Kaip išgydyti infekcinę mononukleozę vaikui

Vyrams

Infekcinė mononukleozė vaikams vadinama liaukine karščiavimu. Tai virusinė liga, kuriai būdingas ilgalaikis karščiavimas, gerklės skausmas, padidėjęs įvairių limfmazgių grupių skaičius, specifiniai periferinio kraujo pokyčiai.

Ši liga yra svarbi visoms amžiaus grupėms, tačiau labiau tinka ir mažiems vaikams.

Ligos priežastys

Siekiant tinkamai suprasti, kas yra užkrečiama mononukleozė ir kodėl ši liga reikalauja tam tikro dėmesio, būtina žinoti kai kurias pačias viruso savybes.

Epstein-Barro virusas yra neatidėliotina priežastis, tai yra šios ligos užkrečiamasis agentas. Šis herpesviruso šeimos narys yra linkęs į ilgalaikę cirkuliaciją žmogaus kūne ir taip pat turi kancerogeninį poveikį, dėl kurio gali atsirasti negrįžtamų pasekmių. Gali sukelti ne tik užkrečiamosios mononukleozės, bet ir nasopharyngeal karcinomos bei Burkitto limfomos susidarymą.

Šio viruso savybės yra šios:

  • paplitimas visose pasaulio šalyse;
  • šalyse, kuriose yra žemas vystymosi lygis, beveik visa vaikų populiacija yra užkrėsta;
  • paprastai susitikimas su šiuo virusiniu agentu įvyksta iki paauglystės pabaigos;
  • infekcijos šaltinis kitiems yra bet kurio amžiaus ligonis arba vežėjas;
  • perdavimo tikimybė yra maža;
  • virusas gali atsirasti ne tik per ūmios apraiškas, bet ir daug ilgiau (savaitėmis ir mėnesiais);
  • po klinikinių apraiškų sumažėja, virusas gali cirkuliuoti visą gyvenimą organizme.

Viruso perdavimas vaikui yra galimas tokiais būdais:

  • aerogeninis (tiesiogiai bendraujant su pacientu);
  • kontaktas (naudojant įprastus žaislus, indus, linas);
  • vertikaliai (iš ligos motinos);
  • su kraujo perpylimu (retai).

Patogeninis šio viruso poveikis yra B limfocitų nugalėjimas vaikui ir kai kurioms limfinio audinio dalims. Yra imunosupresijos (imunosupresijos) raida, todėl yra įmanoma susieti antrinę bakterinę florą.

Sunkiais infekcinės mononukleozės atvejais gali pasireikšti centrinės nervų sistemos, kasos, širdies raumens, plaučių audinio pažeidimas dėl limfinės infiltracijos ir transformacijos bei tiesioginio tiesioginio viruso poveikio.

Simptomai ligos

Infekcinei mononukleozei būdingi tam tikri simptomai, atsirandantys beveik visiems vaikams, nepriklausomai nuo ligos formos. Tai apima:

  • temperatūros padidėjimas;
  • išsiplėtę limfmazgiai (visos grupės), ypač gimdos kaklelio ir submaxillary;
  • pokyčiai burnos rieše ir nasopharynx;
  • padidėjęs blužnis ir kepenys;
  • ryškūs vaiko kraujo pokyčiai.

Panašius simptomus galima pastebėti ir kitose infekcinėse (adenovirusinės infekcijos) ir neinfekcinėse (Hodžkino ligos) ligose. Tai yra šių ženklų ir kai kurių funkcijų, kurios padeda nustatyti teisingą diagnozę, derinys.

Klinikiniai mononukleozės ypatumai mažame amžiuje bet kokio amžiaus turi tokias savybes:

  • limfmazgių pokyčiai pasižymi padidėjimu ir vidutinio skausmo atsiradimu; jie nėra prisukti prie aplinkinių audinių, dydis svyruoja nuo žirnio iki graikinių riešutų, kartais jie yra apsuptas laisvos edematinės celiuliozės;
  • temperatūra pakyla palaipsniui, išlieka ilgą laiką, jo išnykimas derinamas su kitų klinikinių apraiškų sunkumo sumažėjimu;
  • nosies ir burnos riešo uždegimas yra vienas iš svarbiausių infekcinės mononukleozės požymių; Vaikas skundžiasi, kad sunku kvėpuoti nosies procese, neatsiranda nutekėjimo iš nosies kanalų, o kvėpavimas yra triukšmingas, burnas yra nuolat atvira, balsas yra nosies ir išspaustas;
  • ant abiejų pusių yra migdolų, geltonos ar baltos spalvos, kurias galima lengvai pašalinti be kraujavimo, dėl labai išsipūtimo tonziliai smarkiai padidėja;
  • blužnis, taip pat kepenys vidutinio sunkumo, išlieka ilgą laiką;
  • Kai kuriuose vaikams (dažniau nei ikimokyklinio amžiaus) polimorfinis bėrimas ant kūno pasireiškia be niežulio ar skydliaukės.

Ligos formos

Mononukleozė bet kurio amžiaus vaikui suskirstyta į keletą klinikinių formų variantų. Šio padalinio pagrindas yra būdingų požymių buvimas ar nebuvimas, taip pat ligos sunkumas.

Skiriamos šios infekcinės mononukleozės formos:

  • tipinės formos (pažymėti visi pirmiau minėti ligos požymiai):
    • lengvas (temperatūra yra žema, visi simptomai greitai išnyksta);
    • vidutinio sunkumo (visi simptomai yra gana ryškūs);
    • sunkus (sunkus bendras apsinuodijimas, temperatūra 40-41 ° C, veikia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemas, išsivysto hemoraginis sindromas;
  • netipinės formos:
    • ištrinami (visi simptomai yra prastai išreikšti, išnyksta be pėdsakų per 1-3 dienas);
    • asimptominės (pokyčiai pastebimi tik kraujo tyrime);
    • visceralinė (labai sunki forma, pažeista daugeliui gyvybiškai svarbių organų).

Ypatingas dėmesys skiriamas retajai mononukleozei, kuri vystosi mažiems vaikams. Tokiems mažiems pacientams tai yra būdinga:

  • liga prasideda šalčiu ir kosuliu;
  • yra akių vokų ir viso veido pėdos;
  • dažnesni bėrimai ant kūno;
  • per pirmąsias 2-3 dienas pasireiškia gerklės skausmas;
  • žarnyno disfunkcija yra įmanoma.

Tokie klinikiniai požymiai žymiai apsunkina ligos diagnozavimo procesą.

Ligos komplikacijos ir padariniai

Negrįžtamas mononukleozės poveikis nėra aprašytas. Daugelis vaikų sėkmingai išieškoja po kelių (2-4) savaičių. Ypatinga mononukleozės ypatybė yra ilgalaikė astenija (silpnumas ir nuovargis), taip pat periferinio kraujo pokyčiai.

Komplikacijos dažniau pasireiškia ankstyvųjų (kūdikių ir ikimokyklinio amžiaus) vaikams su sunkia liga. Jie sukelia įvairių mikrobų floros. Tarp jų yra labiausiai paplitęs:

Mirtingumas dėl blužnies plyšimo ar sunkaus encefalito yra labai retas.

Šios ligos diagnozavimas ir tyrimas

Šios ligos gydymą sprendžia užkrečiamųjų ligų gydytojas. Kilus švelniai ligos eigai, vaiką galima gydyti namuose. Vidutinės ir sunkios formos reikalauja nuolatinės medicininės pagalbos ligoninės aplinkoje.

Mononukleozės diagnozė apima nespecifinių (klinikinių) ir specifinių tyrimų naudojimą.

Tarp bendrųjų klinikinių tyrimų svarbiausia yra kruopštaus bet kurio amžiaus vaiko periferinio kraujo kokybinės ir kiekybinės sudėties tyrimas. Labiausiai būdingas:

  • vidutinio sunkumo leukocitozė;
  • raudonųjų kraujo kūnelių sedimentacijos (ESR) pagreitėjimas;
  • normalių limfocitų transformavimas į netipines mononukleines ląsteles; tačiau jų skaičius svyruoja nuo 10 iki 50%.

Tarp konkrečių tyrimų metodų labiausiai informatyvus:

  • fermento imunologinis tyrimas su ūmaus fazės antikūnų (IgM) apibrėžimu arba ankstesnės infekcijos (IgG) pėdsakais;
  • DNR viruso nustatymas PCR būdu seilėse arba kraujyje (tai patvirtina ūminę infekcijos fazę);
  • aptikti heterofilinius antikūnus gyvūnų eritrocitams (Paulo-Bunelio reakcija).

Pasibaigus galutinei infekcinės mononukleozės diagnozei, jo sunkumą nustato gydytojas, remdamasis paciento klinikiniu tyrimu ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Tik gydytojas atlieka diferencinę diagnozę: ieškoma panašių ir skiriamųjų mononukleozės ir kitų ligų požymių (leukemija, Hodžkino liga, bakterinis tonzilitas).

Ligos gydymas

Kaip išgydyti infekcinę mononukleozę tam tikrame vaiku, kuriuos skirti vaistai - nusprendžia gydantis gydytojas. Savigydos procesas gali pabloginti ligos prognozes, pailginti atstatymo procesą, provokuoti komplikacijas.

Mononukleozės gydymas bet kurio amžiaus vaikui apima šias sritis:

  • antivirusiniai vaistai - acikloviras ir kiti smarkiai;
  • imunomoduliatoriai (levamizolis, metiluracilis);
  • detoksikacija (sunkūs geriamieji ar intraveniniai tirpalai);
  • karščiavimas (paracetamolis);
  • antihistamininiai vaistai (loratadinas, cetirizinas);
  • hepatoprotektoriai (silimarinas, esminiai fosfolipidai);
  • antibiotikai (bakterinėms komplikacijoms);
  • kortikosteroidai (sunkiems).

Reabilitacija ir prevencija

Speciali reabilitacija po mononukleozės gydymo nereikalinga. Kai vaiko būklė gerėja, multivitaminų kompleksai ir padidinta mityba gali būti naudojami norint grįžti prie normalaus gyvenimo būdo greičiau.

Infekcinės mononukleozės prevencija remiasi vaiko higienos įgūdžių laikymusi. Vakcina nuo viruso dar nėra sukurta.

  • infekcinė mononukleozė yra svarbiausia ikimokyklinio amžiaus vaikams;
  • pavasarį pastebimas piko dažnis;
  • vyrauja asimptominės formos, kurios prisideda prie viruso plitimo;
  • derinys (gerklės skausmas, temperatūra, padidėjęs visų limfmazgių skaičius) yra priežastis aplankyti gydytoją ir laikytis visų jo rekomendacijų.

Infekcinė mononukleozė tiek kūdikiui, tiek paaugliui yra gyvenimo epizodas, tinkamas gydymas, dingsta be pėdsakų.

Mononukleozė: kaip išgydyti ligą ir kaip atsigauti nuo jos

Ar jūsų vaikas atnešė mononukleozę iš mokyklos? Nesijaudinkite - ši liga yra labai paplitusi ir dažniausiai praeina be pėdsakų. Tačiau, žinoma, jūs turite padėti vaikui kovoti su ja. Mūsų straipsnis jums pasakys, kas vyksta ir ką galima padaryti prieš, ligos metu ir po jo.

"Mirk, bet nesukurk pas meilę". Toks patarimas Nikolajus Černyshevskio antropologijos darbui "Ką daryti?" Tikriausiai pasirodys juokingas šiuolaikiniams paaugliams. Vis dėlto faktas išlieka: virusinė liga - mononukleozė, kurios protrūkis kasmet stebimas tarp visų pagrindinių Rusijos miestų vaikų ir paauglių, dažnai perduodamas per bučinį.

Pavojus kelia vaikai ir paaugliai

Kadangi infekcija atsiranda dėl ore esančių lašelių, kontaktuojant, virusą galima užmegzti glaudžius ryšius šokio metu, kovoje mokyklos atidarymo metu, transporto judėjime. Vienoje iš Maskvos mokyklų atsirado mononukleozės epidemija dėl telefono, kurią skambino sergantis vaikas, o vėliau daugelį naudojosi tiek vaikai, tiek suaugusieji. Liga sukelia ligą, ji perduodama per blogai nuplaunamus indus, durų rankenas, vandens čiaupus, kuriuos pacientas įsipareigojo. Mononukleozės sukėlėjas yra herpeso šeimos Epstein-Barr virusas. Tai vadinamasis latentinis virusas, ir daugelis iš mūsų yra jo vežėjai. Tačiau liga paprastai vystosi tarp ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų. Su mononukleozėmis kenčia labai retai.

Dėl nežinomų priežasčių, Mokslas Afrikoje virusas nuolat aptinkamas sergantiems vaikams nosiaryklės karcinomą ir burkitt limfoma - dėl vėžio rūšies, kuri paveikia pirmiausiai pažandinių limfmazgiai. Europoje ir Jungtinėse Valstijose ši vėžio forma beveik niekada neįvyksta.

Infekcinė mononukleozė ir potraukis, o pasekmės, palyginus su karcinoma ar limfoma, yra kačiukas šalia liūto. Vis dėlto, tai yra labai rimta liga, kuri reikalauja specialaus gydymo ir ypatingo dėmesio pacientui, net ir pasibaigus ūminiam laikotarpiui.

Mononukleozė dažniau vystosi vaikams, kuriems yra susilpnėjęs, stresas, sunkus protinis ir fizinis krūvis. Ir pagal sunkų gyvenimą spauda yra visi mūsų vaikai. Net labiausiai klestinčiose šeimose jie nėra apdrausti nuo streso ir prievartos. Tėvų budrumas ar santuokos nutraukimas, gero draugo, draugo nesusipratimas, net neįmanoma miegoti per savaitę, hipotermija gali prisidėti prie viruso įvedimo į organizmą.

Mononukleozė - megztinis

Liga prasideda nuo didelio karščiavimo: ji nepaneigia tradicinių vaistų ir trunka 2-3 savaites. Tai gerokai padidina limfmazgiai - dažnai gimdos kaklelio, kurti stiprius angina.Inogda gerklės išsipučia, kad vaikas turi miegoti sėdi, kad nebūtų uždusti. Deja, pediatrai ne visada iš karto nustato teisingą diagnozę: jie mano, kad yra sunkus gerklės skausmas arba (netinkamai išdegęs gerklė) tik ARVI.

Galutinę ir teisingą diagnozę galima atlikti tik atlikus kraujo tyrimą. Liga lengvai apskaičiuojama pagal specifinių antikūnų spektrą. Jei norite būti visiškai tikri dėl diagnozės, jums reikia paaukoti kraują antikūnams prieš Epstein-Barr virusą (IgM ir IgG). Jei vaikas turi keistą, ilgalaikę ARVI dešimt dienų, jei jo limfmazgiai yra padidėję, temperatūra nuolat palaiko, reikalauja šio tyrimo. Kitas mononukleozės simptomas yra padidėjęs blužnis ir kepenys.

Ūminis ligos laikotarpis trunka apie tris savaites, per kurį privalote laikytis griežto karantino: sergantis vaikas niekada neturėtų susitikti su draugais, ir artimaisiais jo negalima pabučiuoti ir valgyti. Nuplaukite puodelius, šaukštus, plokšteles su atskira kempine, nuplaukite verdančiu vandeniu ir apatinius drabužius, asmeninius daiktus reikia virti 5-10 minučių.

Anksčiau buvo manoma, kad dėl mononukleozės hospitalizacija į infekcines ligas yra būtina. Dabar, jei tėvai gali tinkamai rūpintis vaiku, leidžiama gydytis namuose. Tačiau atkreipkite dėmesį: kraujo tyrimas turėtų būti atliekamas kas tris dienas. Tuo pačiu metu bet kokius virusinius susirgimus sunku gydyti įprastiniais vaistais, o Epstein-Barr virusas nėra išimtis. Su mononukleozėmis daugiausia dėmesio skiriama paciento vidinių jėgų mobilizavimui. Todėl jam skiriamas interferonas, įvairūs imunostimuliatoriai. Laimei, dabar gydytojų dispozicijoje yra labai veiksmingi antivirusiniai vaistai. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti antibiotikus, karščiavimą mažinančius preparatus. Jie nukreipti ne tiek prieš virusą, kiek dėl kitų komplikacijų.

Liga - atsigauti

Nors karščiuoja, vaikai paprastai valgyti labai nenoriai - daugiausia gerti daug skysčių (geriau, jei tai būtų natūralios sultys be konservantų, saldus arbata su citrina, rūgštus vaisių gėrimai ir vaisių gėrimai). Bet tada, kai temperatūra grįžta į normalią, vaikas žaidžia vilkų apetitą. Svarbu įvesti ją į teisingą langelį, nes likus bent šešiems mėnesiams turės laikytis dietos, kad nebūtų apkrauti kepenis, ir kad gavo per bolezni.Eti šešis mėnesius po apskritai ligos turėtų būti labai švelnus: vaikas, kuris išgyveno mononukleozę, gali greitai pavargsta, jaučia sau silpnas ir priblokštas. Jam reikia daugiau laiko miegoti - gerai, jei jam dienos metu suteikiama galimybė miegoti. Labai svarbu ne perkrauti mokyklos ir namų darbus.

Ir dar daugiau. Tokio vaiko ir paauglio turi prižiūrėti gydytojas. Visų pirma, jam reikia nuolatinių hepatologų konsultacijų, taip pat galimybės atlikti specialius serologinius ir biocheminius tyrimus. Svarbu atlikti specialų kraujo tyrimą bent kartą per dešimt dienų.

Terapinė dieta kepenims

Ką užsisakė gydytojas. Epstein-Barr virusas ūminiu mononukleozės laikotarpiu krauju patenka į kepenis. Po šio didžiulio atakos jis visiškai atsigauna tik po šešių mėnesių. Todėl jūs turite laikytis dietos, kurios trukmę rekomenduos gydytojas. Maistas turėtų būti pilnas kalorijų ir baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų. Patartina valgyti 4-6 kartus per dieną nedidelį portsiyami.Predpochtenie duoti pieno produktų, daržovių sriubos, bulvių koše, liesos žuvies, liesos mėsos - jautienos, Turkija, triušis, nesūdyto sausainių, saldus vaisių, nonacidic uogos, kopūstai, morkos, burokėliai, moliūgai, skvošas. Taip pat rekomenduojami įvairūs grūdai ir makaronai, duona, daugiausia kviečiai, rupiniai, kepama praeiti diena, kepiniai ir kiti pyragaičiai.

Ribotas sviestas (30-40 g per parą), riebalų yra įvesta augalinio aliejaus (saulėgrąžų, kukurūzų, alyvuogių), grietinė forma - pildymas patiekalų, kiaušinių trynių - ne daugiau kaip 1-2 kartus per savaitę (baltymai gali būti ir daugiau), sūris - nedideliu kiekiu, nešvarių veislių, jautienos dešrelių, gydytojo dešros, mitybos.

Visų rūšių keptų, rūkytų, marinuotų produktų draudžiama; konservai, marinuoti agurkai; kiauliena, ėriena, žąsys, antys; aštraus prieskoniai - garstyčios, krienai, pipirai, actas; ridikėliai, ridikai, svogūnai, česnakai, grybai, rūgštynės; pyragaičiai, pyragaičiai; šokoladas, kakava, natūrali kava, ledai; žirniai, pupelės, pupelės; mėsos ir vištienos sultiniai.

Mononukleozei nepaliko pėdsakų

Siekiant išvengti galimų vėlyvų mononukleozės komplikacijų, per šešis mėnesius turėtų būti laikomasi šių rekomendacijų:

  • Klinikoje atlikite klinikinius tyrimus;
  • reikia vengti hipotermijos ir perkaitimo, degintis draudžiama, kelionėms į pietus kurortuose nerekomenduojama;
  • Draudžiama sportuoti bendrojo lavinimo mokyklose, dalyvauti sporto klubuose, varžybose, žygiuose, tačiau fizinės terapijos pamokos yra pageidaujamos;
  • vaikai nuo vakcinacijos netaikomi.

Gali būti ramūs ir nesunkiai pasivaikščiojantys grynu oru. Ilgą laiką po ligos labai gera gyventi kaimo name, kaime. Ir, žinoma, aukštas dvasios, ypač reikalingas gyvenimas, - virusams nepatinka bendrauti su optimistais. Laimei, mononukleozė serga tik vieną kartą visą gyvenimą, po kurio lieka visą gyvenimą trunkanti imunitetas.

Pagal straipsnį Galina Sevostyanova "Epidemija bučinių".

Lėtinė infekcinė mononukleozė

Viena iš dažniausių virusinių ligų, kurios sukelia herpeso grupę, yra lėtinė mononukleozė. Liga sutrumpina VEB arba Epstein-Barr virusą ir yra pavojinga vidaus organų sutrikimui ir daugybės patologijų vystymui. Infekcijos kelias tampa ligonio seilėmis, namų apyvokos daiktais, seksualiniu ryšiu. Ilga buvimo infekcijos kūno metu gali atsirasti lėtinė ligos forma.

Lėtinė mononukleozė

Liga, kurios sukėlėjas yra Epstein-Barr virusas, vadinama lėta mononuklezeze. Tarp jo būdingų simptomų yra karščiavimas, padidėjęs kepenys, generalizuota limfadenopatija, plaučių uždegimas ir kitos pavojingos apraiškos. Diagnozę galima nustatyti po daugelio laboratorinių tyrimų. Labai dažnai liga tampa lėtinė. Šis virusas priklauso herpeso grupei ir dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 10 metų vaikams.

Ligos priežastis negali būti organizme vienam mėnesiui ir nesukelia žalos asmeniui, tačiau kai kuriais veiksniais virusas yra aktyvuotas ir sukelia lėtinį kurą su daugeliu sveikatos sutrikimų. Jis labai greitai padaugėja ir plinta visame kūne. Liga sergantiems suaugusiesiems pasireiškia retai, nes yra nustatyta imunitetas, tačiau, jei infekcija atsiranda, kiekvienas ligos simptomas yra toks pat, kaip ir vaikams.

Ligos požymiai

Inkubacijos laikotarpis vidutiniškai trunka apie savaitę. Liga pasižymi ūminiu pasireiškimu, pirmieji simptomai pasireiškia per 2-4 dienas. Kiekvienas žmogus turi skirtingas ligos pasireiškimus ir priklauso nuo ligos eigos ir individualių organizmo savybių.

Dažni simptomai pirmosiomis dienomis yra šios būklės:

  • aukštas karščiavimas;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • virškinimo trakto pažeidimas;
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • tonzilitas.

Pacientams su padidėjusiais limfmazgiais ir gerklėmis skauda kelias dienas po temperatūros pakilimo. Ketvirtoji visų pacientų dalis kenčia nuo egzantema - kūno pažeidimai mažų raudonų spuogų forma, kurie 2-3 dienas išnyksta.

Be to, lėtine mononukleozės forma pasireiškia herpetinis bėrimas aplink burną, genitalijas. Yra atvejų, kai lėtinė mononukleozė tęsiasi be simptomų. Jei imuninė sistema silpna, liga gali turėti keletą lėtinių formų.

  1. Pirmoji ištrinta ligos forma pasižymi staiga aukšta temperatūra, padidėjusi limfinių mazgų dalis, artralgija.
  2. Aktyvios formos ligos metu atsiranda pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas, karščiavimas, angina.
  3. Apibendrinta forma būdinga žala centrinei nervų sistemai, kepenims.
  4. Dėl netipinės būklės būdinga pakartotinis uždegimas iš gerklės, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, žarnyno sutrikimai, kuriuos sunku gydyti.

Padėtis yra sudėtinga dėl to, kad laboratorinių kraujo tyrimų metu sunku nustatyti mononukleozę, nes padidėja leukocitų ir trombocitų skaičius. Tai daugelio lėtinių kūno infekcijų simptomas.

Ūminė ligos forma dažnai prasideda nuo pneumonijos ir sukelia rimtų pasekmių, be gydymo laiku ji gali būti mirtina. Infekcinė mononukleozė dažnai veikia vaikus, o dažniausia liga yra susilpnėjusi imuninė sistema.

Metodai ir diagnostikos kriterijai

Lėtinė infekcinė mononukleozė yra diagnozuota po pirmųjų ryškių ligos pasireiškimų. Svarbų vaidmenį atlieka biocheminis ir pilnas kraujo tyrimas, kurio metu galite matyti leukocitų formulės pokyčius. Padidėjęs leukocitų skaičius yra daugelio infekcinių procesų organizme požymis, nes sunku diagnozuoti šią ligą. Kadangi sunku diagnozuoti, yra kriterijų, kuriais galima nustatyti lėtinę mononukleozės formą organizme.

  1. Jei ūminė ligos forma buvo prieš 6 mėnesius, yra ir požymių, susijusių su mononukleozės diagnozavimu.
  2. Dėl hepatito, limfmazgių pažeidimų, pneumonijos ir kaulų čiulpų hipoplazijos atliekama histologija, kuri patvirtina, kad yra pažeisti vidiniai organai.
  3. Anti-komplementarios imunofluorescencijos su Epstein-Barr antigeno metodu taip pat padeda diagnozuoti ligą.

Tikslesnis rezultatas yra titravimas, padidėjęs antikūnų prieš Epstein-Barr virusą. Tačiau jie nustatomi tik po 3-4 savaičių ligos ir lieka kūne visą gyvenimą. Būtina pašalinti tokias patologijas kaip angina, difterija, taip pat piktybinis procesas ūminės leukemijos formoje. Papildomas diagnozės patvirtinimas - tai vidinių organų ultragarsas.

Ar galima išgydyti ligą

Gydymo režimai ir specialus vaistas nuo Epstein-Barr viruso dar neišrado, tačiau dažniausiai pacientas yra laikinai hospitalizuojamas ir pašalinamas ligos simptomai. Pagrindinis būdas gydyti lėtines mononukleozės formas yra stiprinti imuninę sistemą.

Pirmasis žingsnis - detoksikuoti kūną, skirti antioksidantų. Jei žmogus turi aukštą temperatūrą, prasideda įvairios ligos komplikacijos ir prasideda apsinuodijimo procesas, pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas.

Gydymo metodai apima šiuos elementus:

  • narkotikus sumažinti temperatūrą;
  • gerklės gerklės antiseptikai;
  • imuniteto didinimo agentai;
  • vitaminų ir mineralų kompleksai;
  • imunomoduliatorių vartojimas kartu su antivirusine grupe;
  • antibiotikai, siekiant išvengti ligos komplikacijų.

Terapija priklauso nuo paciento individualių savybių ir nuo mononukleozės simptomų. Jei kepenys yra paveiktos, yra numatyti hepatoprotektoriai, taip pat cholereticiniai vaistai. Sunkiais atvejais paskirkite hormoninį narkotikų prednizoną.

Svarbu stebėti dietą ir ramybę, vaikščioti grynu oru, netrukdyti miego ir atsisakyti blogų įpročių, kurie silpnina imuninę sistemą. Su ištrinta ligos forma gydymas namuose yra įmanomas naudojant interferono ir kitų vaistų, kuriuos nustato gydytojas.

Klausimas, ar galima išgydyti lėtinę ligos formą, negali būti vienareikšmiškai atsakyta, nes daug kas priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos būklės ir mononukleozės simptomų. Visiškai atsikratyti viruso negali būti, bet užtikrinti, kad ligos požymiai niekada nebebūtų visai įmanoma.

Jei gydymas atliekamas laiku, galima išvengti komplikacijų ir 80% atvejų virusas gali būti perduotas neaktyviai. Tiems žmonėms, kuriems yra Epsteino-Barro virusas, du kartus per metus turi būti atliekamas medicininis patikrinimas ir kraujas paimamas bendrai ir biocheminiai tyrimai. Žmonėms, sergantiems lėtinės formos mononukleozės, svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, stebėti jų sveikatą ir gydyti sanatorinius kurortus.

BEBI.LV

Prisijungti

2012 m. Rugpjūčio 23 d.

Šiame straipsnyje mes atidžiau pažvelgime į tai, kokie simptomai būdingi mononukleozei vaikams, o koks infekcinės mononukleozės gydymas yra pats veiksmingiausias mūsų laikais.
Infekcinė mononukleozė vaikams yra virusinė liga, pasireiškianti vyresniems nei dvejų metų vaikams, ikimokyklinio amžiaus vaikams ir moksleiviams. Vaikai iki 24 mėnesių beveik nesieja susirgimo šiuo negalavimu, ir tie, kurie turėjo susidoroti su ja, yra labiau ir labiau lengvai toleruojami nei vyresni vaikai. Daugeliu atvejų vaikams diagnozuojama lengva mononukleozės forma, kurią gydytojai negali nustatyti.
Ryšium su pacientu (orą skleidžiančiais lašeliais) arba naudojantis savo daiktais (pagal kontaktinį namų ūkį) galima pasiimti užkrečiamą mononukleozę. Mononukleozė niekada nepasireiškia epidemija.


Gydant infekcinę mononukleozę, gydytojas turi nurodyti vitamino kompleksus, preparatus, skirtus vaikui palengvinti karščiavimą. Paracetamolis padės normalizuoti temperatūrą. Norėdami sumažinti skausmą gerklėje, paprašykite vaiko skalauti su jodinolio, furatsilino tirpalu, sutepkite jautrias zonas su antiseptiniais preparatais.

Kokia liga yra mononukleozė ir kaip gydyti

Infekcinė mononukleozė susidurta visur. Net išsivysčiusiose Europos šalyse ši liga registruojama. Dažniausiai jie serga jaunuoliais ir paaugliais 14-18 metų amžiaus. Daug rečiau mononukleozė pasireiškia suaugusiesiems, nes žmonės po 40 metų paprastai yra atsparūs šiai infekcijai. Pažiūrėkime, mononukleozė - kokia yra ši liga ir kaip kovoti su ja.

Kas yra mononukleozė

Mononukleozė yra ūmi infekcinė liga, kurią lydi didelis karščiavimas, pažeisti limfmazgiai, burnos riešutas. Blužnis, kepenys dalyvauja skausmingame procese, kraujo sudėtis keičia. Mononukleozė (šifro kodas pagal 10 ICD) turi keletą pavadinimų: monocitinė angina, Filatovo liga, gerybinė limfoblastozė. Infekcijos šaltinis ir mononukleozės rezervuaras yra asmuo su lengvu ligos ar patogeno nešėjos.

Infekcinės mononukleozės sukėlėjas yra herpesviridae šeimos Epstein-Barr virusas. Jo skirtumas nuo kitų herpes virusų priklauso nuo to, kad ląstelės yra aktyvuotos, o ne užmuštos. Patogenis nestabilus išorinei aplinkai, todėl dėl dezinfekantų poveikio aukšta temperatūra arba greitai džiūstantį džiovinimą. Žmonės, užsikrėtę virusu, išskiria 6-18 mėnesių po gydymo seiles.

Viruso Epstein-Barro pavojus

Virusinė mononucleosis yra pavojinga, nes iš karto po to, kai patenka į kraują, B limfocitai, imuninės sistemos ląstelės, ataka. Kartojus į gleivinės ląsteles, sukėlus pirminę infekciją, virusas išlieka jų gyvenime, nes visiškai nesunaikinamas kaip visi herpeso virusai. Užkrėstas žmogus dėl gyvybės Epstein-Barro infekcijos egzistavimo yra jo vežėjas iki mirties.

Po įsiskverbimo į imunines ląsteles virusas sukelia jų transformaciją, todėl dauginantis, jie pradeda gaminti antikūnus prieš save ir infekciją. Reprodukcijos intensyvumas lemia tai, kad ląstelės užpildo blužnį ir limfmazgius, todėl padidėja. Viruso antikūnai yra labai agresyvūs junginiai, kurie vieną kartą žmogaus organizmo audinyje ar organuose sukelia tokias ligas kaip:

  • Raudonoji vilkligė.
  • Diabetas.
  • Reumatoidinis artritas.
  • Tyroiditas Hashimoto.

Kaip mononukleozė perduodama žmonėms?

Dažnai infekcinė mononukleozė perduodama iš nešiklio į sveikuosius ore arba su seilėmis. Jūs galite gauti virusą per savo rankas, lytinių santykių metu ar bučiavosi per žaislus ar namų apyvokos daiktus. Gydytojai neatmeta fakto, kad mononukleozė perduodama darbo ar kraujo perpylimui.

Žmonės yra labai jautrūs Epstein-Barr virusui, tačiau išnyksta arba atsiranda netipinė mononukleozė (lengva forma). Tik imunodeficito infekcijos būkle skatinama viruso apibendrinimas, kai liga tampa visceralinė (sunki) forma.

Simptomai ir ligos požymiai

Pirmosios mononukleozės infekcijos dienomis būdingi kriterijai yra blužnies ir kepenų dydžio padidėjimas. Kartais ligos metu yra bėrimas ant kūno, pilvo skausmas, lėtinio nuovargio sindromas. Kai kuriais atvejais, kai mononukleozė sutrikdo kepenų veiklą, pirmąsias kelias dienas temperatūra trunka.

Liga vystosi palaipsniui, pradedama nuo gerklės skausmo ir didelio karščiavimo. Tuomet išnyksta karščiavimas ir bėrimas su mononukleozės, praeina tonzilės. Kartą po mononukleozės gydymo pradžios visi simptomai gali grįžti. Prasta sveikata, stiprumo praradimas, limfmazgių patinimas, apetito praradimas kartais trunka kelias savaites (iki 4 ar daugiau).

Ligos diagnozė

Ligos atpažinimas atliekamas po kruopščios infekcinės mononukleozės laboratorinės diagnostikos. Gydytojas nagrinėja bendrą klinikinę charakteristiką ir paciento kraujo tyrimą dėl CPR (polimerazės grandinės reakcijos). Šiuolaikinė medicina gali aptikti virusą, neanalizuodama iškritusio nasopharynx. Gydytojas žino, kaip diagnozuoti ir išgydyti mononukleozę, esant antikūnams kraujo serume ligos inkubacijos laikotarpiu.

Mononukleozės diagnozei taip pat naudojami serologiniai metodai, skirti nustatyti antikūnus prieš virusą. Pasibaigus infekcinės mononukleozės diagnozei, atliekamas trigubas kraujo tyrimas siekiant nustatyti, ar yra antikūnų prieš ŽIV antigenus, nes ši infekcija pradiniame vystymosi etape taip pat kartais sukelia mononukleozės simptomus.

Kaip gydyti mononukleozę

Liga su lengvu ar vidutinio laipsnio liga yra visiškai gydoma namuose, tačiau pacientas yra atskirtas nuo likusio. Esant sunkiajai mononukleozei, reikia hospitalizuoti, atsižvelgiant į apsinuodijimo laipsnį. Jei liga atsiranda dėl kepenų pažeidimo, medicinos dieta Nr. 5 yra nustatyta ligoninėje.

Šiuo metu specifinės mononukleozės bet kokios etiologijos gydymo nėra. Ištyrus gydymo istoriją, gydytojai atlieka simptominį gydymą, kuriame yra skiriami antivirusiniai vaistai, antibiotikai, detoksikacija ir bendrosios medicinos priemonės. Turi būti paskirta ryklės niežulys su antiseptikais.

Jei mononukleozės metu bakterijų komplikacijų nėra, gydymas antibiotikais yra draudžiamas. Jei yra nosmakimo požymių, jei padidėja tonzilės, nurodomas gliukokortikoidų gydymo kursas. Vaikams po kūno atkūrimo dar šešis mėnesius draudžiama profilaktiškai paskiepyti, kad būtų išvengta mononukleozės komplikacijų atsiradimo.

Narkotikų gydymas: narkotikai

Infekcinė mononukleozė, net ir visiškai nesant gydymui, gali išlaikyti savo laiką. Tačiau norint, kad liga neprasiskverbtų į lėtinę stadiją, pacientams patartina gydyti ne tik liaudies vaistų, bet ir vaistų. Paskui pas gydytoją pacientui, turinčiam mononukleozės, pastelio režimas skiriama speciali dieta ir šie vaistai:

  1. Acikloviras Antivirusinis vaistas, mažinantis Epstein-Barr viruso išvaizdą. Su mononukleozėmis vaistas skiriamas suaugusiesiems 5 kartus per dieną, 200 mg. Jis turėtų būti paimtas 5 dienas. Vaikų dozė tiksliai yra pusė suaugusiojo. Nėštumo metu vaistų vartojimas retais atvejais skiriamas griežtai prižiūrint gydytojui.
  2. Amoksiklavas Infekcinėje mononukleozėje šis antibiotikas yra skiriamas, jei pacientui būdinga ūmaus arba lėtinio ligos forma. Suaugusiesiems reikia vartoti iki 2 gramų vaistų per parą, paaugliams iki 1,3 gramo. Vaikams iki 12 metų pediatras nurodo dozę atskirai.
  3. Suprax Pusiau sintetinis antibiotikas, kuris skiriamas infekcinei mononukleozei vieną kartą per parą. Suaugusiesiems suteikiama vienkartinė 400 mg dozė (kapsulės). Vaisto vartojimas ligos metu trunka nuo 7 iki 10 dienų. Vaikams (6 mėnesiai - 2 metai) su mononukleozėmis yra 8 mg / kg kūno svorio suspensijos.
  4. Viferonas. Antivirusinis imunomoduliatorius, didinantis imunitetą. Po pirmųjų mononukleozės požymių skiriamas gelis arba išorinis balinimas gleivinėms. Vaisto vartojimas ligos metu paveiktoje zonoje per savaitę iki 3 kartų per dieną kasdien.
  5. Paracetamolis. Analgetikas, turintis karščiavimą ir priešuždegiminį poveikį. Priskirkite ūminę mononukleozės formą į visų amžiaus grupių pacientus (galvos skausmą, karščiavimą) 1-2 lentelėse. 3 kartus per dieną 3-4 dienas. (Žr. Išsamias paracetamolio naudojimo instrukcijas).
  6. Faringoseptas. Anestezijos priemonė, padedanti sušvelninti gerklę su mononukleozėmis. Nepriklausomai nuo amžiaus, priskirkite 4 absorbuojamas tabletes per dieną. Imkitės vaisto ne ilgiau kaip penkias dienas iš eilės.
  7. Cikloferonas. Imunomoduliatoriai ir antivirusiniai vaistai, veiksmingi herpeso virusu. Mažina jo reprodukciją anksčiausiai mononukleozės sąlygomis (nuo 1 dienos). Vaikams iki 12 metų amžiaus ir suaugusiems pacientams skiriama oralinė 450/600 mg dozė. Vaikams nuo 4 metų paros dozė yra 150 mg.

Mononukleozės liaudies vaistų gydymas

Mononukleozė gali būti išgydyta ir naudojant natūralias priemones, tačiau yra įvairių komplikacijų pavojus. Šie populiarūs receptai padės sumažinti ligos eigą ir palengvins simptomus:

  • Gėlių nuoviras. Paimkite tokiomis pačiomis dozėmis šviežiai išaugintas arba džiovintas ramunėlių, šalavijų, balandėlių geles. Sumaišius įpilkite verdančio vandens, palikite 15-20 minučių. Siekiant pagerinti imunitetą ir mažinti kepenų intoksikaciją infekcinės mononukleozės metu, gerkite 1 stiklą (150-200 ml) sultinio 3 kartus per dieną.
  • Žolelių nuoviras. Norėdami sumažinti infekciją gerklės skausmoje, praplaukite ją kas 2 valandas su smulkintų daržovių nuoviru (1 valgomasis šaukštas) ir sausą ramunėlę (150 g). Paruoškite ingredientus termose 2 valandas, tada praplaukite gerklę, kol visiškai išgydysite.
  • Kopūstai nuoviru. Vitaminas C, kuris dideliais kiekiais yra baltos spalvos kopūstų, padės greitai atsigauti ir palengvinti karščiavimą. Virkite kopūstų lapus 5 minutes, po sultinio, palikite atvėsti. Kas valandą, kol pasibaigs karščiavimas, imk 100 ml kopūstų sultinio.

Terapinė dieta

Kaip jau minėta, infekcinės mononukleozės atveju yra pažeista kepenų liga, todėl ligą būtina tinkamai valgyti. Produktai, kuriuos pacientas turi vartoti per šį laikotarpį, turėtų būti praturtintas riebalais, baltymų, angliavandenių ir vitaminų. Mityba priskiriama dalinei (5-6 kartus per dieną). Medicinos dietos metu reikalingi šie produktai:

  • mažo riebumo pieno produktai;
  • liesa mėsa;
  • daržovių tyrės;
  • šviežios daržovės;
  • saldūs vaisiai;
  • žuvies sriubos;
  • liesos jūros žuvys;
  • jūros gėrybės;
  • kai kvietinė duona;
  • košė, makaronai.

Terapinės dietos metu atsisakykite sviesto ir augalinio aliejaus, kieto sūrio, riebios grietinės, dešros, dešros, rūkytos mėsos. Jūs negalite valgyti marinatų, marinuočių, konservų. Valgyk mažiau grybų, pyragaičių, pyragaičių, krienų. Griežtai draudžiama valgyti ledų, svogūnų, kavos, pupelių, žirnių, česnako.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Mononucleosis infekcija yra mirtina labai retai, tačiau liga yra pavojinga dėl jos komplikacijų. Epstein-Barro virusas turi onkologinį aktyvumą dar 3-4 mėnesius po išgydymo, todėl per šį laikotarpį neįmanoma likti saulėje. Po ligos kartais atsiranda smegenų pažeidimas, plaučių uždegimas (dvišaliai) ir sunkus deguonies badas. Galimi ligos skaidulos skaidulos metu. Jei vaiko imuninė sistema silpnėja, tada mononukleozė gali sukelti gelta (hepatitas).

Mononukleozės prevencija

Paprastai ligos prognozė visada yra palanki, tačiau mononukleozės simptomai yra panašūs į daugelį virusų: hepatito, gerklės skausmo ir netgi ŽIV, todėl pasikonsultuokite su savo gydytoju, kai pasireiškia pirmieji ligos požymiai. Kad išvengtumėte infekcijos, pabandykite nevalgyti iš kažkieno patiekalų, jei įmanoma, nebaidyti į lūpas, kad nebūtų nuryti infekcinės seilės. Tačiau pagrindinė ligos prevencija yra geras imunitetas. Vadovu tinkamą gyvenimo būdą, fiziškai kraunate kūną, gerkite sveiką maistą, o tada infekcija nugalės jus.

Ar galima visiškai išgydyti mononukleozę

1885 m. Pirmą kartą tarp ūminio limfadenito rusų pediatras I. F. Filatovas identifikavo infekcinę ligą, apibūdintą kaip idiopatinis gimdos kaklelio liaukų uždegimas. Ilgus metus specialistai atsisakė laikyti šią patologiją atskira nosologine forma dėl ligos pokyčių kraujyje kaip leukemoidinės reakcijos. Tik 1964 m. Kanados mokslininkai M. E. Epstein ir I. Barras atrado infekcinės mononukleozės sukėlėją, po kurio jis buvo pavadintas. Kiti ligos pavadinimai: monocitinė krūtinės angina, liaukinė karščiavimas, Pfeiferio liga.

Infekcinė mononukleozė yra ūminei antroponotinei infekcijai, kurią sukelia Epsteino-Barro virusas. Ji yra būdinga pakitimų limfoidinio audinio nosiaryklės ir rotorių, karščiavimo, limfadenopatijos ir hepatosplenomegalija vystymosi, ir periferinių kraujo ląstelių vienabranduolėse išvaizdą ir netipinių iš heterofilinių antikūnų.

Infekcinės mononukleozės priežastys

Infekcijos sukėlėjas yra šiek tiek užkrečiamas limfotropinis Epstein-Barr virusas (EBV), priklausantis herpetikos virusų šeimai. Ji turi onkogeninių savybes ir oportunistinių susideda iš dviejų DNR molekules ir gali taip pat kitų patogenai šios grupės išlieka gyvenimo į žmogaus kūną išsiskirti iš burnos ir ryklės išorine aplinka 18 mėnesių po pradinio infekcijos. Didžioji dauguma suaugusiųjų nustato heterofilinius EBV antikūnus, kurie patvirtina lėtinę infekciją su šiuo patogenu.

Virusas patenka į kūną kartu su seilėmis (todėl kai kuriuose šaltiniuose infekcinė mononukleozė vadinama "bučinių ligomis"). Pagrindinis viruso dalelių atsistatymo šeimoje vieta yra orofaringija. Po limfoidinio audinio pažeidimo patogeną įveda į B limfocitus (pagrindinė šių kraujo ląstelių funkcija yra antikūnų gamyba). Turėdami tiesioginį ir netiesioginį poveikį imuninėms reakcijoms, apie dieną po viruso antigenų įvedimo nustatoma tiesiai į užkrėstos ląstelės branduolį. Ūminėje ligos formoje specifiniai virusiniai antigenai yra apytiksliai 20% B limfocitų, cirkuliuojančių periferiniame kraujyje. Dėl proliferacinio poveikio Epstein-Barr virusas skatina aktyvų B limfocitų dauginimąsi, savo ruožtu stimuliuodamas intensyvų imuninį atsaką iš CD8 + ir CD3 + T limfocitų.

Perdavimo būdai

Epstein-Barro virusas yra paplitęs herpevirų šeimos narys. Todėl infekcinę mononukleozę galima rasti beveik visose pasaulio šalyse, paprastai kaip atsitiktiniai atvejai. Dažnai infekcijos protrūkiai yra užregistruoti rudens-pavasario laikotarpiu. Liga gali paveikti bet kokio amžiaus pacientus, tačiau dažniausiai vaikai, paaugliai ir berniukai kenčia nuo infekcinės mononukleozės. Kūdikiai serga labai retai. Po ligos beveik visos pacientų grupės susidaro stiprų imunitetą. Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo amžiaus, lyties ir imuninės sistemos būklės.

Infekcijos šaltiniai yra viruso nešiotojai, taip pat pacientai, turintys tipiškų (akivaizdžių) ir ištrynytų (besimptominių) ligos formų. Virusas perduodamas ore esančiomis lašelėmis arba užkrėstomis seilėmis. Retais atvejais yra įmanoma vertikali infekcija (nuo motinos iki vaisiaus), infuzija perpylimo metu ir lytinių santykių metu. Taip pat yra prielaida, kad VEB gali būti perduodamas per buitinius daiktus ir maistą (vandens maistas).

Ūminės infekcinės mononukleozės simptomai

Vidutiniškai inkubacinis laikotarpis yra 7-10 dienų (pagal įvairius autorius nuo 5 iki 50 dienų).

Prodrominiu laikotarpiu pacientai skundžiasi silpnumu, pykinimu, nuovargiu, gerklės skausmu. Palaipsniui didėja neigiami simptomai, padidėja kūno temperatūra, atsiranda gerklės skausmas, sunkėja kvėpavimas nosyje, o gimdos kaklelio limfmazgiai pleksina. Paprastai iki pirmosios ūminio ligos laikotarpio savaitės pabaigos padidėja kepenų, blužnies ir limfos mazgų ant kaklo gale, taip pat atopinių mononuklearinių ląstelių atsiradimas periferiniame kraujyje.

3-15% pacientų, kuriems yra infekcinė mononukleozė, yra akių vokų paplitimas (patinimas), gimdos kaklelio audinio patinimas ir odos bėrimas (makulopapulinis bėrimas).

Vienas iš labiausiai paplitusių ligos simptomų - orofaringo pažeidimas. Uždegiminio proceso atsiradimą lydi pakitino ir nosies gleivinės tonzilių padidėjimas ir patinimas. Dėl to sunku kvėpuoti nosį, pasireiškia balso tembro (suspaudimo) pasikeitimas, pacientas įkvėpė burną atgal, skleidžiantis būdingas "snoringas" garsus. Reikia pažymėti, kad infekcinėje mononukleozėje, nepaisant ryškios nosies užgulimo, ūminiu ligos laikotarpiu nėra rinorėjos požymių (nuolatinis nosies gleivių išsiskyrimas). Ši būklė yra paaiškinta tuo, kad ligos vystymuisi pakenkta žemutinės nosies concha gleivinei (posterinis rinitas). Tuo pat metu patologinę būklę apibūdina pakitito ryklės sienelės edema ir hiperemija bei storio gleivių buvimas.

Dauguma užsikrėtusių vaikų (apie 85%) palatino ir nosies kraujagyslių tonzilės yra padengtos reidais. Pirmosiomis ligos dienomis jos yra tvirtos ir tada ima juosteles ar saleles. Dėl reidų atsiradimo būklė pablogėja ir kūno temperatūra padidėja iki 39-40 ° C.

Dar vienas būdingas simptomas yra padidėjęs kepenys ir blužnis (hepatosplenomegalija) 97-98% infekcinės mononukleozės atvejų. Kepenų dydis prasideda nuo pat pirmųjų ligos dienų, pasiekus maksimalias vertes 4-10 dienų. Taip pat yra galimybė vystytis vidutinio odos geltonumo ir skleros pageltimo. Paprastai gelta vystosi ligos aukštyje ir palaipsniui išnyksta kartu su kitomis klinikinėmis apraiškomis. Iki pirmojo, antrojo mėnesio pradžios, kepenų dydis visiškai normalizuotas, rečiau organas išsiplėstas tris mėnesius.

Blužnis, taip pat kepenys, pasiekia maksimalų dydį per 4-10 dienų nuo ligos. Iki trečiosios savaitės pabaigos pusėje pacientų tai jau nebėra apčiuopiama.

Bėrimas, kuris atsiranda ligos viduryje, gali būti urtikarnas, hemoraginis, šerdis ir raudonas. Kartais ant kieto ir minkšto gomurio krašto atsiranda petichialinės eksantės (taškiniai kraujavimai). Nuotrauka bėrimas su infekcine mononukleozė matote dešinėje.

Nėra reikšmingų širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių. Gali atsirasti sistolinis murmėjimas, silpnėjantys širdies garsai ir tachikardija. Kai uždegiminis procesas išnyksta, neigiami simptomai linkę išnykti.

Dažniausiai visi ligos požymiai išnyksta per 2-4 savaites (kartais po 1,5 savaičių). Tuo pačiu metu padidėjusių organų dydžio normalizavimas gali būti atidėtas 1,5-2 mėnesius. Taip pat ilgą laiką galima aptikti netipinius mononuklearus bendrame kraujo tyrime.

Vaikams lėtinė ar pasikartojanti mononukleozė neįvyksta. Prognozė yra palanki.

Lėtinio mononukleozės simptomai

Ši ligos forma būdinga tik suaugusiems pacientams su susilpnėjusia imunine sistema. Tai gali būti kai kurios ligos, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, stiprus ar nuolatinis stresas.

Lėtinio mononukleozės klinikiniai požymiai gali būti gana įvairūs. Kai kuriems pacientams padidėja blužnis (mažiau ryškus nei ūminėje ligos fazėje), limfinių mazgų padidėjimas, hepatitas (kepenų uždegimas). Kūno temperatūra paprastai yra normalus arba subfebriolis.

Pacientai skundžiasi dėl padidėjusio nuovargio, silpnumo, mieguistumo ar miego sutrikimų (nemiga), raumenų ir galvos skausmų. Kartais būna pilvo skausmas, atsitiktinis pykinimas ir vėmimas. Dažnai Epstein-Barro virusas aktyvuojamas asmenims, užsikrėtusiems 1-2 tipo herpesvirusu. Tokiose situacijose liga pasireiškia su periodiniu skausmingu bėrimu ant lūpų ir išorinių lytinių organų. Kai kuriais atvejais bėrimas gali plisti į kitas kūno vietas. Yra prielaida, kad infekcinės mononukleozės sukėlėjas yra viena iš lėtinio nuovargio sindromo priežasčių.

Infekcinės mononukleozės komplikacijos

  • Gleivinės ir mandlių gleivinės patinimas, dėl kurio užkertamas kelias viršutinių kvėpavimo takų;
  • Blužnies plyšimas;
  • Meningitas, kuriame vyrauja mononuklearinės ląstelės smegenų skystyje;
  • Paralyžius;
  • Skersinis mielitas;
  • Ūminis švelnus paralyžius su baltymų-ląstelių disociacija smegenų skystyje (Guillain-Barre sindromas);
  • Psichosensoriniai sutrikimai;
  • Intersticinė pneumonija;
  • Hepatitas;
  • Miokarditas;
  • Hemolizinė ir aplazinė anemija;
  • Trombocitopeninė purpura.

Suaugusiųjų infekcinės mononukleozės diagnozė

Atliekant diagnozę svarbų vaidmenį atlieka laboratoriniai kraujo tyrimai. Paprastai klinikinė analizė nustato vidutinio sunkumo leukocitozę leukocitų formoje - plazmos limfocitus (netipinius mononukleorinius ląsteles). Dažniausiai jie randami ligos viduryje. Vaikams šios ląstelės gali būti 2-3 savaites kraujyje. Netipinių mononuklearų ląstelių skaičius, priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo, svyruoja nuo 5 iki 50% (ir daugiau).

Serologinės diagnozės metu serume buvo nustatyti heterofiliniai antikūnai, priklausantys M klasės imunoglobulinams.

Kokias ligas galima supainioti su užkrečiama mononukleozė?

Infekcinė mononukleozė turėtų būti diferencijuota nuo:

  • Adenovirusinės etiologijos ARVI su išreikštu mononukleariniu sindromu;
  • burnos ir ryklės difterija;
  • virusinis hepatitas (skrandžio rūgštys);
  • ūminis leukemija.

Reikia pažymėti, kad didžiausi sunkumai atsiranda dėl difuzinės infekcinės mononukleozės ir ūminės respiratorinės virusinės infekcijos adenovirusinės etiologijos diagnozės, kuriam būdingas ryškus mononuklearinis sindromas. Šioje situacijoje skiriamosios savybės yra konjunktyvitas, sloga, kosulys ir švokštimas plaučiuose, kurie nėra būdingi liaukų karščiavimui. Kepenys ir blužnis su ARVI taip pat didėja gana retai, o netipinius mononukuliarus ląsteles galima aptikti nedideliais kiekiais (iki 5-10%) vieną kartą.

Esant tokiai situacijai, galutinė diagnozė atliekama tik po serologinių reakcijų.

Pastaba: Klinikinis infekcinės mononukleozės vaizdas, kuris vystosi pirmųjų gyvenimo metų vaikams, būdingas tam tikrais ypatumais. Ankstyvais patologinio proceso etapais dažnai pastebimi kosulys ir sloga, akies voko nosis, veido nosipesys, kvėpavimas švokštimas, poliadenija (limfmazgių uždegimas). Pirmąsias tris dienas pasireiškia krūtinės angina, atsirandanti dėl tonzilių, odos pažeidimų ir leukocitų formulės padidėjimo segmentuotų ir stabligių neutrofilų. Nustačius serologines reakcijas, teigiami rezultatai yra daug rečiau pasireiškę ir mažesniam titrui.

Infekcinės mononukleozės gydymas

Gydymas pacientams, sergantiems lengva ir vidutinio sunkumo ligos formomis, gali būti atliekamas namuose (pacientas turi būti izoliuotas). Sunkesniais atvejais reikalinga hospitalizacija. Atsižvelgiant į lovos atkūrimo būseną, atsižvelgiama į jo kvėpavimą. Jei infekcinė mononukleozė pasireiškia kepenų uždegimo fone, rekomenduojama gydomoji dieta (lentelė Nr. 5).

Iki šiol specifinio ligos gydymo nėra. Pacientams skiriama simptominė terapija, dezinsibilizuojantis, detoksikacijos ir atstatomasis gydymas. Jei nėra bakterinių komplikacijų, antibiotikų vartojimas yra draudžiamas. Antiseptiniais tirpalais privaloma atlikti ryklės niežėjimą. Esant hipertrozei ir atsiradus asfiksijos požymiams, kurie atsirado dėl ryškiai padidėjusio tonzilių ir burnos ertmės patinimui, nustatytas trumpas gydymo gliukokortikoidais kursas.

Ilgalaikių ir lėtinių infekcinės mononukleozės formų gydymui naudojami imunokorektoriai (vaistai, atstatantys imuninės sistemos funkciją).

Konkreti ligos profilaktika dar nėra sukurta.