Viskas apie infekcinės mononukleozės perdavimo būdus

Ant veido

Siekiant suprasti infekcinės mononukleozės perdavimo būdus, būtina nustatyti jo priežastį, suprasti ligos eigą, patogeniškumą. Šios infekcijos sukėlėjas yra Epstein-Barr virusas. Tai DNR turintis virusas priskiriamas 4 tipo herpeso viruso infekcijai.

Epstein-Barro virusas turi būdingus perdavimo kelius. Tai gana užkrečiama liga, kurioje iki 90% žmonių visame pasaulyje turi kontaktą su patogene. Tačiau tik ketvirtadalis EBV atvejų sukelia ūminę ligą.

Nėštumo metu infekcinė mononukleozė perduodama iš motinos vaiko ir ne. Ar vaisius užsikrėtęs motina ar ne, priklauso nuo to, ar yra pasireiškiančių veiksnių ir imuninės sistemos būklė.

Išliko klausimas dėl šios ligos pakartotinės infekcijos, taip pat padidėję rizikos veiksniai. Viruso gyvenimo laikas kūne taip pat išlieka šiuolaikine medicinos problema. Nepaisant to, kad šis infekcinis agentas buvo atrastas praeitame amžiuje, šiandien nėra jokių vaistų, tiesiogiai veikiančių Epstein-Barro virusą.

Infekcijos šaltinis ir rezervas

Infekcijos šaltinis infekcinei mononukleozei gali būti pacientas, kuriam būdinga ūmine liga ar viruso nešiotojas. Tik nedidelė dalis žmonių su pirminiu infekcija kenčia nuo mononukleozės, kurios tipiškas klinikinis vaizdas. Daugelis žmonių nešioja jį dėvimoje formoje, kuri panaši į įprastą ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją.

Taip pat yra asimptominio srauto atvejų. Šiuo atveju virusų nešiotojai yra pagrindinis Epstein-Barr viruso rezervuaras.

Kiek laiko žmogus išlieka infekcinis? Įkeldamas kūną, virusas atsiduria amžinai. Paprastai užkrėstas žmogus nežino apie patogeno buvimą jo kūne ir vis dar persiunčia jį kitiems žmonėms. Esant tokioms sąlygoms, beveik kiekvienas žmogus susiduria su virusu, kol nepasiekiamas pilnametystė, todėl vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės retai randasi mononukleozės dėl imuniteto nuo Epstein-Barr viruso.

Rizikos veiksniai ir perdavimo būdai

Reikėtų pažymėti, kad remiantis klinikiniais tyrimais buvo nustatytas pasireiškiančių veiksnių kompleksas:

  • dažna hipotermija, kenksmingos darbo sąlygos;
  • imunosupresinių vaistų vartojimas (chemoterapija vėžiui, gliukokortikosteroidų vartojimas, citotoksiniai vaistai nuo kitų ligų);
  • įgimtas imunodeficitas;
  • įgytas imunodeficitas (ŽIV infekcija, kraujo ligos);
  • nėštumas;
  • lėtinių infekcijų kamienų (lėtinio tonzilito, pielonefrito, sinusito ir kt.) buvimas;
  • pabrėžia ir perverčia darbą;
  • vitaminų trūkumas (ypač pavasarį ir rudenį);
  • lėtinių sąveikų ligų (hipertenzija, diabetas ir kt.) buvimas.

Jų buvimas nebūtinai sukelia užkrečiamą mononukleozę, tačiau jis gali provokuoti jo vystymąsi netiesiogiai, sumažinus organizmo apsaugines reakcijas.

Infekcinio mononukleozės patogeno perdavimo būdai:

  • ore (galite užsikrėsti kontaktuojant su ligoniu, ypač bučiavosi);
  • kontaktiniai ir buitiniai (per indus, asmens higienos reikmenis, užterštus buities daiktus);
  • transplacentas (nuo motinos iki kūdikio per placentą);
  • kraujo perpylimas (kraujo ir jo preparatų, kuriuose yra viruso, perpylimas);
  • seksualiu keliu.

Liga pasižymi pavasario ir rudens sezoniškumu. Virusas mažina apsaugines organizmo reakcijas ir sukelia ligą.

Infekcijos patogenezė

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad didžiausia viruso koncentracija yra seilėse, todėl oro dumbliuose ji iš karto patenka į infekcijos vartus - ant ryklės ir nasopharynx gleivinės.

EBV yra ypač užkrečiamas, kai bučiavosi, dėl šios priežasties infekcinė mononukleozė vadinama bučinių ligomis.

Su seksualine infekcijos vartų pernešimo taktika yra genitalijų gleivinė. Virusas yra gimdos kaklelio gleivėse ir kiaušinėlių skysčiuose, todėl lengvai perduodamas per seksualinį kontaktavimą.

Nėštumo metu virusas dažniau patenka į vaisius, jei moteris anksčiau nebuvo kontaktuojusi su EBV ir serga pirmą kartą. Šiuo metu tai retas atvejis, nes dauguma žmonių su ja susiduria ankstyvame amžiuje. Kraujo perpylimo kelias yra būdingas tiesioginiam EBV patekimui į kraują.

Reinfekcija

Ar galiu antrą kartą susirgti mononukleozėmis? Paprastai žmonės negali būti pakartotinai užsikrėtę, nes antikūnai prieš Epstein-Barr virusą išlieka anksčiau sirgusiam asmeniui. Imunitetas yra gana atsparus.

Tačiau su reikšmingu imuniteto slopinimu galima pakartoti ligą.

Ji nebebus tokia ryški klinika, kaip ir pirminė infekcija. Dažnai pacientai painioja kitą infekciją, kuri kartu yra limfadenitas, gerklės skausmas, Epstein-Barr virusinės ligos atsinaujinimas.

Daugeliu atvejų po infekcijos žmogus tampa užkrečiamas vieną ar du mėnesius. Kaip minėta pirmiau, virusas gali išlikti kūną mėnesius ir metus. Imuninė sistema nuolat stengiasi jį užgniaužti, yra laikų, kai nešiklis neleidžia išmesti į aplinką. Šio etapo trukmė priklauso nuo imuniteto būklės. Deja, neįmanoma visiškai pašalinti viruso iš organizmo, net narkotikų pagalba.

Išvada

Infekcinės mononukleozės sukėlėjas turi labai platų buveinių spektrą dėl jo gebėjimo išlikti užsikrėtusiems asmenims visą gyvenimą. Dažniausiai pirmasis kontaktas su juo vyksta vaikystėje. Jos perdavimo takai lemia, kaip lengva patekti į neapsaugotą mikroorganizmą. Pasikartojantys ligos atvejai yra labai reti, priklausomai nuo imuninės sistemos būklės. Kaip galite save sutaupyti? Tik kontroliuoti gyvenimo būdą, išvengti rizikos veiksnių ir susisiekti su sergančiais žmonėmis, ir jei pasireiškia ligos simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Kas yra mononukleozė, ligos diagnozė, pasekmės

Ligą užkrečiama mononukleozė pirmą kartą aprašė 1885 m. Rusijos pediatrijos mokyklos įkūrėjas Neilas Filatovas. Neatsitiktinai daugelyje medicininių žinynų vėliau tapo žinoma kaip Filatovo liga.

Kartais gydytojai, dirbantys su suaugusiais pacientais, paprastai nesusidaro su šia liga, apie kuriuos negalima pasakyti apie pediatrą: vaikai ir paaugliai gana dažnai diagnozuoja šią ligą, kai mergaitės susiduria 14-16 m. Amžiaus, o jauni žmonės 16-18 m. Amžiaus.

Mononukleozė - kas yra ši liga

Liga buvo priskiriama ICD 10 (tarptautinė ligų klasifikacija) kodas - B2.

Be jau minėtų vardų, jis turi keletą kitų, netikėtų žmonių neišvengiamų: liaukos karščiavimas, monocitinė angina ir net bučinių liga.

Kai mononukleozė paciento kraujyje dideliais kiekiais yra monocitai (mononukleorinės ląstelės), ekspertai vadina dideles baltųjų kraujo kūnelių, išvaliusių kraują iš užsienio ląstelių.

Gydytojai dažnai vadina Epstein-Barro infekciją, nes jos sukėlėjas, 4 tipo herpes simplex virusas, kuris veikia limfoidinį audinį, yra būtent tai, kas vadinama Epsteino-Barro virusu, daugiau apie tai čia.

Jis jaučiasi gerai, tiek išorinėje aplinkoje, tiek žmogaus kūne: iš 10 atvejų 9 tapo "kronika", jų viruso nešėjai trunka keletą dešimtmečių.

Remiantis medicinine statistika, 90 proc. Žemės gyventojų kontaktavo su šios ligos sukėlėju.

Kaip atskirti nuo anginos ir kitų ligų

Kai kuriuos mononukleozės simptomus galima supainioti su kitų infekcinių ligų požymiais:

  • gerklės skausmas;
  • SARS adenovirusinė etiologija;
  • virusinis hepatitas;
  • burnos ir ryklės difterija.

Todėl šis panašumas kartais painioja ir su specialistais, todėl, norint išvengti klaidų ir tiksliai nustatyti, kas yra, būtina atlikti laboratorinę diagnostiką.

Tačiau daugelis abejonių akimirksniu praktiškai nesukelia: pvz., Sergantiems ARVI būdinga sloga, plaučių švokštimas, kosulys, konjunktyvitas nėra būdingas infekcinei mononukleozei.

Tačiau yra blužnies padidėjimas (gydytojai suteikė šiai patologijai pavadinimą "splenomegalija") ir kepenims, kurie retai pasireiškia ARVI.

Yra požymių, išskiriančių inf. mononukleozė nuo anginos. Pirmuoju atveju yra nosies užgulimas ir neįprastas kvėpavimas, kurį gydytojai vadina "snoringais".

Su angina, tai ne taip, o šaltis - "klasika". Skirtumas tarp mononukleozės ir tonzilito tiksliausiai nustatomas naudojant faringoskopijos metodą (jį atlieka otolaringologas).

Tačiau temperatūra ilgą laiką padidėjo (subfebrilo būklė) nėra aiški skiriamoji požymis, nes ji gali būti susijusi su bet kuria išvardytų sąlygų.

Šiame straipsnyje aptariamos pagrindinės neurodermito atsiradimo, simptomų ir gydymo suaugusiųjų priežastys.

Koks yra galvos odos seborėjos gydymas namuose? Ieškokite atsakymo į šio leidinio klausimą.

Priežastys

Užkrečiama mononukleozė, kurią sukelia herpeso Epsteino-Barro virusas, dažniausiai plinta ore esančiais lašeliais, yra neatsitiktinai, kad uždarose vaikų grupėse (vaikų darželiuose, skyriuose, mokyklose) infekcija greitai auga.

Čia yra visi galimi užkrėtimo būdai:

  • ore (per skrandį, kuris pasireiškia ant kitų, kai kosulys, čiaudėjimas);
  • tiesioginis kontaktas (per seilius, bučinius, suaugusiems pacientams - sekso metu);
  • namų ūkis (per įvairius bendrojo naudojimo objektus);
  • nuo būsimos motinos iki vaisiaus;
  • per donoro kraują.

Pažymėtina, kad viruso vystymui reikalingos palankios sąlygos, taigi asmuo su susilpnėjusia imunine sistema tampa lengviausia grobiu, jei, be to, galimi infekcijos keliai nėra užblokuoti, nėra laikomasi higienos reikalavimų.

Jei kalbėsime apie "seksualines" virusų normas, turime nepamiršti, kad berniukuose liga diagnozuojama 2 kartus dažniau nei mergaičių.

Inkubavimo laikotarpis paprastai yra viena savaitė, tačiau gali trukti tris kartus ilgiau.

Yra atvejų, kurie negavo įtikinamo paaiškinimo, kai procesas buvo atidėtas iki pusantro mėnesio (vėlyvasis mononukleozė).

Užkrečiama ar ne, ir kaip ji perduodama

Mononukleozė yra užkrečiama liga. Žmogus tampa pavojingas kitiems 4-5 dienas po to, kai jis buvo užkrėstas.

Pasak ekspertų, vidutiniškai po pusantrų metų galima užsikrėsti iš tokio asmens (per visą šį laiką patogenezinis virusas išsiskiria kartu su skrepliu).

Kas atsitiks, jei yra sveikas žmogus? Infekcija, patekusi į burnos riešo epitelią, prasiskverbs į kraują ir pereis į limfmazgius - liga prasidės.

Viena iš rimtų problemų yra tai, kad viruso nešėja ne visada apie tai žino, taigi pamirštama atsargiai.

Jei jis, kaip sako gydytojai, rekonstruoja (pacientas atsigauna), tada jis mano, kad visas blogas yra baigtas, infekcijos laikotarpis yra sėkmingai užbaigtas.

Iš tikrųjų, kas yra virusas pavojingas? Tas faktas, kad jis visada lieka kūne ir gali būti aktyvuojamas laikas nuo laiko, kaupiasi seilėse, nesukeliant jokių simptomų, būdingų mononukleozei.

Žmogus atrodo visiškai sveikas, bet kitiems jis yra užkrečiamas.

Rekomenduojame žiūrėti šį video - Dr. Komarovsky pasakoja apie infekcinę mononukleozę:

Ar jie gali vėl susirgti

Paprastai tai neįvyksta. Kartą, kai atsigauna žmogus, antikūnai kaupiasi, o tai antrą kartą neleidžia virusui užsikrėsti.

Jei žmogus sako, kad turėjo galimybę pakartotinai užkrėsti mononukleozę, jis greičiausiai turės omenyje pasikartojančią ligos eigą: infekcija jo nepasiekia iš išorės, paciento "vidiniai rezervai" tampa aktyvesni, nes virusas kada nors kūne nėra palieka jį niekada.

Deja, narkotikų, galinčių žmones išgelbėti nuo pavojingo "nuomininko", dar nėra.

Atsinaujinimas dažniausiai susijęs su imuninės sistemos problemomis, dėl kurių kiekvienas žmogus gyvena daug gyvenimo (pavyzdžiui, psichosomatika neatmeta galimybės, kad netgi nervų sutrikimai, stresas gali padėti organizmui bejėgiai prieš šią infekciją), todėl liga gali pakartoti dideliu tikimybe.

Diagnostika

Diagnozė šios ligos neįmanoma be laboratorinių tyrimų.

Be to, norint atsakyti, diagnozė buvo patvirtinta arba nepatvirtinta, mums reikia ne tik viso kraujo tyrimo (OAK), bet ir kitų tyrimų.

Kokius testus jums reikia perduoti

Diagnozei nustatyti pacientas yra išbandytas:

  • dėl antikūnų prieš virusą;
  • biocheminiai ir bendri kraujo tyrimai;
  • Organų, kuriems ši liga ypač pavojinga, ultragarsas - blužnis ir kepenys.

Šiuolaikinės technologijos, tokios kaip PGR (polimerazės grandininė reakcija), leidžia tyrinėjamai biologinei medžiagai padidinti elementų, kurių kiekis yra nedidelis, koncentraciją.

Mononukleozės atveju mes kalbame apie netipines mononukleorines ląsteles, kurių buvimas mėginiuose patvirtina diagnozės teisingumą ir padeda suprasti, kokioje ligos stadijoje.

Tai yra natūralus testas: jei kraujyje yra ypatingos didelės ląstelės su dideliu branduoliu ir būdinga citoplazma, padalyta iš sienos (tai yra kaip atrodo viengungės ląstelės), tai reiškia, kad kūnas yra viruso įtaka.

Ši medžiaga išsamiai nurodo Zosterin Ultra 30 ir 60 naudojimo instrukcijas: vaisto indikacijas ir kontraindikacijas, ypač vartojant.

Pagrindinės nuorodos apie tepalo Sinaflano vartojimą, kontraindikacijas ir šalutinius poveikius, vaisto analogus ir formas galima rasti mūsų straipsnyje.

Rodiklių interpretavimas

Ištyrus kraujo tyrimą, galima nustatyti, kokiu kiekiu yra raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, trombocitų, kokia yra leukocitų formulė - įvairių tipų leukocitų, esančių mėginyje, procentinė dalis.

Visa tai suteikia gydytojui informaciją apie tai, kaip vyksta ligos procesai, ar organizmas gali jiems susidoroti ir kokia pagalba reikalinga.

Tačiau yra išimčių, todėl kraujo monitoringas reikalingas pastoviai (patariama atlikti tyrimus kas tris dienas), įskaitant 7-10 dienų po paciento atsistatymo.

Ypatingas dėmesys skiriamas kepenų diagnozei, todėl labai svarbūs rodikliai, tokie kaip fermentų aktyvumas (ALT, AST), taip pat bilirubino kiekio kraujyje padidėjimas - medžiaga, susidariusi situacijose, kai organizmui reikia daugiau nei įprasta, kad būtų pašalinti sugadinti ir sunaikinti raudonųjų kraujo kūnelių.

Reabilitaciniuose pacientuose šių tyrimų rezultatai paprastai grįžta į normalią dieną 15-20 dienų nuo ligos pradžios, tačiau gali būti ir šešis mėnesius.

Apie infekcinės mononukleozės simptomus ir gydymo metodus vaikams ir suaugusiems mes rašėme šiame straipsnyje.

Pasekmės ir galimi komplikacijos

Laimei, pacientų, kuriems atliekama mononukleozė, prognozė daugelyje atvejų yra palanki.

Sėkmės raktas yra skubi diagnozė ir tinkamas gydymas, kuris, beje, laiko pacientą ir jo artimuosius kantriai reikalauja laiko ir kantrybės:

  • karščiavimas trunka ilgiau nei vieną savaitę;
  • gerklė skauda iki 2 savaičių;
  • silpnumas, mieguistumas tęsiasi šešis mėnesius.

Neįmanoma pagreitinti proceso be rizikos paciento būklei. Be to, jei greitai nustatoma diagnozė, negalima rasti tinkamos gydymo galimybės, o organizmas buvo labai susilpnėjęs, yra įmanoma komplikacijų, kurių labiausiai pavojingi gydytojai vadina blužnies plyšimą.

Kitas galimas mononukleozės poveikis:

  • kvėpavimo takų obstrukcija, sukelta gleivinės ir mandlių patinimas;
  • meningitas;
  • paralyžius;
  • hepatitas;
  • kai kurios pneumonijos formos;
  • miokarditas.

Norint išvengti rimtų komplikacijų, visi pacientai, turėję infekcinę mononukleozę, turi ambulatorinį stebėjimą, atliekant reguliarius kraujo tyrimus. Jei pacientas yra vaikas, jam skiriami vaistai nuo vakcinacijos šešis mėnesius ar metus.

Kad tai nepasikartotų, gydytojas stebės jo sveikatą, kai pacientas atsigauna, o kraujo biochemija yra dėmesio centre.

Profesionalams svarbu žinoti, kaip greitai kraujo sudėtis grįžta į normalią būseną, ar netipinės mononuklearinės ląstelės, kurios priešinosi virusui, išnyksta. Jei gydymas vėluojamas, hematologas prisijungia prie gydymo.

Apibendrinant, rekomenduojame vaizdo įrašą apie infekcinę mononukleozę kaip vėžiu provokatorių:

Patinka šis straipsnis? Pasidalinkite ja su savo draugais:

Kaip perduodama mononukleozė

Mononukleozė yra ūminė virusinė liga, pasireiškianti kraujo sudėties pokyčiais ir paveikianti kepenis, blužnį, limfmazgius ir viršutinius kvėpavimo takus. Priešingu atveju jis vadinamas Filatovo liga arba monocitine angina. Pavojai yra Epstein-Barro virusas arba 4 tipo herpes virusas.

Mononukleozė yra ypač paplitusi vaikams. Pusė vaiko populiacijos užsikrėtė šiuo virusu iki 5 metų amžiaus. Apie 90% viso Žemės gyventojų iki 40 metų jie jau yra šios ligos sukėlėjų virusai. Šie rodikliai aiškiai nustato, ar mononukleozė yra užkrečiama. Tačiau tai nereiškia, kad visi viruso nešėjai yra serga arba užsikrėtę infekcine mononuklezeze.

Dauguma jų turi Epstein-Barro virusą, nesukelia jokių požymių. Simptomai mononukleozės atsiranda, jei stipriai sumažėja imunitetas ir kiti veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi. Ir kaip mononukleozė yra perduodama, medicina buvo žinoma ilgą laiką, dažniausiai ji yra ore perduodamas kelias.

Ligos kilmės mechanizmas

Epstein-Barro virusas, patekęs per seilės per aerozolį, prasiskverbia į burnos riešutrę. Būtent ši vieta tampa infekcijos šaltiniu, o ten sintezė. Įkvėpus kvėpavimo takų vidinį pamušalą, herpes virusas gali greitai įsiskverbti į ląsteles. Ten jis aktyviai dauginasi ir plinta, keičia sveikos ląstelės gyvavimo ciklą.

Po to, kai virusas patenka į žmogaus kūną, jis lieka ten amžinai, tačiau jis atsiras esant stipriai imuniteto mažėjimui. Jei pradinis dauginimosi mononukleozės virusas pasireiškia ant ortopedikacijos gleivinės, tada limfinė sistema tampa dar vienu jų skverbimosi tikslu - virusas užkrečia B limfocitus.

Šio patogeno ypatumas yra tas, kad jis nesunaikina ląstelės, bet užkrėčia jį. Tokios pakeistos ląstelės vadinamos mononuklearinėmis ląstelėmis. Imuninė sistema tampa nesugeba jas atpažinti. Infekcinė mononukleozė yra antroponozė, t. Y. Jos patogenas gali egzistuoti tik žmogaus organizme.

Tai reiškia, kad infekcinės ligos šaltinis yra asmuo, kuris serga ir yra virusas. Tai užkrėsti žmonės ir virusų nešiotojai, kurie palaiko šios ligos epideminį procesą, periodiškai išleidžiantys Epstein-Barr virusą per segus į aplinką.

Pasirodžiusi, kad infekcijos šaltinis yra asmuo, kurio seilėse yra Epsteino-Barro viruso, būtina nustatyti, ar asmuo laikomas viruso nešiotoju:

  • su sunkiais ligos simptomais ir požymiais;
  • su lėtine mononukleozės eiga, kai pacientas pats nežino apie ligos buvimą. Liga yra panaši į ARVI pasireiškimus;
  • Virusas be ligos požymių. Nors jo seilėse yra virusas, jis yra visiškai sveikas.

Iš burnos ir ryklės paraudimo tyrimo matyti, kad beveik 25% tirtų serologiškai teigiamų sveikų žmonių yra viruso nešėjai. Užkrėstų asmenų viruso išskyrimas įvyksta tiek ligos inkubacijos laikotarpio pabaigoje, tiek per 0,5-1,5 metų po pradinės infekcijos.

Perdavimo būdai

Mononukleozė, kuri yra užkrečiama liga, gali būti perkelta iš vieno organizmo į kitą. Perėjimo procesas apima 3 žingsnius:

  • Patogenis ar infekcinis agentas iš organizmo patenka į aplinką.
  • Surasti mikrobinį agentą aplinkoje.
  • Patalpos patekimas į naują organizmą.

Yra tokie infekcinės mononukleozės perdavimo būdai:

  • ore;
  • susisiekti;
  • hemolitinis.

Daugeliu atvejų užkrečiama mononukleozė perduodama ore esančiomis lašelėmis, kai kosulys, čiaudulys, bučiavosi, kalbama, kai pašnekovai yra arti vienas kito. Kontaktinis-naminis infekcijos kelias pasireiškia pasidalinant su pacientu namų apyvokos daiktų per žaislus, kuriems sergama serga.

Dėl didelio asmens higienos standartų pažeidimo, pavyzdžiui, dalijantis skalbiniais ir indais, taip pat gali kilti infekcija. Galimas hemolizinis hemokontaktinis ar kraujo pernešimo mechanizmas, jei patogene patenka į sveiko žmogaus kraują. Tai gali atsirasti kraujo perpylimui arba vertikaliai.

Pirmuoju atveju infekcija atsiranda kraujo ar jo komponentų perpylimui. Tačiau infekcija tokiu būdu yra labai reta. Vertikalus perdavimas susijęs su vaisiaus užkrėtimu iš motinos per placentinį kraują.

Dėl ligos plitimo prisideda šie veiksniai:

  • ilgą laiką gyvena daugybėje ir uždarose vietose (darželių mokykloje);
  • viešojo transporto naudojimas;
  • daugelio žmonių darbo biuro pobūdis;
  • įpratęs susiburti ir pabučiuoti, kai susitinka ir atsisako;
  • klimatinės gyvenimo sąlygos.

Kada gali atsirasti infekcija?

Klausimas, ar mononukleozė yra užkrečiama, nekyla jokių abejonių, ši labai užkrečiama liga yra plačiai paplitusi. Asmuo, užsikrėtęs infekcine mononuklezeze, tampa infekcine ir gali pernešti infekciją praėjus maždaug 1 mėnesiui po savo infekcijos.

Bet jis gali likti užkrečiamas ilgą laiką ir kiek priklauso nuo daugelio faktorių, o kai kuriais atvejais - ir visą jo gyvenimą.

Tai patvirtina moksliniai tyrimai: asmenys, turintys infekcinę mononukleozę, yra visą gyvenimą trunkantys Epstein-Barr viruso nešiotojai. Ji periodiškai dauginasi žmogaus kūne, todėl vėl ją užkrečia.

Pirmieji simptomai po pradinės infekcijos gali pasirodyti jau 2 mėnesius. Tai yra ligos inkubacinis laikotarpis. Kalbant apie mononukleozės prevenciją, šiuolaikinė medicina vis dar nežino, kaip užkirsti kelią šio viruso plitimui.

Todėl, jei yra sąlytis su mononukleozės kenčiančiu asmeniu, yra galimos tokios plėtros galimybės:

  • asmuo bus užsikrėtęs ir 2-3 mėnesius pajus pirmą ligos simptomus;
  • asmuo lieka neinfekuotas po kontakto;
  • asmuo gali užsikrėsti, tačiau infekcija bus paslėpta, simptomai bus nepastebėti.

Suaugusiesiems infekcinė mononukleozė yra labai retai, nes jie turi laiko susidoroti su šia liga vaikystėje, esant skirtingoms pasireiškimo laipsnio. Jei jaunesnis vaikas serga, gali būti, kad simptomai gali nepastebėti. Bet jei suaugęs asmuo niekada nesusidarė su šia liga, tada iš pradžių užsikrėtęs virusu gali susirgti mononukleozė.

Daugeliu atvejų liga pasireiškia lengvas arba vidutinio sunkumo progresas ir baigiasi visiškai atsigavus. Nepaisant to, mononukleozė laikoma pavojinga, nes kartais gali būti sunku tęsti ir turėti rimtų komplikacijų. Tam tikri ženklai ir apraiškos tai parodys.

Infekcinė mononukleozė

Bendra informacija

Infekcinė mononukleozė - kas tai?

Apie kokią ligą, kaip ji tęsiasi ir gydoma, ir šis straipsnis yra skirtas. Mononukleozės - yra ūmios virusinės sutrikimas (kodas TLK 10: B27), kuris yra lydimas išsiplėtusios blužnis ir kepenų, sutrikimai retikuloendotelinės sistemos, pakeitimų, leukocitų ir limfadenopatijos.

Kokią mononukleozės ligą, kaip nurodė Wikipedia, pirmą kartą 1885 m. Pasakojo rusų mokslininkas N.F. Filatovas iš pradžių vadino idiopatiniu limfadenitu. Šiuo metu yra žinoma, kad jo priežastis yra herpes simplex virusas 4 (Epstein-Barr virusas), kuris veikia limfoidinį audinį.

Kaip perduodama mononukleozė?

Dauguma giminės ir patys serga dažnai kelia klausimus: "Kiek mononukleozę, infekcija, jei jis daro ir kaip jūs galite jį gauti?" Infekcija perduodama oro lašeliais, iš pradžių nustatomas remiantis burnos ir ryklės epitelio, o tada patenka į regioninių limfmazgių po tranzito per kraują mainstream. Virus visame gyvenime išlieka visą kūną, o kai natūralios gynybos priemonės yra sumažintos, liga gali pasikartoti.

Kas yra infekcinė mononukleozė ir kaip ji gydoma suaugusiesiems ir vaikams, galima išsamiau perskaityti šį straipsnį visiškai.

Ar vėl galima susirgti mononukleozėmis?

Vienas iš dažnai užduodamų klausimų: "Ar pakartotinis infekcija mononukleozė?" Vėl Infected mononukleozė negali, nes po pirmojo susitikimo su infekcija (ar ten buvo liga) vyras tampa jos vežėjas gyvenimą.

Infekcinės mononukleozės priežastys vaikams

Labiausiai jautrūs šiai ligai yra vaikai iki 10 metų amžiaus. Epstein-Barr virusas dažniausiai kyla uždaroje grupėje (darželyje, mokykloje), kur infekcija atsiranda ore esančiose lašelėse. Kai jis patenka į atvirą aplinką, virusas greitai miršta, todėl infekcija atsiranda tik esant pakankamai artimam ryšiui. Mononukleozės sukėlėjas sergančiam žmogui nustatomas seilėse, todėl jis gali būti perduodamas, kai čiaudamas, kosuliuojantis, bučiavosi, naudojamas įprastas patiekalas.

Infekcinė mononukleozė vaikams, nuotrauka

Verta paminėti, kad ši infekcija yra užregistruota 2 kartus dažniau berniukuose nei mergaičių. Kai kuriems pacientams kyla asimptominė virusinė mononukleozė, tačiau jie turi virusą ir yra potencialiai pavojingi kitų žmonių sveikatai. Galite juos identifikuoti atlikdami specialią mononukleozės analizę.

Viruso dalelės patenka į kraują per kvėpavimo takus. Inkubacijos laikotarpis vidutiniškai trunka 5-15 dienų. Kai kuriais atvejais, pasak interneto forumo ir kai kurių pacientų, tai gali trukti iki pusantro mėnesio (šio reiškinio priežastys nežinomos). Mononukleozė yra gana dažna liga: iki 5 metų daugiau nei pusė vaikų yra užsikrėtę Epstein-Barr virusu, tačiau dauguma jų neturi rimtų simptomų ir nėra ligos apraiškos. Įvairiose populiacijose infekcija svyruoja nuo 85 iki 90%, o tik kai kuriems ligoniams virusas turi simptomų, dėl kurių nustatoma infekcinė mononukleozė. Gali atsirasti šios konkrečios ligos formos:

  • netipinė mononukleozė - jos simptomai vaikams ir suaugusiesiems yra susiję su stipresniu simptomų sunkumu, nei įprasta (pvz., temperatūra gali pakilti iki 39,5 laipsnių arba liga gali pasireikšti be temperatūros); dieta turėtų būti neatskiriama šios formos gydymo sudėtinė dalis, nes netipinė mononukleozė turi tendenciją sukelti sunkias komplikacijas ir pasekmes vaikams;
  • Lėtinė mononukleozė, aprašyta to paties pavadinimo skyriuje, yra laikoma paciento imuninės sistemos pablogėjimo pasekmėmis.

Tėvams dažnai kyla klausimų apie tai, kiek temperatūra pasireiškia apibūdintai infekcijai. Šio simptomo trukmė gali labai skirtis, priklausomai nuo individualių savybių: nuo kelių dienų iki pusantro mėnesio. Šiuo atveju gydytojas turėtų spręsti klausimą, ar vartoti antibiotikus hipertermijai ar ne.

Taip pat gana dažnas klausimas, "imtis acikloviro ar ne," Acikloviras ateina daug patvirtintą gydymo režimo, bet naujausi tyrimai parodė, kad toks požiūris neturi įtakos ligos eigą, o ne pagerinti ligonių būklę.

Gydymas ir simptomai vaikams (kaip gydyti mononukleozę ir kaip gydyti vaikams) taip pat išsamiai aprašyti E.O. Komarovsky "Infekcinė mononukleozė". Vaizdo įrašas iš Komarovsky:

Mononukleozė suaugusiesiems

Asmenims, vyresniems nei 35 m., Liga retai vystosi. Tačiau netipiniai ligos ir lėtinės mononukleozės požymiai, kurių potencialiai pavojingos pasekmės, priešingai, dažniau būna procentais.

Suaugusiųjų gydymas ir simptomai iš esmės nesiskiria nuo vaikų. Daugiau informacijos apie tai, kaip gydyti ir kaip gydyti suaugusiesiems, aprašyta toliau.

Infekcinė mononukleozė, simptomai

Simptomai mononucleosis vaikų

Iki šiol specifinio profilaktinio profilaktikos metodai, skirti užsikrėsti aprašytu virusu, nebuvo sukurti, todėl, jei vaikas negalėtų išvengti sąlyčio su infekuota, tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiko būklę per ateinančius 3 mėnesius. Jei nenustatytas ligos požymių atsiradimas per nustatytą laiką, galima teigti, kad infekcija nebuvo arba nebuvo, arba imunitetas slopino virusą ir infekcija buvo besimptomė. Jei yra bendro apsinuodijimo požymių (karščiavimas, šaltkrėtis, bėrimas, silpnumas, limfmazgiai padidėja, tuomet nedelsdami kreipkitės į pediatrą ar infekcinių ligų specialistus (gydytojas gydo mononukleozę).

Epstein-Barr viruso simptomai vaikams pradiniame ligos etape yra bendrasis negalavimas, katariniai simptomai ir silpnumas. Tada yra gerklės skausmas, subfebrilo temperatūra, raudonojo kraujagyslių gleivinės paraudimas ir patinimas, nosies užgulimas ir padidėjusi migdolų dalis. Kai kuriais atvejais, bendros žaibo formos infekcija, kai simptomai atsiranda staiga, o jų sunkumą didėja sparčiai (mieguistumas, karščiavimas iki 39 laipsnių keletą dienų, šaltkrėtis, prakaitavimas, silpnumas, raumenų skausmas ir gerklės, galvos skausmas). Tada ateina pagrindinių kliniškai pasireiškiančių infekcinės mononukleozės laikotarpis, kuriame yra:

  • padidėjęs kepenų ir blužnies dydis;
  • kūno bėrimas;
  • gleivinės žiedo granuliacija ir hiperemija;
  • bendras apsinuodijimas;
  • limfmazgių patinimas.

Bėrimas su mononukleozės, nuotrauka

Mononukleozės bėrimas paprastai atsiranda pradiniame ligos laikotarpyje kartu su limfadenopatija ir karščiavimu ir yra ant rankų, veido, kojų, nugaros ir skrandžio, mažų rausvų dėmių pavidalu. Šis reiškinys nėra lydimas niežulys ir nereikalauja gydymo, pats vaistas patenka, kai pacientas atsigauna. Jei bėrimas pradeda skausmą pacientui, vartojančiam antibiotikus, tai gali reikšti alergijos atsiradimą, nes odos bėrimas neturi niežėjimo dėl mononukleozės.

Svarbiausias aprašytos infekcijos simptomas yra poliadenitas, kuris atsiranda dėl limfmazgių audinio hiperplazijos. Dažnai ant lengvųjų žiedų krūtinės migdolų perneštos migdolos, kurios lengvai pašalinamos. Periferiniai limfmazgiai, ypač gimdos kaklelio, taip pat yra išsiplėtę. Pasukdami galvą į šoną, jie tampa gana pastebimi. Limfmazgių palpacija yra jautri, bet ne skausminga. Nedažni pilvo limfmazgiai išsiplėtę ir, suspaudę regioninius nervus, jie provokuoja ūminio skrandžio komplekso vystymąsi. Šis reiškinys gali sukelti netinkamą diagnozę ir diagnostinę laparotomiją.

Simptomai mononukleozės suaugusiems

Virusinė mononukleozė vyresniems nei 25-30 metų asmenims praktiškai nerasta, nes ši pogrupis jau paprastai susidaro imunitetą ligos sukėlėjui. Epstein-Barr viruso simptomai suaugusiems, jei liga vis dar vystosi, nesiskiria nuo vaikų.

Hepatosplenomegalija vaikams ir suaugusiems

Kaip minėta, hepatosplenomegalija yra būdinga aprašomai ligai. Kepenys ir blužnis yra labai jautrūs virusui, todėl padidėjusios kepenys ir blužnis vaikui ir suaugusiesiems pastebimi jau pirmosiomis ligos dienomis. Apskritai hepatosplenomegalijos priežastys vaikui ir suaugusiesiems yra įvairios virusinės, onkologinės ligos, taip pat kraujo ligos ir sisteminė raudonoji vilkligė, todėl šioje situacijoje reikia išsamiai išnagrinėti.

Simptomai ligos blužnis asmeniui:

  • organo dydžio padidėjimas, kurį galima aptikti palpacija ir ultragarsu;
  • skausmas, sunkumo ir diskomforto pojūtis kairėje pilvoje.

Blužnies liga sukelia jo padidėjimą, todėl kūno parenchima gali sugadinti savo kapsulę. Pirmąsias 15-30 dienų nuolat didėja kepenų ir blužnies dydis, o kai kūno temperatūra grįžta į normalią, jų dydis normalizuojasi.

Suaugusiųjų ir vaikų silpnumo plyšimo simptomai, remiantis pacientų istorijų analize:

  • akių tamsėjimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • šviesos blyksniai;
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • skausmingas pilvo skausmas.

Kaip gydyti blužnį?

Kai padidėja blužnis, rodomas fizinės veiklos apribojimas ir lova. Tačiau, jei buvo diagnozuotas plyšęs organas, jo skubus pašalinimas yra būtinas.

Lėtinė mononukleozė

Ilgalaikis viruso išlikimas organizme retai besimptomis. Atsižvelgiant į tai, kad latentinės virusinės infekcijos atveju yra įvairias ligų įvairovę, būtina aiškiai nustatyti kriterijus, leidžiančius nustatyti lėtinę virusinę mononukleozę.

Lėtinės formos simptomai:

  • sunki pirminės infekcinės mononukleozės forma, kuri yra susijusi su dideliais Epstein-Barr viruso antikūnų titrais;
  • viruso dalelių padidėjimas paveiktuose audiniuose, patvirtintas anti-komplementarios imunofluorescencijos su patogeniniu antigenu metodu;
  • patvirtinta histologiniais tyrimais, kai kurių organų nugalimas (splenomegalija, intersticinė pneumonija, uveitas, kaulų čiulpų hipoplazija, hepatito išlikimas, limfadenopatija).

Ligos diagnozė

Norint patvirtinti mononukleozę, dažniausiai nustatomi šie tyrimai:

  • kraujo tyrimas dėl Epstein-Barr antikūno buvimo;
  • biocheminiai ir bendri kraujo tyrimai;
  • Vidinių organų, visų pirma kepenų ir blužnies, ultragarsas.

Pagrindiniai ligos simptomai, kuriais remiantis diagnozuojama, yra padidėję limfmazgiai, tonzilitas, hepatosplenomegalija, karščiavimas. Hematologiniai pokyčiai yra antrinis ligos požymis. Kraujo vaizdas būdingas ESR, netipinių mononuklearinių ląstelių ir plazmos plazmos limfocitų padidėjimui. Tačiau reikia nepamiršti, kad šios ląstelės gali pasirodyti kraujyje tik praėjus 3 savaitėms po infekcijos.

Atliekant diferencinę diagnozę, būtina išskirti ūmę leukemiją, Botkiną, gerklę gerklę, ryklės difteriją ir Hodžkino limfomą, kuri gali turėti panašių simptomų.

Plačios plazmos limfocitai ir netipinės mononuklearinės ląstelės

Vienakryptės ląstelės ir plačios plazmos limfocitai - kas tai yra ir ar ji yra viena ir ta pati?

Plataus plazmos limfocitai vaiko nuotraukoje

Dažnai tarp šių sąvokų yra lygių ženklų, tačiau, kalbant apie ląstelės morfologiją, tarp jų yra reikšmingų skirtumų.

Plačios limfocitos plazmoje yra ląstelės su dideliu citoplazmu ir sunkiu branduoliu, kurie viruso infekcijose pasirodo kraujyje.

Bendrosios kraujo analizės metu mononuklearinės ląstelės daugiausia būna virusinės mononukleozės. Netipinės mononuklearinės ląstelės kraujyje yra didelės ląstelės su suskaidyta citoplazmo sienele ir dideliu branduoliu, turinčiu mažų nukleozių.

Vienkartinės ląstelės kūdikyje, nuotrauka

Taigi, specifinė simptoma apibūdintai ligai yra tik netipinių mononuklearų atsiradimas, ir su juo gali nebūti plataus limfocitų. Taip pat verta prisiminti, kad mononuklearai gali būti kitų virusinių ligų simptomai.

Papildoma laboratorinė diagnostika

Norėdami gauti kuo tikslesnę diagnozę sudėtingose ​​situacijose, naudokite tikslesnę mononukleozės analizę: ištirkite antikūnų titrą į Epstein-Barr virusą arba nurodykite PGR tyrimą (polimerazės grandininę reakciją). Mononukleozės kraujo tyrimo dekodavimas ir bendroji analizė (vaikams arba suaugusiesiems yra panašių įvertinimo parametrų) kraujyje su nurodytu santykiniu netipinių mononuklearų skaičiaus skaičiumi leidžia patvirtinti ar paneigti diagnozę su dideliu tikimybe.

Be to, pacientams, turintiems mononukleozės, serologiniai tyrimai yra skirti nustatyti ŽIV infekciją (kraujo ŽIV), nes tai gali išprovokuoti mononuklearinių ląstelių koncentraciją kraujyje. Jei nustatote anginos simptomus, norint nustatyti sutrikimo etiologiją, rekomenduojama apsilankyti ENT gydytojui ir faringoskopijai.

Kaip neužkrėsti sergančio vaiko suaugusiems ir kitiems vaikams?

Jei šeima užkrėsta virusine mononuklezeze, kitiems šeimos nariams bus sunku neužkrėsti, nes po pilno atsigavimo pacientas ir toliau periodiškai išleidžia virusą į aplinką ir išlieka jo vežėjas visą likusį gyvenimą. Todėl nereikia karantine paciento kambario: jei likusieji šeimos nariai nėra užsikrėtę santykinės ligos metu, labai tikėtina, kad infekcija atsiras vėliau.

Infekcinė mononukleozė, gydymas

Kaip gydyti ir kaip gydyti Epstein-Barr virusą suaugusiesiems ir vaikams?

Infekcinės mononukleozės gydymas vaikams, taip pat Epstein-Barr viruso simptomai ir gydymas suaugusiesiems neturi esminių skirtumų. Daugeliu atvejų terapijos metodai ir vaistai yra vienodi.

Simptomai Epstein-Barr viruso

Nėra konkretaus aprašyto ligos gydymo, taip pat nėra bendros gydymo schemos ar priešvirusinio vaisto, galinčio veiksmingai kovoti su virusu. Paprastai liga gydoma ambulatoriškai, sunkiomis klinikinėmis ligomis pacientas yra įleidžiamas į ligoninę ir nustatomas lova.

Indikacijos hospitalizacijai apima:

  • komplikacijų raida;
  • temperatūra virš 39,5 laipsnių;
  • asfiksijos grėsmė;
  • apsinuodijimo požymiai.

Mononukleozės gydymas atliekamas šiose srityse:

  • vaistų nuo uždegimo (paracetamolis arba ibuprofenas skiriamas vaikams);
  • vietinių antiseptinių vaistų vartojimas mononukleozės krūtinės anginos gydymui;
  • vietinė nespecifinė imunoterapija preparatais IRS 19 ir Imudon;
  • desensibilizuojančių agentų administravimas;
  • vitaminų terapija;
  • kai nustatomas kepenų pažeidimas, rekomenduojami choleraciniai vaistai ir hepatoprotektoriai, skiriama speciali dieta (gydymo lentelės dieta Nr. 5);
  • imunomoduliatoriai gali būti skirti (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) kartu su antivirusiniais vaistiniais preparatais, kurių poveikis yra didžiausias;
  • mononukleozės (metronidazolo tablečių) antibiotikai skirti užsikrėsti mikrobinėmis komplikacijomis esant intensyviam orofaringos uždegimui (antibiotikų penicilinų serija infekcinėje mononukleozėje nėra nustatyta dėl didelės alergijos tikimybės);
  • vartojant antibiotikus, kartu vartojami probiotikai (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • esant sunkiai hipertoninei ligos formai, kuriai yra asfikcija, yra nurodytas 7 dienų przednizolono kursas;
  • sunkios gerklų edemos ir kvėpavimo sutrikimų atsiradimo atveju rekomenduojama nustatyti tracheostomiją ir perduoti pacientui dirbtinę plaučių ventiliaciją;
  • jei diagnozuojama blužnies plyšimas, splenektomija atliekama skubi tvarka (blužnies plyšimo pasekmės be eksperto pagalbos gali būti mirtina).

Prognozė ir mononukleozės poveikis

Paprastai pacientams, kuriems buvo virusinė mononukleozė, yra palanki prognozė.

Savalaikis mononukleozės prognozavimas

Verta paminėti, kad pagrindinė komplikacijų nebuvimo ir neigiamo poveikio sąlyga - laiku nustatyti leukemiją ir nuolat stebėti kraujo parametrų pokyčius. Labai svarbu stebėti pacientų gerovę, kol jie visiškai atsigaus. Mokslinių tyrimų metu nustatyta:

  • kūno temperatūra virš 37,5 laipsnių trunka maždaug kelias savaites;
  • anginos ir gerklės skausmo simptomai išlieka 1-2 savaites;
  • limfmazgių būklė normalizuojama per 4 savaites nuo ligos pradžios;
  • Skundai apie mieguistumą, nuovargį, silpnumą galima nustatyti per 6 mėnesius.

Sergantys suaugusieji ir vaikai turi reguliarius medicininius patikrinimus per pusę metų, privalomai reguliariai atliekant kraujo tyrimą.

Komplikacijos dažniausiai yra retos. Dažniausiai pasitaikančios pasekmės yra hepatitas, odos geltonumas ir šlapimo patamsėjimas, o sunkiausia mononukleozės pasekmė yra blužnies apvalkalo plyšimas dėl trombocitopenijos ir organų kapsulės pernelyg didelio krūvio, reikalaujančio skubios chirurginės intervencijos. Likusios komplikacijos siejamos su antrine streptokokine ar stafilokokine infekcija, meningoencefalito vystymusi, dusulys, sunkios hepatito formos ir intersticinė dvipusė plaučių infiltracija.

Efektyvi ir konkreti aprašyta sutrikimo profilaktika šiuo metu nėra sukurta.

Rizika nėštumo metu

Rimtas šios ligos pavojus nėštumo metu. Epstein-Barro virusas gali padidinti jo priešlaikinį sutrikimą, provokuoti vaisiaus hipotrofiją, taip pat sukelti hepatopatiją, kvėpavimo distreso sindromą, pasikartojančią chronioselą, pasikeitus nervų sistemai ir regos organams.

Kai virusas užsikrėtęs nėštumo metu, vaisiaus užsikrėtimo tikimybė yra labai didelė, kuri vėliau gali būti pagrindine limfadenopatijos priežastimi, pailgėjusia subfebrilo būkle, lėtinio nuovargio sindromu ir hepatosplenomegalija vaikui.

Kaip infekcinė mononukleozė perduodama vaikams ir suaugusiesiems ir kaip jie neužkrėsti

Infekcinė mononukleozė yra gana nauja liga, kurios tyrimas vis dar vyksta. Pirmą kartą liga buvo apibūdinta 1885 m. Pavadinimu "idiopatinis gimdos kaklelio uždegimas". Pavadinimas pasikeitė daugiau nei vieną kartą, kol 1962 m. Liga oficialiai patvirtinta kaip "infekcinė mononukleozė". Klausimas apie mechanizmą ir perdavimo būdus yra labai svarbus, nes ši liga yra plačiai paplitusi ir kai kuriais atvejais sukelia onkologinius procesus. Svarbu prisiminti, kad liga gali streikuoti bet kuriame amžiuje. Mononukleozę perduoda tik žmonės.

Kaip infekcija pasireiškia?

Vienintelis asmuo, kuris yra infekcijos šaltinis, yra žmogus. Šią ligą sukelia Epstein-Barr virusas (EBV), priklausantis herpeso viruso grupei. Kai kurie antigenai panašūs į herpes simplex virusą. EBV veikia tik B limfocitus, nes tik jie turi tinkamus receptorius. Naujausi tyrimai parodė, kad virusas gali būti burnos ir nasopharynx epitelio ląstelėse, tačiau šis reiškinys vis dar tiriamas. EBV nesunaikina ląstelių, į kurias ji nukrito, tačiau toliau jų gyvena ir dauginasi.

Infekcijos mechanizmas nėra gerai suprastas, nes nėra gyvūnų, kurie galėtų užkrėsti. Epstein-Barr virusas per burnos gleivinę ir nasopharynx prasiskverbia į limfoidinį audinį, kuriame yra B limfocitai. Patogenis gali būti įvestas tiesiai į užkrėstos ląstelės branduolį arba integruotas į jo geną. EBV sintezė prasideda viruso genomo kopijavimui. Užkrėstos ląstelės dauginamos, paliekant dalį viruso kiekvienoje naujoje ląstelėje. Kai kūne kaupiasi pakankamas viruso kiekis, jis pradeda plisti per artimiausius limfmazgius: antrinę ir posterinę gimdos kakleles, taip pat paveikia tonziles (palatines, kiaušintakes, ryklę ir kalbą). 30-50 dienų po infekcijos, EBV patenka į kraują, į kraują įsiskverbia B limfocitai ir plinta visame kūne.

Tiksli ligos priežastis nežinoma. Manoma, kad pagrindinis vaidmuo tenka imunitetui. Kai infekcinė mononukleozė kraujyje randa daugybę skirtingų antikūnų. Siekiant diagnozuoti ligą, nustatomi konkretūs antikūnai - netipinės mononuklearinės ląstelės. Be to, mokslininkai nustatė antikūnus prieš savo audinius, neutrofilus ir limfocitus. Kokia šio ar tų mononukleozės simptomų priežastis yra išsamiai pateikta lentelėje.

Ar vėl galima susirgti mononukleozėmis

Nesvarbu, ar vėl galima susirgti mononukleozėmis - toks klausimas kelia susirūpinimą daugeliu, ypač sergančių vaikų tėvais. Reikėtų atsakyti į šį klausimą dėl ligos pobūdžio ir jo savybių.

Iš kur atsirado liga?

Infekcinę mononukleozę sukelia Epsteino-Barro virusas (EBV). Šis virusas yra labai dažnas.

Statistika rodo, kad iki 5 metų daugiau nei 50% vaikų jau užsikrėtę EBV. Ir iki 35 metų amžiaus daugiau kaip 90% gyventojų turi antikūnų prieš Epstein-Barr virusą kraujyje.

Antikūnai prie patogeno atsiranda kraujyje tik tuo atveju, jei organizmas jau yra užsikrėtęs arba buvo vakcinuotas nuo jo.

Šiandien vakcina nuo infekcinės mononukleozės nėra tokia. Tai reiškia, kad iki brandos amžiaus 90 proc. Žmonių patyrė ligą.

Tačiau ne visi tai prisimena. Faktas yra tai, kad infekcinė mononukleozė ūminėje formoje pasitaiko rečiau - tik 15-20% atvejų.

Dažniausiai tai atrodo susidėvėjusi forma, todėl netgi gydytojai ne visada gali jį tinkamai diagnozuoti. Infekcinė mononukleozė atrodo normalus gerklės skausmas arba SARS.

Štai kodėl daugelis žmonių nesupranta, kad jie ilgą laiką patyrė šią ligą ir įgijo imunitetą. Bet Epstein-Barr virusas gali likti kūnu amžinai, be jo pasirodymo.

Labiausiai atsparūs mononukleozės vystymuisi yra jaunesni nei 10 metų vaikai, taip pat 14-16 metų mergaitės ir 16-18 metų amžiaus berniukai. Būdinga tai, kad merginos serga dvigubai rečiau nei berniukai.

Galima užsikrėsti Epstein-Barr virusu tik iš asmens, kurio seilėse VEB yra aptiktas. Nėra kitų infekcijos šaltinių.

Virusas gali būti:

  • asmuo su akivaizdžiais ligos požymiais ir požymiais;
  • pacientas, kuris pats nesupranta, kad jis serga mononukleozėmis. Tai yra atvejis, kai liga praeina ištrintoje formoje pagal SARS pavidalą;
  • kai asmuo nešioja virusą, kai nėra jokių ligos požymių, asmuo yra visiškai sveikas, bet jo EBV yra jo seilėse.

"Gauti" Epstein-Barr virusą šiais būdais:

  • Ore.
    Kai sezija prapjauja ir kosulys, ji gali patekti į kitą organizmą. Tačiau Epstein-Barro virusas negyvena aplinkinėje atmosferoje ir beveik tuoj miršta. Todėl galima užsikrėsti tokiu būdu, tačiau retais atvejais;
  • Kontaktinis-naminis būdas.
    Tai labiausiai tikėtina, kaip "pasivyti" VEB. Kai bučiavosi iš užkrėsto žmogaus seilių, virusas saugiai migruoja į kitos įstaigos kūną. Be to, vienos šaukšto arba puodelio naudojimas gali sukelti infekciją. Vaikai darželiuose žaidžia su bendrais žaislais ir gana dažnai juos laižina ir įkando. Tai taip pat prisideda prie viruso perdavimo;
  • Tai labai retai, tačiau galite užsikrėsti per kraujo perpylimą;
  • Seksualiai.
    Yra tokių infekcijos atvejų;
  • Iki placentos kelio, kai motina gali pernešti Epstein-Barr virusą per vaisiaus placentą.

Bet kuris iš šių būdų prisideda prie VEB įsiskverbimo į žmogaus kūną.

Ligos vystymosi mechanizmas

Kaip VEB įsiskverbia į burnos ertmę, ji užkrečia jos gleivinę sluoksnį, taip pat gleivinę ryklės sluoksnį. B limfocitai taip pat užsikrėtę virusu, kai jie liečiasi su užkrėstu gleivine.

VEB nusėda ir pradeda aktyviai daugintis. Užkrėsti B limfocitai kartu su krauju patenka į nazofaringo ir japonų tonziles, visus kūno limfmazgius, blužnį ir kepenis.

Infekcinėje mononukleozėje, kai Epstein-Barr virusas nusėda išvardytose organuose, pastarieji pradeda didėti.

Tai nenuostabu, nes limfinio audinio, sudarančio tonziles, kepenis, blužnį ir limfmazgius, vaidmuo yra tam tikras filtras ir neleidžia patogeninei mikroflorai patekti į kraują.

Limfoidinis audinys yra kūno imuninės sistemos dalis. Jis gamina ląsteles, kurios atlieka organizmo apsaugines reakcijas - tai limfocitai, leukocitai (susidaro iš B limfocitų ir gamina antikūnus prie tam tikro ligos patogeno).

Tai reiškia, kad šios gynybos medžiagos saugo ir, kai pasirodo kenksmingas agentas, ją neutralizuoja ir pašalina iš kūno. Kitaip tariant, žmogaus imunitetas gerai veikia.

Tačiau kai yra per daug patogenų, įprastas apsauginių ląstelių skaičius paprastai nesudaro jokios funkcijos. Tada jie pradeda aktyviai padauginti, kad kovotų su infekcija.

Be pagrindinių infekcinės mononukleozės gynėjų, kraujyje gali būti aptikta netipinių mononuklearinių ląstelių - jaunų mononuklearinių ląstelių, panašių į leukocitus.

Dėl to limfmazgiai, tonziliai, kepenys, blužnis užsidega ir pasiekia įspūdingus kiekius.

Be šių organų augimo infekcinėje mononukleozėje atsiranda šie simptomai:

  • Atsižvelgiant į uždegiminių piktino tonzilių fone, išsivysto gerklės skausmas su visais svarbiais simptomais: aukšta karščiavimu, stiprus gerklės skausmas, galvos skausmas, sąnarių, raumenų skausmas.
  • Išsiplėtę hilar limfmazgiai spaudžia pagrindinius bronchus, dėl kurių jautrūs zonos dirgina ir kosulys pasireiškia užkrečiamosiose mononukleozėse.
  • Padidėjęs limfmazgis pilvo ertmėje gali sukelti sunkų pilvo skausmą, ir jūs galite klaidingai diagnozuoti apendicitą.
  • Būdingas infekcinės mononukleozės ženklas gali būti laikomas bėrimu ant kūno.

Ūminės infekcinės mononukleozės trukmė iki galutinio išgydymo gali būti nuo 6 iki 9 savaičių.

Ar galima vėl sugauti ligą?

Kaip minėta pirmiau, kai kada nors buvo infekcinė mononukleozė, dauguma žmonių įgyja visam laikui imunitetą. Tačiau medicinos praktikoje yra atvejų, kai pasireiškia ligos atsinaujinimas.

Mononukleozė sukelia pagrindinį smūgį į organizmo imuninę sistemą, t. Y. Atsiranda tam tikras imuniteto slopinimas.

Dauguma žmonių susiduria su šia problema, imuninė sistema yra atkurta ir sustiprinta.

Bet jei žmogaus imunitetas yra slopinamas dėl kitų priežasčių, užkrečiama mononukleozė gali pasikartoti. Ligos atsinaujinimas yra įmanomas šiais atvejais:

  • Jei žmogus turi AIDS. AIDS virusas naikina žmogaus limfinę sistemą, iš kurios atsiranda imuninės sistemos trūkumas. Nesant visiškos apsaugos ir atitinkamų antikūnų, Epstein-Barr virusas gali būti aktyvuotas bet kuriuo metu ir išprovokuoti užkrečiamą mononukleozę.
  • Jei pacientas yra vėžys ir pasireiškia chemoterapija, kuri rimtai slopina imuninę sistemą.
  • Jei imunosupresantus vartojate, tai tikslingai sumažins imunitetą. Tai būtina organų ir audinių transplantacijos atvejais, kad būtų galima užkirsti kelią jų atmetimui.

Kartais su peršalimu atsitinka, kad limfmazgiai išauga.

Daugelis klaidingai suprato šį faktą dėl infekcinės mononukleozės atsinaujinimo.

Epstein-Barr virusas, veikdamas "nuolatinėje gyvenamojoje vietoje" organizme su šiek tiek sumažėjusio imuniteto, gali rodyti tam tikrą veiklą. Tačiau tokia drąsiška klinika, kaip ir ūminei mononukleozei, niekada nebus.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galite padaryti išvadą, kad siekiant išlaikyti savo sveikatą ir užkirsti kelią re-mononukleozės vystymuisi, turėtumėte rūpintis savo imunitetu. Ir tada visos ligos praeis.