Sumažėjantis herpeso gydymas

Simptomai

Slopinamoji herpeso terapija yra gydymas, kuris slopina herpinę infekciją. Šios terapijos metu galima sumažinti herpeso infekcijos paūmėjimų skaičių. Slopinamojo gydymo pagrindas yra ilgalaikis vartojimas vaistinių preparatų antivirusinių vaistų forma.

Po antiherpetinių vaistų panaikinimo yra tikimybė, kad liga pasikartos ir pasireiškia paūmėjimas.

Pliusas slopina gydymą

Jūs galite vartoti antiherpetinius vaistus tik ligos paūmėjimo laikotarpiu arba gydymui slopinant (gydymas ilgą laiką per metus).

Slopinančio veikimo privalumai:

  1. Kartais, skiriant slopinamą terapiją, galima pasiekti visišką atsistatymą arba izoliuotą paūmėjimą.
  2. Sutrikimai, kai ilgalaikis gydymo būdų naudojimas yra lengvesnis, jie yra trumpesni, jie mažiau trikdo skausmą ir niežėjimą.
  3. Pacientai, turintys herpes, yra infekcijos šaltinis kitiems. Net perleidimo laikotarpiu sekso metu yra galimybė užsikrėsti partnerio herpes virusu. Šio gydymo metu infekcijos tikimybė gerokai sumažėja.

Be to, herpes virusas neigiamai veikia žmogaus imunitetą. Atliekant ilgalaikį antiherpetinį gydymą, imunosupresinis viruso poveikis imuninei sistemai yra sumažėjęs, o imunitetas mažėja.

Pagrindinis slopinamojo gydymo poveikis:

  • gerinti gyvenimo kokybę;
  • kontroliuoti ligos eigą;
  • visiškai sunaikinti virusą. Tai labai retai pasiekiama tuo atveju, kai per pirmąsias 24 valandas, kai virusas nesugebėjo pereiti į latentinę būseną, gydymas vaistais pradėtas pirmą kartą užpulti ligą;
  • sumažinti viruso išsiskyrimą ir užsikrėsti kitus.

Po gydymo metus, rekomenduojama pailsėti keletą mėnesių ir įvertinti poveikį.

Jei būtina, be antiherpetinių vaistų, yra skiriami imunomoduliatoriai (po imunogramos) ir vitaminų-mineraliniai kompleksai.

Narkotikų veiksmas

Kai lytinių organų pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūsle

Jei genitalijų herpeso paūmėjimas pasireiškia mažiau kaip 5 kartus per metus, ilgalaikio herpeso vaisto gydymas nenustatytas. Šiuo atveju antivirusiniai vaistai skirti tik paūmėjimo laikotarpiu.

Slopinamoji terapija skiriama ne ilgiau kaip vieneriems metams, įskaitant kasdieninį antiherpetinių vaistų vartojimą.

Šie narkotikai apima:

Yra daug šių vaistų analogų. Kiekviena farmacijos kompanija savo ruožtu ragina šį vaistą.

Valacikloviras ir famcikloviras yra neaktyvūs junginiai, kurie, nurijus, virsta acikloviru ir pencikloviru. Veiksmų mechanizmas pagrįstas DNR slopinimu skiliuose esančiuose herpes virusuose. Aktyvioji medžiaga iš acikloviro įterpiama į jo DNR viruso ląstelę. Toks DNR nebegali atkurti naujų virusinių ląstelių. Slopinamojo terapijos vaistai neveikia ląstelių, paveiktų herpeso viruso, kuris yra latentinis (neskaidytas). Todėl visiškas genitalijų pūslelinės išgydymas išlieka neišspręsta problema.

Atsparumas tokiam gydymui yra labai retas. Tai yra, kai herpeso virusas nėra jautrus nustatytam vaistui. Taip atsitinka žmonėms, kurie ilgą laiką buvo gydomi slopinančiu terapija ir užsikrėtę ŽIV.

Toleravimas yra geras. Narkotikai neturi teratogeninio ir mutageninio poveikio. Leidžiama kartu vartoti antiherptinius vaistus su vaistiniais preparatais iš kitų farmakologinių grupių.

Antiherpetiniai vaistai nepraeina žarnyno mikrofloros. Be to, jie nėra toksiški vidiniams organams (inkstai ir kepenys). Vartoję vaistus, jie greitai absorbuojami ir patenka į ląsteles, užkrėstas herpeso virusu. Kur jie pradeda veikti viruso DNR. Nesant klinikinių tyrimų, nėščioms moterims šios grupės vaistai nerekomenduojami. Vaistą nėščioms moterims skiria tik tuo atveju, jei numatoma nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Neigiami gydymo punktai

Kaip ir vartojant bet kokį vaistą, gali pasireikšti šalutinis poveikis:

  1. Gali būti skundų apie pykinimą, vėmimą, skausmą ir pilvo pūtimą.
  2. Yra atskiri difuzinės alopecijos atvejai (alopecija), odos bėrimas.
  3. Mieguistumas, mieguistumas, meluzijos ir haliucinacijos.
  4. Raumenų skausmas, alerginė reakcija anafilaksinio šoko forma.

Jei atsiranda alerginė reakcija į vieną iš antiherpetinių vaistų, nėra tikslinga ją pakeisti kitu tos pačios grupės vaistu.

Paprastai šios grupės vaistai nerekomenduojami maitinančioms motinoms (kai medžiaga įsiskverbia ir kaupiasi motinos piene) ir vaikams iki 3 metų amžiaus.

Vartojant vaistus, nerekomenduojama valdyti mechanizmų ir užsiimti veikla, kuriai reikia didesnio dėmesio, nes po vaisto vartojimo gali sutrikti galvos svaigimas. Suleidus gydymą, herpeso infekcijos paūmėjimo dažnis mažėja, o kartais ir visiškai nėra.

Antiherpetiniai vaistai, esantys tepalų pavidalu, taip pat gali būti vartojami lokaliai, tačiau, jei paveikta gleivinės membrana, nereikia taikyti tepalo dėl galimo sudirginimo ir simptomų padidėjimo. Tik vietinis tepalo vartojimas be tabletės formų nebus labai susilpnėjęs.

Jei nėra atlikto slopinamojo gydymo poveikio, galima dozę padvigubinti.

Atskirti narkotikų savybes

Kiekvienas vaistas turi savo savybes ir veikimo mechanizmą:

  1. Pirmasis herpeso užpuolimas yra efektyvesnis acyclovir nei kartotinių paūmėjimų.
  2. Valacikloviras, skirtas genitalijų pūslelinės pasikartojimo prevencijai, yra efektyvesnis už aciklovirą.
  3. Valicikluvas yra mažiau toksiškas, palyginti su acikloviru ir jo analogais. Valacikloviras leidžia mažiausią dozę pasiekti reikiamą acikloviro koncentraciją audiniuose. Tačiau Valacikloviras draudžiama vartoti jaunesniems kaip 18 metų asmenims.
  4. Famzikolovir - brangiausias. Jis yra veiksmingiausias imunodeficito atveju. Jis skiriamas sunkioms herpeso infekcijoms.

Taip pat skiriasi narkotikų kaina. Pigiausias yra Acyclovir, Valacikloviras yra brangesnis. Brangiausia yra Famciclovir, vienerių metų gydymo kursas, kuris kainuos apie 6 tūkstančius dolerių.

Kiekvienas pacientas gali pasirinkti turimus vaistus pagal kainą. Pigesnis vaistas nereiškia, kad jis nėra veiksmingas. Tai yra tik vietinė produkcija. Importuoti vaistai visada brangesni. Tokių priemonių kaina apima transportavimo kainą. Be to, Valacikloviras nurodo naujausią vaistų seriją. Originalios medžiagos kainuoja daug daugiau nei generiniai vaistai (analogai).

Palyginamoji narkotikų charakteristika

Taigi, esant slopinamam gydymui, galite pasirinkti iš kelių vaistų.

  • maža kaina;
  • geros žinios;
  • mažas šalutinių poveikių dažnis;
  • paskyrimo galimybė nėštumo metu;
  • priskirtas vaikams.

Acikloviro trūkumas yra mažas biologinis prieinamumas, todėl didelės vaisto dozės yra būtinos norint pasiekti tinkamą vaisto koncentraciją ląstelėse.

  • didelis biologinis prieinamumas;
  • mažesnes dozes, kad gautų klinikinį poveikį;
  • vaisto įsisavinimas nepriklauso nuo maisto suvartojimo;
  • mažiausias vaisto vartojimo dažnumas (kuris yra pageidautinas pacientams, nes tai sumažina tikimybę, kad bus prarasta kita vaisto dozė).

Tarp Valaciclovir trūkumų yra didelės išlaidos.

  • veikimo selektyvumas (veikia tik infekuotas ląsteles);
  • vaisto įsisavinimas nepriklauso nuo maisto suvartojimo;
  • veikia herpeso virusą, atsparus acikloviro veikimui;
  • geras biologinis prieinamumas.

"Famciclovir" trūkumas yra didelė kaina.

Kiekvienas asmuo, sergantis herpes infekcija, gali pasirinkti vaistų nuo slopinamo gydymo, remdamasis jų pageidavimais (vaisto kaina, vartojimo dažnumas, priklausomybė nuo maisto, amžius ir šalutinis poveikis).

Atminkite, kad negalima užsiimti savarankiškais vaistais, būtinas gydymas turėtų paskirti specialistą, kuris kiekvienu atveju parinks efektyviausią vaistą.

Sumažėjantis herpes gydymas: nauja kovos su virusu schema

Šiuolaikinė medicina gydant herpesą šį metodą laiko slopinančiu gydymu - terapija, leidžianti pamiršti apie pačią ligą ir tokius nemalonius bėrimus.

Kokie narkotikai šiuo atveju naudojami ir kokie teigiami gydymo rezultatai. Galvokime apie tai vėliau.

Daugiau apie gydymo metodą

Daugelis pacientų, sergančių herpeso virusu kraujyje, atsikratė jo pasireiškimo ant odos, nes pastaroji atsiranda, tačiau gydytojai kalba apie veiksmingesnį šių nemalonių simptomų vartojimą.

Šis gydymo metodas reikalauja, kad pacientas būtų atidžiai stebimas vartojamų vaistų poveikis, pats gydymo kursas. Jei pasibaigsite jų vartojimu po negatyvių simptomų išnykimo, atitinkamo teigiamo rezultato nebus. Be to, nutraukus vaistą, herpeso simptomai yra dar ryškesni. Tinkamai laikantis narkotikų režimo - herpes gali būti užmirštas.

Pliusas slopina gydymą

Gydytojai sako, kad retroherpetinius vaistus galima vartoti tiek patologinio proceso paūmėjimo metu, tiek pakankamai ilgesniam laikui. Tarp šio metodo pranašumų ekspertai išskiria šiuos dalykus:

  1. Pusėje atvejų galima kalbėti apie visišką herpeso viruso infekcijos atkūrimą ir pašalinimą arba dalinį ir trumpalaikį paūmėjimą, kuris yra labiau individualus nei sisteminis.
  2. Jei pasireiškia pasikartojantis ar pasunkėjęs herpeso potraukis, jie tęsiasi lengviau ir yra trumpalaikiai, skausmas ir nemalonus deginimas, niežėjimas yra mažiau varginantis.
  3. Gydytojai pažymi, kad net perleidimo laikotarpiu pacientas patiria galimą infekcijos grėsmę aplinkai. Taikant slopinamojo gydymo metodą, ši tikimybė mažėja kelis kartus, todėl infekcijos rizika yra žymiai sumažėjusi.
  4. Kadangi herpeso virusas turi neigiamą poveikį imunitetui - gydant slopinamąjį gydymą šis poveikis mažėja, imunitetas kenčia mažiau, atsigauna.

Specialistai vadina slopinamąjį gydymą:

  1. Pagerėja kokybiška gyvenimo pusė ir veiksminga kontrolė vyksta patologinio proceso metu.
  2. Galbūt tam tikrais atvejais visiškas virusinės infekcijos sunaikinimas organizme - toks teigiamas rezultatas yra įmanomas tik tuo atveju, jei vaistas buvo gydomas pirmąją dieną po infekcijos, o virusas yra jo paslėpto pavidalo.
  3. Viruso odos bėrimas ant odos mažėja kelis kartus, taip pat tikimybė užsikrėsti pacientus. Tai pašalina ne tik kosmetines problemas, bet ir psichologinius nepatogumus diagnozuojant herpes zasakius.

Suvart terapija

Kadangi šis gydymo būdas apima ilgalaikį vaistų vartojimą, gydymas turi neigiamą poveikį.

  1. Gydymo metu pacientas gali skųstis dėl vėmimo ir pykinimo, pilvo skausmo ir pilvo pūslelės.
  2. Retas, bet gali būti pasireiškęs ir pasklidęs alopecija - dalinis puvinys pacientui ir odos bėrimas organizme.
  3. Jei vaistas netinka pacientui - parodykite save kaip šalutinį poveikį mieguistumas ir haliucinacijos, reakcijos slopinimas.
  4. Raumenų, spazmų ir alergijų skausmas ir standumas, iki anafilaksinio šoko ir dusulio atsiradimo.

Dauguma vaistų, vartojamų slopinančio gydymo metu, neskiriamos nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu, nes vaisto sudėtinės dalys gali būti perduodamos per kraują ar pieną. Neskirkite vaistų ir vaikų, kurie dar nesulaukė 3 metų amžiaus - dėl neformuotos imuninės sistemos jie gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Terapijos laikotarpiu geriausia nekontroliuoti mašinų, o ne dirbti su mechanizmais, kuriems pacientui reikia skirti daugiau dėmesio. Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad slopinančio terapijos metu virusas gali pasirodyti aktyvus bėrimas. Tačiau tai yra įprasta reakcija į ištarimą, o paūmėjimų dažnis sumažės ir visiškai išnyks, kai gydymas vyks.

Narkotikai gydymui

Prieš pradedant slopinančio gydymo kursą, verta apsilankyti pas gydytoją - jis skiria vaistus remiantis diagnostikos ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Siaurieji specialistai šiuo klausimu yra dermatologas ar urologas, ginekologas - visa tai priklauso nuo bėrimo lokalizacijos, diagnostikos rezultatų ir patologinio proceso stadijos.

Tarp preparatų, vartojamų slopinančio terapijos metu, efektyviausi specialistai vadina aciklovirą, famciklovirą, valaciklovirą arba valteris, brivudiną ir foskanetą. Pateiktuose vaistuose yra daug analogų, kurie skiriasi sąnaudomis, tačiau šiek tiek skiriasi jų sudėtimi ir poveikiu. Pagrindinis gydymo kursas yra tas, kad kuo greičiau ji skiriama, tuo geriau jos rezultatai bus. Be antivirusinių vaistų, gydymo kursą rekomenduojama papildyti imunomoduliatoriumi ir vitaminais.

Dažniausiai gydytojai nurodo vaistus, kurių sudėtyje yra acikloviro arba valacikloviro, famcikloviro. Pirmųjų privalumai yra jų prieinamą kainą ir nedidelį šalutinį poveikį, gerą toleravimą ir galimybę skirti net vaikus. Minusas - norint pasiekti teigiamą gydymo dinamiką, dėl jo mažo biologinio prieinamumo reikalingas ilgas vaisto vartojimo kursas.

Kalbant apie valaciklovirą, gydytojai nurodo vaisto pranašumus kaip didelę biologinę prieinamumą ir trumpą gydymo eigą, kad būtų pasiekta teigiama gydymo dinamika, absorbcija nepriklausomai nuo maisto kiekio ir mažiausias vartojimo dažnis.

Famciclovir gydytojų stipriosios savybės sukelia selektyvų poveikį infekuotoms ląstelėms ir neigiamą poveikį sveikiems, todėl galite jį vartoti, neatsižvelgiant į maisto vartojimo būdą, didelį biologinį prieinamumą. Jos trūkumas yra didelė kaina.

Išvada

Apibendrinant ir apibendrinant aukščiau išdėstytus teiginius, slopinamojo gydymo metodo taikymas rodo teigiamus gydymo rezultatus ir teisingai parengtą kursą, galima sakyti, apie visą gydymą.

Slopinamoji terapija siekiant išvengti skydliaukės vėžio pasikartojimo

Standartinis gydymo būdas gerai diferencijuotoms skydliaukės vėžio rūšims paprastai susideda iš lazerio abliacijos, cheminės ar radiacinės terapijos ir chirurgijos.

Slopinamoji terapija arba skydliaukę stimuliuojančio hormono dirbtinai slopinantis būdas yra naudojamas kartu su kitomis terapijomis, siekiant išvengti vėžinių ląstelių augimo skydliaukėje.

Slopinamoji terapija pasirodė esanti veiksminga gydant vėžio reiškinius ir piktybinius navikus, kuriems yra didelė metastazių rizika. Straipsnyje išsamiai apibūdinama, kas yra slopinamoji terapija, kuriai jis yra kontraindikuotinas ir kaip kontroliuoti hormonų rodiklius.

Žinant, kokiais atvejais yra skiriamas skydliaukę stimuliuojančio skydliaukės hormono slopinimo terapija ir kaip jis veikia, galima ne tik pasirengti nemaloniems padariniams, bet ir prisitaikyti prie visiško atsigavimo.

Kas yra slopinamoji terapija?

Slopinamoji (prevencinė arba slopinamoji) terapija yra išsami kovos su skydliaukės vėžiu programa.

Terapija taip pat naudojama siekiant išvengti mikroskopinių navikų, kurių neįmanoma aptikti ir pašalinti, plitimo.

Verta žinoti, kad prevencinė terapija yra ideali priemonė siekiant užkirsti kelią gerai diferencijuotų vėžio rūšių pasikartojimui. Tačiau anaplastinio vėžio tipo gydymui nerekomenduojama skirti slopinamojo gydymo, nes jo veiksmingumas dar neįrodytas.

Slopinamojo terapijos principai

Pacientai, kurie buvo gydomi diferencijuotiems skydliaukės vėžio tipams (papiliarinėms, folikulinėms), kasdien turi vartoti sintetinius hormonus.

Levotiroksino tabletės (dar vadinamos T4) skiriamos siekiant užkirsti kelią hipotyroidizmui (sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba) ir vėžio ligos atkryčio.

Paprastai pacientas gauna pakankamai didelę T4 dozę, kad labai sumažintų skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekį kraujyje.

TSH gamybos slopinimas yra labai svarbus tais atvejais, kai pacientui diagnozuojamas aktyviai metastazuotas ar labai agresyvus navikas.

Tokiais atvejais slopinantis gydymas skiriamas po operacijos kartu su radioaktyvaus jodo suvartojimu.

Apie 85% pacientų yra visiškai išgydyti nuo vėžio po chirurginio naviko pašalinimo.

Sėkmingi gydymo rezultatai patvirtinami nustatant tiroglobuliną kraujyje.

Kai tik diagnozė patvirtina, kad pacientas yra visiškai išlaisvintas nuo vėžio, atliekama hormograma, kurios rezultatai lemia slopinamojo terapijos poreikį.

Pacientai, kuriems atliktas chirurginis skydliaukės pašalinimas, turėtų vartoti levotiroksiną visą gyvenimą. Šiuo atveju slopinamoji terapija yra būtina norint išlaikyti sveiką gyvenimą.

Levotiroksino preparatai yra tablečių pavidalu. Jie turi būti tuščiame pilve (geriausia ryte).

Paprastai levotiroksiną nerekomenduojama vartoti kartu su kitais vaistais, nes daug vaistų neleidžia greituose sintetinių skydliaukės hormonų išleidimo į kraują.

Su farmacininku ir endokrinologu būtina suderinti hormonų grafiką ir T4 derinį su kitais būtinais vaistais.

Levotiroksinas yra kelių ženklų sinonimų. Paprastai endokrinologai rekomenduoja pacientams vartoti tą pačią atskirai pasirinktą prekės ženklą.

Buvo įrodyta, kad jei kraujo tyrimas atliekamas praėjus 50 dienų po vaisto vartojimo prekės ženklo pakeitimo, TSH kiekis gali žymiai pasikeisti.

Hormonų lygis gydymo metu

Reikalingas T4 kiekis nustatomas atskirai kiekvienam pacientui, tačiau yra keletas bendrų rekomendacijų dėl hormonų lygio reguliavimo.

Pradinio slopinamojo gydymo metu, iškart po pagrindinio skydliaukės gydymo ciklo pabaigos, onkologai rekomenduoja neviršyti TSH kiekio kraujyje iki 0,1 mU / L.

Jei vėžio pasikartojimo rizika yra kuo mažesnė, tada hormono lygis turėtų būti koreguojamas pagal normos ribas (0,1-0,5 mU / l).

Nustatydami ilgalaikį slopinamą terapiją, endokrinologai pataria laikytis šių rekomendacijų:

  1. Pacientams, kuriems yra didelė navikų metastazių ar ligos pasikartojimo rizika, TSH turėtų būti palaikoma lygi 0,1 mU / l, jei nėra konkrečių kontraindikacijų.
  2. Pacientams, kuriems atlikta chemoterapija ar radioterapija, dėl kurių yra mažai metastazių likutinės rizikos, reikėtų atkreipti dėmesį į TSH palaikymą 0,1-0,5 mU / L lygyje.
  3. Po 9-10 metų, jei nėra metastazių, levotiroksino kiekis gali būti šiek tiek sumažintas.
  4. Pacientams, kuriems yra labai maža atsinaujinimo rizika, skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija sveikoje žmogaus organizme (0,5-0,8 mU / l) turi būti palaikoma normaliai.
  5. Pacientams, kurie 10 metų nenustatė likusių piktybinių ląstelių, levotiroksino kiekis gali būti sumažintas iki minimumo. Leidžiamas TSH kiekis gali pakilti viršutine normos riba (0,8-1,2 mU / l).

Kas nėra skiriamas slopinantis gydymas?

Kaip minėta anksčiau, piktybinė nediferencinė karcinoma nėra standartizuota. Taigi slopinamoji terapija, skirta slopinti skydliaukę stimuliuojantį hormoną, nėra veiksminga.

Taip pat nepakanka klinikinių slopinamojo gydymo veiksmingumo įrodymų, kad būtų sėkmingai išvengta medulinio vėžio pasikartojimo.

Jei metastazių rizika yra pakankamai maža, onkologas gali nuspręsti iš dalies pašalinti paveiktą skydliaukę.

Taigi, chirurgas palieka vieną sveiką skydliaukės skilą, kad liauka išlaikytų normalų hormonų gamybą. Tokiu atveju išnyksta gyvybingo hormono terapijos poreikis.

Galutinis sprendimas dėl gydymo visą gyvenimą trukdančio gydymo paskyrimo ar jo nebuvimo yra priimamas ne mažiau kaip per metus po pagrindinio gydymo kurso.

Taip atsitinka taip, kad net su daliniu skydliaukės pašalinimu, hormonų gamyba lygi tiek, kad pacientas vis tiek turi vartoti sintetinius narkotikus.

Šiuo atveju, norint išvengti vėžio pasikartojimo ateityje, reikia visiško skydliaukės pašalinimo iš naujo.

Šalutinis poveikis

Vykdant slopinamąjį gydymą, nemalonūs šalutiniai simptomai gali pasireikšti tik tuo atveju, jei pasirenkama netinkama hormono dozė.

Nepakankamas vaisto kiekis gali sukelti hipotirozės vystymąsi. Per daug levotiroksino vartojimas sukelia tirotoksikozę.

Reguliariai padidinus levotiroksino dozę, atsiranda šių nemalonių simptomų:

  • tachikardija
  • širdies širdies plakimas
  • nemiga
  • padidėjęs nerimas
  • panikos priepuoliai.

Ilgainiui sintetinio hormono perteklius organizme gali sukelti širdies ligų vystymąsi.

slopinantis

Didelis anglų-rusų ir rusų-anglų žodynas. 2001 m.

Pažiūrėkite, kas yra "slopinantis" kitokiuose žodynuose:

Hidrokodono - sisteminis pavadinimas Bendrinis N metil 3,6 dihidroksi 4,5 7 epoksimorfinen Cheminė formulė C10H21NO3 molinė masė 299368 g / mol, šiluminių savybių... Vikipedijos

Vicodinas - Hidrokodono sudėtis... Vikipedija

Hydrocodone - Šiame straipsnyje trūksta nuorodų į informacijos šaltinius. Informacija turi būti patikrinama, priešingu atveju ji gali būti abejojama ir ištrinta. Jūs galite... Wikipedia

T limfocitų tipai

Ši ląstelių grupė susideda iš kelių tipų, taip pat vadinamų limfocitų subpopuliacijomis. Ilgą laiką išskiriami tik trys jų tipai: tai T limfocitai, pagalbinės ląstelės, žudikai ir slopikliai. Tačiau pastaraisiais metais, pradedant 1990 - 2000 m., Jų esamų veislių idėja buvo dar kartą pertvarkyta. Be gerai žinomų ląstelių, ekspertai nustatė kitų tipų buvimą: atminties T ląsteles ir amplifikuojančias ląsteles. Išsamiau aptarkite visus esamus limfocitų tipus.

T-žudikai:

T-killers yra labiausiai žinoma limfocitų pogrupis. Jie turi sugebėjimą sunaikinti sutrikusias kūno ląsteles ir tiesiogiai su jais susisiekti. Jie taip pat vadinami citotoksiniais limfocitais: "cio" reiškia "ląstelę", paaiškinti nereikia žodžio "toksiškas" reikšmė.

T-žudikai, griežtai vykdantys imuninę priežiūrą, agresyviai reaguoja į svetimų baltymų. Jie organų transplantacijos metu sukelia transplantato atmetimo reakciją. Dėl šios priežasties, kai asmuo persodinamas į bet kurio organo asmenį, jam tam tikrą laiką skiriami specialūs vaistai, kurie slopina imuninę sistemą: jie mažina limfocitų kiekio padidėjimą ir sutrikdo jų sąveiką. Priešingu atveju bet kokia tokia operacija leistų atmesti naują organą ar audinį, o gal net ir paciento mirtį, kuriam toks įsikišimas vyksta.

Įdomus šių ląstelių mechanizmas. Skirtingai nuo fagocitų, aktyviai atakavusi, nusiunčiant ir virškinant svetimų daleles, T-killers iš pirmo žvilgsnio elgiasi gana susilpnėjęs. Savo procesuose jie paliečia objektą, o tada pertraukia kontaktą ir "eina apie savo verslą". Po kurio laiko miršta ląstelė, į kurią limfocitai buvo paliesti... Kodėl?

Faktas yra tas, kad "mirtino bučinio" metu "T-killers" palieka jų membranos daleles ant ląstelės paviršiaus, jie sunaikina. Susilietimo taškuose dalelės "sugadina" tikslinio paviršiaus. Kaip rezultatas, per skylę iš tikrųjų susidaro pasmerktoje ląstelėje. Jis praranda kalio jonų viduje jis susideda iš natrio jonų ir vandens - kaip mobiliojo barjeras yra pažeistas, jo vidinė aplinka pradeda tiesiogiai bendrauti su išorės... Tuo ląstelių išsipučia įsiskverbė viduje jos vandens skatinimui iš citoplazmos baltymų, organoidus sunaikintų pabaigoje... Jis miršta, o tolesni fagocitai tampa prie jo ir išgeria jo likučius. Čia yra baisi bausmė, kuri paruošia kūną visoms ląstelėms, kurias imuninė sistema pripažino "neteisinga" ar svetima.

T-pagalbininkai:

Iš pirmo žvilgsnio pagalbininkų užduotis taip pat yra gana akivaizdi. Tai yra pagalbinės ląstelės ("pagalba" reiškia "pagalbą"). Kam ir kam jie padeda? Jie stimuliuoja imuninį atsaką: jų įtaka citotoksiniai limfocitai sustiprina jų darbą. Be to, padėjėjai perduoda informaciją apie užsikrėtimo baltymų organizme b limfocitus, kurie išskiria jiems apsauginius antikūnus. Galiausiai, padėjėjai skatina fagocitų, daugiausia monocitų, darbą.

T-slopintuvai:

"Slopinimas" reiškia "slopinimą". Jei T limfocitai padeda sustiprinti imuninį atsaką, slopintuvai, priešingai, slopina. Be to, šios ląstelės sabotavo imuninius procesus ir nekenkia mūsų sveikatai. Jie paprasčiausiai reguliuoja imuninio atsako stiprumą, kuris leidžia imuninei sistemai reaguoti į dirgiklius su apribojimais ir vidutine jėga.

Amplifikacijos limfocitai:

Po to, kai agresorius pateko į kūną, padidėja limfocitų kiekis kraujyje ir audiniuose. Jų skaičius gerokai padidėja per kelias valandas ir gali padidėti daugiau nei 2 kartus. Kodėl ląstelių skaičiaus padidėjimas vyksta taip greitai? Tiesiog kūnas turi keletą atsargų.

Brandūs, išsamūs limfocitai gyvena blužnyje ir užkrūčio liaukoje. Jų skirtumas nuo likusios yra tik tai, kad jie "nesprendžia", kokio limfocitų tipo jie priklauso. Tai yra ląstelės, amplifikuojančios, jei reikia, dalyvauja padidinant kitų T limfocitų skaičių.

T ląstelių atmintis:

Įveikę dar vieną grėsmę, limfocitai prisimena tai. Žmogaus kūne sukuriamas specialus ląstelių klonas, kuriame saugomi šie "prisiminimai". Kiekvienas klonas pateikia informaciją apie konkrečios rūšies grėsmę. Jei tam tikras agresorius, su kuriuo imuninė sistema jau patenkinta, prasiskverbia į kūną, tada atitinkamas klonas dauginasi ir greitai formuoja antrinį imuninį atsaką.

Kalbėti apie limfocitų rūšis ir jų funkcijas yra gana ilgas. Čia ši tema buvo pateikta priimtiniausiu ir paprastesniu formatu, be konkrečių terminų ir neaiškių pavadinimų atsisiųsti. Tikėkimės, kad bet kuris skaitytojas, net ir neturėdamas medicininio išsilavinimo, grubiai suprato, kaip jo kūnas veikia skirtingų tipų T limfocitus.

Iš viso to mes galime padaryti akivaizdžią išvadą: norint gyventi sveiką gyvenimą, turite būti stiprios imuninės sistemos savininku. Būtina, kad procesai, apie kuriuos daugelis žmonių nekalba ir net daugiau žmonių net nežino, vyktų taip, kaip turėtų.

Jei gamta nepatvirtino tvirto imuniteto, turėtumėte pagalvoti apie tai, kaip savarankiškai įsitvirtinti. Norėdami tai padaryti, galite pradėti vartoti narkotikų perkėlimo koeficientą. Jame yra informacijos molekulės, kurių pagalba limfocitai paprastai bendrauja tarpusavyje, kontroliuoja įvairius procesus ir juos koordinuoja. Pakeičiant natūralių informacijos molekulių trūkumą, šis įrankis yra vienas iš labiausiai rekomenduojamų ir veiksmingų vaistų, skirtų imuninės sistemos normalizavimui, sveikatai gerinti ir ligų prevencijai.

Imuniteto ląstelės turi atminties
ir perduoti viena kitą informaciją

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Visos teisės saugomos.
Svetainės schema
Maskva, g. Verkhnaya Radischevskaya 7 d., 1 d. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Imunosupresiniai vaistai

Imunosupresiniai vaistai (imunosupresantai [1]) yra įvairių farmakologinių ir cheminių grupių vaistai, kurie slopina kūno imunologines reakcijas. Skirta sunkių autoimuninių ligų gydymui ir transplantato atmetimo slopinimui, taip pat mažinti uždegiminius nežinomos etiologijos procesus. Kai kurie imunosupresantai yra įtraukti į priešvėžinių vaistų arsenalą.

Imunitetą slopinančių vaistų klasifikavimas:

1. Antimetabolitai: merkaptopurinas, azatioprinas, metotreksatas, brequinaras, mikofenolato mofetilas, allopurinolis ir tt;

2. Alkiliuojantys junginiai: ciklofosfanas, chlorbutinas ir kt.

3. Antibiotikai: ciklosporinas A, takrolimasas (FK 506), chloramfenikolis, priešvėžiniai preparatai (aktinomicinas: daktinomicinas) ir kiti;

4. Alkaloidai: vinkristinas, vinblastinas;

5. GKS: hidrokortizonas, prednizonas, deksametazonas ir kiti;

6. Antikūnai: antilimfocitiniai globulino (ALG), antitimocitų globulino (ATG), monokloniniai antikūnai (OKT-3, Simulect, Zenapax), ir tt;..

7. dariniai įvairias grupes, kurios NVNU (aspirino, acetaminofeno, natrio diklofenakas, naproksenas, mefenamo rūgšties, ir tt), fermentų preparatai (asparaginazės), 4-aminoquinoline dariniai (delagil), heparino, aminoheksano rūgšties, preparatai iš aukso, penicilamino, ir kt. [2]

Tarp modernių metodų imunosupresijos (priskyrimo konkrečių antigenų ir antikūnų, ir antilimfocitinis serumo antimonotsitarnoi, rentgeno švitinimo, pašalinus limfoidinio audinio) yra teikiama pirmenybė, kadangi paskirties imunosupresantiv mototerapii taip pat kartu su kitais vaistais.

Farmakodinamika. Imunosupresijos poveikis imuninės sistemos ląstelėms yra nespecifinis. Jų įtaka yra nukreipta į pagrindinius ląstelių dalijimosi mechanizmus ir svarbiausius baltymų biosintezės etapus įvairiose ląstelėse, įskaitant imuninės kompetencijos. Nepaisant universalių citostatikos savybių, imunosupresantai skiriasi veiksmų kryptimi tam tikruose imunogenezės stadijose, o tai svarbu apsvarstyti renkantis kiekvienai konkrečiai situacijai tinkamą vaistą (15.1 pav.). Atskirų grupių farmakologija pateikta skyriuje. "Antinavikiniai vaistai".

Visi šiuo metu žinomi imunosupresantai turi skirtingą aktyvumą. NSAID, heparinas, aukso preparatai, penicilaminas, chlorokvinas ir kai kurie kiti turi lengvą imunosupresinį poveikį, todėl juos dažnai vadina "mažais" imunosupresantais. Vidutinis imunosupresinis poveikis parodomas vidutinėse GKS dozėse. Turi stiprių Citostatikų (vaistai, vartojami kaip vaistas nuo vėžio), ypač antimetabolitų, ir alkilinimo agentų, gali susidaryti antikūnų, antibiotikai, ir tt, kurie yra laikomi realaus imunosupresinis arba "dideli" imunosupresantų.

Pav. 15.1. Taikymo taškai yra imunosupresantai

Indikacijos. Norint pasirinkti imunosupresantus, bendra nuoroda gali būti klasifikacija, kurioje yra 3 pagrindinės grupės:

I grupė jungia junginius, kurie pasižymi ryškiausiu imunitetą slopinančiu poveikiu, kai jie yra skirti prieš antigeninę stimuliaciją arba kartu su ja. Galimi jų įtakos taškai yra pripažinimo, hipertenzijos ir informacijos perdavimo mechanizmai. Ši grupė apima kai kuriuos alkilinančius junginius, GCS ir tt

Vaistų II grupė imunosupresinį poveikį įveda praėjus 1-2 dienoms po antigeninės stimuliacijos, nes šiuo metu imliuojamo atsako proliferacinė fazė yra slopinama. Kepenų hipertenzija ar daugiau nei savaitė po jo, imunosupresinis poveikis nesikaupia. Ši grupė apima antimetabolitus, alkaloidus, aktinomiciną ir daugumą alkilinančių junginių.

III grupėje yra junginių, kurie yra veiksmingi prieš ir po antigeno poveikio. Dažniausiai jie yra imuninio atsako grandinėje. Ši grupė apima, pavyzdžiui, ALG, ATG, ciklofosfamidą, asparaginazę.

Vadovaujantis šia klasifikacija, I grupės vaistus reikia skirti organų transplantacijai, kai būtina pasiekti imuninės tolerancijos norint užkirsti kelią transplantato prieš šeimininką ligai. Į autoimuninių ligų, kai tai būtina, kad stabdžių proliferacinių procesus, Pratęstų jautrinantis antigeno pagal "grandininės reakcijos" atveju, patartina naudoti preparatai II arba grupes IQ.

Vaistų, kuriuos reikia vartoti, diapazonas ir dozavimo režimas priklauso nuo konkrečių sutrikimų. 15.3 lentelėje pateikti kai kurie imunosupresantų vartojimo klinikinio naudojimo aspektai.

15.3 lentelė

Nurodymai imunosupresijai skirti

autoimunija:

Autoimuninė hemolizinė anemija

Prednizolonas, ciklofosfamidas, merkaptopurinas, azatioprinas

Prednizolonas, ciklofosfamidas, merkaptopurinas

Idiopatinė trombocitopeninė purpura

Prednisolonas, vinkristinas, kartais merkaptopurinas arba azatioprinas, didelės γ-globulino dozės

Įvairūs "autoreaktyvūs" sutrikimai (SLE, lėtinis aktyvus hepatitas, lipoidinė nefrozė, uždegiminė žarnų liga ir tt)

Prednizolonas, ciklofosfamidas, azatioprinas, ciklosporinas

Izoimmunas:

Naujagimio hemolizinė anemija

Rh0 (D) -imunoglobulinas

Organų transplantacija:

Ciklosporinas, azatioprinas, prednizonas, ALG, OKTZ

OKTZ, daktinomicinas, ciklofosfamidas

Kaulų čiulpai (atitinkantys HLA reikalavimus)

SAL, bendras švitinimo, ciklosporinas, ciklofosfamido, prednizono, metotreksato, kaulų čiulpų donoro, gydomi monokloninis anti-T-ląstelių antikūnų imunotoksiny

Praktinė patirtis rodo, kad imunosupresantai lengvai slopina pirminį imuninį atsaką, sunkiau - antrinis. Šiuo atžvilgiu imunosupresantai yra rekomenduojami paskirti pačioje ligos pradžioje. Kadangi dauguma tikrųjų imunosupresorių turi ribotą poveikį imuninio atsako efektoriaus mechanizmams, jie vartojami kartu su gliukokortikosteroidais arba NSAID, kurie sumažina efektorinių reakcijų intensyvumą.

Reikia pažymėti, kad nors kai kurie vaistai, naudojami vėžio chemoterapijoje, taip pat naudojami imunosupresijai, šių pacientų kategorijų gydymas remiasi skirtingais principais. Dėl auglio ir imuninių ląstelių proliferacijos pobūdžio ir kinetikos skirtumų galima geriau atrinkti vaisto toksinį poveikį nuo nepageidaujamo imuninio klono autoimuninėms ligoms, nei navikų gydymui. Dėl imunosupresijos citostatikai kasdien vartojami mažomis dozėmis. Tos pačios vėžio chemoterapijos priemonės, kurios skiriamos pertraukiomis didelėmis dozėmis, sukelia imuniteto atkūrimą tarp "šoko" kursų.

Priskiriant imunosupresantų, žinoti, kad narkotikų (pvz, azatioprino, merkaptopuriną, daktinomiciną, ciklofosfamido, ir tt) numeris dozėmis, mažiau gydomasis gali stimuliuoti atskirus dalys imuninės sistemos ir tokiu būdu gaminti imunostimuliuojamąsias poveikį (kurių poveikis vietoj imunosupresinį veiksmų " ). Todėl imunosupresantai turėtų būti skirti tokią dozę, kuri žymiai stabdo imunitetą (proliferaciją). Gydymas paprastai trunka nuo kelių savaičių iki vienerių metų ar ilgiau. ištaisyti galimą ligos pasikartojimą ar ligos pablogėjimą. Pasiekus gydomąjį poveikį, būtina pereiti prie palaikomosios dozės, kuri yra 2-3 kartus mažesnė.

Todėl, kad neįmanoma daryti įtakos izoliuotoms ląstelių grupėms ir atlikti selektyvinę imunoterapiją, dažniausiai bendras gydymas imunosupresiniais vaistais sukelia didžiausią terapinį poveikį. Kombinuotas gydymas leidžia jums 2-4 kartus sumažinti pasirinktų lėšų dozę, palyginti su įprasta, ir ne tik pasiekti geriausią poveikį, bet ir geresnį vaistų toleravimą.

Šalutinis poveikis Imunosupresantai yra labai toksiški. Taigi, jei imunologinis tyrimas naudojant organų transplantaciją yra gyvybiškai svarbus, kiekvienu atveju reikia spręsti klausimą dėl jų tinkamumo naudoti autoimuninėms ligoms gydyti individualiai. Imunosupresantai turi būti vartojami tik tada, kai kitos gydymo galimybės yra išnaudotos, o sėkmės tikimybė viršija imunosupresijos riziką.

Komplikacijos, kurias sukelia imunosupresantai, yra labai pavojingos ir turi būti įvertintos kiekvienu sprendimu dėl imunosupresinio gydymo galimybių. Šalutinis poveikis gali pasireikšti ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiu po recepto imunitetą slopinančio gydymo.

Ankstyvosiose tokios komplikacijos stadijose yra dažniau.

1. Sutrikusi kaulų čiulpų funkcija. Tai komplikacija dėl mažai imunosupresinių vaistų, kurie veikia visas ląsteles, turinčias didelį mitozinį aktyvumą, selektyvumą. Kaulų čiulpai yra paveikta beveik visiems pacientams, kuriems yra skiriama didelė dozė ilgą laiką. Metotreksato ir alkilinančių junginių gydymas dažniausiai būna kraujagyslių sutrikimų. Vartojant vidutines azatioprino ir actinomicino dozes, jie retai pasitaiko.

2. Virškinimo trakto sutrikimai. Naudojant imunosupresinius vaistus dažnai pasitaiko pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Kartais šie sutrikimai išnyksta savaime net ir ilgalaikiu gydymu. Kai kuriais atvejais atsiranda kraujavimas iš virškinimo trakto, ypač metotreksato. Norint sušvelninti ar sumažinti šiuos šalutinius poveikius, rekomenduojama švirkšti vaistus parenteraliai.

3. Tendencija prie infekcijų. Didžiausias pavojus infekcijoms atsiranda, kai derinamos imunosupresantai su kortikosteroidais. Reikėtų pastebėti, kad kartais net ir dėl šio fono gali atsirasti grybelių ir bakterinių ligų, kurios sunkiai patenka. Atliekant profilaktines vakcinacijas, imunosupresinis gydymas nutraukiamas.

4. Alerginės reakcijos. Dažniausiai jie atsiranda imunosupresinio antikūnų grupės įvedimo metu ir pasireiškia kaip odos pažeidimai, vaistų karščiavimas, eozinofilija.

Pažeidimai, kurie pasireiškia vėlesniais laikotarpiais, nebuvo pakankamai ištirti. jie turėtų būti atskirti nuo paties ligos apraiškų ir nuo imunitetą slopinančio gydymo sutrikimų:

1. Kancerogeninis poveikis. Citotoksiniai vaistai gali turėti onkogeninį poveikį, nes jie sukelia DNR pasikeitimus ir tuo pat metu genetinį kodą. Tuo pačiu metu gali būti blokuojama imuninė auglio ląstelių indukcijos ir augimo kontrolė. Piktybiniai navikai (limfosarkomai) pacientams, kuriems yra imuninės sistemos slopinimo, siekiant slopinti transplantato atmetimo reakciją, pasirodo 100 kartų dažniau nei likusioje populiacijoje.

2. Poveikis reprodukcinei funkcijai ir teratogeninis poveikis. Imunosupresinė terapija gali sukelti nevaisingumą moterims ir vyrams. Ši komplikacija pastebima 10-70% atvejų. Duomenys apie teratogeninį narkotikų poveikį nėra vienareikšmiai. Bent jau rekomenduojama vengti nėštumo bent 6 mėnesius po gydymo pabaigos.

3. Imunosupresantai sukelia vaikų augimo sulėtėjimą.

4. Kitos komplikacijos (plaučių fibrozė, hiperpigmentacijos sindromas, hemoraginis cistitas, alopecija). Naudojant antimetabolitus pastebėti kepenų pažeidimai. Vinca alkaloidai turi neurotoksinį poveikį.

Racionalus imunosupresinis gydymas yra įmanomas tik esant imunologinei kontrolei ir nuolatinei medicininei priežiūrai.

Kontraindikacijos. Kadangi imuninės ligos labai dažnai turi nepalankią progresą, imunosupresinio gydymo kontraindikacijos yra santykinės. Ypač turėtų būti atsargūs tokiose situacijose: infekcijos, nepakankamo kaulų čiulpų funkcija, buvimas, sumažino inkstų funkcija (rizikos kumuliacijos), nėštumas, kepenų, inkstų, organinių sutrikimų imuninę sistemą, vėžio. Reikia atidžiai apsvarstyti imunosupresijos paskyrimą vaikams ir paaugliams.

  • Anksčiau vartojamos sąvokos "imunosupresija" ir "imunosupresantai". Tačiau šiandien visuotinai priimtina teisingai apibrėžti "imuniteto slopinimą" kaip "imunosupresiją" ("imunosupresantai").
  • [2] Šios kategorijos narkotikai nėra savarankiškos klinikinės reikšmės, jos skiriamos kompleksinio imunosupresinio gydymo metu kartu su kitais imunosupresantais, kurie priklauso 1-5 grupėms.

Slaptas veiksmas yra

T-slopinančių ląstelių veikimas yra aiškiai parodytas, pavyzdžiui, imuniniame atsakyme į anti-tymus nepriklausančius antigenus. Manoma, kad antikūnų atsiradimo prie tokių antigenų indukcijai T-ląstelės nedalyvauja. Tačiau T-limfocitų pašalinimas iš tymektomijos ar anti-limfocitų serumo sukelia žymiai padidėjusią antikūnų gamybą. Atsakymas grąžinamas įprastai, jei T-ląstelės vėl įvedamos.

T ląstelių slopinamąjį poveikį taip pat galima aptikti, kai atsiranda atsakas į užkrėstų nuo užkietėjimų antigenus. Buvo įrodyta, kad aktyvintų T limfocitų įdėjimas slopina spleninių ląstelių atsaką į svetimus baltymus ir heterologinius eritrocitus.

T-slopintuvai atsiranda limfų populiacijoje, kai hiperaktyvuojama T-ląstelių forma su stimuliuojančiais vaistais. Jie gali būti gaunamas in vitro kultūros, inkubuojant apšvitintus T-limfocitų 6-8 h su antigenu, ir inkubuojami slopinamojo aktyvumo pasirinktinai naudoti tą patį antigeną, kurioms esant yra gautą atsakymas.

Slopikliai taip pat atsiranda mitogeninės stimuliacijos T-limfocitų (Shou, E. a., 1976). Taigi, T ląstelių slopinantis poveikis imuniniam atsakui gali būti ir specifinis, ir nespecifinis (Taussig, 1974b). Gali būti, kad T-slopinimas lemia tam tikras antigenų konkurencijos rūšis.

Buvo parodyta, kad B pelėse (sukeltos, sukeltos, apšvitintos ir atkurtos kaulų čiulpuose) atsiradęs antigenų konkurencijos fenomenas nėra. Tymocitų įvedimas tokiems gyvūnams sukelia konkurencijos poveikio pasireiškimą recipientų su dviem antigenais nuoseklia imunizacija (Gershon, Kondo, 1971b). Manoma, kad pirmojo antigeno įvedimas sukelia T-slopinančių ląstelių atsiradimą, slopinančią imuninio atsako indukciją antruoju antigenu.

Limfocitų slopinamoji reakcija atsiskleidė atliekant autoantikūnų gamybos modelių tyrimą (Barthold e. A., 1974b), chroniško allotripo slopinimo reiškinyje (Jacobson e. A., 1972), taip pat reakcijose dėl ląstelinio imuniteto. Toks didelis T ląstelių slopinančių funkcijų paplitimas įvairiuose imunologiniuose reiškiniuose rodo svarbų liaukų limfocitų reguliavimą ląstelių ir humoralinės imuninės reakcijos atžvilgiu.

Įdomu pažymėti, kad kai kurioms patologinėms sąlygoms būdingas didelis T ląstelių slopinimo funkcijos padidėjimas. Taigi, blužnies ląstelių slopinimo poveikis imuniniam atsakui į avių eritrocitus buvo 6-7 kartus stipresnis, jei šios ląstelės paimtos iš pelių, turinčių navikų, o ne iš sveikų gyvūnų (Gambarov et al., 1975; Khaitov e A., 1976). T-helpero ląstelių funkcija buvo sumažinta.

Kai apšvitintų recipientų kartu su avių eritrocitais buvo švirkščiami normalūs B ląsteliai, sumaišyti su T ląstelėmis iš auglių gyvūnų, atsakas buvo 3-3,5 karto mažesnis nei perduodant T ląsteles iš sveikų donorų (Khaitov, E. A., 1976). Akivaizdu, kad auglio augimas lydimas imunoreguliacinių mechanizmų pažeidimų, kurių dominavimas yra T-slopinančiųjų ląstelių funkcija.

Slopinamojo skydliaukės vėžio gydymas

Skydliaukė yra labai jautrus organas, galintis reaguoti į bet kokį neigiamą poveikį. Deja, dažnai kyla tokia skydliaukės vėžio liga. Ji dažniausiai pasireiškia moterims, atsiranda jose skirtingais amžiams, tačiau dažniausiai vyresnio amžiaus grupėje. Liga vystosi lėtai, ilgą laiką gali būti asimptoma. Dėl šios priežasties pacientai dažnai kreipiasi pagalbos, kai liga jau prasideda.

Gydymo principai

Geriausias šiandien gydymo būdas yra chirurginis. Veiksmas gali būti organų išsaugojimas, pašalinus skydliaukės liaukos paveiktą skiltinę. Vis dėlto visa tiraiodektomija atliekama dažniau (visiškai pašalinus liauką). Ši operacija padidina terapijos su radioaktyviuoju jodu veiksmingumą, kuris gali būti antrasis labai diferencijuotų navikų gydymo etapas. Taip pat dalis piktybinių navikų derinio gydymo yra slopinamoji terapija.

Kas yra slopinamoji terapija?

Slopinamasis reiškia didžiulį. Šią terapiją šiandien naudoja įvairios ligos. Slopinamojo gydymo tikslas - sustabdyti patologinį procesą, skydliaukės vėžio atveju, sumažinti metastazių tikimybę.

Slopinamojo terapijos veiksmas skydliaukės onkologijoje

Sergant skydliaukės vėžiu visiems pacientams po operacijos šis gydymas yra nustatytas. Jis susideda iš vaisto vartojimo L-tiroksino, kuris taip pat yra naudojamas kaip hormonų pakaitalas.

Po operacijos trūksta skydliaukės hormonų organizme, kurį galima papildyti vartojant vaistą L-tiroksiną. Tačiau skydliaukės vėžyje būtina slopinti hormono TSH, kurį gamina hipofizė. Skydliaukės hormonų, kuriuos sukelia skydliaukė ir TSH, kiekis yra atvirkščiai proporcingas, o hormonai L-tiroksinas yra tokie patys kaip ir organizme pagaminti hormonai. Todėl šis vaistas leidžia reguliuoti TSH lygį. Jis yra paskirtas Dohoje daug aukštesnis nei įprastas lygis. Dėl to slopinamas (slopinamas gamyba) skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH).

Koks yra poreikis sumažinti TSH lygį? Faktas yra tas, kad šis hormonas skatina naviko ląsteles ir prisideda prie jo augimo ir metastazių atsiradimo. Slopindamas jo sekreciją sumažėja pasikartojimo ir antrinių navikų rizika. Paprastai slopinamoji terapija su L-tiroksinu atliekama skydliaukės vėžiui visą gyvenimą.

Kontrolinių hormonų lygiai

Po operacijos hormoninių lygių stabilizavimas tinkamu gydymu įvyksta per tris mėnesius. Pacientams nuolat reikia kontroliuoti hormonų kiekį, jei reikia, pakoreguoti vaisto kiekį. Pirmaisiais gydymo metais skydliaukės hormonų kraujo tyrimas atliekamas kas tris mėnesius, ateityje tai gali būti atliekama du kartus per metus. Jei reikia koreguoti dozę, ji palaipsniui ir laipsniškai mažinama arba padidėja priklausomai nuo paciento svorio, lyties ir individualių savybių.

Slopinamojo gydymo poveikis vertinamas atsižvelgiant į tireoglobulino kiekį pagal scintigrafiją, kaklo ultragarsą ir plaučių rentgenografiją. Šie tyrimai rodo likusio skydliaukės audinio būklę (jei buvo atliekama organų švelninimo operacija), netoliese esančių ir tolimų metastazių buvimas.

Šalutinis poveikis

Nepaisant ilgio slopinamojo skydliaukės vėžio gydymo (daugiau nei 70 metų) egzistavimo, įvairūs šio metodo tyrimai atliekami reguliariai. Faktas yra tas, kad hormoninis gydymas dažnai sukelia neigiamą šalutinį poveikį.

L-tiroksino vartojimo komplikacijos:

  • Osteoporozė
  • Aritmija
  • Koronarinės širdies ligos paūmėjimas.

Jei būtina, sumažinti neigiamą vaisto dozės poveikį gali sumažėti, bet visų pirma yra piktybinių navikų pasikartojimo prevencija.

Slopinantis herpes gydymas

Ši neišgydoma infekcinė liga nuolat sustiprėja, todėl kančias sukelia silpnėjantys simptomai. Slopinamojo (slopinamojo pagrindinio) gydymo esmė yra nuolatinis antivirusinių vaistų vartojimas. Šis gydymo būdas sumažina ligos paūmėjimą iki minimumo.

Herpes viruso prevencija

I ir II tipo ligose daug skausmingų, niežtinčių blisterių atsiranda ant lūpos, tarpvietėje, lytinių organų, o III tipo patologija - dygliaryklės, kurios paveikia didelius odos paviršius. Kai įsišaknijusi, herpes virusai okupuoja kūną amžinai. Periodiškai aktyvuojamos ligos priežastys, jų koncentracija kraujyje didėja, o ligos vėl ir vėl sustiprėja.

Ir paveikiama ne tik oda, bet ir limfmazgiai, blužnis ir kepenys. Virusas įjungiamas, kai jiems yra palankios sąlygos: ateina šaltas sezonas, žmogus sąžiningai vartoja alkoholį, o jo kūnas silpnėja. Tuo pačiu metu patys parazitai taip pat pakerta imunitetą, o pacientas tampa be gynybinių daugelio ligų.

Nerekomenduojama gydyti herpesu antibiotikais ir netgi vien tik tepalais, žalia spalva. Sunaikinti virusus visiškai neįmanoma, nes jie gyvena ląstelių viduje. Vienintelė išeitis yra, viena vertus, sustabdyti jų veiklą, kita vertus, sustiprinti imuninę sistemą. Tai herpeso slopinimo terapijos esmė. Toks ilgalaikis gydymas atliekamas ne pagal kursus, o iš tikrųjų visą gyvenimą. Genitalijų herpeso atveju slopinamoji terapija yra privaloma seksualiniam partneriui.

Tačiau gera senoji tiesa yra dešimtys kartų teisinga: ligą lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Pagrindinės herpeso prevencinės priemonės yra paprastos:

  • naudoti tik asmeninius higienos daiktus;
  • jei jis turi bėrimą ant lūpų, neįmanoma susisiekti su asmeniu;
  • seksas turi būti saugus (apsauga - prezervatyvas ir antiseptikas, pvz., Miramistinas);
  • turėtų visiškai pagerinti imuninę sistemą;
  • jūs negalite perkaisti, nei perkaisti saulėje, šalta ir ultravioletinė - provokuoja herpes.

Pasikartojantis

Įkvėpus į ląsteles, virusai pradeda aktyviai veikti, atsiranda pirminė infekcija. Atsižvelgiant į vietą, reakcija pasireiškia labialiniu (ginekologiniu) ar genitaliniu herpesu. Abi šios formos yra plačiai paplitusios. Urogenitalinė infekcija yra deginimo pojūtis, skausmas, šlapinantis, niežėjimas, išskyros iš šlaplės, makšties.

Periodinis herpes papilkinamas. Tuo pačiu metu odos bėrimas su skysčio burbuliukais pakyla. Antrojo ir tolesnio ligos recidyvo klinikiniai požymiai yra žymiai silpnesni už pirminę infekciją. Jei ji visai neparodė, pacientas tampa besimptomiu viruso nešiotoju, o pirmasis paūmėjimas prasiskverbia ryškiau nei vėlesni protrūkiai.

Viruso atsinaujinimas būdingas 4 etapais:

  1. Tingling, odos niežėjimas.
  2. Burbuliukų išvaizda su skysčiu.
  3. Opos formavimas.
  4. Kumpio formavimas.

Ūmus herpes gali būti asimptominis. Nr burbuliukų, virusai eina tiesiai į odą, neįkvėpus odos. Ši forma yra labai pavojinga, nes sergantis asmuo platina infekciją, nežinodamas apie tai. Nėra konkrečios ligos prevencijos. Slopinamoji herpeso terapija padeda išvengti atkryčių dėl padidėjusio imuniteto.

Chroniškas

Šios ligos formos terapinių priemonių kompleksas taip pat skirtas susilpninti patogeną ir stiprinti imuninę sistemą. Renkantis slopinančio herpes gydymo taktiką, būtinai atsižvelgiama į patologijos vystymosi stadiją. Jei atsiranda recidyvų, iškart atsiranda bėrimas, nedelsiant vartojama antivirusinių tablečių. Tai pagrindinis vaistas, kuris ramina niežėjimą, skausmą ir sumažina paūmėjimų skaičių.

Jei liga yra sunki, injekkite injekcijas, įpurškite herptinę vakciną. Antivirusiniai tepalai yra naudojami ant odos. Vis dažniau naudojamas lazerio terapijos metodas. Perleidimo laikotarpiais, kai pasireiškia paūmėjimai, jie vykdo herpeso kursus su imunomoduliatoriais. Be to, vartojant didelę antioksidantų dozių, tokių kaip vitaminas C.

Herpes medicina

Slopinamąją terapiją skiria dermatovenerologai, urologai ir ginekologai. Kai ligos protrūkiai dažnai yra įveikti, priešvirusiniai herpeso vaistai turi būti vartojami kasdien. Jei pacientai kenčia nuo 6-7 recidyvų per metus, slopinamoji terapija padeda sumažinti 70-80% paūmėjimų epizodus. Dienos vartojimas antivirusinių vaistų, kurie sustabdo patogenų reprodukciją, sumažina paūmėjimą iki nieko.

Veiksmingi vaistų nuo herpes gydyti yra acikloviras (Zovirax), famcikloviras (Famviras), valacikloviras (Valviris, Valtrexas), Brivudinas (Gelpin), Foskarnetas (Triaptenas). Kuo anksčiau pradedama administracija, tuo aktyviau šie narkotikai pradeda veikti. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, naudojamos priemonės, skatinančios gaminti savo interferoną: Amiksiną, Poludą, Flozidą, Arbidolą ir kt.

Vaistinėse yra daugybė antiherpetinių vaistų kainų. Importuotų narkotikų kaina yra daug didesnė nei vietiniai:

  • Acikloviras (Rusija) 200 mg - 50 rublių;
  • Acikloviras 400 mg - apie 200 rublių;
  • Zovirax - nuo 550 iki 1700 rublių;
  • Valtrex - virš 1200 rublių;
  • Famvir - ne mažiau kaip 4000 rublių.

Valtrex

Sąveika su fermentu leidžia greitai paversti vaistą acikloviru. Šios tabletės užkerta kelią pakartotinėms gleivinės ir odos pažeidimams. Su saugiu seksu, kasdien vartojant Valtrex, sumažėja pavojus užsikrėsti sveiku partneriu. Leidžiama vaistus vartoti nėščioms moterims. Informacija apie Valtrex vartojimą vaikams nėra. Gali atsirasti šalutinis poveikis: galvos skausmas, pykinimas.

Acikloviras

Tai pirmasis antivirusinis vaistas. Slopinamojo terapijos saugumas buvo įrodytas kasdieniniu vaistų vartojimu per burną genitalijų herpes daugelį mėnesių ir metų. Pacientams, kuriems yra pirminė lytinių organų infekcija, sutrinka simptomai, gydymo laikas yra sutrumpintas. Be to, vaistas saugo nuo ligos komplikacijų.

Kaip gerti aciklovirą nuo herpeso? Norint, kad gydymas būtų veiksmingas, nuolat būtina vaisto koncentracija kraujyje, todėl tai neturėtų būti praleista. Jei genitalijos pažeistos, jiems skiriamos tokios dozės:

  • infekcijos gydymui suaugusiesiems, taip pat vaikams nuo 2 metų amžiaus - 5 tabletes po 200 mg valgio metu ar po jo; kūdikiams iki 2 metų - pusė dozės;
  • išvengti paūmėjimų - 2-5 tabletes 5 dienas.