Citomegalovirusas - simptomai, priežastys ir gydymas

Simptomai

Citomegalovirusas yra virusas, paplitęs visame pasaulyje tarp suaugusiųjų ir vaikų ir priklausantis herpeso viruso grupei. Kadangi šis virusas buvo atrastas palyginti neseniai, 1956 m. Jis dar nėra pakankamai ištirtas ir vis dar aktyviai diskutuojamas mokslo pasaulyje.

Citomegalovirusas gana stipriai plinta, 10-15% paauglių ir jaunų žmonių nustato šio viruso antikūnus. 35 m. Ir vyresniuose asmenyse jis randamas 50% atvejų. Citomegalovirusas yra biologiniuose audiniuose - sperma, seilė, šlapimas, ašaros. Kai virusas patenka į kūną, jis neišnyksta, bet ir toliau gyvena su jo savininku.

Kas tai yra

Citomgalovirusas (kitas pavadinimas - CMV infekcija) yra infekcinė liga, kuri priklauso herpesviruso šeimai. Šis virusas infekuoja asmenį tiek gimdoje, tiek kitais būdais. Taigi, citomegalovirusas gali būti perduodamas per lytinį, orą maitinamą.

Kaip virusas perduodamas?

Citomegaloviruso perdavimo būdai yra įvairūs, nes virusas gali būti kraujyje, seilėse, pienas, šlapimas, išmatos, sperma, gimdos kaklelio sekrecijos. Galima perduoti orą, perduoti per kraujo perpylimą per lytinius santykius, įmanoma transplacentine intrauterine infekcija. Svarbi vieta užkrečia infekcija gimdymo metu ir maitinant ligoninę motiną su pienu.

Tai nėra neįprasta, kad viruso nešėja nežino apie tai, ypač situacijose, kai simptomai beveik nėra pasireiškę. Todėl jis neturėtų būti laikomas sergančiu kiekvieno citomegaloviruso nešlio, tarsi esantis kūne, jis niekada negali pasireikšti visą savo gyvenimą.

Tačiau hipotermija ir tolesnis imuniteto sumažėjimas tampa faktoriais, sukeliančiais citomegalovirusą. Ligos simptomai taip pat atsiranda dėl streso.

Aptikti citomegaloviruso igg antikūnai - ką tai reiškia?

IgM yra antikūnas, kurį imuninė sistema pradeda gaminti 4-7 savaites po to, kai asmuo pirmą kartą užsikrečia citomegalovirusu. Tokio tipo antikūnai taip pat gaminami kiekvieną kartą, kai citomegalovirusas, likęs žmogaus kūne po ankstesnės infekcijos, vėl pradeda aktyviai padauginti.

Taigi, jei teigiamas IgM antikūnų prieš citomegalovirusas teigiamas (padidėjimas), tai reiškia:

  • Kad neseniai (ne anksčiau kaip praėjusiais metais) infekuota citomegalo virusu;
  • Kad jau ilgą laiką užsikrėtėte citomegalovirusu, tačiau neseniai ši infekcija vėl pradėjo daugintis jūsų kūne.

Teigiamas IgM antikūnų titras žmogaus kraujyje gali būti laikomas mažiausiai 4-12 mėnesių po infekcijos. Laikui bėgant IgM antikūnai išnyksta iš žmogaus kraujo, infekuotų citomegalovirusu.

Ligos progresija

Inkubacinis laikotarpis yra 20-60 dienų, ūminis 2-6 savaites po inkubavimo laikotarpio. Būti organizme latentinėje būsenoje tiek po infekcijos, tiek per silpnėjimo periodus - neribotam laikui.

Net ir viruso gydymo kūnas vyksta visą gyvenimą, išlaikant pasikartojimo riziką, todėl gydytojai negali garantuoti nėštumo ir visaverčio skydliaukės saugojimo net ir po to, kai atsiranda nuolatinė ir ilgalaikė remisija.

Citomegaloviruso simptomai

Daugelio žmonių, kurie yra citomegaloviruso nešėjai, simptomai nerodomi. Citomegaloviruso simptomai gali atsirasti dėl imuninės sistemos sutrikimų.

Kartais žmonėms su normaliu imunitetu, šis virusas sukelia vadinamąjį mononukleozės tipo sindromą. Tai pasireiškia per 20-60 dienų po infekcijos ir trunka 2-6 savaites. Tai pasireiškia karščiavimu, drebuliu, kosuliu, nuovargiu, negalavimais ir galvos skausmu. Vėliau, veikus virusui, vyksta organizmo imuninės sistemos restruktūrizavimas, ruošiamas atbaidyti ataką. Tačiau, kai trūksta jėgų, ūminė fazė virsta ramesčia forma, kai dažnai atsiranda kraujagyslių ir vegetacinių sutrikimų, ir yra pažeisti vidaus organai.

Šiuo atveju yra trys ligos pasireiškimai:

  1. Apibendrinta forma - CMV vidaus organų pažeidimas (kepenų audinio, antinksčių, inkstų, blužnies, kasos uždegimas). Šie organų pažeidimai gali sukelti bronchitą, pneumoniją, kuri dar labiau pablogina būklę ir daro didesnį spaudimą imuninei sistemai. Šiuo atveju gydymas antibiotikais yra mažiau efektyvus nei įprastu bronchito ir (arba) pneumonijos kursu. Tačiau trombocitų sumažėjimas periferiniame kraujyje gali pakenkti žarnyno sienelėms, akies obuolio indams, smegenims ir nervų sistemai. Išoriškai pasireiškia, be padidėjusių seilių liaukų, odos bėrimas.
  2. ARVI - šiuo atveju tai yra - silpnumas, bendras negalavimas, galvos skausmas, sloga, padidėjęs seilių liaukų uždegimas, greitas nuovargis, šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra, balkščiai reidai ant liežuvio ir dantenų; kartais gali būti uždegiminių tonzilių.
  3. Urogenitalinės sistemos pažeidimai - pasireiškę periodišku ir nespecifiniu uždegimu. Tuo pačiu metu, kaip ir bronchito ir pneumonijos atvejais, šios vietinės ligos metu uždegimai yra prastai gydomi tradiciniais antibiotikais.

Reikia atkreipti ypatingą dėmesį į vaisiaus CMV (vaisiaus citomegaloviruso infekcija), naujagimiui ir mažiems vaikams. Svarbus veiksnys yra gestacinis infekcijos laikotarpis, taip pat faktas, ar nėščios moters infekcija pirmą kartą pasireiškė arba ar infekcija buvo pakartotinai aktyvuota. Antrojoje atveju vaisiaus infekcijos tikimybė ir sunkių komplikacijų atsiradimas yra gerokai mažesnis.

Be to, nėščios moters infekcijos atveju gali pasireikšti vaisiaus patologija, kai vaisius užkrėstas CMV, patenkantis į kraują iš išorės, o tai sukelia vaisiaus persileidimą (viena iš dažniausių priežasčių). Taip pat galima suaktyvinti latentinę viruso formą, užkrėstą vaisiu per motinos kraują. Infekcija sukelia arba mirtį vaiko gimdoje ar po gimdymo, ar žalos nervų sistemai ir smegenims, pasireiškiančioms įvairiomis psichinėmis ir fizinėmis ligomis.

Citomegalovirusinė infekcija nėštumo metu

Kai moteris nėštumo metu užsikrečia, daugeliu atvejų ji susiduria su ūmine liga. Plaučių, kepenų, smegenų pažeidimas.

Pacientas skundžiasi:

  • nuovargis, galvos skausmas, bendras silpnumas;
  • padidėja ir gerėja, kai liečiasi su seilių liaukomis;
  • nosies išskyros gleivinės;
  • balkšviškas išardymas iš lytinių organų;
  • pilvo skausmas (dėl padidėjusio gimdos tono).

Jei vaisius yra užsikrėtęs nėštumo metu (bet ne gimdymo metu), pasireiškia įgimta citomegalovirusinė infekcija. Pastaroji sukelia sunkias centrinės nervų sistemos ligas ir pažeidimus (protinį atsilikimą, klausos praradimą). 20-30% atvejų vaikas miršta. Įgimta citomegalovirusinė infekcija stebima beveik vien tik tiems vaikams, kurių motinos nėštumo metu pirmą kartą užsikrėtė citomegalovirusu.

Nėštumo metu citomegaloviruso gydymas apima antivirusinį gydymą, pagrįstą intravenine acikloviro injekcija; vaistų, skirtų imuniteto korekcijai (citotektui, imunoglobulinui į veną), taip pat atlikti kontrolinius tyrimus po gydymo.

Citomegalovirusas vaikams

Įgimta citomegalovirusinė infekcija diagnozuojama vaikui paprastai per pirmuosius mėnesius ir gali pasireikšti tokie galimi pasireiškimai:

  • mėšlungis, galūnių drebėjimas;
  • mieguistumas;
  • regos sutrikimas;
  • psichinės plėtros problemos.

Manifestacija taip pat įmanoma dar labiau suaugusio amžiaus, kai vaikui sukanka 3-5 metai, ir paprastai atrodo kaip ūminė kvėpavimo takų liga (karščiavimas, gerklės skausmas, sloga).

Diagnostika

Citomegalovirusas yra diagnozuotas naudojant šiuos metodus:

  • aptikti viruso buvimą kūno skysčiuose;
  • PGR (polimerazės grandininė reakcija);
  • sėklos ląstelių kultūroje;
  • specifinių antikūnų nustatymas serume.

Pasekmės

Su kritiniu imuniteto sumažėjimu ir organizmo nepajėgumu gaminti tinkamą imuninį atsaką citomegalovirusinė infekcija virsta apibendrinta forma ir sukelia daugelio vidaus organų uždegimą:

  • antinksčiai;
  • kepenų audinys;
  • kasa;
  • inkstai;
  • blužnis;
  • periferinis nervų audinys ir centrinė nervų sistema.

Šiandien PSO įveda citomegalovirusinės infekcijos apibendrintą formą antrajai vietoje mirusių žmonių visame pasaulyje po ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo.

Citomegaloviruso gydymas

Jei aktyvavimas virusas bet kuriuo atveju negali būti savaiminio gydymo - tai tiesiog nepriimtina! Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis nustatytų tinkamą gydymą, kuris apimtų imunomoduliuojančius vaistus.

Dažniausiai naudojamas kompleksinis citomegaloviruso gydymas, skirtas imuninei sistemai sustiprinti. Tai apima antivirusinį ir stiprinamą terapiją. Antibiotikas taip pat skiriamas kartu su ligomis. Visa tai leidžia virusui paversti latentiniu (neaktyviu) formą, kai jos veiklą kontroliuoja žmogaus imuninė sistema. Tačiau nėra 100% metodo, leidžiančio visam laikui iš organizmo išnaikinti herpeso virusą.

Pavyzdžiui, pagal serologinius tyrimus 90,8 proc. 80 metų ir vyresnių žmonių serologiškai teigiami (ty jie turi teigiamą IgG antikūnų kiekį).

Prevencija

Citomegalovirusas yra ypač pavojingas nėštumo metu, nes jis gali sukelti persileidimą, mirdgštį ar sukelti sunkių įgimtų deformacijų vaikui.

Todėl citomegalovirusas kartu su herpesu, toksoplazmoze ir raudonuke yra tarp tų infekcijų, kurias moterims reikia profilaktiškai patikrinti net planuojant nėštumo laikotarpį.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Dažnai ginekologas, kuris stebi būsimą motiną, dalyvauja CMV infekcijos diagnozavime. Jei būtina, ligos gydymas parodomas konsultuojantis su infekcinėmis ligomis. Neonatologas gydo naujagimį su įgimta infekcija, paskui pediatru, pastebi neurologas, oftalmologas, ENT specialistas.

Suaugusiesiems, suaktyvinus CMV infekciją, būtina konsultuotis su imunologu (dažnai viena iš AIDS požymių), pulmonologo ir kitų specializuotų specialistų.

Citomegalovirusas

Citomgalovirusas (kitas pavadinimas - CMV infekcija) yra infekcinė liga, kuri priklauso herpesviruso šeimai. Šis virusas infekuoja asmenį tiek gimdoje, tiek kitais būdais. Taigi, citomegalovirusas gali būti perduodamas per lytinį, orą maitinamą.

Remiantis šiuo metu atliktu statistiniu tyrimu, citomegaloviruso antikūnai yra apytiksliai 10-15% paauglių. Jau 35 metų amžiaus tokių žmonių skaičius išauga iki 40%.

Mokslininkai 1956 m. Atrado citomegalovirusą. Šio viruso bruožas yra jo afinitetas su seilių liaukų audiniais. Todėl, jei liga yra lokalizuota, virusą galima aptikti tik šiose liaukose. Šis virusas gyvenime yra žmogaus kūne. Tačiau citomegalovirusas nėra aukštas infekcijos lygis. Paprastai, norint užsikrėsti virusu, būtina ilgai ir pakartotinai susisiekti su nešikliu.

Šiandien yra trys žmonių grupės, kontroliuojanti citomegaloviruso veiklą, dėl kurios yra ypač aktuali problema. Tai yra nėščios moterys, žmonės, kuriems yra pasikartojantis herpesas, taip pat pacientai, kurių imuninis atsakas yra sutrikęs.

Citomegaloviruso priežastys

Žmogus gali daugintis infekuoti citomegalovirusu. Taigi, infekcija gali pasireikšti per kontaktą, naudojant užkrėstus daiktus, organų transplantacijos procese, taip pat kraujo perpylimas iš donoro, anksčiau užsikrėtusio citomegalovirusu. Be to, liga perduodama lytinių santykių metu, ore esančių lašelių, nėštumo metu gimdoje ir gimdymo metu. Virusas yra kraujyje, seilėse, motinos piene, spermoje ir moterų lytinių organų sekretuose. Tačiau virusas, patenkantis į žmogaus kūną, negali būti pripažintas iš karto, nes šiuo atveju inkubacijos laikotarpis trunka apie 60 dienų. Šiomis dienomis virusas gali pasirodyti ne visiems, tačiau po inkubacinio laikotarpio pasireiškė staigus ligos progresavimas. Hipotermija ir tolesnis imuniteto sumažėjimas tampa faktoriais, sukeliančiais citomegalovirusą. Ligos simptomai taip pat atsiranda dėl streso.

Citomegaloviruso simptomai

SARS dažniausiai yra būklė, kai atsiranda citomegalovirusas. Simptomai, panašūs į ūminės kvėpavimo takų ligos požymius, pasireiškia ligos progresavimo procese. Tuo pačiu metu pacientas jaučiasi labai silpnas, greitai pavargsta, jam būna galvos skausmas, sloga, uždegimas, todėl seilių liaukos auga, o seilės pradeda atskirti. Tuo pačiu metu paciento liežuviui ir dantenoms atsiranda balkšvos plokštelės.

Apibendrintoje citomegaloviruso formoje paveikiama daug vidinių organų. Taigi, uždegiminiai procesai gali vykti antinksčių, blužnies, kepenų audinio, inkstų, kasos, inkstų. Dėl to dažnai atsiranda plaučių uždegimas, kuris tariamai be priežasties atsiranda dėl bronchito, kurį sunku išgydyti antibiotikų pagalba. Imuninės būklės pokyčiai žmonėms su pažengusiu citomegalovirusu. Pirmiau aprašyti simptomai papildo atitinkamą kraujo vaizdą: todėl trombocitų skaičius sumažėja periferiniame kraujyje. Labai dažnai su šia liga, žarnyno sienelėmis, akies kraujagysliais, periferiniais nervais ir smegenimis taip pat daroma įtaka. Galimi uždegimo procesai sąnariuose, odos bėrimas.

Jei liga paveikia urogenitalinės sistemos organus, pacientui pasireiškia lėtiniai nespecifiniai uždegiminiai procesai. Esant sunkumams nustatyti viruso pobūdį ligos, yra labai sunku gydyti antibiotikais.

Jei virusas patenka į kūną, jis pradeda imuninės sistemos restruktūrizavimą. Pasibaigus ūminiam ligos etapui, ilgesnį laiką gali pasireikšti autonominių kraujagyslių sutrikimai ir astenija.

Žmonės su imuninės sistemos deficitas (visų asmenų, kuriems chemoterapija, ŽIV infekuoti, taip pat pacientams, kuriems atliekama imunosupresinis gydymas organų transplantacijos), dėl citomegalo viruso buvimas gali sukelti labai rimta liga apraiška. Žaizdos, pasitaikančios tokiems pacientams, gali sukelti mirtį.

Citomegaloviruso diagnozė

Kai diagnozė turi atsižvelgti į tai, kad CMV buvimas gali būti nustatytas tik specialių tyrimų šlapime, seilėse, kraujo, spermos, ir tepinėlis nuo genitalijų metu pirminės infekcijos ar ligos ūminio infekcijos laikotarpį atveju. Jei virusas yra aptiktas kitu laiku, tada diagnozei jis neturi reikšmingos vertės.

Po to, kai ši infekcija patenka į kūną, ji pradeda gaminti imunoglobulinus - antikūnus prieš citomegalovirusą. Jie sustabdo ligos vystymąsi, dėl ko jis yra besimptomiškas. Laboratorinio kraujo tyrimo procese galima aptikti tokius antikūnus. Tačiau vienas identifikatorius antikūnų titras neleidžia mums atskirti dabartinės infekcijos ir ankstesnės infekcijos. Iš tiesų, viruso ir citomegaloviruso kūno ir antikūnų yra nuolat. Tuo pat metu antikūnai netrukdo infekcijai, o imunitetas citomegalovirusui nėra sukurtas. Neproduktyvios diagnozės atveju pacientas turi būti dar kartą išbandytas po kelių savaičių.

Citomegaloviruso gydymas

Jei žmogui diagnozuojamas citomegalovirusas, ligos gydymas bus skirtas visų formų ligai naikinti ir pašalinti nemalonius simptomus. Galų gale, šiandien gydytojai neturi priemonių visiškai sunaikinti citomegalio bakterijas žmogaus organizme.

Jei simptomai nepasireiškia pacientams, kuriems buvo diagnozuotas citomegalovirusas, ligos gydymas nėra būtinas. Galų gale tai rodo normalią viruso nešiklio imunitetą.

Šiuo atveju, kai kraujyje yra viruso, gydymas apima imuninės sistemos palaikymą ir stiprinimą. Todėl būtina atlikti иммуномодулирующий, taip pat atstatomasis gydymas. Paskirtas priimti vitamino kompleksus.

Gydant citomegalovirusą vaikams ir suaugusiesiems, svarbu taikyti integruotą gydymo būdą. Paprastai gydymas skirtas lėšoms gauti naudojant antivirusinius ir imuninius efektus. Su tinkamu požiūriu į gydymą aktyvuojamos kūno apsaugos priemonės, o vėliau latentinės ligos formos aktyvavimas yra kontroliuojamas.

Labai svarbu perduoti visus būtinus egzaminus ir laiku nustatyti ligos paūmėjimą nėštumo metu. Todėl, jei nėščia moteris nustato citomegalovirusą, gydymas parenkamas atsižvelgiant į visas jo kūno savybes. Jei atvejis yra sunkus, kartais rekomenduojama imtis abortų. Ši išvada grindžiama informacija, gauta atlikus virusologinius tyrimus, klinikines indikacijas, placentos ir vaisiaus ultragarsą.

Gydymas, kurio tikslas - išlaikyti imunitetą, apima procedūras stiprinti ir grūdinti kūną. Taigi dažnai šiuo atveju rekomenduojamos maudymosi procedūros, o tie, kurie turi tam tikrą mokymą, gali periodiškai plaukti ledu.

Yra daug vaistažolių, sultinių, skatinančių pagerinti bendrą kūno būklę. Tinkamos žolės su choleretic poveikiu: laukinės rožės, kukurūzų stigmos, giliavandenių piliakalnių, aštrų. Galite nuplauti burną silpnu jodo tirpalu.

Citomegalovirusas nėščioms moterims

Tačiau rimčiausia šios ligos komplikacija pasireiškia moterims, kurios laukia vaiko. Citomegalovirusas ir nėštumas yra gana pavojingas derinys, nes šios ligos sukėlimas kartais netgi sukelia priešlaikinius gimdymus. Tai yra citomegalovirusas, kuris yra viena dažniausiai pasitaikančių abortų priežasčių.

Be to, sergančios motinos vaikas gali gimti mažai kūno masės, taip pat su rimtais plaučių, kepenų ir centrinės nervų sistemos pažeidimais. Citomegalovirusas ir nėštumas yra pavojus, kad vaikas gali išgyventi ne visiems. Taigi, remiantis įvairiais skaičiavimais, nuo 12-30% šių naujagimių miršta. Išgyvenusiems vaikams maždaug 90% atvejų pastebima vėlyvoji komplikacijų: jie gali prarasti klausą, kartais kalbos sutrikimai, atrofija regos nervai.

Todėl labai svarbus žingsnis - patikrinti citomegalovirusinės infekcijos buvimą planuojant vaiko gimimą. Jei tinkamas gydymo ir profilaktikos priemonių naudojimas, galima išvengti neigiamo citomegaloviruso poveikio nėštumo eigai ir vaiko patologijos tikimybei.

Citomegalovirusas vaikams

Kai vaikai užsikrėtę citomegalovirusu, inkubacijos laikotarpis gali trukti nuo 15 dienų iki 3 mėnesių ar ilgiau. Išskirta įgimta ir įgyta citomegalovirusinė infekcija. Labai dažnai citomegalovirusas vaikams yra be simptomų. Įgimta ligos forma, vaisius užkrėstas vaisiaus vystymuisi, užsikrėtus motinai. Iš motinos kraujo virusas patenka į placentą, po kurio jis patenka į vaisiaus kraują ir prasiskverbia į seilių liaukų audinius. Jei vaisius buvo užkrėstas ankstyvuoju nėštumu, jis gali mirti. Priešingu atveju vaikas gimsta su daugybe rimtų trūkumų. Taigi, citomegalovirusas vaikams gali sukelti mikrocefaliją, hidrocefaliją ir kitas smegenų patologijas su vėlesne oligofrenijos raida. Galbūt vaikų, sergančių širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, virškinimo trakto, plaučių, kvėpavimo takų, gimimas. Taip pat citomegalovirusas vaikams sukelia traukulius, paresis, paralyžius.

Jei vaikas buvo užsikrėtę nėštumo pabaigoje, naujagimis nebuvo ryškus defektus, tačiau liga yra išreikšta sunkia geltos į vaikų padidėjo blužnies ir kepenų, tai gali sukelti plaučių ir žarnų.

Jei yra aktuali citomegalo viruso infekcijos į naujagimio, kad yra daug simptomų skaičius: mieguistumas, apetito nebuvimas, gali padidinti vaiko temperatūra yra ne priauga svorio, ji nestabili kėdė. Galimas hemoraginis odos išbėrimas. Po tam tikro laiko dėl blogo įdarbinimo atsiranda anemija ir hipotrofija. Apskritai, yra labai sunkus citomegalovirusinės infekcijos atvejis, todėl dažniausiai baigiasi vaiko mirtis per pirmąjį gyvenimo mėnesį.

Jei liga yra lėtinė ar besimptomė, vaiko būklė tebėra patenkinama.

Įgyjama ligos forma, vaikas užsikrečia gimdymo metu arba jau per pirmąsias gyvenimo dienas susiduriama su sąlyčiu su nešikliu.

Šiuo atveju vaikams yra du galimi citomegaloviruso kursai: arba seilių liaukos izoliuojamos atskirai, o žala atsiranda keliems ar vienam organui. Kaip simptomas, vaikas turi aukštą karščiavimą, limfinių mazgų padidėjimą kakle ir kitose vietose. Ryklės gleivinė išsivysto, tonzilės, blužnis, padidėja kepenys. Vaikas atsisako valgyti, kėdė yra sulaužyta - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Yra plaučių pažeidimų, virškinimo trakto, sklero gelta, galūnių drebėjimas. Taip pat galima sepsis, tačiau antimikrobinio gydymo poveikis nėra akivaizdus. Šios ligos eiga ilgai trunka, diagnozę paprastai sunku nustatyti, nes citomegalovirusas kartais nenustatytas kraujyje ir seilėse.

Taip pat, kai vaikas užsikrėtęs citomegalovirusu, gali pasireikšti citomegaloviruso hepatitas. Tokie vaikai gimsta su sunkiu hemoraginiu sindromu ir anksčiau apibūdintomis anksčiau aprašytomis malformacijomis. Labai dažnai ligos eiga baigiasi mirtimi.

Citomegaloviruso prevencija

Citomgaloviruso profilaktika daugiausia yra rūpestingai laikantis asmeninės ir lytinės higienos taisyklių. Kreipiantis į užsikrėtusius žmones, svarbu atidžiai stebėti. Nėštumo metu reikia rūpintis atsargiai: šiuo atveju neturėtume leisti atsitiktinio sekso. Kitas svarbus citomegaloviruso prevencijos klausimas yra imuniteto palaikymas. Turėtumėte vadovauti fiziškai aktyviam gyvenimui, valgyti teisingai, vaikščioti šviežiu švariu oru, vartoti vitaminus, išvengti stresinių situacijų. Vaikams reikia mokyti tinkamą gyvenimo būdą ir higieną nuo pirmųjų gyvenimo metų.

Citomegalovirusas: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas, kaip infekcija pasireiškia

Kas tai yra Citomgalovirusas yra herpesviruso šeimos virusų gentis. Šis virusas yra gana dažnas, šiandien citomegaloviruso antikūnus galima rasti maždaug 10-15% paauglių ir 40% suaugusiųjų. Žemiau pateikiame išsamų šios ligos aprašymą, taip pat apsvarstome citomegaloviruso priežastis, simptomus ir gydymą.

Citomegalovirusinės infekcijos priežastys ir būdai

Citomgalovirusas (iš lotynų kalba - citomegalovirusas) iš tiesų yra bendros herpeso giminaitis, nes jis priklauso herpeso viruso grupei, įskaitant, be herpeso ir citomegaloviruso, taip pat tokias dvi ligas kaip infekcinė mononukleozė ir vėjaraupiai.

Citomegaloviruso buvimas pastebimas kraujyje, spermoje, šlapime, makšties gleivėse, taip pat ašarose, o tai lemia galimą jų infekciją, glaudžiai susijusią su šiais biologiniais skysčiais.

Kaip infekcija pasireiškia? Gali atsirasti citomegalovirusinė infekcija:

  • naudojant užkrėstus daiktus,
  • su kraujo perpylimu ir net ore esančiais lašeliais,
  • taip pat turintys lytinius santykius,
  • gimdymo metu ir nėštumo metu.

Šis virusas taip pat yra kraujyje, seilėse, gimdos kaklelio, spermos ir motinos piene.

Jei asmuo jau užsikrėtęs citomegalovirusu, jis tampa nešikliu gyvybei.

Deja, iš karto neįmanoma pripažinti citomegaloviruso - ši liga turi inkubacinį laikotarpį, kuris gali trukti iki 60 dienų. Per šį laikotarpį liga gali nepasireikšti, tačiau po to atsiras netikėtas ir staigus protrūkis, kuris daugeliu atvejų gali sukelti stresas, hipotermija arba bendras imuninės sistemos sumažėjimas.

Citomegaloviruso simptomai

Kai kraujyje citomegalovirusas sukelia ryškų imuninį atsaką, pasireiškiantis apsauginių baltymų antikūnų - imunoglobulinų M ir G (IgM ir IgG) ir antivirusinių ląstelių reakcijos - susidarymo limfocitų CD4 ir CD8.

Žmonės, kurie turi normalią imuninę sistemą, gali būti užsikrėtę citomegalovirusu ir nežinodami apie tai, nes imuninė sistema lems virusą į prislopusią būseną, todėl liga bus be simptomų, nesukeliant žalos. Retais atvejais žmonėms su normalaus imuniteto citomegalovirusas gali sukelti mononukleozės sindromą.

Žmonėms su silpnu ar silpnėjančiu imunitetu (ŽIV infekuota, vėžiu sergantiems pacientams ir kt.) Citomegalovirusas sukelia sunkias ligas, atsiranda tokia žala:

  • akis
  • plaučiai
  • smegenys ir virškinimo sistema
  • kuris galiausiai sukelia mirtį.

Citomegalovirusas yra labiausiai pavojingas tik dviem atvejais. Tai yra žmonėms su susilpnėjusiam imunitetui ir vaikams, kurie buvo užkrėsti, kai vaisius buvo motinos įsčiose, kurie nėštumo metu užsikrėtė virusu.

Moterų citomegaloviruso simptomai

Moterims atsiranda citomegaloviruso simptomai priklausomai nuo ligos formos. Liga prasideda 20-60 dienų inkubacijos laikotarpiu. Šiuo metu ląstelėse aktyviai dauginasi patogenų, ir nėra ligos požymių.

Jei moters imunitetas nesumažėja, ligos simptomai nebus stebimi. Kai kuriais atvejais moteris gali sutrikdyti:

  • gripo simptomai
  • nedidelis temperatūros padidėjimas iki 37,1 ° C
  • silpnumas
  • silpnas negalavimas.

Ženklai vyrams

Vyrams, sergantiems citomegaloviruso simptomais, galime išskirti šias jo apraiškas:

  • temperatūros padidėjimas;
  • šaltkrėtis;
  • galvos skausmas;
  • gleivinės ir nosies patinimas;
  • patinusios limfmazgiai;
  • sloga;
  • odos bėrimas;
  • uždegiminės ligos, atsirandančios sąnariuose.

Kaip matote, šios apraiškos panašios į akivaizdžių kvėpavimo takų infekcijų ir ARVI apraiškas. Tuo tarpu svarbu nepamiršti, kad ligos požymiai pasireiškia tik 1-2 mėnesius nuo infekcijos momento, ty po inkubacinio laikotarpio pabaigos.

Diagnostika

Mes sužinojome, kas yra citomegalovirusas, ir dabar sužinosime, kaip jie diagnozuoja ligą. Lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI) diagnozei gydyti naudojami metodai, pagrįsti viruso nustatymu organizme, kuris sukelia ligą. Tačiau dėl šios ligos viskas yra kitokia. Galų gale, jį galima aptikti naudojant specialų kraujo, šlapimo, seilių, tepinėlių, spermatozoidų ir įbrėžimų tyrimą, kuris paimtas iš lytinių organų pradinės infekcijos metu arba ligos paūmėjimo metu.

  1. Diagnozės tikslais atliekamas laboratorinis kraujo nustatymas specifiniams antikūnams prieš citomegalovirusą - imunoglobulinus M ir G. Imunoglobulinų M buvimas gali rodyti pirminę citomegaloviruso infekciją ar lėtinę citomegalovirusinę infekciją. Nustatytų didelių IgM titrų nėščioms moterims gali kilti grėsmė vaisiaus infekcijai. IgM padidėjimas nustatomas kraujyje praėjus 4-7 savaites po infekcijos citomegaloviruso ir pasireiškia 16-20 savaičių.
  2. Imūnglobulino G padidėjimas vystosi citomegalovirusinės infekcijos veiklos silpninimo laikotarpiu. Jų buvimas kraujyje rodo citomegaloviruso buvimą organizme, bet neatspindi infekcinio proceso aktyvumo.
  3. Siekiant nustatyti citomegaloviruso DNR kraujyje ir gleivinėse (iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalų, skreplių, seilių ir kt.), Naudojamas PGR diagnostikos metodas (polimerazės grandininė reakcija). Tai yra ypač informatyvi, siekiant atlikti kiekybinę PCR, kuri suteikia idėjų apie citomegaloviruso aktyvumą ir užkrečiamą procesą, kurį jis sukelia.
  4. Citomegalovirusinės infekcijos diagnozė yra pagrįsta citomegaloviruso išskyrimu klinikinėje medžiagoje arba keturių kartų padidėjusiu antikūnų titru.

Verta paminėti, kad norint nėštumo planuojančioms moterims pageidautina atlikti citomegaloviruso tyrimus. Ir taip pat būtina panašią analizę perduoti tiems žmonėms, kurie labai dažnai kenčia nuo šalčio, nes įprasta šaltoji gali būti šios infekcijos pasireiškimas.

Citomegaloviruso gydymas

Reikia visapusiškai gydyti citomegalovirusinę infekciją, terapinė terapija turėtų apimti priemones, kurios tiesiogiai skirtos kovai su virusu, tuo pačiu metu šios lėšos turėtų pagerinti apsaugines kūno funkcijas ir stiprinti imuninę sistemą. Šiuo metu jie dar neišrado tokio įrankio, kuris galėtų visiškai išgydyti citomegalovirusą, jis visam laikui lieka kūne.

Pagrindinis tikslas citomegaloviruso gydymas yra sustabdyti jo veiklą. Žmonės, kurie yra šio viruso nešėjai, privalo laikytis sveiko gyvenimo būdo, valgyti visiškai ir sunaudoti reikiamą vitaminų kiekį organizme.

Dėl to, kad daugeliu atvejų organizmas pats gali susidoroti su citomegalo virusu, su juo susijusios infekcijos gydymas dažniausiai būna ribojamas simptomų palengvinimo ir paciento kančių mažinimo.

Kad sumažintumėte beveik visų citomegalovirusinės infekcijos formų temperatūrą, naudokite įprastą paracetamolį. Aspirinas nerekomenduojamas dėl galimo šalutinio poveikio, susijusio su viruso pobūdžiu.

Taip pat labai svarbu, kad šios ligos nešėjai turėtų normalų ir teisingą gyvenimo būdą, kuris suteikia asmeniui tinkamą šviežio oro kiekį, subalansuotą mitybą, judėjimą ir visus imuninės sistemos stiprinimo veiksnius.

Be to, yra daug imunomoduliacinių vaistų, skirtų stiprinti imuninę sistemą. Apskritai, gydymas imunomoduliatoriais gali trukti keletą savaičių, ir tik gydytojas nurodo tokį gydymą. Reikėtų pažymėti, kad toks gydymas yra įmanomas, jei citomegalovirusas išlieka latentinis, todėl šie vaistai yra naudojami profilaktikai, bet ne gydymui.

Prevencija

Verta paminėti, kad pradinės infekcijos metu citomegalovirusas yra pavojingiausias, taigi, turėtumėte imtis visų atsargumo priemonių, kai elgiasi su jau užsikrėtusiais žmonėmis ir šios infekcijos prevencijai. Ypač ši atsargumo priemonė yra labai svarbi nėščioms moterims, kurios nėra citomegaloviruso nešėjos. Todėl nėščioms moterims apsaugoti savo sveikatą ir kūdikio sveikatą reikia atsisakyti atsitiktinio sekso.

Citomegaloviruso prevencija visiems kitiems yra sumažinta iki pagrindinių asmeninės ir lytinės higienos taisyklių laikymosi.

  1. Nebūtina įsitraukti į naujus netiesioginius kontaktus: šis gydytojų patarimas kartojasi vis dažniau ir skubiau nei bet kada.
  2. Bendravę su kasdieniais pažįstamais, negalite naudoti tų pačių skalbimo priemonių ir reikmenų; jūs turite saugoti save ir savo namus švariai, kruopščiai plauti rankas po kontakto su pinigais ir kitais daiktais, laikomais kitų žmonių rankose.

Be to, labai svarbu dirbti imuninės sistemos stiprinimu, nes sveika imuninė sistema, net jei citomegalovirusas atsitiktinai patenka į kūną, neleis vystyti ūminės citomegalovirusinės infekcijos.

Priežastys, gydymas, citomegalovirusinės infekcijos simptomai

Citomgalovirusinė infekcija yra labai dažna liga. Tai labai lengvai perduodama iš asmens į asmenį, taigi iki 35-40 metų ji beveik kiekviename gali būti paslėpta. Kai kuriais atvejais liga yra besimptomė, bet kartais dėl tam tikrų priežasčių, prasideda paūmėjimas, kuris tam tikru mastu veikia daugelį organų ir sistemų.

Kas yra citomegalovirusas (CMV) ir jo poveikis organizmui?

CMV priklauso β-herpeso virusų šeimai. Vadovaujantis tarptautine ligų klasifikacija, ICD dešimtajame leidime išleidžiamos ligos, kurioms suteikti kodai B25.0 - B25.9. Įgimta citomegalovirusinė infekcija (R.35.1) ir citomegaloviruso savarankiška mononukleozė (B.27.1) yra atskiroje grupėje.

Įvedus kūną, CMV patenka į kraujo ląsteles (leukocitus, makrofagus) ir dėl antikūnų gamybos gali ilgai išlikti, nesukeliant organų ir audinių pokyčių. Dėl šio proceso ląstelė gerokai padidina dydį, jo branduolys tampa didesnis, o įtraukimas pastebimai apsuptas šviesios zonos. Jei fotografuojate mikroskopu, paveiktai ląstelei būdinga šios ligos charakteristika "pelėda".

Kai susilpnėja imunitetas, prasideda aktyvi viruso replikacija, o liga pirmiausiai veikia žarnyną, o po to - kvėpavimo, virškinimo, urogenitalinės ir nervų sistemos organus. Kai kuriais atvejais patologiniai pokyčiai yra tokie stiprūs, kad jiems netinka antivirusinis gydymas.

Citomegalovirusas tapo toks plačiai paplitęs dėl jo gebėjimo išlaikyti gyvybingumą ilgą laiką normaliame kambario temperatūroje. Jo sunaikinimas prasideda tik tada, kai jis pašildomas iki aukštesnės kaip 55 ° C temperatūros, taip pat lengvai inaktyvuojamas naudojant įprastas dezinfekcijos metodus.

Citomegalovirusinės infekcijos perdavimo būdai

Virusas aktyviai pradeda išsisklaidyti su seilėmis, skrepliais, sperma, makšties gleivėmis ir ekskrecijos maždaug 3-4 savaites po nuryti. Net be asimptominio srauto šis procesas gali trukti keletą metų. Infekuota CMV infekcija gali būti tokia:

  • Nors bučiavosi.
  • Naudojant paprastus patiekalus, kai kurie higienos gaminiai.
  • Su neapsaugota lytimi.
  • Per kraujo perpylimą, organų transplantaciją ar kaulų čiulpų iš infekuotų donorų.
  • Per placentos barjerą (įgimtą citomegalovirusinę infekciją), motinos pieną nuo infekuotos moters iki vaiko.
  • Su vaiko pernešimu per gimdymo kanalą natūralaus gimdymo procese.
  • Dėl riebalinių kvėpavimo takų ar kraujo nuryti per cezario pjūvį.

Taigi, labai lengva įsigyti citomegalovirusinę infekciją, todėl daugeliu atvejų infekcija atsiranda net ikimokykliniame ar paauglystėje. Tačiau ūmus ligos eigą suaugusiems žmonėms yra gana retas atvejis. Pagrindinė viruso aktyvumo ir patogeniškumo priežastis yra imuninės sistemos silpnėjimas. Tai gali atsitikti dėl šių priežasčių:

  • Įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) arba ŽIV infekcija.
  • Sisteminė kraujo sistemos liga.
  • Piktybiniai navikai.
  • Plačios žaizdos, nudegimai.
  • Priimti tam tikrų imunosupresantų veikiančių vaistų: gliukokortikoidų, citotoksinių vaistų, chemoterapijos vaistų, imunosupresantų.

Netiesioginė aplinkos būklė, vitaminų trūkumas, mikroelementai, reguliariai trūksta maisto, netiesiogiai veikia imuninės sistemos darbą. Jau ankstyvame amžiuje kūnas yra labiau linkęs į infekcijas su dirbtiniu šėrimu, vėlyvą papildomų maisto produktų įvedimą ir nepakankamą grynojo ore sąlytį.

Simptomai

Jaunesnių, suaugusių moterų ir vyrų ligos inkubacinis laikotarpis yra 1-2 savaitės. Lengva forma citomegalovirusinė infekcija tam tikru mastu primena įprastą ARVI:

  • Temperatūros padidėjimas.
  • Sloga, nosies užgulimas.
  • Skausmas, gerklės skausmas.
  • Padidėję gimdos kaklelio, submandibuliniai ir zaushny limfmazgiai.
  • Sunkus galvos skausmas.

Ištyrus, yra gerklės paraudimas, padidėja mandlių. Su ultragarso tyrimo pilvo ertmėje atkreipkite dėmesį į padidėjusį kepenų ir blužnies. Be to, yra bendro apsinuodijimo požymių, kurie pasireiškia nuolatiniu silpnumu, mieguistumu, sumažėjusiu veikimu, apetito stokos.

Lengva citomegalovirusinės infekcijos forma paprastai išsiskiria savaime ir nereikalauja papildomo gydymo. Tačiau norint pašalinti komplikacijų riziką, rekomenduojama apsilankyti specialistėje nuo infekcijų.

Apibendrinta ligos forma yra labai sunki, nes liga veikia beveik visus gyvybiškai svarbius organus. Tuo pačiu metu pastebimi šie klinikiniai simptomai:

  • Virškinimo trakto dalis: hepatitas, cirozė, kolitas, enterokolitas. Skrandis labai greitai susidaro stemplės gleivin ÷ se, mažose ir storiose žarnose. Šiuo atveju perforacijos rizika yra didelė, o virškinamojo trakto turinys patenka į pilvo ertmę - prasideda peritonitas.
  • Urogenitalinės sistemos dalis: moterų simptomai yra susiję su genitalijų uždegimu, gausu baltymais iš makšties, vyrams sėklidės gali būti uždegimos. Taip pat būdingas citomegalovirusinės infekcijos nefritas - tendencija greitai formuotis inkstų akmenims dėl sisteminio metabolinio sutrikimo.
  • Nuo centrinės nervų sistemos šono: prasideda lėtinis encefalitas, padidėja apatija, atsiranda demencijos simptomų.
  • Kvėpavimo sistemos dalis: apytiksliai 20-25% atvejų, kai yra generalizuota citomegalovirusinė infekcija, išsivysto pneumonija, kuri praktiškai netaikoma gydymui. Tai ypač sunku žmonėms, kuriems atlikta organų ar audinių transplantacija. Tokiais atvejais mirtingumas yra apie 90%.

Taip pat citomegalovirusas veikia tinklainę. Jame palaipsniui atsiranda nekrozės sritys, kurios didėja ir galiausiai lemia aklumą.

CMV poveikis nėštumo vystymuisi

Ypatingą pavojų kelia moterų citomegalovirusinė infekcija, įgyta per pirmąsias 12-13 savaičių vaisiaus vystymosi savaites. CMV su kraujo tėkme lengvai patenka į placentos barjerą ir patenka į vaiko kūną. Visų pirma tai turi įtakos seilių liaukoms, tada beveik visiems vidaus organams.

Daugeliu atvejų tai sukelia vaisiaus mirtį arba savaiminį abortą. Jei taip nėra, tada vaisiaus citomegaloviruso infekcijos pasireiškimas gimdoje sukelia daugybę organų patologijų:

  • Mažinti kaukolės dydį ir smegenų struktūros pažeidimus.
  • Įgimtos tarpterminės pertvaros, koronarinių kraujagyslių, širdies raumens audinių anomalijos.
  • Virškinimo sistemos struktūros anomalijos.
  • Inkstų, plaučių vystymosi nuokrypiai.

Reikia pažymėti, kad, registruodamiesi gimdyvės klinikoje, būtina atlikti TORCH infekcijų tyrimus, kurie taip pat apima CMV tyrimą. Jei aktyviai aptiktas virusas, moteris yra informuota apie pavojingas vaisiaus sužalojimo pasekmes ir siūlo abortą.

Jei infekcija įvyko per paskutinį trimestrą, įgimtų vidaus organų pakitimų rizika yra daug mažesnė. Tačiau daugeliu atvejų gimdymas prasideda anksti, vaikas gimsta su akivaizdžiais hipoksijos požymiais. Pirmosiomis gyvenimo dienomis neonatologai pastebi šiuos simptomus:

  • Silpnas čiulpusio refleksas ir dėl to prastas svorio padidėjimas.
  • Gelta, atsirandanti dėl hepatito fono, tulžies pūslės sutrikimo, kepenų dydžio padidėjimas.
  • Hemolizinė anemija dėl padidėjusio raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymo.
  • Hemoraginis bėrimas, tendencija spontaniškai kraujuoti.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Virškinimo sistemos veikimo sutrikimai.
  • Vėmimas, kuris primena spalvotą ir nuoseklų kavos paviršių.

Vaiko būklė yra labai rimta, o dažniausiai įgimta generalizuota citomegalovirusinė infekcija yra mirtina per pirmąsias 14-20 dienų kūdikio gyvenime. Lokalizuota liga yra lengviau, tačiau vėliau ji atskleidžia širdies defektus, kepenų, inkstų ir plaučių funkcijos sutrikimus.

Kai užsikrėtę CMV darbo metu, liga gali būti besimptomiai. Tačiau vaikams su panašiomis patologijomis dažniausiai yra intelekto vystymosi vėlavimas, klausos ir kalbos sutrikimai.

Diagnostika

Šiuolaikiniai citomegalovirusinės infekcijos diagnozavimo metodai gali nustatyti jo buvimą organizme, taip pat antikūnų, pvz., M ir G, kiekį, kad šis procesas būtų aktyvus. Norėdami atlikti tyrimą:

  • Šlapimas
  • Skrepliai.
  • Makšties išskyros.
  • Praplaukite skysčio po bronchų ir plaučių praplovimo procedūros.
  • Seilė.
  • Kraujas
  • Krūties pienas.
  • Cumshot
  • Biopsijoje gautas audinys.
  • Spinalinis skystis.

Siekiant galutinai patvirtinti diagnozę, būtina atlikti keletą testų. Šiuo metu citomegaloviruso aptikimui atlikti šie tyrimai:

  • Konkrečiai pakeistų ląstelių mikroskopinis aptikimas. Tokia apklausa yra labiausiai prieinama, tačiau jos tikslumas yra apie 50 - 70%.
  • Immunofluorescencijos reakcija (RIF).
  • Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA).
  • Polimero grandininė reakcija (PGR).

Labiausiai tiksliai yra citomegaloviruso DNR nustatymas naudojant PCR. Analizė leidžia aptikti infekciją ankstyvosiose stadijose, taip pat virusą, kuris yra latentinėje būsenoje. Tačiau PGR trūkumas yra nesugebėjimas nustatyti proceso veikimą. Tai geriau tinka IFA.

Naudojant ELISA, galite nustatyti tikslią M ir G tipo antikūnų koncentraciją. Viršijus IgM kiekio normą, rodoma ūmi citomegalovirusinė infekcija, kuri reikalauja specialaus gydymo. IgG buvimas rodo lėtinę, nepavojingą ligos formą.

Tam tikras sunkumas yra įgimtos CMV diagnozė naujagimiams, nes kai kuriais atvejais analizės duoda klaidingai negatyvų rezultatą. Įprastas kraujo tyrimas nėra informatyvus. Todėl kai kuriais atvejais jie klaidingai prisiima bakterinės infekcijos buvimą ir pradeda gydymą antibakteriniais vaistais, kurie nepasiekia pageidaujamo poveikio.

CMV gydymo vaikams ir suaugusiems savybės

Nors citomegalovirusinė infekcija priklauso herpes šeimos nariui, gydymas standartiniais antivirusiniais vaistais, tokiais kaip acikloviras, zoviraxas, valacikloviras, netinka. CMV gydymui tinka tik du vaistai, slopinantys jo DNR replikaciją:

  • Gancikloviras. Jis gali būti vartojamas injekcijomis nuo 5 iki 10 mg / kg dozės per parą arba tabletėmis (3 gramai per dieną). Tačiau beveik pusė pacientų, vartojančių ganciklovirą, sukelia sunkų šalutinį poveikį: galvos skausmą, galvos svaigimą, kepenų ir inkstų veiklos sutrikimą bei alerginį bėrimą. Vaikams gali būti mėšlungis.
  • "Foscarnet" yra antros eilės vaistas, nes, pasak gydytojų, komplikacijų vartojimo rizika yra daug didesnė nei gancikloviro. Be to, ji nėra absorbuojama virškinimo trakte, todėl skiriama tik 180 mg / kg injekcijoms suaugusiems vyrams ir moterims ir 90-120 mg / kg vaikams.

Kombinuotas gydymas su antivirusiniais vaistiniais preparatais su interferono induktoriais (Amixin, Cycloferon) pasitvirtino gerai. Šie vaistiniai preparatai aktyvina ląstelinį imunitetą ir prisideda prie kūno apsaugos.

Taip pat siekiant užkirsti kelią citomegalovirusinės infekcijos prieš transplantacijai ir jo gydymui, specifinė imunoglobulino Cytotect dozė yra 1 ml / kg kūno svorio arba 2 ml / kg kūno svorio kas antrą dieną, kol ligos simptomai visiškai nebeliks.

Gydant įgimtą CMV ligą naujagimiams, be gancikloviro ir Cytotect vartojamas prednizolonas (2-5 mg / kg per parą).

Nėštumo planavimas

Jei moteriai yra lėtinė citomegalovirusinė infekcija, tada gimdos gimdos tikimybė yra mažesnė nei 1%. Todėl, planuojant koncepciją, abiem tėvams rekomenduojama išbandyti CMV.

Jei IgG nustatomas suaugusiesiems, bet IgM yra normalus, tai nėra pagrindo susirūpinti. Tačiau, kai nustatomas IgM, reikia išgydyti gydymą, nes preparatai priešvirusiniam gydymui turi ryškų teratogeninį poveikį.

Jei nėra IgG, būtina atidžiai laikytis visų higienos taisyklių, kad būtų išvengta infekcijos. Be to, CMV turėtų būti tiriamas kiekvienas, kuris ir toliau rūpinsis naujagimiu.

Kas yra pavojingas citomegalovirusas: infekcijos pasekmės ir komplikacijos

Citomegalovirusas yra paslėptas virusas, kuris yra žmogaus kūne. Jo pagrindinis bruožas yra tai, kad dauguma žmonių net neįtaria, kad jie turi infekciją.

Remiantis medicininiais tyrimais, 15-20% paauglių ir 60% gyventojų, vyresnių nei 40 metų, yra 5 tipo herpeso nešėjai.

Infekcija yra pavojinga, nes šiuo metu vaistas nesugeba užkirsti kelią citomegaloviruso infekcijai ir padėti sergantiems žmonėms.

Infekcija buvo aptiktos XX a. Viduryje, taigi mažai tirta. CMV gali saugiai plisti visame pasaulyje ir užkrėsti vis daugiau žmonių. Tai atsitinka dėl to, kad virusas yra kruopščiai nuslėptas nuo žmogaus imuninės sistemos ir jaučiamas tik tada, kai pablogėja bendra organizmo būklė.

Infekcija atsiranda artimai bendraujant su viruso nešėja. Po pradinės infekcijos citomogalovirusas lieka žmogaus organizme likusiam gyvenimui.

Kas yra citomegalovirusas pavojingas?

Žmonių, turinčių stiprų imunitetą, sveikata CMV nesukelia jokios žalos. Asmuo gali gyventi daugelį metų, nežinodamas apie šios infekcijos buvimą kraujyje. Tačiau virusas gali būti aktyvuotas mažinant kūno apsaugą. Penktas į žmogaus ląsteles, CMV žymiai padidėja ir pakeičia sveikų ląstelių DNR. Dėl šios priežasties atsiranda citomegalija, pasireiškianti įvairios sunkumo komplikacijomis.

Pavojus žmonėms

Kadangi nėra kenksmingų išorinių veiksnių (pvz., Dirbančių drėgna ir šalta patalpa) ir stiprus imunitetas, CMV nekenkia žmogaus sveikatai. Vien tik kūnas susidoros su liga, sukurdamas būtinus antikūnus.

Jei vyrų imuninė sistema susilpnėja (atsižvelgiant į ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją ar plaučių uždegimą, vėžio buvimą, ŽIV infekciją ir kt.), Tada galima atlikti vidaus organų sutrikimą:

  1. Urogenitalo sistemos ligos, kartu su skausmu šlapinimosi metu.
  2. Pneumonija, miokarditas, encefalitas (kritiniu atveju).
  3. Paralyžius ir mirtis (labai retais atvejais).

Žmogaus citomegaloviruso gydymas turėtų būti skirtas uždegiminio proceso pašalinimui ir viruso neaktyvumui palaikyti.

Kokia yra moterų rizika?

Žmonėms, taip pat vyrams, citomegalovirusas pavojingas nedidelio imuniteto atveju. Infekcija gali sukelti įvairias ligas:

  • moterų lytinių organų uždegimas;
  • pleuritas, pneumonija;
  • žarnyno uždegimas;
  • hepatitas;
  • neurologinės ligos (ekstremaliais atvejais - encefalitas).

Labiausiai pavojinga CMV moterims vaiko laikymo laikotarpiu. Ypač jei infekcija pasireiškė pirmąjį nėštumo trimestrą. Šis virusas gali užkrėsti vaisius, o tai lemia embriono mirtį. Vėlesnėje nėštumo stadijoje infekcija gali turėti neigiamą poveikį kūdikio vidaus organų susidarymui. Todėl, planuojant nėštumą, svarbu patikrinti infekcijas. Esant citomegalovirusui ir antikūnams prieš ją mergaičių kūne prieš nėštumą, labiausiai tikėtina palankūs rezultatai (vaikas bus pasyvus CMV vežėjas).

Vaikams

Daugelis tėvų įdomu, ar citomegalovirusas pavojingas vaikui? Tai priklauso nuo infekcijos tipo ir kūdikio amžiaus. Pavojingiausios pasekmės yra nustatytos įgytos ligos formoje vaikui iki 1 metų amžiaus:

Jei kūdikis per pirmuosius gyvenimo metus įgijo virusą, liga prasiskverbia švelnesne forma. Simptomai yra panašūs į ARVI:

  • sloga;
  • aukštas karščiavimas;
  • patinusios limfmazgiai;
  • padidėjęs nuovargis.

Vyresniems vaikams liga dažniausiai yra besimptomė. Kartais gali atsirasti mieguistumas ir karščiavimas. Įgytos formos liga retai apsunkina vaiko sveikatą.

Išvaizda ir poveikis organizmui

Citomegalovirusas yra gana didelis virusas (150-190 nm). Dėl to CMV gavo savo pavadinimą, pažodinį vertimą "milžinišką ląstelę". Virusas patenka į sveiką ląstelę ir daug kartų padidina jo dydį. Ląstelių turinys yra gerokai sumažintas (sulenkite kartu), o visa erdvė užpildyta skysčiu. Užkrėsti ląstelės tampa didelės, nustoja dalytis ir mirti. Kai tai įvyksta, aplinkinių audinių uždegimas.

Priklausomai nuo to, kaip CMV patenka į žmogaus kūną, įtaka vidaus sistemoms priklauso nuo:

  • jei virusas prasiskverbia per seilijas, tai pakenkta nazofarneksei ir bronchams;
  • pažeidus genitalijas, infekcija prasiskverbia į šlapimo pūslę, inkstus, gimdą;
  • kraujyje, CMV infekuoja leukocitus, limfocitus, o tada stuburo smegenų ir smegenų centrus.

Tačiau stipri imuninė sistema greitai aptinka virusą ir pradeda kovoti su juo, formuodama antikūnus. Po to virusas pereina į miegančią formą ir visam laikui lieka žmogaus kūne.

Kas yra pavojingi vežėjai

Citomgalovirusinės infekcijos šaltinis gali būti pacientas, turintis aktyvią ligos stadiją, ir asmuo, neturintis jokių infekcijos požymių. Sveikasis kūnas po infekcijos pradeda gaminti antikūnus. Šis etapas vadinamas latentu ligos laikotarpiu ir trunka 4-8 savaites.

Labiausiai pavojingas viruso vežėjas ligos inkubaciniame laikotarpyje, kuris prasideda po latentinio etapo ir trunka nuo 15 iki 60 dienų. Per šį laikotarpį pacientui atsiranda panašios į ARVI ligos simptomai:

  • šaltkrėtis;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • galvos skausmas;
  • sloga;
  • odos bėrimas;
  • negalavimas ir nuovargis.

Šiame etape CMV daugina labai aktyviai, o pacientas yra pavojingas kitiems. Jūs galite užsikrėsti seilėmis ir kitomis išskyromis. Tačiau šis infekcijos pavojus plinta konkrečioms gyventojų grupėms. Visų pirma, rizikos grupėje yra žmonės su sumažėjusiu imunitetu:

  • mergaičių ir jų kūdikių nėštumo metu;
  • ikimokyklinio amžiaus vaikai;
  • pacientai, turintys onkologiją po chemoterapijos kursų;
  • ŽIV užsikrėtusiems žmonėms;
  • pacientai po donorystės organų transplantacijos.

Likusioms gyventojų grupėms citomegaloviruso nešėjos kelia didelę grėsmę.

Viruso poveikis po regeneravimo

Laiku gydant CMV reikšmingo poveikio žmogaus sveikatai nėra. Ūminės herpeso formos atveju gydytojas standartizuotai nurodo pacientui antivirusinius ir imunostimuliuojančius vaistus. Jei citomegalija yra besimptomiai, gydymo nereikia.

Apibendrinant galima pasakyti, kad citomegalovirusas yra pavojingas žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Kadangi kol kas nėra medikamentų kovai su liga. Bet žmogus visada gali sustiprinti savo sveikatą: sportuoti, įtvirtinti, vartoti vitaminus komplekse. Stiprus imunitetas - geriausias vaistas nuo infekcijų.