Infekcinė mononukleozė vaikams. Simptomai ir gydymas

Prevencija

Mononukleozė yra užkrečiama liga, panaši į gripo ar tonzilito požymius, bet ir į vidinius organus. Vienas iš būdingų šios ligos pasireiškimų yra limfinių liaukų padidėjimas įvairiose kūno dalyse, todėl jis vadinamas "liaukine karščiavimu". Mononukleozėje taip pat yra neoficialus pavadinimas: "bučiavosi liga" - infekcija lengvai perduodama per seiles. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas komplikacijų, kurios išskiria šią ligą nuo peršalimo, gydymą. Svarbų vaidmenį atlieka maistinė imunostimuliuojanti mityba.

Kaulavaisiai ir infekcinės mononukleozės formos

Mononukleozės sukėlėjai yra įvairių tipų herpeso virusai. Dažniausiai tai Epstein-Barro virusas, pavadintas mokslininkų Michael Epstein ir Yvonne Barr, kurie jį atrado. Taip pat randama citomegaloviruso kilmės infekcinė mononukleozė. Retais atvejais patogenai gali būti kitų tipų herpeso virusai. Ligos požymiai nepriklauso nuo jų tipo.

Ligos eiga

Daugiausia vyksta jauniems vaikams ir paaugliams. Paprastai kiekvienas suaugęs vaikas turi šią ligą.

Virusas pradeda vystytis burnos gleivinėje, paveikdamas mandeles ir ryklę. Per kraują ir limfą jis patenka į kepenis, blužnį, širdies raumenis, limfmazgius. Paprastai liga yra ūmi. Komplikacijos yra labai retos - tuo atveju, kai antrinė patogeninė mikroflora yra aktyvuota dėl susilpnėjusio imuniteto. Tai pasireiškia plaučių uždegiminėms ligoms (pneumonijai), vidurinei ausai, viršutinei smegenų sinusai ir kitiems organams.

Inkubacinis laikotarpis gali būti nuo 5 dienų iki 2-3 savaičių. Ūminis ligos etapas paprastai trunka 2-4 savaites. Su daugybe virusų ir netinkamu gydymu, mononukleozė gali virsti lėna forma, kai limfmazgiai nuolat plečiasi, gali sugadinti širdį, smegenys, nervų centrai. Šiuo atveju vaikas turi psichozę, sutrinka veido išraiškos.

Po išgydymo virusai, sukeliantys infekcinę mononukleozę, išlieka amžiuje, todėl pacientas yra nešėjas ir infekcijos šaltinis. Tačiau pats asmenio pasikartojimas atsiranda labai retai, tuo atveju, kai dėl kokių nors priežasčių jam kyla stiprus imuninės sistemos silpnėjimas.

Pastaba: būtent dėl ​​to, kad viruso nešiotojas, turintis mononukleozę, išlieka gyvybiškai, tai nėra tikslinga atskirti vaiką nuo kitų žmonių po ligos požymių. Sveiki žmonės gali būti apsaugoti nuo infekcijos tik sustiprindami imunines jėgas.

Ligos formos

Yra šios formos:

  1. Tipiška - su ryškiais simptomais, tokiais kaip karščiavimas, gerklės skausmas, padidėjusi kepenų ir blužnies koncentracija, kraujo viruso buvimas (vadinamosios netipinės mononuklearinės ląstelės - baltųjų kraujo kūnelių rūšis).
  2. Netipiškas. Šioje ligos formoje bet kuris iš įprastų infekcinės mononukleozės simptomų vaikui visiškai nėra (pvz., Nėra viruso viruso kraujyje) arba numanomas, išnyksta simptomai. Kartais yra stiprus širdies, nervų sistemos, plaučių, inkstų (vadinamųjų visceralinių organų pažeidimų) pažeidimas.

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, limfmazgių, kepenų ir blužnies padidėjimą, mononuklearinių ląstelių skaičius įprastoje mononukleozės kraujyje yra padalytas į lengvai tekantį, vidutinį ir sunkų.

Skiriamos šios mononukleozės formos:

Vaizdo įrašas: Infekcinės mononukleozės savybės. Dr E. Komarovsky atsako į tėvų klausimus

Užkrečiamosios mononukleozės infekcijos priežastys ir būdai

Infekcinės mononukleozės vaikų infekcijos priežastis yra glaudus ryšys su ligonio ar viruso nešiotoja. Aplinkoje greitai užsikrečia patogenas. Jūs galite užsikrėsti, kai jūs bučiate (dažniausia paauglių infekcijos priežastis) vartodami indus su sergančiu asmeniu. Vaikų komandoje vaikai žaidžia su bendrais žaislais, dažnai painioja savo vandens buteliuką su kitais. Virusas gali būti ant rankšluosčio, patalynės, paciento drabužių. Kai čiaudimas ir kosulys, mononukleozės patogenai patenka į supantį orą su seilių lašeliais.

Glaudžiai bendraujantys yra ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai, todėl jie dažniau serga. Kūdikiams infekcinė mononukleozė pasireiškia daug rečiau. Gali pasireikšti vaisiaus gimdos infekcija per motinos kraują. Pastebima, kad berniukai dažniau serga mononukleozėmis nei mergaitės.

Vaikų sergamumas yra pavasarį ir rudenį (vaikų įstaigose yra protrūkių), nes infekcija ir virusų plitimas prisideda prie imuniteto, hipotermijos silpnėjimo.

Įspėjimas: mononukleozė yra labai užkrečiama liga. Jei vaikas kontaktuoja su pacientu, per 2-3 mėnesius tėvai turėtų skirti ypatingą dėmesį bet kokiai kūdikio ligai. Jei nėra akivaizdžių simptomų, tai reiškia, kad organizmo imuninė sistema yra pakankamai stipri. Liga galėjo būti lengvi arba išvengti infekcijos.

Simptomai ir ligos požymiai

Labiausiai būdingi infekcinės mononukleozės požymiai vaikams:

  1. Riebalai nuryti dėl gerklės uždegimo ir patologinio tonzilių augimo. Jie atrodo rytai. Tuo pačiu metu nuo burnos kvapo blogai.
  2. Sunkus nosies kvėpavimas dėl nosies gleivinės pažeidimo ir edemos atsiradimo. Vaikas nuria, negalima kvėpuoti, uždarę burną. Pasirodo sloga.
  3. Bendrojo kūno apsinuodijimo su viruso aktyvumo produktais apraiškos. Tai apima skausmą raumenyse ir kauluose, karščiavilnių būseną, kurioje kūdikio temperatūra pakyla iki 38-39 °, yra šalčio. Kūdikių prakaitavimas labai. Galvos skausmas, bendras silpnumas.
  4. "Chroninio nuovargio sindromo" atsiradimas, kuris pasirodo net po kelių mėnesių po ligos.
  5. Uždegimas ir patinimas limfmazgiai kaklo, kirkšnies ir pažastų. Jei yra pilvo ertmės limfmazgių padidėjimas, dėl nervinių galūnių suspaudimo yra stiprus skausmas ("ūminis pilvas"), kuris diagnozės metu gali klaidinti gydytoją.
  6. Padidėjęs kepenys ir blužnis, gelta, tamsus šlapimas. Stipriai padidėja blužnis, net ir jo plyšimas.
  7. Mažos rausvos bėrimo atsiradimas ant rankų, veido, nugaros ir pilvo odos. Tokiu atveju niežėjimas nepastebimas. Bėrimas dingsta savaime po kelių dienų. Jei pasirodo niežėjimas, tai rodo alerginę reakciją į bet kokį vaistą (dažniausiai antibiotiką).
  8. Centrinės nervų sistemos sutrikimo požymiai: galvos svaigimas, nemiga.
  9. Veido patinimas, ypač akių vokai.

Vaikas tampa mieguistas, linkęs atsigulti, atsisako valgyti. Jums gali pasireikšti sutrikusios širdies funkcijos simptomai (greitas širdies plakimas, triukšmas). Po tinkamo gydymo visi šie požymiai išnyksta be pasekmių.

Pastaba: kaip pabrėžia dr. E. Komarovsky, infekcinė mononukleozė, visų pirma, skiriasi nuo anginos dėl to, kad be gerklės skausmo pasireiškia nosies užgulimas ir sloga. Antrasis bruožas - padidėjęs blužnis ir kepenys. Trečiasis ženklas yra didelis mononuklearų ląstelių kiekis kraujyje, kuris nustatomas naudojant laboratorinius tyrimus.

Dažnai jaunesniems vaikams mononukleozės simptomai yra lengvi, jų ne visada galima atskirti nuo ARVI simptomų. Pirmųjų metų gyvenimo kūdikiams mononukleozė sukelia sloga, kosulį. Kai kvėpuoja, girdi švokštimas, yra gerklės paraudimas ir tonzilių uždegimas. Šiame amžiuje odos bėrimas pasirodo dažniau nei vyresniems vaikams.

Kraujo tyrimams sunkiau diagnozuoti mononukleozę iki 3 metų, nes ne visada įmanoma gauti patikimų reakcijų į antigenus rezultatų jaunam vaikui.

Labiausiai aišku, kad mononukleozės požymiai pasireiškia 6-15 metų vaikams. Jei yra tik karščiavimas, tai rodo, kad organizmas sėkmingai kovoja su infekcija. Nuovargio sindromas išlieka 4 mėnesius po to, kai išlieka likę ligos simptomai.

Vaizdo įrašas: Infekcinės mononukleozės simptomai

Infekcinės mononukleozės diagnozė vaikams

Siekiant atskirti infekcinę mononukleozę nuo kitų ligų ir nustatyti tinkamą gydymą, diagnostika atliekama naudojant įvairius laboratorinius metodus. Atliekami šie kraujo tyrimai:

  1. Bendras - nustatyti tokių sudedamųjų dalių turinį kaip baltųjų kraujo ląstelių, limfocitų, monocitų ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Visi šie rodikliai vaikams padidėjo maždaug 1,5 karto su mononukleozėmis. Atipinės mononuklearinės ląstelės nedingsta iškart, bet po kelių ar net 2-3 sav. Po infekcijos.
  2. Biocheminiai - nustatyti gliukozės, baltymų, karbamido ir kitų medžiagų kiekį kraujyje. Remiantis šiais rodikliais, vertinamas kepenų, inkstų ir kitų vidaus organų darbas.
  3. Antikūnų prieš herpeso virusus su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA).
  4. PGR analizė, skirta greitai ir tiksliai identifikuoti virusus pagal DNR.

Kadangi mononuklearinės ląstelės randamos vaikų kraujyje ir kai kuriose kitose ligose (pvz., Su ŽIV), atliekami antikūnų prieš kitų tipų infekcijos tyrimai. Nustatyti kepenų, blužnies ir kitų organų būklę prieš vaikus gydant vaikus ultragarsu.

Mononukleozės gydymas

Nėra jokių vaistų, kurie sunaikintų virusinę infekciją, todėl vaistas skirtas mononukleozei gydyti, siekiant palengvinti simptomus ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų atsiradimui. Pacientui skiriamas lovos poilsis namuose. Hospitalizacija atliekama tik tuo atveju, jei ši liga yra sunki, komplikuota dėl padidėjusio karščiavimo, pakartotinio vėmimo, kvėpavimo takų pažeidimo (dėl kurio atsiranda dusulio pavojus), taip pat dėl ​​vidaus organų sutrikimo.

Narkotikų gydymas

Antibiotikai neveikia dėl virusų, todėl jų vartojimas yra nenaudingas, o kūdikiams sukelia alerginę reakciją. Tokie vaistai (azitromicinas, klaritromicinas) skiriami tik tuo atveju, jei komplikacijos atsiranda dėl bakterinės infekcijos įjungimo. Tuo pat metu probiotikai yra skirti atkurti naudingą žarnyno mikroflorą (acipolą).

Gydant, vartojami karščiavimai (kūdikiams, panadoliui ir ibuprofeno sirupams). Skrudinimas su soda, furatsilino, ramunėlių, medetkų ir kitų vaistažolių tirpalu yra naudojamas gerybinio uždegimo šalinimui.

Gydant apsinuodijimo simptomus, pašalinant alergines reakcijas į toksinus, bronchų spazmų prevencija (kai virusas plinta į kvėpavimo organus) pasiekiamas naudojant antihistamininius preparatus (zyrtek, klaritinas lašais ar tabletėmis).

Siekiant atkurti kepenų veiklą, yra numatyti cholagoginiai vaistai ir hepatoprotektoriai (Essentiale, Kars).

Vaikams imunomoduliaciniai ir antivirusiniai vaistai, tokie kaip imudonas, cikloferonas, anaferonas, stiprina imuninę sistemą. Vaisto dozė apskaičiuojama priklausomai nuo paciento amžiaus ir svorio. Labai svarbu gydymo laikotarpiu yra vitaminų terapija, taip pat terapinių dietų laikymasis.

Esant sunkioms gerybinėms edemoms, vartojami hormoniniai preparatai (pvz., Prednizonas), o jeigu įprastas kvėpavimas neįmanomas, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija.

Kai blužnis plyšta, jis chirurgiškai pašalinamas (atliekama splenektomija).

Įspėjimas: Reikia prisiminti, kad bet koks šios ligos gydymas turėtų būti atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus. Savarankiškai vartojami vaistai gali sukelti sunkių ir nepataisomų komplikacijų.

Vaizdo įrašas: infekcinės mononukleozės gydymas vaikams

Mononukleozės komplikacijų prevencija

Siekiant užkirsti kelią mononukleozės komplikacijų vystymuisi, vaiko būklė stebima ne tik ligos metu, bet ir praėjus vieneriems metams po apraiškų išnykimo. Kraujo sudėtis, kepenų, plaučių ir kitų organų būklė yra stebima, siekiant užkirsti kelią leukemijai (žala kaulų čiulpus), kepenų uždegimui ir kvėpavimo sistemos funkcionavimui.

Manoma, kad normalu, jei infekcinės mononukleozės metu gerklės skausmas tęsiasi 1-2 savaites, limfmazgiai prailgėja 1 mėnesį, mieguistumas ir nuovargis stebimi iki šešių mėnesių nuo ligos pradžios. Pirmąsias kelias savaites palaikoma 37-39 ° temperatūra.

Dieta dėl mononukleozės

Šios ligos metu maistas turi būti stiprinamas, skysta, labai kaloringa, bet ne rieba, kad kepenys būtų kuo lengviau. Dieta yra sriubos, košės, pieno produktai, virtos liesos mėsos ir žuvies bei saldžių vaisių. Draudžiama valgyti aštrus, sūrus ir rūgštus maisto produktus, česnaką ir svogūnus.

Siekiant išvengti dehidratacijos, pacientas turi suvartoti daug skysčių (žolelių arbatos, kompotai), o toksinai pašalinami su šlapimu kuo greičiau.

Tradicinės medicinos naudojimas mononukleozės gydymui

Tokios priemonės, žinomos gydytojui, tinkamai ištyrus, naudojamos palengvinti mononukleozės sergančio vaiko būklę.

Siekiant pašalinti karščiavimą, rekomenduojama gerti ramunėlių, mėtų, krapų, taip pat arbatų iš aviečių lapų, serbentų, klevo lapų, medaus ir citrinų sulčių. Kalkių arbata, moliūgų sultys padeda atsikratyti galvos skausmų ir kūno skausmų, kuriuos sukelia apsinuodijimas kūnu.

Norint palengvinti būklę ir pagreitinti išgydymą, šalinimai iš augalų susibūrimų yra naudojami, pavyzdžiui, iš klubų, pipirmėtės, gervuogių, raudonėlių ir raundų mišinio, taip pat užpiltinių iš giraitės, gudobelės uogos, papildant beržo lapus, gervuoges, braškes, serbentus.

Echinacea arbata (lapai, gėlės ar šaknys) padeda kovoti su imunitetu nuo virusų ir mikrobų. Už 0,5 litro verdančio vandens imamas 2 šaukštai. l žaliava ir įpilama 40 minučių. Suteikite pacientui 3 puodelius per dieną ūminiu laikotarpiu. Galite gerti šią arbatą ir užkirsti kelią ligai (1 stiklinė per dieną).

Citrininių balzamų žolelių stiprus, raminantis, antialerginis, imunomoduliacinis, antioksidacinis poveikis, kuris taip pat naudojamas medicininei arbatai, gerti jį su medumi (2-3 puodeliai per dieną).

Kompresai su infuzija, paruošta iš beržo lapų, gluosnio, serbentų, pušies pumpurų, kalendrų gėlių, ramunėlių gali būti naudojama pažeminant limfmazgius. Užpilkite 1 litrą verdančio vandens 5 šaukštai. l džiovintų ingredientų mišinys, reikalauti 20 minučių. Kompresai užtrunka 15-20 minučių kas antrą dieną.

Dr. Komarovsky dėl mononukleozės simptomų ir gydymo vaikams

Kai vaikas gimsta, jo imunitetas pradeda "ištirti" visus aplinkinius pavojus. Taigi, palaipsniui susiduriant su tam tikrais virusais, kurių planetoje yra keli šimtai, sukurta apsauga antikūnų prieš virusus forma.

Kai kurių vaistų infekciją sunku pamiršti, o kai kurios ligos nepastebimos arba beveik nepastebėtos trupinių tėvams. Gana dažnai daugelis motinų ir tėvų net neįtaria, kad vaikas turi infekcinę mononukleozę. Autoritetingas gydytojas Jevgenijus Komarovskis teigia, ar galima nustatyti šios ligos simptomus vaikams ir ką daryti, jei diagnozė patvirtinta.

Apie ligą

Infekcinė mononukleozė yra virusinė liga. Tai sukelia Epstein-Barr virusas, kuris priklauso bendram agentui ir iš tikrųjų yra ketvirto tipo herpeso virusas. Šis "silpnas" virusas daug dažniau kontaktuoja su planetos populiacijomis, o ne žmonės galvoja, todėl daugiau kaip 90% suaugusiųjų kada nors buvo užsikrėtę. Tai rodo antikūnų kiekis kraujyje.

Panašūs antikūnai, rodantys, kad infekcija atsirado, atsirado imunitetas, yra maždaug 45-50% 5-7 metų amžiaus vaikų.

Virus jaučiasi puikiai tam tikrose žmogaus kūno ląstelėse - limfocitų. Ten jis greitai atsinaujina tinkamomis palankiomis aplinkybėmis, įskaitant silpną imunitetą. Dažniausiai virusas perduodamas su fiziologiniais skysčiais - seilėmis, pavyzdžiui, dėl šios priežasties jo infekcinė mononukleozė dažnai vadinama "liga iš bučinių". Paprastai virusas perduodamas ore esančiomis lašelėmis.

Patogenas perduodamas per kraujo perpylimą, organų ir kaulų čiulpų transplantacijos operacijas, taip pat nuo nėščios motinos iki vaisiaus per bendrą kraują.

Infekcinė mononukleozė - tai ūminės virusinės ligos, jos lėtinė forma nėra. Iš paveiktų limfmazgių virusas greitai plinta per kūną, paveikdamas vidinius organus, kurių struktūrą sudaro limfiniai audiniai.

Simptomai

90% atvejų infekcinė mononukleozė vaikams yra silpna, sako Jevgenijus Komarovskis, todėl retai tai įmanoma diagnozuoti. Vaikai iki 2 metų dažnai patiria šią ligą, o daugeliu atvejų liga yra lengva. Vaikams nuo 3 metų ir vyresni sunkiau užsiimti liga, o berniukai serga labiau nei mergaičių. Kodėl taip yra, vaistas negali atsakyti, bet tai akivaizdu.

Kai mononukleozės virusas patenka į vaiko kūną, užsienietis gali ilgai elgtis ramiai. Tai viskas apie kūdikio imunitetą. Jei gamtos apsauga yra stipri, gali praeiti pusantros arba dviejų mėnesių. Jei organizmas susilpnėjęs, ligos pradžios simptomai gali pasireikšti po 5-6 dienų.

Pasak Jevgenijos Komarovskio, pats pirmasis ženklas yra limfinių mazgų padidėjimas. Visų grupių mazgeliai pakyla įvairiais laipsniais, tačiau labiausiai - gimdos kaklelio, submandibulinio, pakaušio. Šiuo metu ultragarsas gali atskleisti blužnies ir kepenų dydžio padidėjimą (šie organai susideda iš limfoidinio audinio). Klinikiniuose kraujo tyrimuose atsiras pakeista limfocitų formulė.

Vėliau po to limfoidinis audinys nosyje pradeda sudegti ir išaugti (patinimas), migdolai tampa uždegę. Vaiko nosies kvėpavimas yra sutrikęs, daugiausia kvėpuojamas tik per burną, yra stiprus nakties knarkimas. Vaikas gali skundžiasi gerklės skausmu.

Dažni simptomai, kurie klaidina tiek tėvus, tiek gydytojus, nėra specifiniai:

  • Nepakankamas ar apetito sumažėjimas.
  • Verksmas, kaprizas, mieguistumas.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Skausmas rijant.
  • Jausmas "skausmai" kūne.

Visi šie simptomai, kartu su kai kuriais iš jų atskirai, gali sukelti įtariamą dėmesį tėvams ir vadinamam pediatrui. Būtinai atlikite kraujo tyrimą. Limfocitai, kuriuos paveikia virusas, nebesilaiko ir yra transformuojamos į naujas ląsteles, kurių sveikas vaikas neturi ir negali turėti kraujyje. Šie pakeistos ląstelės vadinamos netipinėmis mononuklearinėmis ląstelėmis. Jei technikas juos suranda kūdikio kraujyje, diagnozė bus visiškai patvirtinta. Be to, kraujyje padidės leukocitų ir monocitų skaičius.

Tinkamas infekcinės mononukleozės gydymas vaikams - svarbios rekomendacijos

Infekcinė mononukleozė yra virusinės etiologijos liga, kurią perduoda daugiausia ore esančios lašeliai. Dažniau nei kiti, vaikai nuo 3 iki 10 metų yra užsikrėtę. Su išoriniu simptomų panašumu su šalčiu, mononukleozė turi savo ypatybes. Infekcinės mononukleozės gydymo veiksmingumas vaikams labai priklauso nuo to, ar tinkamai diagnozuojama liga, vaiko imuninės sistemos būklė ir laikomasi specialios dietos.

Koks gydytojas gydo infekcinę mononukleozę kūdikiui?

Daugeliu atvejų mononukleozės gydymas vaikams atliekamas ambulatoriškai, prižiūrint rajono pediatrui. Norėdami tiksliai diagnozuoti, turite atlikti daugybę bandymų, paprastai tai:

  1. Bendras ar klinikinis kraujo tyrimas.
  2. PGR (polimerazės grandininė reakcija) - nustatyti konkretų patogeną.
  3. Biocheminė kraujo analizė - jos rezultatai leidžia mums nustatyti, kiek veikia vidiniai vaiko organai.
  4. ELISA (fermentinis imunosorbento tyrimas) - nustato antikūnų prieš patogeninį virusą buvimą kraujyje.

Ligoninės aplinkoje priklausomai nuo ligos eigą gali kreiptis gydytojas pediatras, infekcinės ligos specialistas arba kitas specialistas.

Medicinos praktika rodo, kad vietinis pediatras ne visada teisingai diagnozuoja mononukleozę, simptomus priskiriantis įprastam gerklės skausmui, šaltai (ARI, ARVI). Tačiau liga yra sudėtingesnė: infekcija veikia vidinius organus (blužnį, kepenis), kvėpavimo takus, sukelia limfmazgių padidėjimą pilvo ertmėje ir ant kaklo, odos bėrimą.

Netinkamas gydymas gali pabloginti vaiko būklę ir sunkių komplikacijų atsiradimą. Jei to nepakanka, ir yra abejonių dėl diagnozės teisingumo, patartina reikalauti testų, paskambinti greitosios pagalbos tarnybai arba kreiptis į gydytoją nuo infekcinių ligų.

Mononukleozė, skirtingai nuo gerklės, išgyvena ypatingus simptomus. Vizualiai nustatomas simptomas yra patinusios limfmazgiai. Vaiko būklės pokyčiai pastebimi praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po infekcijos. Diagnozę komplikuoja tai, kad yra tipinių ir netipinių infekcinės mononukleozės formų. Antruoju atveju kliniškai visiškai nėra vieno ar kelių būdingų patologijos požymių.

1 nuotrauka - limfmazgių uždegimas su mononukleozėmis, nuotrauka Nr. 2 - bėrimas su mononukleozėmis

Būtina hospitalizacija

Ambulatorinio gydymo mononukleozės poveikis vaikams priklauso nuo ligos formos. Skubios hospitalizacijos požymiai yra rimta paciento būklė:

  • ryškus kvėpavimo takų patinimas (gali sukelti mirtį nuo uždusimo);
  • sunkus intoksikacija, kartu su vėmimu, viduriavimu, ilgalaikiu karščiavimu ir alpimu;
  • aukšta temperatūra - 390 C ir daugiau;
  • komplikacijų vystymasis, įskaitant ryškius vidaus organų funkcijos sutrikimus, antrines bakterines ir virusines infekcijas.

Jei infekcinės mononukleozės infekcija diagnozuojama pirmųjų gyvenimo metų vaikui, taip pat rekomenduojama gydytis stacionare. Tai leis laiku atlikti medicininę priežiūrą, jei kūdikis būna labai sutrikęs ir užkirstų kelią sunkioms komplikacijoms ir pasekmėms.

Kaip gydyti mononukleozę vaikams

Ligos sukėlėjas yra Epstein-Barr virusas (EBV) arba citomegalovirusas. Šių infekcinių agentų veikimui slopinti nėra veiksmingų vaistų, todėl gydymas skirtas palengvinti simptomus ir sumažinti ūminį ligos laikotarpį. Infekcinė mononukleozė vaikams turėtų būti gydoma pasirinkus vaistus pagal amžiaus apribojimus. Nė vienas iš turimų metodų nepašalina šio viruso buvimo organizme. Sergus žmogus išlieka infekcijos nešėja iki gyvenimo pabaigos.

Daktaras Komarovsky - kaip gydyti mononukleozę

Bendras gydymo režimas

Infekcinė mononukleozė vienu metu veikia įvairius organus ir sistemas, todėl kovai su ja reikalingas integruotas požiūris. Gydymo režimas paprastai apima:

  • lovos poilsis, poilsis;
  • simptomai narkotikų reljefo (karščiavimą nuo uždegimo, vazokonstriktoriaus, antihistamininių preparatų);
  • speciali dieta;
  • stiprinti ir stimuliuoti imuninę sistemą;
  • normalizuoti ir palaikyti vidaus organų darbą;
  • dėl sunkių komplikacijų gali prireikti chirurgijos (ypač pašalinti blužnį, jei jis yra pažeistas).

Ūminis ligos laikotarpis yra 14-20 dienų, kai kuriems kūdikams jis gali trukti ilgiau. Baigus gydymo kursą, atėjo laikas reabilitacijai, tai gali trukti iki vienerių metų.

Narkotikų terapija

Šiuolaikinėje farmakologijoje nėra preparatų, skirtų sunaikinti virusą, kuris sukelia mononukleozę, tačiau jis padeda palengvinti paciento būklę ir pagreitinti susigrąžinimą. Priklausomai nuo konkretaus klinikinio ligos paveikslėlio, šiems tikslams naudojami:

  1. Paracetamoliui arba ibuprofenui skirti antipireniniai preparatai - esant aukštai temperatūrai.
  2. Vitamino kompleksai stiprina kūną.
  3. Furacilinas, natrio druska, vaistiniai augalai - vaistažolėms (siekiant sušvelninti uždegimą ir sumažinti skausmą).
  4. Vasokonstrikcinis lašas nudegusį nosį.
  5. Antialerginiai vaistai (įskaitant gliukokortikosteroidus) pagal indikacijas. Jie padeda išvengti bronchų spazmų, susidoroti su odos bėrimu, mažina atsaką į toksinus ir vaistus.
  6. Norėdami paskatinti organizmo imunitetą, paskirkite "Anaferon", "Imudon", "Cycloferon" ir kitus imunomoduliatorius.
  7. Esant antrinei bakterinei infekcijai, esant ryškiam uždegiminiam procesui, vartojami antibiotikai.
  8. Siekiant atkurti žarnyno mikroflorą, tuo pačiu metu yra skiriami probiotikai ("Normobact", "Linex", "Bifiform").
  9. Norint apsaugoti vidaus organus ir pagerinti jų darbą, yra skiriami vaistų nuo hepatoprotective ("Kars") ir cholagogų preparatai.

Galima gydyti mononukleozę tik vadovaujant kvalifikuotam gydytojui, savęs gydymas gali sukelti rimtų pasekmių vaiko gyvenimui ir sveikatai.

Liaudies medicina

Liaudies mononukleozės gydymo metodai vaiku gali duoti gerų rezultatų, bet tik kaip pagrindinio kurso papildymą. Jų naudojimas turi būti suderintas su gydytoju. Kaip derinio terapijos dalis, žolių užpilų naudojimas pagreitina susigrąžinimą ir stiprina organizmo apsaugą. Rekomenduojama paimti šių augalų dedekles:

  • medetkų gėlės;
  • Jarrow;
  • lapuočių lapai;
  • ramunėlių gėlės;
  • paveldėjimas;
  • devyasila;
  • Echinacea purpurea.

Poveikis grindžiamas šių žolelių antibakterinėmis, imunitetinėmis ir atkuriamomis savybėmis. Galite gaminti juos tiek atskirai, tiek įvairiais deriniais. Svarbus reikalavimas yra tai, kad nėra alerginės reakcijos į augalų kolekcijos sudedamąsias dalis.

Kiek laiko reikia gydyti?

Gydymo kurso trukmė priklauso nuo ligos eigos, imuninės sistemos būklės. Vidutiniškai infekcinės mononukleozės gydymas vaistu trunka 2-3 savaites, kol baigsis ūminė fazė. Per šį laikotarpį būtina:

  • laikytis lovos poilsio;
  • riboti kontaktą su sveikais žmonėmis, jei įmanoma;
  • gerti daugiau skysčių, laikytis nustatytos dietos;
  • griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų ir nurodymų.

Jei liga progresuoja, pagrindinių simptomų palengvinimas gali užtrukti ilgiau.

Ūminė mononukleozė yra išgydoma, bet visiškai atstatant vaiko kūną po ankstesnės ligos trunka nuo kelių mėnesių iki vienerių metų. Per šį laikotarpį turite atidžiai stebėti vaiko būklę, laikytis nustatytos dietos, atkreipti dėmesį į imuninės sistemos stiprinimą.

Dieta vaikams, turintiems mononukleozę

Kova su infekcija turi svarbų vaidmenį laikantis tam tikros dietos. Epstein-Barr virusas infekuoja blužnį, kepenis ir kitus organus, todėl jiems sunku funkcionuoti. Tai paaiškina poreikį maitinti mononukleozę - tiek ūminėje ligos stadijoje, tiek reabilitacijos laikotarpiu.

Paciento mityba turi būti baigta, bet tuo pat metu tausoti, o ne apkrauti kepenis papildomu darbu. Turite laikytis šių taisyklių:

  1. Maistas turėtų būti "nedidelė" - maždaug 4-6 kartus per dieną.
  2. Pacientui reikia gerti daugiau skysčių, tai leidžia sumažinti apsinuodijimą kūnui.
  3. Mažiausia riebalų suvartojimo sumažinimas - jų suskaidymas sukelia papildomą apkrovą kepenyse. Pirmenybė turėtų būti teikiama augaliniam aliejui (alyvmedžiui, saulėgrąžai) ir kremo naudojimui riboti. Leidžiama šiek tiek grietinės, nešausio sūrio. Kiaušinio trynys - 1-2 kartus per savaitę.
  4. Meniu turėtų būti pieno ir pieno produktai, daržovės ir vaisiai, liesa mėsa ir žuvis. Naudingos sriubos, grūdai ir turtinga kviečių duona. Uogas ir vaisius leidžiama ne skiesti.
  5. Būtina netaikyti saldumynų, riebių, keptų, rūkytų maisto produktų, marinuotų produktų. Uždrausti aštrūs prieskoniai, konservai, riebi mėsa ir paukštiena (įskaitant sultinius), grybus, kakavą ir kavą.

Šių rekomendacijų laikymasis pagreitins susigrąžinimą ir padės organizmui susigrąžinti greičiau nuo ligos. Infekcinės mononukleozės gydymo metu ir reabilitacijos laikotarpiu reikia laikytis dietos, nes normalus kepenų funkcijos atkūrimas gali trukti iki šešių mėnesių.

Jei diagnozuojama užkrečiama mononukleozė, galima išgydyti kūdikį. Kūno virusas išliks pasibaigus gydymui, tačiau medicininė šios ligos prognozė yra teigiama. Tinkamai gydant ir laikantis visų rekomendacijų, vaiko sveikata bus visiškai atkurta, ir jis galės normaliai gyventi be apribojimų.

Andrejus Duiko - gydymas, mononukleozės simptomai ir prevencija

Vaikų mononukleozės priežastys ir gydymas

Infekcinė mononukleozė vaikams yra virusinė liga, turinti retikuloendotelinės sistemos organų pirminį pažeidimą (įskaitant blužnį ir kepenis), apibendrintą limfadenopatiją ir baltųjų kraujo ląstelių (limfocitų) pokyčius. Liga buvo žinoma jau nuo XIX amžiaus. Antrasis infekcijos pavadinimas yra Filatovo liga, po to, kai gydytojas tai pirmą kartą aprašė.

Ligos priežastis ir paplitimas

Nustatyta, kad infekcinę mononukleozę vaikams sukelia Herpezinis 4 tipo virusas (kitas pavadinimas - Epstein-Barr virusas). Kartą į kūną, jo virusas lieka amžinai. Tai nepriklauso nuo to, ar klinikiniai mononukleozės požymiai vaikams po infekcijos ar ar užsikrėtęs vaikas tapo asimptominiu viruso nešiotoja.

Nustatyta, kad tarp vaikų iki 5 metų kiekvienas antrasis vaikas yra užsikrėtęs Epstein-Barr virusu. Suaugusiam gyventojui infekcija yra apie 90%.

Poilsio metu virusas yra limfmazgiuose, o imuniteto sumažėjimas priklauso nuo bet kokių nepalankių veiksnių, todėl virusas aktyvuojamas ir sukelia ligos atkrytį.

Už kūno, virusas nėra stabilus, miršta greitai, jis negali būti vadinamas labai užkrečiama. Todėl infekcijai reikia pakankamai glaudžius ryšius su paciento ar viruso nešėjais, kurie yra virusinės infekcijos šaltinis.

Infekcinė mononukleozė vaikams dažnai būna iki 10 metų. rudens-žiemos-pavasario laikotarpiu dažnis yra didesnis. Merginos serga 2 p. rečiau nei berniukai.

Viruso izoliavimas atsiranda su seilių ar nosies gleivinės sekretų lašeliais. Infekcija plinta ore esančiais lašais, kai čiaudamas, kosulys, bučiavosi. Galima užteršti per naudojamus bendrus įrankius. Kartojus per burną, virusas infekuoja epitelio ląsteles, patenka į kraują ir patenka į limfmazgius.

Ar man reikia karantino?

Kai šeimoje atsiranda infekcinė mononukleozė (suaugusiam ar vaikui), sunku išvengti infekcijos kitiems. Taip yra dėl to, kad tie, kurie atsigavo net ir po išgydymo, išlieka amžinai virusų nešiotojai ir gali periodiškai išleisti virusą į aplinką. Todėl nėra tikslo atskirti vaiko, jis gali lankyti mokyklą ar darželį po atkūrimo.

Simptomai

Kai mononukleozė yra vaikui, inkubacinis laikotarpis trunka 5-15 dienų (bet gali trukti iki 3 mėnesių). Tai trunka iki 3 mėnesių. turėtų atidžiai stebėti vaiko būklę, jei paaiškėjo, kad jis liečia sergančią mononukleozę. Infekcijos požymių nebuvimas per šį laikotarpį gali reikšti, kad nėra infekcijos, ar buvo asimptominė ligos forma.

Mononukleozės simptomai vaikams ligos pradžioje atspindi bendrą inksikaciją organizme kartu su katarinėmis progresuojančiomis ligomis.

Tai apima:

  • bendras silpnumas;
  • nosies užgulimas
  • karščiavimas;
  • gerklės skausmas;
  • paraudimas ir išsiplėtusios tonzilės.

Tada pagrindinės klinikinės mononukleozės apraiškos atsiranda dėl apsinuodijimo:

  • bėrimas ant odos;
  • raumens žiedo tonzilių pažeidimas;
  • patinusios limfmazgiai;
  • padidėjęs blužnis ir kepenys.

Karščiavimo pobūdis ir jo trukmė priklauso nuo individualių organizmo savybių. Tai gali būti subfebrilo (ne aukštesnėje kaip 37,5 0 ° C temperatūroje), bet jis gali pasiekti daugybę (iki 39 0 С). Karščiavimas gali trukti kelias dienas ir gali trukti iki 6 savaičių.

Bėrimai ant kūno dažnai pasirodo kartu su karščiavimu ir limfmazgių padidėjimu.

Bėrimas plinta visame kūne. Iki bėrimo pobūdžio melkopyatnistaya, rausvos spalvos, be niežulio. Niežulys gali rodyti alerginį bėrimo pobūdį. Bėrimas išnyksta savarankiškai, be gydymo, vaiko atsigavimas.

Svarbus diagnostikos simptomas yra visų limfmazgių grupių, ypač gimdos kaklelio, padidėjimas. Kai zondavimo limfmazgiai yra jautrūs, tačiau nėra ypatingo skausmo. Limfmazgiai auga iš abiejų pusių. Jie yra judrios, ne prisuktos prie odos.

Kai kuriais atvejais padidėję limfmazgiai pilvo ertmėje sukelia pilvo skausmą dėl nervų išspaudimo ir išsivysto simptomų kompleksas, vadinamas "ūminiu pilvu". Kai kuriais atvejais vaikai netgi pasiekia operacinę stalą diagnostinei laparotomijai.

Nuolatinė mononukleozės požyma - tai tonzilių pralaimas. Jie yra išsiplėtę, purūs, nelygūs. Dėl tonzilių paviršiaus, atsižvelgiant į paraudimą, reidai (salelės ar plėvelės) yra balkšvai gelsvos arba pilkšvos spalvos, lengvai pašalinamos mentele. Gleivinė po pašalinimo nėra kraujavimas.

Ne mažiau svarbūs mononukleozės simptomai yra padidėjęs kepenys ir blužnis. Tuo pačiu metu kairiojo paakių skilvelėje atsiranda nemalonių pojūčių, skausmas, kai jausmas pilvas nustatomas blužnies dydis.

Šlapimo ir kepenų dydis nuolat didėja per 2-4 savaites nuo ligos ir gali pakilti po vaiko gerovės ir klinikinio gydymo. Pasibaigus karščiui, kepenys ir blužnis palaipsniui grįžta į normalų dydį.

Sunku atveju blužnies kapsulė nepajėgia atsipalaiduoti dėl padidėjusio organo ir plyšimų, o tai yra rimta ligos komplikacija.

Kai blužnies plyšimas atsiranda šie simptomai:

  • pykinimas;
  • akių tamsėjimas;
  • galvos svaigimas;
  • vėmimas;
  • stiprus silpnumas;
  • skausmas pilvo srityje.

Be tipiškos ligos vystymosi ir apraiškų, gali atsirasti netipinių mononukleozės formų:

  1. Vaikams esant netipinei mononukleozei, ligos požymiai gali būti ryškesni nei įprasta arba, priešingai, kai kurie požymiai visiškai nėra (pvz., Temperatūra). Netipinės formos dažnai sukelia sunkias vaikų ligų komplikacijas ir pasekmes.
  2. Viena iš netipinių formų yra fulminanti, kurios metu ligos apraiškos, apsinuodijimo simptomai staiga atsiranda ir greitai padidėja per kelias dienas. Tuo pačiu metu yra didelis karščiavimas su drebuliu, galvos skausmu, sunkiu silpnumu, raumenų skausmu, gerklėmis.
  3. Lėtinė mononukleozė su periodiniais atsinaujinimo susirgimais mažėja imunitetas vaikui.

Diagnozė nustatoma naudojant šiuos duomenis:

  • atidėtas per pastaruosius 6 mėnesius. pirminė mononukleozė, kurią patvirtina dideli specifinių antivirusinių antikūnų titrai;
  • Epstein-Barr viruso dalelių aptikimas paveiktuose audiniuose naudojant imunofluorescencijos metodą;
  • būdingos ligos pasireiškimai (blužnies išsiplėtimas, nuolatinis hepatitas, apibendrintas limfmazgių padidėjimas).

Mononukleozės diagnozė

Pagalbiniai mononukleozės klinikinės diagnozės požymiai yra limfmazgių, blužnies ir kepenų hiperplazija, karščiavimas. Mononukleozės diagnozė yra gana sudėtinga. Būtina išskirti keletą kitų sunkių ligų su panašiais simptomais (leukemija, limfogranulomatozė, bakterinės gerklės skausmas, difterija, virusinis hepatitas).

Atliekant diferencinę mononukleozės tonzilito iš bakterinės anginos reakcijos diferencialinę diagnostiką, atliekama bakterinės mikrobiologinės floros laboratorinių tyrimų (bakteriologinių ir bakterioksikologinių tyrimų) ir difterijos tyrimai.

Svarbūs kraujo klinikinio tyrimo hematologiniai pokyčiai. Mononukleozės patvirtinimas yra netipinių mononuklearų ląstelių aptikimas kraujyje daugiau nei 10%. Bet jie atsiranda tik po 2-3 savaičių ligos.

Kai kuriais atvejais reikia pasikonsultuoti su hematologu ir krūtinkaulio punkto analize, kad nebūtų kraujo ligos (leukemija, limfogranulomatozė). Taip pat atliekamas ŽIV užsikrėtimo kraujo tyrimas, nes jis taip pat gali sukelti mononuklearinių ląstelių atsiradimą periferiniame kraujyje.

Serologinis kraujo tyrimas padeda nustatyti diagnozę, siekiant nustatyti M klasės (ankstyvos datos) ir G klasės (vėliau) antikūnų titrą. Epstein-Barro virusas laikui bėgant.

Tikslus ir labai jautrus (greta greitai) yra Epstein-Barr viruso aptikimas naudojant PCR.

Biocheminis kraujo tyrimas, fermentinis imunologinis tyrimas dėl antikūnų prieš hepatito virusus, ultragarsas padės pašalinti virusinį hepatitą.

Kaip gydyti mononukleozę vaikams?

Vaikų infekcinėje mononukleozėje simptomai ir jų gydymas priklauso nuo sunkumo laipsnio. Dažniau vaikams gydoma infekcinė mononukleozė namuose. Hospitalizuojami tik sunkios ligos vaikai.

Nurodymai hospitalizuoti yra:

  • aukštas karščiavimas;
  • ryškus apsinuodijimo sindromas;
  • komplikacijų grėsmė.

Rekomenduojamas liekamasis miegas ūmios ligos pasireiškimo metu. Vaikams nėra specifinio mononukleozės gydymo.

Antivirusiniai vaistai (acikloviras, cikloferonas, interferonas, viferonas) neturi ryškių terapinių efektų, neturi įtakos ligos sunkumui ir trukmei. Imunomoduliatorių (IRS 19, Imudon ir kt.) Vartojimo nėra jokio apčiuopiamo terapinio poveikio.

Simptominis gydymas:

  1. Kaliaus uždegimo preparatai: dažnai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie ne tik sumažina temperatūrą, bet ir turi priešuždegiminį poveikį (paracetamolis, ibuprofenas, nurofenas).
  2. Antibiotikai gerklės skausmui gydyti arba bakterinei infekcijai. Geriau naudoti makrolidus ar cefalosporinus, nes penicilino tipo antibiotikai mononukleozėje sukelia 70% atvejų. alerginės reakcijos.
  3. Antibiotikų terapijos metu tuo pačiu metu skiriami probiotikai ir prebiotikai, siekiant užkirsti kelią disbiozei (Atsipolis, Lactobacterin, Bifiform, Narine ir kt.).
  4. Desensibilizuojantys vaistai, kurie palengvina kūno alerginę nuotaiką (Loratadinas, Tavegilis, Diazolinas).
  5. Sunkios mononukleozės, hipertoninės formos, trumpas gydymo kortikosteroidais kursas (numatytas 5 - 7 paras).
  6. Esant dideliam apsinuodijimui, hepatito vystymosi metu atliekama detoksikacijos terapija - tirpalų įvedimas į veną.
  7. Hepatoprotektoriai (Essentiale forte, Eneriv, Heparsil) yra naudojami hepatito vystymuisi. Priskiriama dietai Nr. 5 (išskyrus aštrus, keptas, riebius maisto produktus, turtingus sultinius, rūkytus, pagardus ir padažus, padažus, marinatus, konservuotus maisto produktus, šviežias pyragas, gėrimus su dujomis).
  8. Vitaminų terapija (C, PP, B grupė).

Garsinio dusulio ir gerklos edemos atveju atliekama tracheotomija, perkelta į ventiliatorių. Kai blužnies plyšimas yra būtinas, reikia skubios operacijos (pašalinti blužnį).

Prognozė ir rezultatas

Laiku gydant ir tiriant kraujo ligas (leukemijas), mononukleozės pasekmės vaikams yra palankios. Tačiau vaikams reikia stebėti ir stebėti kraujo tyrimus.

Galimas mononukleozės poveikis vaikams:

  1. Ilga temperatūra subfebrile (jena 37.5 0 C) keletą savaičių.
  2. Limfmazgiai per mėnesį normalizuojami.
  3. Silpnumas ir nuovargis gali pasireikšti iki šešių mėnesių.

6-12 mėnesių ligonius turi stebėti pediatro ar infekcinių ligų specialistas. su privaloma kraujo tyrimo kontrole.

Reti vystosi mononukleozės komplikacijos.

Dažniausiai iš jų yra:

  • hepatitas (kepenų uždegimas), kuris, be kepenų kiekio padidėjimo, būdingas odos ir gleivinių odos raudonumo, tamsios šlapimo spalvos, padidėjusio kepenų fermentų aktyvumo kraujyje tyrimo metu;
  • blužnis (išsivysto 1 atveju iš tūkstančio) yra pavojingas dėl vidinio kraujavimo, kuris gali sukelti mirtiną baigtį;
  • serozinis meningoencefalitas (smegenų medžiagos uždegimas su membranomis);
  • asfiksija dėl ryškių gerklų patinimų;
  • intersticinė pneumonija (pneumonija).

Pastebėta tendencija po perneštos mononukleozės vystytis oncopathology (limfomos), tačiau tai yra gana retas ligas, kurios vystosi su sutrikimu imuninėje sistemoje.

Konkreti mononukleozės prevencija nebuvo sukurta.

Infekcinė mononukleozė dažnai būna lengvos formos, kuri ne visada diagnozuojama. Jei gydymas yra vidutinio sunkumo ir sunkus, būtinas kruopštus vaiko tyrimas (įskaitant privalomą hematologų konsultavimą) ir ilgalaikis gydytojo po ligos stebėjimas, kad nebūtų praleista komplikacijų ir ilgalaikių pasekmių raida.

Infekcinė mononukleozė vaikams: simptomai, gydymo ir profilaktikos metodai

Infekcinė mononukleozė yra infekcinė viruso pobūdžio liga, paveikianti kepenis, blužnį ir limfoidinius audinius. Labiausiai linkę į šios rūšies infekciją yra vaikai nuo 3 iki 10 metų amžiaus, tačiau suaugusiesiems taip pat gali susirgti.

Infekcinė mononukleozė daugeliu atvejų buvo lengvi, o jos simptomai panašūs į peršalimo arba gerklės skausmas, todėl ne visada įmanoma padaryti diagnozę laiku. Bet sunkiausia, kalbant apie diagnozę yra netipiškas mononukleozė vaikams, nes jos simptomai gali maskuotis kaip kitų ligų.

Infekcinės mononukleozės pavojus slypi jos komplikacijų, kurios, jei jos nėra nustatytos laiku, gali būti mirtinos.

Kad padėtumėte apsaugoti savo vaiką nuo šios ligos, siūlome išsamiau apsvarstyti pirmuosius požymius, simptomus, gydymą ir veiksmingus profilaktikos metodus. Šioje temoje mes taip pat parodysime šviečiamojo pobūdžio nuotraukas ir vaizdo įrašus.

Kas sukelia infekcinę mononukleozę?

Epstein-Barr viruso tipas 4 priklauso herpes virusų šeimai ir yra užkrečiamosios mononukleozės sukėlėjas.

Šiame viruse yra genetinė medžiaga, kuri yra dvigubos DNR. Virusai dauginasi žmogaus B limfocitų.

Potencialūs antigenai yra kapiliarinės, branduolinės, ankstyvosios ir membranos tipai. Ankstyvosiose ligos stadijose kapsidinių antigenų gali būti aptiktas vaiko kraujyje, nes infekcinio proceso metu auga kiti antigenai.

Epstein-Barr virusą veikia tiesioginės saulės šviesos, šildymo ir dezinfekavimo priemonės.

Kaip perduodama mononukleozė?

Infekcijos šaltinis su mononukleozės - pacientas tipiškas arba netipinių forma, taip pat asimptominis nešiklis viruso Epstein-Barr viruso 4 tipo.

Dėl infekcinės mononukleozės būdingas ore esantis būdas, tai yra, jis praplečia savo buvimą, kai čiaudėja, klečia, pabučiavo.

Be to, virusas gali būti perduodamas per naminius ir hematogeninius kelius.

Dažniausiai serga vaikai, gyvenantys bendrabučiuose, internatinėse mokyklose, vaikų globos namuose, taip pat tiems, kurie eina į darželį.

Koks yra infekcinės mononukleozės vystymosi mechanizmas?

Infekcija patenka į organizmą per gleivinės viršutinių kvėpavimo takų (burnos, nosies ir gerklės uždegimas), kuris veda į patinimas tonzilių ir vietos limfmazgiai. Po to patogenas plinta visame kūne.

Cure infekcinė mononukleozė yra įmanoma, tačiau net ir po atsigauna, virusas lieka vaiko kūną ir gali esant nepalankioms sąlygoms vėl pradėti daugintis, kuris yra kupinas atsinaujinusia liga.

Kokios mononukleozės formos vaikams?

Infekcinė mononukleozė gali būti ūminė ir lėtinė. Taip pat įprasta išskirti tipines ir netipines ligos formas. Tipiška mononukleozė, savo ruožtu, yra padalinta pagal sunkumą: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Netipinė mononukleozė gali atsirasti dėl nusidėvėjusių simptomų, besimptomių ar tik dėl vidinių organų pažeidimų.

Jei liga klasifikuojama pagal komplikacijų buvimą, infekcinė mononukleozė gali būti nesudėtinga ir sudėtinga.

Kiek laiko užkrečiamajai mononukleozei yra inkubacinis laikotarpis?

Inkubacinis laikotarpis - yra pradinis etapas mononukleozę, kuri iš esmės trunka nuo 1 iki 4 savaičių per ūmaus žinoma, ir nuo 1 iki 2 mėnesių lėtinės ligos. Šis etapas yra būtinas viruso, kuris įvyksta B limfocituose, reprodukcijai.

Kaip infekcinė mononukleozė pasireiškia vaikams?

Infekcinės mononukleozės klinikiniai požymiai priklauso nuo jo būklės, todėl kiekvieną ligos formą turėsime vertinti atskirai.

Ūminė mononukleozė

Vaikų ūmaus mononukleozės simptomai pasireiškia smarkiai. Ligos inkubacinis laikotarpis baigiasi didėjančia kūno temperatūra (38-39 ° C).

Kai vaikams būdinga mononukleozė, yra šie simptomai:

  • limfadenopatija, visų pirma, gimdos kaklelio ir in-the-ear limfmazgiai;
  • skausmas išsiplėtusių limfmazgių srityje;
  • gerklės gleivinės patinimas, pasireiškiantis sunku kvėpuoti;
  • gerklės hiperemija;
  • gerklės skausmas;
  • nosies užgulimas;
  • bendras silpnumas;
  • šaltkrėtis;
  • apetito sutrikimas;
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • baltos plokštelės ant liežuvio, gomurio, mandlių ir ryklės gleivinės;
  • splenomegalija (blužnies išsiplėtimas);
  • hepatomegalija (padidėjusi kepenų);
  • mažas, raudonas ir storas bėrimas ant veido, kaklo, krūtinės ar nugaros;
  • akies vokų edema;
  • fotofobija ir kt.

Lėtinė mononukleozė

Norint patikimai nustatyti lėtinės mononukleozės priežastį, ekspertai dar nepavyko.

Tačiau yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie šio veiksnio:

  • imunodeficitas;
  • nesveiko maisto;
  • blogi įpročiai;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • dažni psicho-emociniai neramumai;
  • hormoniniai pokyčiai brendimo metu;
  • psichinę ir fizinę ištęstą ir kitus.

Lėtinė mononukleozė vaikams būdinga ūminio ligos progreso simptomams, tačiau jų sunkumas yra silpnesnis.

Vaikams, yra bendras pablogėjimas, kuris yra išreikštas bendras silpnumas, mieguistumas, nuovargis, sumažėjęs aktyvumas ir tt taip pat gali būti pateikiama kaip iš išmatose ar viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas pažeidimo forma, retai -.. vėmimas.

Kas yra pavojinga mononukleozė?

Paprastai infekcinės mononukleozės eiga yra lengvas ir nesudėtingas. Tačiau retais atvejais gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • bronchų obstrukcija;
  • miokarditas;
  • vidurių ir smegenų audinio uždegimas;
  • bakterinės floros (bakterinės gerklės skausmas, pneumonija ir kt.) įstojimas;
  • hepatitas;
  • imunodeficitas ir kt.

Tačiau pavojingiausia užkrečiamosios mononukleozės komplikacija yra blužnies kapsulės plyšimas, kurį apibūdina šie simptomai:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • sąmonės netekimas;
  • sunkus bendras silpnumas;
  • stiprus pilvo skausmas.

Kaip diagnozuojama infekcinė mononukleozė vaikams?

Infekcinės mononukleozės diagnozavimo algoritmas vaikams susideda iš kelių etapų.

Subjektyvūs diagnostikos metodai:

  • pacientų apklausa;
  • ligos ir gyvenimo istorijos rinkimas.

Objektyvūs paciento tyrimo metodai:

  • paciento tyrimas;
  • limfmazgių ir pilvo palpavimas;
  • perkusinis pilvas.

Papildomi diagnostikos metodai:

  • laboratorinė diagnostika (pilnas kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, kraujo tyrimas siekiant nustatyti antikūnus prieš Epsteino-Barro virusą);
  • instrumentinė diagnostika (pilvo ertmės organų ultragarsinis tyrimas, įskaitant kepenų ir blužnies tyrimus).

Be paciento tyrimo atkreipti dėmesį į intoksikacijos, skausmas gerklėje ir žandikaulio simptomų, taip pat išsiaiškinti, ar yra kokių nors kontaktų su sergančiais vaikais infekcine mononukleoze.

Tiriant pacientus, kuriems yra mononukleozė, dažnai pastebimas kaulinių limfmazgių padidėjimas, o mažuose vaikais aiškiai matomas padidėjęs kepenys ar netgi blužnis. Nagrinėjant gerklę lemia jos grūdai, paraudimas ir gleivių patinimas.

Palpinant, nustatomi padidėję ir skausmingi limfmazgiai, kepenys ir blužnis.

Paciento kraujuose tokius rodiklius galima aptikti kaip nereikšmingą leukocitozę, eritrocitų sedimentacijos greičio padidėjimą ir plačių plazmos limfocitų buvimą.

Konkretus infekcinės mononukleozės požymis yra netipinių mononuklearinių ląstelių - milžiniškų ląstelių su dideliu branduoliu, kurį sudaro daugybė nukleozių - kraujyje. Netipinės mononuklearinės ląstelės gali likti išgyvenusio vaiko kraujyje iki keturių mėnesių ir kartais net ilgiau.

Tačiau labiausiai informatyvus mononukleozės kraujo tyrimas yra antikūnų prieš patogeną nustatymas arba pačios viruso genetinės medžiagos nustatymas. Tam reikia atlikti fermentinį imuninį tyrimą (ELISA) ir polimerazės grandininę reakciją (PGR).

Kokia yra ELISA ir PGR atlikimo ir dekodavimo būtinybė? Išvardytų kraujo tyrimų dekodavimas būtinas norint nustatyti virusą ir patvirtinti diagnozę.

Jei diagnozė nėra aiški, gydantis gydytojas mano, kad reikalingas ŽIV testas, nes ši liga gali sukelti netipinių mononuklearų ląstelių augimą kraujyje.

Ultragarsinis pilvo organų tyrimas leidžia nustatyti hepato ir splenomegalijos laipsnį.

Kaip gydyti infekcinę mononukleozę? Ką rekomenduoja dr. Komarovsky?

Jo infekcinė mononukleozė vaikams Komarovskyje skirta straipsniui, kuriame jis išsamiai apibūdina šios ligos simptomus ir gydymą.

Žinomas televizijos specialistas, kaip ir dauguma ekspertų, teigia, kad specifinis mononukleozės gydymas dar nėra išvystytas ir iš esmės tai nėra būtina, nes organizmas sugeba atskirai susidoroti su infekcija. Šiuo atveju pagrindinis vaidmuo tenka adekvaliam komplikacijų, simptominio gydymo, streso mažinimo ir mitybos prevencijai.

Vaikų namuose galima gydyti infekcinę mononukleozę pediatro ir infekcinių ligų specialisto vadovaujama. Sunkiais atvejais pacientas yra hospitalizuotas infekcinės ligos skyriuje ar ligoninėje.

Indikacijos stacionare yra:

  • temperatūra virš 39,5 ° C;
  • paženklintas viršutinių kvėpavimo takų patinimas;
  • sunkus intoksikacijos;
  • komplikacijų atsiradimas.

Infekcinės mononukleozės gydymui Komarovsky rekomenduoja laikytis šių principų:

  • lovos poilsis;
  • mityba;
  • karščiavimą nuo karščiavimo, esant aukštesnei kaip 38,5 laipsnio kūno temperatūrai, taip pat jei vaikas netoleruoja karščiavimo. Tokiais atvejais paskirkite Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen ir kitus;
  • esant sunkiam uždegimui gerklėje vartojami vietiniai antiseptikai - Septefrilis, Lysobatas, Oroseptas, Lugolas, taip pat vietiniai imunoterapiniai vaistai, tokie kaip Immudonas, IRS-19 ir kiti;
  • vitaminų terapija sudėtingais vitamino preparatais, kuriuose būtinai yra B grupės vitaminai, taip pat askorbo rūgštis;
  • pažeidžiant kepenis, taiko cholagogą ir hepatoprotektorius;
  • imunoterapija, kurią sudaro interferonų arba jų induktorių skyrimas: Viferonas, Cikloferonas, Imudonas, žmogaus interferonas, Anferonas ir kt.;
  • Antivirusinė terapija: acikloviras, Vidabarinas, Foskarnetas ir kt. Mononukleozės metu kiekvieną 8 valandas skiriama 5 mg / kg kūno svorio, Vidabarinas - 8-15 mg / kg kūno svorio per parą, Foscarnet - 60 mg / kg kas 8 valandas;
  • mononukleozės antibiotikus vaikui gali priskirti tik tada, kai pridedama antrinė bakterinė flora (streptokokinė gerklė, pneumonija, meningitas ir kt.). Mononukleozei draudžiama naudoti penicilino antibiotikus, nes daugeliui vaikų jie sukelia alergiją. Be to, vaikui būtinai priskiriami probiotikai, tokie kaip Linex, Bifi-formos, Acipolas, Bifidumbakterinas ir kiti;
  • hormonų terapija skiriama vaikams su sunkiu apsinuodijimu. Prednizolonas yra naudojamas.

Infekcinės mononukleozės atkūrimo laikotarpis trunka nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių, jo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo to, ar buvo pasekmių.

Paciento būklė gerėja tik vieną savaitę po kūno temperatūros normalizavimo.

Rekonstrukcijos laikotarpiu rekomenduojama visapusiškai ir subalansuota mityba, kurią mes išsamiau apibūdinsime vėliau.

Jei temperatūra palaikoma mononukleozės metu, tai gali reikšti antrinės bakterinės floros įstojimą, nes jos atsigavimo laikotarpiu ji neturėtų viršyti 37,0 ° C.

Po mononukleozės galima apsilankyti vaikų darželyje, kai rodikliai normalizuojami kraujyje, ty išnyksta netipiniai mononuklearai.

Ką reikia laikytis dietoje po mononukleozės vaikams?

Tiek infekcinės mononukleozės gydymo metu, tiek po jo išgydymo pacientai turi sekti dietą, ypač jei kepenys yra paveiktos.

Maistas turėtų būti subalansuotas ir lengvai virškinamas, kad nebūtų perkrautas kepenys. Hepatomegalijos atveju yra numatytas Pevsnerio stalas Nr. 5, kuris reiškia gyvūnų riebalų apribojimą, karštų prieskonių, prieskonių, marinatų, saldumynų ir šokolado pašalinimą.

Paciento meniu turėtų sudaryti skystos sriubos, pusiau skysti košės, liesa mėsa, paukštiena ir žuvis. Valant, rekomenduojama naudoti švelnius terminio apdorojimo būdus, tokius kaip virinimas, skrudinimas ar garinimas.

Dieta po infekcinės mononukleozės turi būti stebima 3-6 mėnesius, priklausomai nuo ligos sunkumo. Po šio laikotarpio meniu galima išplėsti ir įvairinti.

Vaistinės žolės, tokios kaip ramunėlių, pieno ramentai, kukurūzų stigmos, citrinžolės ir kitos, naudojamos arbatos formoje, padeda atkurti kepenų ląsteles.

Taip pat svarbu infekcinės mononukleozės atveju stebėti tinkamą geriamojo režimo priklausomybę nuo amžiaus.

Kokie yra infekcinės mononukleozės prevencijos metodai vaikams?

Specifinė infekcinės mononukleozės prevencija nebuvo sukurta. Stiprinant imunitetą, galima užkirsti kelią ligos vystymuisi taikant šiuos metodus:

  • aktyvus ir sveikas gyvenimo būdas;
  • vaiko laikymasis racionalaus kasdienio gydymo režimo;
  • psichinės ir fizinės perkrovos pašalinimas;
  • išmatuotos sportinės apkrovos;
  • pakankamai laiko likti gaiviname ore;
  • sveika ir subalansuota mityba.

Todėl, kai pirmieji jūsų vaiko infekcinės mononukleozės požymiai primygtinai rekomenduojame kreiptis į gydytoją artimiausią kliniką arba nedelsdami kreiptis į užkrečiamos ligos gydytoją ir jokiu būdu negalima gydytis savimi.