Rusijos sveikatos ministerijos 2016 m. Vasario 18 d. Nutarimas Nr. 117 "Dėl pakeitimų tvarkos sudarymo, patvirtinimo ir išlaikymo biudžeto sąmatos sveikatos ministerijos Rusijos Federacijos ir federalinių valstybinių įstaigų prie Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Federacijos, patvirtintos Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Federacijos nuo 2013 m. Kovo 18 d. N 141 "

Vaikams

RUSIJOS FEDERACIJOS SVEIKATOS MINISTERIJA

nuo 2016 m. vasario 18 d. Nr. 117

APIE POKYČIAI

BIUDŽETO PARAIŠKOS, PATVIRTINIMO IR PRIEŽIŪROS TVARKA

RUSIJOS FEDERACIJOS SVEIKATOS MINISTERIJOS POSĖDIS

IR FEDERALINĖS VIETOS INSTITUCIJOS, KURIOSE BŪTINA DIRBTI

RUSIJOS FEDERACIJOS SVEIKATOS MINISTERIJA

PATVIRTINTA SVEIKATOS MINISTERIJOS ORDERIS

RUSIJOS FEDERACIJA, 2013 m. Kovo 18 d., Nr. 141

Pakeisti tvarką, skirtą apskaičiuoti, tvirtinti ir palaikyti biudžeto sąmatą Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Federacijos ir federalinės viešosios įstaigos, priklausančios Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Federacijos, patvirtintos Sveikatos apsaugos ministerijos RK 2007 m. Kovo 18 d. N 141 su pakeitimais, padarytais Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu 2014 m. Liepos 23 d. Rusijos Federacijos Nr. 381, pagal priedėlį.

Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu

nuo 2016 m. vasario 18 d. Nr. 117

KURIOS PATEIKIAMOS Į KONSTITUCIJĄ, PATVIRTINIMĄ

IR SVEIKATOS MINISTERIJOS BIUDŽETINIŲ PRIEMONIŲ TEIKIMAS

RUSIJOS FEDERACIJA IR FEDERALINĖS VIETOS INSTITUCIJOS

VYRIAUSYBĖ SVEIKATOS MINISTERIJA

RUSIJOS FEDERACIJA PATVIRTINTA REMIANTIS

MINISTRIJA SVEIKATOS RUSIJOS

2013 m. Kovo 18 d. FEDERACIJA Nr. 141

1. 9 dalyje žodžiai "valdžios sektoriaus veiklos klasifikatorių straipsnių ir poskyrių kodai" turėtų būti pakeisti žodžiais "prieš pogrupių kodus ir išlaidų rūšies elementus išlaidų klasifikavimo federalinio biudžeto".

a) b punkte žodžiai "(išskyrus valdžios sektoriaus veiklos klasifikavimo kodus)" išbraukiami;

1992 m. Liepos 4 d. Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 117 "Dėl medicinos pažymėjimo išdavimo neįgaliems vaikams iki 16 metų"

RSFSR SVEIKATOS MINISTERIJA

1991 m. liepos 4 d. Nr. 117

APIE MEDICINOS IŠVADOS IŠDAVIMO ORDERĄ

ĮJUNGTAS VAIKAMS PO 16 METŲ

Pagal RSSRSR įstatymą "Dėl valstybinių pensijų RSFSR" ir pagal RSFSR ministrų tarybos nutarimą Nr. 593-p nuo 1993 m. Birželio 11 d.:

1. Pagrindinio motinos ir vaiko sveikatos departamento direktorius, T. Zelinskaya D. I., pagrindinio departamento gyventojų sveikatos priežiūros T. Rutkovsky, OV nuo 1991.07.07. Medicininės nuorodos, kuriose pripažįstamas neįgalus vaikas iki 16 metų, suderintas su RSFSR Socialinės apsaugos ministerijos, RSFSR Darbo ministerijos, RSFSR Finansų ministerijos (1 priedas) ir atkreipiamas į teritorines sveikatos priežiūros institucijas, taip pat sveikatos apsaugos ministerijos ir RSFSR padaliniai, medicininio pažymėjimo išdavimo tvarką neįgaliems vaikams iki 16 metų (2 priedėlis).

2. RSFSR respublikų, regioninių ir regioninių departamentų, direktoratų ir pagrindinių sveikatos tarnybų vadovams - sveikatos apsaugos ministrams:

2.1. Priimkite nurodymus, pagal kuriuos vaikas iki 16 metų pripažįstamas negaliojančiu.

2.2. Užtikrinti, kad būtų įgyvendintos medicininių pažymėjimų, skirtų vaikams su negalia iki 16 metų amžiaus, nustatymo, atrankos ir laiku tvarkymo priemonės. Ataskaita apie darbą, atliktą RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijai kasmet iki birželio 1 d.

3. Nustatyti šio įsakymo vykdymo kontrolę RSFSR sveikatos apsaugos viceministro vol. N. Vaganovui.

prie RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo

1991 m. liepos 4 d. Nr. 117

RSFSR socialinis saugumas

1991 m. Birželio 24 d

RSFSR darbo ministras

1991 m. Birželio 25 d

RSFSR Finansų viceministras

1991 m. Liepos 3 d

VAIKO NUORODOS, KURIEMS VAIKAS BUVO

Iki 16 metų atpažįstami negaliojančiais

I. Funkciniai ir patologiniai pokyčiai

sąlygos, suteikiančios teisę nustatyti neįgalumą

nuo 6 mėnesių iki 2 metų

1. Sunkūs motoriniai, psichiniai, kalbos sutrikimai po pilvo ertmės traumų, neuroinfekcijos.

2. Būklė, reikalaujanti ilgalaikio reabilitacijos ir reabilitacijos terapijos pooperaciniu laikotarpiu.

3. Nuolatinis ryškus inkstų funkcijos sutrikimas, didelis patologinio proceso aktyvumas inkstų audinyje.

4. Patologinės būklės, atsirandančios dėl hemoraginės vaskulito ir ilgiau kaip 2 mėnesius.

5. Sudėtinga skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, disfunkcinis gimdos kraujavimas koagulopatijos fone ir trombocitopatija.

6. Patologinės būklės, atsirandančios dėl difuzinės jungiamojo audinio pažeidimų, kurių procesų aktyvumas didesnis nei 3 mėnesiai.

7. Patologinės būklės, atsirandančios dėl ilgalaikio stipriai vartojamų vaistų vartojimo ilgiau kaip 3 mėnesius, reikalaujančios terapinės korekcijos (ryškios keitimo, imuninės sistemos, kraujagyslių pažeidimų, kraujo skaičiaus pokyčių ir kt.).

Ii. Funkciniai pokyčiai ir patologinės sąlygos,

suteikiant teisę nustatyti negalias

nuo 2 iki 5 metų

A. Teisės į negalią suteikimas

2 metus

1. Žala nervų sistemai ir psichiniai sutrikimai

1. Patvarūs vidutinio sunkumo motorinių sutrikimų (galūnių paresis, apibendrintas hiperkinezė, sutrikusi koordinacija ir kt.), Kartu su sutrikusia kalbos, regėjimo, klausos ar be jų.

2. Nuolatiniai kalbos sutrikimai: aliali, afazija, nekompensuota forma, sunki disartrija ir sustingimas.

3. Išskirti dubens organų funkcijos sutrikimai, atsiradę dėl nugaros smegenų pažeidimo.

4. Nuolatinės terapiškai atsparios epilepsijos formos būklės (1 ar daugiau traukulių per mėnesį) arba dažni nepilnamečiai arba nesuskūniniai traukuliai (2-3 kartus per savaitę).

5. Ilgalaikės psichozės būklės, trukusios 6 mėnesius ar ilgiau.

6. Psichikos sutrikimas moroniškumo laipsnyje kartu su sunkiu klausos, regėjimo, kalbos, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimu, kitų organų ar sistemų funkcijų sutrikimu ir patologinėmis elgesio formomis.

7. Elgsenos patologija, emocinio-valorumo sferos pažeidimai, dėl kurių atsiranda nuolatinis socialinis netinkamas elgesys.

2. Analizatorių sistemų pažeidimai

1. Nuolatinis regėjimo aštrumo sumažėjimas iki 0,2 (su korekcija) geriau matomą akį arba regėjimo lauko susiaurėjimas geriau matant akis iki 25 laipsnių. nuo fiksavimo taško visomis kryptimis.

2. Klausos funkcijos nepakankamumas (klausos praradimas III - IV laipsnis).

3. Vidinių organų ir sistemų pažeidimai

1. Neįmanoma nepriklausomo kvėpavimo be tracheotomijos vamzdelio įgimtų ir įgytų gerklų ir trachėjos ligų.

2. Sunki astma.

3. Atsparus pažymėta sutrikimas iš virškinimo, ir / arba kepenų funkcijos funkcijos ligų ir išsigimimą skrandžio - žarnyno trakte, kepenų ir / ar tulžies takus.

4. Sustingęs širdies nepakankamumas II-III ir daugiau Art. ar lėtinė sunkia hipoksema, sinoptiniai sutrikimai, susiję su širdies aritmijomis, įskaitant po širdies stimuliatoriaus implantacijos.

5. Dideli odos ir (arba) gleivinės pažeidimai (išopėjimai, eritrodermija, stiprus niežėjimas, ryklės pokyčiai, papilomatozė ir kt.), Dėl to smarkiai ribojamas fizinis aktyvumas ir socialinis disadaptatas.

6. Anemijos krizės dažniau kartą per metus, kai hemoglobino sumažėjimas yra mažesnis nei 100 g / l esant įgimtoms ir paveldimoms kraujo ligoms.

7. Sunkus funkcijos sutrikimas ir (arba) kosmetinis defektas dėl gerybinio naviko.

B. Suteikti teisę nustatyti neįgalumą 5 metų laikotarpiui

1. įgimta, paveldimas medžiagų apykaitos ligos, reikalaujančios specialios dietos (Fenyloketonurii, celiakijos, su tt), - nuo diagnozės nustatymo metu iki užbaigimo specialia dieta.

2. Įgimtos ir paveldimos ligos ir sindromai, dėl kurių iš dalies sutrinka gyvenimas ir socialinis netinkamas elgesys.

3. Ūminis leukemija, limfogranulomatozė.

4. Piktybiniai navikai po chirurginio ir kitokio gydymo bet kurioje vietoje, nepriklausomai nuo naviko proceso stadijos.

5. Operuota hidrocefalija.

6. Ortopedinės ir chirurginės ligos

1. Labai išnykęs kaulinio audinio (osteoporozės, kremzlių) poveikiai, raumenų patologiniai pokyčiai (miofibrozė, difuzinė kalcifikacija), dėl kurių kaulai ir raumenys deformuojami, kartotiniai patologiniai lūžiai, sąnarių funkcinis nepakankamumas II-III.

2. Raumenų ir skeleto sistemos funkcijų pažeidimai dėl stuburo ir krūtinės deformacijos III-IV a., Sutrikimai ir ankilozė vienos ar kelių galūnių sąnarių, klaidingos didelių kaulų sąnarių.

3. Galūnių funkcijos pažeidimai dėl vienos galūnės ar jo segmento, miokardo, kontraktūros, sindaktylio, artropatijos ir kt. Įgimtų anomalijų.

4. Diskrecija kvėpavimo, kramtymo, rijimo, kalbos, jei yra įgimtų veido defektų, su daline ar visišką organų aplazija, įgimtais minkštųjų audinių defektais ir deformacijomis bei veido skeletu.

5. Ilgai nelaikymas, žarnyno, šlapimo takų ir virškinimo trakto fistulės, kurio negalima pareikšti chirurginės korekcijos ar nebūti sąlygomis chirurginio gydymo.

III. Patologinės sąlygos, suteikiančios teisę nustatyti

negalia iki 16 metų amžiaus

1. Nuolatinis ryškus paralyžius ar gilus vienos ar kelių galūnių parenis, nuolatinės generalizuotos hiperkinezijos (tokios kaip dvigubas athetozė, choreoatetozė), ryškus koordinacijos sutrikimas.

2. Nuolatinis terapinis atsparumas 2 ar daugiau metų priepuoliui.

3. Įvairios kilmės oligofrenija ar demencija, atitinkanti idiotiškumo laipsnį arba imbecilumą.

4. regėjimo organo pažeidimai, kai regėjimo aštrumas mažėja iki 0,2 (su korekcija) geriau matant akis arba siaurinant regos lauką iki 25 laipsnių. nuo fiksavimo taško visomis kryptimis.

Vienos akies nebuvimas ar aklumas.

6. Įgimtos ir paveldimos bronchopulmoninės sistemos pažeidimai (cistinė fibrozė, lėtinis alveolitas ir kitos plaučių ligos).

7. Nuolatinis kvėpavimo nepakankamumas II str. ir daugiau lėtinių broncho-plaučių ligų, įgytų arba įgimto pobūdžio. Nuo hormonų priklausomos bronchinės astmos.

8. Stazinis širdies nepakankamumas II - III str. nuo nepagydomos širdies ligos fono.

9. Sunkus nuolatinis negrįžtamas kepenų funkcijos sutrikimas įgimtų, paveldimų ligų metu.

10. Lėtinis inkstų nepakankamumas. Piktybinė hipertenzija. Inkstų diabetas insipidus.

11. Neteisingi piktybiniai navikai. Geriamieji navikai, kuriems netaikomas chirurginis gydymas, pažeidžiant organų funkciją.

12. Mirtingas nuolatinis šlapimo nelaikymas ir šlapimas, išmatų ir urogenitalinės fistulės.

13. Patologinės sąlygos, atsirandančios dėl to, kad nėra svarbių organų ar sistemų (įgimtų ar įgytų) arba iš esmės nepakankamai išvystytos, todėl nuolatinis funkcijų sutrikimas.

14. Sunki nuolatinė negrįžtama raumenų ir kaulų sistemos disfunkcija:

a) vienos ar kelių galūnių pėdos, nepriklausomai nuo lygio;

b) sisteminis skeleto pažeidimas, dėl kurio atsiranda ankilozė, kontraktūros, patologiniai lūžiai, skeleto deformacijos; skeleto-raumenų sistemos defektų, nesant galimybės savarankiškai judėti ir savitarnai.

15. Endokrininių liaukų funkcijų nepakankamumas: cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomos formos); cukrinis diabetas (atsparus pituitriniui); Itenko - Kušingo liga; lėtinis antinksčių nepakankamumas (Addisono liga, būklė po bendros adrenalektomijos, įgimta antinksčių žievės funkcijos sutrikimas), hipofizinis nanizmas, sunkus įgimtas ir įgytas hipotiroidizmas, hipoparatiroidizmas, IV klasės nutukimas.

16. Lėtinė leukemija, limfogranulomatozė, histiocitozė.

17. Įgimtos ir įgytos hipo- ir aplazminės kraujospūdžio būklės (hemoglobino koncentracija yra mažesnė nei 100 g / l, trombocitų skaičius yra mažesnis nei 100 tūkstančių viename kubiniame mm, leukocitų yra mažiau nei 4 tūkstančiai viename kubiniame mm).

18. Sunki koagulopatija ir trombopatija. Lėtinė trombocitopeninė purpura, nuolat besitęsianti, pasireiškianti sunkiomis hemoragine krize (trombocitų kiekis kraujyje yra 50 tūkstančių ar mažiau už 1 kubinį mm).

19. Įgimtas imunodeficitas nurodo:

a) sunkus kombinuotas imunodeficitas, agamma (hipogamaglobulinemija), septinė granulomatozė su pasikartojančia bakterine žala limfmazgiui, plaučiams, kepenims, kitiems organams;

b) hiperimunoglobulinemijos E sindromas su recidyviuoju, daugiausiai "šalto" poodinio audinio abscesu, plaučiais, kepenimis ir kitais organais, kurių serumo imunoglobulino E koncentracija yra didesnė kaip 1000 KED / L.

20. Įgytas imunodeficitas nustato:

a) išsamus ŽIV infekcijos vaizdas.

prie RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo

1991 m. liepos 4 d. Nr. 117

MEDICININIŲ IŠVADŲ PASKIRSTYMAS VAIKAMS - NEĮVALGA

IŠ 16 METŲ

1. Vaikų negalia yra reikšmingas gyvenimo apribojimas, dėl kurio atsiranda socialinis sutrikimas dėl vaiko vystymosi ir augimo, savigarbos gebėjimų, judėjimo, orientacijos, elgesio, mokymosi, bendravimo, darbo ateityje kontrolės.

Vaikų negalios nustatymo rodikliai yra patologinės sąlygos, kylančios dėl įgimtų, paveldimų ir įgytų ligų bei po traumų.

Klausimas apie neįgalumo nustatymą yra svarstomas po diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos priemonių.

Negalia reiškia būtinybę teikti socialinę apsaugą ar pagalbą, kurios dydis ir struktūra yra nustatomi individualios reabilitacijos programos forma, atsižvelgiant į medicinos, asmeninių, psichologinių, socialinių ir pedagoginių veiksnių kompleksą. Į tai atsižvelgiama: ligos pobūdis, amžius, disfunkcijos laipsnis, kompensacinių mechanizmų būklė, ligos eigos prognozė, socialinės adaptacijos galimybė ir poreikis patenkinti įvairius socialinės apsaugos tipus ir formas.

2. Vaikų ištyrimo greitis priklauso nuo jų gebėjimų mokytis, bendravimo, judėjimo, orientavimo, savęs aprūpinimo, jo elgesio, darbo veiklos, pagrįstos valstybės būklės analize ir jų sveikatos prognozėmis, dinamika.

I skirsnis "Medicininės nuorodos, kuriose vaikas iki 16 metų yra pripažinta neįgaliu" apima patologines sąlygas, dėl kurių laikina negalia ir socialinis vaiko sutrikimas sunkiais, bet grįžtamais organų ir sistemų funkcijų sutrikimais.

Vaikų negalios apibrėžimą ir jo sąlygas vaikui pagal "Medicinos indikacijų" I skyriuje nurodytas patologines sąlygas bendrai sprendžia specializuotos ligoninės (departamento) gydytojai po to, kai to reikia visapusiškai tinkamai gydyti, jei būtina ilgą laiką (ilgiau kaip 6 mėnesius tęsti ambulatorinėse sąlygose) )

2 skyriuje pateikiamos patologinės sąlygos, dėl kurių vaikui būdinga dalinė negalia ir socialinis netinkamas įsisavinimas, numatant galimybę visiškai ar dalinai atstatyti sutrikusias organų ir sistemų funkcijas.

2 skyriuje "Medicininės indikacijos" nurodytoms patologinėms sąlygoms neįgaliems vaikams medicininė ataskaita (1 priedas) išduodama kas 2 metus, tam tikromis sąlygomis - po 5 ar daugiau metų (žr. "Medicininės nuorodos") ne vėliau kaip ankstesnės medicinos išvados (medicininės nuomonės terminas baigiasi mėnesio, einančio po mėnesio išdavimo, 1 dieną).

3 skyriuje pateikiamos patologinės sąlygos, dėl kurių kyla didelis neįgalumas ir socialinis netinkamas vaiko sutrikimas, turintis ryškią negrįžtamą organų ir sistemų disfunkciją.

Dėl "Medicinos indikacijų" 3 skirsnyje nurodytų patologinių sąlygų medicinos pažymėjimas neįgaliems vaikams išduodamas iki 16 metų amžiaus (pagal gimimo liudijimą).

Kartu su neįgalumo nustatymu, vaikams su negalia skiriamas klausimas dėl pagalbinės buitinės technikos ir transporto priemonių (2 priedas), individualios reabilitacijos programos projektavimas ir įgyvendinimas.

3. Respublikinės, regioninės, teritorinės, rajono, miesto, centrinės, rajono ir kitos ligoninės, įskaitant vaikus; specializuotos ligoninės ir departamentai (ortopediniai - chirurginiai atstatomi, neurologiniai, psichiatrijos, tuberkuliozės, plaučių, otorinolaringologiniai, oftalmologiniai ir kt.), įskaitant vaikus, po stacionaraus tyrimo ir gydymo gali nuspręsti dėl vaiko negalios apibrėžimo. "Medicininių indikacijų" I skyriuje vaikams skirtos negalios suteikimo pagrindas yra ligoninės gydytojų kolegialus sprendimas po vaiko ištyrimo ir gydymo. Sprendimas nustatyti vaiko negalia registruojamas vaiko medicininiuose dokumentuose (stacionarinė kortelė, išregistravimas).

4. Vaikų miesto poliklinikos ir ligoninės, miesto, centrinės ir rajoninės ligoninės bei poliklinikos, vandens ir geležinkelio klinikos, specializuoti ambulatorai (padaliniai, kabinetai) ir kitos medicinos ir prevencinės įstaigos, teikiančios vaikų medicininę priežiūrą, išduoda medicinos ataskaitą nustatytu būdu. paaugliai, remdamiesi kolektyviniu specialistų sprendimu pagal "Medicinines nuorodas, kuriose vaikui iki 16 metų žinoma, yra neįgalus. "

Išduodamas medicinos pažymėjimas, kurį pasirašo medicinos įstaigos vyriausiasis medicinos pareigūnas arba medicinos vieneto vyriausiasis medicinos pareigūno pavaduotojas ir atitinkamo profilio gydytojas, pateikęs vaiką dėl negalios, patvirtintas apvaliu antspaudu ir per 3 dienas išsiunčiamas gyvenamosios vietos rajono (miesto) socialinės apsaugos tarnybai tėvai ar vaiko globėjas. Tėvų (globėjo) rankose išduodamas pažymėjimas, patvirtinantis, kad medicininė ataskaita apie savo neįgalų vaiką buvo išsiųsta į socialinės apsaugos tarnybą.

5. Prireikus medicininiame pažymėjime (6 psl.) Nurodoma vaiko namų ūkio pagalba nurodoma reikalinga speciali įranga, prietaisai, prietaisai ir transporto priemonės.

6. Ne vėliau kaip prieš mėnesį iki 16 metų neįgalūs vaikai turėtų būti nukreipti į VTEK tyrimą.

7. Anamneziniai ir objektyvūs duomenys, kuriais remiantis buvo parengta medicininė ataskaita, ataskaitos rezultatai ir tolesnės medicininės ataskaitos išleidimo data įrašomi į nustatytos formos pirminius medicininius dokumentus (individuali ambulatorinė kortelė, stacionarinė kortelė).

8. Atsakomybė už visų medicininių ataskaitų medicinos ataskaitų teikimą neįgaliems vaikams iki 16 metų yra medicinos įstaigos vadovė. Atsakingas asmuo tvarko medicininių ataskaitų formas kaip griežtus atskaitomybės dokumentus.

Asmuo, atsakingas už medicininių ataskaitų formų įrašymą, gavimą, saugojimą ir jų išdavimą bei jų šaknis, skiriamas medicinos ir prevencinės įstaigos įsakymu.

9. Neįgalus vaiko tėvai ar globėjas, nesutinkant su medicinine išvada, turi teisę kreiptis į aukštesnes medicinos įstaigas ar teismą per 1 mėnesį.

10. Dėl sveikatos pažymėjimo išdavimo taisyklių pažeidimo kaltininkai yra patraukti atsakomybėn nustatyta tvarka.

medicinos išdavimo tvarkai

Išvados neįgaliems vaikams

jaunesni nei 16 metų

MEDICINOS IŠVADA N ________

VAIKAS - NEĮVYKDYTOJO VYRIAUSYBĖ IŠ 16 METŲ (IŠSKYRUS

SOCIALINIO APSAUGOS ORGANIZACIJA APIE GYVENTOJO POZICIJĄ

Tėvams ar globėjams)

Iš "__" ________ 19__ metų

1. Pavardė, vardas, vaikas ____________________________ __________________________________________________________________

2. Gimimo data (metai, mėnuo, diena)

3. Pavardė, vardas, tėvo vardas, tėvas, globėjas (pabrėžti būtiną) ____________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

4. Tėvų gyvenimo vieta (globėjas) ______________________ __________________________________________________________________

5. Patologinė būklė __________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

6. Išvada: dabartinė patologinė būklė atitinka skyrių ___________ dalies __________ pastraipos ____ "Medicininės nuorodos, kurių vaikas iki 16 metų pripažintas negaliojančiu", patvirtintas RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu "__" ____________ N ________

Pagalbiniai buitiniai prietaisai (nurodyti)

Autonominės transporto priemonės: neįgaliųjų vežimėlis, vaikščiojimo vežimėlis (pabrėžti tinkamą).

Ši išvada galioja iki "__" ________ 19__ metų

Iš naujo sertifikavimo data "__" ______ 19__ metų

MEDICINOS ATASKAITA N _______

VAIKAS - NEĮGALIAMASIS VAIKAMS iki 16 metų

medicinos išdavimo tvarkai

Išvados neįgaliems vaikams

jaunesni nei 16 metų

Medicinos indikacijos, kurias reikia užtikrinti

namų ūkio pagalba

Pagalbiniai buitiniai prietaisai yra speciali įranga, prietaisai, prietaisai, naudojami kompensuojamoms sutrikus funkcijoms, ir palengvinti socialinius ir buitinius pritaikymus dėl šių funkcinių sutrikimų ar anatominių defektų:

1. Išraiškingas mono-, hemi-, paraparesis, tetraparesis

2. Sunki ataksija

3. Sunkus hiperkinetinis sindromas

4. Ilgalaikis šlapimo arba išmatų šlapimo nelaikymas, įskaitant šlapimo ar fekalijos fistulę.

5. Klausos praradimas, kurtumas

6. Šepetys su keturių pirštų trūkumu

7. Išskirti galūnių sąnarių kontraktūra

8. Pakabinimas pečių, alkūnės ar kelio sąnario

9. Pėdos pėdos ant Chopard ir didesni amputacijos defektai

10. Užbaigti aklumą; mažas regėjimas abu arba geriau nei matomą akį (regėjimo aštrumas iki 0,2 su regėjimo lauko pataisymu arba koncentriniu siaurėjimu iki 25 laipsnių)

12. Širdies ritmo sutrikimai

14. Diabetas

Medicinos indikacijos, kurias reikia užtikrinti

autonominės transporto priemonės

Autonominės transporto priemonės apima neįgaliųjų vežimėlius ir yra skirtos kompensuoti prarastą judesio ar orientacijos erdvėje funkciją.

Kėdės - vežimėliai, vaikščiojimo kėdės - vežimėliai yra teikiami šeimoms, kurių sergantis vaikas yra vyresnis nei 3 metai.

Medicininės nuorodos

1. Stazinis širdies nepakankamumas PB - III laipsnis

2. Sunkūs koordinaciniai sutrikimai

3. Paralyžius ar vienos ar kelių galūnių parenis

4. Išsiplėškite abi galvos ar didesnes amputacijas.

Medicininės nuorodos

vežimėlis

1. Paralyžius ar ryškus dviejų galūnių parenis

2. Abiejų blauzdos arba didesnis amputacijos lygis.

Teismų praktika ir teisės aktai - Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. Balandžio 14 d. Įsakymas Nr. 117 "Dėl medicininės pažymos išdavimo neįgaliems vaikams iki 16 metų"

Medicininės nuorodos, kuriomis pripažįstamas neįgalus vaikas iki 16 metų, yra patvirtinti RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos 1991 m. Liepos 4 d. Įsakymu Nr. 117.

RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos ir RSFSR Socialinės apsaugos ministerijos laiškas Nr. 17 / 1-90-U nuo 02 / 14.08.91.

Rusijos Federacijos įstatymų bazė

Nemokama konsultacija
Navigacija
Federaliniai įstatymai

Veiksmai

  • Namuose
  • Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 117 "Dėl BIOLOGIŠKAI AKTYVINIŲ MAISTO PRIEDŲ ATLIKIMO IR HIGIENINĖS SERTIFIKAVIMO NUTRAUKIMO"
  • "Sveikatos priežiūra", Nr. 6, 1997,
  • "Naujoji farmacija", Nr. 4, 1999

Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 117 "Dėl BIOLOGIŠKAI AKTYVINIŲ MAISTO PRIEDŲ ATLIKIMO IR HIGIENINĖS SERTIFIKAVIMO NUTRAUKIMO"

Remiantis įstatymu РСФСР nuo balandžio 19 d. 1991 m. "Dėl санитарно-epidemiologinės gerovės gyventojų" ir vadovaujantis nuostatais dėl valstybės санитарно-эпидемиологической tarnybos Rusijos Federacijos, aš įsakau:

1. departamentas sanitarinės inspekcijos ir įgaliotųjų institucijų ir įstaigų atlikti patikrinimą ir higienos sertifikatus biologiškai aktyvių maisto priedų pagal "nuostatų dėl tyrimo ir higieninio sertifikavimo biologiškai aktyvių maisto priedų tvarka" (priedą).

2. Valstybinės narkotikų kontrolės ir medicinos įrangos inspekcijos vadovas. Valstybinės sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros departamento direktorius H. I. Монисов A. V. Хабриев. suderinti patvirtintą nuostatą su dabartiniais mokymo ir metodologiniais dokumentais Sveikatos apsaugos ministerijos klausimais, susijusiais su tyrimo, klinikinių tyrimų ir biologiškai aktyvių maisto priedų registravimu.

3. Šio įsakymo vykdymo kontrolė patikėta ministro pirmajam pavaduotojui OnGschenko G. G.

Paraiška
ministerijos įsakymu
sveikata
Rusijos Federacija
Nuo 04.15.97. N 117

1.1. Dietinio maisto papilduose (Nutraceuticals ir parapharmaceutical) - yra koncentratai fizinis arba identiškos natūralioms biologiškai aktyvių medžiagų, skirtų tiesioginiam priėmimo arba maisto produktų įvedimo su praturtinti žmogaus dietos atskirti biologiškai aktyvių medžiagų, ar jų kompleksų tikslas.

Biologiškai aktyvūs maisto papildai (BAA) yra gaunami iš augalų, gyvūnų ar mineralinių žaliavų, taip pat cheminiais ar biotechnologiniais metodais. Tai yra fermentų ir bakterijų preparatai (eubiotiniai), kurie reguliuoja virškinimo trakto mikroflorą.

Biologiškai aktyvūs maisto papildai gaminami ekstraktų, tinktulių, balzamų, izoliatų, miltelių, sausų ir skystų koncentratų, sirupų, tablečių, kapsulių ir kitų formų pavidalu.

Dietiniai papildai yra naudojami:

- papildyti nepakankamą Priimamojo baltymų dietos ir atskirus amino rūgščių, lipidų ir Atskiros riebalų rūgštis (ypač polinesočiųjų riebalų rūgščių didesnes), angliavandenių ir cukrų, vitaminų ir vitaminų pavidalo medžiagos, makro- ir mikroelementų pluošto, organinių rūgščių, bioflavonoidų, eteriniai aliejai, Ekstraktai medžiagos ir tt;

- mažina kalorijų vartojimą, reguliuoja (mažina ar padidina) apetitą ir kūno svorį;

- padidinant organizmo nespecifinį atsparumą, mažinant ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų atsiradimo pavojų;

- įgyvendinimas pagal kūno funkcijų reguliavimo fiziologines ribas;

- virškinamojo trakto sąveika ir pašalinių medžiagų išskyrimas;

- išlaikyti žarnyno mikrofloros normalų sudėtį ir funkcinį aktyvumą.

Biologiškai aktyviuose maisto prieduose neturėtų būti stiprių, narkotinių ir toksiškų medžiagų, taip pat augalinės žaliavos, kurios nenaudojamos medicinos praktikoje ir nenaudojamos maiste.

1.2. Šis reglamentas taikomas maisto produktų, kurie yra maistinių medžiagų, kurių dozės neviršija 6 kasdienių žmonių poreikių, parafarmatinių preparatų, kurių aktyviosios medžiagos yra mažesnės už terapinę dozę, sertifikavimui.

1.3. Higieninis maisto papildų sertifikavimas apima:

- lydinčių dokumentų tyrimas;

- atliekant sanitarinius - cheminius, biologinius ar kitus tyrimus;

- tyrimo rezultatų vertinimas;

- higienos sertifikato išdavimas.

1.4. Biologiškai aktyvūs maisto priedai, pagaminti Rusijos Federacijoje ir importuojami iš užsienio, turi būti higieniškai sertifikuoti.

1.5. Biologiškai aktyvių maisto priedų gamyba gali būti vykdoma tiek maisto pramonės įmonėse, tiek farmacijos ir biotechnologijų pramonės įmonėse.

1.6. Neleidžiama gaminti ir parduoti biologiškai aktyvių maisto priedų, kurie nebuvo patvirtinti ar pagaminti pagal techninę dokumentaciją, dėl kurios nėra nustatyta nustatyta tvarka su Valstybine sanitarine epidemiologine priežiūra Rusijos Federacijoje.

1.7. Tiesioginis biologiškai aktyvių maisto priedų pardavimas gyventojams, kuriems išduodamos nustatytos higienos pažymėjimai, atliekamas per parduotuves (departamentus), parduodančius dietinius produktus ir vaistines.

1.8. Visi darbų sertifikavimo biologiškai aktyvių maisto priedų rūšių yra atliekami remiantis verslo sutartis tarp gamintojo (arba tiekėjo) maisto papildų ir įstaigos pagrindu yra oficialiai įgaliotas sanitarijos inspekcija Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos skyriaus atlikti tokias operacijas, ir už gamintojo (arba tiekėjo).

2.1. Higieninis biologiškai aktyvių maisto priedų sertifikavimas - tai veikla, kuria siekiama įgyvendinti Rusijos Federacijos įstatymą "Dėl sanitarijos ir epidemiologinės visuomenės gerovės".

2.2. Higienos sertifikavimas biologiškai aktyvių maisto priedų atlieka higienos sertifikavimo maisto produktus, pagamintus nuo mitybos (toliau TSGSPP) ar kitų įstaigų ir institucijų instituto akredituota Valstybinės sanitarinės departamento centras - epidemiologinės priežiūros ir Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos, kaip tinkama.

2.3. Mitybos papildų tyrimas apima:

- lydinčių dokumentų tyrimas;

- atliekant sanitarinius - cheminius, biologinius ar kitus tyrimus;

- tyrimo rezultatų vertinimas.

Sertifikavimo tikslais gamintojas arba jo įgaliotasis atstovas pateikia Higienos produktų sertifikavimo centrui šiuos dokumentus:

- paraiška, kurioje nurodomi įmonės duomenys;

- atrankos aktas, į kurį turi būti įtraukta: mėginių ėmimo data ir vieta, jų numeris, produkto pavadinimas, gamintojo teisinis adresas, maisto papildo gamybos data, pavyzdžių paėmę pareigūnų pavadinimai ir parašai;

- techninė dokumentacija (specifikacijos, TI ir receptai) su aiškinamuoju raštu ir / arba specifikacijas produkto, ingredientas struktūros, įskaitant aktyvaus principą valdomos kokybės ir saugos lygį, bandymų metodus, naudojamų pakavimo medžiagų, laikymo sąlygas ir galiojimo datas maisto papildų;

- biologiškai aktyvių maisto papildų apibūdinimas, jo naudojimo sritis, naudojimo rekomendacijos, medžiagos, patvirtinančios efektyvumą;

- vartojimo etiketė ir naudojimo instrukcijos, kurias parengė gamintojas, nurodant vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas;

- medžiagos (originalus ar literatūrinis) apie toksikologinį, higieninį ir biologinį maisto papildų vertinimą ir klinikinį jo veiksmingumo vertinimą;

- Riebalų papildų mėginiai reikalingame tūryje egzaminui originalioje, sveika pakuotėje.

Importuojamiems produktams, be minėtų medžiagų, turi būti pateikta:

a) gamintojo kokybės ir saugos sertifikatai, kurių sudėtyje yra analitinių duomenų apie saugos rodiklius (sanitarinius-cheminius, mikrobiologinius ir tt) ir sudedamųjų dalių savybes;

b) eksportuojančios šalies oficialiai įgaliotos įstaigos dokumentus, patvirtinančius šių produktų saugą (leidimas laisvai parduoti kilmės šalies teritoriją, sertifikatas ir kt.);

c) trumpą informaciją apie gamybos technologijas.

Visos medžiagos pateikiamos originalo ir (arba) notariškai kilmės šalies kalba ir verčiamos į rusų kalbą.

4.1. Siūlomo produkto atitiktį biologiškai aktyvių maisto priedų kategorijai nustato Centrinio medicinos centro ekspertai, remdamiesi šio gaminio charakteristikų dokumentais ir medžiagomis, būtinomis sanitarijos-cheminėmis, sanitarijos-mikrobiologinėmis ir kitokio pobūdžio analizėmis, taip pat eksperimentiniais fiziologinio poveikio ir klinikinio aprobavimo tyrimais.

4.2. Ekspertų nuomonėje turėtų būti:

- preparato (sudedamosios dalies sudėties) vertinimas; maisto papildas;

- maisto papildų saugos vertinimas žmonių sveikatai;

- gamintojo deklaruotas biologinio aktyvumo patvirtinimas: pagal literatūros duomenis, susijusius su konkrečiu biologiškai aktyviu maisto priedu, oficialiuose leidiniuose; pagal oficialias klinikinių tyrimų eigą ar klinikinių tyrimų rezultatus Rusijos Federacijoje.

4.3. Atliekant tyrimą nustatoma moksliniai tyrimai ir poreikis klinikiniams tyrimams dėl maisto papildų Rusijoje.

4.4. Reikalingi klinikiniai maisto papildų klinikiniai tyrimai, siekiant nustatyti deklaruotą veiksmingumą ir nustatyti kontraindikacijas, atliekami pagal CBPP parengtas specialias programas ir sutikimą su pareiškėju.

4.5. Centrinės medicinos centro ekspertų parengta ekspertų nuomonė pateikiama Centro ekspertų tarybai, kur priimamas sprendimas išduoti ar atsisakyti išduoti higienos pažymėjimą.

4.6. Ekspertų darbo metu užtikrinamas informacijos apie maisto papildų sudėtį konfidencialumas.

5.1. Esant teigiamai Ekspertų tarybos nuomonei, Centro vadovybė pasirašo ir išduoda pareiškėjui patvirtintą atranką ((priedas) neatitinkantį higienos pažymėjimą), kurio galiojimo laikas yra iki 3 metų. Atsižvelgiant į gautas medžiagas ir turint tinkamus argumentus, sertifikato galiojimas gali būti sumažintas.

5.2. Ginčytinos problemos, susijusios su sprendimų priėmimu apie higieninį sertifikavimą biologiškai aktyviais maisto priedais, turi būti peržiūrėtos Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos Gossanepidnadzor departamento.

5.3. Duomenys apie sertifikuotą biologiškai aktyvų maisto papildą įrašomi į registrą, kurį nustato Sanitarinės inspekcijos departamentas prie Sveikatos apsaugos ministerijos.

5.4. Valstybinės sanitarijos ir epidemiologijos priežiūros departamentas gali sustabdyti higienos pažymėjimą, jei gauna naujų duomenų apie anksčiau nežinomas pavojingų biologiškai aktyvių maisto papildų pavojingas savybes ar maisto papildų gamybos ir pardavimo sąlygų pažeidimą.

5.5. Paraišką patvirtinti Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos Valstybinei sanitarijos ir epidemiologijos priežiūros departamentui pateikia Rusijos Federacijoje gaminamiems biologiškai aktyviems maisto priedams skirtą reguliavimo ir techninę dokumentaciją bei higieninį pažymėjimą.

5.6. Juridiniai asmenys ir asmenys, užsiimantys biologiškai aktyvių maisto priedų gamyba, perdirbimu ir importu, yra atsakingi pagal RSFSR įstatymą "Dėl sanitarijos ir epidemiologinės gerovės Rusijos Federacijos gyventojų", kad būtų laikomasi nustatytų taisyklių ir nuostatų, kai tvarkomi maisto papildai.

Departamento vadovas
Valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra
A. A. Монисов

Svetainėje "Zakonbase" yra SUSITARIMAS Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos nuo 04.15.97 m. Nr. 117 "Dėl maisto produktų maisto produktų atitikties biologiškai aktyvių priedų tyrimo ir higienos sertifikato". Laikytis tiesiog, jei susipažinę su atitinkamomis Skyrių, skirsnių ir gaminių iš 2014 dokumente visų teisinių reikalavimų. Norėdami rasti konkrečius teisės aktus dėl dominančia tema turėtų naudoti lengvai naršyti ir išplėstinę paiešką.

Svetainėje «Zakonbase» NUTARTIS rasite Sveikatos apsaugos 15.04.97 N 117 ministeriją "nuo užsakymo NAGRINĖJIMO IR higienos sertifikavimo biologiškai aktyvių maisto priedų" šviežių ir pilna versija, kuri padarė visus pakeitimus ir pakeitimų. Tai užtikrina informacijos aktualumą ir tikslumą.

Tuo pačiu metu galite atsisiųsti Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos NURODYMĄ NR. 117 d. 15.04.91 "DĖL BIUDŽETO AKTYVINIŲ MAISTO PRIEDŲ TYRIMO IR HIGIENINĖS SERTIFIKAVIMO NURODYMO", gali būti visiškai nemokamai visiškai arba atskirais skyriais.

RSFSR SVEIKATOS MINISTERIJA
ORDER
1991 m. Liepos 4 d
N 117
DĖL MEDICININĖS PASKIRTIES NUOSTATŲ DĖL VAIKŲ NUSTATYMO NUOMONIŲ - IŠIMTŲJŲ VYRIAUSIAI IŠ 16 METŲ

Pagal RSSRSR įstatymą "Dėl valstybinių pensijų RSFSR" ir pagal RSFSR ministrų tarybos nutarimą Nr. 593-p nuo 1993 m. Birželio 11 d.:

1. Pagrindinio motinos ir vaiko sveikatos departamento direktorius, T. Zelinskaya D. I., pagrindinio departamento gyventojų sveikatos priežiūros T. Rutkovsky, OV nuo 1991.07.07. Medicininės nuorodos, kuriose pripažįstamas neįgalus vaikas iki 16 metų, suderintas su RSFSR Socialinės apsaugos ministerijos, RSFSR Darbo ministerijos, RSFSR Finansų ministerijos (1 priedas) ir atkreipiamas į teritorines sveikatos priežiūros institucijas, taip pat sveikatos apsaugos ministerijos ir RSFSR padaliniai, medicininio pažymėjimo išdavimo tvarką neįgaliems vaikams iki 16 metų (2 priedėlis).

2. RSFSR respublikų, regioninių ir regioninių departamentų, direktoratų ir pagrindinių sveikatos tarnybų vadovams - sveikatos apsaugos ministrams:

2.1. Priimkite nurodymus, pagal kuriuos vaikas iki 16 metų pripažįstamas negaliojančiu.

2.2. Užtikrinti, kad būtų įgyvendintos medicininių pažymėjimų, skirtų vaikams su negalia iki 16 metų amžiaus, nustatymo, atrankos ir laiku tvarkymo priemonės. Ataskaita apie darbą, atliktą RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijai kasmet iki birželio 1 d.

3. Nustatyti šio įsakymo vykdymo kontrolę RSFSR sveikatos apsaugos viceministro vol. N. Vaganovui.

Ministro pirmasis pavaduotojas

prie RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo

1991 m. liepos 4 d. Nr. 117

RSFSR socialinis saugumas

1991 m. Birželio 24 d

RSFSR darbo ministras

1991 m. Birželio 25 d

1991 m. Liepos 3 d

VAISTINĖS NUORODOS, KURIOSE BŪDU VAIKAI, SUSIJĘS IŠ 16 METŲ, PRIPAŽINTI

I. Funkciniai ir patologiniai pokyčiai

sąlygos, suteikiančios teisę nustatyti neįgalumą

nuo 6 mėnesių iki 2 metų

1. Sunkūs motoriniai, psichiniai, kalbos sutrikimai po pilvo ertmės traumų, neuroinfekcijos.

2. Būklė, reikalaujanti ilgalaikio reabilitacijos ir reabilitacijos terapijos pooperaciniu laikotarpiu.

3. Nuolatinis ryškus inkstų funkcijos sutrikimas, didelis patologinio proceso aktyvumas inkstų audinyje.

4. Patologinės būklės, atsirandančios dėl hemoraginės vaskulito ir ilgiau kaip 2 mėnesius.

5. Sudėtinga skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, disfunkcinis gimdos kraujavimas koagulopatijos fone ir trombocitopatija.

6. Patologinės būklės, atsirandančios dėl difuzinės jungiamojo audinio pažeidimų, kurių procesų aktyvumas didesnis nei 3 mėnesiai.

7. Patologinės būklės, atsirandančios dėl ilgalaikio stipriai vartojamų vaistų vartojimo ilgiau kaip 3 mėnesius, reikalaujančios terapinės korekcijos (ryškios keitimo, imuninės sistemos, kraujagyslių pažeidimų, kraujo skaičiaus pokyčių ir kt.).

Ii. Funkciniai pokyčiai ir patologinės sąlygos,

suteikiant teisę nustatyti negalias

nuo 2 iki 5 metų

A. Teisės į negalią suteikimas

2 metus

1. Žala nervų sistemai ir psichiniai sutrikimai

1. Patvarūs vidutinio sunkumo motorinių sutrikimų (galūnių paresis, apibendrintas hiperkinezė, sutrikusi koordinacija ir kt.), Kartu su sutrikusia kalbos, regėjimo, klausos ar be jų.

2. Nuolatiniai kalbos sutrikimai: aliali, afazija, nekompensuota forma, sunki disartrija ir sustingimas.

3. Išskirti dubens organų funkcijos sutrikimai, atsiradę dėl nugaros smegenų pažeidimo.

4. Nuolatinės terapiškai atsparios epilepsijos formos būklės (1 ar daugiau traukulių per mėnesį) arba dažni nepilnamečiai arba nesuskūniniai traukuliai (2-3 kartus per savaitę).

5. Ilgalaikės psichozės būklės, trukusios 6 mėnesius ar ilgiau.

6. Psichikos sutrikimas moroniškumo laipsnyje kartu su sunkiu klausos, regėjimo, kalbos, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimu, kitų organų ar sistemų funkcijų sutrikimu ir patologinėmis elgesio formomis.

7. Elgsenos patologija, emocinio-valorumo sferos pažeidimai, dėl kurių atsiranda nuolatinis socialinis netinkamas elgesys.

2. Analizatorių sistemų pažeidimai

1. Nuolatinis regėjimo aštrumo sumažėjimas iki 0,2 (su korekcija) geriau matomą akį arba regėjimo lauko susiaurėjimas geriau matant akis iki 25 laipsnių. nuo fiksavimo taško visomis kryptimis.

2. Klausos funkcijos nepakankamumas (klausos praradimas III - IV laipsnis).

3. Vidinių organų ir sistemų pažeidimai

1. Neįmanoma nepriklausomo kvėpavimo be tracheotomijos vamzdelio įgimtų ir įgytų gerklų ir trachėjos ligų.

2. Sunki astma.

3. Atsparus pažymėta sutrikimas iš virškinimo, ir / arba kepenų funkcijos funkcijos ligų ir išsigimimą skrandžio - žarnyno trakte, kepenų ir / ar tulžies takus.

4. Sustingęs širdies nepakankamumas II-III ir daugiau Art. ar lėtinė sunkia hipoksema, sinoptiniai sutrikimai, susiję su širdies aritmijomis, įskaitant po širdies stimuliatoriaus implantacijos.

5. Dideli odos ir (arba) gleivinės pažeidimai (išopėjimai, eritrodermija, stiprus niežėjimas, ryklės pokyčiai, papilomatozė ir kt.), Dėl to smarkiai ribojamas fizinis aktyvumas ir socialinis disadaptatas.

6. Anemijos krizės dažniau kartą per metus, kai hemoglobino sumažėjimas yra mažesnis nei 100 g / l esant įgimtoms ir paveldimoms kraujo ligoms.

7. Sunkus funkcijos sutrikimas ir (arba) kosmetinis defektas dėl gerybinio naviko.

B. Suteikti teisę nustatyti neįgalumą 5 metų laikotarpiui

1. įgimta, paveldimas medžiagų apykaitos ligos, reikalaujančios specialios dietos (Fenyloketonurii, celiakijos, su tt), - nuo diagnozės nustatymo metu iki užbaigimo specialia dieta.

2. Įgimtos ir paveldimos ligos ir sindromai, dėl kurių iš dalies sutrinka gyvenimas ir socialinis netinkamas elgesys.

3. Ūminis leukemija, limfogranulomatozė.

4. Piktybiniai navikai po chirurginio ir kitokio gydymo bet kurioje vietoje, nepriklausomai nuo naviko proceso stadijos.

5. Operuota hidrocefalija.

6. Ortopedinės ir chirurginės ligos

1. Labai išnykęs kaulinio audinio (osteoporozės, kremzlių) poveikiai, raumenų patologiniai pokyčiai (miofibrozė, difuzinė kalcifikacija), dėl kurių kaulai ir raumenys deformuojami, kartotiniai patologiniai lūžiai, sąnarių funkcinis nepakankamumas II-III.

2. Raumenų ir skeleto sistemos funkcijų pažeidimai dėl stuburo ir krūtinės deformacijos III-IV a., Sutrikimai ir ankilozė vienos ar kelių galūnių sąnarių, klaidingos didelių kaulų sąnarių.

3. Galūnių funkcijos pažeidimai dėl vienos galūnės ar jo segmento, miokardo, kontraktūros, sindaktylio, artropatijos ir kt. Įgimtų anomalijų.

4. Diskrecija kvėpavimo, kramtymo, rijimo, kalbos, jei yra įgimtų veido defektų, su daline ar visišką organų aplazija, įgimtais minkštųjų audinių defektais ir deformacijomis bei veido skeletu.

5. Ilgai nelaikymas, žarnyno, šlapimo takų ir virškinimo trakto fistulės, kurio negalima pareikšti chirurginės korekcijos ar nebūti sąlygomis chirurginio gydymo.

III. Patologinės sąlygos, suteikiančios teisę nustatyti

negalia iki 16 metų amžiaus

1. Nuolatinis ryškus paralyžius ar gilus vienos ar kelių galūnių parenis, nuolatinės generalizuotos hiperkinezijos (tokios kaip dvigubas athetozė, choreoatetozė), ryškus koordinacijos sutrikimas.

2. Nuolatinis terapinis atsparumas 2 ar daugiau metų priepuoliui.

3. Įvairios kilmės oligofrenija ar demencija, atitinkanti idiotiškumo laipsnį arba imbecilumą.

4. regėjimo organo pažeidimai, kai regėjimo aštrumas mažėja iki 0,2 (su korekcija) geriau matant akis arba siaurinant regos lauką iki 25 laipsnių. nuo fiksavimo taško visomis kryptimis.

Vienos akies nebuvimas ar aklumas.

6. Įgimtos ir paveldimos bronchopulmoninės sistemos pažeidimai (cistinė fibrozė, lėtinis alveolitas ir kitos plaučių ligos).

7. Nuolatinis kvėpavimo nepakankamumas II str. ir daugiau lėtinių broncho-plaučių ligų, įgytų arba įgimto pobūdžio. Nuo hormonų priklausomos bronchinės astmos.

8. Stazinis širdies nepakankamumas II - III str. nuo nepagydomos širdies ligos fono.

9. Sunkus nuolatinis negrįžtamas kepenų funkcijos sutrikimas įgimtų, paveldimų ligų metu.

10. Lėtinis inkstų nepakankamumas. Piktybinė hipertenzija. Inkstų diabetas insipidus.

11. Neteisingi piktybiniai navikai. Geriamieji navikai, kuriems netaikomas chirurginis gydymas, pažeidžiant organų funkciją.

12. Mirtingas nuolatinis šlapimo nelaikymas ir šlapimas, išmatų ir urogenitalinės fistulės.

13. Patologinės sąlygos, atsirandančios dėl to, kad nėra svarbių organų ar sistemų (įgimtų ar įgytų) arba iš esmės nepakankamai išvystytos, todėl nuolatinis funkcijų sutrikimas.

14. Sunki nuolatinė negrįžtama raumenų ir kaulų sistemos disfunkcija:

a) vienos ar kelių galūnių pėdos, nepriklausomai nuo lygio;

b) sisteminis skeleto pažeidimas, dėl kurio atsiranda ankilozė, kontraktūros, patologiniai lūžiai, skeleto deformacijos; skeleto-raumenų sistemos defektų, nesant galimybės savarankiškai judėti ir savitarnai.

15. Endokrininių liaukų funkcijų nepakankamumas: cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomos formos); cukrinis diabetas (atsparus pituitriniui); Itenko - Kušingo liga; lėtinis antinksčių nepakankamumas (Addisono liga, būklė po bendros adrenalektomijos, įgimta antinksčių žievės funkcijos sutrikimas), hipofizinis nanizmas, sunkus įgimtas ir įgytas hipotiroidizmas, hipoparatiroidizmas, IV klasės nutukimas.

16. Lėtinė leukemija, limfogranulomatozė, histiocitozė.

17. Įgimtos ir įgytos hipo- ir aplazminės kraujospūdžio būklės (hemoglobino koncentracija yra mažesnė nei 100 g / l, trombocitų skaičius yra mažesnis nei 100 tūkstančių viename kubiniame mm, leukocitų yra mažiau nei 4 tūkstančiai viename kubiniame mm).

18. Sunki koagulopatija ir trombopatija. Lėtinė trombocitopeninė purpura, nuolat besitęsianti, pasireiškianti sunkiomis hemoragine krize (trombocitų kiekis kraujyje yra 50 tūkstančių ar mažiau už 1 kubinį mm).

19. Įgimtas imunodeficitas nurodo:

a) sunkus kombinuotas imunodeficitas, agamma (hipogamaglobulinemija), septinė granulomatozė su pasikartojančia bakterine žala limfmazgiui, plaučiams, kepenims, kitiems organams;

b) hiperimunoglobulinemijos E sindromas su recidyviuoju, daugiausiai "šalto" poodinio audinio abscesu, plaučiais, kepenimis ir kitais organais, kurių serumo imunoglobulino E koncentracija yra didesnė kaip 1000 KED / L.

20. Įgytas imunodeficitas nustato:

a) išsamus ŽIV infekcijos vaizdas.

prie RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo

1991 m. liepos 4 d. Nr. 117

ORDER

MEDICININIŲ IŠVADŲ PASKIRSTYMAS VAIKAMS - NEĮVALGA

IŠ 16 METŲ

1. Vaikų negalia yra reikšmingas gyvenimo apribojimas, dėl kurio atsiranda socialinis sutrikimas dėl vaiko vystymosi ir augimo, savigarbos gebėjimų, judėjimo, orientacijos, elgesio, mokymosi, bendravimo, darbo ateityje kontrolės.

Vaikų negalios nustatymo rodikliai yra patologinės sąlygos, kylančios dėl įgimtų, paveldimų ir įgytų ligų bei po traumų.

Klausimas apie neįgalumo nustatymą yra svarstomas po diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos priemonių.

Negalia reiškia būtinybę teikti socialinę apsaugą ar pagalbą, kurios dydis ir struktūra yra nustatomi individualios reabilitacijos programos forma, atsižvelgiant į medicinos, asmeninių, psichologinių, socialinių ir pedagoginių veiksnių kompleksą. Į tai atsižvelgiama: ligos pobūdis, amžius, disfunkcijos laipsnis, kompensacinių mechanizmų būklė, ligos eigos prognozė, socialinės adaptacijos galimybė ir poreikis patenkinti įvairius socialinės apsaugos tipus ir formas.

2. Vaikų ištyrimo greitis priklauso nuo jų gebėjimų mokytis, bendravimo, judėjimo, orientavimo, savęs aprūpinimo, jo elgesio, darbo veiklos, pagrįstos valstybės būklės analize ir jų sveikatos prognozėmis, dinamika.

I skirsnis "Medicininės nuorodos, kuriose vaikas iki 16 metų yra pripažinta neįgaliu" apima patologines sąlygas, dėl kurių laikina negalia ir socialinis vaiko sutrikimas sunkiais, bet grįžtamais organų ir sistemų funkcijų sutrikimais.

Vaikų negalios apibrėžimą ir jo sąlygas vaikui pagal "Medicinos indikacijų" I skyriuje nurodytas patologines sąlygas bendrai sprendžia specializuotos ligoninės (departamento) gydytojai po to, kai to reikia visapusiškai tinkamai gydyti, jei būtina ilgą laiką (ilgiau kaip 6 mėnesius tęsti ambulatorinėse sąlygose) )

2 skyriuje pateikiamos patologinės sąlygos, dėl kurių vaikui būdinga dalinė negalia ir socialinis netinkamas įsisavinimas, numatant galimybę visiškai ar dalinai atstatyti sutrikusias organų ir sistemų funkcijas.

2 skyriuje "Medicininės indikacijos" nurodytoms patologinėms sąlygoms neįgaliems vaikams medicininė ataskaita (1 priedas) išduodama kas 2 metus, tam tikromis sąlygomis - po 5 ar daugiau metų (žr. "Medicininės nuorodos") ne vėliau kaip ankstesnės medicinos išvados (medicininės nuomonės terminas baigiasi mėnesio, einančio po mėnesio išdavimo, 1 dieną).

3 skyriuje pateikiamos patologinės sąlygos, dėl kurių kyla didelis neįgalumas ir socialinis netinkamas vaiko sutrikimas, turintis ryškią negrįžtamą organų ir sistemų disfunkciją.

Dėl "Medicinos indikacijų" 3 skirsnyje nurodytų patologinių sąlygų medicinos pažymėjimas neįgaliems vaikams išduodamas iki 16 metų amžiaus (pagal gimimo liudijimą).

Kartu su neįgalumo nustatymu, vaikams su negalia skiriamas klausimas dėl pagalbinės buitinės technikos ir transporto priemonių (2 priedas), individualios reabilitacijos programos projektavimas ir įgyvendinimas.

3. Respublikinės, regioninės, teritorinės, rajono, miesto, centrinės, rajono ir kitos ligoninės, įskaitant vaikus; specializuotos ligoninės ir departamentai (ortopediniai - chirurginiai atstatomi, neurologiniai, psichiatrijos, tuberkuliozės, plaučių, otorinolaringologiniai, oftalmologiniai ir kt.), įskaitant vaikus, po stacionaraus tyrimo ir gydymo gali nuspręsti dėl vaiko negalios apibrėžimo. "Medicininių indikacijų" I skyriuje vaikams skirtos negalios suteikimo pagrindas yra ligoninės gydytojų kolegialus sprendimas po vaiko ištyrimo ir gydymo. Sprendimas nustatyti vaiko negalia registruojamas vaiko medicininiuose dokumentuose (stacionarinė kortelė, išregistravimas).

4. Vaikų miesto poliklinikos ir ligoninės, miesto, centrinės ir rajoninės ligoninės bei poliklinikos, vandens ir geležinkelio klinikos, specializuoti ambulatorai (padaliniai, kabinetai) ir kitos medicinos ir prevencinės įstaigos, teikiančios vaikų medicininę priežiūrą, išduoda medicinos ataskaitą nustatytu būdu. paaugliai, remdamiesi kolektyviniu specialistų sprendimu pagal "Medicinines nuorodas, kuriose vaikui iki 16 metų žinoma, yra neįgalus. "

Išduodamas medicinos pažymėjimas, kurį pasirašo medicinos įstaigos vyriausiasis medicinos pareigūnas arba medicinos vieneto vyriausiasis medicinos pareigūno pavaduotojas ir atitinkamo profilio gydytojas, pateikęs vaiką dėl negalios, patvirtintas apvaliu antspaudu ir per 3 dienas išsiunčiamas gyvenamosios vietos rajono (miesto) socialinės apsaugos tarnybai tėvai ar vaiko globėjas. Tėvų (globėjo) rankose išduodamas pažymėjimas, patvirtinantis, kad medicininė ataskaita apie savo neįgalų vaiką buvo išsiųsta į socialinės apsaugos tarnybą.

5. Prireikus medicininiame pažymėjime (6 psl.) Nurodoma vaiko namų ūkio pagalba nurodoma reikalinga speciali įranga, prietaisai, prietaisai ir transporto priemonės.

6. Ne vėliau kaip prieš mėnesį iki 16 metų neįgalūs vaikai turėtų būti nukreipti į VTEK tyrimą.

7. Anamneziniai ir objektyvūs duomenys, kuriais remiantis buvo parengta medicininė ataskaita, ataskaitos rezultatai ir tolesnės medicininės ataskaitos išleidimo data įrašomi į nustatytos formos pirminius medicininius dokumentus (individuali ambulatorinė kortelė, stacionarinė kortelė).

8. Atsakomybė už visų medicininių ataskaitų medicinos ataskaitų teikimą neįgaliems vaikams iki 16 metų yra medicinos įstaigos vadovė. Atsakingas asmuo tvarko medicininių ataskaitų formas kaip griežtus atskaitomybės dokumentus.

Asmuo, atsakingas už medicininių ataskaitų formų įrašymą, gavimą, saugojimą ir jų išdavimą bei jų šaknis, skiriamas medicinos ir prevencinės įstaigos įsakymu.

9. Neįgalus vaiko tėvai ar globėjas, nesutinkant su medicinine išvada, turi teisę kreiptis į aukštesnes medicinos įstaigas ar teismą per 1 mėnesį.

10. Dėl sveikatos pažymėjimo išdavimo taisyklių pažeidimo kaltininkai yra patraukti atsakomybėn nustatyta tvarka.