Dr. Komarovsky apie citomegalovirusinę infekciją

Virusas

Citomegalovirusas yra aptiktas vaikas. Nepaisant to, kad šis agentas plačiai pasiskirsto planetoje, apie jį paprastai nėra žinoma apie paprastus piliečius. Geriausiu atveju kažkas ką nors išgirdo, bet ką daugiau nebeprisimenu. Dr Evgenijus Komarovskis prieinama forma sakė, kad tai yra virusas, kaip jis yra pavojingas ir ką daryti, jei vaiko kraujo tyrimuose jie nustatė šį "baisią žvėrį". Mes suteikiame jums galimybę skaityti garsiojo gydytojo informaciją.

Apie virusą

Citomegalovirusas priklauso penktojo tipo herpeso viruso šeimoms. Tai gana įdomu, kai žiūri per mikroskopą - jo forma panaši į apvalią dūrio kaštainių vaisių apvalkalą, o sekcijoje jis atrodo kaip pavara.

Žmogus paslydo, šis virusas sukelia citomegaloviruso infekciją. Tačiau jis nėra toks agresyvus: patekęs į kūną, jis ilgą laiką gali gyventi ramiai, nenurodydamas jo buvimo. Dėl šios "tolerancijos" jis vadinamas sąlygiškai patogenišku virusu, kuris patenka į dauginimąsi ir sukelia ligą tik tam tikrais veiksniais. Pagrindinis yra susilpnėjęs imunitetas. Labiausiai atsparūs infekcijai yra žmonės, kurie dėl kokių nors priežasčių vartoja daug vaistų, gyvena aplinkai užterštuose regionuose, dažnai ir dideliais kiekiais naudoja buitines chemines medžiagas.

Citomgalovirusas mėgsta įsikurti seilių liaukose. Iš ten jis keliauja aplink kūną.

Beje, kūnas palaipsniui gamina antikūnus prie jo ir, jei jie kaupiasi pakankamai, net susilpnėjusi imuninė sistema nebegali sukelti citomegalovirusinės infekcijos.

Perdavimo būdai

Jei suaugusiems žmonėms pagrindinis infekcijos būdas yra seksualus, tada vaikams tai bučiniai, kontaktuoja su virusu užsikrėtusio žmogaus seilėmis, todėl jį kartais vadina bučinio virusu.

Be to, motina, didelė citomegalovirusinė infekcija, nėštumo metu ją perduoda vaisiui, o tai gali sukelti gana rimtų vystymosi defektų. Kūdikis gali užsikrėsti gimdymo metu, susilietus su gimdos kanalo gleivinėmis. Be to, pirmąsias jo gyvenimo dienas kūdikis gali gauti infekciją su motinos pienu.

Kitas citomegaloviruso perdavimo kelias yra kraujas. Jei trupiniuose būtų pakeičiamas kraujo perpylimas iš donoro, kuris turi tokį virusą, taip pat organų transplantacija iš infekuotų donorų, tada vaikas tikrai taps nešiotojais citomegaloviruso.

Pavojus

Eugenijus Komarovskis cituoja šį faktą: planetoje 100% pagyvenusių žmonių kažkaip turėjo kontaktą su citomegalovirusu. Tarp paauglių aptinkama apie 15% tų, kurie jau turi antikūnų prieš šį agentą (tai yra, liga jau atidėta). Nuo 35-40 metų antikūnus prieš CMV randama 50-70% žmonių. Iki išėjimo į pensiją žmonių, kurių imunitetas yra virusas, skaičius yra dar didesnis. Taigi sunku kalbėti apie bet kokį pernelyg didelį penktojo tipo viruso pavojų, nes daugelis sergančiųjų net nežinojo apie tokią infekciją - jie jiems buvo visiškai nepastebėti.

Šis virusas yra pavojingas tik nėščioms moterims ir jų negimusiems vaikams, taip pat esant sąlyčiui, kad būsimos motinos su CMV nėštumo metu susidūrimas yra pirmą kartą. Jei moteris anksčiau buvo serganti ir antikūnai buvo rasta jos kraujyje, tai nėra žalos vaikui. Tačiau pirminė infekcija nėštumo metu yra pavojinga kūdikiui - jis gali mirti arba yra didelė rizika įgimtų malformacijų.

Jei kūdikis yra užsikrėtęs nėštumo metu arba iškart po gimdymo, gydytojai kalba apie įgimtą citomegalovirusinę infekciją. Tai gana rimta diagnozė.

Jei vaikas sugauna virusą jau savo sąmoningo gyvenimo metu, jie sako apie įgytą infekciją. Tai galima įveikti be didelių sunkumų ir pasekmių.

Tėvai dažnai klausia: ką reiškia, jei jie nustatė antikūnus prieš citomegalovirusą (IgG) kūdikio kraujo tyrime ir priešingai, CMV buvo duotas +? Apie tai nieko nerimauti, sako Jevgenijus Komarovskis. Tai nereiškia, kad vaikas serga, tačiau siūlo, kad jo kūne yra antikūnų, kurie neleidžia citomegalovirusui atlikti "nešvaraus veiksmo". Jie dirbo savarankiškai, nes vaikas jau turėjo kontaktą su šiuo virusu.

Nerimas turėtų prasidėti, jei vaikas yra kraujo tyrimo rezultatas yra IgM +. Tai reiškia, kad kraujyje yra viruso, tačiau kol kas nėra antikūnų.

Infekcijos simptomai

Citomgalovirusinės infekcijos buvimą naujagimiui nustato motinos ligoninės vaikų departamento gydytojai. Iš karto po to, kai trupiniai pasirodo į šviesą, jie išplėstų kraujo tyrimą.

Įgytos infekcijos atveju tėvai turėtų žinoti, kad inkubacijos laikotarpis trunka nuo 3 savaičių iki 2 mėnesių, o pati liga gali trukti nuo 2 savaičių iki pusantro mėnesio.

Simptomai netgi labai dėmesinga motinai neduos jokių menkiausių abejonių ir įtarimų - jie labai panašūs į bendrą virusinę infekciją:

  • kūno temperatūra pakyla;
  • pasirodo kvėpavimo simptomai (sloga, kosulys, greitai pavirsta bronchitu);
  • yra apsinuodijimo požymių, vaikas neturi apetito, jis skundžiasi galvos skausmu ir raumenų skausmu.

Jei vaikas su imunine sistema yra viskas gerai, tai bus stiprus atsakas į virusą, jo plitimas bus sustabdytas, o tie IgG antikūnai pasirodys kūdikio kraujyje. Tačiau, jei mažametis neturi pakankamai savo apsaugos, infekcija gali "užsikrėsti" ir įgyti lėtą, bet giliai susiformuotą formą, į kurią įtakoja vidinius organus ir nervų sistemą. Jei aptinkama citomegalovirusinės infekcijos forma, kyla kepenų, inkstų ir antinksčių liaukų bei blužnies.

Ar turėčiau bijoti citomegaloviruso buvimo vaiko kūne?

Citomegalovirusas yra vienas iš labiausiai paplitusių infekcinių agentų žmonių populiacijoje, o viename ar kitame amžiuje jis yra daugiau nei pusė visų vaikų pasaulyje.

Paprastai viruso įsiskverbimas į vaiko kūną kelia ypatingą pavojų, nes jis dažniausiai yra asimptotumas ir nereikalingas gydymas. Tačiau pavojus atsiranda infekcijos laikotarpiu nėštumo metu, pirmosiomis savaitėmis po gimdymo arba reikšmingai mažėja vaiko imuninės sistemos aktyvumas.

Viruso įsiskverbimas į vaiko kūną

Atsižvelgiant į citomegalovirusinės infekcijos vystymą, ypatingą vaidmenį atlieka viruso įvedimo mechanizmas ir vaiko amžius.

Skiriami šie citomegaloviruso įsiskverbimo į vaikų organizmą būdai:

  • gimdos kaklelio (per placentą gimdos metu);
  • Intranalinis (gimdymo metu);
  • postnatalinis (po gimimo).

Labiausiai rimtos pasekmės vaiko sveikatai atsiranda infekcijos metu per placentą. Šiuo atveju virusas yra vaisiaus skysčiuose ir dideliam kiekiui virškinimo sistemoje bei vaiko plaučiuose, iš kurio skverbiasi beveik visi organai ir audiniai.

Pirmajai nėščiosios motinos infekcijai nėštumo metu viruso prasiskverbimas į vaisiaus skysčių gali siekti 50%.

Kartais nėštumo metu sumažėja bendras organizmo atsparumas, dėl kurio fono gali pasireikšti paslėpta infekcija. Tačiau motinos organizme jau yra specifinių antikūnų, kurie sumažina vaisiaus infekcijos riziką iki 2%, taip pat apsaugo negimusiam vaikui kūne nuo sunkių komplikacijų atsiradimo.

Jei motina turi antikūnų prieš virusą be jokių ligos požymių, įgimtos infekcijos atsiradimo rizika vaikui praktiškai nėra.

Pirmoji infekcija ar lėtinės infekcijos motinai aktyvacija nėštumo pirmuoju ir antruoju trimestrais yra didžiausia grėsmė besivystančio vaisiaus sveikatai ir kartais sukelia persileidimą. Per šį laikotarpį vaisius negamina savo antikūnų, o motinai jų nepakanka veiksmingai apsaugoti. Trečiąjį nėštumo trimestrą vaisius pasireiškia savais M ir G klasių antikūnais, todėl komplikacijų rizika yra minimali.

Infekcija gimdymo metu atlieka nedidelį vaidmenį citomegaloviruso pernešime: tikimybė, kad motina su aktyvia infekcija gimdo vaiko, neviršija 5%.

Po gimdymo kūdikiai gali būti užsikrėtę iš savo tėvų bučiuodami ar kitais artimais ryšiais. Kai 30-70% atvejų maitina užkrėstas motinas pienu, virusas perduodamas vaikui.

Dažniausiai pasitaikanti infekcija įvyksta nuo 2 iki 5-6 metų amžiaus. Per šį laikotarpį vaikas, kaip taisyklė, lanko ikimokyklines įstaigas, kuriose patogeneko pernešimo iš personalo ir kitų vaikų tikimybė yra didelė. Vežėjose virusas gali būti kraujyje, seilėse, šlapime ir kituose ekskretuose, ir gali būti perduodamas per glaudžius ryšius, čiaudulys, higiena ir bendrų žaislų naudojimas. Infekcijos dažnumas ikimokyklinėse įstaigose yra 25-80%. Nuo užkrėstos žmogaus kūno virusas gali aktyviai išsiskirti maždaug dvejus metus.

Citomgalovirusinė infekcija vyresniems kaip 2-6 metų vaikams, dažniausiai besimptomiai ir nesukelia jokių neigiamų pasekmių. Po 5-6 metų imuninės sistemos aktyvumas kūdikiams tampa stabilus, o potenciali sunkiosios citomegalijos rizika mažėja beveik iki nulio.

Citomgalovirusinė infekcija naujagimiams

Yra įgimtos ir įgytos CMV infekcijos formos.

Įgimta forma pasireiškia intrauterine infekcija vaisiaus ir yra sunkesnis kursas. Nepaisant to, kad virusas labai pasiskirstė iš ligos motinos vaisiui, tik apie 10% kūdikių gimsta su įgimta infekcija. Iš jų daugiau nei 90% neturi jokių ligos požymių.

Įgimtos infekcijos simptomai yra nepilnavertiškumas, gelta, mieguistumas, sutrikęs rijimas ir čiulpus. Dažnai būna padidėjęs blužnis ir kepenys, traukuliai, šnipšystė, aklumas, kurtumas, mikrocefalija, hidrocefalija. Kartais randami širdies ir kraujagyslių, virškinimo bei raumenų ir kaulų sistemų vystymosi anomalijos.

Beje, taip pat naudinga skaityti:

Šių simptomų nebuvimas naujagimiams su įtariama įgimta CMV infekcija dar nenurodo vaiko sveikatos. Galbūt vėlesnis lūpos pasireiškimas per pirmuosius dešimt gyvenimo metų psichinio atsilikimo forma, dantų susidarymo pažeidimas, regos aštrumo sumažėjimas ir klausa.

Įsigyta infekcija vystosi infekcijos metu gimdymo metu ir per pirmąsias gyvenimo savaites. Simptomai ligos pasireiškia 1-2 mėnesius po gimdymo. Psichinė ir fizinė raida sutrinka, sumažėja arba padidėja motorinė veikla, traukuliai, seilių liaukų patinimas, regos sutrikimai, poodiniai kraujavimai. Gali susirgti plaučių uždegimas, pankreatitas, diabetas ir hepatitas. Tačiau daugeliu atvejų įgyta infekcija yra besimptomė ir patenka į latentinę formą.

Normalus vaikų ligos kursas

Paprastai vaiko kūnas veiksmingai susiduria su citomegalovirusu, be išorinių apraiškų. Kai kuriais atvejais yra mononukleozės tipo sindromas. Jo pagrindiniai simptomai yra panašūs į SARS: greitas nuovargis, raumenų ir sąnarių skausmas, galvos skausmas, drebulys, karščiavimas, sloga, kartais padidėja limfmazgiai, padidėja seilėtekis, baltos dantenų ir liežuvio pleistrai.

Liga trunka nuo dviejų savaičių iki dviejų mėnesių. Simptomų trukmė gali būti netiesioginė CMV požymis. Hospitalizacija ir specifinis gydymas nereikalingas.

Kartais pasitaiko komplikacijų

Infekcijos protrūkio kontrolė, atrodytų, sveikas vaikas su įtariama įgimta infekcija gali sukelti vėlavimą komplikacijų atsiradimui.

Maždaug 17% asimptominių vaikų, užsikrėtusių citomegalovirusu, praėjus keliems mėnesiams po gimdymo stebimi konvulsijos, judesio sutrikimai, nenormalūs pilvo ertmės dydžiai (mikro- ar hidrocefalija) ir nepakankamas kūno svoris. 5-7 metų amžiaus 10% kūdikių rodo nervų sistemos sutrikimus, kalbos sutrikimus, protinį atsilikimą ir širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamą vystymąsi. Apie 20% šio amžiaus vaikų greitai prarandami.

Įgyta infekcija dažnai nesukelia rimtų komplikacijų. Tačiau jei stebite mononukleozės tipo ligos požymius daugiau nei du mėnesius, kreipkitės į gydytoją.

CMV infekcijos formos ir jų savybės

Pirmasis CMV įvedimas į organizmą sukelia pirminę infekciją. Įprasta imuninės sistemos veikla yra besimptomė, susilpnėjusi imuninė būsena - ūminė, su mononukleozės tipo sindromu. Kepenų pažeidimas, pneumonija taip pat gali būti užregistruota.

Kai susilpnėjusi imuninė sistema vystosi pasikartojančią infekciją. Tai pasireiškia dažniu bronchitu, plaučių uždegimu, daugybe limfmazgių uždegimu, lėtiniu nuovargiu ir bendro silpnumo. Gali išsivystyti antinksčių, inkstų, kasos, blužnies uždegimas. Esant sunkiems recidyvams, sutrinka akies dugnas, tinklainė, žarnynas, nervų sistema ir sąnariai. Dažnai yra bakterinių infekcijų įstojimas.

Netipiškas citomegalovirusinės infekcijos kelias yra retas ir gali pasireikšti nedideli odos bėrimai, reprodukcinės sistemos pažeidimas, paralyžius, hemolizinė anemija, pilvo ertmė, sumažėjęs kraujo krešėjimas, padidėjęs smegenų skilveliai ar jose esančių cistų susidarymas.

Kaip nustatyti citomegalovirusą vaiku: diagnostikos metodai

CMVI diagnozė yra įmanoma keliais būdais:

  • kultūra: viruso išskyrimas žmogaus ląstelių kultūroje. Šis metodas yra tiksliausias ir leidžia nustatyti viruso aktyvumą, bet trunka apie 14 dienų;
  • Cytoskopai: būdingų milžiniškų pelėdinių akių ląstelių aptikimas šlapime arba seilėse. Šis metodas nėra pakankamai informatyvus;
  • Su imunofermentiniais tyrimais susijęs fermentų tyrimas (ELISA): imunoglobulinų M (IgM) nustatymas kraujyje rodo pirminę infekciją. Jei nustatomas imunoglobulinas G (IgG), jis pakartotinai tiriamas bent dvi savaites. Antikūnų titrų padidėjimas rodo infekcijos aktyvavimą. Galima gauti klaidingai teigiamų rezultatų;
  • Polimerazės grandininė reakcija (PGR): greitas ir tikslus būdas nustatyti viruso DNR ir jo reprodukcijos greitį organizme.

Labiausiai paplitęs fermentų imuninis tyrimas. Naudojant šį metodą, būtina vienu metu aptikti keletą antikūnų rūšių, todėl tai yra gana brangi. Tačiau tai leidžia jums nustatyti infekcijos stadiją. Metodo tikslumas yra apie 95%.

Dėl didelių sąnaudų PCR metodas toli gražu nėra prieinamas kiekvienai laboratorijai, tačiau, jei įmanoma, pirmenybė turėtų būti teikiama dėl jos didelio tikslumo (99,9%).

Trumpas vaizdo įrašas apie imunologinį tyrimą.

Kovos su infekcija ypatumai

Su asimptominiu CMVI ir mononukleozės sindromu gydymas nėra būtinas. Antruoju atveju rekomenduojama gerti daug skysčių, kad sumažėtų intoksikacijos požymiai.

Gydymas yra būtinas sunkiems įgimtos infekcijos ar komplikacijų simptomams. Vaistų sąrašą ir dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, vaiko amžių ir kūno svorį. Antivirusiniai vaistai gydomi: gancikloviru, viferonu, foskaretu, panaviru, tsidofoviru. Taip pat imunoglobulino preparatai - Megalotect ir Cytotect.

Savigydymas griežtai draudžiamas dėl didelės šalutinio poveikio atsiradimo tikimybės.

Keletas žodžių apie prevenciją

Specifinės citomegalovirusinės infekcijos profilaktikos priemonės nėra. Vakcina yra kuriama.

Norint apsaugoti vaiką nuo galimų infekcijos pasekmių, pirmiausia būtina rimtai vertinti nėštumo planavimą. Būsimoji motina turėtų būti ištirta dėl specifinių antikūnų buvimo. Jei nėra imuniteto nuo viruso, nėščia moteris turi naudoti atskirus indus, išvengti dažno sąlyčio su mažais vaikais, atidžiai laikykitės asmens higienos taisyklių. Nėštumo metu būtina dvigubai ištirti antikūnų prieš virusą buvimą, kad būtų galima laiku nustatyti pirminę infekciją ar lėtinį pasikartojimą.

Per pirmuosius mėnesius po gimdymo vaikas turėtų būti apsaugotas nuo artimo sąlyčio su suaugusiaisiais ir vaikais iki 6 metų amžiaus, vengiant pabučiuoti naujagimį. Praėjus 2-3 mėnesiams po gimimo, vaiko imuninė sistema jau gali apsaugoti ją nuo sunkių infekcijų formų, todėl ateityje pakanka tik atidžiai aprūpinti kūdikį. Po 6 metų imuninės sistemos formavimasis baigtas. Nuo šio amžiaus paprastai augančio vaiko kūnas gali veiksmingai kovoti su citomegalovirusu, nesukelia klinikinių apraiškų.

Ateityje pakanka įkūnyti kūdikį su reikalingais higienos įgūdžiais, užtikrinti subalansuotą mitybą ir kietėjimą.

Citomegalovirusas vaiku - priežastys ir perdavimo būdai, simptomai, diagnozė, gydymas ir pasekmės

Citemgalovirusinės infekcijos buvimo vaiko kūne požymiai toli gražu ne visada aptinkami, nes tai nedaro neigiamo poveikio kūdikiui. Nustatykite šį užkrečiamąjį agentą, kaip taisyklė, gana atsitiktinai, tyrimo metu. Citomegalovirusas diagnozuojamas vaistu teigiamu Igg antikūnų kraujo tyrimu. Pirminė infekcija iki tam tikro momento nemato jokių simptomų. Citomgalovirusas (CMV) aktyvuojamas sumažėjusio imuniteto fone, o ligos pasekmės gali būti labai liūdnos.

Kas yra citomegalovirusas vaiku?

CMV yra labiausiai paplitęs infekcinis agentas tarp vaikų. Įvairiame amžiuje ji randama daugiau nei pusėje kūdikių visame pasaulyje. Konkretus infekcijos sukėlėjas yra žmogaus betaherpes virusas (žmogaus herpeso virusas). CMV skverbimas į vaikų organizmą nekelia jokio ypatingo pavojaus sveikatai, nes patologija dažniausiai yra besimptomė ir nereikalauja gydymo. Šis pavojus atsiranda, jei naujagimyje yra užsikrėtusi vaisiaus gimdoje infekcija arba citomegalovirusas, nes kūdikiams dar mažai imuninės sistemos aktyvumo.

Priežastys

Citomegalovirusinė infekcija yra aktyvuota vaikams, kai sumažėja imuniteto fonas. Patogenas iš pradžių patenka į virškinimo sistemą, lytinius organus ar kvėpavimo organus per nosies arba burnos gleivinę. Pokyčiai infekcinio agento įvedimo vaikams nepasireiškia. Kartoje kūne virusas vis dar egzistuoja ten gyvenime. CMV vaikams yra latentinėje fazėje prieš imunodeficito atsiradimą. Priežastys sumažinti imunitetą vaikui gali būti:

  • dažni peršalimai (gerklės skausmas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, ūminės kvėpavimo takų infekcijos);
  • chemoterapija;
  • AIDS, ŽIV;
  • ilgalaikis citostatikų, antibiotikų vartojimas.

Kaip jis perduodamas

Vaiko infekcijos šaltinis gali būti tik viruso nešiotojas. Keletas būdų perduoti citomegalovirusą vaikui:

  1. Transplacental. Virusas perduodamas per placentą iš užkrėstos motinos vaisiui.
  2. Kontaktai Kai seilės padeda bučiavosi, infekcija praeina per gleivinę ir gerklę į kvėpavimo sistemą.
  3. Namų ūkis. Perdavimo kelias - bendrai naudojant namų apyvokos daiktus.
  4. Ore. Kai kosulys arba čiaudėjęs viruso nešėjas arba artimas seilių susidarymas.

Simptomai citomegaloviruso vaikams

Klinikinės CMV apraiškos nėra specifinės. Pirmieji simptomai pasireiškia tik po imuniteto sumažėjimo ir gali būti lengvai supainioti su kitomis ligomis:

  • nuslopintas mononukleozės simptomas avitaminozės fone;
  • karštis, atsiradusi dėl akivaizdžios priežasties;
  • galūnių skausmas;
  • tonzilito požymiai;
  • patinusios limfmazgiai;
  • padidėjusi kūno temperatūra iki 39 laipsnių;
  • mažas bėrimas per visą kūną.

Naujagimiai

Citomegalovirusas gana skirtingas vaikams iki vienerių metų amžiaus. Jei kūdikis užkrėstas per motinos pieną arba vaikštant per gimdymo kanalą, 90 proc. Atvejų ši liga yra besimptomė. Klinikiniai įgimtos citomegaloviruso pasireiškimai vaikui:

  • hemoraginė arba bespolostnaya syt, 80% atvejų smulkios kraujavimo;
  • nuolatinė gelta kartu su padidėjusiu blužniu ir kepenimis stebima 75% kūdikių;
  • naujagimio kūno svoris yra daug mažesnis nei PSO;
  • periferinių nervų patologija (polineuropatija);
  • mažas kaukolės dydis;
  • mikrocefalija su 50% kūdikių smegenyse kalcifiuotais audinių sritimis;
  • tinklainės uždegimas;
  • plaučių uždegimas;
  • hidrocefalija.

Yra keletas viruso formų:

  1. Įgimta Galbūt gelta, vidinis kraujavimas. Liga gali pakenkti nervų sistemai net nėštumo metu. Įgimta citomegalovirusinė infekcija gali sukelti persileidimą ar netyčinį apvaisinimą.
  2. Aštri Dažniau infekcija pasireiškia per lytinius santykius, o vaikas yra užsikrėtęs suaugusiu kraujo perpylimo metu. Simptomai yra panašūs į šalčio apraiškas, taip pat padidėjusios seilių liaukos.
  3. Apibendrintas. Uždegiminiai židiniai formuojasi inkstuose, blužnyje, kasoje. Po imuninės sistemos slopinimo simptomai atsiranda, o dažnai juos papildo bakterinė infekcija.

Koks citomegaloviruso pavojus vaikui?

Sveika vaikai paprastai infekuoja. Patologija tęsiasi jose be simptomų ar šalčio atsiradimo, bet 2-3 dienas išnyksta. Sumažėjusiems kūdikiams CMV pasireiškia su komplikacijomis, kurios atsiranda arba iš karto, arba po ligos. Ateityje virusas gali sukelti vaiko protinį atsilikimą, regos sutrikimus ir kepenų pažeidimą.

Laikui bėgant, užsikrėtusiems vaikams pasireiškia neurologiniai sutrikimai ir klausos sutrikimai. Jei teigiamas IgG antikūnų kraujo tyrimas nustatomas nėščios moters tyrimo metu, po infekcijos vaisiui virusas pasireiškia teratogeniniu poveikiu: vaikas turi visceralinių organų, smegenų, regos ar klausos organų vystymosi sutrikimą.

Citomegaloviruso antikūnai

Žmogaus kūnas naudoja tą pačią kovos su liga strategiją - gamina antikūnus, kurie infekuoja tik virusus ir neveikia sveikų ląstelių. Kai tik kovojama su infekciniu agentu, specifinis imunitetas jį visada laikosi. Antikūnai organizme gaminami ne tik po susitikimo su "pažįstamu" virusu, bet ir su vakcinos įvedimu. CMV kraujo tyrimas rodo neigiamą ar teigiamą Igg klasės antikūnų rezultatą. Tai reiškia citomegaloviruso buvimą ar nebuvimą organizme.

Diagnostika

Kadangi CMV apraiškos nėra specifinės, vaiko patologiją nėra lengva diagnozuoti. Norėdami patvirtinti citomegaliją, gydytojas po egzamino reikalauja šių testų:

  • kraujas už antikūnų prieš patogumą buvimą: IgM baltymas reiškia ūminę infekciją, o Igg rodo latentinę arba ūminę ligos formą;
  • PCR seilių ir šlapimo tyrimas siekiant nustatyti citomegalovirusinę DNR;
  • pilnas kraujo tyrimas nustatant leukocitų, trombocitų, eritrocitų skaičių;
  • biocheminis kraujo tyrimas, kurio metu nustatoma padidėjusi kepenų fermentų AST ir ALT koncentracija (padidėja kreatinino ir karbamido koncentracija kraujyje su inkstų pažeidimu);
  • Magnetinio rezonanso ar ultragarsu, kad aptiktų kalcifikaciją ar uždegimo kampelius;
  • Pilvo ultragarsu, norint aptikti padidėjusį blužnį ar kepenis;
  • krūtinės ląstos rentgeno spuogai nustatyti pneumoniją.

Gydymas

Atsižvelgiant į ligos formą ir sunkumą, citomegalovirusas gydomas vaikams. Lėtinė forma nereikalauja jokio gydymo. Vaikams, sergantiems ūmia citogelovirusine forma, reikia gydyti. Esant sunkioms akivaizdžioms infekcijoms ir gimdos infekcijai, ligoninėje atliekamas kompleksinis gydymas. CMV gydymo režimas apima:

  • antivirusinis gydymas (Foskarnetas, gancikloviras);
  • interferonai (Viferonas, Alteviras);
  • imunoglobulino preparatai (Cytotect, rebinolinas);
  • antibiotikai antrinėms infekcijoms (Sumamed, Klacid);
  • vitamino-mineraliniai kompleksai ("Immunokind", "Pikovit");
  • imunomoduliatoriai (Taktivin, Merkurid);
  • esant sunkaus citomegaloviruso kortikosteroidams (prednisonas, Kenacortas).

Vaikų citomegaloviruso infekcijos pasireiškimas ir gydymas

Citomegalija laikoma viena iš labiausiai paplitusių ligų, susijusių su viruso infekcijos įsiskverbimu į vaikų organizmą. Remiantis statistika, diagnozuojama daugiau nei pusė nepilnamečių. Daugeliu atvejų ši liga yra besimptomė ir nesukelia daug žalos sveikatai. Jei kūdikio imunitetas susilpnėjęs arba dar nėra visiškai suformuotas, citomegaloviruso poveikis gali būti sunkus. Todėl kiekvienas iš tėvų turi prisiminti šios ligos savybes ir gydymo seką.

Ligos ypatumai

Citomegalovirusine infekcija vaikams sukelia specialaus viruso, kurio DNR, įsiskverbimas į kraują. Ji priklauso herpes virusų grupei. Atsikratyti jo amžinai nepavyks. Net ir po pilnos terapijos jis nepalieka kūno, bet egzistuoja latentinėje būsenoje. Lėtinė latentinė liga diagnozuota 80% žmonių. Tuo pat metu infekcija pasireiškia ankstyvoje vaikystėje arba gimdymo metu.

Po to, kai virusas patenka į kūdikio kraują, jis tuoj pat skrenda į seilių liaukų ląsteles. Būtent šioje srityje dažniausiai atskleidžiama jos lokalizacija. Liga paveikia įvairius organus ir organizmo sistemas: kvėpavimo takus, kepenis, smegenis, virškinimo traktą.

Šis virusas turi galimybę įterpti savo DNR į žmogaus kūno ląstelės branduolį. Tai veda prie naujų pavojingų dalelių susidarymo. Vėliau jie labai auga. Vadinasi, pavadinimas citomegalija, kuris gali būti išverstas kaip gigantiška ląstelė.

Liga yra ypač pavojinga vaikams, turintiems nepakankamai stiprų imunitetą. Rizikos grupė apima:

  • Priešlaikiniai naujagimiai.
  • Vaikai su įgimta vystymosi patologija.
  • Vaikai su ŽIV infekcija.
  • Vaikai serga lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, glomerulonefritas.

Jei vaikas užsikrėtė stipria imunine sistema, tai nieko baisaus neįvyksta. Ligos simptomai nerodomi. Priešingu atveju, komplikacijų tikimybė.

Kaip infekcija pasireiškia?

Vaikų citomegaloviruso progresavimui svarbu infekcijos kelias į kūną. Yra trys pagrindiniai infekcijos būdai:

  • Intranalinis. Infekcija patenka į kūdikio kūną, kai jis praeina per gimdymo kanalą. Jei motinos virusas yra aktyvioje fazėje, tada 5% atvejų jis perduodamas vaiko per pristatymo procesą.
  • Antenatalas. Citomegalovirusas įsiskverbia į placentos barjerą, kai kūdikis yra gimdoje. Su šiuo įvykių eiga pastebimi blogiausi padariniai vaiko sveikatai. Virusas gyvena užsikrėtusios motinos amniono skysčiuose. Tai veikia vaisiaus virškinimo ir kvėpavimo sistemą. Jei infekcija pasireiškia per pirmuosius du trimestrais, tada tikimybė, kad bus įgimtos kūdikio sutrikimų ar persileidimas, yra didelė.
  • Po gimdymo. Vaikai užsikrečia po gimdymo. Kūdikis gali užsikrėsti tiesioginiu ryšiu su užsikrėtusiu asmeniu. Šios ligos perdavimas galimas su ligos motinos pienu. Vėlesniame amžiuje citomegalovirusas vaikystėje atsiranda, kai liečiasi su seilėmis, krauju ir kitais užkrėstų žmonių biologiniais sekretais. Ši situacija dažnai įvyksta darželyje, mokykloje ir kitose vietose, kur žmonės renkasi.

Suaugusiems vaikams svarbų vaidmenį palaikant sveikatą atlieka individualios higienos taisyklių laikymasis. Tėvai turėtų išmokyti savo vaiką, kaip dažniau plauti rankas, nesukelti į burną įvairius daiktus, nenaudoti kitų žmonių higieninių prietaisų.

Klinikinis ligos vaizdas skiriasi priklausomai nuo infekcijos būdo. Tai taip pat priklausys nuo tolesnio gydymo metodo. Todėl gydytojas turėtų išsamiai išnagrinėti savo paciento istoriją. Citomgalovirusinė infekcija naujagimiams turi įvairių simptomų.

Ligos veislės

Standartizuota tokios ligos klasifikacija neegzistuoja. Tačiau gydytojai suskaido citomegalovirusinę infekciją į šias grupes:

  • Įgimta Vaikas jį gauna per gimdą. Dėl poveikio, kūdikis gimsta su vystymosi defektais arba nėra gimęs apskritai. Ligos protrūkis gali būti ūminis ar lėtinis. Ūminė forma pasireiškia naujagimiui pirmosiomis gyvenimo dienomis. Lėtinis stadija gali išsivystyti kelis mėnesius. Įgimta liga gali padidinti kepenų ar blužnies dydį, sutrikdyti centrinės nervų sistemos funkcionavimą.
  • Įsigyta. Infekcija su citomegalovirusu atsiranda po gimimo žindymo metu arba kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu. Ši forma gali turėti tris etapus: latentinis, ūminis ir apibendrintas. Pastarasis yra laikomas sunkiausia. Pridedama didelė žala vidaus organams.

Vaikams gydyti citomegalovirusine infekcija daugiausia lemia ligos forma ir sunkumas. Teisinga terapijos programa gali būti tik gydytojas.

Koks yra įprastas ligos kelias?

Virusas nėra toks blogas, kaip gali atrodyti. Jei vaiko imuninė sistema yra sveika, liga nesukelia jokios žalos. Tai nepaaiškėja. Retais atvejais pastebimi simptomai, panašūs į ARVI eigą. Šie simptomai pasireiškia:

  • Skausmas raumenyse.
  • Galvos skausmas.
  • Vaikas greitai tampa pavargęs, mieguistas ir mieguistas.
  • Pasirodo drebulys.
  • Sloga
  • Limfmazgiai didėja.
  • Padidėjęs seilėtekis.
  • Ant liežuvio ir dantenų gali atsirasti balkšvos plokštelės.

Tokia sąlyga nesukelia jokių pavojų. Po poros savaičių simptomai išnyksta visiškai. Paprasti antivirusiniai vaistai padės pagreitinti procesą, leidžiantį citomegalo virusą perkelti į pasyvųjį etapą. Terapija su vaistiniais preparatais kūdikiams turi būti vykdoma griežtai prižiūrint specialistui. Šiuo atveju virusas patenka į paslėptą fazę ir nepaaiškėja. Šis infekcijos nešiklis tęsiasi iki gyvenimo pabaigos.

Problemos simptomai

Simptomai ir gydymas priklauso nuo to, kaip infekcija prasiskverbia į kūną. Įgimta liga, kuri susidarė vaisiaus vystymuisi, atsiranda šie simptomai:

  • Klausos sutrikimas.
  • Neurologinio pobūdžio nuokrypiai.
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas.
  • Problemos su nervų sistema, taip pat fizine savijauta.

Viruso apraišką iškart po gimdymo nustato požymiai:

  • Regėjimo ir klausos sutrikimas.
  • Bėrimas ant odos.
  • Spazmai.
  • Kepenys didėja. Blužnis taip pat modifikuotas.
  • Gelta prasideda.
  • Vaikas atsilieka nuo vystymosi, palyginti su bendraamžiais.

Kai naujagis yra užsikrėtęs per motinos pieną, problema ilgai negali pasireikšti. Su šiuo citomegalovirusu vaikams simptomai yra tokie:

  • Hepatitas vystosi.
  • Epideryje pasirodo bėrimas.
  • Atsiranda visų pneumonijos požymių.

Senyviems vaikams citomegaloviruso virusas negali būti diagnozuotas. Jei vaiko imunitetas silpnėja, atsiranda neigiami simptomai:

  • Skausmas jungtyse.
  • Intensyvus galvos skausmas.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Greitas nuovargis, mieguistumas, efektyvumo praradimas.

Simptomai gali pasirodyti iš karto arba tik kai kurie. Beje, liga pasireiškia, specialistas gali įvertinti infekcijos kelią. Plėtoti gydymo programą galima tik po to, kai baigsite diagnozę.

Diagnostikos priemonės

Įgytą ir įgytą citomegalovirusą galima tiksliai diagnozuoti tik po priemonių rinkinio. Pagrindinis vaidmuo tenka biologinės medžiagos mėginių, paimtų iš vaiko, laboratoriniais tyrimais. Dažniausiai gydytojai naudoja šiuos metodus:

  • Kultūrinis Jis susideda iš viruso izoliavimo iš žmogaus ląstelių. Šis metodas yra pripažintas kaip tiksliausias. Tai leidžia ne tik aptikti viruso buvimą, bet ir įvertinti jo aktyvumą. Vienintelis technikos trūkumas yra jo trukmė. Visi tyrimai užtrunka apie dvi savaites.
  • Cytoskopinis. Naudojant šį metodą, padidėjusios dydžio ląstelės yra paciento seilėse. Šlapimo mėginys taip pat gali būti naudojamas tyrimams. Šis metodas laikomas neinformatyviu, todėl jis naudojamas retai. Ne visada įmanoma nustatyti šlapimo ląsteles.
  • Imunologinis tyrimas. Šis metodas leidžia nustatyti imunoglobulinų buvimą M kraujyje. Jų buvimas kūdikiui rodo pradinį problemos etapą. Jei nustatomas imunoglobulinas G, numatyti papildomi tyrimai. Jei padidėja antikūnų titrų skaičius, mes galime kalbėti apie citomegaloviruso progresavimą.
  • Polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodas. Tai laikoma greičiausi. Rezultatas pripažįstamas kuo tikslesnis. Naudojant polimerazės grandininę reakciją, galima nustatyti patogeniško viruso DNR buvimą. Taip pat galima įvertinti jo reprodukcijos greitį.
  • Radiografinis krūtinės tyrimas. Nuotraukose gydantis gydytojas galės ištirti atsiradusios plaučių uždegimo požymius.
  • Pilvo organų ultragarsas. Kai CMV sukelia vaikų tyrimo metu, gydytojas nustato kepenų ir blužnies būklę. Jų apimties didėjimas palankiai vertina ligos buvimą. Vaikai iki vienerių metų turi savo ypatingą kepenų poziciją.
  • Smegenų MRT. Su ligos vystymu nuotraukose bus aptikta uždegimo dėmesio.

Jei tyrimo metu nustatomas virusas, gydytojas nusprendžia, kaip gydyti citomegalovirusą. Tėvai turėtų griežtai laikytis visų specialisto rekomendacijų.

Tinkamas gydymas

Citomegaloviruso gydymui vaikams taikomas integruotas požiūris. Ekspertai rekomenduoja kartu priimti antivirusinius ir imunomoduliuojančius vaistus. Ši terapija yra saugi vaikams, vyresniems nei 3 metai. Vaikams iki vienerių metų gydymas taip pat atliekamas vaistų pagalba, tačiau jų dozė apskaičiuojama specialiu būdu.

Pagal patyrusių specialistų rekomendacijas, tarp jų ir dr. Komarovskį, įgimtų ligų gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

  • Cycloferon, Viferon, Laferon ir kiti analogai. Jie apima interferoną.
  • Tarp imunomoduliatorių labiausiai veiksmingi yra imunofanas, ribozumilas, timogenas.
  • Konkrečių imunoglobulinų preparatai. Ši grupė apima Neotsitotekt, Citoga, Megalotect.
  • Vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra nespecifinių imunoglobulinų: intraglobino, cukrinio diabeto.

Jei naujagimiui, kuris pateko į kūną po gimdymo, nustatyta citomegalovirusinė infekcija, gali būti taikomas simptominis gydymas. Tai apima šių vaistų vartojimą:

  • Antibakteriniai preparatai. Naudojamas tik tuo atveju, jei nustatytas uždegiminis procesas.
  • Kaliaus uždegimo vaistai. Vieneriems vaikams tokius vaistus reikia kruopščiai išmatuoti. Geriausia naudoti vaistus, pagamintus žvakučių forma.
  • Hepatoprotektoriai. Hepatitas gali vystytis kartu su CMV naujagimiui. Naudojant hepatoprotektorius, kepenų ląstelės yra apsaugotos nuo pažeidimų.
  • Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai. Jie skirti palaikyti organizmo imuninę sistemą.

CMV gydymas turėtų būti papildytas dietine dieta. Tokiu atveju turite laikytis lovos. Gydyti ligą, kuri kartu su rimta žala vidaus organams, padės operacijai.

Norint išlaikyti vaiko sveikatą, bus naudinga kompetentinga terapija. Taikomo gydymo efektyvumą galima vertinti pasireiškiančių simptomų aktyvumo sumažėjimu, taip pat neigiama CMV šlapimo analizė. Papildomas tyrimas atliekamas po 6 ir 12 metų po pagrindinio kurso pravažiavimo.

Konkrečių vaistų ir jų tikslių dozių pasirinkimą turėtų atlikti tik gydytojas. Neatitikimas rekomendacijoms gali sukelti ligos komplikaciją.

Liaudies gydymo metodai

Įgimta citomegalovirusinė infekcija turi būti gydoma tik gydytojo parengtu metodu. Galite jį pridėti tradicinės medicinos pagalba. Prieš vartodami bet kokius vaistus, kad nekiltų pavojaus vaiko gyvenimui ir sveikatai, kreipkitės į specialistą. Tarp efektyviausių receptų yra:

  • Vienodomis proporcijomis sumaišykite traukinio, ramunėlių, saldymedžio ir alksnio kūgių žaliavas. Dvi šaukštai iš gautos kompozicijos užpilkite pusę litro verdančio vandens. Kūdikis turėtų gerti šias priemones šaukšteliu tris kartus per dieną. Vyresniems vaikams gali būti šaukštas.
  • Paruoškite aviečių lapų, linų sėklų, sabelnik šaknų, Althea ir elecampane kolekciją. Du šaukštai verdančio puslirto verdančio vandens. Vaistas rekomenduojamas vyresniems vaikams.
  • Sumaišykite medunitsu, daržoves, pievagrybius, violetinius, aviečių lapus, styginius, dilgėlių, beržo lapus, krapų ir ropių vaisius. Du šaukštai miltelių kompozicijos užpilkite 0,5 litro verdančio vandens ir palikite per termosą per naktį. Gerkite vaiką ketvirtadalį puodelio tris kartus per dieną. Kūdikis turi gerti 2 kartus mažiau vaistų.

Citemgaloviruso gydymas naujagimiams ir suaugusiems naudojant liaudies receptus gali būti atliekamas tik pagal specialisto rekomendaciją. Kai kuriais atvejais gali atsirasti alerginė reakcija į tokius fondus.

Galimos pasekmės

Vaikas gali gyventi taikiai su tokia liga. Tai jokiu būdu negali pasireikšti. Sunkiais atvejais gali išsivystyti komplikacijos:

  • Jei kūdikis yra užsikrėtęs įsčiose pradiniame nėštumo etape, tada yra didelė vyrų defektų ir vidinių organų veikimo sutrikimų tikimybė. Senstant, jie gali pasireikšti skrandžio ligomis.
  • Citomegalovirusas yra pavojingas, per pastarąjį nėštumo trimestrą kūdikio kūne prasiskverbė, gali sukelti gelta, pneumonija, odos bėrimas.
  • Per pirmuosius gyvenimo metus užsikrėtęs vaikas gali patirti traukulių. Dažnai yra tokių vaikų vystymosi atsilikimas.

Vaikai su stipria imunine sistema gyvena ramybėje su šia liga. Kiekvienas vaikas gali susirgti. Todėl motinos turi atidžiai stebėti visus prevencijos taisyklių straipsnius.

Prevencinės priemonės

Norint nekreipti dėmesio į tai, kas yra pavojinga CMV, tėvai turi prisiminti ir atidžiai sekti visas ligų prevencijos taisykles:

  • Ilgalaikė mama turėtų atidžiai planuoti nėštumą. Prieš pasivaikščiojant moteriai reikia ištirti ir pašalinti visas esamas problemas. Taip pat bus reikalingi antikūnų prieš citomegalovirusą testai. Jei imuniteto nėra, reikės papildomų atsargumo priemonių: laikytis higienos normų, naudoti atskirus indus, atsisakyti susisiekti su mažais vaikais.
  • Pirmą kartą po gimimo kontaktas su žmonėmis daro įtaką vaiko sveikatai. Reikia visiškai atmesti naujagimio bučiavimą su potencialiais viruso nešėjais.
  • Vaikai turi naudoti atskirus patiekalus.
  • Reguliariai grąžinkite savo vaiką į medicininius patikrinimus. Tai ypač svarbu pirmaisiais gyvenimo metais. Šiuo metu gydytojas kas tris mėnesius turi tikrinti kūdikį.

Nebijokite citomegaloviruso, jei vaiko imuninė sistema yra tinkama. Priešingu atveju jums reikės išsamaus gydymo. Svarbiausia laikas nustatyti problemos buvimą ir sukurti gydymo metodą. Straipsnyje buvo naudojamos Dr. Komarovskio rekomendacijos.

Citomegalovirusas vaikams: kas tai?

Citomegaloviruso (CMV) - virusinė infekcija. Tai sukelia DNR virusas - citomegalovirusas hominis, priklausančių šeimos Herpesviridae, tarp kurių yra herpes simplex virusas, Epstein-Bar, vėjaraupiais ir kt. CMV virusas gali būti randama įvairiose žmogaus kūno, tačiau labiausiai tikėtina, kad CMV infekcijos yra pateisinamas seilių liaukų.

Ligos sukėlėjas po patekimo į žmogaus kūną dauginasi infekuotų ląstelių. CMVI yra tipiškas žmogui, lėtas replikavimas yra tipiškas, virulentiškumas mažėja, interferoną generuojantis aktyvumas yra mažas. Virusas yra termolabilus, tačiau išlaiko savo virulentiškumą kambario temperatūroje.

Kiek vaikų citomegalovirusas pavojingas?

Kai vaikas yra sveikas, citomegalovirusas dažnai nepaaiškėja. Tačiau virusas mirtinai tinka žmonėms, turintiems imunodeficito būklę: žmones su ŽIV, žmones, kuriuose yra nustatyta transplantacija, moterys ir naujagimiai. Po infekcijos citomegaloviruso virusas ilgą laiką gali būti paslėptas organizme (paslėpta forma). Žmonės vargu ar gali būti įtariamas dėl šios infekcijos, bet jis yra citomegaloviruso nešėjas. Citomegalovirusas sukelia tokias gyvybei pavojingas komplikacijas kaip: smegenų uždegimas (encefalitas); kvėpavimo sistemos ligos (pavyzdžiui, virusinio pobūdžio pneumonija); uždegiminių ir virusinių ligų virškinamojo trakto organuose (enterokolitas, hepatitas) ir tt

Blogiausias latentinio CMVI kurso rezultatas yra piktybinis navikas.

Ši virusinė liga veikia tiek vaikus, tiek suaugusius. Vaikas dažnai užsikrėtęs įsčiose, per gimda arba placentą. Kai pagrindinis infekcijos CMV infekcijos pasitaiko ankstyvosiose stadijose nėštumo nėštumo, jis gali greitai sukelti mirties ne vėliau vaisiui - vaikas ir toliau auga, tačiau CMV infekcija, vienu ar kitu būdu, turi įtakos jo vaisiaus vystymosi kokybę. Gali atsirasti įgimta citomegalovirusinė infekcija arba gimdymo metu gali pasireikšti infekcija. Infekcijos pasikartojimo atveju vaisiaus infekcijos rizika yra mažesnė, tačiau reikia gydyti. Atsižvelgiant į kiekvieną konkretų atvejį, būtina parengti tinkamą nėštumo valdymo taktiką.

Citomegalovirusinė infekcija vaikui: simptomai ir gydymas

Kūdikių ligos požymiai labai panašūs į šalčio simptomus: nuovargį, karščiavimą, gerklės uždegimą, migdolų hipertrofiją.

Paprastai, esant geram imuniteto lygiui, citomegalovirusas yra latentinis, be jokių klinikinių požymių. Kadangi mažėjančio imuniteto laikotarpiu atsiranda bendrų ligos formų.

Įgimta citomegaloviruso vaikas: simptomai

Tiek vaikus, tiek suaugusiems CMVI apraiškos dažnai atrodo kaip įprasta ARD. Paprastai simptomai yra: sloga, karščiavimas, limfmazgių patinimas, ryklės patinimas, kartais plaučių uždegimas, sunkus nuovargis, endokrininių liaukų sutrikimų pasireiškimas, kepenys, virškinimo trakto sutrikimai.

Kita citomegaloviruso pasekmė yra mononukleozės liga, kartu su karščiavimu, silpnumu, nuovargiu. Sunkiausiais atvejais liga veikia visus pagrindinius organus.

Įgimta CMV infekcija vaikui sukelia fizinės ir psichinės ligos sutrikimą. Be to, citomegalovirusas - dažnai sukelia mirtį, ligas perinataliniame laikotarpyje ir uždelstus organų ir sistemų sutrikimus. Apie 40-50% naujagimių iš motinų, kurie pirmą kartą užsikrėtė CMVI nėštumo metu, turi gimdos infekciją, iš kurių 5-18% turi klinikinių pasireiškimų iš pirmųjų gyvenimo valandų. 25-30% atvejų, kai įgimta citomegalovirusinė infekcija yra mirtina. 80% išgyvenusių turi didelių neurologinių sutrikimų. Tačiau dauguma kūdikių, užsikrėtusių citomegalovirusu gimdoje, neturi sunkių klinikinių ligos požymių gimdymo metu, bet deja, 10-15% jų pasekmės vėliau pasirodys kaip sutrikusios klausos funkcijos, regėjimo sutrikimas, kad būtų užgesta aklumas ir vėluojama intelektinė raida. traukuliai.

Citomegalovirusas vaikams: infekcijos priežastys ir būdai

Virusas ilgą laiką gali pasislėpti į žmogaus kūną be jo. Tačiau esant tokiai situacijai, kai imuninė sistema netenkina, citomegalovirusas atsibunda ir sukelia ligą.

Suaugusiesiems virusas perduodamas lytiniu keliu, o vaikai užsikrėtę, kol jie dar yra gimdoje arba gimdymo kanale. Bet jūs galite užsikrėsti vėliau: perneša į vidaus aplinką krauju ar seilėmis.

Pasak PSO statistikos, apie 2,5% naujagimių yra užsikrėtę citomegalovirusu Europoje. Rusijoje skaičiai yra didesni - apie 4% vaikų, gimę ligos simptomų. Vaikai, gimę iš motinų, sergančių citomegalovirusine infekcija pirmą kartą ir ūminėje formoje, iš karto nustatė antikūnų prieš CMV analizę. Intrauterinė citomegalovirusinė infekcija nustatoma pagal statistiką 0,4-2,3 proc. Gimusių vaikų.

Žiurkės ir diagnozė citomegaloviruso kūdikiui

Daugumoje naujagimių su įgimta citomegalovirusine infekcija teigiamo citomegaloviruso požymiai išorėje nėra matomi. Jie turi laikinus ligos požymius, kurie po tam tikro laiko paliks be pėdsakų. Keletas žmonių turi įgimtų CMVI simptomų gyvenimui.

Kūdikio citomegaloviruso diagnozė yra sudėtinga, todėl, jei įtariama infekcija, antikūnų nustatymui skiriama antikūnų antikūnų analizė.

Diagnozę nustato infekcinės ligos gydytojas arba gydytojas, vadovaudamasis specialių tyrimų rezultatais. Pavyzdžiui, polimerazės grandininė reakcija. Galite patikrinti kraują, seilius, mėginius iš makšties ir gimdos kaklelio, auglio skysčio (nėštumo metu). Kitas citomegaloviruso buvimo bandymo metodas yra imuninis, reaguojant vaiko imuninei sistemai. Moterims, ketinančioms pastoti, rekomenduojama atlikti citomegalovirusinės infekcijos tyrimus.

Kartais teigiamo citomegaloviruso simptomai yra iškart pastebimi gimimo procese, nors dažniau poveikis nustatomas mėnesius ar net keletą metų. Tai paprastai yra visiškas regėjimo ir klausos praradimas.

Laikini ligos požymiai yra: kepenų pažeidimas, plaučių blužnis, akių ir odos gleivinės pageltimas, odos violetinės-cianotinės dėmės, sumažėjęs svoris.

Nuolatiniai naujagimio CMVI požymiai yra: aklumas, kurtumas, maža galva, protinis atsilikimas, sutrikusi koordinacija, mirtis.

CMVI turėtų būti atskirtas nuo 6 tipo herpeso. Nepaisant šių dviejų tipų herpeso viruso klinikinių simptomų panašumo, 6 tipo genitalijai būdingi dideli skirtumai. Svarbu nepraleisti tokių įspėjamųjų ženklų:

  1. Temperatūra pakyla iki 39-40 ° C, kuri stabiliai nesikeičia 3-5 dienas.
  2. Tuo pačiu metu nėra SARS arba žarnyno infekcijos požymių.
  3. Roseola ant kūno atrodo raudoni bėrimai.
  4. Kramtymas dėl didelio karščiavimo.
  5. SARS dėl mandlių - herpeso gerklės skausmas.
  6. Stomatito uždegimas burnos ertmėje.
  7. Neurologiniai sutrikimai.

Jei nedelsdami nepastebite 6 tipo herpeso viruso pasireiškimo, vaikas gali patirti stiprių nugaros smegenų ar smegenų pažeidimų. Kūdikiams 6 tipo herpeso komplikacijos yra mirtinos. Būtina skubiai skubiai paskambinti gydytojui, kad pradėtų būtiną medicininę priežiūrą vaikui.

Diagnozė citomegalovirusinės infekcijos vaikams

Kaip gydyti citomegalovirusinę infekciją vaikams

Blogos ateities ir maitinančios motinos bei vaikai padidina imunitetą ir skiria specializuotus antivirusinius vaistus. Šiuo atveju pagrindinis dėmesys skiriamas imuniteto gerinimui. Kokie yra skirti vaistiniai augalai - imunostimuliatoriai (pvz., Ežiuolės, leuzeos, ženšenio ir kt.), Maisto papildai (pavyzdžiui, Immunal), vaistiniai augalai - imunostimuliatoriai (pvz., Ežiuolės, leuzeos, ženšenio ir kt.), Subalansuota mityba (mineralai ir mikroelementai), nebūtinai šviežios daržovės ir vaisiai (vitaminai), dažni pasivaikščiojimai lauke ir reguliarus fizinis krūvis. Siekiant išvengti citomegalovirusinės infekcijos vaikams, būtina suteikti jiems tinkamą mitybą, naudotis jomis, išvengti kontaktų su pacientais ir palaikyti higieną.

Citomegaloviruso gydymas vaikams liaudies metodais

  1. Saldžiavaisio šaknies, alksnio kūgio, kopenuko šaknies, leuzei šaknies, ramunėlių gėlių, žolės paveldėjimo mišinys - lygiomis dalimis. Paruoškite du šaukštus iš kapotų žolių mišinio, užpilkite 0,5 litro virinto vandens ir palikite termosą naktį. Priėmimas: ant trečiojo ketvirčio stiklo 3-4 kartus per dieną.
  2. Česnakai ir svogūnai padeda vaikams susidoroti su virusu, ypač rudens ir žiemos šaltuoju metų laiku. Šiuo metu rekomenduojama kiekvieną dieną įdėti česnako skiltelę arba keletą svogūnų žiedų.
  3. Aromaterapija - purškiant arbatmedžio aliejų butu sukuria sveiką mikroklimatą.
  4. Grybų ir alksto žievė, taip pat kiaulpienės šaknis, žiūrėkite vieną į vieną. Supilkite šaukštą 0,6 l verdančio vandens ir virkite žemai karščiai penkias minutes. Priėmimas: 2 šaukštai du kartus per dieną prieš valgį.

Namai, šeima ir vaikai

Citomagalovirusas vaikams dažniausiai pasireiškia gimdoje. Kai nėščia moteris yra užsikrėtusi, ligos sukėlėjas su krauju patenka į vaisius.

Vaikų vystymosi sutrikimai atsiranda, kai nėščia moteris yra užsikrėtusi pirmąjį trimestrą. Likusių stadijų infekcijai būdingi panašūs simptomai. Latentinis citomegaloviruso vežimas atsiranda po gimdymo, nes sumažėja imuninės sistemos apsauginiai gebėjimai.

Europos institutas atliko klinikinius tyrimus dėl citomegalovirusinės infekcijos dažnumo nėščioms moterims. Rezultatai parodė, kad 90 proc. Gražios pusės reprodukcinio amžiaus yra užsikrėtę šiuo patogeniu. Dėl klinikinių simptomų nebuvimo neįmanoma nustatyti citomegaloviruso ankstyvoje stadijoje.

Patogenų patikrinimo bandymai nėra parengti. Veiksmingi vaistai nuo virusinių ligų nebuvo sukurti. Ši problema išlieka aktuali 21-ojo amžiaus medicinoje.

Eksperimentas parodė, kad nėštumo metu citomegaloviruso, ureaplamos, chlamidijos, herpes simplex viruso kartu būdingas "bendras" gyvenimas.

Citomegalovirusinė infekcija vaikui yra vaisiaus problema. Ištrynusi klinika neleidžia ginekologams nustatyti atsiradimo veiksnių nėštumo planavimo etape. Vykdydami vaiko vedimo kontrolę, gydytojai rimtai nevartoja citomegalo viruso infekcijos. Nosologiją galima paslėpti po kitų ligų kauke. Laiku diagnozuojant ligą nėščioms moterims galima išvengti pavojingų komplikacijų:

  • Placentos nepakankamumas;
  • Savaiminis abortas;
  • Persileidimo grėsmė;
  • Vaisiaus lašai;
  • Stillbirth

Pagrindinis būdas perduoti citomegalovirusinę infekciją paaugliams yra lytinis. Statistika parodė didelį citomegaloviruso ir herpes simplex viruso derinį. Yra urogenitalinių kontaktų infekcijos atvejų.

Paslėptas infekcijos kelias vaikams yra dėl ilgalaikio imuniteto, kurį kūdikis įgyja po sąlyčio su patogene. Jei kūdikis negavo citomegaloviruso iš motinos, jis gali lengvai užsikrėsti bendraujant su bendraamžiais.

Su normaliu imunitetu, citomegaloviruso nurijimas nėra pavojingas vaiko sveikatai. Priešingai, infekcija leidžia organizmui sukurti stiprią imunitetą. Vienintelė infekcija yra pakankama apsaugoti visą gyvenimą nuo antikūnų.

Neįmanoma apsaugoti vaikų nuo vaikų darželių, mokyklų, viešų vietų lankymo. Didelis patogenų paplitimas neleidžia niekam išvengti citomegalovirusinės infekcijos.

Intrauterinei infekcijai būdingas aktyvus patogeno išskyrimas į išorinę aplinką 5 metus. Klinikines apraiškas galima atsekti tik 10% vaikų, kuriems yra mažesnis imunitetas. Simptomai nėra specifiniai ligai:

  • Bendras silpnumas;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Odos išsiveržimas;
  • Karščiavimas;
  • Galvos skausmai;
  • Sloga;
  • Gerklės skausmas.

Pirmiau minėti simptomai yra kūno reakcija į virusų patvarumą. Temperatūros padidėjimas yra apsauginė reakcija, skirta biocheminių reakcijų paspartinti. Atsižvelgiant į šiuolaikines medicinos koncepcijas, temperatūra atitinka 38 laipsnių Celsijaus laipsnį, yra fiziologinis. Vietinio uždegimo simptomai atsiranda dėl virionų apribojimo reakcijos. Lokalizuota virusų kaupimasis sunaikinamas makrofagais. Siekiant pašalinti sunaikinimo produktus, reikalingas uždegiminis atsakas.

Negalima nemaloniai suteikti vaikui priešuždegiminių, karščiavimą mažinančių, antibakterinių preparatų. Sveikas kūnas gali nugalėti citomegalovirusinės infekcijos simptomus.

Citomegalovirusinės infekcijos priežastys vaikui

Herpesviridae šeimos virusas turi DNR molekulę. Lotynų kalba ligos sukėlėjas vadinamas "citomegaloviruso hominis". Perduodamas virionas intranatally, transplacental, kontakto, aspiracija.

Transplacentinė infekcija vaiko kilusi iš motinos. Yra galimybė užsikrėsti gimdymo metu. Susisiekti su virusu perduodama per motinos pieną. Maži vaikai yra užsikrėtę vakcinomis, oru, kontaktiniais ir buitiniais metodais.

Simptomai atsiranda sumažėjusio imuniteto fone. Citemgalijos virusas aktyvuojamas, kai imuninė sistema yra silpna. Ūminė nosologija gali būti stebima ŽIV pacientams. Su aktyvia dauginimu, patogenezė nustatoma smegenų skystyje, seilėse, šlapimo nuosėdose. Virionas išlieka aktyvus kambario temperatūroje, jautrus eteriui. Antibiotikai neveikia prieš jį!

Pagrindiniai citomegalijos simptomai:

Nėra konkrečios lokalizacijos citomegalijos. Ligos simptomai yra polimorfiniai. Profesionalai turėtų tiesiogiai atskirti citomegaloviruso mononukleozę ir infekciją.

Citomegalija yra ląstelių virusinė liga, kurios atsiradimas yra "pelėdinės akies" tipo variantų, kuriuose yra didelis branduolys ir siaura citoplazma. Tokios formos būdingos centrinei nervų sistemai, visceraliniams organams.

Priklausomai nuo kilmės, citomegalija yra padalinta į tokius tipus:

Šios rūšies vaikams būdingas mononukleazės sindromas. Nazologijos simptomai atsiranda dėl kepenų, plaučių, žarnyno pažeidimų.

Dėl citomegaloviruso infekcijos eiga yra:

Specifiniai intrauterinės citomegalijos simptomai:

  • Gelta;
  • Trombocitopeninė purpura - petechialinis kraujavimas ant odos, turintis trombocitų trūkumą;
  • Mažos odos hemoragijos;
  • Padidėjęs blužnis ir kepenys;
  • Hipotrofija;
  • Mikrocefalija;
  • Hepatitas;
  • Encefalitas;
  • Choreoretinitas.

Įgyto citomegalio sindromo klinikinis vaizdas

    Skaityti daugiau:

Dantų skausmas nėščioms moterims yra gerai anestezuojamas paracetamoliu. Tarp visų analgetikų šis vaistas sukelia minimalią sumą...

Gripo aktyvumo padidėjimas, mirčių skaičiaus padidėjimas rodo, kad gripo ir skausmo prevencija...

Infekcijos trukmė yra apie 15 dienų. Visą šį laikotarpį vaikas yra viruso nešėjas, galintis užkrėsti kitus žmones.

Liga gali būti būdinga izoliuotam seilių liaukų sutrikimui. Infekcija gali paveikti visceralinius organus. Įgyta ligos forma yra retai apibendrinta. Kai vaiko temperatūra pakyla, gali kilti keletas simptomų:

  1. Padidėjęs blužnis ir kepenys;
  2. Gimdos kaklelio limfadenitas;
  3. Gerklės skausmas;
  4. Galvos svaigimas;
  5. Burnos gleivinės paraudimas;
  6. Virškinimo trakto sutrikimai;
  7. Gelta

Bendroji patologijos forma pasižymi klinikinių simptomų gausa. Vaikams citomegalovirusas yra retai aktyvus. Karščiavimas, bendrasis intoksikacija, intersticinė pneumonija, vėmimas, encefalitas - nėra išsamus nosologijos apraiškų sąrašas.

Citomegalovirusas vaikams - ligos požymiai

Ūminė citomegalovirusinės infekcijos forma vaikams būdinga padidėjusi blužnis, kepenys ir kiti vidaus organai. Naujagimių patologijos simptomai pasireiškia svorio mažėjimu, refleksų slopimu, rijimo akių pažeidimu, čiulpti. 60% kūdikių, sergančių citomegalija, atsiranda šie simptomai:

  1. Sustiprintas eritrocitų suskaidymas (hemolizė);
  2. Hepatitas;
  3. Padidėjusi kepenų liga;
  4. Blužnies sutankinimas;
  5. Dispepsinis sindromas.

Dėl ūminės citomegalovirusinės infekcijos formos vaikams dažniausiai mirštama dėl papildomų bakterijų.

Lėtinė citomegalijos forma naujagimiams būdinga banguotu kursu. Dažni sutrumpinimai sukelia mikrocefaliją, lėtinį kepenų uždegimą (hepatitą), fibrozę, plaučių pneumonokleozę. Panašūs simptomai pasireiškia tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  1. Toksoplazmozė;
  2. Listeriozė;
  3. Naujagimio hemolizinė liga;
  4. Sepsis;
  5. Sifilis

Įgytos citomagalinės latentinės formos nustatomos tik diagnostinio tyrimo metu. ELISA (imunofermentinė analizė su fermentais) arba PGR (polimerazės grandininė reakcija) atliekami virusologiniai tyrimai gali nustatyti antikūnus arba patogeno virjį.

Vyresniojo mokyklinio amžiaus vaikams būdinga įgytos etiologijos aterinė mononucleosis. Nosologija atsiranda po kraujo perpylimo. Liga prasideda nuo staigaus temperatūros, apsinuodijimo sindromo, limfmazgių patinimų. Virusas yra tropizmas už liaukos liaukos liauka. Pacientus galima atsekti nuo parotido srities skausmo, hepatomegalijos, peršalimo aktyvacijos.

Pagrindiniai mononuklearinės ligos formos simptomai:

  • Leukocitozė;
  • Neutrofiliniai granulocitai;
  • Netipinės kraujo mononuklearinės ląstelės.

Atliekant diferencinę diagnozę tarp klasikinės infekcijos ir mononuklearinės formos, atliekami Hoff-Bauer, Paul-Bunnel testai. Mononukleozės atveju bandymai yra neigiami. Teigiami klinikinės citomegalovirusinės infekcijos tyrimai.

Į apibendrintą įgytą formą pridedami tokie klinikiniai požymiai:

  • Apsinuodijimas;
  • Limfadenopatija;
  • Temperatūros padidėjimas;
  • Kvėpavimo sistemos pažeidimas;
  • Agonizuojantis kosulys;
  • Mišrus dusulys;
  • Grybelinė infekcija.

Bendroji citomegalija kūdikiui derinama su kitomis virusinės ar bakterinės kilmės infekcijomis. Ausuliacija po patologijos yra girdimas drėgnas, sausas druskas. Citomgalija dažnai yra susijusi su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis ligomis, gripu. Dėl sumažėjusio imuniteto sustiprėja kartu vartojamų infekcijų.

Citomegalovirusinės infekcijos komplikacijos:

  1. Pneumonija citomegalovirusas atsiranda dėl imunodeficito;
  2. Centrinės nervų sistemos pažeidimai: klausos praradimas, mieguistumas, kurtumas, encefalitas, naujagimių traukuliai;
  3. Chorioretinitas - koncentracijos gebėjimų, aklumo, šnipščio pažeidimas.

Encefalitas - uždegiminiai pokyčiai smegenyse. Nosologija yra pavojinga ne tik dėl rimtų ligų. Patologija yra mirtina.

Gretutinių ligų buvimas pagreitina vėžio metastazę. Leukemija sergantiems vaikams citomegalija yra blogai toleruojama.

Vaiko citomegalovirusinės infekcijos gydymas

Etiologinis citomegalovirusinės infekcijos gydymas nebuvo sukurtas. Patogenis dauginamas, replikuojant DNR molekulę, įterptą į žmogaus ląstelės genetinį aparatą. Suaktyvinus specifinių baltymų sintezę, mikroorganizmas sugeba gaminti baltymus.

Simptominis ligos gydymas. Jis skirtas pašalinti citomegaloviruso paveikto organo patologiją. Kepenų naikinimas lydi gelta, padidėja specifiniai fermentai - AlAt, AsAt.

Europos mokslininkai sukūrė visą sąrašą narkotikų, kurie gali užkirsti kelią citomegaloviruso replikacijai:

Vaistų veikimo principas grindžiamas dezoksiribonukleino rūgšties (DNR) skaidymo proceso prevencija. Vidarabinas, citarabinas - veiksmingi viruso genomo replikacijos inhibitoriai. Šie vaistai turi ryškų citotoksiškumą.

Zovirax yra mažai toksiška medžiaga, kuri įsiskverbia į ląstelių genetinį aparatą ir užkerta kelią genomo replikacijai. Šis vaistas yra efektyvesnis nei vidarabinas ar citarabinas.

Paslėptą ligos formą lydi gimdos infekcija, apibendrinta. Norint išvengti komplikacijų, atliekamas bendras stiprinimas, desensibilizuojantis gydymas su vitaminais:

  1. Enduracin;
  2. Evitol;
  3. Tsebion;
  4. Gendevitas;
  5. Vitrum Prenatalinė;
  6. Vikasol;
  7. Biovital;
  8. Benfogamma;
  9. Alvitas;
  10. Adaptovit.

Siekiant sustiprinti imunitetą, galite vartoti žmogaus imunoglobuliną, kuris padidina antikūnų prieš citomegalovirusinę infekciją gamybą. Šis vaistas įvedamas į raumenis per 2-3 savaites, 5-10 ml. Nėščių moterų lėšų naudojimas yra vienintelis būdas kovoti su citomegalijos simptomais. Šis vaistas neturi įtakos vaisiui, bet suaktyvina apsaugines jėgas dėl viruso likvidavimo.

Esant mažam vaisto efektyvumui, racionaliai tuoj pat skirti du kartus per parą po oda, po 100 μg. Vienalaikis gydymas - levamizolis, dekaris.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad imunostimuliatoriai mažina negyvūnų skaičių.

Siekiant užkirsti kelią vaisiaus infekcijai, būtina užkirsti kelią ligai. Jei citomegalovirusas diagnozuojamas pirmame vaiku, kartotinis nėštumas rekomenduojamas ne anksčiau kaip po 2 metų.

Amerikos mokslininkai sukūrė veiksmingų vakcinos prieš citomegalio virjį sąrašą.