ŽPV (žmogaus papilomos virusas)

Virusas

ŽPV ar žmogaus papilomos virusas yra labiausiai paplitusi infekcija pasaulyje. Pasak mokslininkų, daugiau nei 90% žmonių visame pasaulyje yra užsikrėtę vienos rūšies ŽPV ar kitu. Šiuo metu yra daugiau kaip 70 žmogaus papilomos viruso veislių, tačiau tik kai kurie iš jų yra įdomūs gydytojams.

ŽPV priklauso papilavirusų šeimos papilomos virusų genčiai. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba viruso nešiotojas, ty, ŽPV perduodamas tik asmeniškai.

Yra trys šios infekcijos perdavimo būdai:

  • kontaktinis-namų (per palietimą);
  • seksualiniai (lytiniai organai, ana- liai, burnos-lyties organai);
  • gimdymo metu nuo motinos iki vaiko.

ŽPV paveikia odą ir gleivines: jie susideda iš įvairių karpų, papilomų ir kondilomų.

Virusas gyvena žmogaus kraujyje ir tam tikru laiku neatrodo. Tačiau, kai tik susilpnėja imuninė sistema, odoje ir (arba) gleivinėse pasireiškia augimas. Tai paaiškina gana ilgą inkubacijos laikotarpį: nuo kelių savaičių iki dešimčių metų.

ŽPV tipai ir jų vėžio rizika

Paprastai visų tipų ŽPV gali būti suskirstytos į dvi grupes:

ŽPV, "kaltas" karpos formavime;

  • ŽPV 1,2,3,4 tipai sukelia augmenines karpas ar kukurūzus.
  • ŽPV 3,10,28, 49 tipai yra atsakingi už plokščių karpų atsiradimą.
  • ŽPV 27 tipo formos "karpos mėsininkai".
  • Įvairūs karpai taip pat sukelia ŽPV tipus: 5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57.

ŽPV, "kaltas" papilomų ir karpų vystyme;

  • ŽPV 6,11, 13, 16, 18, 31, 33, 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67 -69 tipų sukelia papilomų ir genitalijų karpos susidarymą.

Koks yra ŽPV pavojus?

ŽPV gali sukelti piktybinį naviką (odos ar gleivinės vėžį). Yra 3 jo onkogeniškumo tipai:

  • ŽPV maža vėžio rizika: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70;
  • ŽPV onkologinės rizikos rizika: 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66;
  • Didelės rizikos ŽPV: 16, 18, 36, 39, 45, 56, 59, 66, 68.

Lentelė: ŽPV tipo liga

Klinikinės žmogaus papilomos viruso apraiškos

Dažniausiai pasitaikanti ŽPV forma. Iš pradžių jie atrodo kaip kupolinės formos papulės, kurių matmenys neviršija galvos. Tada jie pradeda augti ir tuo pačiu metu patamsėti, jų paviršius tampa grubus. Apie gimdos karpos susiformuoja vaikai, per šį laikotarpį galimi skausmai ir deginimas.

Kaklo formos yra ant rankų ir kojų nugaros, smakro srityje, ant vokų, ant galvos, tarp pirštų, ant pado.

Padų karnos yra skausmingos, nes dėl jų žmogus negali vaikščioti. Maža onkogeninė rizika.

Šio tipo karpos atrodo kaip odinis ragas (ilgas spiralinis papulys). Paprastai jie yra lokalizuoti rankų rankose ir pirštuose, dažnai pasitaiko gabalų vietoje. Skaičiuojama ŽPV 2 ir 7, ji yra gerybinė forma, kuri nėra linkusi atgimti.

Tokie karpos šiek tiek pakyla virš odos lygio, turi tendenciją grupei. Plokščių karpų spalva yra kūno spalvos arba šviesiai rudos spalvos, esančios ant kaktos ir pečių. Jie gali būti ant varpos, gimdos kaklelio, išorinių lytinių organų ir išangės.

Paveldima liga. Tai labai retas dermatozės formos. Atrodo, kad daug plokščių bėrimų ar pigmentinių dėmių. Švelnus išsiveržimai, sujungti vienas su kitu, lokalizuoti ant veido, kaklo, viršutinių galūnių. Išvaizda liga yra panaši į pityriasis versicolor. Galbūt vėžio atgimimas. Jis vadinamas HPV 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50 tipais.

Lokalizuota ant nagų šonų, auga į odą ir sukelia nailų plokštelės distrofiją. Negalima piktybinių ligų.

Tai atrodo kaip vienas formavimas tik viršutiniame epidermio sluoksnyje (dažniausiai galvoje). 5 - 50 mm dydžio pažeidimas atrodo kaip besiplečiantis raginis odos sluoksnis, kartais padengtas karpomis. Gaminamas ŽPV 16 tipas. Susidarimai linkę į degeneraciją į plokščiąsias ląstelių karcinomas.

Susivienijimų išvaizda primena žiedinių kopūstų ar gaidžių žievę. Dažniausiai kondilomos yra ant apyvarpės, varpos galvos, šalia šlaplės, aplink patvarumą, labirinto minora, ant makšties gleivinės, gimdos kaklelio, burnos kampuose, šlaplės burnoje.

Švietimas burnoje.

  • Žieduojanti papilomatozė burnos ertmėje taip pat primena žiedinių kopūstų išvaizdą: baltos plokštelės burnos gleivinėje. Vyksta vyresnio amžiaus žmonėms. Balniškoji papilomatozė gali nusileisti ant trachėjos, bronchų ir plaučių audinio, atsiranda vaikams ir suaugusiems. Gerklų papilomatozės požymiai yra disfonija (kalbos sutrikimas) ir aphonia (negalėjimas kalbėti), užkimimas ir kvėpavimo sutrikimai. Su burnos geraknio ŽPV pralaimėjimu gali pasireikšti vėžys.

ŽPV gydymas

ŽPV negalima pašalinti iš organizmo, todėl visi gydymo būdai yra sumažinti iki išorinių apraiškų pašalinimo, ty ligų sunaikinimo.

Destruktyvūs gydymo būdai turi skirtingą veiksmingumą ir negarantuoja, kad papilomos ir karpos neatsivers. Šie metodai apima:

  • karpų ir (arba) papilomų chirurginis išnaikinimas (naudojamas tik įtariamo piktybiškumo atveju);
  • elektrokoaguliacija - koagulatoriaus, per kurį eina elektros srovė, susidarymo uždegimas;
  • cryodestruction - karpų naikinimas skystu azotu;
  • lazerio terapija - poveikis formuojant lazerio spindulį;
  • radijo bangos metodas - poveikis karpui / papilomai naudojant aparatą "Surgitron".

Cheminis valymas:

  • cautery salicilo rūgštis;
  • 50-90% koncentracijos trichloracto rūgšties susidarymas;
  • contactaris - narkotikų vartojimas 24 valandas;
  • Solkodermas (rūgščių mišinys) - gydymas su ugdymo preparatu (efektyvumas yra labai mažas).

Citostatinių vaistų vartojimas:

  • podofilinas 10-25% alkoholinio tirpalo pavidalu;
  • 5-fluorouracilas;
  • bleomicinas;
  • prospidinas;
  • podophyllotoxin.

Norint padidinti gydymo veiksmingumą, atliekamas derinys, kuris susideda iš vietinio pašalinimo iš nespecifinių antivirusinių ir imunomoduliuojančių vaistų formavimo ir poveikio sistemiškai. Tokiu atveju pasiekiamas ŽPV aktyvumo slopinimas ir net jo visiškas sunaikinimas. Šie narkotikai apima:

  • Hallock-alfa turi antivirusinį ir imunomoduliacinį poveikį, švirkščiamas į raumenis;
  • Viferonas (interferonų grupė) yra naudojamas kaip tepalas, gelis arba tiesiosios žarnos žvakučių;
  • genferon (interferono grupė) makšties ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu;
  • izoprinozinas turi imunostimuliatoriaus efektą, yra naudojamas tablečių pavidalu;
  • Immunomax reiškia imunomoduliatorius, įšvirkštus į raumenis;
  • Likopidas turi imunomoduliacinį poveikį, jis yra išgertuose tabletėse;
  • "Epigenum intima" turi imunostimuliuojančias, priešvirusines, priešuždegimines, priešuždegimines ir gydomąsias savybes, yra naudojamas kaip purškimas išoriniam gydymui.

Simptomų diagnozė

Sužinokite apie galimas ligas ir gydytoją, į kurį turėtumėte eiti.

Kokios rūšies žmogaus papilomos virusas gali sukelti onkologiją?

Žmogaus papilomos viruso ar ŽPV žodinis derinys yra gana dažnas, o kai kurie žmonės mano, kad infekcija su šiuo mikroorganizmu sukelia tik papilomą, atsirandančią ant kūno.

Tačiau ne viskas yra sveikintina, kartais ŽPV infekcija sukelia gana rimtą ligą - vėžį. Galima suprasti, kaip infekcija elgsis organizme, bet tik žinant papilomos viruso tipą.

Žmogaus papilomos viruso tipai

Pastaraisiais dešimtmečiais atliktais tyrimais nustatyta, kad ŽPV yra perduodamas tik iš vieno žmogaus į kitą, ir tai gali būti infekcijos nešėja arba pacientas, turintis sunkių papilomatozės požymių.

Nustatyta, kad papilomos virusas suskirstytas į tipus, yra daugiau nei šimtas. Priklausomai nuo į kūną patekusio viruso tipo, visi išoriniai ir vidiniai pokyčiai įvyks ateityje.

ŽPV atskyrimas pagal tipus leido sukurti taktiką gydant pacientus, kurių analizė aptikta mikroorganizmų.

Nuotraukos įvairių tipų papilomos

Būtina žinoti, kad infekcija su vienos rūšies papilomos virusu dar negarantuoja, kad organizmas yra užsikrėtęs iš kitų porūšių. Tai reiškia, kad asmuo vienu metu gali būti kelių tipų ŽPV vežėjas, kai kurie iš jų negali kelti jokio pavojaus, kiti padidina vėžio tikimybę.

Virusas perduodamas keliais būdais, pagrindinis jų yra seksualinis. Infekcija yra įmanoma, kai keli žmonės naudoja tą patį rankšluostį, skustuvą, žirkles. Potencialus veiksnys gali būti perduodamas iš dirbančios moterys į savo vaiką, yra savikontrolės pavojus, ty viruso pernešimas iš vienos kūno dalies į kitą.

Mikroorganizmas yra toks mikroskopinis, kad lengvai prasiskverbia per mažiausias plyšes ant odos, nudegimų ir įbrėžimų. Remiantis naujausiais duomenimis, iki 90 proc. Visos planetos gyventojų yra užsikrėtę įvairių tipų virusais.

Ne visada virusas aktyvuojamas nedelsiant. Tai yra, ilgą laiką tai gali būti kūne "miegančioji" būsena, iš kurios atsiranda daug provokuojančių veiksnių.

Onkogeninė klasifikacija

Onkogeninė klasifikacija yra toks viruso tipų suskirstymas, kuriame atsižvelgiama į vėžio auglių atsiradimo tikimybę priklausomai nuo porūšio. Iš viso praktinės medicinos skyriuje naudojamos trys grupės.

Pirmoji grupė

Ne-onkogeninė grupė, ji apima HPV 1,2,3,4,5. Analizuojant vieną iš šių porūšių, galime manyti, kad šio mikroorganizmo vėžio vystymas jums nerizikuoja. Tačiau nepamirškite, kad ateityje tai gali būti infekcija ir kitų tipų.

Antrasis

ŽPV 6,11,42, 43,44 priklauso grupei, kurios vėžio ląstelių vystymosi tikimybė yra maža. Kai kurių provokuojančių veiksnių įtaka, tokie papilomatozės sukėlėjų tipai gali sukelti ląstelių mutacijas, kurios savo ruožtu skatina juos vystyti piktybinį naviką.

Trečia

ŽPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 šios grupės virusų, turinčių didelį onkogeninį aktyvumą. Buvo įrodyta, kad jei jie yra moteryse, gimdos kaklelio ir pieno liaukų vėžio proceso rizika daug kartų padidėja. Buvo nustatyta, kad vyrams, onkogeniniai ŽPV potipiai gali sukelti šlapimo pūslės vėžį.

Žinoma, ne visada šių ženklų buvimas rodo, kad vėžys tikrai atsiras. Tačiau kai esant mažiausiam sveikatos būklės pokyčiui ir atsiradus įvairiems gleivinės ir odos augimui, per trumpą laiką būtina atlikti išsamų tyrimą.

Koks yra 16 ir 18 tipo pavojus?

Kancerogeninių ligų vystymosi rizika pakartotinai padidėja, jei žmogus turi dviejų tipų papilomos virusą, tai yra 16 ir 18 metų.

Moterų su gimdos kaklelio vėžiu tyrimas leido mums tiksliai nustatyti, kad daugiau nei pusėje atvejų 16 tipo virusas yra tiesioginė ląstelių mutacija.

Ilgą laiką po infekcijos moteris negali manyti, kad ji yra jos sveikatai pavojingo mikroorganizmo nešėjas. Ir tik kai kurių išorinių ir vidinių veiksnių įtakos virusas aktyvuojamas ir pradeda savo veiklą ląstelėse, keičiasi jų DNR.

Dėl to ląstelės pradeda aktyviai suskaidyti, o odos, lytinių organų, burnos gleivinės, vidinės šlaunų formos sudaro papilomos ir genitalijų karpos. 16 tipo virusas taip pat daro įtaką moterų, turinčių tokią ikimokesinę būklę kaip gimdos kaklelio displazija.

Genitalijų karpos, kurias sukelia virusas 16, o rečiau - 18 rūšių, auga labai greitai. Individualūs elementai gali sujungti vienas su kitu, o tada didelis, panašus į žiedinių kopūstų, formuojasi. Tokių navikų buvimas makštyje sukelia jų sužalojimą ir uždegimą, kuris pasireiškia atitinkamais simptomais.

Žmonių 16 ir 18 metų infekcija su papilomos viruso rūšimi taip pat nepasileidžia be pėdsakų. Šis mikroorganizmas gali būti neaktyvus ilgą laiką, tačiau jo vystymosi metu nevaisingumas ir impotencija gali kelti grėsmę vyrams. 16 tipo virusas taip pat veda prie bengiančiosios papuolės susidarymo ant genitalijų odos - dėmių, eritemų ir plokštelių.

Vyrams ir Boweno liga sergantiems 16 ir 18 metų viruso štamai gali atsirasti raudonos plokštelės susidarymas ant varpos odos, kuri laikui bėgant suapvalinama ir tampa uždengta skalėmis. Bovenoido papulozė ir Boweno liga laikomi išankstiniais ligos pokyčiais odoje.

Po to, kai žinoma, būtina pakartoti testus, kad būtų užtikrintas pagrindinis terapijos tikslas, ty viruso perkėlimas į neaktyvų būseną. Jei yra viruso, bandymai turi būti pakartoti visą laiką, tai leis pacientui atkurti pačią pradžią.

HPV 31 ir 33

Šie du virusų tipai priklauso grupei, kuri turi didelę onkogeninę riziką, ir dažniausiai sukelia tokias ligas kaip bvenoidinė papuolė ir gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija.

Daugeliu atvejų vyrams pasireiškia bvenoidinė papilozė, o padidėjusi rizika susirgti šia liga padidėja pernelyg daug seksualinių partnerių. Kartais atsiranda savęs išgydymas.

Gimdos kaklelio neoplazija gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Pirmuoju atveju visi pokyčiai nustatomi tik citologiniu tyrimu. Sunki neoplazija yra laikoma intraepiteliu vėžiu. Moterų neoplazija dažnai yra susijusi su karpų susidarymu 6 ir 11 tipo virusų įtaka.

ŽPV 51, 52 ir 56

Viruso kamienai su skaičiais 51, 52 ir 56 taip pat priklauso aukšto lygio statybos klasei, jie perduodami per seksualinį kontaktą. Šios viruso rūšys dažniausiai sukelia lytinių organų karpos.

Moterims 52 ir 56 tipų virusai dažnai sukelia gimdos kaklelio displaziją ir eroziją. ŽPV tipo 52 veda prie genitalijų karpos susidarymo šalia išangės ir tiesiosios žarnos viduje. Ateityje ląstelių struktūra ir pasiskirstymas šiuose vietose gali sukelti vėžį.

ŽPV 51 tipas yra moterims, turinčioms gimdos kaklelio karcinomą, vulgarius, vyrų, turinčių varpos ir išangės vėžį.

Diagnostikos metodai

Yra keletas būdų nustatyti ŽPV buvimą organizme, šiuo metu du yra plačiai naudojami:

  • PGR analizė. Ši analizė leidžia nustatyti viruso buvimą ar nebuvimą organizme, jo rūšį ir viruso dalelių kiekį. Diagnostikai naudojamas moterų ginekologinės apžiūros ir kraujo tyrimas.
  • Digesto tyrimas arba HPV DNR tyrimas. Šio testo metu iš kaklo kanalo imamas kraujas. Analizė nustato viruso koncentraciją audiniuose ir tipuose ŽPV, ty identifikuoja štamus.

Jei reikia, išrašoma iš pašalintų aštraus papilomų iš biopsijos. Visų egzaminų duomenis vertina onkologas ir tik po to priimamas sprendimas dėl efektyviausio gydymo metodo pasirinkimo.

Gydymas

Aptiktų ŽPV gydymas bet kurio žmogaus organizme priklauso nuo to, kaip šis virusas pasireiškia ir kokia grupe yra jo onkogeninė veikla.

Jei ant kūno yra genitalijų karpos ir papilomos, yra pasirenkamas vienas iš jų šalinimo būdų. Iškirtimo pašalinimas atliekamas įprastu chirurginiu būdu, naudojant lazerį, elektros srovę, esant šaltai.

Išanalizavus ikivėžines ligas, pasirenkamas pasireiškimo ir pokyčių terapijos kursas. Gimdos kaklelio vėžys, kartu su 16 ir 18 tipo virusais, yra chirurgiškai gydomas chemoterapija. Antivirusinis gydymas yra neprivalomas.

Prevencija

Gana sunku išvengti ŽPV infekcijos, nes kai kurie štamai gali būti perduodami lankydami baseinus, pirtys, grožio salonus ir net ligonines. Tačiau galite sumažinti pavojų užsikrėsti ŽPV rūšimis, kurios yra lytiniu būdu plintančios.

Jų įsiskverbimo į kūną tikimybė mažėja, jei laikosi šių sąlygų:

  • Turi vieno seksualinį partnerį. Dažnai net prezervatyvas negali visiškai apsaugoti nuo viruso, todėl pageidautina būti visiškai tikri, kad jūsų partneris neturi ŽPV.
  • Po neapsaugoto ir apsaugoto seksualinio bendravimo su nepatikrintu partneriu būtina rūpestingai vykdyti intymią higieną ir naudoti aseptinius preparatus.
  • Lytinį gyvenimą pradėti ne anksčiau kaip 18 metų. Iki to laiko merginos turi makšties apsauginį sluoksnį, o bet kokia lytinio akto metu užsikrėtusios infekcija greitai patenka į kūną.
  • Veda visiškai sveiką gyvenimo būdą.
  • Gydyti ūmus ir ūmus lėtinių ligų paūmėjimus.

Profilaktikos metodai apima vyrų periodines vizitus ginekologu moterims ir urologą. Atliekant apklausas, bus galima pasinaudoti pokyčiais, kurie vystosi ŽPV įtaka.

Ar papilomos virusas gali sukelti vėžį ir kam reikia vakcinuoti, šis vaizdo įrašas pasakys:

Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tipai

Žmogaus papilomos virusas yra gana dažna liga, paveikianti beveik kiekvieną žmogų Žemėje. Pavojus kelia ne tik patys neoplazijos, bet ir tai, kad jie gali vystytis. Yra žinoma, kad kai kurios papilomų rūšys ilgainiui tampa piktybiniais navikais - vėžiu. Bet ne visi tipai yra onkogeniniai. Yra 58 viruso veislės. HPV užrašymas leidžia efektyviau kovoti su virusu.

ŽPV štamai skiriasi nuo žmonių keliamo pavojaus laipsnio

Kaip atsiranda ŽPV infekcija?

Ypatinga ŽPV ypatybė yra tai, kad kada nors organizme ji gali pasirodyti gana ilgai, nuo 2 mėnesių iki 10 metų. Tačiau kai tik žmogaus imuninė sistema nepasisekusi, virusas aktyvuojamas ir atsiranda klinikiniai simptomai. Kai kurie veiksniai gali neigiamai paveikti papilomos viruso vystymosi riziką.

ŽPV dydis yra toks mažas, kad lengvai prasiskverbia per mažiausias odos ir gleivinės sužalojimus. Infekcija įvyksta keliais būdais:

  1. Seksualinė - žmogaus papilomos virusas patenka į išorinių ir vidinių lytinių organų gleivinę per lytinius santykius su partneriu, kuris serga ar yra ligos nešėja.
  2. Namų ūkis - naudojami bendri rankšluosčiai, skustuvai, dantų šepetėliai, drabužiai, patalynė ir kt.
  3. Nuo motinos iki vaiko - vyksta gimdymo metu. Jei motina turi lytinių organų karpų, tada, kai vaisius praeina per gimdymo kanalą, gali būti užsikrėtęs pats vaikas.
  4. Savęs infekcija - tai atsitinka, jei papilomos jau yra žmogaus kūne, bet virusas perduodamas kitai jo daliai. Jei yra lytinių organų neoplazmų, tuomet jūs galite gauti karpos ant rankų.

Žmogaus kūne gali būti net vieno tipo papilomų, bet keli. Kai kurios iš jų gali būti mažos onkogeninės rizikos, o kitos - didelės.

Kai savanaudis užsikrėtęs, asmuo su rankomis nešioja virusą į skirtingas kūno dalis.

Kokie ŽPV tipai?

Yra tam tikras ŽPV klasifikavimas. Jie yra suskirstyti į tipus (83 tipai) ir į grupes, priklausomai nuo to, ar yra padidėjusi onkologinių ligų rizika. Kiekviena iš šių tipų gali atsirasti bet kokio lyties ir amžiaus žmonėms.

Grupė Nr. 1 - ne onkogeninė. Žmonės su tokio tipo papilomais negali jaudintis dėl to, kad vėžys gali išsivystyti. Ši grupė apima:

  • 1, 2 ir 4 štamai provokuoja kiausulių tipo karpos atsiradimą ant kojų padų;
  • 3, 10, 28 ir 49 padermės sukelia plokščias kaklas su gelsvu paviršiumi visame kūne;
  • 5, 8, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36,37, 46, 47 ir 50 padermės yra paveldimos, o ant rankų, kaklo ir krūtinės atsiranda savavališkos navikų;
  • 26, 27, 29 ir 57 padermės suformuotos išorinėje delno ir pirštų pusėse, turi plokščią pilką smūgių formą;
  • 7 štamas - "mėsos karpos", atrodo kaip atviros žaizdos su išverčiama mėsa.

2 grupė - maža rizika. Nors maža, yra galimybė, kad kai kurių veiksnių įtaka gali vystytis piktybinio naviko formavimo procesas. Grupė apima tokius tipus:

  • 6 ir 11 padermių - labiausiai paplitusių ŽPV padermių - yra po pažastų ir po krūtiniu;
  • nuo 42 iki 44 formos sutankinti augalai ant gimdos kaklelio, todėl jos erozija;
  • Nuo 53 iki 55 yra suformuota kaip plona kojelė, suformuojama odos raukšlėse, ypač nutukę žmonės, o kai jie yra pažeisti, jie kraujavo stipriai.

Grupės numeris 3 - vidutinis rizikos lygis. Onkologijos vystymas gali sukelti stresą arba sumažinti imunitetą. Ši grupė apima štamus su šiais skaičiais:

  • 31 padermė - labiausiai paplitęs tipas, lytiškai plintantis. Jis formuoja vidinių lytinių organų ir šlapimo takų gleivinę;
  • 33, 35 ir 52 - sukelia karpos su tamsiu plaktu paviršiumi ant rankų;
  • 58 pasirodo kaip išorinių lytinių organų ir gleivinės zonos neoplazma. Tai turi mazgelių išvaizdą.

Grupės numeris 4 - aukštas rizikos lygis. Beveik visos šios rūšys galiausiai pereina į piktybinių auglių vystymosi stadiją. Tai apima 16, 36, 18, 45 ir 51 padermes.

Kokios šio ar šito padermės papilomų savybės simbolizuoja juos kaip pavojingą ar ne pavojingą viruso apraišką. Ypač svarbu, kad žmogus diagnozuotas kamieną, nes nuo to priklauso jo būsimas gyvenimas ir sveikata.

Viruso virusai 18, 16, 45 ir 31 yra labiausiai pavojingi

Pavojingiausi ŽPV tipai

Labiausiai pavojingos padermės yra ketvirtosios grupės atstovai, turintys didelę vėžio riziką. Vėžio sukeltos ligos gydymo procesas priklauso nuo genotipo.

ŽPV 51 yra išankstinė sąlyga. Tai yra labiausiai pavojinga dėl jos tendencijos mutavus sveikąsias ląsteles į vėžines ląsteles. Šį štamą formuoja plokščios arba nelygus karpos. 80% moterų, turinčių gimdos kaklelio vulgą, vulvos ir vyrų, turinčių varpos ir išangės vėžį, yra tokio tipo papilomatozės nešėjai.

ŽPV 52, 59 ir 83 tipai, kaip ir ankstesnis štamas, yra pavojingi žmonių sveikatai, tačiau daugiausia moterys kenčia nuo to. Tai sukelia smailių papilomų susidarymą makštyje ir gimdos kaklelyje. Jie yra didelio kancerogeninio tipo, nes sukelti vėžį.

ŽPV 56 sukelia lytinių organų karpos išangės ir tiesiosios žarnos. Per keliones į tualetą, kondilomos sužalojamos, sukelia kraujavimą.

ŽPV 16 ir 18 yra vieni iš labiausiai pavojingų kamienų, nes žmogaus organizme genitalijų karpos labai greitai auga, paveikia ląstelių DNR ir atsitiktinai atskiriamos. Jei papilomatozė taip pat lydi infekcija, kondilomos auga į didelius navikus, kurie atrodo kaip žiedinių kopūstų žiedai. Tai provokuoja gimdos kaklelio displazijos, kuri yra išankstinė sąlyga, vystymąsi. Šių virusų štamų infekcija vyrams taip pat nepasireiškia nepastebėta. Penio varpos formos yra raudonos spalvos ar plokštelės, kurios galiausiai sukietėja ir praranda jautrumą. Tai yra ne kas kita, kaip Boweno liga, kuri gali greitai išsivystyti į varpos vėžį.

ŽPV 33 ir 31 yra labai pavojingi papilomatozės tipai, moterys gali sukelti bovenoidinę papuoliką vyrų ir gimdos kaklelio neoplaziją. Intraepithelial vėžys yra labai neoplazijos buvimas moteriai. Tai epitelio ląstelių pokyčiai, kurie sukelia opų formavimąsi.

HPV štamai 33 ir 31 sukelia vėžį

Kaip diagnozuojami ŽPV tipai

Siekiant nustatyti žmogaus papilomos viruso buvimą, taip pat suprasti, kokie tipai yra paciento kūne, būtina diagnozuoti. Šiuolaikiniai diagnostiniai metodai gali ne tik apskaičiuoti ligos stadijas, bet ir suprasti, kokio tipo ar kelių tipų yra kūne, net jei jie yra "miegančios" būsenos.

Šiuos būdus galite nustatyti ŽPV tipą:

  1. ŽPV DNR tyrimas. Šis metodas yra labai veiksmingas nustatant žmogaus papilomos viruso rūšį su genitalijų apraiškomis. Pašalinus kondilomas iš moterų vidinių ir išorinių lytinių organų, dalis biomedžiagos imama biopsijai. Testo rezultatus įvertina onkologas, o gydymas nustatomas pagal jo diagnozę.
  2. PGR - polimerazės grandininė reakcija. Naujausias ir efektyviausias būdas nustatyti papilomos viruso tipą ir stadiją. Dėl mokslinių tyrimų apie biologinę medžiagą dėl žmogaus papilomos viruso požymių, patogeną galima aptikti net mažiausią koncentraciją. Rezultatas gaunamas, net jei klinikiniai simptomai vis dar nėra ir virusas užmigdomas. Vienintelis šio analizės trūkumas yra jo didelė kaina.

Atliekant diagnostiką ankstyvosiose stadijose, pacientas gali su įvairiais ŽPV tipais išvengti vėžio auglių vystymosi. Be to, nustatant diagnozę remiantis tyrimo rezultatais, galite pradėti gydymą laiku ir pasiekti gerų rezultatų.

DNR tyrimas padės nustatyti viruso tipą

Įvairių tipų ŽPV gydymas

Daugelis ŽPV tipų kelia grėsmę žmonių gyvybei ir sveikatai, o jų gydymas apsiriboja imuninės sistemos gerinimu. Rekomenduojama laikytis subalansuotos dietos ir imtis probiotikų, nes imunitetas yra tiesiogiai susijęs su žarnyno būkle.

Papilomos, nepriklausomai nuo jų tipo, rekomenduojamos pašalinti, ypač genitalijų karpos. Jie linkę išaugti iki didelio dydžio, todėl pacientui kyla nepatogumų ir nepatogumų.

Jei ŽPV tipas turi didelį onkogeninį pobūdį, būtina visiškai pašalinti papilomai chirurginiu būdu ir vaistus, kurie slopina žmogaus papilomos virusą. Svarbu atkreipti dėmesį į kūno apsaugines jėgas, nes pirmiausia jie turi įtakos onkogeninių virusų padermėms.

Žmogaus papilomos virusas. Informacija pacientams.

Žmogaus papilomos virusas yra virusų, sukeliančių karpas, papilomą, displaziją ar gimdos kaklelio ir lytinių organų vėžį, šeima. Tai dažniausia genitalijų srities virusinė infekcija.

Paprastoji šeima: Papillomaviridae. Lotyniškas pavadinimas: žmogaus papilomos virusas.
Santrumpa: ŽPV ar ŽPV (kaip parašyta analizėse).

Medicinos specialistai ir studentai: visa istorija apie pasikeitimus papilomos virusų klasifikacija Tarptautinio virusų taksonomijos komiteto tinklalapyje - nuoroda.

Turinys:

Kas yra šis virusas?

  1. 50 metų buvo aptikta daugiau kaip 100 žmonių papilomos viruso tipų. Patogi žmonėms - 80 tipų.
  2. Pasak PSO, 70% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę ŽPV.
  3. ŽPV 16 ir 18 tipai dažniausiai sukelia gimdos kaklelio vėžį.
  4. Daugeliu atvejų ŽPV yra moterų ir vyrų lytinių organų vėžio priežastis.
  5. ŽPV gydymas visiškai ir amžinai nepavyksta. Galima tik laikui sustabdyti jo vystymąsi ir užkirsti kelią formavimų atsiradimui.
  6. Veiksmingiausia gimdos kaklelio vėžio ir lytinių organų prevencija pasaulyje yra 6, 11, 16 ir 18 rūšių žmonių papilomos viruso vakcina.

Kaip infekcija pasireiškia?

Viruso šaltinis yra sergančio žmogaus odos ląstelės. Ne kraujas! Ne seilių! Tik odos ar gleivinių ląstelių.

Jei pacientui būdinga net mažo dydžio papiloma, tai yra ta, kuri yra tiesioginis viruso šaltinis!
Tokiu atveju pacientas negali būti karpų ar kondilomų. Pokyčiai gali būti mikroskopiniai, akims nematyti (subklinikinis ligos etapas). Bet toks žmogus jau gali perduoti virusą kitam asmeniui.

Infekcija paprastai įvyksta jau vaikystėje. Per mikroskopą prie vaiko odos (įbrėžimų, įbrėžimų) papilomos virusas įsiskverbia į odą ir sukelia karpos atsiradimą. Apie kokių rūšių karpos yra, skaitykite čia: http://www.dermatologvenerolog.ru/borodavki/3-vidy-borodavok-foto-ikh-raznovidnosti-v-mkb-10.

Suaugusiesiems tam tikros rūšies virusas (aptariamas žemiau) sukelia anogenitinių karpų ar genitalijų karpos vystymąsi (išsamiau skaitykite apie karpas). Šių tipų perdavimo mechanizmas yra daugiausia seksualus.
Tačiau teoriškai kontaktų ir namų perdavimo kelias taip pat yra įmanomas - per bendrus higienos reikmenis, tualeto ratlankius, maudytis, lankytis vonioje, baseine ir kt.
Per lytinių organų mikrotraumus virusas perduodamas iš vieno seksualinio partnerio į kitą. Tokiu atveju pacientui taip pat gali nepasireikšti jokie matomi akių pokyčiai. Tačiau mikroskopiniai pokyčiai lytinių organų gleivinėje gali būti. Ir šios pakeistos ląstelės yra viruso šaltiniai.

Tada virusas įsiskverbia į odą arba gleivinę, ir jį patenkina įvairios žmogaus imuninės sistemos ląstelės. Daugeliu atvejų imuninės ląstelės sunaikina virusą. Skaitykite daugiau apie imuninės sistemos darbą čia.

Tačiau, jei imuninė sistema susilpnėja, virusas sugeba įsiskverbti į odos arba gleivinės epitelio bazinio sluoksnio ląsteles, HPV DNR integruojasi į ląstelių chromosomas ir pakeičia šių ląstelių funkciją. Ląstelės pradeda pernelyg suskaidyti ir augti ribotoje vietovėje, išoriškai tampa karpos ir papilomos.

Prisiminti:

- ŽPV tipai, dėl kurių karpos įsibrauna kūną vaikystėje

- ŽPV tipai, dėl kurių lytinių organų karpų prasiskverbia į organizmą, daugiausia dėl seksualinio kontakto.

Parazitai žarnyne nėra papilomų priežastis. (žr. Elenos Malyshevos ekspoziciją). Priežastis yra tik ŽPV virusas.

Retais atvejais žmogaus papilomos viruso infekcija gali sukelti piktybiškumą (tai yra, degeneracija į vėžį). Todėl visi papilomos viruso tipai klasifikuojami pagal onkogeniškumo laipsnį (tai yra atsižvelgiant į galimo vėžio vystymosi laipsnį).

ŽPV tipai yra onkogeniniai ir ne-onkogeniniai

(pagal McConkl DJ tyrimo duomenis, 1991; LorinczA.T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V. I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. et al., 2006;).

1) Ne-onkogeniniai ŽPV tipai, tai yra, niekada neuždega vėžys: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

2) mažai onkogeninių ŽPV tipų (labai retai sukelia vėžį): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

3) Onkogeninės rizikos rūšys (vidutinis vėžio dažnis): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

4) High-oncogenic ŽPV tipai (didelė vėžio rizika): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Tai ypač svarbu moterims.

Beje, kartais klasifikacija pasikeičia. Pavyzdžiui, ŽPV 58 tipo moterys nebėra labai onkogeninės. Jis pradėjo remtis vidutinio onkogeniškumo tipais.

Sergamumas ligomis:

  • 73-90% atvejų, kai gimdos kaklelio vėžys nustatytas: 16, 18 ir 45 tipo ŽPV
  • 77-93% gimdos kaklelio vėžio atvejų rasta: 16, 18, 45, 31 ir 59 ŽPV tipai
  • 80-94% gimdos kaklelio vėžio atvejų: 16, 18, 45, 31, 33 ir 59 ŽPV tipai
  • Priešvėžinės būklės urologijoje ir ginekologijoje dažnai derinami su 61, 62, 68, 70, 73 ŽPV tipais.

Dažniausiai atliekamos analizės:

  • žmogaus papilomos viruso 16 (speltos ŽPV 16) - 50%
  • žmogaus papilomos viruso 18 (ŽPV 18) - 10%

ŽPV 16 tipas

  • Jis randamas 50% ŽPV testų.
  • Sukuria:
  • Moterims ir vyrams - anogenitalinės karpos (ar lytinių organų karpos), burnos gleivinės vėžys.
  • Moterims: gimdos kaklelio vėžys
  • Vyrams: bovenoidinė papuolė ir varpos odos vėžys.
  • Diagnostika: PGR analizė specializuotose laboratorijose.
  • Gydymas: gydykite pagrindinę virusinės infekcijos pasireiškimą + antivirusinius ir imuninius vaistus (skaitykite išsamiau apie ŽPV gydymą).
  • Prevencija: skiepijimas.

ŽPV 18 tipas

  • Jis nustatytas 10% ŽPV testų.
  • Sukuria:
  • Moterims ir vyrams - genitalijų karpos, burnos gleivinės vėžys.
  • Moterims: gimdos kaklelio vėžys
  • Vyrams: varpos odos vėžys ir bovenoidinė papuolė.
  • Diagnostika: PGR analizė specializuotose laboratorijose.
  • Gydymas: gydykite pagrindinę virusinės infekcijos pasireiškimą + antivirusinius ir imuninius vaistus (skaitykite išsamiau apie ŽPV gydymą).
  • Prevencija: skiepijimas.

Simptomai ir klinika

ŽPV infekcijos simptomai ir pasireiškimai yra karpos, papilomos ir
gimdos kaklelio displazija.

A) karpos.
Jų sukelia šie ŽPV tipai: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • nepilnamečių (arba plokščių) karpos, kurias sukelia 3 ir 5 viruso rūšys. Tai yra nedideli odos pakilimai, vykstantys daugiausia vaikams. Išsamiai apibūdinamos šios karpos rūšys.
  • spenių (arba padusinių karpų), kuriuos sukelia 1 ir 2 tipų virusai (daugiau informacijos apie juos galite perskaityti čia).
  • Vulgarus karpas ant pirštų sukelia 2 tipo virusai (žr. išsamų straipsnį apie juos čia).

B) Genitalijų karpos.
Lokalizacija: ant genitalijų, išangės, burnos ir lūpų (tipai - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Skaitykite daugiau apie šias karpos.

Pagrindinis šios ligos perdavimo mechanizmas suaugusiems yra seksualinis. Labai retai kontaktinis perdavimo būdas gali būti - per bendrus tualeto reikmenis, per nešvarų tualetinio dubenio kraštą, bendro vonios kambario, vonios ir tt naudojimą.

Jei motina turi kūdikį, ji taip pat užsikrečia, o vėliau gali turėti ir lytinių organų karpos ar gerklų ir kvėpavimo papilomatozės (aptarta aukščiau). Tačiau tokių simptomų dažnis kūdikiams yra labai mažas. Vaikai turi aukšto lygio imunitetą, kuris apsaugo juos nuo panašių infekcijos pasireiškimų.

B) gerklų papilomatozė.
Apie vokalinius virves atsiranda daug augalų, papilomų. Sukelia 11 tipo virusas. Kartais tai atsiranda moterims, gimdančioms genitalijų karpos.

D) Bovenoido papulozė.
Mažos plokščios karpos (šiek tiek panašios į plokščias karpos) atsiranda aplink genitalijas. Dažniausiai vyksta vyrai, nuolat keičiasi seksualiniai partneriai. Vadinamas pagal tipus - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

D) gimdos kaklelio displazija.
Kuo didesnės klinikinės HPV infekcijos apraiškos moterys yra gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio vėžio gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos (arba displazijos) (žr. Nuotrauką). Tai dažniausiai pasitaikanti piktybinė infekcija. Daugiau informacijos apie CIN ir displaziją rasite čia.

Prisiminti:

- gimdos kaklelio erozija ir ŽPV - ne tas pats. Išsamus straipsnis apie tai, kokia yra gimdos kaklelio erozija ir kaip ji skiriasi nuo displazijos ir ŽPV - čia.

Šiuolaikinė medicina su 100% tikrove teigia, kad gimdos kaklelio vėžį sukelia tik 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67 tipų papilomos virusai.

E) varpos odos vėžys (Boweno liga).
Sukelia virusų tipai - 16 ir 18.

G) Šiandien kai kurie užsienio mokslininkai mano, kad žmogaus papilomos virusas yra bet kurios vietovės vėžys. Kadangi vėžys yra piktybinis odos arba gleivinės epitelio auglys, vadinasi, ŽPV virusas, sukeliantis displazinį reiškinį tik epiteliu ir sukeliantis vėžio atsiradimą. Su gimdos kaklelio vėžiu tai yra 100% įrodyta.

Yra įrodymų apie krūties vėžį ir gerklų vėžį, nors vis dar nėra įtvirtintos visuotinėse gairėse. Ir, pasak kai kurių vėžio mokslininkų, diena nėra toli, kai kita lokalizacija (pavyzdžiui, žarnos) taip pat yra pripažinta žmogaus papilomos viruso veikla žmogaus organizme.

Prisiminti:
- Bet kokia virusinė infekcija, kuri nuolat yra žmogaus kūne (ir ŽPV reiškia tokią), aktyvuojama tik tuo, kad sumažėja imunitetas.

Diagnostika

1) PGR analizė.
Pagrindinis būdas diagnozuoti papilomos virusą yra PGR reakcija. Naudojant specialius reagentus, kad nustatytumėte, ar HPV DNR yra paciento medžiagoje. Dažniausiai ŽVV analizės tipai yra 16, 18 viruso tipų, taip pat daugybė kitų itin onkogeninių tipų.

Analizuojama medžiaga, paimta iš moters makšties ir gimdos kaklelio gleivinės. Vyrams - nuo varpos gleivinės.

Žemiau nuotraukoje pateikiamas PGR analizės ir jo interpretavimo pavyzdys.

PGR reakcija taip pat gali sukelti klaidingą rezultatą, ir tiek klaidingai teigiamą, tiek klaidingą neigiamą rezultatą, ypač jei jo sąlygos yra pažeistos (net stumti lentelę, dėl kurios tyrimas atliekamas, gali būti tokio klaidingo rezultato).

Taigi, pasak šiuolaikinių Vakarų mokslininkų, iki 20% visų PCR rezultatų, susijusių su papilomos virusu, buvo klaidingi. Ir šis faktas nepriklausė nuo įrangos sudėtingumo ir reagentų kokybės.

2) Digene testas.
Nauji tyrimai populiarėja medicinos aplinkoje. Šis bandymas naudojamas kliniškai reikšmingos viruso koncentracijos nustatymui. Dėl šio testo galima nustatyti didelį oncogeniškumą virusuose, kurie yra paciento kūne, arba mažai.

Digene testas naudojamas kartu su citologiniu gimdos kaklelio tyrimu, ir jie taip pat vertinami komplekse.

3) Ginekologo ir / ar urologo patikrinimas.

4) citologinis tyrimas.
Ginekologinės apžiūros metu išmatuotas tepinėlis. Šis tyrimas dažnai vadinamas "skysčių citologija" arba tiesiog "citologija".

Tuo pačiu metu laboratorijos technikas mikroskopu nustato patologiškai pakeistų ląstelių buvimą ar nebuvimą, kuris paprastai neturėtų būti, tačiau jie atsiranda tik ligos progreso metu. Tokių pakeistų ląstelių buvimas gali parodyti CIN (arba gimdos kaklelio displazijos) buvimą moteriai.

5) Histologinis tyrimas.
Nagrinėjamas mikroskopinis audinio gabalas, kuris taip pat yra paimtas ginekologinio ar urologinio tyrimo metu. Kitas šio tyrimo pavadinimas yra "biopsija". Pagal mikroskopą gydytojas įvertina tiriamojo audinio pokyčius.

Žmogaus papilomos viruso tipai

Anksčiau ŽPV (žmogaus papilomos virusas) buvo žinomas kaip karpų atsiradimo kaltininkas. Šiuo metu su ja susijęs daug platesnis ligų sąrašas, įskaitant vėžį. Remiantis klinikinių apraiškų spektru, išskiriami skirtingi ŽPV tipai.

Kas yra šis virusas

Papilomos virusas yra labiausiai paplitęs patogenas. Be to, virusas paplitęs tiek dėl populiacijos atsiradimo (ir tai pastebima beveik 90% pasaulio gyventojų), tiek dėl daugybės atstovų (27 rūšys ir daugiau nei 170 rūšių nuo nekenksmingų iki onkogeninių).

Žmonių papilomos viruso tipai skiriasi perdavimo būdais (per rankų judėjimą, bučinį, purvinas rankšluostes, seksualiai), ant tikslų (odos ar gleivinių, įvairių kūno dalių). Jei imuninės sistemos funkcijos nepažeistos, ji slopina patogeno veiklą ir ji lieka paslėptoje būsenoje dešimtmečius. Tačiau su susilpnėjusiu imunitetu liga pasireiškia odos augliais. Skirtingi papilomos viruso tipai gali sukelti vulgarus ar plokščias karpas, augalų vabzdžius arba genitalijų karpos.

1971 m. Pirmą kartą žmogaus papilomarousus buvo užregistruotas kaip viena rūšis. Nuo to laiko išaugo žinios apie tai, kokie ŽPV tipai buvo. 2003 m. Grupė buvo padalyta į 27 rūšis ir 5 gentis. 2010 m. Klasifikacija buvo patikslinta, kad grupių moksliniai pavadinimai atspindėtų genties, kuriai jie priklauso. Medicinos praktikoje jų reikšmė rodo pagrindines žmogaus papilomos viruso infekcijos klinikines pasekmes.

Klasifikacija

Yra keletas nuomonių apie tai, kiek viruso veislių yra. Oficialiai medicina skirta 170 tipų ŽPV, susietų su 27 rūšimis. Remiantis kai kuriais duomenimis, mokslininkams jau žinoma, kad žmonės randasi 600 žmonių. Iš jų apie 40 priežasčių žala genitalijų srityje, 20 yra susiję su gimdos kaklelio vėžiu.

Skirstymas į žmogaus papilomos viruso tipus leidžia jums sukurti optimalią gydymo taktiką. Tai reiškia, kad nustatant patogeno rūšis, galima spręsti, kokie simptomai tai sukels. Be to, yra nustatyta ŽPV patogenų klasifikacija dėl piktybinės pertvaros pavojaus.

Onkogeniškumas

Pagal onkogeninę klasifikaciją kiekvienas ŽPV tipas laikomas piktybinės pertvaros pavojaus požiūriu. Klinikinėje praktikoje išskiriamos šios grupės:

  • Ne-onkogeninė grupė. Ne-onkogeniniai štamai yra ŽPV 1-5, 7, 10, 12, 14-15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. Šios papilomos viruso rūšys sukelia pilkšvus karpas su dantytais pjūviais, augalų kiaušialąstėmis, "mėsos karpų ", Keletas įvairių formų augimas.
  • Mažos onkogeninės rizikos grupės. Apima 6, 11, 42-44, 53-55 padermes. Pirmieji du yra labiau paplitę ir yra susiję su gimdos kaklelio karpos. Tai nereiškia, kad šis ŽPV tipas yra labiausiai pavojingas, tačiau jo sukeltą augimą rekomenduojama pašalinti kuo greičiau.
  • Grupė su vidutinio sunkumo onkogenine rizika. Apima 31, 33, 35, 52, 58 padermes. Dažniausiai pasitaikanti 31 tipo veislinė bovenoidinė papulozė - išoriniai lytinių organų gleivinės sklandūs mazgeliai. Mes galime pasakyti, kad tai yra labiausiai pavojingas ŽPV tipas iš grupės. Jis gali virsti gerybine, o tada į piktybinę formaciją, tačiau pradiniame etape jis gali būti taikomas imunostimuliuotiems terapijos būdams.
  • Didelė onkogeninė rizika. Pavojingiausi ŽPV tipai žmonėms yra 16,18, 36, 39, 45, 51, 56, 59, 68. Kancerogeniškumo rizika dažniausiai pasireiškia, kai yra 16.18 ir 51 štamų. Pirmieji du sukelia gimdos kaklelio onkologiją. Tipas 51 pasireiškia kaip bovenoidinė papuolė ir plokščios kankotelės, panašios į alerginį bėrimą. Visi trys formos sukelia ikimokyklinę ligą ir reikalauja skubos gydymo.

Dėl ligų, kurios sukelia įtampą

Remiantis klinikine įvairove, visų tipų ŽPV gali būti suskirstytos į grupes, pateiktas lentelėje:

Ši klasifikacija pagal ŽPV tipą leidžia vizualiai įvertinti rizikos laipsnį. Tas pats štamas gali sukelti skirtingus simptomus, o nekvalifikuotos papilomatozės apraiškos gali būti rimtų patologijų pranašumai.

Kaip atsiranda ŽPV infekcija?

Žmogaus papilomos virusas yra labai užkrečiamas, skirtingi ŽPV tipai turi savo "mėgstamus" perdavimo būdus:

  • Lytinės ligos, dėl kurių atsiranda genitalijų karpos, perduodamos per lytinius santykius, tiek vaginalinę, tiek analinę ir oralinę.
  • Kitas paplitęs būdas perduoti virusą yra namų ūkis. Mikroorganizmas gerai saugomas šiltoje drėgnoje aplinkoje, todėl jiems lengvai užsikrėsti viešoje vonioje, baseine, sauna, sporto spintelėje. Jį galima paimti naudodamas kitų žmonių higienos reikmenis, drabužius, rankšluosčius, indus.
  • Per skutimą ir plaukų šalinimą labai lengva perkelti papilomą iš vienos vietos į kitą. Šis perdavimo būdas vadinamas savęs infekcija.
  • Viruso perdavimas iš motinos į vaikus įmanoma gimdymo metu. Tokiu atveju papilomos užteršia burnos, gerklės, lytinių organų srities gleivinę ir naujagimio išangę.

Ligos, kurias sukelia virusas

Karpos skiriasi išvaizda, struktūra, mėgstamos lokalizavimo zonos. Klinikinį vaizdą lemia žmogaus papilomos viruso rūšys.

  • 1 tipo ir 2 tipo virusai sukelia burnos karpos. Be to, 1 tipo virusas provokuoja augimą su giliomis šaknimis, kurias sunku gydyti. 2 tipas sukelia praktiškai neskausmingų klijų susidarymą ir laikosi kartu su mozaika. Padų karpos reikalauja chirurginio gydymo.
  • 2 tipo virusas taip pat sukelia vulgarus karpas. Jis dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams, dažnai jis praeina be jokio gydymo.
  • 3 ir 5 tipo virusai provokuoja 3 mm skersmens plokščius augalus, kurie dažnai pastebimi ant veido ir delno, daugiausia jaunų žmonių, todėl jie dažnai vadinami jaunuoliais. Šio tipo karpas dažnai praeina be gydymo.
  • Genitalijų karpos yra sukelti 6 ir 11 tipo virusų. Neoplastatai yra genitalijų srityje, išangės ir burnos gleivinės.
  • Virus 11 sukelia gerklų papilomatozę, kuri perduodama vaiko iš užkrėstos motinos darbe suaugusiesiems oraliniu būdu. Šiuo atveju pacientas skundžiasi užkimimu ir sunkumu rijoti. Labai dažnas papilomatinis bėrimas gali pabloginti kvėpavimą.
  • Smegenų epidermodisplaziją sukelia virusai 5, 8, 47 (labai onkogeniniai), taip pat 20, 21, 14, 25 (mažai onkogeniniai) virusai.
  • Bovenoidinė papilozė sukelia 16, 31-35, 18, 42, 48 ir 51-54 virusų tipus. Tai puslankiai plokšti augalai ant gleivinės ir odos.

Moterims

Žmogaus papilomos viruso infekcija sukelia genitalijų karpos formavimąsi, kuris dažniausiai pasireiškia 15-30 metų amžiaus. Ši forma gali paslėpti.

ŽPV yra daugelio ginekologinių problemų kaltininkas.

Genitalijų karpos, kurios nebuvo aptiktos laiku, išsivysto prieš menopauzę ir šiuo metu jos jau gali sukelti gleivinių lytinių organų audinių piktybinę degeneraciją. Šiuo atžvilgiu labiausiai pavojingi yra 16 ir 18 padermių.

Vyrams

Žmonėms būdingos žmogaus papilomos viruso infekcijos formos taip pat gali būti latentinės, tačiau yra išimčių. Pavyzdžiui, ŽPV gali sukelti tokias ligas kaip bovenoidinė papuolė, kurios metu ant odos ir gleivinės atsiranda plokščių augalų, kurių grubus arba lygus paviršius. Kuo daugiau lytinių partnerių, tuo didesnė rizika. Jei yra ligos požymių, verta aplankyti urologą, nes vyrų irgi nėra pašalintos onkologijos.

Vaikams

Vaikams, įvairūs virusų štamai sukelia papilomų susidarymą ant odos ir gerklų srityje arba yra besimptomiai. Kai ant odos atsiranda pjūvių, kurių skersmuo yra 1-10 mm, rankose, pirštais, šalia nagų, veidas, aplink kelius, dažniau pažymima mokykliniame amžiuje. Pasibaigus gerklų papilomatozei pastebėtas balso silpnumas, retai sutrikus kvėpavimo funkcijai (rizika sustiprėja kvėpavimo takų fone). Vaikų papilomos dažnai praeina su amžiumi ir gerai reaguoja į gydymą.

Žmogaus papilomos virusas ir nėštumas

Švietimo papilomos būsimose motinose nėra naudojamos kaip cezario pjūvio indikacija. Infekcija retai kelia pavojų nėštumui ir vaisiaus vystymuisi. Tipai 6 ir 11 yra išimtis - jie sukelia lytinių organų ir analinių karpos, o gimdymo metu jie liečiasi su vaisiaus oda, dėl to infekcija. Po inkubacinio laikotarpio naujagimyje gali išsivystyti kvėpavimo papilomatozė. Cezario pjūvio metodas yra naudojamas, kai motinos organizme yra condyloma, kuri trukdo išstumti vaisius arba gali sukelti kraujavimą moteriai.

Kokie yra ŽPV testai ir kaip jie atliekami?

Šiuolaikinė ŽPV diagnostika moterims atliekama naudojant PCR analizės metodą, dygin testą ir HPV DNR analizę. PCR atveju naudojamas ginekologinis tepinėlis ir kraujo mėginys. Šis metodas leidžia aptikti virusą nepriklausomai nuo veikimo fazės. Jei naudojamas "Digene" tyrimas ir HPV DNR analizė, imamas gimdos kaklelio kanalo išsiurbimas ir nustatoma viruso koncentracija ir viruso tipas. Taip pat atliekamas histologinis smailių papilomų audinių tyrimas.

ŽPV diagnozė vyrams atliekama PCR. Tuo pačiu metu, kai biomaterialas gali naudoti gleives iš išleidimo, kraujo, šlapimo. "Digene-test" rezultatas yra visų tipų ŽPV ir jų koncentracijos organizme interpretavimas. Bandymui iš gleivinės paimamas tepinis.

Papilomos viruso gydymo principai

Šiuolaikinis ŽPV gydymas skirtas pašalinti papilomos viruso poveikį ir yra naudojamas, jei neoplazmos yra rimtas kosmetinis defektas arba sukelia didelis onkogeninis virusas.

Papilomų pašalinimui naudojamas chirurginio iškirtimo, elektrokoaguliacijos, lazerio terapijos, kriodestrikcijos su skystuoju azotu metodas, radijo bangų terapija, cheminė kaukė. Esant didelei viruso koncentracijai audiniuose, kartu skiriama antivirusinė ir imunomoduliacinė terapija.

Patikimiausia apsauga nuo papilomos viruso suteikia natūralų imunitetą. Remiantis Jungtinių Amerikos Valstijų ligų kontrolės ir prevencijos centrų tyrimų duomenimis, šis veiksnys 90% atvejų sukelia nepriklausomą kūno gydymą per 2 metus. Imuninė sistema slopina viruso poveikį ir nuolat yra latentinio būklės.

ŽPV prevencija

Šis virusas plačiai paplitęs žmonių populiacijoje, todėl nėra jokio garantuoto būdo užkirsti kelią infekcijai. Jis lurks viešose vietose, saunose, vonioje, baseinuose, grožio salonuose, ligoninėse. Mikroorganizmas perduodamas per buitinius kontaktus ir seksualiai.

Rizika sumažėja, jei laikosi higienos taisyklių, nenaudokite kitų žmonių vonios reikmenų, šlepetės ir kitų asmeninių daiktų ir nenaudokite jų. Siekiant išlaikyti imuninę sistemą, reikia laiku gydyti ūmus ir lėtines ligas, visiškai valgyti, pritaikyti darbo ir poilsio būdus.

Siekiant užkirsti kelią ŽPV plitimui gimdos kaklelio srityje, rekomenduojama laikytis intymių higienos priemonių, naudoti prezervatyvą.

Siekiant užkirsti kelią vėžiui, kurį sukelia žmogaus papilomos virusas, būtina laiku atlikti reguliarius tyrimus ir konsultuotis su dermatologu, kai pasirodo papilomos.

Skiepijimas

Šiuolaikinė medicina kaip ŽPV prevencijos metodas siūlo vakcinaciją. Preparatai apima organinius junginius, reikalingus antikūnų gamybai ŽPV, mielių, antibiotikų, konservantų gamyboje. Tokios vakcinos yra Gardasil (6, 11, 16, 18 ŽPV padermių) ir Cervarix (nuo 16 iki 18 tipų ŽPV). Abieji vaistiniai preparatai yra vienkartinių švirkštų suspensijos forma ir skirti 15-30 metų amžiaus moterų vakcinacijai. Gardasil gali būti naudojamas vakcinuoti berniukus.

Atminkite, kad vakcinos negali išgydyti infekcijos, kuri jau nusistovėjusi organizme. Todėl, jei planuojate paskiepyti save ar savo vaiką, jis turėtų būti skiriamas ne vėliau kaip 26 metams, idealiai nuo 10 iki 13 metų amžiaus. Vyresniame amžiuje prieš skiepijant pirmiausia rekomenduojama atlikti HPV testą.