Viskas apie infekcinės mononukleozės perdavimo būdus

Ant veido

Siekiant suprasti infekcinės mononukleozės perdavimo būdus, būtina nustatyti jo priežastį, suprasti ligos eigą, patogeniškumą. Šios infekcijos sukėlėjas yra Epstein-Barr virusas. Tai DNR turintis virusas priskiriamas 4 tipo herpeso viruso infekcijai.

Epstein-Barro virusas turi būdingus perdavimo kelius. Tai gana užkrečiama liga, kurioje iki 90% žmonių visame pasaulyje turi kontaktą su patogene. Tačiau tik ketvirtadalis EBV atvejų sukelia ūminę ligą.

Nėštumo metu infekcinė mononukleozė perduodama iš motinos vaiko ir ne. Ar vaisius užsikrėtęs motina ar ne, priklauso nuo to, ar yra pasireiškiančių veiksnių ir imuninės sistemos būklė.

Išliko klausimas dėl šios ligos pakartotinės infekcijos, taip pat padidėję rizikos veiksniai. Viruso gyvenimo laikas kūne taip pat išlieka šiuolaikine medicinos problema. Nepaisant to, kad šis infekcinis agentas buvo atrastas praeitame amžiuje, šiandien nėra jokių vaistų, tiesiogiai veikiančių Epstein-Barro virusą.

Infekcijos šaltinis ir rezervas

Infekcijos šaltinis infekcinei mononukleozei gali būti pacientas, kuriam būdinga ūmine liga ar viruso nešiotojas. Tik nedidelė dalis žmonių su pirminiu infekcija kenčia nuo mononukleozės, kurios tipiškas klinikinis vaizdas. Daugelis žmonių nešioja jį dėvimoje formoje, kuri panaši į įprastą ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją.

Taip pat yra asimptominio srauto atvejų. Šiuo atveju virusų nešiotojai yra pagrindinis Epstein-Barr viruso rezervuaras.

Kiek laiko žmogus išlieka infekcinis? Įkeldamas kūną, virusas atsiduria amžinai. Paprastai užkrėstas žmogus nežino apie patogeno buvimą jo kūne ir vis dar persiunčia jį kitiems žmonėms. Esant tokioms sąlygoms, beveik kiekvienas žmogus susiduria su virusu, kol nepasiekiamas pilnametystė, todėl vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės retai randasi mononukleozės dėl imuniteto nuo Epstein-Barr viruso.

Rizikos veiksniai ir perdavimo būdai

Reikėtų pažymėti, kad remiantis klinikiniais tyrimais buvo nustatytas pasireiškiančių veiksnių kompleksas:

  • dažna hipotermija, kenksmingos darbo sąlygos;
  • imunosupresinių vaistų vartojimas (chemoterapija vėžiui, gliukokortikosteroidų vartojimas, citotoksiniai vaistai nuo kitų ligų);
  • įgimtas imunodeficitas;
  • įgytas imunodeficitas (ŽIV infekcija, kraujo ligos);
  • nėštumas;
  • lėtinių infekcijų kamienų (lėtinio tonzilito, pielonefrito, sinusito ir kt.) buvimas;
  • pabrėžia ir perverčia darbą;
  • vitaminų trūkumas (ypač pavasarį ir rudenį);
  • lėtinių sąveikų ligų (hipertenzija, diabetas ir kt.) buvimas.

Jų buvimas nebūtinai sukelia užkrečiamą mononukleozę, tačiau jis gali provokuoti jo vystymąsi netiesiogiai, sumažinus organizmo apsaugines reakcijas.

Infekcinio mononukleozės patogeno perdavimo būdai:

  • ore (galite užsikrėsti kontaktuojant su ligoniu, ypač bučiavosi);
  • kontaktiniai ir buitiniai (per indus, asmens higienos reikmenis, užterštus buities daiktus);
  • transplacentas (nuo motinos iki kūdikio per placentą);
  • kraujo perpylimas (kraujo ir jo preparatų, kuriuose yra viruso, perpylimas);
  • seksualiu keliu.

Liga pasižymi pavasario ir rudens sezoniškumu. Virusas mažina apsaugines organizmo reakcijas ir sukelia ligą.

Infekcijos patogenezė

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad didžiausia viruso koncentracija yra seilėse, todėl oro dumbliuose ji iš karto patenka į infekcijos vartus - ant ryklės ir nasopharynx gleivinės.

EBV yra ypač užkrečiamas, kai bučiavosi, dėl šios priežasties infekcinė mononukleozė vadinama bučinių ligomis.

Su seksualine infekcijos vartų pernešimo taktika yra genitalijų gleivinė. Virusas yra gimdos kaklelio gleivėse ir kiaušinėlių skysčiuose, todėl lengvai perduodamas per seksualinį kontaktavimą.

Nėštumo metu virusas dažniau patenka į vaisius, jei moteris anksčiau nebuvo kontaktuojusi su EBV ir serga pirmą kartą. Šiuo metu tai retas atvejis, nes dauguma žmonių su ja susiduria ankstyvame amžiuje. Kraujo perpylimo kelias yra būdingas tiesioginiam EBV patekimui į kraują.

Reinfekcija

Ar galiu antrą kartą susirgti mononukleozėmis? Paprastai žmonės negali būti pakartotinai užsikrėtę, nes antikūnai prieš Epstein-Barr virusą išlieka anksčiau sirgusiam asmeniui. Imunitetas yra gana atsparus.

Tačiau su reikšmingu imuniteto slopinimu galima pakartoti ligą.

Ji nebebus tokia ryški klinika, kaip ir pirminė infekcija. Dažnai pacientai painioja kitą infekciją, kuri kartu yra limfadenitas, gerklės skausmas, Epstein-Barr virusinės ligos atsinaujinimas.

Daugeliu atvejų po infekcijos žmogus tampa užkrečiamas vieną ar du mėnesius. Kaip minėta pirmiau, virusas gali išlikti kūną mėnesius ir metus. Imuninė sistema nuolat stengiasi jį užgniaužti, yra laikų, kai nešiklis neleidžia išmesti į aplinką. Šio etapo trukmė priklauso nuo imuniteto būklės. Deja, neįmanoma visiškai pašalinti viruso iš organizmo, net narkotikų pagalba.

Išvada

Infekcinės mononukleozės sukėlėjas turi labai platų buveinių spektrą dėl jo gebėjimo išlikti užsikrėtusiems asmenims visą gyvenimą. Dažniausiai pirmasis kontaktas su juo vyksta vaikystėje. Jos perdavimo takai lemia, kaip lengva patekti į neapsaugotą mikroorganizmą. Pasikartojantys ligos atvejai yra labai reti, priklausomai nuo imuninės sistemos būklės. Kaip galite save sutaupyti? Tik kontroliuoti gyvenimo būdą, išvengti rizikos veiksnių ir susisiekti su sergančiais žmonėmis, ir jei pasireiškia ligos simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Mononukleozė vaikams - simptomai ir gydymas, kokia liga yra suaugusiems?

Infekcinė mononukleozė yra ūmi infekcinė ir uždegiminė epidologinė etiologija, kurią sukelia Epstein-Barr virusas ar citomegalovirusas. Ūmus mononukleozės būdinga tai, kad karščiavimas, tonzilitas, faringitas, iš generalizuotos limfadenopatijos, Banti sindromas, ir specifinių kraujo tyrimų pokyčiai priepuolį (už specifinę išvaizdą atipinių mononukleozės vienabranduolėse kraujo ląstelės).

Virusinė mononukleozė yra ūminė liga, jos lėtinis kelias yra labai retas. Liga dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Suaugusiesiems infekcinė mononukleozė praktiškai neįvyksta, nes ligos sukėlimas reikalauja pradinio kontakto su Epstein-Barr virusu ar citomegalovirusu.

Nes herpes virusai gali išlikti visam gyvenimui suaugusiųjų ir vaikų, kurie susigrąžinti iš infekcinė mononukleozė kraujo, virusas gali aktyvuoti, ty lėtine vežėjas Epstein-Barr virusas ar citomegalo infekcija su panašių klinikinių simptomų pasikartojimo. Virusas gali atsinaujinti, atsižvelgiant į jo palankias sąlygas: sumažėjusį imunitetą po kitų infekcinių ligų, sunkią hipotermiją ir kt.

Mononukleozė vaikams - kas yra ši liga?

Vaikų virusinė mononukleozė išsivysto, kai pirminis Epstein-Barr virusas ar citomegalovirusas patenka į kūdikio kūną. Infekcinė mononukleozė vaikams dažniausiai būna 3-6 metų amžiaus. Antroji piktograma yra: mergaičių - keturiolika ar šešiolika metų, berniukuose - šešiolika ar aštuoniolika metų.

Mononukleozės sukėlėjai nurodomi herpeso viruso rūšiai. Epstein-Barro virusas (ketvirto tipo žmogaus EBV herpeso virusas) priklauso gama-herpeso virusams ir citomegalovirusui (penktojo tipo CMV, HCMV-herpeso virusas) - iki beta-herpeso virusų.

Retais atvejais užkrečiama mononukleozė gali išsivystyti pradiniu sąlyčiu su 6 tipo ar herpeso virusu arba adenovirusu.

Kaip perduodama mononukleozė?

Infekcinę mononukleozę taip pat vadina monocitine angina, liaukinė karščiavimas, Filatovo liga arba "bučinių" liga. Liga perduodama ore esančiomis lašelėmis (dažniau) arba kontaktiniais kanalais per segus (rečiau).

Liga yra mažai užkrečiama, nes daugelis pacientų, turinčių gerą imunitetą, serga lengvesnėmis ligomis, manydami, kad tai yra bendras tonsilitas (tonzilitas).

Reikėtų pažymėti, kad lengvos formos gali turėti nespecifinių, išnaikintų simptomų, o retais atvejais jie yra besimptomiai, taigi kai kurie pacientai nežino, ar jie turėjo mononukleozę, ar ne.

Galite užsikrėsti ne tik nuo ūmios mononukleozės paciento, bet ir nuo lėtinio Epstein-Barr viruso arba citomegaloviruso nešėjus. Atsparumas virusui nepriklauso nuo amžiaus, tačiau tikimybė susirgti mononukleozėmis yra didesnė dėl mažesnio imuniteto, po hipotermijos ar perkaitimo, streso ir kt.

Už infekcijos įėjimai yra ryklės ir VDP (viršutinių kvėpavimo takų) gleivinės. Be to, virusas išsiskiria limfinės sistemos limfomis, patenka į regioninius limfmazgius ir retikuloendotelinės sistemos organus (kepenis ir blužnį).

Rūšys, mononukleozės klasifikacija

Vienos ligos klasifikacijos nėra. Mononukleozę galima klasifikuoti pagal:

  • etiologija (sukelta Epstein-Barro viruso, citomegaloviruso);
  • tipas (tipiškos arba netipinės formos su ištrynusiais ar asimptominiais kursais);
  • ligos sunkumas (lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus);
  • kurso pobūdis ir komplikacijų buvimas (lygus arba nešvelnus).

Neprotingas infekcinės mononukleozės kelias yra padalintas į:

  • sudėtinga, kartu su antrinės bakterinės floros įstojimu;
  • sudėtinga dėl kitų lėtinių ligų paūmėjimo;
  • pasikartojantis.

Pagal ligos trukmę infekcinė mononukleozė yra padalinta į ūminę (trunkančią iki trijų mėnesių), pailgėjusią (nuo trijų iki šešių mėnesių) ir lėtinę (ši diagnozė yra reta, dažniausiai pacientams, turintiems imunodeficito būklę, ir atsiranda, jei simptomai išlieka ilgiau kaip šešis mėnesius).

Ūminės mononukleozės atsinaujinimas yra ligos požymių atsiradimas per mėnesį po infekcijos.

Taip pat galimas lėtinis EPO ar CMV vežimas.

Ar galima vėl susirgti mononukleozės?

Reinfekcinė mononukleozė nesibaimina. Liga išsivysto, kai virusas pirmą kartą patenka į kūną. Po infekcijos susidaro ilgalaikis imunitetas.

Tačiau atsižvelgiant į tai, kad herpeso virusai išlieka gyvybei kraujyje, tada, jei atsiranda palankios sąlygos (mažas imunitetas, stresas, hipotermija), virusas gali būti aktyvuotas. Tokioje situacijoje yra lėtinių herpeso virusų (EPV ar CMV) pasikartojimas.

Pacientams, turintiems imunodeficito būklę, atsinaujinimo simptomai gali visiškai pakartoti ūmaus mononukleozės simptomus.

Mononukleozė suaugusiesiems

Paprastai infekcinė mononukleozė suaugusiesiems nevyksta. Daugeliu atvejų liga toleruojama vaikystėje. Ateityje gali būti lėtinio viruso vežimo recidyvai. Simptomai mononukleozės suaugusiems nesiskiria nuo simptomų vaikams.

Mononukleozės poveikis vaikams

Paprastai infekcinė mononukleozė eina lengvai ir be jokių komplikacijų. Kai kuriais atvejais liga gali būti išnaikinta arba besimptomis.

Net vidutinio sunkumo ir sunkus, laiku priimamasis į ligoninę ir laikomasi nustatyto režimo (lovos poilsio ir dietos), taip pat vaistų terapija, liga turi palankų rezultatą ir nesukelia komplikacijų.

Tačiau reikia pažymėti, kad ligos komplikacijos yra retos, bet sunkios. Galbūt autoimuninė hemolizinė anemija, trombocitopenija, granulocitopenija, kvėpavimo takų obstrukcija (dėl žymiai padidėjusių limfinių mazgų), encefalitas, blužnies plyšimas.

Kaip vystosi liga?

Po to, kai EPB ir TsMV virusai patenka į orofaringą, jie aktyviai pradeda daugintis. Vienintelės žmogaus kūno ląstelės, turinčios specifinių šių virusų receptorių, yra B limfocitai. Ūminio ligos laikotarpiu viruso antigenų kiekis gali būti stebimas daugiau kaip dvidešimt procentų B limfocitų kraujyje.

Po ūminių infekcinių-uždegiminių procesų sumažėja, virusai gali būti aptikti tik vienos B limfocitų ląstelėse ir epiteliu, išklojančiu nasopharynx.

Reikėtų pažymėti, kad dalis EPO ar CMV pažeistų ląstelių miršta, dėl kurios virusas išsiskiria ir toliau infekuoja naujas ląsteles. Dėl to kyla abiejų ląstelių ir humoralinių imuninių reakcijų sutrikimas, todėl gali būti papildomas antrinis bakterinis komponentas.

Pagrindiniai klinikiniai užkrečiamosios mononukleozės simptomai yra susiję su EPB ir CMV virusų gebėjimu infekuoti limfoidinius ir retikulinius audinius. Klinikiškai tai pasireiškia apibendrintomis limfadenopatijomis ir hepatolieno sindromu (padidėjusi kepenų ir blužnies sindromas).

Netipinių virusų (mononuklearinių ląstelių) atsiradimas paciento kraujyje padidina limfinių ir retikulinių audinių mitozinį aktyvumą atsakant į ūminę virusinę infekciją. Netipiniai virusai tuo pačiu metu sugeba sintetinti specifinius heterofilinius viruso antikūnus.

Po perkelto mononukleozės susidaro stiprus imunitetas. EPB arba CMV virusas išlieka gyvybėje kraujyje, o neaktyvioje, inaktyvuotoje būsenoje.

Pakartotinai kontaktuodamas su virusu arba kai jo reaktyvacijai atsiranda palankios sąlygos, tik didėja specifinių antikūnų titras kraujyje.

Klinikiniu požiūriu lėtinio vežimo paūmėjimas gali atsirasti simptomų, panašių į ūminę mononukleozę, tačiau sklandžiau.

Mononukleozės diagnozė

Mononukleozės kraujo tyrimai vaikams rodo, kad yra:

  • leukopenija arba vidutinio sunkumo leukocitozė;
  • limfomonitozė;
  • neutropenija;
  • monocitozė;
  • netipinės mononuklearinės ląstelės.

Kraujyje gali pasireikšti hiperbilirubinemija ir nedidelis hiperfermentemija.

Atliekant polimerazės grandininę reakciją paciento kraujyje nustatoma virusinė DNR (EPB arba CMV).

Specifiniai antikūnai ir viruso aktyvumo indeksas nustatomi naudojant serologinę kraujo (IgM, IgG) analizę.

Pilvo organų ultragarsu būdingas mezenterinių limfinių mazgų, kepenų ir blužnies padidėjimas.

Mononukleozė vaikams - simptomai ir gydymas

Tipiškos mononukleozės formos lydi vystymasis:

  • sunkus intoksikacijos sindromas;
  • ilgalaikis karščiavimas;
  • sisteminė limfadenopatija;
  • hepatomegalija;
  • splenomegalija;
  • adenoiditas;
  • tonzilitas;
  • specifiniai hematologiniai pokyčiai;
  • egzantema sindromas (po ampicilino ar amoksicilino vartojimo gali pasireikšti mononukleozės bėrimas).

Mononukleozės inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo keturių iki penkiolikos dienų (paprastai maždaug per savaitę). Ūminis pasireiškimas rodo ligą, karščiavimo ir ūmių intoksikacijos sindromų vystymąsi.

Didžiausia karščiavimo sunkumas pasiekia antrąją ar ketvirtą ligos dieną. Temperatūra gali siekti 40 laipsnių, pacientai skundžiasi dėl mieguistumo, skausmingų raumenų ir sąnarių, drebulys, pykinimas. Karščiavimas, kaip taisyklė, turi bangų formą ir trunka nuo 1 iki 3 savaičių.

Ateityje skundai dėl gerklės skausmo, pasunkėjusio rijimo, nosies užgulimo, siejami su adenoidų padidėjimu dėl viruso limfoidų ir retikulinių audinių nugalėjimo. Daugelis tėvų pažymi, kad vaikas pradėjo kramtyti miegą.

Tonizolito vystymasis gali būti stebimas tiek nuo pirmosios dienos, tiek nuo penktos iki septintos ligos dienos. Pažymėtina užkrečiama mononukleozė, katariniai, lakunarai arba opinio-nekrotinio tonzilitas. Pastarieji du tipai būdingi antrinei bakterinei infekcijai (beta-gamolitikiniam streptokokui, pneumokokui ir kt.) Pritvirtinti.

Labiausiai specifinis mononukleozės požymis yra limfadenopatija. Paprastai būdingas padidėjusio slankstelio, gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgių (LN) padidėjimas. Tačiau gali padidėti ir kitos limfmazgių grupės. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti ūmios mezadenito būklė.

Limfmazgiai gali būti įvairių dydžių. Paprastai jie padidėja iki 2-2,5 cm, tačiau jie gali padidėti iki 3-3,5 ar daugiau centimetrų. Limfmazgiai yra tankūs, mobilūs, diskomfortas palpacijos metu yra įmanomas. Aštrus skausmas nėra būdingas. LU gali augti grandinėse, taip pat galima padidinti atskirus limfmazgius.

Kepenys ir blužnis gali būti padidinami nuo vieno iki dviejų cm atstumu nuo apatinės arkos (su šviesos srautu), iki trijų iki keturių cm (kepenys) ir nuo dviejų iki trijų centimetrų (blužnies) žemiau kraštinės arkos.

Su žymiu kepenų ir blužnies padidėjimu pacientai gali skųstis pilvo skausmu, kuris pasunkėja valgant ar judant.

Retais atvejais gali būti silpna gelta.

Mononukleozės bėrimas nėra būdingas (10% pacientų), tačiau kai kuriems pacientams gali pasireikšti korticalinis (makulopapulinis), nedidelių dėmių, rozolių bėrimas.

Bėrimas su mononukleozėmis po ampicilino vartojimo

Reikia pažymėti, kad 90 proc. Pacientų, jei jie pradeda vartoti ampiciliną ar amoksiciliną, atsiranda bėrimas infekcinėje mononukleozėje. Šie antibakteriniai vaistai mononukleozei yra kontraindikuotini tik dėl didelės bėrimo rizikos.

Infekcinė mononukleozė vaikams nuotrauka:

išsiplėtęs limfmazgis išsiplėtė limfmazgiai

Mononukleozės gydymas vaikams

Infekcinės mononukleozės gydymo nuo narkotikų kiekis priklauso nuo ligos sunkumo. Bendrosioms rekomendacijoms visiems pacientams bus laikomasi dietos Nr. 5, lovos poilsiui iki karščiavimo pabaigos, toliau pereinant prie pusiau lovos poilsio. Per ūmus laikotarpį pacientas turi būti izoliuotas.

Taip pat naudojama simptominė terapija: desensibilizuojančiosios medžiagos, karščiavimą mažinančios priemonės, vietiniai antiseptiniai gerklės aerozoliai, vitaminai.

Etiotropinės terapijos metu vartojami acikloviro ar valacikloviro preparatai ir žvakučių su žmogaus rekombinantiniu alfa 2b interferonu.

Antibiotikai mononukleozei patartina skirti, pritvirtinant antrinį bakterinį komponentą (gausiai giliai kaupiasi ant tonzilių). Iš antibakterinių vaistų vartojami cefalosporinai (cefotaksimas, ceftriaksonas).

Svarbu prisiminti, kad infekcinėje mononukleozėje ampicilinas, amoksicilinas ir azitromicinas yra kontraindikuotinas, nes jie padidina bėrimo atsiradimo riziką.

Su dažnai pasitaikančiais recidyvais gali būti vartojamas izoprinosinas (imunostimuliatorius ir antivirusinis vaistas).

Dieta vaikams, turintiems mononukleozę

Šios ligos pacientai rekomendavo dietą 5. Su šia mityba draudžiama valgyti saldumynus, kavą, šokoladą, soda, šviežias pyragas, riebią mėsą, gazuotus gėrimus ir tt

Rekomenduojama naudoti išspaudžiamas daržovių sriubas, liesos žuvies ir paukštienos, mažai riebalų varškės, želė, želė, troškinti vaisiai, vakarienė ir kt.

Parengtas straipsnis
infekcinių ligų gydytojas Černenko A. L.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.

Ar vėl galima susirgti mononukleozėmis

Nesvarbu, ar vėl galima susirgti mononukleozėmis - toks klausimas kelia susirūpinimą daugeliu, ypač sergančių vaikų tėvais. Reikėtų atsakyti į šį klausimą dėl ligos pobūdžio ir jo savybių.

Iš kur atsirado liga?

Infekcinę mononukleozę sukelia Epsteino-Barro virusas (EBV). Šis virusas yra labai dažnas.

Statistika rodo, kad iki 5 metų daugiau nei 50% vaikų jau užsikrėtę EBV. Ir iki 35 metų amžiaus daugiau kaip 90% gyventojų turi antikūnų prieš Epstein-Barr virusą kraujyje.

Antikūnai prie patogeno atsiranda kraujyje tik tuo atveju, jei organizmas jau yra užsikrėtęs arba buvo vakcinuotas nuo jo.

Šiandien vakcina nuo infekcinės mononukleozės nėra tokia. Tai reiškia, kad iki brandos amžiaus 90 proc. Žmonių patyrė ligą.

Tačiau ne visi tai prisimena. Faktas yra tai, kad infekcinė mononukleozė ūminėje formoje pasitaiko rečiau - tik 15-20% atvejų.

Dažniausiai tai atrodo susidėvėjusi forma, todėl netgi gydytojai ne visada gali jį tinkamai diagnozuoti. Infekcinė mononukleozė atrodo normalus gerklės skausmas arba SARS.

Štai kodėl daugelis žmonių nesupranta, kad jie ilgą laiką patyrė šią ligą ir įgijo imunitetą. Bet Epstein-Barr virusas gali likti kūnu amžinai, be jo pasirodymo.

Labiausiai atsparūs mononukleozės vystymuisi yra jaunesni nei 10 metų vaikai, taip pat 14-16 metų mergaitės ir 16-18 metų amžiaus berniukai. Būdinga tai, kad merginos serga dvigubai rečiau nei berniukai.

Galima užsikrėsti Epstein-Barr virusu tik iš asmens, kurio seilėse VEB yra aptiktas. Nėra kitų infekcijos šaltinių.

Virusas gali būti:

  • asmuo su akivaizdžiais ligos požymiais ir požymiais;
  • pacientas, kuris pats nesupranta, kad jis serga mononukleozėmis. Tai yra atvejis, kai liga praeina ištrintoje formoje pagal SARS pavidalą;
  • kai asmuo nešioja virusą, kai nėra jokių ligos požymių, asmuo yra visiškai sveikas, bet jo EBV yra jo seilėse.

"Gauti" Epstein-Barr virusą šiais būdais:

  • Ore.
    Kai sezija prapjauja ir kosulys, ji gali patekti į kitą organizmą. Tačiau Epstein-Barro virusas negyvena aplinkinėje atmosferoje ir beveik tuoj miršta. Todėl galima užsikrėsti tokiu būdu, tačiau retais atvejais;
  • Kontaktinis-naminis būdas.
    Tai labiausiai tikėtina, kaip "pasivyti" VEB. Kai bučiavosi iš užkrėsto žmogaus seilių, virusas saugiai migruoja į kitos įstaigos kūną. Be to, vienos šaukšto arba puodelio naudojimas gali sukelti infekciją. Vaikai darželiuose žaidžia su bendrais žaislais ir gana dažnai juos laižina ir įkando. Tai taip pat prisideda prie viruso perdavimo;
  • Tai labai retai, tačiau galite užsikrėsti per kraujo perpylimą;
  • Seksualiai.
    Yra tokių infekcijos atvejų;
  • Iki placentos kelio, kai motina gali pernešti Epstein-Barr virusą per vaisiaus placentą.

Bet kuris iš šių būdų prisideda prie VEB įsiskverbimo į žmogaus kūną.

Ligos vystymosi mechanizmas

Kaip VEB įsiskverbia į burnos ertmę, ji užkrečia jos gleivinę sluoksnį, taip pat gleivinę ryklės sluoksnį. B limfocitai taip pat užsikrėtę virusu, kai jie liečiasi su užkrėstu gleivine.

VEB nusėda ir pradeda aktyviai daugintis. Užkrėsti B limfocitai kartu su krauju patenka į nazofaringo ir japonų tonziles, visus kūno limfmazgius, blužnį ir kepenis.

Infekcinėje mononukleozėje, kai Epstein-Barr virusas nusėda išvardytose organuose, pastarieji pradeda didėti.

Tai nenuostabu, nes limfinio audinio, sudarančio tonziles, kepenis, blužnį ir limfmazgius, vaidmuo yra tam tikras filtras ir neleidžia patogeninei mikroflorai patekti į kraują.

Limfoidinis audinys yra kūno imuninės sistemos dalis. Jis gamina ląsteles, kurios atlieka organizmo apsaugines reakcijas - tai limfocitai, leukocitai (susidaro iš B limfocitų ir gamina antikūnus prie tam tikro ligos patogeno).

Tai reiškia, kad šios gynybos medžiagos saugo ir, kai pasirodo kenksmingas agentas, ją neutralizuoja ir pašalina iš kūno. Kitaip tariant, žmogaus imunitetas gerai veikia.

Tačiau kai yra per daug patogenų, įprastas apsauginių ląstelių skaičius paprastai nesudaro jokios funkcijos. Tada jie pradeda aktyviai padauginti, kad kovotų su infekcija.

Be pagrindinių infekcinės mononukleozės gynėjų, kraujyje gali būti aptikta netipinių mononuklearinių ląstelių - jaunų mononuklearinių ląstelių, panašių į leukocitus.

Dėl to limfmazgiai, tonziliai, kepenys, blužnis užsidega ir pasiekia įspūdingus kiekius.

Be šių organų augimo infekcinėje mononukleozėje atsiranda šie simptomai:

  • Atsižvelgiant į uždegiminių piktino tonzilių fone, išsivysto gerklės skausmas su visais svarbiais simptomais: aukšta karščiavimu, stiprus gerklės skausmas, galvos skausmas, sąnarių, raumenų skausmas.
  • Išsiplėtę hilar limfmazgiai spaudžia pagrindinius bronchus, dėl kurių jautrūs zonos dirgina ir kosulys pasireiškia užkrečiamosiose mononukleozėse.
  • Padidėjęs limfmazgis pilvo ertmėje gali sukelti sunkų pilvo skausmą, ir jūs galite klaidingai diagnozuoti apendicitą.
  • Būdingas infekcinės mononukleozės ženklas gali būti laikomas bėrimu ant kūno.

Ūminės infekcinės mononukleozės trukmė iki galutinio išgydymo gali būti nuo 6 iki 9 savaičių.

Ar galima vėl sugauti ligą?

Kaip minėta pirmiau, kai kada nors buvo infekcinė mononukleozė, dauguma žmonių įgyja visam laikui imunitetą. Tačiau medicinos praktikoje yra atvejų, kai pasireiškia ligos atsinaujinimas.

Mononukleozė sukelia pagrindinį smūgį į organizmo imuninę sistemą, t. Y. Atsiranda tam tikras imuniteto slopinimas.

Dauguma žmonių susiduria su šia problema, imuninė sistema yra atkurta ir sustiprinta.

Bet jei žmogaus imunitetas yra slopinamas dėl kitų priežasčių, užkrečiama mononukleozė gali pasikartoti. Ligos atsinaujinimas yra įmanomas šiais atvejais:

  • Jei žmogus turi AIDS. AIDS virusas naikina žmogaus limfinę sistemą, iš kurios atsiranda imuninės sistemos trūkumas. Nesant visiškos apsaugos ir atitinkamų antikūnų, Epstein-Barr virusas gali būti aktyvuotas bet kuriuo metu ir išprovokuoti užkrečiamą mononukleozę.
  • Jei pacientas yra vėžys ir pasireiškia chemoterapija, kuri rimtai slopina imuninę sistemą.
  • Jei imunosupresantus vartojate, tai tikslingai sumažins imunitetą. Tai būtina organų ir audinių transplantacijos atvejais, kad būtų galima užkirsti kelią jų atmetimui.

Kartais su peršalimu atsitinka, kad limfmazgiai išauga.

Daugelis klaidingai suprato šį faktą dėl infekcinės mononukleozės atsinaujinimo.

Epstein-Barr virusas, veikdamas "nuolatinėje gyvenamojoje vietoje" organizme su šiek tiek sumažėjusio imuniteto, gali rodyti tam tikrą veiklą. Tačiau tokia drąsiška klinika, kaip ir ūminei mononukleozei, niekada nebus.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galite padaryti išvadą, kad siekiant išlaikyti savo sveikatą ir užkirsti kelią re-mononukleozės vystymuisi, turėtumėte rūpintis savo imunitetu. Ir tada visos ligos praeis.

Infekcinė mononukleozė

Bendra informacija

Infekcinė mononukleozė - kas tai?

Apie kokią ligą, kaip ji tęsiasi ir gydoma, ir šis straipsnis yra skirtas. Mononukleozės - yra ūmios virusinės sutrikimas (kodas TLK 10: B27), kuris yra lydimas išsiplėtusios blužnis ir kepenų, sutrikimai retikuloendotelinės sistemos, pakeitimų, leukocitų ir limfadenopatijos.

Kokią mononukleozės ligą, kaip nurodė Wikipedia, pirmą kartą 1885 m. Pasakojo rusų mokslininkas N.F. Filatovas iš pradžių vadino idiopatiniu limfadenitu. Šiuo metu yra žinoma, kad jo priežastis yra herpes simplex virusas 4 (Epstein-Barr virusas), kuris veikia limfoidinį audinį.

Kaip perduodama mononukleozė?

Dauguma giminės ir patys serga dažnai kelia klausimus: "Kiek mononukleozę, infekcija, jei jis daro ir kaip jūs galite jį gauti?" Infekcija perduodama oro lašeliais, iš pradžių nustatomas remiantis burnos ir ryklės epitelio, o tada patenka į regioninių limfmazgių po tranzito per kraują mainstream. Virus visame gyvenime išlieka visą kūną, o kai natūralios gynybos priemonės yra sumažintos, liga gali pasikartoti.

Kas yra infekcinė mononukleozė ir kaip ji gydoma suaugusiesiems ir vaikams, galima išsamiau perskaityti šį straipsnį visiškai.

Ar vėl galima susirgti mononukleozėmis?

Vienas iš dažnai užduodamų klausimų: "Ar pakartotinis infekcija mononukleozė?" Vėl Infected mononukleozė negali, nes po pirmojo susitikimo su infekcija (ar ten buvo liga) vyras tampa jos vežėjas gyvenimą.

Infekcinės mononukleozės priežastys vaikams

Labiausiai jautrūs šiai ligai yra vaikai iki 10 metų amžiaus. Epstein-Barr virusas dažniausiai kyla uždaroje grupėje (darželyje, mokykloje), kur infekcija atsiranda ore esančiose lašelėse. Kai jis patenka į atvirą aplinką, virusas greitai miršta, todėl infekcija atsiranda tik esant pakankamai artimam ryšiui. Mononukleozės sukėlėjas sergančiam žmogui nustatomas seilėse, todėl jis gali būti perduodamas, kai čiaudamas, kosuliuojantis, bučiavosi, naudojamas įprastas patiekalas.

Infekcinė mononukleozė vaikams, nuotrauka

Verta paminėti, kad ši infekcija yra užregistruota 2 kartus dažniau berniukuose nei mergaičių. Kai kuriems pacientams kyla asimptominė virusinė mononukleozė, tačiau jie turi virusą ir yra potencialiai pavojingi kitų žmonių sveikatai. Galite juos identifikuoti atlikdami specialią mononukleozės analizę.

Viruso dalelės patenka į kraują per kvėpavimo takus. Inkubacijos laikotarpis vidutiniškai trunka 5-15 dienų. Kai kuriais atvejais, pasak interneto forumo ir kai kurių pacientų, tai gali trukti iki pusantro mėnesio (šio reiškinio priežastys nežinomos). Mononukleozė yra gana dažna liga: iki 5 metų daugiau nei pusė vaikų yra užsikrėtę Epstein-Barr virusu, tačiau dauguma jų neturi rimtų simptomų ir nėra ligos apraiškos. Įvairiose populiacijose infekcija svyruoja nuo 85 iki 90%, o tik kai kuriems ligoniams virusas turi simptomų, dėl kurių nustatoma infekcinė mononukleozė. Gali atsirasti šios konkrečios ligos formos:

  • netipinė mononukleozė - jos simptomai vaikams ir suaugusiesiems yra susiję su stipresniu simptomų sunkumu, nei įprasta (pvz., temperatūra gali pakilti iki 39,5 laipsnių arba liga gali pasireikšti be temperatūros); dieta turėtų būti neatskiriama šios formos gydymo sudėtinė dalis, nes netipinė mononukleozė turi tendenciją sukelti sunkias komplikacijas ir pasekmes vaikams;
  • Lėtinė mononukleozė, aprašyta to paties pavadinimo skyriuje, yra laikoma paciento imuninės sistemos pablogėjimo pasekmėmis.

Tėvams dažnai kyla klausimų apie tai, kiek temperatūra pasireiškia apibūdintai infekcijai. Šio simptomo trukmė gali labai skirtis, priklausomai nuo individualių savybių: nuo kelių dienų iki pusantro mėnesio. Šiuo atveju gydytojas turėtų spręsti klausimą, ar vartoti antibiotikus hipertermijai ar ne.

Taip pat gana dažnas klausimas, "imtis acikloviro ar ne," Acikloviras ateina daug patvirtintą gydymo režimo, bet naujausi tyrimai parodė, kad toks požiūris neturi įtakos ligos eigą, o ne pagerinti ligonių būklę.

Gydymas ir simptomai vaikams (kaip gydyti mononukleozę ir kaip gydyti vaikams) taip pat išsamiai aprašyti E.O. Komarovsky "Infekcinė mononukleozė". Vaizdo įrašas iš Komarovsky:

Mononukleozė suaugusiesiems

Asmenims, vyresniems nei 35 m., Liga retai vystosi. Tačiau netipiniai ligos ir lėtinės mononukleozės požymiai, kurių potencialiai pavojingos pasekmės, priešingai, dažniau būna procentais.

Suaugusiųjų gydymas ir simptomai iš esmės nesiskiria nuo vaikų. Daugiau informacijos apie tai, kaip gydyti ir kaip gydyti suaugusiesiems, aprašyta toliau.

Infekcinė mononukleozė, simptomai

Simptomai mononucleosis vaikų

Iki šiol specifinio profilaktinio profilaktikos metodai, skirti užsikrėsti aprašytu virusu, nebuvo sukurti, todėl, jei vaikas negalėtų išvengti sąlyčio su infekuota, tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiko būklę per ateinančius 3 mėnesius. Jei nenustatytas ligos požymių atsiradimas per nustatytą laiką, galima teigti, kad infekcija nebuvo arba nebuvo, arba imunitetas slopino virusą ir infekcija buvo besimptomė. Jei yra bendro apsinuodijimo požymių (karščiavimas, šaltkrėtis, bėrimas, silpnumas, limfmazgiai padidėja, tuomet nedelsdami kreipkitės į pediatrą ar infekcinių ligų specialistus (gydytojas gydo mononukleozę).

Epstein-Barr viruso simptomai vaikams pradiniame ligos etape yra bendrasis negalavimas, katariniai simptomai ir silpnumas. Tada yra gerklės skausmas, subfebrilo temperatūra, raudonojo kraujagyslių gleivinės paraudimas ir patinimas, nosies užgulimas ir padidėjusi migdolų dalis. Kai kuriais atvejais, bendros žaibo formos infekcija, kai simptomai atsiranda staiga, o jų sunkumą didėja sparčiai (mieguistumas, karščiavimas iki 39 laipsnių keletą dienų, šaltkrėtis, prakaitavimas, silpnumas, raumenų skausmas ir gerklės, galvos skausmas). Tada ateina pagrindinių kliniškai pasireiškiančių infekcinės mononukleozės laikotarpis, kuriame yra:

  • padidėjęs kepenų ir blužnies dydis;
  • kūno bėrimas;
  • gleivinės žiedo granuliacija ir hiperemija;
  • bendras apsinuodijimas;
  • limfmazgių patinimas.

Bėrimas su mononukleozės, nuotrauka

Mononukleozės bėrimas paprastai atsiranda pradiniame ligos laikotarpyje kartu su limfadenopatija ir karščiavimu ir yra ant rankų, veido, kojų, nugaros ir skrandžio, mažų rausvų dėmių pavidalu. Šis reiškinys nėra lydimas niežulys ir nereikalauja gydymo, pats vaistas patenka, kai pacientas atsigauna. Jei bėrimas pradeda skausmą pacientui, vartojančiam antibiotikus, tai gali reikšti alergijos atsiradimą, nes odos bėrimas neturi niežėjimo dėl mononukleozės.

Svarbiausias aprašytos infekcijos simptomas yra poliadenitas, kuris atsiranda dėl limfmazgių audinio hiperplazijos. Dažnai ant lengvųjų žiedų krūtinės migdolų perneštos migdolos, kurios lengvai pašalinamos. Periferiniai limfmazgiai, ypač gimdos kaklelio, taip pat yra išsiplėtę. Pasukdami galvą į šoną, jie tampa gana pastebimi. Limfmazgių palpacija yra jautri, bet ne skausminga. Nedažni pilvo limfmazgiai išsiplėtę ir, suspaudę regioninius nervus, jie provokuoja ūminio skrandžio komplekso vystymąsi. Šis reiškinys gali sukelti netinkamą diagnozę ir diagnostinę laparotomiją.

Simptomai mononukleozės suaugusiems

Virusinė mononukleozė vyresniems nei 25-30 metų asmenims praktiškai nerasta, nes ši pogrupis jau paprastai susidaro imunitetą ligos sukėlėjui. Epstein-Barr viruso simptomai suaugusiems, jei liga vis dar vystosi, nesiskiria nuo vaikų.

Hepatosplenomegalija vaikams ir suaugusiems

Kaip minėta, hepatosplenomegalija yra būdinga aprašomai ligai. Kepenys ir blužnis yra labai jautrūs virusui, todėl padidėjusios kepenys ir blužnis vaikui ir suaugusiesiems pastebimi jau pirmosiomis ligos dienomis. Apskritai hepatosplenomegalijos priežastys vaikui ir suaugusiesiems yra įvairios virusinės, onkologinės ligos, taip pat kraujo ligos ir sisteminė raudonoji vilkligė, todėl šioje situacijoje reikia išsamiai išnagrinėti.

Simptomai ligos blužnis asmeniui:

  • organo dydžio padidėjimas, kurį galima aptikti palpacija ir ultragarsu;
  • skausmas, sunkumo ir diskomforto pojūtis kairėje pilvoje.

Blužnies liga sukelia jo padidėjimą, todėl kūno parenchima gali sugadinti savo kapsulę. Pirmąsias 15-30 dienų nuolat didėja kepenų ir blužnies dydis, o kai kūno temperatūra grįžta į normalią, jų dydis normalizuojasi.

Suaugusiųjų ir vaikų silpnumo plyšimo simptomai, remiantis pacientų istorijų analize:

  • akių tamsėjimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • šviesos blyksniai;
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • skausmingas pilvo skausmas.

Kaip gydyti blužnį?

Kai padidėja blužnis, rodomas fizinės veiklos apribojimas ir lova. Tačiau, jei buvo diagnozuotas plyšęs organas, jo skubus pašalinimas yra būtinas.

Lėtinė mononukleozė

Ilgalaikis viruso išlikimas organizme retai besimptomis. Atsižvelgiant į tai, kad latentinės virusinės infekcijos atveju yra įvairias ligų įvairovę, būtina aiškiai nustatyti kriterijus, leidžiančius nustatyti lėtinę virusinę mononukleozę.

Lėtinės formos simptomai:

  • sunki pirminės infekcinės mononukleozės forma, kuri yra susijusi su dideliais Epstein-Barr viruso antikūnų titrais;
  • viruso dalelių padidėjimas paveiktuose audiniuose, patvirtintas anti-komplementarios imunofluorescencijos su patogeniniu antigenu metodu;
  • patvirtinta histologiniais tyrimais, kai kurių organų nugalimas (splenomegalija, intersticinė pneumonija, uveitas, kaulų čiulpų hipoplazija, hepatito išlikimas, limfadenopatija).

Ligos diagnozė

Norint patvirtinti mononukleozę, dažniausiai nustatomi šie tyrimai:

  • kraujo tyrimas dėl Epstein-Barr antikūno buvimo;
  • biocheminiai ir bendri kraujo tyrimai;
  • Vidinių organų, visų pirma kepenų ir blužnies, ultragarsas.

Pagrindiniai ligos simptomai, kuriais remiantis diagnozuojama, yra padidėję limfmazgiai, tonzilitas, hepatosplenomegalija, karščiavimas. Hematologiniai pokyčiai yra antrinis ligos požymis. Kraujo vaizdas būdingas ESR, netipinių mononuklearinių ląstelių ir plazmos plazmos limfocitų padidėjimui. Tačiau reikia nepamiršti, kad šios ląstelės gali pasirodyti kraujyje tik praėjus 3 savaitėms po infekcijos.

Atliekant diferencinę diagnozę, būtina išskirti ūmę leukemiją, Botkiną, gerklę gerklę, ryklės difteriją ir Hodžkino limfomą, kuri gali turėti panašių simptomų.

Plačios plazmos limfocitai ir netipinės mononuklearinės ląstelės

Vienakryptės ląstelės ir plačios plazmos limfocitai - kas tai yra ir ar ji yra viena ir ta pati?

Plataus plazmos limfocitai vaiko nuotraukoje

Dažnai tarp šių sąvokų yra lygių ženklų, tačiau, kalbant apie ląstelės morfologiją, tarp jų yra reikšmingų skirtumų.

Plačios limfocitos plazmoje yra ląstelės su dideliu citoplazmu ir sunkiu branduoliu, kurie viruso infekcijose pasirodo kraujyje.

Bendrosios kraujo analizės metu mononuklearinės ląstelės daugiausia būna virusinės mononukleozės. Netipinės mononuklearinės ląstelės kraujyje yra didelės ląstelės su suskaidyta citoplazmo sienele ir dideliu branduoliu, turinčiu mažų nukleozių.

Vienkartinės ląstelės kūdikyje, nuotrauka

Taigi, specifinė simptoma apibūdintai ligai yra tik netipinių mononuklearų atsiradimas, ir su juo gali nebūti plataus limfocitų. Taip pat verta prisiminti, kad mononuklearai gali būti kitų virusinių ligų simptomai.

Papildoma laboratorinė diagnostika

Norėdami gauti kuo tikslesnę diagnozę sudėtingose ​​situacijose, naudokite tikslesnę mononukleozės analizę: ištirkite antikūnų titrą į Epstein-Barr virusą arba nurodykite PGR tyrimą (polimerazės grandininę reakciją). Mononukleozės kraujo tyrimo dekodavimas ir bendroji analizė (vaikams arba suaugusiesiems yra panašių įvertinimo parametrų) kraujyje su nurodytu santykiniu netipinių mononuklearų skaičiaus skaičiumi leidžia patvirtinti ar paneigti diagnozę su dideliu tikimybe.

Be to, pacientams, turintiems mononukleozės, serologiniai tyrimai yra skirti nustatyti ŽIV infekciją (kraujo ŽIV), nes tai gali išprovokuoti mononuklearinių ląstelių koncentraciją kraujyje. Jei nustatote anginos simptomus, norint nustatyti sutrikimo etiologiją, rekomenduojama apsilankyti ENT gydytojui ir faringoskopijai.

Kaip neužkrėsti sergančio vaiko suaugusiems ir kitiems vaikams?

Jei šeima užkrėsta virusine mononuklezeze, kitiems šeimos nariams bus sunku neužkrėsti, nes po pilno atsigavimo pacientas ir toliau periodiškai išleidžia virusą į aplinką ir išlieka jo vežėjas visą likusį gyvenimą. Todėl nereikia karantine paciento kambario: jei likusieji šeimos nariai nėra užsikrėtę santykinės ligos metu, labai tikėtina, kad infekcija atsiras vėliau.

Infekcinė mononukleozė, gydymas

Kaip gydyti ir kaip gydyti Epstein-Barr virusą suaugusiesiems ir vaikams?

Infekcinės mononukleozės gydymas vaikams, taip pat Epstein-Barr viruso simptomai ir gydymas suaugusiesiems neturi esminių skirtumų. Daugeliu atvejų terapijos metodai ir vaistai yra vienodi.

Simptomai Epstein-Barr viruso

Nėra konkretaus aprašyto ligos gydymo, taip pat nėra bendros gydymo schemos ar priešvirusinio vaisto, galinčio veiksmingai kovoti su virusu. Paprastai liga gydoma ambulatoriškai, sunkiomis klinikinėmis ligomis pacientas yra įleidžiamas į ligoninę ir nustatomas lova.

Indikacijos hospitalizacijai apima:

  • komplikacijų raida;
  • temperatūra virš 39,5 laipsnių;
  • asfiksijos grėsmė;
  • apsinuodijimo požymiai.

Mononukleozės gydymas atliekamas šiose srityse:

  • vaistų nuo uždegimo (paracetamolis arba ibuprofenas skiriamas vaikams);
  • vietinių antiseptinių vaistų vartojimas mononukleozės krūtinės anginos gydymui;
  • vietinė nespecifinė imunoterapija preparatais IRS 19 ir Imudon;
  • desensibilizuojančių agentų administravimas;
  • vitaminų terapija;
  • kai nustatomas kepenų pažeidimas, rekomenduojami choleraciniai vaistai ir hepatoprotektoriai, skiriama speciali dieta (gydymo lentelės dieta Nr. 5);
  • imunomoduliatoriai gali būti skirti (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) kartu su antivirusiniais vaistiniais preparatais, kurių poveikis yra didžiausias;
  • mononukleozės (metronidazolo tablečių) antibiotikai skirti užsikrėsti mikrobinėmis komplikacijomis esant intensyviam orofaringos uždegimui (antibiotikų penicilinų serija infekcinėje mononukleozėje nėra nustatyta dėl didelės alergijos tikimybės);
  • vartojant antibiotikus, kartu vartojami probiotikai (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • esant sunkiai hipertoninei ligos formai, kuriai yra asfikcija, yra nurodytas 7 dienų przednizolono kursas;
  • sunkios gerklų edemos ir kvėpavimo sutrikimų atsiradimo atveju rekomenduojama nustatyti tracheostomiją ir perduoti pacientui dirbtinę plaučių ventiliaciją;
  • jei diagnozuojama blužnies plyšimas, splenektomija atliekama skubi tvarka (blužnies plyšimo pasekmės be eksperto pagalbos gali būti mirtina).

Prognozė ir mononukleozės poveikis

Paprastai pacientams, kuriems buvo virusinė mononukleozė, yra palanki prognozė.

Savalaikis mononukleozės prognozavimas

Verta paminėti, kad pagrindinė komplikacijų nebuvimo ir neigiamo poveikio sąlyga - laiku nustatyti leukemiją ir nuolat stebėti kraujo parametrų pokyčius. Labai svarbu stebėti pacientų gerovę, kol jie visiškai atsigaus. Mokslinių tyrimų metu nustatyta:

  • kūno temperatūra virš 37,5 laipsnių trunka maždaug kelias savaites;
  • anginos ir gerklės skausmo simptomai išlieka 1-2 savaites;
  • limfmazgių būklė normalizuojama per 4 savaites nuo ligos pradžios;
  • Skundai apie mieguistumą, nuovargį, silpnumą galima nustatyti per 6 mėnesius.

Sergantys suaugusieji ir vaikai turi reguliarius medicininius patikrinimus per pusę metų, privalomai reguliariai atliekant kraujo tyrimą.

Komplikacijos dažniausiai yra retos. Dažniausiai pasitaikančios pasekmės yra hepatitas, odos geltonumas ir šlapimo patamsėjimas, o sunkiausia mononukleozės pasekmė yra blužnies apvalkalo plyšimas dėl trombocitopenijos ir organų kapsulės pernelyg didelio krūvio, reikalaujančio skubios chirurginės intervencijos. Likusios komplikacijos siejamos su antrine streptokokine ar stafilokokine infekcija, meningoencefalito vystymusi, dusulys, sunkios hepatito formos ir intersticinė dvipusė plaučių infiltracija.

Efektyvi ir konkreti aprašyta sutrikimo profilaktika šiuo metu nėra sukurta.

Rizika nėštumo metu

Rimtas šios ligos pavojus nėštumo metu. Epstein-Barro virusas gali padidinti jo priešlaikinį sutrikimą, provokuoti vaisiaus hipotrofiją, taip pat sukelti hepatopatiją, kvėpavimo distreso sindromą, pasikartojančią chronioselą, pasikeitus nervų sistemai ir regos organams.

Kai virusas užsikrėtęs nėštumo metu, vaisiaus užsikrėtimo tikimybė yra labai didelė, kuri vėliau gali būti pagrindine limfadenopatijos priežastimi, pailgėjusia subfebrilo būkle, lėtinio nuovargio sindromu ir hepatosplenomegalija vaikui.