Raudonukės ir nėštumas

Prevencija

Vienintelis laikotarpis, kai raudonukės nėra pavojingos žmonių sveikatai ir išgyvena be komplikacijų - ankstyvoji vaikystė. Kitais atvejais ši liga sukelia daugybę komplikacijų. Tai ypač pavojinga nėščioms moterims ar netgi dar negimusiems vaikams pirmąjį nėštumo trimestrą, kai yra nustatyti visi gyvybiškai svarbūs organai ir sistemos.

Rubella yra ūmi virusinė infekcija, kurią lengvai perduodama ore esančiais lašeliais iš žmogaus į asmenį, ty čiaudulys, kosulys, kalbėjimas. Tačiau infekcijai reikalingas pakankamai ilgas ir glaudus kontaktas su pacientu, pvz., Rūpinimasis sergančiu vaiku, bendro gyvenimo ir tt inkubacijos laikotarpis trunka 15-21 diena, ir labai sunku nustatyti infekcijos laiką, nes infekcija yra paslėpta pirmą kartą. Rubella virusas yra jautrus temperatūros ir cheminių medžiagų poveikiui.

Simptomai ir ligos eiga

Vaikams liga prasideda ūminiu būdu: ant odos atsiranda šviesiai rožinė, švelnus bėrimas ir neviršija odos paviršiaus. Dėmių dydis neviršija 3-5 mm. Pirma, ant veido atsiranda bėrimas, greitai plečiasi visame kūne, ypač daugybė elementų nugaroje, sėdmenyse, vidinės rankos ir kojų paviršių. Tuo pačiu metu ant palmių bėrimas neatrodo. Vėliau gali padidėti posterinės kaklo ir kaklo limfmazgiai, nedidelis temperatūros padidėjimas, viršutinių kvėpavimo takų uždegimas ir, kaip komplikacija, gali atsirasti sąnarių uždegimas.

Suaugusiesiems ši liga yra daug sunkesnė. Prieš dėmių atsiradimą žmogui, gali pablogėti kūno būklė: bendras negalavimas, galvos skausmas, drebulys su karščiavimu iki 38 °, sąnarių skausmas, sloga, gerklės skausmas. Be to, padidėja limfmazgiai, ypač užpakalinė gimdos kaklelio ir pakaušio dalis. Trečdalis suaugusiųjų, kurie kenčia nuo smegenų ir mažų rankų sąnarių.

Raudonukės patologija tampa užkrečiama kitiems jau 7 dienas prieš bėrimą ant kūno ir lieka infekcijos šaltiniu dar 7-10 dienų po jo atsiradimo.

Raudonukės infekcijos požymiai nėštumo metu

Nėštumo metu virusas pirmiausia veikia gemalo audinį, labai lengvai įsiskverbia į placentą. Pirmame trimestre tai sukelia lėtinę vaisiaus infekciją, pablogina jo gimdą. Dažnai raudonukės virusas išprovokuoja persileidimą. Kuo mažesnis nėštumo laikotarpis, per kurį infekcija pasireiškė, dažniau ir sunkiau vaisiaus vystymuisi. Pavyzdžiui, moteris per pirmąsias 8-10 nėštumo savaičių, 90% atvejų sukelia defektų atsiradimą. Tarp jų yra:

  • širdies defektai;
  • kurtumas;
  • katarakta;
  • sutrikus protiniam vystymuisi.

Be vaisiaus formų vystymosi, gali atsirasti ir kitų tipų nėštumo komplikacijų: persileidimas, negyvas gimimas.

Džiaugiamės galėdami pranešti, kad po 20 infuzijų savaičių kūdikio vystymuisi nėra jokio neigiamo poveikio.

Rubella gydymas

Dėl raudonukės specifinis gydymas nereikalingas. Pacientui parodyta izoliacija ir lova. Komplikacijų atveju, analgetikai, sergantys vaistai. Kai kuriais atvejais gydytojas skiria antibiotikus ir antibiotikus su antiseptiniais tirpalais.

Žmogaus gama globulinas taip pat skiriamas palengvinti ligos eigą. Tačiau šios priemonės nėra taikomos nėščioms moterims, nes tai netrukdo vaisiui nugalėti.

Rubella nėščioms moterims: kaip manifestuoti ir ką daryti

Rubella yra liga, kurią perduoda ore esančios lašeliai. Jei vaikas praeina, tai praktiškai neturi įtakos kūnui. Tačiau raudonėlė nėštumo metu ankstyvose stadijose yra labai pavojinga vaisiui: per motinos kraują virusas patenka į vaiką ir paveikia jo vystymosi procesus, dėl kurių atsiranda rimtų audinių ir skeleto patologijų. Mama gali jaustis puikiai, bet tai nesukelia vilties. Kokia yra ligos priežastis? Kaip apsaugoti nuo jo?

Skaitykite šiame straipsnyje.

Iš kur atsirado raudonukė

Liga plinta ore esančiais lašeliais. Virusas įeina į motinos kūną daugiausia iš vaikų. Būtent todėl ypač pavojinga turėti vaiką šeimoje, kurioje yra kitas kūdikis, lankantis sode ar kitose vietose, kuriose daug vaikų.

Įskilimo į kūną mechanizmas yra toks:

  1. Virusas prasiskverbia per kvėpavimo takus.
  2. Raudonukės reprodukcija limfmazgiuose.
  3. Prarijus kraujui praėjus vienai savaitei po infekcijos.
  4. Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, audinių edema.
  5. Temperatūra, kosulys, sloga, išbėrimas, odos kraujagyslių pažeidimas.
  6. Antikūnų susidarymas nuo trečios dienos po bėrimo atsiradimo.
  7. Atsparus ir ilgalaikis imunitetas.

Kodėl liga pavojinga vaisiui

Rubella ir ankstyvas nėštumas - baisus derinys. 80 proc. Tai lemia vaiko pralaimėjimą, dėl kurio gali būti persileidimas (30 proc. Atvejų), vystymosi išblukimas (20 proc. Atvejų), taip pat naujagimio mirtis (20 proc. Atvejų). Išgyvenant, jie nurodo kataraktą, kurtumą ir širdies ligas, dažnai visas tris ligas tuo pačiu metu, ir juos vadina "Greta" triaida. Gana dažnai pastebimas plaučių uždegimas naujagimyje, kraujotakos sistemos sutrikimai, blužnis, kaulų audinys, mažas kūno svoris ir nedidelis augimas. Be to, vaikams su įgimta raudonuke yra pastebėtas protinis atsilikimas, paralyžius, padidėjęs nervų irzlumas, traukuliai, hiperkinezė ir kiti.

60% atvejų organų pažeidimai atsiranda nuo 2 iki 4 nėštumo savaičių, 30% - nuo 5 iki 8 savaičių, o 10% - nuo 9 iki 12 savaičių. Būtent todėl ypač pavojinga sugauti ligą pirmąjį trimestrą. Nuo antrojo, tikimybė, kad tokios rimtos pasekmės sumažės, tačiau net ir per 5 mėnesius liga nepasikartos 1 iš 10 vaikų. Labiausiai kenčia šiame etape labiausiai aktyviai plėtojantis organas. 70% atvejų ši liga rodo aušimą klausos organuose.

Verta paminėti, kad perkelta raudonukė vėlyvojo nėštumo metu gali turėti neigiamą poveikį darbo veiklai kraujavimo, kraujo apsinuodijimo ir darbo veiklos silpnumo forma.

Jei viruso nugalėjimas pasireiškia po 20 savaičių, vaisiaus patologijų pasireiškimo pavojus yra žymiai sumažėjęs, tačiau jo negalima visiškai išstumti. Galimi papildomi nervų sistemos sutrikimai ir klausos pažeidimas. Po 28 savaičių gydytojai nerekomenduos abortų, tačiau jie stengiasi išvengti placentos nepakankamumo. Be to, motinai bus skiriama antivirusinė terapija ir vitaminų kompleksas. Nėščia moteris bus įregistruota kaip rizikinga moteris.

Rubella simptomai ir simptomai

Nėštumas ir raudonukės, kurių simptomai kai kuriais atvejais gali būti nepastebėti, vis dar nesuderinami. Deja, liga nepraeis vaikui. Kaip virusas pasirodys organizme, įtakos turi motinos imuniteto būklė, taip pat viruso tipas. Liga vystosi per 5-25 dienas nuo infekcijos be simptomų ir tik po bėrimo. Daug rečiau, bet jau nuo pirmųjų dienų nėščios moterys gali pradėti skųstis:

Praėjus keletui dienų po ligos pradžios gali šiek tiek padidinti temperatūrą, o nuo išbėrimo atsiradimo jis išaugs iki 39 C. Be to, ligoti limfmazgiai yra padidintas (už ausų, ant kaklo ir galvos gale), ir kai paspausite ant jų nėščia jausti skausmą.

Kaip diagnozuoti viruso buvimą

Verta paminėti, kad jei ankstyvoji motina turėjo raudonukę vaikystėje, tada tikimybė užsikrėsti vėl yra labai maža, nes antikūnai gaminami organizme. Tas pats pasakytina ir apie mamą, kuri prieš nėštumą buvo skiepyta nuo viruso. Visa kita bus rekomenduojama ištirti TORCH infekcijai, kurios rezultatai atskleidžia imunoglobulinus (IgG ir IgM).

Tuo pat metu IgM yra viruso buvimo indeksas, kuris pasireiškia nuo ligos pradžios ir pasiekia didžiausią kiekį iki trečiosios savaitės. Jei antikūnų nebūtų aptikta, tai gali reikšti, kad nėščia moteris neturėjo raudonukės ir dabar nesirgia, ir ji jau seniai nukentėjo. Išsamesnė informacija šiuo atveju duos antrąjį imunoglobulino IgG. Tai visą amžių rodantis antikūnų buvimą organizme. Jei kraujas nėra aptiktas, moteris dar nėra susidūrusi su liga. Jei nėščia moteris užsikrėtė virusu, didžiausia norma bus mėnesį.

Kai po analizės nustatomas IgM be IgG, tada šiuo atveju nurodau ligos pradžią. Jei nustatomas aukštas abiejų antikūnų kiekis, virusas yra visiškai besikeičiantis. Norint suprasti, ar nėštumo metu yra raudonukės, tai lengviau iš lentelės:

Riebalinių liaukų pavojus nėštumo metu

1960 m. Buvo tikras testas Jungtinių Valstijų žmonėms. Jų gyventojai patyrė siaubingą raudonukės virusą - nuo jo patyrė daugiau kaip 20 milijonų žmonių. Tačiau amerikiečiai jautė tikras pasekmes, kai pamatė, kaip raudonukės paveikė vaikus nėštumo laikotarpiu - 2 milijonai naujagimių iš moterų, turėjusių infekciją, turėjo didelių nukrypimų nuo jų fizinės ir psichinės plėtros. Atrodo, kad lengva liga, kuri laikoma raudonukės dalimi, nėštumo metu daro mirtį vaisiui.

Pažiūrėkime, koks yra šios ligos viruso nėštumo pavojus, ką daryti, jei nėščia moteris yra paveikta raudonukės, ir kokie testai padės nustatyti antikūnų kiekį kraujyje.

Infekcijos būdai

Infekcijos nešiklis yra užkrėstas žmogus. Ligos infekcija (infekcija) yra mažesnė nei vėjaraupiai ir tymai, tačiau vis dėlto virusas turi keletą perdavimo būdų:

  • Ore. Virusas greitai plinta per orą, ypač perkrautas vietose.
  • Kai kurie mokslininkai neišskiria galimybės perduoti ligą kontaktiniais duomenimis. Jų prielaidos patvirtina, kad raudonukės virusas yra paciento šlapime ir išmatose. Tačiau jo paplitimo per kasdienius objektus rizika yra minimali.
  • Kitas svarbus perdavimo būdas yra transplacentinis (vertikalus), ty nuo nėščios moters iki vaisiaus. Virusas, patenkantis į kūną nėštumo metu, sukelia rimtų pasekmių ir defektų dar negimusio vaiko vystymuisi. Vaisius vysto įgimtą raudonukės sindromą. Todėl prieš nėštumą labai svarbu atlikti visus tyrimus, kad būtų pašalinta infekcijos rizika.

Rubella virusas įvairiuose nėštumo etapuose

Raudonukės nėščioms moterims yra labai pavojinga liga, ypač kai infekcija prasideda pačioje nėštumo pradžioje.

Kaip matote, jei raudonukės infekcija pasireiškė nėštumo metu, 1 ir 2 trimestrai yra ypač pavojingi, vaisiaus infekcijos tikimybė yra labai didelė, todėl gydytojai visada rekomenduoja dirbtinai nutraukti nėštumą. Tačiau labai dažnai nėštumas nutraukiamas spontaniškai arba vaikas gimė miręs:

  • Savavališkas abortas pasireiškia 30%.
  • Sergamumas gimdos kaklelio raudonukės infekcija yra 20%.
  • Mirtis naujagimio laikotarpiu stebima 17%. Be to, 10% šių atvejų patenka į naujagimius, kurie buvo užkrėstos nėštumo metu 1 trimestre, 5% visų atvejų patenka į antrąjį trimestrą, 2% - trečiąjį nėštumo trimestrą ir 1% - jei motina turėjo ligą prieš gimdymą.

Kas yra įgimtas raudonukės sindromas?

Įgimta raudonukė bloga vaisiui, ypač jei infekcija pasireiškė pirmoje nėštumo pusėje. Vėlesniuose laikotarpiuose prieš gimdymą infekcija su liga yra mažiau pavojinga. Dažniausiai gydytojai, įgiję įgimtą raudonukės sindromą, nurodo tris vaiko vystymosi defektus - triadą:

  • žala regėjimo organams - katarakta;
  • klausos sutrikimas - kurtumas;
  • širdies defektai.

Taip pat vaikams, užsikrėtusiems motinos nėštumo metu, yra:

  • kraujotakos sistemos sutrikimai - anemija, trombocitopenija;
  • plaučių uždegimas;
  • mažas gimimo svoris ir mažas kūdikio augimas;
  • kaukolės ir smegenų kaulų formavimosi anomalijos.

Riešutai nėščioms moterims rodo nukrypimus vaiko nervų sistemoje. Be to, jie gali pasirodyti nedelsiant po vaiko gimimo, bet kai jis auga - jis gali patirti traukulių ir protinį atsilikimą.

Kaip pati liga pasireiškia?

  • Pirmieji raudonukės simptomai nėščioms moterims yra padidėję limfiniai mazgai kaklo, kaklo ir kartais į kirkšnies.
  • Po 2-3 savaičių simptomai pasireiškia ekspresyviau - atsiranda raudonas bėrimas. Pirma, ji pastebima ant veido ir kaklo, po kelių valandų ji padengia visą kūną: nugarą, sėdmenis, rankas ir kojas.
  • Temperatūra šiek tiek padidėjo - 37 - 37,2 laipsnių.
  • Yra bendrų negalavimų požymių: galvos skausmas, raumenų silpnumas, jautrumas šviesai, ašarojimas.
  • Bėrimas praeina per 3 - 4 dienas.

Kaip matote, raudonukės simptomai nėštumo metu yra tokie patys, kaip ir kitais laikotarpiais.

Per trumpą jo pasireiškimo laiką virusas gali sukelti nepataisomą žalą kūdikio sveikatai - jis lengvai įsiskverbia į placentą ir užkrečia vaisius. O jei suaugusiems ir vaikams liga nėra pavojinga, tai daro žalingą poveikį vaisiui. Štai kodėl prieš planuojant nėštumą svarbu atlikti antikūnų prieš šį virusą analizę.

Laboratorinė diagnostika turėtų būti atliekama šiose kategorijose:

  • nėštumo planavimo etape moterys;
  • nėščioms moterims ankstyvosiose stadijose ir įtariamos raudonukės infekcijos atveju;
  • naujagimiai su įgimtų raudonukės sindromu.

Ką daryti, jei nėščia moteris susiduria su raudonukės ligomis?

Jei nėščia moteris nesukėlė nuo raudonukės ir nebuvo laiku skiepyta nuo ligos, ji neturi imuniteto šiai ligai. Siekiant tiksliai nustatyti, ar kraujyje yra antikūnų, būtina atlikti jų buvimo bandymus.

Antikūnai yra imunoglobulinai, kurie atsiranda žmogaus kraujyje, kai kūnas patiria virusinę kraują, ty turi raudonukę arba gavo vakciną. Yra 2 tipo raudonukės antikūnų - IgM ir IgG.

IgM yra raudonukės viruso žymuo. Šie antikūnai atsirado kraujyje, kai virusas pateko į kūną - pirmosiomis dienomis. Po 2 - 3 savaičių jų skaičius pasiekia didžiausią leistiną lygį, o po 1 - 2 mėnesių jie nepasilieka kraujyje. Tai reiškia, kad jei nėščia moteris yra infekcijos nešėja ir užsikrėtusi virusu, jos kraujyje pasirodo IgM.

Antrasis raudonukės antikūnų tipas yra IgG. Šie antikūnai pasirodo 2 dienas vėliau nei pirmojo tipo antikūnai. Praėjus mėnesiui po ligos, jie yra didžiausias skaičius. Jei organizmas turi imunitetą nuo ligos, tam tikras antikūnų kiekis, pvz., IgG, yra kaupiamas kraujyje. Jie neleidžia kūnui vėl sugauti ligos.

Kaip iššifruoti analizę?

"Blogas" atlikimas

Jei nustatomi IgM antikūnai (testas yra teigiamas), o IgG antikūnai nėra aptikti (bandymas yra neigiamas), tai rodo, kad organizme yra raudonukės virusas, nėščia moteris kontaktavo su infekuotu nešikliu ir ji užsikrėtė.

Didelis 2 tipo antikūnų kiekis sako, kad liga yra ūminėje vystymosi stadijoje.

Jei pirmosios dvi pozicijos yra nėščios moterys prieš 16-ąją savaitę, nesvarbu, kaip liga progresuoja - silpni simptomai ar ryškūs simptomai - moteris rekomenduojama nutraukti nėštumą.

Turėtumėte žinoti, kad net jei ligos simptomai apskritai nenustatyti, bet analizė rodo antikūnų perteklių, kurie rodo, kad yra viruso, nėštumas yra pavojingas vaisiui, jis taip pat yra nutrauktas. Viskas paaiškinama tuo, kad raudonė nėštumo metu gali vykti latentinėje formoje, nepaaiškinama, bet vaisius bus užkrėstas, tai patvirtina analizė.

Būtina, kad jūs susisiektumėte su ginekologu, kuris reikalauja tyrimų, kad nustatytumėte vaisiaus vystymosi būklę - ultragarsu ar atranka 2 ir 3 trimestrais. Jei reikia, priskiriami papildomi testai. Remiantis jų rezultatais, nuspręsta nutraukti ar išlaikyti nėštumą.

Jei nėščia moteris kontaktavo su užsikrėtusiu pacientu ir po tyrimo nustatyta, kad virusas pasireiškia po 28 savaičių, moteris yra registruojama didelės rizikos. Prevencija vykdoma siekiant užkirsti kelią abortui, placentos nepakankamumo gydymui.

Jei vaikas gimsta su įgimtu ligos sindromu, jis yra kruopščiai išnagrinėtas ir vėliau stebimas specialistų.

Geras našumas

Norma: IgM - neigiama analizė, IgG - teigiama analizė. Rezultatai rodo stiprų imunitetą ligai.

IgG teigiamas, nėra IgM. Analizėje teigiama, kad antikūnų dažnis yra viršytas, nėščia moteris turi imunitetą nuo ligos, bet ji taip pat yra viruso nešėja - ji gali užkrėsti kitus, įskaitant vaikus.

Jei moteris nėra nėščia, tuomet su tokiais rodikliais reikia palaukti, kol normalizuosis antikūnų lygis. Jei nėštumas jau įvyko, jūs turite būti labai atsargūs ir išvengti kontakto su pacientais.

Jei nėra nei tų, nei kitų antikūnų, tai reiškia, kad nėra imuniteto kraujyje ir nėra viruso. Jei taip yra, vakcinacija nuo raudonukės rekomenduojama, jei moteris nėra nėščia. Nėštumo metu vakcinacija nebegali būti. Jūs galite pastoti 2 - 3 mėnesius po vakcinacijos.

Jei antikūnų tyrimas nebuvo atliktas prieš nėštumą, būtina jį perduoti ankstyvosiose stadijose, kad būtų laikomasi visų atsargumo priemonių, jei antikūnai nebūtų aptikti. Reikėtų pakartoti antikūnų prie raudonukės buvimą tais atvejais, kai buvo sąlytis su infekuotu pacientu.

Jei analizė parodė antikūnų buvimą, nebūtina iš naujo tai daryti. Net tiesioginis kontaktas su pacientu nėra pavojingas. Atsparumas šiai ligai yra labai atsparus ir trunka dešimtmečius.

Raudonukės prevencija

  • Bet koks kontaktas su ligoniu yra pavojingas nėštumo metu, jei ji neturi antikūnų prieš šią ligą. Moteris, turinti raudonukę, atspari šiai ligai.
  • Nėščia moteris, kuri neturi raudonukės, turėtų būti labai atsargi, ypač jei ji dirba vaikų įstaigoje, kurioje virusas lengvai plinta ore esančiomis lašelėmis.
  • Jei jaunesnis vaikas serga namuose, jis turėtų būti izoliuotas, kad sumažėtų ligos užsikrėtimo rizika.
  • Protrūkio metu būtina išvengti perpildytų vietų (klinikų, kino teatrų, viešųjų renginių ir kt.)
  • Jei nesate tikri, kad turite imunitetą nuo ligos (kortelėje nėra įrašų, patvirtinančių, kad turite šią ligą), tada antikūnų tyrimas turėtų būti atliekamas pačioje nėštumo pradžioje ir dar geriau planavimo etape, kad skiepytų laiku.

Skrandžio vėžiu prieš nėštumą šiandien laikoma geriausiu prevencijos metodu. Antikūnai po vakcinacijos yra perduodami negimusiam vaikui ir saugomi pirmąjį pusmetį, po kurio jų kiekis kraujyje mažėja. Vakcinacija teikiama 1 ir 6 metų vaikams, jaunesnių nei 14 metų mergaičių ir vaisingo amžiaus moterims iki nėštumo. Po jo įvedimo 99-100%, yra imunitetas nuo ligos, kuris išlieka 20 metų.

Ar esate vienas iš tų milijonų moterų, kovojančių su parazitais?

Ir visi jūsų bandymai numesti svorį nepavyko?

Ar jau minėjote radikalias priemones? Tai suprantama, nes švarus kūnas yra sveikatos rodiklis ir pasididžiavimas. Be to, tai yra bent jau žmogaus ilgaamžiškumas. Ir tai, kad sveikas žmogus atrodo jaunesnis, yra aksioma, nereikalaujanti įrodymų.

Todėl rekomenduojame perskaityti Elenos Malyshevos straipsnį apie tai, kaip efektyviai išvalyti toksinų ir bakterijų kūną. Perskaitykite straipsnį >>

Riebalai nėštumo metu

Riešutai nėštumo metu - virusinė infekcija, perduodama ore esančiomis lašelėmis ir sukelianti sunkius vaisiaus vystymąsi. Ligą lydi limfmazgių padidėjimas, hipertermija, kosulys, konjunktyvitas. 2-3 dienas po infekcijos, raudonukės nėštumo metu pasireiškia papulinis bėrimas, patologiniai elementai iš pradžių atsiranda ant veido, paskui plisti į kūną, rankas ir kojas. Siekiant nustatyti ligos diagnozę, imunologinių žymenų IgM nustatymui naudojami serologiniai tyrimai. Specifinis gydymas nėra, esant sunkioms vaisiaus formos vystymuisi, raudonukė nėštumo metu yra nutraukimo priežastis.

Riebalai nėštumo metu

Riebalai nėštumo metu - virusinė liga, pasižyminti padidėjusiu užkrečiamumu. Ši liga taip pat žinoma pasenę pavadinimai "vokiečių tymai" ir "raudonukės". Dėl pačios moters patologija kelia ypatingą grėsmę, tačiau akušerijoje ji yra laikoma pavojinga liga dėl didelės embrionų naikinimo tikimybės. Labirintas nėštumo metu retai diagnozuojamas. Ši liga dažniausiai pasireiškia vaikams, tačiau maždaug 20-30% vaisingo amžiaus moterų lieka jautrios infekcijai, nes nėra antikūnų kraujyje.

Raudonukės pavojus nėštumo laikotarpiu yra tai, kad jis gali pasireikšti ne tik ūmiose, bet ir lėtinėje formoje be klinikinių apraiškų. Tokioje situacijoje nėra galimybės greitai nustatyti riziką vaisiui ir nustatyti tolesnę nėštumo valdymo taktiką, atsižvelgiant į įgimtos kūdikio patologijos buvimą ar nebuvimą. Riešutai nėštumo metu yra skirtingas grėsmės laipsnis, priklausomai nuo embriogenezės trukmės. Infekcija pirmąjį trimestrą, ypač pirmosiomis savaitėmis, 80% atvejų baigiasi malformacijomis. Antrąjį nėštumo trimestrą 75% kūdikių turi nepageidaujamų reiškinių riziką, o po 28 savaičių jų dažnis sumažėja iki 50%.

Raumenų priežastys nėštumo metu

Riebalais nėštumo metu sukelia Togavirus genties patogenezė, tropinius prie embrioninių ir limfinių audinių. Infekcija vyksta daugiausia per ore esančius lašelius, glaudžius ryšius su infekcijos šaltiniu. Virusų plitimas prasideda inkubacijos laikotarpiu, kai nėra akivaizdžių ligos požymių, o tai neleidžia išvengti kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis. Užkrečiamumas išlieka 7 dienas iki bėrimo atsiradimo ir per 1-2 savaites nuo jo atsiradimo. Nutukimas raudonukės metu gali būti perduodamas per namus, naudojant bendrus objektus, kuriuose yra infekuotų asmenų biologinių skysčių pėdsakai. Įrodyta, kad patogenezė yra ne tik nazofaringo gleivėse, bet ir kraujyje, šlapime, išmatose.

Riešutai nėštumo metu yra perduodama vaisiui per kraujagyslių lovą. Iš pradžių patagentas patenka į motinos limfmazgius, užkrečia kvėpavimo organų audinius, tada patenka į kraują, patenka į placentą ir patenka į kūdikio kūną. Galiausiai, teratogeninio poveikio raudonukės nėštumo metu seka netirtas, tačiau įrodyta, kad patogenas sukelia chromosomų pokyčius, skatina suskirstymas mitoziniam veiklos embrioninių ląstelių. Tokioje diagnozėje dažnai pasitaiko hidrocefalija, psichinės ir fizinės raidos sulėtėjimas sukelia slopinimą ir audinių apoptozę, kraujotakos sutrikimus, kuriuos sukelia žalingas viruso poveikis.

Rubella simptomai nėštumo metu

Riešutai nėštumo metu, taip pat už jos ribų, prasideda inkubacijos laikotarpiu, kuris trunka 11-24 dienas. Tada atsiranda būdingas požymis - pakaušio, gimdos kaklelio ir parotito limfmazgių padidėjimas ir skausmas. Apie trečdalis moterų kenčia nuo sąnarių skausmų, kuriuos sukelia patogeno patekimas į sinovijos skysčio. Praėjus kelioms dienoms nuo šių simptomų atsiradimo, raudonukės nėštumas pasireiškia kaip mažas rausvas papulinis bėrimas. Elementai gali sujungti vienas su kitu. Iš pradžių jie yra lokalizuoti veido odoje, paskui plisti į kūną ir galus. Išnyksta bėrimas toje pačioje seka.

Labirinto nėštumo metu dažnai lydi konjunktyvito požymiai: skauda akis, fotophobia, plyšimas. Dėl didelio kūno apsinuodijimo pastebimas kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 ° C, silpnumas, nuovargis ir galvos skausmas. Rečiau vartojantiems pacientams kyla kosulys, gerklės skausmas, rinorėja, nosies užgulimas, ryklės gleivinės paraudimas. Riešutai nėštumo metu padidina savanoriško aborto riziką maždaug keturis kartus. Įkvėpus per placentos barjerą, virusas pasiekia vaisiaus kūną ir sukelia sunkius gimdos vystymosi sutrikimus, kuriuos galima nustatyti atliekant ultragarsinį nuskaitymą. Be to, vaisto būklę ir viruso koncentraciją amniono skysčiui, esant įtariamoms raudonukėms nėštumo metu, galima spręsti pagal amniocentezę.

Nustatydama raudonukę nėštumo metu yra daugybė embrionų. Iš vaisiaus dalies visų pirma yra būdinga Greggo trima. Tai apima tokius defektus kaip kurtumas, aklumas, širdies pažeidimas. Neatmetama kataraktos raida. Taip pat raudonėlė nėštumo metu sukelia vaisiaus psichinės ir fizinės raiškos sutrikimą, įgimtą distrofiją, cerebrinį paralyžią, idiopatinę trombocitopeninę purpūrą. Kūdikio vėlyvojo nėštumo metu nugalėjus moteris, pasireiškia tokie kaip vaskulitas, tendencija plaučių uždegimui su nuolatiniais recidyvais, lėtinė eksantėma. Maždaug trečdaliu atvejų, raudonukės nėštumo metu vaikui yra mirtinas.

Net jei raudonė nėštumo metu nerodo sunkių vaisiaus vaisiaus anomalijų, būdingų infekcijoms 2-3 trimestrais, ji gali turėti ilgalaikių pasekmių. Visų pirma, liga gali sukelti ilgalaikius pasireiškimus vaiko brendimo laikotarpiu ir sukelti panencefalitą, nepakankamą augimo hormono gamybą. Dažnai motinos raudonėlė nėštumo metu tampa nuo insulino priklausomos cukrinio diabeto formos paauglys paauglys. Galimas klausos sutrikimas, autoimuninės kilmės tireoiditas.

Raudonukės diagnostika nėštumo metu

Nustatyta, kad raudonelė nėštumo metu yra atliekama speciali serologinė analizė, nurodanti, kad moters kraujyje yra patogenų antikūnų. Jei nustatomi simptomai arba jei būsimoji motina yra infekcijos židinių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į akušerį-ginekologą ir infekcinių ligų specialistą, kad laiku atliktumėte vaisiaus sveikatos rizikos tyrimą ir įvertinimą. Nustatant raudonukę nėštumo metu dažniau nustatomas ELISA (ELISA) metodas, kuris rodo IgM lygį. Antikūnai prie patogeno pradeda kraujuoti paciento kraujyje praėjus 7 dienoms nuo patagento įvedimo į kūną ir lieka ten 1-2 mėnesius.

Dėl didelės raudonukės pavojaus nėštumo laikotarpiu kūdikiui skiriamas polimerinės grandinės reakcijos metodas. Jo paskirtis - patvirtinti nesenią moters infekciją, RNR viruso nustatymą. Kaip minėta pirmiau, taip pat tais atvejais, kai įtariama raudonukė nėštumo metu, ELISA tyrimas atliekamas dėl IgG avidity su patogeniu. Infekcija yra nurodyta, jei tiriama biologine medžiaga yra didelis kiekis IgM titerio antikūnų. Jie kalba apie ūminį ligos eigą. Šiuo atveju būtina nustatyti galimą infekcijos laikotarpį, įvertinti vaisiaus būklę (dažniausiai naudojamas kardocentesas) ir nustatyti tolesnio nėštumo galimybę.

Rubella gydymas nėštumo metu

Riešutai nėštumo metu, kuris pasireiškė prieš 12 savaičių, yra absoliuti injekcija dirbtiniam pertraukimui, nes jis sukelia sunkiausių vystymosi defektų atsiradimą vaisiui. Kai užsikrėtę 13-28 savaičių embriogenezė, surenkama konsultacija, kuri sprendžia, ar yra galimybė išsaugoti nėštumą. Jei nustatoma, kad raudonė nėštumo metu nepakenkė vaiko sveikatai ar nutraukimas nebuvo atliktas dėl kitų priežasčių, pacientui 20-30 ml dozės imunoglobulinas įšvirkščiamas į raumenis.

Specifinis raudonukės gydymas nėštumo metu nėra sukurtas. Siekiant išvengti infekcijos plitimo ir lovos poilsio, pacientai išsiskyrė. Jei reikia, simptominis gydymas yra nustatytas. Riebokšlis nėštumo metu gali pareikalauti vaistų nuo uždegimo, nuo spazmų, priešuždegiminių vaistų. Jei nuspręsta tęsti vaisiaus pernešimą, moteris yra priskiriama didelės rizikos grupei kūdikio įgimtų anomalijų vystymuisi. Be to, gydymas vartojamas placentos nepakankamumo profilaktikai, apimant vaistų vartojimą normalizuoti kraujotaką. Nėštumo metu raudonukės atveju nėra jokių darbo arba pogimdyminio laikotarpio ypatumų. Kūdikis gali gimti, kai jis praeina per gimdymo kanalą ir cezario pjūvį.

Makšties prognozė ir profilaktika nėštumo metu

Nustatydama raudonukę nėštumo metu, prognozė yra labai prasta. Per pirmąjį nėštumo trimestrą infekcija 80% atvejų baigiasi sunkių, su gyvenimu nesuderinamų defektų atsiradimu. Tolesniam nėštumui 20%, gimdos metu. Tas pats vaikų skaičius, gimęs su įgimta ligos forma, miršta per pirmąjį gyvenimo mėnesį. 30% moterų, raudonukės nėštumo metu baigiasi savaiminiu abortu. 20% atvejų, nėštumo tęsimas yra pažymėtas gimdos vaisiaus mirtimi. Štai kodėl tokia diagnozė nėštumo pradžioje yra absoliutus pertraukimo požymis.

Speciali raudonukės profilaktika nėštumo metu yra moters serologinė būklė ir skiepijimas pagal individualius indikatorius 2-3 mėnesius iki planuojamos koncepcijos. Tas pats metodas taikomas, jei anti-apnėjos antikūnų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 15 TV / ml. Norint sumažinti raudonukės tikimybę nėštumo metu iki 16 savaičių, jei pacientas patenka į infekcijos vietą, imunoglobulinas, kurio sudėtyje yra antikūnų prieš patogeną, įvedamas. Po kontracepcijos vakcinacija nuo raudonukės yra draudžiama, nors jos atsitiktinis laikymas nėra priežastis dirbtinai nutraukti. Nonspecifinės raudonukės profilaktika nėštumo metu reiškia, kad nėra kontakto su galimais infekcijos nešiotojais ir imuninės sistemos stiprinimu.

Kas yra pavojinga raudonukė nėštumo metu?

Rubella - ši liga praeina be komplikacijų tik ankstyvoje vaikystėje. Nėščios moters raudonukės tam tikru mastu yra sakinys. Tiesą sakant, pačioje nėštumo pradžioje, kai kūdikio vystymosi procesas prasideda nuo zigotų, audiniai ir organai susidaro iš gimdos ląstelių, infekcinė liga, pvz., Raudonukė, gali sukelti būtinybę nutraukti nėštumą.

Kas yra raudonukė? Tai virusinė epideminio pobūdžio liga, kurios inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo penkiolikos iki dvidešimt penkių dienų.

Infekcija atsiranda glaudžius ir ilgalaikius kontaktus su nešikliu, tačiau, esant silpnam imunitetui, gali būti užsikrėtę, jei kartu su pacientu bendraujate vieną kartą. Neįmanoma suprasti, ar infekcija atsirado asimptominėje stadijoje ar ne.

Raudonukės liga vaikams yra silpna, tariant, kad jos yra mažos rausvos spuogelės, kurios plinta, kai liga progresuoja iš viršaus į apačią, karščiavimas, skausmas skausmo sąnarių ir limfmazgių.

Suaugusiems žmonėms ligos eiga yra daug sunkesnė. Pirma, kūno temperatūra žymiai padidėja, pasireiškia rinitas, gerklės skausmas ir skausmas. Šie simptomai yra panašūs į gripo simptomus, tačiau tolesnis ligos eigoje nėra jokių abejonių dėl diagnozės. Kūno bėrimas, limfmazgių išsiplėtimas ir skausmas palpacijos metu. Sunkiais atvejais gali atsirasti smegenų pažeidimas ir sunaikinimas mažų rankų ir kojų sąnarių. Galima, bet retai, mirtis.

Rubella gali būti išgydoma tik vieną kartą visą gyvenimą, taigi ji yra pavojinga tik toms moterims, kurioms tai dar nebuvo vaikystėje. Todėl daugelis tėvų, kurie rūpinasi savo vaikų ateitimi, sąmoningai juos paima į vaikų darželius ar darželius, o vaikų infekcinių ligų epidemija - tai vėjaraupiai, raudonukės ar kiaulytės.

Sunkiausias ligos pobūdis nėščioms moterims, be to, pagrindinis ligos pavojus yra vaisius. Pirmasis nėštumo trimestras yra labiausiai atsakingas, o jei embrionas užkrėstas, yra didelė tikimybė, kad kūdikis su įgimtu anomaliu yra. Įgimti defektai sukelia negalę, sutrikimus ir dažnai miršta iki pusantrų metų. Raudonukai vadinami besąlyginiais intrauteriniais infekciniais vaistais. Tai reiškia, kad nėščios moters vaisius gali užkrėsti.

Po 21-osios nėštumo savaitės vaisiaus infekcijos rizika nustoja galioti. Net jei embrionas užsikrečia, bet kokių įgimtų ligų rizika tampa labai maža. Persikūnėliai moterims, sergančioms raudonukėmis, atsiranda iki 12-osios nėštumo savaitės, jei persileidimas nepasireiškia spontaniškai, dažniausiai nustatomas dirbtinis nėštumo nutraukimas.

Jei, pasikonsultavęs su gydytoju, į užsikrėtusios moters būklę nenustatytas abortas, ji yra įtraukta į ypatingą nėštumo rizikos grupę. Kaip ir paprastų pacientų atveju, jai skiriamas gydymo kursas, kuriame yra antibiotikų, antiseptinių skalavimų, analgetikų, kuriuos gali vartoti nėščios moterys. Atsargiai stebimas nėštumo ir gimdymo metu dėl to, kad liga kelia grėsmę ne tik vaikui, bet ir motinai. Darbo metu gali prasidėti kraujavimas, sepsis ir darbo sutrikimas. Jei vaikas dar gimė, jis bus užsikrėtęs ir galės užkrėsti kitus.

Nėščioms moterims nėščiosiška raudona riešutai: simptomai, požymiai, gydymas, priežastys, pasekmės

Rubella - infekcinė liga, kurią sukelia virusas, perduodamas ore esančių lašelių, daugiausia vaikų ir paauglių.

Rubella yra virusinė liga, kuri, kaip taisyklė, serga vaikystėje. Jo simptomai yra išbėrimas, kuris plinta visame kūne ir išsiplėtę limfmazgiai kakle. Tačiau suaugusiesiems tai dažnai nepastebima. Ši liga, savaime nekenksminga, nėštumo metu tampa pavojinga - ne tik motinai, bet ir vaisiui. Raudonukės perkėlimas į pirmąjį nėštumo trimestrą gali sukelti ankstyvos gimdos ar embrionų anomalijas, tokias kaip katarakta, širdies nepakankamumas, kurtumas ir psichomotorinis lėtėjimas. Veiksmingo raudonukės gydymo nėra, o vakcinacija nėštumo metu yra draudžiama. Išlieka tik prevencinės priemonės.

Raumenų priežastys nėštumo metu

Rubella virusas - lakusis, nestabilus, labai greitai miršta aplinkoje. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus per 5 - 7 dienas nuo bėrimo atsiradimo. Liga perduodama ore esančiomis lašelėmis (kosuliu, čiauduliu ir tt), taip pat per placentą vaisiui. Liga yra labai užkrečiama. Dažniausiai kenčia visų amžiaus grupių vaikai; raudonukės yra labai pavojingos nėščioms moterims, ypač ankstyvosiose nėštumo stadijose. Pagal klasifikaciją išskiriamos įgimtos ir įgytos lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkiosios raumenys.

Raudonukę sukėlė raudonukės virusas.

Simptomai ir raudonukės požymiai nėštumo metu

Jaunos reprodukcinio amžiaus moterys, kurioms netaikoma raudonėlė, vaikystėje gali tapti nėščia. Įgytos raudonukės metu yra paslėptas laikotarpis nuo 11 iki 21 dienos, tada atsiranda ligos aukštis. Šiuo metu, moteris skundėsi karščiavimu, silpnumu, galvos skausmas, apetito stoka, nosies užgulimas, negilių nestabilaus rožinė bėrimas įvykis, yra visame organizme (ypač tankiai bėrimas pateikti nasolabial trikampis, nugaros, sėdmenų, raumuo paviršius). Bėrimas trunka 1-4 dienas, po to dingsta be pėdsakų. Suaugusiesiems raudonukė yra sunkesnė nei vaikams, o labai dažnai jaunoms moterims, atsiranda sąnarių skausmas, atsiranda sąnarių skausmas ir patinimas. Imunitetas atidėtoje ligoje yra gana ilgalaikis, antrą kartą neįmanoma susirgti. Specialūs vaistai ligai gydyti nėra sukurti.

Pagrindiniai raudonukės simptomai, kuriuos sunku praleisti, yra kaklo bėrimas, karščiavimas, patinimas ir limfmazgių jautrumas. Taip pat galimas bendras negalavimas.

Raudonukės pasekmės nėštumo metu

Nėščia moteris, turinti raudoną, turi laukti penktojo nėštumo mėnesio, kad sužinotų, ar jos kūdikis yra užsikrėtęs. Tik šiuo metu galima atlikti vaisiaus kraujo tyrimą, ir tik šis testas leidžia patikrinti, ar vaisius užsikrėtęs. Infekcijos pasekmės priklauso nuo to, kada moteris turi raudonukę.

Nėštumo pradžioje yra didelė vaisiaus pakitimų rizika (nuo 50 iki 90%). Šiuo atveju yra galimos terapinis abortas. Jūs taip pat galite laukti penktojo mėnesio, kol bus atliktas vaisiaus kraujo tyrimas.

Nėštumo laikotarpiu įgimtos deformacijos rizika mažėja, bet neišnyksta: 15% atvejų liga veikia vaiko vystymąsi. Šiuo metu gali būti atliktas vaisiaus kraujo tyrimas: jis leis jums žinoti, ar vaikas buvo užsikrėtęs, bet nepateiks informacijos apie ligos pasekmes. Tokiu atveju, norėdami nustatyti tolesnius veiksmus, turite susisiekti su specializuota tarnyba. Jei nuspręsite išlaikyti nėštumą, reguliariai reikia ultragarsu.

Rubella liga nėštumo pabaigoje nesukelia netinkamo vaisiaus vystymosi pavojaus. Vienintelė grėsmė yra plaučių uždegimas, dėl kurio reikės ilgai stebėti naujagimį.

Yra profilaktinis gydymas, ty privaloma skiepijimas nuo raudonukės (būtinai vakcinuoti mergaites nuo 12 metų). Įgimtos raudonukės problema šiuo metu yra gana aktualus, nes nėščia moteris, neturėjusi raudonukės, nėra apsaugota nuo infekcijos. Rubella virusas yra labai pavojingas vaisiui. Tai atsitinka dėl teratogeninio (paveikančio vaisiaus vystymąsi) patogeno veiksnių, todėl embriono vystymuisi yra įvairių nukrypimų. Jei nėštumo laikotarpis yra 3-4 savaites, vaiko fizinio vystymosi sutrikimo dažnis yra 60% atvejų, jei 5-6 savaičių laikotarpis yra 3,5%, iki 12 savaičių yra 20%, o 14-16 savaičių - 5%. Vaikai, gimę iš sergančių motinų, yra ligos, tokios kaip įgimta pneumonija, pūlingų uždegimas bambos žaizda (omphalitis), abscesas, rinitas, sepsio (sunkus ligos eiga su bakterijų buvimas kraujyje, į sterilius sveikų žmonių kraujyje), judėjimo trūkumas naujagimiams (paresis ir paralyžius), nugaros smegenų uždegimas (meningitas). Tokios sunkios ligos labai dažnai sukelia naujagimio mirtį. Labiausiai palankiose situacijose vaikai turi ypatingą infekuotą sindromą: mažas vaiko kūno svoris, deguonies trūkumas, kūno, rankų ir kojų patinimas, odos geltonumas išlieka ilgą laiką (gelta), padidėja kūno temperatūra. Toks vaikas turi būti nuodugniai ir specialiai prižiūrimas naujagimių intensyviosios terapijos skyriuose.

Epidemijos (daugybės ligos atvejų pasireiškimas) raudonukės visada yra labai rimtos, pavyzdžiui, tokios epidemijos metu JAV 1965 m. Sergantys apie 50 tūkstančių moterų, todėl gimė 20 tūkstančių vaikų su įgimtais deformacijomis. Jau 1942 m. Buvo aprašyta raudonukės dažniausiai pasitaikančių simptomų triaida: katarakta, širdies defektai ir kurtumas ("klasikinė raudonukės sindromas"). Šiuo metu jis įvedė "pratęstas raudonukės sindromo,", kuris apima sąvoką: Mikrocefalija (mažą tūrį naujagimio kaukolės), smegenų pažeidimą, plaučių uždegimas, kepenų padidėjimu ir blužnies, hepatito, ir anomalijų nuo šlapimo ir lyties organų sistemos skeletas. Dažniausiai naujagimiams, kurių raudonukės atrodo trombocitopeninė purpura (didelis dėmėtas bėrimas ant kamieno melsvai raudona), jis buvo aptiktas iš karto po gimimo, aktyviausia per pirmąją gyvenimo savaitę, ir dingsta antrojo savaitės pabaigoje, kartais laikomi 2-3 mėnesius. Labai dažnai naujagimiams kyla padidėjusios kepenys ir blužnis, hepatitas, gelta, hemolizinė anemija, pneumonija, praradimą vamzdinių kaulų (šlaunų, pečių, blauzdų), taip galima pamatyti rentgeno į vietovėse, kuriose yra aukšto ar žemo turinio kaulinio audinio forma. Tokie pokyčiai gali sukelti dažnesius kaulų lūžius ir iškraipymus. Tarp širdies defektų labiausiai paplitusios yra kanalo kanalo skilimas, dešinės ir kairės plaučių arterijos susiaurėjimas. Su raudonuke yra ir aortos vožtuvo pažeidimas, interventriculinis ir interatrialo pertvaros defektas, transponavimas aortos ir plaučių kamieno priešais pusėje. Manoma, kad jei vaikas miršta pirmaisiais gyvenimo metais, tada tiesioginė grėsmė vaiko su širdies nepakankamumu gyvenimui baigėsi. Kai kuriems vaikams yra labai rimtų širdies defektų, dėl kurių mirties priežastis per pirmuosius šešis mėnesius. Labiausiai tipiškas žvilgsnio su raudonukėmis organų pažeidimas yra katarakta, kuri gali būti viena ar dvišalis, dažnai kartu su mikroftalmija (maža akių dydis). Dėl kataraktos akies lęšis tampa drumstas, o aklumas pasireiškia be jokio gydymo. Retais atvejais vaikams su įgimta raudonuke susidaro glaukoma - padidėjęs spaudimas akies obuolyje, dėl kurio atsiranda aklumas. Beveik visi vaikai turi didžiulę trumparegystę, reikalaujantys ankstyvos korekcijos. Tačiau dažniausias raudonukės defektas yra kurtumas. Jis gali būti lengvas arba stiprus, vienpusis arba dvipusis. Lengvieji kurtumo atvejai pirmąsias vaiko gyvenimo metus dažnai atkreipia dėmesį ir atsiranda vėliau. Šis defektas yra susijęs su vestibulinio aparato pažeidimu (pasireiškęs alpuliu, galvos svaigimu, purtant netolerancija, vairavimu, tekinimu ir kitais aktyviais judesiais).

Raudonukai yra nekenksminga vaikystės infekcija, kuri vaikams dažniausiai pasireiškia progresuojančia forma ir baigiasi visiškai atsigavus, paliekant visą gyvenimą imunitetą. Ši infekcija yra pavojinga tik nėščioms moterims: jų infekcija pirmojo nėštumo trimestro, su 80-90% tikimybe veda prie persileidimo ar vaiko su įgimto raudonukės sindromo Gimimo data: kelių apsigimimų, įgimta širdies liga, išsiplėtusioje kepenys ir blužnis, kurtumas, aklumas, įvairūs bėrimai ant oda.

Vėliau, jei vaikas vis dar gyvas, jo fizinis ir psichinis išsivystymas (iki 40%), katarakta ar glaukoma (34%), klausos sumažėjimas (iki 90%) atsilieka. Šie vaikai dažniau formuoja imuninės sistemos pelenus.

60-aisiais metais ir anksčiau, kai beveik visi be išimties vaikai pradėjo lankytis vaikų darželiuose nuo 1-2 metų amžiaus, jie turėjo laiko anksčiau vaikystėje užvaldyti šią infekciją, o mokykloje jau buvo imunitetas nuo raudonukės. Dabar vaikai vėliau pradeda lankyti ikimokyklines įstaigas, nes motinoms leidžiama prailginti vaiko priežiūros atostogas rūpintis vaiku iki 3 metų amžiaus. Dėl to darželis uždaro masę. Visa tai sukėlė faktą, kad raudonukės dažnio viršūnė pradėjo pereiti į vyresnį amžių, ir kiekvienais metais vis daugiau ir daugiau moterų, kurių imunitetas nuo raudonukės nėštumo nėra.

Ilgalaikis kruopštus virusologinis vaikų su įgimtomis anomalijomis tyrimas atliktas Pediatrijos tyrimų institute Moksliniame vaikų sveikatos centre Rusijos medicinos mokslų akademijoje. Tyrimo rezultatai leido mums susieti anomalijų atsiradimą absoliučia dauguma tirtų vaikų su raudonukėmis, kurias motinos patyrė nėštumo metu. Labiausiai nerimą keliantis šio tyrimo rezultatas yra tai, kad raudonukės diagnozė buvo nustatyta pagal tipinius klinikinius simptomus (būdingas bėrimas, patinimai limfmazgiuose, karščiavimas), tik 2% tirtų motinų, kurių vaikai gimė su įgimtu raudonukės sindromu, diagnozuota. Likusi liga buvo traktuojama kaip ūminė kvėpavimo takų infekcija, maisto ar alergijos vaistams, arba ji buvo besimptomė. Toks klinikinių formų tymų suaugusiems, su į žmonių, kurie neturi imuniteto šiai infekcijai daugėja įvairių, atsižvelgiant į aukštos infekcinės (iš 100 veikiamų žmonių serga ir neturėjo raudonukės imunitetą, serga 90), kelia rimtą grėsmę nėščioms moterims.

Jei imuniteto nėra, moteris turi būti vakcinuota nuo raudonukės. Ši vakcina jau daugelį metų buvo naudojama išsivysčiusiose Europos ir Amerikos šalyse, todėl labai sumažėjo įgimtų raudonukės dažnis.

Mūsų šalyje vakcinacija nuo raudonukės tapo prieinama tik pastaraisiais metais, tačiau absoliuti paauglių mergaičių ir moterų vaisingo amžiaus moterų tėvų dauguma vis dar nesupranta raudonukės pavojaus ir būtinybės vakcinuoti būsimas motinas sveikų palikuonių gimimui. Skiepijimas gali būti atliktas be išankstinio tyrimo (anksčiau vakcinuotas su raudonukėmis nesukels žalos), vienintelis reikalavimas yra nėštumo nebuvimas ir apsauga nuo jo 3 mėnesius po vakcinacijos.

Rubella liga yra viena iš "besimokančiųjų" baimių, nes tai pavojinga kūdikiui. Virusas yra perduodamas per placentą kūdikiui ir gali sukelti įvairias vystymosi patologijas, ypač jei pirmojoje nėštumo trimestroje susirgo raudonukė (širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas, vidaus organų pažeidimas, kurtumas, akių aparato pažeidimas). Jei nėščia moteris susirgo raudonukėmis po 16-17-osios nėštumo savaitės, tikimybė įgimtų malformacijų yra tik 1-7%.

Manoma, kad po to, kai žmogus susitraukė su raudonukėmis, jis turi nuolatinį imunitetą visą gyvenimą, ty jis daugiau negali susirgti dar kartą, susisiekdamas su pacientais. Todėl net prieš nėštumą patartina sužinoti, ar turite imunitetą nuo raudonukės, atlikdami tinkamą kraujo tyrimą. Jis vadinamas "IgM ir IgG klasės antikūnais raudonukės patogenams". Dažnai moterys nepamena, ar vaikystėje yra raudonukės, ar ne. Ši analizė padės išsiaiškinti. Jei jau pastojote, turėtumėte stengtis saugotis vietų, kuriose vaikai kaupiasi (mokyklos, vaikų šventės ir kt.), Kurie dažniausiai kyla nuo raudonukės iki 16-osios nėštumo savaitės

Raudonukės diagnostika nėštumo metu

Rubazių inkubacinis laikotarpis yra 14-21 diena. Jei nėščia moteris susidūrė su raudonukę sergančiu vaiku, tada ji turėtų atlikti serologinį kraujo tyrimą per dešimt dienų. Neigiamas rezultatas neleidžia padaryti išvados, kad moteris yra sveika. Po 15-20 dienų reikia analizę kartoti, o tik jo rezultatas gali pasakyti, ar moteris yra užsikrėtusi ar ne. Abi analizės turi būti atliekamos toje pačioje laboratorijoje, kad būtų išvengta vertimo žodžiu klaidų. Nepageidaujamų odos bėrimų atveju reikalingi serologiniai kraujo tyrimai.

Raudonukės gydymas ir profilaktika nėštumo metu

Kadangi raudonukės yra labai pavojinga nėščioms moterims, labai svarbu ištirti moteris, kurios ketina turėti kūdikį dėl antikūnų prieš raudoną, kad sužinotų, ar šios infekcijos atsirado vaikystėje.

Rubella yra gana silpna liga. Tai pasireiškia mažais išbėrimais (raudonos dėmės) ant veido ir kūno odos raukšlių. Tačiau raudonukė yra labai pavojinga nėščioms moterims. Tai daro neigiamą poveikį vaisiui, ypač kai jis serga per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Jei liga pasireiškė šeštoje nėštumo savaitėje, vaisiaus akivaizdţios pakitimai sukelia kataraktą; 9 savaitę - kurtumas; nuo 5 iki 10 savaičių - nuo širdies ir kraujagyslių sistemos trūkumų; tarp 6 ir 9 savaičių - nenormalus dantų išsivystymas.

Siekiant išvengti raudonukės moterims, kurioms netaikomas imunitetas, jie yra skiepyti prieš nėštumą. Per 3 mėnesius po vakcinos įvedimo turėtų būti apsaugota nuo koncepcijos.

Jūs buvote kontaktuojantis su sergančia raudonukėmis. Jūs neturėtumėte bijoti, jei vakcinuojate paauglius. Jei jau turite raudonukę, tai ir jūs neturite nieko bijoti. Abiem atvejais jūs sukūrėte imunitetą. Jei turite kokių nors abejonių, galite atlikti serodiagnozę, pagrįstą imunologiniu kraujo serumo tyrimu.

Jei turite imunitetą, tai reiškia, kad kraujyje yra antikūnų, kurie nedelsdami reaguoja į patogenų, tokių kaip raudonukės virusai, įsiskverbimą. Antikūnai apsaugo jūsų kūną nuo naujos infekcijos.

Jei neturite imuniteto ir susidūrėte su sergančiais raudonukėmis, tai gali nutikti, jei dirbate švietimo įstaigose, nedelsdami informuokite savo gydytoją. Inkubacijos periodas, tai yra laikas nuo infekcijos momento iki bėrimo atsiradimo, yra 15 dienų. Tai reiškia, kad jei jūs nieko nepadarysite, po dvi savaites rizikuojate gauti raudonukę. Pirmosios dvi nėštumo savaitės yra labai svarbus laikotarpis. Šiuo metu yra nugaišusio vaiko organai. Siekiant išvengti ligos plitimo, gydytojas nurodys Jums gama gliukozino (daugumos plazmos imunoglobulinų su antikūnų), kurie aktyvūs per inkubacinį laikotarpį ir blokuoja ligos vystymąsi.

Turėtumėte žinoti, kad raudonukės atveju per pirmuosius keturis nėštumo mėnesius nurodomas dirbtinis nėštumo nutraukimas.

Rubella vakcinacija turėtų būti atliekama mažiausiai 2-3 mėnesius iki galimo nėštumo!

Rubella pažeidimas nėštumo metu

Pirmosios konsultacijos metu nėštumo pradžioje jūsų gydytojas nustato kraujo tyrimą (serodiagnozę), kad patikrintumėte, ar nėra imuniteto nuo raudonukės. Jei jau turite ar buvo paskiepytas prieš tai, jūsų organizme turėtumėte sukurti apsauginius antikūnus, tokiu atveju jie atskleis kraujo tyrimą.

Jei neturite imuniteto nuo raudonukės, turite vengti kontakto su vaikais, kurie gali būti viruso nešėjai. Todėl jūs turite paskiepyti savo vaikus.

Įgimta raudonukė

Rubella yra užkrečiama virusinė infekcija. Tai yra nepavojingas poveikis vaikui ir suaugusiesiems, tačiau labai pavojingas poveikis vaisiui: jeigu moteris per pirmuosius nėštumo mėnesius serga raudonuke, jo vaikui būdingas sunkus vystymosi sutrikimas.

Prieš 3-ąjį nėštumo mėnesį įgimtos raudonelės sukelia smegenų, širdies, regėjimo ir klausos netobulinimą vaisiui. Po trečio mėnesio jis gali sukelti vaisiaus gimdos augimo sulėtėjimą, hepatitą, plaučių ir kaulų ligas. Todėl ankstyvuoju nėštumu gydytojas visada patikrina, ar moteris vakcinuojama nuo raudonukės. Jei ne, jis perspėja, kad jis vengia kontakto su žmonėmis, kurie turi virusą.

Nėščia moteris, kuri negavo raudonukės vakcinos, po kontakto su ligoniu pirmą kartą turėtų atlikti kraujo tyrimą po 10 dienų; antrasis - per 15 ar 20 dienų. Būtent pastarasis jus informuos, ar jis buvo užkrėstas, ar ne.

Vienintelis galimas gydymas yra vaikų prevencija ir vakcinacija. Kiekviena vaisingo amžiaus moteris, kuri nėra įsitikinusi, ar ji serga ar buvo vakcinuota nuo raudonukės, turėtų išbandyti savo imunitetą. Jei nėra atsparumo virusui, jis turi būti skiepijamas. Vakcina nėštumo metu yra draudžiama.