AIDS problema chirurgijoje

Simptomai

Su įgyto imunodeficito sindromo (AIDS) plitimu, chirurgija susidūrė su naujais iššūkiais. Atsižvelgiant į tai, kad chirurginiai pacientai turi žaizdas, yra galimybė susisiekti su krauju ir kitais kūno skysčiais, svarbiausia užduotis buvo užkirsti kelią žmogaus imunodeficito virusui (ŽIV) patekti į ligoninės aplinką.

Visa AIDS prevencija operacijoje gali būti suskirstyta į keturias skirtingas sritis: viruso nešiotojų identifikavimą, ŽIV užsikrėtusių pacientų nustatymą, medicinos personalo saugos priemonių laikymąsi ir sterilizavimo priemonių pakeitimą (2-8 pav.).

Pav. 2-8. Pagrindinės ŽIV prevencijos kryptys

Viruso nešiotojų aptikimas

Ši veikla yra būtina, norint nustatyti chirurgijos skyriaus pacientus - galimus ligos sukėlėjų šaltinius. ŽIV (kraujo tyrimas - 50 forma) turėtų būti tikrinami visi rizikos grupės pacientai (priklausomi nuo narkotikų, homoseksualūs pacientai, sergantiems hepatitu B ar C, lytiškai plintančiomis ligomis ir kt.), Taip pat asmenys, kuriems buvo taikomi invaziniai diagnostiniai ir gydymo metodai. Be to, kartą per 6 mėnesius visi chirurgijos skyrių darbuotojai, operaciniai vienetai, kraujo perpylimo vienetai, hemodializė, laboratorijos, tai yra visos paslaugos, kuriose galima susisiekti su paciento krauju, paaukota kraujas biocheminiams tyrimams, Australijos antigeno, RW ir formos analizei 50.

AIDS sergančių pacientų nustatymas

Yra kompleksas charakteringų ŽIV infekcijos pasireiškimų. Norint nepraleisti šios ligos dėl net vieno iš simptomų, pateiktų diagramoje (žr. 2-8 pav.), Gydytojas visada privalo atlikti paciento kraujo tyrimą (50 forma). Reikėtų prisiminti, kad du beveik visi AIDS požymiai yra Pneumocystis pneumonija ir Kapošio sarkoma.

Medicinos personalo sauga

Pirmasis ir svarbiausias dalykas: visos manipuliacijos, kuriomis gali būti sąlytis su krauju, turi būti su pirštinėmis!

Tai taikoma kraujo surinkimui analizei, injekcijoms, krautuvo nustatymui, kraujo tyrimams laboratorijoje, zondo įterpimui, pūslės kateterizavimui ir tt Ne, net minimalus, be pirštinių operacijų!

Be to, yra tam tikrų saugumo priemonių sąrašas. Štai tik keli iš jų (įsakymas Nr. 86, 08/30/89, TSRS Sveikatos apsaugos ministerija):

• operacijos metu dėvėti specialias kaukes (akinius);

• jei yra sąlytis su bet kurio paciento skysčių oda arba gleivine (conjunctiva), būtina juos gydyti antiseptikais pagal instrukcijas;

• kai biologiniai skysčiai liečiasi su stalais, mikroskopais ir kitais prietaisais, jų paviršius turi būti dezinfekuojamas;

• Laboratoriniai mėgintuvėliai gali būti pakartotinai naudojami tik sterilizuojant.

Instrumentų sterilizavimo taisyklių pakeitimas

Pirma, tai maksimalus vienkartinių įrankių, ypač švirkštų, naudojimas. Naudoti daugkartinio vartojimo į veną sistemas draudžiama.

Antra, prieš pradedant įprastą pirminį sterilizavimo preparatą ir po to sterilizuoti, chirurginiai instrumentai po naudojimo turi būti įmirkyti stipriais antiseptikais (prieš dezinfekavimą). Norėdami tai padaryti, galite naudoti tik 3% chloramino tirpalą (mirkant 60 minučių) ir 6% vandenilio peroksido tirpalo (mirkant 90 minučių).

Įtraukta data: 2015-01-19; peržiūros: 106; Autorių teisių pažeidimas

Ligoninės infekcijos samprata. ŽIV infekcijos prevencija chirurginėse ligoninėse. Orinių ir lašinių infekcijų prevencija.

Ligoninė (nosocomial, nosocomial) infekcija yra infekcinė komplikacija ar liga, kurios vystymasis yra susijęs su paciento infekcija jo buvimo ligoninėse metu ar gydymo metu.

Nosokominių infekcijų vystymosi priežastis dažniausiai yra oportunistinės mikroorganizmai:

• stafilokokai, žarnyno ir pyocyanic lazdos, proteus ir tt;

• virusai (hepatitas B, AIDS, adenovirusai, kvėpavimo takų virusai);

• grybai (candida, kriptokokai, dermatofitai);

• metazoic (niežulys erkė).

Pagrindiniai ligos infekcijos būdai: kontakto, aerozolio, maisto, parenteralinis.

Skiriamos šios nosologinės ligoninės infekcijos formos:

• visos ūminės infekcinės ligos, kurioms taikoma privaloma apskaita ir pranešimai (TSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 1282, gruodžio 29, 79);

• visi sepsio atvejai ir formos, bakterinis šokas, besivystančios po medicininės intervencijos;

• visi nosocomial infekcijos atvejai, susiję su:

- su gimdymu ir abortu;

- su chirurginėmis intervencijomis;

- su injekcijomis, kraujo perpylimu, hemosorbcija, ventiliatorių naudojimu, AIC;

- su endoskopija, kraujagyslių kateterizavimu;

- su maisto toksikozės infekcija.

Užregistruoti visi nosokominės infekcijos atvejai, kas mėnesį pateikiama jų ataskaita kas mėnesį ir einamuosius metus.

Reikėtų nepamiršti, kad visi ligonio infekcijos sukėlėjai yra atsparūs pagrindiniams antibakteriniams ir antiseptiniams preparatams, kurie išsivysto pacientams, kuriems yra stipriai sumažėjęs natūralus imunitetas, susilpnėjusiems pacientams, kuriems yra sunki somatinė patologija (diabetas, piktybiniai navikai, anemija, alkoholizmas, hormonų terapijos pacientai, citostatikai ir radiacinė terapija), taip pat pažeidžiant aseptikos ir antiseptikų taisykles.

Pagrindiniai ligoninės infekcijos profilaktikos principai. Nosokominės infekcijos prevencija vykdoma vykdant priemonių, reglamentuojamų įsakymu Nr. 720 "Kompleksinis priemonių, skirtų kovoti su hospitaline infekcija,". Tai apima:

• griežčiausias aseptikos ir antisepzės principų laikymasis ir įgyvendinimas chirurginių ligoninių darbe;

• didina pacientų kūno ir medicinos personalo atsparumą infekcijai;

• pacientų priešoperacinio paruošimo terminų sumažinimas;

• priešoperacinė antibakterinė profilaktika pagal sukurtas chirurginių intervencijų įvairiose anatominėse srityse schemas;

• racionalus antibakterinių vaistų vartojimas pooperaciniu laikotarpiu;

• apriboti chirurginių pacientų ir giminaičių kontaktą prieš ir po operacijos;

• griežta pacientų mitybos kontrolė.

ŽIV infekcijos prevencija chirurginėse ligoninėse. ŽIV infekcija yra liga, kurią sukelia T limfotropinis virusas, apibūdinama apibendrinta limfadenonatija, įvairios oportunistinės infekcijos, neoplastiniai pažeidimai ir virusinė infekcija. Infekcijos šaltinis - pacientai, turintys kliniškai ryškius AIDS simptomus. Virusas yra užkrėstų kraujyje, spermoje, šlapime, ašarose ir seilėse. Jo izoliacija pastebima daugiau nei 85% pacientų, sergančių AIDS ir limfadenopatija, kuriuose yra antikūnų prieš ŽIV. Žinoma, pripažinti perdavimo būdai yra tiesioginis kontaktas lytinių santykių metu, neatsižvelgiant į tai, kaip jie atliekami per kraują ir preparatus nuo infekuotų donorų, per objektus, užterštus krauju iš infekcijos šaltinių, esant nedideliems odos ir gleivinės defektų trūkumams. Iš motinų, sergančių AIDS ar ŽIV nešiotojais, ir motinos pienu kūdikiams, yra vertikaliai perduodama infekcija.

Nustatytos padidintos ŽIV infekcijos rizikos galimybės. Sveikatos priežiūros darbuotojai, ypač chirurginės ligoninės, taip pat yra užsikrėtę ŽIV, nes yra galimybė susisiekti su krauju ir kitais AIDS sergančių pacientų biomaterialiais vaistais, kurie gali kreiptis į chirurgą dėl bet kokios chirurginės ligos, įskaitant skubią medicinos pagalbą.. ŽIV infekcija yra įmanoma per organų ir audinių transplantaciją, endoskopiniai tyrimo metodai.

Chirurginėse ligoninėse ŽIV prevencija apima:

• viruso nešiotojų ir AIDS sergančių pacientų identifikavimas (visi pacientai, kuriems yra ŽIV infekcijos pavojus, taip pat pacientai, kuriems atliekamas chirurginis gydymas ir invaziniai diagnozavimo metodai);

• 2 kartus per metus medicinos darbuotojams, atliekantiems Australijos antigeną, Wassermano reakciją ir ŽIV antikūnus;

• griežtai laikytis medicinos personalo saugos ir užkirsti kelią profesinei ŽIV infekcijai.

Kiekvienas chirurgas turėtų prisiminti apie AIDS ir atkreipti dėmesį į jo žymenis, rinkti istoriją ir ištyrinėti pacientą, teikdamas skubią chirurginę priežiūrą, nes pacientas pats gali paslėpti savo ligą ar nežinoti, kad jis serga. Todėl medicinos personalo darbas turėtų būti vadovaujamasi bendrosiomis atsargumo taisyklėmis, reglamentuojamomis Sveikatos apsaugos ministerijos Baltarusijos Respublikos (1987 m.) "Pagrindinės profesinės AIDS prevencijos nuostatos".

Dirbdami su biologinėmis medžiagomis ir jų užterštais daiktais:

• darbuotojams su pažeista odos negalima dirbti;

• naudojamos asmeninės apsaugos priemonės: chirurginio tipo apranga, guminės pirštinės, kaukė, akiniai, neperšlampami prijuostės, rankovės, batų dangteliai arba guminiai batai.

Jei biomaterialas nukreipiamas į chalatą, drabužius, batus:

• užterštą vietą apdoroti dezinfekavimo priemone (3-6% vandenilio peroksido tirpalu, 3% chloroamino tirpalu, 1% vandeniniu jodonato tirpalu ir tt);

• nuvalykite odą nuo užteršimo vietos alkoholiu, nuplaukite muilu ir vandeniu ir iš naujo gydykite dezinfekavimo priemone;

• du ​​kartus bakstelėkite batus su audiniu, sudrėkintu dezinfekavimo priemone. Kai oda užteršta biologine medžiaga:

• užteršimo vietą apdoroti 3% vandenilio peroksido tirpalu, 3% chloroamino tirpalu, alkoholiu, chlorheksidino alkoholio tirpalu arba kitu dezinfekavimo priemone;

• plauti užteršimo vietą vandeniu ir muilu arba plovikliu, pakartotinai apdoroti alkoholiu arba 0,5% alkoholio chlor-heksidino tirpalu.

Kai biomaterialas patenka ant gleivinės:

• burnos ertmė - praskalauti 70% alkoholio tirpalu arba 0,05% kalio permanganato tirpalu;

• nosies ertmė - lašinamas su 30% albicido tirpalu arba 0,05% kalio permanganato tirpalu;

• akis - praplaukite tekančiu vandeniu, pilkite 30% albicido tirpalo.

Kai užteršta biologine medžiaga esant odos pažeidimui, veikiant:

• išbrinkite kraują iš žaizdos;

• gydykite žaizdą ir aplinkinę odą 70% alkoholio tirpalu arba 5% jodo tinktūra, su injekcijomis - 3% vandenilio peroksido tirpalu, 0,5% chlorheksidino alkoholio tirpalu; plaukite rankas su tekančiu vandeniu su muilu ir išdžiovinkite steriliu skudurėliu;

• rankų žaizdą ir odą gydyti alkoholio arba chlorheksidino alkoholio tirpalu;

• uždėkite žaizdą gipsu;

• Jei reikia, tęskite darbą naudodami naujas pirštines.

6. Chirurgijos skyriaus darbo struktūra ir organizavimas, jo išdėstymas, pagrindinės patalpos ir jų įrenginys. Rūmai, padažu, jų įranga. Veiklioji dalis, jos įtaisas ir įranga: priešoperacinis, veikiantis, sterilizuojantis, medžiaga, instrumentinis, anestezijos kambarys, endoskopinis ir tt Operacinės ir persirengimo kambario valymas. Darbuotojų ir lankytojų (studentų, gydytojų) elgesys operacinėje patalpoje.

Diegdami chirurginį skyrių, būtina atsižvelgti į paciento kontingento ypatumus ir apskaičiuotą chirurginės priežiūros kiekį. Bendrųjų chirurginių skyrių plotas nustatomas remiantis 6,5-7,5 kvadratiniais metrais vienai lovai. Patogiausios yra mažos patalpos 2-4 lovoms (izoliatorius - 1-2 lovoms), įrengtas atskiras vonios kambarys.

Be skyrių numatoma pastatų statyba: persirengimo kambarys, tvarkymas, apatiniai drabužiai, valgyklos, sandėliukas, vonios kambarys, sanitarinės patalpos darbuotojams, slauga, gyvenamoji vieta, departamento vadovo biuras ir kt.

Rajono ir vietos ligoninėse, kuriose yra 75 ar daugiau lovų, numatytas atskiras bendrosios chirurgijos skyrius. Didžiajame rajono, miesto ir regioninėse ligoninėse yra dislokuotos kelios chirurgijos įstaigos, atskiriant chirurginę infekciją, pilvo chirurgijos ir traumos chirurgijos skyrius. Didelėse klinikose ir mokslinių tyrimų institute yra sukurtos specializuotos chirurgijos katedros su 30-60 lovomis (onkologinė, urologinė, neurokirurginė, krūtinės chirurgija, kraujagyslių chirurgija, širdies chirurgija, mikrochirurgija ir kt.). Tai leidžia išvengti įvairių pacientų kontingentų sumaišymo ir gydymo metu pastebėjus keletą komplikacijų.

Ypač svarbu atskirti pacientus, sergančius ūmine chirurgine infekcija. Šių pacientų įleidimas į bendruosius skyrius ar skyrius yra rimtas šiuolaikinių chirurginių pacientų hospitalizavimo taisyklių pažeidimas ir dėl to atsiranda gleivinių komplikacijų pavojus pacientams, kuriems atliekamos aseptinės operacijos. Yra žinoma, kad patekę į ligoninę tik 5 proc. Chirurginių pacientų nustato patogeninius mikrobus, po mėnesio - 70 proc., O po 1,5 mėnesių - jau 100 proc. Pacientų. Todėl pacientams patartina patalpas padalinti, jas suskirstyti pagal priėmimo laiką.

Bendruose chirurgijos skyriuose racionaliai yra išdėstyti du tvarsčius (pacientams, sergantiems žaizdos infekcija ir aseptiškai gydomomis žaizdomis) arba patyrusių chirurginę infekciją bandymo metu darbo dienos pabaigoje. Jie dirba kambariuose, kuriuose yra švarių rankšluosčių, kaukių, pirštinių, po kiekvieno padažu jie rankomis dezinfekuoja. Tarp tualetų ir nakties intervaluose yra baktericidinės lempos. Oro valytuvai yra naudojami oro gryninimo mobiliajai recirkuliacijai GO-0.9 arba

Klausimas-1,5. Bakterinė infekcija per pirmuosius 15 minučių jų nenutrūkstamo veikimo sumažėja 7-10 kartų.

AIDS PROBLEMA CHIRURGIJOS;

AIDS prevencija chirurgijoje

AIDS sergančių pacientų nustatymas

Viršutinių kvėpavimo takų ir stemplės gleivinės pažeidimai, hepato- ir splenomegalija, limfmazgių padidėjimas, klinikiniai imunodeficito požymiai, pneumocistinės pneumonijos, Kaposi sarkoma

Didelė drėgmė per 3 dienas svorio netekimas viduriavimas

50 forma

LIGOS INFEKCIJA

LIGONINĖS INFEKCIJOS - ligos ar komplikacijos, kurių vystymasis siejamas su paciento infekcija, atsiradusiu buvimo ligoninėje chirurgijoje metu.

Ligoninės (nosocomial) infekcija išlieka svarbiausia chirurgijos problema, nepaisant nuolatinio aseptikos ir antiseptikos pagerėjimo. Įdomu tai, kad nuo antibiotikų atradimo, kai atrodė, kad kovos su infekcija problema išspręsta, iki šiol chirurginių komplikacijų dažnis chirurgijoje labai sumažėjo.

(1) BENDRASIS POVEIKIS

Ligoninės infekcija turi keletą būdingų savybių:

Patogumai yra atsparūs pagrindiniams antibiotikams ir antiseptikams. Tai yra dėl to, kad mikrofloros praeina chirurginėje ligoninėje, kurioje yra mažai antimikrobinių medžiagų koncentracijos ore, paviršiuje, pacientų kūne.

Patogenai paprastai yra sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, dažniausiai stafilokokai, Klebsiella, E. coli, proteus vulgaris ir tt

Susirgusiems pacientams, susilpnėjusiems ligos ar operacijos metu, dažnai yra superinfekcija.

Dažnai egzistuoja didžiuliai mikroorganizmo kamieno pažeidimai, pasireiškiantys panašiu klinikiniu ligos (komplikacijos) vaizdavimu.

Iš pateiktų charakteristikų aišku, kad susidariusios komplikacijos yra sunkios, gydymas ir prevencija yra sudėtingi.

(2) PREVENCIJA

Pagrindinės hospitalinių infekcijų prevencijos priemonės:

Priešoperacinės lovos dienos sumažinimas.

Užpildymo kamerų savybių hospitalizavimo apskaita (pacientai turėtų būti toje pačioje ligoninėje apytiksliai tokio pat ilgio ligoninės buvimo).

Ankstyvas išleidimas su kontrole namuose.

Departamento naudojamų antiseptikų ir antibiotikų keitimas.

Racionalus antibiotikų vartojimas.

Pageidautina uždaryti chirurginę ligoninę vesti (1 mėnuo per metus). Ši priemonė reikalinga gryniems departamentams ir ligos infekcijos protrūkiui.

Dėl AIDS (įgimto imunodeficito sindromo) paplitimo operacija susidūrė su nemažai naujų problemų. Atsižvelgiant į tai, kad chirurginiai pacientai turi žaizdas, yra galimybė susisiekti su krauju ir kitais kūno skysčiais, svarbiausia užduotis buvo užkirsti kelią žmogaus imunodeficito viruso patekimui į ligoninę.

Visa AIDS prevencija chirurgijoje gali būti suskirstyta į keturias atskiras sritis: viruso nešiotojų atpažinimas, AIDS sergančių pacientų nustatymas, medicinos darbuotojų saugos priemonių laikymasis ir sterilizavimo priemonių pakeitimai (2.8 pav.).

(1) VIRUSINIŲ MAISTO NUSTATYMAS

Ši veikla yra būtina, norint nustatyti pacientus chirurgijos skyriuje - galimus patogenų perdavimo šaltinius. Visi pacientai, priklausantys rizikos grupėms, taip pat asmenims, kuriems taikomi invaziniai diagnostiniai ir gydymo metodai, turėtų būti tikrinami ŽIV (50-osios formos kraujo tyrimas).

Be to, kartą per 6 mėnesius visas chirurginių skyrių personalas, operaciniai vienetai, kraujo perpylimo vienetai, hemodializė,

ŽIV prevencija chirurgijoje

ŽIV infekcijos prevencija chirurgijoje apima ŽIV užsikrėtusių virusų nešiotojų atpažįstamą ŽIV infekciją, griežtą medicinos personalo saugos priemonių laikymąsi ir sterilizavimo priemonių taisyklių pakeitimą. Bet kuris pacientas, ypač skubios chirurgijos atveju, gali būti ŽIV infekuotas, todėl dirbdamas su juo turėtumėte atidžiai sekti atsargumo priemones.

Siekiant užkirsti kelią ŽIV infekcijai, visi chirurginiai pacientai turi būti ištirti dėl ŽIV (forma Nr. 50), chirurgijos skyriaus medicinos darbuotojai atlieka HBs antigeno, Wassermano reakcijos, antikūnų prieš ŽIV infekciją tyrimą kas 6 mėnesius. Siekiant užtikrinti medicinos personalo saugumą, visos manipuliacijos, kuriomis galima susisiekti su krauju, turėtų būti atliekamos tik su pirštinėmis.

Atliekant manipuliavimą ar operacijas, ŽIV infekcijos pacientas turi dirbti specialiomis kaukėmis (akiniais), pirštinėmis ar dviguba pirštinėmis; perkelti įrankius tik per dėklą; turėti nepaprastą pirmosios pagalbos vaistą su visais vaistų rinkiniais; atlikti manipuliavimus, dalyvaujant antrajam specialistui, kuris gali ir toliau jį atlikti, kai susidarys pirštinių plyšimas ar pjūvis; prieš pradėdami naudoti pirštines, gydykite falangių odą jodu.

Jei užterštas skystis pateko į odą, gydykite jį su 70% alkoholio, nuplaukite muilu ir vandeniu ir iš naujo dezinfekuokite su 70% alkoholio; ant gleivinės - apdoroti 0,05% kalio permanganato tirpalą; burnoje ir gerklėje - praskalauti 70% alkoholio arba 0,05% kalio permanganato tirpalo; injekcijoms ir gabalams - iš žaizdos išspauskite kraują ir gydykite juo 5% tirpalu. 30 dienų vartokite tiomozidą 800 mg per parą. Kai biologiniai skysčiai liečiasi su stalais ir prietaisais, jų paviršius yra dezinfekuojamas. Siekiant išvengti didžiausio vienkartinių švirkštų, įrankių, intraveninės infuzijos sistemų naudojimo. Po naudojimo prietaisai dezinfekuojami 3% chloramino tirpalu 60 minučių arba 6% vandenilio peroksido tirpalu 90 minučių.

Operacinėje, garderoboje, gydymo patalpoje lengvai pasiekiamajame etape turi būti pirmosios pagalbos vaistas nuo AIDS, kuriame yra: 3% chloramino tirpalas, 6% vandenilio peroksido tirpalas, 70% etilo alkoholis, 1% protragolio tirpalas, 1% vandeninis tirpalas boro rūgšties tirpalas, 1% sidabro nitrato tirpalas, 5% alkoholio tirpalas jodo, 0,05% kalio permanganato tirpalas, atsarginės pirštinės ir suknelė, pirštinės, pipetės, stiklo strypai, lipni juosta ir baktericidinis tinkas, žirklės, sterilios servetėlės.

1. Kas yra aseptinis, antiseptikas, nukenksminimas, sterilizavimas, dezinfekavimas?

2. Tam tikru seka nurodykite chirurginių instrumentų gydymo pirminį sterilizavimą etapus.

3. Kokie yra žaizdos mikrobų prasiskverbimo būdai?

4. Nurodykite, kaip užkirsti kelią oro infekcijoms.

5. Pavadinkite pagrindines antiseptikų rūšis.

6. Kokie šiuolaikiniai chirurgo rankų apdorojimo būdai jums žinomi?

7. Apibūdinkite eksploatacinės medžiagos sukrovimo biksavimo taisykles.

8. Kaip kontroliuoti sterilizacijos kokybę?

9. Ar antibiotikus galima naudoti profilaktiškai?

10. Nurodykite dažniausiai naudojamą jodo, furakilino, vandenilio peroksido, blizgančio židinio, jodopirono alkoholio tirpalo koncentraciją.

11. Nurodykite veikimo vieneto valymo tipus. Kaip dažnai jie išleidžia?

12. Kokie yra pagrindiniai ŽIV prevencijos principai operacijoje?

3 SKYRIUS

Įtraukta data: 2016-06-05; Peržiūros: 2586; ORDER RAŠYMO DARBAS

Chirurginės pagalbos problema

XX a. Maras vadinamas AIDS (įgytas imunodeficito sindromas). Kaip ir praeities šimtmečiais, maras atnešė didžiulę nelaimę žmonėms, todėl AIDS dabar yra tikra grėsmė žmonėms. Kiekvienais metais didėja sergančiųjų ir užsikrėtusių skaičius. Dėl AIDS plitimo kilo rimtų problemų chirurgams. Chirurgo darbas yra susijęs su nuolatiniu kontaktu su krauju ir kitais kūno skysčiais. Todėl aktualios šiuolaikinės aseptikos problemos yra žmogaus imunodeficito viruso įsiskverbimo į paciento kūną ir medicinos personalą metu gydymo proceso prevencija.

AIDS profilaktika chirurgijoje apima visą eilę veiklos. Yra keturių rūšių veikla:

  • viruso nešiotojų identifikavimas
  • aptikti AIDS sergančius pacientus
  • medicinos personalo saugos priemonių laikymasis
  • priemonių sterilizavimo taisyklių pakeitimas
  • Viruso nešiotojų identifikavimas.

Tai turėtų būti atliekama planuojamų pacientų ankstyvuoju gydymu stadijoje, kai pacientai yra stacionarūs. Pacientai, kuriems yra rizika, turėtų būti patikrinti dėl ŽIV.

AIDS sergančių pacientų nustatymas. Bet kuris gydytojas turėtų žinoti būdingas ligos pasireiškimus, nuolat juos prisiminti ir aktyviai atlikti diagnostikos veiklą. Ilgą laiką gydytojai siekė išryškinti onkologinį budrumą, t. Y. Siekti ankstyvos ir aktyvios piktybinių navikų aptikimo. Šiuo metu tokia pati atsargumo priemonė turėtų būti taikoma ir AIDS atžvilgiu.

Atitikimas saugos taisyklėms.

Šiuo metu buvo sukurta prevencinių priemonių grupė, kurią turi taikyti bet kuris medicinos specialistas. Jas galima suskirstyti į dvi grupes. Pirmasis numato priemones, kurios užkerta kelią kraujo patekimui, pacientas yra atskirtas nuo gleivinių ir odos personalo. Pagal šiuos reikalavimus, visos kraujo manipuliacijos turi būti atliekamos su pirštinėmis, gydytojai ir seserys privalo dėvėti apsauginius akinius, prijuostes.

Priemonės yra aiškiai išvystytos, jei bet kuris paciento skystis pateko ant odos ar gleivinės. Tokiais atvejais sveikatos priežiūros specialistas privalo tvarkyti antiseptikus pagal instrukcijas. Taip pat yra privalomos priemonės aplinkiniams objektams ir įrangai perdirbti, jei susiduria su krauju ar skysčiu.

Keisti priemonių sterilizavimo taisykles.

Šiuo metu yra tendencija naudoti vienkartines priemones. Dėl pakartotinai naudojamų prietaisų dabar yra griežtesnės preparatų, skirtų presterilizacijai, taisyklės, todėl gydymas turėtų užtikrinti žmogaus imunodeficito viruso sunaikinimą.

SestrinskoeDelo.ru

AIDS prevencija chirurgijoje


Dėl AIDS plitimo operacija susidūrė su nemažai naujų problemų. Atsižvelgiant į tai, kad chirurginiai pacientai turi žaizdas, galimybė susisiekti su krauju ir kitomis kūno skysčių terpėmis, svarbiausia užduotis buvo užkirsti kelią žmogaus imunodeficito viruso patekimui į paciento kūną ir sveikatos priežiūros darbuotoją ligoninės aplinkoje.

AIDS prevencija chirurgijoje yra padalinta į: viruso nešiotojų identifikavimą, AIDS sergančių pacientų nustatymą, medicinos darbuotojų saugos taisyklių laikymąsi ir sterilizavimo priemonių laikymąsi.

Siekiant užkirsti kelią AIDS, visi chirurginiai pacientai turi būti ištirti ŽIV (kraujo tyrimas, jei yra 50 forma), chirurgijos skyriaus medicinos personalas atlieka kraujo tyrimą Australijos antigenui, RW ir 50 kartą per 6 mėnesius.

Slaugos saugos inžinerijos tikslais turi būti atliekamos visos manipuliacijos, kuriomis galima susisiekti su krauju, naudojant pirštines.

Su SSRS 08/30/89 M3 įsakymu Nr. 86, atliekant manipuliavimą ar operacijas, ŽIV infekcijos pacientas turi dirbti specialiomis kaukėmis (akiniais); užtikrinti avarinio rinkinio vientisumą; atlikti manipuliavimus, dalyvaujant antrajam specialistui, kuris gali ir toliau jį atlikti, kai susidarys pirštinių plyšimas ar pjūvis; prieš pradėdami naudoti pirštines, gydykite falangių odą jodu; kontakto su užterštu skysčiu atveju: ant odos - valyti 70 ° alkoholiu, plauti muilu ir vandeniu ir vėl dezinfekuoti 70 ° alkoholiu; apie gleivinę su 0,05% kalio permanganato tirpalu; burnoje ir gerklėje - praskalauti 70 ° alkoholiu arba 0,05% kalio permanganato tirpalu; injekcijoms ir gabaliukams - iš žaizdos išstumti kraują ir apdoroti jį 5% jodo tirpalu, skirti profilaktinį timozidą (AZT) po 800 mg per parą 30 dienų; kai biologiniai skysčiai liečiasi su stalais ir prietaisais, jie turi būti dezinfekuojami ant jų paviršiaus. Siekiant išvengti didžiausio vienkartinių švirkštų, įrankių, intraveninės infuzijos sistemų naudojimo; po naudojimo dezinfekuokite prietaisus 60 minučių 3% chloramino tirpalu arba 90 minučių 6% vandenilio peroksido tirpale.

implanto infekcijos prevencija. AIDS prevencija chirurgijoje

Kategorija: slaugos chirurgija / chirurginės hospitalinės infekcijos prevencija

Prevencija implantas infekcija - užtikrinti griežtą sterilumą visų svetimų dirbtinių medžiagų ir prietaisų su specialia medicinos tikslais, įvedami į paciento kūno. Į paciento kūno gali būti vartojamas siuvimo, kateterių ir į nuotekas, protezavimo širdies vožtuvai, kraujagysles, įvairias metalo struktūras, spirales, Steptoe transplantuotas medžiagas.

Visi implantai turi būti sterilūs. Sterilizavimo metodas gali būti skirtingas ir priklauso nuo medžiagos, dizaino. Pagrindinis, patikimiausias būdas praktikoje yra gamyklos radiacinė sterilizacija.

Transplantacijos operacijoje alogeniniai organai gali tapti implantacijos infekcijos šaltiniu. Transplantacijos sterilizavimas neįmanomas, todėl renkant organus stebimas sterilumas. Kai donoras pašalinamas iš kūno ir nuplaunamas steriliais tirpalais, organas yra dedamas į specialią uždarą sterilų talpyklą ir dedamas į specialius skyrius tol, kol bus transplantacija.

Dėl AIDS plitimo operacija susidūrė su nemažai naujų problemų. Atsižvelgiant į tai, kad chirurginiai pacientai turi žaizdas, galimybė susisiekti su krauju ir kitomis kūno skysčių terpėmis, svarbiausia užduotis buvo užkirsti kelią žmogaus imunodeficito viruso patekimui į paciento kūną ir sveikatos priežiūros darbuotoją ligoninės aplinkoje.

AIDS prevencijos operacijos yra skirstomi į: viruso, nustatant AIDS pacientams, saugos atitikties medicinos personalo ir į sterilizacijos priemonių taisyklių pakeitimo identifikavimo.

  1. Barykina N. V. Slaugos chirurgija: studijos. pašalpa / N. V. Barykina, V. G. Zaryanskaya. - red. 14-oji - Rostovas n / D: "Phoenix", 2013 m.
  2. Barykina N. V. chirurgija / N. V. Barykina. - Rostovas n / D: Feniksas, 2007.

ŽIV prevencija chirurgijoje

Surgery W..doc

Prevencija ŽIV infekcijos operacijos apima viruso, ŽIV infekuotiems pacientams, griežtai laikantis saugos taisyklių, skirtų medicinos personalo ir keičiant sterilizacijos priemones taisyklių nustatymą. Bet pacientas, ypač skubios operacijos, potencialiai gali būti užsikrėtę ŽIV, todėl, kai jūs su juo dirbti reikia atidžiai sekti atsargumo priemonių.

Siekiant užkirsti kelią ŽIV infekcijos Visi chirurginiai ligoniai turi būti tiriami dėl ŽIV (Forma № 50), medicinos darbuotojai, chirurginio skyriaus 1 kartą per 6 mėnesius pristato kraujo tyrimas HBs antigeno Wassermann reakcijos, antikūnų ŽIV. Siekiant užtikrinti medicinos personalo saugumą, visos manipuliacijos, kuriomis galima susisiekti su krauju, turėtų būti atliekamos tik su pirštinėmis.

Atliekant manipuliavimą ar operacijas, ŽIV infekcijos pacientas turi dirbti specialiomis kaukėmis (akiniais), pirštinėmis ar dviguba pirštinėmis; perkelti įrankius tik per dėklą; turėti nepaprastą pirmosios pagalbos vaistą su visais vaistų rinkiniais; atlikti manipuliavimus, dalyvaujant antrajam specialistui, kuris gali ir toliau jį atlikti, kai susidarys pirštinių plyšimas ar pjūvis; prieš pradėdami naudoti pirštines, gydykite falangių odą jodu.

Jei užterštas skystis patenka ant odos, jį valykite 70% alkoholio, nuplaukite muilu ir vandeniu ir vėl dezinfekuokite su 70% alkoholio; ant gleivinės - apdoroti 0,05% kalio permanganato tirpalą; burnoje ir gerklėje - praskalauti 70% alkoholio arba 0,05% kalio permanganato tirpalo; injekcijoms ir gabalams - iš žaizdos išspauskite kraują ir gydykite juo 5% tirpalu. Per 30 dienų vartokite 800 mg tibazido dozę per dieną. Kai biologiniai skysčiai liečiasi su stalais ir prietaisais, jų paviršius yra dezinfekuojamas. Siekiant išvengti didžiausio vienkartinių švirkštų, įrankių, intraveninės infuzijos sistemų naudojimo. Po naudojimo prietaisai dezinfekuojami 3% chloramino tirpalu 60 minučių arba 6% vandenilio peroksido tirpalu 90 minučių.

Apsaugos priemonės ŽIV plitimui medicinos įstaigose

Hospitalinės infekcijos - tai bet kliniškai atpažįstama liga, kuri paveikia paciento dėl jo priėmimo į gydymo ar medicininės priežiūros ar darbuotojo ligos kaip savo darbo objekto Todėl nepriklausomai nuo simptomų atsiradimo ligoninę rezultatas prieš ar per pradinėje bolnitse.Poetomu viešnagės metu saugumo priemonių negalima pamiršti:

  • dirbdami su dezinfekavimo priemonėmis, apsauginės priemonės (pirštinės, chalatai, akiniai, respiratorių kaukė).
  • Naudojant universalias atsargumo priemones tvarkant biologinius skysčius (chalatas, kaukė, pirštinės, prijuostė).

Siekiant išvengti virusinio hepatito infekcijos, ŽIV infekcija, turėtų naudoti vienkartinius instrumentus kiekvienam pacientui individualiai, po kurio atliekami sveikatos dezinfekcija presterilizing atsargiai.

Medicinos priemonė kontakto su krauju ar kraujo serume žmonių turėtų būti kruopščiai dezinfekuojami, tada ardyti, plauti ir skalauti griežtai gumines pirštines.

Laiku valyti stalo ir grindų iš kraujo su audiniu, suvilgytu kaip 3% chloroma tirpalo paviršiaus, kruopščiai atlikti preliminarų, Galutinis valymas ir 1 kartą per savaitę atlikti bendrą valymą. Būtina griežtai laikytis asmens higienos taisyklių, nes daugelis mikroorganizmų yra perduodama per šią rankas reiškia, kad rankų plovimas yra rimta priemonė prevencijos hospitalinių infekcijų. Atsižvelgiant į rankas gydymo išvengti dažną dezinfekavimo priemonėmis, nes jie gali sukelti odos dirginimą ir dermatitą, kuris palengvina patogeno skverbtis.

Gydymo patalpos ir operacinės kambario slaugytojai yra sustabdyti nuo darbo, jei jie pažeidžia odos vientisumą. Darbo metu visi pažeidimai turėtų būti padengti pirštų ar lipnia tinku. Jei yra kraujo ant odos, gleivinės, injekcijos ar gabalai, naudokite ŽIV prevencijos infekcijos pirmosios pagalbos vaistą, kuri:

  • 5% jodo tirpalas (sandėliavimas 1 dieną po atidarymo);
  • lipnus tinkas;
  • kalio magnio tirpalas 0,05% (galiojimo laikas 10 dienų);
  • tvarstis;
  • vata;
  • Pincetai akims ir nosiai 4 vnt.

Kai sužeistas, jis turi būti užregistruotas (dokumentuotas sveikatos priežiūros įstaigoje per 12 valandų). Medicinos darbuotojai, turintys sąlytį su krauju, bent kartą per metus turi būti tikrinami, ar nėra Australijos antikūnų. Asmenims, turintiems Australijos antikūnų, draudžiama dirbti su krauju ir jo preparatais. Jie privalo laikytis asmens higienos taisyklių, siekdami užkirsti kelią paciento infekcijai.

Įvairių medicinos įstaigų vaidmuo ŽIV infekcijos prevencijos srityje

Šiuo metu nepakankamai panaudotas ŽIV / AIDS plitimo prevencijos šaltinis yra mokyti gyventojus, kaip užkirsti kelią ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, kurie siekia gauti medicininę pagalbą, kurie tradiciškai vadinami "gydymo ir profilaktikos institucijomis", tačiau palyginti nedaug dalyvauja prevencijos veikloje. Šis darbas atliekamas pagal vienos medicinos tarnybos sistemą, todėl jį palyginti lengva organizuoti ir kontroliuoti.

Atsižvelgiant į gyventojų, norinčių gauti medicininę pagalbą, dažnį prevenciniu darbu patartina įtraukti kuo daugiau įstaigų ir organizacijų, kad būtų sukurta patikima informacinė kliūtis ŽIV plitimui.

Įvairių profilių organizacijų vykdoma veikla turėtų būti aiškiai apibrėžta teritorinių sveikatos priežiūros institucijų parengta orientacine medžiaga.

Įvairių profilių organizacijų vykdyta veikla turėtų būti aiškiai apibrėžta teisės aktuose ir pateikiama orientacine medžiaga. Renginių organizavimas yra patikėtas medicinos įstaigos administracijai.

Bendrosios sveikatos priežiūros įstaigos

Visose medicinos įstaigose, nepriklausomai nuo departamento pavaldumo, turėtų būti asmenys, atsakingi už prevencines ŽIV infekcijos prevencijos priemones, ir atitinkamos kvalifikacijos kėlimo institucijos personalo ir klientų mokymas. Institucijos turėtų turėti viešai prieinamą ŽIV perdavimo ir lytinių santykių prevencijos kampaniją ir narkotikų vartojimo prevenciją, kurioje būtų pateikta informacija apie galimybę pernešti ŽIV ir hepatito virusus, įskaitant narkotikų vartojimą, ir infekcijos prevencijos būdus. Rekomenduojama lankytojams suteikti nemokamą prieigą prie tų pačių informacijos lapų ir atitinkamo turinio brošiūrų.

Pavyzdžiui, jei žmonės, priklausantys pažeidžiamoms gyventojų grupėms, randami, pavyzdžiui, asmenys, įtariami vartodami psichotropinius vaistus, už ŽIV prevencijos priemones atsakingas asmuo turėtų apklausti pacientą dėl ŽIV prevencijos klausimų. infekcijos. Konsultacijos turėtų būti registruojamos esamuose dokumentuose (ambulatorinės kortelės, medicininiai įrašai).

Sąmoningas požiūris ir rūpestingas medicinos personalo vykdymas pagal priešepideminio režimo reikalavimus neleis profesionaliai pasitaikyti darbuotojų, kurie labai sumažins ŽIV infekcijos ir kitų infekcijų riziką ir išsaugos pacientų sveikatą.

Taigi apibendrinant galima apibendrinti, kad chirurginės infekcijos prevencijos priemonės apima:

1) infekcijos perdavimo kanalų nutraukimas, griežtai laikantis aseptikos ir antisepzės taisyklių: chirurgų rankų ir chirurginės srities gydymas, instrumentų sterilizavimas, tvarsliava, siuvimo medžiaga, protezai, chirurginis linas; griežto veikimo vieneto režimo laikymasis, veiksmingo kontrolės sterilizavimo ir dezinfekcijos įgyvendinimas;

2) infekcinių agentų sunaikinimas: pacientų ir medicinos personalo tyrimas, racionalus antibiotikų naudojimas, antiseptikų keitimas;

3) paciento buvimo ligoninės lovoje sumažinimas, sumažinant priešlaikinį ir pooperacinį laikotarpius. Po 10 dienų buvimo chirurgijos skyriuje daugiau nei 50% pacientų yra užsikrėtę nosocomial mikrobų padermėmis;

4) žmogaus organizmo atsparumo (imuniteto) didinimas (vakcinos nuo gripo, difterijos, stabligės, hepatito, BCG ir kt.);

5) specialių metodų, kurie neleidžia užteršti žaizdos infekuotais vidaus organų turiniu, įdiegimą.

Medicinos darbuotojo chalatas turi būti švarus ir gerai išvalytas, visi mygtukai yra tinkamai užrakinti, juostos yra susietos. Ant galvos uždėta skrybėlė arba uždėtas audinys, po kurio plaukai paslėpti. Prie įėjimo į patalpas būtina keisti batus, pakeisti vilnonius drabužius į medvilnę. Lankydami padaže ar chirurgijoje, uždarykite nosį ir burną su marlės kauke. Visuomet reikia prisiminti, kad medicinos specialistas ne tik apsaugo pacientą nuo infekcijos, bet ir pirmiausia saugo nuo infekcijos.

Nuorodos:

  • Burgasky E.A. Infekcijos kontrolės pagrindai. Praktinis vadovas. - 2003. - 160 p.
  • Pokrovskas V. I., Pak S. G., Briko N. I., Danilkin B.K. Infekcinės ligos ir epidemiologija. Pamoka. - M.: GEOTAR-MED.
  • Kairo A. N., Juščenkos G. V. Virusinis hepatitas B ir C tarp medicinos darbuotojų Maskvos srities ir jų prevencija. Epidemiologija ir infekcinės ligos 2002; 2: 30-34.
  • Akimkin V.G. Sanitarinis paviršių apdorojimas ligoninių patalpose // Slauga - № 1 - 2001
  • Kovaleva E. P., Semina N. A., Khrapunova I. A. et al. Oficialus virusinių hepatito patogenų perdavimo mechanizmas. Epidemiologija ir infekcinės ligos 2002; 2: 40-43.
  • Livšits DM. Praktiniai dezinfekcijos ir sterilizavimo klausimai // PHARMINDEX PRACTIK - № 7-2005
  • Vetkina I. F., Komarinskaya L. V., Ilyin I. J., Soloveva M. V. Modernus požiūris į dezinfekcijos priemonių pasirinkimą hospitalinių infekcijų prevencijos sistemoje (IBI) // PHARM-Index-Practitioner - №9 - 2005

AIDS problema chirurgijoje

Su įgyto imunodeficito sindromo (AIDS) plitimu, chirurgija susidūrė su naujais iššūkiais. Atsižvelgiant į tai, kad chirurginiai pacientai turi žaizdas, yra galimybė susisiekti su krauju ir kitais kūno skysčiais, svarbiausia užduotis buvo užkirsti kelią žmogaus imunodeficito virusui (ŽIV) patekti į ligoninės aplinką.

Visa AIDS prevencija operacijoje gali būti suskirstyta į keturias skirtingas sritis: viruso nešiotojų identifikavimą, ŽIV užsikrėtusių pacientų nustatymą, medicinos personalo saugos priemonių laikymąsi ir sterilizavimo priemonių pakeitimą (2-8 pav.).

Pav. 2-8. Pagrindinės ŽIV prevencijos kryptys

Viruso nešiotojų aptikimas

Ši veikla yra būtina, norint nustatyti chirurgijos skyriaus pacientus - galimus ligos sukėlėjų šaltinius. ŽIV (kraujo tyrimas - 50 forma) turėtų būti tikrinami visi rizikos grupės pacientai (priklausomi nuo narkotikų, homoseksualūs pacientai, sergantiems hepatitu B ar C, lytiškai plintančiomis ligomis ir kt.), Taip pat asmenys, kuriems buvo taikomi invaziniai diagnostiniai ir gydymo metodai. Be to, kartą per 6 mėnesius visi chirurgijos skyrių darbuotojai, operaciniai vienetai, kraujo perpylimo vienetai, hemodializė, laboratorijos, tai yra visos paslaugos, kuriose galima susisiekti su paciento krauju, paaukota kraujas biocheminiams tyrimams, Australijos antigeno, RW ir formos analizei 50.

AIDS sergančių pacientų nustatymas

Yra kompleksas charakteringų ŽIV infekcijos pasireiškimų. Norint nepraleisti šios ligos dėl net vieno iš simptomų, pateiktų diagramoje (žr. 2-8 pav.), Gydytojas visada privalo atlikti paciento kraujo tyrimą (50 forma). Reikėtų prisiminti, kad du beveik visi AIDS požymiai yra Pneumocystis pneumonija ir Kapošio sarkoma.

Medicinos personalo sauga

Pirmasis ir svarbiausias dalykas: visos manipuliacijos, kuriomis gali būti sąlytis su krauju, turi būti su pirštinėmis!

Tai taikoma kraujo surinkimui analizei, injekcijoms, krautuvo nustatymui, kraujo tyrimams laboratorijoje, zondo įterpimui, pūslės kateterizavimui ir tt Ne, net minimalus, be pirštinių operacijų!

Be to, yra tam tikrų saugumo priemonių sąrašas. Štai tik keli iš jų (įsakymas Nr. 86, 08/30/89, TSRS Sveikatos apsaugos ministerija):

• operacijos metu dėvėti specialias kaukes (akinius);

• jei yra sąlytis su bet kurio paciento skysčių oda arba gleivine (conjunctiva), būtina juos gydyti antiseptikais pagal instrukcijas;

• kai biologiniai skysčiai liečiasi su stalais, mikroskopais ir kitais prietaisais, jų paviršius turi būti dezinfekuojamas;

• Laboratoriniai mėgintuvėliai gali būti pakartotinai naudojami tik sterilizuojant.

Instrumentų sterilizavimo taisyklių pakeitimas

Pirma, tai maksimalus vienkartinių įrankių, ypač švirkštų, naudojimas. Naudoti daugkartinio vartojimo į veną sistemas draudžiama.

Antra, prieš pradedant įprastą pirminį sterilizavimo preparatą ir po to sterilizuoti, chirurginiai instrumentai po naudojimo turi būti įmirkyti stipriais antiseptikais (prieš dezinfekavimą). Norėdami tai padaryti, galite naudoti tik 3% chloramino tirpalą (mirkant 60 minučių) ir 6% vandenilio peroksido tirpalo (mirkant 90 minučių).

Įtraukta data: 2015-01-19; peržiūros: 106; Autorių teisių pažeidimas

AIDS PROBLEMA CHIRURGIJOS

Dėl AIDS (įgimto imunodeficito sindromo) paplitimo operacija susidūrė su nemažai naujų problemų. Atsižvelgiant į tai, kad chirurginiai pacientai turi žaizdas, yra galimybė susisiekti su krauju ir kitais kūno skysčiais, svarbiausia užduotis buvo užkirsti kelią žmogaus imunodeficito viruso patekimui į ligoninę.

Visa AIDS prevencija chirurgijoje gali būti suskirstyta į keturias skirtingas sritis: viruso nešiotojų atpažinimas, AIDS sergančių pacientų nustatymas, medicinos darbuotojų saugos priemonių laikymasis ir instrumentų sterilizavimo taisyklių keitimas

(1) VIRUSINIŲ MAISTO NUSTATYMAS

Ši veikla yra būtina, norint nustatyti pacientus chirurgijos skyriuje - galimus patogenų perdavimo šaltinius. Visi pacientai, priklausantys rizikos grupėms, taip pat asmenims, kuriems taikomi invaziniai diagnozavimo ir gydymo metodai, turėtų būti tikrinami ŽIV (50-osios formos kraujo tyrimas). Be to, kartą per 6 mėnesius atliekamas biocheminių kraujo tyrimas, Australijos antigeno, RW ir 50 formos analizė. Visi chirurgijos skyrių darbuotojai, operaciniai vienetai, kraujo perpylimo departamentai, hemodializė, laboratorijos, ty visos paslaugos, kuriose galima susisiekti su pacientų krauju.

(2) AIDS sergančių pacientų IDENTIFIKAVIMAS

Yra kompleksas charakteringų AIDS pasireiškimų. Jei norite nepraleisti šios ligos dėl net vieno iš diagramoje nurodytų simptomų, gydytojas visada privalo atlikti paciento kraujo tyrimą dėl ŽIV antikūnų (50 forma). Reikėtų prisiminti, kad du beveik absoliuti AIDS požymiai yra pneumocistinės pneumonijos ir Kapošio sarkoma.

(3) SAUGOS SAUGOS TECHNOLOGIJA

Visų pirma:

VISOS manipuliacijos, kurios kontaktuoja su krauju, turi būti perduotos pirštinėmis. Tai taikoma kraujo mėginių ėmimui analizei, injekcijoms, kraujo mėginių nustatymui, kraujo tyrimams laboratorijoje, zondo uždarymui, kateterizavimui šlapimo pūslėje ir pan. Netgi minimali operacija be pirštinių!

Be to, yra tam tikrų saugos priemonių sąrašas.

■ dėvėti specialias kaukes (akinius) operacijos metu,

■ jei kontaktuos su bet kurio paciento skysčių oda arba gleivine (conjunctiva), jas reikia gydyti antiseptikais pagal instrukcijas,

■ kai biologiniai skysčiai liečiasi su stalais, mikroskopais ir kitais prietaisais, jų paviršius turi būti dezinfekuojamas,

■ vamzdelius iš laboratorijos galima pakartotinai naudoti tik po sterilizavimo ir tt

(4) PAKEITIMAI, TAIKOMI ĮRENGINIŲ STERILIZAVIMUI

Pirma, tai maksimalus vienkartinių priemonių naudojimas, visų pirma švirkštai. Vartoti intravenines infuzijas, pakartotinai naudoti draudžiama.

Antra, chirurginiai instrumentai po naudojimo turi būti įmirkyti stipriu antiseptiku (dezinfekuoto) prieš pradedant įprastą pirminį sterilizavimą ir paskui sterilizuoti. Tam galima naudoti tik 3% chloramino tirpalą (mirkant 60 minučių) ir 6% vandenilio peroksido tirpalą (mirkant 90 minučių).

ŽIV infekcijos profilaktikai labai svarbu plačiai naudoti švirkštus, įrankius, vienkartinės infuzijos į veną sistemas.