Skiepijimas nuo poliomielito

Ant veido

Polio virusas šiandien gali sukelti epidemiją kai kuriose šalyse. Prieš kelis dešimtmečius buvo sukurta vakcina, tačiau vakcinos visiškai nesunaikino infekcijos. Norėdami tai padaryti, gyventojų imunizacija kiekvienoje šalyje turėtų būti ne mažesnė kaip 95%, tai yra nerealu, ypač besivystančiose šalyse, kuriose yra žemas gyvenimo lygis.

Kada jie skiepijami nuo poliomijos? Kas turi būti vakcinuotas? Ar tai saugu ir kokias komplikacijas laukia vaikas po skiepijimo? Tokiu atveju galima atlikti neplanuotą skiepijimą?

Kodėl skiepai nuo poliomielito?

Poliomielitas yra viena iš seniausių žmogaus ligų, galinčių turėti įtakos net negaliai, 1% atvejų virusas įsiskverbia į centrinę nervų sistemą ir sukelia žalingą negrįžtamą ląstelių pažeidimą.

Kas turi būti imunizuotas nuo poliomiesčio? Skiepijimas atliekamas visiems, nesvarbu, kokio amžiaus vakcinuoti. Jei asmuo nėra vakcinuotas - jis yra didelis infekcijos ir infekcijos paplitimo pavojus.

Kada amžius yra pirmasis vakcinavimas nuo poliomielito? Bandykite tai padaryti kuo greičiau. Pirmoji injekcija atliekama vaikui nuo 3 mėnesių amžiaus. Kodėl taip anksti?

  1. Polio virusas paplitęs visame pasaulyje.
  2. Iš karto po gimdymo vaiko motinos imunitetas laikomas labai trumpą laiką, tačiau jis yra nestabilus tik penkias dienas.
  3. Liga sergantis asmuo išleidžia virusą į aplinką per visą ligos laikotarpį, visiškai atsigavus ir ilgą laiką po jo. Vakcinacija apsaugo kitus nuo užkrėtimo.
  4. Virusas lengvai plinta per kanalizaciją ir maistą.
  5. Galimas viruso perkėlimas vabzdžiais.
  6. Dėl imuniteto trūkumo liga dažniau pasireiškia vaikams nei suaugusiems.

Ilgas inkubacinis laikotarpis ir daugybė komplikacijų po infekcijos perdavimo lėmė tai, kad visose šalyse vakcina nuo poliomielito yra vienintelė veiksminga priemonė užkirsti kelią ligai.

Skiepijimas nuo skrandžio poliomielito

Polio imunizacijos schema buvo sukurta prieš daugelį metų ir per pastaruosius dešimtmečius buvo padaryta nedaug pakeitimų.

  1. Pirmą kartą vaikas susiduria su poliomielito vakcina nuo trijų mėnesių amžiaus.
  2. Po 45 dienų įvedama kita vakcina.
  3. Po šešių mėnesių vaikui skiriama trečioji vakcinacija. Ir, jei iki šio laiko yra naudojama negyvoji inaktyvuota vakcina, per šį laikotarpį leidžiama inokuliuoti su OPV (tai gyvi vakcinos lašai, kurie vartojami per burną).
  4. Revakcinacija nuo poliomielito nustatoma po pusantrų metų, kitą po 20 mėnesių, tada po 14 metų.

Kai vaikas baigia mokyklą, jis turi būti visiškai vakcinuotas nuo šios pavojingos virusinės ligos. Su šiuo skiepijimo nuo polio vakcinavimo grafiku, kiekvienas vaikas yra apsaugotas nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių.

Neplanuota vakcinacija nuo poliomielito

Tačiau yra ir kitų situacijų, kai asmuo yra papildomai skiepytas arba turi neplanuotą skiepijimą nuo poliomielito.

  1. Jei nėra duomenų apie tai, ar vaikas buvo paskiepytas, jis laikomas nevakcinuotu. Tokiu atveju iki trijų metų amžiaus vaikas suleidžiamas tris kartus per vakciną iš vieno mėnesio į kartą ir dvigubai revakcinuojamas. Jei amžius yra nuo trijų iki šešerių metų, vaikas yra paskiepytas tris kartus ir vieną kartą pakartotinai vakcinuojamas. Ir iki 17 metų praleidžia visą vakcinacijos kursą.
  2. Neplanuota vakcinacija nuo poliomielito atliekama, jei asmuo atvyksta iš nepalankios šalies epidemijos rodikliais arba ten eina. Vienkartinė OPV vakcina. Keliautojams rekomenduojama pasisukti 4 savaites prieš išvykimą, kad organizmas galėtų skubiai suteikti visišką imuninį atsaką.
  3. Kita neplanuojama vakcinacija yra tam tikro tipo viruso protrūkis, jei tuo pačiu metu žmogus buvo paskiepytas monovakcinu, prieš kitą poliomielito kamieną.

Apskritai asmuo savo gyvenime paprastai gauna apie šešis kartus poliomielito vakciną. Kaip organizmas reaguoja ir kaip žmogus gali jausti vakcinacijos nuo šio viruso ligos padarinius?

Šalutinis poveikis polio vakcinacija

Kokia gali būti vaiko reakcija į poliomielito vakciną? Be alergijos, vaisto sudedamosioms dalims, paprastai vakcinos reakcijos nėra. Vaikai ir suaugusieji sklandžiai toleruoja.

Tačiau skirtingai nuo organizmo reakcijos atsiranda skiepijimo komplikacijų. Nors retai tokios situacijos yra įmanomos.

  1. Žarnyno disfunkcija ar išmatų sutrikimas. Vaikams skiepijamas nuo poliomiesčio. Per kelias dienas vaikui gali atsipalaiduoti kėdė. Jei būklė atidedama ilgiau nei tris ar keturias dienas ir tuo pačiu metu kūdikis gerai nevalgo, nemiga ir nerimas, turite apie tai pranešti gydytojui. Svarbu atskirti, ar tai buvo vakcinos komplikacija, ar vaikas buvo užsikrėtęs žarnyno infekcija prieš vaisto vartojimą.
  2. Labiausiai nemalonus šalutinis polio vakcinos poveikis yra VAPP arba su vakcina susijęs poliomielitas. Retais atvejais tai gali sukelti gyvą OPV vakciną. Pasireiškė tokia komplikacija, galbūt nuo 4 iki 13 dienų po vakcinacijos. Įvairi ligos požymiai stebimi vienam milijonui atvejų, o vienoje situacijoje paralyžiuota forma išsivysto 750 000. Tuo pat metu žmogus vystosi visus poliomielito požymius: temperatūra pakyla, paralyžius pasireiškia, nugaros skausmas ir raumenų skausmas, sausgyslių refleksų sumažėjimas, silpnumas, galvos skausmai skausmai.

Kaip elgtis su komplikacijomis ir reakcijomis į poliomielito vakciną?

  1. Įprastinė alerginė reakcija, susidedanti iš dilgėlinės, įvedus vakciną, pašalinama skiriant antialerginius vaistus.
  2. Rimtesnės vakcinacijos komplikacijos, susijusios su žarnyno arba dilgėlinės pažeidimu visame kūne, reikalauja stebėjimo ir veiksmingesnio gydymo ligoninėje.
  3. Jei atsirado VAPP, gydymas yra toks pat, kaip ir paprasto natūralaus poliomielito vystymuisi, siekiant išvengti negrįžtamų pasekmių, gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint infekcinių ligų gydytojams.

Kada yra geriausias laikas perkelti vakciną?

Deja, klinikų gydytojai ne visada turi laisvą minutę, kad visiškai ištirtų kūdikį, atliktų visus būtinus įrašus ir teisingai nurodė motinai apie elgesį prieš ir po vakcinacijos. Gaila, nes galėjo būti išvengta kai kurių problemų. Dažnai vaiko tėvai turi išsiaiškinti, kaip elgtis teisingai prieš ir po vakcinacijos. Taigi apibūdiname bendras klaidas, kurias galima apeiti.

  1. Po skiepijimo nuo poliomielito temperatūra daugeliu atvejų nėra reakcija į vakciną, bet aplinkybių sankaupa, kai vaikas užsikrėtė SARS prieš arba iš karto po vakcinacijos. Kad išvengtumėte to, prieš kelerius metus ir po vakcinacijos nevažiuokite į perkrautas vietas.
  2. Geriausia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą prieš vakcinaciją, siekiant išvengti vaisto įvedimo ligos pradžioje - infekcijos buvimą galima nustatyti bandymais. Bet jums reikia kreiptis į gydytoją už formą be vaiko, kad nebūtų susitikti su sergančiais vaikais.
  3. Prieš ir po skiepijimo nerekomenduojama į dietą įtraukti naujus produktus. Pagal specialų draudimą egzotinis ir alergiškas maisto produktas, nesveiko maisto produktai (saldūs maisto produktai, traškučiai, gazuoti gėrimai), dėl kurio dažnai kyla alerginiai bėrimai organizme, ir papildoma dirginanti vakcinacija.
  4. Gydytojo patikrinimas prieš skiepijimą yra privalomas, patyręs pediatras šiuo etapu galės nustatyti, ar dabar galima vakcinuoti vaiką ar ne.
  5. Dažniausias klausimas yra tai, ar po vakcinacijos nuo poliomielito galima vaikščioti? Šiuo atveju gydytojai neapsiriboja vaikais, vaikščiojimai grynu oru yra būtini ir naudingi net po vakcinacijos įvedimo, svarbiausia tai, kad giminaičiai neturėtų apsipirkti su kūdikiu, eik su ja, pavyzdžiui, į baseiną ar kitas panašias didelių žmonių grupių vietas.
  6. Maudymas po vakcinacijos nėra draudžiamas ir, priešingai, vaikui reikia vaiko vakaro, nes jis dažnai ramina vaikus. Čia reikia prisiminti vieną taisyklę - neperkrauti, 10-15 minučių pakanka.

Nėra nieko ypatingo elgesio prieš vakcinaciją ir po jo, todėl svarbu, kad tėvai būtų kantrūs ir nepamirštų paprastų, bet veiksmingų rekomendacijų.

Kontraindikacijos vakcinacijai nuo poliomielito

Net po to, kai perduodamas poliomielitas, jūs turite būti vakcinuoti nuo jo, nes asmuo galėjo turėti tik vieną iš trijų rūšių virusinės infekcijos. Be paprasto vaisingo asmens ar tėvų nenoras imunizuoti, taip pat yra tam tikras kontraindikacijų sąrašas. Kokiais atvejais vakcinos vartojimą tikrai neįmanoma, o kai jį galima atidėti tik tam tikrą laiką?

Šios sąlygos yra tikrosios kontraindikacijos vakcinacijai nuo poliomielito.

  1. Nėštumas
  2. Anksčiau vakcinacijos komplikacijos, jei po vaisto įvedimo atsirado įvairios neurologinės apraiškos.
  3. Bet kuri ūmi infekcinė liga arba lėtinė eiga.
  4. Imunodeficito būklė.
  5. Nepakankama antibakterinių vaistų, sudarančių vakciną (neomicinas, streptomicinas).

Ar galiu gauti vakciną nuo poliomielito vakare nuo šalčio? Reikia suprasti rinito priežastį. Jei tai yra ARVI simptomas, ne, vakcina laikinai atidedama iki visiško išgydymo. Jei sloga yra alergiška ar reakcija į besikeičiančias oro sąlygas, galite atlikti vakcinaciją.

Polio vakcinų tipai

Yra du pagrindiniai poliomielito vakcinos tipai: IPV (injekcijos forma) ir OPV (geriamieji lašeliai). Anksčiau pageidaujama burnos poliomielito vakcina (OPV). Ar tokia vakcinacija nuo poliomielito yra pavojinga? - jis turi šias savybes:

  • tai silpnas gyvas virusas, kuris normaliomis sąlygomis nesukelia ligos;
  • kaip OPV vakcinos dalis apima antibiotikus, jie neleidžia bakterijoms vystytis;
  • tai yra lašelių pavidalu, jis yra nurijus (injekuojamas per burną);
  • trivalentė skiepijimas, tai yra, apsaugo nuo visų poliomielito štamų;
  • viename atveju 75 000 žmonių, skiepytų OPV vakcina, gali sukelti paralyžią poliomielito formą;
  • Atsakant į geriamą vakciną, gaminamas ne tik humoralinis imunitetas (naudojant imuninę sistemą), bet ir audinys.

IPV yra vakcina su inaktyvuota, ty formalinui nužudyta virusu. Tai nesukelia su vakcinu susietų poliomielito.

Be to, skiepijimas gali būti vienas komponentas, ty vieno tipo virusas arba trys komponentai, dėl kurių jie skiepijami iš karto iš visų trijų ligos padermių. Siekiant, kad pastaraisiais metais gydytojams būtų lengviau atlikti užduotis, gamintojai reguliariai papildo vakcinas daugybe komponentų. Vienu metu galite skiepyti savo vaiką nuo difterijos, stabligės, poliomielito, kosulys ir kitos vienodai pavojingos infekcijos.

Kokios yra dabartinės poliomielito vakcinos? - narkotikų pavadinimai yra tokie:

  • "Geriamoji poliomielito vakcina";
  • "Imovax" poliomielitas;
  • Poliorix;
  • Infanrix IPV yra DTP importo analogas;
  • "Tetrakok", kuriame yra daugiau apsaugos nuo difterijos, stabligės ir kosulys;
  • Pentaxim, priešingai nei ankstesniame, taip pat papildo medžiagą, apsaugančią nuo ligų, kurias sukelia bakterija Haemophilus influenzae b tipas - HIB (meningitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, septicemija ir kt.).

Kokia poliomielito vakcina yra geresnė? Nėra idealios vakcinos visiems, kiekvienas pasirinktas atsižvelgiant į padėtį ir kūno reakciją. Nemokamai klinikoje skiepijamos vietinės vakcinos. Kiti vaistai yra skiriami tėvų prašymu ir galimybėmis. Jei tėvai yra tikrai suinteresuoti vaiko sveikata, turėtumėte iš anksto pasikonsultuoti su savo gydytoju arba infekcinių ligų specialistu apie galimas galimybes ir į kurias vakcinas turi mažiau komplikacijų.

Apibendrinant, pastebime, kad poliomielitas yra baisi liga, kurią galima atmesti tik laiku paskiepijus. Skiepijimas nuo šios virusinės infekcijos paprastai lengvai toleruojamas net ir mažiems vaikams. Be to, šiuo metu vakcinacijai naudojama šiuolaikinė vakcina IPV, kuri neįtraukia galimos tokios baisios komplikacijos kaip VAPP - su vakcina susijęs poliomielitas.

Skiepijimas nuo skrandžio poliomielito

Virusinės infekcinės ligos poliomielito pavojus yra tas, kad, pirma, nėra sukurta jokių vaistų, skirtų pacientui išgydyti, ir, antra, infekcija sukelia negrįžtamus destrukcinius centrinės nervų sistemos pokyčius, pasireiškiančius gyvybei nugarkaulio paralyžiumi.

Šiai ligai nėra amžiaus apribojimų, tačiau pirmieji 6 metų gyvenimo vaikai yra labiausiai rizikuojami. Vaikas gali užsikrėsti ne tik neplauti rankas prieš valgį, bet ir per vandenį, su virusais užkrėstą maistą. Poliovirusui būdingas pakankamas išorės aplinkos stabilumas ir patogeninių savybių išsaugojimas iki 4 mėnesių.

Visame pasaulyje virusas skleisti. Nepakankamai išsivysčiusiose šalyse ligos protrūkiai registruojami mirtiniomis ligos progomis. Vienintelis būdas išvengti ligos vystymosi yra vakcinavimas nuo poliomielito. Jei kiekvienoje šalyje buvo imunizuotos 95 proc. Gyventojų, tada šią klastingą ligą galima visiškai panaikinti, tačiau tai nerealu.

Kiekviena šalis turi savo skiepijimo nuo skiepijimo poliomielito planą. Apibendrindamas jis atsižvelgia į tikimybę, kad vaikas užsikrečia nuo viruso nuo gimimo momento. Kai kuriose šalyse, kuriose nuolat registruojamas poliomielito paplitimas, nuo pirmosios gyvenimo dienos naujagimiui skiriama poliomies vakcina.

Kas yra skiepijamas?

Vakcinacija gali būti atliekama bet kokio amžiaus asmeniui. Asmenims, kurie negavo vakcinacijos nuo poliomielito, yra didelis pavojus infekcijai, ligos vystymuisi ir infekcijos plitimui.

Geriausias variantas yra paskiepyti vaikus jau gyvenimo metų pirmajame pusmetyje pagal skiepijimo planą. Bet jei dėl kokių nors priežasčių buvo pažeistos vakcinacijos sąlygos, tada imunizacija prieš poliomielitą atliekama pagal individualią schemą.

Preparatai vakcinuoti poliomielitą

Rusijos Federacijoje naudojami 2 tipo poliomielito vakcinos: inaktyvuota (IPV) injekcijoms, susidedanti iš numirusių virusų ir gyvos vakcinos iš susilpnintų virusų, skirtų geriamam vartojimui lašais.

Ekspertai mano, kad imunitetas, sukurtas gavus gyvą vakciną, yra patikimesnis, nes jis jungia ir humorinį, ir vietinį (audinį) imunitetą.

Tačiau, kai yra skiepijama OPV, yra pavojus, kad vaikas susidurs su komplikacijomis - su vakcinu susijęs poliomielitas (VAP), dėl kurio taip pat gali atsirasti negalia dėl stuburo paralyžiaus, nugaros smegenų deformacijų, raumenų atrofijos.

Be to, jei vaikas skiepijamas gyvu vakcinu, jis gali išskirti virusą ir užkrėsti aplinkinius vaikus ir suaugusius. Atsižvelgiant į šias neigiamas gyvosios vakcinos savybes, Europos šalys jos neatleidžia ir nevartoja imunizacijos.

Rusijos polio vakcinavimo planas

2011 m. Buvo pakeista skiepijimo vaikams skirtos poliomielito vakcinacija Rusijos Federacijoje, nes užsikrėtė Tadžikistanas, kuriame buvo užregistruotas protrūkis. Remiantis šiais pakeitimais, vakcinavimas nuo poliomielito atliekamas kartu su inaktyvuota ir gyvu vakcinu.

Nuo 2002 m. Vaikams Rusijos Federacijoje buvo įvesta tik inaktyvuota vakcina dėl to, kad poliomielitas nebuvo užregistruotas Europos šalyse.

Rusijos kalendoriuje profilaktines skiepijimo nuo poliomielito reguliuojamos tokios vakcinacijos ir revakcinacijos sąlygos:

  • paskiepyti kūdikiai nuo 3 mėnesių. gyvenimas su 1,5 mėnesių intervalu. tris kartus: 3 ir 4,5 mėnesiai. inaktyvuota vakcina ir 6 mėnesiai. - gyvas;
  • Revakcinacija atliekama vaikams 18 ir 20 mėnesių. paaugliai 14 metų.

Gyvos vakcinos naudojimas po 2 inaktyvuotų suvartojamų vaistų yra mažesnė VAP vystymosi rizika, nes iki šiol organizme jau buvo sukurti antikūnai, kurie gali apsaugoti nuo vakcinacijos nuo polioviruso kamieno.

Tačiau, kadangi yra kontraindikacijų dėl gyvos vakcinos skyrimo, tokiais atvejais vakcinaciją reikia skirti vaikams tik su inaktyvuota vakcina.

Tokios kontraindikacijos yra:

  • vaiko imunodeficitas. bet kokios priežasties priežastis;
  • gydymas vaistais, slopinančiais vaiko imuninę sistemą arba jo šeimos narius;
  • ŽIV infekcijos buvimas šeimos nariuose arba onkologinės ligos gydant imunosupresantais;
  • nėščių moterų buvimas šeimoje.

Vaikų skiepijimo schema, naudojant tik inaktyvuotą vaistą: skiepijimas atliekamas tuo pačiu laikotarpiu - per 3 - 4,5 - 6 mėnesius, o revakcinacija - tik po 18 mėnesių. ir 6 metai.

Skiepų, skirtų kūdikiams imunizuoti, tipai


Vaiko imunizavimas nuo poliomielito gali būti atliekamas tik inaktyvuota vakcina ir tėvų prašymu. Vienintelis skirtumas yra tai, kad kombinuota imunizacijos schema, kurioje naudojamos dvi vakcinos, yra nemokama. Jei tėvų prašymu bus naudojamasi tik IPV, jie turės sumokėti už vakciną.

Vaikams skirto vaistų nuo polio vakcinos laikymasis prisideda prie atsparaus imuniteto šio neuroinfekcijos vystymosi. Tačiau kai kuriais atvejais papildomos vakcinacijos atliekamos, kai tai atliekama neatsižvelgiant į skiepijimo kalendorių.

Išskyrus grafiką, imunizacija nuo poliomielito teikiama tokiais atvejais:

  1. Nesant informacijos apie vakcinacijas. Jaunesniems nei 3 metų vaikams skiepijimas duodamas tris kartus per mėnesį, o po to - dvigubai revakcinuojamas. 3-6 metų amžiaus vaikas skiepijamas 3 kartus ir pakaitinamas 1 kartą.
  2. Be to, asmenys, atvykę iš šalies, turinti nepalankią padėtį dėl poliomielito, skiepijami vieną kartą. Planuoja išplėsti planus ir keliauti į nepalankioje padėtyje esantį regioną. Vakcina jiems skiriama prieš mėnesį prieš kelionę, kad būtų gautas išsamus imuninis atsakas.
  3. Neteisėta imunizacija taip pat atliekama, kai yra gyvybei būdingos ligos protrūkio grėsmė: ikimokyklinio amžiaus, pradinio mokyklinio amžiaus vaikams ir suaugusiesiems, paskiepytiems vienovalentine vakcina.

Imuniteto intensyvumas gali būti patikrintas laboratorijoje, nustatant specifinius antikūnus vakcinuotų vaistų ar suaugusiųjų titerio serume.

Vaikų inokuliacija pagal polio imunizacijos tvarkaraštį užtikrina tėvų apsaugą nuo pavojingų ligų. Negalima pasikliauti medžiagomis žiniasklaidoje (kartais nepatvirtina patikimi faktai) ir atsisakyti profesionalių skiepų.

Vaikų skiepijimo nuo polio vakcinomis planas Rusijoje - skiepijimo ir revakcinavimo režimai

Gyventojų, ypač vaikų, imunizacija mažina sergamumą ir užkerta kelią daugeliui rimtų patologijų. Polio yra pavojinga liga, kuri gali būti mirtina, todėl svarbu imunizuoti vaikus. Kada skiepijimas turėtų būti atidėtas? Kokie narkotikai? Ar yra komplikacijų pavojaus, ir kas, jei būtų praleista kitos vakcinacijos laikas? Mes suprasime kartu.

Poliomielitas yra neišgydoma virusinė nervų sistemos liga, ją galima užkirsti tik skiepijant.

Ar vaikui reikia poliomielito vakcinos?

Poliomielitas yra pavojinga ūmine viruso pobūdžio liga. Yra trijų tipų virusų patogenai. Polio perdozavimas įvyksta lašinamuoju arba fekaliniu būdu. Piktybininkai patenka į paciento kūną asmeniškai kontaktuodami su nešikliu arba pacientu per maistą, gėrimą ar įprastus daiktus.

Šios ligos pavojus yra tai, kad jis veikia paciento smegenis ir nugaros smegenis. Pacientas atrofuoja raumenis, vystosi paresis ar paralyžius, kartais atsiranda meningitas. Retais atvejais patologinis procesas turi besibaigiantį klinikinį vaizdą be stipraus simptomų ir rimtų pasekmių.

Ligos sukeliantys veiksniai gerai išgyvena išorinėje aplinkoje, išlaikant gyvybingumą kelis mėnesius. Natūraliu būdu galima sukurti imunitetą nuo poliomielito tik atsigavus nuo šios pavojingos ligos. Tačiau asmuo, kuris patyrė ligą, vis dar gali užsikrėsti - jei sukelia kitą viruso tipą.

Vienintelis veiksmingas būdas užkirsti kelią poliomielitui yra dirbtinio imuniteto susidarymas įprastu vakcinacija. Baimė dėl komplikacijų imunizacijos metu nėra verta - jie atsiranda retai, o pediatras pasirinks optimalią skiepijimo schemą.

Kai vakcinacija yra kontraindikuotina?

Nors polio vakcina laikoma gana saugia ir neleidžia infekcijai sukelti pavojingos ligos, yra kontraindikacijų, susijusių su skiepijimu, sąrašas. Sąlygos, kuriomis vaiko imunizacija nevykdoma arba turėtų būti atidėta, yra šios:

  • ankstesnių skiepų metu pastebėti neurologiniai sutrikimai;
  • piktybiniai navikai;
  • imunosupresantai;
  • imunodeficitas;
  • stipri alergija vakcinos sudėtinėms dalims;
  • chroniškos patologijos ar ūminės ligos paūmėjimas (su silpnu ARVI, imunizacija gali būti atlikta normalizuojant kūno temperatūrą, visais kitais atvejais vakcinacija suteikiama praėjus 4 savaitėms po pilno išgydymo).

Skiepų veislės ir jų veiksmų principas

Yra keletas vaistų, skirtų imunizacijai nuo poliomielito, rūšių. Kalbant apie jų sudėtį, jie skiriasi sudėtingais produktais, kuriuose yra keletas virusinių padermių vienkartiniam vartojimui, ir monovaccinas, kurie sukuria imunitetą tik poliomielitui.

Pediatras pasirenka tinkamą vaistą, skirtą tam tikro vaiko skiepijimui, atsižvelgiant į konkrečias kūno ir istorijos savybes.

Kaip iššifruoti santrumpa OPV? Tai yra žodžio poliomielito vakcina. Ji buvo sukurta praėjusio amžiaus viduryje Jungtinėse Amerikos Valstijose. Išoriškai vaistas atrodo rausvas ir skaidrus skystis, turintis rūstų skonį. Jame yra gyvas viruso patogenas susilpnintoje būsenoje.

Vakcina tiesiog palaidota burnoje. Priklausomai nuo koncentracijos, vartokite 2-4 lašus: suaugusieji - dėl migdolos, kūdikiams iki 1 metų - prie liežuvio šaknies. Po vaisto įvedimo reikia 1 valandą valgyti. Šiuo metu jūs taip pat negalite gerti jokio skysčio, įskaitant vandenį.

Geriamoji polio vakcina sudėtyje yra vištienos baltymų, todėl bet kokio amžiaus žmonės, kurie serga padidėjusiu jautrumu šiam komponentui, skiepijami tik inaktyvuota vakcina. Tarp jo komponentų nėra vištienos baltymų, o vartojimas laikomas saugesniu.

Inaktyvuota poliomielito vakcina arba IPV buvo sukurta prieš 5 metus anksčiau nei jo priešininkas. Vaistą IPV galima nedelsiant išleisti į vienkartinį švirkštą, kuriame yra viena vakcinos dozė. Jei palyginsime IPV ir geriamąsias poliomielito vakcinas, pastebime keletą svarbių skirtumų.

Pentaxim - užsienio vakcina nuo 5 ligų, taip pat ir poliomielito

Sudėtingi vaistai

Sudėtinė vakcina, priešingai nei vienintelis preparatas, yra kelių virusų, sukeliančių įvairias ligas, štamus. Ši pasirinktis yra patogesnė, nes viena injekcija formuoja vaikų imunitetą nuo kelių ligų vienu metu. Geriausias Europoje laikomas prancūzišku vaistu "Pentaxim". Be polio viruso, vakcina taip pat yra hemofilinė infekcija ir DPT.

Vaikų skiepijimo nuo poliomielito planas Rusijoje

Rusijos gyventojų imunizacijos laikas nustatomas nacionaliniu imunizacijos tvarkaraščiu. Atsižvelgiant į tai, siekiant užtikrinti ilgalaikį imunitetą nuo poliomielito, vaikai skiepijami keliais etapais. Pirmajai vakcinacijai IPV vakcina laikoma optimalia, o OPV naudojamas revakcinacijai.

Mūsų šalyje naudojami du imunizacijos režimai. Pirmasis susijęs su OPV ir IPV naudojimu. Antrasis yra skirtas vaikams, kurie yra neveiksmingi įvedus gyvą vakciną. Priklausomai nuo pasirinkto režimo, skiepijimo laikas yra šiek tiek kitoks, kaip ir vakcinos suleidimo tūris.

Gyvi susilpninta poliomielito vakcina geriamaisiais lašais

Europos šalyse šiuo metu yra populiari narkotikų, kurių sudėtyje yra tik negyvų virusų, naudojimas. Manoma, kad jis yra saugesnis ir gali sukelti šalutinį poveikį. Tėvai gali aptarti schemos pasirinkimą su pediatru, net jei nėra kontraindikacijų prieš OPV įvedimą.

Kokia yra reakcija į poliomielito vakciną?

Daugeliu atvejų vaikai gerai toleruoja imunizaciją nuo poliomielito. Jei atsiranda individuali organizmo reakcija, tai laikoma normos variantu ir paprastai nereikia specialaus gydymo. Įvedus inaktyvuotą vakciną, vaikas gali rodyti nerimą, apetito sutrikimas, temperatūra šiek tiek pakyla, injekcijos vietoje pasireiškia patinimas. Reakcija į OPV:

  1. lengvas viduriavimas per 48 valandas po vakcinacijos (retai);
  2. antrą savaitę po imunizacijos temperatūra pakyla iki 37,5.
Temperatūros padidėjimas po vakcinacijos yra įprasta organizmo reakcija.

Labai retai vakcinacija veda prie su vakcinomis susijusių paralyžiaus poliomielito (VAPP) vystymosi. Komplikacija atsiranda po pirmojo geriamosios vakcinos vartojimo, labai retais atvejais - po revakcinacijos. Rizikos grupe yra vaikai, kenčiantiems nuo AIDS ar ŽIV, su diagnozuotomis anomalijomis ir kritiškai mažu imunitetu.

Reikėtų nepamiršti, kad kūdikis, paskiepytas per burną, išleidžia į aplinką poliomielito sukėlėją per 8-9 savaites po vakcinacijos. Žmonėms, vartojantiems imuninę sistemą slopinančius vaistus arba kenčiantiems nuo ŽIV ir AIDS per šį laikotarpį kontaktuojant su vakcinuotu vaiku, kyla pavojus užsikrėsti VAPP.

Ką daryti, jei trūksta rekomenduojamų datų?

Rekomenduojamų datų trūksta dėl įvairių priežasčių. Daugeliu atvejų tai yra dėl ūmių ligų, tarp jų ir ūmių kvėpavimo takų virusų infekcijų, kurias perneša vaikas. Be to, dažnai kūdikis skiepijamas pagal individualų tvarkaraštį, kuris nesutampa su visuotinai priimtu skiepijimo kalendoriu.

Minimalus intervalas tarp procedūrų, numatytų standartiniame sąraše, yra 45 dienos, tačiau jo pakilimas aukštyn yra gana priimtinas. Šiuo atveju kūdikio imunitetas išlieka.

Jei viena iš vakcinų nebuvo pristatyta per nacionaliniame kalendoriuje nurodytą laiką, pirmiausia nebūtina pradėti imunizacijos. Kai vaiko sveikatos būklė leis imunizacijai tęsti, jie gaus kitą vakcinos tvarką. IPV ir OPV yra tarpusavyje keičiami vaistai. Jei vieną vakciną negalima vartoti, gydytojas rekomenduos kitą.

Šalutinio poveikio dėl skiepijimo rizika, kurią daugelis tėvų bijo, šiuo atveju yra daug mažesnė nei tikimybė, kad kūdikis užsikrečia su poliomielitu ir su tuo susijusiomis komplikacijomis. Atsisakius imunizacijos, vaikui kyla pavojus dėl pavojingos ligos.

Skiepijimas nuo poliomielito

Vaikų vakcinacija nuo poliomielito Rusijos Federacijoje vykdoma pagal nacionalinį imunizacijos tvarkaraštį. Šiame dokumente pateikiama gyventojų imunizacijos programa, t. Y. vakcinų pavadinimai ir reguliavimo laikotarpis (pacientų amžius) jų įgyvendinimui

Ypatybės

Skiepijimas poliomielitu atliekamas dviejų tipų vaistais: IPV, kuriame yra inaktyvuota kultūra, ir OPV su gyvomis attenuoto viruso ląstelėmis.

Taikoma ši vakcinavimo schema: pirmosioms dviem dozėms naudojamas IPV, po to perduodamas į OPV. Toks tvarkaraštis yra pripažintas optimalia ir saugus. Tai leidžia jums sukurti stiprų imunitetą nuo poliomielito ir rekomenduoja PSO. Tačiau kiekviena šalis turi teisę savarankiškai nustatyti IPV ir OPV preparatų naudojimo santykį.

Iš pradžių vaikai skiepijami inaktyvuotu preparatu. Tai visiškai saugu, bet stimuliuoja antikūnų prieš poliomielitą gamybą. Vėliau, kai kūnas pasirengęs suvokti rimtesnį viruso išpuolį, OPV naudojamas.

Svarbu: vakcinacijos programa vaikams nuo poliomielito užtikrina ir vakcinaciją, ir revakcinaciją. Tačiau suaugusiesiems, kurie planuoja išvykti iš vietovių, turinčių didelę epidemiologinę šios ligos riziką arba epidemiologines nuorodas toje regione, kurioje jie gyvena, geriau vėl skirti polio vakciną.

Imunizacijos dažnis

Vaikų imunizavimas ankstyvame amžiuje būdingas reguliarumas: iki 20 mėnesių kūdikis gaus net 4 vakcinos injekcijas. Taip yra dėl nuostabaus laukinio viruso kintamumo, kuris reiškia didelę infekcijos riziką. Apsauga nuo polichozės, sukurtos įvedus vakciną, sumažina galimybę užsikrėsti laukine depresija beveik iki nulio.

Rusijos vaistų vakcinacijos prieš poliomielitą grafikas, naudojant mišrią metodiką

Vaikų skiepijimo nuo poliomielito, pagrįsto IPV, vidaus tvarka

Mišrus vakcinacijos planas sutampa su sistema, pagrįsta tik išimtinai inaktyvuota vakcina, kol maža 18 mėnesių amžiaus, kai atliekama pirmoji vaikų revakcinacija nuo poliomies. IPV tvarkaraštis prilygsta tik 2 revakcinacijai. Pastarasis vyksta po 6 metų. Vakcinuojami vaikai su OPV apima 3 revakcinacijas, kurių paskutinis yra 14 metų amžiaus.

Vaikų imuninė apsauga nuo poliomielito išimtinai inaktyvuota vakcina susidaro Jungtinėse Amerikos Valstijose ir daugelyje kitų šalių. Taip yra dėl tam tikrų OPV problemų:

  • vaistas reikalauja griežto laikymo sąlygų laikymosi;
  • dozė - gyva vakcina skiriama per burną, o jaunesniems vaikams po tokio veikimo galima reguliuoti regurgitaciją.

Rusijoje yra sukurta vakcinacijos preparatų, kurių sudėtyje yra gyvos kultūros. IPV - importuojama tik. Vis dažniau naudojami kombinuoti vaistai, kurie jungia DTP (sukurtą imuninei apsaugai kompleksu - prieš difteriją, kosulį ir stabligę) bei poliomielito vakcina. Tai yra Belgijos "Pentaxim" arba Prancūzijos "Imovax" poliomielitas. Tačiau pats DTP turi savo ypatybes: kokliušo kultūra yra labai agresyvi, ji gali sukelti stiprų imuninį atsaką.

Jei terminai praleisti

Jei pažeidžiamos imunizacijos prieš poliomielitą sąlygos, gydytojas (vietinis terapeutas, imunologas ar kitas siauras vaiko stebėjimas specialistas) padės sukurti individualų skiepijimo planą. Imunizacijos veiksmingumas nepasikeis.

Svarbu: tiek inaktyvintos, tiek gyvos vakcinos yra keičiamos nepriklausomai nuo gamintojo. Todėl būtina stebėti tik vaistų vartojimo laiką.

Pavyzdžiui, jei antroji vakcinacija prieš poliomielitą buvo atidėta, trečioji turėtų būti daroma po 6 mėnesių, o pirmoji revakcinacija gali būti atliekama 18 mėnesių amžiaus, kaip nurodyta Kalendoriuje.

Jūs privalote laikytis minimalaus leistino laiko tarpo nuo vakcinų įvedimo iki 45 dienų. Jei antroji vakcinacija buvo atlikta per 5 mėnesius, trečioji - ne per 6 mėnesius, o 6.5.

Jei iš pradžių buvo imunizacijos laiko gedimas, reikia laikytis Kalendoriuje nurodytų laiko intervalų.

Jei tarp pirmųjų trijų vakcinos injekcijų praėjo daug laiko, pirmoji revakcinacija yra įmanoma jau praėjus 3 mėnesiams po vakcinacijos pabaigos.

Patarimas: nepaisant reguliavimo terminų nevykdymo, pageidautina, kad iki 7 metų vaikas gautų ne mažiau kaip 5 dozės poliomielito vakcinos.

Jei vakcinacijos būsena nežinoma

Jei paciento skiepijimo statusas nežinomas, vaikinai:

  • iki metų sodinami pagal Kalendoriaus planą;
  • nuo 1 metų iki 6 metų, skiepijami du kartus per 30 dienų pertrauką tarp procedūrų;
  • 7-17 metų amžiaus vartokite 1 dozę vakcinos.

Pakartotinis vaistų nuo polio preparatų vartojimas yra visiškai saugus sveikatai.

Turas skiepijimas

Ši sąvoka reiškia, kad tam tikrų gyventojų grupių masinė imunizacija yra atliekama. Tai būtina norint sustabdyti infekcijos apyvartą ir paplitimą. Visi asmenys, paskirti į medikų apibrėžtą grupę, imunizuojami nepriklausomai nuo to, ar jie buvo vakcinuoti, ar ne. Neatsižvelgiama į paskutinės vakcinos dozės gavimo datą.

Taigi, jei šalyje, atsižvelgiant į PSO ir nacionalinių medicinos departamentų rekomendacijas, vakcinuojama nuo tam tikros ligos piliečių dalis sumažėja iki kritinio lygio, skiepijimas atliekamas. Rusijoje tokie įvykiai būdingi pietų regionams.

Ar vaisto saugumas nuo poliomielito yra saugus vaikams?

Skiepijimas nuo poliomielito yra vienintelis būdas užkirsti kelią pavojingos virusinės infekcijos vystymui. Amerikos ir sovietų gydytojai sukūrė prieš 60 metų vakcina, kuri leido užkirsti kelią pandemijai. Imunizacija atliekama vaikystėje, padeda patikimai apsaugoti organizmą nuo poliomielito. Bet kaip svarbu vakcinacija mūsų laikais? Ar vakcina saugi vaikams? Kada vakcinaciją reikia duoti? Būtina išsamiau apsvarstyti klausimus, susijusius su tėvais prieš imunizaciją.

Kas yra poliomielitas?

Poliomielitas yra pavojinga virusinė infekcija, kurią sukelia Poliovirus hominis. Liga perduodama per naminius daiktus, išleidžiant. Viruso dalelės patenka į žmogaus kūną per nasopharynx arba žarnos gleivinę, po to krauju vežamos į nugaros smegenis ir smegenis. Poliomielitas dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams (ne vyresni nei 5 metai).

Inkubavimo laikotarpis yra 1-2 savaitės, retai - 1 mėnuo. Tada išryškinkite simptomus, panašius į banalų šaltą ar silpną žarnyno infekcijos formą:

  • Šiek tiek padidėjęs temperatūra;
  • Silpnumas, nuovargis;
  • Sloga;
  • Sutrikus šlapinimui;
  • Per didelis prakaitavimas;
  • Ryklės skausmas ir paraudimas;
  • Viduriavimas sumažėjusio apetito fone.

Su virusinių dalelių prasiskverbimu į smegenų membranas išsivysto serozinis meningitas. Liga sukelia karščiavimą, raumenų ir galvos skausmą, odos bėrimus, vėmimą. Būdingas meningito simptomas yra raumenų įtampa kakle. Jei pacientas negali sugerti savo smakro ties krūtinkaulio, būtina skubiai konsultuotis su specialistu.

Svarbu! Apie 25% vaikų, sergančių virusine infekcija, tampa neįgalūs. 5% atvejų liga sukelia paciento mirtį dėl kvėpavimo raumenų paralyžiaus.

Nesant gydymo laiku, liga progresuoja, nugaros skausmai, atsirado kojos, sutrikęs rijimo aktas. Infekcinio proceso trukmė paprastai neviršija 7 dienų, po to atsigauna. Tačiau poliomielitas gali sukelti paciento negalėjimą dėl paralyžiaus (visiškai ar dalinai) atsiradimo.

Kodėl skiepai nuo poliomielito?

Vakcinaciją prieš poliomielitu atlieka žmonės, nepriklausomai nuo amžiaus. Iš tiesų, nesant imunitetui, asmuo gali lengvai užsikrėsti, prisidėti prie jo tolesnio paplitimo: pacientas išleidžia virusą į aplinką 1-2 mėnesius nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Po to patogenai greitai plinta per vandenį ir maistą. Gydytojai neatmeta galimybės pernešti vabzdžių sukelto poliomielito sukėlėją.

Todėl vakcinaciją nuo poliomielito bandoma padaryti kuo anksčiau, pradedant nuo 3 mėnesių amžiaus. Imunizacija atliekama visose pasaulio šalyse, todėl galima sumažinti epidemijos atsiradimą.

Skiepų klasifikacija

Skiepijimo metu vakcinacijos metu naudojamos poliomielito vakcinos:

  • Oralinis gyvas poliomielito vakcinas (OPV). Jis gaminamas išskirtinai Rusijos teritorijoje, susilpnintoms gyvoms viruso dalelėms. Preparatas yra geriamasis lašais. Ši polio vakcina patikimai apsaugo kūną nuo visų esamų viruso kamienų;
  • Inaktyvuota poliomielito vakcina (IPV: Imovax poliomielitas, Poliorix). Vaistas pagamintas iš injekuotų virusinių dalelių. Polio vakcina saugi žmonėms, praktiškai nesukelia nepageidaujamų reakcijų. Tačiau vakcinavimas yra mažiau veiksmingas, palyginti su OPV, todėl tam tikra pacientų grupė gali susirgti poliomielitu.

Kombinuoti vaistai, kurie padeda apsaugoti organizmą nuo poliomielito ir kitų infekcijų, yra plačiai naudojami imunizacijai. Rusijos teritorijoje naudokite šias vakcinas: Infanrix hexa, Pentaxim, Tetrakok.

Kaip veikia vakcina?

Skiepijimas nuo poliomielito - tai susilpnėjusi ar mirusi virusinė dalelė. Mūsų kūnas gali gaminti specialius imuninius organus, kurie per kraują yra perduodami visiems organams ir audiniams. Susipažįstant su infekcinėmis ligomis, leukocitai sukelia imuninį atsaką - specifinių antikūnų gamybą. Norėdami gauti stiprų imunitetą, pakanka vieno susitikimo su virusu.

Svarbu! Naudodamas OPV, vaikas išskiria virusines daleles į aplinką, todėl jis gali būti pavojingas nevakcinuotiems vaikams.

Susilpnėjusių virusinių dalelių įvedimas sukelia ryškų organizmo imuninį atsaką, tačiau sumažina infekcijos išsivystymo pavojų. XX amžiaus pabaigoje IPV administracija buvo pakankamai ilgalaikio imuniteto sukūrimo. Tačiau laikui bėgant viruso padermės tapo labiau virulentiškos, todėl tik OPV vakcinavimas nuo poliomielito gali patikimai apsaugoti nuo infekcijos. Svarbu! Norint sukurti visą gyvenimą trunkantį imunitetą, reikia 6 vakcinacijos.

Ar vaisto saugumas nuo poliomielito yra saugus vaikams?

Vakcinacija nuo poliomiesčio su neaktyviais preparatais yra visiškai saugi vaikui. Galų gale, mirusios viruso dalelės negali sukelti infekcijos vystymosi. Tačiau vakcinavimas nuo poliomielito, naudojant OPV, gali paskatinti su vakcina susijusią poliomielitą, retais atvejais, kai imunizacijos grafikas sutrinka. Komplikacijų atsiradimo rizika yra vaikai, turintys virškinamojo trakto patologiją, ryškus imunodeficitas. Jei vaikas patyrė su vakcina susijusią poliomielitu, tolesnė vakcinacija turėtų būti atliekama tik įvedus inaktyvuotą vakciną.

Svarbu! Pagal įstatymą tėvai turi teisę atsisakyti atlikti vakcinacijas naudojant susilpnėjusius virusus.

Ši skiepijimo programa padės beveik visiškai pašalinti rimtų komplikacijų atsiradimą: pirmoji vakcina nuo poliomielito turėtų būti skiriama kartu su IPV, o po to - OPV. Tai sukels imuniteto susidarymą vaikui, kol gyvos viruso dalelės pateks į jo kūną.

Koks yra skiepijimo laikas?

Siekiant sukurti patikimą imunitetą, vaikas turi atlikti dviejų etapų prevencines priemones: vakcinaciją ir revakcinaciją. Vaikystėje vaikai gauna 3 skiepijimus nuo poliomielito, tačiau laikui bėgant antikūnų kiekis kraujyje mažėja. Todėl pakartotinai skiriama vakcina ar revakcinacija.

Skiepijimas nuo poliomielito - kombinuotos imunizacijos grafikas:

  • IPV įvedimas vaikams nuo 3 iki 4,5 mėnesių;
  • OPV gavimas 1,5 metų, 20 mėnesių, 14 metų.

Naudodamiesi šia schema galite sumažinti alergijos ir komplikacijų atsiradimo pavojų.

Svarbu! Štai klasikinė vaiko imunizavimo schema. Tačiau tai gali pasikeisti priklausomai nuo vaikų sveikatos būklės.

Išimtinai vartoję geriamųjų vaistų, vaikas skiepijamas po 3; 4.5; 6 mėnesiai, revakcinacija - 1,5 metų, 20 mėnesių ir 14 metų. Inokuliavimas prieš poliomielitą su IPV atliekamas 3; 4.5; 6 mėnesiai, revakcinacija - 1,5 metų ir 6 metai.

Kaip vakcinuoti vaikus?

OPV gaminamas rožinės lašelės, turinčios karčiųjų sūrių skonį. Vaistą įšvirkščiamas vienkartinis švirkštas be adatos ar geriamojo lašinimo. Mažiems vaikams vakciną būtina taikyti liežuvio šaknyse, kuriame yra limfoidinis audinys. Vyresniame amžiuje vaistas lašinamas ant tonzilių. Tai padeda išvengti per didelio seilių susidarymo, atsitiktinio vakcinacijos praradimo, o tai ženkliai sumažina imunizacijos efektyvumą.

Vaisto dozė nustatoma pagal OPV koncentraciją, yra 2 arba 4 lašai. Po vakcinacijos vaikai negali būti maitinami ir maitinami 60 minučių.

Svarbu! Vakcinacija nuo poliomielito gali sukelti regurgitaciją vaikui, tada reikia pakartoti manipuliavimą. Jei, pakartotinai įvedus vakciną, kūdikis vėl įsiskverbtų, tada vakcinacija atliekama praėjus 1,5 mėnesio.

Kai vakcinuojama IPV, vaistas įšvirkščiamas į odą. Vaikams, jaunesniems nei 18 mėnesių, injekcija dedama į apatinę dalį, vyresniame amžiuje - šlaunyse.

Galimos nepalankios reakcijos

Skiepijimas paprastai yra gerai toleruojamas. Po OPV įvedimo gali būti šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra, padidėjęs vaikų išbėrimo dažnis. Simptomai dažniausiai pasireiškia po 5-14 dienų po imunizacijos, savaime praėjus 1-2 dienoms.

Naudojant inaktyvuotą vakciną, gali atsirasti tokių nepageidaujamų reakcijų:

  • Injekcijos vietos patinimas ir paraudimas;
  • Karščiavimas;
  • Nerimas, dirglumas;
  • Sumažėjęs apetitas.

Šie simptomai turėtų įspėti tėvus:

  • Vaiko apatija, adinamijos raida;
  • Traukulių atsiradimas;
  • Sunkus kvėpavimas, dusulys;
  • Dilgėlinė, kuri kartu yra stiprus niežėjimas;
  • Galūnių ir veido oda;
  • Staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 39 0 C.

Jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Kontraindikacijos prieš imunizaciją

Geriamoji vakcina draudžiama šiais atvejais:

  • Įgimto imunodeficito istorija;
  • Nėštumo planavimas ir vaisingo amžiaus vaiko gimimo laikotarpis;
  • Įvairios neurologinės vakcinacijos reakcijos anamnezėje;
  • Ūminės infekcinės ligos;
  • Žindymo laikotarpis;
  • Imunodeficito būklė vaiko šeimos narėje;
  • Neoplastų vystymas;
  • Alergija į polimiksiną B, streptomiciną, neomiciną;
  • Imunosupresinė terapija;
  • Chroniškų patologijų pasunkėjimas imunizacijos laikotarpiu;
  • Neinfekcinio gimdymo ligos.

IPV vakcinos vartojimas draudžiamas šiais atvejais:

  • Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • Padidėjęs jautrumas streptomicinui ir neomicinui;
  • Alergija šiai vakcinai istorijoje;
  • Vėžio patologijų buvimas;
  • Ūminės ligos imunizacijos laikotarpiu.

Polio yra rimta virusinė liga, dėl kurios gali atsirasti paciento negalia. Vienintelis patikimas apsaugos nuo infekcijos metodas yra poliomielito vakcina. Vakcina paprastai gerai toleruojama, nesukelia pavojaus vaiko sveikatai. Tačiau retais atvejais susilpnėjusių virusų įvedimas gali paskatinti su vakcinomis susijusią infekciją.

Poliomielitas: skiepijimas ir imunizacija

Poliomielitas arba vaikų cerebrospinalinis paralyžius yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia žarnyno enterovirusas, kartu su pilvo danties ilgio ir nugaros smegenų pažeidimu. Pagrindinis perdavimo būdas, kaip ir visose žarnyno infekcijose, yra fecal-oralinis, tačiau taip pat galima infekuoti ore esančiomis lašelėmis.

Labai dažnai besimptomiai, ypač aktyvūs rudens-vasaros mėnesiais, nors infekcijos registruojamos visąmet. Nėra jokio specifinio antivirusinio gydymo poliomielitui, vienintelis būdas išvengti baisios ligos yra skiepijimas.

Tai baisus žodis - poliomielitas

Polio virusas yra aptiktas visame pasaulyje ir neturi specifinių židinių. Prieš aktyviai skiepijant gyventojus, dažnis buvo epideminis pobūdis. Nors neparalitinių poliomielito formų eigoje paprastai yra palankios prognozės, o sunkesnės paralyžiaus formos, dažnai trūksta skirtingo sunkumo defektų iki gyvenimo pabaigos. Pirmiausia virusas dauginasi ryklės tonziliuose ir užsikrėtusio žmogaus žarnyne, po to patenka į kraują ir nervines ląsteles, sunaikina ir žudo juos.

Maždaug 25-30% ar daugiau nugaros smegenų nervų ląstelių mirties sukelia skirtingo sunkumo paresisą, pilną paralyžią ir galūnių atrofiją.

Praėjusio amžiaus viduryje du amerikiečių mokslininkai savarankiškai sukūrė pirmą polio vakciną. Pirmojoje vakcinoje buvo gyvų susilpnintų virusų, kurie buvo skirti vartoti per burną, o antrasis - visiškai nužudyti virusai, ir buvo švirkščiamas į raumenis arba po oda. Šios dvi vakcinos rūšys šiandien dažniausiai naudojamos siekiant išvengti poliomielito. Vakcinos sudaro imunitetą nuo ligos, užkertamas keliomis laukinių virusų štamų infekcijomis, perduodamos jas asmeniškai ir apsaugodamos asmenis ir visą gyventojų grupę (šis mechanizmas vadinamas "kolektyviniu imunitetu").

OPV ir IPV

OPV yra oralinė ("gyvo") poliomielito vakcina, kuri yra palaidota į burną specialiu mini lašintuvu arba švirkštu be adatos, tiksliau, kūdikių liežuvio šaknyje arba ant mandlių paviršiaus vyresniems vaikams, kur prasideda imuniteto formavimas. Jei vaikas išsiplečia ar spindi, vaisto vartojimas kartojamas, bet tik vieną kartą, pasikartojančios regurgitacijos atveju, vakcinacija bus atidėta 1,5 mėnesius, kad būtų išvengta perdozavimo. Viena dozė - nuo 2 iki 4 lašelių vakcinos. Vieną valandą po suprantamų priežasčių kūdikis negali būti šeriamas ir maitinamas valandą.

OPV veikimo principas yra panašus į visas kitas gyvas vakcinas. Įkvėpus virusas iš vakcinos patenka į žarnyną, kur imunitetas susidaro maždaug tokiu pat dydžiu, kaip ir po poliomielito, tik pačiame liga. Žarnyno gleivinėje aktyviai sintezuojami antikūnai, aktyviai pasislenka laukiniai laukiniai poliiovirusai, kurie neleidžia jiems atsinaujinti ir prasiskverbia giliai į kūną. Kalbant apie protrūkius nuo poliomielito, kuris kartais atsiranda net išsivysčiusiose turtingose ​​šalyse, OPV palikuonys naujagimiams gimdymo namuose.

IPV yra inaktyvuota ("nužudyta") poliomielito vakcina, kurioje yra užkrėstų patogeninių virusų, švirkščiama į šlaunį arba pečių ir sukelia antikūnų gamybą vakcinuotame kraujyje. Žarnyno gleivinėje, kitaip nei OPV, antikūnai ir apsauginės ląstelės nuo viruso nesudaro, kuris iki šiol buvo laikomas reikšmingu neigiamu inaktyvintų vakcinų kiekiu. Naujausi tyrimai, kuriais vakcinuoti IPV ir OPV paskiepyti gyvas vakcinas, kurios imituoja užkrėstą laukinį virusą, paskui įvertino išmatose išskirto viruso kiekį, parodė, kad tai nėra visiškai teisinga. Abiem atvejais virusas su maždaug tuo pačiu dažnumu prasiskverbė į receptorių žarnas.

Praktinė vakcinos OPV pasirinkimo prasmė yra tik tada, kai susiduria su laukiniu virusu, kuris dabar yra gana retas.

Imunizacinė schema

Pagal mūsų šalyje patvirtintą skiepijimo planą pirmuosius tris skiepijimus atlieka IPV, po to - OPV. Tokia skiepijimo schema yra laikoma optimalia lygaus imuniteto vystymuisi. Be vakcinacijos ir vaikų revakcinacijos, jie taip pat pakartoja vakcinaciją nuo poliomielito suaugusiems žmonėms, vykstant į vietoves, kurios yra pavojingos poliomielitui, arba pagal epidemiologines nuorodas gyvenamojoje vietoje.

Šiuo metu Rusijoje taikomas toks mišrus vakcinacijos planas:

  • 3 mėnesiai - IPV (pirmoji vakcinacija);
  • 4,5 mėnesiai - IPV (antroji vakcinacija);
  • 6 mėnesiai - OPV (trečioji vakcinacija, paskutinis);
  • 18 mėnesių - OPV (pirmoji revakcinacija);
  • 20 mėnesių - OPV (antroji revakcinacija);
  • 14 metų - OPV (trečiasis revakcinavimas, paskutinis).

Galima skiepyti tik IPV, tokiu atveju tokie pat intervalai yra stebimi, kaip ir mišrioje sistemoje, tačiau vienintelis skirtumas yra tai, kad IPV nereikia revakcinacijos 20 mėnesių, tačiau jam reikia 6 metų amžiaus (5 metai po paskutinės vakcinacijos schema). Akivaizdu, kad toks tvarkaraštis gali būti pateiktas taip:

  • 3 mėnesiai - IPV (pirmoji vakcinacija);
  • 4,5 mėnesiai - IPV (antroji vakcinacija);
  • 6 mėnesiai - IPV (trečioji vakcinacija);
  • 18 mėnesių - IPV (pirmoji revakcinacija);
  • 6 metai - IPV (antroji revakcinacija).

Pirmasis grafikas daro prielaidą, kad vaikas gauna 5 vakcinos dozes iki 2 metų amžiaus, o antroji - 4. Jei vakcina yra pasirinkta tik IPV, rekomenduojama visų pirma remtis bet kokios inaktyvintos poliomielito vakcinos instrukcijomis. Skiepijimo IPV schema naudojama tik daugelyje pasaulio šalių, pavyzdžiui, JAV.

Jei dėl kokios nors priežasties vakcinacijos tvarkaraštis pasireiškia ar pasikeičia, neturėtumėte panikos ar dar labiau visiškai atsisakyti skiepyti. Vaikų imunologijos ir imunologijos specialistas - imunologinis imunologas padės nustatyti individualų skiepijimo planą. Skiepijimo poveikis bus toks pats. Rekomenduojamas 45 dienų vakcinacijos intervalas yra minimalus, tačiau imuniteto susidarymas nesibaigia, nes padidėja intervalas, t. Y. praleidus antrąją ar paskesnę skiepijimą, skiepijimas neprasideda nuo pat pradžių, tačiau tęsiasi pagal schemą.

Abi vakcinos, kurios yra gyvos ir inaktyvintos, yra tarpusavyje pakeistos, ir dar labiau pakeičiamos tos pačios rūšies vakcinos iš skirtingų gamintojų.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis, VAPP

Nors skiepijimas nuo poliomielito yra laikomas svarbiausiu bendrojo skiepijimo skalės nuoroda, šiuolaikinės vakcinos paprastai yra gerai toleruojamos ir sukelia minimalų šalutinį poveikį. Daugeliu atvejų vakcina pasireiškia edema, paraudimas, injekcijos vietos indukcija, silpnumas, kaprizas, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas. Maži vaikai yra išmatoje sutrikusi. Visos šios vakcinacijos požymiai yra visiškai normalūs, nereikalaujama gydymo ir praeiti be pėdsakų per porą dienų.

Vienintelė rimta, laimei, gana reta vakcinacijos komplikacija yra VAPP (su vakcina susijęs paralytinis poliomielitas). VAPP rizika po pirmosios vakcinacijos yra didžiausia, labai retai atliekant antrąją vakcinos injekciją. VAPP tęsiasi taip pat, kaip tikras poliomielitas, su galūnių paresis ir paralyze. Ši komplikacija gali pasireikšti vaikams su susilpnėjusia imunine sistema arba imunodeficito būsenoje (pvz., ŽIV infekuotais, vėžiu sergančiais pacientais), kuriems yra sunkių formavimosi ir sunkių vidaus organų, ypač žarnų, ligų. Visos šios žmonių grupės turėtų naudoti tik IPV, kurio principas netaikomas VAPP.

Nevvakcinuotam vaikui yra galimybė gauti vaiko nuo vaiko vakcinuotų vaistų vaikams, susipažįstant per bendrą tualetą, žaislus ir kt.

Atliekant kolektyvinį revakcinavimą prieš poliomielitą, gyvos vakcinacijos nuo nevakcinuotų vaikų yra karantine nuo 2 savaičių iki mėnesio tiksliai, siekiant išvengti VAPP pavojaus. Literatūroje taip pat aprašyti atvejai, kai nėščioms moterims arba nevakcinuotiems kūdikiams nuo vyresnio amžiaus vaiko šeimoje, kuri gavo OPV. Tokiais atvejais rekomenduojama taikyti IPV arba labai atsargiai laikytis higienos reikalavimų - neleisti vaikams naudoti bendro vaisto, plauti rankas.

IPV negalima skiepyti žmonėms, kurie yra alergiški tam tikriems antibiotikams, esantiems jo sudėtyje. Abu vakcinų tipai yra kontraindikuotini tolesniam naudojimui žmonėms, turėjo neurologinių sutrikimų (encefalopatija, traukuliai) arba neapibrėžtų alerginių reakcijų (anafilaksijos, angioedema) po pirmosios injekcijos.

Ne paslaptis, kad šiuo metu valstybinė masinė vakcinacija tapo karštų diskusijų tema. Abi pusės pateikia įtikinamų ir pagrįstų privalumų ir trūkumų skiepų. Nėra ekspertai negalės padaryti pasirinkimas susirūpinę tėvai kūdikiui, bet tai logiška manyti, kad tai nėra visiškai atmesti vakcinacijos turi kovoti su sunkių infekcijų, o aukštos kokybės vakcinomis paieška Pavyzdžiui, polivalentinius. Taigi vaikas negali būti apsunkintas nereikalingomis injekcijomis, o vakcina nuo poliomielito gali būti derinama su vakcinacija nuo kitų patogenų.