Mononukleozė vaikams - simptomai ir gydymas, kokia liga yra suaugusiems?

Vaikams

Infekcinė mononukleozė yra ūmi infekcinė ir uždegiminė epidologinė etiologija, kurią sukelia Epstein-Barr virusas ar citomegalovirusas. Ūmus mononukleozės būdinga tai, kad karščiavimas, tonzilitas, faringitas, iš generalizuotos limfadenopatijos, Banti sindromas, ir specifinių kraujo tyrimų pokyčiai priepuolį (už specifinę išvaizdą atipinių mononukleozės vienabranduolėse kraujo ląstelės).

Virusinė mononukleozė yra ūminė liga, jos lėtinis kelias yra labai retas. Liga dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Suaugusiesiems infekcinė mononukleozė praktiškai neįvyksta, nes ligos sukėlimas reikalauja pradinio kontakto su Epstein-Barr virusu ar citomegalovirusu.

Nes herpes virusai gali išlikti visam gyvenimui suaugusiųjų ir vaikų, kurie susigrąžinti iš infekcinė mononukleozė kraujo, virusas gali aktyvuoti, ty lėtine vežėjas Epstein-Barr virusas ar citomegalo infekcija su panašių klinikinių simptomų pasikartojimo. Virusas gali atsinaujinti, atsižvelgiant į jo palankias sąlygas: sumažėjusį imunitetą po kitų infekcinių ligų, sunkią hipotermiją ir kt.

Mononukleozė vaikams - kas yra ši liga?

Vaikų virusinė mononukleozė išsivysto, kai pirminis Epstein-Barr virusas ar citomegalovirusas patenka į kūdikio kūną. Infekcinė mononukleozė vaikams dažniausiai būna 3-6 metų amžiaus. Antroji piktograma yra: mergaičių - keturiolika ar šešiolika metų, berniukuose - šešiolika ar aštuoniolika metų.

Mononukleozės sukėlėjai nurodomi herpeso viruso rūšiai. Epstein-Barro virusas (ketvirto tipo žmogaus EBV herpeso virusas) priklauso gama-herpeso virusams ir citomegalovirusui (penktojo tipo CMV, HCMV-herpeso virusas) - iki beta-herpeso virusų.

Retais atvejais užkrečiama mononukleozė gali išsivystyti pradiniu sąlyčiu su 6 tipo ar herpeso virusu arba adenovirusu.

Kaip perduodama mononukleozė?

Infekcinę mononukleozę taip pat vadina monocitine angina, liaukinė karščiavimas, Filatovo liga arba "bučinių" liga. Liga perduodama ore esančiomis lašelėmis (dažniau) arba kontaktiniais kanalais per segus (rečiau).

Liga yra mažai užkrečiama, nes daugelis pacientų, turinčių gerą imunitetą, serga lengvesnėmis ligomis, manydami, kad tai yra bendras tonsilitas (tonzilitas).

Reikėtų pažymėti, kad lengvos formos gali turėti nespecifinių, išnaikintų simptomų, o retais atvejais jie yra besimptomiai, taigi kai kurie pacientai nežino, ar jie turėjo mononukleozę, ar ne.

Galite užsikrėsti ne tik nuo ūmios mononukleozės paciento, bet ir nuo lėtinio Epstein-Barr viruso arba citomegaloviruso nešėjus. Atsparumas virusui nepriklauso nuo amžiaus, tačiau tikimybė susirgti mononukleozėmis yra didesnė dėl mažesnio imuniteto, po hipotermijos ar perkaitimo, streso ir kt.

Už infekcijos įėjimai yra ryklės ir VDP (viršutinių kvėpavimo takų) gleivinės. Be to, virusas išsiskiria limfinės sistemos limfomis, patenka į regioninius limfmazgius ir retikuloendotelinės sistemos organus (kepenis ir blužnį).

Rūšys, mononukleozės klasifikacija

Vienos ligos klasifikacijos nėra. Mononukleozę galima klasifikuoti pagal:

  • etiologija (sukelta Epstein-Barro viruso, citomegaloviruso);
  • tipas (tipiškos arba netipinės formos su ištrynusiais ar asimptominiais kursais);
  • ligos sunkumas (lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus);
  • kurso pobūdis ir komplikacijų buvimas (lygus arba nešvelnus).

Neprotingas infekcinės mononukleozės kelias yra padalintas į:

  • sudėtinga, kartu su antrinės bakterinės floros įstojimu;
  • sudėtinga dėl kitų lėtinių ligų paūmėjimo;
  • pasikartojantis.

Pagal ligos trukmę infekcinė mononukleozė yra padalinta į ūminę (trunkančią iki trijų mėnesių), pailgėjusią (nuo trijų iki šešių mėnesių) ir lėtinę (ši diagnozė yra reta, dažniausiai pacientams, turintiems imunodeficito būklę, ir atsiranda, jei simptomai išlieka ilgiau kaip šešis mėnesius).

Ūminės mononukleozės atsinaujinimas yra ligos požymių atsiradimas per mėnesį po infekcijos.

Taip pat galimas lėtinis EPO ar CMV vežimas.

Ar galima vėl susirgti mononukleozės?

Reinfekcinė mononukleozė nesibaimina. Liga išsivysto, kai virusas pirmą kartą patenka į kūną. Po infekcijos susidaro ilgalaikis imunitetas.

Tačiau atsižvelgiant į tai, kad herpeso virusai išlieka gyvybei kraujyje, tada, jei atsiranda palankios sąlygos (mažas imunitetas, stresas, hipotermija), virusas gali būti aktyvuotas. Tokioje situacijoje yra lėtinių herpeso virusų (EPV ar CMV) pasikartojimas.

Pacientams, turintiems imunodeficito būklę, atsinaujinimo simptomai gali visiškai pakartoti ūmaus mononukleozės simptomus.

Mononukleozė suaugusiesiems

Paprastai infekcinė mononukleozė suaugusiesiems nevyksta. Daugeliu atvejų liga toleruojama vaikystėje. Ateityje gali būti lėtinio viruso vežimo recidyvai. Simptomai mononukleozės suaugusiems nesiskiria nuo simptomų vaikams.

Mononukleozės poveikis vaikams

Paprastai infekcinė mononukleozė eina lengvai ir be jokių komplikacijų. Kai kuriais atvejais liga gali būti išnaikinta arba besimptomis.

Net vidutinio sunkumo ir sunkus, laiku priimamasis į ligoninę ir laikomasi nustatyto režimo (lovos poilsio ir dietos), taip pat vaistų terapija, liga turi palankų rezultatą ir nesukelia komplikacijų.

Tačiau reikia pažymėti, kad ligos komplikacijos yra retos, bet sunkios. Galbūt autoimuninė hemolizinė anemija, trombocitopenija, granulocitopenija, kvėpavimo takų obstrukcija (dėl žymiai padidėjusių limfinių mazgų), encefalitas, blužnies plyšimas.

Kaip vystosi liga?

Po to, kai EPB ir TsMV virusai patenka į orofaringą, jie aktyviai pradeda daugintis. Vienintelės žmogaus kūno ląstelės, turinčios specifinių šių virusų receptorių, yra B limfocitai. Ūminio ligos laikotarpiu viruso antigenų kiekis gali būti stebimas daugiau kaip dvidešimt procentų B limfocitų kraujyje.

Po ūminių infekcinių-uždegiminių procesų sumažėja, virusai gali būti aptikti tik vienos B limfocitų ląstelėse ir epiteliu, išklojančiu nasopharynx.

Reikėtų pažymėti, kad dalis EPO ar CMV pažeistų ląstelių miršta, dėl kurios virusas išsiskiria ir toliau infekuoja naujas ląsteles. Dėl to kyla abiejų ląstelių ir humoralinių imuninių reakcijų sutrikimas, todėl gali būti papildomas antrinis bakterinis komponentas.

Pagrindiniai klinikiniai užkrečiamosios mononukleozės simptomai yra susiję su EPB ir CMV virusų gebėjimu infekuoti limfoidinius ir retikulinius audinius. Klinikiškai tai pasireiškia apibendrintomis limfadenopatijomis ir hepatolieno sindromu (padidėjusi kepenų ir blužnies sindromas).

Netipinių virusų (mononuklearinių ląstelių) atsiradimas paciento kraujyje padidina limfinių ir retikulinių audinių mitozinį aktyvumą atsakant į ūminę virusinę infekciją. Netipiniai virusai tuo pačiu metu sugeba sintetinti specifinius heterofilinius viruso antikūnus.

Po perkelto mononukleozės susidaro stiprus imunitetas. EPB arba CMV virusas išlieka gyvybėje kraujyje, o neaktyvioje, inaktyvuotoje būsenoje.

Pakartotinai kontaktuodamas su virusu arba kai jo reaktyvacijai atsiranda palankios sąlygos, tik didėja specifinių antikūnų titras kraujyje.

Klinikiniu požiūriu lėtinio vežimo paūmėjimas gali atsirasti simptomų, panašių į ūminę mononukleozę, tačiau sklandžiau.

Mononukleozės diagnozė

Mononukleozės kraujo tyrimai vaikams rodo, kad yra:

  • leukopenija arba vidutinio sunkumo leukocitozė;
  • limfomonitozė;
  • neutropenija;
  • monocitozė;
  • netipinės mononuklearinės ląstelės.

Kraujyje gali pasireikšti hiperbilirubinemija ir nedidelis hiperfermentemija.

Atliekant polimerazės grandininę reakciją paciento kraujyje nustatoma virusinė DNR (EPB arba CMV).

Specifiniai antikūnai ir viruso aktyvumo indeksas nustatomi naudojant serologinę kraujo (IgM, IgG) analizę.

Pilvo organų ultragarsu būdingas mezenterinių limfinių mazgų, kepenų ir blužnies padidėjimas.

Mononukleozė vaikams - simptomai ir gydymas

Tipiškos mononukleozės formos lydi vystymasis:

  • sunkus intoksikacijos sindromas;
  • ilgalaikis karščiavimas;
  • sisteminė limfadenopatija;
  • hepatomegalija;
  • splenomegalija;
  • adenoiditas;
  • tonzilitas;
  • specifiniai hematologiniai pokyčiai;
  • egzantema sindromas (po ampicilino ar amoksicilino vartojimo gali pasireikšti mononukleozės bėrimas).

Mononukleozės inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo keturių iki penkiolikos dienų (paprastai maždaug per savaitę). Ūminis pasireiškimas rodo ligą, karščiavimo ir ūmių intoksikacijos sindromų vystymąsi.

Didžiausia karščiavimo sunkumas pasiekia antrąją ar ketvirtą ligos dieną. Temperatūra gali siekti 40 laipsnių, pacientai skundžiasi dėl mieguistumo, skausmingų raumenų ir sąnarių, drebulys, pykinimas. Karščiavimas, kaip taisyklė, turi bangų formą ir trunka nuo 1 iki 3 savaičių.

Ateityje skundai dėl gerklės skausmo, pasunkėjusio rijimo, nosies užgulimo, siejami su adenoidų padidėjimu dėl viruso limfoidų ir retikulinių audinių nugalėjimo. Daugelis tėvų pažymi, kad vaikas pradėjo kramtyti miegą.

Tonizolito vystymasis gali būti stebimas tiek nuo pirmosios dienos, tiek nuo penktos iki septintos ligos dienos. Pažymėtina užkrečiama mononukleozė, katariniai, lakunarai arba opinio-nekrotinio tonzilitas. Pastarieji du tipai būdingi antrinei bakterinei infekcijai (beta-gamolitikiniam streptokokui, pneumokokui ir kt.) Pritvirtinti.

Labiausiai specifinis mononukleozės požymis yra limfadenopatija. Paprastai būdingas padidėjusio slankstelio, gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgių (LN) padidėjimas. Tačiau gali padidėti ir kitos limfmazgių grupės. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti ūmios mezadenito būklė.

Limfmazgiai gali būti įvairių dydžių. Paprastai jie padidėja iki 2-2,5 cm, tačiau jie gali padidėti iki 3-3,5 ar daugiau centimetrų. Limfmazgiai yra tankūs, mobilūs, diskomfortas palpacijos metu yra įmanomas. Aštrus skausmas nėra būdingas. LU gali augti grandinėse, taip pat galima padidinti atskirus limfmazgius.

Kepenys ir blužnis gali būti padidinami nuo vieno iki dviejų cm atstumu nuo apatinės arkos (su šviesos srautu), iki trijų iki keturių cm (kepenys) ir nuo dviejų iki trijų centimetrų (blužnies) žemiau kraštinės arkos.

Su žymiu kepenų ir blužnies padidėjimu pacientai gali skųstis pilvo skausmu, kuris pasunkėja valgant ar judant.

Retais atvejais gali būti silpna gelta.

Mononukleozės bėrimas nėra būdingas (10% pacientų), tačiau kai kuriems pacientams gali pasireikšti korticalinis (makulopapulinis), nedidelių dėmių, rozolių bėrimas.

Bėrimas su mononukleozėmis po ampicilino vartojimo

Reikia pažymėti, kad 90 proc. Pacientų, jei jie pradeda vartoti ampiciliną ar amoksiciliną, atsiranda bėrimas infekcinėje mononukleozėje. Šie antibakteriniai vaistai mononukleozei yra kontraindikuotini tik dėl didelės bėrimo rizikos.

Infekcinė mononukleozė vaikams nuotrauka:

išsiplėtęs limfmazgis išsiplėtė limfmazgiai

Mononukleozės gydymas vaikams

Infekcinės mononukleozės gydymo nuo narkotikų kiekis priklauso nuo ligos sunkumo. Bendrosioms rekomendacijoms visiems pacientams bus laikomasi dietos Nr. 5, lovos poilsiui iki karščiavimo pabaigos, toliau pereinant prie pusiau lovos poilsio. Per ūmus laikotarpį pacientas turi būti izoliuotas.

Taip pat naudojama simptominė terapija: desensibilizuojančiosios medžiagos, karščiavimą mažinančios priemonės, vietiniai antiseptiniai gerklės aerozoliai, vitaminai.

Etiotropinės terapijos metu vartojami acikloviro ar valacikloviro preparatai ir žvakučių su žmogaus rekombinantiniu alfa 2b interferonu.

Antibiotikai mononukleozei patartina skirti, pritvirtinant antrinį bakterinį komponentą (gausiai giliai kaupiasi ant tonzilių). Iš antibakterinių vaistų vartojami cefalosporinai (cefotaksimas, ceftriaksonas).

Svarbu prisiminti, kad infekcinėje mononukleozėje ampicilinas, amoksicilinas ir azitromicinas yra kontraindikuotinas, nes jie padidina bėrimo atsiradimo riziką.

Su dažnai pasitaikančiais recidyvais gali būti vartojamas izoprinosinas (imunostimuliatorius ir antivirusinis vaistas).

Dieta vaikams, turintiems mononukleozę

Šios ligos pacientai rekomendavo dietą 5. Su šia mityba draudžiama valgyti saldumynus, kavą, šokoladą, soda, šviežias pyragas, riebią mėsą, gazuotus gėrimus ir tt

Rekomenduojama naudoti išspaudžiamas daržovių sriubas, liesos žuvies ir paukštienos, mažai riebalų varškės, želė, želė, troškinti vaisiai, vakarienė ir kt.

Parengtas straipsnis
infekcinių ligų gydytojas Černenko A. L.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.

Citomegaloviruso mononukleozė

Mononukleozės sindromas yra herpeso ligos forma. Jis būdingas limfmazgių, parenchiminių organų, kraujo sudėties pokyčių ir stipraus karščio padidėjimu. Paprastai tokia infekcinė liga serga seksualiai aktyviais jaunuoliais. Po to, kai visiškas atsigavimas žmogaus kūne, visą gyvenimą trunkantis imunitetas vystosi iki citomegaloviruso sukelto mononukleozės atsiradimo.

Ligos priežastys ir infekcijos būdai

Ligos sukėlėjas yra 5 tipo herpes virusas. Ši liga sukelia patogeniško viruso aktyvavimą, kuris, judant per nervų audinius, sukelia mononukleozės sindromą. Pagrindinė citomegaloviruso mononukleozės išsivystymo priežastis yra viruso perėjimas iš latentinės būklės į aktyvųjį, tuo pačiu silpninant organizmo apsaugines savybes. Pagrindinės citomegaloviruso sukeltos mononukleozės priežastys yra:

  • seksualinis bendravimas su viruso nešėja;
  • odos ir venų ligos;
  • gripo komplikacijos, ARVI;
  • sunki hipotermija;
  • psichologinis perkrovimas.
Atgal į turinį

Infekcijos būdai

Pagrindiniai infekcijos keliai yra:

  • tiesioginis kontaktas - bučiniai, seksualiniai veiksmai;
  • valgyti maistą iš kai kurių peilių;
  • kraujo perpylimas;
  • intrauterinė;
  • motinos pieną žindymo laikotarpiu.
Atgal į turinį

Simptomai ligos

Nuo tada, kai citomegalovirusas patenka į organizmą, kol pasireiškia pirmieji mononukleozės simptomai, tai gali užtrukti nuo 5 dienų iki 2 mėnesių.

Patologijai būdingas laipsniškas simptomų vystymasis. Liga trunka nuo 2 iki 6 savaičių. Pradiniame jo vystymosi etape pastebimi bendrojo toksinio poveikio požymiai:

  • pasirodo nosies užgulimas ir nosies balsas;
  • karščiavimas, silpnumas;
  • nurijus gerklėje yra skausmas ir deginimas;
  • stebimas burnos gleivinės paraudimas;
  • ant migdolų susidarė palaidų reidų geltona;
  • užpakalis, užpakalinės gimdos kaklelio ir submandibulinio limfmazgio dalys sutankinamos.

Klinikinis antrojo ligos etapo vaizdas yra sudėtingas:

  • ant odos susidaro herpeso išsiveržimai;
  • karščiavimas ir gerklės skausmas;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • sunku kvėpuoti;
  • ant dugno gleivinės formuojasi herpeso bėrimas ar bėrimas;
  • ant ryklės nugaros nuleidžiami kraujo kūneliai, ant jo susidaro hiperplaziniai folikulai;
  • limfmazgiai padidėja.
Dėl kepenų disfunkcijos atsiranda gelsva oda.

Po 14-20 dienų pasireiškia herpeso citomegaloviruso mononukleozės simptomai, simptomai pablogėja, o asmuo palaipsniui atsigauna. Ligos atsinaujinimas neįvyksta, bet užsikrėtusio asmens gyvenimas yra infekcinės ligos nešėjas. Citomegaloviruso mononukleozės vystymosi skirtumai suaugusiems ir vaikams yra nereikšmingi. Vaikams yra stiprus limfmazgių padidėjimas ir jautrumas. Suaugusiesiems kepenys dalyvauja patologiniame procese, kuris sukelia piktybinio sindromo vystymąsi.

Laboratoriniai tyrimai

Ligos diagnozė atliekama remiantis laboratoriniais tyrimais, siekiant nustatyti ligos sukėlėją. Norint nustatyti citomegaloviruso, kuris sukėlė mononukleozę, elgesį:

  1. Kraujo, šlapimo, spermos, seilių tyrimai dėl patologinių pokyčių, kuriuos sukelia viruso infekcija organizme.
  2. ELISA testas, kuris aptinka antikūnus prieš herpeso virusą žmogaus kraujyje.
  3. Polimerazės grandininės reakcijos tyrimas, kuris nustato viruso DNR biologinėje medžiagoje.

Su citomegaloviruso sukeltos mononukleozės heterofilinių antikūnų tyrimas visada yra neigiamas.

Patologinis gydymas

Mononukleozės sindromas gydomas vaistu. Ji paskiriama infekcinių ligų specialistu, gavusi diagnostinių tyrimų rezultatus. Pagrindiniai gydymo terapijos tikslai yra citomegaloviruso sunaikinimas, patologijos simptomų pašalinimas ir žmogaus kūno vidinių jėgų mobilizavimas. Efektyvūs medicininiai preparatai tokios ligos gydymui pateikti lentelėje:

Mononukleozė ir citomegalovirusas, vaikas 1.7

Komentarai

VEP tu ilgą laiką. Avidity yra didelis (63 proc.), O tai rodo, kad susitikimas su šiuo virusu įvyko daugiau nei prieš 3 mėnesius, ir pagal analizės rezultatus nekalbėjau apie mononukleozę. Remiantis tyrimų rezultatais, nėra aktyviosios fazės, bet ne tai, kad virusas miega. Galite paaukoti seilių ir šlapimo metodus, naudodami PCR metodą, kad įsitikintumėte, ar ten yra virusas. Jei to nėra, tada virusas miega ir dabar galite tai pamiršti.

CMV taip pat yra neaktyvus etapas, tačiau be avidybės sunku pasakyti, kiek laiko jis yra. Jei infekcija buvo gimdos forma, ji dažniausiai pasireiškia po gimimo: vaikas paprastai gimsta ankstyvos, mažos ir silpnos. CMV gali būti lengvai perduotas vaikui per pieną, pvz., Gerai, kitais būdais, kaip ir bet kuri herpeso viruso serija. Čia taip pat galite perduoti seiles ir šlapimą nustatyti virusą. Geriau dovanoti kiekį, kad galėtume stebėti pavadinimus ir veiklą ateityje.

Tai, kas atsitiko su vaiku, yra mažai susijęs su šiais virusais. Bendravimas gali tik pakenkti imunitetui: herpes virusai, kaip taisyklė, daro spaudimą imunitetui.

Citomegaloviruso mononukleozė

Citomegaloviruso mononukleozė yra labiausiai paplitusi citomegaloviruso infekcija žmonėms su normaliu imunitetu, kurie praeina daugiau nei naujagimio laikotarpiu. Apibūdinamas infekcinio mononukleozės sindromu su neigiamais heterofiliniais antikūnais. Infekcijos šaltinis yra ligonis, turintis ūminę ar paslėptą ligos formą. Virusas yra biologinės paslaptys: ašaros, seilės, nasopharynx išskyros, šlapimas, sėkliniai skysčiai, išmatos, gimdos kaklelio sekrecijos. Ūminė įgijusi CMV infekcija dažnai negali turėti skirtingų klinikinių simptomų, retai su pagrindiniais klinikiniais simptomais, panašiais į gripą, virusinį hepatitą ir infekcinę mononukleozę. Citomegaloviruso mononukleozė gali formuotis spontaniškai arba po kraujo produktų, turinčių baltųjų kraujo kūnelių, kraujo perpylimo.

gydymas

Mononukleozės tipo sindromas be komplikacijų be specialaus gydymo nereikia. Gana tradicinis gydymas, pvz., Su peršalimu. Svarbiausia gerti daugiau skysčių. Gydant ampiciliną, pasireiškia odos bėrimas, panašus į raudonukės bėrimą.

simptomai

Inkubacijos laikotarpis trunka 20-60 dienų. Liga prasideda gripo forma:

  • ilgai trunkantis karščiavimas, kartais šaltkrėtis
  • sąnarių skausmai, raumenys, galvos skausmas
  • nuovargis
  • gerklės skausmas
  • limfmazgių patinimas

Reti pastebimi gimdos kaklelio limfmazgių ir eksudatinio faringito padidėjimas, o ši liga skiriasi nuo infekcinės mononukleozės, kurią sukelia Epsteino-Barro virusas. Kartais mononukleozės sindromas apsunkina pneumoniją. Tačiau imunologiškai sveiki žmonės yra besimptomiai ir gali būti aptiktos tik krūtinės rentgeno spinduliais.

profilaktika

Citomegalovirusinės infekcijos prevencija turėtų būti atliekama žmonėms, kuriems gresia pavojus. Tai ŽIV infekuoti asmenys, asmenys, kuriems atlikta vidaus organų transplantacija; žmonės, turintys imunodeficito dėl kitų priežasčių. Vadovaujantis asmens higienos taisyklėmis, neužkertamas kelias citomegalo viruso infekcijai, kadangi virusai yra visoje visur plintantys ir perduodami ore esančiais lašeliais. Todėl pacientams, kuriems gresia pavojus, profilaktika turėtų būti atliekama naudojant priešvirusinius vaistus: foskarnetą, ganciklovirą, aciklovirą. Visų pirma, siekiant sumažinti citomegalovirusinės kaulų čiulpų ir vidaus organų infekcijos atsiradimą, rekomenduojama atlikti griežtą donorų atranką, atsižvelgiant į jų infekciją citomegalovirusine infekcija.

Herpes infekcijos: infekcinė mononukleozė ir citomegalovirusas

Herpes yra infekcinė viruso genezės liga, kurios pagrindinės pasekmės yra odos ir gleivinės pažeidimai, suskirstyti į grupes burbulų su skystu pavidalu.

Dažniausiai herpeso išsiveržimai veikia gleivinę (nosį, akis), odą ir išorinius lytinius organus.

Pagal CNS žalos tipą atsiranda sunkesnių formų, po kurių atsiranda herpetinis meningitas ir encefalitas.

Liga labiausiai pažeidžiama žmonėms su silpnu imunitetu (po hipotermijos ir kitų infekcinių procesų).

Žmogaus kūnas yra susijęs su 8 rūšių herpeso virusų išpuoliais:

  • 1 tipą pavaizduoja herpes simplex virusas, pasireiškiantis lūpos bėrimu;
  • 2 tipas - lytinių organų pūslelinė - paveikia genitalijas;
  • 3 tipas - varicella zoster (varicella zoster virusas ir jingles);
  • Tipas 4 - Epsteino virusas - Barras - laikomas Filatovo ligos vystymosi priežastimi;
  • Tipas 5 yra citomegalovirusas (CMV).
  • Tipas 6 - staiga egzantema (pediatrinė rozola);
  • Tipas 7 - rozolovirusas, lėtinio nuovargio sindromo priežastis. Dažnai randama su 6 tipo herpes virusu;
  • 8 tipo herpes virusas, susijęs su Kaposi sarkoma.

Patogenezės informacija

Jei mes kalbame apie herpeso virusų patogeniškumą, jie perduodami kontaktiniais (per namų apyvokos daiktus). Šis virusas gali būti perduodamas ore esančiomis lašelėmis.

Herpes virusas gali prasiskverbti į gleivinę, pavyzdžiui:

  • genitalijos;
  • burnos ertmė;
  • viršutiniai kvėpavimo takai.

Per odą virusas patenka į kraują, paskui sparčiai plinta ir kaupiasi organuose ir sistemose. Viena iš jo mėgstamų vietų yra jutimo nervų pluoštai, todėl ji įterpiama į centrinės nervų sistemos genetinį aparatą. Kai jis atsiduria centrinėje nervų sistemoje, jis išlieka tai amžinai, jokiu būdu nepašalinamas iš ten.

Siekiant apsaugoti nuo virusų atakų, imuninė sistema gamina specifinius antikūnus, kurie blokuoja kraujo cirkuliuojančias viruso daleles, todėl virusas yra saugomas nervų sistemoje, esant neveikiančiai būsenai. Viruso aktyvavimo momentas yra imuninės sistemos su ARVI silpnėjimas, taip pat ir hipovitaminozė.

Iki šiol garantuotas herpes gydymas nebuvo sukurtas. Yra, tačiau specifinės antivirusinių vaistų (acikloviro, Valavir, Groprinozin, TSikloferon), kuris gali slopinti tolesnį atgaminti viruso, todėl galima pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Infekcinė mononukleozė

Pagal tokį medicininį terminą, kaip infekcinė mononukleozė (Filatovo liga), būtina suprasti ūminę virusinę ligą, kuri pasižymi šiais klinikiniais simptomais:

karščiavimas, karščiavimas, padidėję regioniniai limfmazgiai, kepenys ir blužnis (iki plyšimo). Diagnostikos priemonių metu pacientai būdingi kraujo sudėties pokyčiai - mononuklearai.

Daugeliu atvejų infekcijos vežėjas laikomas sergančiu asmeniu (įskaitant paslėptą formą, tokiu atveju viruso nešėją). Ligos perdavimo kelias - ore, dažniausiai su seilėmis, pavyzdžiui, kai bučiavosi, naudojant namų apyvokos daiktus, yra kraujo perpylimo metu infekcinių agentų pernešimo atvejų.

Mononukleozės sukėlėjas yra Epstein-Barr DNR genominis virusas iš šeimos Herpesviridae. Pagrindinis skirtumas tarp kitų herpes virusų yra sugebėjimas replikuoti B limfocitų kraujo ląsteles, nes tai lemia ląstelių mirtį, o prisideda prie proliferacijos. Filatovo ligos sukėlėjas aplinkoje yra nestabilus, greitai miršta dėl aukštų temperatūrų, dezinfekavimo priemonių ir džiovinimo. Epstein-Barr virusas, išskyrus mononukleoze, tai sukėlėjas sunkių patologijų, pavyzdžiui, nosiaryklės karcinomą ir burkitt limfoma. Iki šiol Epstein-Barr vaidmuo atsiradus daugybei kitų patologinių būklių nebuvo išsamiai ištirtas.

Klinikinis infekcinės mononukleozės vaizdas

Kalbant apie Filatovo ligos klinikinius požymius, reikia pastebėti, kad inkubacijos periodas vidutiniškai 21 diena, bet jis gali atsirasti anksčiau (apie 7 dienas).

Laikotarpis nuo ligos pradžios iki visiško remisijos yra maždaug 2 mėnesiai.

Priimama išskirti šiuos mononukleozės simptomus (jie gali atsirasti tiek kompleksiškai, tiek selektyviai (skirtingais laiko intervalais)):

  • Jausmas silpnas ir silpnas;
  • limfmazgių padidėjimas ir švelnumas;
  • Bronchitas, tracheitas;
  • Skausmingas pojūtis sąnariuose ir raumenyse (dėl limfosastato);
  • Subfebrilo temperatūros vertės;
  • per didelis prakaitavimas;
  • tonzilitas (gleivinės pleiskanos ant tonzilių);
  • padidėjęs kepenų ir blužnies dydis;
  • pakeitimų, pagerintos sudėties kraujo kompozicijos: padidėjęs skaičius leukocitų, didelių kiekių vienbranduolių ląstelių (vieno branduolio ląstelių), kurios yra struktūriškai panašumo į monocitų ir limfocitų buvimas;
  • Padidėjęs jautrumas SARS ir kitoms infekcijoms susilpnėjusios imuninės sistemos fone;
  • odos pažeidimai (lūpos, nosies gleivinė) ir herpes simplex virusas.

Kai diagnozuoti liga Oh taip, kad atskirti ŽIV, difterijos, krūtinės angina, raudonukės SARS, listeriozė, tuliaremijos pseudotuberculosis, virusinį hepatitą, Hodžkino ligos ir ūmaus leukemija. Diagnozė pagrįsta anamnezėmis ir laboratorinių tyrimų rezultatais.

Ši liga pasireiškia dviem formomis: ūmaus ir lėtinio. Filatov liga gali turėti netipinio formos, kuri būdinga tai, kad nesant arba per-išraiškos vienos iš požymius, pavyzdžiui: gelta buvimas - Żółtaczkowy forma. Jeigu mes kalbame apie ligos prognozę, pabaiga yra visiškai atkurti, komplikacijos yra linkę atsirasti retai (neįskaitant plyšus blužnis per vėlai diagnozuoti. Specifinis gydymas nėra, kaip naudoti antivirusinius vaistus (gydymo acikloviras, valavir, groprinozin, tsikloferon, kai kuriais atvejais, antibiotikų terapija yra būtina (kai dedama bakterinė flora), antihistamininiai vaistai skiriami, kad sumažėtų patinimas, o visi pacientai turi būti visiškai izoliuojami visą ligos laikotarpį.

Citomegalovirusas

Citomegalovirusas yra Herpesviridae šeimos narys ir priklauso genties 5 tipo herpesvirusui (žmogaus herpes virusas 5). Šis virusas užkrečia žmones ir gali sukelti citomegalijos vystymąsi.

Jei mes kalbame apie citomegaloviruso perdavimą, infekcija yra tokia:

  • ore lašeliai;
  • seksualiai;
  • gydymo metu;
  • per prenatalinį vystymąsi arba per praeinant per užkrėstą motinos lytinių organų traktą;
  • žindymo metu.

Klinikinis CMV vaizdas

Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 20 iki 60 dienų, o ūminis laikotarpis trunka 2-6 savaites. Ūminė fazė apibūdinama šiomis pasireiškimais:

  • žemos temperatūros vertės;
  • šaltkrėtis;
  • galvos skausmas;
  • bendras apsinuodijimas;
  • skausmai ir raumenys;
  • bronchito požymiai.

Vėliau, siekiant kovoti su CMV, yra imuninės sistemos restruktūrizavimas. Kai organizmas susilpnėjęs, ūminė fazė pereina į latentinį kurą, kuriame yra vidinių organų pažeidimas ir vegetatyvinės ir kraujagyslių disfunkcijos. Tokiais atvejais klinikinės apraiškos gali pasireikšti trimis variantais:

  • Bendroji citomegaloviruso forma yra vidinių organų (kepenų, inkstų, blužnies, antinksčių ir kasos audinio) uždegimas. Su šia CMV forma gali išsivystyti bronchitas ar pneumonija (tokiais atvejais antibiotikų terapija neduoda matomų rezultatų). Išorinės bendrosios CMV formos apraiškos - odos bėrimas.
  • SŪRS: jam būdingi tokie simptomai: galvos skausmas, vidurių temperatūros vertės, silpnumas, rinitas, burnos gleivinės uždegimas (dažniausiai sialadenitas, baltas liežuvyje), kai kuriais atvejais yra ryklės tonzilių uždegimas.
  • Urogenitalinės aparato citomegaloviruso pažeidimas: pagrindinis simptomas yra periodinis dubens organų uždegimas, kurį taip pat sunku gydyti tradiciniais antibiotikais.

Diagnozė pagrįsta laboratoriniais tyrimais.

  • PCR;
  • Viruso štamų buvimas biologiniuose skysčiuose.
  • ELISA (specifinių antikūnų nustatymas plazmoje).

Terapinis CMV gydymas yra sudėtingas ir turėtų būti skirtas stiprinti imuninę būklę, kartu vartojamų ligų antibakterinį gydymą, antivirusinių ir stiprinamųjų vaistų paskyrimą, kad liga būtų pernešama į latentinį kursą.

Straipsnį paruošė gydytojas Tyutyynik Darya Mikhailovna

Citomegaloviruso priežastys, simptomai ir gydymas vaikui

Citomegalovirusinė infekcija (CMVI) yra virusinė liga, kuri pasireiškia daugiau kaip 50% vaikų. Citomegalovirusas priklauso herpeso viruso šeimai ir antrą pavadinimą - 5 tipo herpes. Jis, kaip ir HSV po jo patekimo į kūną, pradeda aktyviai padauginti ir kauptis nervų ląstelėse.

Simptomai pasireiškia tik susilpnėjusio imuniteto laikotarpiu, o sveikiems vaikams CMV buvimas organizme nėra pavojingas.

Infekcijos būdai

CMV specifiškumas yra tas, kad jis randamas beveik visuose kūno skysčiuose (kraujuje, šlapime, seilėse, skrepliuose, prakaite, makšties gleivinės sekretuose, spermoje), todėl labai lengva užsikrėsti nedideliu neapsaugotu organizmu. 5 tipo herpeso pernešimo būdai:

  • antenatalinė - transplacentinė nuo motinos iki vaisiaus;
  • intranatalas - nuo motinos iki vaiko, einant per gimdymo kanalą;
  • po gimdymo - ore esančiais lašeliais arba per kontaktą per kraujo perpylimą per motinos pieną.

Simptomai infekcijos metu

Citomgalovirusinė infekcija yra įgimta, kai infekcija pasireiškė įsčiose ir įgijo - po gimdymo. Dauguma turi pasyvų viruso vežimą, o pagrindiniai ligos simptomai nėra.

Įgimta forma

Įgimta forma citomegalovirusinė infekcija yra sunki ir turi šiuos simptomus:

  • gelta;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • gausus bėrimas ant veido, kamieno ir galūnių;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • poodinis kraujavimas;
  • kraujavimas iš bambos žaizdos;
  • kraujas išmatose;
  • anemija;
  • šnipštimas ar dalinis aklumas;
  • drebulys, mėšlungis;
  • raumenų silpnumas;
  • mieguistumas, mieguistumas, neramumas;
  • čiulpimo ir rijimo refleksų pažeidimas.

Ateityje šie kūdikiai atsiliks protiškai ir fiziškai. Įgimta infekcija ilgą laiką gali būti besimptomis, o pirmieji ligos požymiai pasireiškia tik 1-2 mėnesius po gimdymo.

Pirkta forma

Įgyta CMV dažniausiai registruojama ikimokyklinio amžiaus vaikams ir pasireiškia kaip užkrečiama mononukleozė:

  • karščiavimas, šaltkrėtis;
  • sloga;
  • kosulys;
  • patinusios limfmazgiai;
  • raumenys ir galvos skausmas;
  • nuovargis;
  • padidėjęs palatino ir ryklės tonzilės.

Tokie simptomai gali trukti nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių ir jiems nereikia hospitalizuoti ir specialiai gydyti.

Kurso ypatybės skirtingų amžiaus vaikų vaikams

Sunkiausias citomegalovirusinės infekcijos atvejis vaikams pasireiškia įgimta ligos forma. Naujagimių imuninė sistema yra labai silpna, todėl virusas gali lengvai paveikti kūdikio kūną ir sukelti sutrikimus ir defektus, kurie tęsis visą gyvenimą.

Po gimdymo infekcija dažniausiai atsiranda iš tėvų ir yra besimptomė. Dauguma šių pacientų tampa CMV nešiotojais nuo 2 iki 6 metų, kai jie pradeda daugiau bendrauti su kitais vaikais ir eiti į ikimokyklines įstaigas. Šio laikotarpio ligos eiga yra labiau panašus į ARVI, ir tik ilgai sulaikius simptomus, gali kilti įtarimas dėl 5 tipo herpeso.

Po 6-7 metų imuninė sistema galiausiai stabilizuoja ir gali aktyviai priešintis įvairioms infekcijoms. Pirminė infekcija šiuo laikotarpiu dažnai yra besimptomė, po kurios virusas išlieka kūno "miegančio" formoje.

Kokia yra pavojinga CMV vaikams?

Sveikasis vaikas, turintis stiprų imunitetą, 5 tipo herpesas nėra pavojingas, virusas tiesiog gyvena kūne ir nesikiša jo nešėją. CMV yra pavojingas vaikams su įgimta infekcijos forma, susilpnėjusia imunine sistema ar imunodeficitu.

Komplikacijos

Komplikacijų vystymas labiausiai pažeidžiamas vaikams, kurių kraujyje yra asimptominė įgimta infekcija ir aktyvaus CMV. Per keletą mėnesių po gimdymo jie gali patirti šias komplikacijas:

  • traukuliai;
  • variklio veiklos sutrikimas;
  • nepakankamas kūno svoris;
  • žala širdžiai ir kepenims;
  • mikro arba hidrocefalija.

Jei virusas įsiskverbia į gyvybines kūno sistemas, per pirmuosius 10 gyvenimo metų gali atsirasti rimtų sutrikimų:

  • protinis atsilikimas;
  • dalinis ar visiškas kurtumas ir aklumas;
  • dantų susidarymo pažeidimas;
  • kalbos sutrikimas;
  • hepatitas;
  • nervų ir raumenų sutrikimai;
  • silpnas širdies ir kraujagyslių sistemos vystymas.

Įgyta infekcijos forma nesukelia tokių komplikacijų vaikams, turintiems stiprų imunitetą. Jei organizmas susilpnėja, virusas gali užkrėsti plaučius, kepenis, širdį ir inkstus, o pati liga tampa lėtinė, pasikartojanti.

Rekomendacijos Dr. Komarovsky dėl CMV

Garsusis dr. Komarovsky mano, kad CMV nėra pavojingas vaikams, išskyrus atvejus, kai yra įgimta infekcija, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų. CMV gydymą vykdo antivirusiniai vaistai ir imunomoduliatoriai, tačiau pagrindinis būdas kovoti su 4 tipo herpesu yra normalios nėščios moters imuniteto išlaikymas.

Esant normalioms sąlygoms, būsimos motinos imuninė sistema gali pagaminti pakankamą antikūnų kiekį, kuris apsaugo tiek ją, tiek kūdikį.

Diagnostikos priemonės

Diagnozė negali būti grindžiama tik klinikiniu ligos vaizdavimu, nes daugeliu atvejų infekcija yra besimptomiai.

Bendrieji klinikinių tyrimų metodai

CMV tyrimas prasideda gydytojo, kuris atliks diferencinę diagnozę su panašiomis ligomis (raudonukės, hepatitu, pneumonija ir tt), tyrimą ir nustatys šiuos laboratorinius tyrimus:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • šlapimo arba seilių cistoskopija;
  • viruso kultūra iš šlapimo mėginio arba gerklės tampono.

Serologiniai tyrimo metodai

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, nustatyti infekcijos stadiją ir CMV aktyvumo laipsnį atlikti serologinius tyrimus. Tai apima:

  1. ELISA (fermentinis imunosorbento tyrimas) nustato apsauginių antikūnų IgG ir IgM serumą. Abiejų imunoglobulinų buvimas rodo, kad yra imuniteto virusui, IgM buvimas rodo pirminę infekciją ir Ig G rodo viruso infekciją. Jei pakartotinės analizės metu IgG kiekis padidėja, tai rodo, kad herpes aktyvuoja. Apsauginių antikūnų trūkumas rodo, kad kraujyje nebuvo nustatyta CMV.
  2. PGR (polimerazės grandininė reakcija) - įvairių pacientų biomaterialų (kraujo, šlapimo, seilių) tyrimas dėl 5 tipo herpeso DNR buvimo. Leidžia jums nustatyti viruso reprodukcijos lygį organizme.

Specialių laboratorinių tyrimų atlikimas gali aptikti CMV net su asimptomine infekcija ir todėl atlieka svarbų vaidmenį įgytos ligos formos diagnozei.

Gydymo metodai

Kaip ir visų rūšių herpes, CMV negali būti išgydytas. Todėl visi terapiniai veiksmai yra skirti sumažinti viruso aktyvumą, didinti organizmo imuninę apsaugą ir šalinti kartu esančias ligas. Specifinis gydymas nuo 5 tipo herpeso vykdomas griežtai prižiūrint gydytojui su įgimta ligos forma ir sunkiu infekcijos būdu.

Specialus priešvirusinis gydymas

Vaikams kovos su citomegalovirusu vaistais vartojami antivirusiniai vaistai (gancikloviras, citovenas, viferonas) ir imunoglobulinai. Pagrindinis dėmesys skiriamas imuninės sistemos veikimo didinimui, nes daugelis antivirusinių vaistų yra labai toksiški vaiko organizmui.

Sindrominis gydymas

Jei vaikas turi sunkių plaučių, kepenų, širdies ar kitų sistemų pažeidimų, yra skiriamas papildomas gydymas, kurio tikslas - pašalinti patologijas. Siekiant sušvelninti įgytos formos apraiškas, gali būti skiriamas simptominis gydymas, siekiant sumažinti apsinuodijimo simptomus: karščiavimą keliančius vaistus, vazokonstrikcinius lašus nuo šalčio, sunkių geriamojo ir kosuliuotų sirupų.

Prevencijos metodai

Pagrindinis būdas užkirsti kelią įgimtai citomegalovirusinės infekcijos forma yra planuojanti nėščių moterų imuniteto koncepciją ir išlaikymą. Būsimoji mama turėtų rūpintis savo sveikata, atlikti įprastinius tyrimus, vengti glaudžių ryšių su nepažįstamais žmonėmis ir atidžiai laikytis asmens higienos taisyklių.

Įgytos formos herpes prevencija turėtų būti atliekama tėvams nuo vaiko gimimo momento. Visapusiška priežiūra, pastovus imuninės sistemos stiprinimas ir vaikų kūno grūdinimas yra geriausias būdas veiksmingai kovoti su CMV.

Citomegalovirusinė infekcija vaikams

Citomegalovirusas vaikams. Simptomai ir citomegaloviruso gydymas vaikams

Koks skirtumas tarp įgimtos ir įgytos citalomegalovirusinės infekcijos? Kokie yra ligos simptomai ir koks pavojus kelia vaiko sveikatą?

Citomegalovirusas yra plačiai paplitusi liga, kuri yra virusinė. Citomegalovirusinės infekcijos buvimo požymiai toli gražu nėra žinomi visiems, nes net ir organizme virusas iš tikrųjų negali pasireikšti arba turėti neigiamos įtakos bendrajai kūdikio gerovei. Iš išorės ligos požymiai paprastai atsiranda imuninės sistemos sutrikimo atveju.

Citomegaloviruso priežastys vaikams

Citomegalovirusas yra vienas iš 4 tipų herpeso virusų, kurie, be bendrosios herpeso, apima infekcinę mononukleozę ir vėją.

Šio viruso tyrimo metu mokslininkai padarė išvadą, kad dauguma pasaulio gyventojų, išskyrus žmones, gyvenančius visiškai izoliuotai nuo išorinio pasaulio, yra ligos nešiotojai. Skirtumas yra tas, kad kai kurie žmonės užsikrečia iki gimdymo ar vaikystėje, o likusi dalis - jau pakankamai suaugusio gyvenimo laikotarpiu.

  • Pradinės infekcijos metu citomegalovirusas įsiskverbia į vaiko kūno ląstelių struktūrą ir išlieka ten visą gyvenimą, 80% atvejų ilgai yra pasyvioje būsenoje. Viruso veikla priklausys nuo žmogaus gyvenimo būdo, pradedant nuo vaikystės
  • Su tinkama mityba, geros fizinės būklės, stresinių situacijų nebuvimu, virusas daugelį metų negali pasireikšti

Perduodama citomegalovirusinė infekcija būsimojoje motinoje turi įtakos vaisiaus sveikatai

Kaip citomegalovirusas perduodamas vaikams?

  • Šis virusas užkrėstas kontaktais su pacientu. Dėl viruso buvimo bet kokio tipo viruso nešėjo kūno išsiuntimo: seilių, skreplių, kraujo, prakaito, šlapimo, išmatų, spermos, motinos pieno, didelės galimybės užsikrėsti
  • Virusas gali būti perduotas vaikui per indus, žaislus, asmeninės higienos reikmenis, nešvarias rankas vaikų darželiuose, mokyklose, ligoninėse, viešajame transporte, namuose
  • Visi kontaktiniai infekcijos atvejai yra įgyta ligos rūšis, kuri nėra laikoma pavojinga kūdikio sveikatai.

Infekcija citalomegovirusu kontaktuojant su ligos nešėja

Citomegalovirusas kūdikiams

Intrauterinė infekcija, taip pat viruso infekcija gimdymo metu arba pirmaisiais gyvenimo metais iš ligos motinos, pavyzdžiui, per motinos pieną, yra labai didelis pavojus tolesniam vaiko vystymuisi, augimui ir netgi jo gyvenimui.

Citomgalovirusas kelia didžiausią grėsmę:

  • Vis dar negimusių kūdikių, kurių virusas per vaisiaus vystymąsi per placentą perduodamas
  • Naujagimiai, kurių imuninė sistema yra silpna ir nestabili kovoti su liga

Įgimta infekcija kelia didelę vaisiaus formavimosi patologiją riziką: galvos smegenų malformacijas, nervų, virškinimo, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, sunkius regėjimo ir klausos organų pažeidimus, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus.

Įgimtos infekcijos formos ligos požymiai gali būti nedelsiant pastebimi, tačiau po kelerių mėnesių ar netgi metų. Kūdikių viruso simptomai yra panašūs į kitų infekcinių ligų apraiškas:

  • Limfmazgio plomba
  • Padidėjusi migdolų ir gerklų edema
  • Katariniai reiškiniai
  • Vidinių organų dydžio padidėjimas
  • Sutrikusi kvėpavimo funkcija
  • Odos ir akių gelta
  • Čiulpimo ir rijimo refleksų sutrikimas
  • Laisvos išmatos, vėmimas

Vaiko gydymas su citomegaloviruso infekcijos simptomais

Citomegaloviruso pasekmės vaikams

Toks infekcijos tipas yra didžiausias pavojus ankstyvame kūdikystėje, nes jis dažnai yra visiškai besimptomiškas. Viruso kūne atsiradusio viruso vystymosi pasekmės, kai infekcija pasireiškė gimdoje arba praeinant per gimdymo kanalą, gali būti labai tragiška:

  • 15-20% vaikų, turinčių aktyvią asimptominę ligos formą, praėjus šiek tiek laiko po infekcijos, odos bėrimo, centrinės nervų sistemos sutrikimų: traukuliai, nerimas, sutrikusi variklio funkcija, kaulų audinio ir vidinių organų struktūros pokyčiai, svorio kritimas kūnai
  • Per kelerius metus gali pasireikšti vėlyvas poveikis pasireiškiančios kalbos ir psichinės plėtros, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, akių ir klausos aparatų pažeidimų bei neuralgijos formos.

Simptomai citomegaloviruso vaikams

Paprastai, jei infekcija nepasitaiko kūdikystėje ar ankstyvoje vaikystėje (vyresni nei 1 metų laikotarpis), vaiko organizmas, jau sukūręs tam tikrą imunitetą, gali gana lengvai susidoroti su liga.

Kartais ligos eiga pasireiškia be akivaizdžių simptomų. Kai kuriais atvejais citomegalovirusinė infekcija pasireiškia kaip įprasta ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, herpesas arba raudonukė. Tada simptomai yra tokie:

  • Vaikas tampa mieguistas ir mieguistas
  • Kaklo limfmazgių padidėjimas ir storėjimas.
  • Garsio uždegimas ir tinimas, anginos požymiai
  • Skundų dėl raumenų ir sąnarių skausmo atsiradimas
  • Karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas
  • Galimi odos bėrimai ir poodiniai kraujavimai.
  • Gali sutrikti virškinimo trakto organų funkcionavimas.

Retais atvejais pirminių ligos simptomų komplikacijos yra plaučių uždegimas, hepatitas, neurologiniai elgesio nukrypimai.

Citomegaloviruso simptomai vaikams yra panašūs į ARVI požymius

Vaikų citomegaloviruso antikūnai

  • Pradinės ligos diagnozės metu IgG ir IgM tipo specifiniai antikūnai (imunoglobulinai) nustatomi serume
  • IgM sintezuojamos nuo infekcijos su virusu momento. Jie yra registruojami jau pirmosiomis savaitėmis po infekcijos ir gali būti laikomi kraujyje iki 3-5 mėnesių. IgM buvimas serume patvirtina pradinį infekcijos etapą ir pradinį ligos etapą (viruso buvimas organizme yra ne daugiau kaip 3-4 mėnesiai)
  • IgG imunoglobulinai pradeda fiksuoti kraujyje praėjus 1-1,5 mėnesiams po infekcijos. Jie yra laikomi organizme vėliau gyvenime, kuris leidžia imuninei sistemai susidoroti su viruso aktyvumo padidėjimu
  • Antikūnų skaičiaus nustatymas ir kontrolė padeda išsamiai stebėti vaiko ligos dinamiką
  • Reikia pažymėti, kad sunkiomis citomegalovirusinės infekcijos formomis vaikams antikūnų gamyba gali būti žymiai sulėtinta.

Kraujo tyrimas siekiant nustatyti antikūnus prieš citomegaloviruso patogeną

Citomegaloviruso normos vaikams

  • Imunoglobulinų skaičius virusui nustatomas tiriant maksimalų kraujo serumo praskiedimą, paimtą iš vaiko analizei, kuriame yra teigiama reakcija. Analizė nenustato tikslaus antikūnų molekulių kiekio kraujyje, bet atspindi jų bendrą aktyvumą.
  • Diagnostikos titerio koncepcija naudojama nustatyti viruso buvimą organizme (skiedimo greitis yra 1: 100)
  • Teigiami tyrimo rezultatai, t. Y. antikūnų buvimo kraujyje perteklius, rodo virusinės infekcijos vystymąsi
  • IgM imunoglobino kiekis yra mažesnis nei 0,5
  • Jei ši vertė viršijama, CMV tyrimas - infekcija vaikui yra teigiamas.

Citomegaloviruso tyrimas vaikui, dekodavimas

Jei būsimoji mama nėštumo metu parodė, kad esama ūminės citomegaloviruso formos, tada per pirmąsias savaites po to, kai kūdikis gimė, jo kraujas tiriamas dėl antikūnų buvimo.

  • Išgryninus rezultatus, atsižvelgiama į tai, kad per pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius nustatyti IgG antikūnai nelaikomi įgimtos citomegalovirusinės infekcijos požymiu, bet yra dėl ligos motinoje
  • Tik vaistų kraujyje esančių IgM antikūnų, viršijančių normą, buvimas rodo ūmę ligos ir įgimtos infekcijos stadiją.

Tyrimo (imunogramos) rezultatai

Ką daryti, jei citomegalovirusas yra vaikui?

Kaip jau minėta, tyrimas dėl šio viruso buvimo kūdikiui yra atliekamas, jei motina patyrė aktyvią ligos formą nėštumo metu. Kita infekcijos testo (ELISA) paskyrimo priežastis yra mišrūs infekcinės ligos simptomai vyresnio amžiaus vaikui. Šiuo atveju išsamus kraujo tyrimas visų tipų infekcijoms.

  • Jei atlikus ELISA tyrimus nustatomas citomegaloviruso sukėlėjo antikūnų buvimas, gydantis gydantis gydytojas pirmiausia turėtų nustatyti ligos tipą - įgimtą ar įgytą
  • Įgyta forma, kaip taisyklė, yra besimptomė, nesukelia jokio pavojaus ir komplikacijų pavojaus vaikui, todėl neturėtų sukelti panikos baimės tėvuose
  • Ligos atveju gydymas atliekamas pagal simptomus, priklausomai nuo ligos sunkumo.
  • Šiuo atveju tėvų pagrindinė rūpyba turėtų būti skirta kūdikio imuniteto stiprinimui. Paprastai paskirti visuotinio gydymo kompleksai - pratimai, kvėpavimo pratimai, vandens valymas, tinkama mityba ir vitaminų vartojimas

Vandens procedūros, skirtos stiprinti vaiko imunitetą citamagliuvirusine liga

Kaip gydyti citomegalovirusą vaikams?

  • Narkotikų vartojimas skiriamas tik esant įgimtai infekcijai, taip pat pasunkėjusi anamnezė - sunkūs simptomai, susijusios komplikacijos
  • Turėtų būti suprantama, kad neįmanoma visiškai atsikratyti herpeso viruso infekcijų, todėl terapija reiškia, kad virusas ir jo susijusios pasekmės sumažėja.
  • Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, kurio paskirtis yra antibakterinis ir imunomoduliacinis.
  • Be to, antiherpetiniai vaistai yra skirti, pavyzdžiui, ganciklovirą, citoveną kartu su antivirusiniais, analgetiniais ir karščiavimą mažinančiais vaistais.

Ką daryti, jei jūsų vaikas surado citomegalo virusą: patarimai ir atsiliepimai

Citomegalovirusas vaikams: galimi padariniai ir gydymas

Vaikai gali būti užsikrėtę virusu vaisiaus vystymuisi, taip pat užsikrėtus vaikystės laikotarpiu. Citemgalovirusas vaikams su latentiniu infekcijos eiga atsiranda su nedidelėmis klinikinėmis apraiškomis, kai kuriais atvejais primenama apie lengvą burną sukeliančią infekciją ar gripą. Skirtingai nei kvėpavimo takų infekcija, citomegalovirusinė infekcija būdinga ilgo eiga.

Citomgalovirusas, herpesviruso šeimos narys, yra vienas iš labiausiai paplitusių virusų. Vaikai užsikrėtę citomegalovirusine infekcija paprastai ankstyvoje vaikystėje - pavyzdžiui, darželyje ar darželyje.

Paprastai citomegalovirusas sveikiems vaikams yra besimptominis arba kartu su nedideliais simptomais, panašiais į mononukleozės simptomus, ir praeina kelias dienas ar savaites.

Tačiau citomegalovirusinė infekcija neturėtų būti laikoma nekenksminga liga: infekcija su citomegalovirusu gali sukelti labai rimtų pasekmių, ypač vaikams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, ir naujagimiams, kuriems yra vadinama įgimta citomegalovirusinė infekcija.

Po infekcijos citomegalovirusas yra neaktyvios būsenos vaiko kūne, tačiau imuninės sistemos silpnėjimas (pavyzdžiui, dėl ligos) gali sukelti citomegaloviruso aktyvumą ir sukelti rimtų komplikacijų.

Jei infekcija yra įgimta

Blogiausias viruso infekcijos poveikis gali būti pastebėtas įgimtai infekcijai. Viruso ar aukštėjančios infekcijos metu viruso perdavimas iš motinos į besivystančią vaisius. Kūdikio su įgimta virusine infekcija būdingi simptomai yra šie:

  • hemoraginis bėrimas arba petechijos, kuris nurodo hemoraginį sindromą
  • gelta
  • padidėjęs kepenys ir blužnis (hepatosplenomegalija)
  • kvėpavimo sistemos pralaužimas, atsiradęs kaip intersticinės pneumonijos vystymasis vaikui, bronchitas

Labiausiai pažeidžiami viruso veiksmai yra centrinės nervų sistemos dalys. Dėl įgimtos infekcijos gali pasireikšti encefalitas, hidrocefalija ar mikrocefalija, regos nervo atrofija ir kurtumas. Vaikas turi motorinės ir psichinės veiklos pažeidimą. Šis pažeidimas yra apibendrinto pobūdžio, kuris gali būti vadinamas atskiru įgytos infekcijos požymiu, kuris lokaliai įvyksta lokalizuotos seilių liaukų pažeidimu. Sunku pasakyti, kas yra pagrindinis besivystančio vaisiaus žalingas veiksnys, pavyzdžiui, viruso nešėjas, latentinės formos lėtinės infekcijos paūmėjimas.

Simptomai citomegaloviruso vaikams

Simptomai, kurie gali atsirasti dėl citomegaloviruso infekcijos, priklauso nuo vaiko amžiaus ir sveikatos. Taigi, vaikams, užsikrėtusiems citomegalovirusu gimdoje, paprastai nenustatyta citomegalovirusinės infekcijos simptomų iškart po gimdymo. Infekcijos pasekmės atsiranda vėliau - vaikas gali susidurti su klausos, regėjimo, neurologinių sutrikimų, vystymosi problemomis. Retais atvejais citomegaloviruso infekcijos simptomai pasireiškia jau gimimo metu. Tokiose situacijose citomegalovirusinė infekcija pasireiškia padidėjusia kepenų ir blužnimi, gelta, traukuliais, odos bėrimu, neišvystytu kūdikiu. Gimstamiems naujagimiams, sergantiems citomegalovirusinės infekcijos simptomais, klausos, regėjimo ir vystymosi sutrikimų komplikacijų atsiradimo rizika yra daug didesnė.

Kūdikiai gali užsikrėsti citomegalovirusu netrukus po gimdymo - citomegalovirusas gali patekti į vaiko kūną su motinos pienu. Tokiais atvejais paprastai nėra infekcijos simptomų, nors kartais plaučių uždegimas ir hepatitas atsiranda dėl infekcijos su citomegalovirusu ir pasireiškia odos bėrimas.

Vyresniems vaikams ir paaugliams pagrindiniai citomegalovirusinės infekcijos simptomai yra simptomai, panašūs į mononukleozės simptomus - padidėjęs nuovargis, skausmas ir raumenų skausmai, galvos skausmas, karščiavimas, retai - kepenų ir blužnies padidėjimas. Tokie simptomai paprastai sukelia tik nedidelį diskomfortą ir praeina dvi ar tris savaites.

Paprastai simptomų trukmė priklauso nuo amžiaus, vaiko sveikatos ir infekcijos pobūdžio.

Pavyzdžiui, ypač sunkiuose citomegaloviruso infekcijos atvejuose prieš gimdymą (su įgimta citomegalovirusine infekcija) vaikas gali patirti rimtų vystymosi problemų, kurios ateityje paliks antspaudą visą jo gyvenimą. Kita vertus, citomegaloviruso infekcijos simptomai vyresniems vaikams ir paaugliams gali pasireikšti tik kelias dienas ir nesukelti rimtų komplikacijų.

Vaikai kaip infekcijos šaltinis

Citomegaloviruso perdavimas gali atsirasti tik esant tiesioginiam kontaktui su užkrėstu asmeniu. Užkrėstos terpės yra kraujas, šlapimas, seilės ir kiti biologiniai substratai. Beveik pusėje visų klinikinių atvejų galima teigti, kad vaikai yra viruso šaltinis suaugusiesiems. Per metus vaikai izoliuoja virusą šlapimu ir seilėmis, o klinikiniai ligos simptomai yra minimalūs arba besimptomiai. Labiausiai nepalanki situacija atsiranda vaikų ir ikimokyklinio ugdymo įstaigose, nes pagrindinis perdavimo būdas laikomas oru.

Kartą vaiko kūne po pirmojo kontakto virusas išlieka amžinai. Nepaisant to, kad atsirado nauji antivirusiniai vaistai, visiškai neįmanoma pašalinti jo iš organizmo. Pagrindinis tėvų uždavinys yra stiprinti vaiko imuninę sistemą, kad organizmas kovotų su infekcija. Svarbu užkirsti kelią infekcijos paūmėjimui, kuris atsiranda lėtai, todėl kliniškai stiprus ligos etapas nesikeičia. Citomegalovirusinė infekcija vaikams tęsiasi pagal mononukleozės tipo variantą, kartu su karščiavimu, kataracho simptomais, taip pat kai kurių limfinių mazgų grupių padidėjimu (gimdos kaklelio, submandibulinių mazgų padidėjimas). Reikėtų atkreipti dėmesį į padidėjusį, patinimus ir jautrumą seilių liaukose. Šios rūšies infekcijos ypatumas gali būti laikomas ilgą ligos eigą iki šešių savaičių. Simptomai šalčio dėl kvėpavimo takų infekcijos tipų yra greitesni.

Atsižvelgiant į šio tipo virusinės infekcijos klinikinių požymių nespecifiškumą, būtina atlikti laboratorinę diagnostiką, kuri gali būti naudojama patvirtinant, kad virusas yra organizme. Laboratorinė diagnozė reikalinga, ypač latentinių ar subklinikinių infekcijos formų atveju. Patikimas infekcijos aktyvumo rodiklis negali būti faktas, kad virusas išsiskiria su šlapimu ar seilėmis. Buvo įrodyta, kad virusas gali išsiskirti su seilėmis daugelį mėnesių po pradinės infekcijos, ir jis išlieka šlapime daugelį metų. Atsižvelgiant į tai, turėtų būti remiamasi specifinių antikūnų (imunoglobulinų M ir G klasės) rodikliais, kurių titras didėja dėl infekcijos.

Iki šiol specifinės citomegalovirusinės infekcijos prevencijos priemonės dar nėra išvystytos.

Vaikai gali būti pasyviai imunizuoti imunoglobulinais prieš citomegalovirusą. Tokios prevencinės priemonės yra skirtos naujagimiams ir vaikams ankstyvame amžiuje, kai yra ūmus infekcijos laikotarpis. Atsižvelgiant į tai, kad labiausiai paplitęs yra ore perduodamas virusas, būtina išmokyti vaiką pačiomis paprastomis ir prieinamomis prevencinėmis priemonėmis, būtent:

  • būtinai nusiplauk rankas
  • pašalinti kažkieno indus, higienos daiktus

Prevencinės priemonės apima vaistažolių preparatų paėmimą vaiko kūno stiprinimui. Veiksmingiausiomis priemonėmis yra rosehip, viburnum ir jonažolė. Sultingas šių vaistinių žolelių arbatos forma rekomenduojama duoti vaikui. Avitaminozė turi neigiamą poveikį sveikatos būklei, nes prieš tokią nepalankią foną yra aktyvuota virusinė infekcija, kuri ilgą laiką gali būti vaikų organizme.

Imunizmuojanti vaistų terapija gali būti atliekama tiesiogiai. Tokio pobūdžio profilaktiką turėtų nurodyti gydytojas, atlikęs vaiko imunologinės būklės tyrimą. Tėvai neturėtų skirti vaisto vaikui savarankiškai. Tik tuo atveju, jei suaktyvėja citomegalovirusinė infekcija, turėtų būti pradėti antivirusiniai vaistai. Svarbu įspėti vaiko tėvus, paaiškinti jiems, kad šių vaistų vartojimas nereiškia, kad visiškai išnaikins viruso kūną, tai atsigaus. Pagrindinė antivirusinių vaistų indikacija - užkirsti kelią infekcijos komplikacijoms, sumažinti klinikines apraiškas, taip pat perkelti infekciją į latentinę stadiją.

Diagnozė ir gydymas

Citomegalovirusinės infekcijos buvimas vaikui gali būti patvirtinamas tiriant gleivinės ar kūno skysčių egzempliorius, kai kuriais atvejais - specifinių antikūnų, kuriuos gamina vaiko imuninė sistema, "kraujo tyrimas", reaguojant į citomegalovirusinę infekciją. Asimptominė citomegalovirusinė infekcija visiškai sveikiams vaikams paprastai nereikalauja specialaus gydymo. Jei infekcija su citomegalovirusu vaikui sukėlė rimtų komplikacijų (daugiausia naujagimiams ar mažiems vaikams su susilpnėjusia imunine sistema), gydymui skiriami antivirusiniai vaistai - į veną į veną ligoninėje arba namuose, kai vaiko būklė stabilizavosi, peroraliai. Kadangi antivirusiniai vaistai gali sukelti rimtų šalutinių poveikių vaikams, gydant citomegalovirusinę infekciją, jie vartojami tik labai skubiais atvejais.

Vaikai su susilpnėjusia imunine sistema yra ypač rizikingi. Todėl, jei vaikas serga sunkia liga, kai vaikui atsiranda simptomai, tokie kaip mononukleozė - didelis karščiavimas, skausmas ir skausmas raumenyse, ilgalaikis galvos skausmas - būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Virusinės infekcijos simptomai ir poveikis vaikams

Specialistai išskiria tris citomegalovirusinės infekcijos tipus:

  • Įgimta citomegalovirusinė infekcija dažnai tampa patologinių vidaus organų pokyčių priežastimi - kepenų, blužnies padidėjimu. Pavojingos ligos ir gelta, vidaus organų kraujavimas gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimus - centrinė nervų sistema, sunki nėščių moterų forma dažnai sukelia persileidimus.
  • Ūminė citomegaloviruso forma (infekcijos kelias: lytinis kontaktas, kraujo perpylimas) primena įprastą šalčio klinikinį vaizdą. Pacientas turi balkštus plokšteles ant dantenų ir liežuvio, padidėja seilių liaukos.
  • Virusinė generalizuota infekcija yra susijusi su inkstų, blužnies, kasos, antinksčių uždegimu. Paprastai tai įvyksta sumažėjusio imuniteto fone. Dažnai citomegaloviruso infekcijos eigoje yra bakterinės infekcijos.

Priežastys

Dažniausia citomegalovirusinės infekcijos priežastis vaikams yra gimdos infekcija. Taip atsitinka, kai moteris užsikrečia infekcija prieš suvokdami vaiko ar nėštumo metu. Vaisiaus infekcija pasireiškia per placentą. Jei vaisius užsikrečia ankstyvuoju nėštumu, paprastai nėštumas baigiasi persileidimu.

Jei infekcija pasireiškia vėlyvuoju nėštumu, kūdikis gimsta, tačiau infekcija su citomegalovirusine infekcija gali dar labiau paveikti jo vystymąsi. Dažniausiai, citomegalo infekcija užkrėstų gimdoje kūdikiams nėra aktyvus, ir vaikai - pasyvūs vežėjai virusa.Kstati, daugelis žmonių, užsikrėtusių citomegalo viruso, o ne apie tai - virusas organizme, "miega". Gydymas šiuo atveju nėra būtinas.

Tačiau provokuojančiais veiksniais ligos simptomai pasireiškia "jų charakteriu". Ir tada reikia naudoti specialų kompleksas lechenie.Velik kūdikiui užsikrėsti žindymo pagal motinos pieną rizika (jei moteris yra užkrėstas virusu), vaikas gali užsikrėsti gimdymo metu ir pakeleivingi generic puti.Vzroslye užkrėstas citomegalo lytinio akto metu be prezervatyvo, tai yra per nesaugių lytinių santykių. Pasivaikščiojimas gali užkrėsti citomegalovirusu, infekcija atsiranda kraujo perpylimu ar užsikrėtusio žmogaus organų persodinimu.

Citomegalovirusinė infekcija yra seilių, kraujo, spermos, moterų tepalų, motinos pieno, šlapimo. Suaugusiems ir vaikams citomegalovirusinės infekcijos inkubacijos laikotarpis trunka apie 2 mėnesius. Inkubacijos laikotarpio pabaigoje simptomai pradeda pasirodyti. Sukeliantys citomegaloviruso pasireiškimo veiksniai yra stresai ir sumažintas imunitetas.

Kuriant citomegalovirusą svarbus vaidmuo yra herpeso viruso patekimo į vaikų organizmą mechanizmas ir vaiko amžius.

Vaikų kūne yra trys infekcijos būdai:

  • 1 variantas - gimdyvinis. Infekcija vyksta prenatalinio vystymosi metu.
  • 2 variantas - intranatalas. Kūdikis yra užsikrėtęs gimdymo metu.
  • 3 variantas - po gimdymo. Labiausiai rimtos ir pavojingos pasekmės naujagimio sveikatai gali atsirasti po infekcijos citomegaloviruso per placentą gimdoje. Herpesvirusas yra sutelktas į vaisiaus skysčio - jis yra įterptas į vaisiaus, plaučių, pernešančių iš ten į virškinimo sistemą visą gyvybiškai svarbią kūno sistemą ir naujagimio organus.

Kai pirminės infekcijos rizika pastoti herpes virusas į amniono - ne mažiau kaip 50%.During nėštumo imuninė sistema moterims sumažėja dėl mažesnio kūno varža gali būti latentinės infekcijos pasikartojimo. Bet jei antikūnai prieš citomegalovirusą jau gaminami būsimos motinos kūne, jie sumažina vaisiaus infekcijos riziką iki 2% - pasekmės yra kuo mažesnės.

Jei yra motinos antikūnų, kuriems nėra ligos požymių, tai beveik nėra rizikos įgyti įgimtą herpeso infekciją. Kūdikio infekcija gimdymo metu nuo infekuotos motinos su citomegalovirusu neviršija 5%. Kai maitina krūtimi 30-70% atvejų, naujagimiai užsikrečia motinos pienu. Vaikai dažniausiai užsikrečia 2-6 metų amžiaus. Būtent šiame amžiuje jie pradeda lankyti ikimokyklinio ugdymo įstaigas, kuriose yra labai didelis pavojus užsikrėsti tiek iš kitų vaikų, tiek iš personalo.

Ligos nešiotojų virusas yra ne tik kraujyje, seilėse ir spermoje, bet ir šlapime. Perduodama čiaudėti, glaudžiai bendraujasi, pažeidžiant higieną, kai naudojami įprasti žaislai. Infekcijos dažnumas darželiuose ir kitose ikimokyklinio ugdymo įstaigose yra apie 80%. Daugeliu atvejų citomegalovirusinė infekcija vaikams praeina be simptomų ir nėra jokių neigiamų pasekmių. Jau 5-6 metų amžiaus vaiko kūno apsauga stabilizavosi, sudėtingų citomegaloviruso formų išsivystymo galimybė yra beveik lygi nuliui.

Normalus vaikas

Daugeliu atvejų, esant normaliam imunitetui, vaikų kūnas gana gerai susidoroja su herpeso infekcija be išorinių ligos pasireiškimų.

Kai kuriais atvejais gali atsirasti mononukleozė panašūs simptomai, kurių pagrindiniai simptomai yra labai panašūs į įprastą ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją ir pasireiškia:

  • nuovargis;
  • skausmai raumenyse ir sąnariuose;
  • galvos skausmas;
  • šaltkrėtis;
  • temperatūros padidėjimas;
  • sloga;
  • kartais - limfmazgių padidėjimas, padidėjęs seilėtekis ir balkšvos pleistrai ant liežuvio ir dantenų.

Daugeliu atvejų citomegaloviruso infekcija trunka 2-4 savaites. Vaikams citomegalovirusas yra gydomas antivirusiniais vaistiniais preparatais, kurio užduotis - sustabdyti aktyvų viruso aktyvumą, kad jis taptų pasyvus. Gydymas farmakologiniais preparatais skiriamas sunkiais atvejais, nes gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Simptomai

Reikia pastebėti, kad citomegaloviruso infekcijos simptomai vaikui, sergančiam intrauterine infekcija, paprastai nėra akivaizdūs. Tačiau po tam tikro laiko, esant virusui palankioms sąlygoms, jis gali pasireikšti šiais simptomais:

  • klausos praradimas;
  • regos sutrikimai; neurologiniai sutrikimai;
  • fizinio vystymosi problemos ir nervų sistemos sutrikimai;

Jei citomegalovirusinė infekcija naujagimyje pasireiškia iškart po gimdymo, galite "atpažinti" šią ligą:

  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • traukuliai;
  • gelta;
  • odos bėrimas;
  • regos ir klausos sutrikimas;
  • atsilieka plėtrai.

Kai naujagis yra užsikrėtęs herpeso virusu per motinos pieną, ligai būdingi šie simptomai:

  • plaučių uždegimas;
  • hepatito atsiradimas;
  • odos bėrimas.

Nors daugeliu atvejų vaikams, užsikrėtusiems citomegalovirusu per motinos pieną, liga ilgėja be simptomų.

Vyresniems vaikams ir paaugliams citomegaloviruso infekcija gali pasireikšti net jei vaikas turi gerą imunitetą.

Kitais atvejais virusinė infekcija pasireiškia:

  • padidėjęs nuovargis;
  • skausmas ir skausmas;
  • galvos skausmas;
  • padidėjusi kūno temperatūra.

Žmogui, užsikrėtusiam citomegalovirusu, visi ar keli iš šių simptomų gali pasirodyti nedelsiant.

Diagnostika

Citomegaloviruso diagnostika atliekama šiais metodais:

  • Metodas Nr. 1 - kultūrinis. Metodo esmė yra patogeniško viruso išskyrimas iš žmogaus ląstelių kultūros. Šis metodas laikomas tiksliausiu, tuo pačiu metu šis metodas nustato viruso aktyvumą. Yra vienas kultūrinio metodo trūkumas - jo trukmė - 14 dienų.
  • Metodas Nr. 2 - citoskopinis. Naudojant šį metodą, būdingos milžiniškos ląstelės randamos seilėse arba šlapime kaip "pelėda". Metodo trūkumas yra neinformatyvus.
  • 3 metodas. ELISA arba fermentinis imuninis tyrimas. Imūnglobulino M (IgM) buvimas vaiko kraujyje rodo pirminę infekcijos infekciją. Jei imunoglobulinai G (IgG) yra aptiktos vaiko kraujyje, po dviejų savaičių atliekamas papildomas tyrimas. Jei yra padidėjęs antikūnų titras, tai rodo ligos intensyvėjimą. Bet galimi klaidingi teigiami rezultatai.
  • 4 metodas - PGR arba polimerazės grandininė reakcija. Greičiausias ir tiksliausias metodas, leidžiantis identifikuoti patogeniško viruso DNR ir greitį, kuriuo jis dauginasi organizme. Labai brangios analizės, todėl jos nėra kiekvienai laboratorijai. Analizės tikslumas yra 99,9%.

Gydymas

Asimptominiam citomegalovirusui sveikiems vaikams nereikia specialaus gydymo.

Jei kaip infekcijos vaiko rezultatas sukūrė rimtų komplikacijų, ypač kūdikiams ir vaikams iki vienerių metų su silpna imunine sistema, gydytojas deystviya.Lekarstvennye antivirusinių vaistų yra nustatyta, kad į veną ligoninėje, o po kūdikio stabilizavimo - namuose, žodžiu Kadangi antivirusiniai vaistai gali sukelti šalutinį poveikį vaikams, šie vaistai yra skirti tik sunkiausiais atvejais.

Tuo pačiu metu išrašyti vaistai, kurie aktyvuoja imuninę sistemą. Kokie vaistai vartoti - gydytojas nuspręs, atsižvelgiant į kūdikio amžių, ligos sunkumą. Jei citomegalovirusinė infekcija lydi uždegiminių bakterijų procesų, antibiotikai yra nustatomi. Ir susijusios citomegalovirusinės infekcijos negalavimai yra gydomi jų grupe narkotikų. Svarbiausia, gydant citomegalovirusą, yra gydyti jį visapusiškai.

Be gydymo nuo narkotikų, citomegalovirusinės infekcijos sergantis vaikas turi turėti subalansuotą mitybą su visais augančiam kūnui reikalingiems vitaminams, mikroelementams ir baltymams.

Po antibiotikų vartojimo labai dažnai sutrinka žarnyno mikroflorų vartojimas vaikams, o virškinamojo trakto sistemos funkcionavimui reikalingi probiotikai. Ir, žinoma, būtina stiprinti citomegaloviruso infekuotą vaiką, skatinti sportą, vaikščioti daug, nepakilti į stiprų stresą.

Tautos gynimo priemonės

Gydymas vaistais yra veiksmingas, tačiau kartais jis sukelia šalutinį poveikį. Vaikams citomegalovirusą galima gydyti liaudies preparatais. Visų pirma, jie yra skirti pagerinti imunitetą, taip pat slopinti viruso aktyvumą ir išversti jį į latentinę formą.

Visi ingredientai yra įtraukti į nacionalinių Receptai - žolių, šaknų ir lapų augalų -necessity supjaustykite ir užpilkite verdančiu vandeniu santykiu: du šaukštus ingredientų ir pusę litro vandens. Paruoštos priemonės glaudžiai uždaryti ir suvynioti gerą antklodę. Reikalauti naktį. Suaugusiesiems priėmimas yra vienas trečdalis puodelio 3 kartus per dieną, mokyklinio amžiaus vaikams dozė yra du kartus mažesnė, mažiems vaikams dozė yra keturis kartus mažesnė.

  • Narkotikų surinkimo numeris 1. Vienodos dalies čiobrelių lapų, paveldėjimo, laukinių rozmarinų, beržo pumpurų, šaknų Leuzei ir burnet, plius pjovimas verdančiu vandeniu.
  • Kolekcija Nr. 2. Vienodomis dalimis vaistinė ramunėlė, styginiai, alksnio kūgiai, kopėčios šaknys, saldymedis ir levzė - supilama 0,5 litro verdančio vandens.
  • Kolekcija Nr. 3. Lygiose dalyse imama linų sėkla, aviečių lapai, Altea šaknys ir Sabelnica šaknys, dvi Althea šaknies dalys ir Devyasil šaknies dalis.

Vaikų citomegalovirusas: gerybinė infekcija, sukeliama rimtų komplikacijų

Tarp ligų, kurios puola vaikų kūną, citomegalovirusinė infekcija yra viena labiausiai klastinga. Daugeliu atvejų ligos vaizdas panašus į ARVI, bet dažnai paslėptas ligos eiga.

Citomegalovirusas yra plačiai paplitęs. Infekcija su šiuo virusu gali sukelti rimtų pasekmių, jei vaikas turi susilpnėjusią imuninę sistemą.

  • Ką reikia žinoti apie citomegalovirusą vaikams?
  • Kas yra pavojinga (ir pavojinga?) Citomegalovirusas vaikui?
  • Ligos gydymas
  • Ligos prevencija ir komplikacijų raida

Ką reikia žinoti apie citomegalovirusą vaikams?

Ligos tipai

Įgimta citomegalovirusinė infekcija

Labiausiai rimtos pasekmės vaiko kūnui pasireiškia, kai virusas yra perduotas iš motinos kūno iki vaisiaus. Jie kalba apie didėjančią ar transplacentinę infekciją.

Šis virusas infekuoja nervines ląsteles, sutrikdo jų veikimą, veda prie vystymosi delsos, sutrinka smegenų veikla ir blogėja psichiniai gebėjimai.

Naujagimiui yra keletas požymių, kad virusas jau aktyvus organizme:

  • atsiranda naujagimio gelta;
  • vaikas vystosi bronchitu ar pneumonija;
  • blužnis ir kepenys auga;
  • atsiranda hemoraginis sindromas. Nelygios spalvos odoje yra bėrimas.

Dėl šių simptomų buvimo reikia nedelsiant ištirti naujagimį, kad būtų pašalinta ar patvirtinta šio viruso infekcija.

Įgyta citomegalovirusinė infekcija

Vaiko kūne virusas gali patekti iš motinos pieno žindymo metu, jei moteris yra užsikrėtusi.

Turėtumėte žinoti, kad infekcija perduodama tik per artimą ir ilgą laiką kontaktuojant su viruso nešėja per savo biologinę aplinką: šlapimu, krauju, seilėmis. Dažniausiai tai orlaivio kelias.

Vaikai yra suaugusiųjų infekcijos pavojaus šaltinis, nes dažnai virusas nepaaiškėja arba yra neteisingai diagnozuotas.

Vaikų komanda prisideda prie patogeniškos infekcijos plitimo, nes ikimokyklinėse įstaigose ir mokyklose infekuoti vaikai glaudžiai bendrauja su sveikais bendraamžiais. Deja, jei virusas įsikuria vaiko kūne, jis išliks jo gyvenime.

Ligos priežastys

Nustatyta, kad pagrindinė citomegaloviruso pažeidimo priežastis yra susilpnėjusi imuninė sistema. Dėl bet kokios infekcijos, sutrikusios imuninės sistemos apsauga yra būtina sąlyga, kad virusas įsiskverbtų į kraują ir pradėtų savo destrukcinę veiklą.

Taip pat svarbios priežastys yra:

  • nuolatinė infekuotų žmonių buvimas tarp kitų komandos narių;
  • blogas rankų plovimas;
  • valgyti maistą ar gėrimus iš to paties patiekalo su pacientu, kuris gali sukelti infekciją per seilių liaukų sekreciją.

Simptomai ir požymiai

Daugeliu atvejų, iš karto po patogeno patekimo į organizmą, liga nepaaiškėja. Kartais yra silpno šalčio požymių. Asmuo nesupranta, kad į kūną pateko pavojingas virusas.

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 9 iki 60 dienų. Per šį laikotarpį gali atsirasti simptomų:

  • temperatūra virš normalaus;
  • viso kūno bėrimas mažų, tankiai išdėstytų įvairių raudonų spalvų formų dėmių pavidalu;
  • limfmazgių uždegimas;
  • gerklės sudirginimas ir paraudimas, kuris dažnai virsta gerklėmis;
  • gali būti pastebėtas netyčinis kūdikio kojų ir rankos traukimas ir drebėjimas;
  • atsiranda mieguistumas;
  • yra suskirstymas ir bendras silpnumas.
Ligos simptomai išnyksta per 3-4 savaites nuo infekcijos momento. Negydomi vaikai atsigauna, tačiau 37,5 laipsnių temperatūra dažnai trunka ilgą laiką, dėl to atsiranda silpnumas ir nuovargis.

Pasirodžius tokiems simptomams, svarbu kuo greičiau atlikti vaiko tyrimą, siekiant nustatyti šių simptomų priežastį ir išvengti komplikacijų.

Kas yra pavojinga (ir pavojinga?) Citomegalovirusas vaikui?

Viskas priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Kuo silpnesnis vaikas, tuo didesnė komplikacijų rizika.

Įgimtos infekcijos pasekmės gali būti labai sunkios:

  • encefalitas;
  • pažeistas regos nervas;
  • mikro ir hidrocefalija;
  • įgimta kurta;
  • paveiktos seilių liaukos;
  • pažeidė antinksčių veiklą.

Jei imunologinė apsauga pažeidžiama, virusas gali prasiskverbti į bet kurį organą ir sukelti įvairias patologijas:

  • karščiavimas;
  • įvairių rūšių hepatitas;
  • uždegimas tinklainėje - retinitas;
  • kolitas - žarnyno uždegimas;
  • nugaros smegenų pažeidimas - mielitas;
  • plaučių uždegimas;
  • nervų pažeidimas - neuropatija.
Kartais citomegalovirusas praktiškai nepasirodo ilgą laiką. Replikacijos etapas gali trukti mėnesius ir metus.

Tačiau pasakyti, kad virusas nėra pavojingas vaiko kūnui, jis bus iš esmės klaidingas. Vaikų imuniteto silpnėjimas dėl įvairių priežasčių sukelia greitą viruso atgimimą, kuris gali sukelti rimtų pasekmių.

Ligos gydymas

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Jei vaikas gimė iš motinos, kuriam buvo nustatyta citomegalo viruso infekcija, jis yra dedamas į ambulatorinį gydymą.

Pediatras stebi naujagimį ir siunčia testus, kurie leidžia stebėti viruso aktyvumą. Pirmųjų metų kontrolės dažnumas yra kas trys mėnesiai.

Būtinai apsilankykite hematologu, kuris stebės vaiko kraujo kokybę. Kiekvienais metais užkrečiamas vaikas turi būti ištirtas okulisto, neurologo ir otolaringologo, kad būtų galima pastebėti galimas komplikacijas.

Kokie testai turi praeiti?

Pagal protokolą, kuris nustato CMVI diagnozę ūmaus ir lėtinio stadijos metu, vaikas, kuris tariamai turi ligą, privalo išlaikyti šiuos testus:

  1. 1 etapas Išsamus kraujo tyrimas, naudojant ELISA metodą, siekiant nustatyti, ar naujagimiui yra specifinių IgG klasės antikūnų, jei moteris buvo užsikrėtusi. Nugaros smegenų kraujas taip pat imamas siekiant nustatyti specifinio IgM lygį.
  2. 2 etapas Bakosenas identifikuoja virusą paciento biosubstratose, kuris taip pat parodys patogenezės aktyvumo lygį ir gydymo veiksmingumą, jei jis jau vyksta.
  3. 3 etapas Seilių citologija, šlapimas nustatyti citomegaloviruso ląsteles. Vykdant fermento imunologinį tyrimą IgM antikūnams.
  4. 4 etapas. PCR analizė, siekiant nustatyti citomegalio DNR buvimą biologiniuose ekskrecijose: krauju, šlapimu, ašaromis, epitelio skrepliais, amniono skysčiu, skersine medžiaga.

Analizės rezultatai ir jų reikšmė

Kas yra citomegaloviruso tyrimai? Norint nustatyti IgG ir IgM antikūnų titrą, tai parodys, kiek laiko virusas patenka į kūną (jei yra) ir tuo metu, kai virusas yra (aktyvus ar replikacijos etapas).

IgG antikūnų likvidumo indeksas (gebėjimas susieti su ligos sukėlėju) suteikia idėjų, kaip apsaugoti kūno ląsteles galima susieti virusą ir atsispirti jo reprodukcijai, taip pat atsako į klausimą: infekcija iš praeities ar infekcija yra nauja.

Teigiama PGR analizė tiksliai atsako į klausimą, ar sekretuose, ląstelių fragmentuose ir biologiniuose substratuose yra citomegaloviruso. Jei virusas aktyvus, PCR analizės rezultatas tai patvirtins.

Norėdami iššifruoti citomegaloviruso tyrimus, peržiūrėkite santraukų lentelę, kurioje yra atsakymai į daugelį jūsų įdomių klausimų: