Infekcinė mononukleozė vaikams - simptomai ir gydymas

Simptomai

Infekcinė mononukleozė vaikams vadinama liaukine karščiavimu. Tai virusinė liga, kuriai būdingas ilgalaikis karščiavimas, gerklės skausmas, padidėjęs įvairių limfmazgių grupių skaičius, specifiniai periferinio kraujo pokyčiai. Ši liga yra svarbi visoms amžiaus grupėms, tačiau labiau tinka ir mažiems vaikams.

Pirmą kartą Infatinė mononukleozė buvo aprašyta Filatovo dar 1885 m., Tačiau vėliau ji buvo papildyta kraujo pokyčių ir specifinio patogeno aptikimo tyrimu. Dėl šios priežasties ši liga gavo oficialų infekcinės mononukleozės pavadinimą. Paskyrus agentą vėliau identifikavo du mokslininkai - ir jų garbei virusas buvo pavadintas Ebsteino-Barro virusu.

Kokios rūšies ligos mononukleozė: ligos sukėlėjas

Norėdami teisingai suprasti, kokia liga yra užkrečiama mononukleozė ir kodėl ši liga reikalauja tam tikro dėmesio, būtina žinoti kai kurias pačias viruso savybes.

Epstein-Barr virusas - tai tiesioginė priežastis, tai yra šios ligos infekcinis agentas vaikams ir suaugusiems. Šis herpesviruso šeimos narys yra linkęs į ilgalaikę cirkuliaciją žmogaus kūne ir taip pat turi kancerogeninį poveikį, dėl kurio gali atsirasti negrįžtamų pasekmių. Gali sukelti ne tik užkrečiamosios mononukleozės, bet ir nasopharyngeal karcinomos bei Burkitto limfomos susidarymą. Epstein-Barro virusas, kaip ir dauguma kitų virusų, perduodamas ore esančiomis lašelėmis, naudojant įprastus daiktus, bučinius, žaislus ir kitus daiktus, kurių infekcijos nešiotojas yra seilių. Liga yra labai įprasta.

Kartą vaiko kūne virusas nedelsiant pradeda aktyviai proliferuoti nasopharynx gleivinėje, iš kur patenka į kraują ir infekuoja B tipo limfocitus, atsakingus už antikūnų gamybą. Šiose ląstelėse virusas išlieka visą savo gyvenimą.

Yra statistiniai duomenys, pagal kuriuos iki 5 metų amžiaus šia infekcija užkrečia šiek tiek daugiau nei 50% vaikų. Daugiau nei 90% gyventojų iki 35 metų amžiaus, kraujo tyrimas rodo, kad yra antikūnų prieš EBV. Šis faktas suteikia teisę teigti, kad dauguma suaugusių žmonių jau patyrė infekcinę mononukleozę. 80-85 proc. Atvejų jo vystymasis pasireiškia ištrinta forma, t. Y. Jo būdingi simptomai arba nematyti arba silpnai pasirodo, o liga yra klaidingai diagnozuota kaip SARS ar krūtinės angina.

Inkubavimo laikotarpis

Tai laikotarpis nuo to laiko, kai Epstein-Barr virusas patenka į vaiko kūną ir pasirodo pirmieji ligos požymiai. Inkubacijos laikotarpis labai skiriasi nuo kelių dienų iki dviejų mėnesių, vidutiniškai tai yra 30 dienų laikotarpis. Šiuo metu virusas dauginasi ir kaupiasi pakankamu kiekiu masiniam išsiplėtimui.

Galima sukurti prodrominį laikotarpį, kuris neturi specifinių apraiškų ir būdingas visoms infekcinėms ligoms. Tokiais atvejais liga vystosi palaipsniui - kelias dienas - mažas, žemas laipsnio karščiavimas, bendras negalavimas ir silpnumas, padidėjęs nuovargis, periferiniai periferiniai katariniai reiškiniai pasunkėjusi nosis, paraudimas per burnos gleivinės gleivinę, taip pat laipsniškas tonzilių padidėjimas ir paraudimas.

Simptomai mononukleozės

Nuo pirmųjų dienų yra nedidelis negalavimas, silpnumas, galvos skausmas ir raumenų skausmas, sąnarių skausmas, nedidelis karščiavimas ir lengvi limfmazgių ir ryklės pokyčiai.

Vėliau skaudus nurijus. Kūno temperatūra pakyla iki 38-40 ° C, gali būti banguojančio pobūdžio, tokios temperatūros lašai išlieka visą dieną ir gali trukti 1-3 savaites. Tonsilitas pasireiškia tuoj pat ar po kelių dienų, tai yra katariniai, kuriuose lengvas patinimas yra tonzilės, lacunar su sunkesne uždegimo pasireiškimu migdolų ar opcinės-nekrozės metu su fibrinine plėvele, tokia kaip difterija.

Taip pat padidėja blužnis ir kepenys. Gana dažnai oda tampa geltona. Yra vadinamoji gelta. Su mononukleozės sunkiu hepatitu nėra. Kepenys ilgai išsiplėtė. Kūnas priima normalaus dydžio tik 1-2 mėnesius nuo infekcijos momento.

Mononukleozės bėrimas pasireiškia vidutiniškai po 5-10 dienų nuo ligos ir 80% procentų atvejų yra susijęs su antibakterinio vaisto vartojimu - ampicilinu. Tai purvinas-papulinis pobūdis, jo ryškios raudonos spalvos elementai, esantys ant veido, liemens ir galūnių odos. Bėrimas ant odos trunka maždaug per savaitę, po kurio jis išnyksta ir išnyksta be pėdsakų.

Mononukleozė vaikams dažnai yra asimptominė arba išnyksta klinikinė SARS forma. Liga pavojinga kūdikiams, kuriems yra įgimtas imunodeficitas ar atopinės reakcijos. Pirmuoju atveju virusas sustiprina imuninės apsaugos trūkumą ir prisideda prie bakterinės infekcijos įvedimo. Antruoju atveju jis sustiprina diathezės pasireiškimą, inicijuoja autoimuninių antikūnų susidarymą ir gali tapti provokuojančiu imuninės sistemos auglių vystymosi veiksniu.

Pagrindiniai mononukleozės ypatumai yra:

  • galvos skausmas;
  • aukšta temperatūra;
  • mononukleozinis gerklės skausmas (purvinas pilkas plėveles pažymėti ant tonzilių, kurie lengvai pašalinami pincetėmis);
  • raumenų skausmai, sąnariai;
  • silpnumas, gerklės skausmas, nosies užgulimas;
  • didelis jautrumas kitiems infekciniams agentams;
  • dažni odos pažeidimai su herpesu;
  • kraujavimo dantenos;
  • apetito praradimas;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • limfadenopatija (dažniausiai limfmazgiai auga palei posterolateralinį kaklo paviršių, jie yra susipynę su konglomeratais ar grandinėmis, neskausmingos dėl palpacijos, nepanedamos į aplinkinius audinius ir kartais padidėja iki kiaušinio dydžio).

Leukocitozė stebimas periferiniame kraujyje (9-10-1010 litre, kartais gali būti ir daugiau). Mononuklearinių elementų (monocitų, limfocitų, netipinių mononuklearinių ląstelių) skaičius arčiau 1-osios savaitės pabaigos pasiekia maždaug 80-90%. Pirmosiomis ligos dienomis pastebima aiški neutrofilija, pasireiškianti pasislinkimu. Mononuklearinis atsakas (daugiausia dėl limfocitų) gali trukti nuo 3-6 mėnesių ir net iki kelių metų. Po vienkartinės infekcijos su mononukleozės metu gali atsirasti kita liga, pvz., Ūminis gripas ar dizenterija, ir tt, taip pat gali būti žymiai padidintas mononuklearinių elementų skaičius.

Liga prasideda nuo vienos ar daugiau savaičių. Šios ligos metu visą savaitę palaikoma aukšta temperatūra. Kitų pokyčių išsaugojimas atsiranda mažai dinamika. Tada laipsniškai mažėja temperatūra. Kai kuriais atvejais pakyla kita temperatūros banga. Temperatūros mažinimo metu išnyksta reidai gerklėje. Limfmazgiai palaipsniui mažėja. Kepenys ir blužnis paprastai normalizuojasi per kelias savaites ar mėnesius. Tuo pačiu būdu normalizuojama kraujo būklė. Retais atvejais yra komplikacijų, tokių kaip stomatitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas ir kt.

Kaip atrodo nugaros nosies nugalėtoja su mononukleozėmis? Nuotrauka

Diagnostika

Kai pirmą kartą apsilankote medicinos įstaigoje, gydytojas tikrina ir nustato simptomus. Jei įtariama užkrečiama mononukleozė, pateikiamas kraujo tyrimas. Būtina ne tik patvirtinti šią ligą, bet ir pašalinti kitas sveikatos problemas.

Jei kraujyje aptinkami netipiniai mononuklearai, tai patvirtina "mononukleozės" diagnozė. Kuo daugiau tokių ląstelių randama kraujyje, tuo sunkiau bus liga.

Pasekmės

Komplikacijos yra retos. Svarbiausi yra ausys, peritonsilitas, sinusitas, pneumonija. Tais retais atvejais, yra plyšimas blužnies, kepenų nepakankamumas, ūminis kepenų nepakankamumas, hemolizinė anemija, ūminės hemolizinė anemija, neuritas, tonzilitas. Pacientai, turintys antibiotikų ampiciliną ir amoksiciliną, beveik visada turi odos bėrimą.

Kaip gydyti infekcinę mononukleozę vaikams

Iki šiol, sukūrė specialų traktavimą infekcinė mononukleozė vaikų, nėra vieno gydymo režimas, nėra priešvirusinis vaistas, kuris efektyviai slopinamas viruso aktyvumą. Mononukleozė paprastai gydoma namuose, sunkiais atvejais ligoninėje, o tik lova, chemiškai ir mechaniškai tausojanti dieta, rekomenduojama gerti vandenį.

Kad sumažintumėte vaistų nuo karščiavimą mažinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis, ibuprofenas. Geras rezultatas suteikia mefinaminovy ​​rūgšties dėl to, kad paskatino interferono gamybą. Turime nesilaikyti aspirino vartojimo vaikų temperatūros, nes gali išsivystyti Ray sindromas.

Gerta gydoma taip pat, kaip ir gerklės skausmas. Galite taikyti tantumverde, įvairius aerozolius, skalauti su infuzijomis žolelių, furatsilino ir kt. Dėmesys turėtų būti skiriamas burnos ertmėms, dantų valymui, burnos skalavimas turėtų būti atliekamas po kiekvieno valgio. Kai išreikšti rinito požymiai, vartojami vazokonstrikciniai lašeliai. Bet jie neturėtų įsitraukti daugiau nei penkias dienas. Ligos simptomai yra pašalinami, tai yra palaikomasis gydymas, kurio metu infekcija pašalinama.

Jei nustatomi kepenų funkcijos pokyčiai, skiriamos specialios dietos, choleretikai ir hepatoprotektoriai. Imunomoduliatoriai kartu su antivirusiniais vaistais turi didžiausią įtaką. Imudonas, Vaikų anaferonas, Viferonas ir Cycloferon 6-10 mg / kg dozėje gali būti paskirti. Kartais jis turi teigiamą poveikį metronidazoliui (Trihopol, Flagil). Kadangi tai yra ne retai prisijungia vidurinės mikrobų floros yra parodyta antibiotikai yra nustatyta tik tuo atveju komplikacijų ir intensyvaus uždegimas burnos ir ryklės (be antibiotikų penicilinui, kuris yra infekcinė mononukleozė 70% atvejų sukelia sunkias alergines reakcijas)

Vaikų blužnis ligos metu gali padidėti, o net ir smulkūs sužalojimai pilvoje gali sukelti jo plyšimą. Taigi visiems vaikams, turintiems mononukleozę, 4 savaites turėtų būti išvengta kontaktinių sporto šakų ir intensyvios veiklos. Sportininkai ypač turi apriboti savo veiklą tol, kol blužnis negrįš į normalų dydį.

Apskritai, infekcinės mononukleozės gydymas vaikams ir suaugusiems yra išskirtinai simptominis (geriamojo vandens vartojimas, temperatūros mažinimas, skausmo malšinimas, kvėpavimo nuo nosies lengvinimas ir kt.). Nurodymai antibiotikams, hormoniniams vaistams yra atliekami tik su atitinkamų komplikacijų atsiradimu.

Prognozė

Paprastai infekcinė mononukleozė vaikams yra gana palanki prognozė. Tačiau pagrindinė pasekmių ir komplikacijų nebuvimo sąlyga yra savalaikis leukemijos diagnozavimas ir reguliarus kraujo sudėties pokyčių stebėjimas. Be to, labai svarbu stebėti vaikų būklę iki jų galutinio išgyvenimo.

Be to, sergantiems vaikams reikia atlikti tolesnius tyrimus per ateinančius 6-12 mėnesių, kad būtų galima kontroliuoti likusį poveikį kraujyje. Reikėtų pažymėti, kad šiuo metu nėra specialių ir veiksmingų infekcinės mononukleozės profilaktikos priemonių.

Infekcinė mononukleozė suaugusiesiems

Prieš du šimtmečius ši liga vadinama "liaukinės karštinės", tačiau kai buvo nustatyta, kad jis sukelia monocitų mutaciją, nuspręsta pervardyti ligą "infekcine mononukleozė".

20 amžiaus viduryje (tiksliau sakant, 1964 m.) Anglų profesorius Epstein ir jo padėjėjas Yvonne Barr apibūdino virusą, kurį jie aptiko, kuris gerai išaugo sergančiųjų kraujyje. Į jų garbę jis buvo pavadintas Epstein-Barro virusu. Jis priklauso ketvirto tipo herpeso virusui.

Bendrosios infekcijos charakteristikos ir metodai

Infekcinė mononukleozė yra ūminė infekcinė patologija, kuri paveikė dvi sistemas:

Infekcijos šaltinis yra pats pats pacientas, kuris yra viruso atskyriklis, ir infekuota, kurios simptomai dar nėra pasireiškę - viruso nešiotojas.

Suaugusiems žmonėms liga daugiausia perduodama keliais būdais:

  • ore - per seiles, daugiausia per bučinį;
  • kontaktas - rankiniu būdu;
  • per bendrus naminius daiktus ar higieną;
  • lytinio akto metu;
  • parenteralinis - kraujo perpylimas;
  • dėl kaulų čiulpų transplantacijos;
  • gimdymo metu.

Seilėje yra tiek daug virusų, kad net po 6 mėnesių po išgydymo asmuo gali būti infekcijos šaltinis. Iš esmės jautrumas patogenui yra labai didelis. Daugeliu atvejų liga gali pasireikšti latentinėje formoje.

Simptomai ligos

Po patogeninio patekimo į organizmą prasideda inkubacinis laikotarpis, kuris gali trukti nuo 5 iki 45 dienų. Po to kai kuriais atvejais įvyksta vadinamasis prodrominis laikotarpis, kurio metu yra bendrų ir specifinių simptomų, kartu su pokyčiais bandymų rezultatuose.

Tokiu atveju pasireiškia šie simptomai:

  • silpnumas;
  • pykinimas;
  • negalavimas;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • kai kurie katariniai reiškiniai, ypač nosies užgulimas, nosies balsas, padidėjęs ir paraudęs tonzilės, edemos ir ryklės gleivinės hiperemija.

Pati ligos atsiradimas yra ūminis. Tuo pat metu pastebima tokia klinikinė situacija:

  • šaltkrėtis;
  • temperatūra smarkiai pakyla į reikšmingą našumą;
  • yra stiprus galvos skausmas;
  • pacientai skundžiasi gerklės skausmu, o tai yra blogiau ryti;
  • prakaitavimas padidėja;
  • sąnariuose yra skausmas.

Kai liga progresuoja, temperatūra svyruoja. Karščiavimas gali trukti tik keletą dienų arba tęstis mėnesį ar dar daugiau.

Praėjus savaitę po pirmųjų požymių atsiradimo prasideda ligos kulminacijos periodas.

Tuo pačiu metu atsiranda visi pagrindiniai simptomai:

  • bendras apsinuodijimo požymiai;
  • limfadenopatija;
  • tonzilito požymiai
  • hepatolieno sindromas, t.y. vienalaikis kepenų ir blužnies išsiplėtimas;
  • temperatūra yra didelė;
  • galvos skausmas ir sąnarių skausmas, taip pat skausmas sąnariuose;
  • patologinio proceso progresavimas gerklėje sukelia intensyvesnio skausmo sindromo pasirodymą ir katarinės, folikulinės, membraninės ar opcinės-necrozinės anginos pasirodymą.
  • Mažoji gleivinės hiperemija.
  • Minkštųjų audinių ir veido patinimas dėl lėtinio limfos drenažo.
  • Lengvai pašalinama gelsva purus konsistencijos patina, esanti ant tonzilių (kartais apnašas yra panašus į difteriją).
  • Reikšminga pasklidosios ryklės sienelės hiperemija, kol ji tampa grūdėta, atsipalaidavusi, folikulai hiperplaziniai.
  • Minkšto gomurio gleivinėje gali būti hemoraginiai elementai.
  • Išsiplėtę limfmazgiai su būdingu simetriniu pažeidimu - lengvai aptinka palpacija. Dažniausiai pasireiškia submandibulinis, pakaušis, užpakalinės gimdos kaklelio mazgai abiejose pusėse. Tuo pačiu metu jie tampa tankūs, mobilūs, jie gali pasiekti riešuto dydį, daugeliu atvejų skausmas nėra arba jis yra nereikšmingas. Gali pasireikšti poodinio audinio patinimas.
  • Šlapimo ir kepenų padidėjimas - rezultatas yra gelta sindromas. Jos pasireiškimai yra: pykinimas, kartais kartu su vėmimu, apetito sumažėjimu, šlapimo patinimu, skausmu ir sunkumais dešinėje pusrutulyje, pilve, odos geltonojoje odoje, sklerare, viduriavimui ir vidurių užkietėjimui.
  • Kraujo serumo analizė parodo, kad padidėja bilirubino kiekis ir aminotransferazių aktyvumas, taip pat yra mononuklearinės ląstelės - netipinės ląstelės.
  • Galbūt makulopapulinio bėrimo atsiradimas be tam tikros lokalizacijos, kuriame nėra niežulio.

Ilgio laikotarpio trukmė - nuo 14 dienų iki 3 savaičių.

Tada ateina atgailinimas arba atsigavimas. Palaipsniui sveikatos būklė grįžta į normalią temperatūrą, temperatūra tampa normali, išnyksta anginos ir hepatolieno sindromo požymiai. Po to limfmazgiai tampa įprastu dydžiu. Paskutinis ženklas yra žemo lygio karščiavimas. Kai kuriais atvejais limfadenopatija taip pat gali išlikti ilgą laiką.

Liga gali trukti labai ilgai - iki 1,5 metų, o ūminius laikotarpius pakeičia remisijos laikotarpiai.

Mononukleozės gydymas

Nėra specifinio infekcinės mononukleozės gydymo. Pagrindiniai gydymo tikslai yra:

  • simptomų pašalinimas;
  • komplikacijų prevencija - ypač bakterinė infekcija.
  1. Pacientai turi laikytis lovos.
  2. Kiekvieną dieną būtina nusiplauti burnos riešutai su medicininiais tirpalais, turinčiais antiseptinį poveikį: jodinolį, furatsilinomą, ramunėlių nuovirą, salvijos infuziją ir tt
  3. Naudojami antihistamininiai preparatai: peritolis, tavegilis, klaritinas.
  4. Siekiant sumažinti temperatūrą, pacientams skiriamos karščiavimą mažinančios priemonės: ibuprofenas, ibuklinas ir kt.
  5. Jei nebuvo įmanoma užkirsti kelią infekcinei bakterinės etiologijos ligai, antibakteriniai vaistai buvo skirti: eritromicinas, amoksicilinas ir tt
  6. Sunkus ligos kursas (pvz., Kilus kvėpavimo sistemos sutrikimams) reikalauja radikalių priemonių: rekomenduojama naudoti gliukokortikosteroidus: prednizoloną, deksametazoną.
  7. Imunomoduliatoriai naudojami organizmo apsaugai stiprinti: imuninė, echinacea, islandų centrai.
  8. Pacientai nustatė vitaminų ir mineralų kompleksus, kurie sustiprina ir atstato kūną.
  9. Su periferinio kraujo, padidėjusio blužnies ir kepenų likučių pasikeitimu, yra nustatomas stebėjimas.

Dieta dėl mononukleozės

Kadangi ši liga dažniausiai veikia kepenis, pacientams rekomenduojama naudoti specialią dietą. Jo trukmę nustato lankantis gydytojas atskirai.

Pagrindinis reikalavimas yra pusiausvyra: gaminiuose turi būti visi būtini riebalai, baltymai, angliavandeniai, vitaminai, mikroelementai.

Meniu turėtų užimti aukštą kalorijų kiekį. Turėtų būti dažnai, bet mažose porcijose.

Riebaluose turi būti:

  • pieno produktai;
  • liesa mėsa;
  • žuvis;
  • daržovių tyrės ir sriubos;
  • daug šviežių vaisių, daržovių;
  • makaronai;
  • javų grūdai;
  • duona yra geriau nei kviečiai.

Geriau atsisakyti kai kurių produktų arba naudoti juos nedideliu kiekiu:

  • sviestas ir augalinis aliejus;
  • grietinė, riebus sūris;
  • dešros, pusgaminiai;
  • marinuoti, rūkyti, sūdyti, konservuoti maisto produktai;
  • prieskoniai ir prieskoniai;
  • kiaušiniai - ypač trynys;
  • saldainiai su grietine;
  • pupos, žirniai, kiti ankštiniai augalai;
  • kava

Tradiciniai gydymo metodai

Galite pagreitinti susigrąžinimą naudodami tradicinius receptai.

1. Galite naudoti šiuos vaistinius augalus: ramunėlių gėlių, balandėlių, giliavandenių gervuogių, gelmių, palikuonių, šaknų šaknų, edelweiss žolelių, gvazdikinių gėlių, motinos ir palikuonių lapų, cikorijos šaknų, varnalėno.

Visi jie yra tinkami gydomajam sultinui gaminti. Augalai gali būti maišomi arba naudojami atskirai.

Paimkite šaukštą susmulkintų arba maltųjų priemonių, įpilkite 500 ml verdančio vandens, primygtinai (geriau termose). Išgerkite 100 ml prieš valgį.

2. Norėdami pašalinti apsinuodijimo požymius, kalkių ar paprastų juodųjų arbatų, naudojamos moliūgų sultys. Citrina gali būti dedama į gėrimus.

3. Elderberry infuzija. Glaistas šaukštas užpilamas 200 ml verdančio vandens, reikalauja 25-30 minučių. Imk 2 šaukštus 6-7 kartus per dieną.

Infekcinė mononukleozė

Infekcinė mononukleozė (kitaip vadinama gerybine limfoblastozė, Filatovo liga) yra ūminė virusinė infekcija, kuriai būdingas pirminis burnos ir limfmazgių pažeidimas, blužnis ir kepenys. Konkretus ligos požymis yra būdingų kraujo ląstelių atsiradimas - netipinės mononuklearinės ląstelės. Infekcinės mononukleozės sukėlėjas yra Epsteino-Barro virusas, priklausantis herpesviruso šeimos nariui. Jo perdavimas iš paciento atliekamas aerozoliu. Tipiški užkrečiamosios mononukleozės simptomai yra nutukimas, angina, poliadenopatija, hepatosplenomegalija; galimas makulopapulinis bėrimas skirtingose ​​odos vietose.

Infekcinė mononukleozė

Infekcinė mononukleozė (kitaip vadinama gerybine limfoblastozė, Filatovo liga) yra ūminė virusinė infekcija, kuriai būdingas pirminis burnos ir limfmazgių pažeidimas, blužnis ir kepenys. Konkretus ligos požymis yra būdingų kraujo ląstelių atsiradimas - netipinės mononuklearinės ląstelės. Infekcijos paplitimas yra visur, sezoniškumas nebuvo nustatytas, brendimo metu (vyresnių nei 14-16 metų mergaičių ir berniukų, 16-18 metų amžiaus) dažnis padidėjo. Sergamumas po 40 metų yra labai retas, išskyrus ŽIV užsikrėtusius asmenis, kurie bet kokio amžiaus metu gali pasireikšti latentai egzistuojančia infekcija. Jei infekcija vyksta ankstyvoje vaikystėje, ligos progresavimas vyksta atsižvelgiant į ūminę kvėpavimo takų infekciją, vyresniame amžiuje - be stipraus simptomų. Suaugusiesiems praktiškai nematoma ligos klinikinė eiga, nes dauguma nuo 30 iki 35 metų amžiaus turi specifinį imunitetą.

Infekcinės mononukleozės priežastys

Infekcinę mononukleozę sukelia Epsteino-Barro virusas (DNR turintis virusas Lymphocryptovirus genties). Šis virusas priklauso herpes virusų šeimai, tačiau, skirtingai nuo jų, jis nesukelia šeimininko ląstelės mirties (virusas dažniausiai dauginasi B limfocituose), bet stimuliuoja jo augimą. Be infekcinės mononukleozės, Epstein-Barr virusas sukelia Burkitto limfomą ir nazofaringo karcinomą.

Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra ligonis arba infekcijos nešėjas. Sergamumo viruso išskyrimas įvyksta nuo paskutinių inkubacinio laikotarpio dienų ir trunka 6-18 mėnesių. Virusas išskiriamas su seilėmis. 15-25% sveikų žmonių, kurių teigiamas specifinių antikūnų testas yra nustatytas, patogenepas aptinkamas orofaringo plovikliuose.

Epstein-Barr viruso perdavimo mechanizmas yra aerozolis, vyraujanti perdavimo būdas yra ore, jį galima realizuoti kontaktiniais tikslais (bučiniai, seksas, nešvarios rankos, indai, buitiniai daiktai). Be to, virusas gali būti perduodamas kraujo perpylimui ir intranatališkai nuo motinos iki vaiko. Žmonės turi didelį natūralų jautrumą infekcijai, tačiau dažniausiai susidaro užkrėstos, lengvos ir ištrintos klinikinės formos. Mažosios sergamumas tarp vaikų iki vienerių metų kalba apie įgimtą pasyvų imunitetą. Stiprus ir apibendrinantis infekcija prisideda prie imunodeficito.

Infekcinės mononukleozės patologija

Epstein-Barr virusas įkvepiamas žmogumi ir infekuoja viršutinių kvėpavimo takų epitelio ląsteles, burnos riešutai (prisideda prie lengvo uždegimo vystymosi gleivinėje), iš ten limfinės kraujo krešėjimo patogenai patenka į regioninius limfmazgius, sukelia limfadenitą. Kai jis patenka į kraują, virusas įsiskverbia į B limfocitus, kur prasideda aktyvi replikacija. Dėl B limfocitų nugalėjimo susidaro specifinės imuninės reakcijos, ląstelių patologinė deformacija. Su kraujo paukščių patogeniu plinta per kūną. Dėl to, kad viruso įvedimas atsiranda imuninėse ląstelėse, imuninės sistemos procesai atlieka svarbų vaidmenį patogenezėje, liga vadinama AIDS. Epstein-Barro virusas žmogaus organizme išlieka gyvybei, periodiškai aktyvuojant bendrą imuniteto sumažėjimą.

Infekcinės mononukleozės simptomai

Inkubavimo laikotarpis labai skiriasi: nuo 5 dienų iki pusantro mėnesio. Kartais gali pasireikšti nespecifiniai prodrominiai reiškiniai (silpnumas, negalavimas, katariniai simptomai). Tokiais atvejais pasireiškia laipsniškas simptomų padidėjimas, padidėjęs negalavimas, temperatūra pakyla iki subfebrilo verčių, nosies užgulimas, gerklės skausmas. Tyrimo metu nustatyta, kad burnos ertmės gleivinės membranos hiperemija gali būti padidinta.

Ūminio ligos atsiradimo metu karščiavimas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, pastebimi apsinuodijimo simptomai (raumenų skausmai, galvos skausmas), pacientai skundžiasi skausmu gerklėje rijant. Karščiavimas gali išlikti nuo kelių dienų iki mėnesio, o kursas (karštinės rūšis) gali įgyti kitokį.

Po savaitės liga paprastai patenka į karščio fazę: pasireiškia visi pagrindiniai klinikiniai simptomai (bendras apsinuodijimas, krūtinės angina, limfadenopatija, hepatosplenomegalija). Paciento būklė paprastai pablogėja (pasunkėja bendrosios intoksikacijos simptomai), būdingas katarinis, nekrozinis, membraninis arba folikulinis tonzilitas gerklėje: intensyvi migdolų gleivinės hiperemija, gelsvas, silpnas indas (kartais būdingas difterijos rūšis). Galinės pasekmės ryklės sienos hiperemija ir granuliacija, folikulinė hiperplazija, gleivinės hemoragijos.

Pirmosiomis ligos dienomis atsiranda poliadenopatija. Išsiplėtusius limfmazgius galima aptikti beveik bet kuriai grupei, prieinamai palpuoti, dažniausiai pasklinda pakaušio, užpakalinės gimdos kaklelio ir submandibuliniai mazgai. Jautrūs limfmazgiai yra tankūs, judantys, neskausmingi (arba skausmas yra lengvas). Kartais gali būti silpnas aplinkinių skaidulų patinimas.

Šios ligos metu daugumoje pacientų išsivysto hepatolieno sindromas - padidėja kepenų ir blužnies pojūtis, gali išsivystyti skleros, odos gelta, dispepsija ir šlapimo patamsėjimas. Kai kuriais atvejais yra įvairios lokalizacijos makulopapuliniai bėrimai. Bėrimas yra trumpalaikis, jo nepatenka subjektyvūs jausmai (niežėjimas, deginimas) ir nepalieka jokių likusių poveikių.

Ligos aukštis paprastai trunka apie 2-3 savaites, po to klinikiniai simptomai palaipsniui nyksta ir prasideda atstatymo periodas. Kūno temperatūra grįžta į normą, išnyksta anginos požymiai, kepenys ir blužnis sugrįžta į savo įprastą dydį. Kai kuriais atvejais, adenopatijos ir subfebrilo būklės požymiai gali išlikti kelias savaites.

Infekcinė mononukleozė gali sukelti lėtinį atkryčio eigą, todėl ligos trukmė padidėja iki pusantro ar daugiau metų. Suaugusiųjų mononukleozės kursas paprastai yra palaipsnis, prodrominis laikotarpis ir mažiau ryškūs klinikiniai simptomai. Karščiavimas retai trunka ilgiau kaip 2 savaites, limfadenopatija ir mandlių hiperplazija yra lengvos, tačiau simptomai, susiję su funkciniu kepenų funkcijos sutrikimu (gelta, dispepsija), yra dažni.

Infekcinės mononukleozės komplikacijos

Infekcinės mononukleozės komplikacijos daugiausia siejamos su adhezinės antrinės infekcijos (stafilokokų ir streptokokų pažeidimų) atsiradimu. Gali būti meningoencefalitas, viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, hipertrofinės tonzilės. Vaikams gali pasireikšti sunkus hepatitas, kartais (retai) susidaro intersticinė dvipusė plaučių infiltracija. Taip pat retais komplikacijomis yra trombocitopenija, lienalinės kapsulės perteklius gali sukelti blužnies plyšimą.

Infekcinės mononukleozės diagnozė

Nespecifinė laboratorinė diagnostika apima kruopštų kraujo ląstelių sudėties tyrimą. Pilnas kraujo skaičius rodo vidutinį leukocitozę, limfocitų ir monocitų dominavimą bei santykinę neutropeniją, leukocitų perėjimą į kairę. Kraujyje pasirodo didelės įvairių formų ląstelės su plačiu bazophiliniu citoplazmu - netipinėmis mononuklearinėmis ląstelėmis. Mononukleozės diagnozei žymiai padidėja šių ląstelių kiekis kraujyje iki 10-12%, dažnai jų skaičius viršija 80% visų balto kraujo elementų. Pirmųjų mononuklearinių ląstelių tyrimų metu kraujo tyrimas gali būti trūkstamas, tačiau tai neatmeta diagnozės. Kartais šių ląstelių formavimas gali užtrukti 2-3 savaites. Kraujo vaizdas paprastai palaipsniui grįžta į normalią reabilitacijos laikotarpį, tuo tarpu netipinės mononuklearinės ląstelės dažnai yra konservuojamos.

Specifinė virusologinė diagnostika nėra naudojama dėl sunkumų ir neveiksmingumo, nors galima išskirti virusą ryklės raumenyje ir nustatyti jo DNR naudojant PCR. Yra serologiniai diagnozavimo metodai: nustatomi antikūnai prieš Epstein-Barr viruso VCA antigenus. Inkubacijos laikotarpiu dažnai nustatomi M tipo serumo imunoglobulinai, o ligos viduryje dažniausiai pastebimi visi pacientai ir jie išnyksta ne anksčiau kaip po 2-3 parų po išgydymo. Šių antikūnų atpažinimas yra pakankamas infekcinės mononukleozės diagnostinis kriterijus. Po to, kai infekcija buvo perkelta, kraujyje yra specifinių imunoglobulinų G, kurie išlieka gyvybei.

Pacientams, sergantiems infekcine mononukleoze (arba asmuo, įtariama infekcija) yra veikiami tris kartus (pirmą kartą - į ūmine infekcine laikotarpį, ir kas tris mėnesius - du kartus) serologinis tyrimas, nustatant ŽIV infekcijos, nes kai ji taip pat gali pažymėti buvimą mononuklearinės ląstelės kraujyje. Skiriant difuzinę anginą diagnozuojant infekcinę mononukleozę iš skirtingos etiologijos anginos, būtina konsultuotis su otorinolaringologu ir faringoskopija.

Infekcinės mononukleozės gydymas

Infekcinė mononukleozė lengvo ir vidutinio kūno temperatūroje yra gydoma ambulatoriškai, rekomenduojama, jei sunkus intoksikacijos, stipraus karščiavimo atsiranda. Kai yra kepenų funkcijos sutrikimų požymių, yra nustatyta Pevzner dieta Nr. 5.

Etiotropinis gydymas šiuo metu nėra, parodomųjų priemonių kompleksas apima detoksikaciją, desensibilizaciją, bendrą stiprinimo terapiją ir simptominius agentus, priklausomai nuo turimos klinikos. Sunkus hipertrozinis poveikis, asfiksijos grėsmė, kai gastos suspaudimas su hiperplazinėmis tonzilėmis yra trumpalaikis prednizolono receptas.

Antibiotikų terapija yra skirta necrotizingiems procesams gerklėje, siekiant užkirsti kelią vietinei bakterijų florai ir užkirsti kelią antrinei bakterinei infekcijai, taip pat esamų komplikacijų atveju (antrinė pneumonija ir kt.). Penicilinai, ampicilinas ir oksacilinas, tetraciklino antibiotikai yra skirti kaip pasirinktini vaistai. Sulfonamidiniai vaistai ir chloramfenikolis yra kontraindikuotini dėl nepageidaujamo slopinamojo poveikio kraujodarai. Spleninė plyšimas yra avarinės splenektomijos indikacija.

Infekcinės mononukleozės prognozavimas ir prevencija

Nekomplikuota infekcinė mononukleozė yra palanki prognozė, pavojingos komplikacijos, kurios gali žymiai pabloginti, kai ši liga pasitaiko gana retai. Likučių reiškiniai kraujyje yra stebėjimo po 6-12 mėnesių priežastis.

Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama sumažinti infekcinė mononukleozė atvejų yra panaši į ūmių kvėpavimo takų infekcijų prevencija ne konkrečių atskirų priemonių yra sustiprinti imuninę sistemą, kaip bendrųjų sveikatos priemonės priemonėmis ir minkštųjų immunoregulators ir adaptogens naudojimo kontraindikacijų nėra. Specifinė mononukleozės profilaktika (vakcinacija) nėra sukurta. Vaikams, bendraujantiems su pacientu, taikomos specialios imunoglobulino paskyrimo priemonės, susijusios su avarine profilaktika. Šios ligos dėmesio centre atliekamas kruopštus šlapio valymo darbas, o asmeniniai daiktai yra dezinfekuojami.

Mononukleozė

Mononukleozės priežastys, simptomai ir diagnozė, pasekmės

Mononukleozės apibrėžimas

Infekcinė mononukleozė (mononitino angina ar liaukų karštinė) yra liga, kurią sukelia herpeso viruso grupės Epstein-Barr virusas (B-žmogaus limfotropinis virusas). Jis ilgą laiką gali būti žmogaus ląstelėse kaip paslėptas infekcija.

Dažniausiai vaikai yra linkę į ligą, ligos protrūkiai įvyksta per metus, tačiau didžiausias jų dažnis pasiekiamas rudens mėnesiais. Mononukleozė yra vienkartinė, po kurios susidaro visą gyvenimą trunkantis imunitetas.

Mononukleozės priežastys

Liga sergančiam asmeniui perduodama ūmaus laikotarpio metu, o su ištrintomis ligos formomis taip pat yra šaltinis viruso nešiotojui. Paprastai infekcija atsiranda artimai bendraujant, kai virusas plinta ore esančiomis lašelėmis, kai bučiavosi, galima perduoti per kraujo perpylimus, keliaujant viešuoju transportu, naudojant kitų žmonių higienos produktus.

Mononukleozė paveikia vaikus su silpnu imunitetu, po kenčiančio streso, sunkiu psichine ir fizine stresu. Po pirminės infekcijos virusas išskiriamas į išorinę erdvę 18 mėnesių. Inkubacijos trukmė yra nuo 5 iki 20 dienų. Pusė suaugusių žmonių kenčia nuo infekcinių ligų paauglystėje.

Mergaitėms infekcinė mononukleozė pasireiškia tarp 14-16 metų amžiaus, o berniukai serga 16-18 metų amžiaus liga. Reti ligos pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms, nes antivirusiniai vaistai yra suaugusiųjų kraujyje. Kokia yra sparčios užkrėtimo infekcijoje priežastis? Ūminės ligos fazės metu dalis nukentėjusių ląstelių miršta, išsiskyrusi, virusas užkrečia naujas sveikąsias ląsteles.

Jei pažeidžiamas ląstelinis ir humoralinis imunitetas, vystosi superinfekcija ir atsiranda antrinė infekcija. Buvo pažymėta, kad Epstein-Barr virusas gali infekuoti limfinės ir retikulinės kilmės audinius, todėl yra pastebėta apibendrintos limfadenopatijos, padidėjusios kepenų ir blužnies išvaizda.

Simptomai mononukleozės

Mononukleozei būdinga karščiavimas, ryklės (limfmazgių) ir limfmazgių pažeidimas, išsiplėtusios tonzilės, stiprus gerklės skausmas, padidėjęs kepenų ir blužnies kiekis, kraujo pokyčiai, kartais gali pasireikšti chroniško būklės. Nuo pirmųjų dienų yra nedidelis negalavimas, silpnumas, galvos skausmas ir raumenų skausmas, sąnarių skausmas, nedidelis karščiavimas ir lengvi limfmazgių ir ryklės pokyčiai.

Vėliau skaudus nurijus. Kūno temperatūra pakyla iki 38-40 ° C, gali būti banguojančio pobūdžio, tokios temperatūros lašai išlieka visą dieną ir gali trukti 1-3 savaites. Tonsilitas pasireiškia tuoj pat ar po kelių dienų, tai yra katariniai, kuriuose lengvas patinimas yra tonzilės, lacunar su sunkesne uždegimo pasireiškimu migdolų ar opcinės-nekrozės metu su fibrinine plėvele, tokia kaip difterija.

Labai sunku kvėpuoti ir gausu gleivinės, lengvas nosies užgulimas, galvos svaigimas ir gleivinės uždegimas ryklės gale - tai nazofaringitas. Pacientams, turintiems nasopharynx, odos pavidalo plokštelė gali pakabinti, ant nosies yra didžiulė purus, varškė, kaip balta ir geltona.

Ši liga yra kartu su kampinių žandikaulio ir posterinės gimdos kaklelio limfmazgių pažeidimu, labiausiai aiškiai išsivystę į gimdos kaklelio grupę, išilgai sternocleidomastoidinio raumens užpakalinio krašto grandinėje ar pakuotėje. Mazgų skersmuo gali būti iki 2-3 cm. Paprastai padidėja azartiniai, kerpliai, kubitaliniai limfmazgiai.

Infekcija veikia žarnyno žiedadulkės limfos srautą, sukelia uždegimą, sukelia patologinius odos pažeidimus dėmių, papulių, amžiaus dėmių pavidalu. Išbėrimo atsiradimo laikas - nuo 3 iki 5 dienų po trijų dienų, jis išnyksta be pėdsakų. Dažniausiai pasitaiko bėrimas.

Nėra vienodos infekcinės mononukleozės klinikinių formų sisteminimo, gali būti ne tik būdingų (su simptomais), bet ir netipinių (be simptomų) ligos formų. Histologinis tyrimas patvirtina kelių svarbių organų dalyvavimą šiame procese. Intersticinio plaučių audinio uždegimas (intersticinė pneumonija), kaulų čiulpų ląstelių skaičiaus sumažėjimas (hipoplazija), choroido uždegimas (uveitas).

Klinikinės ligos pasireiškimai - blogas miegas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas ir kartais vemimas. Mononukleozei būdingas intraperitoninių navikų atsiradimas, taip pat susijęs su limfinių limfomų atsiradimu pacientams, kuriems yra mažesnis imunitetas.

Mononukleozės diagnozė

Infekcinė mononukleozė yra gana plačiai paplitusi, jo lengvas formas sunku diagnozuoti. Šio viruso ypatybė yra tai, kad jis nori užkrėsti limfinio audinio, kuris yra tonzilėse, limfmazgiuose, blužnyje ir kepenyse, todėl labiausiai kenčia šie organai.

Pradinio tyrimo metu gydytojas nustato pagrindinius ligos simptomus. Jei manoma, kad yra mononukleozės, reikia nustatyti kraujo tyrimus (monospott), kuris pašalina kitas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus. Diagnozės tikslumas yra įmanomas tik surenkant klinikinius ir laboratorinius duomenis.

Kraujo formulėje dažniausiai yra limfocitų padidėjimas ir netipinių mononuklearų buvimas. Serologiniai tyrimai leidžia aptikti heterofilinius antikūnus įvairių gyvūnų eritrocitams.

Iš seilių virusas aptiktas:

  • po infekcijos inkubavimo laikotarpio;
  • jo kūrimo metu;
  • 6 mėnesiai po susigrąžinimo;

Epstein-Barr virusai latentinėje formoje yra laikomi B limfocitų ir orofaritinės membranos gleivinės audiniuose. Viruso išskyrimas pastebimas 10-20% pacientų, kurie anksčiau turėjo infekcinę mononukleozę. Šiuolaikinėse laboratorijose ligos laboratorinė diagnostika atliekama naudojant šiuolaikinę įrangą, naudojančią vienkartinius sterilus instrumentus biomaterialų mėginių ėmimo metu.

Teigiamas rezultatas paaiškina infekcijos buvimą organizme, ligos perėjimą į lėtinę formą, taip pat infekcinio proceso aktyvavimo laikotarpį. Neigiami rezultatai neleidžia infekcijai ankstyvoje ligos stadijoje. Siekiant stebėti infekcijos progresą, kraujo tyrimas turi būti atliekamas kas tris dienas.

Mononukleozės poveikis

Infekcinės mononukleozės komplikacijos yra labai reti, bet jei jos atsiranda, jos gali būti labai pavojingos. Hematologinės komplikacijos yra padidėjęs eritrocitų naikinimas (autoimuninė hemolizinė anemija), sumažėjęs trombocitų kiekis periferiniame kraujyje (trombocitopenija) ir sumažėjusi granulocitų skaičius (granulocitopenija).

Pacientams, turintiems mononukleozę, blužnies skaidymas gali pasireikšti kvėpavimo takų obstrukcijai, kuri kartais gali sukelti mirtį. Yra keletas neurologinių komplikacijų pavojaus - nuo encefalito, galvos skausmo nervų paralyžiaus, veido nervų pažeidimo ir veido raumenų paralyžiaus. Meningoencefalitas, Guillain-Barré sindromas, daug nervų pažeidimai (polineuritas), skersinis mielitas, psichozė, širdies komplikacijos, intersticinė pneumonija taip pat yra išvardytos kaip mononukleozės komplikacijos.

Po ligos, vaikai paprastai būna nuovargis maždaug pusę metų, jiems reikia daugiau miegoti, taip pat ir dienos metu. Tokie moksleiviai turėtų būti mažiau apsunkinami mokykliniu darbu.

Mononukleozės gydymas ir mononukleozės prevencija

Mononukleozės gydymas naudojant simptominį gydymą. Karščiavimo laikotarpiu naudokite vaistus nuo karščiavimo ir gerkite daug skysčių. Su vazokonstrikcinių vaistų pagalba, pvz., Efedrinu, galazolinu ir kt., Jie pašalina nosies kvėpavimo pasunkėjimą.

Jie naudoja desensibilizuojančius vaistus, užkerta kelią ar silpnina alergines reakcijas, interferoną, įvairius imunostimuliatorius ar kitus veiksmingus priešvirusinius vaistus, kurie yra gydytojų arsenale. Pacientams skiriami šilto furatsilino, natrio tirpalo ir druskos vandens tirpalai.

Ibuprofenas, acetaminofenas rekomenduojama atpalaiduoti galvos skausmui ir sumažinti temperatūrą. Siekiant pašalinti skausmą, sumažinti tonzilių, gerklės ir blužnies patinimą, patartina vartoti kortikosteroidus, visada nuolat stebint gydytoją. Specialios prevencinės mononukleozės priemonės yra tos pačios kaip ir ARVI. Svarbus vaidmuo tenka imuniteto didinimui ir žmogaus kūno vidinių jėgų sutelkimui.

Manoma, kad gydant lengvas ir vidutinio sunkumo ligos formas, pacientas liekamas ramybėje, tai yra, liekamasis miegas, vidutinė mityba. Reikia rinktis dietinius produktus, kad nebūtų perkrautas paveiktos kepenys. Maistas turėtų būti nedidelis (4-5 kartus per dieną) su visais baltymų kiekiais, augaliniais riebalais, angliavandeniais, vitaminais.

Todėl pirmenybė teikiama pieno produktams, liesos žuvys ir mėsa, vaisiai, saldžiosios uogos, daržovės ir sriubos. Jūs galite valgyti košę, grūdų duoną. Vaikui draudžiama sviestą, kepti, rūkyti, marinuoti produktai, konservai, marinuoti agurkai, aštrūs pagardai. Nauda bus pasivaikščioti grynu oru, ramioje linksmioje atmosferoje namuose, geros nuotaikos.

Reguliarios hepatologo konsultacijos, išleidimas iš profilaktinių skiepų, netrukdys vaikui. Hipotermija ir perkaitimas, fizinis aktyvumas, sportas yra kontraindikuotinas, naudinga atlikti fizinę terapiją.

Mononukleozė suaugusiems - priežastys, simptomai ir gydymas

Liga, tokia kaip mononukleozė suaugusiesiems, yra reta. Po keturiasdešimties metų šio viruso gaudymo pavojus paprastai sumažėja, nes tuo metu organizmas jau turi stiprią imuninę sistemą. Tačiau vis dar yra infekcijos atvejų. Kokie yra mononukleozės simptomai suaugusiesiems? Kaip ir kokiu būdu gydyti ligą?

Kokia yra ši liga

Infekcinė mononukleozė suaugusiesiems yra antroponotinė infekcinė liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas. Liga vadinama liaukų karščiavimu arba monocitine angina.

Ši liga dažniausiai pasireiškia žmonėms, jaunesniems nei 40 metų, po praeities ligos kiekvienas išsivystė stiprus imunitetas.

Virusas gali ilgai trunka žmogaus organizme be jokių apraiškų. Šiuo atveju pacientas yra viruso nešėjas ir pavojingas infekcijos plitimo šaltinis. Inkubacijos trukmė 30-50 dienų. Pasibaigus šiam laikotarpiui, virusas yra labiausiai aktyvus. Virusas turi skirtingus būdus:

  • Kai bučiavosi seilių, virusai patenka į burnos ertmę, o mikroskopiniai krūtinės lašai ir seilės patenka į kosulį ar čiaudėti;
  • Naudojant higienos priemones ir stalo įrankius;
  • Per lytinius santykius;
  • Per placentą nuo motinos iki savo kūdikio;
  • Per blogai apdorotus švirkštus ir medicinines priemones.

Svarbu! Visi žmonės, kurie supa pacientą, jau yra pavojuje.

Priežastys

Po įsiskverbimo į žmogaus kūną per kvėpavimo organus virusas užkrečia burnos ir gerklės gleivinę. B limfocitai, veikiantys infekciją, pradeda aktyviai plisti, dėl ko susidaro netipinės mononuklearinės ląstelės. Vėliau, kartu su kraujo tekėjimu, jie pasiekia tonziles, kepenis, blužnį ir limfmazgius. Pacientas gali išsivystyti karščiavimu ir parodyti simptomus, tokius kaip gerklės skausmas ar šaltis. Tuo pačiu metu laikoma būdinga limfinio audinio patinimas. Virusas kūne išlieka amžinai, turėdamas neigiamą poveikį kūnui imuninės sistemos silpnėjimo momentus.

Paprastai liga dažniausiai aktyvuojama rudens-pavasario laikotarpiu. Vaikai ir paaugliai kenčia nuo to. Naujagimiai serga daug rečiau. Po infekcijos, beveik kiekvienas pacientas susiduria su stipriu imunitetu nuo infekcijos.

Simptomai

Yra požymių, kurie dažnai pasitaiko užsikrėtus virusą:

  • Burnos ertmės ir ryklės nugalėjimas. Dėl uždegiminio proceso padidėja tonzilės ir gomurys, dėl ko atsiranda kvėpavimo sutrikimai, balso išspaudimas ir būdingi švokimo garsai. Nepastebima gleivių iškrovimo iš nosies. Ši būklė paaiškinama tuo, kad infekcijos metu pasireiškia nosies pūslelio gleivinės uždegimas (vadinamasis posterinis rinitas). Kai kuriems ligoniams vis dar yra stori gleivinės išskyros, užpakalinės ryklės sienelės paraudimas ir patinimas.
  • Raid Praktiškai 85 proc. Užsikrėtusiųjų pirmosiomis dienomis turi nuolatinę pleiskaną ant palatino ir nosies kraujagyslių tonzilių. Po kurio laiko jo kiekis mažėja. Šiuo atveju pacientas su plokštelės išvaizda pakyla iki 39-40 ° C.
  • Padidėjęs blužnis ir kepenys. Didžiausias kūno dydis pasiekia 4-10 dienų nuo ligos atsiradimo. Kai kuriems pacientams nugaros skausmas, oda. Pasibaigus piko ligos laikotarpiui, šie simptomai palaipsniui išnyksta. Kai kuriais atvejais organizmo padidėjimas trunka iki trijų mėnesių.
  • Odos bėrimas. Aktyvios ligos vystymosi laikotarpiu gali pasireikšti hemoraginis, dilgėlinis, raudonos ir šerdies bėrimas. Riebalų danguje danguje yra taško kraujavimas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema. Sistoliniai šurmuliai, tachikardija sumažina širdies tonusą.

Po 2-3 savaičių mononukleozės simptomai nyksta ir išnyksta, tačiau ilgainiui kraujyje vis dar gali būti nustatomi netipiniai mononuklearai. Kai vaikystėje užsikrėtęs virusas, prognozė yra palanki. Šiek tiek sudėtingesnė yra suaugusiųjų pacientų situacija.

Simptominis lėtinės mononukleozės pasireiškimas dažniausiai būna dėl bendro imuniteto sumažėjimo. Tai gali sukelti dažnos stresinės sąlygos, taip pat ilgalaikis vaistų vartojimas.

Dėl lėtinės ligos formos būdinga:

  • Ne pernelyg ryškus blužnies išsiplėtimas;
  • Kepenų uždegimas (hepatitas;
  • Normali ar subfebrilo temperatūra;
  • Patinusios limfmazgiai;
  • Padidėjęs nuovargis, silpnumas;
  • Mieguistumas ar miego sutrikimas;
  • Raumenų skausmas;
  • Migrena;
  • Piktumas ir vėmimas pasireiškia periodiškai;
  • Mononukleozės bėrimas pastebimas ant lūpų ir lytinių organų (kartais visame kūne).

Nuotraukoje galite matyti bėrimo pasireiškimą ligos su mononukleozės laikotarpiu metu.

Su mononukleozė dažnai yra dėmės, papulės ir įvairūs bėrimai, jų lokalizacijos vieta yra kitokia

Svarbu! Kai kurie ekspertai mano, kad infekcinės mononukleozės virusas yra CFS (lėtinio nuovargio sindromo) ligos vystymosi priežastis.

Mononukleozės poveikis

Kas yra pavojinga virusinė mononukleozė? Su laiku ir kokybiškai gydoma liga greitai pasitraukia. Tokiu atveju komplikacijos gali nebūti, o asmuo visiškai grįžta į normalią gyvenimą. Tačiau ypač sudėtingose ​​situacijose liga gali pasireikšti lėta forma ir net baigti paciento mirtį. To priežastis dažniausiai yra blužnies plyšimas.

Po mononukleozės atsiranda tokių komplikacijų:

  • Viršutinių kvėpavimo takų uždegimas dėl didelio tonzilių patinimas;
  • Skersinis mielitas;
  • Hepatitas;
  • Miokarditas;
  • Paralyžius;
  • Guillaino-Barro sindromas;
  • Meningitas;
  • Hemolizinė ir aplazinė anemija;
  • Pneumonija (intersticinė).

Virusas dažnai veikia paciento nervų sistemą. Kaip rezultatas, veido raumenų paralyžius, taip pat polineuritas, psichozė, encefalitas.

Gydymas turėtų būti atliekamas laiku, jei po pirmųjų ligos požymių reikia kreiptis į gydytoją, tada galima išvengti mononukleozės poveikio

Svarbu! Laiku gydant specialistą galima išvengti visų komplikacijų ir neigiamų virusinės ligos pasekmių. Jūsų gydytojas galės nustatyti ligos sunkumą ir nustatyti veiksmingą gydymą.

Diagnostika

Prieš pradedant gydymą su mononukleze suaugusiems, būtina atidžiai išnagrinėti visus simptomus ir atlikti tyrimus. Diagnozės sunkumas yra tas, kad liga turi tam tikrų kitų ligų požymių.

Siekiant tinkamai diagnozuoti, būtina atlikti šiuos testus:

  • Gleivinės įbrėžimas į skruostus ir kraujo PCR tyrimas;
  • Laboratorinis Epstein-Barr viruso antigenų nustatymas;
  • Serologinis kraujo tyrimas antikūnų prieš mononukleozę nustatymui;
  • Krūtinės rentgeno spinduliai;
  • Pilvo ultragarsas;
  • ŽIV infekcijos patikrinimas (ūminėje ligos formoje).

Siekiant išsiaiškinti patologijos sunkumą, reikia atlikti visišką mononukleozės kraujo analizę. Be konsultacijų su infekcinių ligų specialistu, konsultuotis su chirurgu, hematologu, neuropatologu reikės.

Gydymo ypatumai

Jei liga atsiranda lengvoje ar vidutinio formoje, gydymas gali būti atliekamas net namuose pagal gydytojo parengtas taktikas. Šiuo atveju pacientui rekomenduojama laikytis lovos ir tinkamos dietos. Ūminės infekcijos formos atveju gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje prižiūrint specialistams ir reguliariai stebint kraują. Pasibaigus gydymo terapijai, bus reikalinga pusmetinė reabilitacija. Per šį laiką terapeutas, infekcinių ligų specialistas ir kiti gydytojai stebi pacientą (priklausomai nuo ligos simptomų ir jų sunkumo). Norint, kad paciento kūnas atsigautų efektyviau, reikia vengti streso sąlygų ir fizinio krūvio.

Narkotikų terapija

Infekcinės mononukleozės gydymas suaugusiesiems atliekamas kartu:

  • Būtina kasdien skalauti burną ir gerklę naudojant antiseptikus (furatsiliną, jodonolį);
  • Naudokite antihistamininius preparatus, kad padėtumėte pašalinti migdolų iš tonzilių, pavyzdžiui, Claritin, Peridol, Suprastin;
  • Jei yra didelė kūno temperatūra, rekomenduojama vartoti karščiavimą (ibuprofenas, ibuklinas);
  • Pritvirtinus bakterinę infekciją, skiriami antibakteriniai vaistai (eritromicinas, amoksicilinas);
  • Gliukokortikosteroidai skirti, jei pasireiškia kvėpavimo sutrikimai (prednizonas, deksametazonas);
  • Antivirusiniai vaistai (anaferonas, viferonas);
  • Vazokonstriktorius (naftizinas);
  • Imunomoduliatoriai reikalingi, siekiant sustiprinti kūno apsaugą (imuninę, echinacinę);
  • Vitaminas ir mineraliniai kompleksai yra būtini organizmo atstatymui ir stiprinimui po ligos;
  • Essential Forte, antral yra skirtas palaikyti kepenis.

Norėdami pašalinti gerklės skausmą, pasakykite antibiotikus ir probiotikus. Antibiotikų terapija yra sumažinta iki šių vaistų vartojimo: cefalosporinas, sumalintas. Probiotikai yra "Hilak Forte", "Linex". Jei nėra bakterinių komplikacijų, šių priemonių neturėtų būti naudojamas.

Vaisto vartojimas Sumammed greitai sunaikins ar slopins patogeninių bakterijų agresyvumą, pašalins ligos simptomus ir sumažins galimų komplikacijų riziką.

Be to, kad pacientą reikia gydyti vaistais, jo dieta turi būti pakeista. Dieta dėl mononukleozės apima tokius produktus kaip:

  • Žuvis;
  • Kiaušiniai;
  • Sūris;
  • Sūris;
  • Kefiras;
  • Virta liesa mėsa;
  • Daržovių šviesos sriubos;
  • Šviežios daržovės ir vaisiai;
  • Kompotai, sultys (be rūgščių) ir arbatos;
  • Kashi.

Dietinis maistas visiškai neleidžia naudoti alkoholio, kavos, marinuotų ir rūkytų produktų, taip pat sūrus ir keptas maistas.

Liaudies keliai

Norėdami atsikratyti nemalonių mononukleozės simptomų, galite naudoti alternatyvią mediciną. Mononukleozės gydymas suaugusiesiems atliekamas naudojant šiuos vaistažoles:

  • Vienodai sumaišykite šias žoleles: edelweiss, rausvąja gvazdikėlę, elecampane, cikoriją, varnalėnų šaknį. Brew 3 UF. grunto mišinys litru verdančio vandens. Po sultinio infuzijos 12 valandų šerti gerai. Paimkite pusę stiklinės 30 minučių prieš valgį. Gydymo kursas neturėtų būti ilgesnis nei du mėnesiai. Sultinys padės pašalinti ligos apraiškas ir pagerinti vaistų vartojimo efektyvumą.
  • Išgydyti šią ligą padės nuojauta ramunėlių gėlės, kalendra, paprastosios pūslelinės, gobšūnėlis ir gervuogių serija.
  • Susmulkintas Astragalus ištirpinamas (1 valgomasis šaukštas). Įkepkite stikline verdančio vandens. Tada įtvirtinkite termosą 2 valandas. Paimkite prieš valgį.

Prevencija

Siekiant išvengti ligos, reikia laikytis šių nurodymų:

  • Plaukite rankas kuo dažniau;
  • Nenaudokite paprastų peilių;
  • Nevalgyk maisto po kažkieno;
  • Prispausti kūną;
  • Būk dažniau lauke;
  • Sportuoti;
  • Naudokitės multivitaminais, kurie rudens-pavasario laikotarpiu nesirgia;
  • Pabrėžkite tinkamą mitybą.

Šiandien nėra specifinio lėtinio mononukleozės gydymo suaugusiems pacientams, o visa terapija sumažinama iki nepatogių simptomų pašalinimo, viso kūno stiprinimo, taip pat imunomoduliatorių ir priemonių, užkertančių kelią intoksikacijai paciento organizme.