Infekcinė mononukleozė vaikams. Simptomai ir gydymas

Virusas

Mononukleozė yra užkrečiama liga, panaši į gripo ar tonzilito požymius, bet ir į vidinius organus. Vienas iš būdingų šios ligos pasireiškimų yra limfinių liaukų padidėjimas įvairiose kūno dalyse, todėl jis vadinamas "liaukine karščiavimu". Mononukleozėje taip pat yra neoficialus pavadinimas: "bučiavosi liga" - infekcija lengvai perduodama per seiles. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas komplikacijų, kurios išskiria šią ligą nuo peršalimo, gydymą. Svarbų vaidmenį atlieka maistinė imunostimuliuojanti mityba.

Kaulavaisiai ir infekcinės mononukleozės formos

Mononukleozės sukėlėjai yra įvairių tipų herpeso virusai. Dažniausiai tai Epstein-Barro virusas, pavadintas mokslininkų Michael Epstein ir Yvonne Barr, kurie jį atrado. Taip pat randama citomegaloviruso kilmės infekcinė mononukleozė. Retais atvejais patogenai gali būti kitų tipų herpeso virusai. Ligos požymiai nepriklauso nuo jų tipo.

Ligos eiga

Daugiausia vyksta jauniems vaikams ir paaugliams. Paprastai kiekvienas suaugęs vaikas turi šią ligą.

Virusas pradeda vystytis burnos gleivinėje, paveikdamas mandeles ir ryklę. Per kraują ir limfą jis patenka į kepenis, blužnį, širdies raumenis, limfmazgius. Paprastai liga yra ūmi. Komplikacijos yra labai retos - tuo atveju, kai antrinė patogeninė mikroflora yra aktyvuota dėl susilpnėjusio imuniteto. Tai pasireiškia plaučių uždegiminėms ligoms (pneumonijai), vidurinei ausai, viršutinei smegenų sinusai ir kitiems organams.

Inkubacinis laikotarpis gali būti nuo 5 dienų iki 2-3 savaičių. Ūminis ligos etapas paprastai trunka 2-4 savaites. Su daugybe virusų ir netinkamu gydymu, mononukleozė gali virsti lėna forma, kai limfmazgiai nuolat plečiasi, gali sugadinti širdį, smegenys, nervų centrai. Šiuo atveju vaikas turi psichozę, sutrinka veido išraiškos.

Po išgydymo virusai, sukeliantys infekcinę mononukleozę, išlieka amžiuje, todėl pacientas yra nešėjas ir infekcijos šaltinis. Tačiau pats asmenio pasikartojimas atsiranda labai retai, tuo atveju, kai dėl kokių nors priežasčių jam kyla stiprus imuninės sistemos silpnėjimas.

Pastaba: būtent dėl ​​to, kad viruso nešiotojas, turintis mononukleozę, išlieka gyvybiškai, tai nėra tikslinga atskirti vaiką nuo kitų žmonių po ligos požymių. Sveiki žmonės gali būti apsaugoti nuo infekcijos tik sustiprindami imunines jėgas.

Ligos formos

Yra šios formos:

  1. Tipiška - su ryškiais simptomais, tokiais kaip karščiavimas, gerklės skausmas, padidėjusi kepenų ir blužnies koncentracija, kraujo viruso buvimas (vadinamosios netipinės mononuklearinės ląstelės - baltųjų kraujo kūnelių rūšis).
  2. Netipiškas. Šioje ligos formoje bet kuris iš įprastų infekcinės mononukleozės simptomų vaikui visiškai nėra (pvz., Nėra viruso viruso kraujyje) arba numanomas, išnyksta simptomai. Kartais yra stiprus širdies, nervų sistemos, plaučių, inkstų (vadinamųjų visceralinių organų pažeidimų) pažeidimas.

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, limfmazgių, kepenų ir blužnies padidėjimą, mononuklearinių ląstelių skaičius įprastoje mononukleozės kraujyje yra padalytas į lengvai tekantį, vidutinį ir sunkų.

Skiriamos šios mononukleozės formos:

Vaizdo įrašas: Infekcinės mononukleozės savybės. Dr E. Komarovsky atsako į tėvų klausimus

Užkrečiamosios mononukleozės infekcijos priežastys ir būdai

Infekcinės mononukleozės vaikų infekcijos priežastis yra glaudus ryšys su ligonio ar viruso nešiotoja. Aplinkoje greitai užsikrečia patogenas. Jūs galite užsikrėsti, kai jūs bučiate (dažniausia paauglių infekcijos priežastis) vartodami indus su sergančiu asmeniu. Vaikų komandoje vaikai žaidžia su bendrais žaislais, dažnai painioja savo vandens buteliuką su kitais. Virusas gali būti ant rankšluosčio, patalynės, paciento drabužių. Kai čiaudimas ir kosulys, mononukleozės patogenai patenka į supantį orą su seilių lašeliais.

Glaudžiai bendraujantys yra ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai, todėl jie dažniau serga. Kūdikiams infekcinė mononukleozė pasireiškia daug rečiau. Gali pasireikšti vaisiaus gimdos infekcija per motinos kraują. Pastebima, kad berniukai dažniau serga mononukleozėmis nei mergaitės.

Vaikų sergamumas yra pavasarį ir rudenį (vaikų įstaigose yra protrūkių), nes infekcija ir virusų plitimas prisideda prie imuniteto, hipotermijos silpnėjimo.

Įspėjimas: mononukleozė yra labai užkrečiama liga. Jei vaikas kontaktuoja su pacientu, per 2-3 mėnesius tėvai turėtų skirti ypatingą dėmesį bet kokiai kūdikio ligai. Jei nėra akivaizdžių simptomų, tai reiškia, kad organizmo imuninė sistema yra pakankamai stipri. Liga galėjo būti lengvi arba išvengti infekcijos.

Simptomai ir ligos požymiai

Labiausiai būdingi infekcinės mononukleozės požymiai vaikams:

  1. Riebalai nuryti dėl gerklės uždegimo ir patologinio tonzilių augimo. Jie atrodo rytai. Tuo pačiu metu nuo burnos kvapo blogai.
  2. Sunkus nosies kvėpavimas dėl nosies gleivinės pažeidimo ir edemos atsiradimo. Vaikas nuria, negalima kvėpuoti, uždarę burną. Pasirodo sloga.
  3. Bendrojo kūno apsinuodijimo su viruso aktyvumo produktais apraiškos. Tai apima skausmą raumenyse ir kauluose, karščiavilnių būseną, kurioje kūdikio temperatūra pakyla iki 38-39 °, yra šalčio. Kūdikių prakaitavimas labai. Galvos skausmas, bendras silpnumas.
  4. "Chroninio nuovargio sindromo" atsiradimas, kuris pasirodo net po kelių mėnesių po ligos.
  5. Uždegimas ir patinimas limfmazgiai kaklo, kirkšnies ir pažastų. Jei yra pilvo ertmės limfmazgių padidėjimas, dėl nervinių galūnių suspaudimo yra stiprus skausmas ("ūminis pilvas"), kuris diagnozės metu gali klaidinti gydytoją.
  6. Padidėjęs kepenys ir blužnis, gelta, tamsus šlapimas. Stipriai padidėja blužnis, net ir jo plyšimas.
  7. Mažos rausvos bėrimo atsiradimas ant rankų, veido, nugaros ir pilvo odos. Tokiu atveju niežėjimas nepastebimas. Bėrimas dingsta savaime po kelių dienų. Jei pasirodo niežėjimas, tai rodo alerginę reakciją į bet kokį vaistą (dažniausiai antibiotiką).
  8. Centrinės nervų sistemos sutrikimo požymiai: galvos svaigimas, nemiga.
  9. Veido patinimas, ypač akių vokai.

Vaikas tampa mieguistas, linkęs atsigulti, atsisako valgyti. Jums gali pasireikšti sutrikusios širdies funkcijos simptomai (greitas širdies plakimas, triukšmas). Po tinkamo gydymo visi šie požymiai išnyksta be pasekmių.

Pastaba: kaip pabrėžia dr. E. Komarovsky, infekcinė mononukleozė, visų pirma, skiriasi nuo anginos dėl to, kad be gerklės skausmo pasireiškia nosies užgulimas ir sloga. Antrasis bruožas - padidėjęs blužnis ir kepenys. Trečiasis ženklas yra didelis mononuklearų ląstelių kiekis kraujyje, kuris nustatomas naudojant laboratorinius tyrimus.

Dažnai jaunesniems vaikams mononukleozės simptomai yra lengvi, jų ne visada galima atskirti nuo ARVI simptomų. Pirmųjų metų gyvenimo kūdikiams mononukleozė sukelia sloga, kosulį. Kai kvėpuoja, girdi švokštimas, yra gerklės paraudimas ir tonzilių uždegimas. Šiame amžiuje odos bėrimas pasirodo dažniau nei vyresniems vaikams.

Kraujo tyrimams sunkiau diagnozuoti mononukleozę iki 3 metų, nes ne visada įmanoma gauti patikimų reakcijų į antigenus rezultatų jaunam vaikui.

Labiausiai aišku, kad mononukleozės požymiai pasireiškia 6-15 metų vaikams. Jei yra tik karščiavimas, tai rodo, kad organizmas sėkmingai kovoja su infekcija. Nuovargio sindromas išlieka 4 mėnesius po to, kai išlieka likę ligos simptomai.

Vaizdo įrašas: Infekcinės mononukleozės simptomai

Infekcinės mononukleozės diagnozė vaikams

Siekiant atskirti infekcinę mononukleozę nuo kitų ligų ir nustatyti tinkamą gydymą, diagnostika atliekama naudojant įvairius laboratorinius metodus. Atliekami šie kraujo tyrimai:

  1. Bendras - nustatyti tokių sudedamųjų dalių turinį kaip baltųjų kraujo ląstelių, limfocitų, monocitų ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Visi šie rodikliai vaikams padidėjo maždaug 1,5 karto su mononukleozėmis. Atipinės mononuklearinės ląstelės nedingsta iškart, bet po kelių ar net 2-3 sav. Po infekcijos.
  2. Biocheminiai - nustatyti gliukozės, baltymų, karbamido ir kitų medžiagų kiekį kraujyje. Remiantis šiais rodikliais, vertinamas kepenų, inkstų ir kitų vidaus organų darbas.
  3. Antikūnų prieš herpeso virusus su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA).
  4. PGR analizė, skirta greitai ir tiksliai identifikuoti virusus pagal DNR.

Kadangi mononuklearinės ląstelės randamos vaikų kraujyje ir kai kuriose kitose ligose (pvz., Su ŽIV), atliekami antikūnų prieš kitų tipų infekcijos tyrimai. Nustatyti kepenų, blužnies ir kitų organų būklę prieš vaikus gydant vaikus ultragarsu.

Mononukleozės gydymas

Nėra jokių vaistų, kurie sunaikintų virusinę infekciją, todėl vaistas skirtas mononukleozei gydyti, siekiant palengvinti simptomus ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų atsiradimui. Pacientui skiriamas lovos poilsis namuose. Hospitalizacija atliekama tik tuo atveju, jei ši liga yra sunki, komplikuota dėl padidėjusio karščiavimo, pakartotinio vėmimo, kvėpavimo takų pažeidimo (dėl kurio atsiranda dusulio pavojus), taip pat dėl ​​vidaus organų sutrikimo.

Narkotikų gydymas

Antibiotikai neveikia dėl virusų, todėl jų vartojimas yra nenaudingas, o kūdikiams sukelia alerginę reakciją. Tokie vaistai (azitromicinas, klaritromicinas) skiriami tik tuo atveju, jei komplikacijos atsiranda dėl bakterinės infekcijos įjungimo. Tuo pat metu probiotikai yra skirti atkurti naudingą žarnyno mikroflorą (acipolą).

Gydant, vartojami karščiavimai (kūdikiams, panadoliui ir ibuprofeno sirupams). Skrudinimas su soda, furatsilino, ramunėlių, medetkų ir kitų vaistažolių tirpalu yra naudojamas gerybinio uždegimo šalinimui.

Gydant apsinuodijimo simptomus, pašalinant alergines reakcijas į toksinus, bronchų spazmų prevencija (kai virusas plinta į kvėpavimo organus) pasiekiamas naudojant antihistamininius preparatus (zyrtek, klaritinas lašais ar tabletėmis).

Siekiant atkurti kepenų veiklą, yra numatyti cholagoginiai vaistai ir hepatoprotektoriai (Essentiale, Kars).

Vaikams imunomoduliaciniai ir antivirusiniai vaistai, tokie kaip imudonas, cikloferonas, anaferonas, stiprina imuninę sistemą. Vaisto dozė apskaičiuojama priklausomai nuo paciento amžiaus ir svorio. Labai svarbu gydymo laikotarpiu yra vitaminų terapija, taip pat terapinių dietų laikymasis.

Esant sunkioms gerybinėms edemoms, vartojami hormoniniai preparatai (pvz., Prednizonas), o jeigu įprastas kvėpavimas neįmanomas, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija.

Kai blužnis plyšta, jis chirurgiškai pašalinamas (atliekama splenektomija).

Įspėjimas: Reikia prisiminti, kad bet koks šios ligos gydymas turėtų būti atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus. Savarankiškai vartojami vaistai gali sukelti sunkių ir nepataisomų komplikacijų.

Vaizdo įrašas: infekcinės mononukleozės gydymas vaikams

Mononukleozės komplikacijų prevencija

Siekiant užkirsti kelią mononukleozės komplikacijų vystymuisi, vaiko būklė stebima ne tik ligos metu, bet ir praėjus vieneriems metams po apraiškų išnykimo. Kraujo sudėtis, kepenų, plaučių ir kitų organų būklė yra stebima, siekiant užkirsti kelią leukemijai (žala kaulų čiulpus), kepenų uždegimui ir kvėpavimo sistemos funkcionavimui.

Manoma, kad normalu, jei infekcinės mononukleozės metu gerklės skausmas tęsiasi 1-2 savaites, limfmazgiai prailgėja 1 mėnesį, mieguistumas ir nuovargis stebimi iki šešių mėnesių nuo ligos pradžios. Pirmąsias kelias savaites palaikoma 37-39 ° temperatūra.

Dieta dėl mononukleozės

Šios ligos metu maistas turi būti stiprinamas, skysta, labai kaloringa, bet ne rieba, kad kepenys būtų kuo lengviau. Dieta yra sriubos, košės, pieno produktai, virtos liesos mėsos ir žuvies bei saldžių vaisių. Draudžiama valgyti aštrus, sūrus ir rūgštus maisto produktus, česnaką ir svogūnus.

Siekiant išvengti dehidratacijos, pacientas turi suvartoti daug skysčių (žolelių arbatos, kompotai), o toksinai pašalinami su šlapimu kuo greičiau.

Tradicinės medicinos naudojimas mononukleozės gydymui

Tokios priemonės, žinomos gydytojui, tinkamai ištyrus, naudojamos palengvinti mononukleozės sergančio vaiko būklę.

Siekiant pašalinti karščiavimą, rekomenduojama gerti ramunėlių, mėtų, krapų, taip pat arbatų iš aviečių lapų, serbentų, klevo lapų, medaus ir citrinų sulčių. Kalkių arbata, moliūgų sultys padeda atsikratyti galvos skausmų ir kūno skausmų, kuriuos sukelia apsinuodijimas kūnu.

Norint palengvinti būklę ir pagreitinti išgydymą, šalinimai iš augalų susibūrimų yra naudojami, pavyzdžiui, iš klubų, pipirmėtės, gervuogių, raudonėlių ir raundų mišinio, taip pat užpiltinių iš giraitės, gudobelės uogos, papildant beržo lapus, gervuoges, braškes, serbentus.

Echinacea arbata (lapai, gėlės ar šaknys) padeda kovoti su imunitetu nuo virusų ir mikrobų. Už 0,5 litro verdančio vandens imamas 2 šaukštai. l žaliava ir įpilama 40 minučių. Suteikite pacientui 3 puodelius per dieną ūminiu laikotarpiu. Galite gerti šią arbatą ir užkirsti kelią ligai (1 stiklinė per dieną).

Citrininių balzamų žolelių stiprus, raminantis, antialerginis, imunomoduliacinis, antioksidacinis poveikis, kuris taip pat naudojamas medicininei arbatai, gerti jį su medumi (2-3 puodeliai per dieną).

Kompresai su infuzija, paruošta iš beržo lapų, gluosnio, serbentų, pušies pumpurų, kalendrų gėlių, ramunėlių gali būti naudojama pažeminant limfmazgius. Užpilkite 1 litrą verdančio vandens 5 šaukštai. l džiovintų ingredientų mišinys, reikalauti 20 minučių. Kompresai užtrunka 15-20 minučių kas antrą dieną.

Mononukleozės sindromo priežastys

Infekcinė mononukleozė, kurią sukelia Epsteino-Barro virusas

Infekcinė mononukleozė, sukelta citomegaloviruso

Listeriozė, anginalinė-septinė forma

Tularemija, anginalinė-buboninė forma

Simptomų kompleksas, pasireiškia derinys simptomų: pailginto maro, pakitimų nosies sinusitas, tonzilitas ir faringitą limfadenopatijos daugiau nei dvi grupes mazgų, in parenchimines organų padidinti forma - kepenys, blužnis gali būti hepatito, išbėrimas, keičiant kraujo rodiklių. Hematologiniai sutrikimai būdingi vidutinio ar didelio leukocitozės, limfocitozės, monocitozės iki 10-15%, netipiškų mononuklearinių ląstelių yra nuo 5 iki 50%. Paprastai pastebima neutro- ir trombocitopenija, ESR vertė didėja iki 20-30 mm / val.

Infekcinė mononukleozė vaikams: simptomai, gydymo ir profilaktikos metodai

Infekcinė mononukleozė yra infekcinė viruso pobūdžio liga, paveikianti kepenis, blužnį ir limfoidinius audinius. Labiausiai linkę į šios rūšies infekciją yra vaikai nuo 3 iki 10 metų amžiaus, tačiau suaugusiesiems taip pat gali susirgti.

Infekcinė mononukleozė daugeliu atvejų buvo lengvi, o jos simptomai panašūs į peršalimo arba gerklės skausmas, todėl ne visada įmanoma padaryti diagnozę laiku. Bet sunkiausia, kalbant apie diagnozę yra netipiškas mononukleozė vaikams, nes jos simptomai gali maskuotis kaip kitų ligų.

Infekcinės mononukleozės pavojus slypi jos komplikacijų, kurios, jei jos nėra nustatytos laiku, gali būti mirtinos.

Kad padėtumėte apsaugoti savo vaiką nuo šios ligos, siūlome išsamiau apsvarstyti pirmuosius požymius, simptomus, gydymą ir veiksmingus profilaktikos metodus. Šioje temoje mes taip pat parodysime šviečiamojo pobūdžio nuotraukas ir vaizdo įrašus.

Kas sukelia infekcinę mononukleozę?

Epstein-Barr viruso tipas 4 priklauso herpes virusų šeimai ir yra užkrečiamosios mononukleozės sukėlėjas.

Šiame viruse yra genetinė medžiaga, kuri yra dvigubos DNR. Virusai dauginasi žmogaus B limfocitų.

Potencialūs antigenai yra kapiliarinės, branduolinės, ankstyvosios ir membranos tipai. Ankstyvosiose ligos stadijose kapsidinių antigenų gali būti aptiktas vaiko kraujyje, nes infekcinio proceso metu auga kiti antigenai.

Epstein-Barr virusą veikia tiesioginės saulės šviesos, šildymo ir dezinfekavimo priemonės.

Kaip perduodama mononukleozė?

Infekcijos šaltinis su mononukleozės - pacientas tipiškas arba netipinių forma, taip pat asimptominis nešiklis viruso Epstein-Barr viruso 4 tipo.

Dėl infekcinės mononukleozės būdingas ore esantis būdas, tai yra, jis praplečia savo buvimą, kai čiaudėja, klečia, pabučiavo.

Be to, virusas gali būti perduodamas per naminius ir hematogeninius kelius.

Dažniausiai serga vaikai, gyvenantys bendrabučiuose, internatinėse mokyklose, vaikų globos namuose, taip pat tiems, kurie eina į darželį.

Koks yra infekcinės mononukleozės vystymosi mechanizmas?

Infekcija patenka į organizmą per gleivinės viršutinių kvėpavimo takų (burnos, nosies ir gerklės uždegimas), kuris veda į patinimas tonzilių ir vietos limfmazgiai. Po to patogenas plinta visame kūne.

Cure infekcinė mononukleozė yra įmanoma, tačiau net ir po atsigauna, virusas lieka vaiko kūną ir gali esant nepalankioms sąlygoms vėl pradėti daugintis, kuris yra kupinas atsinaujinusia liga.

Kokios mononukleozės formos vaikams?

Infekcinė mononukleozė gali būti ūminė ir lėtinė. Taip pat įprasta išskirti tipines ir netipines ligos formas. Tipiška mononukleozė, savo ruožtu, yra padalinta pagal sunkumą: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Netipinė mononukleozė gali atsirasti dėl nusidėvėjusių simptomų, besimptomių ar tik dėl vidinių organų pažeidimų.

Jei liga klasifikuojama pagal komplikacijų buvimą, infekcinė mononukleozė gali būti nesudėtinga ir sudėtinga.

Kiek laiko užkrečiamajai mononukleozei yra inkubacinis laikotarpis?

Inkubacinis laikotarpis - yra pradinis etapas mononukleozę, kuri iš esmės trunka nuo 1 iki 4 savaičių per ūmaus žinoma, ir nuo 1 iki 2 mėnesių lėtinės ligos. Šis etapas yra būtinas viruso, kuris įvyksta B limfocituose, reprodukcijai.

Kaip infekcinė mononukleozė pasireiškia vaikams?

Infekcinės mononukleozės klinikiniai požymiai priklauso nuo jo būklės, todėl kiekvieną ligos formą turėsime vertinti atskirai.

Ūminė mononukleozė

Vaikų ūmaus mononukleozės simptomai pasireiškia smarkiai. Ligos inkubacinis laikotarpis baigiasi didėjančia kūno temperatūra (38-39 ° C).

Kai vaikams būdinga mononukleozė, yra šie simptomai:

  • limfadenopatija, visų pirma, gimdos kaklelio ir in-the-ear limfmazgiai;
  • skausmas išsiplėtusių limfmazgių srityje;
  • gerklės gleivinės patinimas, pasireiškiantis sunku kvėpuoti;
  • gerklės hiperemija;
  • gerklės skausmas;
  • nosies užgulimas;
  • bendras silpnumas;
  • šaltkrėtis;
  • apetito sutrikimas;
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • baltos plokštelės ant liežuvio, gomurio, mandlių ir ryklės gleivinės;
  • splenomegalija (blužnies išsiplėtimas);
  • hepatomegalija (padidėjusi kepenų);
  • mažas, raudonas ir storas bėrimas ant veido, kaklo, krūtinės ar nugaros;
  • akies vokų edema;
  • fotofobija ir kt.

Lėtinė mononukleozė

Norint patikimai nustatyti lėtinės mononukleozės priežastį, ekspertai dar nepavyko.

Tačiau yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie šio veiksnio:

  • imunodeficitas;
  • nesveiko maisto;
  • blogi įpročiai;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • dažni psicho-emociniai neramumai;
  • hormoniniai pokyčiai brendimo metu;
  • psichinę ir fizinę ištęstą ir kitus.

Lėtinė mononukleozė vaikams būdinga ūminio ligos progreso simptomams, tačiau jų sunkumas yra silpnesnis.

Vaikams, yra bendras pablogėjimas, kuris yra išreikštas bendras silpnumas, mieguistumas, nuovargis, sumažėjęs aktyvumas ir tt taip pat gali būti pateikiama kaip iš išmatose ar viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas pažeidimo forma, retai -.. vėmimas.

Kas yra pavojinga mononukleozė?

Paprastai infekcinės mononukleozės eiga yra lengvas ir nesudėtingas. Tačiau retais atvejais gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • bronchų obstrukcija;
  • miokarditas;
  • vidurių ir smegenų audinio uždegimas;
  • bakterinės floros (bakterinės gerklės skausmas, pneumonija ir kt.) įstojimas;
  • hepatitas;
  • imunodeficitas ir kt.

Tačiau pavojingiausia užkrečiamosios mononukleozės komplikacija yra blužnies kapsulės plyšimas, kurį apibūdina šie simptomai:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • sąmonės netekimas;
  • sunkus bendras silpnumas;
  • stiprus pilvo skausmas.

Kaip diagnozuojama infekcinė mononukleozė vaikams?

Infekcinės mononukleozės diagnozavimo algoritmas vaikams susideda iš kelių etapų.

Subjektyvūs diagnostikos metodai:

  • pacientų apklausa;
  • ligos ir gyvenimo istorijos rinkimas.

Objektyvūs paciento tyrimo metodai:

  • paciento tyrimas;
  • limfmazgių ir pilvo palpavimas;
  • perkusinis pilvas.

Papildomi diagnostikos metodai:

  • laboratorinė diagnostika (pilnas kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, kraujo tyrimas siekiant nustatyti antikūnus prieš Epsteino-Barro virusą);
  • instrumentinė diagnostika (pilvo ertmės organų ultragarsinis tyrimas, įskaitant kepenų ir blužnies tyrimus).

Be paciento tyrimo atkreipti dėmesį į intoksikacijos, skausmas gerklėje ir žandikaulio simptomų, taip pat išsiaiškinti, ar yra kokių nors kontaktų su sergančiais vaikais infekcine mononukleoze.

Tiriant pacientus, kuriems yra mononukleozė, dažnai pastebimas kaulinių limfmazgių padidėjimas, o mažuose vaikais aiškiai matomas padidėjęs kepenys ar netgi blužnis. Nagrinėjant gerklę lemia jos grūdai, paraudimas ir gleivių patinimas.

Palpinant, nustatomi padidėję ir skausmingi limfmazgiai, kepenys ir blužnis.

Paciento kraujuose tokius rodiklius galima aptikti kaip nereikšmingą leukocitozę, eritrocitų sedimentacijos greičio padidėjimą ir plačių plazmos limfocitų buvimą.

Konkretus infekcinės mononukleozės požymis yra netipinių mononuklearinių ląstelių - milžiniškų ląstelių su dideliu branduoliu, kurį sudaro daugybė nukleozių - kraujyje. Netipinės mononuklearinės ląstelės gali likti išgyvenusio vaiko kraujyje iki keturių mėnesių ir kartais net ilgiau.

Tačiau labiausiai informatyvus mononukleozės kraujo tyrimas yra antikūnų prieš patogeną nustatymas arba pačios viruso genetinės medžiagos nustatymas. Tam reikia atlikti fermentinį imuninį tyrimą (ELISA) ir polimerazės grandininę reakciją (PGR).

Kokia yra ELISA ir PGR atlikimo ir dekodavimo būtinybė? Išvardytų kraujo tyrimų dekodavimas būtinas norint nustatyti virusą ir patvirtinti diagnozę.

Jei diagnozė nėra aiški, gydantis gydytojas mano, kad reikalingas ŽIV testas, nes ši liga gali sukelti netipinių mononuklearų ląstelių augimą kraujyje.

Ultragarsinis pilvo organų tyrimas leidžia nustatyti hepato ir splenomegalijos laipsnį.

Kaip gydyti infekcinę mononukleozę? Ką rekomenduoja dr. Komarovsky?

Jo infekcinė mononukleozė vaikams Komarovskyje skirta straipsniui, kuriame jis išsamiai apibūdina šios ligos simptomus ir gydymą.

Žinomas televizijos specialistas, kaip ir dauguma ekspertų, teigia, kad specifinis mononukleozės gydymas dar nėra išvystytas ir iš esmės tai nėra būtina, nes organizmas sugeba atskirai susidoroti su infekcija. Šiuo atveju pagrindinis vaidmuo tenka adekvaliam komplikacijų, simptominio gydymo, streso mažinimo ir mitybos prevencijai.

Vaikų namuose galima gydyti infekcinę mononukleozę pediatro ir infekcinių ligų specialisto vadovaujama. Sunkiais atvejais pacientas yra hospitalizuotas infekcinės ligos skyriuje ar ligoninėje.

Indikacijos stacionare yra:

  • temperatūra virš 39,5 ° C;
  • paženklintas viršutinių kvėpavimo takų patinimas;
  • sunkus intoksikacijos;
  • komplikacijų atsiradimas.

Infekcinės mononukleozės gydymui Komarovsky rekomenduoja laikytis šių principų:

  • lovos poilsis;
  • mityba;
  • karščiavimą nuo karščiavimo, esant aukštesnei kaip 38,5 laipsnio kūno temperatūrai, taip pat jei vaikas netoleruoja karščiavimo. Tokiais atvejais paskirkite Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen ir kitus;
  • esant sunkiam uždegimui gerklėje vartojami vietiniai antiseptikai - Septefrilis, Lysobatas, Oroseptas, Lugolas, taip pat vietiniai imunoterapiniai vaistai, tokie kaip Immudonas, IRS-19 ir kiti;
  • vitaminų terapija sudėtingais vitamino preparatais, kuriuose būtinai yra B grupės vitaminai, taip pat askorbo rūgštis;
  • pažeidžiant kepenis, taiko cholagogą ir hepatoprotektorius;
  • imunoterapija, kurią sudaro interferonų arba jų induktorių skyrimas: Viferonas, Cikloferonas, Imudonas, žmogaus interferonas, Anferonas ir kt.;
  • Antivirusinė terapija: acikloviras, Vidabarinas, Foskarnetas ir kt. Mononukleozės metu kiekvieną 8 valandas skiriama 5 mg / kg kūno svorio, Vidabarinas - 8-15 mg / kg kūno svorio per parą, Foscarnet - 60 mg / kg kas 8 valandas;
  • mononukleozės antibiotikus vaikui gali priskirti tik tada, kai pridedama antrinė bakterinė flora (streptokokinė gerklė, pneumonija, meningitas ir kt.). Mononukleozei draudžiama naudoti penicilino antibiotikus, nes daugeliui vaikų jie sukelia alergiją. Be to, vaikui būtinai priskiriami probiotikai, tokie kaip Linex, Bifi-formos, Acipolas, Bifidumbakterinas ir kiti;
  • hormonų terapija skiriama vaikams su sunkiu apsinuodijimu. Prednizolonas yra naudojamas.

Infekcinės mononukleozės atkūrimo laikotarpis trunka nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių, jo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo to, ar buvo pasekmių.

Paciento būklė gerėja tik vieną savaitę po kūno temperatūros normalizavimo.

Rekonstrukcijos laikotarpiu rekomenduojama visapusiškai ir subalansuota mityba, kurią mes išsamiau apibūdinsime vėliau.

Jei temperatūra palaikoma mononukleozės metu, tai gali reikšti antrinės bakterinės floros įstojimą, nes jos atsigavimo laikotarpiu ji neturėtų viršyti 37,0 ° C.

Po mononukleozės galima apsilankyti vaikų darželyje, kai rodikliai normalizuojami kraujyje, ty išnyksta netipiniai mononuklearai.

Ką reikia laikytis dietoje po mononukleozės vaikams?

Tiek infekcinės mononukleozės gydymo metu, tiek po jo išgydymo pacientai turi sekti dietą, ypač jei kepenys yra paveiktos.

Maistas turėtų būti subalansuotas ir lengvai virškinamas, kad nebūtų perkrautas kepenys. Hepatomegalijos atveju yra numatytas Pevsnerio stalas Nr. 5, kuris reiškia gyvūnų riebalų apribojimą, karštų prieskonių, prieskonių, marinatų, saldumynų ir šokolado pašalinimą.

Paciento meniu turėtų sudaryti skystos sriubos, pusiau skysti košės, liesa mėsa, paukštiena ir žuvis. Valant, rekomenduojama naudoti švelnius terminio apdorojimo būdus, tokius kaip virinimas, skrudinimas ar garinimas.

Dieta po infekcinės mononukleozės turi būti stebima 3-6 mėnesius, priklausomai nuo ligos sunkumo. Po šio laikotarpio meniu galima išplėsti ir įvairinti.

Vaistinės žolės, tokios kaip ramunėlių, pieno ramentai, kukurūzų stigmos, citrinžolės ir kitos, naudojamos arbatos formoje, padeda atkurti kepenų ląsteles.

Taip pat svarbu infekcinės mononukleozės atveju stebėti tinkamą geriamojo režimo priklausomybę nuo amžiaus.

Kokie yra infekcinės mononukleozės prevencijos metodai vaikams?

Specifinė infekcinės mononukleozės prevencija nebuvo sukurta. Stiprinant imunitetą, galima užkirsti kelią ligos vystymuisi taikant šiuos metodus:

  • aktyvus ir sveikas gyvenimo būdas;
  • vaiko laikymasis racionalaus kasdienio gydymo režimo;
  • psichinės ir fizinės perkrovos pašalinimas;
  • išmatuotos sportinės apkrovos;
  • pakankamai laiko likti gaiviname ore;
  • sveika ir subalansuota mityba.

Todėl, kai pirmieji jūsų vaiko infekcinės mononukleozės požymiai primygtinai rekomenduojame kreiptis į gydytoją artimiausią kliniką arba nedelsdami kreiptis į užkrečiamos ligos gydytoją ir jokiu būdu negalima gydytis savimi.

Infekcinė mononukleozė

Bendra informacija

Infekcinė mononukleozė - kas tai?

Apie kokią ligą, kaip ji tęsiasi ir gydoma, ir šis straipsnis yra skirtas. Mononukleozės - yra ūmios virusinės sutrikimas (kodas TLK 10: B27), kuris yra lydimas išsiplėtusios blužnis ir kepenų, sutrikimai retikuloendotelinės sistemos, pakeitimų, leukocitų ir limfadenopatijos.

Kokią mononukleozės ligą, kaip nurodė Wikipedia, pirmą kartą 1885 m. Pasakojo rusų mokslininkas N.F. Filatovas iš pradžių vadino idiopatiniu limfadenitu. Šiuo metu yra žinoma, kad jo priežastis yra herpes simplex virusas 4 (Epstein-Barr virusas), kuris veikia limfoidinį audinį.

Kaip perduodama mononukleozė?

Dauguma giminės ir patys serga dažnai kelia klausimus: "Kiek mononukleozę, infekcija, jei jis daro ir kaip jūs galite jį gauti?" Infekcija perduodama oro lašeliais, iš pradžių nustatomas remiantis burnos ir ryklės epitelio, o tada patenka į regioninių limfmazgių po tranzito per kraują mainstream. Virus visame gyvenime išlieka visą kūną, o kai natūralios gynybos priemonės yra sumažintos, liga gali pasikartoti.

Kas yra infekcinė mononukleozė ir kaip ji gydoma suaugusiesiems ir vaikams, galima išsamiau perskaityti šį straipsnį visiškai.

Ar vėl galima susirgti mononukleozėmis?

Vienas iš dažnai užduodamų klausimų: "Ar pakartotinis infekcija mononukleozė?" Vėl Infected mononukleozė negali, nes po pirmojo susitikimo su infekcija (ar ten buvo liga) vyras tampa jos vežėjas gyvenimą.

Infekcinės mononukleozės priežastys vaikams

Labiausiai jautrūs šiai ligai yra vaikai iki 10 metų amžiaus. Epstein-Barr virusas dažniausiai kyla uždaroje grupėje (darželyje, mokykloje), kur infekcija atsiranda ore esančiose lašelėse. Kai jis patenka į atvirą aplinką, virusas greitai miršta, todėl infekcija atsiranda tik esant pakankamai artimam ryšiui. Mononukleozės sukėlėjas sergančiam žmogui nustatomas seilėse, todėl jis gali būti perduodamas, kai čiaudamas, kosuliuojantis, bučiavosi, naudojamas įprastas patiekalas.

Infekcinė mononukleozė vaikams, nuotrauka

Verta paminėti, kad ši infekcija yra užregistruota 2 kartus dažniau berniukuose nei mergaičių. Kai kuriems pacientams kyla asimptominė virusinė mononukleozė, tačiau jie turi virusą ir yra potencialiai pavojingi kitų žmonių sveikatai. Galite juos identifikuoti atlikdami specialią mononukleozės analizę.

Viruso dalelės patenka į kraują per kvėpavimo takus. Inkubacijos laikotarpis vidutiniškai trunka 5-15 dienų. Kai kuriais atvejais, pasak interneto forumo ir kai kurių pacientų, tai gali trukti iki pusantro mėnesio (šio reiškinio priežastys nežinomos). Mononukleozė yra gana dažna liga: iki 5 metų daugiau nei pusė vaikų yra užsikrėtę Epstein-Barr virusu, tačiau dauguma jų neturi rimtų simptomų ir nėra ligos apraiškos. Įvairiose populiacijose infekcija svyruoja nuo 85 iki 90%, o tik kai kuriems ligoniams virusas turi simptomų, dėl kurių nustatoma infekcinė mononukleozė. Gali atsirasti šios konkrečios ligos formos:

  • netipinė mononukleozė - jos simptomai vaikams ir suaugusiesiems yra susiję su stipresniu simptomų sunkumu, nei įprasta (pvz., temperatūra gali pakilti iki 39,5 laipsnių arba liga gali pasireikšti be temperatūros); dieta turėtų būti neatskiriama šios formos gydymo sudėtinė dalis, nes netipinė mononukleozė turi tendenciją sukelti sunkias komplikacijas ir pasekmes vaikams;
  • Lėtinė mononukleozė, aprašyta to paties pavadinimo skyriuje, yra laikoma paciento imuninės sistemos pablogėjimo pasekmėmis.

Tėvams dažnai kyla klausimų apie tai, kiek temperatūra pasireiškia apibūdintai infekcijai. Šio simptomo trukmė gali labai skirtis, priklausomai nuo individualių savybių: nuo kelių dienų iki pusantro mėnesio. Šiuo atveju gydytojas turėtų spręsti klausimą, ar vartoti antibiotikus hipertermijai ar ne.

Taip pat gana dažnas klausimas, "imtis acikloviro ar ne," Acikloviras ateina daug patvirtintą gydymo režimo, bet naujausi tyrimai parodė, kad toks požiūris neturi įtakos ligos eigą, o ne pagerinti ligonių būklę.

Gydymas ir simptomai vaikams (kaip gydyti mononukleozę ir kaip gydyti vaikams) taip pat išsamiai aprašyti E.O. Komarovsky "Infekcinė mononukleozė". Vaizdo įrašas iš Komarovsky:

Mononukleozė suaugusiesiems

Asmenims, vyresniems nei 35 m., Liga retai vystosi. Tačiau netipiniai ligos ir lėtinės mononukleozės požymiai, kurių potencialiai pavojingos pasekmės, priešingai, dažniau būna procentais.

Suaugusiųjų gydymas ir simptomai iš esmės nesiskiria nuo vaikų. Daugiau informacijos apie tai, kaip gydyti ir kaip gydyti suaugusiesiems, aprašyta toliau.

Infekcinė mononukleozė, simptomai

Simptomai mononucleosis vaikų

Iki šiol specifinio profilaktinio profilaktikos metodai, skirti užsikrėsti aprašytu virusu, nebuvo sukurti, todėl, jei vaikas negalėtų išvengti sąlyčio su infekuota, tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiko būklę per ateinančius 3 mėnesius. Jei nenustatytas ligos požymių atsiradimas per nustatytą laiką, galima teigti, kad infekcija nebuvo arba nebuvo, arba imunitetas slopino virusą ir infekcija buvo besimptomė. Jei yra bendro apsinuodijimo požymių (karščiavimas, šaltkrėtis, bėrimas, silpnumas, limfmazgiai padidėja, tuomet nedelsdami kreipkitės į pediatrą ar infekcinių ligų specialistus (gydytojas gydo mononukleozę).

Epstein-Barr viruso simptomai vaikams pradiniame ligos etape yra bendrasis negalavimas, katariniai simptomai ir silpnumas. Tada yra gerklės skausmas, subfebrilo temperatūra, raudonojo kraujagyslių gleivinės paraudimas ir patinimas, nosies užgulimas ir padidėjusi migdolų dalis. Kai kuriais atvejais, bendros žaibo formos infekcija, kai simptomai atsiranda staiga, o jų sunkumą didėja sparčiai (mieguistumas, karščiavimas iki 39 laipsnių keletą dienų, šaltkrėtis, prakaitavimas, silpnumas, raumenų skausmas ir gerklės, galvos skausmas). Tada ateina pagrindinių kliniškai pasireiškiančių infekcinės mononukleozės laikotarpis, kuriame yra:

  • padidėjęs kepenų ir blužnies dydis;
  • kūno bėrimas;
  • gleivinės žiedo granuliacija ir hiperemija;
  • bendras apsinuodijimas;
  • limfmazgių patinimas.

Bėrimas su mononukleozės, nuotrauka

Mononukleozės bėrimas paprastai atsiranda pradiniame ligos laikotarpyje kartu su limfadenopatija ir karščiavimu ir yra ant rankų, veido, kojų, nugaros ir skrandžio, mažų rausvų dėmių pavidalu. Šis reiškinys nėra lydimas niežulys ir nereikalauja gydymo, pats vaistas patenka, kai pacientas atsigauna. Jei bėrimas pradeda skausmą pacientui, vartojančiam antibiotikus, tai gali reikšti alergijos atsiradimą, nes odos bėrimas neturi niežėjimo dėl mononukleozės.

Svarbiausias aprašytos infekcijos simptomas yra poliadenitas, kuris atsiranda dėl limfmazgių audinio hiperplazijos. Dažnai ant lengvųjų žiedų krūtinės migdolų perneštos migdolos, kurios lengvai pašalinamos. Periferiniai limfmazgiai, ypač gimdos kaklelio, taip pat yra išsiplėtę. Pasukdami galvą į šoną, jie tampa gana pastebimi. Limfmazgių palpacija yra jautri, bet ne skausminga. Nedažni pilvo limfmazgiai išsiplėtę ir, suspaudę regioninius nervus, jie provokuoja ūminio skrandžio komplekso vystymąsi. Šis reiškinys gali sukelti netinkamą diagnozę ir diagnostinę laparotomiją.

Simptomai mononukleozės suaugusiems

Virusinė mononukleozė vyresniems nei 25-30 metų asmenims praktiškai nerasta, nes ši pogrupis jau paprastai susidaro imunitetą ligos sukėlėjui. Epstein-Barr viruso simptomai suaugusiems, jei liga vis dar vystosi, nesiskiria nuo vaikų.

Hepatosplenomegalija vaikams ir suaugusiems

Kaip minėta, hepatosplenomegalija yra būdinga aprašomai ligai. Kepenys ir blužnis yra labai jautrūs virusui, todėl padidėjusios kepenys ir blužnis vaikui ir suaugusiesiems pastebimi jau pirmosiomis ligos dienomis. Apskritai hepatosplenomegalijos priežastys vaikui ir suaugusiesiems yra įvairios virusinės, onkologinės ligos, taip pat kraujo ligos ir sisteminė raudonoji vilkligė, todėl šioje situacijoje reikia išsamiai išnagrinėti.

Simptomai ligos blužnis asmeniui:

  • organo dydžio padidėjimas, kurį galima aptikti palpacija ir ultragarsu;
  • skausmas, sunkumo ir diskomforto pojūtis kairėje pilvoje.

Blužnies liga sukelia jo padidėjimą, todėl kūno parenchima gali sugadinti savo kapsulę. Pirmąsias 15-30 dienų nuolat didėja kepenų ir blužnies dydis, o kai kūno temperatūra grįžta į normalią, jų dydis normalizuojasi.

Suaugusiųjų ir vaikų silpnumo plyšimo simptomai, remiantis pacientų istorijų analize:

  • akių tamsėjimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • šviesos blyksniai;
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • skausmingas pilvo skausmas.

Kaip gydyti blužnį?

Kai padidėja blužnis, rodomas fizinės veiklos apribojimas ir lova. Tačiau, jei buvo diagnozuotas plyšęs organas, jo skubus pašalinimas yra būtinas.

Lėtinė mononukleozė

Ilgalaikis viruso išlikimas organizme retai besimptomis. Atsižvelgiant į tai, kad latentinės virusinės infekcijos atveju yra įvairias ligų įvairovę, būtina aiškiai nustatyti kriterijus, leidžiančius nustatyti lėtinę virusinę mononukleozę.

Lėtinės formos simptomai:

  • sunki pirminės infekcinės mononukleozės forma, kuri yra susijusi su dideliais Epstein-Barr viruso antikūnų titrais;
  • viruso dalelių padidėjimas paveiktuose audiniuose, patvirtintas anti-komplementarios imunofluorescencijos su patogeniniu antigenu metodu;
  • patvirtinta histologiniais tyrimais, kai kurių organų nugalimas (splenomegalija, intersticinė pneumonija, uveitas, kaulų čiulpų hipoplazija, hepatito išlikimas, limfadenopatija).

Ligos diagnozė

Norint patvirtinti mononukleozę, dažniausiai nustatomi šie tyrimai:

  • kraujo tyrimas dėl Epstein-Barr antikūno buvimo;
  • biocheminiai ir bendri kraujo tyrimai;
  • Vidinių organų, visų pirma kepenų ir blužnies, ultragarsas.

Pagrindiniai ligos simptomai, kuriais remiantis diagnozuojama, yra padidėję limfmazgiai, tonzilitas, hepatosplenomegalija, karščiavimas. Hematologiniai pokyčiai yra antrinis ligos požymis. Kraujo vaizdas būdingas ESR, netipinių mononuklearinių ląstelių ir plazmos plazmos limfocitų padidėjimui. Tačiau reikia nepamiršti, kad šios ląstelės gali pasirodyti kraujyje tik praėjus 3 savaitėms po infekcijos.

Atliekant diferencinę diagnozę, būtina išskirti ūmę leukemiją, Botkiną, gerklę gerklę, ryklės difteriją ir Hodžkino limfomą, kuri gali turėti panašių simptomų.

Plačios plazmos limfocitai ir netipinės mononuklearinės ląstelės

Vienakryptės ląstelės ir plačios plazmos limfocitai - kas tai yra ir ar ji yra viena ir ta pati?

Plataus plazmos limfocitai vaiko nuotraukoje

Dažnai tarp šių sąvokų yra lygių ženklų, tačiau, kalbant apie ląstelės morfologiją, tarp jų yra reikšmingų skirtumų.

Plačios limfocitos plazmoje yra ląstelės su dideliu citoplazmu ir sunkiu branduoliu, kurie viruso infekcijose pasirodo kraujyje.

Bendrosios kraujo analizės metu mononuklearinės ląstelės daugiausia būna virusinės mononukleozės. Netipinės mononuklearinės ląstelės kraujyje yra didelės ląstelės su suskaidyta citoplazmo sienele ir dideliu branduoliu, turinčiu mažų nukleozių.

Vienkartinės ląstelės kūdikyje, nuotrauka

Taigi, specifinė simptoma apibūdintai ligai yra tik netipinių mononuklearų atsiradimas, ir su juo gali nebūti plataus limfocitų. Taip pat verta prisiminti, kad mononuklearai gali būti kitų virusinių ligų simptomai.

Papildoma laboratorinė diagnostika

Norėdami gauti kuo tikslesnę diagnozę sudėtingose ​​situacijose, naudokite tikslesnę mononukleozės analizę: ištirkite antikūnų titrą į Epstein-Barr virusą arba nurodykite PGR tyrimą (polimerazės grandininę reakciją). Mononukleozės kraujo tyrimo dekodavimas ir bendroji analizė (vaikams arba suaugusiesiems yra panašių įvertinimo parametrų) kraujyje su nurodytu santykiniu netipinių mononuklearų skaičiaus skaičiumi leidžia patvirtinti ar paneigti diagnozę su dideliu tikimybe.

Be to, pacientams, turintiems mononukleozės, serologiniai tyrimai yra skirti nustatyti ŽIV infekciją (kraujo ŽIV), nes tai gali išprovokuoti mononuklearinių ląstelių koncentraciją kraujyje. Jei nustatote anginos simptomus, norint nustatyti sutrikimo etiologiją, rekomenduojama apsilankyti ENT gydytojui ir faringoskopijai.

Kaip neužkrėsti sergančio vaiko suaugusiems ir kitiems vaikams?

Jei šeima užkrėsta virusine mononuklezeze, kitiems šeimos nariams bus sunku neužkrėsti, nes po pilno atsigavimo pacientas ir toliau periodiškai išleidžia virusą į aplinką ir išlieka jo vežėjas visą likusį gyvenimą. Todėl nereikia karantine paciento kambario: jei likusieji šeimos nariai nėra užsikrėtę santykinės ligos metu, labai tikėtina, kad infekcija atsiras vėliau.

Infekcinė mononukleozė, gydymas

Kaip gydyti ir kaip gydyti Epstein-Barr virusą suaugusiesiems ir vaikams?

Infekcinės mononukleozės gydymas vaikams, taip pat Epstein-Barr viruso simptomai ir gydymas suaugusiesiems neturi esminių skirtumų. Daugeliu atvejų terapijos metodai ir vaistai yra vienodi.

Simptomai Epstein-Barr viruso

Nėra konkretaus aprašyto ligos gydymo, taip pat nėra bendros gydymo schemos ar priešvirusinio vaisto, galinčio veiksmingai kovoti su virusu. Paprastai liga gydoma ambulatoriškai, sunkiomis klinikinėmis ligomis pacientas yra įleidžiamas į ligoninę ir nustatomas lova.

Indikacijos hospitalizacijai apima:

  • komplikacijų raida;
  • temperatūra virš 39,5 laipsnių;
  • asfiksijos grėsmė;
  • apsinuodijimo požymiai.

Mononukleozės gydymas atliekamas šiose srityse:

  • vaistų nuo uždegimo (paracetamolis arba ibuprofenas skiriamas vaikams);
  • vietinių antiseptinių vaistų vartojimas mononukleozės krūtinės anginos gydymui;
  • vietinė nespecifinė imunoterapija preparatais IRS 19 ir Imudon;
  • desensibilizuojančių agentų administravimas;
  • vitaminų terapija;
  • kai nustatomas kepenų pažeidimas, rekomenduojami choleraciniai vaistai ir hepatoprotektoriai, skiriama speciali dieta (gydymo lentelės dieta Nr. 5);
  • imunomoduliatoriai gali būti skirti (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) kartu su antivirusiniais vaistiniais preparatais, kurių poveikis yra didžiausias;
  • mononukleozės (metronidazolo tablečių) antibiotikai skirti užsikrėsti mikrobinėmis komplikacijomis esant intensyviam orofaringos uždegimui (antibiotikų penicilinų serija infekcinėje mononukleozėje nėra nustatyta dėl didelės alergijos tikimybės);
  • vartojant antibiotikus, kartu vartojami probiotikai (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • esant sunkiai hipertoninei ligos formai, kuriai yra asfikcija, yra nurodytas 7 dienų przednizolono kursas;
  • sunkios gerklų edemos ir kvėpavimo sutrikimų atsiradimo atveju rekomenduojama nustatyti tracheostomiją ir perduoti pacientui dirbtinę plaučių ventiliaciją;
  • jei diagnozuojama blužnies plyšimas, splenektomija atliekama skubi tvarka (blužnies plyšimo pasekmės be eksperto pagalbos gali būti mirtina).

Prognozė ir mononukleozės poveikis

Paprastai pacientams, kuriems buvo virusinė mononukleozė, yra palanki prognozė.

Savalaikis mononukleozės prognozavimas

Verta paminėti, kad pagrindinė komplikacijų nebuvimo ir neigiamo poveikio sąlyga - laiku nustatyti leukemiją ir nuolat stebėti kraujo parametrų pokyčius. Labai svarbu stebėti pacientų gerovę, kol jie visiškai atsigaus. Mokslinių tyrimų metu nustatyta:

  • kūno temperatūra virš 37,5 laipsnių trunka maždaug kelias savaites;
  • anginos ir gerklės skausmo simptomai išlieka 1-2 savaites;
  • limfmazgių būklė normalizuojama per 4 savaites nuo ligos pradžios;
  • Skundai apie mieguistumą, nuovargį, silpnumą galima nustatyti per 6 mėnesius.

Sergantys suaugusieji ir vaikai turi reguliarius medicininius patikrinimus per pusę metų, privalomai reguliariai atliekant kraujo tyrimą.

Komplikacijos dažniausiai yra retos. Dažniausiai pasitaikančios pasekmės yra hepatitas, odos geltonumas ir šlapimo patamsėjimas, o sunkiausia mononukleozės pasekmė yra blužnies apvalkalo plyšimas dėl trombocitopenijos ir organų kapsulės pernelyg didelio krūvio, reikalaujančio skubios chirurginės intervencijos. Likusios komplikacijos siejamos su antrine streptokokine ar stafilokokine infekcija, meningoencefalito vystymusi, dusulys, sunkios hepatito formos ir intersticinė dvipusė plaučių infiltracija.

Efektyvi ir konkreti aprašyta sutrikimo profilaktika šiuo metu nėra sukurta.

Rizika nėštumo metu

Rimtas šios ligos pavojus nėštumo metu. Epstein-Barro virusas gali padidinti jo priešlaikinį sutrikimą, provokuoti vaisiaus hipotrofiją, taip pat sukelti hepatopatiją, kvėpavimo distreso sindromą, pasikartojančią chronioselą, pasikeitus nervų sistemai ir regos organams.

Kai virusas užsikrėtęs nėštumo metu, vaisiaus užsikrėtimo tikimybė yra labai didelė, kuri vėliau gali būti pagrindine limfadenopatijos priežastimi, pailgėjusia subfebrilo būkle, lėtinio nuovargio sindromu ir hepatosplenomegalija vaikui.