Virusinis bėrimas

Prevencija

Kiekvieną dieną rajono pediatrai savo praktikoje susiduria su įvairiais odos bėrimais kūdikiams. Viena iš patologijų, kurios lydės odos išbėrimas, yra bėrimas.

Kas tai yra

Ūminė vaiko organizmo reakcija į įvairias infekcijas, susijusias su raudonukės tipo odos išbėrimu, vadinama egzantema. Šios vaikų ligos paplitimas visame pasaulyje yra gana didelis. Infekcinis bėrimas gali pasireikšti tiek berniukams, tiek mergaitėms. Gydytojai registruoja daugybę naujagimių ir kūdikių ligos atvejų.

Dažniausiai vaikų praktikoje atsiranda staigus bėrimas. Jo dažnis yra 2-10 mėnesių amžiaus.

Pirmieji nepageidaujami simptomai pasireiškia net jauniausiems pacientams. Paprastai atsiranda specifinis odos bėrimas po labai aukšto temperatūros.

Toks ūmios vaiko kūno reakcijos priežastis yra ryškus imuninis atsakas į infekcinio patogeno įsiskverbimą į jį.

Vyresni vaikai ir paaugliai kenčia nuo šios ligos daug rečiau. Suaugusiesiems infekcinė egzantė praktiškai nerasta. Toks didelis vaikų paplitimas yra susijęs su specialiu imuninės sistemos funkcionavimu. Kai kurių kūdikių imunitetas gana smarkiai ir ryškiai reaguoja į įvairias infekcijas, o kartu su konkrečių ligos simptomų atsiradimu ant odos.

Prieš daugelį metų gydytojai vartojo terminą "šešių dienų ligos". Taigi jie paskatino staigius bėrimus. Šio apibrėžimo esmė yra ta, kad ligos klinikiniai simptomai šeštąją dieną visiškai išnyksta sergančiam vaikui. Šiuo metu šis vardas nenaudojamas. Kai kuriose šalyse gydytojai vartoja skirtingą terminiją. Jie vadina staigiu kūdikio rozolos, pseudoparobijos, 3 dienų karštinės, rozolos infantumo bėrimu.

Yra ir kita, gana dažna liga, vadinama Bostono bėrimu. Tai yra ūminė patologinė būklė, pasireiškianti kūdikiams dėl ECHO infekcijos. Šios ligos metu vaikui būdinga dėmės bėrimas, didelis karščiavimas, taip pat sunkūs intoksikacijos sindromo simptomai. Mokslininkai jau nustatė ligos sukėlėjus. Tai apima kai kuriuos ECHO virusų (4,9,5,12,18,16) ir mažiau paplitusių Coxsackie virusų (A-16, A-9, B-3) porūšius.

Bostono egzantemos atveju ligos sukėlėjai pateko į vaiko kūną oru ar lašiukais (su maistu). Apibūdinami atvejai, kai pasireiškė Bastono eksantė naujagimiams. Tokiu atveju infekcija pasireiškė gimdos kakleliu.

Mokslininkai teigia, kad viruso plitimas taip pat aktyviai dalyvauja Bastono egzantemos vystyme.

Priežastys

Pasibaigus XX amžiui, mokslininkai atrado netikėtos eksanthemės sukėlėją. Tai pasirodė kaip 6 tipo herpeso virusas. Šis mikroorganizmas buvo pirmą kartą aptiktų apklaustų žmonių, sergančių limfoproliferacinėmis ligomis, kraujyje. Herpes virusas turi pagrindinį poveikį konkrečioms imuninės sistemos ląstelėms - T limfocitams. Tai prisideda prie to, kad imuninės sistemos darbe yra reikšmingų pažeidimų.

Šiuo metu mokslininkai gavo naujų mokslinių eksperimentų rezultatų, kurie rodo, kad 6 tipo herpes simplex virusas turi keletą potipių: A ir B. Jie skiriasi viena nuo kitos pagal jų molekulinę struktūrą ir virulentiškumo savybes. Moksliniu požiūriu įrodyta, kad staigus virusinis vaikų bėrimas sukelia B tipo herpeso viruso. A tipo potipio virusai taip pat gali turėti panašų poveikį, tačiau šiuo metu nėra patvirtintų ligos atvejų. Po to, kai virusai patenka į kūną, sukelia smurtinio imuninio atsako procesai, kurie kai kuriais atvejais vykdomi gana greitai.

Uždegiminis procesas sukelia stiprią kolageno skaidulų edemą, kraujagyslių išsiplėtimą, ryškią ląstelių proliferaciją, taip pat prisideda prie būdingų išsiveržimų atsiradimo ant odos.

Mokslininkai nustato keletą priežasčių, dėl kurių vaikui gali pasireikšti infekcinis bėrimas. Tai apima:

  • Bakterinės infekcijos. Bakterijos sukelia klinikinių ligos požymių atsiradimą kūdikiams daug rečiau nei virusai. Šiuo atveju labiausiai atsparūs infekcinės eksantės vystymuisi yra kūdikiai, turintys ryškių imunodeficito ar dažnai sergančių vaikų požymių.
  • Virusinės infekcijos. Jie yra labiausiai paplitusi odos bėrimų atsiradimo priežastis. Enterovirusinė infekcija, gripas, vaikų karantino ligos gali sukelti konkrečius vaiko odos požymius.
  • Parazitinės ligos. Toksinio poveikio helmintų atliekų vaikams kūnas lemia tai, kad kūdikio tinkamas imuninės sistemos veikimas yra sutrikdytas. Reikia pasakyti, kad parazitai sukelia ligą gana retai.
  • Tendencija prie sunkių alerginių reakcijų. Pernelyg didelė vaikų įvairaus alergijos tendencija dažnai yra sutrikusi imuninės sistemos veikimo priežastis.
  • Įvairūs imuniniai atsakymai. Tai apima: imunokompleksą, citotoksinį ir autoimuninį. Tokios reakcijos atsiranda, kai vaikui būdingas padidėjęs jautrumas ir defektai imuninėje sistemoje.

Kas atsitinka kūne?

Dažniausiai kūdikiai yra užkrėsti viena nuo kitos ore esančiomis lašelėmis. Yra dar vienas infekcijos variantas - kontaktinis-namų ūkio. Gydytojai pastebi kai kuriuos šios ligos vystymosi sezoniškumą vaikams. Infekcinės eksanthemos dažnumas dažniausiai pasireiškia pavasarį ir rudenį. Ši savybė daugiausia yra dėl imuniteto sumažėjimo per sezoninius peršalimus.

Mikrobai, kurie pateko į vaikų organizmą, skatina imuninio atsako aktyvavimą. Reikia pažymėti, kad po 6 tipo pūslelinės užkrėtimo daugeliui vaikų yra stiprus imunitetas. Remiantis statistiniais duomenimis, dažniausiai serga vaikai pirmaisiais gyvenimo metais ir vaikai iki trejų metų. Amerikos mokslininkai atliko mokslinius tyrimus, kuriuose jie parodė, kad dauguma išoriškai sveikų žmonių buvo ištirti, kad jų kraujyje būtų antikūnų prieš 6 tipo herpeso virusą. Toks didelis paplitimas rodo, kad svarbu tirti infekcinio bėrimo susidarymo procesą skirtingais amžiumi.

Infekcijos šaltiniai yra ne tik serga vaikai. Jie taip pat gali būti suaugusieji, kurie yra 6 tipo herpeso viruso nešėjai.

Gydytojai mano, kad šios herpinės infekcijos sukėlimas įvyksta tik tuo atveju, jei liga yra ūminėje stadijoje, o žmogus išleidžia į aplinką virusus kartu su biologinėmis paslaptimis. Didžioji mikrobų koncentracija paprastai būna kraujyje ir seilėse.

Kai virusai patenka į vaikų kūną ir jų poveikį T limfocitams, sukelia visą uždegiminių imuninių reakcijų kaskadą. Pirma, atsiranda Ig M vaikas. Šie apsauginiai baltyminiai daleliai padeda vaiko organizmui atpažinti virusus ir aktyvuoti imuninį atsaką. Svarbu pažymėti, kad naujagimiams, kurie yra maitinami krūtimi, IgM lygis yra daug didesnis nei panašūs vaikų, kurie gauna dirbtinai pritaikytus mišinius kaip maisto produktus, rodikliai.

Po 2-3 sav. Po ligos atsiradimo kūdikiui atsiranda kiti apsauginiai antikūnai Ig G. Padidėjęs jų koncentracija kraujyje rodo, kad vaiko organizmas "prisiminė" infekciją ir dabar "žino savo veidą". Ig G gali likti daugelį metų, o kai kuriais atvejais net ir visą gyvenimą.

Didžiausia jų koncentracija kraujyje paprastai yra trečioji savaitė po ligos atsiradimo. Nustatyti šiuos specifinius antikūnus yra lengva. Atliekami specialūs serologiniai laboratoriniai tyrimai. Norint atlikti tokią analizę, kūdikis iš anksto surenkamas veninis kraujas. Laboratoriniame bandyme gauto rezultato tikslumas paprastai yra bent 90-95%.

Ilgą laiką mokslininkai rūpinosi klausimu: ar vėl galima vėl infekuoti (užkrėsti) virusu? Norint rasti atsakymą, jie atliko daugybę tyrimų. Ekspertai nustatė, kad 6 tipo herpes simplex virusas gali užsikrėsti ir ilgai išlikti įvairių kūno audinių monocitams ir makrofagams.

Yra net tyrimai, patvirtinantys, kad mikrobai gali pasireikšti kaulų čiulpų ląstelėse. Bet koks imuniteto sumažėjimas gali sukelti uždegiminio proceso reaktyvavimą.

Simptomai

Kūdikių odos išbėrimo išvaizda prasideda inkubacijos laikotarpiu. Staiga egzantema, paprastai yra 7-10 dienų. Šiuo metu, kaip taisyklė, kūdikiui nėra ligos požymių. Pasibaigus inkubacijos periodui, vaiko temperatūra žymiai pakyla. Jo vertės gali siekti 38-39 laipsnių. Temperatūros pakilimo sunkumas gali būti skirtingas ir priklauso daugiausia nuo pradinio vaiko būklės.

Labai mažai vaikų paprastai kenčia nuo ligos gana sunkiai. Jų kūno temperatūra pakyla iki febrilų verčių. Atsižvelgiant į ryškius febrilus, vaikas, kaip taisyklė, turi karščiavimą ir stiprų šaltkrėtimą. Vaikai tampa lengvai atsipalaidavę, ašarūs, prastai susisiekę net su artimais giminaičiais. Sunku ir kūdikio apetitas. Ūminio ligos laikotarpiu vaikai paprastai atsisako valgyti, bet gali prašyti "saldumynų".

Kūdikiui yra ryškus periferinių limfmazgių padidėjimas. Dažniausiai procese dalyvauja gimdos kaklelio limfmazgiai, jie tampa tankūs, prisiliepsnoti prie odos. Padidėjęs limfmazgių pailginimas gali sukelti vaiko skausmą. Kūdikiui būdingas sunkus nosies užgulimas ir sloga. Paprastai jis yra blizgus, vandeningas. Akių vokai yra patinę, kūdikio veidas išreiškia šiek tiek blizgantį išvaizdą.

Žiūrint iš gerklės, pastebite vidutinio sunkumo hiperemiją (paraudimą) ir nugaros sieną. Kai kuriais atvejais tam tikros makulopapulinės bėrimo sritys atsiranda viršutinėje gomurio dalyje. Šie lankai taip pat vadinami Nagajamos taškais. Praėjus tam tikram laikui, injekuojama akies junginė. Akys atrodo skausmingos, kai kuriais atvejais jie gali net vandens.

Paprastai po 1-2 dienų po karščiavimo vaikui būdingas simptomas - rozolinis bėrimas. Paprastai ji neturi specialios lokalizacijos ir gali atsirasti beveik visose kūno dalyse. Odos bėrimo metu vaiko temperatūra toliau didėja. Kai kuriais atvejais ji pakyla iki 39,5-41 laipsnių.

Tačiau išskirtinė febrilio būklė infekcinėje egzanthemoje yra tai, kad kūdikis praktiškai to nejaučia.

Per visą aukštą kūno temperatūrą, vaiko gerovė nepakenks daug. Nepaisant nuolatinio febrilio, daugelis kūdikių išlaiko savo veiklą. Paprastai temperatūra normalizuojama iki 4 ar 6 dienų nuo ligos pradžios. Infekcinis staigus bėrimas yra labai paslaptinga liga. Net gydymo trūkumas lemia tai, kad vaiko būklė normalizuoja nepriklausomai.

Bėrimų pasiskirstymas per kūną paprastai būna, kai temperatūra nukrenta. Odos bėrimai pradeda plisti iš nugaros iki kaklo, rankų ir kojų. Masiniai elementai gali būti skirtingi: makulopapuliniai, rozoliniai arba geltoni. Atskiras odos elementas yra mažas raudonas arba rožinis ertmes, kurių dydis paprastai neviršija 3 mm. Kai paspausite tokius elementus, jie pradeda šviesti. Paprastai prarasti elementai infekcinėse eksantemose niežėti ir nesukelia vaikui nepatogumų. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad odos išbėrimas praktiškai nėra sujungti vienas su kitu ir yra tam tikru atstumu vienas nuo kito.

Kai kuriuose kūdikiams ant veido atsiranda bėrimas. Paprastai paliekami elementai palieka ant odos 1-3 dienas, o po to jie išnyksta savaime. Paprastai liekamosios ir likusios odos poveikis išlieka. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti tik nedidelis paraudimas, kuris taip pat pasireiškia be jokio specialaus gydymo.

Reikia pažymėti, kad infekcinis kūdikių bėrimas vaikams iki trejų metų yra daug lengvesnis nei vyresniems vaikams. Gydytojai pažymi, kad ši paauglių patologinė būklė yra sunkiausia.

Jų kūno temperatūra smarkiai pakyla, o jų gerovė žymiai pablogėja. Paradoksalu tai, kad kūdikiai, kūdikiai, toleruoja dideles febrilines sąlygas infekcinėje eksanthemoje daug lengviau nei moksleiviai.

Koks atrodo kūdikių bėrimas?

Jaunesni nei vienerių metų kūdikiai dažnai turi specifinių šios ligos simptomų. Išvaizda odos bėrimas veda tėvus į tikrą painiavą. Kūdikio aukšta kūno temperatūra leidžia jiems galvoti apie virusinę infekciją. Tai lemia tai, kad išgąsdinti tėvai skubiai vadina gydytoją namuose. Paprastai gydytojas diagnozuoja virusinę infekciją ir nustato tinkamą gydymą, kuris neužgelbė kūdikio nuo bėrimo, kuris atsiranda ant odos.

Infekcinis bėrimas yra specifinė imuninės sistemos reakcijos pasireiškimo reakcija į patogeną. Jei jūsų kūdikiui būdingas padidėjęs jautrumas, odos bėrimas atsiranda net naudojant specialius antivirusinius vaistus. Daugelis tėvų klausia pagrįsto klausimo: ar verta gydyti? Žinoma, verta tai padėti vaiko kūnui kovojant su infekcija.

Infekcinis bėrimas naujagimiui neturi aiškių klinikinių savybių. Kūdikiui taip pat pasireiškia odos bėrimas 1-2 dienos nuo aukštos temperatūros. Kūdikių oda yra gana minkšta ir laisvi. Tai lemia tai, kad bėrimas greitai sklenda kūną. Po dienos odos bėrimo elementus galima rasti beveik visose kūno dalyse, įskaitant veido.

Vaiko sveikatos būklė aukštoje temperatūroje kenčia šiek tiek. Kai kurie kūdikiai gali atsisakyti žindyti, tačiau dauguma kūdikių toliau aktyviai valgo. Viena iš infekcijos pasireiškimo kūdikiams dažnai yra viduriavimas. Paprastai šis simptomas yra laikinas ir visiškai išnyksta, kai temperatūra normalizuoja.

Labiausiai palanki yra vaikų iki trejų metų trukmės liga. Recovery paprastai atsiranda 5-6 dienas nuo pirmųjų nepageidaujamų simptomų atsiradimo.

Daugelis vaikų po ligos turi ilgalaikį imunitetą. Tik nedaugeliu atvejų yra pakartotinių reintegracijos atvejų.

Gydymo pradžioje tokioje situacijoje pablogėjus, gydytojai laiko imuniteto sumažėjimą.

Gydymas

Infekcinis bėrimas yra viena iš nedaugelio vaikų ligų, kurios yra labiausiai palankios prognozės. Paprastai jis vyksta gana lengvai ir nesukelia jokio nuotolio ligos ar vaisto komplikacijų. Gydytojai pastebi rimtą ligos eigą tik vaikams, turintiems ryškius imunodeficito būklės pasireiškimus. Tokiu atveju, norint pašalinti nepageidaujamus simptomus, tokiems vaikams yra privalomas gydymo imunostimuliuotais kursas. Šį specifinį gydymą nustato pediatrinis imunologas.

Dėl sergančių vaikų, sergančių infekcine eksanthema, gydytojai siūlo daugybę rekomendacijų, kaip pagerinti vaiko gerovę ir pagreitinti jo atsigavimą. Jie rekomenduoja, kad visą ūminį ligos laikotarpį, ypač tuomet, kai bėrimas atsiranda ant odos, būtinai jį turi išleisti namuose. Kai kūno temperatūra yra didelė, kūdikiui suteikiama lova. Šiuo metu aktyvus pasivaikščiojimas gatvėje turėtų būti atidėtas iki atkūrimo.

Bėrimas su ARVI vaiku

Mes vadiname bėrimą patologinių formacijų odos išvaizda. Jie gali būti skirtingų atspalvių: nuo rausvos iki ryškios raudonos, mažos arba didelės, pakilti virš paviršiaus arba būti storio odos, būti vietos ar susipynusios, apimančios daugumą odos paviršiaus. Klinikiniu požiūriu, išbėrimas gali sukelti beveik nerimą, bet niežėjimas, deginimas ir kartais skausmas yra daug dažniau. SARS atveju vaikas dažnai kelia susirūpinimą tėvams. Išvaizda odos pokyčių gali būti rimtų infekcinių ligų arba įprastos šalčio požymių ženklas.

Pirminių elementų tipai

Bėrimas susideda iš vadinamųjų pirminių elementų. Įvairiomis ligomis ir patologinėmis sąlygomis jos turi savo specifines savybes, kurios atlieka lemiamą vaidmenį teisingai diagnozuojant.

Dėl infekcinių virusinių ligų esančių odos pokyčių atsiranda įvairios išvaizdos, ypatybės, vieta kūne. Bėrimas gali turėti formų:

  • Burbulas. Taip vadinamas elementas, kurio vidinė ertmė yra iki pusės centimetro. Erdvė užpildyta skysčio slaptumu. Po atidarymo susidaro opa.
  • Nodule (papulės). Mažas elementas, esantis odoje arba virš jo, be vidinės ertmės.
  • Tubercle. Ji turi storesnę, storą struktūrą, didelį dydį, iki 10 mm, po leidimo gali palikti už riebalų pakitimų ant odos.
  • Lizdinė plokštelė. Plonasienis elementas, pripildytas intersticinio skysčio viduje ertmėje, paprastai skiriasi trumpą egzistavimą: nuo kelių minučių iki 2-3 valandų.
  • Pustules Tai mažas elementas su vėžiu.
  • Dėmės Jos neviršija odos paviršiaus, jos storis atsiranda, skiriasi spalvos: nuo šviesiai rožinės iki ryškios raudonos, gali būti pigmento.
  • Roseola. Jie yra nedideli, juose nėra ertmių, turi netaisyklingą formą, pakyla virš odos. Ypatinga tokio bėrimo ypatybė yra ta, kad rozeja išnyksta, kai ji yra spaudžiama arba ištempta, ir vėl pasirodo.
  • Hemoragija. Tai yra intraderminis kraujavimas. Ar kraujagyslinis pobūdis yra švietimas. Skirtumas yra tas, kad hemoraginiai bėrimai neišnyksta esant stipriam spaudimui ant odos.

Odos pokyčių pobūdžio, elementų turinio tyrimas atlieka lemiamą vaidmenį nustatant diagnozę, nustatant patogeną ir tolesnį gydymą.

Virusinės kvėpavimo takų ligos

Virusinės kilmės infekcinės ligos vaikams ir suaugusiems yra gana dažna būdingų išorinių apraiškų atsiradimo priežastis.

Virusinės infekcijos, kurioms tipiškas bėrimas yra:

  • Tymai - tai ūmios infekcinės virusinės ligos. Tai pasireiškia karščiavimu, apsinuodijimo požymiais, viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pažeidimais. Tai būdinga bėrimo atsiradimui su makulopapuliniais elementais. Dažniau serga vaikystėje, po kurio išlaikomas visą gyvenimą trunkantis imunitetas. Jis turi būdingą pažeidimų atsiradimo seką, kuri yra svarbi diagnozei. Pirmiausia pasireiškia gleivinės pėdos, dantenos, tada veidas, plotas prie ausų. Be to, bėrimas plinta per kūną, įskaitant viršutines galūnes. Jis turi tendenciją nutekėjimo pobūdį. Odos apraiškų atsiradimo trukmė - 4 dienos. Po to, kai leidžiama pakankamai ilgai, pažeidimų vietoje, pastebimos pigmentinės odos sritys.
  • Rubella yra ūminė viruso genezės infekcija. Vaikai toleruoja ligą gana lengvai. Rubella yra ypač pavojinga nėščioms moterims dėl ryškios teratogeninio poveikio vaisiui. Perduodama į būsimą infekcijos motiną gali sukelti įgimtus vystymosi sutrikimus kūdikiui. Liga prasideda temperatūros reakcijos padidėjimu, antrą dieną atsiranda bėrimas, panašus į tymus. Odos apraiškos nesukelia beveik jokių rūpesčių. Pirma, paveiktas veidas, tada bagažas, galūnės. Po 7 dienų dingsta be pėdsakų.
  • Drožyba. Ligos priežastis yra ypatinga herpeso viruso rūšis. Bėrimai pasireiškia papuliais, kurie ilgainiui tampa drenažo pobūdžio burbuliukais. Įsikūręs palei nervų lagaminus. Kartu su niežuliu, dilgčiojimu, kartais gana ryškiu skausmo sindromu su neurologiniu komponentu.
  • Vištienos raupai Dažna virusinė infekcija vaikystėje. Infekcija yra sukelta trečiojo tipo herpeso viruso. Vaikų amžiuje dažniausiai pastebima jo paprastoji srovė. Būdinga žemai temperatūros reakcijos vertei, bėrimų atsiradimas ant kūno, gleivinės praeina iki 7 dienų. Sukelti niežėjimą. Ant odos galima pamatyti keletą tipinių pirminių elementų: dėmių, papulių, vezikulinių formų, plutos.
  • Enteroviruso išbėrimas - tai odos simptomai, parodantys tą pačią ūminę infekciją. Jis pasižymi išvaizda šerdies bėrimų, kurie dažnai yra ant burnos ertmės rankų, kojų ir gleivinių. Kartu su apsinuodijimu, febriliu karščiavimu. Bėrimas lieka odoje iki 5 dienų, dingsta be pėdsakų.
  • Infekcinė mononukleozė. Kita ligos, kurią sukelia herpeso virusai, yra Epšteinas-Barras. Liga yra kartu su hemoraginių ir papulių bėrimų atsiradimu klinikinių pasireiškimų viduryje. Tai tęsiasi su aukšto temperatūros reakcija, limfinės sistemos padidėjimu ant kaklo, hepato-splenomegalija.
  • Staigus bėrimas. Antrasis pavadinimas yra kūdikio rozola. Tai sukelia herpes virusai 6, 7 tipai. Skiriamasis bruožas yra išbėrimas iškart ant kūno, o vėliau ant galūnių, kaklo, retai - ant veido. Odos apraiškos atsiranda ūminio ligos laikotarpio pabaigoje, kai kūno temperatūra grįžta į normalią, atsigaunant.
  • Infekcinė eritema. Gydo ūminę vaikų infekciją, priežastis - parvovirusas. Į veidą atsiranda mažos rausvos ir raudonos dėmės, labai greitai išgaunamas drenažo personažas, dėl kurio atsiranda "pūlingos skruostai". Pradėjus nuo 4-5 dienų, bėrimas atsiranda kitose kūno dalyse: ant kūno, galūnių. Pridedamas stiprus niežėjimas. Leidžia nepaliekant ženklų ant odos.

Bėrimas su SARS, nesusijęs su infekcija

Be virusinių ligų, kurias sukelia specifiniai patogenai, odos apraiškos taip pat gali būti nespecifinės.

Bet kokia kvėpavimo takų infekcija vaikams, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija suaugusiesiems gali būti kartu su bėrimu.

Dažniausios šių simptomų priežastis yra:

  1. Alerginių reakcijų apraiškos. Dažniausia tokio bėrimo priežastis yra vaistų vartojimas šalčio metu: antibakteriniai vaistai, antipirenai. Per SARS maisto produktai taip pat gali sukelti alerginę reakciją dėl sumažėjusio imuniteto. Kilus bet kuriai kūno daliai. Bėrimai neturi išvaizdos tvarkos. Skiriasi įvairiose vietose: gali pasirodyti taškas, pūslelės, papulės, turi nutekamojo pobūdžio. Sukelia niežulį.
  2. Kraujagyslių reakcijos. Paprastai toks bėrimas atsiranda po didelio karščiavimo, sunkių intoksikacijos simptomų, susijusių su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Tai turi mažų ar didesnių mėlynių išvaizdą, kraujavimus iš odos storio. Pagrindinė tokio tipo bėrimo priežastis yra mažų indų sienelių pernešimo pažeidimas dėl apsinuodijimo. Simptomas labiausiai būdingas sunkioms gripo formoms, gerklės skausmui.
  3. Pnichka. Dažni ligos, kenčiančios kūdikius ir mažus vaikus, ypač sergančių karščiavimu. Dvylikos šilumos priežastis yra prakaitavimo proceso netobulumas kūdikiams. Bėrimai gali turėti papulių, pustulių pobūdį, sujungti vienas su kitu. Dažniausiai pasitaikanti lokalizacija yra odos raukšlės. Gali sukelti nerimą elgesį su vaiku, sukelia diskomfortą. Oro vonios, apdorojimas žolių dedektais - apsisukimais, ąžuolo žievė - greitai padeda išspręsti šią problemą.

Pavojingi simptomai

Bėrimas gali būti baisių, kartais mirtinų ligų simptomas. Odos reakcijos būdingos ne tik virusinių kvėpavimo takų infekcijoms, bet ir skarlatui, meningokokiniam meningitui, sifiliuotam pažeidimui. Bėrimai pasireiškia niežais, mikrosporijomis ir apskritai negali būti infekcinio pobūdžio, pvz., Sisteminės raudonosios vilkligės, sisteminio vaskuliato ir kitų ligų odos formose.

Kol specialistas nežiūrės į odos paviršių, kategoriškai nerekomenduojama naudoti įvairias išorines priemones, kurios gali pakeisti elementų spalvą ir nuoseklumą. Toks elgesys gali apsunkinti teisingos diagnozės nustatymą.

Bet koks bėrimas yra neatidėliotinos medicinos pagalbos priežastis, siekiant greitai nustatyti jo atsiradimo priežastį ir skirti etiotropinį gydymą.

Vaikų infekcinės ligos su bėrimu ir karščiavimu. Virusinis bėrimas vaikams

Odos bėrimas, kurį sukelia virusinė liga, vadinamas eksanthema. Daugelis žmogaus sukeltų virusinių infekcijų sukelia bėrimą. Tire, herpes, raudonukės, infekcijos, kurias sukelia B19 parovirusas, beveik visada lydima bėrimas.

Virusinės eritemos etiologija (vystymosi priežastys) yra skirtinga. Manoma, kad bėrimo atsiradimą gali sukelti vienas iš dviejų patogenezinių mechanizmų:

  • Virusai plinta kraujo tekėjimu į odos audinį, dėl kurio atsiranda audinių pažeidimas ir bėrimas. Pagal šį principą, enterovirusus, I tipo herpes virusą ir tt
  • Exanthema yra reakcijos tarp patogeno ir imuninės ląstelės pasekmė. Pagal šį principą išsivysto raudonukės bėrimas.

Virusai, sukelianti bėrimus, susidedančius iš papulių ir dėmių:

  • Rubella;
  • Tymų;
  • Herpesas (6 tipas), dėl kurio susidaro rozolaja;
  • Epsteino-Barro virusas;
  • Enterovirusas;
  • Citomegalovirusas, sukeliantis vystymąsi.

Per infekciją susidaro burbulo išsiveržimai ant odos:

  • 1 tipo herpes virusas;
  • Herpes virusai, kurie sukelia vėją ir raumenis.
  • Coxsackirus sukelia virusinį pemfigą.

Virusai, provokuojantys odos paraudimą ir papulo-vezikulinio bėrimo atsiradimą: adenovirusus, enterovirusus, virusus, sukeliančius hepatito C ir B.

Kai užkrėstas paroviruso B19, ant odos pasireiškia plačiai paplitęs eritema, panašus į nėrinių audinį.

Klinikinis vaizdas

Klinikinis virusinės eksanthemės vaizdas priklauso nuo infekcijos tipo, dėl kurio atsirado bėrimas.

Vėjaraupiai ir šinjonai

Vėjaraupiai ir herpes zoster sukelia virusą, kuris priklauso herpeso grupei. Kai kūne virusas išprovokuoja tipišką infekciją (vėjaraupius), tačiau po išgydymo virusas lieka organizme latentinėje būsenoje. Atsparumo sumažėjimui infekcija gali pasikartoti, sukelianti odos drebėjimą.

Šios rūšies ligos egzantema pasireiškia burbuliu bėdu. Kai bėrimas yra visame kūne, o su pūslelėmis - palei nervus. Kai išbėrimas subraižytas, atsiranda antrinė infekcija su bakterinėmis infekcijomis, todėl bėrimas tampa grynus.

Ligos, kurias sukelia B19 parovirusas

Kai užkrėstas paroviruso B19, būdingos eksantemos susidaro tik 20% pacientų. Bėrimas prasideda pilvo odos paraudimu, atsiranda bėrimas, panašus į girliandą ar nėrinius. Dažniausiai bėrimas atsiranda ant galūnių odos ir kartais ant kūno odos. Kai kurie pacientai skundžiasi sunkiu niežuliu.

Paraviruso užsikrėtusi eksantema dažniausiai būna banguojančia, pasikartojančių išbėrimų ir pakartotinių išsiveržimų laikotarpiais. Bėrimų atsiradimas dažnai būna susijęs su gripu panašiais simptomais ir sąnarių skausmu.

Diagnostikos metodai

Virusinių ligų diagnozavimas, kartu su eksantemos atsiradimu, pagrįstas nuodugniu tyrimu apie klinikines apraiškas ir elgesį.

Atliekant diagnozę, svarbu atsižvelgti į šias bėrimo charakteristikas:

  • Elementų rūšis ir forma;
  • Elementų kraštų aiškumo laipsnis;
  • Elementų dydis ir jų tendencija sujungti;
  • Bėrimų skaičius - vienas ar kelias;
  • Odos fonas - nepakitęs, paraudęs, cianotiškas ir tt
  • Bėrimų atsiradimo tvarka - vienpakopė, laipsninė, banguota ir tt

Virusinės eksantomos charakteristika:

  • Bėrimas atsirado ligos 2 dieną ar netgi vėliau;
  • Temperatūra pakyla laikotarpiu iki bėrimo atsiradimo, o jo sumažėjimas pradedant pirmojo bėrimo.
  • Galimas pernešimo simptomų nebuvimas.
  • Virusinės eksantės dažniausiai būdingos vezikulinio ir makulopapulinio bėrimo pobūdžiui, o bakterinės infekcijos dažnai būna eriteminis, hemoraginis ar punktais bėrimas.

Pacientui priskiriamas kraujo tyrimas ELISA būdu, kuris leidžia nustatyti, ar yra kraujo antikūnų prieš infekcinio agento antigeną.

Gydymas

Virusinės eksantės gydymas dažniausiai būna simptominis. Gydymo režimas priklauso nuo diagnozės.

Tymų ir raudonukės atvejais yra nustatytas lovos ir simptominis gydymas. Labai svarbu užkirsti kelią antrinei bakterinei infekcijai, kuri gali sukelti tokių komplikacijų atsiradimą kaip ausys, pneumonija ar encefalitas.

Vėjaraupiuose dažniausiai naudojamas simptominis gydymas - eksantheminių elementų tepimas anilino dažų tirpalais, siekiant užkirsti kelią infekcijai ir nusiraminimui. Acikloviro vartojimas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei vaistas skiriamas pirmąją ligos dieną.

Herpes zoster gydomas acikloviro vartojimu, dozės ir vaisto vartojimo režimai yra parenkami atsižvelgiant į paciento amžių ir bendrą būklę. Ir kaip ši liga persiunčiama, jūs išmokysite.

Ligos, kurias sukelia herpes virusas, gydomi acikloviru, valacikloviru, farmakologiu ir kt.

Jei enteroviruso ir paravirusinės infekcijos nėra, specifinė terapija nėra sukurta, todėl gydymas turėtų būti nukreiptas į ligos simptomų palengvinimą ir paciento būklės palengvinimą.

Liaudies gynimo gydymas

Dėl virusinės eksanthemos taip pat gali būti naudojamos liaudies gynimo priemonės.

Kad niežėjimas bėrimo metu būtų lengvesnis, naudokite krakmolo, sėlenų sėlenų pridėtines voneles, kurių temperatūra yra 37-38 laipsnių.

Gali būti naudojamas gydomųjų žolelių vonelėms ir infuzijoms. Geras padėklas bulvių salotos, kalendra, serijos, ramunėlių. Galite paimti šių žolelių mišinį. Virkite 100 gramų žolelių arba žolelių mišinio su litru verdančio vandens. Leiskite įpūsti ir po įtempimo supilkite infuziją į vonią. Be to, žolelių vonelėje galima pridėti keletą lašų eglės.

Vartojant su virusine eksanthema, būtina paruošti vitaminines arbatas, į kurias įpilama sausųjų miežių, aviečių, paukščių vyšnių, kopūstų, serbentų. Arbatoje galite pridėti citrinžolių žolelių, serbentų lapų ir aviečių. Toks vitaminų arbata gali būti girta be apribojimų.

Prevencija ir prognozė

Apsauga nuo virusinės eksanthemės yra apsaugoti nuo infekcijos. Vakcinacija vykdoma siekiant užkirsti kelią raudonukėms ir tymų infekcijoms. Siekiant užkirsti kelią egzanthemui herpeso infekcijos atveju, galima skirti profilaktinio gydymo nuo antivirusinių vaistų kursą, tačiau pats virusas lieka organizme visą gyvenimą, todėl yra jo aktyvavimo ir ligos atsinaujinimo pavojaus.

Dėl universalios imunizacijos, tymai ir raudonukės yra daug rečiau. Tačiau, tymai, tikriausiai, yra geriausias egzantemos pavyzdys (su juo taip pat yra enanthema - bėrimas ant gleivinės). Su tymų bėrimu palyginkite bėrimus su kitomis infekcijomis. Visos virusinės infekcijos su bėrimu, išskyrus infekcinę eritemą, sukelia RNR turinčius virusus.

Tymai:
Amžius Vaikai nuo 5 metų dažniausiai serga.
Inkubacijos laikotarpis paprastai yra 7-14 dienų. Prodrominio laikotarpio metu karščiavimas, negalavimas, ūminių kvėpavimo takų infekcijos simptomai, konjunktyvitas, fotofobija.
Bėrimo periodo pradžia. Pirma, burnos gleivinėje atsiranda kopliukų dėmių (baltųjų dėmių su eritemos ratlankiu), po 2 dienų veido, kamieno ir galūnių išbėrimas. Pirmieji bėrimo elementai atsiranda už ausų.
Bėrimų evoliucija ir išsprendimas. Lapeliai virsta papulais ir sujungiami. Kartais būna hemoraginiai bėrimai ir lizdinės plokštelės po to, kai išlieka rudos spalvos pigmentacija
Komplikacijos: encefalitas, vidurinės ausies uždegimas, bronchopneumonija.
Laboratorinė diagnozė: suporuotų serumų - antikūnų titras tyrimas pasiekia maksimalią 2-4 savaičių trukmę.


Amžius Sunkūs vaikai ir jauni žmonės.
Inkubacijos laikotarpis yra 14-21 diena.
Prodrominis laikotarpis mažiems vaikams neįvyksta. Vyresniems vaikams ir suaugusiems prodromo simptomai yra karščiavimas, negalavimas, ūminių kvėpavimo takų infekcijos simptomai.
Bėrimo periodo pradžia. Kai kuriais atvejais prieš bėrimą yra minkštos gomurės hiperemija ir limfinių mazgų padidėjimas. Tada rožinis bėrimas atsiranda ant veido ir per 1-2 dienas plinta į kamieną ir galūnes.

Bėrimų evoliucija ir išsprendimas. Bėrimas išnyksta po 2 dienų. Rubella gali pasireikšti be bėrimo.
Komplikacijos. Su raudonukėmis vaisiaus raudonukės sindromas gali vystytis nėštumo metu. Labiausiai pavojinga liga pirmame nėštumo mėnesyje.
Diagnozė Diagnozė nustatoma remiantis klinikine išvaizda ir patvirtinta, kad supjaustytų serumų tyrimas, kurio intervalas yra 7-10 savaičių.
Prevencija. Visų mergaičių skiepijimas mokykliniame amžiuje.

Infekcinė eritema (penktoji liga):
Amžius Sergantys 2-10 metų vaikai, daugiausia mergaičių.
Inkubacinis laikotarpis yra 5-20 dienų.
Prodrominiai simptomai, kaip taisyklė, neįvyksta. Kartais bėrimo atsiradimas yra kartu su subfebrilo temperatūra.

Bėrimo periodas. Pirma, eritema atsiranda ant skruostų, vietinis odos temperatūros padidėjimas ("slap markė"); po 2-4 dienų - makulopapulinis bėrimas ant rankų, kojų ir kūno.
Bėrimų evoliucija ir išsprendimas. Bėrimas pasireiškia į rankas, kojas ir gleivines ir išnyksta po 1-2 savaičių.
Laboratorinė diagnostika - IgM antikūnų prie parvoviruso B19 nustatymas.
Komplikacijos: trombocitopenija, artralgija; nėščiosioms moterims - vaisiaus lašai.

Staigus bėrimas:
Amžius Sulaukę vaikai iki 2 metų.
Inkubacinis laikotarpis yra 10-15 dienų.
Prodrominis laikotarpis yra karščiavimas kelioms dienoms.

Pradinis bėrimo laikotarpis. Rožinis makulopapulinis bėrimas ant kaklo ir liemens.
Bėrimų evoliucija ir išsprendimas. Bėrimas prasiskverbia į veidą ir galūnes ir dingsta per 1-2 dienas.
Diagnozė nustatoma pagal klinikinę nuotrauką.
Komplikacijos - febrilio priepuoliai.

Crosti Janotti sindromas:
Amžius Vaikai serga, paprastai iki 14 metų.
Prodrominiai simptomai. Bėrimas yra kartu su negalia ir limfmazgių padidėjimu.

Bėrimo periodo pradžia. Raudonieji papuliai atsiranda ant veido, kaklo, galūnių, sėdmenų, delno, padais.
Bėrimų evoliucija ir išsprendimas. 2-3 savaites bėrimas tampa violetiniu atspalviu, o tada būna šviesus.
Diagnozė. Sindromas stebimas daugelyje virusinių infekcijų, įskaitant hepatitą B.
Komplikacijos. Sindromui visada būdingas limfmazgių ir hepatomegalijos padidėjimas, kuris trunka kelis mėnesius.

Burnos ir galūnių viruso pemfigozė:
Amžius Su vaikais ir suaugusiaisiais serga. Priežastis yra Coxsacki A. virusas.
Inkubavimo periodas neįdiegtas.
Prodrominiai simptomai. Bėrimas lydi karščiavimas, galvos skausmas ir negalavimas.

Bėrimo periodo pradžia. Erythematiniai dėmeliai, apsupti pilkšvai geltonų pūslelių, kurių skersmuo 1-1,5 mm, ant delnų, dusulys ir burnos gleivinės. Kartais išsamesnis bėrimas.
Bėrimų evoliucija ir išsprendimas. Bėrimas išnyksta per 3-5 savaites.
Laboratorinė diagnostika. Coxsackie A viruso (dažniausiai A16) išskyrimas iš bėrimų ir išmatų elementų ir specifinių antikūnų nustatymas serume.
Komplikacijos - apibendrintas vezikulinis bėrimas arba polimorfinė eksudato eritema - retai pasitaiko.

Infekcinė mononukleozė. Kartais ant dangaus yra raudonos dėmės ir makulopapulinis bėrimas ant veido ir galūnių.

Tymai Bėrimas pasirodo 3-4 dienas po ligos atsiradimo. Pirma, tymai įvyksta kaip sunkus stiprus šaltis, kuris pablogėja. Akys raudonos ir vandeningos. Akių vokų gleivinė yra intensyviai raudona. Pasirodo sausas ir dažnas kosulys. Temperatūra paprastai pakyla kiekvieną dieną. Ketvirtą dieną už ausų yra rausvos vietos, o temperatūra yra labai aukšta. Dėmės plinta į veidą ir kūną, tampa didesni ir tamsesni. Vieną dieną prieš bėrimą skruosčių viduje, esančiame netoli apatinių molių, atsiranda mažos baltos dėmės, apsuptos raudonos vėžlio (Filatovo-Kopliko dėmių). Bėrimo laikotarpis trunka nuo dviejų iki trijų dienų, o šiuo metu temperatūra išlieka aukšta, vaikas stipriai krampsta, nepaisant vaistų vartojimo, ir jaučiasi gana blogai. Po odos dėmių pasirodo, kūdikio būklė greitai pagerėja. Jei temperatūra nesumažėja praėjus dviem dienoms po bėrimo, arba jei ji lašėja, o po to vėl pakyla, reikia galvoti apie prisijungimą prie komplikacijų.

Kol temperatūra išlieka aukšta, vaikui beveik nėra apetito, tačiau jį dažnai kankina troškulys, todėl vaikui reikia daugiau vandens. Trys kartus per parą būtina kruopščiai išvalyti vaiko burną medvilniniu tamponu, pamerkiamu natrio tirpalu. Buvo manoma, kad šviesa yra kenksminga vaiko nuo tymų atvejams, tačiau dabar žinoma, kad fotobaudą sukelia konjunktyvitas, kuris pridedamas prie tymų. Jei vaikas susierzinęs šviesą, kambarys gali būti užtemdytas. Prieš normalizuojant temperatūrą reikia laikytis pauzės.

Tymai prasideda 9-16 dienų po sąlyčio su pacientu, infekcinis laikotarpis prasideda nuo šalčio požymių atsiradimo. Po tymų išlieka nuolatinis imunitetas (nėra pasikartojančių ligų). Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi arba bent jau sumažinti jo pasireiškimą, būtina vaikui pristatyti gama globuliną.

Tymų komplikacijos apima: ausį, bronchitą, pneumoniją, encefalitą, kuris atsiranda dėl to, kad yra papildoma bakterinė infekcija dėl sumažėjusio imuniteto fono.

Rubella. Pilnas pavadinimas - tymų raudonukė. Tai vadinama, nes bėrimas primena tymų bėrimą. Tačiau dažniau jis turi mažų raudonų taškų išvaizdą, jie pirmiausia pasirodo ant galvos, tada "krenta" ant krūtinės, rankų, liemens ir kojų. Bėrimas išnyksta iš viršaus į apačią. Su tymų raudonuke yra retai šaltų simptomų, gerklėje gali būti nedidelis paraudimas. Temperatūra neviršija 38 ° C. Padidėję užpakaliniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai, kurie smarkiai skausmingi.

Riebalai susidaro nuo 12 iki 21 dienos po kontakto su ligoniu. Pirmoji trijų ar penkių nėštumo mėnesių moterims ši liga yra labai pavojinga, nes raudonukės virusas gali sukelti vaisiaus deformacijas. Todėl nėščios moters su sergančiais raudonukėmis kontaktas yra abortas.

Vėjaraupiai. Prieš bėrimą gali pasireikšti galvos skausmas, bendras negalavimas. Tada yra būdingų bėrimų - burbuliukų, užpildytų švariu skysčiu, kuris galiausiai tampa drumstas. Bubble bazė yra raudona. Burbulai sprogo, išdžiūvo, susidaro kremai - vadinama baltymo polimorfizma. Nauji burbulai pasirodo per 3-4 dienas. Paprastai vaikai gerai jaučia visą ligą, o temperatūra neviršija 38 ° C. Tačiau kartais vaiko gerovė yra stipriai sutrikusi, dažniau tai pastebima vyresniems vaikams. Pamaitinimas stebimas visą bėrimo laiką. Visi bėrimo elementai turi būti sutepti žvalaus žaliomis, kad nebūtų užsikimšę antrinės infekcijos, ypač todėl, kad bėrimas sukelia vaiko niežėjimą, o jis, šukuojant bėrimo elementus, gali sukelti infekciją žaizdoje. Bėrimas pasireiškia tarp 11 ir 21 dienos po infekcijos. Pasibaigus naujų burbulų atsiradimui, vaikas nustoja būti infekcine - džiovinti kukurūzai nebėra infekciniai. Pacientas izoliuotas namuose iki penktos dienos, skaičiuojant nuo bėrimo pabaigos.

Skarlatina. Vadinamas streptokoku. Ligos atsiradimas primena bendrą gerklės skausmą: gerklę, gerklų gleivinės paraudimą, karščiavimą, paraudimą ir padidėjusias mandeles, galvos skausmą. Bėrimas pasirodo po vienos ar dviejų dienų, pirmiausia pažastuose, nugaroje, kirkšnyje. Iš tolo išbėrimas atrodo lygus paraudimas, bet jūs galite pamatyti arti, kad jis susideda iš mažų raudonų taškų ant uždegtos odos. Tada bėrimas gali plisti į visą kūno paviršių, įskaitant veidą, ir tik nasolabial trikampis lieka blyškus. Skrandžio karštinės charakteristika yra liežuvio pažeidimas, kuris įgauna tamsiai atspalvį ir padidina papiliarų kiekį. Po bėrimo praeina odos šveitimas, ypač delnuose.

Kaip ir bet kuri kita infekcija, skarlatina gali sukelti komplikacijų: vidurinės ausies uždegimą, stomatitą, seilių uždegimą, tačiau labiausiai pavojingomis skarlatumo komplikacijomis yra inkstų uždegimas - nefritas ir vožtuvų širdies liga - širdies liga. Infekcija gali pasireikšti ne tik nuo skrandžio karštinės ar kitos streptokokinės infekcijos sergančio ligonio, bet ir nuo sveiko streptokoko vežėjo. Skrandžio karštinės (besimptomių) inkubacinis laikotarpis trunka apie septynias dienas. Gydymą skrelia karščiavimu turėtų paskirti gydytojas.

Vaikų virusinė eksantė yra viena dažniausių odos bėrimo priežasčių kūdikiams ir vyresniems vaikams. Jo pagrindiniai požymiai yra raudonos arba rausvos bėrimo atsiradimas ant vaiko kūno.

Gydymas daugiausia skirtas sumažinti pagrindinės ligos simptomų sunkumą. Exanthema gali pasireikšti tiek pačioje ligos pradžioje, tiek išgąsdinti tėvus po atrodo visiškai išsigimtos.

Kai kurie virusai gali sukelti eksanthemą vaikams: kvėpavimo virusus (įskaitant adenovirusą, rinovirusą), parvovirusą, herpeso virusus, enterovirusus, tymų virusus, raudonukę, vėjaraupius, Epstein-Barr virusą, citomegalovirusą ir kitus. Kai kurie iš šių virusų sukelia labai būdingus bėrimus (tymus, vėją).

Daugelio kitų virusų sukeltos eksantės skiriasi tik šiek tiek tarpusavyje, o jų patogeną dažniausiai aptinka simptomai (padidėję limfmazgiai, karščiavimas, akių paraudimas, kiti simptomai).

Simptomai

Iš graikų kalbos vertimo terminas "bėrimas" reiškia "aš spalva". Tai yra, bėrimas dažnai atsiranda vienu metu ir staiga, apimantis beveik visą kūną vaiko. Vienas iš būdingų požymių yra spalvinimas, išnykimas, kai spaudžiamas.

Galite pasiimti skaidrią stiklinį ar plastikinį indą (stiklą, stiklą) ir švelniai paspauskite jį ant odos. Jūs galite pamatyti, ar išbėrimas dingsta esant spaudimui. Kai spaudimas ant odos dingsta, bėrimas vėl pasirodo.

Bėrimas dažniausiai nėra skausmingas ir niežėjimas (vėjaraupiai yra išimtis). Jei pacientui pasireiškia stiprus niežėjimas, tai gali būti ir dilgėlinė, kuri turi alerginę kilmę, arba vabzdžių įkandimas.

Daugeliu atvejų vaikų egzantma nėra simptomas bet kokios pavojingos ligos. Tačiau bet koks bėrimas vaikams turėtų apsilankyti pas gydytoją. Yra keletas požymių, kurie turėtų paskatinti tėvus konsultuotis su pediatru:

  • bėrimas neišnyksta slėgiu;
  • bėrimas daug niežulys;
  • vaikas labai sutrikdo bendrą būklę - yra didelis karščiavimas, viduriavimas, vėmimas, kiti sunkios ligos požymiai.

Ir, žinoma, kūdikis su bėrimu (iki to momento, kai jį tiria gydytojas) neturėtų bendrauti su kitais vaikais. Nėščios moterys taip pat turėtų vengti sąlyčio su sergančiu vaiku, kol nebus pašalinta raudonukės.

Bėrimo atsiradimas, jo lokalizavimas ir išvaizdos seka įvairiose kūno dalyse priklauso nuo infekcinio agento ir gali padėti diagnozuoti ir nuspręsti, kaip gydymą atlikti. Bėrimas gali plisti visame kūne arba "atsikabinti" tik į atskiras dalis - skruostus, nugarą, skrandį, sėdmenis.

  • Smegenų bėrimas vaikams yra vienos rausvos arba rausvos dėmės, kartais sujungiančios viena su kita. Jei švelniai laikysite pirštus ant jų, galite pajusti mažus išsiveržimus, papulius, pakyla virš odos.
  • Bėrimas gali būti nėrinių pavidalo (jei užkrėstas parvovirusas B19). Iš pradžių į veidą atsiranda mažos kišenės, vėliau jas sujungiant į vieną. Po kelių dienų vaikams kyla alkūnės ir kelio sąnariai.
  • Su vėjaraupiais, herpes simplex ir pūslelinėmis (šias ligas sukelia virusai iš herpeso grupės), egzantema turi atskirų mažų burbuliukų susidariusį paraudusią odą. Vėjaraupiai būdingi bėrimai visame kūne, o blauzdikaulis seka nervinių kamienų kryptimi.
  • Iš ausų, nosies, pirštų ir pirštų, vaikų sėdmenų, kur kūno temperatūra nuleista, gali atsirasti išbėrimas, sukeltas citomegaloviruso, Epstein-Barro viruso, net hepatito B.

Roseola

Labai būdingas ir plačiai paplitęs vaikų virusinis bėrimas yra rožinė, kurią sukelia herpeso virusas. Šis bėrimas prasideda nuo karščio, nesant sloga, kosulys, skausmas ar žarnyno sutrikimai.

Po trijų dienų temperatūra nukrenta ir vaikas susidaro visišką sveikatą ir gerovę.

Tačiau po tam tikro laiko (dažniausiai 10-12 valandų) kūdikio kūnas yra padengtas nedideliu rausvu bėrimu, kuris praeina per kelias dienas be pėdsakų.

Iš pradžių bėrimas aptinkamas gale ir pilve, o po to nuskaitymas visame kūne. Be to, atskiri bėrimo elementai nesujungia vienas su kitu. Daugelis vaikų nuo šešių mėnesių iki dvejų metų patiria rosolę, tačiau vietiniai pediatrai retai diagnozuoja šią infekciją.

Gydymas

Specialus gydymas virusiniu bėrimu vaikams nereikalingas. Bėrimas dingsta savaime, kai kūnas susidoroja su infekcija. Jūs negalite išpjauti bėrimo Zelenko ar kitų panašių priemonių, kol pamatysite gydytoją.

Jei kūdikiui būdinga tymų ar raudonukės, gydymas paprastai apima lovos poilsį, antipirenų vartojimą ir antihistamininius preparatus. Vaikai dažniausiai toleruoja vėją lengvai ir dažniausiai nereikia griežtai laikytis lovos.

Dažniausiai per šią ligą bėrimai yra ištepami nuostabiu žaliu ar mangano tirpalu, tačiau, pasak daugelio pediatrų, tai nėra prasmės. Herpetiškų infekcijų gydymas apima aspirino paskyrimą tepalais.

Jei kūdikio oda, padengta išbėrimu, yra labai sausa, ją galima sudrėkinti su hipoalerginiu kūdikių kremu.

Paciento kambaryje turi būti drėgnas šaltas oras. Jei kūdikis karštas ir jis prakaus, odos būklė pablogės.

Eksantema taip pat gydoma liaudies gynimo priemonėmis, naudojant šiltas voneles su vaistažolių (ramunėlių, medetkų, kalendrų, celandine) šalinimu. Su vaistažolių dedeklinėmis vonioje galite įdėti keletą lašų eglės aliejaus.

Sergančiam vaikui gali būti tiekiama arbata, pagaminta iš sausų aviečių, mėlynių, ropių, juodųjų serbentų, paukščių vyšnių. Taip pat įpilkite citrinų balzamo, aviečių lapų ir serbentų. Sergant vaiku geriau ne saulėje, kad nebūtų pabloginti bėrimo pasireiškimai.

Bet koks bėrimas, kurį vaikas turi, mažas ar didelis, kartu su temperatūra arba ne, niežtintis ar tolerantiškas, "plokštelės", "burbuliukai" ir kiti simptomai, visada slegia tėvus. Jų vaikas, staiga padengtas tokiomis siaubingomis raudonomis dėmėmis, atrodo kaip gyvas monstras. Yra tikra tragedija tėvams ir motinoms. Tačiau tėvai visada turėtų prisiminti, kad bet kokiu atveju, nesvarbu, kokie simptomai gali pasirodyti savo vaikui, nebūtina bijoti. Jums tiesiog reikia traukti save ir pradėti imtis būtinų priemonių.

Ši rekomendacija taip pat taikoma tais atvejais, kai vaikams pasireiškia parvovirusinė infekcija. Žinomiausias pediatras Komarovsky primena tėvams ir motinoms vieną nepakeičiamą taisyklę. Kai vaikui atsiranda bėrimas, jį nedelsiant reikia parodyti gydytojui. Tik specialistas sugebės nustatyti šio reiškinio pobūdį ir pašalinti ar patvirtinti infekcines ligas.

Ligos aprašymas

Infekcinė eritrema yra patologinė odos ir gleivinės būklė, kurią sukelia virusai ir infekcijos. Ligos pasireiškimą galima vertinti daliniu ar nuolatiniu mažo paciento odos paraudimu, kuris yra kartu su karščiavimu. Populiarus šio odos patologinio būklės pavadinimas yra pseudorasiškas. Kartais tai skamba kaip "lūžusių skruostų". Vaikų parvovirusinė infekcija (žr. Nuotrauką žemiau) kartais vadinama 5-osios pediatrinės ligos.

Tik retais atvejais suaugusiems diagnozuojama patologija. Paprastai pacientai kenčia nuo jo, kurių amžius yra 4-12 metų.

Parvovirusinė infekcija vaikams yra gana dažna. Tačiau kortelėje gydytojai retai pažymi šią diagnozę. Galų gale infekcinė eritema paprastai vartojama dėl dermatito, alergijos, tymų ir kitų patologijų.

Parvovirusinė infekcija yra kvėpavimo takų. Jis perduodamas kosuliuojantis ir čiaudamas, šaukdamas ir kalbėdamas. Kartais bendras žaislų naudojimas prisideda prie ligos, o jei vaikai juos traukia į burną, virusas patenka į organizmą per seiles.

Kartais "penktoji liga" plinta per įprastas plokšteles ir šaukštus, taip pat per artimų bučinių. Parvovirusinė infekcija vaikams yra perduodama pirmųjų gripu panašių simptomų atsiradimo metu. Konfigūruoti pacientai lieka tol, kol atsiranda tipiškas bėrimas ant odos.

Kartais liga pasireiškia vaikams ar suaugusiems, kuriems yra susilpnėjusi imuninė sistema, kraujo ligos, taip pat lėtinės patologijos. Tokiais atvejais ligoniai ilgą laiką lieka infekcine ir epidemijoje tampa pavojingi.

Ligos priežastys

Kas sukelia parvovirusinę infekciją vaikams? Jo sukėlėjas yra virusas B 19. Taip pat manoma, kad vaikams kai kurioms parvovirusinėms infekcijoms būdingos tam tikros fiziologinės priežastys. Tarp jų yra:

Burns;
- kapiliarinė dilatacija;
- lauko žaidimai;
- vidaus organų ligos;
- šokas ar nuspaudus odą.

Labai panašus į kitus negalavimus, vaikams gali būti parvovirusinė infekcija. Gydymas, pagrįstas išoriniais požymiais, dažnai skiriamas skarlatui, tymų ar raudonukei.

Pirmieji išskirtiniai infekcinės egzemos požymiai yra panašūs į virusines ligas (gripą, šaltus). Vaikas turi karščiavimą, taip pat odos paraudimą skruosto srityje. Kūnas yra padengtas bėrimu. Po to, kai virusas daro įtaką kūdikio kūnui, per dvi dienas galite pastebėti:

Drebulys kartu su staigiais temperatūros pokyčiais iki 39 laipsnių:

Skausmas pilvo ir galvos;

Bėrimas raudonas.

Skausmas sąnariuose ir gerklėje;

Istorija aptikti infekcijos priežastis

Parvovirusas B 19, dėl kurio atsiranda eritema, 1975 m. Buvo atrastas ir aprašytas britų virusologų. Kodėl jis buvo pavadintas toks neįprastas? Faktas yra tas, kad B19 yra vamzdžio, kuriame buvo tiriamas kraujo mėginys, skaičius.
Chameras jau 1889 m. Aprašė pati infekcinę eritemą. Šios patologijos etiologija buvo nustatyta tik 1983 m. Tada mokslininkai nustatė, kad antivielų titras padidėja iki parvoviruso B 19 vaikų, sergančių šia infekcija. 1981 m. Ši infekcija buvo izoliuota nuo pacientų, sergančių pjautuvo ląstelių anemija, plintančia aplasine krize. Po išgydymo viruso specifiniai antikūnai, esantys jų kraujyje, visiškai išnyko.

1984 m. Mokslininkai pranešė apie įtariamąją parvoviruso B19 infekcijos tikimybę, dėl kurios pasireiškė vaisiaus lašai ir jo mirtis.
1987 m. Ši infekcija buvo nustatyta pacientams, kuriems buvo įsigytas arba įgimtas imunodeficitas.

Paplitimas

Parvovirusinė infekcija gali sukelti ligą bet kurioje pasaulio šalyje. Be to, patologijos atsiradimo atvejai registruojami ištisus metus. Tačiau yra sezoninių protrūkių. Jie pastebimi vasaros pradžioje, pavasarį ir žiemos pabaigoje. Parvovirusinės infekcijos poros yra registruojamos ikimokyklinio ir mokyklinio tipo vaikų priežiūros įstaigose. Šiuo atveju patologija veikia nuo 40 iki 60% mažų pacientų. Dažnai protrūkiai yra užsitęsę ir organizuotose grupėse trunka keletą mėnesių.

Klinikinis vaizdas

Kokie yra parvovirusinės infekcijos požymiai vaikams? Klinikinės ligos formos ypatybių aprašymas leis tiksliau atpažinti ligą, prie kurios pridedama:

1. Mialgija ir galvos skausmas, faringitas ir karščiavimas. Šie simptomai pastebimi pirmoje ligos stadijoje ir trunka keletą dienų.

2. Eksantema, ty odos bėrimas. Parvovirusinę infekciją gali nustatyti paraudimas iš skruosčių. Vaikams šioje srityje yra bėrimas. Tačiau nasolabinėje srityje nėra paraudimo. Čia oda lieka šviesi. Išryškėjusio bėrimo pobūdis - makulopapulinis. Kartais paciento odoje yra hemoraginės arba šerdies bėrimai, taip pat blisteriai. Praėjus kelioms dienoms po raudonųjų dėmių atsiradimo, jos tampa matomos ant galūnių. Exanthema aiškiai rodo, kad vaikas jau nėra užkrečiamas kitiems.

3. Artralgija. Šis reiškinys, kuriam būdingas skausmas sąnariuose, vaikams pasitaiko retai. Tačiau atrodo, kad šis pažeidimas yra simetriškas. Dažniausiai artritas atsiranda keliuose. Tai veikia mažus rankų sąnarius. Artralgija trunka keletą savaičių. Sąnarių deformacija po šio reiškinio nepalieka.

4. Aplastinė krizė. Tai gali būti pastebima dėl visų rūšių hemolizinės anemijos. Pacientas skundžiasi nuovargiu, mieguistumu ir greitu širdies ritmu. Be to, jis turi ryškią odos spalvą. Šiuo metu paciento tyrimai rodo, kad hemoglobino koncentracija yra žema ir arrithroido daigumas trūksta. Septynias dienas krauju pasirodo retikulocitai. Bendra kūno būklė žymiai pagerėja po dviejų ar trijų savaičių.

5. Lėtinė anemija. Šis simptomas būdingas tiems pacientams, kuriems stebimas imunodeficitas. Tokiu atveju kaulų čiulpuose pasitaiko kai kurių pokyčių, tačiau sąnarių pažeidimų nėra. Oda taip pat lieka švari.

Bėrimas

Šis nemalonus reiškinys atsiranda pirmoje-penktoje ligos dienoje. Parvovirusinė infekcija vaikams (vaikų išbėrimo nuotrauka, žr. Toliau) yra išreikšta gana gausiais dėmiais.

Dėl galūnių patologija sukeltas bėrimas yra panašus į nėrinius. Be to, šio "modelio" elementai pradeda išnykti palaipsniui, o tada išnyksta.
Vaikų parvovirusinė infekcija (foto žemiau) nepalieka išorinių defektų, susijusių su pakeista pigmentacija ir randais.

Ligos pasireiškimas turi tam tikrą charakterį ir vyksta keliais etapais.
Iš pradžių į skruostus atsiranda bėrimas. Jų oda pasirodo ryškiai raudonos spalvos. Vaikas atrodo taip, tarsi jis ką tik buvo įstrigęs į skruostą. Kartais išsiveržimas paveikia kaktos ir smakro plotą. Kartais paros viruso infekcija vaikams taip pat gali būti stebimas burnos gleivinėje (žr. Žemiau, kad šioje vietoje pasireikš bėrimas).

Tačiau šis reiškinys trunka tik dvi dienas. Po to viskas dingsta.

Kitas etapas yra bėrimas ant kaklo, pečių, liemens, sėdmenų ir kelio. Formoje tai raudona vieta. Dėl kūno bėrimas gali trukti iki septynių dienų. Šiuo atveju kartu yra stiprus niežėjimas.

Kitame etape bėrimas išnyksta, paliekant lukštą. Šiuo metu būtina pašalinti paciento odos kontaktus su cheminiais veiksniais ir tiesioginiais saulės spinduliais. Vaikas turi būti apsaugotas nuo nerimo, streso ir fizinio krūvio. Priešingu atveju bėrimas gali vėl pasirodyti tomis pačiose kūno vietose.

Kaip ilgai vaikams pasireiškia parvovirusinė infekcija? Ligos inkubacijos laikotarpis trunka nuo 5 iki 14 dienų. Yra atvejų, kai ji tęsiasi iki 28 dienų.

Patologijos formos

Vaikų parvovirusinės infekcijos simptomai gali būti tokie:

Tipiška forma, kuriai būdingas bėrimas, karščiavimas ir mieguistumas;

Netipiškas vystymasis, kai kojų ir rankų sąnarių patinimas;

Hepatito forma, kaip rodo odos ir akių geltona spalva, dešiniojo sapnai, skausmas, kepenų padidėjimas;

Vystymas be jokių požymių prieš jų pasireiškimą.

Chimerinės infekcinės eritemos

Žemiau rasite vaikų parvovirusinės infekcijos nuotrauką.

Simptomai šios ligos nėra ryškios. Tokio tipo eritemos inkubacijos laikotarpis trunka nuo 9 iki 14 dienų. Pati ligos eiga yra gana paprasta. Vaiko temperatūra išlieka normali arba lieka 37,2-37,5 laipsnių kampu. Pirmoje ligos dieną atsiranda bėrimas ant veido. Iš pradžių tai yra mažos dėmės, kurios kitame etape sujungiamos, kad suformuotų drugelio formą. Kai kurie tokio bėrimo elementai gali būti stebimi ant galūnių ir ant bagažo. Spalvų blizgus prasiskverbia iš centro.

Chimeros infekcinė eritema išlieka beveik dvi savaites. Kartais jos išnykę elementai vėl pasirodo tomis pačiomis vietomis. Šis reiškinys yra sukeltas fizinio krūvio, karščiavimo ar perkaitimo. Kai kuriais atvejais pacientai turi vidutinį uždegiminį reiškinį viršutinių kvėpavimo takų dalyje, taip pat konjunktyvų hiperemiją. Kartais patologiją lydi sąnarių patinimas.

Klinikinis ligos fazių vaizdas

Tyrėjai sugebėjo nustatyti du pagrindinius patologijos etapus. Po 6 dienų po patogeniško viruso patekimo 19 metų liga pradeda rodyti savo simptomus (žr. Straipsnį apie parvovirusinės infekcijos simptomus vaikams, nuotrauką).

Pradiniame etape (žr. Nuotrauką aukščiau) būdinga galvos skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis ir kiti bendrieji negalavimai. Tai laikotarpis, kai virusas B 19 išsiskiria kartu su kvėpavimo takų paslaptimis. Po kelių dienų tyrimai rodo hemoglobino kiekio sumažėjimą. Šis reiškinys išlieka 7-10 dienų.

Kaulų čiulpų tyrimai patvirtina, kad per pirmąjį ligos etapą eritroidiniai gemalai yra nuskurdinti. Taip pat per šį laikotarpį patologiją lydi lengvas trombocitas, neuropenija ir limfopenija.

Po 17-18 dienų prasideda antrasis ligos etapas. Šiuo metu kraujyje pasirodo konkretūs antikūnai, kurie išnyksta tik po kelių mėnesių. Šiuo etapu nazofarino paslaptyje virusas nebėra aptiktas.

Retas ligos tipas

Kaip dar gali pasireikšti parvovirusinė infekcija vaikams? Pirštinės ir kojinių sindromas yra gana retas dermatozė. Dažniausiai tai vyksta pavasarį ir vasarą.

Kaip ši parvovirusinė infekcija pasireiškia vaikams? Bėrimo nuotraukas galima peržiūrėti žemiau.

Ši ligos forma pasireiškia skausmingais ir greitai progresuojančiais bėrimais, kurie yra labai niežti papuliai. Be to, šio sindromo metu pastebima tik pėdų ir rankų eritema, taip pat simetrinė edema.

Kitas ligos etapas pasireiškia dreno papulių atsiradimu. Jie gali būti stebimi ant riešų ir rankų, kojų ir kulkšnių odos. Tik retais atvejais šio sindromo bėrimas atsiranda skruosteliuose, keliuose, alkūnėse, krūtinėje, taip pat ir vidinėse šlaunyse. Kartais šis reiškinys veikia burnos ertmės gleivinę. Šiuo atveju ant kieto ir minkšto gomurio, taip pat į vidinę skruosto sritį galima stebėti daugybę petechijų, erozijos, pūslelių, pustulių ir seklių opų. Kai kuriuose vaikams su kojinėmis ir pirštinėmis gali pasireikšti skausmingas pleiskanojimas ar opos ant genitalijų gleivinės.

Šio tipo dėmėtoji papulinė egzema būna labai aktuali. Pirmasis ligos etapas yra kartu su negalavimais ir karščiavimu, galvos skausmais ir apetito praradimu, pėdų ir rankų patinimu, tuo pat metu atsiranda bėrimai. Patologijos trukmė yra nuo 1 iki 2 savaičių. Po to simptomai išnyksta patys. Kai kuriais atvejais sindromas vėl pasirodo.

Diagnostika

Norint nustatyti parvovirusinę infekciją pakankamai tiksliai, naudokite:

Pilnas kraujo tyrimas, kuris nustato eritrocitų morfologiją, taip pat trombocitų ir retikulocitų skaičių;

ELISA metodas, leidžiantis nustatyti specifinius imunoglobulinus serume;

Specialios paruoštos bandymų sistemos, skirtos B 19 viruso aptikimui bet kurioje žmogaus organizmo biologinėje terpėje.

Tipiškas klinikinis vaizdas, taip pat didelis ipM titras, rodo ūmę infekcijos formą. Paprastai imunodeficituose organizmo būklėse antikūnus yra beveik neįmanoma nustatyti. Tačiau virusas, taip pat jo DNR būtinai išsiskiria į serumą.

Pradinę ligos diagnozę galima atlikti vizualiai. Patologija parodys:

Ryškios eritemos buvimas ant skruostų;

Bėrimo stadijų buvimas;

Pailginimo rūšis (nėrinių pavidalo).

Kaip atsikratyti patologijos

Šiuo metu nėra specifinio gydymo parvovirusine infekcija vaikams. Mažiems pacientams, kenčiantiems nuo organizmo apsigimimų, gydytojai penkias dienas rekomenduoja intraveninį imunoglobuliną. Tai sutaupys vaiką nuo kaulų čiulpų aplazijos ir anemijos. Jei nėra imuninės sistemos būklės pagerėjimo, imunoglobulinas įvedamas periodiškai.

Dėl aplastinių krizių ir sunkios anemijos metu parvovirusinės patologijos metu imamasi skubių priemonių kraujo perpylimų ir deguonies inhaliacijų forma. Jei pacientui pasireiškia ilgalaikis artritas, gydytojas skiria nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Tačiau dažniausiai ši gydymo patologija nereikalinga. Gydymo kursas yra simptominis. Ūminio ligos laikotarpiu pacientui rekomenduojama laikytis lovos poilsio. Tuo pačiu metu svarbu, kad vaiko mityba būtų pilna. Jei paciento temperatūra viršija 38 laipsnio ženklą, jis turi pateikti vaistus, tokius kaip "paracetamolis" ir lizės mišinys. Jei vaikas serga artritu, gydytojas nurodo jam diklofenaką arba nurofeną. Vaikams per aplasinę krizę atskleidžiamos kartotinės eritromazės kraujo perpylimo procedūros. Klinikinė šios ligos priežiūra nėra vykdoma.

Per ligą vaikas turi gerti kiek įmanoma daugiau skysčių. Dr. Komarovsky nerekomenduoja vaikams ir paaugliams duoti aspirino. Jauniems pacientams gali pasireikšti Ray sindromas. Tai labai retas būklė, tačiau gali sukelti pavojų vaikui.

Prevencija

Kaip išvengti parvovirusinės infekcijos vaikams? Klinikinės rekomendacijos yra tokios: asmenys, kuriems gresia pavojus, turėtų nuplauti rankas prieš valgį ir po kiekvieno kontakto su užkrėstu asmeniu. Vienkartinių indų naudojimas sumažins ligos riziką. Žmonės, kuriems pasireiškė parvovirusas, turi nuolatinį imunitetą visą gyvenimą.