Citomegalovirusas - simptomai, priežastys ir gydymas

Prevencija

Citomegalovirusas yra virusas, paplitęs visame pasaulyje tarp suaugusiųjų ir vaikų ir priklausantis herpeso viruso grupei. Kadangi šis virusas buvo atrastas palyginti neseniai, 1956 m. Jis dar nėra pakankamai ištirtas ir vis dar aktyviai diskutuojamas mokslo pasaulyje.

Citomegalovirusas gana stipriai plinta, 10-15% paauglių ir jaunų žmonių nustato šio viruso antikūnus. 35 m. Ir vyresniuose asmenyse jis randamas 50% atvejų. Citomegalovirusas yra biologiniuose audiniuose - sperma, seilė, šlapimas, ašaros. Kai virusas patenka į kūną, jis neišnyksta, bet ir toliau gyvena su jo savininku.

Kas tai yra

Citomgalovirusas (kitas pavadinimas - CMV infekcija) yra infekcinė liga, kuri priklauso herpesviruso šeimai. Šis virusas infekuoja asmenį tiek gimdoje, tiek kitais būdais. Taigi, citomegalovirusas gali būti perduodamas per lytinį, orą maitinamą.

Kaip virusas perduodamas?

Citomegaloviruso perdavimo būdai yra įvairūs, nes virusas gali būti kraujyje, seilėse, pienas, šlapimas, išmatos, sperma, gimdos kaklelio sekrecijos. Galima perduoti orą, perduoti per kraujo perpylimą per lytinius santykius, įmanoma transplacentine intrauterine infekcija. Svarbi vieta užkrečia infekcija gimdymo metu ir maitinant ligoninę motiną su pienu.

Tai nėra neįprasta, kad viruso nešėja nežino apie tai, ypač situacijose, kai simptomai beveik nėra pasireiškę. Todėl jis neturėtų būti laikomas sergančiu kiekvieno citomegaloviruso nešlio, tarsi esantis kūne, jis niekada negali pasireikšti visą savo gyvenimą.

Tačiau hipotermija ir tolesnis imuniteto sumažėjimas tampa faktoriais, sukeliančiais citomegalovirusą. Ligos simptomai taip pat atsiranda dėl streso.

Aptikti citomegaloviruso igg antikūnai - ką tai reiškia?

IgM yra antikūnas, kurį imuninė sistema pradeda gaminti 4-7 savaites po to, kai asmuo pirmą kartą užsikrečia citomegalovirusu. Tokio tipo antikūnai taip pat gaminami kiekvieną kartą, kai citomegalovirusas, likęs žmogaus kūne po ankstesnės infekcijos, vėl pradeda aktyviai padauginti.

Taigi, jei teigiamas IgM antikūnų prieš citomegalovirusas teigiamas (padidėjimas), tai reiškia:

  • Kad neseniai (ne anksčiau kaip praėjusiais metais) infekuota citomegalo virusu;
  • Kad jau ilgą laiką užsikrėtėte citomegalovirusu, tačiau neseniai ši infekcija vėl pradėjo daugintis jūsų kūne.

Teigiamas IgM antikūnų titras žmogaus kraujyje gali būti laikomas mažiausiai 4-12 mėnesių po infekcijos. Laikui bėgant IgM antikūnai išnyksta iš žmogaus kraujo, infekuotų citomegalovirusu.

Ligos progresija

Inkubacinis laikotarpis yra 20-60 dienų, ūminis 2-6 savaites po inkubavimo laikotarpio. Būti organizme latentinėje būsenoje tiek po infekcijos, tiek per silpnėjimo periodus - neribotam laikui.

Net ir viruso gydymo kūnas vyksta visą gyvenimą, išlaikant pasikartojimo riziką, todėl gydytojai negali garantuoti nėštumo ir visaverčio skydliaukės saugojimo net ir po to, kai atsiranda nuolatinė ir ilgalaikė remisija.

Citomegaloviruso simptomai

Daugelio žmonių, kurie yra citomegaloviruso nešėjai, simptomai nerodomi. Citomegaloviruso simptomai gali atsirasti dėl imuninės sistemos sutrikimų.

Kartais žmonėms su normaliu imunitetu, šis virusas sukelia vadinamąjį mononukleozės tipo sindromą. Tai pasireiškia per 20-60 dienų po infekcijos ir trunka 2-6 savaites. Tai pasireiškia karščiavimu, drebuliu, kosuliu, nuovargiu, negalavimais ir galvos skausmu. Vėliau, veikus virusui, vyksta organizmo imuninės sistemos restruktūrizavimas, ruošiamas atbaidyti ataką. Tačiau, kai trūksta jėgų, ūminė fazė virsta ramesčia forma, kai dažnai atsiranda kraujagyslių ir vegetacinių sutrikimų, ir yra pažeisti vidaus organai.

Šiuo atveju yra trys ligos pasireiškimai:

  1. Apibendrinta forma - CMV vidaus organų pažeidimas (kepenų audinio, antinksčių, inkstų, blužnies, kasos uždegimas). Šie organų pažeidimai gali sukelti bronchitą, pneumoniją, kuri dar labiau pablogina būklę ir daro didesnį spaudimą imuninei sistemai. Šiuo atveju gydymas antibiotikais yra mažiau efektyvus nei įprastu bronchito ir (arba) pneumonijos kursu. Tačiau trombocitų sumažėjimas periferiniame kraujyje gali pakenkti žarnyno sienelėms, akies obuolio indams, smegenims ir nervų sistemai. Išoriškai pasireiškia, be padidėjusių seilių liaukų, odos bėrimas.
  2. ARVI - šiuo atveju tai yra - silpnumas, bendras negalavimas, galvos skausmas, sloga, padidėjęs seilių liaukų uždegimas, greitas nuovargis, šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra, balkščiai reidai ant liežuvio ir dantenų; kartais gali būti uždegiminių tonzilių.
  3. Urogenitalinės sistemos pažeidimai - pasireiškę periodišku ir nespecifiniu uždegimu. Tuo pačiu metu, kaip ir bronchito ir pneumonijos atvejais, šios vietinės ligos metu uždegimai yra prastai gydomi tradiciniais antibiotikais.

Reikia atkreipti ypatingą dėmesį į vaisiaus CMV (vaisiaus citomegaloviruso infekcija), naujagimiui ir mažiems vaikams. Svarbus veiksnys yra gestacinis infekcijos laikotarpis, taip pat faktas, ar nėščios moters infekcija pirmą kartą pasireiškė arba ar infekcija buvo pakartotinai aktyvuota. Antrojoje atveju vaisiaus infekcijos tikimybė ir sunkių komplikacijų atsiradimas yra gerokai mažesnis.

Be to, nėščios moters infekcijos atveju gali pasireikšti vaisiaus patologija, kai vaisius užkrėstas CMV, patenkantis į kraują iš išorės, o tai sukelia vaisiaus persileidimą (viena iš dažniausių priežasčių). Taip pat galima suaktyvinti latentinę viruso formą, užkrėstą vaisiu per motinos kraują. Infekcija sukelia arba mirtį vaiko gimdoje ar po gimdymo, ar žalos nervų sistemai ir smegenims, pasireiškiančioms įvairiomis psichinėmis ir fizinėmis ligomis.

Citomegalovirusinė infekcija nėštumo metu

Kai moteris nėštumo metu užsikrečia, daugeliu atvejų ji susiduria su ūmine liga. Plaučių, kepenų, smegenų pažeidimas.

Pacientas skundžiasi:

  • nuovargis, galvos skausmas, bendras silpnumas;
  • padidėja ir gerėja, kai liečiasi su seilių liaukomis;
  • nosies išskyros gleivinės;
  • balkšviškas išardymas iš lytinių organų;
  • pilvo skausmas (dėl padidėjusio gimdos tono).

Jei vaisius yra užsikrėtęs nėštumo metu (bet ne gimdymo metu), pasireiškia įgimta citomegalovirusinė infekcija. Pastaroji sukelia sunkias centrinės nervų sistemos ligas ir pažeidimus (protinį atsilikimą, klausos praradimą). 20-30% atvejų vaikas miršta. Įgimta citomegalovirusinė infekcija stebima beveik vien tik tiems vaikams, kurių motinos nėštumo metu pirmą kartą užsikrėtė citomegalovirusu.

Nėštumo metu citomegaloviruso gydymas apima antivirusinį gydymą, pagrįstą intravenine acikloviro injekcija; vaistų, skirtų imuniteto korekcijai (citotektui, imunoglobulinui į veną), taip pat atlikti kontrolinius tyrimus po gydymo.

Citomegalovirusas vaikams

Įgimta citomegalovirusinė infekcija diagnozuojama vaikui paprastai per pirmuosius mėnesius ir gali pasireikšti tokie galimi pasireiškimai:

  • mėšlungis, galūnių drebėjimas;
  • mieguistumas;
  • regos sutrikimas;
  • psichinės plėtros problemos.

Manifestacija taip pat įmanoma dar labiau suaugusio amžiaus, kai vaikui sukanka 3-5 metai, ir paprastai atrodo kaip ūminė kvėpavimo takų liga (karščiavimas, gerklės skausmas, sloga).

Diagnostika

Citomegalovirusas yra diagnozuotas naudojant šiuos metodus:

  • aptikti viruso buvimą kūno skysčiuose;
  • PGR (polimerazės grandininė reakcija);
  • sėklos ląstelių kultūroje;
  • specifinių antikūnų nustatymas serume.

Pasekmės

Su kritiniu imuniteto sumažėjimu ir organizmo nepajėgumu gaminti tinkamą imuninį atsaką citomegalovirusinė infekcija virsta apibendrinta forma ir sukelia daugelio vidaus organų uždegimą:

  • antinksčiai;
  • kepenų audinys;
  • kasa;
  • inkstai;
  • blužnis;
  • periferinis nervų audinys ir centrinė nervų sistema.

Šiandien PSO įveda citomegalovirusinės infekcijos apibendrintą formą antrajai vietoje mirusių žmonių visame pasaulyje po ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo.

Citomegaloviruso gydymas

Jei aktyvavimas virusas bet kuriuo atveju negali būti savaiminio gydymo - tai tiesiog nepriimtina! Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis nustatytų tinkamą gydymą, kuris apimtų imunomoduliuojančius vaistus.

Dažniausiai naudojamas kompleksinis citomegaloviruso gydymas, skirtas imuninei sistemai sustiprinti. Tai apima antivirusinį ir stiprinamą terapiją. Antibiotikas taip pat skiriamas kartu su ligomis. Visa tai leidžia virusui paversti latentiniu (neaktyviu) formą, kai jos veiklą kontroliuoja žmogaus imuninė sistema. Tačiau nėra 100% metodo, leidžiančio visam laikui iš organizmo išnaikinti herpeso virusą.

Pavyzdžiui, pagal serologinius tyrimus 90,8 proc. 80 metų ir vyresnių žmonių serologiškai teigiami (ty jie turi teigiamą IgG antikūnų kiekį).

Prevencija

Citomegalovirusas yra ypač pavojingas nėštumo metu, nes jis gali sukelti persileidimą, mirdgštį ar sukelti sunkių įgimtų deformacijų vaikui.

Todėl citomegalovirusas kartu su herpesu, toksoplazmoze ir raudonuke yra tarp tų infekcijų, kurias moterims reikia profilaktiškai patikrinti net planuojant nėštumo laikotarpį.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Dažnai ginekologas, kuris stebi būsimą motiną, dalyvauja CMV infekcijos diagnozavime. Jei būtina, ligos gydymas parodomas konsultuojantis su infekcinėmis ligomis. Neonatologas gydo naujagimį su įgimta infekcija, paskui pediatru, pastebi neurologas, oftalmologas, ENT specialistas.

Suaugusiesiems, suaktyvinus CMV infekciją, būtina konsultuotis su imunologu (dažnai viena iš AIDS požymių), pulmonologo ir kitų specializuotų specialistų.

Citomegalovirusas: kas tai yra, simptomai, gydymas ir infekcijos padariniai

Žmonės tokia plačiai paplitęs citomegalovirusas, kad ši infekcija gali būti susijusi su lytinių organų infekcija su dideliu ruožu. Nors jis perduodamas būtent per artimą fizinį kontaktą per kūno skysčius - seilius, ašaras, gleives, spermą ir kraują. Herpesviruso šeima sunumeruojama 5, pavadinimas dažnai sutrumpinamas į CMV arba CMV.

Sveikasis žmogus yra visiškai saugus - jei yra pasireiškimų, jie yra kaip šaltas, jie išnyksta be gydymo ir be pasekmių. Kraujyje yra antikūnų, kurie visą gyvenimą apsaugo kūną nuo pakartotinės infekcijos.

Žmonėms, turintiems silpną imunitetą, liga yra sunki. Jų metu CMV gali sukelti negrįžtamą žalą nervų, kvėpavimo takų, urogenitalijų ir kitoms sistemoms. Pavojus yra dar negimusių ar priešlaikinių kūdikių, nėščių moterų, kurie anksčiau nebuvo patyrę citomegaloviruso, ŽIV ir AIDS sergančius pacientus bei tuos, kuriems yra imunosupresinis gydymas.

Būdai perduoti citomegalovirusą

Išorinėje aplinkoje citomegalovirusas yra gana stabilus - jis gali išgyventi valandas ir net dienas. Galite jį pasiimti bet kuriuo pakartotinai artimu ryšiu su asmeniu, kurio infekcija yra aktyvioje fazėje. Užkrečiami bučiniai, paplūdimiai, indai, higienos gaminiai.

Kūdikiai yra užsikrėtę motinos per motinos pieną, vyresni vaikai - nuo tėvų kasdieniame gyvenime ir iš kitų vaikų žaidimų metu. Suaugusiesiems - sekso ir kasdienio gyvenimo metu. Retai - kraujo perpylimai, organų transplantacijos.
Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Ligos progresas žmonėms su normalaus imuniteto

Viruso tikslas - visų pirma epitelio ląstelės, išdėstytos gleivinėse. Jis taip pat gyvena į liaukų audinį, dauginantis seilių liaukas, prostatą ir kasą. Gali paveikti nervų audinį.

Šios ligos eiga labai priklauso nuo pirminės imuninės sistemos būklės. Jei sveikata yra puiki, citomegaloviruso simptomai gali būti visiškai nebuvę. Tačiau dažniau pirminė infekcija yra panaši į įprastą šalčio: gerklės skausmas, negalavimas, silpnumas, kosulys, raumenų ir sąnarių skausmas, karščiavimas iki 38-39 laipsnių. Liga trunka 2-3 savaites ir prasideda savaime, o po to patogenai patenka į pristabdytą būseną, kontroliuojant imuninę sistemą.

Visiškai atsikratyti CMV neįmanoma. Neveiklojoje būsenoje ji yra už apsauginių jėgų ribų. Tačiau jei virusas bus pakartotinai įjungtas arba jis bus iš išorės, jis bus nedelsiant paruoštas gynybai. Antikūnai, likę serume po pirmojo karto, dabar taip veiksmingai susidoros su tuo, kad žmogus nieko nepastebės, o ligos faktą bus įmanoma nustatyti tik bandymų rezultatais.

Blogos naujienos yra tiems, kuriems gresia pavojus: tokioje situacijoje pakartotino aktyvavimo laikotarpis toks žmogus vis dar yra užkrečiamas. Rusijoje vežėjai yra 60% daugiau nei 6 metų amžiaus gyventojų, ir visi jie yra potencialiai pavojingi tiems, kurie negali susidurti su citomegalo virusu. Tarp pagyvenusių žmonių vežėjų norma siekia 91%.

Citomegalovirusas žmonėms, turintiems imunodeficito

Visose nėščiose moteryse įstaiga sąmoningai silpnina imuninę sistemą, taigi ji apsaugo save nuo to, kad vaisius gali būti klaidingas dėl svetimų objektų. Pradinė infekcija nėštumo laikotarpiu yra ypač pavojinga kūdikiui, tačiau motina gali turėti pasekmių sveikatai.

Kai kuriose valstijose gydytojai nustato imuniteto mažinimą: autoimunines ligas, sąlygas po organų transplantacijos, chemoterapinį vėžio gydymą.

Ir tie, kurie užsikrėtę ŽIV (AIDS), žino, kad turi bijoti kitų užsikrėtusių mikroorganizmų.

Visiems šiems žmonėms citomegalovirusinė infekcija kelia ypatingą pavojų. Komplikacijos gali būti rimtos:

  • kepenų audinio (hepatito) uždegimas, įskaitant fulminantą, dėl kurio neveikia organo, kurio progresuojantis kepenų funkcijos nepakankamumas, funkcija;
  • tinklainės uždegimas, kuris be gydymo sukelia aklumą;
  • gaubtinės žarnos gleivinės uždegimas (virusinis kolitas);
  • pneumonija (pneumonija);
  • stemplės gleivinės uždegimas (virusinis ezofagitas);
  • smegenų baltos ir pilkos medžiagos uždegimas (encefalitas) ar nugaros smegenų štamas (mielitas), galvos smegenų uždegimas (virusinis meningitas), nervų skaidulų uždegimas (polineuropatija), audinio nervo neuritas ir kt.

Be gydymo, šios sąlygos gali būti pavojingos gyvenimui ir sveikatai, sukeliančios negrįžtamus procesus. Tokiais atvejais prevencinė priemonė yra antivirusiniai vaistai. Citomegalovirusas gydomas valgancikloviru, gancikloviru ar cidofoviru. Būtinai nuolat stebėkite antikūnų ir viruso kiekio titrą (skaičių). Taip pat atlikite imunostimuliuojančio gydymo kursą, skirkite vitaminus, imunomoduliatorius (dažniausiai vartojamą interferoną). Netgi nėštumo metu vaistų išrašymo rizika yra mažesnė už riziką, susijusią su vaiko gimdos infekcija.

Citomegalovirusas nėštumo metu

Dauguma moterų pirmą kartą susiduria su CMV prieš koncepciją. Jei šis faktas yra žinomas patikimai - jūs negalite ypač bijoti jo. Jei infekcija vėl pradedama vartoti nėštumo metu, motinos vaiko pernešimo rizika vaikui yra 1%, vaisiaus patologijų atsiradimo rizika yra 0,1%. Taip, skaičiai nėra lygūs nuliui, tačiau, palyginti su kitais pavojais, šios tikimybės nėra rimtos.

Jei planuojate vaiką ar tiesiog pagalvojote apie tai, ar net įveskite moterų vaisingo amžiaus, turinčių nuolatinį seksualinį gyvenimą, skaičių. Jei turite antikūnų prieš citomegalovirusą, iš anksto patikrinkite. Norėdami tai padaryti, užtenka perduoti vieną analizę paslėptoms infekcijoms. Išsaugokite rezultatą.

Labiausiai nepalanki yra pradinė moters infekcija nėštumo metu. Tada virusas perduodamas kūdikiui 40% atvejų, o patologijos rizika - 9%.

Vidutiniškai su įgimta citomegalovirusinės infekcijos forma yra vienas vaikas gimsta 150 naujagimių. 80% šių vaikų neturi ryškių citomegaloviruso simptomų. Tačiau simptomų nebuvimas neapsaugo nuo ilgalaikių pasekmių.

Rezultatas priklauso nuo laikotarpio, per kurį infekcija įvyko. Pirmajame trimestre citomegalovirusas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių praleistų arba neišvystytų nėštumų priežasčių. Priežastis yra vaisiaus vystymosi anomalijos, nesuderinamos su gyvenimu. Kūnas pats neleidžia rimtai sergančio vaiko gimti. Jei šis gynybos mechanizmas nepavyksta, gali būti, kad vaikas gimsta su vystymosi sutrikimais, kurių sunkumas gali svyruoti plačiąja prasme. Svarbiausios patologijos yra smegenų (anencefalijos) nebuvimas, mikrocefalija (neįprastai maža galva) ir kt.

Įgimta citomegalio viržija vaikams taip pat sukelia gelta, odos bėrimas, virusinė pneumonija, priepuoliai. Galimas svorio sumažėjimas gimdymo metu, gimdos augimo sulėtėjimas, traukulių sindromas, aklumas, kurtumas, protinis atsilikimas. Nesant rimtų susirgimų, sveikatos problemos gali atsirasti vėliau. Vaikams, kurie turėjo įgimtą CMV infekciją, dažniausiai kyla problemų koordinuojant ir mokant, atsiliekant nuo savo bendraamžių.

Citomegaloviruso diagnozė

Citomgaloviruso - fermentais susietos imunosorbento (ELISA) tyrimo diagnozės pagrindas. Šis metodas pagrįstas specifinių antikūnų aptikimu kraujyje, kurį organizmas gamina reaguodamas į patogeną. Kuo agresyvesnė liga, tuo didesnis antikūnų titras.

Ūminėje fazėje antikūnų titras auga dėl M klasės imunoglobulinų. Anti-CMV-IgM buvimas serume rodo, kad virusas yra aktyvioje fazėje. Kūne likę nuo 1 iki 3 mėnesių po gydymo.

Kilus lėtinėms infekcijoms, anti-citomegaloviruso klasės G antikūnų titras, anti-CMV-IgG, didėja.

Gydytojai rekomenduoja išbandyti, kai situacijai moterims pasireiškia ARVI simptomai. Esant aukštam imunoglobulinų M titeriui, profilaktinis gydymas atliekamas naudojant antivirusinius vaistus. Ši strategija leidžia išvengti sunkių vaisiaus komplikacijų.

Aukščiau mes sakėme, kodėl taip svarbu nustatyti, ar pirminė infekcija atsirado nėštumo metu ar prieš tai. Iš anksto, latentinių infekcijų analizė patenka ne visi. Gestavimas trunka 9 mėnesius, o M klasės imunoglobulinų ilgai nėra kraujyje. Tokiais atvejais atliekamas ELISA tyrimas dėl citomegaloviruso IgG avidiškumo. Šis metodas leidžia nurodyti infekcijos laiką ir viruso aktyvumą. Jo principas grindžiamas antikūnų "stiprumo" rodikliais. Kuo ilgiau mikrobų yra kūne, tuo didesnis imuninės sistemos sugebėjimas atsispirti liga. Laikui bėgant, antikūnai pagerina jų gebėjimą susieti patogeną. Priešingai, nauji, vis dar "žali" antikūnai nėra pernelyg veiksmingai kovodami su virusu.

Avidity rodoma kaip labai aistringų CMV antikūnų procentas. Kuo didesnis%, tuo vyresnis mikrobėlis įsiskverbė. Aukštas avidity (daugiau nei 85-90%) leidžia pašalinti pirminę infekciją per pastaruosius 3 mėnesius.

Taip pat naudojamas tikslesnis, bet brangesnis CMV diagnozavimo metodas, naudojant PCR (polimerazės grandininė reakcija, PGR). Iš žiurkių išsiskyrusios seilės, tyrinėjimui tinka tyrimai iš bronchų, cerebrospinalinio skysčio, kraujo serumo. Nėščios moterys imasi gimdos kaklelio gleivių. Šis metodas pagrįstas patogenų genetinės informacijos pavyzdžiuose. Kiekvienos bakterijos ar viruso genų seka yra unikali, kaip tinklainės modelis. Jei yra genetinės informacijos priežastinio veiksnio charakteristika, šis metodas leidžia nustatyti infekcijos faktą (kokybinę analizę), apytikslį patogeno kiekį organizme ir jo aktyvumą / replikaciją (viruso krūvį, kiekybinę analizę).

Citomegaloviruso prevencija

Prevencija yra svarbi tik žmonėms, turintiems imunodeficito, ir nėščioms, kurioms netaikomi G klasės antikūnai. Jie turės:

  • Ypač atidžiai laikykitės higienos. Pavyzdžiui, plauti rankas nėra įprasta, bet labai atsargiai, uždarant maišytuvą per servetėlę ir užtraukdami rankeną viešosiose vietose pirštinėmis.
  • Venkite kontakto su vaikais. Jie yra užkrečiami pirmoje vietoje.
  • Atsisakyti intymumo ir net bučiavosi, jei partneris yra imunitetas CMV. Bet kuriuo metu jis gali iš naujo suaktyvinti virusą, ir tada jis taps infekcine.

Kaip perduodama citomegalovirusas: infekcijos būdai, galimi komplikacijos

Kartą organizme citomegalovirusinė infekcija (CMVI) išlieka to amžinai. Žmonėms, turintiems stiprų imunitetą, nieko nebijo - antikūnai bus sukurti ir nekenks CMVI. Infekcija yra ypač pavojinga moterims, laukiančioms vaiko. Besivystantis vaisius nėra apsaugotas ir gali būti rimtai paveiktas. Be to, nėščios moterys yra ypač pažeidžiamos, nes yra fiziologinė imuninė depresija. Norint išvengti liūdnų pasekmių, būtina žinoti, kaip perduodamas citomegalovirusas.

Kaitaklys

Panaši savybės yra dėl viruso savybių:

  • Neradamumas
    Įkvėpus žmogaus kūną, CMV nebėra įmanoma pašalinti iš ten, nes jis įterptas į DNR. Vėliau dalelės patogeno pašalina imunitetą. Šiuo metu nėra žinoma, kuriuose konkrečiuose audiniuose virusas paverčiamas latentinėmis formomis, todėl netgi teoriniai pašalinimo iš organizmo metodai neegzistuoja.
  • Infekcija gali būti asimptoma.
    Daugiau nei 50% atvejų infekcija nėra pasireiškusi arba pasireiškia labai lengva forma. Žmogus paprasčiausiai nekreipia dėmesio į ligos požymius, bet užkrėsta kitiems žmonėms, kuriems infekcija gali būti labai pavojinga.
  • Lengva infekcija.
    Yra keletas ligos sukėlėjų pernešimo būdų, o nežiūrint į tai, kad citomegalovirusas labai greitai užkrėstas, jis greitai perduodamas. Kai užsikrėtę, daugumą virusinių dalelių galima rasti leukocitų ir epitelio audiniuose. Dėl šios priežasties sergančiam žmogui patogenis išsiskiria su seilėmis, ašaromis, sėklinėmis skysčėmis, makšties išskyromis ir krauju. Tai užtikrina didelį CMV kiekį aplinkoje.

Kaip galite užsikrėsti

Citomegalovirusas neaktyvioje būsenoje nėra pavojingas, o asmuo yra tik jo nešiklis.

Žmonės paprastai užsikrečia vienu iš kelių būdų:

  1. Ore lašeliai.
    Tai lengviausias ir dažniausiai naudojamas būdas. Infekcija atsiranda, kai ligoniui būnant netoli ligos, kai jis kosuna ar čiaudina. Tai yra bendras infekcijos perdavimo metodas, nes CMVI dažniausiai dauginasi seilių liaukose, vėliau išsiskiria su seilėmis.
  2. Tiesioginis kontaktas
    Virusas gali būti perduodamas gydant žaizdas ant odos su neapsaugotomis rankomis, o bučiavosi, maitinasi krūtimi, lyties. Tai yra, jei keičiamasi biologiniu skysčiu.
  3. Namų ūkis.
    Dažniausiai pasitaikanti infekcija pasireiškia per indus ar higienos daiktus, kurie lieka seilėmis. Virus lieka ant temos ir tada patenka į kitą organizmą. Dėl trumpų kontaktų kasdieniame gyvenime, pavyzdžiui, transportuojant, CMVI neįmanoma surinkti taip pat, kaip ir gripas. Vietinis infekcijos kelias yra laikomas labiausiai retais.
  4. Per kraują.
    Su kraujo perpylimu ar organų transplantacija, kai neinfekuotas asmuo gauna užkrėstą kraują ar organą.
  5. Nuo motinos iki kūdikio per placentą arba darbo metu.
    Naujojo vaiko infekcija dažnai veda į tolesnę įgimtos CMVI raidą, kartu su rimtomis komplikacijomis. Jei būsimoji motina yra asimptominė viruso nešėja, tai nėra pavojaus būsimam kūdikiui. Rimtos pasekmės pasireiškia tada, kai moterys nėštumo metu pirmą kartą susiduria su CMVI arba perėjimas prie ūmaus lėtinės citomegalijos formos.

Jei prieš gimdymą antikūnai nesugebėjo susidaryti, moteris gali perduoti virusą su pienu naujagimiui. Tokios tikimybės egzistavimas lemia kūdikio perkėlimą į dirbtinį šėrimą.

Daugeliu atvejų vaikai yra užsikrėtę, tai yra todėl, kad yra daug viruso nešėjų. Jei vaiko imuninė sistema gerai funkcionuos, liga praeis be komplikacijų, galbūt ji netgi nepasireikš, tačiau imunitetas bus formuojamas amžinai. Dėl šios priežasties suaugusieji retai infekuoja CMV - dauguma jų jau yra sukūrę apsaugą.

Rizikos grupės

Padidėjęs nėščių moterų pažeidžiamumas dėl citomegalovirusinės infekcijos gali sukelti nėštumo patologiją, persileidimus, mirusių ar negyvų kūdikių gimimą. Vienas vaisius veikia centrinę nervų sistemą, kuri vėliau sukelia psichomotorinius sutrikimus ir protinį atsilikimą.

Patogenė patenka į didžiąją daugumos žmonių mokyklą iki mokyklinio amžiaus, kai vaikai turi daug kontaktų su bendraamžiais ir suaugusiais.

Pirmoji CMV infekcijos pika yra 5-6 metų amžiaus, kai ligos sukėlėjas pateko į mokyklą, vaikų darželį ir sporto skyrių. Viruso nešiklis nejaučia simptomų arba jie yra labai silpni, todėl užkrečiama namuose ar ore esančiuose lašeliuose.

Antroji infekcijų piga yra nuo 16 iki 30 metų, šiuo amžiuje jūs galite užsikrėsti krauju ar lytinių santykių metu. Taip yra dėl padidėjusios šios amžiaus grupės žmonių seksualinės ir socialinės veiklos, taip pat elgesio modelių. Infekcijos tikimybė didėja dažnai keičiant partnerius (lytinius santykius), tarp homoseksualų ir narkomanų.

Simptomai ligos

Jei infekcija atsiranda susilpnėjusio imuniteto fone, po inkubacinio laikotarpio, kuris trunka nuo 5 iki 20 dienų, pasireiškia ūminės citomegalijos formos simptomai:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • galvos skausmas;
  • negalavimas;
  • gerklės skausmas;
  • limfmazgiai padidėja;
  • atsiranda virškinimo sutrikimas;
  • odos bėrimas.

Simptomai yra labai panašūs į mononukleozės pasireiškimą ir yra vadinami mononukleozės tipo sindromu. Dažnai, dėl simptomų panašumo, šios ligos yra painiojamos.

Nepakankamos infekcijos pasireiškimai išnyksta po dviejų ar trijų savaičių, limfmazgiai išlieka padidėjusi dar kelis mėnesius.

Diagnostika

Siekiant tiksliai nustatyti CMVI, būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Tokie tyrimai yra privalomi moterims laukimo laikotarpiu kūdikio, nes per pirmąjį trimestrą infekcija gali sukelti persileidimą. Antroje nėštumo pusėje tai gali sukelti protinį atsilikimą vaikui, klausos praradimą, aklumą.

Tyrimo metodai, naudojami viruso aptikimui:

  • ELISA - imunologinis. Tai yra kraujo tyrimas, kuris yra svarbus citomegaloviruso nustatymui.
  • PGR yra molekulinio-biologinio metodo, kuris turi labai didelį tikslumą. Kraujyje, seilėse, šveitimuose, šlapime nustatomas patogenų DNR. Rezultatai gali būti gauti praėjus 48 valandoms po biologinio skysto skysčio, jie leidžia nustatyti, ar neseniai įvyko infekcija, ar jei virusas stipriai dauginasi.
  • Sėjos yra labai ilgo laiko metodas. Paimkite fiziologinį skysčių iš žmogaus ir padėkite ant maitinimo terpės. Jei virusas yra organizme, jis pradeda formuotis kolonijas.
  • Citologinis metodas yra mažiausiai informacinis (50%). Biologiniai skysčiai tiriami mikroskopu, kad būtų atskleistos CMV paveiktos padidintos ląstelės.

Išnagrinėjus gautus duomenis, atsižvelgiama ne tik į rodiklius, bet ir į lyties ir amžiaus amžių.

Gydymas

Daugelis vaistų, vartojamų CMVV gydyti, nėštumo metu yra draudžiamos. Dėl šios priežasties koncepcijos planavimas turėtų apimti patogeno ir jo buvimo organizme tyrimą.

Galimos komplikacijos

Žmonėms, turintiems imunodeficito (ŽIV, AIDS), virusas užkrečia vidaus organus. Prognozė šiuo atveju yra nepalanki, liga yra labai rimta, mirčių procentas yra labai didelis. JAV, 90 proc. AIDS sergančių pacientų miršta nuo citomegalovirusinės pneumonijos. Dėl šios priežasties svarbu žinoti, kaip CMVI gali užsikrėsti, kad galėtume išvengti nemalonių padarinių.

Citomegalovirusinės infekcijos (CMV) perdavimo būdai

Citomegalija yra liga, kurią sukelia citomegalovirusas. Tai sukelia daug diskomforto jos aktyvavimo laikotarpiu. Šios infekcijos pavojus yra tas, kad neįmanoma visiškai atsigauti nuo jo. Norint apsisaugoti nuo perdozavimo, turėtumėte žinoti, kaip pasireiškia citomegalovirusas. Šiuo klausimu mes sutelksime dėmesį.

Kaip užsikrėtę citomegalovirusine infekcija

Šis virusas gali sukelti aktyvų pragyvenimą tik žmogaus organizme. Todėl citomegalovirusinės infekcijos būdai grindžiami kontaktu su paveiktu asmeniu. Kaip galėčiau gauti citomegalovirusą? Apsvarstykite visus būdus jį perkelti.

Intymumas ir bučiniai

Neapsaugotas seksas yra daugelio virusinių ar infekcinių ligų šaltinis. Daugelis žmonių žino apie lytiškai plintančias infekcijas. Pvz., Vienas iš partnerių yra diagnozuotas citomegalovirusas - kaip jis perduodamas kitam asmeniui?

Šis procesas vyksta dėl sperma ant makšties gleivinės. Jei moteris yra užsikrėtusi, CMV ląstelės yra jos makšties gleivinėse. Bet turėtumėte žinoti, kad prezervatyvų seksas negali visiškai apsaugoti sveiko partnerio nuo infekcijos. Infekuota citomegalovirusu taip pat per analinį ar oralinį seksą. Todėl reikia atsargiai ir atsakingai vadovautis seksualinio partnerio pasirinkimu.

Kartais citomegalovirusas perduodamas kontaktine forma, nes virusuose taip pat yra seilių. Glaudus ryšys su ligoniu, bučiniais su juo gali sukelti infekciją.

Buitinės sąveika

Šio tipo infekcija būdinga daugybe būdų, nors tai įvyksta gana retai:

  • asmeninių higienos priemonių naudojimas (rankšluostis, dantų šepetėlis);
  • pokalbis su nukentėjusiu asmeniu, jeigu jis serga ir nuolat kasto;
  • bendrų daiktų naudojimas.

Tai reiškia, kad, gyvenant tame pačiame stoge su asmeniu, kuriam diagnozuota citomegalovirusas, kyla infekcijos pavojus. Sergantysis yra žalingų sveikų šeimos narių pavojus. Todėl reikia atsargiai susisiekti su pacientu, taip pat atlikti prevencinius tyrimus, kad būtų galima nustatyti citomegalovirusą organizme.

Transplacentinė infekcija

Kokie būdai, kaip citomegalovirusas gali užsikrėsti vaiku? Šis procesas vyksta gimdoje, tai yra, infekcija patenka į kūdikio kūną per placentą arba natūralių gimdymo metu. Ši liga ypač pavojinga vaisiui ir naujagimiui. Rizikos grupei priskiriama ši vaikų kategorija:

  • nėštumo metu vaistas pasireiškia per placentą gimdoje, su sąlyga, kad motina serga;
  • naujagimiai su neformalia imunine sistema;
  • vaikai, kuriems diagnozuota ŽIV infekcija.

Intrauterinis CMV pažeidimas kelia pavojų kūdikiui tolesniam vystymuisi. Užkrėstas vaikas yra susijęs su įvairiais patologiniais procesais nervų, virškinimo, širdies ir kraujagyslių bei skeleto-raumenų sistemose.

Pagrindiniai citomegalijos simptomai vaikams yra: priešlaikinis skausmas, sutrikusio regėjimo aparatas (pasireiškia kaip šnipštimas), gelta, nepakankamo čiulpimo refleksas.

Laikui bėgant, pridedami kiti negalavimai:

  • miego sutrikimas;
  • mieguistumas;
  • nuolatinis nuovargis;
  • patinusios limfmazgiai, ypač pasireiškę kakle;
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra.

Įgimta citomegalovirusinė infekcija yra labiausiai pavojinga. Būtent dėl ​​šios priežasties vaikų samprata turi būti pripažinta labai rimtai. Prieš šį procesą pora turi išlaikyti visus būtinus egzaminus ir išlaikyti testus. Tai padės laiku nustatyti patologinį virusą, ir tada imtis reikiamų priemonių, kad gimdytės sveikų palikuonių.

Moterys, užsikrėtę citomegalovirusu nėštumo metu, taip pat tikisi galimos rizikos. Jei vaikas gimsta sveiki, tada padidėja jo nugalėjimo galimybė žindymo metu - liga gali būti perduodama su motinos pienu. Tai taip pat užkrečiama.

Liga, atsiradusi ankstyvuoju nėštumu, dažniausiai sukelia vaisiaus mirtį arba didelius nukrypimus nuo jos vystymosi. Citomegaloviruso pasirodymas trečiąjį nėštumo trimestrą gali sukelti tokias patologijas infekuotame kūdikyje:

  • visiškas ar dalinis klausos ar regėjimo praradimas;
  • protinis atsilikimas;
  • epilepsija;
  • cerebrinis paralyžius.

Užkrėstos moterys po sveikų kūdikių gimdymo turėtų geriau nutraukti maitinimą krūtimi, nepaisant to, kad tai yra naudinga naujagimiui. Tokiu būdu naujai sukurta motina apsaugo savo kūdikį nuo viruso patekimo į jo kūną.

Hematologinis metodas

Kadangi ši infekcija yra aktyvi kraujyje, per ją sveikas žmogus gali užsikrėsti nuo paciento. Užkrėstas kraujas ant žaizdos, įbrėžimų ir kitokio odos pažeidimo sukelia sveiką žmogų.

Kaip dar yra citomegaloviruso infekcija per kraują? Infekcijos rizika pasireiškia šiais būdais:

  • Su donorystės krauju perpilta. Ši procedūra yra visiškai saugi. Tačiau ekspertų aplaidumas gali pakenkti sveikiems žmonėms. Reikia patikrinti kraujo, skirto perpylimui, dėl virusų ir kitų patologijų.
  • Organų transplantacija. Inkstų, kepenų, širdies ir kitų gyvybiškai svarbių organų persodinimo metu gali atsirasti pirminė infekcija su citomegalovirusu. Liga gali pasirodyti tokiais atvejais ilgą laiką. Infekcija vystosi žmonėms, turintiems imunodeficito. Žiurkėms infekuotam pacientui paprastai būdinga citomegalija.
  • Nesterilūs daiktai medicinos procedūrų metu. Tai yra lašintuvai, švirkštai ir kitos medicinos priemonės. Jei šie daiktai pakartotinai naudojami pažeidžiant nukenksminimo taisykles, padidėja sveiko žmogaus užkrėtimo rizika.

Siekiant apsisaugoti nuo šio viruso patekimo į organizmą hematologinėmis priemonėmis, asmuo turėtų kreiptis į teigiamas klinikas su teigiamais atsiliepimais. Taip pat vienas iš saugumo būdų yra galimo paciento budrumas. Tai yra, medicinos procedūrų metu (injekcija, lašinama) asmuo privalo stebėti šį procesą dėl vienkartinių medicinos prietaisų naudojimo.

Daugybė citomegaloviruso infekcijos būdų yra dėl to, kad infekcija yra paciento seilėse, sperma, makšties išskyros, šlapimas, kraujas, motinos pienas, ašaros. Štai kodėl sveikų žmonių pralaimėjimas gali atsirasti bet kuriuo tiesioginiu ryšiu su pacientu artimiausiu atstumu.

Kartais žmogus nežino apie įgytą patologiją. Kadangi ne visada pastebimi aiškūs citomegalijos simptomai. Tokiose situacijose tai kelia pavojų artimiesiems.

Bet turėtumėte žinoti, kad citomegalovirusinė infekcija ne visada kelia didelį pavojų žmonėms aplink užkrėstą asmenį. Pavojingiausias asmuo yra laikomas pagreitinimo laikotarpiu.

Kas yra pavojus?

Asmenys, labiausiai jautrūs infekcijai, yra šie:

  • Žmonės per dažnai keičiasi seksualiniais partneriais. Seksualinis promiskumas yra viena iš pagrindinių citomegalovirusinės infekcijos priežasčių, nes liga lengvai perduodama per sperma ir makšties sekretus. Būtent todėl reikia imtis atsakingo požiūrio į lytinio partnerio pasirinkimą. Galų gale, infekcijai nėra išorinių pasireiškimų. Be to, dažni seksualinių partnerių pasikeitimai gali sukelti rimtesnes ligas.
  • Narkomanai. Ši žmonių grupė nepakankamai dėmesio skiria naudoti švirkštai. Dažniausiai narkotikų įšvirkštimo procedūra įvyksta naudojant vieną bendrą priemonę. Daugkartinio naudojimo švirkštas gali perduoti citomegalovirusą kitiems žmonėms.

Dėl šios priežasties citomegalovirusinė infekcija yra plačiai paplitusi šalyse ir vietovėse, kuriose yra žemas gyvenimo lygis. Tai reiškia, kad tai susiję su dauguma apleistų gyventojų segmentų.

Su tokiomis žmonių grupėmis geriau apriboti ar visiškai pašalinti bendravimą. Tokiu būdu kiekvienas apsisaugos nuo infekcijos ne tik su citomegalovirusu, bet ir su kitomis pavojingomis ligomis.

Simptomai CMV organizme

Po infekcijos su citomegalovirusu, kurio perdavimo būdai yra įvairūs, klinikiniai simptomai nedingsta iškart. Per pirmąjį mėnesį nukentėjęs asmuo gali nežinoti apie CMV savo kūne. Tačiau po to pacientas pamažu išgyveno tokius negalavimus:

  • karščiavimas;
  • pykinimas, kartais vemimas;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • bendras kūno silpnumas, lėtinis nuovargis;
  • greitas nuovargis;
  • daug seilių;
  • uždegiminių procesų atsiradimas urogenitalinės sistemos organuose.

Laikui bėgant pacientas su citomegalovirusine infekcija gali pradėti degeneracinius pokyčius ir uždegiminius vidaus organų procesus, tokius kaip kepenys, blužnis, plaučiai.

Citomegalovirusas ilgą laiką negali būti jaučiamas. Tai taikoma žmonėms, kurių imuninė sistema normaliai veikia.

Kas yra pavojinga CMV

Citomegalovirusinės infekcijos raida sukelia uždegimą urogenitalinės sistemos organuose. Ilgalaikis ligos paūmėjimas = - sukelia šias patologijas:

  • padidėjęs kepenys ar blužnis;
  • tinklainės uždegimas;
  • alerginis odos ir gleivinės bėrimas;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimas.

Ypatingą pavojų kelia nėščios moters su sergančiu asmeniu uždegimas. Tokiose situacijose būsimoji kūdikė yra labiausiai pažeidžiama viruso dalelių prasiskverbimui per placentą į jo kūną. Vaisiaus mirties tikimybė padidėja gimdoje. Jei nėščia moteris buvo užsikrėtusi prieš pasenimą, jos kūnas gamina antikūnus. Tai žymiai sumažina citomegaloviruso infekcijos pavojų būsimam kūdikiui. Naujagimiui, kurį paveikė citomegalovirusas, yra šios ligos, susijusios su konkrečia liga:

  • lašai;
  • gelta;
  • kruvinas odos išbėrimas;
  • smegenų vystymosi sutrikimai, todėl kūdikis gimsta su per maža galvute;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis.

Kalbant apie suaugę, aktyvus citomegalijos vystymasis sukelia tokius nemalonius padarinius:

  • gerklų skausmas;
  • uždegiminiai procesai mandlose;
  • patinusios limfmazgiai;
  • žarnyno uždegimas, šis procesas kartu su kraujavimu po defekacijos;
  • sutrikęs kepenų sistemos funkcionavimas;
  • smegenų uždegimas;
  • didelis regėjimo praradimas;
  • plaučių uždegimas;
  • netinkamas gyvybiškai svarbių organų veikimas.

Nepakankamas gydymas ar ligos nepaisymas skatina aktyvų vidaus organų ir sistemų naikinimą. Todėl jums reikia susisiekti su specialistu dėl pagalbos. Tai padės jums pasirinkti efektyviausią ir saugiausią gydymą, atsižvelgiant į kiekvieno paciento ligos eigą. Kadangi visiškai negalima atsikratyti citomegalo viruso, gydymas turėtų būti skirtas pašalinti pavojingus simptomus, taip pat užkirsti kelią viruso veiklai naudojant antivirusinius ir antibakterinius vaistus.

Kokie yra pagrindiniai citomegaloviruso perdavimo būdai žmonėms?

Citemgalovirusas yra herpesviruso šeimos virusas. Tai yra CMVI sukėlėjas - citomegalovirusinė infekcija, kuri šiandien paveikia apie 80% pasaulio gyventojų, todėl galite kiekvieną žingsnį patenkinti šio mikroorganizmo nešiklį. Toliau bus aprašyta, kaip yra citomegalovirusas ir kaip jis pavojingas.

Pradinis ligos etapas

Citomgalovirusas (HCMV) arba 5 tipo herpes simplex virusas yra žmonių visose pasaulio šalyse ir visų socialinių grupių atstovų. Pirminė infekcija su jais gali atsirasti bet kuriuo metu, t. Y. Bet kurio asmens amžiuje, net prieš jo gimimą.

Yra beveik neįmanoma žinoti, kada tai įvyko tiksliai, nes citomegalovirusinė infekcija neturi specifinių simptomų. Pirmasis jo pasireiškimas suaugusiems dažniausiai būna šaltas ir jam būdingi panašūs simptomai:

  • negalavimas;
  • galvos skausmas ir raumenų skausmas;
  • sloga;
  • silpnumas.

Netrukus liga praeina ir žmogus greitai pamiršta apie tai. Be SARS, pirmoji citomegaloviruso pasireiškimas gali būti užkimštas kaip šlapimo organų, seilių liaukų, širdies ar sąnarių uždegimas, sunkus bendras silpnumas, vegetatyviniai ir kraujagyslių sutrikimai, tačiau tai vyksta rečiau (paprastai žmonėms su mažu imunitetu).

Dar dažniau pirminė infekcija įvyksta apibendrintai, o po to virusas veikia visą kūną.

Tiems, kurie turi gerą sveikatą, visiškas simptomų nebuvimas, tai yra, pagrindinė HCMV apraiška yra paslėpta. Tačiau, nors virusas jokiu būdu nepaaiškėja, asmuo tampa jo vežėju ir siųstuvu ir jau yra realus pavojus kitiems.

Dėmesio!

CMV vežimas yra visam laikui, nes jis visam laikui lieka užkrėsto asmens kūne ir nėra pašalinamas iš bet kokių preparatų.

Kaip veikia HCMV?

Citomegalovirusas kada kūne patenka į kraują ir pirmiausia pasiekia seilių liaukas ir dauginasi jų ląstelėse. Tada jis plinta visame kūne, prasiskverbiantis į visus jo organus ir biologinius skysčius:

Pagalba

Pagal viruso ląstelių struktūrų įtaką, paveiktos ląstelės žymiai padidėja, dažnai tampa milžiniškos. Dėl šios savybės 5 tipo herpeso virusas buvo pavadintas "citomegalovirusu" ("cyto" yra ląstelė, "megalo" yra milžinas).

Atsakant į viruso invaziją, imunitetas pradeda gaminti M klasės antikūnus, kurie susidaro praėjus 4-7 savaites po infekcijos. Jie serume laikomi 4-5 mėnesiams. Laboratorinis jų aptikimas per šį laiką rodo pirminės CMV infekcijos buvimą organizme.

Po to IgM titras mažėja, bet IgG titeris didėja. Pasiekęs maksimalų kiekį, jis mažėja, tačiau paciento gyvenime jis išlieka didėjantis.

Kai pasireiškia ligos pasikartojimas, kuris gali atsirasti po kiekvieno staigaus kūno protezavimo sumažėjimo, papildomai padidėja ir G klasės antikūnų kiekis.

Kaip galėčiau gauti citomegalovirusą?

Kaip ir kitų herpes veislių atveju, šis virusas labai ilgą laiką gali būti organizme latentinėje būsenoje ir nepaaiškėja.

Ir tik po aktyvacijos, kuris įvyksta po to, kai smarkiai sumažėja imunitetas, liga pradeda vystytis. Todėl daugelis žmonių net nežino, kada ir kaip jie sugebėjo užkrėsti citomegalovirusu.

Kaip jau minėta, citomegalovirusas randamas visuose biologiniuose skysčiuose, todėl jo perdavimo takai yra gana įvairūs. Paprastai CMV perduodamas, kaip ir kiti herpes šeimos nariai, ty:

  1. Jūs galite gauti virusą kvėpuojant užkrėstame ore, kurį išmigdo pacientas, kuriame yra mikro lašelių su mikroorganizmu. Pacientas yra ypač pavojingas, kai čiaudamas ar kosulys.
  2. Kasdieniame gyvenime skaitmeninis kompiuteris gali jį perduoti savo šeimos nariams asmeniniais daiktais, ypač dantų šepetėliais ir rankšluosčiais, taip pat įprastus patiekalus (puodelius, šaukštus, šakutes, plokšteles), ant kurių liko jo seilė arba kraujas.
  3. Spermos ir makšties sekrecijos taip pat yra užkrečiamos, todėl citomegalovirusinės infekcijos būdai yra seksualiniai būdai. Abi sutuoktiniai, nesusituokę ir nesusituokę žmonės gali užsikrėsti, jei jie dažnai keičia savo lytinius santykius ir praktikuoja nesaugius lytinius santykius.
  4. Kraujo perpylimas ir organų transplantacija yra dar 2 infekcijos infekcijos su citomegalovirusine infekcija būdai, tačiau jie dažniausiai būna daug rečiau, nes donoro kraujas ir organai prieš gydymą yra gydomi.

Dėmesio. Nors yra daug būdų užsikrėsti tokio tipo virusais, citomegalovirusinė infekcija dažniausiai perduodama per seiles, taigi, bučiuojant svetimu žmogumi, reikia būti atsargiems.

Ar citomegalovirusas yra užkrečiamas vaikams?

HCMV gali būti perduodamas ne tik tarp suaugusiųjų, bet ir nuo ligos motinos iki vaiko. Šiuo atveju kūdikio citomegaloviruso infekcijos būdai yra tokie:

  • nėštumo metu per placentą;
  • gimdymo metu per kontaktą su gimdos kanalo gleivine;
  • žindymo metu per motinos pieną.

Tokie atvejai nėra tokie retai, todėl daugeliui vaikų infekcija prasideda jau labai anksti. Reikia pažymėti, kad vaikai paprastai yra labai jautrūs infekcijoms, nes dar nėra visiškai suformuotas imunitetas.

Todėl, jei vaikui pasisektų nepriimti viruso iš motinos, tada jis gali būti užsikrėtęs pirmaisiais gyvenimo metais, susisiekdamas su vaikais darželyje ir mokykloje.

Remiantis statistiniais duomenimis, įvairiose šalyse ikimokyklinio ir ikimokyklinio amžiaus vaikų infekcija su citomegalovirusu yra nuo 25 iki 80%, taigi reprodukciniame amžiuje tik 20-75% jaunuolių iš jos lieka laisvi.

Pagalba

Į klausimą "ar paveldima citomegaloviruso?" Gali būti tik vienas atsakymas - ne, jis nėra perduodamas, nes jis neturi galimybės integruotis į chromosomas, nes tai gali padaryti ir retrovirusai.

Kas labiausiai pavojingas CMV?

Nepaisant to, kad citomegaloviruso vežėjas niekada negali susirgti, kai kurioms piliečių kategorijoms HCMV yra labiausiai pavojingas. Tai yra:

  • nėščios moterys;
  • žmonės su imunodeficitu;
  • žmonės, kurie dažnai kartoja kitų rūšių herpes.

Beje, nėštumo metu virusas pavojingas ne moteriai, bet besivystančiam vaisiui, o tada tik tada, kai pirminė infekcija pasireiškė vaiko pernešimo laikotarpiu.

Tokiu atveju motinos kraujyje nėra būtinų antikūnų, kurie susilpnintų veisimosi virusą, todėl jis gali patekti į kūdikio kūną. Pasekmės vaisiui gali būti pernelyg rimtos: nuo vystymosi sutrikimų iki mirties gimdoje.

Jei moteris prieš pradedant nėštumą užsikrėtė HCMV, kuri, atsižvelgiant į tai, kaip citomegalovirusas yra perduodamas iš žmogaus į asmenį, labai dažnai būna, tada reikšmingai sumažėja vaiko nukrypimų rizika. Šiuo atveju motinos citomegaloviruso nešėjas saugo kūdikį nuo galimų komplikacijų.

Citomegaloviruso gydymas

Šiuo metu nėra jokių vaistų, kurie sunaikintų HCMV, ir jo aptikimas žmonėms su geru imunitetu negalima laikyti gydymo požymiu.

Pacientams, kuriems yra mažesnis imunitetas, ilgą laiką skiriami antivirusiniai vaistai (tsidofoviras, foskarnetas, gancikloviras), tačiau toks gydymas laikinai sustabdo viruso atsiradimą, tačiau jo visiškai nepašalina.

Pacientai vis dar lieka nešikliams, todėl citomegalovirusas po gydymo yra perduodamas taip pat, kaip ir anksčiau.

Citomegalovirusas, CMV. Pacientų vadovas.

INFORMACIJA APIE ŠIO VERSIJOS STRAIPSNIO

Paskutinio peržiūros data: 2013-03-07

Dydis: 15 puslapių. Viename puslapyje priimtas teksto dydis yra maždaug lygus vieno knygos puslapio dydžiui.

KAIP ŠIĄ STRAIPSNĮ BUVO RAŠYTAS?

Šis straipsnis yra parašytas pagal mūsų viziją apie objektyvios informacijos vaidmenį priimant asmeninius medicininius sprendimus. Sužinokite daugiau apie straipsnių rašymo procesą ir apie autorius.
Straipsnio tekstas nėra paslėpta reklama. Žr. "Finansinės informacijos atskleidimas".

SKAITYTOJŲ VERTINIMAS IR KONTAKTAI AUTORIAIS

(Nauja funkcija) Nurodykite, kaip esate patenkintas rastumėte šį straipsnį ir / arba palikite savo apžvalgą.

Gydytojas nurodė citomegaloviruso testus ir rezultatai buvo paruošti. Kaip galiu juos iššifruoti ir kaip juos suprasti, ar turiu citomegalo virusą ir ar tai gali būti pavojinga?

Daugelis žmonių pirmą kartą mokosi apie citomegalovirusą (sutrumpintai kaip CMV ar CMV), kai gydytojas nurodo jiems (ar jų vaikui) šios infekcijos tyrimus.

Gavę tyrimo rezultatus, žmonės paprastai domisi atsakymais į 2 pagrindinius klausimus:

Pirmas klausimas: kaip galima iššifruoti bandymo rezultatus?

Antrasis klausimas: ar pavojinga ar neapsaugota infekcija (ar neinfekcija) su citomegalovirusu ir ką reikia padaryti norint apsaugoti save ar jūsų vaiką?

Norint atsakyti į pirmąjį klausimą ir suprasti jūsų analizę, atidžiai išnagrinėkite savo rezultatų formą ir pasirinkite iš elementų, pateiktų vėliau šiame skyriuje, išlygą, kurioje yra užrašai ar sutrumpinimai, panašūs į tuos, kurie yra jūsų formoje.

Persvarstę žemiau pateiktą informaciją, pamatysite, kad citomegaloviruso tyrimų rezultatai, priklausomai nuo nustatytų rodiklių, gali reikšti:

  • Arba, kad asmuo ilgą laiką užsikrėtė citomegalovirusu ir šiuo metu neturi aktyvios infekcijos požymių
  • Arba, kad asmuo neseniai užsikrėtė citomegalovirusu ir (arba) jis pastebėjo viruso reprodukciją (reaktyvavimą) organizme.
  • Arba žmogus niekada anksčiau nebuvo veikiamas citomegalo viruso

Šios galutinės išvados apie infekcijos atsiradimo laiką ir tai, ar virusas šiuo metu vis daugėja, leidžia atsakyti į antrąjį klausimą: ar pavojinga ar neprotinga infekuoti citomegalovirusu ir ką reikia padaryti, kad apsaugotumėte save ar jūsų vaiką?

Norėdami rasti atsakymą į šį klausimą, peržiūrėkite šiuos 3 taškus, pagal kuriuos mes parodysime, kurie šio straipsnio skyriai jums reikalingi, priklausomai nuo to, kokias išvadas darote iš analizės:

1. Jei bandymų rezultatai rodo, kad jūs ar jūsų vaikas užsikrėtė citomegalo virusu jau seniai, šiuo metu neturite jokių infekcijos požymių, tai reiškia, kad jums nėra jokio pavojaus ir jūs esate tik šio viruso nešėjas, pvz. daugelis kitų sveikų žmonių. Įdiegę tai, galite uždaryti šį straipsnį arba, jei jums įdomu, iš kur galite užsikrėsti, galite pažvelgti į paskutinį skyrių: iš kur kilęs citomegalo virusas? Kaip žmogus gali tai gauti? Kaip ši infekcija perduodama?

Jei esate moteris, planuojanti nėštumą, patikrinkite citomegalovirusą nėštumo metu (rekomendacijos visoms moterims, ketinančioms nėštumą: ką turėtumėte padaryti, kad apsaugotumėte savo negimusį vaiką nuo citomegaloviruso?), Kur rasite keletą svarbių rekomendacijų.

2. Jei tyrimų rezultatai rodo, kad neseniai užsikrėtėte citomegalovirusu arba kad šiuo metu turite šios infekcijos reprodukcijos (reaktyvacijos) požymių, priklausomai nuo to, apie ką jūs kalbate, jums reikės peržiūrėti papildomas rekomendacijas skyriuose:

Citomegalovirusas vaikams ir suaugusiesiems

Citomegalovirusas nėštumo metu

Citomegalovirusas žindant

3. Jei testų rezultatai rodo, kad niekada nesusidūrėte su citomegalovirusu ir jis bus vyras ar vaikas, jokių veiksmų nebus imtasi. Gali būti, kad jie niekada nebus užsikrėtę citomegalo virusu, tačiau net jei tai atsitiks vieną kartą, infekcija greičiausiai bus visiškai saugi.

Jei mes kalbame apie nėštumą planuojančią moterį, rekomenduojame persvarstyti skyrių apie citomegalovirusą nėštumo metu (rekomendacijos visoms nėštumo planuojančioms moterims: ką reikėtų padaryti, kad apsaugotų savo negimusį vaiką nuo citomegaloviruso?).

Toliau mes kreipiamės į analizės dekodavimą.

IgG arba IgM antikūnų prieš citomegalovirusą kraujo tyrimas. Antikūnų avidiškumo nustatymas.

Norint nustatyti, kiek laiko tam tikras asmuo buvo užsikrėtęs citomegalovirusu ir ar šiuo metu virusas ir toliau daugėja (ty ar infekcija yra aktyvi), gydytojai dažnai skiria kraujo tyrimus (iš venų), kurie gali aptikti antikūnus prieš tam tikrus viruso antigenus. Toliau paaiškiname, ką tai reiškia.

Kaip ir bet kuris kitas mikrobasas, citomegalovirusas susideda iš sudėtingų organinių medžiagų. Šios medžiagos vadinamos viruso antigenais.

Kai šios medžiagos (antigenai) patenka į žmogaus kraują, imuninės sistemos ląstelės jas atpažįsta kaip užsieniečius ir pradeda gaminti prieš juos antikūnus (sin. Imunoglobulinus), kurie kaupiasi kraujyje tam tikromis koncentracijomis (titrais).

Kadangi skirtingos laboratorijos skirtingose ​​laboratorijose naudoja skirtingus analizės metodus, "normalaus" ir "padidinto" antikūnų titrų (rodiklių) reikšmės priklauso nuo konkrečios laboratorijos analizės.

Dėl šios priežasties dažniausiai laboratorijoje išleistos analizės rezultatų formos skliausteliuose šalia analizės rezultatų nurodoma "normalioji" antikūnų titras, palyginti su kuria galima sakyti, kad žmogaus organizme aptiktas antikūnų titras padidėjo arba sumažėjo.

Jei antikūnų titras yra didesnis nei įprastas, rezultatas laikomas teigiamu. Jei antikūnų titras yra mažesnis arba normalus, arba jei šio tipo antikūnai visiškai nėra, rezultatas laikomas neigiamu.

Teigiami ir neigiami kreditai (rodikliai) taip pat gali būti pažymėti specialiu užrašu ar antspaudu (pvz., POZ - teigiama ir NEG - neigiama).

IgM antikūnai prieš citomegalovirusą

IgM yra antikūnas, kurį imuninė sistema pradeda gaminti 4-7 savaites po to, kai asmuo pirmą kartą užsikrečia citomegalovirusu. Tokio tipo antikūnai taip pat gaminami kiekvieną kartą, kai citomegalovirusas, likęs žmogaus kūne po ankstesnės infekcijos, vėl pradeda aktyviai padauginti.

Laikui bėgant IgM antikūnai išnyksta iš žmogaus kraujo, infekuotų citomegalovirusu. Teigiamas IgM antikūnų titras žmogaus kraujyje gali būti laikomas mažiausiai 4-12 mėnesių po infekcijos.

  • Kad neseniai (ne anksčiau kaip praėjusiais metais) infekuota citomegalo virusu;
  • Kad jau ilgą laiką užsikrėtėte citomegalovirusu, tačiau neseniai ši infekcija vėl pradėjo daugintis jūsų kūne.

Jei kraujo tyrimas rodo, kad neturite IgM antikūnų tipo (neigiamas rezultatas), tai bus tvirtas argumentas, kad praėjusiais metais neturėjote kontaktų su citomegalo virusu ir (arba) jūs neužsikrėtėte šios infekcijos.

Ar IgM antikūnų tyrimas gali būti neteisingas?

Taip, tai įmanoma. Kai kuriais atvejais IgM antikūnų prieš citomegalovirusą tyrimai teigiamai veikia žmones, kurie nėra užsikrėtę šia mikrobą, tačiau yra užsikrėtę kitomis infekcijomis (pvz., Toksoplazmoze, raudonukėmis ar Epstein-Barr virusu).

Antikūnai, tokie kaip IgG prieš citomegalovirusą

IgG yra antikūnai, kuriuos keletą savaičių po infekcijos citomegaloviruso pradeda gaminti imuninė sistema, bet kurie, skirtingai nuo IgM tipo antikūnų, neišnyksta, o kaupiasi kraujyje ir išlieka tam tikroje koncentracijos aplinkoje žmogaus gyvenime.

Jei kraujo tyrimas nustato, kad jūsų kraujyje nėra IgG antikūnų prieš citomegalovirusą, tai reiškia, kad anksčiau niekada nebuvo užkrečiama šia infekcija.

Kai kuriais atvejais, gavęs teigiamą IgG antikūnų prieš citomegalovirusą kraujo tyrimą, gydytojai po kelių savaičių nustato antrąjį tyrimą.

Jei pakartotinis IgG kraujo tyrimas prieš citomegalovirusą rodo, kad nuo pirmosios analizės antikūnų titras (koncentracija) padidėjo daugiau nei 4 (keturis) kartus - tai reikštų, kad turite aktyvią citomegalovirusinę infekciją ir kad virusas ir toliau daugintis.

Ką reiškia vidutinio IgG antikūnų prieš citomegalovirusą avidity (avidity index)?

Medicare terminas "avidity" vartojamas norint parodyti, kaip tvirtai antikūnai gali susieti mikrobą, kuriam jie buvo sukurti. Terminas "didelis avidity" reiškia, kad antikūnai gali tvirtai susieti su mikrobu, o terminas "mažas avidiškumas" reiškia, kad antikūnai jungiasi su mikrobu, nėra labai stiprūs.

Žmogaus imuninė sistema yra suprojektuota taip, kad pačioje infekcijos pradžioje ji gamina antikūnus su mažu avidumu ir po kelių mėnesių po kontakto su mikrobu pradeda gaminti antikūnus su dideliu avidiškumu. Mažai avidiškumo antikūnai palaipsniui išnyksta iš kraujo, o antikūnai su dideliu avidumu ilgą laiką lieka kraujyje (galbūt gyvenime).

Dėl šio reiškinio, matuojant antikūnų avidiškumą naudojant specialius biocheminius tyrimus, gydytojai gali nustatyti, kiek laiko žmogus buvo užsikrėtęs infekcija.

Jei Jūsų kraujyje yra mažai avidity IgG antikūnų, tai reiškia, kad pastaraisiais 2-4 mėnesiais užsikrėtėte citomegalovirusu.

PGR analizė kraujo, šlapimo, seilių, tepinėlių arba grandymo. Citomegalovirusinės DNR nustatymas.

PCR analizė leidžia gydytojams tiksliai nustatyti citomegaloviruso buvimą kraujyje, seilėse, šlapime arba audinių fragmentuose, gautuose naudojant tepimą ar įbrėžimą (išsamesnės informacijos apie tai, kaip ši analizė atliekama, galite perskaityti straipsnyje PCR).

Citomegalovirusas gali išlikti visą žmogaus gyvenimą neaktyvioje būklėje įvairiuose organuose (įskaitant gimdos kaklelio, gerklės, inkstų, seilių liaukos). Atsižvelgiant į tai, jei turite ginekologinių tepinėlių (įbrėžimų) arba gerklės tamponų arba pseudoporozės seilių ar šlapimo audinių, atliktų PGR, rezultatas bus teigiamas - tai reiškia, kad esate užsikrėtęs citomegalo virusu, bet nieko nepasakysite apie tai. kai jūs užsikrėtėte.

Norėdami tai sužinoti, gydytojai turės pateikti kitus testus (pvz., IgM antikūnų kraujo tyrimą arba PGR tyrimą kraujyje). Kaip minėta pirmiau, jei šie tyrimai duos teigiamą rezultatą, tai reiškia, kad neseniai buvo užsikrėtę citomegalovirusu ir (arba) kad ši infekcija dar daugėja jūsų organizme.

Lentelė, pagal kurią galite iššifruoti citomegaloviruso testų rezultatus

Po kelių savaičių pasikartojanti analizė parodė, kad IgG titras padidėja daugiau nei 4 kartus

Citomegalovirusas vaikams ir suaugusiesiems

Šiame skyriuje mes parodysime, kas turi būti padaryta, jei jūs arba jūsų vaikas turi ligos simptomų, ir bandymai parodė, kad tai gali sukelti citomegalovirusas.

Kokie simptomai ir požymiai turėtų būti laikomi įprastiniais citomegaloviruso infekcijomis vaikui ar suaugusiesiems?

Dauguma vaikų ir suaugusiųjų po infekcijos su citomegalovirusu neturi jokių ligos simptomų arba atsiranda tik nedideli simptomai, panašūs į švelnų šalmą. Dažni citomegalovirusinės infekcijos simptomai yra karščiavimas, padidėję limfmazgiai visame kūne, gerklės paraudimas ir gerklės skausmas (gerklės skausmas) ir (galbūt) storojo bėrimo atsiradimas ant viso kūno odos (mažų raudonų dėmių pavidalu). Kartu su šiais simptomais taip pat gali atsirasti sunkus silpnumas ir mieguistumas.

Pirmieji ligos simptomai gali atsirasti po 9-60 dienų nuo infekcijos. Šis periodas medicinoje vadinamas inkubacijos laikotarpiu. Inkubacijos laikotarpis yra laikotarpis nuo to momento, kai infekcija patenka į žmogaus kūną, ir kai atsiranda pirmieji ligos simptomai.
Dėl daugelio virusinių kvėpavimo takų infekcijų, pavyzdžiui, gripui, inkubacinis laikotarpis yra 1-3 dienos (ty pirmieji ligos simptomai atsiranda po 1-3 dienų nuo viruso užsikrėtimo). Kitų infekcijų atveju inkubacinis laikotarpis gali keistis nuo kelių dienų (mažiau valandų) iki kelių savaičių, mėnesių ar metų. citomegalovirusas.

Dauguma žmonių, kurie serga po citomegaloviruso infekcijos, visiškai atsinaujina per kelias savaites. Kai kurie šios ligos simptomai gali išlikti ilgą laiką. Visų pirma, kelios savaitės temperatūra gali pakilti daugiau kaip 37,5 ° C, o silpnumas ir mieguistumas gali išlikti keletą mėnesių.

Daugumai žmonių, kurie eina į ligoninę su aukščiau aprašytais simptomais, gydytojai pirmiausia diagnozuoja užkrečiamą mononukleozę. Taip yra dėl to, kad citomegalovirusinės infekcijos požymiai ir net kai kurių testų pokyčiai gali būti beveik tokie pat kaip ir kitų infekcinių ligų (realios infekcinės mononukleozės), kurias sukelia Epstein-Barr virusas. Išsamus šios ligos aprašymas pateikiamas straipsnyje "Mononukleozė".

Kas yra citomegalovirusas pavojingas? Kokį poveikį ir komplikacijas tai gali sukelti?

Dauguma įprasto imuniteto vaikų ir suaugusiųjų, užsikrėtusių citomegalovirusu patekus į organizmą, ši infekcija nesukelia rimtų pasekmių ar komplikacijų.

Tik retais atvejais žmogus, turintis ligos simptomų, gali paveikti kepenų audinį (ty sukelti hepatitą) ir sukelti pneumoniją (pneumoniją). Tačiau daugeliu atvejų su citomegalovirusu susijusios pneumonijos ir hepatito vartojimas baigiasi visiškai atsigavus.

Skirtingai nuo žmonių, kuriems yra normalus imunitetas, žmonės su sumažėjusiu imunitetu. Imuniteto (silpnėjančio imuniteto) pacientų kategorija yra:
žmonės, užsikrėtę ŽIV arba turintys AIDS
žmonės, serganti diabetu
kuriems yra vėžys ir kurie gydo vėžį (chemoterapija, radioterapija),
žmonės, vartojantys gliukokortikoidų ar kitų vaistų, mažinančių imuninės sistemos aktyvumą (pvz., metotreksatas, azatioprinas, mercaptopurinas ir kt.), gydymas
žmonės, kuriems atlikta vidaus organų transplantacija, ir vaistų, kurie slopina transplantato atmetimą,
žmonės, kurie serga lėtinėmis vidaus organų ligomis: lėtinis inkstų nepakankamumas, lėtinis hepatitas, cirozė, širdies nepakankamumas. daug sunkiau atlikti citomegaloviruso infekciją. Šioje žmonių grupėje citomegalovirusas gali sukelti rimtą žalą įvairiems organams (įskaitant kepenis, stemplę, žarnas, smegenis, akis, inkstus ir kt.) Ir gali sukelti sergančio žmogaus mirtį.

Citomegalovirusas taip pat gali būti labai pavojingas, jei jis užsikrečia nėščia, tačiau apie tai mes kalbame atitinkamame skyriuje.

Ar man reikia kazkaip izoliuoti suaugusiesiems ar vaikams su citomegalovirusine infekcija?

Jei suaugęs ar vaikas serga citomegalovirusine infekcija, jo nereikia izoliuoti nuo kitų žmonių. Kaip bus nurodyta paskutiniame šio straipsnio skyriuje, žmonės, sergantys citomegalovirusine infekcija, yra infekciniai, tačiau jie lieka infekciniai ne tik ligos laikotarpiu, bet ir visą likusį gyvenimą, todėl nėra tikslo juos izoliuoti aktyviu ligos laikotarpiu.

Reikėtų riboti tik ryšį tarp asmeniu, sergančiu citomegalovirusine infekcija, ir nėščioms moterims. Vietoj to, nėščios moterys, bendraujančios su tokiais žmonėmis, turėtų laikytis specialių citomegalo viruso nėštumo metu nustatytų taisyklių (rekomendacijos visoms moterims, planuojančioms nėštumą: ką reikėtų padaryti, kad apsaugotų savo negimusį vaiką nuo citomegaloviruso?).

Kokį gydymą (narkotikus) reikia vartoti ir ar citomegalovirusas gali būti visiškai "išgydomas"?

Mes jau minėjome, kad žmonės, turintys įprastą imuninę sistemą, paprastai nepatiria šios citomegalovirusinės infekcijos. Dėl šios priežasties infekcinių ligų srities specialistai mano, kad tais atvejais, kai citomegaloviruso simptomai pasireiškia suaugusiesiems ar vaikams su normalaus imuniteto, specialaus gydymo nereikia.

  • poilsio daugiau
  • jei būtina, vartokite antipyretikus (pvz., paracetamolį arba ibuprofeną) nuo temperatūros ir gerklės skausmo
  • gerti daugiau skysčių

Specialus gydymas nuo citomegaloviruso reikalingas tik tais atvejais, kai ši infekcija veikia vidaus organus (pvz., Sukelia pneumoniją, žarnyno uždegimą, kepenų ar smegenų veiklą) ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Nė vienas iš šiuo metu žinomų gydymo būdų negali būti visiškai išgydomas (ty pašalinamas iš organizmo) citomegaloviruso. Kaip bus parodyta žemiau, po infekcijos asmuo visam laikui išlieka šio viruso nešėją.

Šiuo metu antivirusiniai vaistai, tokie kaip gancikloviras, valgancikloviras ir foskarnetas, dažniausiai naudojami citomegalo viruso infekcijai gydyti (ty laikinai slopinti). Kiti antivirusiniai vaistai, įskaitant aciklovirą ir valaciklovirą (Valtrex), taip pat naudojami siekiant užkirsti kelią citomegalovirusinės infekcijos reaktyvacijai žmonėms, kurie ruošiasi organų transplantacijai.

Ar įmanoma ir būtina naudoti interferono preparatus ar vaistus, kurie stimuliuoja imunitetą citomegalovirusinės infekcijos gydymui?

Ieškant informacijos apie gydymo citomegalo viruso infekcijos išsivysčiusiose užsienio šalyse taktikos, mes negalėjome rasti jokių ataskaitų apie galimybę arba pagrįstumo į citomegalo viruso infekcijos vaikams ir suaugusiems su narkotikais, kurių sudėtyje yra interferonas gydymo, narkotikai stimuliuoja interferono ar narkotikų stiprinantys imunitetą gamybą.

Dėl šios priežasties mes negalime kalbėti, remdami tokio elgesio tinkamumą.

Citomegalovirusas nėštumo metu

Tokiu atveju citomegalio virusas gali būti pavojingas nėštumo metu?

Citomegalovirusas gali pakenkti vaisiaus vystymuisi ir gali sukelti rimtus vaiko vystymosi sutrikimus, jei jūs pirmą kartą užsikrėtėte šia infekcija nėštumo metu arba jei nėštumo metu vėl pakartotinai infekuojate anksčiau užsikrėtusį infekciją.

Maždaug pusė visų suaugusių moterų visame pasaulyje niekada nebuvo veikiamos citomegaloviruso ir neturi imuniteto.

Atliekant mokslinius tyrimus nustatyta, kad iš 100 moterų, kurios prieš nėštumą nebuvo infekuotos citomegaloviruso, nuo 1 iki 4% šios infekcijos yra užsikrėtę nėštumo metu, o tai, savo ruožtu, gali sukelti nėštumo praradimą ar atsiradimą sunkių anomalijų naujagimiui.

Klinikinių stebėjimų metu vaikų, gimusių moterims, kurios pirmą kartą užsikrėtė citomegalovirusu nėštumo metu, nustatyta, kad jei infekcija įvyks pirmoje nėštumo pusėje, maždaug 30-40 moterų iš 100 infekcijų galės patekti į vaiko kūną.

Poveikis gimdos infekcija vaikų citomegalo viruso gali būti labai sunki: iš 100 užsikrėtusių vaikams nuo 5 iki 15 gaminami su vadinamuoju įgimta citomegalo viruso infekcija, kuri lydi stiprus raidos sutrikimų vidaus organų (įskaitant smegenų pažeidimo, akių, ausų, kepenų) ir nuo 1 iki 5 vaikų mirti netrukus po gimimo. Kitas 10-15% vaikų, kurie, matyt, buvo visiškai sveiki gimdymo metu, pasiekę mokyklinį amžių, gali susidurti su regėjimo, klausos ir kai kurių kitų rimtų sutrikimų problemomis.

Jei citomegalovirusinė infekcija įvyksta antroje nėštumo pusėje, tikimybė, kad infekcija pasklistų vaisiui ir sutrikdys jo vystymąsi, bus labai maža.

Ką gali daryti gydytojas, norėdamas nustatyti, ar citomegalovirusas pasklidęs vaikui, ir ką daryti, jei infekcija yra patvirtinta?

Norint patikrinti, ar infekcija prasiskverbė į vaisius, gydytojas turės nurodyti, kad jūsų vaisiaus pūslelinės skysčių ir ultragarsu analizė PGR.

Teigiamas polimerazės analizė su dideliu tikslumu rodo, kad vaikas yra užsikrėtęs citomegalo virusu.

Ženklai vaisių, kuris gali būti vertinamas yra JAV: Gimdos augimo sulėtėjimas (tai yra, vaisiai yra mažiau nei turėtų būti) ir sutrikusi smegenų vystymasis (Mikrocefalija, plėtra smegenų skilveliai, kalcifikacija aplink smegenų skilveliai).

Jei testai ir egzaminai patvirtinti, kad CMV infekcija gali išplisti į vaisiui, gydytojai galės pasiūlyti jums nutraukti nėštumą (ty abortų), atlikti gydymo antivirusiniais vaistais arba vadinamojo hiperimuninius imunoglobulinu.

Šiuo metu dar neįrodyta, kad citomegaloviruso infekcijos veiksmingumas nėštumo metu vartojant antivirusinius vaistus (įskaitant ganciklovirą, foskarnetą).

Tuo pačiu metu gydymo hiperimuniniu imunoglobulinu veiksmingumas buvo nustatytas kai kurių užsienio mokslinių tyrimų metu, bet šis gydymo metodas vis dar tiriamas.

Ar galima pagimdyti citomegalovirusą?

Jei tyrimai rodo, kad anksčiau buvo infekcinė citomegalovirusinė infekcija ir šiuo metu neturite reprodukcijos požymių, tai turėtų būti laikoma visiškai saugia vaikui ir gimdymui.

Jei tyrimai rodo, kad jums buvo užkrėstas CMV nėštumo metu (įskaitant prieš pristatymo) metu, natūralaus gimdymo tik šiek tiek padidinti tikimybę, kad vaikas bus pasivyti su jumis, ir net jei tai nutinka - yra tikimybė, kad infekcija skauda vaikui bus labai mažas.

Taigi galima sakyti, kad moterys, kurios prieš nėštumą buvo kontaktuojančios su citomegalovirusu arba pirmą kartą užsikrėtė šia infekcija nėštumo metu, gali gimti natūraliai.

Kaip naujagimiui ar kūdikiui galima nustatyti įgimtą citomegalovirusinę infekciją?

Jei gimdymo metu vaikas neturi ligos požymių (tai yra pirmasis požymis, kad jis nebuvo užkrėstas nėštumo metu), tada pirmosiomis dienomis po gimdymo gydytojas galės paskatinti vaiko kraujo tyrimą (PGR arba IgM testą). Jei šie tyrimai rodo, kad kūdikis neturi citomegaloviruso pėdsakų kraujyje, tai bus tvirtas argumentas, kad kūdikis nėštumo metu nebuvo užsikrėtęs.

Žiurkių citomegaloviruso (ty po kelių savaičių ar mėnesių po gimdymo) testavimas nėra prasmingas, nes net jei šie tyrimai duos teigiamų rezultatų, tai nereiškia, kad kūdikis buvo užsikrėtęs nėštumo metu. Gana dažnai vaikai užsikrečia citomegalovirusu iš savo motinos netrukus po gimdymo, tačiau, skirtingai nuo gimdos infekcijos, infekcija po gimimo yra beveik ne pavojinga.

Ar galiu pastoti su citomegalovirusu? Ar ši infekcija gali sukelti nevaisingumą vyrams ar moterims?

Daug moterų, kurios rado citomegalovirusinės infekcijos pėdsakus (pavyzdžiui, kraujyje ar gimdos kaklelyje), domina, ar šis virusas gali sukelti nevaisingumą ir trukdyti vaiko sampratai?