Tymų virusas, IgG antikūnai

Ant veido

Tymai - labai užkrečiama anthroponotic ūminės infekcinės ligos, vyksta daugiausia vaikų ir būdingas karščiavimas, kataras gleivinei nosies, akių ir gerklės, ir dėmių atsiradimo ant odos išbėrimas.

Etiologija. Tymų sukėlėjas yra RVN turintis paramiksoviruso (Paramyxoviridae) šeimos virusas Polinozamorbillarum, kuris taip pat apima kiaulytės (kiaulytės) virusus, šunų dėmes ir galvijų maras. Tymų virusas yra greitai inaktyvinamas kaitinant ultravioletinę spinduliuotę, veikiant dezinfekavimo priemonėms

Epidemiologija. Tymai yra plačiai paplitę. Infekcijos šaltinis yra tik ligonis, kuris iš paskutinių 2 inkubacijos laikotarpio dienų iki 4 dienos po bėrimo išleidžia tymų virusą į išorinę aplinką. Tymų perdavimo būdas yra ore, tačiau taip pat reikėtų atsižvelgti į kontaktų perdavimą. Natūralus jautrumas tymams gali būti laikomas visuotiniu, išskyrus pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius turinčius vaikus, turinčius įgimtą imunitetą, gautą iš tymų ar vakcinacijos motinos. Tymai yra labai užkrečiamos: jautrumas joms yra 100%. Sergant liga, imunitetas visą gyvenimą išlaikomas; Recidyvo atvejai yra labai retai.

Pathogenesis. Infekcijos įėjimo vartai yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinė. Virus dauginasi kvėpavimo takų epiteliu, taip pat ir kitose epitelio ląstelėse. Tada virusas patenka į limfmazgius per kraują (pirminė viremija, kuri jau vystosi inkubacijos laikotarpiu). Po dauginimosi limfmazgiuose virusas vėl patenka į kraują, atsiranda recirkuliacinė (antrinė) viremija, su kuria susiejama klinikinių ligos simptomų atsiradimas. Virusas dažniausiai užkrečia viršutinius kvėpavimo takus, mažiausiai - bronchus ir plaučius, junginės, nedideliu mastu - virškinimo trakto, kai kuriais atvejais, virusas gali būti įrašytas į smegenis, sukelia konkrečios tymų encefalito plėtrą.

Klinikinės apraiškos. Inkubacijos laikotarpis yra 9-17 dienų, o gama-globulino profilaktika - iki 21 dienos. Pasireiškia pakopinis vystymasis. Kataracho metu temperatūra pakyla (38-39 ° C), yra galvos skausmas, kosulys, sloga, negalavimas, ašarojimas, miego sutrikimas; simptomai trunka iki 3 dienų (retai iki 6), tada fotophobia, krūtinės ląstos ir chirurginis kosulys jungiasi; veido, akių vokų, lūpų, nosies skruzdžių patinimas; 1-2 dienų iki išbėrimo pasirodo vieta-Beļskis Oh-Koplik (mažas baltas-pilka aguonų dalelę, su siaura pakraštyje išlyginimu atskirtos ir yra pašalinamos nosies gleivinės, junginė, dantenų, gleivinės genitalijų) ir saugomi kelių valandų iki 3 dienų. Tai patognomoninis ženklas. Be to, gleivinėse yra tymų enanthema - odos bėrimo analogas. Pirmosios dienos bėrimų metu temperatūra yra aukštesnė nei kataracho laikotarpiu, visas bėrimas išlieka padidėjęs; bėrimas plonos-mazgelės nekeičiant fone, kartais susijungia; palieka pigmentaciją ir lupimą; galimi potechialiniai ir hemoraginiai bėrimai. Pigmentacijos laikotarpiu po išbėrimo išnykimo išlieka pigmentacija ir žvynuoto lupimo. Pigmentacija trunka 1-1,5 savaičių, kartais daugiau. Kūno temperatūra normalizuojama, bendra būklė atkuriama.

Tymai nėščioms moterims yra retos, dėl to gali pasireikšti priešlaikinis gimdymas, savaiminis abortas, mirtinas gimimas. Naujagimiai motinoms, turintiems imunitetą nuo tymų, yra apsaugotos nuo gimdyvių antikūnų, iki 6-7 mėnesių amžiaus po gimdymo. Nuo antrosios gyvenimo pusės vaikų jautrumas ligai auga.

Laboratorinė tymų diagnozė. Serologiniai diagnostiniai metodai patvirtinami diagnozei, ypač ištrintoms, netipinėms tymų formoms.

Tymų virusas, IgM antikūnai. IgM antikūnai prieš tymų virusą gali būti nustatomi ūminiu ligos laikotarpiu, pradedant nuo 3 dienų po bėrimo atsiradimo, pasiekti 2-3 kartus per savaitę, praėjus 4 savaitėms ir palaipsniui mažėti (po 4 mėnesių serga 50% sergančiųjų).

Tymų virusas, IgG antikūnai. Anti-tymų IgG antikūnai atsiranda šalia IgM antikūnų, maždaug po 2 savaičių po infekcijos. Tyrimo metu kraujo mėginiai imami 4-7 dienas nuo bėrimo atsiradimo (1 serumas) ir ne anksčiau kaip 10-14 dienų nuo pirmojo mėginio rinkimo dienos (2 serumai). IgG antikūnų titras padidėja daugiau kaip 4 kartus, kai susiformuoja suporuoti serumai, rodo dabartinę infekciją. IgG antikūnai yra saugomi po ligos, paprastai gyvenimo. Anti-tymų IgG taip pat nustatomas po vakcinacijos. Jų buvimas kraujyje gali būti vertinamas dėl imuniteto ligos buvimo. Gimdos IgG antikūnus galima nustatyti iki 6-7 mėnesių amžiaus naujagimių kraujyje, gautų per placentą iš motinos kraujo nėštumo metu (IgM antikūnai nepraeina per placentą). Kilus imunitetui pakartotinai kontaktuojant su virusu, greitai didėja labai specifinio IgG titrai, kurie apsaugo nuo infekcijos (klinikinių apraiškų ir viruso išskyrimo nepastebėta).

Tymų imuniteto kraujo tyrimas

Operacijos ir procedūros

Skiepijant, situacija yra labai paprasta: jei to negalima padaryti, tai geriau ne tai padaryti, nes pasekmės gali būti labai įvairios.

Kita vertus, jei reikia atlikti vakciną, tai geriau tai padaryti, nes dažnai atsiranda tai, kad vakcina buvo pagaminta ir antikūnai nepasikeitė, ilgainiui imunitetas nesusilpnėjo arba susilpnėjo.

Prieš skiepijimą nuo tymų, patartina atlikti antikūnų (imunitetą nuo tymų) kraujo tyrimą. Viskas logiška: jeigu bandyme yra pakankamai tymų antikūnų, skiepijimas nėra atliktas (nes antikūnai "sako", kad yra apsaugos nuo tymų organizme). Beveik visiems žmonėms natūralus antikūnų titras yra gana didelis ir imunizuojamas 9-15% visos sumos.

Kodėl pakartotinis revakcinavimas yra labai pavojingas

  • 7% atvejų, po vakcinacijos nuo tymų, atsiranda sunki alerginė reakcija. Imuniteto susidūrimas yra baisus!
  • Vakcinacija iš tiesų yra kūno užkrėtimas. Iš pradžių ji silpnina kūną ir šiuo metu tampa pažeidžiama kitų ligų.

Kodėl jums reikia antikūnų buvimo analizės, jei jau skiepijote anksčiau arba jau esate užsikrėtę liga?

  • 10-12% žmonių net neįtaria tymų net po vakcinacijos.
  • 20-30% žmonių imunitetas nuo tymų išnyksta ilgainiui dėl antibiotikų, imunosupresantų ir kt. Naudojimo.
  • Daugelis žmonių nepagalvojo ar nežinojo, ar jie buvo paskiepyti, jei jie sirgo liga.
  • Visi šie veiksniai sustiprina tikimybę, kad gali kilti nenumatyta infekcija, pavyzdžiui, suaugusio asmens, susiliejusio su sergančiu vaiku.

Visiškai tokia pati situacija su kitais šios grupės ligų virusais: raudonukė, parotitas

Maža teorija

Net "vakcinos" aušros metu buvo žinoma, kad reikia žaliavos tiems, kurie nėra sukūrę konkretaus (prieš konkrečią ligą) netobulumo natūraliu būdu. Vakcinuoti tuos, kurie jau turi natūralų imunitetą nuo ligos, draudžiama! Dažnai sveikas žmogus turi aukštą antikūnų titrų lygį infekcijai. Prieš bet kokį vakcinavimą būtina išbandyti antikūnų buvimą (imuniteto intensyvumo analizė)

Vidinis imuniteto užkrėtimas gali atsirasti dėl to, kad imuniteto (antikūnų) gamyba atsiranda ne tik skiepijant (šis metodas yra labai agresyvus ir sukelia daug nesutarimų), bet ir švelnesniais būdais - kartais trumpalaikiais ryšiais su sergančiais žmonėmis.

Bet koks gydytojas patvirtins, kad net ir labiausiai užkrečiama (užkrečiama) liga sergantiems pacientams, kai jie liečiasi su ligoniu, tolesnis NE VISŲ serga! Kodėl? Kadangi imunitetas nuo infekcinių ligų gali būti išryškintas net nepastebimai (ta pati "vakcinacija", bet be dirbtinių skiepų!). Antikūnų titrai tiesiog parodo, kad susitikimas su infekcija įvyko ir kad ten yra apsauga (tai vadinama "specifiniu imunitetu").

Aš kartoju. Antikūnus gali būti pagaminti: a) esant ūmiai infekcijai; b) kai sveikas žmogus susitiko su infekcija ir "turėjo ligą", tai "nepastebėta", t. y. ten buvo "natūrali vakcinacija". c) po vakcinos įvedimo (skiepijimas). Svarbiausia yra antikūnų gamyba (tada, kaip sakoma, "skiepijimas įvyko"). Kiek antikūnų gaminamas ir kiek jie išlieka, tai yra visiškai individualus.

Taip atsitinka, kad žmogus tris kartus gyvenime yra aiškiai sergantis kosuliu (t. Y. Pakankamas imunitetas nėra sukurtas net ir po ligos), tačiau taip atsitinka, kad "nematomai išplėtotas imunitetas" (po vakcinacijos ar be vakcinacijos) apsaugo nuo to paties kosulys.

Tymų imuninės įtampos analizė, ligos poveikis

Prieš kalbėdami apie imunitetą nuo tymų, būtina suprasti, kas yra tymai ir kokia grėsmė ji kelia žmonių sveikatai ir gyvybei.

Tymai yra ūmios virusinės ligos, kurioms būdingi simptomai, tokie kaip apsinuodijimas, karščiavimas, pastebėtas bėrimas. Liga pasižymi dideliu jautrumu. Pavojingiausias laikotarpis, per kurį galite užsiimti tymų virusu, laikomas pereinamuoju laikotarpiu nuo rudens iki žiemos. Iš esmės tymai turi tendenciją pakenkti epitelio ląstelėms, o taip pat pažeisti odą, gleivinę burnos ertmėje ir kvėpavimo takų gleivinę. Esant sunkioms komplikacijoms viruso virusas gali pasiekti centrinę nervų sistemą, liaukus, plaučius, kepenis, žarnas, blužnį, kaulų čiulpus ir net smegenis. Tymų virusas prisideda prie stiprios imuninės sistemos slopinimo ir didelės žalos kvėpavimo takų gleivinėms, kurios prisideda prie tymų pasikartojimo ir galimo sunkių komplikacijų atsiradimo.

Tymų priežastys ir veiksniai

Tymų sukėlėjas yra ribbucio viruso virusas, priklausantis morbilivirusų genčiai, jo forma yra panaši į sferą ir skersmuo mažesnis nei 250 nanometrų. Viruso sudėtis daugeliu atžvilgių yra panaši į paragripo virusą.

Ačiū daugiau nei vieną į mokslinių tyrimų, mes nustatėme, kad į tymų virusą aplinkoje ilgą laiką negauna kartu, ir kaip tiesioginio kontakto su įvairių cheminių ir fizinių veiksnių pasekmė žūsta per trumpą laiką. Labiausiai pavojingi priešai tymų virusui už žmogaus kūno yra karščiavimas, spinduliavimas ir dezinfekcijos priemonės. Palyginimui, tymų virusas, kurio temperatūra yra panaši į kambario temperatūrą, gali išgyventi ne ilgiau kaip dvi dienas, o šaltai temperatūrai ji gali išlaikyti gyvybingumą dvi ar daugiau savaičių.

Kaip ir daugelis kvėpavimo takų infekcijų, tymų virusas dažnai perduodamas ore esančiomis lašelėmis. Infekcijos šaltinis yra tiesiogiai asmuo, kuris šiuo metu kenčia nuo tymų. Tie, kurie jau turėjo galimybę susirgti tymų virusu, įgyja pakankamai stabilų imunitetą, kurį asmuo gali turėti 25-40 metų. Tai paaiškinama tuo, kad žmogus gamina tam tikrus tymų viruso antikūnus. Tai beveik neįmanoma vėl susirgti tymų virusu. Jei laiku atliksite vakciną nuo tymų viruso, tai asmuo gaus imunitetą dar 10-15 metų. Nors virusas yra silpnas atvirame pasaulyje, yra daug precedento atvejų, kai tymų virusas per gana ilgą atstumą per ventiliacijos sistemą ir ventiliacijos velenus.

Tymų tipai

Tymų virusas yra padalintas į du tipus - netipinius ir tipiškus, kurie savo ruožtu priklauso nuo to, kaip liga prasideda.

Netipiškas ligos eiga yra toks, kai simptomai pasireiškia taip neryškūs arba silpni, kad kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti, ar jis yra išmatuojamas, ar ne. Asimptominė ligos eiga nėra neįprasta.

Iš pradžių tai gali atrodyti, kad atipinės ligos eigai - geras dalykas, bet taip pat netipiškas apima tokias formas ligos, kurios lydi sunkių komplikacijų ir gali būti daugiau nei gana pražūtingas pasekmes, net mirtis. Todėl po pirmųjų tymų požymių verta nedelsiant eiti į ligoninę, kad nepakenktų sau ir tiems, kurie jus aptiktų, tokio rimto pavojaus.

Tymų simptomai

Tymų simptomai yra gana įvairūs ir tiesiogiai priklauso nuo to, kada kūdikis serga tymų.

Vidutiniškai tymų viruso inkubacija žmogaus organizme trunka apie 14 dienų, o kai kuriais atvejais - su imuninės sistemos problemomis, inkubacijos laikotarpis trunka vieną mėnesį. Tiesiog šiuo metu viruso ląstelių skaičius padidėja eksponentiškai.

Šiame etape tymų virusas pasireiškia gana staigiai ir ryškiai. Per šį laikotarpį pacientas kenčia nuo bendro negalavimo, jis beveik neturi apetito, nuolatinių galvos skausmų, nemigos ar pernelyg mieguistumo ir kitų panašių simptomų. Jei asmuo serga sunkiu tymų virusu, jo temperatūra gali periodiškai pakilti iki 40 laipsnių Celsijaus. Kaip ir vėjaraupių atveju, tymai yra labiau pavojingi suaugusiesiems nei vaikai, o toksiškumas suaugusiems yra stipresnis ir skausmingesnis.

Per pirmąją ligos dieną pacientas dažnai kenčia nuo blogo šalčio ir gleivinės išskyros. Tada po sauso kosulio, kuri vystosi per gana trumpą laiką. Jei pacientas yra vaikas, jis turi grubų ir ašarų kosulį, dėl kurio vaiko balsas smarkiai sumažėja ir yra sunkumų kvėpuoti. Kartu su šiais simptomais pacientas vartoja bendrą negalavimą, kuris yra kartu su konjunktyvitu. Gana dažnai yra pernelyg jautrus ryškiai šviesai, o vėliau sukelia per daug plyšimą ir niežėjimą. Kai kuriais atvejais vaikams šiuo laikotarpiu būdingas bendras veido patinimas, taip pat gerklės paraudimas ir nosies kraujagyslės užpakalinė siena.

Maždaug po poros dienų nuo kataracho laikotarpio pradžios paciento sveikatos būklė šiek tiek pagerėja, po to sumažėja kūno temperatūra. Tačiau, nepaisant to, kad valstybė tobulėja per 1-2 dienas, paciento būklė vėl pablogėja dėl stipraus kūno apsigimimo, kurį sukelia šio periodo ypatumai. Daugeliu atvejų po to, burnoje, atsiranda mažos gelsvos dėmės.

Šis laikotarpis tęsiasi po kataracho. Jis pasižymi tuo, kad paciento kūne pradeda pasirodyti dėmelės, kurios gali sueiti ant kūno ir susidaryti gana didelius paveiktus rajonus. Paprastai pirmasis bėrimas atsiranda už ausų ir galvos po plaukais. Po tam tikro laiko bėrimas pasiekia veidą, kaklą ir krūtinę. Dieną po bėrimo atsiradimo įtakoja bagažą ir dilbius. Trečią dieną, visas kūno asmuo yra padengtas tymų išsiveržimu.

Suaugusiesiems bėrimas yra daug ryškesnis nei vaikams, ir jo yra pakankamai didelių dėmių, kurios gali būti sujungtos į gana didelius dydžius, dažnai su išskyromis. Dažnai per šį laikotarpį sloga, kosulys, baimė šviesios šviesos. Būtent per šį laikotarpį tymų virusas pasiekia savo apogai su visais ryškiais poveikiais sunkiu apsinuodijimu, karščiu ir pan.

Per šį laikotarpį bendra paciento būklė gerokai išauga, kūno temperatūra grįžta į normalią temperatūrą, o simptomai, susiję su kataraliu, beveik visiškai išnyksta. Bėrimas palaipsniui švelnėja, pasidaro į šviesiai rudos spalvos taškus. Liekamasis bėrimo poveikis išnyks maždaug per 7-10 dienų. Kai tai įvyksta, paveikta oda pradeda nulupti pakankamai dideliose dalyse, ypač ant veido.

Atgimimo laikotarpiu imuninės sistemos apsauginės funkcijos - tiek įgimtos, tiek įgytos - yra žymiai sumažintos, todėl kitiems 3 mėnesiams kūnas gali būti pažeidžiamas dėl įvairių ligų. Todėl būtina atidžiai stebėti, ar asmuo turi tymų.

Tymų imunitetas ir įtampa

Vienas iš efektyviausių ir labiausiai paplitusių būdų išsiaiškinti, ar žmogus turi tymų įtampą, ar ne, yra tymų imuniteto kraujo tyrimas. Kadangi imunitetas nuo tymų viruso negali atrodyti panašiai, yra dviejų būdų, kaip atsiranda imunitetas nuo šių ligų.

Skiepijimas nuo tymų viruso yra gana veiksmingas būdas gauti imunitetą nuo tymų viruso. Laiku, kad padariusi tik vieną vakciną, žmogus per ateinančius 10-15 metų galės pamiršti apie tokią baisią liga kaip tymai. Tačiau prieš eidami į ligoninę vakcinacijai būtina analizuoti imuniteto stiprumą prieš tymus ir pasikonsultuoti su savo gydytoju, kuris jums patars, ką toliau daryti ir ką daryti šioje ar tam tikroje situacijoje. Negalima savarankiškai gydytis, nes su tokiomis sunkiomis ligomis kaip tymai, anekdotai su sveikata gali baigtis labai blogai ir netgi mirtini.

Antras būdas gauti imunitetą nuo tymų yra iš karto jį gauti. Taip, šis metodas nėra labiausiai malonus, tačiau asmuo, kuris atsigavo nuo viruso, nebeturi jo, nes jis jau sukūrė imunitetą nuo tymų. Tie patys principai čia veikia kaip vėjaraupių ligos, kuo anksčiau suserga ligos - tuo geriau bus jūsų kūnas.

Daugelis žmonių pamiršo apie lengviausią būdą apsisaugoti nuo tymų. Dar vienas gana efektyvus būdas išvengti tymų yra pabandyti išvengti užkrėsto asmens. Jei išvengtumėte infekcijos šaltinių, tuomet galėsite gyventi ilgą ir sveiką gyvenimą, net jei tau nėra. Galų gale, nenuostabu, jie sako, viskas yra puikus - paprastas!

Vaizdo įrašas

Tymų virusas, IgG

Tyrimas siekiant nustatyti specifinius T klasės viruso antikūnus, kurie yra ankstesnės infekcijos arba srovės žymeklis.

IgG antikūnų prieš tymų virusą, G klasės imunoglobulinų, skirtų tymų virusui.

MV antikūnai, IgG, tymų viruso specifiniai IgG, anti-Trojan virusas IgG.

Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA).

TV / ml (tarptautinis vienetas mililitre).

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Tymų sukėlėjas priklauso paramiksovirusų šeimai, sukeliančiai tymus vaikams ir ne suaugusiems.

Tymai yra labai užkrečiama liga, kurią perduoda ore esančios lašeliai. Virusas daugiausia paveikia kvėpavimo takų gleivinę ir užpakalinę ryklės sienelę. Jis sukelia aukšta temperatūra, sausas kosulys, raudona akis, jautrumas šviesai, sloga, gerklės skausmas, mažyčių baltų dėmių atsiradimo ant gleivinės, burnos, ir bėrimas, paprastai prasideda ant veido ir plinta žemyn kūną juda ant kamieno ir kojų. Dauguma žmonių atsigauna per kelias savaites, tačiau apie 20% išsivystė komplikacijos: ausų infekcijos, bronchitas, pneumonija, viduriavimas, encefalitas, aklumas. Tie, kurie sirgo tymų, sukelia ilgalaikį imunitetą gyvenimui.

Sergamumo rizika yra didesnė žmonėms, turintiems imuninės sistemos ar vitamino A trūkumo, taip pat blogai maitinamų žmonių patologiją.

Tymai yra pavojingos nėščioms moterims dėl persileidimo ar priešlaikinio gimdymo.

Reaguodama į tymų viruso infekciją organizme, yra dviejų tipų specialių imunoglobulinų: IgM ir IgG. Pirmas pagamintas IgM. Jų lygis per kelias dienas padidėja iki didžiausio, o po to pradeda palaipsniui mažėti per ateinančias savaites. IgG gamyba prasideda šiek tiek vėliau, praėjus 2-4 savaites po infekcijos, tačiau jų koncentracija išlieka kelis dešimtmečius, užtikrinant apsaugą nuo naujo infekcijos. Jie taip pat nustatomi po vakcinacijos, todėl tai gali būti imuniteto tymų viruso rodiklis. Kai kurių jaunesnių nei 6-7 mėnesių amžiaus kraujyje nustatomi IgG klasės antikūnai, gauti iš motinos iš placentos.

Kas naudojama analizė?

  • Siekiant užtikrinti tymų imuniteto, gauto dėl ligos ar vakcinacijos, buvimą.
  • Patvirtinti aktyvios arba buvusios ligos diagnozę, ypač jei nėra simptomų, būdingų tymų.
  • Norint sužinoti, ar infekcinės ligos, tokios kaip encefalitas, bronchitas ar pneumonija, sukelia bakterines infekcijas ar tymų komplikacijas.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su simptomais, rodančiais dabartinę ar praėjusį tymų susirgimą. Jie vystosi 7-18 dienų po infekcijos.
  • Vertinant žmonių, sergančių liga, imunitetą nuo tymų arba nuo jo buvo paskiepytas.

Ką reiškia rezultatai?

Koncentracija: 0 - 0,12 TV / ml.

Teigiamas anksčiau seronegatyviojo paciento rezultatas patvirtina dabartinę ar buvusią ligą.

Jei IgG antikūnai prieš tymų atvejį nustatomi pacientui, kuris anksčiau buvo vakcinuotas ir (arba) nebuvo sergantis testavimo metu, jis turi stiprų imunitetą, kuris apsaugo nuo infekcijos.

Jei kraujyje nėra nustatyta tymų IgG antikūnų, imunitetas nuo viruso nėra. To priežastis gali būti kontaktų su tymų virusu trūkumas, per anksti infekcijos laikotarpis, kai IgG neturėjo laiko vystytis ar sutrikdyti imuninę sistemą.

  • Suaugusiesiems tymai dažnai yra sunkesni nei vaikams ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Kas atlieka studijas?

Pediatras, terapeutas, infekcinių ligų specialistas, dermatologas.

Tymų antikūnai

Šiandien dažniausia patologija yra infekcinės ligos. Dėl ligų sukėlėjusių virusų ir mikroorganizmų patekimo į organizmą šios ligos yra savitos. Pirma, tai yra dėl to, kad organizmas sugeba sintezuoti konkrečiai ligai būdingus antikūnus, o tai lemia imuniteto (imuniteto šiai nosologinei formai) buvimą ir, antra, ilgą laiką palaiko jų ilgalaikį išlaikymą kraujyje, sukelia nuolatinį ir dažnai visą gyvenimą atsparią imunitetą.

Jei neįmanoma užtikrinti tinkamo antikūnų kiekio kraujyje, vienkartinė skiepijimas atliekama rekancija (vienas ar keli) laiku. Tarp infekcinių ligų svarbus vaidmuo yra tymai. Tymų virusas, kaip ir bet kuris kitas, kai patenka į žmogaus kūną, prisideda prie to, kad sintezuojami tymų antikūnai.

Antikūnai yra agentai, turintys visą antigeninės informacijos kompleksą (informacija apie užsikrėtusius kūne virusą užsikrėtusiems baltymams), dėl kurio dar labiau pripažinta ir sunaikinama virusas. Anksčiau tymai buvo labai paplitusi ir sunki infekcija, tačiau, atsiradus bendrosios imunizacijos erai, ji tapo skiepyta (ty ligos nėra imunizuotiems asmenims). Tymai atsiranda tik tuo atveju, jei nėra imunizacijos arba susilpnėjusios imuninės sistemos atveju. Pastarasis gali atsirasti dėl individualių individo charakteristikų ir tuo atveju, kai kraujo serumo antikūnai prieš tymus (ar, tiksliau, jų titras) smarkiai sumažėja.

Iš esmės, tymai paveikia vaikų populiaciją. Dauguma ligos atvejų yra normalūs be jokių komplikacijų. Šiuo metu tvirtos infekcijos budrumas išlieka dėl rimtų pasekmių nėščioms moterims. Pavyzdžiui, tymų metu nėštumo metu, priešlaikinis gimdymas gali sukelti savaiminį abortą ir negyvagimius. Tymų antikūnų tyrimas yra pagrindinis ir galbūt vienintelis būdas aptikti imuninę sistemą turinčius asmenis. Kalbant apie pačią ligą, klinikinė ligos įvaizdis yra gana tipiškas, o diagnozė yra retai sunki. Tačiau vis dar yra atvejų, kai reikia diferencinę diagnozę su kitomis ligomis, šiuo atveju galima gauti patikimą informaciją atliekant serologinius tyrimus (nustatyti IgM ir IgG lygius), kurių kraujas renkamas dėl tymų antikūnų. Siekiant nustatyti tymų imunoglobulinus, imunologinis tyrimas atliekamas.

Skirtingai nuo pastarojo, M klasės imunoglobulinai nesikiša per placentą ir išlieka tik penkias ar septynias savaites. Šie antikūnai rodo, kad yra ūmaus tymų infekcija ar jos neseniai perduotas.

Šiuo metu tymų antikūnai daugiausia nustatomi dviem tikslais. Pirmasis yra tymų imuniteto intensyvumo įvertinimas. Antrasis - infekcinių ligų retrospektyvinė diagnozė.

Kalbant apie diagnozuotai reikšmingus kraujo analizės pokyčius ūminėje ligos fazėje, nustatomas sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis (neutrofilai, leukocitai, monocitai, limfocitai). Eozinofilų arba kūno duomenų lygis visiškai nėra. Paprastai eritrocitų nusėdimo greitis keičiasi aukštyn.

Dėl to dėl imunoprofilaktikos (tymų atvejų įtraukimo į privalomą profilaktinio skiepijimo kalendorių), taip pat periodišką tymų imunoglobulinų stebėjimą moterų kraujo serume vaisingo laikotarpio metu ir tiesiogiai nėštumo planavimo laikotarpiu, tymų infekcija tapo kontroliuojama vakcina, ir šios patologijos atsiradimo dažnumas smarkiai sumažėjo.

Operacijos ir procedūros

Tymų viruso antikūnų tyrimas / imunitetas nuo tymų *

Kaip nustatyti, ar reikia skiepytis?

Skiepijant, situacija yra labai paprasta: jei to negalima padaryti, tai geriau ne tai padaryti, nes pasekmės gali būti labai įvairios.

Kita vertus, jei reikia atlikti vakciną, tai geriau tai padaryti, nes dažnai atsiranda tai, kad vakcina buvo pagaminta ir antikūnai nepasikeitė, ilgainiui imunitetas nesusilpnėjo arba susilpnėjo.

Prieš vakcinaciją nuo tymų (tymų imuninės įtampos) rekomenduojama atlikti antikūnų tyrimą kraujyje.
Viskas logiška: jei analizė parodo pakankamą tymų antikūnų kiekį, skiepijimas nėra atliktas (nes antikūnai "sako", kad yra apsaugos nuo tymų organizme). Beveik visiems žmonėms natūralus antikūnų titras yra gana didelis ir imunizuojamas 9-15% visos sumos.

Kodėl pakartotinis revakcinavimas yra labai pavojingas

  • 7% atvejų, po vakcinacijos nuo tymų, atsiranda sunki alerginė reakcija. Imuniteto susidūrimas yra baisus!
  • Vakcinacija iš tiesų yra kūno užkrėtimas. Iš pradžių ji silpnina kūną ir šiuo metu tampa pažeidžiama kitų ligų.

Kodėl jums reikia antikūnų buvimo analizės, jei jau skiepijote anksčiau arba jau esate užsikrėtę liga?

  • 10-12% žmonių net neįtaria tymų net po vakcinacijos.
  • 20-30% žmonių imunitetas nuo tymų išnyksta ilgainiui dėl antibiotikų, imunosupresantų ir kt. Naudojimo.
  • Daugelis žmonių nepagalvojo ar nežinojo, ar jie buvo paskiepyti, jei jie sirgo liga.
  • Visi šie veiksniai sustiprina tikimybę, kad gali kilti nenumatyta infekcija, pavyzdžiui, suaugusio asmens, susiliejusio su sergančiu vaiku.

Visiškai tokia pati situacija su kitais šios grupės ligų virusais: raudonukė, parotitas

Maža teorija

Net "vakcinos" aušros metu buvo žinoma, kad reikia žaliavos tiems, kurie nėra sukūrę konkretaus (prieš konkrečią ligą) netobulumo natūraliu būdu.
Vakcinuoti tuos, kurie jau turi natūralų imunitetą nuo ligos, draudžiama!

Aš kartoju. Gali būti generuojami antikūnai:
a) esant ūmiai infekcijai;
b) kai sveikas žmogus susitiko su infekcija ir "turėjo ligą", tai "nepastebėta", t. y. ten buvo "natūrali vakcinacija".
c) po vakcinos įvedimo (skiepijimas). Svarbiausia yra antikūnų gamyba (tada, kaip sakoma, "skiepijimas įvyko"). Kiek antikūnų gaminamas ir kiek jie išlieka, tai yra visiškai individualus.
Taip atsitinka, kad žmogus tris kartus gyvenime yra aiškiai sergantis kosuliu (t. Y. Pakankamas imunitetas nėra sukurtas net ir po ligos), tačiau taip atsitinka, kad "nematomai išplėtotas imunitetas" (po vakcinacijos ar be vakcinacijos) apsaugo nuo to paties kosulys.

Geras gydytojas, patogus priėmimas, ačiū

Pirmą kartą nuėjau į kliniką, gastroskopiją atliko dr. Garanina A. S. Fascinated. >>>

Puikus gydytojas, dėl kurio man tapo lengviau susidoroti su mano problema.

Jis dirbo ir buvo dr. VL Mayevsky prižiūrimas. Puikus žmogus, gydytojas iš Dievo.

Tymai Tymų viruso IgG antikūnų analizė

Pasidalykite nauja informacija:

Turinys:

Kokia yra ši analizė?

Tyrimas siekiant nustatyti specifinius T klasės viruso antikūnus, kurie yra ankstesnės infekcijos arba srovės žymeklis.

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Tymų atsiradimo priežastis (moribilivirusinių virusų RNR virusas, paramiksovirusų šeima) priklauso paramiksovirusų šeimai, kurie sukelia tymų sergančius vaikus ir suaugusiuosius, kuriems jo nėra.

Tymų (lot Morbilli.) - ūminės infekcinės virusinė liga, su dideliu jautrumu (indeksas contagiousness artėja prie 100%), kuris buvo būdingas aukštos temperatūros (iki 40,5 ° C), uždegimas, burnos gleivinės membranas ir viršutinių kvėpavimo takų, konjunktyvitas ir charakteristika makulopapulinis odos bėrimas, bendras apsinuodijimas.

Tymai yra viena iš pagrindinių mažų vaikų visame pasaulyje mirčių priežasčių. 2011 m. Iš tymų mirė 158 tūkst. Žmonių, iš kurių dauguma yra vaikai iki penkerių metų.

Tymų simptomai

Inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai apie 1-2 savaites.

Tuomet virusas patenka į kraują iš burnos ir ryklės gleivinės ir skleidžia beveik visus organus ir audinius.

Tymai prasideda:

  • mieguistumas;
  • galvos skausmas, apetito sumažėjimas;
  • sloga su daugybe gleivinių (baltos) ar gleivinės gleivinės (geltonai žalios) sekrecijos;
  • sausas, "rykiantis" kosulys;
  • silpnumas;
  • konjunktyvitas (akys raudonos ir vandeningos). Pacientas skundžiasi skausmu jo akyse, jis yra sudirgęs ryškia šviesa;
  • temperatūra pakyla iki 39 0 С ir aukštesnė.

3-5 dienos dieną paciento gerovė šiek tiek pagerėja, temperatūra mažėja. Tačiau po tos dienos temperatūra vėl pakyla. Ant vidinio paviršiaus skruostų susidaro būdingos dėmės, panašios į manų kruopos.

Belsky-Filatov-Koplika dėmės ant vidinio skruosto

Po dviejų dienų atsiranda tipiškas tymų, bėrimo, apraiškas. Bėrimas susideda iš nedidelių papulių (pūslelių), apsuptų vietoje; jis mažas ir turtingas, ryškus;

galintis sujungti, kad padengtų visą kūno paviršių, o sunkiais atvejais - ant odos susidaro mažos kraujavimo vietos.

Tymų išsiveržimo etapai

Tymų bėrimo požymis:

  • 1 diena jie atsiranda už ausų, galvos, veido ir kaklo;
  • 2 diena - ant kūno ir viršutinių ginklų;
  • 3 diena - ant kojų ir apatinių rankų. Tuo pačiu metu bėrimo elementai ant veido liepsnūs.
  • 4 dienos bėrimai ir toliau išnyksta tokiu pačiu būdu, kaip jie pasirodė, paliekant odos šveitimas ir tamsėjimas (pigmentacija).

Tymų komplikacijos

  • laringitas (gerklės uždegimas)
  • krupas (gerklų stenozė)
  • tracheobronchitas
  • ausys (ausų uždegimas)
  • pirminė tymų (virusinė) pneumonija (pneumonija)
  • antrinė bakterinė pneumonija (burnos gleivinės uždegimas)
  • tymų sukeltas encefalitas (liga, kuriai būdingas smegenų uždegimas)
  • meningitas (galvos smegenų ir nugaros smegenų uždegimas)
  • hepatitas
  • limfadenitas
  • mezenterinės limfadenitas.

Dažniausia tymų komplikacija yra pneumonija (pneumonija).

Tymų gydymas

Nereikšmingų tymų gydymas yra simptominis, įskaitant

  • lovos poilsis
  • stiprus gėrimas
  • karščiavimas (ibuprofenas, paracetomolis, naproksenas, deksketoprofenas)
  • Rinito (ksilometazolino, fenilefrino) preparatai
  • gerklės skausmas (benzidaminas, Lugolas)
  • atskiriamieji vaistai (ambroksolis, acetilcisteinas, bromheksinas)
  • vitaminai (vitaminas C, grupė B)

Tymų komplikacijų atsiradimo atveju ligoninėje atliekamas tolesnis gydymas.

Prevencija ir tymų skiepai

Rusijoje yra nacionalinė programa "Tymų kontrolės", kurios užduotis - visiškai panaikinti šią ligą Rusijos Federacijos teritorijoje. Tymų vakcina įtraukta į privalomą skiepijimo planą. Tai vykdo 12-15 mėnesių amžiaus vaikai, neturintys tymų. Antroji vakcinacija teikiama 6 metų amžiaus (prieš mokyklą). Galima įvesti monovaccinas (tik nuo tymų) ir trivakcinas (nuo tymų, parotito ir raudonukės).

Kodėl atliekama analizė? / Padidinti ir mažinti

  • Siekiant užtikrinti tymų imuniteto, gauto dėl ligos ar vakcinacijos, buvimą.
  • Patvirtinti aktyvios arba buvusios ligos diagnozę, ypač jei nėra simptomų, būdingų tymų.
  • Norint sužinoti, ar infekcinės ligos, tokios kaip encefalitas, bronchitas ar pneumonija, sukelia bakterines infekcijas ar tymų komplikacijas.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su simptomais, rodančiais dabartinę ar praėjusį tymų susirgimą. Jie vystosi 7-18 dienų po infekcijos.
  • Vertinant žmonių, sergančių liga, imunitetą nuo tymų arba nuo jo buvo paskiepytas.

Rezultatai / norma / dekodavimo analizė

Rezultatas: neigiamas.

Koncentracija: 0 - 0,12 TV / ml.

Teigiamas rezultatas

Teigiamas anksčiau seronegatyviojo paciento rezultatas patvirtina dabartinę ar buvusią ligą.

Jei IgG antikūnai prieš tymų atvejį nustatomi pacientui, kuris anksčiau buvo vakcinuotas ir (arba) nebuvo sergantis testavimo metu, jis turi stiprų imunitetą, kuris apsaugo nuo infekcijos.

Neigiamas rezultatas

Jei kraujyje nėra nustatyta tymų IgG antikūnų, imunitetas nuo viruso nėra. To priežastis gali būti kontaktų su tymų virusu trūkumas, per anksti infekcijos laikotarpis, kai IgG neturėjo laiko vystytis ar sutrikdyti imuninę sistemą.

Pasirengimas analizei

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Ką gali paveikti analizės rezultatas?

Svarbios pastabos

  • Suaugusiesiems tymai dažnai būna sunkesni (pvz., Vėjaraupiai - "vėjaraupiai"), nei vaikams, ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Apžvalgos / nuomonės apie analizę

:: Žiūrėti žemiau KOMENTARAI ::

Pasidalykite nauja informacija su draugais ir pažįstamais:

Taip pat žiūrėkite:

Partnerių naujienos

Kaip nustatyti IgG antikūnus prieš tymų virusą?

Toks sunkus virusinis susirgimas, kaip tymai, yra pavojinga liga, kuri ankstyvame amžiuje gali užkrėsti kūdikį.

Motinos, gimdamos motinas, kurios yra imuninės nuo labai užkrečiamojo viruso, savo kūdikiams siunčia tymų antikūnus. Šis antikūnų perdavimo procesas suteikia naujagimiui apsaugą nuo viruso per pirmuosius 6-7 mėnesius. Per artimiausius šešis mėnesius viruso užsikrėtimo rizika auga.

Dėl šios priežasties kūdikiai ir vyresni kūdikiai visame pasaulyje skiepijami nuo tymų. Tačiau tokia vakcinacija garantuoja stiprią imunitetą ligai ne gyvybei, bet keletą metų. Imunitetas nuo tymų yra gaminamas tik po ligos.

Bendra informacija apie ligą

Ūminės infekcinės ligos sukėlėjas yra paramikovirusas. Infekcijos nešiotojas yra tymų sergantis pacientas, dėl kurio kyla pavojus užsikrėsti kitus nuo paskutinių dviejų inkubacinio laikotarpio dienų ir ketvirtą dieną prieš bėrimą. Nuo bėrimo dienos pacientas nebėra užkrečiamas ir turi imunitetą.

Tymų perdavimas yra infekcija ore. Dideliais kiekiais infekcija išsiskiria, kai kosulys, čiaudėjimas. Laikas nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių yra 9-17 dienų.

Jei turite mažiausiai įtarimų dėl šios ligos, turėtumėte nedelsdami perduoti viruso diagnozavimui reikalingus testus, tada gydykite.

Kaip yra liga

Tymų diagnozė atsiranda po galimo sąlyčio su ligoniais. Tipiški simptomai - karščiavimas, bėrimas, kvėpavimo sutrikimai ir kt.

Klinikinė tymų išvaizda susideda iš kelių etapų:

Kataralinis periodas švenčiamas pirmą kartą 6 dienas.

Jis būdingas tokių požymių buvimu:

  • Aukšta temperatūra virš 38 ° C;
  • Galvos skausmas;
  • Sloga;
  • Sausas kosulys;
  • Skubėti balsai;
  • Sąnarių uždegimas;
  • Edema amžius.

Diagnozės metu gydytojas gali matyti raudonus dėmės ant gleivinės skruostų baltos spalvos pleistrai.

Bėrimo atsiradimas. Šis laikotarpis trunka 3-4 dienas.

Šis laikotarpis pasireiškia:

  • Temperatūra virš 39 ° C;
  • Kosulys;
  • Fotophobija;
  • Ašarojimas;
  • Tymų bėrimas - dėmės padidintos skersmens - daugiau nei 1 cm ir turinčios papulą centre. Vėliau šie dėmeliai gali sujungti ir formuoti įvairias formas su prigimtiniais kraštais;
  • Pigmentacija - išlieka 1-1,5 savaičių.

Tai yra paskutinis ligos etapas, kuris patenka penktą dieną po antrojo laikotarpio pradžios. Anksčiau pasirodžiusios dėmės pradeda šviesti, o jų vietoje atsiranda rusvos spalvos pigmentacija.

Laboratorinė ligos diagnozė

Tymų diagnozė atliekama šiais atvejais:

  • Patvirtinti diagnozę;
  • Prieš skiepijimą;
  • Epidemiologinio tyrimo atveju.

Tokiais atvejais gydytojai nurodo šiuos testus:

  • Bendras kraujo kiekis;
  • Immunologinis tyrimas viruso antikūnų nustatymui pagal IgG ir IgM tipus.

Bendroji analizė

Tokia analizė gali atskleisti tymų atvejį šiais būdingais pokyčiais:

  • Sumažėjęs leukocitų, limfocitų, neutrofilų ir monocitų kiekis;
  • Visiškas eozinofilų skaičius arba sumažėjimas;
  • Vidutinis ESR padidėjimas.

IgG kraujo tyrimas

Ši analizė atliekama siekiant patvirtinti imuniteto buvimą ar IgG antikūnų nebuvimą.

IgG buvimas serume rodo, kad yra:

  1. Corey praeityje arba šiuo metu;
  2. Imuniteto nuo tymų viruso intensyvumas.

Toks įtampa kyla:

  • Po vakcinacijos. Antikūnų buvimas pagal IgG tipą parodys imuniteto tymų atsiradimą.
  • Tymų perkėlimas. Šios klasės antikūnus galima nustatyti ne anksčiau kaip trečią savaitę po infekcijos arba antrosios bėrimo laikotarpio dienos.

Jei virusas vėl patenka į imunitetui apsaugotų asmenų kūną, IgG kraujyje sparčiai didėja, kuris užtikrins apsaugą nuo tymų.

Jei atlikę panašų kraujo tyrimą naujagimiams per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius, galite nustatyti didelį IgG kiekį, kuris buvo perduotas iš motinos į vaiką per placentą. Tokie tymų mamos antikūnai, sudedamieji trupinių imuniteto komponentai, gali apsaugoti kūdikį per pirmuosius 6-7 mėnesius.

Tymų imunitetas

Tymai yra labai užkrečiama antropoponetinė ūminė infekcinė liga, sukelianti pernešimą ore. Tymų sukėlėjas yra RNR, turintis virusą (Paramyxoviridae šeimos, Morbillivirus genties). Tik 1% jautriems asmenims pirmas glaudus kontaktas su pacientu nesusieja tymų.

Tymai prasideda prodromaliu, kurio metu kūno temperatūra padidėja iki 38 ° C ir aukštesnė, kosulys, sloga, čiaudulys, akių paraudimas ir fotobobija, enantema burnoje (Filatovo-Kopliko dėmės). Nuo 4-5 dienų ligos pasireiškia laipsniškas makulopapulinio bėrimo išbėrimas (pirmą dieną bėrimas atsiranda ant veido ir kaklo, antroji diena - kūne, trečią dieną - ant kojų ir rankų), pigmentacija ir lupimas lieka vietoje. Inkubacijos laikotarpis trunka vidutiniškai apie 10 dienų (nuo 7 iki 18 dienų) nuo kvėpavimo takų infekcijos momento iki temperatūros pakilimo.

Nepaisant to, kad yra labai imunogeninių vakcinų, tymai vis dar yra viena iš pagrindinių mirtingumo priežasčių besivystančiose šalyse ir periodiškai sukelia didelius protrūkius pramoninėse šalyse. 2010-2011 m. Daugelyje Afrikos, Pietryčių Azijos ir Europos šalių (Prancūzijoje, Vokietijoje, Bulgarijoje, Rumunijoje) buvo pranešta apie didelius tymų protrūkius. 2012 m. Ypač rimta situacija Ukrainoje, kurioje per tris mėnesius susirgo daugiau kaip 10 000 žmonių. Rusijos Federacijoje, kurios dauguma administracinių teritorijų 2011 m. Sausio mėn. Buvo patvirtinta, kad trūksta endeminių tymų, 2011-2012 m. Padėtis Pietų ir Šiaurės Kaukazo federaliuose rajonuose Maskvoje, Sankt Peterburge ir kituose miestuose pablogėjo.

Tymų virusas yra kraujyje, nasopharyngeal sekretuose ir šlapime prodromal laikotarpiu ir per 3-4 dienas nuo bėrimo atsiradimo. AT pirmą kartą tymų virusui gali būti nustatytas kraujyje nuo bėrimo pradžios. Maksimalus AT IgM kiekis kraujyje sumažėja 4-7 dienas po bėrimo atsiradimo, jis išlieka 28 dienas, retais atvejais jis gali pasireikšti praėjus 8 savaitėms po bėrimo atsiradimo. IgG pradeda vystytis nuo bėrimo pradžios ir pasiekia maksimalų lygį per 2 savaites; jie gali būti identifikuojami daugelį metų po infekcijos.

Nurodymai egzaminui. Pacientai, kuriems diagnozuojama "tymų", "tymų" ir kitų klinikinių diagnozių, su makulopapuliniu bėrimu ir kūno temperatūra 37,5 ° C ir aukščiau.

Diferencialinė diagnostika. Ligos, atsirandančios su mažai dėmėtoje eksantemoje (raudonukės, raudonosios karštinės, infekcinės mononukleozės, medicininės ir alerginės eksanthemės, pasireiškiančios padidėjusia kūno temperatūra).

Etiologinė laboratorinė diagnostika apima tymų viruso išskyrimą, tymų viruso RNR nustatymą, tymų viruso antikūnų nustatymą.

Studijų medžiaga

  • Kraujo serumas - antikūnų aptikimas;
  • šlapimas, nasopharyngeal plovimas, periferinio kraujo limfocitai - tymų viruso išleidimas;
  • nasopharyngeal ir oralopharyngeal tepinėliai - viruso RNR nustatymas.

Laboratorinių diagnostikos metodų palyginamieji bruožai. Laboratorinė diagnozė tymų infekcijos pagal programą kovos su tymų Rusijos Federacijoje atliekama tik virusologijos laboratorijose regioninių centruose эпидемиологического monitoringo dėl tymų naudojant PSO rekomenduojamas bandymų sistemas. Laboratorinė tymų diagnozė daugiausia naudojama viruso antikūnams aptikti (serologinė diagnozė). Tymų diagnozei nustatant antikūnus atskirose klasėse (IgM ir IgG) ir kiekybinį specifinių antikūnų kiekį kraujyje nustatomas stiprus tymų diagnozavimas, tuo pačiu metu tiriant du paciento ūminiu laikotarpiu ir jo atsistatymo laikotarpiu (susietų serumų) tyrimus.

Norint nustatyti viruso specifinius antikūnus, IgM ir IgG šiuo metu daugiausia naudojami ELISA metodu. Dėl didelio jautrumo ir specifiškumo, paprastumo ir greičio vykdymo, galimybės automatizuoti tyrimą, metodas yra prieinamas bet kuriai laboratorijai. Norint gauti teisingus rezultatus ir palengvinti jų interpretavimą, labai svarbu tinkamai parinkti mėginių ėmimo laiką, atsižvelgiant į klinikinių simptomų atsiradimą.

Norint nustatyti bendrų antikūnų kiekio pokyčius, taikant tymų viruso citopatinio poveikio neutralizavimo reakciją (PH), būtina iš sergančio paciento paimti du serumo mėginius ūminio ligos laikotarpio metu ir reabilitacijos stadijoje. Šis metodas yra 100% jautrus kliniškai patvirtintoms ligoms. Šis testas nėra lengvas, nes jame reikalingas aukštos kvalifikacijos personalas, turintis patirties ląstelių kultūroje. Analizės rezultatus galima gauti praėjus 10 dienų po atgautojo sveikimo serumo gavimo.

Konkrečių antikūnų turinio pokyčių pagal RTGA metodą įvertinimas taip pat reikalauja, kad pacientas gautų du serumo mėginius ūminiu laikotarpiu ir reabilitacijos stadijoje. Skiepytųjų atveju šis metodas rodo 98% jautrumą. Šis testas taip pat nėra lengvas, nes jai reikalingas aukštos kvalifikacijos personalas ir beždžionių šviežių raudonųjų kraujo kūnelių buvimas. Analizės rezultatai gali būti gauti praėjus 2 dienoms po gydymo regeneracijos serumo.

Tymų viruso išskyrimas atliekamas su "Vero" ląstelių kultūra. Tymų viruso aptikimas ir identifikavimas ląstelių kultūroje gali užtrukti kelias savaites, todėl šio metodo rekomenduoti pradinei infekcijos diagnozei nerekomenduojama naudoti, tymų virusas izoliuojamas specializuotose laboratorijose.

RNR viruso aptikimas PCR su atvirkštiniu transkripcija dar nėra plačiai paplitęs. Tymų viruso genotipo nustatymui naudojamas tymų viruso genomo sekos nustatymas. Genetinė analizė leidžia palyginti skirtingų metų skirtingose ​​vietose gautas padermes, kurios leidžia mums gauti informacijos apie virusų kilmę ir atsekti jų perdavimo būdus.

Nurodymai naudoti įvairius laboratorinius tyrimus. Tymų diagnozei PSO rekomenduoja naudoti ELISA viruso specifinį IgM aptikimą serumo mėginyje, paimto po ketvirtos dienos nuo bėrimo atsiradimo. Kraujo tyrinėjimai atliekami 4-7 dienas po bėrimo.

Aptikdami IgM antikūnus prieš tymų virusą pacientams, sergantiems karščiavimu ir plaučiu bėrimu, kurie buvo tiriami kaip aktyvios epidemiologinės tymų kontrolės epidemiologinė priežiūra, papildomai tiriamas IgG antikūnų nustatymas ELISA būdu "suporuotuose serumuose". Kraujo mėginių tyrimas atliekamas 4-7 dienas nuo bėrimo atsiradimo (1 serumas), o ne anksčiau kaip 10-14 dienų nuo pirmojo mėginio rinkimo dienos (2 serumas).

Kad nustatytų imuniteto stiprumą tymų virusui, PSO rekomenduoja nustatyti AT IgG serume ELISA būdu.

Norint nustatyti tymų virusą ir jo RNR, naudojamos biomedžiagos, paimtos ligos prodrominiame laikotarpyje, ir per pirmąsias tris dienas po bėrimo atsiradimo. Imant mėginius reikėtų nepamiršti, kad viruso išsiskyrimas intensyviai sumažėja.

Laboratorinių rezultatų interpretavimo bruožai. IgM IgS antikūnai atsiranda pirmosiomis dienomis po bėrimo, po mėnesio jų lygis pradeda smarkiai mažėti. Jų buvimas paciento kraujyje patikimai parodo ūmę šviežią infekciją. IgM antikūniai taip pat gaminami pirminės vakcinacijos metu ir, nors jų lygis mažėja greičiau nei IgM antikūnų, gautų atsakant į laukinių virusų infekciją, lygį, specifiniai IgM antikūnai prieš laukinį virusą ar vakcinos virusą negali būti atskirti įprastos diagnozės metodais. Tokiu atveju gautų rezultatų interpretacija nurodo konkretaus paciento skiepijimo istoriją.

Kadangi AT IgM tyrimas ELISA būdu turi didžiausią jautrumą tarp 4 ir 28 dienų nuo bėrimo atsiradimo, kraujo mėginio, gauto šiais laikotarpiais, tyrimas laikomas tinkamu tymų diagnozei nustatyti. Kraujo ėminio pakartotinis ėminių ėmimas gali būti būtinas, jei neigiamas AT IgM nustatymo rezultatas yra pirmame kraujo mėginyje, gautame per pirmąsias tris dienas nuo bėrimo atsiradimo. Kartotinė kraujo surinkimas, norint nustatyti AT IgG, atliekamas praėjus 10-14 dienų po pirmojo vartojimo. Tam tikrų IgG antikūnų titras padidėja 4 ar daugiau kartų, tuo pačiu metu tiriant abiejų mėginių naudojimą standartiniais tyrimais, yra pagrindas tymų diagnozei nustatyti.

Tymų vakcinacija - ar tai reikalinga?

Kai kuriais atvejais gydytojas gali pasiūlyti tymų vakciną. Kiekvienas, kuris yra atsakingas už sveikatos apsaugą, šiuo atveju susiduria su pasirinkimu - sutikti ar atsisakyti. Kas yra vakcinacija, kodėl mums reikia ligų prevencijos ir kokios yra sprendimo pasekmės?

Kas yra tymai?

Tymai yra virusinė infekcija, kurią perduoda ore esančios lašeliai. Liga yra labai užkrečiama. Remiantis tyrimais, jo užkrečiamumas svyruoja nuo 40 iki 100%, priklausomai nuo sąlyčio su patogeneis trukmės.

  • Inkubavimo laikotarpis. Padaro 9-17 dienų nuo infekcijos momento (kontakto). Virus daugina organizme. Tai tęsiasi be simptomų. Limfmazgiai gali didėti, dažniausiai kaklas.
  • Prodrominis laikotarpis. 3-5 dienos nuo to momento, kai virusas dauginasi, patenka į kraują. Pagal simptomus jis panašus į ARVI: temperatūra pakyla iki 39 ° C, balsas tampa užkimštas, sausas, obsesinis kosulys, sloga, bendrasis negalavimas (dirglumas, mieguistumas, apetito trūkumas, blogas miegas), atsiranda konjunktyvitas. Po 2-3 dienų gali atsirasti pagerėjimas, po kurio atsiranda reiškinių dėmės ant skruosčių gleivinės, šalia molžiedžių (tymų bėrimas vadinamas Bielskio-Filatovo-Kopliko dėmėmis).

Mažos tymų dėmės ant skruosto gleivinės molarų srityje atrodo tvirtos

Bėrimo periodas. Praėjus 2-3 dienoms po gleivinių dėmių atsiradimo, bėrimas būdingas tymų. Tai skiriasi staiga: pirmąją dieną yra dėmės ant galvos ir kaklo, antrame - ant kūno ir viršutinių rankų, ant trečiojo - ant apatinių kojų ir rankų dalių. Bėrimas išnyksta taip pat. Bėrimas atrodo mažais pūslėmis, apsuptomis raudonu apvadu, dėmės gali suvienyti. Bendrieji simptomai šiuo metu didėja: padidėja karščiavimas ir intoksikacija, gali išsivystyti bronchitas, o kosulys tampa drėgnesnis.

Korrevy bėrimas pirmiausia pasirodo ant galvos ir kaklo

Pigmentacijos laikas. 7-10 dienų po bėrimo išnykimo. Ten, kur buvo raudonos dėmės, yra tamsėja ir lupimasis. Bendra būklė palaipsniui pradeda normaliai, simptomai išnyksta iš viršutinių kvėpavimo takų. Nevakcinuoti 30 proc. Atvejų pasitaiko komplikacijų.

Komplikacijos po ligos gali būti susijusios su:

  • ENT organai ir kvėpavimo sistema (ausis, pneumonija, bronchitas, faringitas, tracheitas, tonzilitas, sinusitas);
  • virškinimo traktas (kolitas, žarnyno sutrikimai);
  • centrinė nervų sistema (meningoencefalitas, mielitas, encefalitas, poodinis sklerozinis panencefalitas).

Pastarosios yra labiausiai pavojingos. Aklumas dėl akių uždegimo yra taip pat įmanomas.

Prieš antibiotikų atsiradimą, 1 iš 100 sergančių vaikų mirė nuo tymų, po to - 1 iš 10 000. Iki šiol tymai yra viena iš dažniausių mirčių priežasčių vaikams iki 5 metų amžiaus.

Nėra konkretaus tymų gydymo. Terapijos taktika yra skirta tik kovai su "Sims". Vienintelis veiksmingas būdas kovoti su liga yra skiepijimas. Jos dėka ji sugebėjo sumažinti tymų mirtingumą per 13 metų 73%. Šiuo metu yra PSO planas visuotiniam likvidavimui nuo tymų ir Nacionalinė kovos su kovos su mioze programa Rusijoje.

Vaizdo daktaras Komarovsky apie ligą

Tyrus sergantis asmuo išgyvena nuolatinį imunitetą visą gyvenimą, tačiau vis dar yra pasikartojančių ligų atvejų. Vakcinuoti žmonės gali užsikrėsti, tačiau ši tikimybė yra labai maža, o liga bus daug lengviau, beveik jokių komplikacijų.

Speciali tymų profilaktika

Skiepų tipai

Pirmoji tymų vakcina pasirodė 1966 m. Iki šiol visos tymų vakcinos, nesvarbu, ar jie yra namie, ar importuojami, yra pagaminti iš gyvo, susilpninto viruso, kuris negali sukelti ligos, bet gali sukurti visišką imunitetą. Vakcinos skiriamos tik tymų (monovaccinas) arba tymų ir kitų ligų (asocijuotų / kombinuotų). Kuris iš vakcinų bus naudojamas priklauso nuo paciento amžiaus ir individualių savybių.

  • ZhKV L-16 (Rusija);
  • monocomponentinis india;
  • Ruvax, Sanofi Pasteur (Prancūzija).
  • susijusio korvio-parotidito;
  • MMP-II, JAV, MERK kompanijos (tymai, raudonukės, parotitas);
  • Priorix gamybos SmithKline Beecham (tymų, raudonukės, parotito);
  • HCCA (tymų, raudonukės);
  • trijų komponentų vakcinos gamyba Indijos serumo institutas (tymai, raudonukės, parotitas).

Visos šios vakcinos yra liofilizuotų miltelių pavidalu, prieš vartojimą jos turi būti ištirpintos.

Vaikų skiepijimas

Pagal Nacionalinį vakcinų kalendorių, vaikų skiepijimas nuo tymų atliekamas du kartus - nuo 12 iki 15 m. Ir nuo 6 metų amžiaus. Anksčiau tai buvo daroma tik vieną kartą, tačiau pasirodė, kad šiuo atveju apie 5% vaikų nepastebėjo stiprų imunitetą. Vaikai iki vienerių metų nėra vakcinuoti, nes jie vis dar yra apsaugoti motinos imuniteto. Vaikai, anksčiau vakcinuoti, skiepijami iki 17 metų. Vaistas skiriamas du kartus, praėjus 3 mėnesiams ar ilgiau.

Vaikų skiepijimo imunizacijos grafike yra nurodyta parotito-tymų vakcina ir Priorix.

Kūdikių vakcina įšvirkščiama į pečių, vaikai nuo 10 metų ir vyresni - po lopu. Imunitetas susidaro 3-4 savaites po vakcinacijos ir paprastai trunka apie 20 metų. Aktyvus imunitetas yra 95% vaikų iki 1 metų, o 98% - nuo 1 iki 1,5 metų.

Sveiki vaikai neturi pasiruošti vakcinacijai. Svarbu, kad gydytojas patikrintų vaiką, kad tai patikrintų. Kartais gydytojai rekomenduoja vartoti antihistamininius preparatus prieš vakcinaciją. Bet tai reikalinga tik apsauginiam tinklui, nes tik keli vaikai sukelia alerginę reakciją į tymų vakciną.

Vakcina yra visiškai suderinama su kitais, bet tuo pačiu metu geriau skirti ne daugiau kaip du vaistus. Kiti skiepai gali būti atliekami per mėnesį. Jei reikia nustatyti "Mantoux" reakciją, tymų vakcina gali būti įvedama iš karto, įvertinus jos rezultatus. Po vakcinacijos Mantoux testą galima atlikti per 1,5 mėnesius.

Po vakcinacijos vaikas nėra užkrečiamas ir gali lankytis darželyje ar mokykloje. Kartais (5-15% atvejų) vakcinacija antrą savaitę po skiepijimo sukelia temperatūros pakilimą, periferinius reiškinius, konjunktyvitą ir tymų išbrinėjimą. Vaikai, kurie yra linkę į alergijas, po kelių valandų po injekcijos gali odos bėrimas. Visos šios reakcijos paprastai išnyksta be pėdsakų per 2-3 dienas. Ir net jų išvaizda nesuteikia pagrindo manyti, kad vaikas yra infekcinis.

Vakcinacija suaugusiesiems

Vakcinacija vyksta suaugusiesiems. Pagal nacionalinį imunizacijos planą - iki 35 metų amžiaus, tačiau tai reiškia tik tai, kad jis yra laisvas iki šio amžiaus. Būtent per šį laikotarpį vakciną reikia pakartotinai paskiepyti, nes imunitetas nuo vakcinacijos vaikystėje išnyksta.

Žmonės, kurie neturėjo tymų, nevakcinuoti, o žmonės iš ligų kamienų gali įsitvirtinti viešaisiais pinigais bet kuriame amžiuje.

Norint nustatyti, ar jums reikia skiepyti nuo tymų, galite atlikti antikūnų tyrimą (imuniteto intensyvumas). Skaičiai skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis, tačiau forma visada parodo, kokiu greičiu galite naršyti.

Antikūnų analizės rezultatų interpretavimas - lentelė

Tačiau analizė nėra privaloma, nes vakcinavimas imunitetui neturės neigiamų pasekmių.

Tymų vakcinavimas nėštumo metu neturėtų būti atliekamas. Jei planuojate įsivaizduoti, geriau įsišaknėti ne vėliau kaip prieš 3 mėnesius. Tačiau jei po vakcinacijos paaiškėja, kad moteris nėštumo metu buvo nėščia, tai nėra abortų indikacija, tačiau būsimoji motina turėtų būti griežtai prižiūrima gydytojų.

Kontraindikacijos ir galimi komplikacijos

Kontraindikacijos vakcinacijai apima:

  • ūminės kvėpavimo ligos, lėtinių ligų paūmėjimas;
  • ankstesnės vakcinacijos komplikacijos;
  • anafilaksinės reakcijos į vištienos arba pledynių kiaušinių baltymus, aminoglikozidus ar neomiciną;
  • aktyvi tuberkuliozė;
  • piktybiniai limfinės sistemos arba kaulų čiulpų navikai, leukemija, limfoma;
  • imunosupresinis gydymas;
  • imunoglobulinų ar kraujo plazmos įvedimas ne anksčiau kaip prieš 3 mėnesius;
  • AIDS, imunodeficitas;
  • kūno ištrynimas;
  • nėštumas

Šalutinis poveikis po vakcinacijos gali būti:

  • alerginės apraiškos - iš vietinės reakcijos į dilgėlinę ir anafilaksinį šoką (labai retai);
  • karščiavimas;
  • su vakcina susijusių tymų;
  • retais atvejais - poodinis sklerozinis panencefalitas (pasitaiko vienam atvejui milijonui);
  • trombocitopenija (po 40 000 atvejų);
  • toksinio šoko sindromas dėl ampulės sėklos su Staphylococcus aureus vakcina.

Kaip elgtis po vakcinacijos

Katariniai simptomai ir karščiavimas gali pasireikšti antrąją savaitę po vakcinacijos. Todėl turėtų būti įkvėpta santykinės taikos momentuose - kai nėra planuojamų kelionių į jūrą, vokalinių varžybų ir panašių renginių. Nereikalaujama jokio režimo apribojimų, tiesiog nereikia išprovokuoti kūno sutrikimų - valgyti teisingai ir visiškai, neperdirbti, išvengti streso, klimato pokyčių, hipotermijos ir perkaitimo. Skiepijimo vieta gali būti drėkinama, vaikščiojimas grynu oru draudžiamas. Nebuvo nustatytas neigiamas alkoholio poveikis imunizacijos procesui arba komplikacijų apraiška.

Skiepijimo laikotarpiu ir imuniteto susidarymo (vieną mėnesį po vakcinacijos) nepageidautina naudoti:

  • antivirusiniai vaistai;
  • imunostimuliatoriai (izoprinosinas, gropinozinas);
  • imunomoduliatoriai (Ceruloplasminas, Enkadas).

Klinikiniai duomenys rodo teigiamą poveikį tokių imunomoduliatorių kaip "Imunofan", "Polyoxidonium", "Mielopid" skiepijimui. Tačiau šių vaistų vartojimas turėtų būti rekomenduojamas gydytojo ir turi būti griežtai kontroliuojamas.

Yra imunizacijos priešininkai. Jų argumentai negali būti atmesti. Mes turime teisėtą teisę atsisakyti skiepų, tačiau taip pat svarbu suprasti, kad pastaruoju metu dėl didelio imigrantų iš besivystančių šalių, kuriose tymai vis dar yra įprasti, nė vienas iš mūsų nėra atsparus kontaktams su sergančiu asmeniu ir todėl ir nuo užkrėtimo šiuo pavojingu virusu. Tymų protrūkiai šiandien yra ne taip reti. Todėl bet koks sprendimas - už ar prieš - turi būti pasvertas ir apgalvotas.