Sifilio poveikis

Ant veido

Iš viso žinučių: 127

25.01.2008, anoniminis
Draugas jau sirgo sifiliu jau 5 metus, ir jis pradėjo gydytis vėlai. Jis bus gydomas jau 2 metus, bet nieko nepadės; kryžiai neatitinka. Ar asmuo gali būti išgydytas ar ne?

2009-05-19, "mac"
Sveiki, jūs žinote, kad aš turiu tokią pačią problemą: prieš metus man diagnozuotas Sifas, bet gydymo kursas buvo nesėkmingas. Dabar gydytojas skiria 20 dienų ceftriaksono 2 g, praskiesto novakainu, ir cikloferono kas antrą dieną 10 injekcijų. 1: 8 coef13.2. Ar yra galimybė man atsigauti? Ačiū iš anksto

2008.01.22, anoniminis
Esu 22 metai, aš susituokusi ir turime dukrą 3 metus. Prieš susitikdamas su vyru 2003 m. Pradžioje, sirgiau sifiliu ir gydė vietinis dermatologas-venerologas. Kiek aš girdėjau iš jos, norėčiau, kad aš kreipėsi anonimiškai į mokamą kliniką. ir ji įrašė mane į įrašą ir išsiųstų laiškus namo, kad galėčiau laiku išbandyti testus, ir paslėpiau tai nuo savo motinos, kaip galėčiau, man buvo taip gėdyta, kad galėčiau vaikščioti žeme. Taigi, kaip man buvo diagnozuota, yra atskira tema, ir man elgėsi su ekstensilinu. Tai yra gera, tai padėjo trečią dieną. Kodėl tai sakau, nes 2 mėnesius ginekologijoje dirvojau su dideliais spuogais ir pūliniais bei nepakeliamais niežulys makštyje ir už jos ribų, kai negalėjau miegoti ir šaukti tai, kad ašarojimas iš kraujo iš niežulio, aš tiesiog užmušė dimedrolą. Todėl, kai trečią dieną išnyko visi makšties simptomai, buvau labai laimingas, buvau išgėrus namuose, bet kartą per savaitę nuėjau į veną. ambulatorijai ir man buvo išleista ekstensilino injekcija. Kaip aš prisimenu, bandymai buvo 4 plius, jie davė 4 injekcijas, po vieną per savaitę. Pavasarį nuėjau paaukoti kraują. Atsakymas parodė du privalumus. Mano klausimas: "Ar tai nepadėjo?", Gydytojas man pasakė, kad per kitus tris mėnesius kraujas bus paaukotas.

05.02.2008, Аня
Aš turiu dar vieną problemą. Mano sesuo gyvena Kazachstane, tačiau ji turi Rusijos pilietybę. Šioje srityje nėra jokių mokamų klinikų, tačiau jie nepriima to paprastoje ligoninėje, sako, kad jų yra pakankamai. Ji negali grįžti namo, ji padeda mūsų paralyžiuotą močiutę. Kaip ji gali padėti? Jau buvęs berniukas, su kuriuo jie suskilo prieš metus, pasakė jai, kad turi sifilį. Ir pradėjo gydymą. Jis pasakė, kad jis turėjo užsitęsusį etapą, kuris vėliau pasirodė. Kaip galėčiau padėti savo seseriui patarti jai? Padėk man, prašau.

06.09.2008, Masha
Prašau pasakyti, kaip tęsti. 2006 m. Sužinojau, kad turėjau sifilį, ir jau turėjau 4+. Man buvo gydoma ARCS, dabar aš einu atlikti testus ir gydytojas sako, kad kraujas yra labai lėtas, kad būtų išvalytas ir siūloma pakartotinai apdoroti, ar galiu tai padaryti namuose, jei taip, kaip? Ar šiuo metu įmanoma lytinius santykius?

05.08.2011, Natali
Sveiki Man 22 metai. Aš susituokę su savo graziąja dukte Rostet ir prieš 3 metus susitikau su vaikinu ir staiga pasakoja man, kad jis sirgo sifiliu. Na, žinoma, mes išsiskyrėme, išlaikiau "neigiamą" analizę! Man buvo išsiųstas profilaktinis įšvirkštimas, bet aš to nepadariau. Tuo metu nuėjau į abortą, po poros mėnesių tuo metu turėjęs keletą kartų susidomėjimą, jis pristabdė, išvykęs iš šalies, susituokęs, o po metų pastojo 3-ame mėnesį Sifilis per dvi savaites buvo įšvirkštas į tam tikrą ampheciliną į veną du kartus per dieną, o po gydymo injekcija į raumenis buvo užmiršta, ką jie vadino vaiku po 2 savaites po injekcijos, taigi aš neturėjau jokių simptomų, kad gimė dukra iš venų (ne iš virkštelė) ir buvo 4 + Aš nuėjau į kantoną, vaikas sakė VROZHDENOGO- be perdūrė ranką penetsilin 2 p per dieną 9 dienas, po to mes turėjome ranką virš analizė per 3 mėnesius, mano dukra sakė dabar ji paprastai yra švarus 10 mėnesių, ir aš vis dar sako, kad yra nedaug. Mano vyras neturi nieko nebylo. Man įdomu, kodėl mano dukra taip greitai nuėjo ir aš ne? Galbūt turėčiau gerti keletą vitaminų (aš vis dar maitinu krūtimi!) Ar tai neapsimoka? Noriu greitai atsikratyti šio šiukšlių, bet kaip? O ar mano dukra vis dar būtų apsunkinta prevencijai? Ar ne visa tai atsispindės tolimesnei išvaizdos raida? Prašau atsakyti manęs visus šiuos rūpesčius! Ačiū iš anksto

08.07.2008, Marina
Sveiki! Padėk man, prašau. Čia yra mano istorija. Prieš 6 metus sirgo sifiliu. Kai radau šią ligą. nebuvo jokių požymių, kuriuos jie rasta kraujyje, gydytojas sakė, kad greičiausiai buvo inkubacinis laikotarpis. Man buvo paskirtas gydymas (mano nuomone tai buvo extensillin). Tada visus metus daviau kraujo, bet mano testai nepagerėjo. Vėl pakartoju gydymą visą kursą. Aš vėl stebėjau gydytojo, bet kraujas vis tiek išlaikė kryžius. Tada 3 metus aš tiesiog daviau kraujo. Kryžiai buvo tada 2, tada 3. 2007 m. Aš vėl nuvyko į gydytoją, vėl man buvo paskirtas gydymas. Aš matau gydytoją, bet krauju kryžiai vis dar išlieka (tada 2, tada 3). Mano jaunuolis žino apie mano ligą. Aš padariau jį patikrinti, jis yra sveikas. Aš jau 7 savaites nėštumo metu. Pagalba Ką turėčiau daryti? Kodėl mano kraujas nepagerėja ?! Gal ji taip ir toliau gyvens? Ar mano vaikas turi įgimtą sifilį? Tikrai laukiu atsakymo!

2009 01 06, Nikas
Sveiki, brangioji daktarė
2002 m. Turėjau sifilį, atradau po vienerių metų po infekcijos, gydydamas ambulatoriškai su veniciu penicilinu (tai buvo užsienyje), pagamino 5 lašintuvus, dabar susituokė ir nieko nerūko, norime gimdyti vaiką ir todėl išlaikė testus ARC (ELISA teigiamai 1,8 ir rmp negatyviai, rpga teigiamai), mano vyras yra neigiamas, aš ne sakė nei savo vyrui, nei mano vyrui, kad turėjau sifilį, tik tuo atveju, jei turiu ceftriaksoną 28 dienas 1 g, tada 2 dienas atgal, tada 30 dienų 2 g kiekvienas su Peraginal, tada 8 dienų pertrauka ir 5 savaites apie 4,8 ekstentsillinom ir jos vyras tik tuo atveju, 10 dienų iki 1 g ceftriaksono, taip pat pjovimo mikosist 150 per savaitę, vitaminų, jodomarin, folio rūgšties. Pasakyk man šitą pakartotinį gydymą, esu išgydytas nuo sifilio? Ar galiu turėti neapsaugotus lytinius santykius su vyru be prezervatyvo? Ar verta pasakyti jam apie sifilį? kaip ir kaip pasakyti jam, kad jis atliktų sifilio testus?

02.26.2011, Anastasia
Sveikas, gydytojas. Aš 24 metai. 2009 m. Vasarą, 12-tą nėštumo savaitę, su ARC taryba (prieš 2 mėnesius jie nežinojo, ką daryti su manimi, klaidingai teigiamos reakcijos), man buvo diagnozuota latentinis ankstyvasis sifilis. Mano vyras neigiamas, jie man ir mano vaikui davė. su visomis sveikomis moterimis. Vaikas yra neigiamas. Kaip įmanoma, kad vyras ir vaikas yra sveiki ir aš serga? Aš dabar registruotas. Tai juokinga, kad mano iniciatyva. Ji taikė tik 8 mėnesius po gimdymo. Ar labiausiai kreipdavosi į gydytoją ir paklausk, kodėl tu pamiršai apie mane?

2008.07.25, Anna
Sveiki! Keturi kryžiai yra tikrai baisi? Man buvo duotas 4 šūviai iš Ext... - buvo balti milteliai, pusė vienoje pusėje, kitoje pusėje, per keturias savaites. Įdomu, po gydymo kurso galiu užkrėsti ką nors? Bet praėjo 5 mėnesiai ir aš vis dar bijo! Ir aš įdomu, kokia tikimybė, kad bus užkrėstas nukentėjęs portneris, jei jis būtų 2 kartus ir iš karto į vonią!

Visi puslapiai, kuriuose aptariama ši tema:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Melagingas sifilis:
kada gydytojai gali diagnozuoti klaidą?

Sifilio testas yra vienas dažniausių testų, kuriuos žmogus turi atlikti visą savo gyvenimą. Visi atrankiniai patikrinimai (gyventojų masinė kontrolė), medicininiai tyrimai, hospitalizacija - visa tai yra sifilio kraujo tyrimas.

Nenuostabu, kad daugelis žmonių susiduria su teigiamais testo rezultatais, o ne tikisi nieko. Dauguma šios situacijos pakyla panikos, kyla klausimas: "Ar yra klaidinga sifilio analizė?". Atsakymas: tai atsitinka!

Nesijaudinkite iš anksto - sifilis gali būti klaidingas. Norėdami tai patikrinti, jums reikia tik atlikti papildomus bandymus.

Tačiau net jei teigiamas testas dėl sifilio nebuvo galutinai patvirtintas, pati situacija vis dar lieka nepatogi žmogui. Yra baimės: staiga vis dėlto kažkas yra taip...

Norėdami išsklaidyti abejones, išsamiai pasakysime, kaip, kada ir kokiomis sąlygomis sifilio testas gali būti teigiamas.

Suklastotas sifilis - kodėl taip atsitinka?

Analizuojant gali būti klaidingas sifilis per skirtingas žmogaus sąlygas: ūmios ir lėtinės ligos, sužalojimai, neseniai skiepyti ir tt

Visą šių būsenų vienija tai, kad jie kraujyje nesudaro specifinių (sukurtų kovojant su įvairia grėsme) baltymų - imunoglobulinų, taip pat antikūnų.

"Wassermano" reakcija (RW) ir kiti sifilio tyrimai reaguoja į šiuos baltymus, juos paėmus kaip sifilinius, nes jie yra panašūs. Nors iš tikrųjų organizmas gali sukurti nespecifinius baltymus, apsaugančius nuo visiškai kitokio patogeno. Dėl to šie "nekenksmingi" imunoglobulinai sukelia klaidingai teigiamus rezultatus dėl sifilio.

Kada tai gali būti?

Dėl įvairių priežasčių sifilio tyrimai klaidingai gali tapti teigiami. Ši sąlyga gali būti trumpalaikis arba išlikti keletą metų. Neteisingus rezultatus galima suskirstyti į "ūmus" ir "lėtinis".

"Ūmus" klaidingi rezultatai atsiranda dėl ūminės ligos ar sužalojimų ir išlieka 6 mėnesius. Išvaizda gali būti tokia:

  • Ūminės infekcinės ligos (dažniausiai karščiavimas);
  • trauma;
  • miokardo infarktas;
  • skiepijimas;
  • apsinuodijimas.

"Chroniški" klaidingi rezultatai atsiranda dėl lėtinių ligų ir gali būti kartojami daugiau nei 6 mėnesius. Šios sąlygos apima:

  • Jungiamojo audinio ligos;
  • tuberkuliozė, raupsai ir kitos lėtinės bakterinės infekcijos;
  • lėtinės virusinės infekcijos: ŽIV, hepatitas B, C, D ir tt;
  • kepenų liga;
  • autoimuninės ligos;
  • su amžiumi susiję kūno pakitimai.

Kas tu gali tikėti? Leiskite palyginti visų sifilio testų tikslumą!

Nors sifilio tyrimai yra pakankamai tikslūs, kartais jie gali būti klaidingi. Daugelio testų dėl sifilio tikslas yra patikrinti, ar žmogaus kraujyje yra antikūnų, kuriuos jo kūnas sukūrė, kad apsaugotų nuo treponemos pallidum. Šio tyrimo metu mokslininkai paima tikrąjį sifilio (blyški treponemą) ar jo dirbtinius partnerius.

Analizių tikslumas priklauso nuo daugelio techninių sąlygų, tačiau viena iš svarbiausių yra medžiaga, kuri naudojama bandymams atlikti. Jei analizei atlikti dirbtiniai balto treponemos analogai (šios analizės vadinamos ne treponemu), rezultatas bus mažiau tikslus. Jei vartojote realią treponemą (treponeminiai testai), analizė bus daug tikslesnė.

Pasirodo, kad iš visų sifilio testų dažniausiai klaidingi ne trepoņeminiai testai: jie daugiau nei kiti duoda klaidingai teigiamus rezultatus. Kadangi jie yra pigiausi, jie naudojami masinei gyventojų atrankai. Tačiau tie, kurie turi ne treponeminį testą, yra teigiami, jie yra tiriami naudojant brangesnius ir tikslius treponeminius testus.

Ne-treponemos masinio patikrinimo bandymai apima: RMP, VDRL, USR, RPR ir TRUST. Tiksliausias iš šių testų yra RPR ir TRUST. Tikimybė, kad jų klaida teigiama kryptimi yra 1-2%. Šiek tiek mažiau tikslūs - RMP ir VDRL. Jų klaidų tikimybė yra 2-3%. Mažiausias tikslumas yra USR - jo klaida yra 7%.

Tarp treponeminių testų (RIF, PHA, ELISA, imunoblotingas) klaidų tikimybė yra mažesnė nei 1%.

Labiausiai tikslūs teigiami rezultatai gaunami tiesioginio tyrimo metodais (specialus aukšto tikslumo analizės potipis): tamsių laukų mikroskopija (0-2% klaida) ir PGR (0-1% klaida). Tačiau šie metodai dažnai duoda klaidingai neigiamą rezultatą - tai yra, jie sako, kad nėra ligos, kai iš tiesų ji egzistuoja. Tai neleidžia juos naudoti kaip pagrindinius bandymus.

Patikimiausiems rezultatams pirmiausia atliekamas vienas ne treponemos testas, o teigiamo rezultato atveju - vienas treponeminis testas.

Abejingas rezultatas - klaida ar ne?

Kai sifilio tyrimo rezultatai yra "neigiami" arba "teigiami", prasmė yra nedviprasmiška ir aiški. Bet kai yra parašyta 1-2 kryžiai ant formos arba "abejotinas rezultatas", kyla klausimas: "Kas tai yra, ar tai gali reikšti bandymo klaidą?".

Nebūtina: abejotinas rezultatas reiškia tik nedidelį kiekį antikūnų kraujyje. Pavyzdžiui, tai gali būti ankstyvojo sifilio (inkubacijos laikotarpio ir pirmųjų sunkiosios šnakros savaitės) požymis, kai atsiranda tik antikūnų, arba vėlyvas sifilis (po 2-4 metų), kai antikūnai (IgM) palaipsniui išnyksta.

Šioje situacijoje, kaip ir su ryškiu teigiamu testu, atliekamas papildomas patvirtinamasis treponemos testas.

Neigiamas papildomo treponemo testo rezultatas gali reikšti vieną iš dviejų dalykų:

  • Pirmasis bandymas buvo neteisingas ir nėra sifilio.
  • Antikūnai dar neturėjo laiko vystytis, o sifilis yra inkubacijos / pirminio periodo metu.

Bet kokiu atveju, jei atrankos testo rezultatai yra abejotini, rekomenduojama kartoti po dviejų savaičių.

Teigiamas testas su treponeminiu testu rodo, kad ten yra tikrai sifilis, o pacientui reikia gydymo.

Aptiktas sifilis! Ką gydytojai pasakys apie tai?

Kai patvirtinamas sifilis, nesijaudink. Nedvejodami kreipkitės į savo vietinį medicinos centrą. Jie nepasakys savo viršininkams, kolegoms ar giminaičiams apie jūsų ligą. Tačiau žmogus turi žinoti, kad sifilis yra užkrečiama ir labai užkrečiama liga, todėl jo aplinka, ypač jo šeima, yra rimtas pavojus.

Jei patvirtinama sifilio diagnozė, svarbu atidžiai apsvarstyti šias rekomendacijas:

  • Dermatovenereologai turėtų parodyti savo partnerį ir visus šeimos narius, nes galbūt infekcija jau įvyko lytiniu būdu ir namuose.
  • Jei partneris ir vaikai nerastų sifilio, jie vis tiek turėtų gauti profilaktinį gydymą - nedidelėmis penicilino dozėmis, kad ligos vystymasis būtų išvengta, jei infekcija jau pasireiškė. Skaitykite daugiau apie sifilio prevenciją atskirame straipsnyje.
  • Jei asmuo dirba, gydymo metu jam suteikiamas ligos sąrašas, o niekas nėra informuotas apie jo ligą darbe. Visose ištraukose ir bet kokiuose kituose medicininiuose dokumentuose liga yra užkoduota, o tik gydytojai turi prieigą prie šios informacijos. Medicinos knyga, jei tokia yra, išduodama (ar pratęsiama) iš karto po gydymo.
  • Gydomasis sifilis yra ne pavojingas ir negali būti atleidimo iš darbo arba atsisakymo įdarbinti priežastis.
  • Jei paauglys yra užsikrėtęs, jis taip pat gali susisiekti su ARC, nebijodamas, kad tėvai pasakytų apie ligą. Jis / ji gaus atskirą kortelę, o apsilankymas ARC gyvenvietėje bus nemokamas.
  • Po sėkmingo gydymo asmeniui turi būti pateiktas dokumentas, patvirtinantis, kad baigtas gydymas. Dokumentas turi būti saugomas ir imamas su jumis visais medicininiais patikrinimais. Tai padės išvengti nereikalingų gydytojų klausimų ir dėmesio, nes testai po gydymo gali ilgai išlikti teigiami.

Neteisingas sifilis nėščioms moterims

Ar melagingas sifilis yra nėščioms moterims? Žinoma, tai daroma. Praktiškai tai nėra neįprasta.

Moterys nėštumo metu keletą kartų nėštumo metu sifilį kraujuoja per kraują: per pirmąsias 12 savaičių, kelioms savaitėms iki gimdymo (30-35 savaičių) ir prieš pat gimimą (38-40 savaičių) tai yra būtinas bandymų minimumas.

Nenuostabu, kad kai teigiama RW analizė nėštumo metu moterims, iš karto kyla klausimas: "Iš kur atsirado sifilis?". Tačiau neturėtumėte jaudintis dėl šios situacijos: jei per pastaruosius šešis mėnesius ar per metus jūsų partneris nepasikeitė ir esate įsitikinęs savo sveikata ir sveikata, analizė greičiausiai yra klaidinga.

Nėštumas yra visiškas organizmo restruktūrizavimas tiek hormoniniu lygmeniu, tiek imuniteto lygiu. Nuo pirmųjų dienų motinos kūnas bando apsaugoti vaiką nuo bet kokios grėsmės, taigi jis gamina daugybę skirtingų antikūnų.

Beveik visi ne-treponeminio sifilio tyrimai atsako į šiuos antikūnus.

Todėl, jei sifilio (RW arba RMP / MP / RPR) ne-treponemų analizė parodė, kad moteriai yra ši liga, taip pat moterims, kurioms skiriama krūtinė, yra skiriamas treponeminis ELISA arba PHA testas. Šie tyrimai yra patikimesni ir gali parodyti, ar žmogus yra visiškai sergantis.

Apie tai, kokia liga gresia naujagimiui, skaitykite straipsnį "Įgimtas sifilis".

Kryžiai už sifilį

Sifilio serodiagnostika yra pagrindinis infekcijos diagnozės nustatymo metodas.

Pradiniam tyrimui naudojami nespecifiniai imunologiniai tyrimai:

Sifilio serologinių tyrimų rezultatų interpretavimas atliekamas naudojant žymėjimo kryžius "+". Pliusų skaičius atspindi koncentraciją paciento antikūnų serume, susidariusiai reaguojant į treponemos įvedimą į organizmą.

Mokslininkas Wassermanas pasiūlė naudoti tokią sistemą, norėdamas parodyti antikūnų kiekį kraujyje.

Taigi:

  • 4 kryžiai (++++) reiškia ryškiai teigiamą reakciją ir neabejotiną sifilio infekciją
  • (+++) teigiamas
  • (++) ir (+): silpnai teigiamas
  • (+ -): abejotinas
  • (-): neigiama reakcija

Kraujo tyrimo rezultatai priklauso ne tik nuo to, ar patogene yra paciento kūne. Svarbu, kokiu laikotarpiu mėginys buvo paimtas tyrimo metu.

Seronegative lango laikotarpis trunka 30-35 paras po infekcijos. Šiuo atveju, treponema pallidum audiniuose jau dauginasi, tačiau vis dar neįmanoma jo aptikti kraujyje.

Kai jie randa kryžių

Vienas kryžius (+) gali būti aptiktas šiais atvejais:

  • Pradinės ligos su neseniai užkrėstomis ligomis stadijos atveju šiuo atveju antikūnų kiekis vis dar mažas.
  • Tretinio sifilio metu, kai specifinių imunoglobulinų kiekis kraujyje sumažėja iki mažiausios vertės.
  • Jei klaidingai teigiami analizės rezultatai. Tai gali sukelti kitos infekcinės ligos (tyfas, skarlatina ir kt.), Jungiamojo audinio ligos, autoimuniniai procesai, alkoholio vartojimas, riebalų ir keptų maisto produktų vartojimas prieš serologinį tyrimą, laikotarpis prieš gimdymą ir po jo, menstruacijų atsiradimas moterų.
  • Pasibaigus narkotikų gydymui infekcija, išlaikant nedidelį kiekį antikūnų serume.

Dažnai toks analizės rezultatas laikomas abejotinu. Šiuo atveju pacientas siunčiamas papildomiems tyrimams, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir ją patikrinti.

2 kryžiai rodo blyškių treponemų kiekį kraujyje. Paprastai jie nustatomi pirminio ar antrinio sifilio. Ši reakcija reiškia mažą koncentraciją patogeneo kraujyje ir kūno kovą su infekcija. Tai silpnai teigiamas seroreakcijos rezultatas. Diagnozės patvirtinimas su papildomais treponeminiais tyrimais reikalingas norint pradėti vaistą.

Trys kryžiai yra beveik neabejotinas sifilio įrodymas. Daugeliu atvejų jie randami antriniame ligos laikotarpyje. Paprastai pakartotiniai papildomi imunologiniai tyrimai patikimai patvirtina sifilio infekcijos buvimą.

4 kryžiai yra neabejotinas įrodymas, kad treponemoje yra antikūnų paciento kraujyje. Dažniausiai jie nustatomi antriniame sifilio laikotarpyje. Taip yra todėl, kad per šį laikotarpį klinikiniai ligos požymiai aiškiai ir aiškiai pasireiškia.

Tai apima:

  • rozolinis ir papulinis bėrimas ant kūno
  • limfmazgių pažeidimas

Gavęs tokį rezultatą, paprastai diagnozės specifikacija ir papildomi serologiniai tyrimai nereikalingi. Net pasibaigus etiotropinio gydymo ir paciento klinikinio išgyvenimo eigai, treponemos antikūnai lieka jo kraujyje.

Tai nustatoma tyrime su ftagonu arba fitosanaliu. Todėl jų vartojimas gydymo veiksmingumui įvertinti yra netinkamas.

Norėdami tiksliai diagnozuoti įtariamą sifilį, atlikite tyrimus mūsų medicinos centre.

Kas yra sifilis 1, 2, 3 ar 4 kryžiais

Sifilis yra užkrečiama liga, kuri gali būti lytiniu būdu perduodama. Ligos sukėlėjas yra bakterio tipo šviesus treponema (spirochetas), kuris veikia vidaus organus, gleivines ir odą.

Kraujo tyrimai naudojami ligai aptikti, o kai kuriais variantais - smegenų skysčiu. Rezultatai rodo pliusus arba vartoja kryžius, kurių kiekis yra nuo 1 iki 4.

Sifilis keturių kryžių yra laikomas pavojingiausiu etapu žmonėms. Tyrimų ir diagnozės iššifravimą nustato tik gydytojas.

Keturi ligos etapai ir jų savybės

Lytiniu keliu plintančių ligų nustatymas taikant kraujo tyrimo metodą dėl treponemos buvimo.

Šis sifilio pripažinimo metodas, naudojant serologinę reakciją, yra labiausiai paplitęs iš daugelio testų.

Immunologas sukūrė specialią ligos charakteristikų sistemą, kurioje kryžiai rodo antikūnų kiekį. Svarbu žinoti, kad jie nėra pačiame liga, tačiau yra treponemos, opų, sifiliuoto bėrimo.

Antikūnų kiekio padidėjimas rodo aktyvų patogenelio dauginimąsi, bet kryžmės yra bet kurioje analizėje, teigiamai įvertinus antikūnų buvimą. Apsvarstykite ligos stadijas ir jų savybes.

Sifilis vienas kryžius

Jei yra kryžių, sifilis yra teigiamas, tačiau yra abejonių netgi stebint antikūnus kraujyje kovojant su liga.

Todėl gydytojai šį testo rezultatą vadina abejotinu. Dažnai bandymo rezultatas gali reikšti kitą ligą.

1 + rezultatas reiškia, kad nuo infekcijos stadijos praėjo mažai laiko. Pliusas gali būti po pilno gydymo, kai antikūnai yra išsaugomi.

Sifilis yra du kryžiai

Du kryžiai rodo teigiamą rezultatą, kuris rodo, kad treponema yra kraujyje.

Tipo padidėjimas rodo mažą koncentraciją kraujyje. Taigi, prieš pradėdami gydymą, turite ištirti bakteriją, kad patvirtintumėte išvadą 2 plius.

Sifilis - trys kryžiai

Kraujo tyrimas, įvertinant tris kryžius, rodo teigiamą rezultatą ir jo negalima paneigti. Kartotinis kraujo tyrimas tik patvirtina 3-ojo kryžiaus diagnozę, kuri būdinga ligai II vystymosi stadijoje.

Sifilis keturių kryžių

Labiausiai nepalanki išvada yra 4 kryžių rezultatas. Bet tai nereiškia, kad negalima išgydyti ligos.

Šiam etapui būdingas pastebimas bėrimas, plaukų slinkimas, karščiavimas. Antikūnų skaičius yra aukštas, todėl išvados yra neabejotinos.

Kaip atlikti apklausą?

Sifilio atpažinimas atliekamas dviem etapais, pradedant paciento tyrimu, baigiant kraujo tyrimu antikūnams.

Gydytojas tyrinėja pacientą, jau nustatydamas ligos tikimybę:

  • genitalijų arba burnos ertmės opų nustatymas;
  • dermatologiniai bėrimai, antspaudai;
  • galvos nuplikimas.

Gydytojas paaiškina paciento informaciją, remdamasis klausimais, susijusiais su įtartinais seksualiniais veiksmais ir venerinės ligos gydymu.

Laboratoriniai motyvai

Šiandien Sifilio 4 kryžių aptikimo tyrimas gali būti imamas daugeliu atžvilgių, žinomiausios yra žemiau:

  • RPR - testas, kurio metu antikūnai kraujyje nustatomi atsižvelgiant į citoplazminės membranos fosfolipidus;
  • RIF (imunofluorescencijos reakcija) yra jautresnė reakcija, nes tai rodo, kad rezultatas buvo teigiamas jau 80% pacientų pirmajame etape;
  • RW (Vokietijos imunologo Wassermano metodas) - greitas ir patikimas tyrimo metodas, leidžiantis atlikti tyrimą ir skirti veiksmingų farmacinių agentų;
  • fermento imunologinis tyrimas;
  • reakcija yra pagrįsta bakterijų imobilizacijos reiškiniu su antikūniais, tokiais kaip imobilizinai;
  • pasyvi hemagliutinacija rodo antikūnų buvimą ir kiekį.

Šiandien sifilis gali būti gydomas bet kuriame etape. Tačiau daug lengviau perduoti gydymą pirmosiomis ligos progomis, kai infekcija neveikia viso kūno.

Gydymo trukmę ir vaistus rekomenduoja venereologas, atsižvelgdamas į žmogaus kūno individualias charakteristikas ir pažeidimo stadiją.

Nepamirškite, kad geriausia sifilio prevencija yra glaudus ryšys su nuolatiniu partneriu, kurio sveikata esate visiškai įsitikinęs.

Kaip diagnozuotas sifilis ir kokie rezultatai yra 2, 3, 4 kryžiai?

Sifilis yra venerinė liga, daranti įtaką paciento visam kūnui. Jis nustato kraujo tyrimą. Rezultatuose 4 kryžiai nurodo antrinę ligą, o šis atsakymas pacientui yra nepalankiausias. 3 kryžiai reiškia, kad liga nėra taip apleista, 2 ir 1 kryžius atskleidžia ligą ankstesniame vystyme, minusas reiškia ligos nebuvimą. Ši technika pagrįsta Wassermano reakcija (RW).

Nepaisant to, kad atsirado daugybė kitų sifilio diagnozavimo metodų, Wassermano metodas išlieka pagrindiniu, nors ir be trūkumų, ypač tendencija gauti klaidingai teigiamus rezultatus. RV kraujo tyrimas leidžia bet kuriuo etapu diagnozuoti ligą labai tiksliai (iki 90% 6-8 savaites nuo ligos pradžios, 98-100% antrinės apraiškos). Gydant laiku diagnozę ir tinkamą gydymą, net keturis kryžius arba antrinę formą galima gydyti palyginti lengvai.

Su pažangiomis ligomis ir įgimtu sifiliu (vaikas gauna jį iš motinos, užsikrečia gimdoje), žmogaus kūne atsiranda negrįžtamų pokyčių, dėl kurių atsiranda negalia ir mirtis.

Antrinio sifilio simptomai

Antrinis sifilis yra liga, kuri atsiranda po pirminio laikotarpio vystymosi ir patogeno visame kūne. Yra lėtas vidaus organų pažeidimas, atsiranda įvairių odos bėrimų. Ypač paveiktos inkstai, nervų sistema, kaulai ir kepenys. Antrinio sifilio odos simptomai yra labai įvairūs. Antriniai sifilidai - tik toks konkretus pavadinimas - odos bėrimai yra suskirstyti į keletą tipų:

  • rozola;
  • papulės;
  • pustules;
  • sifilioji leucoderma ("Veneros karoliai");
  • sifilio alopecija.

Roseola yra apvalios šviesiai rausvos arba raudonos dėmės iki 1 cm dydžio. Paprastai jis yra ant galūnių, bet gali atrodyti ir ant veido. Su antriniu sifiliu pasireiškia palaipsniui per savaitę. Apibūdinamas izoliuotas rozolas pagal slėgį. Kartais jie gali prasiskverbti arba pakilti virš odos.

Papulės yra plokščios, stipinančios mazgeliai virš odos. Iš to ateina antrojo pavadinimo papulės - mazginis bėrimas. Papulės skiriasi dydžiu ir forma. Yra lęšių formos, vienos formos, plokštelinės formos ir perspektyvinės papulės. Dažnai papulės atsiranda ne tik ant odos, bet ir ant gleivinės - burnos ertmės, ryklės, gerklų. Papulės linkę augti ir sujungti vienas su kitu. Vietose, kur trintis drabužiai ir pernelyg didelis prakaitavimas, virsta verksniais opos. Su burnos ertmės papulių nugalėjimu, liga tampa labai užkrečiama, treponemos perduodamos per bučinį arba naudojant bendrą indą.

Sifilio pustulos dažnai klaidina diagnozę, nes panaši bėrimas kitose ligose. Pustulos - pustulinis bėrimas, tačiau jų sifilitas yra didelio tankio ir mėlynojo atspalvio.

Specifiniai simptomai yra sifilioji leukodermija ir sifilioji alopecija (alopecija). Leucodermos atveju, dar vadinamo "Veneros karoliais", aplink paciento kaklą susidaro pigmentinės odos dėmės, apsuptos hiperpigmentuotos srities. Hiperpigmentuojančios sritys tamsesnės už sveiką odą. Kartais leucoderma plinta į kitas kūno dalis - viršutinę nugarą ir pečius. Su sifiliu alopecija, pasireiškiančia maždaug 20% ​​atvejų, yra didelių ar mažų plaukų slinkimo kišenės. Dažnai plaukai ant žmogaus galvos tampa panašūs į samaną, kurį valgo pilvukai. Oda nepatiria.

Odos bėrimas paprastai nesukelia skausmo, degimo ar niežėjimo pacientams. Antrinio sifilio odos pažeidimai yra tai, kad jie gali išnykti net silpnai gydyti ar nepriklausomai po 3-4 savaičių, veikiant organizmo imunitetui. Gilūs odos pažeidimai paliks randus, bet likę bėrimai išnyks be pėdsakų. Bet tai nereiškia atsigavimo. Liga prasideda paslėpta faze, bet ir toliau vystosi į trečią, pavojingiausią ir, be to, yra linkusi į recidyvus. Be šių simptomų, pacientams gali pasireikšti kosulys, sloga, konjunktyvitas, negalavimas, nedidelis karščiavimas ir silpnas balsas, jei yra pažeista voko virvei būdinga liga.

Sifilio infekcijos gydymas

Sifilio, blyškios treponemos, priežastis yra praktiškai vienintelė bakterija, kuri išlaiko stebėtinai didelį jautrumą penicilinui. Todėl būtent jis yra pagrindinis vaistas gydymo metu. Naudojami trys penicilino preparatai: bicilinas, reparenas ir ekstensilinas. Jei žmogui yra alergija penicilinui, vartojami kiti antibiotikai:

  • pusiau sintetiniai penicilino preparatai (pvz., ampicilinas arba amoksiklavas);
  • tetraciklino tipo vaistai (doksiciklinas);
  • makrolidai (klaritromicinas, josamicinas, eritromicinas);
  • fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, Ofloksacinas);
  • aminoglikozidai (gentamicinas);
  • Trečios kartos ciprofloksacinas (ceftriaksonas).

Jei reikia, papildomai gydoma komplikacijų ar pažeistų odos gydymas. Jei atsiranda bet kokių ligos simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tik specialistas gali nurodyti reikalingus vaistus. Vėluojama diagnozė ir savaiminis gydymas yra pavojingi gyvybei ir sveikatai.

A.V. Butilas. "Lytiniu keliu plintančių ligų gydymas".

Sifilio pavadinimas: kryžiai ir pliusai - 1, 2, 3, 4

Tie, kurie išbandė venų ligas, žino, kad reakcija gali būti teigiama ir neigiama. Tai priklauso nuo paciento kraujo tyrimo stadijos. Nurodyti sifilio analizės rezultatus naudojant pliusus ar kryžius. Jų skaičius gali svyruoti nuo vieno pliuso iki keturių. Wassermanas, kuris pirmą kartą atrado kraujo tyrimo metodą treponemos buvimui, pirmą kartą pasiūlė tokį sifilio žymėjimą. Tai atsitiko daugiau nei šimtą metų. Atrodytų, kad egzistuoja daug naujų tipų bandymų, tačiau labiausiai paplitusi reakcija išliko Wasserman su jo pliusais. Gydytojas sukūrė specialią liga apibūdinančią sistemą, kuri rodo, kiek kryžmių yra antikūnų kiekis kraujyje. Kuo didesnė jų koncentracija, tuo daugiau privalumų. Didžiausias skaičius yra 4 (++++). Reikėtų prisiminti, kad pačioje ligoje jie visiškai nėra. Yra treponema, šankris, sifilitas ir kiti simptomai. Kiekviena teigiama analizė rodo, kad kryžiai yra antikūnų.

Ką daro 1+?

Jei yra pliusų, sifilis yra teigiamas, tačiau tuo pat metu yra abejonių dėl jo buvimo, net jei yra antikūnų kraujyje, kurie buvo suformuoti kovojant su treponemu ar kitais virusais. Dažnai tokia diagnozė vadinama klaidinga teigiama ar abejotina. Dažnai jis nurodo visiškai kitokią ligą.

Pirmoje ligos stadijoje labai dažnai 1 plius. Tai reiškia, kad nuo infekcijos praėjo nemažai laiko.

Vienas + pasireiškia pacientams trečioje ligos stadijoje, kai antikūnų koncentracija organizme yra labai maža.

1 + gali būti pilnai išgydyti ligą, jei kraujyje yra dar antikūnų. ELISA reakcija ypač jautri tokioms dalelėms net ir esant mažoms koncentracijoms. Ištyrus treponemą, geriau naudoti RW kaip kontrolinę analizę.

Sifilis: 2 kryžiai

Du kryžiai - teigiamo rezultato pavadinimas, kai kurie vadina jį silpnai teigiamu. Jis gali būti gautas pirmoje ar antroje ligos stadijoje ir rodo treponemos buvimą kraujyje, nuo kurio antikūnai kova. Tačiau teorinis skaičiavimas rodo jų nereikšmingą koncentraciją, todėl prieš pradedant visapusišką gydymą reikalinga treponemos analizė, patvirtinanti diagnozę dviem kryžiais.

Sifilis: 3 kryžiai

Jei sifilis turi tris kryžius, tai nėra geriausias. Tai teigiamas teigiamas rezultatas ir labai retai kyla abejonių. Pakartotiniai kraujo tyrimai tik patvirtina pirmojo bandymo metu gautus rezultatus. 3 kryžiai įvyksta antroje ligos stadijoje.

Sifilis: 4 kryžiai

Blogiausias bausmė pacientui: sifilis keturi kryžiai. Tačiau tai nereiškia, kad liga nebegalima gydyti. Sifilis - 4 pliusas. Tai jo antrasis laipsnis, būdingas ryškus bėrimas, plaukų slinkimas ir karščiavimas. Antikūnų kiekis šiame kūno etape yra didžiausias, todėl analizė yra visiškai neginčytina.

Kažkas palygina sifilio kryžius su Šv. Jurgio kryžiais, kuris buvo garbingas apdovanojimas išskirtiniams žmonėms. Palyginimas, žinoma, yra simbolinis, bet vargu ar kas nors norėtų gauti tokius atlygius. Gyvenimas iki šiol nesuprato, kaip švęsti neįprasto komforto piktybiškus mėgėjus, taigi jis pasidalijamas su kitu + ir su kuo - net ++++. Tik gaila, kad čia pliusų padidėjimas simbolizuoja liūdną ligos istoriją ne apie lovelės prigimtį, bet apie ligos progresavimą.

Ką reiškia diagnozė - sifilis 4 kryžiais. Kokie yra šie kryžiai (pliusai)?

Tai buvo įprasta imtis keturių kryžių, siekiant įvertinti sifilio vystymosi laipsnį žmogaus kūne remiantis Wassermano (RW) kraujo tyrimu. Taip, tai netgi kryžiai, bet pliusai. Minusas reiškia, kad nėra jokių antikūnų kiekio pokyčių.

4 kryžius paprastai reiškia antrinę sifilio formą, kurioje patogenepas plinta visame kūne, paveikdamas vidinius organus - inkstus, oda.

Tačiau šiandien, gerai gydant, netgi antrinė sifilio forma yra išgydoma. Ir laiku gydant medicininę pagalbą, galima visiškai atsigauti. Ypač dėl blogų įpročių atmetimo fono.

Sifilis

Pagrindinė navigacija

Pagrindinė antraštė nesiliaujama

Ieškoti

Naujausi įrašai

Įvažiavimo postas

Sifilis 4 kryžiai

Skelbti turinį

Sifilio diagnozė

Jei asmuo turi keistą skausmą ant varpos ar prie makšties, gydytojas užsisakys tyrimą, susijusį su gleivine opos išskyros, išsiplėtusių limfinių mazgų punkcija. Jei sifilis jau pateko į antrąjį etapą, paciento kūno bėrimo pūslelių (pustulių ir papulių) turinys imamas analizuoti. Pradinė sifilio forma yra gerai identifikuojama ne treponemos tyrimais - be to, jie leidžia jums stebėti, kaip veiksmingai gydymas vyksta.

Imunologinis tyrimas taip pat leidžia jums stebėti gydymo dinamiką. RW-Wasserman reakcijos kraujo tyrimas leidžia diagnozuoti bet kurį sifilio pakopą.

Jei RW duoda "++++" - tai yra labai teigiama reakcija; "+++" yra teigiamas; "++" yra silpnai teigiamas; "+" A yra abejotinas; ir galiausiai "-" yra neigiamas.

Antrinis sifilis visada duoda keturis kryžius (++++).

Immunofluorescencijos reakcija (RIF). Šiandien tai yra pati tiksliausia diagnozė. RIF atskleidžia sifilį tiek ankstyviausiais, tiek latentiniu sifiliu.

Pirminio ir antrinio sifilio diagnozė labai dažnai kyla iš klinikinės ligos figūros, o serologiniai tyrimai tik patvirtina diagnozę. Ir atvirkščiai - latentinių ar vėlyvųjų ligų diagnozė dažniausiai atsiranda dėl serologijos.

Kaip nustatyti sifilį šiame etape - pasakykite venerologą. Yra keletas laboratorinės diagnostikos tipų: mikroskopija, imunodiagnostika, serologija, smegenų skysčio tyrimas.

Mikroskopinis metodas remiasi medžiagos paėmimu iš kietojo šancroo ir tyrimo mikroskopu. Tuo pačiu metu medžiagoje taip pat yra mobilių treponemų.

Šis metodas nėra labai informatyvus, jei chankra yra burnos ertmėje, nes burnos mikrofloros sudėtyje yra daug kitų spirochetų.

Masinio profilaktinio tyrimo metu sifilio analizė atliekama naudojant serologinį metodą. Vadinamoji Wassermano reakcija parodo padidėjusį antikūnų titrą, esant infekcijai.

Šis metodas turi gana aukštą jautrumą ir tuo pačiu mažą specifiškumą. Tai reiškia, kad rezultatas gali būti teigiamas esant kitoms infekcijoms.

Todėl teigiama serologinių diagnozė reikalauja patvirtinimo kitais metodais.

Laboratoriniai tyrimai Patogeno identifikavimas sumažėja iki pačios Treponema pallidum arba jo antigenų identifikavimo. Treponema pallidum skersmuo yra mažesnis nei šviesos mikroskopo rezimas. Todėl mikroskopijai teminiame lauke, fazinio kontrasto mikroskopijoje, specialiose dėmėse (pvz., Sidabravimo metodu) ir imunologiniams metodams (pavyzdžiui, tiesioginiam imunofluorescenciniam metodui) yra naudojamas jo aptikimas. Mikroskopija tamsioje srityje. eksudato kietajame šančeryje, antrinio sifilio bėrimo elementai ir limfmazgių turinys. Garbanų skaičius yra maždaug vienas už mikroną. Treponema pallidum atlieka būdingus judesius - pasukite aplink savo ašį ir sulenkite kaip penknife. Šis metodas nėra informatyvus, tiriant burnos gleivinės medžiagą, nes kiti spirochetai yra įprastos burnos mikrofloros dalis. Imunologiniai DNR amplifikacijos analizės metodai ir metodai Tiesioginis imunofluorescencinis metodas naudojant polikloizmo antikūnus yra specifinis ir vidutiniškai jautrus metodas, galintis pakeisti tamsaus lauko mikroskopiją. Yra labiau specifiniai ir jautrūs metodai - imunofluorescencijos metodas naudojant monokloninius antikūnus ir pusmerystės grandininė reakcija. Tačiau šiuo metu jie nėra plačiai naudojami. Histopatologiniai tyrimai Treponema pallidum aptikti audiniuose naudojamas sidabro metodas ir imunofluorescencinis dažymas. Šie metodai pasižymi mažu jautrumu, tačiau yra labai specifiški. Serologiniai tyrimai Daugeliu atvejų serologinės reakcijos yra sifilio diagnozės pagrindas. Nekreminiškos reakcijos Inaktyvuotų serumo nusodinimas su kardiolipino antigenu (VDRL) ir kritulių reakcija plazmoje su kardiolipino antigenu (RPR) atskleidžia kardiolipino antigeno (lipidų, esančių Treponema pallidum ląstelių sienelėje) antikūnus. Ne-treponemos reakcijos pasižymi dideliu jautrumu, tačiau yra mažos specifiškumo. Jų teigiamas rezultatas reikalauja patvirtinimo treponemos reakcijomis. Be treponemos reakcijos taikomos: (1) masinei patikrai; (2) nustatyti patologinio proceso veiklą. VDRL ir RPR pasireiškia pirmojo sifilio laikotarpio metu. Jie yra teigiami maždaug 70% pacientų, sergančių pirminiu sifiliu. Pradėjus pirminį sifilio laikotarpį, jie yra teigiami beveik visais negydytais atvejais. Neitropeneminių reakcijų titras yra didžiausias (nuo 1:16 iki 1: 256) antriniame sifilio laikotarpyje. Pasibaigus antriniam sifilio laikotarpiui, be treposemos reakcijų titras sumažėja nepriklausomai nuo gydymo nebuvimo (pvz., Su neapdorotu vėlyvu latentiniu sifiliu, be treponemos reakcijų titras paprastai svyruoja nuo 1: 1 iki 1: 8). Terciarinio sifilio metu padidėja ne treposemos reakcijų titras. Po tinkamo gydymo laipsniškai mažėja ne-treponeminių reakcijų titras. Po pirminio ir antrinio sifilio gydymo tretponezinių reakcijų titras 3 mėnesius mažėja 2 ar daugiau skiedimų (pavyzdžiui, nuo 1:16 iki 1: 4). Daugiau nei 90% ankstyvojo sifilio sergančių pacientų ne-treponemos reakcijos yra neigiamos 12 mėnesių po gydymo. Priešingai, su vėlyvu sifiliu ilgą laiką jie dažnai išlieka teigiami mažu titru (dažniausiai nuo 1: 1 iki 1: 2). Pasireiškia netikri teigiami negreponeminių reakcijų rezultatai (dažniausiai 1: 8 ir žemiau esančio titro). Klaidingų teigiamų priežastys yra nėštumas ir autoimuninės ligos. Greponeminės reakcijos Šios reakcijos nustato antikūnus prieš konkretų treponemo antigeną. Treponeminės reakcijos apima imunofluorescencijos absorbciją (FTA-ABS), pasyvios hemagliutinacijos mikromodifikaciją (MNA-TR) ir kitus. Treponemų reakcijų titeris neatspindi patologinio proceso aktyvumo. Jie naudojami siekiant patvirtinti teigiamus ne-treponemos reakcijų rezultatus (VDRL ir RPR). Po tretinio n-tojo tretinio sifilio gydymo treponeminės reakcijos išlieka neribotos. Po pirminio sifilio gydymo jie yra neigiami 25% atvejų. Turint teigiamą rezultatą, treponeminės reakcijos jų pakartotiniuose veiksmuose nebėra būtinos. Siekiant kontroliuoti gydymo veiksmingumą, kiekybiniu požiūriu vartojamos tik ne-treponeminės reakcijos. Kita vertus, treponemų reakcijų paskyrimas nėra būtinas, kai treponemos reakcijose yra neigiamas rezultatas, išskyrus pirminį sifilį. Pirminio ir antrinio sifilio diagnozavimas daugiausia grindžiamas klinikiniu vaizdavimu; serologinės reakcijos tik patvirtina diagnozę. Priešingai, latentinio ir vėlyvojo sifilio diagnozė daugiausia pagrįsta serologinėmis reakcijomis. Sifilio diagnozė turėtų būti laikoma abejotina, kai yra neigiamas treponemų reakcijų rezultatas, išskyrus pradinio pirminio sifilio stadiją. Nors kitų specialybių gydytojai retai patiria sifilį, masinis sifilio tyrimas naudojant ne trepo nemines reakcijas yra nebrangus ir savaime pateisina. Jei teigiamų rezultatų patvirtina Graikijos mažos reakcijos, klaidingai teigiamų rezultatų tikimybė yra maža. Masinės atrankos yra nurodytos srityse, kuriose yra didelis paplitimas ir sifilio rizikos grupėse. CMN neurosifilio tyrimas yra dažniausia besimptomė sifilio komplikacija. CSF tyrimas yra pagrindinis neurozifilio diagnozavimo metodas. Indikacijos CSF tyrimams yra neurologiniai simptomai pacientams, sergantiems bet kurio sifilio stadijos metu, taip pat tradicinio gydymo neveiksmingumas dėl dažnų Treponema pallidum skleidimo iš CSF. Pacientams, sergantiems infekcija, kurios trukmė yra daugiau nei 1 metai, CSF tyrimo indikacijos yra: VDRL arba RPR titras, didesnis nei 1:32; ŽIV infekcija; receptinis antibiotikų rezervas.

Sifilio laboratorinės diagnostikos metodai yra labai svarbūs nustatant diagnozę, ypač latentinėje formoje.

Norint suprasti metodo principą ir efektyvumą, būtina išskirti jo specifiškumo ir jautrumo sąvokas. Medicinoje jautrumas reiškia, kad kiek procentų atvejų bus nustatyta liga ir kokia procentinė patologijos dalis gali nebūti diagnozuota.

Geras jautrumas yra 90% ir didesnis. Pavyzdžiui, jei metodo jautrumas yra 80%, gali būti nenustatyta 20% atvejų.

Metodo specifiškumas rodo teigiamų reakcijų, patvirtinančių ligą, procentais. Pavyzdžiui, 70% specifiškumas rodo, kad 30% reakcijų yra klaidingai teigiamos. Pakankamas specifiškumas svyruoja nuo 90 iki 100%.

Kokie laboratoriniai diagnozės metodai naudojami sifiliui?

Netiesioginiai laboratorinės diagnostikos metodai rodo, kad paciento kraujyje yra antikūnų:

  1. Wasserman (RW) su kardiolipino antigeno neseniai naudojote kaip atrankos metodas, tačiau pastaraisiais metais jis nenaudojamas dėl jautrumo stokos (sifilis galimas neigiamas RW 20% atvejų), o taip pat dėl ​​to, kad didelė dalis klaidingų teigiamų reakcijų ( 30%). Šiuo metu pakeista reakcija mikroprecipitation, bet iš įpročio kartais vadinama RW reakcija.
  2. Mikroprecipitation (RM) reakcija su kardiolipino antigenu turi aukštą specifiškumą (98%), kai pirminis sifilis yra teigiamas atsakas 91% atvejų. Taip pat mikroprecipitation atliekama su treponeminiu antigenu.
  3. Pallid treponemos antikūnų nustatymui RPHA turi aukštą specifiškumą (99% atvejų teigiama reakcija nurodo sifilio buvimą), tačiau jo jautrumas yra mažas (pagal mokslinius duomenis šiuo atveju galima nustatyti 76% atvejų).
  4. Labai jautrūs netiesioginiai metodai, kurių specifiškumas yra maždaug 100% - RIF (imunofluorescencijos reakcija), ELISA (imunofermentinė analizė su fermentais), RIBT (baltos treponemos imobilizacijos reakcija).

Analizių patikimumas

Visada yra tikimybė, kad bandymo rezultatas yra klaidingas. Atliekant sifilio testų iššifravimą, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas išoriniams veiksniams, nepriklausantiems paciento kontrolei. Tyrimą atliekantis laboratorinis asistentas arba pacientas taip pat gali būti klaidingas, kai jis netinkamai pasirengęs kraujo mėginiams paimti arba nepateikė gydytojui tikslios informacijos apie save. Įrodytas klaidingas teigiamas rezultatas, kai įtakoja šiuos veiksnius:

  • Bet kokio tipo cukrinis diabetas
  • Medikamentų buvimas kraujyje
  • Alkoholinis apsinuodijimas
  • Infekcinės ligos (tymai, hepatitas, mononukleozė ir kt.)
  • Gerybinis arba piktybinis navikas
  • Širdies ligos
  • Antibiotikai ar neseniai vakcinuoti
  • Autoimuninės ligos (raudonoji vilkaulė, reumatoidinis artritas ir kt.)
  • Nėštumas
  • Valgyti riebus, aštrus ar sūrus maisto produktus per dieną prieš kraujo ištraukimą.

Priklausomai nuo ligos stadijos, kai kurie tyrimai negali aptikti ligos. Taigi, Wassermano reakcija (RSSCt ir RSKk) atliekama tik 3-4 savaites po galimos infekcijos su 100% tikimybe, esant tretinio sifilio, tikimybė bus tik 75%.

Norint diagnozuoti ankstyvos ligos stadijas, rekomenduojama naudoti ELISA testą. Tyrimas yra fermentinis imuninis tyrimas, kurio jautrumas antikūnams yra didelis.

Rezultato patikimumas yra beveik 100%, neįtraukiamas klaidingas teigiamas rezultatas dėl kitų ligų.

Gydymas sifiliu

Jei pradedate gydyti sifiliu ankstyvoje stadijoje, jį galima išgydyti per 2-3 mėnesius, tačiau vėliau ligos stadijoje gali prireikti 1,5-2 metų gydymo. Gydymas skiriamas atskirai. Gydytojas nuolat stebi ligos eigą, taiso jo paskyrimą. Sifilis gydomas antibiotikais (penicilinu, tetraciklinu, eritromicinu, suminamuoju), taip pat imunomoduliaciniais, stimuliuojančiais vaistais.

Kaip gydyti sifilį nustato venerologas kartu su kitais specialistais. Tai bus atsižvelgiama į ligos stadiją, paciento amžių, apklausos duomenis.

Gydymo trukmė priklauso nuo žmogaus vidaus organų pažeidimo sudėtingumo. Pradinėje ligos stadijoje gydymo trukmė trunka 2-3 savaites.

Antrinio ir tretinio sifilio gydymas trunka keletą metų. Gydymo metu pacientas visada turi būti prižiūrimas gydytojo.

Sifilio gydymas būtinai apima antibakterinį gydymą, imunostimuliatorių, fizioterapiją ir bendrus tonikinius vaistus. Esant pirminiam sifiliui ambulatorinis gydymas yra įmanomas.

Vėlyvose stadijose, kurios turi rimtą įtaką vidaus organams, reikia hospitalizuoti.

Sifilio vaistai parenkami atskirai kiekvienam pacientui. Privalomas antibiotikų paskyrimas.

Paprastai pakanka penicilino antibiotikų į raumenis injekcijų. Tačiau treponema pallidum gali būti atsparus šiam vaistui.

Šiuo atveju pasirinktais vaistais yra azitromicinas, tetraciklinas, eritromicinas.

Gydytojui svarbu žinoti, kaip sifilį gydyti nėščioms moterims. Pagal sifilio laipsnį penicilinai skirti nėščioms moterims.

Esant alergijai nėščioms moterims penicilinams, jiems paskirti desensibilizuojantys vaistai ir tęsti gydymą penicilinu. Tetraciklinai yra pavojingi vaisiui, todėl nėščioms pacientėms jiems draudžiama.

Eritromicinas nėra veiksmingas vaisiaus infekcijos atveju.

Ar žmonėms su ŽIV yra sifilis? Žmonėms, kuriems yra ŽIV būklė, sifilio gydymas yra privalomas. Šiai pacientų grupei gydymo stoka yra lygiavertė mirčiai.

Jie yra skirti penicilinų antibiotikams ir imunomoduliatoriams. Kadangi ligos eiga jiems yra sudėtingesnė, gydymas taip pat bus ilgesnis.

Sifilis kaip gydyti opos lytinių organų. Norėdami tai padaryti, gydytojas skiria vonias ir losjonus antibiotikams ir antiseptikams.

Galbūt eritromicino, heparino tepalų naudojimas. Esant burnos ertmės chankrei - skalavimas su furacilino arba boro rūgšties tirpalu.

Jei nustatomas sifilis, seksualinio partnerio gydymas yra būtina sąlyga visiškam atsigavimui. Būtina išnagrinėti ir gydyti visus partnerius, kurie turėjo lytinių santykių su pacientu.

Tai galima atlikti prevenciniu gydymu situacijoje su atsitiktiniu lytiniu santykiu.

Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su dermatovenerologijos departamentu per dvi valandas po operacijos.

Kaip sifilį gydyti patys? Yra daugybę skirtingų liaudies metodų, kad atsikratytų ligos, tačiau jie yra neveiksmingi ir tik užmaskuoja išorinius ligos požymius.

Savęs gydymas yra pavojingas, nes ši liga nematoma, paveikia vidinius organus, o pacientas nemato jo. Ankstyvosiose stadijose daug lengviau atsigauti, taigi, po pirmųjų sifilio požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Faktai Benzilpenicilinas yra pasirinktinis vaistas visais sifilio stadijos. Tetracicinai mažiau veikia Treponema pallidum ir yra skirti penicilino netoleravimui. Eritromicinas blogai toleruojamas ir šiuo metu nerekomenduojamas sifilio gydymui. Tetraciklinus ir eritromiciną reikia sutikti su paciento medicinos paskyrimais. Kai kuriais atvejais ceftriaksonas yra nurodytas. Veiksmingas atsarginis vaistas gali būti azitromicinas, nes jo patirties dėl sifilio nepakanka. Daugumai antibiotikams kitose grupėse pasireiškia nedidelis aktyvumas prieš Treponema pallidum. Treponemocidinė antibiotiko koncentracija kraujyje ir paveiktuose audiniuose su ankstyvuoju sifiliu turėtų būti palaikoma mažiausiai 10 dienų, o vėlyvas sifilis - mažiausiai 4 savaites.

Sifilio gydymą lemia pacientų, vartojamų Rusijos Federacijos teritorijoje, valdymo standartai. Standartai apibrėžia visas pagrindines antibiotikų terapijos kursų paskyrimo schemas.

Paprastai pirmosios eilės vaistai yra benzenepenicilino natrio druska arba prokainas, raupens (ekstensilinas), 1, 3 ir 5 bicilinai.

Antrasis vaistas skirtas penicilinų netolerancijai (alergijai). Tai yra eritromicinas, azitromicinas, ceftriaksonas, tetraciklinas, doksiciklinas. Jų veiksmingumas yra žemesnis nei pasirinktų vaistų. Kurso trukmė priklauso nuo ligos formos ir stadijos.

Sifilio gydymas atliekamas tik diagnozuojant ir patvirtinant jo laboratorinius metodus. Sifilio gydymas turėtų būti išsamus ir individualus.

Sifilio gydymo pagrindas yra antibiotikai. Kai kuriais atvejais nurodykite gydymą, papildydami antibiotikus (imunoterapiją, stiprinančius vaistus, fizioterapiją ir kt.).

Atminkite! Sifilis yra savęs gydomas. Atsigavimas nustatomas tik laboratoriniais metodais.

Sifilio komplikacijos

Sifilio pasireiškimas ant odos greitai išnyksta gydymo nebuvimo metu, o vidinių organų sugadinimas tik ilgainiui didėja. Blogiausias sifilio poveikis pastebimas tretinio ciklo metu.

Po tretinio sifilio visiškai psichologinė ir fizinė sveikata negali būti atkurta. Fiziologinis nėštumas po sifilio yra įmanomas, jei atliekamas sudėtingas gydymas.

Poros, kurios sirgo sifiliu, turėtų planuoti savo nėštumą, nes daugelį metų reikės visiškai atkurti kūną. Tik retais atvejais sifiliu lydi sunkios lytinių organų komplikacijos, dėl kurių atsiranda nevaisingumas.

Sifilio prevencija

Patikimiausias būdas užkirsti kelią sifiliui yra būti ištikimas jūsų partneriui ir naudoti prezervatyvą atsitiktiniam lytiniam santykiui. Jei yra įtarimas, kad jūsų atsitiktinis partneris turi sifilį, nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą.

Jie atliks genitalijų plovimą dezinfekcijos priemonėmis ir analizuos sifilį.
.

Seksualinių partnerių gydymas

Būtinas tyrimas (įskaitant serologines reakcijas į sifilį) visų partnerių, sergančių lytiniu santykiu su pacientu infekcinio ligos laikotarpiu (nuo infekcijos iki gydymo pradžios). Per pastaruosius 3 mėnesius seksualiniams partneriams parodomas gydymas, neatsižvelgiant į serologinių reakcijų rezultatus. Masės atranka atliekama rizikos grupėse. Dauguma Jungtinių Valstijų valstijų vykdo masines nėščių moterų patikrinimus. Įgyvendinama pagal kiekvienos valstybės įstatymus. Kiekvienos sifilio atvejo ataskaitos yra būtinos tiksliems statistiniams duomenims, kurie leis tinkamai paskirstyti išteklius ir įgyvendinti prevencines programas. Skubūs ankstyvojo sifilio atvejai telefonu pateikiami vietinėms sveikatos priežiūros institucijoms.