Ar citomogalio virusas gali būti pavojingas nėštumo metu?

Vyrams

Nėštumo ir citomegalovirusinės infekcijos derinys daugeliui motinų yra tikrai bauginantis tandemas. Daugelis girdėjo apie vaikus, sergančius kurliu ir epilepsija, todėl nėščioms moterims labai populiari patikima informacija apie pačią citomegalovirusą ir jos poveikį vaisiaus vystymuisi.

Ir visų pirma reikėtų pasakyti, kad vaisingas ir citomegalovirusas yra gana suderinamos sąvokos, o didžioji dauguma atvejų jų derinimas nekenčia vaisiui. Tai liudija ir statistika, ir sausoji teorija. Ir visi siaubai, kad būsimos motinos baiminasi vieni kitus, yra susijusios tik su posovietinėje erdvėje vyraujančia tradicija, kaltina citomegalovirusą daugeliui naujagimio ligų. Tai pasireiškia tuo, kad net imuniteto šiam virusui buvimas kartais paskelbiamas vaisiaus vystymosi (!) Anomalijų priežastimi.

Norint geriau suprasti, kas yra pavojus, kai gydytojas aiškina tam tikrą testo rezultatą, reikia išsiaiškinti šiek tiek teorijos.

Viruso elgesys nėštumo kūne: šiek tiek teorija

Citomgalovirusas (CMV) lengvai veikia žmones, kurie neturi specialios apsaugos nuo jo. Dėl savo ekstremalaus paplitimo (manoma, kad daugiau nei 90 proc. Pasaulio gyventojų yra užsikrėtę citomegalovirusu) dauguma vaikų, sulaukę vienerių metų, jau turi laiko susipažinti su virusu.

Svarbu, kad po infekcijos CMV lieka kūne amžinai. Tačiau čia nėra nieko baisaus: kūno imuninės jėgos sėkmingai užkerta kelią bet kokiems viruso bandymams tapti aktyviais, o naujos viruso dalelės, kurios pateks į kūną, bus iš karto sunaikintos.

Be to, tie sėkmingi suaugusieji, kurie pavyko neįsisavinti infekcijos vaikystėje, beveik visada turi laiko gauti CMV infekciją pirmajame jų gyvenimo pusėje. Daugumoje atvejų pirminis paūmėjimas yra asimptominis arba panašus į gerklę, ir neužkertamas komplikacijų. Tačiau per šį laiką užsikrėtęs asmuo vystosi stipriai imunitetui, kuris apsaugo kūną nuo infekcijos likusiam jo gyvenimui.

Todėl, jei nėščia moteris prieš nėštumą jau užsikrėsti citomegalo viruso, nei ji, nei vaisius yra beveik jokio pavojaus: organizmui antikūnų bus apsaugoti vaisius kaip saugiai kaip bet kuris kitas audinio.

Tik išskirtiniais atvejais imunokompetentingoms motinoms gali pasireikšti citoto gliukozės infekcija. Tai gali nutikti, kai liga atsinaujina dėl imuniteto sumažėjimo. Tačiau tai nėra vienareikšmė panikos priežastis.

Labai pavojinga situacija yra tada, kai pirmoji infekcija gyvenime vyksta nėštumo laikotarpiu. Tokiu atveju įvyksta įvairūs vaisiaus trūkumai, priklausomai nuo to, kokia nėštumo stadija buvo infekcija.

Bet čia taip pat statistika yra maloninga: tik 40 proc. Naujų CMV infekuotų moterų kenčia ir vaisiaus pažeidimai. Likę 60% virusas neturi jokio poveikio vaisiui. Ir tada, ar infekcija įvyks apskritai ir kokia ji bus, priklauso nuo kelių veiksnių...

Galimos situacijos pradinės infekcijos metu

Taigi nėščių moterų stebėjimo ir gydymo praktikoje yra trys su citomegalovirusine infekcija susijusios situacijos, kurios pasižymi skirtingomis pasekmėmis.

1. Viena situacija: prieš nėštumą, kai buvo tirta moters kraujo, antikūnai prieš virusą buvo rasta.

Tokios moterys taip pat vadinamos seropozitiviais, o analizės rezultatas gali būti formuluojamas kaip "citomegalovirusas: IgG teigiamas".

Iš tikrųjų tokia situacija reiškia, kad moteris buvo serganti prieš nėštumą dėl CMV infekcijos sukėlimo ir dabar turi patikimą imunitetą.

Vienintelis pavojus vaisiui yra tai, kad atsitiktinai sumažėjus imunitetui moteriai, virusas gali atsinaujinti savo kūną. Tačiau tokios reaktyvacijos atvejai yra gana retai, ir netgi su juo retai pasitaiko vaisius. Pagal statistiką, vaisiaus pažeidimo tikimybė CMV infekcijos pasikartojimo metu yra 0,1% (kartą per tūkstantį epizodų).

Esant tokiai situacijai yra sunku atskleisti pačią atsinaujinimo faktą - jis retai pasireiškia bet kokiais simptomais. Ir labai neefektyviai draudžiama, atlieka ultragarso tyrimą vaisiui ir imasi nuolatinių bandymų nustatyti jo virusą.

2. Padėtis: antikūnai prieš citomegalovirusą nustatomi tik nėštumo metu, o anksčiau tyrimų nebuvo atlikta.

Paprasčiau tariant, moteris niekada neatliko CMV kraujo tyrimo ir tik nėštumo metu buvo nustatyti atitinkami antikūnai.

Nėra aišku, kaip pasakyti, ar šie antikūnai anksčiau buvo organizme, ar atsirado per infekciją nėštumo metu. Todėl, siekiant tiksliau aiškinti tyrimų rezultatus, atliekama papildoma antikūnų avidiškumo analizė.

Avidity yra antikūnų gebėjimas prisijungti prie viruso dalelių, kad jį sunaikintų. Kuo didesnis, tuo didesnė tikimybė, kad pradinė infekcija įvyko anksčiau nei prieš 3 mėnesius.

Todėl, jei per pirmąsias 12 nėštumo savaičių papildomos analizės rezultatai rodo, kad antikūnai yra labai aktyvūs, infekcija atsirado dar prieš nėštumą, o virusas beveik neabejotinai neturės įtakos vaisiui.

Beje, taip pat naudinga skaityti:

Jei po dvylikos savaičių analizė parodė didelį antikūnų avidiškumą, vėl kyla dviprasmiškumas. Galų gale tai gali būti situacija, kai infekcija pasireiškė pirmaisiais nėštumo dienomis, o trylikos savaitės imunitetas pasiekė didesnę galią. Tačiau vaisiaus nugalimas šiuo atveju su dideliu tikimybe atsirado labai ankstyvoje jos vystymosi stadijoje, dėl ko dažnai kyla rimtų pasekmių.

Apskritai, analizuojant citomegaloviruso rezultatus po 12-osios nėštumo savaitės, jų negalima tiksliai interpretuoti. Tačiau yra įmanoma atlikti papildomus tyrimus dėl viruso buvimo auglyje ar aptikti specifinį IgM buvimą. Pirmoji analizė parodys, ar buvo paveiktas vaisius, antrasis padės suvokti, kada įvyko motinos kūno uždegimas.

3. Trečioji situacija: moteris nenustato antikūnų prieš citomegalovirusą.

Ši situacija yra rečiausia. Šios moterys taip pat vadinamos seronegatyvios, nes IgM testas citomegalovirusui suteikia neigiamą rezultatą. Tai reiškia, kad jie neturi imuniteto nuo šio viruso.

Šiai grupei priklausančios moterys yra labiausiai pavojingos: jos gali užsikrėsti bet kuriuo metu ir infekcija gali paveikti besivystančią vaiką. Šiuo atveju vaisiaus infekcijos rizika yra maždaug 40%, o vystymosi sutrikimų atsiradimas yra apie 9%.

Svarbu suprasti, kad kuo anksčiau užkrėstas vaisius, tuo didesnė tikimybė, kad bus rimta žala. Taigi, citomegalovirusas yra susijęs su tokiais vaisiaus vystymosi sutrikimais, kaip:

  • hidrocefalija ir kalcifikacijos atsiradimas naujagimio smegenyse;
  • mikrocefalija;
  • įgimtas chorioretininas;
  • įgimtas kurtis ir aklumas;
  • gelta;
  • naujagimio pneumonija.

Todėl, jei yra vaisiaus infekcijos pavojus, jis turėtų būti kuo mažesnis. Norėdami tai padaryti, nėštumo metu gydytojai laikosi specialios taktikos.

Nėštumo stebėjimas su citomegalovirusu

Moterims, kurioms jau yra imunitetas prieš CMV infekciją, nėštumo metu reikia atidžiai stebėti jų būklę. Pirmuosiuose ligos patarimuose jiems reikia kreiptis į gydytoją, atlikti atitinkamus tyrimus ir, jei reikia, kuo greičiau pradėti gydymą: jeigu viruso aktyvumas laikinai nutrūksta, galima išvengti vaisiaus infekcijos.

Jei vienareikšmiškai nustatoma, kad pirminė infekcija pasireiškė pirmosiomis nėštumo savaitėmis, nustatytas kruopštus vaisiaus vystymasis. Jei išskirtiniais atvejais nustatomi akivaizdi vystymosi sutrikimai, gali būti rekomenduojama dirbtinai nutraukti nėštumą.

Moterims, neturinčioms imuniteto citomegalovirusui, kas 4-6 savaites reikia iš naujo nustatyti antikūnų buvimą. Jei staiga pasirodys šie imunoglobulinai nėštumo metu, skubiai reikia imtis priemonių kovai su virusu.

Tuo pačiu metu, kai seronegatyviosioms moterims nustatomi antikūnai prieš CMV, jie turi iš jų išplautos amniono skystį, kad būtų galima nustatyti, ar vaisius užsikrėtęs, ir pradėti gydymą.

Kadangi tokios nėščios moterys nuo nėštumo pradžios rekomenduojame atidžiai sekite higienos taisykles, tai yra mažiau būti viešose vietose, o ne bendrauti su mažais vaikais, kurie dažnai yra aktyvūs vežėjai viruso, ir į tai, ar jų sutuoktinių ar lytinių partnerių imuniteto prieš citomegalo viruso atveju - sustabdyti iki gimdymas turi lytinių santykių.

CMV infekcijos gydymas nėščioms moterims yra panašus į kitų pacientų būklę ir skiriasi tik kai kuriomis detalėmis.

CMV infekcijos gydymas nėščioms moterims

Narkotikų citomegaloviruso infekcijos gydymo nėščioms moterims požymis yra nepriimtinas antivirusinių vaistų - gancikloviro ir foskarneto - šoko dozių vartojimas. Šie vaistai gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių, o vaisiaus vystymosi sutrikimai dėl jų vartojimo gali būti reikšmingesni negu paties viruso poveikis vaisiui.

Tačiau mažomis dozėmis abi šios priemonės yra leistinos, tačiau jas galima vartoti tik kaip nurodymus ir prižiūrint gydytojui.

Tas pats pasakytina apie Panavirą. Nėštumas yra jo vartojimo kontraindikacija, tačiau kai kuriais atvejais - ypač motinos organizmo stabilumui - gydytojas gali tai paskirti.

Kaip prevenciją nėščios moterys turi vartoti žmogaus imunoglobuliną. Labiausiai švelnus ir rekomenduojamas vaistas čia yra Octagamas, skiriamas vartoti į veną kartą per mėnesį.

Jei atsiranda uždegimas, būtina naudoti stipresnį praturtintą citotektą.

Pristatymo ypatumai

Svarbu suprasti, kad vaisiaus infekcija gali atsirasti ne tik vystymosi metu, bet ir gimdymo momentu. Daugelis naujagimių citomegaloviruso infekcijos atvejų yra susiję su vaiko infekcija, nes jis praeina per motinos gimdymo kanalą.

Šis scenarijus gali pasireikšti tik tada, kai motina pirmą kartą užsikrėtė arba vėl susilpnėjo per kelias dienas iki gimimo. Tai labai reti atvejai, tačiau jie vyksta medicinos praktikoje. Čia gydytojai gali pasirinkti du būdus:

  • Leiskite pristatyti įprastomis sąlygomis ir rizikuokite užkrėsti kūdikį. Tai pateisinama dėl to, kad pati infekcija ne visada pasitaiko, ir net su juo dauguma kūdikių toleruoja infekciją be pasekmių;
  • Atlikite cezario pjūvį. Tokiu atveju naujagimio infekcijos rizika yra kuo mažesnė. Nepaisant to, vien tik citomegalo viruso infekcija beveik niekada nėra cesarean'io požymis, tačiau daugeliu atvejų tai papildomas argumentas, palankus šiai operacijai.

Daugumoje CMV infekcijos komplikuotų nėštumo atvejų rezultatas yra įprasto sveiko kūdikio gimimas be jokių sužalojimų ar sutrikimų.

Štai kodėl, su visais įspėjimais apie citomegalovirusą, būtina juos gydyti tiksliai taip pat kaip ir įspėjimus: neatsižvelgti į juos, bet apie juos net nerūpi. Atminkite: sveikoje būsimos motinos kūne viruso aktyvavimo tikimybė yra maža, todėl vaikas, jei tinkamai valdomas, beveik neabejotinai bus sveikas ir normalus vystymasis.

Citomegaloviruso poveikis vaisiui ir moteriai nėštumo metu

Kas yra herpesas žino beveik kiekvieną šaltinį (ir tai yra beveik visa planetos populiacija). "Burbulų grupelės" ant lūpų laikomos labai paprastomis ir įprastomis, kurios praeina savaime ir be pėdsakų. Tačiau herpeso virusas turi daug pavojingų variantų, iš kurių vienas yra citomegalovirusas.

Kas yra citomegalo virusas, koks pavojus jis yra, kaip užsikrėsti, kokie yra ligos simptomai ir kaip gydyti - tai pagrindiniai klausimai, susiję su asmeniu, kuris sužinojo apie tokią diagnozę.

Nustatyta, kad citomegalovirusas nėščioms moterims yra ypatinga ir svarbi tema. Galų gale jau yra rizikos grupei jau buvę organizmai - būsimoji motina ir jos negimusi kūdikė. Kas yra pavojinga vaikui ir kaip apsisaugoti nuo rimtų pasekmių?

Ligos ypatumai

Citomgalovirusas (CMV) vadinamas vienu iš herpes virusų atstovų. Jis yra TORCH infekcijų grupėje kartu su ligomis, pvz., Raudonukėmis, toksoplazmoze ir tinkamu herpesu. Šis keturgubas turi neigiamą poveikį nėštumui, o taip pat vaisiaus būkle per vaisiaus vystymąsi ir vaiko gimimą.

Citomegalija pasireiškia pagal įvairius statistinius duomenis 40-60% pasaulio gyventojų. Ir tai yra įgimta ir gyva gyvenime.

Būdingi įgimtos patologijos požymiai yra ūminis ar lėtinis poţiűris. Pastebima šių ligų eiga:

  • latentinis (paslėptas, asimptominis). Tai pasireiškia žmonėms su stipria imunine reakcija, kai virusas nesukelia klinikinių apraiškų. Tai vadinama vežimu. Jis patenka į pakartotinai aktyvintą formą tik tuo, kad sumažėja kūno apsauga. Nėštumas yra viena iš šių sąlygų;
  • mononukleozės tipo CMV yra būdingas žmonėms su silpnu imunitetu. Pagal simptomus atrodo banalus šaltas. Paprastai tai nėra pavojinga, nes kūnas vis dar susiduria su šia "infekcija". Tačiau CMV neišnyksta iš kūno, bet tiesiog tampa neaktyvus ir paslėptas;
  • citomegaloviruso hepatitas yra labai retas. Ženklai panašūs į tokio paties pavadinimo virusinę ligą: išsivysto gelta, pasikeičia išmatų spalva (šlapimas ir išmatos), žema temperatūra ir bendrojo būklės pablogėjimas. Po savaitės simptomai pradeda išnykti, o liga tampa lėtinė CMV;
  • apibendrintas būdingas labai sunkus kursas. Tokiu būdu veikia beveik visi gyvybiškai svarbūs organai ir sistemos. Ji yra veikiama vaikams iki trijų mėnesių, užsikrėtusi gimdoje, asmenims, turintiems imunodeficito. Tokios apraiškos yra galimos tiems pacientams, kurie gavo kraujo perpylimą ar jo komponentus, organų ir audinių persodinimą.

Kodėl citomegaloviruso problema yra nėštumo metu? Būtent šiame etape būsimos motinos imunitetas yra sumažintas dėl visiškai suprantamų fiziologinių priežasčių. Vadinamoji "nepažeista reakcija" atsiranda, kai imuninis atsakas yra sumažintas dėl vaisiaus vystymosi. Ankstyvosiose stadijose kūnas jį suvokia kaip svetimų veiksnių. Jei kitaip, žmonija tiesiog negalėtų atgaminti savo pobūdžio, o kiekvienas nėštumas baigsis persileidimu.

Prieš pradedant paniką dėl CMV ir nėštumo, pažvelkime į viską, ką tikėjanti mama ir būsimas tėvas turi žinoti apie šią labai pavojingą infekciją.

Infekcijos būdai

Suaugusiems žmonėms virusas gali būti kelių būdų, bet šiek tiek daugiau perduoti jį kūdikiui.

  • Kasdieniame gyvenime infekcija atsiranda ne taip dažnai, tačiau tai yra visiškai įmanoma. Už žmogaus organizmą užsikrečiama infekcija trumpam gyvena, o už infekciją ji turi būti aktyvi. Bet jūs galite per bučinius patekti su vežėjais, kai naudojate įprastas asmens higienos priemones, patiekalus.
  • Lytinis kelias yra labiausiai paplitęs. Taigi, koncepcijos metu yra pavojus "perduoti paveldėjimo būdu" pavojingu virusu, kuris gali sukelti daugybę patologijų tiek nėštumo metu, tiek po gimdymo.
  • Taip pat gali išlikti perpylimo metodas, nors ir labai retai. Šiuolaikinės medicinos vystymosi metu galima užkrėsti kraujo perpylimus ir organų transplantacijas, tačiau labai retai.
  • Placento metodas - patologijos perdavimas iš motinos į vaisius gimdoje. Virusas praeina pro placentos barjerą ir paveikia kūdikį vienaip ar kitaip, tačiau tolesnę įvykio raidą įtakoja veiksniai.
  • Žindymas reiškia vaiko infekcijos priežastis. Tačiau naudojant šį ligos perdavimo būdą bet kokių komplikacijų ir patologinių būklių vystymosi vaikui galimybė yra labai maža.

Didžiausia kūdikio užkrėtimo rizika atsiranda pradinės infekcijos metu su citomegalovirusu nėštumo metu. Antikūnų prieš CMV buvimą moterys dar prieš vaiko planavimą rodo, kad poveikis vaisiui bus minimalus arba toks poveikis nebus toks didelis. Šios mamos gimdo sveikus kūdikius, kurie yra vežėjai 85-90% atvejų.

Klinikinis vaizdas

Nėštumo metu citomegalovirusinė infekcija yra simptominė, panaši į peršalimą, todėl nesukelia ypatingo susirūpinimo tiek mamytės, tiek jos gydytojo. Jei moters kūnas yra stiprus, imuninis atsakas "užmuša virusą", tai reiškia, kad eina į neveiklią formą. Arba gali būti lengvi kvėpavimo takų infekcijų simptomai:

  • kūno skausmai;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • sloga;
  • gerklės skausmas;
  • išsiplėtę limfmazgiai;
  • galvos skausmas, kaip bendro apsinuodijimo požymis.

Skirtumas tas, kad per pusę ar dvi savaites išnyksta paprastoji šlapa, o citomegalovirusas nėštumo metu pasirodo kaip nepatogūs simptomai iki 8 savaičių.

Rečiau virusas pasirodo vienos grybelinės formos pavidalu su atitinkamais simptomais (aukšta temperatūra, stiprus galvos skausmas). Labai retas yra bendrosios formos kūrimas, kuris yra ypač pavojingas, nes jis veikia visą kūną, infekcija veikia daugelį organų ir organizmo sistemų.

Diagnostikos priemonės

Planuojant nėštumą nustatyti citomegalovirusą, pasitarti su pora prieš tokį svarbų žingsnį.

Norint nustatyti CMV nėštumo metu, naudojama visa eilė priemonių. Kiekvienas iš jų leidžia ne tik nustatyti jo buvimą motinos kraujyje, bet ir apskaičiuoti pavojų ateities kūdikiui.

  • Serologinis kraujo tyrimas nustato CMV antikūnų buvimą. Rezultatuose esantys IgG imunoglobulinai rodo, kad moteris jau seniai užsikrėtusi ir sukūrė antikūnus. IgM imunoglobulinai yra pirminės infekcijos rodiklis. Antikūnų nebuvimas abiejose grupėse yra pilna norma, tačiau moteris yra išvardyta kaip "rizika", nes organizme nėra antikūnų, o pirminės infekcijos galimybė yra didelė. Kūdikiai, gimę užsikrėtusių motinų, ši analizė pirmą keturis mėnesius reguliariai atliekama imunoglobulinų aptikimui. Jei nustatomas IgG, įgimtos citomegalijos diagnozė pašalinama, jei IgM yra ūminis patologijos etapas.
  • PGR (polimerazės grandininė reakcija). Tyrimui gali būti naudojami visi kūno biologiniai skysčiai. Analizė leidžia nustatyti citomegalovirusinės DNR buvimą. Jei toks yra, rezultatas yra teigiamas.
  • Bakoksv. Analizė, kurioje dažniausiai naudojamas makšties gleivinės tepinėlis, bet galimos galimybės. Naudojant šį metodą atskleidžiama ne tik infekcijos buvimas, bet ir jo būklė (pirminė infekcija, remisija, reaktyvacija).
  • Citologinis tyrimas apima paciento šlapimo arba seilių tyrimą mikroskopu. Kai kūnas aptinka virusą, jo milžiniškos ląstelės bus matomos.
  • Amniocentezė. Amniono skysčių tyrimo metodas yra laikomas labiausiai tikslia, leidžiančia aptikti gimdos vaisiaus infekciją. Šią procedūrą galima atlikti tik po 21 nėštumo savaitės. Bet nuo tariamos infekcijos momento turėtų užtrukti mažiausiai 6 savaites, kitaip rezultatas bus klaidingai neigiamas. Vaisiaus nebuvimas kalba apie sveiką kūdikį. Jei jis nustatomas, tada nustatomi CMV (viruso) apkrova. Kuo didesnis, tuo blogesnės gali būti pasekmės vaisiui.

CMV tyrimas, dėl kurio teigiamas rezultatas, nėra sakinys nei motinai, nei būsimam kūdikiui. Daugelis citomegaloviruso gimusių vaikų yra gana sveiki ir niekada nejaučia jo įtakos savo gyvenime. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti gana rimtų pasekmių.

Koks yra patologijos pavojus

Citomegalovirusas yra pavojingas būsimoms motinoms ir jos kūdikiui ne visada, tačiau yra tam tikra komplikacijų rizika. Viskas nustatoma tuo momentu, kai virusas pateko į moters kūną - prieš arba po vaiko sampratos. Jei tai įvyko ilgai prieš nėštumą, tada kraujyje jau yra reakcijos mechanizmai - sukurta antikūnų prieš virusą. Tai yra atvejis, kai galimybė gauti problemą yra minimali. CMV "miega" ir, greičiausiai, netrukdys motinai ar jos vaikui.

Tačiau yra apie 2% atvejų, kai nėštumo metu atsiranda recidyvas. Tada jie kalba apie galimą tarnaspentsentarnom infekciją, o kūdikis gimsta su CMV (įgimtos citomegalovirusinės infekcijos). Toks paūmėjimas reikalauja sudėtingo gydymo, kad būtų išvengta galimų rimtų patologijų.

Ypač pavojinga yra pirminė infekcija pirmąjį trimestrą. Esant tokioms aplinkybėms neįmanoma numatyti tolesnio nėštumo eigai, vaiko vystymuisi gimdoje ir po gimdymo. Tačiau tolesnių įvykių scenarijai nėra ryškūs:

  • nėštumo išblukimas, vaisiaus mirtis, priešlaikinis gimdymas dėl placentos atsitraukimo, persileidimai ankstyvose stadijose;
  • kentėja širdies ir kraujagyslių sistema, atsiranda įgimtų širdies defektų;
  • mikrocefalija arba hidrocefalija;
  • rimtos organinės centrinės nervų sistemos patologinės sąlygos;
  • skirtingo sunkumo protinis atsilikimas;
  • ateityje vystymosi vėlavimai, tiek fiziškai, tiek protiškai;
  • kurtumas ar klausos praradimas nuo gimimo;
  • aklumas ar silpnas regėjimas nuo gimimo;
  • raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai;
  • vidaus organų dydžio padidėjimas;
  • dažni vidaus organų kraujavimai.

Kai kuriais atvejais, kai CMVs prisijungia prie "susirinkusių pagal" TORCH "kompanijas," visi tolesni nėštumai baigsis dėl blogo būklės. Persikūnijimai dažnai pasitaiko ankstyvose stadijose. Todėl mes ketiname įsivaizduoti - mes patikriname TORCH infekciją su mūsų sutuoktiniu. Galų gale transplacentinė infekcija veikia ne tik mama, bet ir tėtis.

Įgimta CMV

Bet nuleiskime nėščios moters nervus. Dėl akivaizdžių priežasčių jos jau sukrėtė. Ne taip baisu. Mes suprantame konkrečius skaičius.

Su įgimta citomegalovirusine infekcija tik 10-15% atvejų gali pasireikšti vienas ar keli iš šių simptomų:

  • mažas gimimo svoris;
  • naujagimių gelta (ilgiau nei sveiki vaikai);
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • oda visame kūne tampa padengta rudais bėrimais, kaip pigmentacija;
  • mažas trombocitų skaičius kraujyje, dėl kurio kyla kraujavimo pavojus;
  • smegenys yra mažos, o protiškai atsilikimas ir protinis atsilikimas ateityje yra įmanomi.

Remiantis naujausiais Dauno sindromo tyrėjų duomenimis, CMV gali įtakoti genų mutacijas nėštumo metu. "Saulės vaikai" porose, kurioms diagnozuota TORCH infekcija, gimsta daug kartų dažniau nei kitais atvejais.

Iš šių 10-15 proc. Sunkių simptomų turinčių vaikų 2-4 proc. Miršta ankstyvame kūdikiams nuo vidinio kraujavimo, kūdikių mirties sindromo, rimtų kepenų patologijų ir bakterinių infekcijų. Likusiose 85-90 proc. Atvejų tik 5-10 proc. Gali atsirasti ilgalaikių pasekmių, išreikštų klausos ar regėjimo negalia, protiškai atsilikusi.

Gydymas ir profilaktika

Gydant citomegalovirusinę infekciją nėščioms moterims kompleksas yra atliekamas. Yra daug narkotikų, kurie gali būti priskirti moteriai kūdikio laikymo metu, kurie neleidžia arba bent jau sumažina patologijų plitimo pavojų. Tačiau jiems turėtų skirti tik gydantis gydytojas.

  • Anti-citomegaloviruso žmogaus imunoglobulinas. Šis vaistas yra gaunamas iš žmonių, kurie jau yra "užsikrėtę" virusu ir turi imunitetą CMV, kraujo. Šis metodas leidžia sumažinti vaisiaus užsikrėtimo per placentą riziką esant pirmojoje motinos infekcijoje arba viruso su dideliu viruso pakartotinu aktyvavimu.
  • Antivirusiniai vaistai suteikia galimybę sustabdyti viruso dauginimą motinos kraujyje, taip sumažinant vaisiaus kraują.
  • Imunomoduliatorius dažnai skiria mūsų gydytojai. Tačiau tarptautinio gydymo protokoluose citomagaloviruso gydymui nebuvo nustatytos nuorodos į šią narkotikų grupę. Negalima ginčytis dėl jų išskirtinio veiksmingumo ar reikšmingos žalos būsimos motinos kūnui, nes nėra tinkamų klinikinių tyrimų.
  • Atgimimo priemonės ir vitaminų kompleksai padės pagerinti imunitetą. Toks gydymas yra įmanomas kaip palaikomoji terapija tik tuo atveju, kai nėščia moteris neveikia viruso būklės. Tokiu būdu galite išlaikyti miegančią būseną ir garantuoti sveikų kūdikių gimimą.

Kiekvieno nėštumo metu maistas yra svarbus. O jei turite citomegalovirusą, sezonu reikia atkreipti ypatingą dėmesį į šviežius daržoves ir vaisius. Jie geriau įsisavina kūną ir teikia daugiau naudos nei užjūrio stebuklai.

Be to, racione turi būti augalų ir gyvūnų baltymai. Jei rūpinatės savo būsimojo kūdikio sveikata, pamirškite apie vegetarizmą, tinkamą maitinimą, kuris patenka į "World Wide Web" (įsivaizduokite, kad yra nėščių moterų galimybių!)

Prevencija

Tai yra daug sunkiau gydyti citomegalovirusą nei išlaikyti miegančią būseną ar užkirsti kelią pirminiai infekcijai. Norėdami tai padaryti, nėščia moteris turi žinoti kelias paprastas elgesio taisykles, kurios padės jums likti sveiki, aktyvūs, pagimdyti sveiką kūdikį ir mėgautis motinystės laimingumu.

  • Higiena Po kiekvieno vaikščioti, apsipirkti, bendrauti su žmonėmis gatvėje, kruopščiai plauti rankas muilu ir vandeniu. Nenaudokite kažkieno lino, asmens higienos reikmenų, rankšluosčių, skutimosi reikmenų.
  • Švarumas Visi produktai turi būti gerai nuplauti. Daržovės, vaisiai, uogos, pirmiausia geriau nuplauti karštu vandeniu, o po to praskalauti šaltu vandeniu. Kai kurie gydytojai pataria plauti indą, kuriame produktai supakuoti (pieno, varškės ir kt.).
  • Indai. Geriau turėti savo patiekalus ir naudoti tik jį.
  • Asmens saugumas. Jei įmanoma, vengti kontakto su žmonėmis, kurie turi šalčio požymių, herpes ant lūpų.
  • Budrumas. Jei nėščiosioms atsiranda šaltų simptomų, herpesas ar kiti neaiškūs simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ginekologai rekomenduoja gerti vaistažolių arbatas vietoj įprastos kavos, juodos ir žaliosios arbatos. Tačiau reikia nepamiršti, kad gydytojas turėtų patarti vaistažoles, nes ne viskas gali būti vartojama nėštumo metu. Kai kurie gali sukelti persileidimą, ypač ankstyvosiose stadijose.

Citomgalovirusas nėštumo metu yra nenuspėjamas dalykas. Jis negali parodyti save, o vaikas gimsta stiprus ir sveikas. Ir tai gali sukelti rimtų pasekmių, kurios paliks atspaudą visą kūdikio ir jo tėvų gyvenimą.

"Iš anksto užsimenama, - sakė senovės žmonės. Kiekvienas asmuo, atsakingas už savo būklę ir jų palikuonių sveikatą, turėtų žinoti apie pasekmes ir laiku imtis priemonių.

Kaip pagimdyti sveiką kūdikį su citomegalovirusu?

Moterys, planuojančios nėštumą, yra suinteresuotos klausimu, kokia tikimybė turėti sveiką kūdikį, jei būsimoji mama turi citomegalio virusą. Vaisiaus infekcija per šį gyvenimo laikotarpį gali sukelti ne tik sunkią ligą, bet ir gimdos negimusio kūdikio mirtį. Šis pavojus atsiranda su citomegalovirusu, todėl svarbu turėti visą informaciją, susijusią su tokia liga.

Kokia liga?

Citomegalovirusinė infekcija yra liga, pasireiškianti dėl specifinio viruso žmogaus organizmo ląstelių.

Šis virusas priklauso herpeso viruso šeimai, jis gali būti rastas biologiniuose kūno skysčiuose: kraujyje, spermoje, šlapime, seilėse. Iš pradžių virusas fiksuojamas seilių liaukose, kur jis dauginasi, o kraujas patenka į bet kurį organą ar audinį. Suaugusiesiems, turintiems gerą imunitetą, nėra didelio pavojaus, imunodeficito ir nėštumo metu sunkiau.

Infekcijos būdai

Galite užsikrėsti šiais būdais:

  • per kraują;
  • su kraujo perpylimu;
  • per segus;
  • per motinos pieną;
  • vertikaliai - nuo motinos iki vaiko nėštumo metu;
  • seksualiai;
  • namų būdas;
Šis virusas aktyvuojamas sumažėjusios imuninės apsaugos fone.

Dažniausiai virusas nepaaiškėja. Suaktyvinimas vyksta dėl sumažėjusio imuniteto, hipotermijos, streso. Konkretūs simptomai nėra, nes šis patogenas gali veikti bet kuriame organe arba jo kūno dalyje. Svarbu pažymėti, kad viruso perdavimas vyksta būtent iš asmens, turinčio aktyvią formą. Citomgalovirusas kelia didžiausią pavojų nėščioms moterims, nes tai gali sukelti vaisiaus sutrikimų ar abortų atsiradimą.

Pagal statistiką, 10-15% paauglių, 40% suaugusiųjų yra užsikrėtę šiuo virusu. Kita problema yra tai, kad šio patogeno nustatymas nėra toks lengvas, nes inkubacinis laikotarpis yra apie 60 dienų. Be to, citomegalovirusas yra po kauliu ligų, tokių kaip ūminės kvėpavimo takų infekcijos, pneumonija, artritas.

Nėštumo planavimas CMV

Sakyti, kad svarbu apsaugoti save ir dar negimusį vaiką nuo citomegaloviruso - nieko nereikia. Tuo tikslu atliekama TORCH infekcijos analizė, apimanti tokias ligas kaip toksoplazmozė, raudonukės, herpeso virusas ir citomegalovirusas. Ši analizė yra neprivaloma, tačiau yra rekomenduojama planuojant vaiką. Naudojant tokią paprastą procedūrą, galima nustatyti galimus pavojus ir komplikacijas.

Ar galima turėti sveiką kūdikį su CMV?

Negalima pateikti vienareikšmio atsakymo į šį klausimą. Viskas priklauso tik nuo moters ir nuo jos pasirengimo gydytis, norint pagimdyti sveiką vaiką. Yra dvi šios infekcijos formos - ūminis ir lėtinis. Lėtinis kursas reiškia, kad motinos kūnas jau turi antikūnų prieš virusą ir jie gali atsispirti infekcijos perplaukoje pernešimui į vaisius, o kūdikio ligos tikimybė yra 1%.

Esant ūminei moters forma, pirmiausia turite išgydyti gydymą, o paskui planuoti nėštumą, nes tokiu kursu bus užkrėstas vaisius. Jei infekcija atsiranda vaiko vystymosi metu, nėštumas tęsiamas, tačiau gali atsirasti anomalijų ir įvairių ligų, priklausomai nuo laikotarpio, imuniteto ir kitų veiksnių.

Nėštumo ir gimdymo ypatumai

Jei yra lėtinė šios ligos forma arba moterims įtariamas citomegalovirusas, pagrindinis dalykas yra greita ir patikima diagnozė. Rekomenduojamas metodas yra kraujo kultūra maistinių medžiagų terpėje. Jei patvirtintas patogeno buvimas, moteriai turi būti atlikta kruopščiai parinkta galinga terapija, kuri žymiai sumažins viruso patekimo į vaisius riziką. Pagrindinis tokio tipo vaistas yra imunoglobulinas.

Svarbu, kad vaikas gali užsikrėsti gimdymo metu, ty dėl gleivių gavimo iš gimdos kaklelio ar makšties išskyros, kur yra virusas. Nepamirškite, kad patogenas gali būti perduotas per motinos pieną. Štai kodėl, jei vaikas neteršta per prenatalinį laikotarpį, jis bus dirbtinis šėrimas. Po gimdymo būtina patvirtinti įgimtą CMV infekciją per 14 dienų.

Neabejotina, kad vaiko sveikata priklauso motinos rankoms ir, laikantis elementarių citomegalo viruso užkrečiamųjų ligų prevencijos taisyklių, gali būti žymiai sumažinta šios ligos atsiradimo rizika. Subalansuota mityba, tinkamas vitaminų vartojimas stiprina imuninę sistemą ir padeda atsikratyti infekcijos.

Aš tapsiu motina - IVF, planuoju, nėštumu, gimdymu ir po gimdymo

Antraštės

Citomgalovirusas nėštumo metu: pasekmės vaisiui, CMV infekcijos gydymas, transkripto analizė

Nėščioms moterims citomegalovirusinė infekcija yra nereikšminga. Kai kuriais atvejais citomegaloviruso buvimas organizme gali būti laikomas sunkinančiu veiksniu, kuris pablogina kitų ligų simptomus ir prognozes.

Citomgalovirusas vaidina milžinišką vaidmenį nėštumo ir nėštumo planavimo metu. 70% ankstyvųjų kūdikių yra užsikrėtę citomegalovirusu. CMV yra visuotinis veiksnys, dėl kurio atsiranda vaisiaus priešgimdymas, placentos nepakankamumas, placentos atsitraukimas, gimdos augimo sulėtėjimas.

Turinys

  • Kas yra CMV infekcija nėštumo metu?
  • Citomegalovirusinės infekcijos ypatybės
  • Pasekmės vaisiui
  • Simptomai
  • Kas yra pavojinga citomegaloviruso nėštumo metu?
  • Citomegaloviruso diagnozavimas nėštumo metu: antikūnai IgM ir IgG
  • Tyrimų rezultatų interpretavimas ir aiškinimas nėščioms moterims
  • Citomegaloviruso gydymas nėštumo metu
  • Nėštumo planavimas ir prevencija

Kas yra citomegalovirusinė infekcija (CMVI)?

CMV arba yra plačiai paplitusi infekcija, kurią sukelia žmogaus citomegalovirusas. Šis virusas priklauso herpes virusų šeimai ir yra sąlygiškai patogeniškas.

Nėščioms moterims CMV infekcijos šaltinis yra:

  • viruso nešiotojas (besimptomiai žmogaus patogeneklio buvimas);
  • pacientas su ūmine forma (infekcija ką tik įvyko);
  • sergantis ūmiomis ligomis (ilgą laiką serga, bet pasunkėjęs simptomų atsiradimas).

Perduodant citomegalovirusą nėščioms moterims ir moterims, planuojančioms nėštumą, gali būti:

  • ore (kosulys, čiaudėjimas);
  • seksualinė;
  • kontaktas (per neplautas rankas, buities daiktai);
  • burnos ertmė (virusas patenka į burnos motinos kūną per burną);
  • parenteralinis (per kraują);
  • enteralinis (per inkstus per virškinamąjį traktą, pvz., su maistu).

Citomegaloviruso ypatybes

Šis virusas ilgą laiką gali išlikti organizme, kuriame yra nereguliarus viruso dalelių gamyba, o tai sukelia epizodinį ligos paūmėjimą. Piktybas turi didelį DNR genomą, santykinai mažą virulentiškumą (užkrečiamumą). Citomegalovirusas smarkiai slopina imuninę sistemą ir interferono sistemą, lėtai kartoja, o virusinių dalelių dauginime žmogaus ląstelė, kurioje ji dauginasi, negali būti pažeista. Visa tai veda prie lėtinės citomegalovirusinės infekcijos.

Citomegalovirusas nėštumo metu ir pasekmės vaisiui

Pasekmės naujagimiui su citomegalovirusu yra:

  • kurtumas;
  • sumažintas intelektas;
  • vidaus organų patologijos (kepenys, inkstai, plaučių traktas);
  • hemoraginis vaskulitas - mažų taškų kraujavimas dėl kraujagyslių ligos ir krešėjimo sistemos.

Tai yra gana rimtos vaisiaus komplikacijos, tačiau būtina tik bijoti jų išvaizdos, jei buvo pradinė infekcija su citomegalovirusu nėštumo metu arba netrukus prieš gimdymą. Dauguma pasaulio gyventojų yra užsikrėtę citomegalovirusu, ligos simptomai yra nespecifiniai ir pasireiškia kaip šalčio ar gripo simptomai.

Citomgaloviruso simptomai nėštumo metu

Citomegalovirusinė infekcija pasireiškia kaip SARS ar gripas, ty nėščios moters simptomai:

  • sloga;
  • silpnumas ir silpnumas;
  • skausmas, nurijus;
  • temperatūros padidėjimas;
  • kepenų negalavimas keletą dienų.

Su paprasčiausiomis terapinėmis priemonėmis - lova, gausu šarminiu gėrimu, - moteris vėl pradės veikti, atkurta.

Negyvojoje organizmoje pirminės infekcijos laikotarpis trunka 2-3 savaites. Rezultatas priklauso nuo imuninio atsako būklės. Jei jo nėra, liga tampa apibendrinta forma. Kai yra pakankamas imuninis atsakas, atsiranda savęs išgydymas, o nepakankamai - išsivysto lokalizuota forma. Infekcija taip pat gali patekti į neaktyvią fazę - viruso nešėją. Paprastai citomegalovirusinė infekcija vystosi dėl sumažėjusio imuniteto fono.

Kas yra pavojinga citomegaloviruso nėštumo metu?

Tai yra gana pavojinga, kai pirminė infekcija dėl kokios nors priežasties buvo atidėta ir citomegalovirusas išsivysto nėštumo metu. Šiuo atveju 40% nėščių moterų perduoda virusą vaisiui, o 10-12% atvejų vaikui atsiranda patologija. Tai reiškia, kad nėštumo metu reikia piktnaudžiauti citomegalovirusu, kai yra persileidimas ir vaisiaus patologija.

Nėštumas yra fiziologinė būklė, dėl kurios smarkiai sumažėja imuninės sistemos aktyvumas.

Citomegalovirusas nėštumo metu yra pavojingas dviem atvejais:

  • pradiniame kūno susitikime su infekcija;
  • kai aktyvuoja citomegalovirusą nėščios moters kūne.

Rizika vaisiui pradinės ligos metu yra sunkesnė nei lėtinės infekcijos pasunkėjimas.

Jei citomegalovirusas patenka į vaisiaus kūną pirmojoje nėštumo pusėje, tada 2-8% vaikų, gimdančių motinų, turinčių pirminę infekciją, turi klinikinių pasireiškimų. Jie turi labai sunkius simptomus:

  • hepatosplenomegalija (padidėjusi kepenų, kasos), hepatitas;
  • trombocitopenija (sumažėjęs trombocitų, kurių kraujo krešėjimas sutrikęs);
  • mikrocefalija - smegenų patologija;
  • bilirubinemija (padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje);
  • centrinės nervų sistemos pažeidimai.

Vaikų ir vaisių mirtingumas yra iki 10-12%.

Jei citomegalovirusinė žala atsiranda antroje nėštumo pusėje, atsiranda lėtinė įgimta CMVI, sunkiais atvejais gali būti padaryta žala centrinei nervų sistemai, kepenims, sutrikus regėjimui, klausai.

Citomegaloviruso diagnozavimas nėštumo metu: antikūnai IgM ir IgG

Registruodamos visas nėščias moteris, jie prašo TORCH infekcijos kraujo tyrimo. Tai yra viena iš analizių, kurių negalima atsisakyti jokiomis aplinkybėmis. Tai infekcijų kompleksas, kurio metu nėštumo metu kyla tiesioginė grėsmė kūdikiui. CMVI nurodo šį kompleksą.

Jei IgM ir IgG (teigiamas) nustatomas kraujo tyrimuose - tai yra normalu, tai reiškia, kad pirminis susitikimas su citomegalovirusu nėštumo metu nebus - tai jau įvyko. Jei antikūnų nenustatyta (IgM ir IgG yra neigiami), tokia nėščia moteris turi būti atidžiai stebima. Atlikti tyrimus po 2 savaičių.

Pakartotiniai tyrimai atliekami iki 12 savaičių ir antrosios nėštumo pusės. Jei pirmoji analizė buvo neigiama, o atliekant pakartotinę analizę nustatyta, kad IgM ir IgG - tai rodo neseniai užkrėstą citomegalovirusą. Tokiu atveju pakartotinis analizavimas nustatomas po 2 savaičių. Keturgubas IgG padidėjimas rodo aktyviai plintančią CMVI.

Citomegaloviruso DNR nustatymas yra patikimiausias nėštumo diagnostikos metodas.

Nėščioms moterims labai svarbu PCR diagnozuoti ir nustatyti (ekstremaliomis atvejais) patį virusą kraujyje. Pavojingiausia būklė, kai virusas aptiktas kraujyje, yra viremija. Virusas kraujuoja kraujyje ir prasiskverbia į fetoplacentinę barjerą, prasiskverbia į vaisiaus kraują ir daro įtaką jo vystymuisi.

Citomegaloviruso DNR nustatymas seilėse - tai viruso buvimas organizme, bet tai nereiškia, kad yra didelis viruso kiekis. Jei viruso DNR randama iš makšties, šlapimo ir kraujo tepinėlių, tai patvirtina ne tik patogeno buvimą, bet ir didelę virusinę kraują.

Tyrimų rezultatų interpretavimas ir aiškinimas nėščioms moterims

Teigiami mėginiai dėl viruso buvimo ar antikūnų buvimo ne visada rodo ligos buvimą. Rekomenduojama atlikti du tiesioginio ir netiesioginio tyrimo metodus, pvz., Serologinius (specifinių citomegaloviruso antigenų antikūnų nustatymas) ir PGR.

IgM klasės antikūnų buvimas rodo pirminę CMVI infekciją ar paūmėjimą.

Antikūnų klasės IgG - rodo, kad nėščia moteris anksčiau susitiko su infekcija.

IgG titrų padidėjimas daugiau nei 4 kartus yra lėtinės infekcijos paūmėjimas.

Citomegalovirusas nėštumo metu: gydymas

Citomegalovirusinės infekcijos gydymui nėra specifinių etiotropinių (veikiančių patogenų) vaistų. Daugumai antivirusinių vaistų nėštumo metu draudžiama. Nėštumo metu fiziologiniu tirpalu gydymas imunoglobulinu yra skiriamas 25-50 mg dozėmis į veną 3 kartus per dieną.

Atlikta intensyvi detoksikacinė terapija su druskos tirpalais, siekiant sumažinti virusinę pakuotę ir pašalinti toksiškas medžiagas. Placento nepakankamumo, kraujotakos sutrikimų prevencija.

Nėštumo planavimas ir citomegalovirusas

Svarbus citomegaloviruso profilaktikos aspektas nėštumo metu - laiku pasiruošti kontracepcijai. Tai reiškia, kad net planuojant nėštumo laikotarpį būtina kraujas paaukoti TORCH infekcijų komplekse. Jei moteris seronegatyvi - nėra citomegaloviruso antikūnų, tada turite imtis priemonių, kad išvengtumėte sąlyčio su šiuo virusu.

Galima grupė, kuri gali užkrėsti nėščią moterį, yra vaikai, ypač ikimokyklinio amžiaus. Vaikų, lankančių vaikų darželį, CMV paplitimas yra 25-80%. Jei dirbate su vaikais, pavyzdžiui, vaikų darželio mokytoja, pradinių klasių mokytoja, labai pageidautina pakeisti darbo vietas. Būtina apriboti kontaktą su vaikais ir apsistoti vietose, kuriose vaikai yra - žaidimų kambariai, vystymosi veikla, nesusiję su kitų vaikų motinomis.

Citomegalovirusas ir nėštumo planavimas

Svarbus tyrimas yra citomegaloviruso analizė nėštumo planavime. Galų gale, ši herpeso viruso šeimos infekcija, pasireiškianti būsimoje motinoje, gali sukelti rimtų įgimtų vaisiaus pakitimų vystymąsi. Apsvarstykite, kokia yra liga ir kaip ji veikia koncepciją ir vaisingumą.

Koks yra viruso gudrybė?

Tai nėra sunku užsikrėsti citomegalovirusu, ypač jei patogeno nešėjas yra artimas žmogus. Liga perduodama taip:

  • kai bučiavosi;
  • naudojantis įprastomis peiliais;
  • per lytinius santykius.

CMV perduodamas ore esančiais lašeliais, jei netoliese esantis sergantis žmogus čiaudina arba pradeda kosėti, tai yra infekcijos rizika.

Jei ateityje motina užkrėsta šiuo virusu, tai gali būti perduodama kūdikiui dar iki jo gimimo. CMV gali būti perduodamas kūdikiui per motinos pieną.

Kodėl rekomenduojama imtis citomegaloviruso testo prieš nėštumą? Ne visada galima išsiaiškinti, ar asmuo yra patogeno nešėjas, be laboratorinių tyrimų, nes dažniausiai infekcija neturi ryškių simptomų arba infekcijos požymiai yra labai panašūs į peršalimą.

Todėl asmuo gali nežinoti jo būklės ir toliau skleisti virusą aplinkoje. Partneriai, kurie planuoja turėti vaiką, jau gali būti užsikrėtę ir nežino apie tai.

Kiekvienas asmuo gali užsikrėsti virusu bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tai įvyksta kūdikystėje.

Citomegalovirusas gali sukelti rimtus sutrikimus - hepatitas, pneumonija, skrandžio ir žarnyno uždegimas. Atsižvelgiant į pasekmių sunkumą, būsimi tėvai turėtų pasirūpinti, kad jų negimęs vaikas netaptų CMV nešėja prieš gimdymą.

Ar planavimas reikalauja analizės?

Dėl infekcijos, kūdikis gali gimti mažai svorio, su įgimtais ligomis ir vėluojančiais psichomotoriniais įgūdžiais.

Kadangi virusas kelia grėsmę, prieš nėštumą ir jo metu rekomenduojama patikrinti moteris apie įvairias infekcines ligas, įskaitant virusines.

Yra laboratorinė diagnozė, įskaitant daugybę tyrimų, vadinamų TORCH infekcijomis. Jis gali aptikti šiuos bakteriologinių ir virusinių patogenų tipus:

  • Toksoplazma;
  • Rubella virusas (sukelia raudonukės);
  • citomegalovirusas;
  • herpes simplex virusas;
  • blynas spirochetas (sifilio sukėlėjas).

Kiekvienas iš šių patogenų, perduodamas negimusiam vaikui, sukelia įgimtas ligas.

Jei moteris ateina į gimdyvių kliniką ir praneša: planuosiu nėštumą, jai bus paskirti keli privalomi testai, tačiau jie neapima citomegaloviruso laboratorinio tyrimo. Be to, tokia diagnozė bet kurioje šalyje nėra įtraukta į parengiamąją veiklą. Todėl analizę galima atlikti tik išreiškiant savo troškimą arba klausydamiesi specialisto rekomendacijų. Tai leis jums nustatyti galimus pavojus, kylančius kūdikio laikymo laikotarpiu, ir kuo labiau sumažinti jų kiekį.

Citomegaloviruso nustatymas

Labiausiai jautrus CMV aptikimo būdas koncepcijos planavime laikomas ELISA serologiniu tyrimu, jis nustato imunoglobulinų buvimą šiai ligai.

Rezultatas parodo, ar organizme yra G ir M klasių antikūnų, be to, jų skaičius nustatomas. Kokie šių imunoglobulinų buvimo įrodymai?

Visų pirma, jei yra antikūnų, tai reiškia, kad asmuo yra citomegaloviruso nešėjas. Ir jei infekcija yra patvirtinta, ELISA leidžia jums sužinoti, kada infekcija pasireiškė ir kokioje stadijoje yra virusas - aktyvus arba latentinis (neveikiantis).

Kokį rezultatą ateityje gali gauti tėvai?

Vyrų ir moterų yra keletas galimų rezultatų, kuriuos reikia iššifruoti:

  • antikūnai G iki CMV - neigiami;
  • M antikūnai prieš virusą - neigiami.

Jei to patogenui nėra imunoglobulinų, tai reiškia, kad organizmas niekada neturėjo to ir jis nesukūrė imuniteto virusui. Šiuo atveju jau galite pradėti planuoti nėštumą, tačiau per šį laikotarpį būsimoji motina turėtų būti kiek įmanoma atsargiau.

Kitas galimas analizės rezultatas:

  • viruso antikūnas G yra teigiamas;
  • antikūnas M yra neigiamas.

Jei analizė parodė tik gliukozės imunoglobuliną G, tai rodo, kad virusas jau užsikrėtęs ilgą laiką, imuninė sistema susidoroja su savo atsakomybe ir neleidžia infekcijai aktyvuoti.

Tokioje situacijoje galite pradėti planuoti. Rizika, kad patogenai gali "pabusti" neatitinkančiam momentui ir yra perduodami vaisiui, yra tikimybė, bet tikimybė neviršija 1 iš 100.

Šių padarinių negalima numatyti, todėl nėščia moteris turėtų būti labiau rūpestinga savo jausmais ir gerove. Jei pasireiškia simptomai, panašūs į šaltus, būtinai kreipkitės į specialistą.

Be to, rezultatų formoje gali būti nurodyta:

  • antikūnas G yra neigiamas;
  • antikūnas M yra teigiamas.

Imunoglobulino M buvimas rodo, kad virusas neseniai užsikrėtė - prieš keletą mėnesių. Šiuo metu organizme įvyksta svarbūs įvykiai - imuninė sistema kovoja su "svetimu".

Esant tokiai situacijai nerekomenduojama pasinerti į ketinimą, o geriau šį įvykį atidėti 4-6 mėnesius.

Būsimos galimybės tęsti bandymus, kai kraujyje nėra M antikūnų, tačiau atsiranda G antikūnų. Paprastai pirmas iš jų išnyksta po 2-2,5 mėnesių.

Bet ką daryti, jei analizė parodė kitokį rezultatą:

  • antikūnai G iki CMV - teigiami;
  • viruso antikūnas M yra teigiamas.

Abiejų tipų imunoglobulinai yra aptikti dviem atvejais: praėjus keleriems mėnesiams nuo infekcijos arba jei infekcija atsirado jau seniai ir virusas tapo aktyvus.

Be to, ekspertai įspėja apie riziką ir rekomenduoja palaukti planuojant nėštumą, kol analizė patvirtins, kad imunoglobulinai M. išnyksta.

Kai kurios laboratorijos pateikia rezultatą su kitu parametru - IgG antikūnų avidiškumu. Šis rodiklis yra infekcijos amžiaus išbaigimas, tuo didesnis, tuo anksčiau tai atsitiko. Kai avidity yra daugiau kaip 60%, viruso patogenai nėra grėsmė nėštumui ateityje. Tačiau jei šis skaičius yra mažesnis nei 50%, tada infekcija neseniai prasiskverbė į organizmą - ne anksčiau kaip prieš 90 dienų.

Nėra imuniteto - ką daryti?

Patogeninio viruso nebuvimas organizme yra gera žinia, tačiau planuojant nėštumą šis faktas yra sunkus. Moteriai reikės geriau rūpintis savo sveikata, nes jei citomegalovirusas pateks į kūną nėštumo metu, vaisiaus infekcijos rizika yra didelė ir yra apie 35%.

Rekomenduojama kruopščiai rūpintis asmenine higiena, kad būtų išvengta bučinių net su vaikais, jei yra šiek tiek šaltų simptomų, kad galėtų atsitikti su atskirais indais ir tt

Kai tik yra šalčio požymių: karščiavimas, gerklės skausmas ir kt., Rekomenduojama pakartoti citomegaloviruso analizę. Kartais ekspertai pataria pacientams jį kas 2 mėnesius imtis profilaktikai.

Citomgalovirusas - priežastinis agentas, iš kurio nėra skiepijimo ir išgydymo būdų. Tačiau planuojant nėštumą būsimieji tėvai, atsižvelgiant į galimą riziką, gali apsaugoti vaiką nuo šios infekcijos.