Viskas apie infekcinės mononukleozės perdavimo būdus

Vaikams

Siekiant suprasti infekcinės mononukleozės perdavimo būdus, būtina nustatyti jo priežastį, suprasti ligos eigą, patogeniškumą. Šios infekcijos sukėlėjas yra Epstein-Barr virusas. Tai DNR turintis virusas priskiriamas 4 tipo herpeso viruso infekcijai.

Epstein-Barro virusas turi būdingus perdavimo kelius. Tai gana užkrečiama liga, kurioje iki 90% žmonių visame pasaulyje turi kontaktą su patogene. Tačiau tik ketvirtadalis EBV atvejų sukelia ūminę ligą.

Nėštumo metu infekcinė mononukleozė perduodama iš motinos vaiko ir ne. Ar vaisius užsikrėtęs motina ar ne, priklauso nuo to, ar yra pasireiškiančių veiksnių ir imuninės sistemos būklė.

Išliko klausimas dėl šios ligos pakartotinės infekcijos, taip pat padidėję rizikos veiksniai. Viruso gyvenimo laikas kūne taip pat išlieka šiuolaikine medicinos problema. Nepaisant to, kad šis infekcinis agentas buvo atrastas praeitame amžiuje, šiandien nėra jokių vaistų, tiesiogiai veikiančių Epstein-Barro virusą.

Infekcijos šaltinis ir rezervas

Infekcijos šaltinis infekcinei mononukleozei gali būti pacientas, kuriam būdinga ūmine liga ar viruso nešiotojas. Tik nedidelė dalis žmonių su pirminiu infekcija kenčia nuo mononukleozės, kurios tipiškas klinikinis vaizdas. Daugelis žmonių nešioja jį dėvimoje formoje, kuri panaši į įprastą ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją.

Taip pat yra asimptominio srauto atvejų. Šiuo atveju virusų nešiotojai yra pagrindinis Epstein-Barr viruso rezervuaras.

Kiek laiko žmogus išlieka infekcinis? Įkeldamas kūną, virusas atsiduria amžinai. Paprastai užkrėstas žmogus nežino apie patogeno buvimą jo kūne ir vis dar persiunčia jį kitiems žmonėms. Esant tokioms sąlygoms, beveik kiekvienas žmogus susiduria su virusu, kol nepasiekiamas pilnametystė, todėl vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės retai randasi mononukleozės dėl imuniteto nuo Epstein-Barr viruso.

Rizikos veiksniai ir perdavimo būdai

Reikėtų pažymėti, kad remiantis klinikiniais tyrimais buvo nustatytas pasireiškiančių veiksnių kompleksas:

  • dažna hipotermija, kenksmingos darbo sąlygos;
  • imunosupresinių vaistų vartojimas (chemoterapija vėžiui, gliukokortikosteroidų vartojimas, citotoksiniai vaistai nuo kitų ligų);
  • įgimtas imunodeficitas;
  • įgytas imunodeficitas (ŽIV infekcija, kraujo ligos);
  • nėštumas;
  • lėtinių infekcijų kamienų (lėtinio tonzilito, pielonefrito, sinusito ir kt.) buvimas;
  • pabrėžia ir perverčia darbą;
  • vitaminų trūkumas (ypač pavasarį ir rudenį);
  • lėtinių sąveikų ligų (hipertenzija, diabetas ir kt.) buvimas.

Jų buvimas nebūtinai sukelia užkrečiamą mononukleozę, tačiau jis gali provokuoti jo vystymąsi netiesiogiai, sumažinus organizmo apsaugines reakcijas.

Infekcinio mononukleozės patogeno perdavimo būdai:

  • ore (galite užsikrėsti kontaktuojant su ligoniu, ypač bučiavosi);
  • kontaktiniai ir buitiniai (per indus, asmens higienos reikmenis, užterštus buities daiktus);
  • transplacentas (nuo motinos iki kūdikio per placentą);
  • kraujo perpylimas (kraujo ir jo preparatų, kuriuose yra viruso, perpylimas);
  • seksualiu keliu.

Liga pasižymi pavasario ir rudens sezoniškumu. Virusas mažina apsaugines organizmo reakcijas ir sukelia ligą.

Infekcijos patogenezė

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad didžiausia viruso koncentracija yra seilėse, todėl oro dumbliuose ji iš karto patenka į infekcijos vartus - ant ryklės ir nasopharynx gleivinės.

EBV yra ypač užkrečiamas, kai bučiavosi, dėl šios priežasties infekcinė mononukleozė vadinama bučinių ligomis.

Su seksualine infekcijos vartų pernešimo taktika yra genitalijų gleivinė. Virusas yra gimdos kaklelio gleivėse ir kiaušinėlių skysčiuose, todėl lengvai perduodamas per seksualinį kontaktavimą.

Nėštumo metu virusas dažniau patenka į vaisius, jei moteris anksčiau nebuvo kontaktuojusi su EBV ir serga pirmą kartą. Šiuo metu tai retas atvejis, nes dauguma žmonių su ja susiduria ankstyvame amžiuje. Kraujo perpylimo kelias yra būdingas tiesioginiam EBV patekimui į kraują.

Reinfekcija

Ar galiu antrą kartą susirgti mononukleozėmis? Paprastai žmonės negali būti pakartotinai užsikrėtę, nes antikūnai prieš Epstein-Barr virusą išlieka anksčiau sirgusiam asmeniui. Imunitetas yra gana atsparus.

Tačiau su reikšmingu imuniteto slopinimu galima pakartoti ligą.

Ji nebebus tokia ryški klinika, kaip ir pirminė infekcija. Dažnai pacientai painioja kitą infekciją, kuri kartu yra limfadenitas, gerklės skausmas, Epstein-Barr virusinės ligos atsinaujinimas.

Daugeliu atvejų po infekcijos žmogus tampa užkrečiamas vieną ar du mėnesius. Kaip minėta pirmiau, virusas gali išlikti kūną mėnesius ir metus. Imuninė sistema nuolat stengiasi jį užgniaužti, yra laikų, kai nešiklis neleidžia išmesti į aplinką. Šio etapo trukmė priklauso nuo imuniteto būklės. Deja, neįmanoma visiškai pašalinti viruso iš organizmo, net narkotikų pagalba.

Išvada

Infekcinės mononukleozės sukėlėjas turi labai platų buveinių spektrą dėl jo gebėjimo išlikti užsikrėtusiems asmenims visą gyvenimą. Dažniausiai pirmasis kontaktas su juo vyksta vaikystėje. Jos perdavimo takai lemia, kaip lengva patekti į neapsaugotą mikroorganizmą. Pasikartojantys ligos atvejai yra labai reti, priklausomai nuo imuninės sistemos būklės. Kaip galite save sutaupyti? Tik kontroliuoti gyvenimo būdą, išvengti rizikos veiksnių ir susisiekti su sergančiais žmonėmis, ir jei pasireiškia ligos simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Ar vėl galima susirgti mononukleozėmis

Nesvarbu, ar vėl galima susirgti mononukleozėmis - toks klausimas kelia susirūpinimą daugeliu, ypač sergančių vaikų tėvais. Reikėtų atsakyti į šį klausimą dėl ligos pobūdžio ir jo savybių.

Iš kur atsirado liga?

Infekcinę mononukleozę sukelia Epsteino-Barro virusas (EBV). Šis virusas yra labai dažnas.

Statistika rodo, kad iki 5 metų daugiau nei 50% vaikų jau užsikrėtę EBV. Ir iki 35 metų amžiaus daugiau kaip 90% gyventojų turi antikūnų prieš Epstein-Barr virusą kraujyje.

Antikūnai prie patogeno atsiranda kraujyje tik tuo atveju, jei organizmas jau yra užsikrėtęs arba buvo vakcinuotas nuo jo.

Šiandien vakcina nuo infekcinės mononukleozės nėra tokia. Tai reiškia, kad iki brandos amžiaus 90 proc. Žmonių patyrė ligą.

Tačiau ne visi tai prisimena. Faktas yra tai, kad infekcinė mononukleozė ūminėje formoje pasitaiko rečiau - tik 15-20% atvejų.

Dažniausiai tai atrodo susidėvėjusi forma, todėl netgi gydytojai ne visada gali jį tinkamai diagnozuoti. Infekcinė mononukleozė atrodo normalus gerklės skausmas arba SARS.

Štai kodėl daugelis žmonių nesupranta, kad jie ilgą laiką patyrė šią ligą ir įgijo imunitetą. Bet Epstein-Barr virusas gali likti kūnu amžinai, be jo pasirodymo.

Labiausiai atsparūs mononukleozės vystymuisi yra jaunesni nei 10 metų vaikai, taip pat 14-16 metų mergaitės ir 16-18 metų amžiaus berniukai. Būdinga tai, kad merginos serga dvigubai rečiau nei berniukai.

Galima užsikrėsti Epstein-Barr virusu tik iš asmens, kurio seilėse VEB yra aptiktas. Nėra kitų infekcijos šaltinių.

Virusas gali būti:

  • asmuo su akivaizdžiais ligos požymiais ir požymiais;
  • pacientas, kuris pats nesupranta, kad jis serga mononukleozėmis. Tai yra atvejis, kai liga praeina ištrintoje formoje pagal SARS pavidalą;
  • kai asmuo nešioja virusą, kai nėra jokių ligos požymių, asmuo yra visiškai sveikas, bet jo EBV yra jo seilėse.

"Gauti" Epstein-Barr virusą šiais būdais:

  • Ore.
    Kai sezija prapjauja ir kosulys, ji gali patekti į kitą organizmą. Tačiau Epstein-Barro virusas negyvena aplinkinėje atmosferoje ir beveik tuoj miršta. Todėl galima užsikrėsti tokiu būdu, tačiau retais atvejais;
  • Kontaktinis-naminis būdas.
    Tai labiausiai tikėtina, kaip "pasivyti" VEB. Kai bučiavosi iš užkrėsto žmogaus seilių, virusas saugiai migruoja į kitos įstaigos kūną. Be to, vienos šaukšto arba puodelio naudojimas gali sukelti infekciją. Vaikai darželiuose žaidžia su bendrais žaislais ir gana dažnai juos laižina ir įkando. Tai taip pat prisideda prie viruso perdavimo;
  • Tai labai retai, tačiau galite užsikrėsti per kraujo perpylimą;
  • Seksualiai.
    Yra tokių infekcijos atvejų;
  • Iki placentos kelio, kai motina gali pernešti Epstein-Barr virusą per vaisiaus placentą.

Bet kuris iš šių būdų prisideda prie VEB įsiskverbimo į žmogaus kūną.

Ligos vystymosi mechanizmas

Kaip VEB įsiskverbia į burnos ertmę, ji užkrečia jos gleivinę sluoksnį, taip pat gleivinę ryklės sluoksnį. B limfocitai taip pat užsikrėtę virusu, kai jie liečiasi su užkrėstu gleivine.

VEB nusėda ir pradeda aktyviai daugintis. Užkrėsti B limfocitai kartu su krauju patenka į nazofaringo ir japonų tonziles, visus kūno limfmazgius, blužnį ir kepenis.

Infekcinėje mononukleozėje, kai Epstein-Barr virusas nusėda išvardytose organuose, pastarieji pradeda didėti.

Tai nenuostabu, nes limfinio audinio, sudarančio tonziles, kepenis, blužnį ir limfmazgius, vaidmuo yra tam tikras filtras ir neleidžia patogeninei mikroflorai patekti į kraują.

Limfoidinis audinys yra kūno imuninės sistemos dalis. Jis gamina ląsteles, kurios atlieka organizmo apsaugines reakcijas - tai limfocitai, leukocitai (susidaro iš B limfocitų ir gamina antikūnus prie tam tikro ligos patogeno).

Tai reiškia, kad šios gynybos medžiagos saugo ir, kai pasirodo kenksmingas agentas, ją neutralizuoja ir pašalina iš kūno. Kitaip tariant, žmogaus imunitetas gerai veikia.

Tačiau kai yra per daug patogenų, įprastas apsauginių ląstelių skaičius paprastai nesudaro jokios funkcijos. Tada jie pradeda aktyviai padauginti, kad kovotų su infekcija.

Be pagrindinių infekcinės mononukleozės gynėjų, kraujyje gali būti aptikta netipinių mononuklearinių ląstelių - jaunų mononuklearinių ląstelių, panašių į leukocitus.

Dėl to limfmazgiai, tonziliai, kepenys, blužnis užsidega ir pasiekia įspūdingus kiekius.

Be šių organų augimo infekcinėje mononukleozėje atsiranda šie simptomai:

  • Atsižvelgiant į uždegiminių piktino tonzilių fone, išsivysto gerklės skausmas su visais svarbiais simptomais: aukšta karščiavimu, stiprus gerklės skausmas, galvos skausmas, sąnarių, raumenų skausmas.
  • Išsiplėtę hilar limfmazgiai spaudžia pagrindinius bronchus, dėl kurių jautrūs zonos dirgina ir kosulys pasireiškia užkrečiamosiose mononukleozėse.
  • Padidėjęs limfmazgis pilvo ertmėje gali sukelti sunkų pilvo skausmą, ir jūs galite klaidingai diagnozuoti apendicitą.
  • Būdingas infekcinės mononukleozės ženklas gali būti laikomas bėrimu ant kūno.

Ūminės infekcinės mononukleozės trukmė iki galutinio išgydymo gali būti nuo 6 iki 9 savaičių.

Ar galima vėl sugauti ligą?

Kaip minėta pirmiau, kai kada nors buvo infekcinė mononukleozė, dauguma žmonių įgyja visam laikui imunitetą. Tačiau medicinos praktikoje yra atvejų, kai pasireiškia ligos atsinaujinimas.

Mononukleozė sukelia pagrindinį smūgį į organizmo imuninę sistemą, t. Y. Atsiranda tam tikras imuniteto slopinimas.

Dauguma žmonių susiduria su šia problema, imuninė sistema yra atkurta ir sustiprinta.

Bet jei žmogaus imunitetas yra slopinamas dėl kitų priežasčių, užkrečiama mononukleozė gali pasikartoti. Ligos atsinaujinimas yra įmanomas šiais atvejais:

  • Jei žmogus turi AIDS. AIDS virusas naikina žmogaus limfinę sistemą, iš kurios atsiranda imuninės sistemos trūkumas. Nesant visiškos apsaugos ir atitinkamų antikūnų, Epstein-Barr virusas gali būti aktyvuotas bet kuriuo metu ir išprovokuoti užkrečiamą mononukleozę.
  • Jei pacientas yra vėžys ir pasireiškia chemoterapija, kuri rimtai slopina imuninę sistemą.
  • Jei imunosupresantus vartojate, tai tikslingai sumažins imunitetą. Tai būtina organų ir audinių transplantacijos atvejais, kad būtų galima užkirsti kelią jų atmetimui.

Kartais su peršalimu atsitinka, kad limfmazgiai išauga.

Daugelis klaidingai suprato šį faktą dėl infekcinės mononukleozės atsinaujinimo.

Epstein-Barr virusas, veikdamas "nuolatinėje gyvenamojoje vietoje" organizme su šiek tiek sumažėjusio imuniteto, gali rodyti tam tikrą veiklą. Tačiau tokia drąsiška klinika, kaip ir ūminei mononukleozei, niekada nebus.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galite padaryti išvadą, kad siekiant išlaikyti savo sveikatą ir užkirsti kelią re-mononukleozės vystymuisi, turėtumėte rūpintis savo imunitetu. Ir tada visos ligos praeis.

Kas yra užkrečiama mononukleozė

Šiuo metu "infekcinės mononukleozės" diagnozė yra gana reta. Tuo pat metu pati liga yra labai įprasta. Remiantis statistiniais duomenimis, jau daugiau nei 65% žmonių iki 35 metų jau yra. Neleisti užkirsti kelią infekcinei mononukleozei.

Infekcinė mononukleozė yra ūminė respiracinė virusinė liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas (EBV, 4 tipo herpes virusas). Šis virusas buvo pavadintas po virusologo iš Anglijos, profesoriaus Michael Anthony Epstein ir jo studentų Yvonne Barr, kuris identifikavo ir apibūdino jį 1964 m.

Tačiau infekcinę kilmės mononukleozę 1887 m. Nurodė Rusijos gydytojas, Rusijos pediatrijos mokyklos įkūrėjas Neilis Fiodorovičius Filatovas. Jis pirmiausia atkreipė dėmesį į karščiavimą, kartu padidindamas visus ligonio kūno limfmazgius.

1889 m. Vokiečių mokslininkas Emilis Pfeiferis apibūdino panašų klinikinį mononukleozės vaizdą ir nurodė jį kaip liaukinę karščiavimą, turėjęs žalą rykliai ir limfinei sistemai. Remiantis praktikoje pasirodžiusiais hematologiniais tyrimais, buvo tirti būdingi šios ligos kraujo sudėties pokyčiai. Į kraują atsirado specialios (netipinės) ląstelės, kurios vadinamos mononuklearinėmis ląstelėmis (monos - viengubos, branduolio branduolys). Šiuo atžvilgiu kiti mokslininkai, jau iš Amerikos, vadino tai užkrečiama mononukleozė. Tačiau jau 1964 m. M. A. Epstein ir I. Barr gavo herpeso viruso virusą, pavadintą "Epstein-Barr virusu", kuris vėliau buvo nustatytas su šia liga dažniausiai.

Mononuklearinės ląstelės yra mononuklearinės kraujo ląstelės, kurios taip pat apima limfocitus ir monocitus, kurie, kaip ir kitų rūšių leukocitai (eozinofilai, bazofilai, neutrofilai), atlieka organizmo apsauginę funkciją.

Kaip galite gauti infekcinę mononukleozę?

Užkrečiamosios mononukleozės sukėlėjo šaltinis yra sergantis žmogus (ypač ligos piko metu esant aukštai temperatūrai), asmuo su ištrintomis ligos formomis (liga yra lengva, lengvi simptomai ar šalta forma), taip pat asmuo be jokių ligos simptomai, atrodo sveiki, bet tuo pat metu ir viruso nešėjai. Sergantysis gali infekcinės mononukleozės sukėlėją "paaukoti" sveikiems žmonėms įvairiais būdais: būtent kontaktinis namų ūkis (su buveine esančių seilių, įprastų patiekalų, lino, asmens higienos reikmenų ir kt.), Ore esančiais lašeliais seksualinio kontakto metu ( su sperma), kraujo perpylimo metu, taip pat nuo motinos iki vaisiaus per placentą.

Užkrečiama infekcine mononukleozė dažniausiai būna glaudžius ryšius, todėl, norint švelniai elgtis, sergantiems ir sveikiems žmonėms, nepageidautina. Dėl to dažnai ligos protrūkiai yra bendrijose, internatinėse mokyklose, stovyklose, darželiuose ir netgi šeimose (vienas iš tėvų gali užkrėsti vaiką ir, priešingai, vaikas gali tapti infekcijos šaltiniu). Jūs taip pat galite užsikrėsti mononukleozėmis žmonių vietose (viešasis transportas, dideli prekybos centrai ir tt). Svarbu pažymėti, kad EBV negyvena su gyvūnais, todėl jie negali perduoti viruso, kuris sukelia užkrečiamą mononukleozę.

Kaip pasireiškia infekcinė mononukleozė?

Invazinis laikotarpis (laikas nuo mikrobų patekimo į organizmą iki ligos simptomų atsiradimo momento) už infekcinę mononukleozę trunka iki 21 dienos, ligos trukmė - iki 2 mėnesių. Šie simptomai gali pasireikšti skirtingais laikais:

  • silpnumas
  • galvos skausmas
  • galvos svaigimas
  • raumenų ir sąnarių skausmas,
  • padidėjusi kūno temperatūra (šalčio apsinuodijimas),
  • padidėjęs prakaitavimas (dėl aukšto temperatūros)
  • skausmas gerklėje rijant ir būdingas baltas nuosėdas ant tonzilių (kaip ir gerklės skauda);
  • kosulys
  • uždegimas
  • visų limfinių mazgų padidėjimas ir skausmas,
  • padidėjusi kepenų ir (arba) blužnis.

Dėl visų išvardytų priežasčių padidėja jautrumas SARS ir kitoms kvėpavimo takų ligoms, dažni odos pažeidimai su herpes simplex virusu (1 tipo herpes simplex virusu), dažniausiai viršutinėje arba apatinėje lūpose.

Limfmazgiai yra limfinio audinio dalis (imuninės sistemos audinys). Tai taip pat apima tonziles, kepenis ir blužnį. Visi šie limfiniai organai veikia mononukleozę. Limfmazgiai po apatine žandikauliu (submandibular), taip pat gimdos kaklelio, paakio ir keratino limfmazgiai gali būti palpuojami pirštais. Kepenose ir blužnyje ultragarsu galima stebėti limfinių mazgų padidėjimą. Nors, jei padidėjimas yra reikšmingas, jį taip pat galima nustatyti palpacija.

Infekcinės mononukleozės tyrimo rezultatai

Remiantis bendrojo kraujo tyrimo duomenimis, kai infekcinė mononukleozė, vidutinio sunkumo leukocitozė, kartais leukopenija, atsiranda netipinių mononuklearinių ląstelių, limfocitų, monocitų ir vidutiniškai pagreitintos ESR skaičiaus padidėjimas. Atipinės mononuklearinės ląstelės paprastai atsiranda pirmosiomis ligos dienomis, ypač klinikinių simptomų viduryje, tačiau kai kuriems pacientams tai įvyksta vėliau, tik po 1 - 2 savaičių. Kraujo monitoringas taip pat atliekamas praėjus 7-10 dienų po išgydymo.

Bendros mergaitės (1 metų amžiaus 8 mėn.) Kraujo tyrimo pradinio ligos etapo (2014 m. Liepos 31 d.) Rezultatai.

Anksčiau buvo manoma, kad, perleidus infekcinę mononukleozę, jokiu būdu negali būti saulėje, nes tai padidina kraujo ligų (pvz., leukemijos) riziką. Mokslininkai teigia, kad ultravioletinių spindulių poveikio metu EBV įgauna onkogeninį aktyvumą. Tačiau pastarieji tyrimai visiškai tai paneigė. Bet kokiu atveju jau seniai žinoma, kad nerekomenduojama degintis nuo 12 iki 16 val.

Mirtinas pasekmes gali sukelti tik plyšęs blužnis, encefalitas ar asfiksija. Laimei, šios infekcinės mononukleozės komplikacijos atsiranda mažiau kaip 1% atvejų.

Infekcinės mononukleozės gydymas

Specifinis infekcinės mononukleozės gydymas šiuo metu nėra sukurtas. Pagrindiniai gydymo tikslai yra palengvinti ligos simptomus ir išvengti bakterijų komplikacijų. Infekcinės mononukleozės gydymas yra simptominis, palaikantis ir, pirma, reiškia lovos poilsį, ventiliuotą ir drėgną patalpą, didelį kiekį skysčio (paprastą ar rūgštinį vandenį), maistą mažose šviesos porcijose, geriausia valgyti maistą, išskyrus hipotermiją. Be to, dėl blužnies plyšimo pavojaus, rekomenduojama apriboti fizinį krūvį ligos metu ir po gydymo 2 mėnesius. Jei yra blužnis, labai tikėtina, kad bus reikalinga chirurginė intervencija.

Labai svarbu išbandyti infekcinės mononukleozės gydymą, kad būtų išvengta streso, nepasikartotų prie ligos, prisitaikytų prie ligos ir lauktų šio laikotarpio. Kai kurie tyrimai parodė, kad stresas turi neigiamą poveikį mūsų imuninei sistemai, todėl organizmas tampa labiau pažeidžiamas dėl infekcijų. Gydytojai sako: "Virusai myli ašaras". Kalbant apie tėvus, kuriems vaikas serga užkrečiama mononukleozė, jokiu būdu nedarykite panikos ir nepradėkite savarankiškai gydyti, klausykite, ką sako gydytojai. Priklausomai nuo vaiko sveikatos būklės, taip pat nuo simptomų sunkumo, galima gydyti ambulatoriškai arba stacionariniu būdu (sprendimą priima gydytojas iš gydytojo, gydytojas, jei reikia, ir patys tėvai). Po perkelto užkrečiamosios mononukleozės vaikai yra išlaisvinti iš visų formų fizinio lavinimo, išskyrus pratimų gydymą, ir, žinoma, 6 mėnesius nutraukti vakcinaciją. Karantinas darželiuose nereikalingas.

Kombinuotinų infekcinės mononukleozės gydymo vaistų sąrašas

  • Acikloviras ir valacikloviras kaip antivirusiniai (antiherpetiniai) agentai.
  • Viferonas, anaferonas, genferonas, cikloferonas, arbidolas, izoprinozino imunoglobulinas, kaip imunostimuliatorius ir antivirusiniai vaistai.
  • Nurofenas kaip karščiavimą mažinantis, analgetikas, priešuždegiminis agentas. Preparatai, kurių sudėtyje yra paracetamolio, taip pat aspirino, nerekomenduojami, nes aspirino vartojimas gali sukelti Reye sindromą (greitai išsivystęs smegenų patinimas ir riebalų kaupimasis kepenų ląstelėse), o paracetamolio naudojimas perkrauna kepenis. Karščiavimą mažinančios medžiagos paprastai yra skiriamos esant aukštesnei kaip 38,5 o C temperatūrai, tačiau reikia įvertinti paciento būklę (atsitinka taip, kad pacientas, nesvarbus, ar jis yra suaugęs, ar vaikas, normaliai jaučiasi esant aukštai temperatūrai aukštesnei temperatūrai, tada geriau suteikti organizmui galimybę kiek įmanoma ilgiau kovoti su infekcija, o atidžiau stebėti temperatūrą).
  • Antigripinas kaip stiprinantis agentas.
  • Suprastin, zodak, kaip antialerginio ir priešuždegiminio poveikio priemonę.
  • Aqua Maris, akaloras, skirtas skutimosi ir nosies gleivinės drėkinimui.
  • Ksilenas, galazolinas (vazokonstrikciniai nosies lašai).
  • Protargolis (priešuždegiminiai lašai nosyje), albuminas kaip antimikrobinis agentas akių lašais (naudojamas bakterinio pobūdžio konjunktyvitui). Taip pat gali būti naudojama instillation į nosį. Kai virusinės kilmės konjunktyvitas, otalmoferono akių lašai turi antivirusinį aktyvumą. Abiejų rūšių konjunktyvitas gali išsivystyti dėl mononukleozės fono.
  • Furacilinas, kepimo soda, ramunėlė, šalavijas grybai.
  • Miramistinas - tai universalus antiseptikas purškalo pavidalu, Tantum Verde kaip vaistas nuo uždegimo (gali būti naudingas kaip skausmingas skausmas, taip pat burnos gydymas stomatito metu).
  • Althaea, ambrobenas kaip atsikratymas, kai kosulys.
  • Prednizolonas, deksametazonas, kaip hormoniniai preparatai (naudojami, pvz., Tonzilių patinimas).
  • Azitromicinas, eritromicinas, ceftriaksonas kaip antibakterinis gydymas komplikacijų atveju (pvz., Faringitas). Ampicilinas ir amoksicilinas yra draudžiami mononukleozės, nes tai sukelia odos bėrimą, kuris gali trukti iki kelių savaičių. Paprastai floros pasėlis imamas iš nosies ir gerklės, siekiant nustatyti jautrumą antibiotikams.
  • LIV-52, Essentiale Forte apsaugoti kepenis.
  • Normobakt, florinas forte pažeidžia žarnyno florą.
  • Complivit, multi-tabs (vitaminų terapija).

Reikėtų pažymėti, kad narkotikų sąrašas yra bendras. Gydytojas gali skirti vaistą, kuris nėra išvardytas šiame sąraše, ir pasirenka gydymą atskirai. Pavyzdžiui, vaistas nuo antivirusinės grupės imamas vienas. Nors iš vienų vaistų perėjimas iš kitų netaikomas, paprastai, priklausomai nuo jų efektyvumo. Be to, gydytojas nustato visas vaistų išleidimo formas, jų dozes, gydymo kursą, žinoma.

Taip pat galite kreiptis į tradicinę mediciną (spanguolės, žaliosios arbatos), vaistinius augalus (ežiuolę, rožinius klubus), maisto papildus (omega-3, kviečių sėlenos), taip pat apie homeopatinius vaistus, skirtus pagerinti ir sustiprinti imuninę sistemą, siekiant padėti kovoti su mononukleozėmis.. Prieš vartodami šiuos ar kitus produktus, dietinius papildus ir vaistus, būtina pasitarti su savo gydytoju.

Po infekcinės mononukleozės gydymo kursas prognozė yra palanki. Visas išgydymas gali atsirasti per 2-4 savaites. Tačiau kai kuriais atvejais kraujo sudėtis gali pasikeisti dar 6 mėnesius (svarbiausia, ji neturi netipinių mononuklearinių ląstelių). Galbūt sumažėja imuninės kraujo ląstelės - leukocitai. Vaikai gali eiti į darželį ir ramiai bendrauti su kitais vaikais tik tada, kai leukocitų skaičius normalizuojasi. Todėl kepenų ir (arba) blužnies pokyčiai taip pat gali išlikti, todėl po ultragarso skenavimo, kuris dažniausiai būna ligos metu, po šešių mėnesių jis kartojamas. Ilgą laiką limfmazgiai gali likti išsiplėtę. Per vienus metus nuo ligos kenčiančių ligų gydytojas privalo būti dispanserinis.

Dieta po infekcinės mononukleozės

Dėl ligos EBV su krauju patenka į kepenis. Nuo tokio išpuolio kūnas gali atsistatyti tik po 6 mėnesių. Atsižvelgiant į tai, svarbiausia atsigavimo sąlyga yra dietos ligos metu ir atsigavimo stadijoje. Maistas turėtų būti pilnas, įvairus ir turtingas visais vitaminais, makro ir mikroelementais, reikalingais asmeniui. Taip pat rekomenduojama truputį maitinti (iki 4-6 kartų per dieną).

Geriau duoti pieno ir pieno produktus (jie gali kontroliuoti įprastą žarnyno mikroflorą, su sveiką mikroflorą susidaro imunoglobulinas A, kuris yra svarbus imuniteto išlaikymui), sriubos, bulvių koše, žuvies ir liesos mėsos, nesūdytų sausainių, vaisių (ypač " jų "obuolių ir kriaušių), kopūstai, morkos, moliūgai, runkeliai, cukinijos, rūgštinės uogos. Taip pat naudinga duona, daugiausia kviečiai, makaronai, įvairūs grūdai, sausainiai, vakariniai kepiniai ir tešlos gaminiai.

Sviesto vartojimas yra ribotas, riebalai įvedami augalinio aliejaus pavidalu, daugiausia alyvuogių, grietinė daugiausia naudojama indų padažu. Maži kiekiai nešaknių sūrių, kiaušinio trynys 1-2 kartus per savaitę (dažniau galite valgyti baltymų), bet kokia mitybinė dešra, nedideliu kiekiu leidžiama jautienos dešra.

Po infekcinės mononukleozės draudžiama kepti rūkytas maistas, marinuoti maisto produktai, marinuoti agurkai, konservuoti maisto produktai, aštrūs prieskoniai (krienai, pipirai, garstyčios, actas), ridikai, ridikai, svogūnai, grybai, česnakai, rūgštynės, taip pat pupelės, žirniai ir pupos. Draudžiami mėsos produktai - kiauliena, ėriena, žąsys, ančių, vištienos ir mėsos sultiniai, pyragaičiai - pyragaičiai, pyragai, šokoladas, ledai ir gėrimai - natūrali kava ir kakava.

Žinoma, kai kurie nukrypimai nuo dietos yra įmanomi. Svarbiausia, kad nebūtų piktnaudžiaujama draudžiamais produktais ir jie būtų proporcingi.

Rūkymas ir alkoholio vartojimas taip pat yra nesaugus.

Kaip infekcinė mononukleozė perduodama vaikams ir suaugusiesiems ir kaip jie neužkrėsti

Infekcinė mononukleozė yra gana nauja liga, kurios tyrimas vis dar vyksta. Pirmą kartą liga buvo apibūdinta 1885 m. Pavadinimu "idiopatinis gimdos kaklelio uždegimas". Pavadinimas pasikeitė daugiau nei vieną kartą, kol 1962 m. Liga oficialiai patvirtinta kaip "infekcinė mononukleozė". Klausimas apie mechanizmą ir perdavimo būdus yra labai svarbus, nes ši liga yra plačiai paplitusi ir kai kuriais atvejais sukelia onkologinius procesus. Svarbu prisiminti, kad liga gali streikuoti bet kuriame amžiuje. Mononukleozę perduoda tik žmonės.

Kaip infekcija pasireiškia?

Vienintelis asmuo, kuris yra infekcijos šaltinis, yra žmogus. Šią ligą sukelia Epstein-Barr virusas (EBV), priklausantis herpeso viruso grupei. Kai kurie antigenai panašūs į herpes simplex virusą. EBV veikia tik B limfocitus, nes tik jie turi tinkamus receptorius. Naujausi tyrimai parodė, kad virusas gali būti burnos ir nasopharynx epitelio ląstelėse, tačiau šis reiškinys vis dar tiriamas. EBV nesunaikina ląstelių, į kurias ji nukrito, tačiau toliau jų gyvena ir dauginasi.

Infekcijos mechanizmas nėra gerai suprastas, nes nėra gyvūnų, kurie galėtų užkrėsti. Epstein-Barr virusas per burnos gleivinę ir nasopharynx prasiskverbia į limfoidinį audinį, kuriame yra B limfocitai. Patogenis gali būti įvestas tiesiai į užkrėstos ląstelės branduolį arba integruotas į jo geną. EBV sintezė prasideda viruso genomo kopijavimui. Užkrėstos ląstelės dauginamos, paliekant dalį viruso kiekvienoje naujoje ląstelėje. Kai kūne kaupiasi pakankamas viruso kiekis, jis pradeda plisti per artimiausius limfmazgius: antrinę ir posterinę gimdos kakleles, taip pat paveikia tonziles (palatines, kiaušintakes, ryklę ir kalbą). 30-50 dienų po infekcijos, EBV patenka į kraują, į kraują įsiskverbia B limfocitai ir plinta visame kūne.

Tiksli ligos priežastis nežinoma. Manoma, kad pagrindinis vaidmuo tenka imunitetui. Kai infekcinė mononukleozė kraujyje randa daugybę skirtingų antikūnų. Siekiant diagnozuoti ligą, nustatomi konkretūs antikūnai - netipinės mononuklearinės ląstelės. Be to, mokslininkai nustatė antikūnus prieš savo audinius, neutrofilus ir limfocitus. Kokia šio ar tų mononukleozės simptomų priežastis yra išsamiai pateikta lentelėje.

Pakartotinė mononukleozė vaikams

Nesvarbu, ar vėl galima susirgti mononukleozėmis - toks klausimas kelia susirūpinimą daugeliu, ypač sergančių vaikų tėvais. Reikėtų atsakyti į šį klausimą dėl ligos pobūdžio ir jo savybių.

Iš kur atsirado liga?

Infekcinę mononukleozę sukelia Epsteino-Barro virusas (EBV). Šis virusas yra labai dažnas. Statistika rodo, kad iki 5 metų daugiau nei 50% vaikų jau užsikrėtę EBV. Ir iki 35 metų amžiaus daugiau kaip 90% gyventojų turi antikūnų prieš Epstein-Barr virusą kraujyje. Antikūnai prie patogeno atsiranda kraujyje tik tuo atveju, jei organizmas jau yra užsikrėtęs arba buvo vakcinuotas nuo jo. Šiandien vakcina nuo infekcinės mononukleozės nėra tokia. Tai reiškia, kad iki brandos amžiaus 90 proc. Žmonių patyrė ligą. Tačiau ne visi tai prisimena. Faktas yra tai, kad infekcinė mononukleozė ūminėje formoje pasitaiko rečiau - tik 15-20% atvejų. Dažniausiai tai atrodo susidėvėjusi forma, todėl netgi gydytojai ne visada gali jį tinkamai diagnozuoti. Infekcinė mononukleozė atrodo normalus gerklės skausmas arba SARS. Štai kodėl daugelis žmonių nesupranta, kad jie ilgą laiką patyrė šią ligą ir įgijo imunitetą. Bet Epstein-Barr virusas gali likti kūnu amžinai, be jo pasirodymo. Labiausiai atsparūs mononukleozės vystymuisi yra jaunesni nei 10 metų vaikai, taip pat 14-16 metų mergaitės ir 16-18 metų amžiaus berniukai. Būdinga tai, kad merginos serga dvigubai rečiau nei berniukai.

Galima užsikrėsti Epstein-Barr virusu tik iš asmens, kurio seilėse VEB yra aptiktas. Nėra kitų infekcijos šaltinių.

Virusas gali būti:

  • asmuo su akivaizdžiais ligos požymiais ir požymiais;
  • pacientas, kuris pats nesupranta, kad jis serga mononukleozėmis. Tai yra atvejis, kai liga praeina ištrintoje formoje pagal SARS pavidalą;
  • kai asmuo nešioja virusą, kai nėra jokių ligos požymių, asmuo yra visiškai sveikas, bet jo EBV yra jo seilėse.

"Gauti" Epstein-Barr virusą šiais būdais:

Bet kuris iš šių būdų prisideda prie VEB įsiskverbimo į žmogaus kūną.

Ligos vystymosi mechanizmas

Kaip VEB įsiskverbia į burnos ertmę, ji užkrečia jos gleivinę sluoksnį, taip pat gleivinę ryklės sluoksnį. B limfocitai taip pat užsikrėtę virusu, kai jie liečiasi su užkrėstu gleivine. VEB nusėda ir pradeda aktyviai daugintis. Užkrėsti B limfocitai kartu su krauju patenka į nazofaringo ir japonų tonziles, visus kūno limfmazgius, blužnį ir kepenis.

Infekcinėje mononukleozėje, kai Epstein-Barr virusas nusėda išvardytose organuose, pastarieji pradeda didėti.

Tai nenuostabu, nes limfinio audinio, sudarančio tonziles, kepenis, blužnį ir limfmazgius, vaidmuo yra tam tikras filtras ir neleidžia patogeninei mikroflorai patekti į kraują. Limfoidinis audinys yra kūno imuninės sistemos dalis. Jis gamina ląsteles, kurios atlieka organizmo apsaugines reakcijas - tai limfocitai, leukocitai (susidaro iš B limfocitų ir gamina antikūnus prie tam tikro ligos patogeno). Tai reiškia, kad šios gynybos medžiagos saugo ir, kai pasirodo kenksmingas agentas, ją neutralizuoja ir pašalina iš kūno. Kitaip tariant, žmogaus imunitetas gerai veikia. Tačiau kai yra per daug patogenų, įprastas apsauginių ląstelių skaičius paprastai nesudaro jokios funkcijos. Tada jie pradeda aktyviai padauginti, kad kovotų su infekcija.

Be pagrindinių infekcinės mononukleozės gynėjų, kraujyje gali būti aptikta netipinių mononuklearinių ląstelių - jaunų mononuklearinių ląstelių, panašių į leukocitus.

Dėl to limfmazgiai, tonziliai, kepenys, blužnis užsidega ir pasiekia įspūdingus kiekius.

Be šių organų augimo infekcinėje mononukleozėje atsiranda šie simptomai:

  • Atsižvelgiant į uždegiminių piktino tonzilių fone, išsivysto gerklės skausmas su visais svarbiais simptomais: aukšta karščiavimu, stiprus gerklės skausmas, galvos skausmas, sąnarių, raumenų skausmas.
  • Išsiplėtę hilar limfmazgiai spaudžia pagrindinius bronchus, dėl kurių jautrūs zonos dirgina ir kosulys pasireiškia užkrečiamosiose mononukleozėse.
  • Padidėjęs limfmazgis pilvo ertmėje gali sukelti sunkų pilvo skausmą, ir jūs galite klaidingai diagnozuoti apendicitą.
  • Būdingas infekcinės mononukleozės ženklas gali būti laikomas bėrimu ant kūno.

Ūminės infekcinės mononukleozės trukmė iki galutinio išgydymo gali būti nuo 6 iki 9 savaičių.

Ar galima vėl sugauti ligą?

Kaip minėta pirmiau, kai kada nors buvo infekcinė mononukleozė, dauguma žmonių įgyja visam laikui imunitetą. Tačiau medicinos praktikoje yra atvejų, kai pasireiškia ligos atsinaujinimas. Mononukleozė sukelia pagrindinį smūgį į organizmo imuninę sistemą, t. Y. Atsiranda tam tikras imuniteto slopinimas. Dauguma žmonių susiduria su šia problema, imuninė sistema yra atkurta ir sustiprinta. Bet jei žmogaus imunitetas yra slopinamas dėl kitų priežasčių, užkrečiama mononukleozė gali pasikartoti. Ligos atsinaujinimas yra įmanomas šiais atvejais:

Kartais su peršalimu atsitinka, kad limfmazgiai išauga.

Daugelis klaidingai suprato šį faktą dėl infekcinės mononukleozės atsinaujinimo.

Epstein-Barr virusas, veikdamas "nuolatinėje gyvenamojoje vietoje" organizme su šiek tiek sumažėjusio imuniteto, gali rodyti tam tikrą veiklą. Tačiau tokia drąsiška klinika, kaip ir ūminei mononukleozei, niekada nebus. Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galite padaryti išvadą, kad siekiant išlaikyti savo sveikatą ir užkirsti kelią re-mononukleozės vystymuisi, turėtumėte rūpintis savo imunitetu. Ir tada visos ligos praeis.

  • Bendra informacija
  • Simptomatologija
  • Atskleisti
  • Gydymas
  • Atkūrimo laikotarpis
  • Galimos komplikacijos
  • Prevencija

Mononukleozė yra ūmine infekcinė liga, atsirandanti dėl Epstein-Barr viruso infekcijos. Pagrindinis ligos poveikis patenka į organizmo limfinę sistemą, tačiau taip pat gresia viršutinių kvėpavimo organų, kepenų ir blužnies pavojus. Apie tai, kas yra pavojinga mononukleozė, kokie jos simptomai pasireiškia, kaip gydoma ir kur galite jį gauti, mūsų straipsnis pasakys.

Bendra informacija

Virusinė mononukleozė daugiausiai (90% atvejų) randama vaikams ir paaugliams, o berniukams dažniau ligą galima gauti dvigubai dažniau nei merginos. Buvo įmanoma surinkti visus simptomus kartu ir išskirti atskirą ligą šiek tiek daugiau nei prieš 100 metų ir nustatyti jo sukėlėją dar vėliau - XX a. Viduryje. Šiuo atžvilgiu liga blogai suprantama iki šios dienos, ir jos gydymas visų pirma yra simptominis.

Gana dažnai atsiranda netipinė mononukleozė, pasireiškianti be stipraus simptomų arba jos visiško nebuvimo. Jo aptikimas dažniausiai atsiranda atsitiktinai, kitų ligų diagnozavimo metu arba po to, kai antikūnai randami suaugusiesiems. Kitas netipinės formos pasireiškimas yra per didelis simptomų sunkumas.

Mononukleozė yra perduodama keliais būdais: ore, lytine (didelė viruso dalis yra seilėse dėl labai didelės tikimybės, kad ji perduodama per bučinį ar naudojant įprastas peilius) per kraujo perpylimą. Dėl tokio infekcijos metodų įvairovės nenuostabu, kad liga yra epidemiologinio pobūdžio. Jos platinimo zonoje dažniausiai įskaitomos vaikų švietimo įstaigos, universitetai, internatinės mokyklos, stovyklos.

Mononukleozės inkubacinis laikotarpis yra nuo 7 iki 21 dienos, tačiau kartais pirmieji požymiai atsiranda jau 2-3 dienas po sąlyčio su viruso nešėja. Ligos trukmė ir sunkumas yra individualūs ir priklauso nuo imuninės sistemos būklės, amžiaus, papildomų infekcijų įstojimo.

Kai kūnu, mononukleozės virusas išlieka gyvybėje, ty ligonis yra jo vežėjas ir galimas platintojas. Tai taip pat paaiškina faktą, kad mononukleozės pasikartojimas vaikui ir suaugusiajam ūminėje formoje yra neįmanomas - iki gyvenimo pabaigos imuninė sistema gamina antikūnus, kurie neleidžia pakartotinai infekuoti. Tačiau, ar liga gali pasikartoti daugiau neaiškių simptomų, priklauso nuo toliau išvardytų veiksnių.

Simptomatologija

Infekcinė mononukleozė vaikams gali būti ūminė ar lėtinė. Priklauso nuo to, kokio tipo ligos ir jo apraiškos.

Aštri

Ūminė mononukleozė, kaip ir bet kokia virusinė infekcinė liga, būna staiga pradėta. Kūno temperatūra pakyla greitai. Pirmosiomis dienomis ji paprastai išlieka maždaug 38-39 ° C temperatūroje, tačiau sunkiais atvejais ji gali siekti 40 ° C. Vaikas yra įveiktas karščiavimu, pakaitomis išmetamas iš šilumos į šaltą. Atsiranda apatija, mieguistumas, daugeliu atvejų pacientas nori praleisti horizontalioje padėtyje.

Šie simptomai taip pat būdingi ūminei mononukleozei:

  • patinimai limfmazgiuose (ypač gimdos kaklelyje, ypač už ausies) yra akivaizdūs;
  • nasopharynx patinimas, kartu su sunkiu kvėpavimo pasunkėjimu;
  • baltos plokštelės ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės (mandlės, gerklės nugaros dalis, liežuvio šaknis, gomurys);
  • blužnis ir kepenys (kartais organai auga tiek daug, kad jį galima pastebėti plika akimi, be specialių diagnostikos prietaisų);
  • dažnos herpeso išsiveržimų atsiradimas ant lūpų;
  • mažų storų raudonos spalvos išsiveržimų atsiradimas ant kūno.

Kiek laiko vaikui užkrečiama, jei ši liga yra ūmi? Kaip ir bet kokia virusinė infekcija, viruso pikinė koncentracija būna inkubacijos laikotarpiu ir pirmosiomis 3-5 dienomis nuo ligos.

Mononukleozės bėrimas gali būti lokalus (šiuo atveju jis paprastai apima kaklo, krūtinės, veido ir / ar nugaros paviršių) ir gali išsivystyti į visą kūną. Kūdikiams dažnai yra alkūnės, šlaunų galinės dalys. Pažeistas odos paviršius tampa šiurkštus ir niežtinti. Tačiau šis simptomas nėra privalomas - pagal statistiką, tai rodo apie ketvirtadalį pacientų.

Chroniškas

Neaiškios priežastys, dėl kurių ūminė infekcinė mononukleozė kinta lėtinės. Į šį reiškinį prisidedantys veiksniai, be abejo, apima sumažintą imunitetą, blogą mitybą, nesveiką gyvenimo būdą. Manoma, kad suaugusiems žmonėms gali pasireikšti pakartotinė lėtinio pobūdžio mononukleozė, jei jie sunkiai dirba, neišleidžia pakankamai laiko poilsiui, dažnai patiria stresą ir nėra gryname ore.

Simptomai yra vienodi, bet atrodo švelnesni. Paprastai karščiavimas ir bėrimas nėra. Kepenys ir blužnis šiek tiek padidėja, karštis su lėtinės formos mononukleozėmis taip pat užsidega, bet mažiau. Yra silpnumas, mieguistumas, nuovargis, bet apskritai vaikas jaučiasi daug geriau.

Kartais šia liga gali pasireikšti papildomi virškinimo trakto simptomai:

Taip pat lėtinės mononukleozės atveju vyresni vaikai dažnai skundžiasi galvos skausmais ir raumenų skausmais, panašiais į gripo skausmą.

Atskleisti

Mononukleozės diagnozė yra istorijos, vizualiųjų, laboratorinių ir instrumentinių egzaminų rinkinys.

Pirmasis etapas yra susijęs su tuo, kad gydytojas apklausia sergančio vaiko tėvus, nurodo ligos simptomus ir jų pasireiškimo trukmę. Tada jis pradeda tyrinėti pacientą, ypatingą dėmesį kreipdamas į limfmazgių ir burnos ertmės vietą. Jei dėl preliminaraus diagnostikos atsiranda pagrindo įtarti mononukleozę, gydytojas nustato ultragarsinį vidaus organų tyrimą diagnozei patvirtinti. Jis tiksliai nustatys blužnies ir kepenų dydį.

Kai kūnas yra užkrėstas Epstein-Barr virusu, būdingi pokyčiai įvyksta kraujyje. Analizės dekodavimas paprastai rodo, kad daugėja monocitų, leukocitų ir limfocitų. Būdingas laboratorinis simptomas, kurio pagrindu nustatoma paskutinė diagnozė, yra mononuklearinių ląstelių - netipinių ląstelių, kurios suteikė ligos pavadinimą (iki 10%), kiekis kraujyje.

Dažnai reikia atlikti kraujo tyrimą dėl mononuklearinių ląstelių, nes jų koncentracija padidėja tik antrą ar trečią savaitę po infekcijos.

Išsami mononukleozės analizė taip pat padeda diferencijuotai diagnozuoti, kuri padeda atskirti ją nuo anginos, difterijos, Hodžkino ligos, limfoblastinės leukemijos, raudonukės, virusinio hepatito, ŽIV ir kt.

Gydymas

Epstein-Barro virusas, kaip ir visi herpeso virusai, negali būti visiškai išnaikintas, todėl jų poveikis antivirusiniams vaistams yra skirtas paciento būklei palengvinti ir komplikacijų rizikai sumažinti. Mononukleozės hospitalizavimas rekomenduojamas tik sunkiais atvejais, esant labai aukštai temperatūrai ir komplikacijų atsiradimui.

Narkotikų terapija ir liaudies gynimo priemonės

Mononukleozė vaikams gydoma antivirusiniais vaistiniais preparatais (atsikloviru, izoprinosinu), taip pat palengvinama ligos progresavimo vaistai. Tai yra antipiretikai (Ibuprofenas, paracetamolis, Efferalgun), nosies lašai (Vibrocil, Nazivin, Nazol, Otrivin), vitaminų kompleksai, imunomoduliatoriai.

Antibiotikai mononukleozei neskirti, jei vaiko būklė patenkinama. Pasibaigus pirmiesiems antrinės infekcijos įžengimo požymiams (blogėjimui, prastai pažeista kūno temperatūra virš 39 ° C, atsiradus naujiems simptomams, pagerėjimo trūkumas daugiau nei 5-7 dienas) gydytojas turi teisę skirti plačiu spektru antibiotikų (Supraks Solyutab, Flemoksin Solyutab, Augmentin ir kiti). Amoksicilino grupės antibiotikus (ampiciliną, amoksiciliną) nerekomenduojama vartoti, nes jie gali sukelti šalutinį poveikį, padidėjusį bėrimą.

Neturėtumėte bijoti skirti antibiotikų, priešingai, jei jų nėra, infekcija gali pradėti veikti kitiems organams, liga tęsis ir gali būti sunki.

Jei yra požymių (sunkus patinimas, apsunkintas kvėpavimas, niežėjimas), gydymo protokole įvedami antihistamininiai preparatai (Suprastinas) ir gliukokortikoidai (prednizolonas).

Liaudies karščiavimą mažinančių ir šlapinančių vaistų vartojimas (jei jiems nėra alergijos) draudžiama vartoti mononukleozės. Šios galimybės pasirodė puikios medaus, aviečių, juodųjų serbentų (šakų, lapų, vaisių), rožių, vaškinių vaisių ir lapų, liepų gėlių ir tt.

Griežtai draudžiama vartoti degtinę, alkoholį, acto rūgštis, kad sumažėtų temperatūra. Šie metodai stipriai veikia toksinį poveikį ir gali pagreitinti paciento būklę.

Papildomai prie pagrindinės terapijos, derinant su gydytoju, galima naudoti inhaliatorių. Jų įgyvendinimui naudojami specialūs sprendimai, skirti padėti nusiraminti ir gerklę, lengviau kvėpuoti.

Kaip ilgai praeina liga ir kiek laiko temperatūra išlieka dėl mononukleozės? Negalima duoti vienareikšmio atsakymo į šiuos klausimus, nes tai priklauso nuo vaiko imuniteto, laiku nustatytos diagnozės ir tinkamo gydymo.

Gargles

Mononukleozės gydymas vaikams būtinai apima įvairius gurkšnotus. Tai yra labai efektyvi priemonė, padedanti pašalinti apnašas iš viršutinių kvėpavimo takų, sumažinti tuštinimą, mažinti infekcijos plitimo pavojų.

Skalavimui naudojami žolelių ekstraktai su antiseptiniu ir sutraukiančiu poveikiu (ramunėlė, šalavijas, eukaliptus, kalendra, plantakas, ašutinė pūslelinė, ashieras). Alaus daryklos turi atitikti ant pakuotės pateiktas instrukcijas, o skalavimas atliekamas 3-6 kartus per dieną. Jei vaikas vis dar yra labai mažas ir jo negalima nuplauti per savo gerklę, plokštelę galima nuplauti sultinyje įmirkyta marlės dėkle. Vietoj žolelių užpilų leidžiama naudoti ramunėlių, šalavijas, arbatmedžio, eukalipto eterinius aliejus.

Tirpiems riebalams gaminti naudojamos soda ir druska (1 arbatinis šaukštelis 200 ml vandens) ir jodo tirpalas (3-5 lašai už puodelio vandens). Skystis neturėtų būti karštas ar per šaltas, optimalus tirpalo naudojimas kambario temperatūroje.

Žolių ir eterinių aliejų, taip pat vaistų naudojimas turi būti suderintas su gydomuoju gydytoju.

Dieta

Lygiai taip pat svarbu ligos metu yra vaiko mityba. Atsižvelgiant į tai, kad kepenys paveikė mononukleozę, šie dietiniai produktai turėtų būti pašalinti:

  • patiekalai iš kiaulienos arba riebiųjų jautienos dalių;
  • aštrūs patiekalai, prieskoniai, pagardai, konservuoti maisto produktai;
  • kečupas, majonezas;
  • sultiniai ant mėsos, kaulai;
  • kava, šokoladas;
  • gazuoti gėrimai.

Mononukleozės dietai yra paprasti maisto produktai: daržovių sriubos ir sultiniai, liesa mėsa (triušiai, kalakutai, vištienos krūtinės), grūdai, kietųjų kviečių makaronai. Rekomenduojama valgyti daug sezoninių vaisių, daržovių, uogų, tiek šviežių, tiek kompotų. Būtinai laikykitės geriamojo režimo - kuo daugiau vaistų gėrė, tuo lengviau liga taps. Paprastas ir lengvai gazuotas vanduo, sultys, kompotai, žolelių arbatos, arbata tinka gerti.

Pirmosiomis ligos dienomis pacientas dažnai neturi apetito, jis atsisako valgyti. Šiuo atveju tai nėra būtina, todėl apetito stoka yra apsauginė reakcija į virusą. Tokiu būdu kūnas rodo, kad jis negali praleisti jėgų dėl maisto asimiliacijos, nes jie yra visiškai skirti kovai su infekcija. Kai būklė gerėja, apetitas palaipsniui grįš.

Atkūrimo laikotarpis

Atsigavimas nuo mononukleozės priklauso nuo jo sunkumo. Paprastai vaikas jaučiasi gerai po 5-7 dienų po to, kai temperatūra sustoja ir kiti simptomai išnyksta. Kartais tai gali užtrukti daugiau laiko - nuo 7 iki 14 dienų, kai nėra rimtų komplikacijų.

Siekiant pagreitinti susigrąžinimo procesą, vaikas turi būti aprūpintas reikalingais vitaminais ir mineralais. Tai padės tiek gydytojo paskirtiems geriems mitybos ir vitaminų kompleksams. Probiotikai taip pat prisidės prie imuniteto stiprinimo.

Vaikui po mononukleozės temperatūra turi būti įprastoje (36,4-37,0 ° C) temperatūroje. Jos svyravimai rodo nestabilią imunitetą ir reikalauja papildomo gydymo gydytojui.

Svarbu suteikti vaikui pakankamai šviežio oro. Jei jo būklė vis dar neleidžia pasivaikščioti, juos reikia pakeisti nuolatiniu kambario vėdinimu. Mityba po mononukleozės visiškai atitinka dietą ligos metu. Nereikia skubėti "pakrėkti" pacientą ir įdėti į dietą sunkius, kaloringus valgius, ypač jei buvo imtasi antibiotikų.

Atkreipkite dėmesį. Per visą ligos eigą ir 6 savaites po atsistatymo pacientas atleidžiamas nuo fizinio krūvio. Tai būtina norint išvengti padidėjusio blužnies plyšimo.

Galimos komplikacijos

Dėl vėlyvos diagnozės, netinkamo gydymo, gydytojų rekomendacijų nepaisymo, mononukleozę apsunkina otitis, tonzilitas ir folikulinis tonzilitas, pneumonija, peritonsilitas. Labai sunkiais atvejais gali pasireikšti anemija, neuritas ir ūminis kepenų nepakankamumas.

Neigiamas mononukleozės poveikis hepatito ir fermentų trūkumo forma yra labai retas. Tačiau 4-6 mėnesius nuo ligos pradžios tėvai turėtų būti labiau atidūs ir greitai reaguoti į tokius simptomus kaip odos ir akių pageltimas, ryškūs išmatos, virškinimo sutrikimas ir vėmimas. Jei vaikas dažnai skundžiasi pilvo skausmu, kreipkitės į gydytoją.

Prevencija

Mononukleozės prevencija vaikams susideda iš įprastų priemonių, kurios kietina kūną:

  • sveikas miegas ir budrumas;
  • ikimokyklinio amžiaus vaikams, moksleiviams ir studentams - kompetentingas studijų ir poilsio pokytis;
  • reguliari sportinė veikla (plaukimas yra ypač naudingas), ir jei jie yra kontraindikuotini - tik aukštas mobilumo lygis;
  • pakankamas buvimas grynu oru;
  • gerai formuojama dieta, praturtinta vaisių, skaidulų, baltymų, lėtinių angliavandenių.

Epstein-Barr viruso infekcijos išvengti nėra, bet kai kurios atsargumo priemonės padės sumažinti ligos plitimo pavojų. Tai yra laikas, kai gydomi ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, taip pat, jei įmanoma, mažėja buvimas viešose vietose epidemijų metu.

2012-03-04 07:46:05 Asis Yanina: Sveikas, gydytojas. Aš jau 40 metų. Turiu paveldimą smegenų hemolizinę anemiją Minkowsky-shaffar, splenektomiją 17 metų amžiaus. Po operacijos ji nesibaimino iki vaiko gimimo (25 metų amžiaus) - furunkulozės. Po 28 metų, gerklės skausmas. Iki 39 metų nebuvo sergama. Užsiima bėgimu. 2010 m. Ji nukentėjo nuo atsilikimo nuo mylimojo, susirūpino ir prastai valgė. Iki 2010 m. Pabaigos ji pradėjo vartoti dietą, kartais pradėjo jausti nuovargį, lengvą šaltį, bet nepadarė jokios reikšmės. 2011 m. Sausio mėn vėl pradėjo susitikti su šia vyru, vasario mėnesį sugauti šalto, sirgo skausminga ryklė. Bet tai vyko labai keistai. Manau, po metų aš tikriausiai perduodau mononukleozę. Ir dabar jis turi chroniškus sugebėjimus. Tiesa, aš pradėjau vartoti antibiotikus iki ligos 2-osios dienos pabaigos. Ligos pradžioje pastebėjau, kad tikirdija tapo mažiau tokia pati, kaip temperatūra nukrito 3 dieną. Aš kalbėjau telefonu 3 valandas. Po 30 minučių krūtinės skausmas šonkaulių srityje smarkiai susilpnėjo, tada susitraukimo jausmas krūtinėje, sunki tachikardija ir oro trūkumas. Važiavo į ligoninę. Jie skiria ūminį dvigubą bronchitą. Jie įdėti antibiotikus. Bet aš jaučiausi blogai, kai buvau ištremtas. Negalėjau įkvėpti giliai, jaučia stiprų silpnumą, labai stiprų prakaitavimą. t išleidžiant 37. Tada aš nuėjau į alergologiją, kur aš buvau išbandytas dėl alergijos, astmos nėra. Imunogramos specifinio IgE apibrėžimas nėra sugadintas. Antikūnai prieš citomegalovirusą: anti-CMV IgM-0,00 antikūnai nebuvo aptikti, anti-CMV IgG (avidity) -99,00 buvo nustatyti didelio jautrumo antikūnai (50,00-1,0000); Aptikti anti-CMV IgG-19,60 antikūnai (0,00-0,90). Chlamidijos antikūnai nėra identifikuojami. Biochemija kraujyje: gliukozė -6,5 (3,05-6,11). Tada ji iš naujo išgėrė gliukozę šiek tiek padidėjo iki 4,0. Kreatinino-63 (44-97), ASAT-16 (0-38), AlAT-17 (0-41) Tachikardija buvo tik ta pati: širdies ultragarsas yra normalus, holterio norma. Skydliaukės hormonai yra normalūs, skydliaukės mazgai (3 mazgas, viena iki 3 cm.) Skydliaukės citologijos greitis, išvada: mezginis šermukšnis, stebėjimas. ENT: lėtinis faringonitas, be paūmėjimo, Epstein-Barr viruso infekcija. Tepinėlis (iš burnos ertmės) -šalusis stafilokokas-5 + 10 5. ŽPV citologija su diskeratoze, bloga flora, diplokokai. An.krovi nuo 09.11.11-eozinofilinis katijoninis baltymas -7 (0,00-24,00). EBV IgM viruso antikūnai nebuvo aptikti. EBV IgG teigiami antikūnai -187 (0,00-15,99 ) Buvo gydomi ENT, išgerti pagal reaferon-EC-lipintą schemą, poliruoti gerklę antibiotikais, lizobakstu, uviaciniu vamzdeliu, bakteriofago stafiloku. Atrodo geriau. Po 2 savaičių viskas prasidėjo dar kartą, atrodo, kad niekur nebuvo šalta, nevalgiau. Daktaras, aš turbūt todėl, kad nėra blužnies sumažėjusio imuniteto. Infekcinės ligos gydytojas (konsultacijos telefonu) teigė, kad būtina išbandyti AIDS testą ir kraujo vienakryptines ląsteles, nes po gerklės gerklės mano limfmazgiai greitai padidėjo kampe po ausies, po žandikauliu. Limfmazgių ultragarsas kakle - reaguojanti limfadenopatija. Dabar jie, atrodo, mažėja. Aš išlaikiau imunogramą: bendrą skaičių. leukocitai-6,9, limfocitai -32 (19-37), abs indikatorius 2,20 (1,2-3,0), T-limfocitai (E-ROCK) -57 (55-70) abs. pok Teofelino atsparių T-ląstelių-48 (50-70), teofelinui jautrių T-ląstelių-9 (8-17), Tt-Tt + santykio 1,25 (1,34-470) kontrolė; teofelino testas; - 5.33 (3-5), "Tertostab". E-ROCK (30 iš 1) - 21 (23-43) abs show-0.46 (048-1.04), Erok anksti (aktyvus) -43 (45-50) abs pok. 0.94 (1.09-1.22). T-turtas vienoje ląstelėje 1 dozė-59. B limfocitai (Em-ROCK) -3 (8-13) abs. įspūdžiai 0,06 (0,19-0,32). Q-cells-40 (16-40) abs. pok 0,88 (0,39-0,97). PHAGOCIKTISAS: faga. neutrofilų aktyvumas (RER), fagocitozės procentas - 44% (41-62), fagocitų skaičius - 0,80% (0,82-1,12), fagocitinis indeksas - 1,81 (1,52-1,96). HUMORALUMINUMAS: imunoglobulinų lygis (g / l) G-16,67 (12-16), A-2,25 (2,0-2,8), M-1,22 (1,0-1,6). Soe-7 (2-15), ERIT-4.32 (3.90-4.70), hemoglobinas-129 (120-140), hematokritas-35.1 (36.0-42.0), plg. eritrocitų tūris-81,3 (80-100), col. rodiklis-29,9 (27-33), palyginti su HB koncentracija eritro-368 (300-380), trombocitais-395 (180-320), anisocitozės žymekliu (fL) -36,9 (37-54), anizocitozės žymeklis,% -12,9 911,5-14,5), trombocitų dydžio pasiskirstymas (fL) -12,9 (9-17), vidutinis trombocitų tūris yra 10,9 (9-13) trombocitų-0, 43 (0,17-0,35), neutrofilai-56,3 (48-78), limfocitai-34,7 (19-37), monocitai-8,0 (3-11), eozinofilai-0,4 ( 1.0-5.0), bazofilai-0.6 (0.0-1.0) Bendras kraujo tyrimas nuo 2012 m. Lapkričio 3 d. (Rankinis skaičius): basofilai-1 (0-1), eozinofilai -2 (1 -5), mielocitai-0 (0-0), jauni-0 (0-0), grupė-2 (1-6), segmentuoti-49 (47-72), limfocitai -40 (19-37), monocitai -5 plazm.kl-ka1, anisocitozė + (3-11). Sach ENT paskirtas PANAVIR -10 dienų (purslų į gerklę), pavyzdžiui, jausmas geriau burnos ertmėje, tada sakė gerti IMUDON -10 dienų Gerbiami gydytojai! Komentuokite analizę, prašau. Nusiuntėme pagalbą AIDS. "Aš labai bijau. Tačiau per pastaruosius 8 metus aš turėjau tik vieną seksualinį partnerį. Ar galima pagerinti imunitetą? Kokią diagnozę galiu duoti pagal imunogramą? Ar aš turiu infekcinę mononukleozę? Ar galima sunaikinti EB virusus burnos ertmėje? Ir svarbiausia, mano partneris nėra gydomas, ar jis gali pakartotinai užsikrėsti, o ūminė ligos fazė vėl prasideda?

Gerbiami skaitytojai, tęsdami ligų prevencijos temą, pasakykime apie tokią ligą kaip infekcinė mononukleozė. Pastaraisiais 40 metų liga yra gana paplitusi paaugliams - berniukams, 2 kartus dažniau nei mergaičių. Suaugusiesiems 95% atvejų jau buvo šios ligos, tačiau kai kuriems vaikams tai vis dar turi būti. Bet ar užkrečiama mononukleozė yra tokia baisi, kokie jos simptomai, kaip jis gydomas, kokios komplikacijos gali būti - tai yra šiandieninis straipsnis.

Epidemiologija ir patogenų charakteristikos

Infekcinė mononukleozė yra ūminė virusinė liga, nors tai ir yra kolektyvinė samprata, tai tik simptomų kompleksas, kuriame būdingi limfoidinio audinio pažeidimai, karščiavimas ir raumenų pokyčiai. Ši liga taip pat vadinama bučiavosi liga arba Epsteino-Bario liga.

Keletas virusų buvimas organizme gali sukelti ligos vystymąsi:

  • Epsteino-Barro virusas
  • citomegalovirusas
  • 6 tipo herpes virusas.

Konkrečiai, kuris virusas sukėlė ligą, gali būti nustatytas tik atlikus virusologinius kraujo tyrimus. Dabar liga dažnai įvyksta kaip mišinio infekcija, t. Y. patologinį procesą vienu metu gali pradėti keli virusai.

Beveik visi žmonės po herpeso viruso nurietimo išlieka beveik visą gyvenimą. Tačiau nėra žinoma, ar virusas yra aktyvuotas, ir gali užsikrėsti. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant imuninės sistemos būklę.

Dauguma vaikų, kurie turėjo infekcinę mononukleozę, turi pasikartojančią ligą, tačiau virusas lieka organizme ir laukia galimybės, kaip ir herpes simplex virusas. Tai reiškia, kad tik reikia atleisti, perkrauti, drėgnas kojas, virusas iš karto padarys save jaučiamas.

Infekcijos sukėlėjas yra palyginti nestabilus aplinkoje: jis greitai miršta esant daugiau kaip 60 ° C temperatūrai, tačiau toleruoja žemą temperatūrą ir labai gerai užšaldo, dezinfekcijos priemonės veikia jį žalingai.

Virusas yra visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, tačiau virusas nėra perduodamas per orą, viruso perdavimas vyksta daugiausia per seilius ir buitinius daiktus, kuriuos pacientas ar viruso nešėjas yra "sveikinęs". Tai tinka mažiems vaikams, kurie suvokia pasaulį aplinkui "pagal skonį". Statistika teigia, kad pusė vaikų iki 5 metų jau yra užsikrėtę virusu. Tačiau vaikams iki vienerių metų apsaugomi motinos apsauginiai antikūnai.

Gydytojai neatmeta parenteralinio infekcijos būdo (perpylimo užkrėsto kraujo) ar organų transplantacijos metu. Galima vaisiaus citomegaloviruso infekcija. Oro perdavimas nėra svarbus ir gali vykti tik labai artimai bendraujant su pacientu ar virusu.

Paskutiniais inkubacijos dienomis pacientas tampa infekciniu.

Infekcinė mononukleozė vaikams - nuotrauka

Kai liga pirmiausia veikia limfoidinį audinį, o tai yra migdolų ir blužnies audinys, jis reaguoja į patogeną ir kepenis. Kadangi liga dažniau pasireiškia vaikams, todėl tėvai turėtų atsižvelgti į šiuos simptomus:

  • krūtinės angina ar ūminis tonsilitas, kai yra ūminis uždegimas, padidėjęs vienas ar daugiau tonzilių, dažnai palatinas. Vienas iš gerklės skausmo simptomų yra skausmas, kai ryti;
  • Adenoidai - patologiškai išsiplėtusi ryklės (nasopharyngeal) migdolai, dėl kurių sunku kvėpuoti nosį, klausos praradimas ir kiti sutrikimai. Tonzilės sukelia limfinio audinio hiperplazija;
  • Padidėjęs blužnis ir kepenys;
  • Temperatūros padidėjimas;
  • Patinusios limfmazgiai.

Kaip liga pasireiškia vaikams? Nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo trunka nuo vienos iki trijų savaičių. Pati liga gali trukti iki 2 mėnesių ir ligos vystymosi metu klinikinė įvaizdis gali palaipsniui tapti "svoriu".

  • Prodromaliu laikotarpiu vaikas gali skųstis dėl silpnumo ir negalios. Pamažu simptomai pasireiškia vienas po kito:
  • Temperatūra pakyla iki 38-39 º, karščiavimas sukelia šaltkrėtis, o po to - gausus prakaitavimas. Kartais tai gali trukti iki mėnesio.
  • Galvos skausmas, galvos svaigimas, raumenų ir sąnarių skausmas, atsiranda intoksikacijos simptomų.
  • Atsižvelgiant į šiuos simptomus, padidėja silpnumas ir bendras negalavimas.

Esant ligos aukščiui, atsiranda pagrindinių infekcinės mononukleozės simptomų:

  • Tonizolitų išvaizda - migdolai pradeda uždegti ir išsipūsti, padengti grynaisiais reidais, tampa sunku nuryti. Skausmas gerybėje lydi kosulys. Kaip riešutas šia liga žvelgia į nuotrauką.
  • Limfmazgiai (gimdos kaklelio, submandibuliniai, pakaušio) yra padidėję ir skausmingi. Limfmazgių padidėjimas ir jautrumas yra susiję su virusais, kurie greitai plečiasi, kartais jie pasiekia vištienos kiaušinių dydį. Bazelyje esančios limfmazgiai provokuoja pilvo skausmą.
  • Kepenys didėja, todėl pasireiškia odos pageltimas ir šlapimo patamsėjimas.
  • Smegenys taip pat didėja, jos padidėjimas gali trukti iki mėnesio ir pasiekia tokius apribojimus, kad net su nedideliu sužalojimu jis gali sprogti.
  • Kartais bėrimas ant galūnių, pilvo, nugaros. Jei atsirado bėrimas, jis praeina greitai, be niežulio ir degimo.

Ūminis ligos laikotarpis trunka iki mėnesio, palaipsniui visi simptomai nyksta, limfmazgiai, kepenys ir blužnis normalizuojasi.

Pasekmės ir komplikacijos

Nepaisant to, kad liga gali eiti gana lengvai, neturėtumėte atsipalaiduoti ir leisti viską pereiti prie galimybės: po ligos gali kilti rimtų komplikacijų ir nemalonių pasekmių. Kokie organai gali kentėti?

  1. Spleen. Uždegiminiame procese blužnis kartais yra labai didelis. Bet koks sužalojimas (kritimas arba tiesiog smūgis į skrandį) gali sukelti jo plyšimą. Tai labai rimta komplikacija ir reikalinga skubi chirurginė priežiūra.
  2. Lengvas svoris Dėl silpnėjimo imuninės sistemos viršutiniai kvėpavimo takai yra bakterijų ir virusų prievadai. Kada plaučiuose jie sukelia pneumoniją - pneumoniją.
  3. Kepenys Su kepenų pažeidimu atsiranda kepenų nepakankamumas dėl nepakankamo limfos srauto. Dėl to kepenys netenkina savo pagrindinės funkcijos - išvalyti toksinų kraują.
  4. Nerviniai pluoštai. Epstein-Barr virusas neturi įtakos periferiniams nervams, bet padidina herpio viruso nervų audinio pažeidimą, dėl kurio išsivysto neuritas.
  5. Onkologija. Epstein-Barr virusas infekuoja T lymphocytes ląsteles, todėl jie išnyko į vėžines ląsteles (limfosarkomą). Žmonės su imunodeficitu yra ypač jautrūs.

Kas yra pavojinga infekcinė mononukleozė? Šis ligas sukeliantis virusas taip pat vadinamas įvairiapusiška, nes jo buvimas organizme gali sukelti autoimuninę anemiją, lėtinio nuovargio sindromą ir depresiją.

Infekcinės mononukleozės diagnozė

Toks klinikinis gydytojo vaizdas iš karto sukelia įtariamą infekcinę mononukleozę. Norint patvirtinti diagnozę reikia atlikti išsamų kraujo tyrimą. Kraujyje, išskyrus vidutinio sunkumo leukocitozę su limfocitų ir monocitų dominavimu, atsiranda netipinių mononuklearinių ląstelių. Jei jų skaičius kraujyje pasiekia ir viršija 10-12%, tai patvirtina diagnozę. Yra išimčių, kai mononuklearinės ląstelės nepasirodo pirmosiomis dienomis, bet gali atsirasti po 2-3 savaičių. Kartais jų buvimas kraujyje gali išlikti ir net atsigauti.

Epstein-Barr virusą galima aptikti naudojant serumą PCR. Tačiau dabar dažniau šis metodas pakeičiamas serologiniais specifinių antikūnų prieš virusą nustatymu. Diagnostinis titras yra 1:32.

Liga turi būti diferencijuota nuo ūminės respiracinės virusinės infekcijos, kitos etiologijos tonzilito, difterijos, raudonukės, virusinio hepatito, pseudotuberkuliozės, tularemijos, listeriozės, ŽIV infekcijos, ūminės leukemijos, limfogranulomatozės.

Gydymas

Vis dar nėra specifinio šios ligos gydymo, todėl sunku gydyti ligą, nes tai yra virusinė liga.

Ligos gydymas sumažėja iki simptominių ir atstatomų vaistų paskyrimo. Komplikacijų (pvz., Pneumonijos) profilaktikai skiriami antibiotikai. Dėl blužnies plyšimo pavojaus rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą iki 1,5 mėn.

Norint sumažinti temperatūrą, geriau nevartoti paracetamolio ar aspirino, nes aspirino vartojimas gali sukelti Ray sindromą, o paracetamolio naudojimas perkrauna kepenis.

Infekcinė mononukleozė suaugusiesiems

Infekcinė mononukleozė kenčia nuo jaunesnių nei 40 metų žmonių, dažniau paauglių ir jaunų žmonių.

Infekcijos būdai ir klinikinis vaizdas nėra daug skiriasi nuo vaikų simptomų, tačiau suaugusieji kenčia nuo švelnesnės ar ištrintinos formos. Net užsikrėtus virusu, suaugusiųjų liga pasireiškia be aiškios simptomatologijos.

Tačiau, jei teisinga diagnozė nėra padaryta laiku ir gydymas pradedamas, suaugusiųjų būklė gali tapti sunkesnė ir gali atsirasti komplikacijų, kurios kartais gali būti mirtinos. Suaugusiųjų mirties priežastis yra blužnis, kvėpavimo takų obstrukcija (gerybinio liumenų susiaurėjimas), dėl ko reikalinga skubi chirurginė pagalba. Kitos sunkios komplikacijos yra hepatitas, inkstų uždegimas, tachikardija, psichozė, veido raumenų paralyžius, pilvo ertmės nervai.

Prevencija

Žinodami, kaip užkrėsti infekcine mononuklezeze, siekiant užkirsti kelią infekcijai, būtina tiesiog neįtraukti kontakto su pacientais ir virusų nešiotojais. Pacientas izoliuojamas 3-4 savaites priklausomai nuo jo būklės. Specifinė ligų profilaktika nebuvo sukurta.

Atminkite, kad virusas aktyvuojamas ir nusistovėjęs organizmu silpna imunine sistema, todėl stengiasi jį išlaikyti, o tai leis sveiką gyvenimo būdą, gerti valgyti, vaikščioti daugiau grynu oru ir užsitaisyti. Trite? Tačiau tai padeda išlaikyti imunitetą.

Atminkite, kad virusas yra visuose asmens biologiniuose skysčiuose, tai reiškia, kad būtina neįtraukti atsitiktinio sekso ir net bučinių. Galų gale, ši liga taip pat vadinama "bučiavosi".

Gerbiami skaitytojai, šiandien sužinojote, kokia yra užkrečiama mononukleozė, kaip užsikrėtę, simptomai ir galimos komplikacijos. Tikiuosi, kad ši informacija jums buvo naudinga. Palaiminti tave!

Mano brangūs skaitytojai! Labai džiaugiuosi, kad pažvelgėte į mano dienoraštį, ačiū visiems! Ar šis straipsnis buvo įdomus ir naudingas jums? Prašau parašyti savo nuomonę komentaruose. Norėčiau, kad jūs taip pat bendrinate šią informaciją su draugais iš socialinių. tinklai.

Aš tikrai tikiuosi, kad ilgai bendraujame su jumis, dienoraštyje bus daug daugiau įdomių straipsnių. Norėdami nepraleisti jų, užsiprenumeruokite dienoraščio naujienas.

Palaiminti tave! Su tavimi buvo Taisija Filippova.

Infekcinė mononukleozė yra viena iš labiausiai paplitusių virusinių infekcijų pasaulyje: pagal statistiką 80-90% suaugusiųjų turi antikūnų prieš jų kraujyje esantį patogeną. Tai Epstein-Barra virusas, pavadintas virusologų, kurie jį atrado 1964 m. Labiausiai atsparūs mononukleozei yra vaikai, paaugliai ir jauni žmonės. Vyresni nei 40 metų asmenys vystosi labai retai, nes iki šio amžiaus infekcijos metu susidaro stiprus imunitetas. Virusas ypač pavojingas vyresniems nei 25 metų žmonėms, nėščioms moterims (esant pradinei infekcijai), nes sukelia sunkias ligas, papildo bakterinę infekciją, gali sukelti persileidimą ar negyvagimius. Laiku nustatyta diagnozė ir tinkamas gydymas žymiai sumažina panašaus poveikio riziką.

Izraktas ir perdavimo keliai

Priežastis mononukleozė - Epstein-Barr virusas - tai didelis DNR virusas, atstovas 4 tipo herpes šeimos. Ji turi giminingumą žmogaus B limfocitų, t.y., galinčią jame skverbiasi per tam tikrą receptorių ląstelės paviršiaus. Virusas integruoja savo DNR į ląstelių genetinės informacijos, nei ji deformuojasi ir padidina mutacijų riziką ir tolesnę jos raidą piktybinių navikų limfinės sistemos. Ji įrodė savo vaidmenį Burkitt limfomos, hozhdskinskoy limfoma, nosiaryklės karcinomos, kepenų, seilių liaukų, užkrūčio liaukos, kvėpavimo ir virškinimo sistemos vystymosi. Virusas yra DNR vijos, tankiai supakuoti į baltymų voko - kapsidės. Prie struktūra supa išorinis apvalkalas suformuotas iš daugybės membrana, kur virusinė dalelė buvo surinkti. Visi šių struktūrų yra specifiniai antigenai buvo atsakas į jų įvedimo kūno sintezuoja imuninę antikūnus. pastarasis yra naudojamas infekcijai, jo etape ir kontrolės atkūrimo aptikti. Viso Epstein-Barro viruso sudėtyje yra 4 reikšmingų antigenų:

  • EBNA (Epstein-Barr branduolinis antigenas), esantis viruso šerdyje, yra neatskiriama jo genetinės informacijos dalis;
  • EA (ankstyvas antigenas) - ankstyvas antigenas, viruso matricos baltymai;
  • VCA (viruso kapiliaro antigenas) - viruso kappido baltymai;
  • LMP (latentinis membranos baltymas) - virusinės membranos baltymai.

Patogeno šaltinis yra žmogaus sergantis pacientas su bet kokia infekcine mononukleozės forma. Virusas yra šiek tiek užkrečiamas, todėl pernelyg ilgai ir glaudžiai reikia susisiekti. Vaikams vyrauja orlaivio perdavimo kelias, taip pat įmanoma pasiekti kontakto kelią per gausiai sūdytus žaislus ir namų apyvokos daiktus. Paaugliai ir vyresni žmonės dažnai perduodami per bučinius su seilėmis per lytinius santykius. Ūgis prieš patogeną yra didelis, tai yra dauguma pirmą kartą užkrėstų užsikrėtusių infekcine mononuklezeze. Tačiau asimptominės ir išnykusios ligos formos sudaro daugiau kaip 50%, todėl dažnai asmuo nežino apie ankstesnę infekciją. Epstein-Barr virusas yra nestabilus aplinkoje: jis miršta džiovinant, saulės spindulių poveikiui ir bet kuriai dezinfekcijai. Žmonėms jis gali išgyventi visą gyvenimą, įtraukdamas B limfocitus į DNR. Šiuo atžvilgiu yra kitas perdavimo būdas - hemocontact, infekcija gali būti atliekama kraujo perpylimui, organų transplantacijai ir narkotikų švirkštimui. Virusas sukelia ilgalaikį imunitetą, todėl pasikartojantys ligos išpuoliai yra neveikiančio organizmo pakitimo reaktyvavimas, o ne nauja infekcija.

Ligos vystymosi mechanizmas

Epstein-Barr virusas yra pažymėtas su seilių ar lašelių ant burnos gleivinę ir yra pritvirtintas prie jos ląstelių, - epitelinių ląstelių. Taigi virusinės dalelės įsiskverbia į seilių liaukų, imuninių ląstelių - limfocitų, makrofagų, neutrofilų, ir pradėti aktyviai daugintis. Yra laipsniškas ligų sukėlėjų kaupimasis ir visų naujų ląstelių infekcija. Kai virusinių dalelių masė pasiekia tam tikrą dydį, jų buvimas organizme yra imuninis atsakas mechanizmus. Ypatingas tipo imuninių ląstelių - "T-žudikai - sunaikinti infekuotų ląstelių, ir todėl kraujo išstumiamas į didelį skaičių biologiškai aktyvių medžiagų ir virusinių dalelių. Jie cirkuliuoja kraujyje veda prie kūno temperatūros ir toksinio kepenų pažeidimo padidėjimas - šiuo metu yra pirmieji ligos požymiai. A Epstein-Barr viruso funkcija yra jos gebėjimas paspartinti augimą ir proliferaciją B ląstelių - yra jų plitimą, po transformacijos į plazmos ląsteles. Paskutinis aktyviai sintetinti ir išskirti imunoglobulinų į kraują baltymų, kurie, savo ruožtu, sukelia kitų imuninių ląstelių skaičiaus aktyvavimo - "T-slopintuvai. Jie gamina medžiagų, vadinamų slopinti pernelyg platinimu B-limfocitų. Sutrikdė brendimo procesą ir pereiti prie subrendusios, todėl vienbranduoliniq ląstelių skaičius kraujyje žymiai padidėja - vienabranduolėse ląstelių, turinčių siaurą ratlankio citoplazmoje. Iš tiesų, jie yra nesubrendę B ląstelių ir yra patikimiausias ženklas infekcinė mononukleozė. Patologinė procesas veda prie limfmazgių dydžio padidinimo, nes jų sintezė ir tolesnį augimą limfocitų. Tonzilių vystosi bet uždegiminį atsaką, išoriškai nesiskiria nuo krūtinės angina. Priklausomai nuo gleivinės pakitimų kaitos gylio svyruoja nuo laisvumas iki tamsiai opos ir apnašų. Epstein-Barr virusas slopina imuninį atsaką į kai kurių baltymų sąskaita, kurio sintezė turi įtakos jos DNR. Kita vertus, infekuotų gleivinės epitelio ląstelės aktyviai išskiria medžiagos, kurios sukelia uždegiminį atsaką. Šiuo atžvilgiu palaipsniui didėja kiekius viruso antikūnams ir konkrečių antivirusiniais agentų - interferono. Dauguma virusinių dalelių išsiskiria, tačiau žmogaus organizme yra saugomi gyvavimo limfocitų su integruotu virusinės DNR, jie perduodami dukterinėms ląstelėms. Patogenas keičia susintetintas limfocitų immnoglobulinov dydį, taigi gali sukelti komplikacijų autoimuninių procesų ir atopiniu reakcijų forma. Lėtinis mononukleozė su recidyvuojanti formas kaip netinkamas imuninio atsako ūminės fazės metu viruso, kuris pabėga iš agresijos ir saugomi pakankamais kiekiais ir ligos paūmėjimo metu rezultatas.

Mononukleozė vyksta cikliškai ir jos vystymuisi galima aiškiai nustatyti tam tikrus etapus. Inkubacijos laikotarpis trunka nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių ir vidutiniškai 20-50 savaičių. Šiuo metu virusas dauginasi ir kaupiasi pakankamu kiekiu masiniam išsiplėtimui. Pirmieji ligos požymiai atsiranda prodromaliu laikotarpiu. Asmuo jaučia silpnumą, nuovargį, dirglumą, raumenų skausmą. Prodromas trunka 1-2 savaites, po kurio ateina ligos aukštis. Paprastai žmogus susižaloja nuo karščio iki 38-39 laipsnių C, gerklės skausmas, limfmazgių padidėjimas.

Mononukleozės simptomai Dažniausiai pasireiškia kaklo, kaklo, alkūnės raumenų ir žarnų limfiniai mazgai. Jų dydis svyruoja nuo 1,5 iki 5 cm, o palpatingas žmogus jaučiasi šiek tiek skausmingas. Oda virš limfmazgių nekeičiama, jos nėra prisuktos prie pagrindinių audinių, judančios, elastingos-elastinės konsistencijos. Skausmingas žarnyno limfmazgių padidėjimas sukelia pilvo skausmą, nugaros ir virškinimo sutrikimus. Svarbu tai, kad kol plyšimas padidėja blužnis, nes jis priklauso imuninės sistemos organams ir daugybei limfinės folikulų. Šis procesas pasireiškia stipriu kairiuoju hipochondriu skausmu, kuris didėja judesiu ir fiziniu krūviu. Limfmazgių atvirkštinė raida atsiranda lėtai, per 3-4 savaites po atsistatymo. Kai kuriais atvejais, polyadenopatija išlieka ilgą laiką, nuo kelių mėnesių iki visą gyvenimą trunkančių pokyčių. Mononukleozės temperatūra yra vienas dažniausių mononukleozės simptomų. Karščiavimas trunka nuo kelių dienų iki 4 savaičių, gali pakartotinai pasikeisti ligos eigoje. Vidutiniškai ji prasideda nuo 37-38 laipsnių C, palaipsniui didėja iki 39-40 laipsnių C. Nepaisant karščiavimo trukmės ir sunkumo, pacientų bendra būklė kenčia labai nedaug. Iš esmės jie išlieka aktyvūs, yra tik apetito ir nuovargio sumažėjimas. Kai kuriais atvejais pacientai patiria tokį ryškų raumenų silpnumą, kad jie negali stovėti ant kojų. Ši sąlyga retai trunka ilgiau kaip 3-4 dienas. Kitas nuolatinis mononukleozės simptomas yra anginos panašūs pokyčiai orofaringe. Palatininės tonzilės padidėja tokiu dydžiu, kad gali visiškai blokuoti gerklės liumeną. Ant jų paviršiaus dažnai sudaro baltos pilkos spalvos kaip salos ar juostelės. Tai pasirodo 3-7 dienomis nuo ligos ir yra kartu su gerklėmis ir staigiu temperatūros pakilimu. Taip pat padidėja ir nosies gleivinės tonzilės, nes miego metu sunku kvėpuoti nosį ir nusiraminti. Gali sustingusi riešutinė sienelė, jos gleivinė yra hiperemija, edematozė. Jei edema nukrenta į gerąją nosį ir paveikia vokalinius virves, pacientas yra užkimęs. Kepenų pažeidimas mononukleozėje gali būti besimptomis ir sunkia gelta. Kepenys didėja, 2,5-3 cm išsikiša iš po apvadu arkos, tankus, jautrus palpacijai. Sunkioji hipochondrija yra nesusijusi su valgymu, pablogėjusi fizine galia, pėsčiomis. Pacientas gali pastebėti silpną skleros pageltimą, odos tonuso pasikeitimą citrininiu geltonu. Pakeitimai trunka ilgai ir praeina be pėdsakų per kelias dienas. Paprastai infekcinė mononukleozė nėščioms moterims yra reaktyvinė Epstein-Barro viruso reakcija, susijusi su fiziologiniu imuninės sistemos mažėjimu. Nėštumo pabaiga didėja ir sudaro apie 35% visų nėščiųjų skaičiaus. Liga pasireiškia karščiavimu, kepenų padidėjimu, gerklės skausmu ir limfmazgių reakcija. Virusas gali prasiskverbti į placentą ir užkrėsti vaisius, kuris atsiranda, kai jis yra didelis kraujyje. Nepaisant to, infekcija vaisiaus vystosi retai ir dažniausiai reiškiasi akių, širdies, nervų sistemos patologija. Mononukleozės bėrimas pasireiškia vidutiniškai po 5-10 dienų nuo ligos ir 80% procentų atvejų yra susijęs su antibakterinio vaisto vartojimu - ampicilinu. Tai purvinas-papulinis pobūdis, jo ryškios raudonos spalvos elementai, esantys ant veido, liemens ir galūnių odos. Bėrimas ant odos trunka maždaug per savaitę, po kurio jis išnyksta ir išnyksta be pėdsakų. Mononukleozė vaikams dažnai yra asimptominė arba išnyksta klinikinė SARS forma. Liga pavojinga kūdikiams, kuriems yra įgimtas imunodeficitas ar atopinės reakcijos. Pirmuoju atveju virusas sustiprina imuninės apsaugos trūkumą ir prisideda prie bakterinės infekcijos įvedimo. Antruoju atveju jis sustiprina diathezės pasireiškimą, inicijuoja autoimuninių antikūnų susidarymą ir gali tapti provokuojančiu imuninės sistemos auglių vystymosi veiksniu.

Infekcinė mononukleozė pagal sunkumą skirstoma į:

  1. Lengvas apsinuodijimas nėra arba trunka ne ilgiau kaip 5 dienas. Temperatūra neviršija 38 ° C, trunka ne ilgiau kaip 5 dienas. Stenokardija yra katarinis pobūdis, galimas vienos salierų plokštelės ant tonzilių, trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Padidinti tik gimdos kaklelio limfmazgiai, jų dydis neviršija 1,5 cm. Kepenys išsikiša iš po krūtinės lanku ne daugiau kaip 1,5 cm. Atsigavimas vyksta per 2 savaites.
  2. Vidutinis apsinuodijimas yra vidutinio sunkumo, trunka iki vienos savaitės. Kūno temperatūra siekia 38,5 laipsnių C, trunka iki 8 dienų. Palatininiai tonziliai yra išsiplėtę, tačiau visiškai nesubrendę ryklės. Jų paviršiuje yra baltos spalvos žydėjimas juostelėmis, angina trunka ne ilgiau kaip 6 dienas. Gimdos kaklelio limfmazgiai išsiplėtę grandine, procese dalyvauja intraabdominaliniai limfmazgiai. Jų dydis neviršija 2,5 cm. Kepenys išsikiša iš po krūtinės lanku ne daugiau kaip 2,5 cm. Komplikacijos jungiasi, visiškai atsigauna 3-4 savaites.
  3. Sunkus - apsvaigimas stipriai išreikštas, trunka ilgiau kaip 8 dienas. Kūno temperatūra pasiekia aukštesnę nei 39,5 laipsnių C temperatūrą, išlieka ilgiau kaip 9 dienas. Stenokardija yra nekrozė. Dėl tonzilių susidaro opos ir balkšvos plėvelės. Tonziliai žymiai padidėjo ir visiškai persidengdavo gerklės liumeną. Limfmazgių dydis yra didesnis nei 2,5 cm, juose po oda jaučiamas maišeliuose - kelias vienetų grupes. Kepenys išsiskiria po krūtinės lanku ilgiau nei 3 cm. Sąveika tikrai prisijungs, liga tęsis mažiausiai 4 savaites.

Pagal infekcinės mononukleozės rūšį suskirstyta į:

  • Tipiškas - būdingas cikliškas kursas, stenoziniai pokyčiai, limfinių mazgų padidėjimas, kepenų pažeidimas ir būdingi pokyčiai kraujo nuotraukoje.
  • Netipiškas - sujungia asimptominį ligos eigą, jo ištrintą formą, paprastai skirtą SARS ir sunkiausia forma - visceralio. Pastarasis dalyvauja daugelyje vidaus organų ir sukelia rimtų komplikacijų.

Už infekcinės mononukleozės eigą gali būti:

  1. Ūminis - ligos simptomai pasireiškia ne ilgiau kaip 3 mėnesius;
  2. Ilgalaikiai - pakeitimai išsaugomi nuo 3 iki 6 mėnesių;
  3. Lėtinis - trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Toje pačioje ligos formoje yra pasikartojantis karščiavimas, negalavimas, limfmazgių patinimas per 6 mėnesius po išgijimo.

Infekcinės mononukleozės atsinaujinimas yra jo simptomų išnykimas praėjus mėnesiui po išgyvenimo.

Infekcinės mononukleozės diagnozę ir gydymą sprendžia užkrečiamos ligos gydytojas. Jis grindžiamas:

  • Būdingi skundai - ilgalaikis karščiavimas, anginos tipo pokyčiai burnos rieše, limfinių mazgų padidėjimas;
  • Epideminė - šešis mėnesius iki ligos namų ar seksualinio kontakto su aukšto temperatūros asmeniu, kraujo perpylimu ar organų transplantacija;
  • Patikrinimai - gerklės hiperemija, tonzilių, padidėjusių limfmazgių, kepenų ir blužnies reidai;
  • Laboratorinių tyrimų rezultatai - pagrindinis Epstein-Barr viruso infekcijos požymis - yra daugybė mononuklearinių ląstelių (daugiau nei 10% viso leukocitų skaičiaus) veninio arba kapiliarinio kraujo. Būtent dėl ​​to liga gavo savo pavadinimą - mononukleozę, ir, kol pasirodė patogenų aptikimo metodai, tai buvo jos pagrindinis diagnostinis kriterijus.

Iki šiol buvo parengti tikslesni diagnostiniai metodai, leidžiantys nustatyti diagnozę, net jei klinikinė įvairovė nėra tokio pobūdžio, kokį turi Epstein-Barr virusas. Tai apima:

  1. PGR diagnostika - patogeno išskyrimas iš seilių, limfmazgių biopsijos, žmogaus kraujo;
  2. ELISA diagnostika - specifinių antivirusinių antikūnų aptikimas paciento kraujyje.

Antikūnų santykis su skirtingais viruso proteinais, gydytojas gali nustatyti ligos laikotarpį, nustatyti, ar buvo pirminis susitikimas su patogene, infekcijos pasikartojimas ar aktyvavimas:

  • Ūminis mononukleozės periodas pasižymi IgMc VCA atsiradimu (nuo pirmųjų klinikų dienų, trunka 4-6 savaites), IgG į EA (nuo pirmųjų ligos dienų, išlieka gyvybei nedideliu kiekiu), IgG į VCA (atsiranda po IgMVCA, išlieka gyvas).
  • Atkūrimas būdingas IgMc VCA nebuvimu, IgG atsiradimu į EBNA, laipsnišku IgG iki EA ir IgG lygio sumažėjimu iki VCA.

Taip pat patikimas ūmios ar aktyvuotos infekcijos požymis yra aukštas (daugiau kaip 60%) IgD Epidetino-Barro viruso avidiškumas (afinitetas). Apskritai kraujo tyrimu stebima leukocitozė, kai limfocitų ir monocitų santykis padidėja iki 80-90% viso leukocitų skaičiaus, paspartėjusios ESR. Kraujo biocheminės analizės pokyčiai rodo kepenų ląstelių pažeidimą - ALT, AST, GGTP ir šarminės fazės lygis didėja, o netiesioginio bilirubino koncentracija gelta gali padidėti. Bendrosios plazmos baltymų koncentracijos padidėjimas siejamas su daugybe imunoglobulinų mononuklearinių ląstelių perprodukcija. Įvairūs vizualizavimo metodai (ultragarsu, CT, MRT, Rentgeno spinduliais) leidžia įvertinti pilvo ertmės, kepenų, blužnies limfmazgių būklę.

Mononukleozės gydymas yra atliekamas ambulatoriškai su lengvu ligos kursu, ligoniai su vidutinėmis ir sunkiomis formomis hospitalizuojami infekcinėje ligoninėje. Hospitalizacija atliekama pagal epidemiologines nuorodas, neatsižvelgiant į ligos sunkumą. Tai apima gyvenimą perkrautose sąlygose - bendrabutyje, kareivinėse, vaikų namuose ir internatinėse mokyklose. Iki šiol nėra jokių vaistų, galinčių tiesiogiai paveikti ligos priežastį - Epstein-Barro virusą ir pašalinti jį iš organizmo, todėl terapija siekiama palengvinti paciento būklę, išlaikyti organizmo apsaugą ir užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms. Esant ūminiam mononukleozės laikotarpiui, pacientams būdingas poilsis, lova, gausus šiltas gėrimas vaisių gėrimu, silpna arbata, kompotas, lengvai virškinama dieta. Siekiant užkirsti kelią bakterijų komplikacijoms, ryklę reikia skalauti 3-4 kartus per dieną, naudojant antiseptinius tirpalus - chlorheksidiną, furaciliną, ramunėlių nuovirą. Kineziterapijos metodai - ultravioletinė spinduliuotė, magnetinė terapija, UHF nėra atliekami, nes jie sukelia papildomą ląstelinio imuniteto aktyvacijos aktyvavimą. Jie gali būti naudojami normalizuojant limfmazgių dydį. Tarp nurodytų vaistų:

  1. Antivirusiniai vaistai - veikia netiksliai, padidina savo antivirusinio interferono (cikloferono, tilorono) gamybą. Nėščioms moterims kontraindikuotinas;
  2. Žmogaus alfa interferonas - įvedamas siekiant pagerinti organizmo imuninę apsaugą;
  3. Antipyretic (NVNU) - normalizuoti kūno temperatūrą (ibuprofenas, nimesulidas);
  4. Antibiotikai - naudojami sunkioms ir vidutinio sunkumo ligos formoms, siekiant išvengti bakterinių komplikacijų (ceftriaksonas, azitromicinas);
  5. Gliukokortikoidai - slopina imuninių ląstelių proliferaciją, mažina kūno temperatūrą (prednizoną, deksametazoną);
  6. Intraveninio vartojimo tirpalai - turi detoksikacijos efektą, palengvina ligos eigą (fiziologinis tirpalas, dekstrozė);
  7. Priešgrybeliniai preparatai - su grybelinių komplikacijų atsiradimu (flukonazolas, nistatinas).

Nėščių moterų gydymas skirtas pašalinti simptomus ir yra atliekamas su preparatais, saugiais vaisiui:

  • Žmogaus interferonas rektalinių žvakučių forma;
  • Folio rūgštis;
  • Vitaminai E, B grupė;
  • Troksevazino kapsulės;
  • Kalcio preparatai - orotatas kalcio, kalcio pantotenatas.

Vidutiniškai gydymo trukmė yra 15-30 dienų. Po to, kai perduodama infekcinė mononukleozė, 12 mėnesių laikotarpiu asmuo turėtų būti stebimas rajono terapeutas. Kas 3 mėnesius atliekami laboratoriniai tyrimai, kurie apima bendrąjį ir biocheminį kraujo tyrimą ir, jei reikia, antikūnų prieš Epstein-Barr virusą nustatymą kraujyje.

Retai išvystyta, bet gali būti labai sunku:

  1. Autoimuninė hemolizinė anemija;
  2. Meningoencefalitas;
  3. Guillain-Barre sindromas;
  4. Psichozė;
  5. Periferinės nervų sistemos nugalimas - polineuritas, galvos skausmo nervų paralyžius, veido raumenų parencija;
  6. Miokarditas;
  7. Plaučių plyšimas (dažniausiai randamas vaiku).

Todėl specifinė profilaktika (skiepijimas) nebuvo sukurta, todėl, siekiant užkirsti kelią infekcijai, jie atlieka sustiprinimo veiklą: kietėjimą, vaikščiojimą grynu oru ir vėdinimu, įvairią ir tinkamą mitybą. Labai svarbu, kad visa oda būtų laiku ir laiku gydoma, nes tai sumažins lėtinio proceso riziką ir sunkių komplikacijų atsiradimą.

Vaizdo klipai: infekcinė mononukleozė "Daktaras Komarovskis"