OPV vakcinavimas

Ant veido

Rusijos nacionalinis imunizacijos planas apima skiepijimus nuo daugiau nei dešimties infekcinių ligų. Kas yra iš užsikrėtimo OPV ir kokie narkotikai yra naudojami šiam tikslui? Tai reiškia skiepijimą nuo pavojingos virusinės ligos - poliomielito ar vaikų stuburo paralyžiaus, kuris iki šiol buvo užregistruotas visame pasaulyje.

Taigi, kas tai - OPV skiepijimas? Ši santrumpa reiškia žodinę vakciną nuo poliomielito arba poliomielito vakciną. Žodis "žodžiu" reiškia, kad vaistas yra vartojamas per burną. Sužinok visa apie šią vakcinaciją.

OPV skiepijimas - kas tai?

Šiuo metu mūsų šalyje leidžiama tik viena geriama vakcina. Tai "Vakcinos poliomielito peroraliniai 1, 2, 3 tipai (OPV)". Tai gamina Rusijos gamintojas FSU "Poliomielito ir virusinio encefalito institutas. M.P. Chumakov RAMS.

OPV vakcina yra gyvas poliomielito virusas. Tai buvo pasiektas 1950-aisiais amerikiečių mokslininkas Albertas Sabinas dėl ilgalaikio laukinių štamų auginimo beždžionių ląstelių kultūroje. Šio tipo polioviruso ypatybė yra ta, kad ji gerai išgyvena ir dauginasi žarnyne, bet nepajėgia infekuoti nervų audinio ląsteles. Kadangi laukas arba laukiniai poliomielito virusai yra pavojingi būtent todėl, kad sukelia nugaros smegenų nugaros smegenų neuronų mirtį - taigi paralyžius ir sutrikęs nervų aktyvumas.

Vakcinos virusas apima tris veisles - 1, 2, 3 serotipus, kurie visiškai sutampa su laukiniais polioviruso štamais. Jei reikia, jie gali gaminti monovalentinius preparatus, kuriuose yra tik vieno tipo virusas, - jie naudojami kovojant su infekcijos židinių liga.

Be viruso, vakcina yra antibiotikų, kurie neleidžia bakterijoms daugintis maistingųjų medžiagų terpėje - polimicinui, neomicinui, streptomicinui. Tai turėtų būti žinoma tiems, kurie anksčiau sirgo alergija šiems antibakteriniams vaistams.

Sabino vakcina yra plačiai naudojama visame pasaulyje ir yra vienintelė gyvi vakcina nuo polioviruso. Daugelis jos dėka, dauguma išsivysčiusių šalių šiandien yra paskelbta PSO laisvosios zonos. Nuo 2002 m. Europos regionas, įskaitant NVS šalis, yra paskelbtas tokia zona.

Polio vakcinų kalendorius apima dvi vakcinas - OPV ir IPV. Koks skirtumas tarp jų? IPV yra inaktyvuota poliomielito vakcina, kurioje yra negyvas (inaktyvintas) virusas. Jis skiriamas injekcijos būdu. Nors OPV vakcina yra gyvas poliomielito virusas, jis atliekamas per burną.

Iki 2010 m. Vakcinavimas nuo poliomielito buvo atliktas Rusijoje tik išimtinai inaktyvintų vakcinų pagalba - tai leido klestinti epidemiologinę padėtį. Tačiau 2010 m. Kaimyniniame Tadžikistane įvyko ligos protrūkis, o Rusijoje vienas žmogus mirė nuo poliomielito. Dėl to buvo priimtas sprendimas dėl mišrios vakcinacijos. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikams skiriama inaktyvuota poliomielito vakcina ("Imovax Polio", Poliorix), po to - trys gyvosios vakcinos dozės. Revakcinacija vyresniu amžiuje atliekama tik su gyvu OPV vakcinu.

Kartais galite rasti santrumpą: inoculation r2 OPV - kas tai yra? Tai yra antroji vakcinacijos nuo polio vakcinos, kuri atliekama 20 mėnesių amžiaus, revakcinacija. Ir kas yra vakcina R3 OPV? Atitinkamai, tai revakcinacija Nr. 3, kuri atliekama vaikams nuo 14 metų.

OPV vakcinos naudojimo instrukcijų aprašymas

Vadovaujantis instrukcijomis, OPV vakcina skirta vartoti vaikams nuo trijų mėnesių iki 14 metų. Infekcijos židinių vakcina gali būti skiriama naujagimiui tiesiogiai gimdymo namuose. Suaugusieji skiepijami patekus į paveiktą teritoriją.

Kur jie vakcinuoja OPV? Jis skiriamas per burną, ty per burną.

Vakcina yra rožinė skystis, supakuota 25 buteliukų (5 ml) buteliukuose. Viena dozė yra 4 lašai arba 0,2 ml. Jis paimamas su specialia pipete arba švirkštu ir įkandimas ant kalcio šaknies kūdikiams arba mandelėms vyresniems vaikams. Vakcinos skyrimo tvarka turėtų būti tokia, kad nebūtų išprovokuota padidėjusi seilėtekis, regurgitacija ir vėmimas. Jei tokia reakcija pasireiškė, vaikui skiriama kita vakcinos dozė. Faktas yra tas, kad virusas turi "virškinti" burnos gleivinę ir patekti į tonziles. Iš ten jis prasiskverbia į žarnyną ir daugėja, sukelia imuniteto gamybą. Jei virusas, kai jis buvo įvestas, buvo išleistas vėmimu arba buvo nuplautas seilėmis, tada vakcinacija būtų neveiksminga. Kai jis patenka į skrandį, virusas taip pat neutralizuojamas skrandžio sultimis ir nepasiekia norimo tikslo. Jei vaikas suskubo ir po viruso pakartotinio panaudojimo, vakcinos vartojimas ne kartojamas trečią kartą.

OPV gali būti atliekamas kartu su kitomis vakcinomis. Išimtys yra BCG ir burnos vakcinos, pavyzdžiui, "Rotatec". Tai neturi įtakos imuniteto kitiems ligoms gamybai ir neturi įtakos vaiko toleravimui vakcinų.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Nevartokite OPV vakcinos šiais atvejais:

  • imunodeficito būklės, įskaitant ŽIV, onkologines ligas;
  • jei artimoje vaiko aplinkoje yra žmonių su susilpnėjusiu imunitetu, taip pat nėščioms moterims;
  • su neurologinėmis komplikacijomis iš ankstesnių OPV skiepų;
  • prižiūrint gydytojui, vakcinuojamos skrandžio ir žarnyno ligos.

Kvėpavimo takų infekcijos, karščiavimas, kitas nedidelis vaiko imuniteto susilpninimas reikalauja visiškai išgydyti prieš pradedant naudoti OPV.

Kadangi OPV yra vakcina, kurioje yra gyvas virusas, kuris aktyviai reprodukuoja kūną, paskiepytas vaikas tam tikrą laiką gali užkrėsti ne imuninius žmones. Atsižvelgiant į tai, vakcina OPV reikalauja laikytis tam tikrų jo taikymo taisyklių, kitais atvejais ji turi būti pakeista inaktyvuota vakcina.

  1. Jei šeimoje yra vaikų iki 1 metų amžiaus, kurie nėra vakcinuoti nuo poliomielito (arba vaikai, turintys vakciną), geriau invazuoti IPV.
  2. Atliekant masinę OPV vakcinaciją, nevakcinuoti vaikai yra izoliuoti nuo komandos 14-30 dienų laikotarpiu.

Be to, kai kuriais laikotarpiais OPV pakeičiamas IPV uždarose vaikų darželiuose (vaikų namuose, specializuotose vaikų internatinėse mokyklose, vaikų globos namuose), tuberkuliozės sanatorijose, ligoninių stacionarinėse tarnybose.

Galimos komplikacijos

Labai retais atvejais - apie vieną iš 750 000 - OPV vakcinos susilpnėjęs virusas kinta organizme ir grįžta į tipą, galinčią paralyžiuoti nervų ląsteles. Šis šalutinis poveikis vadinamas VAPP - su vakcina susijęs poliomielitas. VAPP yra rimta OPV vakcinos komplikacija.

Tokių komplikacijų rizika po pirmosios vakcinacijos yra didžiausia, o po antrosios - mažesnė. Štai kodėl pirmosios dvi vakcinacijos yra inaktyvintos vakcinomis - VAPP iš jų nėra, ir yra sukurta apsauga. Vaikui, vakcinuotam dviguba IPV, beveik nekyla pavojus susirgti vakcina.

Pirmoji reakcija VAPP atveju įvyksta nuo 5 iki 14 dienų po lašelių įvedimo. OPV vakcinacijos komplikacijos gali būti žmonėms, turintiems imunodeficito. Tada susilpnėjusi imuninė sistema negamina antikūnų, apsaugančių nuo viruso, ir jis dauginasi laisvai, sukelia sunkią ligą. Todėl vakcinavimas su gyvomis vakcinomis šiuo atveju yra draudžiamas.

Skiepijimo sąlygos

Pagal nacionalinį kalendorių skiepijimas nuo poliomielito atliekamas taip:

  • 3 ir 4,5 mėn. vaikas gauna IPV injekciją;
  • per 6 mėnesius - gyvas OPV;
  • pirmoji revakcinacija OPV 18 mėnesių;
  • antroji revakcinacija po 20 mėnesių;
  • trečia revakcinacija, paskutinis - OPV užsikrėtimo per 14 metų.

Taigi OPV revakcinacija atliekama tris kartus.

Jei vaiko tėvai nori, skiepai nuo poliomielito gali būti atliekami naudojant inaktyvuotas vakcinas asmeniniais paciento sąskaita.

Kaip pasirengti OPV vakcinacijai

OPV vakcina nuo poliomielito reikalauja pasiruošti vakcinacijai. Privaloma su pediatru patikrinti kitų šeimos narių (vaikų, nėščių moterų) ir vakcinų viruso užsikrėtimo riziką.

Siekiant geriau įsisavinti vakciną, vaisto negalima šerti ir laistyti vieną valandą prieš vakcinaciją ir po jo.

Reakcija į OPV vakciną

Reakcija į OPV vakciną paprastai nėra išreikšta - vaikai lengvai ją toleruoja. Vakcinacijos su vaiku dieną galite vaikščioti, maudytis ir gyventi įprastu būdu.

OPV vakcinacijos šalutinis poveikis gali pasireikšti dėl šiek tiek sutrikus išmatų (skysčio ar dažnos) per kelias dienas po skiepijimo, kuris praeina be intervencijos. Taip pat galbūt silpnų alerginių reakcijų pasireiškimas - odos bėrimas. Kartais atsiranda pykinimas, vėmimas.

Po OPV užsikrėtimo temperatūra nėra būdinga reakcijai. Paprastai tai yra susiję su kitais veiksniais.

Apibendrinsime aukščiau. OPV vakcinacija - stenograma apibrėžiama kaip "oralinė vaisto nuo poliomielito vakcina". Ši vakcina yra gyvas poliomielito virusas ir švirkščiamas į burną. Ar reikalinga vakcinacija nuo poliomielito, pirmiausia tėvai turi nuspręsti. Tačiau reikia pastebėti, kad gydytojai neabejoja masinio skiepijimo teikiamais pranašumais, kurie per artimiausiu metu (nuo 1960 m. Iki devyniolikto dešimtmečio) leido sumažinti tokios pavojingos ligos kaip poliomielito pasireiškimą. Net šalyse, kuriose dešimtmečius be ligos nebuvo, vakcinavimas nuo poliomielito neapsiriboja. Kad gyventojų VAPP ir vakcinos viruso apyvarta nebūtų išstumta, jie perėjo į visą inaktyvintų vakcinų naudojimo ciklą. Jei stabilizuosis epidemiologinė situacija Rusijoje, planuojama tai padaryti.

OPV ir IPV - sąvokų reikšmė ir jų vaidmuo kovojant su poliomielitu

Polio yra sunki liga, paveikianti nugaros smegenis. Jis slapstosi kaip banalus ARVI, kai kuriais atvejais sukelia nepataisomą žalą sveikatai: paralyžius ir kiti patologiniai procesai laukia žmogaus. Negalima išgydyti. Norint pagerinti paciento būklę, bet ne užtikrinti jo visišką atsigavimą, gali būti intensyvi ir ilgalaikė reabilitacija. Tačiau, siekiant žymiai sumažinti pačios ligos tikimybę ir gerokai sumažinti galimą žalą organizmui ilgiau nei dešimtmetį, padeda kovoti su poliomielito vakcina. Kiti apsaugos nuo lakiojo viruso metodai yra neveiksmingi, o tai daugiausia pavojinga vaikams iki 2 metų amžiaus.

Skiepų tipai

Poliomielito vaistai yra dviejų variantų: OPV ir IPV. Iššifruoti juos taip:

  • OPV - burnos poliomielito vakcina;
  • IPV yra inaktyvuota poliomielito vakcina.


Abiejuose vaistuose yra visi trys polioviruso štamai, todėl jie apsaugo poliomielistą, vakcinuotą nuo visų patogenų.

Poliomielito vakcinos (tiek OPV, tiek IPV) gerai derinami su imunoglobulinu. Šios medžiagos sudėtis yra:

  • neutralizuojančių ir opsonizuojančių antikūnų, kurie padeda atsispirti bakterijoms ir infekcijoms;
  • IgG antikūnai, kurie sumažina infekcijos riziką pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi.

Skiepijimas nuo poliomielito kartu su imunoglobulinu, priklausomai nuo vartojimo būdo, yra geriamasis ir į raumenis. Dozavimas skaičiuojamas atskirai.

"Gyvenimas" narkotikas

OPV yra gyva vakcina, kurioje yra modifikuoti ir labai silpni, bet vis dar gyvi, poliovirusai. Vaistas yra tirpalas. Jis lašinamas į burną. Geriamoji vakcina turi būdingą rausvą atspalvį ir druskos ir kartos skonį.

Naudojimas ir reakcija į "gyvą" vaistą

Maži vaikai OPV skiepijimo daroma taikant vaisto lašelis ant limfoidinio audinio, esančio ryklės, berniukai vyresni vakcina buvo numestas ant Palatino tonziles. Ten imunitetas pradeda formuotis. Šios sritys specialiai pasirinko - nėra skonio pumpurai, atitinkamai, pacientai negali aptikti narkotikų, jo kartumo, kuris gali sukelti seilėtekis, nuplaukite vakciną į skrandį, kur jis bus sunaikintas skonį.

OPV vakcinaciją švirkščiamas vienkartine plastikine lašintuvu arba švirkštu. Reikiama dozė - 2 ar 4 lašai - nustatoma remiantis pradine vakcinos koncentracija. Jei vakcinacija sukelia regurgitaciją, manipuliacija kartojama. Jei bandymas vėl nepavyko, tada pakartotinis OPV įvyks tik po 45 dienų. Įdėjus lašus negalima valgyti ar gerti.

Vakcinacijos schema ir reakcija

OPV įvedamas ne mažiau kaip 5 kartus. Įprastinė vakcinacija atliekama:

Revakcinacija atliekama 18 ir 20 mėnesių, o per 14 metų.

Dažnai kūnas nesukelia reakcijos į OPV. Išvaizda leidžiama:

  • subfebrilo temperatūra 1-2 savaites po vakcinacijos;
  • kūdikiams gali pasireikšti dažnesni išmatos, kurios trunka ne ilgiau kaip 2 dienas;
  • alergijos.

Vienintelis pripažintas ir labai rimtas komplikacijas po "gyvos" vakcinos įvedimo yra vakcinos sukeltos poliomielito raida. Įvykio tikimybė yra 1 iš 2,5 milijono atvejų. Tai įmanoma, jei kūdikis:

  • įgimtas imunodeficitas;
  • AIDS imunodeficito stadijoje;
  • Yra įgimtų virškinimo trakto sutrikimų.

Veikimo mechanizmas

Kai vakcinuoti gyva vakcina, susilpnintas poliomielito pasiekia žarnyną, kur per 1 mėnesį išlieka gyvybingi, todėl imuniteto produkciją į šią ligą.

Kaip rezultatas, kraujyje, taip pat žarnyno gleivinės pradeda gaminti antikūnus (baltymus, specialiai skirti viruso šaltinis), kurios neleidžia laukinio kamieno poliomielito prasiskverbti į kūną. Tuo pačiu metu naujų imuninių ląstelių sintezė, kuri gali ne tik aptikti patogenų poliomielito, bet ir žudyti juos.

Tokie virusai, kurie patenka į žarnyne su OPV, yra skirti užkirsti kelią jų "laukiniams" brolių įsiskverbimui.

Remiantis perdavimo režimu ir darbo mechanizmo vakcinos tose srityse, su didele rizika naujagimių poliomielito skiepyti tiesiogiai iš šios nelaimės į ligoninę. Vakcinacija vadinama nuline. Jo veiksmai yra trumpalaikiai, bet jis truks iki pirmos vakcinacijos.

Inaktyvuotas vaistas

IPV yra vaistas, kurio inaktyvuota, t.y. mirusieji poliovirusai. Toks inokuliavimas atliekamas į raumenis arba po oda.

IPV narkotikų neskatina antikūnų žarnyno gleivinės ir apsauginių ląstelių, kad galėtų pripažinti poliovirusų ir juos sunaikinti gamybą.

IPV gaminamas kaip atskiras parengimo ir yra įtrauktas į DTP vakcinos komplekse ( "Tetrakok" narkotikai "HEXA Infanrix ™" ir kt). Pasiskiepyti nuo tiek difterijos, poliomielito, kokliušo, stabligės.

Inaktyvuotas vaistas pagamintas tirpalo, uždengto 0,5 ml švirkšto doze. IPV yra injekcinis.

1 - vaikams iki 18 metų:

  • po лопатой arba pečių poodine poodle;
  • į raumenis šlaunies;

2 - suaugusieji - pečių.

Maisto suvartojimo po injekcijos apribojimų nėra.

Skiepijimo grafikas, reakcija ir apribojimai

IPV skiriama pagal schemą: 2-3 skiepai, kurių intervalas yra 1,5-2 mėnesiai. Atsparus imunitetas yra įgytas po antrosios injekcijos. Bet jei:

  • imunitetas silpninamas;
  • yra lėtinės ligos;
  • atlikta chirurginė intervencija;
  • nustatytas imunodeficito būklė;

Tam reikia pakartotinai įdiegti IPV.

Inaktyvuotas vaistas su revakcinacija atliekamas:

  • 1 metai po trečiosios vakcinacijos;
  • 5 metai po pirmosios revakcinacijos.

5-7% atvejų pacientai gali atsakyti į IPV, pavyzdžiui:

  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • nerimo išvaizda;
  • patinimas ir paraudimas injekcijos srityje.

Komplikacijos dėl poliomielito infekcijos niekada neįvyks. Vaistą galima vartoti net esant imunodeficito, kontakto su pacientu buvimas.

Vakcina negalima vartoti, jei yra alergija antibiotikams:

taip pat su stipria alergine reakcija į ankstesnę skiepijimą nuo poliomielito.

Kokia vakcina yra geriau už polio OPV ar IPV, ir kodėl?

Kokia vakcina yra geriau už polio OPV ar IPV, ir kodėl?

  1. Žinoma, IPV yra saugesnė, tačiau reikia suprasti, kad OPV vakcinacijai dabar yra draudžiama ir naudojama tik vakcinacijai (pakartotinai) su revakcinacija
  2. Tikriausiai kažkam ieškodamas. Abu yra naudojami, bet dar saugesni IPV
    Skaitykite kontraindikacijas ir nepageidaujamas reakcijas. Apsaugokite abu paprastai.

Burnos poliomielito vakcina (OPV)
Remiantis nacionaliniu imunizacijos grafiku, vakcina nuo polio vakcinos skiriama 3, 4,5 ir 6 mėnesius, po to 18 mėnesių atliekama pirmoji revakcinacija ir 20 mėnesių atliekama antroji revakcinacija nuo poliomielito. Trečioji revakcinacija nuo poliomielito atliekama 14 metų amžiaus.
Per valandą nuo OPV įvedimo negalima valgyti ar gerti vaiko. Jei vaikas ištraukiamas iš karto po OPV, jam reikia skirti dar vieną skiepijimo dozę.

Inaktyvuota poliomielito vakcina (IPV)
Pirminė vakcinacija apima 2 (imunodeficito būklės atvejais 3), skiepijimas IPV, kurio intervalas yra 1,5-2 mėnesiai (minimalus vaiko amžius pirmajai vakcinacijai yra 2 mėnesiai). Praėjus vieneriems metams po paskutinės vakcinos, atliekama pirmoji revakcinacija. Antroji revakcinacija teikiama po 5 metų.
Poliomielitą gali sukelti trys skirtingos viruso formos. Abi vakcinacijos (OPV ir IPV) sudaro imunitetą nuo visų trijų viruso formų. Polio atveju imunitetas gali būti suformuotas tik prieš vieną viruso formą (kuri sukėlė ligą). Todėl, jei perduotas poliomielitas, būtina tęsti vakcinaciją su inaktyvuota poliomielito vakcina (IPV).

Kas neturėtų būti skiepijamas nuo poliomielito?
Atsižvelgiant į bendras rekomendacijas dėl kontraindikacijų ir atsargumo priemonių skiepijimui, OPV vakcinacija yra kontraindikuojama:

Paciento imunodeficito ar jo kontakto su imunodeficito pacientu atveju rekomenduojama įdėti IPV, o ne OPV.
Be to, gyvo vakcinavimo nuo poliomielito (OPV) negalima pateikti asmeniui, kuris dėl ankstesnės vakcinos įvedimo turi neurologines komplikacijas.
IPV negalima naudoti tokiose situacijose:

Esant rimtai alerginei reakcijai antibiotikams neomicinas, streptomicinas ir polimiksinas B.
Esant rimtai alerginei reakcijai į ankstesnę polio vakciną.
Abi poliomielito vakcinos (OPV ir IPV) draudžiama nėščioms moterims.

Rizika, susijusi su skiepijimu nuo poliomielito
Labiausiai reaguojanti yra gyva vakcina nuo poliomielito.

Nepageidaujamos reakcijos OPV
Maždaug 5% atvejų, po vakcinacijos nuo poliomielito vaikams, gali pasireikšti trumpalaikis viduriavimas ar alergijos. Šių reakcijų nereikia gydyti ir
nėra pavojinga vaikams.
Labai retais atvejais (maždaug 1 iš 2,4 milijonų) geriamoji gyvoji vakcina (OPV) gali sukelti poliomielito infekciją. Tai paprastai atsitinka, kai vakcina skiriama vaikui su sunkiu imuninės sistemos sutrikimu. Dėl šios priežasties šalyse, kuriose likviduota poliomielito rizika, rekomenduojama naudoti IPV kaip įprastinės vakcinacijos dalį. Tačiau padidėjus rizikai susirgti poliomielitu (pvz., Keliaujant į tam tikras šalis ir gyvenantiems tose šalyse, kuriose yra rizika užsikrėsti poliomielitu) rekomenduojama naudoti OPV, o tai reiškia didesnį imunitetą.

Nepageidaujamos reakcijos IPV
Skiepijimas IPV yra inaktyvuotas ir negali sukelti poliomielito. Retais atvejais po vakcinos įvedimo atsiranda nedidelė vietinė reakcija į vakciną, kuri nėra komplikacija. Daugeliu atvejų skiepijimas yra gerai toleruojamas.
Labai retai, po vakcinacijos nuo poliomielito, šiek tiek padidėja temperatūra, apetitas, silpnumas ir diskomfortas. Tokia vaiko reakcija į vakcinaciją nėra pavojinga ir nereikalauja gydymo.
Polio vakcina, kaip ir bet kuris kitas vaistas, gali sukelti gyvybei pavojingą alerginę reakciją, todėl ji yra visiškai kontraindikuotina, jeigu yra alergija antibiotikams: streptomicinui, kanamicinui, neomicinui arba stipriam reakcijos į ankstesnes vakcinos dozes.

  • tai man atrodo. kad OPV, imunitetas vystosi greičiau ir ilgiau

    Skiepijimas nuo poliomielito

    Šios rimtos infekcinės ligos pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžių, išverstų į rusų kalbą, o tai reiškia "pilka" ir "nugaros smegenys". Tai daugiausia veikia pilvąjį nugaros smegenų komponentą, sukelia paralyžius, patologinius nazofarnekso ir žarnų gleivinės procesus, kurie dažnai klaidingi dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar žarnyno infekcijų.

    Polio sukėlėjas yra pirmojo, antrojo ir trečiojo tipo polivirusas. Daugeliu atvejų protrūkių priežastys yra pirmoji viruso rūšis. Pagrindinę rizikos grupę sudaro vaikai nuo 6 mėnesių iki 6 metų.

    Polio vakcina

    Kadangi virusai yra poliomielito sukėlėjas, vakcinacija yra vienintelis veiksmingas būdas išvengti poliomielito.

    Skiepijimas naudojant dviejų tipų vakcinas:

    • OPV - oralinė gyvo poliomielito vakcina. OPV sudėtyje yra modifikuoto susilpninto gyvo poliviruso ir yra instiliavimo burnoje tirpalas;
    • IPV - inaktyvuota poliomielito vakcina. IPV apima užkrėstus patogenus. Ji įvedama į organizmą po oda arba į raumenis.

    Tiek pirmame, tiek antrame preparatuose yra visų tipų virusų, t. Y. jie užkirstų kelią infekcijai visų rūšių ligos.

    IPV yra skiriamas tiek atskirai, tiek kaip sudėtinė narkotikų tetrakoko dalis - profilaktinis priešpolioleitas, difterija, kosulys, stabligė. Polio vakcina gali būti naudojama kartu su imunoglobulinu.

    Burnos poliomielito vakcina

    OPV yra rausva medžiaga, kurios skystis yra konsistencija ir druskos ir rūgštus skonis. Jis yra palaidotas burnoje, o jaunesnio amžiaus vaikų vaikai - ant limfoidinio audinio gerklėje, senesni - ant delnų tonzilių, kurių prasideda imuniteto formavimas.

    Kadangi šiose vietose nėra skonio pumpurų, vaikai nejaučia karčio, ​​dėl to, kad dirgina veiksniai, prasideda per didelė seilių srovė, todėl vaistas praryja (kai jis patenka į skrandį, jis yra sunaikinamas veikiant fermentams).

    OPV įpurškimas atliekamas su vienkartine plastikine lašintuvu arba švirkštu. Dozė nustatoma priklausomai nuo naudojamos vakcinos koncentracijos: 2 ar 4 lašai.

    Jei regurgitacija prasideda iškart po lėšų įkėlimo, turite pakartoti procedūrą. Kai pakartotinė regurgitacija nebevartoja bandymų skirti vaisto ir išrašo procedūrą po 1,5 mėnesio.

    Įkvėpus OPV, kūdikiui negalima valgyti ar gėrimų.

    Ekspertai mano, kad pilna garantija apsaugai nuo poliomielito yra penkta gyvosios vakcinos administracija. Atlikite tai pagal šią schemą:

    • trijų mėnesių amžiaus, tada 4,5 metų ir 6 mėnesių amžiaus;
    • po revakcinacijos atlikimo: 18 mėnesių, 20 mėnesių ir 14 metų amžiaus.

    Vaiko kūno reakcija

    Iš esmės trūksta kūno reakcijos. Kai kuriais atvejais galima pastebėti:

    • žemo lygio karščiavimas po 5-14 dienų;
    • dažnesni išmatos (jaunesnio amžiaus grupėje) - ne ilgiau kaip 2 dienas praeina ir nereikia gydyti.

    Šie požymiai negali būti laikomi komplikacijomis.

    Gyvo vakcinų veikimo principas

    Po patekimo į žarnyną gyvoji vakcina išlieka gyvybinga mėnesį ir skatina imuniteto susidarymą. Šis procesas yra panašus į tą, kuris vyksta dėl ankstesnės infekcijos: protezai (antikūniai) gaminami žarnyno gleivinėje ir kraujyje, užkertant kelią laukinių virusų įsiskverbimui į organizmą.

    Tuo pat metu sintezuojamos specialios imuninės ląstelės, kurios atpažįsta ir sunaikina poliomielito sukėlėjus.

    Be to, skiepų virusai "nusistovėję" žarnyne užkerta kelią "laukinių" virusų įvežimui.

    Dėl šios priežasties, plačiai plintančiose ligos zonose, siekiant apsaugoti kūdikius per pirmąjį gyvenimo mėnesį, skiepijimas atliekamas iškart po gimdymo ligoninėje. Ši vakcinacija vadinama nuline, nes ji nesudaro ilgalaikės imuninės gynybos.

    Kitas gyvosios vakcinos privalumas yra stimuliuoti antivirusinės medžiagos - interferono - kūno sintezę.

    Komplikacijos

    Retais atvejais (apie 5%) atsiranda alerginė reakcija.

    Vienintelė rimta komplikacija yra VAP (su vakcina susijusios poliomielito) atsiradimas dėl gyvosios vakcinos paskyrimo. Tokie atvejai yra labai reti (apie 2,5 mln.). Dėl vakcinacijos gali pasireikšti infekcija dėl poliomielito:

    • įvedus gyvą vakciną vaikui su įgimtu imunodeficitu;
    • AIDS sergantis pacientas imunodeficituojoje ligos stadijoje;
    • esant įgimtoms virškinamojo trakto formoms.

    Inaktyvuota poliomielito vakcina

    IPV gaminamas skystu pavidalu, supakuotas 0,5 ml švirkšto dozėmis.

    Vaistas įvedamas injekcijomis:

    • vaikai iki 18 metų - zonoje, esančioje apatinės dalies, peties (po oda) arba klubo (į raumenis);
    • vyresniame amžiuje - pečių.

    Po vakcinacijos nėra jokių apribojimų valgyti ar gerti.

    Pirminis kursas: 2-3 vakcinacijos su 1,5-2 mėnesio intervalu.

    Imuniteto susidarymas įvyksta jau po antrosios IPV injekcijos, tačiau tam tikrais atvejais siekiant stipriai imuninio atsako patartina atlikti papildomą vakcinaciją, pavyzdžiui, su vaiko susilpnėjimu dėl:

    • lėtinių ligų buvimas;
    • imunodeficito būklės;
    • atlikta chirurgija.

    Pirmoji revakcinacija teikiama praėjus metams po trečios vakcinacijos, o antroji - po 5 metų.

    Kūno reakcija

    Retais atvejais (5-7%) gali atsirasti bendrų ar vietinių reakcijų:

    • nedidelis temperatūros padidėjimas;
    • nerimo būklė;
    • paraudimas;
    • patinimas.

    IPV veiklos principas

    Įvedus vakciną, pradedama gaminti antikūnus kraujyje. Skirtingai nuo OPV, inaktyvuota poliomielito vakcinos inokuliavimas nesudaro antikūnų prieš žarnyno gleivinę ir apsauginių ląstelių, kurios atpažįsta ir sunaikina poliomielito virusus, sintezę. Tačiau IPV naudojimas niekada nesukelia poliomielito infekcijos. Jis gali būti vartojamas net jei vaikas turi imunodeficito.

    Komplikacijos

    Naudodamas inaktyvuotą vakciną, gali atsirasti vietos reakcija, kuri nėra laikoma komplikacija.

    Kartais galima pastebėti:

    • silpnumas
    • nedidelis temperatūros padidėjimas;
    • negalavimas

    Kontraindikacijos

    1. Esant imunodeficito ar kontakto su pacientu vietoj OPV įdėti IPV.
    2. OPV įvedimas nenurodytas, kai ankstesnės vakcinacijos metu atsiranda neurologinių komplikacijų.
    3. IPV nėra skiriamas dėl alerginės reakcijos į kai kuriuos antibiotikus: streptomiciną, kanamiciną, neomiciną, polimiksiną B.
    4. IPV taip pat draudžiama esant rimtai alerginei reakcijai į ankstesnį vaisto vartojimą.

    Reikia kovoti su poliomielitu, skiepijant OPV

    OPV vakcina yra 1,2,3 tipo poliomielitų peroralinė vakcina, kuri naudojama siekiant užkirsti kelią poliomielistinėms ligoms. Poliomielitas yra ūmi infekcinė liga, kurią tiesiogiai sukelia poliomielito virusas. Virusas daugiausia perduodamas per burną ar išmatose, dažniau jis vyksta jaunesniems kaip 5 metų vaikams, kurie nebuvo vakcinuoti pagal privalomą skiepų kalendorių. Retais atvejais poliomielitas gali pakenkti ir suaugusiesiems, jei yra susilpnėjusi imuninė sistema.

    Liga neturi specifinio gydymo, tačiau galima išvengti jo atsiradimo skubios vakcinacijos pagalba. Klinikiniu požiūriu, liga gali būti panaši į bananą ūminę infekcinę ar enterovirusinę ligą, tačiau sunkia forma pasireiškia paresis ir paralyžius, nes centrinė nervų sistema yra mėgstamiausia viruso lokalizacija.

    Šiek tiek istorijos

    Prieš vakcinos atsiradimą 50-ųjų viduryje. XX a., Virusas paveikė labai didelę gyventojų dalį, o jos pasireiškimai buvo labai sunkūs ir dažnai sukėlė staigius mirtinus padarinius. Dėl OPV vakcinos išradimo, kurio efektyvumą įrodė pasaulinė medicina, ligų skaičius smarkiai sumažėjo ir šiuo metu yra sporodų atvejų.

    Yra keletas rizikos veiksnių, galinčių įtakoti poliomielito vystymąsi. Pirmas veiksnys yra amžius, nes liga dažnai daro įtaką vaikams ir paaugliams, o jų imuninė sistema dar negali atlaikyti tokių sunkių virusinių ligų, o vaikai taip pat gali užkrėsti gatvę ir didelėse grupėse.

    Antrasis rizikos veiksnys gali būti lytis. Netgi iki brendimo, ligos rizika yra lygiavertė tiek mergaitėms, tiek berniukams. Tačiau pagal statistiką procentais dominuoja pirštai. Nėščios moterys turi būti ypač atsargios, nes infekcijos atveju ligą bus sunkiau tęsti.

    Instrukcijos OPV vakcinai

    Medicinos pareigūnas, kuris vakcinuoja prieš pradedant procedūrą, turėtų tiksliai apskaičiuoti vaisto dozę, atsižvelgiant į numatomą vaiko ar suaugusio amžiaus amžių. Vaikai skiepijami nuo dviejų iki trijų mėnesių ir iki 14 metų amžiaus, išskyrus naujagimius, kuriuos paveikia virusas ir kurie yra skiepyti tiesiai į motinystės ligoninę. Suaugusiesiems rekomenduojama skirti vaistą keliaujant į plačiai paplitusio poliomielito vietas, pvz., Azijos regioną, Afrikos ir Artimųjų Rytų šalis.

    OPV vakcina yra skiriama tiesiogiai per burną, į burnos ertmę. Maži vaikai lašina 4-5 lašus į liežuvio šaknį pipetę ar švirkštą be adatos. Reikalaujama iš anksto pateikti besąlygišką šnervės refleksą, nes vaistas skonis labai karstas, o vaikas taip pat turi būti nemobilus, kad kokybiniai manipuliavimo rezultatai būtų stabilūs.

    Norėdami tai padaryti, galite įvairiais būdais pabandyti nukreipti vaiką arba pakviesti ką nors iš artimųjų jį laikyti. Jei kūdikiui yra regurgitacija, vaistas turi būti vėl įvedamas, bet ne daugiau kaip du kartus.

    Vienos injekcijos dozė yra 0,2 ml. Vyresnio amžiaus vaikaus narkotikas lašai ant tonzilių. Skiepijimas atliekamas pagal planuojamą skiepijimo planą. Atitinkamai vaikai vakcinuojami 3-4-5 mėnesiais ir 1,5 metų, o revakcinuojami 6 ir 14 metų.

    Ar galima IPV atlikti po OPV?

    IPV yra inaktyvuota vakcina nuo poliomielito, kuri, skirtingai nei OPV, negali sukelti ligos atsiradimo, nes joje nėra gyvo viruso. IPV vakcina skiriama rankoje ar kojoje, priklausomai nuo amžiaus kategorijos.

    Anksčiau visur OPV buvo skiriamas kaip įspėjimas prieš ligos atsiradimą, tačiau dėl imunizacijos metu užsikrėtusio poliomielito atvejų IPV dabar yra labiausiai paplitęs ir saugus vakcinacijos būdas. Taip pat yra galimybė derinti šias dvi vakcinas.

    OPV vakcinavimas ir jo savybės

    Vakcina yra vaistas nuo susilpnėjusio poliomielito viruso štamų. Skystis yra skaidrus ir rausvas atspalvis. Viename buteliuke iš profilaktinės medžiagos yra 10 dozių, kurių kiekviena 0,2 ml arba 4 lašai, ir susideda iš šių komponentų:

    • 1 tipo poliovirusas - ne mažiau kaip 1 000 000 IE
    • 2 tipo poliovirusas - mažiausiai 100 000 IE
    • 3 tipo poliovirusas - mažiausiai 300 000
    • Magnio chloridas 0,018 g
    • Kanamicino sulfatas 30 mikrogramų

    Tai sukuria ilgą imunitetą nuo 1, 2, 3 tipų poliovirusų 90-95 proc. Atvejų. Po gyvos vakcinos įvedimo OPV šalutinis poveikis nėra reikšmingas. Taigi kai kuriais atvejais temperatūra po subfebrilo iki 38 ° C gali atsirasti po tam tikro laiko nuo procedūros momento.

    Maži vaikai ir kūdikiams gali būti pilvo pūtimas, dilgėlinė ir dažnos išmatos, vaikas gali būti neramus, kaprizingas, bet visi šie simptomai yra ilgalaikiai ir jiems nereikia specialaus gydymo. Švirkščiant vaistą ar jo spindulį, gali pasireikšti šiek tiek patinimas, paraudimas ir vietinė temperatūra.

    Dėl manipuliavimo yra keletas kontraindikacijų:

    • Žmonės ilgą laiką vartoja hormoninius vaistus;
    • Žmonės, sergantiems vėžiu, taip pat po chemoterapijos;
    • ŽIV ir AIDS paveikti žmonės arba paprasčiausiai sumažėjusi imuninė sistema;
    • Jei pirmiau minėti asmenys, priklausantys vienai iš pirmųjų trijų kategorijų, yra glaudžiai susiję su mažu vaiku, yra skiepijami, tada jam nerekomenduojama vakcinuoti AFP;
    • Alerginė reakcija į pirmąją OPV vakcinaciją ar jos papildomas sudedamąsias dalis;
    • Žmonės su lėtinėmis ligomis ūminėje stadijoje;
    • Ūminės infekcinės ligos buvimas vakcinacijos metu:
    • Jei po vakcinacijos buvo CNS sutrikimų.

    OPV dekodavimas

    OPV yra žodinė poliomielito vakcina. Tai buvo išrastas sukurti dirbtinį imunitetą nuo poliomielito, kuris daugelį metų paveikė didelę gyventojų dalį, kuri turėjo įtakos demografinei situacijai ir mirtingumo padidėjimui.

    Ši liga vis dar yra labai pavojinga iki šios dienos, todėl, atsižvelgiant į Rusijos Federacijos nacionalinį profilaktinio skiepijimo kalendorių, ši vakcinacija yra privaloma.

    Polio yra labai rimta liga, sukelianti funkcinius ir organinius organų sutrikimus, turinčius įtakos centrinei nervų sistemai. Dėl ligos vystymosi gali atsirasti galūnių ar kvėpavimo raumenų paralyžius, dėl kurio gali atsirasti negalavimas ir kvėpavimo sustojimas, net mirtinas.

    OPV vakcinacija yra veiksmingiausias būdas išvengti poliomielito atsiradimo. Visos kitos galimos ligos įveikimo priemonės yra neveiksmingos. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad, nepaisant SKV vakcinacijos svarbos, daugelis tėvų savanoriškai to atsisako, todėl didelę riziką kelia jų vaikai.

    Kokia vakcina R3 OPV

    Vakcinacija su r3 yra revakcinacija, kuri yra trečioji iš eilės ir atliekama paauglių iki 14 metų amžiaus. Revakcinacija yra pakartotinė vakcinacija. Ši skiepijimas yra paskutinis pagal skiepijimo planą. Skiepijimas dažnai vykdomas ugdymo įstaigoje ir tik tėvų sutikimu, kurie turi raštišką susitarimą jį vykdyti.

    Jei tėvai nepritaria vaiko skleidimui mokykloje, jie gali nemokamai tai padaryti klinikoje. Tuoj pat prieš pradedant procedūrą tėvai turi atkreipti dėmesį į skiepijimo įspėjimus ir kontraindikacijas.

    Išvados

    Šiuolaikinė medicina neapsiriboja, aktyviai siekia ieškoti naujų profilaktikos ir vaistų nuo įvairių ligų. Mokslininkai jau sugebėjo išnaikinti rimtas ligas, tokias kaip raupai, maras, sumažinti mirčių nuo tuberkuliozės skaičių ir daugelį kitų ligų, pavojingų žmogaus gyvybei ir sveikatai.

    OPV vakcinos išradimas taip pat padėjo spręsti tokias problemas kaip didelis suaugusių žmonių negalios ir kūdikių mirtingumo nuo polio viruso sumažėjimas. Štai kodėl šis vaistas yra įtrauktas į privalomų įpročių sąrašą. Tėvai, kurie atsisako vakcinuoti savo vaikus, turėtų prisiminti, kad atsakomybė tenka jiems ir vaikams, kuriems gresia pavojus vystytis ligai.

    Kas yra IPV skiepijimas ir ar verta tai daryti

    Paaiškinimas ir vakcinos aprašymas

    Vaikų stuburo paralyžius ar poliomielitas yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia žarnyno enterovirusas. Kaip ir žarnyno infekcijose, pagrindinis infekcijos kelias yra fecal-oralinis, tačiau yra ir infekcijos atvejų, kai ore yra lašelių. Pagrindinė rizikos grupė - kūdikis nuo 6 mėnesių iki 6 metų.

    Poliomielitas gali pasireikšti be simptomų. Veikla vyksta vasarą ir rudenį, tačiau infekcijos registruojamos ištisus metus. Nėra jokių specifinių viruso kampelių. Putagenas veikia pilvąjį nugaros smegenų komponentą, gali sukelti paralyžių, žarnyno gleivinės patologiją ir nosies kraują. Jis dažnai klaidingas dėl ūminės kvėpavimo takų infekcijos ar mažiau pavojingų žarnyno infekcijų.

    Kai kuriais atvejais patogenai nesukelia rimtų komplikacijų, kitose dėl paralyžiaus, tai gali sukelti mirtį ar negalią. Prieš vakcinos išradimą, ligos paplitimas buvo epidemija, kuri reikalavo tūkstančių gyvybių per metus skirtingose ​​šalyse.

    Skiepijimas nuo poliomielito prasidėjo 1955 m., Kai du mokslininkai iš Jungtinių Amerikos Valstijų nepriklausomai sukūrė pirmą vakciną. Pirmajame preparate virusai susilpnėjo, o vakcina buvo skiriama per burną, antrojoje buvo nužudytas virusas ir reikiamos injekcijos. Abi vakcinos sudaro imunitetą.

    Inaktyvuota poliomielito vakcina (IPV) apima visus trijų rūšių poliomielito virusus. Jis gali būti naudojamas atskirai ir kartu su vakcinomis nuo kitų ligų. Pvz., Tetrakokas vartojamas tiesiogiai iš poliomielito, stabligės, kosulys ir difterija. Taip pat IPV gali būti švirkščiamas kartu su imunoglobulinu.

    IPV įterpiamas į pečių ar šlaunų. Tada kūdikio kraujas pradeda gaminti antikūnus. Skirtingai nuo OPV (gyvos vakcinos), kai kuriais atvejais žarnyno gleivine nėra apsauginių ląstelių, kurios anksčiau buvo laikomos nepalankiomis sąlygomis. Tačiau tai yra pavojinga tik susidūrus su laukiniu viruso tipu, kuris yra labai retas dėl masinių skiepų. Mūsų šalyje tai nebuvo išgirsta apie dvidešimt metų, todėl jūs galite saugiai pasirinkti inaktyvuotą vakciną.

    IPV skiepijimo tvarkaraštis atrodo taip:

    1. skiepai skiriami 3, 4,5 ir 6 mėnesius;
    2. po 3 metų ir 6 metų po revakcinacijos.

    Daugumoje išsivysčiusių šalių naudojama tik inaktyvuota vakcina, nesuderinama su OPV. Mūsų šalyje IPV nėra gaminamas, tačiau yra daug importuotų vaistų, pavyzdžiui, "Imovaks". Jei dėl įvairių priežasčių skiepijimo planas yra nušautas, tai nėra priežastis nerimauti. Immunologas arba pediatras gali pasirinkti atskirą vaiko, kurio veiksmingumas yra toks pats, tvarkaraštį. Jie rekomenduoja stebėti intervalą tarp pirmųjų trijų injekcijų per 45 dienas. IPV yra pagamintas 0,5 mm švirkšto dozėse ir yra lengviau laikyti nei gyvos vakcinos.

    Vaiko reakcija

    Imunitetas susidaro po antrosios IPV vakcinacijos, tačiau gydytojai taip pat bando atlikti trečią vakcinaciją, kad būtų užtikrintas stabilus imuninis atsakas. Ypač svarbu nepamiršti apie trečią vakcinaciją, kai:

    • perduota operacija;
    • imunodeficito būklės;
    • lėtinių ligų buvimas.

    Jei retais atvejais po OPV su kūdikiu gali susiklostyti su skiepu susijęs imunitetas, tada IPV nekelia tokios rizikos. Retais atvejais pasireiškia šiek tiek vietos reakcija į vaistą, patinimas ar paraudimas. Kūdikiams gali pasireikšti negalavimas, silpnumas, lengva temperatūra (iki 38 laipsnių) kelioms dienoms ir nerimas. Jis neturi jokio pavojaus ir nekelia pati.

    Labai retai, po kūdikio IPV gali pasireikšti lengvas alergijos ar išmatų sutrikimas. Tai taip pat nėra pavojinga ir nereikalauja gydymo. Remiantis statistika, ši reakcija būdinga 5-7 proc. Vakcinuotų IPV vaikų. Dėl to, kad poliomielito infekcija po IPV neįmanomas, ši vakcinos rūšis yra populiaresnė pasaulyje.

    Vaizdo įrašas "Apie skiepijimus abejotojams"

    Šalutinis poveikis

    Kaip ir bet kuris kitas vaistas, IPV turi kontraindikacijas vartoti. Pavyzdžiui, viena iš pavojingų šalutinių reakcijų gali būti stipri alergija. Draudžiama duoti injekcijas tiems vaikams, kurie linkę sukelti alergiją streptomicinui, kanamicinui, neomicinui, polimiksinui B (vakcinoje, kuria siekiama išvengti mikrobinio užteršimo). Vakcinacija atidedama, jei kūdikis serga, jis turi didelį karščiavimą.

    Taip pat geriau atsisakyti skiepyti, jei bet kuris iš tiesioginių giminaičių turėjo alerginę reakciją į IPV ir jei buvo alergija ankstesnės vakcinacijos metu. Manoma, kad paraudimas ir patinimas iki 8 cm skersmens yra normalus atsakas į vakciną, o ne šalutinis poveikis.

    Komplikacijos

    Komplikacijų procentas po IPV yra daug mažesnis nei po gyvos vakcinos. Iš nurodytų problemų galima pastebėti:

    1. po pirminės vakcinacijos: vidurinės ausies uždegimas, danties skausmas, nosies gleivinės uždegimas ir kvėpavimo takai;
    2. po revakcinacijos: niežėjimas, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, konjunktyvitas.

    Pažymima, kad tokių komplikacijų santykis su IPV lieka abejotinas. Taip pat žinoma, kad bendrų sutrikimų sunkumas su vaiko amžiumi mažėja, o vietinis atsakas didėja.

    Svarbu laikytis kai kurių rekomendacijų, kad vaikui nebūtų nemalonių simptomų. Injekcijos vietą dvi dienas neturėtų būti trinamas ar saulėje. Plaukimas yra leidžiamas.

    Bet kokios komplikacijos, pvz., Vėmimas, pykinimas, karščiavimas virš 38 laipsnių, nėra susiję su IPV. Tai yra pasekmė, sutampanti su ligų injekcija ir reikia nedelsiant konsultuotis su pediatru.

    Vaizdo įrašas "Skiepijimas. Reakcijos ir komplikacijos "

    Dr. Komarovsky pasakoja apie vakcinacijas, galimas vaiko organizmo reakcijas ir komplikacijas.

    Poliomielitas: skiepijimas ir imunizacija

    Poliomielitas arba vaikų cerebrospinalinis paralyžius yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia žarnyno enterovirusas, kartu su pilvo danties ilgio ir nugaros smegenų pažeidimu. Pagrindinis perdavimo būdas, kaip ir visose žarnyno infekcijose, yra fecal-oralinis, tačiau taip pat galima infekuoti ore esančiomis lašelėmis.

    Labai dažnai besimptomiai, ypač aktyvūs rudens-vasaros mėnesiais, nors infekcijos registruojamos visąmet. Nėra jokio specifinio antivirusinio gydymo poliomielitui, vienintelis būdas išvengti baisios ligos yra skiepijimas.

    Tai baisus žodis - poliomielitas

    Polio virusas yra aptiktas visame pasaulyje ir neturi specifinių židinių. Prieš aktyviai skiepijant gyventojus, dažnis buvo epideminis pobūdis. Nors neparalitinių poliomielito formų eigoje paprastai yra palankios prognozės, o sunkesnės paralyžiaus formos, dažnai trūksta skirtingo sunkumo defektų iki gyvenimo pabaigos. Pirmiausia virusas dauginasi ryklės tonziliuose ir užsikrėtusio žmogaus žarnyne, po to patenka į kraują ir nervines ląsteles, sunaikina ir žudo juos.

    Maždaug 25-30% ar daugiau nugaros smegenų nervų ląstelių mirties sukelia skirtingo sunkumo paresisą, pilną paralyžią ir galūnių atrofiją.

    Praėjusio amžiaus viduryje du amerikiečių mokslininkai savarankiškai sukūrė pirmą polio vakciną. Pirmojoje vakcinoje buvo gyvų susilpnintų virusų, kurie buvo skirti vartoti per burną, o antrasis - visiškai nužudyti virusai, ir buvo švirkščiamas į raumenis arba po oda. Šios dvi vakcinos rūšys šiandien dažniausiai naudojamos siekiant išvengti poliomielito. Vakcinos sudaro imunitetą nuo ligos, užkertamas keliomis laukinių virusų štamų infekcijomis, perduodamos jas asmeniškai ir apsaugodamos asmenis ir visą gyventojų grupę (šis mechanizmas vadinamas "kolektyviniu imunitetu").

    OPV ir IPV

    OPV yra oralinė ("gyvo") poliomielito vakcina, kuri yra palaidota į burną specialiu mini lašintuvu arba švirkštu be adatos, tiksliau, kūdikių liežuvio šaknyje arba ant mandlių paviršiaus vyresniems vaikams, kur prasideda imuniteto formavimas. Jei vaikas išsiplečia ar spindi, vaisto vartojimas kartojamas, bet tik vieną kartą, pasikartojančios regurgitacijos atveju, vakcinacija bus atidėta 1,5 mėnesius, kad būtų išvengta perdozavimo. Viena dozė - nuo 2 iki 4 lašelių vakcinos. Vieną valandą po suprantamų priežasčių kūdikis negali būti šeriamas ir maitinamas valandą.

    OPV veikimo principas yra panašus į visas kitas gyvas vakcinas. Įkvėpus virusas iš vakcinos patenka į žarnyną, kur imunitetas susidaro maždaug tokiu pat dydžiu, kaip ir po poliomielito, tik pačiame liga. Žarnyno gleivinėje aktyviai sintezuojami antikūnai, aktyviai pasislenka laukiniai laukiniai poliiovirusai, kurie neleidžia jiems atsinaujinti ir prasiskverbia giliai į kūną. Kalbant apie protrūkius nuo poliomielito, kuris kartais atsiranda net išsivysčiusiose turtingose ​​šalyse, OPV palikuonys naujagimiams gimdymo namuose.

    IPV yra inaktyvuota ("nužudyta") poliomielito vakcina, kurioje yra užkrėstų patogeninių virusų, švirkščiama į šlaunį arba pečių ir sukelia antikūnų gamybą vakcinuotame kraujyje. Žarnyno gleivinėje, kitaip nei OPV, antikūnai ir apsauginės ląstelės nuo viruso nesudaro, kuris iki šiol buvo laikomas reikšmingu neigiamu inaktyvintų vakcinų kiekiu. Naujausi tyrimai, kuriais vakcinuoti IPV ir OPV paskiepyti gyvas vakcinas, kurios imituoja užkrėstą laukinį virusą, paskui įvertino išmatose išskirto viruso kiekį, parodė, kad tai nėra visiškai teisinga. Abiem atvejais virusas su maždaug tuo pačiu dažnumu prasiskverbė į receptorių žarnas.

    Praktinė vakcinos OPV pasirinkimo prasmė yra tik tada, kai susiduria su laukiniu virusu, kuris dabar yra gana retas.

    Imunizacinė schema

    Pagal mūsų šalyje patvirtintą skiepijimo planą pirmuosius tris skiepijimus atlieka IPV, po to - OPV. Tokia skiepijimo schema yra laikoma optimalia lygaus imuniteto vystymuisi. Be vakcinacijos ir vaikų revakcinacijos, jie taip pat pakartoja vakcinaciją nuo poliomielito suaugusiems žmonėms, vykstant į vietoves, kurios yra pavojingos poliomielitui, arba pagal epidemiologines nuorodas gyvenamojoje vietoje.

    Šiuo metu Rusijoje taikomas toks mišrus vakcinacijos planas:

    • 3 mėnesiai - IPV (pirmoji vakcinacija);
    • 4,5 mėnesiai - IPV (antroji vakcinacija);
    • 6 mėnesiai - OPV (trečioji vakcinacija, paskutinis);
    • 18 mėnesių - OPV (pirmoji revakcinacija);
    • 20 mėnesių - OPV (antroji revakcinacija);
    • 14 metų - OPV (trečiasis revakcinavimas, paskutinis).

    Galima skiepyti tik IPV, tokiu atveju tokie pat intervalai yra stebimi, kaip ir mišrioje sistemoje, tačiau vienintelis skirtumas yra tai, kad IPV nereikia revakcinacijos 20 mėnesių, tačiau jam reikia 6 metų amžiaus (5 metai po paskutinės vakcinacijos schema). Akivaizdu, kad toks tvarkaraštis gali būti pateiktas taip:

    • 3 mėnesiai - IPV (pirmoji vakcinacija);
    • 4,5 mėnesiai - IPV (antroji vakcinacija);
    • 6 mėnesiai - IPV (trečioji vakcinacija);
    • 18 mėnesių - IPV (pirmoji revakcinacija);
    • 6 metai - IPV (antroji revakcinacija).

    Pirmasis grafikas daro prielaidą, kad vaikas gauna 5 vakcinos dozes iki 2 metų amžiaus, o antroji - 4. Jei vakcina yra pasirinkta tik IPV, rekomenduojama visų pirma remtis bet kokios inaktyvintos poliomielito vakcinos instrukcijomis. Skiepijimo IPV schema naudojama tik daugelyje pasaulio šalių, pavyzdžiui, JAV.

    Jei dėl kokios nors priežasties vakcinacijos tvarkaraštis pasireiškia ar pasikeičia, neturėtumėte panikos ar dar labiau visiškai atsisakyti skiepyti. Vaikų imunologijos ir imunologijos specialistas - imunologinis imunologas padės nustatyti individualų skiepijimo planą. Skiepijimo poveikis bus toks pats. Rekomenduojamas 45 dienų vakcinacijos intervalas yra minimalus, tačiau imuniteto susidarymas nesibaigia, nes padidėja intervalas, t. Y. praleidus antrąją ar paskesnę skiepijimą, skiepijimas neprasideda nuo pat pradžių, tačiau tęsiasi pagal schemą.

    Abi vakcinos, kurios yra gyvos ir inaktyvintos, yra tarpusavyje pakeistos, ir dar labiau pakeičiamos tos pačios rūšies vakcinos iš skirtingų gamintojų.

    Kontraindikacijos, šalutinis poveikis, VAPP

    Nors skiepijimas nuo poliomielito yra laikomas svarbiausiu bendrojo skiepijimo skalės nuoroda, šiuolaikinės vakcinos paprastai yra gerai toleruojamos ir sukelia minimalų šalutinį poveikį. Daugeliu atvejų vakcina pasireiškia edema, paraudimas, injekcijos vietos indukcija, silpnumas, kaprizas, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas. Maži vaikai yra išmatoje sutrikusi. Visos šios vakcinacijos požymiai yra visiškai normalūs, nereikalaujama gydymo ir praeiti be pėdsakų per porą dienų.

    Vienintelė rimta, laimei, gana reta vakcinacijos komplikacija yra VAPP (su vakcina susijęs paralytinis poliomielitas). VAPP rizika po pirmosios vakcinacijos yra didžiausia, labai retai atliekant antrąją vakcinos injekciją. VAPP tęsiasi taip pat, kaip tikras poliomielitas, su galūnių paresis ir paralyze. Ši komplikacija gali pasireikšti vaikams su susilpnėjusia imunine sistema arba imunodeficito būsenoje (pvz., ŽIV infekuotais, vėžiu sergančiais pacientais), kuriems yra sunkių formavimosi ir sunkių vidaus organų, ypač žarnų, ligų. Visos šios žmonių grupės turėtų naudoti tik IPV, kurio principas netaikomas VAPP.

    Nevvakcinuotam vaikui yra galimybė gauti vaiko nuo vaiko vakcinuotų vaistų vaikams, susipažįstant per bendrą tualetą, žaislus ir kt.

    Atliekant kolektyvinį revakcinavimą prieš poliomielitą, gyvos vakcinacijos nuo nevakcinuotų vaikų yra karantine nuo 2 savaičių iki mėnesio tiksliai, siekiant išvengti VAPP pavojaus. Literatūroje taip pat aprašyti atvejai, kai nėščioms moterims arba nevakcinuotiems kūdikiams nuo vyresnio amžiaus vaiko šeimoje, kuri gavo OPV. Tokiais atvejais rekomenduojama taikyti IPV arba labai atsargiai laikytis higienos reikalavimų - neleisti vaikams naudoti bendro vaisto, plauti rankas.

    IPV negalima skiepyti žmonėms, kurie yra alergiški tam tikriems antibiotikams, esantiems jo sudėtyje. Abu vakcinų tipai yra kontraindikuotini tolesniam naudojimui žmonėms, turėjo neurologinių sutrikimų (encefalopatija, traukuliai) arba neapibrėžtų alerginių reakcijų (anafilaksijos, angioedema) po pirmosios injekcijos.

    Ne paslaptis, kad šiuo metu valstybinė masinė vakcinacija tapo karštų diskusijų tema. Abi pusės pateikia įtikinamų ir pagrįstų privalumų ir trūkumų skiepų. Nėra ekspertai negalės padaryti pasirinkimas susirūpinę tėvai kūdikiui, bet tai logiška manyti, kad tai nėra visiškai atmesti vakcinacijos turi kovoti su sunkių infekcijų, o aukštos kokybės vakcinomis paieška Pavyzdžiui, polivalentinius. Taigi vaikas negali būti apsunkintas nereikalingomis injekcijomis, o vakcina nuo poliomielito gali būti derinama su vakcinacija nuo kitų patogenų.