėti papulių, pustulių pobūdį, sujungti vienas su kitu. Dažniausiai pasitaikanti lokalizacija yra odos raukšlės. Gali sukelti nerimą elgesį su vaiku, sukelia diskomfortą. Oro vonios, apdorojimas žolių dedektais - apsisukimais, ąžuolo žievė - greitai padeda išspręsti šią problemą.

Pavojingi simptomai

Bėrimas gali būti baisių, kartais mirtinų ligų simptomas. Odos reakcijos būdingos ne tik virusinių kvėpavimo takų infekcijoms, bet ir skarlatui, meningokokiniam meningitui, sifiliuotam pažeidimui. Bėrimai pasireiškia niežais, mikrosporijomis ir apskritai negali būti infekcinio pobūdžio, pvz., Sisteminės raudonosios vilkligės, sisteminio vaskuliato ir kitų ligų odos formose.

Kol specialistas nežiūrės į odos paviršių, kategoriškai nerekomenduojama naudoti įvairias išorines priemones, kurios gali pakeisti elementų spalvą ir nuoseklumą. Toks elgesys gali apsunkinti teisingos diagnozės nustatymą.

Bet koks bėrimas yra neatidėliotinos medicinos pagalbos priežastis, siekiant greitai nustatyti jo atsiradimo priežastį ir skirti etiotropinį gydymą.

Infekcinė eksanthema vaikams

Kiekvieną dieną rajono pediatrai savo praktikoje susiduria su įvairiais odos bėrimais kūdikiams. Viena iš patologijų, kurios lydės odos išbėrimas, yra bėrimas.

Kas tai yra

Ūminė vaiko organizmo reakcija į įvairias infekcijas, susijusias su raudonukės tipo odos išbėrimu, vadinama egzantema. Šios vaikų ligos paplitimas visame pasaulyje yra gana didelis. Infekcinis bėrimas gali pasireikšti tiek berniukams, tiek mergaitėms. Gydytojai registruoja daugybę naujagimių ir kūdikių ligos atvejų.

Dažniausiai vaikų praktikoje atsiranda staigus bėrimas. Jo dažnis yra 2-10 mėnesių amžiaus.

Pirmieji nepageidaujami simptomai pasireiškia net jauniausiems pacientams. Paprastai atsiranda specifinis odos bėrimas po labai aukšto temperatūros.

Toks ūmios vaiko kūno reakcijos priežastis yra ryškus imuninis atsakas į infekcinio patogeno įsiskverbimą į jį.

Vyresni vaikai ir paaugliai kenčia nuo šios ligos daug rečiau. Suaugusiesiems infekcinė egzantė praktiškai nerasta. Toks didelis vaikų paplitimas yra susijęs su specialiu imuninės sistemos funkcionavimu. Kai kurių kūdikių imunitetas gana smarkiai ir ryškiai reaguoja į įvairias infekcijas, o kartu su konkrečių ligos simptomų atsiradimu ant odos.

Prieš daugelį metų gydytojai vartojo terminą "šešių dienų ligos". Taigi jie paskatino staigius bėrimus. Šio apibrėžimo esmė yra ta, kad ligos klinikiniai simptomai šeštąją dieną visiškai išnyksta sergančiam vaikui. Šiuo metu šis vardas nenaudojamas. Kai kuriose šalyse gydytojai vartoja skirtingą terminiją. Jie vadina staigiu kūdikio rozolos, pseudoparobijos, 3 dienų karštinės, rozolos infantumo bėrimu.

Yra ir kita, gana dažna liga, vadinama Bostono bėrimu. Tai yra ūminė patologinė būklė, pasireiškianti kūdikiams dėl ECHO infekcijos. Šios ligos metu vaikui būdinga dėmės bėrimas, didelis karščiavimas, taip pat sunkūs intoksikacijos sindromo simptomai. Mokslininkai jau nustatė ligos sukėlėjus. Tai apima kai kuriuos ECHO virusų (4,9,5,12,18,16) ir mažiau paplitusių Coxsackie virusų (A-16, A-9, B-3) porūšius.

Bostono egzantemos atveju ligos sukėlėjai pateko į vaiko kūną oru ar lašiukais (su maistu). Apibūdinami atvejai, kai pasireiškė Bastono eksantė naujagimiams. Tokiu atveju infekcija pasireiškė gimdos kakleliu.

Mokslininkai teigia, kad viruso plitimas taip pat aktyviai dalyvauja Bastono egzantemos vystyme.

Priežastys

Pasibaigus XX amžiui, mokslininkai atrado netikėtos eksanthemės sukėlėją. Tai pasirodė kaip 6 tipo herpeso virusas. Šis mikroorganizmas buvo pirmą kartą aptiktų apklaustų žmonių, sergančių limfoproliferacinėmis ligomis, kraujyje. Herpes virusas turi pagrindinį poveikį konkrečioms imuninės sistemos ląstelėms - T limfocitams. Tai prisideda prie to, kad imuninės sistemos darbe yra reikšmingų pažeidimų.

Šiuo metu mokslininkai gavo naujų mokslinių eksperimentų rezultatų, kurie rodo, kad 6 tipo herpes simplex virusas turi keletą potipių: A ir B. Jie skiriasi viena nuo kitos pagal jų molekulinę struktūrą ir virulentiškumo savybes. Moksliniu požiūriu įrodyta, kad staigus virusinis vaikų bėrimas sukelia B tipo herpeso viruso. A tipo potipio virusai taip pat gali turėti panašų poveikį, tačiau šiuo metu nėra patvirtintų ligos atvejų. Po to, kai virusai patenka į kūną, sukelia smurtinio imuninio atsako procesai, kurie kai kuriais atvejais vykdomi gana greitai.

Uždegiminis procesas sukelia stiprią kolageno skaidulų edemą, kraujagyslių išsiplėtimą, ryškią ląstelių proliferaciją, taip pat prisideda prie būdingų išsiveržimų atsiradimo ant odos.

Mokslininkai nustato keletą priežasčių, dėl kurių vaikui gali pasireikšti infekcinis bėrimas. Tai apima:

  • Bakterinės infekcijos. Bakterijos sukelia klinikinių ligos požymių atsiradimą kūdikiams daug rečiau nei virusai. Šiuo atveju labiausiai atsparūs infekcinės eksantės vystymuisi yra kūdikiai, turintys ryškių imunodeficito ar dažnai sergančių vaikų požymių.
  • Virusinės infekcijos. Jie yra labiausiai paplitusi odos bėrimų atsiradimo priežastis. Enterovirusinė infekcija, gripas, vaikų karantino ligos gali sukelti konkrečius vaiko odos požymius.
  • Parazitinės ligos. Toksinio poveikio helmintų atliekų vaikams kūnas lemia tai, kad kūdikio tinkamas imuninės sistemos veikimas yra sutrikdytas. Reikia pasakyti, kad parazitai sukelia ligą gana retai.
  • Tendencija prie sunkių alerginių reakcijų. Pernelyg didelė vaikų įvairaus alergijos tendencija dažnai yra sutrikusi imuninės sistemos veikimo priežastis.
  • Įvairūs imuniniai atsakymai. Tai apima: imunokompleksą, citotoksinį ir autoimuninį. Tokios reakcijos atsiranda, kai vaikui būdingas padidėjęs jautrumas ir defektai imuninėje sistemoje.

Kas atsitinka kūne?

Dažniausiai kūdikiai yra užkrėsti viena nuo kitos ore esančiomis lašelėmis. Yra dar vienas infekcijos variantas - kontaktinis-namų ūkio. Gydytojai pastebi kai kuriuos šios ligos vystymosi sezoniškumą vaikams. Infekcinės eksanthemos dažnumas dažniausiai pasireiškia pavasarį ir rudenį. Ši savybė daugiausia yra dėl imuniteto sumažėjimo per sezoninius peršalimus.

Mikrobai, kurie pateko į vaikų organizmą, skatina imuninio atsako aktyvavimą. Reikia pažymėti, kad po 6 tipo pūslelinės užkrėtimo daugeliui vaikų yra stiprus imunitetas. Remiantis statistiniais duomenimis, dažniausiai serga vaikai pirmaisiais gyvenimo metais ir vaikai iki trejų metų. Amerikos mokslininkai atliko mokslinius tyrimus, kuriuose jie parodė, kad dauguma išoriškai sveikų žmonių buvo ištirti, kad jų kraujyje būtų antikūnų prieš 6 tipo herpeso virusą. Toks didelis paplitimas rodo, kad svarbu tirti infekcinio bėrimo susidarymo procesą skirtingais amžiumi.

Infekcijos šaltiniai yra ne tik serga vaikai. Jie taip pat gali būti suaugusieji, kurie yra 6 tipo herpeso viruso nešėjai.

Gydytojai mano, kad šios herpinės infekcijos sukėlimas įvyksta tik tuo atveju, jei liga yra ūminėje stadijoje, o žmogus išleidžia į aplinką virusus kartu su biologinėmis paslaptimis. Didžioji mikrobų koncentracija paprastai būna kraujyje ir seilėse.

Kai virusai patenka į vaikų kūną ir jų poveikį T limfocitams, sukelia visą uždegiminių imuninių reakcijų kaskadą. Pirma, atsiranda Ig M vaikas. Šie apsauginiai baltyminiai daleliai padeda vaiko organizmui atpažinti virusus ir aktyvuoti imuninį atsaką. Svarbu pažymėti, kad naujagimiams, kurie yra maitinami krūtimi, IgM lygis yra daug didesnis nei panašūs vaikų, kurie gauna dirbtinai pritaikytus mišinius kaip maisto produktus, rodikliai.

Po 2-3 sav. Po ligos atsiradimo kūdikiui atsiranda kiti apsauginiai antikūnai Ig G. Padidėjęs jų koncentracija kraujyje rodo, kad vaiko organizmas "prisiminė" infekciją ir dabar "žino savo veidą". Ig G gali likti daugelį metų, o kai kuriais atvejais net ir visą gyvenimą.

Didžiausia jų koncentracija kraujyje paprastai yra trečioji savaitė po ligos atsiradimo. Nustatyti šiuos specifinius antikūnus yra lengva. Atliekami specialūs serologiniai laboratoriniai tyrimai. Norint atlikti tokią analizę, kūdikis iš anksto surenkamas veninis kraujas. Laboratoriniame bandyme gauto rezultato tikslumas paprastai yra bent 90-95%.

Ilgą laiką mokslininkai rūpinosi klausimu: ar vėl galima vėl infekuoti (užkrėsti) virusu? Norint rasti atsakymą, jie atliko daugybę tyrimų. Ekspertai nustatė, kad 6 tipo herpes simplex virusas gali užsikrėsti ir ilgai išlikti įvairių kūno audinių monocitams ir makrofagams.

Yra net tyrimai, patvirtinantys, kad mikrobai gali pasireikšti kaulų čiulpų ląstelėse. Bet koks imuniteto sumažėjimas gali sukelti uždegiminio proceso reaktyvavimą.

Simptomai

Kūdikių odos išbėrimo išvaizda prasideda inkubacijos laikotarpiu. Staiga egzantema, paprastai yra 7-10 dienų. Šiuo metu, kaip taisyklė, kūdikiui nėra ligos požymių. Pasibaigus inkubacijos periodui, vaiko temperatūra žymiai pakyla. Jo vertės gali siekti 38-39 laipsnių. Temperatūros pakilimo sunkumas gali būti skirtingas ir priklauso daugiausia nuo pradinio vaiko būklės.

Labai mažai vaikų paprastai kenčia nuo ligos gana sunkiai. Jų kūno temperatūra pakyla iki febrilų verčių. Atsižvelgiant į ryškius febrilus, vaikas, kaip taisyklė, turi karščiavimą ir stiprų šaltkrėtimą. Vaikai tampa lengvai atsipalaidavę, ašarūs, prastai susisiekę net su artimais giminaičiais. Sunku ir kūdikio apetitas. Ūminio ligos laikotarpiu vaikai paprastai atsisako valgyti, bet gali prašyti "saldumynų".

Kūdikiui yra ryškus periferinių limfmazgių padidėjimas. Dažniausiai procese dalyvauja gimdos kaklelio limfmazgiai, jie tampa tankūs, prisiliepsnoti prie odos. Padidėjęs limfmazgių pailginimas gali sukelti vaiko skausmą. Kūdikiui būdingas sunkus nosies užgulimas ir sloga. Paprastai jis yra blizgus, vandeningas. Akių vokai yra patinę, kūdikio veidas išreiškia šiek tiek blizgantį išvaizdą.

Žiūrint iš gerklės, pastebite vidutinio sunkumo hiperemiją (paraudimą) ir nugaros sieną. Kai kuriais atvejais tam tikros makulopapulinės bėrimo sritys atsiranda viršutinėje gomurio dalyje. Šie lankai taip pat vadinami Nagajamos taškais. Praėjus tam tikram laikui, injekuojama akies junginė. Akys atrodo skausmingos, kai kuriais atvejais jie gali net vandens.

Paprastai po 1-2 dienų po karščiavimo vaikui būdingas simptomas - rozolinis bėrimas. Paprastai ji neturi specialios lokalizacijos ir gali atsirasti beveik visose kūno dalyse. Odos bėrimo metu vaiko temperatūra toliau didėja. Kai kuriais atvejais ji pakyla iki 39,5-41 laipsnių.

Tačiau išskirtinė febrilio būklė infekcinėje egzanthemoje yra tai, kad kūdikis praktiškai to nejaučia.

Per visą aukštą kūno temperatūrą, vaiko gerovė nepakenks daug. Nepaisant nuolatinio febrilio, daugelis kūdikių išlaiko savo veiklą. Paprastai temperatūra normalizuojama iki 4 ar 6 dienų nuo ligos pradžios. Infekcinis staigus bėrimas yra labai paslaptinga liga. Net gydymo trūkumas lemia tai, kad vaiko būklė normalizuoja nepriklausomai.

Bėrimų pasiskirstymas per kūną paprastai būna, kai temperatūra nukrenta. Odos bėrimai pradeda plisti iš nugaros iki kaklo, rankų ir kojų. Masiniai elementai gali būti skirtingi: makulopapuliniai, rozoliniai arba geltoni. Atskiras odos elementas yra mažas raudonas arba rožinis ertmes, kurių dydis paprastai neviršija 3 mm. Kai paspausite tokius elementus, jie pradeda šviesti. Paprastai prarasti elementai infekcinėse eksantemose niežėti ir nesukelia vaikui nepatogumų. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad odos išbėrimas praktiškai nėra sujungti vienas su kitu ir yra tam tikru atstumu vienas nuo kito.

Kai kuriuose kūdikiams ant veido atsiranda bėrimas. Paprastai paliekami elementai palieka ant odos 1-3 dienas, o po to jie išnyksta savaime. Paprastai liekamosios ir likusios odos poveikis išlieka. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti tik nedidelis paraudimas, kuris taip pat pasireiškia be jokio specialaus gydymo.

Reikia pažymėti, kad infekcinis kūdikių bėrimas vaikams iki trejų metų yra daug lengvesnis nei vyresniems vaikams. Gydytojai pažymi, kad ši paauglių patologinė būklė yra sunkiausia.

Jų kūno temperatūra smarkiai pakyla, o jų gerovė žymiai pablogėja. Paradoksalu tai, kad kūdikiai, kūdikiai, toleruoja dideles febrilines sąlygas infekcinėje eksanthemoje daug lengviau nei moksleiviai.

Koks atrodo kūdikių bėrimas?

Jaunesni nei vienerių metų kūdikiai dažnai turi specifinių šios ligos simptomų. Išvaizda odos bėrimas veda tėvus į tikrą painiavą. Kūdikio aukšta kūno temperatūra leidžia jiems galvoti apie virusinę infekciją. Tai lemia tai, kad išgąsdinti tėvai skubiai vadina gydytoją namuose. Paprastai gydytojas diagnozuoja virusinę infekciją ir nustato tinkamą gydymą, kuris neužgelbė kūdikio nuo bėrimo, kuris atsiranda ant odos.

Infekcinis bėrimas yra specifinė imuninės sistemos reakcijos pasireiškimo reakcija į patogeną. Jei jūsų kūdikiui būdingas padidėjęs jautrumas, odos bėrimas atsiranda net naudojant specialius antivirusinius vaistus. Daugelis tėvų klausia pagrįsto klausimo: ar verta gydyti? Žinoma, verta tai padėti vaiko kūnui kovojant su infekcija.

Infekcinis bėrimas naujagimiui neturi aiškių klinikinių savybių. Kūdikiui taip pat pasireiškia odos bėrimas 1-2 dienos nuo aukštos temperatūros. Kūdikių oda yra gana minkšta ir laisvi. Tai lemia tai, kad bėrimas greitai sklenda kūną. Po dienos odos bėrimo elementus galima rasti beveik visose kūno dalyse, įskaitant veido.

Vaiko sveikatos būklė aukštoje temperatūroje kenčia šiek tiek. Kai kurie kūdikiai gali atsisakyti žindyti, tačiau dauguma kūdikių toliau aktyviai valgo. Viena iš infekcijos pasireiškimo kūdikiams dažnai yra viduriavimas. Paprastai šis simptomas yra laikinas ir visiškai išnyksta, kai temperatūra normalizuoja.

Labiausiai palanki yra vaikų iki trejų metų trukmės liga. Recovery paprastai atsiranda 5-6 dienas nuo pirmųjų nepageidaujamų simptomų atsiradimo.

Daugelis vaikų po ligos turi ilgalaikį imunitetą. Tik nedaugeliu atvejų yra pakartotinių reintegracijos atvejų.

Gydymo pradžioje tokioje situacijoje pablogėjus, gydytojai laiko imuniteto sumažėjimą.

Gydymas

Infekcinis bėrimas yra viena iš nedaugelio vaikų ligų, kurios yra labiausiai palankios prognozės. Paprastai jis vyksta gana lengvai ir nesukelia jokio nuotolio ligos ar vaisto komplikacijų. Gydytojai pastebi rimtą ligos eigą tik vaikams, turintiems ryškius imunodeficito būklės pasireiškimus. Tokiu atveju, norint pašalinti nepageidaujamus simptomus, tokiems vaikams yra privalomas gydymo imunostimuliuotais kursas. Šį specifinį gydymą nustato pediatrinis imunologas.

Dėl sergančių vaikų, sergančių infekcine eksanthema, gydytojai siūlo daugybę rekomendacijų, kaip pagerinti vaiko gerovę ir pagreitinti jo atsigavimą. Jie rekomenduoja, kad visą ūminį ligos laikotarpį, ypač tuomet, kai bėrimas atsiranda ant odos, būtinai jį turi išleisti namuose. Kai kūno temperatūra yra didelė, kūdikiui suteikiama lova. Šiuo metu aktyvus pasivaikščiojimas gatvėje turėtų būti atidėtas iki atkūrimo.

Virusinės ir staigios eksantės simptomai vaikams: bėrimas nuotraukoje ir odos infekcijos gydymas

Beveik visi kūdikiai pirmaisiais gyvenimo metais susiduria su tokia liga, kaip bėrimas. Tai praeina gana greitai, o kartais ir pediatrai net nesugeba jį diagnozuoti. Žinoma, kai kūdikio temperatūra pakyla, kartu su bėrimu visame kūne, tai gali ne tik trukdyti jo tėvams. Dėl šios priežasties turėtumėte žinoti šios ligos savybes ir saugaus gydymo metodus.

Exanthema yra labai dažna liga pirmųjų gyvenimo metų vaikams

Kas yra bėrimas?

Exanthema yra odos užkrečiamos etiologijos liga, pasižyminti ūmaus proto. 80% atvejų pažeidimų provokatoriai yra virusai, o tik 20% - bakterijos. Pagrindinės egzantemos rūšys:

Jei pažvelgsite į nuotrauką, galite pamatyti, kad bėrimas atrodo rausvas arba raudonas dėmeles, padengiančias vaiko kūną. Po to, kai trūksta šios ligos, jis vystosi imunitetu nuo infekcinės eksantema.

Vaikų virusinės eksantės požymiai

Vaikų virusinis išbėrimas yra liga, kuriai būdingi bėrimai, kurie atsiranda ant vaiko odos ir tolygiai padengia visą kūną. Jis dažnai pasitaiko pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams, taip pat vyresniems vaikams.

Virusinės eksantomos priežastys:

  • tymų virusas;
  • herpes virusas;
  • adenovirusas;
  • vėjaraupiai ir tt

Paprastai exanthemos simptomai yra vienodi, išskyrus tymų ar vėjaraupių atvejus. Kai šių ligų eksantēma išryškėja konkrečiai. Šiuo atveju naudojamas kompleksinis gydymas, kurio tikslas - atsikratyti ne tik ligos, bet ir egzantema.

Simptomų metu virusinės ir alerginės tipo egzantinė yra panaši, todėl labai svarbu laiku atpažinti, kokia patologija yra tam tikro odos bėrimo tipo. Neteisingas eksanthemos gydymas yra apsunkintas komplikacijų atsiradimu.

Bendras klinikinis vaizdas

Kūdikių vyrų bėrimas vaikams būdingas karščiavimu, kuris paprastai trunka 4-5 dienas. Įvairių veiksnių įtaka gali pasireikšti bėrimu: ryškios saulės šviesos, karšto vandens, emocinės pertvaros ir kt. Svarbu apsaugoti vaiką nuo tokių reiškinių, kad nebūtų sustiprėjusi situacija.

Kai be odos bėrimų virusinė eksantema, vaiko temperatūra pakyla

Naujagimiuose fontanelio pulsavimas gali būti dažnas. Eksanthema, kylančia dėl infekcijos, lydi regioninių limfinių mazgų padidėjimas. Pateiktos šios infekcijos:

  1. žiemą, kaip taisyklė, tai yra rinovirusinės ligos, gripo virusas ir adenovirusai;
  2. vasarą priezastinis agentas dažniausiai yra enterovirusas;
  3. Herpeso infekcijas galima nustatyti bet kuriuo metų laiku.

Simptomai, priklausomai nuo viruso tipo

Virusinės eksantės simptomai vaikams skiriasi priklausomai nuo infekcijos tipo. Pagrindiniai simptomai pateikti lentelėje.

Enteroviruso eksanthemos požymiai vaikams

Enterovirusinė (Bostono) eksantėma priskiriama atskirai eksantheminei kategorijai, nes ji pasireiškia dažniau nei kitų rūšių infekcinė egzantma. Enteroviruso virusai apima virusų grupes, sukeliančias viduriavimą, aseptinį meningitą, kvėpavimo takų ligas, gastroenteritą. Kai enteroviruso egzantma kelia kūno temperatūrą iki 39 laipsnių ir yra apsinuodijimas kūnu.

Pagrindiniai "Bostono karštinės" simptomai:

  1. karščiavimas (nuo 39 laipsnių ir aukščiau);
  2. kūno apsinuodijimas;
  3. asimetrinis bėrimas ant kūno.

Nepageidaujamos staigios eksantomos požymiai vaikams

Staigus išbėrimas (rozeola) yra liga, paveikianti daugumą mažų vaikų (nuo šešių mėnesių iki 3 metų). Vaikai serga staigiu bėrimu daugiausia rudenį ir žiemą. Sergant šia liga, vaikai vystosi imunitetą, kuris sumažina atsinaujinimo tikimybę.

Liga prasideda didėjančia temperatūra, kuri palaipsniui didėja ir pasiekia aukštą pakilimą (39-40,5 laipsnių). Karščiavimas trunka vidutiniškai 3 dienas kartu su apsinuodijimo simptomais (silpnumu, apetito praradimu, vėmimu, viduriavimu). Būdingas staigus eksanthemos požymis yra tas, kad, nepaisant aukšta temperatūra, vaikas neturi kataraktyvių simptomų (kosulys, sloga).

Karščiavimo metu temperatūra nuolat nesikeičia. Ryte mažėja šiek tiek, vakare vėl pakyla iki 39 laipsnių. Kūdikiams, kurių temperatūra yra aukšta, pastebima stipri spyglių spinduliuotė, taip pat gali būti ir karščiavimosi traukuliai. Tai neturėtų kelti susirūpinimo, nes nesusijusi su neurologinėmis problemomis.

Kaip taisyklė, ketvirtą dieną kūdikio kūno temperatūra smarkiai sumažėja. Tėvai klaidingai ima tai atsigauti, tačiau tuo pat metu bėrimas pasirodo kūdikio kūne.

Rausvos išbėrimo dėmės neturi tendencijos sujungti, jos spaudžiamos, kai jų skersmuo yra nuo 1 iki 5 mm, nėra niežėjimo. Bėrimas, kuris yra staigus išbėrimas, nėra užkrečiamas.

Po kelių dienų kūno bėrimas visiškai išnyksta. Išimtiniais atvejais staigus bėrimas sukelia karščiavimą, be bėrimo. Šiuo metu vaiko būklė yra patenkinama.

Diagnostikos metodai

Nepaisant to, kad gana dažnai kūdikių liga pasireiškia, ši liga yra retai diagnozuota. Priežastis yra ta, kad eksanthemos simptomai išnyksta per kelias dienas, o gydytojai tiesiog neturi laiko jį diagnozuoti. Tačiau, jei kūdikiui būdingas stiprus karščiavimas ir bėrimas, būtina konsultuotis su pediatru ir infekcinių ligų specialistu.

Vizualiai apžiūrint, gydytojas tiria bėrimų plyšius. Kūdikiui, kuriam kyla staiga egzantema, odos papulės dingsta spaudžiant, o jei yra liga, nėra reakcijos į slėgį viruso pobūdžio. Jei apšvietimas pakankamai ryškus, tuomet pamatysite, kad bėrimo elementai šiek tiek pakyla virš odos.

Taip pat atliekamas kraujo tyrimas (leukocitų skaičius mažėja eksanthemos metu). Gydytojas turi atlikti diferencinę diagnozę. Tai padeda nustatyti ligos tipą ir pasirinkti tinkamą taktiką, kaip geriausiai elgtis su kūdikiu. Eksanthemos diferencinė diagnozė apima šių patologijų išskyrimą arba patvirtinimą:

  1. tymai (rekomenduojame perskaityti: vaikų tymų požymius su nuotrauka ir išsamų aprašymą);
  2. infekcinė mononukleozė;
  3. idiopatinė infekcija;
  4. raudonukė;
  5. skarlatina (rekomenduojame skaityti: visi skarlatalo požymiai vaikams su nuotraukomis);
  6. alergijos, susijusios su virusinėmis infekcijomis.
Norėdami nustatyti bėrimo pobūdį, gydytojas atlieka eksanthemos diferencinę diagnozę.

Gydymo ypatumai

Griežtai nustatytų gydymo režimų eksanthema nėra. Siekiant išvengti ligos paplitimo, svarbu izoliuoti sergančiąjį vaiką iš bendraamžių. Kambaryje, kuriame yra sergantis kūdikis, reguliariai atliekamas drėgnas valymas, o kambarys išleidžiamas. Karščiavimo metu vaikui parodomas gausus gėrimas, vaikščiojimai leidžiami tik palankiomis oro sąlygomis.

Jei švelniai toleruojasi aukšta temperatūra, gydytojas gali skirti vaistinių preparatų nuo uždegimo, ir prireikus gali būti naudojami antihistamininiai vaistai ir antivirusiniai vaistai. Kai vaiko eksanthema draudžiama vaikui praleisti daug laiko saulėje, nes jis gali sukelti niežėjimą, o bėrimas nuo saulės spindulių gali padidėti.

Narkotikų terapija

Liga pasižymi padidėjusia kūno temperatūra, todėl ligos metu vaistai nuo karščio mažinimo dažnai skiriami:

  • Ibuprofenas;
  • Nurofenas;
  • Paracetamolis;
  • Panadol

Antihistamininiai preparatai naudojami bėrimui ir patinimui sumažinti:

Vietoje paveiktose vietose su bėrimu tepkite: Fenistil, Elokom, La Cree. Jei tepate tepalo 2-3 kartus per dieną, bėrimas visiškai išnyks per 5 dienas. Kai išbėrimą sukelia herpesas, užtepkite tepalą, kuris yra taikomas niežulys. Gerai įrodytas herpeso aliejus Acyclovir. Sunkiais ligos atvejais skiriami antivirusiniai vaistai: Arbidol, Anaferon.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės taip pat gali būti naudojamos mažam pacientui gydyti. Prieš vartodami vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, tačiau, kaip taisyklė, nėra jokių kontraindikacijų vartoti namuose užpilus ir suspausti. Norėdami pagerinti bendrą kūdikio būklę, galite naudoti ramunėlių infuziją (užpilkite šaukštą sausojo ramunėlio su vienu stikliniu verdančio vandens).

Naudingos bulvių sultys yra naudingos bėrimų paveiktoms vietovėms. Neapdorotos, nuluptos bulvės yra tarkomos, o gautas nuosėdos yra presuojamos. Sultingas riebalas padengtas bėrimu odą 3 kartus per dieną. Tai yra naudinga maudytis kūdikį prie vonių, papildant buljonu celandine. Tai padeda sumažinti bėrimą, ramina deliktainią kūdikio odą. Panašios vonios gali būti pagamintos papildant aliejinius sultinius, ramunalus.

Kad sumažintumėte bėrimą, maudant kūdikį vandenyje, jums reikia pridėti šaknų dedeklą

Vaikui turi būti pakankamai gėrimas. Būti naudingi spanguolių vaisių gėrimai, arbata su avietėmis ir liepomis. Geras poveikis buzinny sultinys. Norėdami virti sultinį, 180 g uogų užpilkite litru verdančio vandens, primygtinai reikalauju 4-5 valandas. Gėrimas vaistą turėtų būti vienas stiklas 3 kartus per dieną po valgio. Tokio gydymo trukmė turi būti ne daugiau kaip 3 dienos.

Galimos komplikacijos

Egzantemos komplikacijos pastebimi kūdikiams su silpnu imunitetu. 90% atvejų ši liga praeina per 5-10 dienų. Jei atsiranda komplikacijų, bėrimas gali trukti 2-3 savaites, taip pat gali būti kosulys ir gerklės skausmas, tačiau net tokiais atvejais simptomai išnyksta mažiau nei per mėnesį.

Tokių klaidų rezultatas yra tėvų atsisakymas paskiepyti vaiką, kuris ateityje gali jam pakenkti. Retais atvejais komplikacijas lydi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, reaktyviojo hepatito atsiradimas ir adenoidų padidėjimas.

Prevencinės priemonės

Eksanthemos prevencija nėra būtina, nes tai įvyksta vieną kartą, po to, kai yra sukurtas imunitetas, ir kūdikis vėliau nesiliauja iš šios ligos. Bendros rekomendacijos - pagerinti kūdikio sveikatą ir kietėjimą, kad būtų sustiprinta imuninė sistema, kuri leistų jam atsparios įvairioms infekcijoms ir virusams, o ligos atveju - greitai atsigauti.

Jūs taip pat turėtumėte apsaugoti vaiką nuo bendravimo su bendraamžiais, jei jie diagnozavo egzantema. Vaikams, kurie yra maitinami krūtimi, daug lengviau toleruoti rožinę. Tėvai turi būti budrūs savo vaiko atžvilgiu, o jei įtariate bėrimą, nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą.

Virusinis bėrimas

Virusinės infekcijos bėrimas

Bėrimo elementas, atsirandantis ant odos dėl virusinės infekcijos atsiradimo, vadinamas egzantemu, o gleivinėje lokalizuotas bėrimas vadinamas enanthema.

Iš daugybės virusų, kurie patenka į žmogaus kūną ir dauginasi, dažniausiai kyla egzanemų - tymų, herpeso infekcijų, raudonukės ir parvoviruso B19, enterovirusinės infekcijos, vėjaraupių, infekcinės mononukleozės.
Be to, patogeniškas virusas beveik visuomet yra lokalizuotas ir pažeidžia įvairias odos sritis, o egzantema yra vietos odos reakcija į viruso įvedimą į šeimininko organizmą.

Klinikiniai virusinės eksanmos rūšys yra:

1) bėrimas iš papulų ir dėmių (šerdis panašus dėmėtasis ir papulinis bėrimas):

  • dėl tymų;
  • enterovirusinė infekcija;
  • raudonukė (smulkiai pastebėtas simbolis);
  • infekcinė mononukleozė.

2) pūslelinės išsiveržimai (pūsleliai) pavienių arba sugrupuotų burbulų pavidalu raudoname fone:

  • su vėjaraupiais;
  • herpeso infekcija;
  • herpes zoster;
  • burnos ir pūslelinės pemfigozė, kurią sukelia koksaksaris.

3) rozolos bėrimas:

  • su vidurių užkietėjimu;
  • staigus bėrimas.

4) eriteminis (raudonasis) ryškus bėrimas, primenantis nėrinius:

  • su eritema;
  • įgyvendinant parvovirus B19 infekciją.

5) raudonos bėrimai ir dažnas difuzinis raudonis:

  • su adenovirusine infekcija;
  • enterovirusinė infekcija;
  • hepatitas B ir C.

Pagrindiniai bėrimo su virusinėmis infekcijomis ypatumai:

  • bėrimo pobūdis;
  • lokalizavimo išbėrimas (ausų, šepetys nosies, pėdų, sėdmenų, kojos, pirštai ir rankos, Acral sritys (hepatito B viruso, Epstein-Barr virusas citomegaloviruso, koksakivirus A16 viruso, sukėlėjas papulinis akrodermatita (sindromas Krost-Gianotti), palei nervo (herpes zoster );
  • patologinių simptomų buvimas (Filatov-Koplik su tymų);
  • etapas, atsiradimo laikas ir išbėrimas;
  • antrinių bėrimo elementų buvimas (depigmentacija, desquamation).

Diagnozė virusinių ligų, kurios pasireiškia eksanthema, grindžiama šiomis bėrimo savybėmis. Be to, renkama ligos gyvenimo ir vystymosi istorija, išsami skundų rinkinys, tiriamas pacientas, nustatoma laboratorinė diagnostika (nustatomas etiologinis veiksnys - viruso tipas ir tipas).
Dažnai diferencinė diagnostika virusinių tymų akių egzanemams yra atliekama gydant išbėrimus, skarlatyką ir vabzdžių įkandimus.

Tradicinė šešių ligų, pasireiškiančių "tikrais" egzantmačiais pažeidimais, numeracija:

  1. Tymai
  2. Skarlatina.
  3. Rubella.
  4. Skarlatina (raudonukės liga).
  5. Infekcinė eritema.
  6. Staigus išbėrimas (rozeja).

Vaikų virusinės ligos su bėrimu

Skirtingi bėrimo tipai laikomi vienu iš pagrindinių vaikų virusinių infekcijų požymių. Pagal statistiką, šios ligos vaikams užima antrą vietą (kartu su bakterinėmis infekcijomis) pagal paplitimą, po alerginių ligų ir patologinių sąlygų. Kai kuriose vaikystės infekcijose esantis bėrimas yra toks būdingas, kad leidžia beveik nekintamai nustatyti ligos diagnozę ir etiologiją, pagrįstą išorinėmis ligos simptomais (vėjaraupiais, tymų, raudonukės ir kitomis vaikų infekcijomis). Kitais atvejais bėrimai ir jų lokalizacija yra mažiau specifiniai, o nustatant ligos priežastį reikalingi papildomi laboratoriniai tyrimai.

Vezikulinė eksantėma

Tarp vaikų infekcinių ligų, atsirandančių dėl vezikulinio bėrimo atsiradimo, pagrindinė vieta yra vėjaraupiai.

Pagrindinis simptomas vaikystės infekcijos yra tipiškas pūslelinis išbėrimas ant odos ir gleivinės enanthema (burnos, lytinių organų, galinė siena ryklės ir junginės akies), bent jau ant odos gali pasireikšti prodrominis scarlatiniform bėrimas. Tipiškas išbėrimas su vėjaraupiais reiškiamas daugybe polimorfiniu plonksliu-vezikuliniu bėrimu (pirmiausia atsiranda papulės, kurios paverčiamos vienkamščiais vezikulais su seroziniu turiniu). Po kelių dienų (4-6 dienas) šie elementai išdžiovinami ir virsta rusviais kviečiais, nuleidžiami, nelieka randų. Be to, kiekvienas iš bėrimo elementų, kurie neturi konkretaus lokalizavimo (išsibarstę visame kūne, įskaitant galvos odą), eina iš vietos / papulės į pūslelę, o po to - iš plutos. Tuo pat metu bėrimas su vėjarais būdingas kasdieniu naujų elementų išpilstymu, dažnai kartu su temperatūros padidėjimu. Kiti vėjaraupių simptomai - bendrosios vaikų būklės pažeidimas, apsinuodijimo sindromas, temperatūros reakcija priklauso nuo ligos formos, amžiaus, paciento imuninio reaktyvumo ir pradinės toksiškumo sunkumo.

Taškinė eksanthema

Paplitusios eksanthemos pavyzdžiai yra tymai ir raudonukės.

Kai tymų išbėrimas ant 4-5th dieną virusinės infekcijos dėl maksimalios temperatūros kilimo fone ir ryškus blogėja ligonio būklę ir progresavimo peršalimo simptomų (rinitas, konjunktyvitas, kosulys, gerklės gerklės) ir vidutinio sunkumo reakcijos gimdos kaklelio limfinių mazgų srityje. Bėrimas turi ploną papulį su tipiniu išbėrimu:

  • pirmąją dieną - ant veido (įskaitant nasolabialinį trikampį) ir iš dalies ant kaklo;
  • antrąją dieną - kamieno ir proksimalinės galūnių dalys;
  • trečią dieną galūnės.

Per kitas tris dienas vietoj papulių bėrimo elementų yra pigmentacijos nusodinimas ir smulkių lupimasis. Pasibaigus prodrominiam laikotarpiui, dėl difuzinės mažosios ryklės hiperemijos fono, pastebima smulkių šaknų enanthema, lokalizuota kieto ir minkšto gomurio srityje.

Kai raudonukės išsiveržimai atsirado pirmąją dieną meltypatychnoy bėrimo pavidalu su atskirais makulopapulinių elementų forma, jie nėra linkę sujungti. Bėrimas dažniausiai lokalizuotas nugaroje, viršutinių ir apatinių galūnių ir sėdmenų išoriniai paviršiai. Bėrimas išlieka kelias dienas (ne daugiau kaip 2-3) ir dingsta be dėmių ir pigmentacijos. Skirtingai nuo tymų, pažymėti katariniai uždegimai nėra būdingi raudonukės.

Mišri eksanthema

Labiausiai tipiški mišrios egzantomos pasireiškimo pavyzdžiai vaikų virusinėse infekcijose yra enterovirusinė infekcija, kurią sukelia Coxsackie A ir ECHO virusai bei infekcinė mononukleozė.

Kai enteroviral infekcijos bėrimas turi polimorfinį pobūdis - melkopyatnistye, dėmėtas ir margi - mazgelinis elementai (tymus panašus, ir krasnuhopodobnaya scarlatiniform bėrimas), retai turi eriteminis bėrimas ir esant pobūdį ir polinkį sudaryti burbuliukų. Bėrimas lokalizuotas ant veido, galūnių ir liemens.

Infekcinei mononukleozei taip pat būdinga mišri eksanthema - nedidelė taška, dėmėtoji, petechialinė, dėmėtoji-papulinė, o rečiau - anulinė. Bėrimas neturi tam tikros lokalizacijos ir po kelių dienų dingsta be pigmentacijos ir lupimo. Infekcinės mononukleozės diagnozė pagrįsta specifiniais simptomais ir laboratorine diagnoze.

Virusinės ligos vaikams su bėrimu

Virusinės infekcijos pasireiškia daugeliu būdingų simptomų, tokių kaip karščiavimas, kvėpavimo ar virškinimo sutrikimai.


Imunologijos požiūriu, vieno ar daugelio antigenų invazija skatina gynybos mechanizmus, t. Y. Antikūnų gamybą, todėl neutralizuoja pašalinę medžiagą (tą patį antigeną) ir todėl skatina gijimą (žr. "Skiepijimas už ir prieš"). )

Ką reikėtų vengti.


. manyti, kad tuo atveju, kai gydytojas diagnozuoja virusinę ligą, jis "nesupranta", kas iš tikrųjų yra su vaiku.

Virusinis bėrimas vaikams

Virusinis bėrimas

Bėrimo elementas, atsirandantis ant odos dėl virusinės infekcijos atsiradimo, vadinamas egzantemu, o gleivinėje lokalizuotas bėrimas vadinamas enanthema.

Iš daugybės virusų, kurie patenka į žmogaus kūną ir dauginasi, dažniausiai kyla egzanemų - tymų, herpeso infekcijų, raudonukės ir parvoviruso B19, enterovirusinės infekcijos, vėjaraupių, infekcinės mononukleozės. Be to, patogeniškas virusas beveik visuomet yra lokalizuotas ir pažeidžia įvairias odos sritis, o egzantema yra vietos odos reakcija į viruso įvedimą į šeimininko organizmą.

Klinikiniai virusinės eksanmos rūšys yra:

1) bėrimas iš papulų ir dėmių (šerdis panašus dėmėtasis ir papulinis bėrimas):

  • dėl tymų;
  • enterovirusinė infekcija;
  • raudonukė (smulkiai pastebėtas simbolis);
  • infekcinė mononukleozė.

2) pūslelinės išsiveržimai (pūsleliai) pavienių arba sugrupuotų burbulų pavidalu raudoname fone:

  • su vėjaraupiais;
  • herpeso infekcija;
  • herpes zoster;
  • burnos ir pūslelinės pemfigozė, kurią sukelia koksaksaris.

3) rozolos bėrimas:

  • su vidurių užkietėjimu;
  • staigus bėrimas.

4) eriteminis (raudonasis) ryškus bėrimas, primenantis nėrinius:

  • su eritema;
  • įgyvendinant parvovirus B19 infekciją.

5) raudonos bėrimai ir dažnas difuzinis raudonis:

  • su adenovirusine infekcija;
  • enterovirusinė infekcija;
  • hepatitas B ir C.

Pagrindiniai bėrimo su virusinėmis infekcijomis ypatumai:

  • bėrimo pobūdis;
  • lokalizavimo išbėrimas (ausų, šepetys nosies, pėdų, sėdmenų, kojos, pirštai ir rankos, Acral sritys (hepatito B viruso, Epstein-Barr virusas citomegaloviruso, koksakivirus A16 viruso, sukėlėjas papulinis akrodermatita (sindromas Krost-Gianotti), palei nervo (herpes zoster );
  • patologinių simptomų buvimas (Filatov-Koplik su tymų);
  • etapas, atsiradimo laikas ir išbėrimas;
  • antrinių bėrimo elementų buvimas (depigmentacija, desquamation).

Diagnozė virusinių ligų, kurios pasireiškia eksanthema, grindžiama šiomis bėrimo savybėmis. Be to, renkama ligos gyvenimo ir vystymosi istorija, išsami skundų rinkinys, tiriamas pacientas, nustatoma laboratorinė diagnostika (nustatomas etiologinis veiksnys - viruso tipas ir tipas). Dažnai diferencinė diagnostika virusinių tymų akių egzanemams yra atliekama gydant išbėrimus, skarlatyką ir vabzdžių įkandimus.

Tradicinė šešių ligų, pasireiškiančių "tikrais" egzantmačiais pažeidimais, numeracija:

  1. Tymai
  2. Skarlatina.
  3. Rubella.
  4. Skarlatina (raudonukės liga).
  5. Infekcinė eritema.
  6. Staigus išbėrimas (rozeja).

Vaikų virusinės ligos su bėrimu

Skirtingi bėrimo tipai laikomi vienu iš pagrindinių vaikų virusinių infekcijų požymių. Pagal statistiką, šios ligos vaikams užima antrą vietą (kartu su bakterinėmis infekcijomis) pagal paplitimą, po alerginių ligų ir patologinių sąlygų. Kai kuriose vaikystės infekcijose esantis bėrimas yra toks būdingas, kad leidžia beveik nekintamai nustatyti ligos diagnozę ir etiologiją, pagrįstą išorinėmis ligos simptomais (vėjaraupiais, tymų, raudonukės ir kitomis vaikų infekcijomis). Kitais atvejais bėrimai ir jų lokalizacija yra mažiau specifiniai, o nustatant ligos priežastį reikalingi papildomi laboratoriniai tyrimai.

Vezikulinė eksantėma

Tarp vaikų infekcinių ligų, atsirandančių dėl vezikulinio bėrimo atsiradimo, pagrindinė vieta yra vėjaraupiai.

Pagrindinis simptomas vaikystės infekcijos yra tipiškas pūslelinis išbėrimas ant odos ir gleivinės enanthema (burnos, lytinių organų, galinė siena ryklės ir junginės akies), bent jau ant odos gali pasireikšti prodrominis scarlatiniform bėrimas. Tipiškas išbėrimas su vėjaraupiais reiškiamas daugybe polimorfiniu plonksliu-vezikuliniu bėrimu (pirmiausia atsiranda papulės, kurios paverčiamos vienkamščiais vezikulais su seroziniu turiniu). Po kelių dienų (4-6 dienas) šie elementai išdžiovinami ir virsta rusviais kviečiais, nuleidžiami, nelieka randų. Be to, kiekvienas iš bėrimo elementų, kurie neturi konkretaus lokalizavimo (išsibarstę visame kūne, įskaitant galvos odą), eina iš vietos / papulės į pūslelę, o po to - iš plutos. Tuo pat metu bėrimas su vėjarais būdingas kasdieniu naujų elementų išpilstymu, dažnai kartu su temperatūros padidėjimu. Kiti vėjaraupių simptomai - bendrosios vaikų būklės pažeidimas, apsinuodijimo sindromas, temperatūros reakcija priklauso nuo ligos formos, amžiaus, paciento imuninio reaktyvumo ir pradinės toksiškumo sunkumo.

Taškinė eksanthema

Paplitusios eksanthemos pavyzdžiai yra tymai ir raudonukės.

Kai tymų išbėrimas ant 4-5th dieną virusinės infekcijos dėl maksimalios temperatūros kilimo fone ir ryškus blogėja ligonio būklę ir progresavimo peršalimo simptomų (rinitas, konjunktyvitas, kosulys, gerklės gerklės) ir vidutinio sunkumo reakcijos gimdos kaklelio limfinių mazgų srityje. Bėrimas turi ploną papulį su tipiniu išbėrimu:

  • pirmąją dieną - ant veido (įskaitant nasolabialinį trikampį) ir iš dalies ant kaklo;
  • antrąją dieną - kamieno ir proksimalinės galūnių dalys;
  • trečią dieną galūnės.

Per kitas tris dienas vietoj papulių bėrimo elementų yra pigmentacijos nusodinimas ir smulkių lupimasis. Pasibaigus prodrominiam laikotarpiui, dėl difuzinės mažosios ryklės hiperemijos fono, pastebima smulkių šaknų enanthema, lokalizuota kieto ir minkšto gomurio srityje.

Kai raudonukės išsiveržimai atsirado pirmąją dieną meltypatychnoy bėrimo pavidalu su atskirais makulopapulinių elementų forma, jie nėra linkę sujungti. Bėrimas dažniausiai lokalizuotas nugaroje, viršutinių ir apatinių galūnių ir sėdmenų išoriniai paviršiai. Bėrimas išlieka kelias dienas (ne daugiau kaip 2-3) ir dingsta be dėmių ir pigmentacijos. Skirtingai nuo tymų, pažymėti katariniai uždegimai nėra būdingi raudonukės.

Mišri eksanthema

Labiausiai tipiški mišrios egzantomos pasireiškimo pavyzdžiai vaikų virusinėse infekcijose yra enterovirusinė infekcija, kurią sukelia Coxsackie A ir ECHO virusai bei infekcinė mononukleozė.

Kai enteroviral infekcijos bėrimas turi polimorfinį pobūdis - melkopyatnistye, dėmėtas ir margi - mazgelinis elementai (tymus panašus, ir krasnuhopodobnaya scarlatiniform bėrimas), retai turi eriteminis bėrimas ir esant pobūdį ir polinkį sudaryti burbuliukų. Bėrimas lokalizuotas ant veido, galūnių ir liemens.

Infekcinei mononukleozei taip pat būdinga mišri eksanthema - nedidelė taška, dėmėtoji, petechialinė, dėmėtoji-papulinė, o rečiau - anulinė. Bėrimas neturi tam tikros lokalizacijos ir po kelių dienų dingsta be pigmentacijos ir lupimo. Infekcinės mononukleozės diagnozė pagrįsta specifiniais simptomais ir laboratorine diagnoze.

Odos išsiveržimas

Bėrimas dėl infekcinių ligų vaikams fono - Polismed

  1. Vaikai išbėrimas vėjaraupių, tymų, raudonukės, raudonosios karštinės, impetigo, koksakijos infekcijų ir tt fone.
  2. Atsiliepimai Bėrimas dėl vaikų infekcinių ligų
Įvairūs bėrimo tipai yra viena iš dažniausių vaiko bakterijų ir virusinių infekcijų pasireiškimų. Kalbant apie paplitimą, infekciniai bėrimai vaikams užima antrą vietą po alergijos. Kai kurių vaikų infekcinių ligų atvejais bėrimas yra toks būdingas, kad leidžia tiksliai nustatyti ligos priežastį tik dėl sergančio vaiko atsiradimo. Kitais atvejais bėrimas yra mažiau specifiškas, todėl būtina nustatyti papildomus diagnozavimo metodus ligos priežastyse. Šiame straipsnyje aptariami dažniausiai pasitaikantys infekcinių bėrimų vaikams atvejai. Straipsnyje pateikiamas išsamus kitų bėrimo formų, jų diagnozavimo ir gydymo principų aprašymas: Bėrimas vaikams ir suaugusiems: priežastys ir gydymas. Kaip minėta pirmiau, bėrimas yra vienas iš dažniausių, bet ne vienintelių įvairių vaikų užkrečiamų ligų apraiškų, todėl mes galime manyti, kad vaiko bėrimą sukelia infekcija tais atvejais, kai, be vaiko bėrimo, kai kiti infekcinio proceso požymiai:
  • Temperatūros padidėjimas
  • Viduriavimas
  • Kosulys, sloga, konjunktyvitas
  • Patinusios limfmazgiai
  • Galvos skausmas, gerklės skausmas, pilvo skausmas, sąnariai, raumenys
  • Bendras silpnumas, atsisakymas valgyti, mieguistumas
  • Bėrimas yra gleiviškas

Nors vaikas su bėrimu turi bent vieną ar daugiau iš pirmiau minėtų simptomų, galima daryti prielaidą, kad bėrimą sukelia ne infekcija, o kai kuri kita priežastis (žr. Bėrimas vaikams ir suaugusiems: priežastys ir gydymas), tiksliai nustato išbėrimo pobūdį ir jo priklausomybę tam tikrai ligai gali būti tik gydytojas, todėl visais atvejais vaistui turėtų būti parodytas daugiau ar mažiau sunkus bėrimas, kuris pasireiškia jo gydytojui.

Toliau apibūdinamos dažniausios bėrimo formos, kurias sukelia įvairios vaikų virusinės ir bakterinės infekcijos.

Bėrimas vaikams dėl virusinių infekcijų

Vėjaraupių bėrimas
Tymų bėrimas

Tymai yra dažna vaikystės liga, kurią sukelia paramiksovirusas. Nepaisant to, kad egzistuoja labai veiksminga tymų vakcina (CCP), netinkamai vakcinuoti vaikai ar vaikai, kurie nebuvo imunizuoti apskritai, vis dar tvyro. Paprastai tymai prasideda nosies užgimimu, akių paraudimu, plyšimu, kosuliu ir kūno temperatūros padidėjimu. Trečią ar ketvirtą ligos dieną vaikas turi mažą raudoną bėrimą (mažus raudonus taškus) ant veido, kuris greitai plinta visame kūne ir virš veido ir trunka apie 7 dienas. Taip pat tiems sergantiems pacientams dantenose gali pasirodyti baltų dėmių. Jei vaikui būdinga aukšta temperatūra (virš 38,5 ° C), jo būklę galima sušvelninti su vaistų nuo uždegimo (geriausia paracetamolis). Jokio kito gydymo, nei tymų, nei bėrimo jos fone nereikalauja. Kai kuriais atvejais tymus gali apsunkinti antrinė bakterinė infekcija: ausys, sinusitas, pneumonija ar kaklo limfmazgių uždegimas. Tokiu atveju būtina skubiai parodyti ligonio vaiką gydytojui ir elgtis su antibiotikais. Esant palankiam ligos eigai, be komplikacijų, liga praeina be jokio gydymo 7-10 dienų po pirmųjų simptomų atsiradimo. Infekciją su tromis galima užkirsti vakcinacija nuo širdies ir kraujagyslių sistemos, kuri skiriama 12-15 mėnesių ir vėl 4-6 metų. Skaitykite daugiau skyriuje "Skiepijimas ir skiepijimas".

Raudonukės bėrimas
Eritema bėrimas
Coxsackie bėrimas
Kūdikių Roseola Bėrimas

Bėrimas vaikams dėl bakterinių infekcijų

Scarlet fever bėrimas

Pacientams po bėrimo išnykimo galite pastebėti odos lupimą, ypač išreikštą delne ir kojose. Jei įtariate, kad vaikas gali turėti skarlatą, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jei patvirtinama streptokokinė infekcija, būtina išgydyti antibiotikus, kad būtų išvengta po streptokokų komplikacijų. (Žr. Skarlatino komplikacijas)

Impetigo bėrimas

Virusinės ligos vaikams su bėrimu

Ką reikėtų vengti.

. Manau, kad tuo atveju, kai gydytojas diagnozuoja virusinė liga, jis "nesupranta", kad vaikas ant dele.Sovershenno aišku, kad daugeliu atvejų be papildomų bandymų sunku suprasti, ką virusas yra atsakingas už konkrečios ligos atsiradimo. Žinoma, jūs galite reikalauti, kad gydytojas paskirtų vaiko testus. Bet ar verta to paklausti? Tam, kad aptiktų specifinius antikūnus, būtina kraujas paimti iš vaiko du kartus su 2 savaičių intervalu. Tik pagal šią sąlygą bus įmanoma pamatyti, ar antikūnų kiekis organizme didėja, t. Y. Ar jo gebėjimas kovoti, tarkim, enterovirusas, didėja. Kodėl pakelti kūdikį į skausmingas procedūras, kai žinoma, kad po 2-3 savaičių po išgydymo - ir tai įvyks tik po kelių dienų! - nebus infekcijos pėdsakų (bandymų rezultatus galima gauti daug vėliau!). kad bet koks odos išbėrimas yra vienos iš vaikų ligų simptomas. Tik gydytojas gali diagnozuoti! Kai kurioms vaikų ligoms reikalinga ypač tiksli diagnozė, nes jie gali būti pavojingi žmonėms aplink vaiko, todėl būtina laiku imtis visų reikalingų priemonių. pabučiuoti kūdikį, jei ant lūpų "Rush" (tai yra virusinės ligos pasireiškimas - herpes).Jūs galite lengvai perduoti infekciją, ir vaikas gali pradėti labai kankinasi jam ir gana sunkus herpinis stomatitas. Ypač svarbu imtis atsargumo priemonių, kai herpes atsirado būsimojoje motinoje arba neseniai pagimdžiusiai moteriai.

Be rozolės, kurios tėvai pradeda greitai atpažinti, daugelis virusinių ligų lydi odos bėrimas. Remiantis išorinėmis apraiškomis, mamos ir tėvelės dažnai supainioja juos su vaikų ligomis, o tik gydytojas gali paaiškinti diagnozę (o kartais tai nėra taip lengva).

Vaikų vikamine eksantėma: požymiai, priežastys, gydymas, nuotrauka

Vaikų virusinė eksantė yra viena dažniausių odos bėrimo priežasčių kūdikiams ir vyresniems vaikams. Jo pagrindiniai požymiai yra raudonos arba rausvos bėrimo atsiradimas ant vaiko kūno.

Gydymas daugiausia skirtas sumažinti pagrindinės ligos simptomų sunkumą. Exanthema gali pasireikšti tiek pačioje ligos pradžioje, tiek išgąsdinti tėvus po atrodo visiškai išsigimtos.

Priežastys

Kai kurie virusai gali sukelti eksanthemą vaikams: kvėpavimo virusus (įskaitant adenovirusą, rinovirusą), parvovirusą, herpeso virusus, enterovirusus, tymų virusus, raudonukę, vėjaraupius, Epstein-Barr virusą, citomegalovirusą ir kitus. Kai kurie iš šių virusų sukelia labai būdingus bėrimus (tymus, vėją).

Daugelio kitų virusų sukeltos eksantės skiriasi tik šiek tiek tarpusavyje, o jų patogeną dažniausiai aptinka simptomai (padidėję limfmazgiai, karščiavimas, akių paraudimas, kiti simptomai).

Simptomai

Iš graikų kalbos vertimo terminas "bėrimas" reiškia "aš spalva". Tai yra, bėrimas dažnai atsiranda vienu metu ir staiga, apimantis beveik visą kūną vaiko. Vienas iš būdingų požymių yra spalvinimas, išnykimas, kai spaudžiamas.

Galite pasiimti skaidrią stiklinį ar plastikinį indą (stiklą, stiklą) ir švelniai paspauskite jį ant odos. Jūs galite pamatyti, ar išbėrimas dingsta esant spaudimui. Kai spaudimas ant odos dingsta, bėrimas vėl pasirodo.

Bėrimas dažniausiai nėra skausmingas ir niežėjimas (vėjaraupiai yra išimtis). Jei pacientui pasireiškia stiprus niežėjimas, tai gali būti ir dilgėlinė, kuri turi alerginę kilmę, arba vabzdžių įkandimas.

Daugeliu atvejų vaikų egzantma nėra simptomas bet kokios pavojingos ligos. Tačiau bet koks bėrimas vaikams turėtų apsilankyti pas gydytoją. Yra keletas požymių, kurie turėtų paskatinti tėvus konsultuotis su pediatru:

  • bėrimas neišnyksta slėgiu;
  • bėrimas daug niežulys;
  • vaikas labai sutrikdo bendrą būklę - yra didelis karščiavimas, viduriavimas, vėmimas, kiti sunkios ligos požymiai.

Ir, žinoma, kūdikis su bėrimu (iki to momento, kai jį tiria gydytojas) neturėtų bendrauti su kitais vaikais. Nėščios moterys taip pat turėtų vengti sąlyčio su sergančiu vaiku, kol nebus pašalinta raudonukės.

Bėrimo atsiradimas, jo lokalizavimas ir išvaizdos seka įvairiose kūno dalyse priklauso nuo infekcinio agento ir gali padėti diagnozuoti ir nuspręsti, kaip gydymą atlikti. Bėrimas gali plisti visame kūne arba "atsikabinti" tik į atskiras dalis - skruostus, nugarą, skrandį, sėdmenis.

  • Smegenų bėrimas vaikams yra vienos rausvos arba rausvos dėmės, kartais sujungiančios viena su kita. Jei švelniai laikysite pirštus ant jų, galite pajusti mažus išsiveržimus, papulius, pakyla virš odos.
  • Bėrimas gali būti nėrinių pavidalo (jei užkrėstas parvovirusas B19). Iš pradžių į veidą atsiranda mažos kišenės, vėliau jas sujungiant į vieną. Po kelių dienų vaikams kyla alkūnės ir kelio sąnariai.
  • Su vėjaraupiais, herpes simplex ir pūslelinėmis (šias ligas sukelia virusai iš herpeso grupės), egzantema turi atskirų mažų burbuliukų susidariusį paraudusią odą. Vėjaraupiai būdingi bėrimai visame kūne, o blauzdikaulis seka nervinių kamienų kryptimi.
  • Vaikų ausis, nosis, pirštai ir pirštai, vaikų sėdmenys, kur kūno temperatūra yra nuleista, gali atsirasti citomegaloviruso, Epstein-Barr viruso, netgi hepatito B sukelti bėrimai.

Roseola

Labai būdingas ir plačiai paplitęs vaikų virusinis bėrimas yra rožinė, kurią sukelia herpeso virusas. Šis bėrimas prasideda nuo karščio, nesant sloga, kosulys, skausmas ar žarnyno sutrikimai.

Po trijų dienų temperatūra nukrenta ir vaikas susidaro visišką sveikatą ir gerovę.

Tačiau po tam tikro laiko (dažniausiai 10-12 valandų) kūdikio kūnas yra padengtas nedideliu rausvu bėrimu, kuris praeina per kelias dienas be pėdsakų.

Iš pradžių bėrimas aptinkamas gale ir pilve, o po to nuskaitymas visame kūne. Be to, atskiri bėrimo elementai nesujungia vienas su kitu. Daugelis vaikų nuo šešių mėnesių iki dvejų metų patiria rosolę, tačiau vietiniai pediatrai retai diagnozuoja šią infekciją.

Gydymas

Specialus gydymas virusiniu bėrimu vaikams nereikalingas. Bėrimas dingsta savaime, kai kūnas susidoroja su infekcija. Jūs negalite išpjauti bėrimo Zelenko ar kitų panašių priemonių, kol pamatysite gydytoją.

Jei kūdikiui būdinga tymų ar raudonukės, gydymas paprastai apima lovos poilsį, antipirenų vartojimą ir antihistamininius preparatus. Vaikai dažniausiai toleruoja vėją lengvai ir dažniausiai nereikia griežtai laikytis lovos.

Dažniausiai per šią ligą bėrimai yra ištepami nuostabiu žaliu ar mangano tirpalu, tačiau, pasak daugelio pediatrų, tai nėra prasmės. Herpetiškų infekcijų gydymas apima aspirino paskyrimą tepalais.

Jei kūdikio oda, padengta išbėrimu, yra labai sausa, ją galima sudrėkinti su hipoalerginiu kūdikių kremu.

Paciento kambaryje turi būti drėgnas šaltas oras. Jei kūdikis karštas ir jis prakaus, odos būklė pablogės.

Eksantema taip pat gydoma liaudies gynimo priemonėmis, naudojant šiltas voneles su vaistažolių (ramunėlių, medetkų, kalendrų, celandine) šalinimu. Su vaistažolių dedeklinėmis vonioje galite įdėti keletą lašų eglės aliejaus.

Sergančiam vaikui gali būti tiekiama arbata, pagaminta iš sausų aviečių, mėlynių, ropių, juodųjų serbentų, paukščių vyšnių. Taip pat įpilkite citrinų balzamo, aviečių lapų ir serbentų. Sergant vaiku geriau ne saulėje, kad nebūtų pabloginti bėrimo pasireiškimai.