Kaip atliekami mononukleozės testai?

Vaikams

Mononukleozė yra ūminė infekcinė liga, paveikianti limfmazgius, kepenis, blužnį, viršutinius kvėpavimo takus. Ligos sukėlėjas yra herpeso virusų Epstein-Barr viruso klasė. 14-18 metų amžiaus paaugliai yra daugiausia serga; po infekcijos organizmas vysto specifines baltymų struktūras - antikūnus. Mononukleozės analizė padeda identifikuoti būdingas ląsteles - netipinius mononukleorus - kraujyje.

Kokia diagnozė atliekama su mononukleozėmis

Diagnozei patvirtinti nustatyti bendri, biocheminiai kraujo tyrimai, Epstein-Barr viruso kraujas, PGR diagnostika, ELISA, monosopatijos, kaulų čiulpų punkcija, imuninės būklės tyrimai.

Be to, ŽIV antikūnai tiriami dėl infekcinės ligos paūmėjimų praėjus 3 ir 6 mėnesiams po gydymo pabaigos. Tokios priemonės yra būtinos, nes pradiniame imunodeficito stadijoje pastebimi simptomai, identiški mononukleozei. Vaikas, kuris turi infekcinę ligą, turi būti testuojamas kas 3 mėnesius ir turi būti užregistruotas pediatru.

Laboratoriniai tyrimai taip pat atliekami siekiant diferencijuoti infekcines ligas nuo limfogranulomatozės, limfocitinės leukemijos, kokciu etiologijos tonzilito, difterijos, virusinio hepatito, raudonukės, toksoplazmozės ir bakterinės pneumonijos.

Jei yra įtarimas dėl mononukleozės, kraujo tyrimas padeda patvirtinti diagnozę, parodo ligos eigą, mišrią infekciją ir gydymo veiksmingumą.

Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai

Infekcinės mononukleozės kraujo tyrimas atskleidžia padidėjusį leukocitų kiekį, netipinių mononuklearų ląstelių buvimą ir agranulocitozę. Mononuklearinės ląstelės yra B limfocitai, kurie buvo užpulti virusu ir išgyventi blasterinės transformacijos.

Anemija ir trombocitopenija nėra būdingos šiai ligai. Reikėtų pažymėti, kad vienkartinės ląstelės ne visada nustatomos kraujyje ankstyvose ligos stadijose. Atipiniai ląstelės pasirodo 2-3 savaites po infekcijos. Dėl ilgo kūno uždegimo, padidėjusio kraujo klampos laipsnio gali padidėti raudonųjų kraujo ląstelių kiekis.

Mononukleozės kraujo tyrimas rodo šiuos pokyčius:

  • stabilus neutrofilų kiekis - daugiau kaip 6%, sumažėjęs segmentuotų neutrofilų kiekis;
  • leukocitai yra normalūs arba šiek tiek padidėję;
  • ESR vidutiniškai padidėjo - 20-30 mm / h;
  • limfocitai - daugiau nei 40%;
  • netipiniai mononukleariniai ląstelės - daugiau nei 10-12%;
  • monocitai - daugiau nei 10%.

Bendra imuninės sistemos būklė, taip pat laikas, praėjęs nuo infekcijos momento, gali turėti įtakos KLA rodikliams. Ryškūs kraujo sudėties pokyčiai pasireiškia tik pradinės infekcijos metu, o latentinė ligos forma - rodikliai išlieka normalūs. Remisijos metu neutrofilų, limfocitų ir monocitų kiekis palaipsniui normalizuojasi, o netipinės mononuklearinės ląstelės išlieka nuo 2-3 savaičių iki 1,5 metų po išgijimo.

Kraujo tyrimuose vaikams turėtų būti duomenys apie raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, hemoglobino, retikulocitų, trombocitų koncentraciją. Taip pat atlikite leukocitų formulės apskaičiavimą, apskaičiuokite spalvų rodiklius ir hematokritą.

Dėl mononukleozės gali pasireikšti šlapimo sudėties pokyčiai, nes kepenų ir blužnies poveikis sutrinka. Medžiaga rodo didelį bilirubino kiekį, baltymą, nedidelį kiekį kraujo (raudonųjų kraujo kūnelių), pūlį. Šlapimo spalva labai nesikeičia. Tokie rodikliai patvirtina uždegiminio proceso vystymąsi kepenyse.

Biocheminis kraujo tyrimas

Norint patvirtinti mononukleozę, būtina kraujas iš venų paaukoti biocheminiai tyrimai. Rezultatas rodo didelę aldolazės koncentraciją - fermentą, kuris dalyvauja energijos apykaitoje. Su aktyvia mononukleozės raida 2-3 kartus viršija įprastas vertes.

Kraujo sudėtyje fosfatazė dažnai padidėja (iki 90 vienetų / l arba dar daugiau), tiesioginis bilirubinas padidina transaminazių aktyvumą ALT, AST. Bilirubino atsiradimas netiesioginėje frakcijoje rodo sunkios komplikacijos atsiradimą - autoimuninę anemiją.

Agliutinacijos tyrimai

"Monospot" yra ypatingas labai jautrus agliutinacijos tyrimas serumo heterofilinių antikūnų nustatymui. Tyrimas yra efektyvus 90% pirminės mononukleozės infekcijos, jei pirmieji simptomai atsirado ne vėliau kaip prieš 2-3 mėnesius. Dėl lėtinės ligos formos tyrimas nėra sėkmingas.

Vykdant manipuliavimą kraujas sumaišomas su katalizatoriumi. Jei atsiranda agliutinacijos, nustatomi heterofiliniai antikūnai, o infekcinė mononukleozė yra patvirtinta, tuo tarpu kitos panašios ligos nėra pašalintos. Monospot testas duoda rezultatą 5 minutes, o tai padeda diagnozuoti sunkias ligos formas.

Kitas informatyvus būdas identifikuoti heterofilinius kūnus yra Pauliaus-Bunelio reakcija. Po 2 savaičių po infekcijos teigiama agliutinacija pastebima pacientams, todėl gali prireikti kelių testų. Jaunesniems nei 2 metų vaikams antikūnai nustatomi tik 30% atvejų. Antrinės, mišrios infekcijos gali pasireikšti svyravimai.

Papildomi tyrimo metodai

Kai kaulų čiulpai prasiskverbia, stebimas mononuklearinių ląstelių skaičiaus padidėjimas, platus plazmos mononukleozės. Stebimi eritrozės, granulocitų ir megakariocitų elementų hiperplazija. Tyrimas yra efektyvus net ankstyvose ligos stadijose, kai kraujo sudėties pokyčiai dar nėra pastebėti. Raudonųjų kraujo ląstelių hiperplazija taip pat gali parodyti įvairias anemijos formas.

Šios ligos imunologiniai tyrimai rodo, kad aktyvuoja B ląstelių ryšį ir padidėja serumo imunoglobulinų koncentracija. Šie pakeitimai nėra konkretūs, todėl jų negalima naudoti kaip diagnozės kriterijų.

Netipinėse mononukleozės formose yra nustatomi antikūnų prieš virusą serologiniai tyrimai.

ELISA analizė pagrįsta antigeno antikūnų reakcija. Ankstyvose pacientų serumo stadijose nustatomi IMg - imunoglobulinai nuo kapiliarų baltymo (VCA). Medžiagos pasirodo esant ūminiam infekcijos laikotarpiui (1-6 savaites) ir išnyksta po 1-2 mėnesių, tačiau gali būti ir tam tikrų nukrypimų. VCA IMg buvimas kraujyje ilgiau kaip 3 mėnesius rodo, kad ilgalaikis mononukleozės kursas yra susijęs su imunodeficito būklės fone.

IgG imunoglobulinai yra ankstyvieji antikūnai (EA), kurių kraujas išlieka 3-4 savaites nuo infekcijos momento. Tai yra ūmios ligos stadijos žymekliai, tačiau kai kuriais atvejais jie būna pacientams, kurie kenčia nuo pasikartojančios ligos formos.

Branduolinio antigeno EBNAIgG imunoglobulinai yra praeities ar lėtinės infekcijos rodikliai, jie nėra aptikti per pirmąsias 3-4 savaites. Antikūnų analizės rezultatai yra didelėse koncentracijose.

Serologinio tyrimo interpretacija gali sukelti sunkumų imunodeficito pacientams po kraujo perpylimo, todėl yra nustatyta PGR.

Polimerazės grandininė reakcija yra molekulinės diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti infekcinio agento tipą pagal jo DNR. Epstein-Barr viruso ląstelių aptikimas paciento kraujyje patvirtina pirminę infekciją arba latentinės ligos formos reaktyvavimą. PGR diagnostika yra labai jautrus būdas ankstyvosioms stadijoms nustatyti EBV.

Kaip pasirengti analizei

Reikia atlikti bandymus tuščiu skrandžiu. Atsikratyti valgio turėtų būti 8-10 valandų prieš apsilankant laboratorijoje. Jūs negalite gerti arbatos, kavos, gazuotų gėrimų, leidžiama naudoti tik vandenį. Pašalinti alkoholį, riebus maistas turėtų būti 3 dienas iki tyrimo. Iškart prieš analizę būtina išvengti sunkaus fizinio krūvio, streso.

Medikamento atveju apie tai būtina įspėti gydytoją ir apsvarstyti galimybę nutraukti vaistus, kad būtų gauti tikslūs rezultatai. Nustokite vartoti tabletes 2 savaites prieš kraują ir šlapimą.

Mononukleozės tyrimai padeda nustatyti infekcijos sukėlėją, nustatyti antikūnų lygį, įvertinti ligos sunkumą ir trukmę bei diferencijuoti kitas ligas. Po tyrimo ir konsultacijos su gydomuoju gydytoju būtina paskleisti kraują tyrimams atlikti.

Infekcinis mononukleozės tyrimas (infekcinio mononukleozės testas (IM-Check-1))

Katalogo numeris: 16071 Pakuotė: 20 testų / pakuotė

Infekcinė mononukleozė yra ūmine liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas (EBV) (1, 2). Dažniausiai ligos simptomai yra bendras silpnumas, faringitas, karščiavimas, limfadenopatija, splenomegalija ir hepatitas (3). Pirminiai antikūnai, kurie atsiranda paciento serume 85-95% atvejų (paprastai 1-3 savaites po simptomų atsiradimo) yra heterofiliniai antikūnai. Šie antikūnai dažniausiai priklauso IgM klasei (4, 5) ir serume galima nustatyti per metus nuo ligos atsiradimo (6). Patikima klinikinė infekcinės mononukleozės laboratorinė diagnozė, veikianti daugiau nei 50 metų, pagrįsta heterofilinių antikūnų nustatymu. Šie antikūnai yra nukreipti, visų pirma, į antigenus, esančius galvijų, avių ir arklių eritrocituose, kurių pagrindas yra jų nustatymo metodas.

Metodo paskirtis ir principas

Kvalifikuotas imunochromatografinis greitasis testas, skirtas nustatyti M klasės žmogaus heterofilinių imunoglobulinų, skirtų mononukleozei serume, plazmoje ar sveikais krauju. Nustatymo metodas remiasi specifinio komplekso su kontaktuotu su dažais pelės monokloninių antikūnų su IgM kompleksu ir imobilizuotu arklių eritrocitų kasetinių ekstraktų bandymo zonoje nustatant heterofilinius antikūnus tirtuose didelės specifiškumo pavyzdžiuose. Kai mėginys patenka per adsorbento sluoksnį, IgM antikūnų konjugatas su dažais jungiasi prie mėginio heterofilinių antikūnų, sudarančių antigenų antikūnų kompleksą. Šis kompleksas reakcijos zonoje kasetėje yra susijęs su arklių eritrocitų ekstraktu, sudarant violetinę rožinę juostą. Jei heterofilinių IgM antikūnų nėra, spalvotos juostos pavyzdyje nėra sudaryta. Nepriklausomai nuo bandymo rezultatų, nesusijęs konjugatas, toliau judindamas išilgai adsorbento sluoksnio, pasiekia kontrolės zoną, kur ji nusodinama, sukuriant kontrolinę juostą, patvirtinančią bandymuose naudojamų reagentų kokybę. Kokybinį tyrimo rezultatą galima perskaityti vizualiai ir naudojant "Easy Reader" imunochromatografinės analizės analizatorių (VEDALAB).

Testo kasetės 20

Vienkartinės plastikinės pipetės 20

Tirpiklis buteliuke, 5 ml 1

Stabilumas ir saugojimas

1. Sandariai uždarytoje gamybinėje pakuotėje laikykite 4-30 ° C temperatūroje.

2. Neužšaldykite!

3. Bandymas yra stabilus iki etiketėje nurodytos galiojimo datos.

Šis bandymas skirtas tik in vitro diagnostikai ir profesiniam naudojimui.

Dirbdami su mėginiais, naudokite apsauginius drabužius ir vienkartines pirštines.

Nevalgykite, negerkite ir nerūkykite kambaryje, kurioje imami mėginiai.

Imant ir išbandant mėginius nelieskite akių ir nosies gleivinės.

Prieš atlikdami testą, atidžiai perskaitykite instrukcijas.

Nenaudokite bandomosios kasetės, jei pažeista jos apsauginė pakuotė.

Nenaudokite pasibaigusių bandymo kasetų.

Ištisus kraujo mėginius reikia išbandyti iškart po surinkimo (per 4 valandas).

Visi mėginiai turėtų būti laikomi potencialiai užkrečiamais. Baigę bandymo procedūrą, mėginiai turėtų būti išmesti atsargiai ir tik po sterilizacijos autoklave arba perdirbant 0,5-1% natrio hipochlorito tirpalu bent 1 valandą.

Visi reagentai yra paruošti naudoti.

Serumas, plazma ar kraujas.

Mėginių ėmimas ir bandinių paruošimas

Labai rekomenduojama tirti mėginius iš karto po kraujo surinkimo.

Pavyzdžiai, kuriuose yra suspensijos ar nuosėdų, gali būti neteisingi. Tokie mėginiai prieš bandymą turi būti atskirti nuo suspenduotų dalelių.

1. Atneškite visus mėginius, bandymo kapsules ir skiediklio kambario temperatūrą.

2. Išimkite testo kasetę iš apsauginės pakuotės, išpakuokite pakuotės kraštą išilgai griovelio.

3. Pažymėkite testo kasetę su paciento pavarde arba kodo numeriu.

4. Norėdami surinkti mėginį (serumą ar plazmą) į pipetės lašintuvą ir laikydami jį vertikaliai, į bandymo kasetės bandinių mėgintuvėlį įdėkite 1 lašą serumo arba plazmos (25 μl). Jei tiriamas visas kraujas, įlašinkite 2 lašus (50 μl) mėginio į mėginio šulinėlį. Palaukite, kol mėginys bus visiškai absorbuojamas.

5. Įlašinkite 4 lašus (150 μl) skiediklio į mėginio šulinėlį lašai, leisdami sugadinti ankstesnį lašą.

6. Patikrinkite testo rezultatus praėjus 5-10 minučių po pavyzdžio įvedimo. Kokybinis testo rezultatas gali būti skaitomas tiek vizualiai, tiek "Easy Reader" (VEDALAB) įrenginyje.

Neigiamas: Valdymo zonoje (C) pasirodo tik viena spalvų juosta.

Teigiamas: Bandymo ir valdymo zonose rodomos dvi spalvos juostos.

Neapibrėžta: Jei kontrolės zonoje nėra aiškios spalvinės juostos, manoma, kad bandymas neatitinka kokybės kontrolės. Tai turėtų būti kartojama, pasiimant naują bandymo kasetę.

84 serumo mėginiai buvo atlikti kartu su Enzygnost EBV-IgM ELISA tyrimu. (gamintojas - DADE-Behring) ir šį testą. Lyginamojo testavimo rezultatai pateikti 1 lentelėje.

Išbandykite atsakymus šia tema: infekcinė mononukleozė (vaikų infekcinės ligos)

1. Kuriai mikroorganizmų grupei priklauso infekcinės mononukleozės sukėlėjas?

2. Kokie simptomai yra būdingi nazofarinio nugaros skausmui sergantiems pacientams, sergantiems infekcine mononuklezeze?

A. * Gausus iškrovimas iš nosies

B. Užkietėjęs nosies kvėpavimas

C. Mandlių hipertrofija

D. Tonšeliai dėl mandlių

E. Nagų ir ryklės tonzilės hipertrofija

3. Infekcinei mononukleozei būdingi visi toliau nurodyti bendrojo kraujo tyrimo pokyčiai, išskyrus:

B. Pagreitinta ESR

E. Leykoformuly perėjimas į kairę.

4. Pagrindinės serologinės reakcijos į infekcinės mononukleozės diagnozę yra visos, išskyrus:

A. Pauliaus-Bunelio-Davidsono reakcija

B. Reakcija Bauer

C. Reakcija Tomczyk

E. Immunoassay.

5. Infekcinės mononukleozės klinikiniai simptomai yra visi, išskyrus:

6. Klinikinis infekcinės mononukleozės simptomas gali būti eksantema:

A. Petechialinis bėrimas

B. Nosies eritema

S. * Corelike bėrimas

D. Scarlotiniform bėrimas

E. vezikulinis bėrimas

7. Infekcinės mononukleozės gydymas netaikomas:

8. Kokie limfmazgių pokyčiai gali būti nustatyti pacientui, kuriam būdinga užkrečiama mononukleozė:

A.? * Padidinti dydį

C.? Odos keitimas per juos

D.? Poodinio audinio patinimas

E.? Visi išvardinti pakeitimai.

9.? Ambulatorinis stebėjimas yra skirtas vaikams, turintiems:

D. * Infekcinė mononukleozė

E. Vištienos raupai

10. Norėdami patvirtinti infekcinės mononukleozės diagnozę, reikia nustatyti netipines vienakryptines ląsteles periferiniame kraujyje ne mažiau kaip:

11. Norėdami patvirtinti infekcinės mononukleozės diagnozę, paciento periferiniame kraujyje būtina atpažinti netipines mononukleines ląsteles:

* In. Bent 2 kartus

C. Bent 3 kartus

D. Bent 2 kartus per savaitę

E. Bent 3 kartus per dvi savaites.

12. Klinikinis vaikų, sergančių infekcine mononuklezeze, stebėjimas atliekamas:

Kokie mononukleozės testai

Mononukleozė yra herpeso viruso klasės liga, kurios simptomus lengva supainioti su įprastomis gerklėmis. Dažniausiai infekcija pasireiškia vaikams ir paaugliams iki 16 metų amžiaus. Siekiant nustatyti diagnozę, būtina atlikti laboratorinę diagnostiką. Vaikų mononukleozės analizė padės nustatyti arba paneigti viruso buvimą kraujyje.

Kokie testai turi praeiti

Norėdami patvirtinti ligą, turite išlaikyti keletą testų. Šie tyrimai padės ne tik diagnozuoti, bet ir nustatyti ligos sunkumą, trukmę ir pobūdį, taip pat įvertinti gydymo veiksmingumą:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • biochemija;
  • Epstein-Barr viruso diagnostika;
  • tyrimas naudojant PGR ir ELISA antikūnams;
  • Pilvo ertmės ultragarsas;
  • šlapimo analizė;
  • agliutinacijos testas;
  • nustatyti antikūnus prieš ŽIV.

ŽIV infekcijos tyrimai atliekami praėjus 3 mėnesiams ir šešiems mėnesiams po gydymo. Ši priemonė yra būtina, nes ankstyvame imunodeficito etape jo simptomai yra identiški mononukleozei.

Be to, laboratorinė diagnostika padėtų atskirti infekciją nuo kitų patologijų, panašių į pasireiškimus: limfogranulomatozę, tonzilitą, hepatitą, raudonukę, limfocitinę leukemiją, plaučių uždegimą, toksoplazmozę.

Kraujo tyrimas

Mononukleozės eiga dažniausiai būna banguotas: remisija gali pasireikšti ir paūmėjimu. Todėl ligos simptomai pasireiškia skirtingais būdais. Norėdami aptikti infekciją, jums reikės paaukoti kraują ne tik iš piršto, bet ir iš venų.

Jei neatliksite šio tyrimo, gydytojas gali neteisingai diagnozuoti ir skirti antibiotikus. Tačiau mononukleozės sukėlėjas nėra jautrus šiems vaistams ir gydomas visiškai skirtingomis priemonėmis.

Mononukleozės kraujo tyrimas padės nustatyti jo sudėties pokyčius.

Bendroji analizė

Pradinėse ligos stadijose ne visada galima nustatyti mononukleorines ląsteles: dažniausiai netipinės ląstelės atsiranda po 14-21 dienų po infekcijos. Dėl ilgalaikio apsinuodijimo gali padidėti eritrocitų skaičius dėl stipraus kraujo klampumo, o hemoglobino sumažėjimas nėra būdingas šiai ligai.

Bendra analizė padės nustatyti tokius suaugusiųjų pokyčius:

  • vidutinis ESR padidėjimas - 20-30 mm / h;
  • šiek tiek padidėjęs leukocitų ir limfocitų kiekis;
  • netipinės mononukleorinės ląstelės - 10-12%.

Šiems rodikliams įtakos turi atskira imuniteto būklė. Be to, laikas, praėjęs nuo infekcijos momento, yra svarbus. Kraujo skaičius gali likti normalioje latentinės ligos formos ribose su ryškiais pokyčiais pradinės infekcijos metu.

Be to, remisijos metu limfocitų, monocitų ir neutrofilų skaičius gali būti normalus.

Netipinės mononuklearinės ląstelės gali būti kraujyje net po pusantrų metų po išgydymo.

Neapdorotos ligos formoje taip pat galima turėti įprastą trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, esant komplikacijoms, šios vertės gali būti sumažintos.

Pilnas kraujo tyrimas dėl mononukleozės vaikams paprastai atskleidžia:

  • padidėjęs monocitų ir limfocitų kiekis. Išskaičiuojant rezultatą, specialistas turėtų atkreipti dėmesį į monocitų turinį - jų vertė gali padidėti iki 10;
  • neutrofilų granulocitų skaičiaus padidėjimas;
  • leukocitų skaičiaus didėjimas - leukocitozė;
  • padidinta ESR;
  • trombocitų skaičius ir raudonieji kraujo kūneliai Nesant komplikacijų, rodikliai bus įprasti, sunkios ligos formos atveju gali būti sumažintas;
  • mononuklearinių ląstelių buvimas.

Paprastai netipinės ląstelės nėra aptiktos. Tačiau vaikystėje jų skaičius gali būti iki 1%. Paprastai, esant virusinėms infekcijoms ir navikai, jų skaičius gali būti nuo 10% ar daugiau.

Kai mononuklearinės ląstelės pasiekia 10% ribą, galima sakyti, kad yra mononukleozės.

Kiek kartų davė kraują

Kartą pacientas turės paaukoti kraujo mononukleozei, nes jo parametrai gali būti skirtingi skirtinguose infekcijos etapuose. Paprastai netipinės mononuklearinės ląstelės pradiniame tyrimo etape neatsirado.

Be to, gydymo metu gydytojui gali reikėti įvertinti paciento būklės pokyčius, taip pat nustatyti galimas komplikacijas.

Pakartotinis tyrimas gali parodyti, kaip vyksta gijimo procesas. Tai ypač reikalinga pasibaigus ūminės ligos formai.

Tyrimai atliekami tris kartus. Pirmoji ir antroji analizė praeina per 3 mėnesius, paskutinis - po 3 metų. Tai pašalins ŽIV infekcijos buvimą.

Kaip perduoti analizę

Norėdami gauti patikimų rezultatų, turite laikytis šių taisyklių:

  • diagnozė atliekama tik tuščiu skrandžiu;
  • prieš tyrimą maistas turėtų būti valgomas 8 valandas prieš apsilankymą medicinos įstaigoje;
  • vandens suvartojimas turėtų būti apribotas arba visiškai pašalintas;
  • 14 dienų prieš tyrimą turite nutraukti bet kokių vaistų vartojimą;
  • Prieš 24 valandas prieš tyrimą atsisakoma riebiųjų maisto produktų ir alkoholinių gėrimų;
  • dvi dienas prieš diagnozę pageidautina apriboti fizinį krūvį ir išlaikyti išmatuotą gyvenimo būdą.

Be to, diagnozavimo procedūrų išvakarėse nereikėtų per daug nerimauti, kad būtų išvengta rezultatų nykimo.

Biocheminiai tyrimai

Dažniausiai pasireiškia infekcinės mononukleozės kraujo biocheminė analizė:

  • padidėja aldolazės koncentracija, o jo veikimas kelis kartus viršija normą. Šis fermentas yra susijęs su energijos mainais, o jo vertė gali pasikeisti, kai ligos progresija;
  • fosfatazės buvimas;
  • bilirubinas. Tiesioginė bilirubino frakcija rodo gelta, netiesiogiai rodo autoimuninę anemiją.

Šlapimo tyrimas

Paprastai liga keičia šlapimo sudėtį. Tai sukelia kepenų ir blužnies funkcijos sutrikimas.

Testinėje medžiagoje galite rasti:

  • padidėjęs bilirubino kiekis;
  • baltymų intarpai;
  • gleiviniai dryžiai;
  • baltymai;
  • kraujo priemaišos.

Šie skaičiai rodo kepenų ląstelių uždegimą, o šlapimo spalva nesikeičia.

Tačiau vien šio tyrimo nepakanka infekcinės mononukleozės diagnozei nustatyti.

Ultragarso diagnostika

Kartais gydytojas priima sprendimą dėl pilvo skilvelio ultragarsu. Tyrimo pagrindas įtaria, kad padidėja kepenų ir blužnies dydis.

Ultragarso pagalba bus galima nustatyti šį nukrypimą. Laimei, tokie reiškiniai atsiranda retais atvejais, pastebimi tik dėl kitų ligų įstojimo.

Monospot testas

Šis tyrimas padės nustatyti ligą pradiniame etape.

Atliekant analizę, paciento kraujas derinamas su specialiaisiais reagentais, dėl kurio susidaro agliutinacija, ir nustatomi heterofiliniai antikūnai.

Monostotinis testas nėra atliekamas lėtinės infekcijos metu. Analizė yra efektyvi tik pradinėje infekcijoje, taip pat kai pirmieji požymiai atsiranda ne vėliau kaip prieš 60-90 dienų.

Tyrimo rezultatas bus paruoštas per 5 minutes, o tai gali labai palengvinti rimtų infekcijos formų nustatymą.

Antikūnų tyrimas

Konkrečių antikūnų diagnozė gali nustatyti Epstein-Barr viruso buvimą, įvertinti viruso aktyvumo laipsnį ir nurodyti atsinaujinimo laiką. Esant mononukleozės progresavimui kraujyje yra IgM imunoglobulinų, regeneravimo stadijoje yra aptiktos IgG.

Mononukleozės nustatymas yra daug laiko reikalaujantis procesas, kurio metu neturėtų būti dėmesio skiriama vienam ar dviem mėginiams, kurie buvo imti vieną kartą. Įvairiose ligos stadijose rodikliai gali skirtis, nes virusas vyksta keliais vystymosi etapais. Diagnozė patvirtinama, kai visų tyrimų rezultatai atliekami skirtingais infekcijos laikotarpiais.

IM greitas tyrimas, greitas vaikų infekcinės mononukleozės tyrimas

Kas yra IM greitas testas?

Tai yra greitas ir patikimas testas, leidžiantis gydytojui tiksliai diagnozuoti. Bandymas atitinka aukštą heterofilinių antikūnų koncentraciją kraujyje. Ši būklė atsiranda beveik visiems pacientams, sergantiems infekcine mononuklezeze (MI).

IM greito testo privalumai (pagaminti Vokietijoje):

  • Tyrimo greitis yra rezultatas per 15 minučių. Laboratoriniai tyrimai užtruks kelias dienas - nuo 3 dienų
  • patikimumo testas - 98%
  • analizei, krauju reikia paimti tik iš piršto.

Infekcinės mononukleozės greito tyrimo (IM greito testo) kaina - rubliai.

Kada gali gydytojas rekomenduoti IM Quick Test?

MI yra užkrečiama liga, sukelianti Epstein-Barr virusą. Infekcinės mononukleozės simptomai:

  • Patinusios limfmazgiai
  • Sunkus karščiavimas - iki 39-40 laipsnių
  • Angina, tonzilitas, adenoiditas

Su viruso raida - blužnis ir kepenys: žievės ir skleros gelsva, odos bėrimas, tamsus šlapimas.

Ne visi simptomai gali būti išreikšti, todėl labai sunku nustatyti diagnozę be analizės. Norint patvirtinti ar išskirti infekcinę mononukleozę, gydytojui reikia atlikti greito testo testą.

Kaip pasirengti testui?

Specialus paruošimas nereikalingas. "IM Quick Test" galima atlikti "Fantasy Clinic" bet kuriuo metu, bet kurią savaitės dieną, jei jūsų pediatras rekomendavo atlikti šį tyrimą.

Ar galima atlikti MP Quick Test namuose?

Taip galite. Fantazijos daktaras gali paimti kraują iš piršto iš vaiko namuose, atnešti mėginį į kliniką, atlikti IM greitąjį testą ir išsiųsti parengtus rezultatus - tą pačią dieną!

Galite užregistruoti vaiką "IM Quick Test", paskambinę "Fantasy": +7 (495) 640-33-30

Mononukleozė: visi ligos diagnozavimo metodai

Mononukleozė yra gana klastinga liga. Tai ilgai neatrodo pavojinga arba apskritai neatrodo. Tačiau ligos paūmėjimo metu paciento imunitetas smarkiai sumažėja, o komplikacijų rizika didėja.

Be to, virusinė infekcija nėra išskiriama iš organizmo, todėl pacientas tampa viruso nešėją visą gyvenimą.

Kas yra mononukleozė?

Mononukleozė yra virusinė liga, kurią sukelia Herpesviruso grupės Epstein-Barr virusas. Putagenas veikia imuninę sistemą, ypač limfocitus. Pirmas (ir kartais vienintelis) ligos simptomas: limfmazgių ir blužnies padidėjimas.

Ankstyvosiose ligos stadijose ant odos atsiranda rausvų dėmių bėrimai: jie yra neskausmingi, ne niežėti, todėl juos galima atskirti nuo alergijos. Dažniausiai bėrimo sritys yra kaklo, nugaros, krūtinės ir pečių. Yra ir kitų simptomų:

  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • poskulinės gerybinės sienos hiperemija (raudonoji gerklė);
  • silpnumas, nuovargis;
  • vaikams sumažėja fizinio vystymosi lygis;
  • karščiavimas

Visi šie simptomai nėra specifiniai ir gali būti kitų ligų požymiai, dažniausiai išreikšti gana silpnai. Pacientas (ar jo tėvai, jei vaikas serga), atkreipia dėmesį į juos tik tuo atveju, jei patologijos požymiai trunka ilgiau nei mėnesį be aiškios priežasties.

Kodėl tokia analizė yra tokia svarbi?

Epstein-Barr virusas ilgą laiką gali cirkuliuoti kūną, bet nesukelia jokių simptomų. Nepaisant to, visiškai neįmanoma visiškai atsikratyti jo, o pacientas, užsikrėtęs patogeniu, išlieka gyvas vežėjas. Infekcija vyksta per ore esančius lašelius, tačiau virusas nėra atsparus aplinkai. Infekcijos rizika yra susijusi su tais, kurie gyvena tame pačiame bute su infekcijos nešėja, naudojami tie patys patiekalai.

Daugeliu atvejų virusas nėra pavojingas. Rizika atsiranda, jei paciento imunitetas silpnėja, pavyzdžiui, dėl hipotermijos, sunkaus streso ar lėtinės ligos paūmėjimo. Tokiu atveju yra mononukleozės pasireiškimai. Savo ruožtu aktyvaus limfoidinio audinio pažeidimas sumažina imuninę sistemą ir skatina dažniau ir sunkiau užsiimti kitomis ligomis.

Kita analizės priežastis yra nėštumo planavimas. Šis virusas lengvai patenka į placentos barjerą ir sutrikdo imuninės sistemos susidarymą vaikui. Štai kodėl moteriai, kuri ruošiasi tapti motina, tikrai turi būti išbandyta dėl mononukleozės, o jei ji turi Epsteino-Barro virusą, ją prieš gydymą reikia išgydyti. Tas pats pasakytina ir apie vaiko tėvą: virusas nėra spermoje, tačiau yra rizika, kad motina ir kūdikis bus užkrėsti ore esančiais lašais iš ligonio tėvo.

Ligos diagnozė

Norėdami aptikti Epstein-Barr virusą, reikalingos kelios diagnostikos procedūros. Jie leidžia ne tik nustatyti patogeno buvimą ar jo nebuvimą, bet ir įvertinti jo įtaką kūno būklei, nustatyti paciento rizikos laipsnį. Tarp jų vienas iš svarbiausių yra kraujo tyrimas.

Bendras kraujo tyrimas

Remiantis šia analize, prasideda visų tipų ligos tyrimas su bet kokia liga. Dėl mononukleozės jos diagnostikos vaidmuo yra nereikšmingas, tačiau vis dėlto jis rodo svarbius organizmo pokyčius:

  1. Padidėjęs leukocitų kiekis (leukocitozė), tarp jų - padidėję monocitai arba neutrofilai, priklausomai nuo ligos stadijos.
  2. Vidutinis ESR padidėjimas.
  3. Normalus raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekio kiekis nesudėtingai.
  4. Būdingų ląstelių išvaizda yra netipinės mononuklearinės ląstelės (baltos kraujo kūnelių patologinė įvairovė).

Nesveiko kraujo ląstelių nustatymas turėtų įspėti gydytoją ir paskatinti tolesnį paciento tyrimą.

Biocheminis kraujo tyrimas

Šis tyrimas taip pat nėra specifinis, tačiau tai leidžia mums įvertinti pagrindinių paciento biocheminių parametrų pokyčių laipsnį. Mononukleozės požymiai yra aldolazės koncentracijos padidėjimas, taip pat padidėjęs kepenų fermentų (šarminės fosfatazės, aminotransferazės) kiekis. Jei pacientui yra gelta sindromas, padidės bilirubino ir tulžies rūgščių kiekis - kepenų pažeidimo požymiai.

Monospot

Monoshoto tyrimas yra tam tikrų specifinių antikūnų prieš Epstein-Barr virusą analizė. Tai padeda nustatyti ankstyvą ligos etapą, tačiau jis yra neefektyvus lėtinės formos.

Metodo esmė yra tai, kad paciento kraujas sumaišomas su reagentais, kurie aptinka imuno kompleksus ir M klasės antikūnus. Jei praėjus daugiau nei 3 mėnesiams po aktyviosios fazės pradžios, rezultatas bus neigiamas.

Epstein-Barr antikūnų tyrimas

Šis bandymas aptinka specifinius antikūnus prieš Epstein-Barr virusą. Jie yra pacientams, kurių kraujyje yra patogenų. Skirtingai nuo ankstesnio metodo, jis leidžia jums nustatyti G klasės imunoglobulinus, kurie yra atsakingi už ilgalaikį imunitetą. Šis metodas yra vienas iš patikimiausių ir tikslesnių būdų, kaip diagnozuoti mononukleozę. Kartu su PCR galima diagnozuoti beveik visišką tikslumą.

Polimerazės grandininė reakcija yra pats tiksliausias būdas diagnozuoti virusines ligas. Kartu su specifinių antikūnų analize galima tiksliai diagnozuoti. Skirtingai nuo serologinių metodų, pats patogenas identifikuoja ir leidžia nustatyti viruso apkrovą. Be to, siekiant diagnozuoti reikia tik vienos procedūros. Neigiamas bruožas yra tai, kad jis žymiai brangesnis nei aukščiau išvardyti metodai.

Kodėl keletą kartų reikia kraujuti paaukoti?

Liga prailgėja, pasireiškiančios paūmėjimų, remisijos, atkryčio ir latentinio viruso infekcijos. Viruso koncentracija kraujyje nuolat keičiasi. Tai paaiškina tai, kad pirmoje analizėje rezultatas gali būti normalus arba prieštaringas, o skirtingų testų rezultatai gali prieštarauti vieni kitiems.

Siekiant pašalinti diagnostines klaidas, kraujas turi būti paaukotas keletą kartų (iki 5) 1-2 savaites. Norint patvirtinti gydymą, reikia keletą kartų paaukoti kraujo. Gydymo procedūrų metu nepaprastoji kraujo parametrų kontrolė yra labai svarbi norint paaiškinti gydymo režimą ir anksti nustatyti galimas komplikacijas.

Paruošimas

Paruošimo taisyklės yra tokios pačios kaip bet kokiam kraujo tyrimui. Jei pacientas vartoja bet kokį vaistą, analizė nustatoma praėjus 2 savaites po gydymo pabaigos. Jei nėra galimybės nutraukti gydymo kursą arba atidėti egzaminą, pacientas apie tai turėtų pranešti gydytojui - vaistiniai preparatai gali turėti įtakos analizės rezultatui.

2 dienas prieš kraujo donorystę reikia apriboti fizinį aktyvumą, o dieną prieš analizę reikia laikytis lengvo sveiko mitybos. Taip pat reikėtų vengti neramumų, nervingumas turės blogą poveikį analizės rezultatams.

Jūs turite atvykti į laboratoriją tuščiu skrandžiu, galite gerti šiek tiek vandens. Prieš kraujo donorystę, turite būti ramioje 15 minučių. Dėl šios priežasties diagnostinės laboratorijos dirba ryte. Atlikę analizę, galite pietauti ir užsiimti fizine veikla.

Per aktyvųjį uždegiminį procesą negalite paaukoti kraujo. Tai galioja tiek lėtinių ligų, tiek šaltų ar ūmių infekcijų paūmėjimui. Tokiu atveju bus reikšmingas leukocitozė, tačiau jis nesuteiks objektyvaus vaizdo, rodančio mononukleozę.

Moterys turi būti išbandytos po menstruacijų. Nėštumo metu ši analizė turėtų būti atliekama pasikonsultavus su ginekologu ir planuojant nėštumą pagal numatytą paskirtį. Kraujas, skirtas bendrajai analizei, gaunamas iš piršto, reikalingas poilsio venų.

Kokie testai yra reikalingi norint nustatyti mononukleozę

Infekcinė mononukleozė yra Epstein-Barr viruso sukelta liga. Nepatogiška šios ligos požyma yra tai, kad ji perduodama ore esančiomis lašelėmis. Kitas mononukleozės pavadinimas yra bučiavosi liga. Vienas virusas žmogaus organizme pradeda vystytis ant limfmazgių, vidinių organų, vėlyvas gydymas gali pakenkti nervų sistemai. Jei įtariate virusinę ligą, gydytojas nurodo mononukleozės kraujo tyrimą.

Ekspertai nustatė, kad dažniausiai ši liga pasireiškia vaikystėje, retais atvejais ji gali pasireikšti jaunesniems kaip 25 metų žmonėms.

Pagrindiniai simptomai

Klinikinis mononukleozės vaizdas turi būdingų savybių, kurios vaikams ir suaugusiems gali pasireikšti įvairiais būdais.

Infekcinė mononukleozė vystosi palaipsniui. Nepaisant to, kad yra daug simptomų ir apraiškų, iš pradžių ji tęsiasi be pastebimų simptomų. Deja, liga jau seniai vyksta, o kai kuriais atvejais gydymas trunka iki pusantrų metų. Jis vystosi nuo 2 iki 3 mėnesių, bet dažniausiai svyruoja nuo 2 iki 3 savaičių.

Klinikinio ligos simptomai:

  • Kūno uždegimas - reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas, silpnumas, nuovargis.
  • Karščiavimas.
  • Labai padidėjęs limfmazgių tūris.
  • Kepenys didėja - hepatomegalija.
  • Sumažėja blužnies dydis - splenomegalija.
  • Stenokardija
  • Egzema ir įvairūs odos bėrimai.
  • Tonų uždegimas - adenoiditas.
  • Hematologiniai pokyčiai - pastebimi reikšmingi kraujo sudėties pokyčiai.

Ligos atsiradimą galima supainioti su gripu, pirmas penkias dienas yra tik didelis nuovargis, galvos skausmas, mieguistumas. Šeštąją dieną gali prasidėti karščiavimas, tai gali trukti iki kelių savaičių. Suaugusiesiems dažniausiai būdinga didžiausia temperatūra, vaikai šįkart toleruoja šiek tiek lengviau. Yra atvejų, kai vaiko kūno temperatūra ligos metu nesikeičia.

Pagrindinis vijoklių simptomas yra sunkus gerklės skausmas. Žiūrint iš ryklės, galima pamatyti didžiulių dydžių tonziles, tai rodo gomurio ir uvulos patinimas. Dėl to pacientui kyla sunkumų kvėpuoti, nosis yra užkimštas.

Kai ši infekcija padidina ne tik tonziles, bet ir limfmazgius. Nepakankama infekcijos ypatybė yra tai, kad paveikiami visi organai.

Vaikų ligos simptomų ypatumai

Vaikams, užsikrėtusiems, padidėja blužnis, kai kuriais atvejais gali padidėti kepenys. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, gali išsivystyti gelta.

Vienas iš akivaizdžių mononukleozės simptomų yra raudonų dėmių ant odos atsiradimas, jie gali būti makulopapuliniai arba rozoliniai.

Kai liga pasiekia savo viršūnę, galite matyti būdingus kraujo sudėties pokyčius. Padidėja leukocitų, ESR padidėja, mononuklearinės ląstelės pasirodo kraujyje ir gerokai viršija nustatytas vertes.

Priklausomai nuo situacijos, įprasti ligos simptomai gali būti visiškai nebuvę ir atsiranda, kai atsiranda ženklai, kurie būdingi kitoms ligoms. Pvz., Žala nervinei sistemai, egzema, gelta.

Paprastai mononukleozė vaikystėje trunka apie pusantro mėnesio, tačiau netinkamai ar vėlyvuoju gydymu gali užtrukti iki trijų mėnesių. Tai labiau pavojinga, kai liga pasireiškia lėta forma.

Jei norite diagnozuoti ligą, gydytojas rekomenduoja atlikti mononukleozės analizę.

Šios ligos komplikacijos

Paprastai infekcinė mononukleozė veikia vaikus. Infekcija yra lengvai išgydoma, tačiau yra atvejų, kai gali atsirasti komplikacijų. Nepaisant to, jie yra rekomenduojami, nes gali būti rimtų pasekmių.

Kai tonziliai auga dideliu dydžiu, kvėpavimas tampa sunkus. Jei mononukleozė paveikė nervų sistemą, gali būti, kad gali išsivystyti tokios ligos kaip encefalitas, meningitas ir kitos pavojingos ligos.

Neteisingai gydant, blužnies plyšimas, išsivysto anemija ar žymiai sumažėja trombocitų skaičius.

Labai pavojinga yra būtent blužnies plyšimas. Tai gali nutikti 2-3 savaites nuo ligos, šiuo metu yra didelis blužnies padidėjimas. Jei pasireiškia komplikacija, vaikas skundžiasi pilvo skausmu. Tačiau reikia suprasti, kad blužnies plyšimas ne visada turi matomų simptomų, kartais kraujospūdis tiesiog mažėja.

Hematologinių pokyčių komplikacijos yra hemolizinė anemija.

Kodėl vystosi mononukleozė?

Dažniausiai liga vystosi dėl tam tikrų patogenų. Pagrindinės ligos priežastys yra citomegalovirusas, toksoplazmos ir raudonukės virusai.

Vaikams liga retai sukelia herpes virusas.

Kalbant apie suaugusius žmones, pagrindinė ligos priežastis yra Epsteino-Barro virusas.

Ligos diagnozė

Jei pasireiškia ligos požymiai, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kuris nustatys kraujo tyrimus ir kitas priemones, reikalingas mononukleozei patvirtinti ir kitoms ligos diagnozei būtinoms priemonėms.

Mononukleozė yra gana rimta infekcija, kuri veikia beveik visus vidaus organus. Liga plinta labai greitai, ją lydi pokyčiai ir simptomai, apie kuriuos reikia pranešti specialistui.

Gydytojas, savo ruožtu, ištirs infekcijos buvimą. Laboratoriniai ligos tyrimai:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • Epsteino-Barro viruso analizė;
  • monospots

Gydant ligą gydytojas rekomenduoja išbandyti ŽIV infekciją. Norint sužinoti bendrą paciento sveikatą.

Be pagrindinių ligos diagnozavimo tyrimų, imunologinius ir serologinius tyrimus nustato gydytojas.

Ligos diagnozėje gydytojas rekomenduoja tepti iš gerklės gleivinės, kad būtų galima patikrinti, ar pacientui pasireiškė difterija.

Ką turėtumėte atkreipti dėmesį į tyrimų rezultatus

Kai pilnas kraujo tyrimas bus paruoštas, gydytojas atkreips dėmesį į baltųjų kraujo ląstelių ir limfocitų skaičių. Po antrosios savaitės jų skaičius pradės kristi. Gydytojas, atidžiai išnagrinėjęs analizės rezultatus, turėtų neįtraukti kitų galimų ligų. Verta apsvarstyti, ar infekcija pateko į organizmą ne taip seniai, tada limfocitų skaičius kraujyje bus padidintas 10-20%.

Kartais kraujo tyrimo rezultatuose yra vidutinio sunkumo leukocitozė. Leukocitų kiekis kraujyje gali būti 40% didesnis nei turėtų būti. Tačiau su ramiu ligos eiga kraujo trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius neviršys įprastų rodiklių.

Biocheminis mononukleozės kraujo tyrimas padeda nustatyti:

  • keletą kartų padidėja aldolazė;
  • šarminės fosfatazės taip pat didėja;
  • pacientams, kuriems pasireiškė gelta, analizė rodo, kad bilirubino kiekis kraujyje padidėja.

Būtinai atkreipkite dėmesį į tai, kokia frakcija yra padidėjęs bilirubinas. Jei tiesia linija tai nėra baisi, tačiau dėl bilirubino padidėjimo netiesioginėje frakcijoje gali atsirasti autoimuninė hemolizinė anemija, ir tai yra rimta komplikacija.

Siekiant aptikti Epstein-Barr virusą organizme, būtina išanalizuoti specifinius antikūnus. Pažymėtina, kad analizė parodys, kokioje ligos stadijoje yra. Arba, ar virusas vystosi, ar pacientas atsigauna.

"Monospot" - tai bandymas, kuris padeda greitai nustatyti ligos buvimą, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas užsikrėtė ne taip seniai. Deja, jis negalės parodyti lėtinės ligos formos.

Bandymas yra gana lengvas:

  • mažas kraujo kiekis;
  • sumaišyti su specialiomis medžiagomis;
  • jei įvyko reakcija ir kai tai tapo matomais heterofiliniais antikūnais, rezultatas laikomas teigiamu.

Šiuolaikinėje medicinoje mononukleozės diagnozei vis dažniau naudojami slydimo ir sustojimo tyrimai. Jie yra labai jautrūs ir turi teigiamų rezultatų, jokių kitų įrodymų nereikia.

Kaip išlaikyti testus

Kad testų rezultatai būtų teisingi, turite laikytis paprastų taisyklių:

  • Vaikams ir suaugusiesiems analizė atliekama tik tuščiu skrandžiu, leidžiama gerti vandenį, tačiau labai mažai.
  • Jei bandymas nebuvo numatytas ryte, paskutinį kartą patartina valgyti ne vėliau kaip per 8 valandas prieš kraujo donorystę.
  • Kad rezultatai būtų teisingi, turite nutraukti vaistus dvi savaites prieš tyrimą. Jei narkotikų vartojimo negalima sustabdyti, būtina perspėti laboratorijos specialistą, kuris priima analizę.
  • Kraujo donorystės išvakarėse rekomenduojama atsisakyti riebių maisto produktų, alkoholinių gėrimų ir išvengti nereikalingų dirgiklių.
  • Prieš dvi dienas prieš analizę verta išlaikyti ramus gyvenimo būdą ir atsisakyti fizinio aktyvumo.

Laikydamiesi šių taisyklių, galite būti tikri, kad rezultatai bus teisingi ir galėsite aptikti ligą.

Gydytojas rekomenduoja kartoti mononukleozės analizę, nes tai daroma, nes ligos pradžioje simptomai pasirodo vangūs. Todėl ūminio fazės metu gali prireikti papildomo tyrimo. Jei rezultatai patvirtinti, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ligą.

Kai liga vystosi vaikams, rekomenduojama matyti hematologas. Per metus nuo ligos išgydymo vaikas turi susilaikyti nuo fizinio krūvio ir atsisakyti profilaktinių skiepų.

Ligos prevencija

Tokiu atveju mononukleozės prevencija neegzistuoja. Šios ligos gydymo metu namuose vaikai turi turėti savo patiekalus, žaislus ir asmeninės higienos produktus. Šeimos nariai, kurie liečiasi su pacientu, yra gydomi 20 dienų.

Po išgydymo būtina atlikti kraujo tyrimą, kad įsitikintumėte, ar gydymas buvo veiksmingas ir kokie buvo rezultatai.

Kokie testai turėtų būti atlikti, jei įtariate, kad turite mononukleozę

Mononukleozė yra gana rimta užkrečiama virusinės kilmės liga. Jis perduodamas ore esančiomis lašelėmis, pasižyminčiomis daugybe nemalonių simptomų: karščiavimu, leukocitozė, blužnies, kepenų sutrikimais, taip pat keičiasi kraujo sudėtis. Kitas ligos pavadinimas yra gerybinė limfoblastozė. Žemiau pateikiamos infekcinių ligų priežastys ir jos nustatymo būdai.

Mononukleozė: etiologija

Ši liga dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams, rečiau - suaugusiems. Galima apsvarstyti klinikinius infekcijos požymius:

  • ilgalaikis karščiavimas;
  • apsinuodijimo sindromas;
  • beveik visų limfmazgių grupių padidėjimas;
  • odos bėrimas;
  • padidėjęs blužnis, kepenys.

Nuotraukoje yra mononukleozės simptomai

Šalutiniai reagentai

Ligos sukėlėjas yra laikomas herpeso viruso grupės - Epstein-Barr viruso atstovu. Be infekcinės mononukleozės, šis patologinis agentas gali sukelti daugybę ligų, pradedant nuo lėtinio nuovargio iki hepatito-panašių būsenų.

Priežastys

Mononukleozės ypatumas yra jo aktyvus pasiskirstymas didelėse grupėse, nes yra keletas būdų, kaip jį perduoti:

  1. Tiesioginis kontaktas su ligoniu. Dažniausiai virusas perduodamas per seilių sekretus. Jei jie patenka į buitinius daiktus, tada užkrėstas kontaktas su užkrėstu paviršiumi.
  2. Oru keliu. Epstein-Barr virusas atviroje aplinkoje yra mažiau atsparus, todėl jis patenka į kūną tik labai glaudžiai.
  3. Nuo motinos iki vaisiaus. Jei pirminė infekcija atsirado nėštumo metu, yra tikimybė, kad virusas prasiskverbs į placentą.
  4. Hematologinis kelias. Infekcija gali patekti į organizmą per kraujo perpylimo procedūrą.
  5. Bučinys Specialistai, specialiai bučiniai buvo priskirti atskirame punkte, nes tai yra labiausiai paplitęs perdavimo būdas. Tai paaiškina platų 12-16 metų paauglių ligų plitimą. Mononukleozė taip pat vadinama "bučiavosi liga".

Kas yra užkrečiama mononukleozė, sako dr. Komarovsky:

Diagnostika

Siekiant, kad infekcinė mononukleozė būtų sėkminga, reikia ją laiku diagnozuoti. Būtina atlikti labai išsamų tyrimą, įskaitant išsamius šlapimo, kraujo, biochemijos ir daugelio kitų testus. Jie skirti pirmiesiems ligos simptomams: limfmazgių patinimas, karščiavimas, nuovargis. Taip pat gali būti reikalingi kiti diagnostiniai tyrimai.

Klinikiniai tyrimai

Paciento tyrimas dėl mononukleozės yra būtinas, kad diferencijuotų ligą nuo kitų panašių simptomų: limfocitinės leukemijos, limfogranulomatozės, streptokokinio tonzilito ir kt. Kraujo tyrimai leidžia mums ne tik tiksliai diagnozuoti, bet ir nustatyti ligos sunkumą bei jo trukmę.

Kraujas ir šlapimas

Bendro išsamaus mononukleozės kraujo tyrimo tyrimas visų pirma rodo, kad šiek tiek pervertintas leukocitų kiekis, mononuklearų kiekis, taip pat agranulocitozė.

Mononuklearinės ląstelės yra viruso paveiktos limfocitos. Jei jų skaičius yra apie 12%, tai patvirtina infekcijos buvimą organizme.

Tačiau mononuklearinės ląstelės ne visada būna kraujyje.

Ligos pradžioje tokių ląstelių nėra, jų atsiradimas užregistruojamas praėjus 2-3 savaitėms po pradinės infekcijos. Jei kūnas susiduria su apsinuodijimo sindromu, padidėjęs raudonųjų kraujo ląstelių kiekis yra įmanomas dėl aukšto kraujo klampumo.

Išskiriant visą mononukleozės kraują, pateikiami šie rodikliai:

  • stab neutrofilų daugiau kaip 6%;
  • leukocitozė yra normalus arba šiek tiek padidėjęs;
  • ESR daugiau nei 22 mm / h;
  • limfocitai ne mažiau kaip 40%;
  • monocitai viršija 10%;
  • netipiniai mononukleariniai ląstelės virš 10-12%.

Dėl mononukleozės taip pat gali pasikeisti šlapimo sudėtis. Surinktose analizėse nustatomas padidėjęs baltymų, bilirubino kiekis, galimas nereikšmingas kraujo ir netgi pusės išvaizda. Išpūstos normos yra dėl sutrikusios blužnies ir kepenų.

Norėdami iššifruoti visą kraujo skaičių, peržiūrėkite mūsų vaizdo įrašą:

Biocheminis

Norint nustatyti tikslesnę diagnozę, biochemijai reikia atlikti kraujo tyrimą. Tokiu atveju reikia surinkti veninį kraują. Dėl to pastebimi šie nukrypimai nuo įprastų rodiklių:

  • fermento aldolazė 2-3 kartus;
  • fosfatazės;
  • bilirubinas;
  • AST ir ALT.

Jei analizė nustato netiesioginės frakcijos bilirubiną, tai rodo sunkios ligos - autoimuninės anemijos atsiradimą.

Monospot

Tai yra specialus agliutinacijos testas (ląstelių klijavimas ir jų nusodinimas), skirtas nustatyti heterofilinius antikūnus kraujo serume. Esant pirminėms ligoms, tyrimo rezultatai yra daugiau kaip 90% veiksmingi.

Jei pirmieji mononukleozės požymiai atsirado daugiau nei prieš 3 mėnesius, tyrimas neatliekamas, nes jis laikomas neveiksmingu. Bandymo rezultatas yra paruoštas per 5 minutes po kraujo priėmimo, o tai labai palengvina diagnozę.

Taip pat galima atlikti Pauliaus-Bunnelio reakciją. Tokiu atveju teigiamas agliutinacijos pasireiškia jau 14 dienų po infekcijos. Kai kuriais atvejais gali tekti pakartoti testą. Dėl lėtinio ligos eigos rodikliai nėra informatyvūs.

Epstein-Barro virusas

Atliekant šią analizę, organizme nustatomas antikūnų prieš virusą kiekis. Kai infekuota, kraujyje gaminami specialūs imunoglobulinai, kurių skaičius rodo ligos sunkumą, jo trukmę ir infekcijos laiką.

Ūminėje infekcijos stadijoje kraujyje atsiranda IgM imunoglobulinų. Jie pasiekia didžiausią koncentraciją iki trečiosios infekcijos savaitės. Vėliau yra IgG (po 4-5 savaičių). Jų koncentracija ūminėje infekcijoje yra didelė. Chronišku būdu tokių antikūnų skaičius mažėja, tačiau jie išlieka gyvybei kraujyje.

Pacientai, kurie įtariami užsikrėtę mononukleozėmis, turi tris kartus paaukoti kraujo, kad nustatytų žmogaus imunodeficito virusą. Šioje ligoje mononuklearinės ląstelės taip pat gali būti pažymėtos kraujyje.

Kiti tyrimai

Be testavimo mononukleozei gali prireikti ir kitų tyrimų. Pilvo ertmės ultragarsas su liga rodo padidėjusią kepenų dalį, kuri visada dalyvauja infekciniame procese. Dėl krūtinės ląstos rentgeno spindulių, yra reikšmingai padidėjęs pilvaplėvės limfmazgių skaičius.

Kadangi infekcinė liga gali pažeisti širdies raumenį, miokarditas, bus reikalingas širdies elektrokardiografinis tyrimas.

Pasirengimas analizei

Kad testų rezultatai būtų patikimi, turėtų būti laikomasi pačių paprastų taisyklių. Kraujas turi būti tuščias skrandis. Jūs galite valgyti ne vėliau kaip per 8-12 valandų prieš tyrimą. Apie visus vartotus vaistus reikia pasakyti gydytojui. Jis įvertins galimą jų poveikį rezultatui ir prireikus panaikins kai kuriuos iš jų. Geriausias pasirinkimas - visiškai atsisakymas gydytis 15 dienų iki tyrimo.

Atsistatymo išvakarėse pacientas turi laikytis dietos. Iš dietos turėtų būti neįtraukiami kepti, konservuoti ir riebūs maisto produktai. Alkoholis taip pat draudžiamas.

Pakartokite tyrimą

Kadangi mononukleozė turi keletą vystymosi stadijų, bandymai bus reikalingi daugiau nei vieną kartą. Pirmą kartą atliekama analizė diagnozei patvirtinti. Remiantis jo rezultatais, nustatomas infekcijos laipsnis ir nustatomas gydymas.

Kokie testai turi praeiti po atkūrimo, žr. Mūsų vaizdo įraše:

Diagnostikos testai po atsistatymo

Daugeliu atvejų, tinkamai gydant, mononukleozės simptomai prasideda po 10 dienų. Temperatūra mažėja, limfmazgiai sumažėja. Galutinis regeneravimas susidaro vidutiniškai 4-8 savaites nuo infekcijos momento.

Tačiau po atstatymo pacientams reikia reabilitacijos. Jūs turite laikytis miego ir poilsio.

Dieta turėtų būti visiškai, visada subalansuota. Per mėnesį turėtumėte apriboti fizinį aktyvumą.

Kad stebėtų pacientą po tokios sunkios ligos, atliekama 6 mėnesių stebėjimo operacija. Tyrimų metu gydytojas įvertins imuninio atsako adekvatumą. Kartais gali tekti pasikonsultuoti su hematologu.

Norint išvengti komplikacijų, po gydymo pabaigos reikia nustatyti krūtinės rentgeno spindį, kad būtų nustatyti pokyčiai plaučiuose. Be to, Jums gali prireikti limfmazgių ultragarsu.