Kūno temperatūros pokytis su mononukleozėmis

Simptomai

Infekcinė mononukleozė yra virusinė liga. Kartais tęsiasi be hipertermijos. Patologijos charakteristika skirtingais laikais skiriasi. Faktas įrodytas santykiu tarp subfebrilo būklės ir imuninės sistemos būkle. Šiai ligai būdinga žemo lygio karščiavimas arba karščiavimas, tačiau mononukleozė taip pat gali pasireikšti be karščiavimo. Kiek laiko temperatūra išlieka dėl mononukleozės ir sukelia kraujo pokyčius?

Temperatūra su mononukleozės

Turint inkubacinį laikotarpį (nuo infekcijos momento iki pirmojo simptomų pasireiškimo) jis skiriasi per 4-28 dienas, nors vidutiniškai tai yra 7 dienos. Vaikai dažniau serga, o dažnumas paprastai būna ūminis; suaugusiesiems palaipsniui atsiranda karščiavimas iki 38-39 laipsnių, kartais didesnis, tačiau yra atvejų, kai mononukleozė išsivysto be karščiavimo.

Pagal absoliučią daugumą žmonių, infekcinė mononukleozė pasireiškia be simptomų, tai yra 85%, 50% vaikų iki 5 metų amžiaus, jie randa specialius antikūnus prieš mononukleozę kraujyje, teigia dr. Komarovsky.

Kodėl tada nėra temperatūros? Liga paveikia žmogaus imuninės sistemos organus, ir tuo metu tai jau buvo susilpnėjusi. Jie sako, kad mamos: "Kūdikiui yra mažai imuniteto, kad visi peršalimai įstrigo pirmoje vietoje". Beje, kūdikiams per pirmuosius gyvenimo metus ir vyresniems nei 40 metų žmonėms beveik nieko nėra, o tai paaiškinama aktyviu ir pasyvaus imuniteto buvimu kūdikiams, o suaugusieji kalba už įgytą imunitetą.

Susilpnėjusi imuninė sistema yra liga sergantys veiksniai ir prisideda prie infekcijos apibendrinimo su galimomis komplikacijomis ir perėjimu prie lėtinės formos. Veiksniai, darantys įtaką imuninės apsaugos funkcijų mažėjimui:

  • dažni ARD (vaikai - daugiau nei 4 kartus, suaugusieji - 2-3 kartus per metus);
  • ilgalaikės ARVI formos su komplikacijomis;
  • atsparios uždegiminės, ryklės, nosies ir oda gleivinės grybelinės ligos;
  • pasikartojančios audinių infekcijos (abscesai, virti);
  • lėtinis limfmazgių uždegimas;
  • tuberkuliozė;
  • ŽIV infekcija;
  • Atsparus urogenitalinės, kvėpavimo sistemos ligoms gydyti.

Ne paskutinė vieta kūno apsauginių savybių mažinimui yra veiksniai, susiję su gyvenimo pobūdžiu:

  • kasdien blogas maistas;
  • anemija, vitaminų trūkumas, hipovitaminozė;
  • fizinis krūvis (fizinis aktyvumas arba perteklius);
  • nemiga, neurozija, stresas, dirglumas;
  • alkoholizmas, narkomanija, rūkymas;
  • buvimas radioaktyvioje zonoje;
  • poveikis cheminių ir pramoninių išmetamųjų teršalų kiekiui.

Visos šios sąlygos lemia silpną imuninės sistemos funkcionavimą. Tačiau dažnai yra ir imuninės sistemos disbalansas, kuris pasireiškia įvairiausiomis alerginėmis ir autoimuninėmis ligomis.

Nepakankamas karščiavimas arba karščiavimas

Kokia yra mononukleozės temperatūra? Mononukleozei būdinga žema temperatūra, kuri dieną iškyla sklandžiai ir palaipsniui mažėja, įgydama banginį pobūdį. Mažo laipsnio rodikliuose temperatūra dažniau pasitaiko ligos pradžioje, o apogėjus kelias dienas padidina iki 38,5-40,0 ° C, tada gali sumažėti. Kartais subfebrio būklė lydi visą ligą, o išimtiniais atvejais karščiavimas nepastebimas.

Kiek ilgai trunka karščiavimas? Hipertermija (karščiavimas) trunka nuo 3-4 dienos iki 3-4 savaičių ar ilgiau. Yra prodromalinis laikotarpis (laikas nuo inkubacijos iki klinikinių apraiškų), kuris neturi konkrečių ligos požymių. Tokiais atvejais liga pasireiškia lėtai: keletą dienų temperatūra palaikoma subfebrilo verčių lygiu.

Ne visi pacientai nurodo:

  • skausminga būklė;
  • padidėjęs silpnumas;
  • nuovargis;
  • diskomfortas;
  • šaltkrėtis;
  • mieguistumas;
  • uždegiminių pokyčių kvėpavimo takuose atsiradimas;
  • sausa nosis ir gerklės paraudimas;
  • skausmas, kaklo patinimas, limfmazgiai.

Temperatūros trukmė mononukleozėje

Esant ligos didžiajai daliai, kūno temperatūra smarkiai pakyla iki didelio skaičiaus. Pacientai sutelkia į sausumą ir skausmą gerklėje, susijusį su rijimu, nuolatiniais galvos skausmais, padidėjusiu prakaitavimu, šaltkrėtimu ir skausmais visame kūne. Tuomet temperatūra gali nuslysti, o srautas įgauna banginio pobūdžio charakterį.

Kiek laiko trukdo mononukleozė? Po ligos piko (2-3 savaitės) atsigaunamas laikas (regeneracija). Paciento būklė gerėja:

  • temperatūra nukrenta iki normalaus lygio;
  • padidėjęs fizinis aktyvumas;
  • limfmazgiai mažinami;
  • atsiranda apetitas.

Atsigavimo trukmė kiekvienu ligos atveju yra individuali, bet dažniau temperatūra subfebrilo skaičiuose trunka ilgą laiką. Infekcinės mononukleozės ankstyvo išgyvenamumo laikotarpis yra laikomas 3 mėnesių laikotarpiu, visiškai atsigaunant - 6-12 mėnesių. Visgi, kiek temperatūra gali palaikyti po ligos? Po mononukleozės per 3 mėnesius palaikoma subfebrilo temperatūra.

Šiandien būdingų temperatūros kriterijų mononukleozės eigai nėra, tai yra, kiekvienas žmogus viskas yra individualus.

Kraujo pokyčiai infekcinėje mononukleozėje

Šios ligos metu mononukleozės kraujo tyrimas rodo skirtingus rezultatus. Pirma, kraujo krešulių leukocitų kiekis yra maždaug 15-30 x 10 9 laipsnių už litrą, kartais yra normali ir mažesnė vertė. Mononuklearinių elementų skaičius kraujyje padidėja, o ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) smarkiai padidėja iki 20-30 mm / val. Taip pat stebimas segmentinių branduolių neutrofilų sumažėjimas ir branduolinių branduolių padidėjimas.

Konkretus užkrečiamosios mononukleozės požymis yra žmogaus kraujo atopinių monocitų aptikimas - mononuklearai (modifikuotos monocitų formos). Inspektuojant kraujo tepalus, 95-5% pacientų, turinčių mononukleozės, atsiranda netipinių formų. Dėl 2-3 dienų ligos, šie mononuclears pastebi, kurie išlieka 2-3 savaites. Kiekybinis netipinių mononuklearų rodiklis svyruoja nuo 5-50% (3-10%).

Siekiant patikimumo laboratorinėje diagnostikoje, PCR (polimerazės grandininė reakcija) metodas yra naudojamas virusų DNR nustatymui kraujo, šlapimo, nosies ir ryklės tepiniuose. Epstein-Barr mononukleozės serologinių tyrimų pagrindas yra heterofilinių antikūnų buvimas pacientų kraujyje, atsižvelgiant į gyvūnų eritrocitus.

Tuo atveju, kai reikia patvirtinti ar paneigti diagnozę, naudokite ELISA metodą (fermentais susietą imunosorbento testą). Jis naudojamas nustatyti tam tikrų šių virusų antikūnų buvimą ar nebuvimą.

Išvada

Infekcinės mononukleozės srautas be temperatūros yra įmanomas, nors tai yra virusinė patologija. Galų gale dažnai būna gripo, temperatūra yra normalu - visa tai priklauso nuo žmogaus imuniteto reaktyvumo. Tačiau faktas išlieka. "Nėra nieko brangesnės už ligą ir jos ignoravimą", teigė Sigmundas Freudas. Nors temperatūra yra normalus, o vaikas ar suaugusysis jaučia diskomfortą - tai yra signalas pasikonsultuoti su gydytoju.

Mononukleozė suaugusiems - priežastys, simptomai ir gydymas

Liga, tokia kaip mononukleozė suaugusiesiems, yra reta. Po keturiasdešimties metų šio viruso gaudymo pavojus paprastai sumažėja, nes tuo metu organizmas jau turi stiprią imuninę sistemą. Tačiau vis dar yra infekcijos atvejų. Kokie yra mononukleozės simptomai suaugusiesiems? Kaip ir kokiu būdu gydyti ligą?

Kokia yra ši liga

Infekcinė mononukleozė suaugusiesiems yra antroponotinė infekcinė liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas. Liga vadinama liaukų karščiavimu arba monocitine angina.

Ši liga dažniausiai pasireiškia žmonėms, jaunesniems nei 40 metų, po praeities ligos kiekvienas išsivystė stiprus imunitetas.

Virusas gali ilgai trunka žmogaus organizme be jokių apraiškų. Šiuo atveju pacientas yra viruso nešėjas ir pavojingas infekcijos plitimo šaltinis. Inkubacijos trukmė 30-50 dienų. Pasibaigus šiam laikotarpiui, virusas yra labiausiai aktyvus. Virusas turi skirtingus būdus:

  • Kai bučiavosi seilių, virusai patenka į burnos ertmę, o mikroskopiniai krūtinės lašai ir seilės patenka į kosulį ar čiaudėti;
  • Naudojant higienos priemones ir stalo įrankius;
  • Per lytinius santykius;
  • Per placentą nuo motinos iki savo kūdikio;
  • Per blogai apdorotus švirkštus ir medicinines priemones.

Svarbu! Visi žmonės, kurie supa pacientą, jau yra pavojuje.

Priežastys

Po įsiskverbimo į žmogaus kūną per kvėpavimo organus virusas užkrečia burnos ir gerklės gleivinę. B limfocitai, veikiantys infekciją, pradeda aktyviai plisti, dėl ko susidaro netipinės mononuklearinės ląstelės. Vėliau, kartu su kraujo tekėjimu, jie pasiekia tonziles, kepenis, blužnį ir limfmazgius. Pacientas gali išsivystyti karščiavimu ir parodyti simptomus, tokius kaip gerklės skausmas ar šaltis. Tuo pačiu metu laikoma būdinga limfinio audinio patinimas. Virusas kūne išlieka amžinai, turėdamas neigiamą poveikį kūnui imuninės sistemos silpnėjimo momentus.

Paprastai liga dažniausiai aktyvuojama rudens-pavasario laikotarpiu. Vaikai ir paaugliai kenčia nuo to. Naujagimiai serga daug rečiau. Po infekcijos, beveik kiekvienas pacientas susiduria su stipriu imunitetu nuo infekcijos.

Simptomai

Yra požymių, kurie dažnai pasitaiko užsikrėtus virusą:

  • Burnos ertmės ir ryklės nugalėjimas. Dėl uždegiminio proceso padidėja tonzilės ir gomurys, dėl ko atsiranda kvėpavimo sutrikimai, balso išspaudimas ir būdingi švokimo garsai. Nepastebima gleivių iškrovimo iš nosies. Ši būklė paaiškinama tuo, kad infekcijos metu pasireiškia nosies pūslelio gleivinės uždegimas (vadinamasis posterinis rinitas). Kai kuriems ligoniams vis dar yra stori gleivinės išskyros, užpakalinės ryklės sienelės paraudimas ir patinimas.
  • Raid Praktiškai 85 proc. Užsikrėtusiųjų pirmosiomis dienomis turi nuolatinę pleiskaną ant palatino ir nosies kraujagyslių tonzilių. Po kurio laiko jo kiekis mažėja. Šiuo atveju pacientas su plokštelės išvaizda pakyla iki 39-40 ° C.
  • Padidėjęs blužnis ir kepenys. Didžiausias kūno dydis pasiekia 4-10 dienų nuo ligos atsiradimo. Kai kuriems pacientams nugaros skausmas, oda. Pasibaigus piko ligos laikotarpiui, šie simptomai palaipsniui išnyksta. Kai kuriais atvejais organizmo padidėjimas trunka iki trijų mėnesių.
  • Odos bėrimas. Aktyvios ligos vystymosi laikotarpiu gali pasireikšti hemoraginis, dilgėlinis, raudonos ir šerdies bėrimas. Riebalų danguje danguje yra taško kraujavimas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema. Sistoliniai šurmuliai, tachikardija sumažina širdies tonusą.

Po 2-3 savaičių mononukleozės simptomai nyksta ir išnyksta, tačiau ilgainiui kraujyje vis dar gali būti nustatomi netipiniai mononuklearai. Kai vaikystėje užsikrėtęs virusas, prognozė yra palanki. Šiek tiek sudėtingesnė yra suaugusiųjų pacientų situacija.

Simptominis lėtinės mononukleozės pasireiškimas dažniausiai būna dėl bendro imuniteto sumažėjimo. Tai gali sukelti dažnos stresinės sąlygos, taip pat ilgalaikis vaistų vartojimas.

Dėl lėtinės ligos formos būdinga:

  • Ne pernelyg ryškus blužnies išsiplėtimas;
  • Kepenų uždegimas (hepatitas;
  • Normali ar subfebrilo temperatūra;
  • Patinusios limfmazgiai;
  • Padidėjęs nuovargis, silpnumas;
  • Mieguistumas ar miego sutrikimas;
  • Raumenų skausmas;
  • Migrena;
  • Piktumas ir vėmimas pasireiškia periodiškai;
  • Mononukleozės bėrimas pastebimas ant lūpų ir lytinių organų (kartais visame kūne).

Nuotraukoje galite matyti bėrimo pasireiškimą ligos su mononukleozės laikotarpiu metu.

Su mononukleozė dažnai yra dėmės, papulės ir įvairūs bėrimai, jų lokalizacijos vieta yra kitokia

Svarbu! Kai kurie ekspertai mano, kad infekcinės mononukleozės virusas yra CFS (lėtinio nuovargio sindromo) ligos vystymosi priežastis.

Mononukleozės poveikis

Kas yra pavojinga virusinė mononukleozė? Su laiku ir kokybiškai gydoma liga greitai pasitraukia. Tokiu atveju komplikacijos gali nebūti, o asmuo visiškai grįžta į normalią gyvenimą. Tačiau ypač sudėtingose ​​situacijose liga gali pasireikšti lėta forma ir net baigti paciento mirtį. To priežastis dažniausiai yra blužnies plyšimas.

Po mononukleozės atsiranda tokių komplikacijų:

  • Viršutinių kvėpavimo takų uždegimas dėl didelio tonzilių patinimas;
  • Skersinis mielitas;
  • Hepatitas;
  • Miokarditas;
  • Paralyžius;
  • Guillaino-Barro sindromas;
  • Meningitas;
  • Hemolizinė ir aplazinė anemija;
  • Pneumonija (intersticinė).

Virusas dažnai veikia paciento nervų sistemą. Kaip rezultatas, veido raumenų paralyžius, taip pat polineuritas, psichozė, encefalitas.

Gydymas turėtų būti atliekamas laiku, jei po pirmųjų ligos požymių reikia kreiptis į gydytoją, tada galima išvengti mononukleozės poveikio

Svarbu! Laiku gydant specialistą galima išvengti visų komplikacijų ir neigiamų virusinės ligos pasekmių. Jūsų gydytojas galės nustatyti ligos sunkumą ir nustatyti veiksmingą gydymą.

Diagnostika

Prieš pradedant gydymą su mononukleze suaugusiems, būtina atidžiai išnagrinėti visus simptomus ir atlikti tyrimus. Diagnozės sunkumas yra tas, kad liga turi tam tikrų kitų ligų požymių.

Siekiant tinkamai diagnozuoti, būtina atlikti šiuos testus:

  • Gleivinės įbrėžimas į skruostus ir kraujo PCR tyrimas;
  • Laboratorinis Epstein-Barr viruso antigenų nustatymas;
  • Serologinis kraujo tyrimas antikūnų prieš mononukleozę nustatymui;
  • Krūtinės rentgeno spinduliai;
  • Pilvo ultragarsas;
  • ŽIV infekcijos patikrinimas (ūminėje ligos formoje).

Siekiant išsiaiškinti patologijos sunkumą, reikia atlikti visišką mononukleozės kraujo analizę. Be konsultacijų su infekcinių ligų specialistu, konsultuotis su chirurgu, hematologu, neuropatologu reikės.

Gydymo ypatumai

Jei liga atsiranda lengvoje ar vidutinio formoje, gydymas gali būti atliekamas net namuose pagal gydytojo parengtas taktikas. Šiuo atveju pacientui rekomenduojama laikytis lovos ir tinkamos dietos. Ūminės infekcijos formos atveju gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje prižiūrint specialistams ir reguliariai stebint kraują. Pasibaigus gydymo terapijai, bus reikalinga pusmetinė reabilitacija. Per šį laiką terapeutas, infekcinių ligų specialistas ir kiti gydytojai stebi pacientą (priklausomai nuo ligos simptomų ir jų sunkumo). Norint, kad paciento kūnas atsigautų efektyviau, reikia vengti streso sąlygų ir fizinio krūvio.

Narkotikų terapija

Infekcinės mononukleozės gydymas suaugusiesiems atliekamas kartu:

  • Būtina kasdien skalauti burną ir gerklę naudojant antiseptikus (furatsiliną, jodonolį);
  • Naudokite antihistamininius preparatus, kad padėtumėte pašalinti migdolų iš tonzilių, pavyzdžiui, Claritin, Peridol, Suprastin;
  • Jei yra didelė kūno temperatūra, rekomenduojama vartoti karščiavimą (ibuprofenas, ibuklinas);
  • Pritvirtinus bakterinę infekciją, skiriami antibakteriniai vaistai (eritromicinas, amoksicilinas);
  • Gliukokortikosteroidai skirti, jei pasireiškia kvėpavimo sutrikimai (prednizonas, deksametazonas);
  • Antivirusiniai vaistai (anaferonas, viferonas);
  • Vazokonstriktorius (naftizinas);
  • Imunomoduliatoriai reikalingi, siekiant sustiprinti kūno apsaugą (imuninę, echinacinę);
  • Vitaminas ir mineraliniai kompleksai yra būtini organizmo atstatymui ir stiprinimui po ligos;
  • Essential Forte, antral yra skirtas palaikyti kepenis.

Norėdami pašalinti gerklės skausmą, pasakykite antibiotikus ir probiotikus. Antibiotikų terapija yra sumažinta iki šių vaistų vartojimo: cefalosporinas, sumalintas. Probiotikai yra "Hilak Forte", "Linex". Jei nėra bakterinių komplikacijų, šių priemonių neturėtų būti naudojamas.

Vaisto vartojimas Sumammed greitai sunaikins ar slopins patogeninių bakterijų agresyvumą, pašalins ligos simptomus ir sumažins galimų komplikacijų riziką.

Be to, kad pacientą reikia gydyti vaistais, jo dieta turi būti pakeista. Dieta dėl mononukleozės apima tokius produktus kaip:

  • Žuvis;
  • Kiaušiniai;
  • Sūris;
  • Sūris;
  • Kefiras;
  • Virta liesa mėsa;
  • Daržovių šviesos sriubos;
  • Šviežios daržovės ir vaisiai;
  • Kompotai, sultys (be rūgščių) ir arbatos;
  • Kashi.

Dietinis maistas visiškai neleidžia naudoti alkoholio, kavos, marinuotų ir rūkytų produktų, taip pat sūrus ir keptas maistas.

Liaudies keliai

Norėdami atsikratyti nemalonių mononukleozės simptomų, galite naudoti alternatyvią mediciną. Mononukleozės gydymas suaugusiesiems atliekamas naudojant šiuos vaistažoles:

  • Vienodai sumaišykite šias žoleles: edelweiss, rausvąja gvazdikėlę, elecampane, cikoriją, varnalėnų šaknį. Brew 3 UF. grunto mišinys litru verdančio vandens. Po sultinio infuzijos 12 valandų šerti gerai. Paimkite pusę stiklinės 30 minučių prieš valgį. Gydymo kursas neturėtų būti ilgesnis nei du mėnesiai. Sultinys padės pašalinti ligos apraiškas ir pagerinti vaistų vartojimo efektyvumą.
  • Išgydyti šią ligą padės nuojauta ramunėlių gėlės, kalendra, paprastosios pūslelinės, gobšūnėlis ir gervuogių serija.
  • Susmulkintas Astragalus ištirpinamas (1 valgomasis šaukštas). Įkepkite stikline verdančio vandens. Tada įtvirtinkite termosą 2 valandas. Paimkite prieš valgį.

Prevencija

Siekiant išvengti ligos, reikia laikytis šių nurodymų:

  • Plaukite rankas kuo dažniau;
  • Nenaudokite paprastų peilių;
  • Nevalgyk maisto po kažkieno;
  • Prispausti kūną;
  • Būk dažniau lauke;
  • Sportuoti;
  • Naudokitės multivitaminais, kurie rudens-pavasario laikotarpiu nesirgia;
  • Pabrėžkite tinkamą mitybą.

Šiandien nėra specifinio lėtinio mononukleozės gydymo suaugusiems pacientams, o visa terapija sumažinama iki nepatogių simptomų pašalinimo, viso kūno stiprinimo, taip pat imunomoduliatorių ir priemonių, užkertančių kelią intoksikacijai paciento organizme.

Kokia liga yra mononukleozė ir kaip gydyti

Infekcinė mononukleozė susidurta visur. Net išsivysčiusiose Europos šalyse ši liga registruojama. Dažniausiai jie serga jaunuoliais ir paaugliais 14-18 metų amžiaus. Daug rečiau mononukleozė pasireiškia suaugusiesiems, nes žmonės po 40 metų paprastai yra atsparūs šiai infekcijai. Pažiūrėkime, mononukleozė - kokia yra ši liga ir kaip kovoti su ja.

Kas yra mononukleozė

Mononukleozė yra ūmi infekcinė liga, kurią lydi didelis karščiavimas, pažeisti limfmazgiai, burnos riešutas. Blužnis, kepenys dalyvauja skausmingame procese, kraujo sudėtis keičia. Mononukleozė (šifro kodas pagal 10 ICD) turi keletą pavadinimų: monocitinė angina, Filatovo liga, gerybinė limfoblastozė. Infekcijos šaltinis ir mononukleozės rezervuaras yra asmuo su lengvu ligos ar patogeno nešėjos.

Infekcinės mononukleozės sukėlėjas yra herpesviridae šeimos Epstein-Barr virusas. Jo skirtumas nuo kitų herpes virusų priklauso nuo to, kad ląstelės yra aktyvuotos, o ne užmuštos. Patogenis nestabilus išorinei aplinkai, todėl dėl dezinfekantų poveikio aukšta temperatūra arba greitai džiūstantį džiovinimą. Žmonės, užsikrėtę virusu, išskiria 6-18 mėnesių po gydymo seiles.

Viruso Epstein-Barro pavojus

Virusinė mononucleosis yra pavojinga, nes iš karto po to, kai patenka į kraują, B limfocitai, imuninės sistemos ląstelės, ataka. Kartojus į gleivinės ląsteles, sukėlus pirminę infekciją, virusas išlieka jų gyvenime, nes visiškai nesunaikinamas kaip visi herpeso virusai. Užkrėstas žmogus dėl gyvybės Epstein-Barro infekcijos egzistavimo yra jo vežėjas iki mirties.

Po įsiskverbimo į imunines ląsteles virusas sukelia jų transformaciją, todėl dauginantis, jie pradeda gaminti antikūnus prieš save ir infekciją. Reprodukcijos intensyvumas lemia tai, kad ląstelės užpildo blužnį ir limfmazgius, todėl padidėja. Viruso antikūnai yra labai agresyvūs junginiai, kurie vieną kartą žmogaus organizmo audinyje ar organuose sukelia tokias ligas kaip:

  • Raudonoji vilkligė.
  • Diabetas.
  • Reumatoidinis artritas.
  • Tyroiditas Hashimoto.

Kaip mononukleozė perduodama žmonėms?

Dažnai infekcinė mononukleozė perduodama iš nešiklio į sveikuosius ore arba su seilėmis. Jūs galite gauti virusą per savo rankas, lytinių santykių metu ar bučiavosi per žaislus ar namų apyvokos daiktus. Gydytojai neatmeta fakto, kad mononukleozė perduodama darbo ar kraujo perpylimui.

Žmonės yra labai jautrūs Epstein-Barr virusui, tačiau išnyksta arba atsiranda netipinė mononukleozė (lengva forma). Tik imunodeficito infekcijos būkle skatinama viruso apibendrinimas, kai liga tampa visceralinė (sunki) forma.

Simptomai ir ligos požymiai

Pirmosios mononukleozės infekcijos dienomis būdingi kriterijai yra blužnies ir kepenų dydžio padidėjimas. Kartais ligos metu yra bėrimas ant kūno, pilvo skausmas, lėtinio nuovargio sindromas. Kai kuriais atvejais, kai mononukleozė sutrikdo kepenų veiklą, pirmąsias kelias dienas temperatūra trunka.

Liga vystosi palaipsniui, pradedama nuo gerklės skausmo ir didelio karščiavimo. Tuomet išnyksta karščiavimas ir bėrimas su mononukleozės, praeina tonzilės. Kartą po mononukleozės gydymo pradžios visi simptomai gali grįžti. Prasta sveikata, stiprumo praradimas, limfmazgių patinimas, apetito praradimas kartais trunka kelias savaites (iki 4 ar daugiau).

Ligos diagnozė

Ligos atpažinimas atliekamas po kruopščios infekcinės mononukleozės laboratorinės diagnostikos. Gydytojas nagrinėja bendrą klinikinę charakteristiką ir paciento kraujo tyrimą dėl CPR (polimerazės grandinės reakcijos). Šiuolaikinė medicina gali aptikti virusą, neanalizuodama iškritusio nasopharynx. Gydytojas žino, kaip diagnozuoti ir išgydyti mononukleozę, esant antikūnams kraujo serume ligos inkubacijos laikotarpiu.

Mononukleozės diagnozei taip pat naudojami serologiniai metodai, skirti nustatyti antikūnus prieš virusą. Pasibaigus infekcinės mononukleozės diagnozei, atliekamas trigubas kraujo tyrimas siekiant nustatyti, ar yra antikūnų prieš ŽIV antigenus, nes ši infekcija pradiniame vystymosi etape taip pat kartais sukelia mononukleozės simptomus.

Kaip gydyti mononukleozę

Liga su lengvu ar vidutinio laipsnio liga yra visiškai gydoma namuose, tačiau pacientas yra atskirtas nuo likusio. Esant sunkiajai mononukleozei, reikia hospitalizuoti, atsižvelgiant į apsinuodijimo laipsnį. Jei liga atsiranda dėl kepenų pažeidimo, medicinos dieta Nr. 5 yra nustatyta ligoninėje.

Šiuo metu specifinės mononukleozės bet kokios etiologijos gydymo nėra. Ištyrus gydymo istoriją, gydytojai atlieka simptominį gydymą, kuriame yra skiriami antivirusiniai vaistai, antibiotikai, detoksikacija ir bendrosios medicinos priemonės. Turi būti paskirta ryklės niežulys su antiseptikais.

Jei mononukleozės metu bakterijų komplikacijų nėra, gydymas antibiotikais yra draudžiamas. Jei yra nosmakimo požymių, jei padidėja tonzilės, nurodomas gliukokortikoidų gydymo kursas. Vaikams po kūno atkūrimo dar šešis mėnesius draudžiama profilaktiškai paskiepyti, kad būtų išvengta mononukleozės komplikacijų atsiradimo.

Narkotikų gydymas: narkotikai

Infekcinė mononukleozė, net ir visiškai nesant gydymui, gali išlaikyti savo laiką. Tačiau norint, kad liga neprasiskverbtų į lėtinę stadiją, pacientams patartina gydyti ne tik liaudies vaistų, bet ir vaistų. Paskui pas gydytoją pacientui, turinčiam mononukleozės, pastelio režimas skiriama speciali dieta ir šie vaistai:

  1. Acikloviras Antivirusinis vaistas, mažinantis Epstein-Barr viruso išvaizdą. Su mononukleozėmis vaistas skiriamas suaugusiesiems 5 kartus per dieną, 200 mg. Jis turėtų būti paimtas 5 dienas. Vaikų dozė tiksliai yra pusė suaugusiojo. Nėštumo metu vaistų vartojimas retais atvejais skiriamas griežtai prižiūrint gydytojui.
  2. Amoksiklavas Infekcinėje mononukleozėje šis antibiotikas yra skiriamas, jei pacientui būdinga ūmaus arba lėtinio ligos forma. Suaugusiesiems reikia vartoti iki 2 gramų vaistų per parą, paaugliams iki 1,3 gramo. Vaikams iki 12 metų pediatras nurodo dozę atskirai.
  3. Suprax Pusiau sintetinis antibiotikas, kuris skiriamas infekcinei mononukleozei vieną kartą per parą. Suaugusiesiems suteikiama vienkartinė 400 mg dozė (kapsulės). Vaisto vartojimas ligos metu trunka nuo 7 iki 10 dienų. Vaikams (6 mėnesiai - 2 metai) su mononukleozėmis yra 8 mg / kg kūno svorio suspensijos.
  4. Viferonas. Antivirusinis imunomoduliatorius, didinantis imunitetą. Po pirmųjų mononukleozės požymių skiriamas gelis arba išorinis balinimas gleivinėms. Vaisto vartojimas ligos metu paveiktoje zonoje per savaitę iki 3 kartų per dieną kasdien.
  5. Paracetamolis. Analgetikas, turintis karščiavimą ir priešuždegiminį poveikį. Priskirkite ūminę mononukleozės formą į visų amžiaus grupių pacientus (galvos skausmą, karščiavimą) 1-2 lentelėse. 3 kartus per dieną 3-4 dienas. (Žr. Išsamias paracetamolio naudojimo instrukcijas).
  6. Faringoseptas. Anestezijos priemonė, padedanti sušvelninti gerklę su mononukleozėmis. Nepriklausomai nuo amžiaus, priskirkite 4 absorbuojamas tabletes per dieną. Imkitės vaisto ne ilgiau kaip penkias dienas iš eilės.
  7. Cikloferonas. Imunomoduliatoriai ir antivirusiniai vaistai, veiksmingi herpeso virusu. Mažina jo reprodukciją anksčiausiai mononukleozės sąlygomis (nuo 1 dienos). Vaikams iki 12 metų amžiaus ir suaugusiems pacientams skiriama oralinė 450/600 mg dozė. Vaikams nuo 4 metų paros dozė yra 150 mg.

Mononukleozės liaudies vaistų gydymas

Mononukleozė gali būti išgydyta ir naudojant natūralias priemones, tačiau yra įvairių komplikacijų pavojus. Šie populiarūs receptai padės sumažinti ligos eigą ir palengvins simptomus:

  • Gėlių nuoviras. Paimkite tokiomis pačiomis dozėmis šviežiai išaugintas arba džiovintas ramunėlių, šalavijų, balandėlių geles. Sumaišius įpilkite verdančio vandens, palikite 15-20 minučių. Siekiant pagerinti imunitetą ir mažinti kepenų intoksikaciją infekcinės mononukleozės metu, gerkite 1 stiklą (150-200 ml) sultinio 3 kartus per dieną.
  • Žolelių nuoviras. Norėdami sumažinti infekciją gerklės skausmoje, praplaukite ją kas 2 valandas su smulkintų daržovių nuoviru (1 valgomasis šaukštas) ir sausą ramunėlę (150 g). Paruoškite ingredientus termose 2 valandas, tada praplaukite gerklę, kol visiškai išgydysite.
  • Kopūstai nuoviru. Vitaminas C, kuris dideliais kiekiais yra baltos spalvos kopūstų, padės greitai atsigauti ir palengvinti karščiavimą. Virkite kopūstų lapus 5 minutes, po sultinio, palikite atvėsti. Kas valandą, kol pasibaigs karščiavimas, imk 100 ml kopūstų sultinio.

Terapinė dieta

Kaip jau minėta, infekcinės mononukleozės atveju yra pažeista kepenų liga, todėl ligą būtina tinkamai valgyti. Produktai, kuriuos pacientas turi vartoti per šį laikotarpį, turėtų būti praturtintas riebalais, baltymų, angliavandenių ir vitaminų. Mityba priskiriama dalinei (5-6 kartus per dieną). Medicinos dietos metu reikalingi šie produktai:

  • mažo riebumo pieno produktai;
  • liesa mėsa;
  • daržovių tyrės;
  • šviežios daržovės;
  • saldūs vaisiai;
  • žuvies sriubos;
  • liesos jūros žuvys;
  • jūros gėrybės;
  • kai kvietinė duona;
  • košė, makaronai.

Terapinės dietos metu atsisakykite sviesto ir augalinio aliejaus, kieto sūrio, riebios grietinės, dešros, dešros, rūkytos mėsos. Jūs negalite valgyti marinatų, marinuočių, konservų. Valgyk mažiau grybų, pyragaičių, pyragaičių, krienų. Griežtai draudžiama valgyti ledų, svogūnų, kavos, pupelių, žirnių, česnako.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Mononucleosis infekcija yra mirtina labai retai, tačiau liga yra pavojinga dėl jos komplikacijų. Epstein-Barro virusas turi onkologinį aktyvumą dar 3-4 mėnesius po išgydymo, todėl per šį laikotarpį neįmanoma likti saulėje. Po ligos kartais atsiranda smegenų pažeidimas, plaučių uždegimas (dvišaliai) ir sunkus deguonies badas. Galimi ligos skaidulos skaidulos metu. Jei vaiko imuninė sistema silpnėja, tada mononukleozė gali sukelti gelta (hepatitas).

Mononukleozės prevencija

Paprastai ligos prognozė visada yra palanki, tačiau mononukleozės simptomai yra panašūs į daugelį virusų: hepatito, gerklės skausmo ir netgi ŽIV, todėl pasikonsultuokite su savo gydytoju, kai pasireiškia pirmieji ligos požymiai. Kad išvengtumėte infekcijos, pabandykite nevalgyti iš kažkieno patiekalų, jei įmanoma, nebaidyti į lūpas, kad nebūtų nuryti infekcinės seilės. Tačiau pagrindinė ligos prevencija yra geras imunitetas. Vadovu tinkamą gyvenimo būdą, fiziškai kraunate kūną, gerkite sveiką maistą, o tada infekcija nugalės jus.

Mononukleozė suaugusiesiems - kaip tai pasireiškia ir kaip ją gydyti?

Infekcinės mononukleozės arba limfinės krūtinės angina, taip pat žinomas pagal pavadinimų Filatov liga ir gerybinė limfoblastoz - yra ūminis liga virusinės kilmės, krūtinės anginos simptomų, panašių ir pasitaikančių su vyraujančio dalyvavimo uždegiminis procesas burnos ertmės ir ryklės gleivinės, limfiniai mazgai, blužnies ir kepenų. Šiai ligai būdingas kraujo formulės pokytis, pagal kurį jis gavo savo pavadinimą. Infekcinė mononukleozė suaugusiesiems ir vaikams įvyksta dažniausiai - daugumoje 20-30 metų amžiaus suaugusiųjų susiduria su daugybe mononukleozės atvejų. Liga yra gerai išgydoma.

Kas yra mononukleozė?

Ligos sukėlėjai gali būti šie virusiniai agentai: Epstein-Barr virusas (daugiausia), taip pat 6 tipo herpes virusas ir citomegalovirusas. Kai kuriais atvejais ligos priežastis tampa jų deriniu. Infekcijos rezervuaras ir jo šaltinis gali būti asmuo, turintis tiek ryškius ligos požymius, tiek kenčia nuo išnykusios mononukleozės. Paprastai infekcija perduodama iš kliniškai sveiko viruso nešlio.

Mononukleozė yra ūminė virusinės kilmės genetika, kuri simptomų atžvilgiu panaši į bendrą gerklės skausmą

Sergantys ligoniai pradeda išskirti virusą į išorinę aplinką net inkubaciniame laikotarpyje, pradedant antrąja pusėn. Užkrečiamasis agentas išsiskiria po pradinės infekcijos pradžios dar 6-18 mėnesių. Be to, viruso buvimas taip pat patvirtinamas 15-25% kliniškai sveikų serologiškai tinkamų pacientų.

Kaip pagrindiniai būdai įsiskverbimo į viruso agento kūną vadinama jo smūgiu:

  1. burnos ertmėje, kai bučiavosi su paciento seilėmis arba virusu išskleidžiančiu nešiotoja, su mikroskopiniais skreplių lašais ir kosuliu ar čiaudėjimu sergančių seilių;
  2. naudodamiesi bendromis higienos priemonėmis ir peiliais;
  3. kraujo perpylimo metu per nevalytus daugkartinio naudojimo švirkštus;
  4. per lytinius santykius;
  5. nuo motinos iki kūdikio per placentą.

Atkreipkite dėmesį! Mononukleozės rizika apima paciento šeimos narius, jo kolegas arba bet kurios komandos narius, kuriuose buvo užregistruotas ligos protrūkis.

Mononukleozė yra perduodama kartu su ore esančiais lašeliais.

Žmogaus jautrumas virusui, sukeliančiam ūminę ir lėtinę mononukleozę, yra didelis, tačiau dažniau registruojamos lengvos ir ištrintos šios ligos formos. Jo paplitimas daugiausia yra dėl imunodeficito būklės.

Simptomatologija

Iki šiol įprasta izoliuoti tipines ir netipines mononukleozės eigą.

Be to, liga suskirstyta į ūminę ir lėtinę mononukleozę.

Atkreipkite dėmesį! Atskira šios ligos forma yra Epstein-Barr viruso infekcija, kai pacientai kenčia nuo įvairių imunodeficito būklių ir ŽIV užsikrėtusių žmonių.

  • Mononukleozės vystymosi inkubacinis laikotarpis labai skiriasi - nuo penkių iki pusantrų mėnesių nuo tos dienos, kai infekcinis agentas vienaip ar kitaip pateko į žmogaus kūną. Po to jis pradeda kartoti ir platinti į kraujotakos sistemą.

Virusas kaupiasi ir limfmazgiuose. Štai kodėl nuo pat pradžių pacientai matė jų padidėjimą. Dažniausiai procese dalyvauja pakopas, posteriniai gimdos kaklelio ir submandibuliniai limfmazgiai. Kai liga progresuoja, jos tampa tankesnės, liko mobilios ir neskausmingos, o kai kuriais atvejais tampa šiek tiek skausmingos.

  • Su ligos vystymu, laikotarpis yra įmanomas be jokių specifinių simptomų susidarymo. Kai toks vaizdas pagrindinis bruožas ligos tampa paraudimas tonziles ir gleivinės burnos ir gerklės patinimas, kuris yra kartu didinant temperatūrą iki subfebrile, galvos skausmas, negalavimas, silpnumas, pykinimas ir nosies užgulimas. Žinoma, visi šie požymiai nėra pagrindas "mononukleozės" diagnozei, netgi preliminariai.
  1. Dažniausiai liga vystosi labai, būtent taip: pacientas turi šaltkrėtis, jis jaučiasi sunkus pykinimas, kūno skausmai, praranda apetitą, kenčia nuo stipraus galvos skausmo. Ši sąlyga gali trukti nuo skaityto dienų arba išplėsti per dvi savaites.
  • Po to pacientas formuoja specifinių klasikinių mononukleozės požymių triadą:
  1. kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C ir aukštesnis, nedidinant prakaitavimo (karščiavimas gali trukti iki 1 mėnesio);
  2. patinimas ir nedidelis limfmazgių skausmas;
  3. gerklės uždegimas (skausmas, folikulinė ir hiperplastinis keičia ryklės, balso stygų paraudimas, purumą, ir tonzilių patinimą, dėl kurių yra gelsvai pilkos spalvos milteliai, lengvai išimamas mechaninėmis priemonėmis - medvilnės tamponų).

Dažnai pacientams būdingas odos bėrimas (žr. Nuotrauką žemiau) ir minkšto gomurio membraną:

Dėl mononukleozės dažnai pasitaiko odos bėrimai.

Kartais padidėja paciento kepenys ir blužnis, o kai kuriais atvejais pastebima odos geltona spalva. Skausmas gerklėje nuolat auga, nes negalima nuryti net skysčio maisto ir jo seilių, nes tai kenčia pacientą.

Šiai ligai būdingas sunkus gerklės skausmas, dėl kurio maisto vartojimas virsta sielvartomis ir netgi nurijamos seilės.

Nosies užgimimas progresuoja, balsas, jei pacientas visai nepraranda jo, gauna "nosies" garsą.

  • Praėjus maždaug 2-3 savaitėms, ligos simptomai pradeda palaipsniui mažėti ir prasideda atsigavimas.
  1. Tačiau ligos eiga gali būti gana ilga ir gali trukti iki pusantrų metų, jei ji atsiranda remisijos ir paūmėjimo laikotarpių (lėtinės mononukleozės) metu.
  2. Visiškai atsigavus, ūmios ligos formos pasekmės nėra, nepaisant to, kad patogenas gali ir toliau išlikti kraujyje. Šiuo atveju liga negrįžta.

Mononukleozės komplikacijos neretai vystosi. Dažniausiai yra vidurinės ausies uždegimas, galbūt paratonzilitas, sinusitas ir pneumonija (dažniau vaikai).

Labai retais atvejais pacientams pasireiškia hemolizinė anemija. Be to, dėl pavojingo, bet labai retos mononukleozės komplikacijos yra blužnies plyšimas dėl to, kad jis smarkiai padidėja.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis visais klinikiniais vaizdais, taip pat remiantis paciento kraujo tyrimo rezultatais, identifikuojant netipines mononukleines ląsteles kartu su padidėjusiu limfocitų kiekiu ir leukocitų skaičiaus mažėjimu.

Taip pat būtina skirti ligos sukėlėjus sukeliančio viruso antikūnų nustatymo pacientui testą.

Taigi, svarbiausias veiksnys, patvirtinantis šios ligos sukėlėjo infekciją, yra netipinių mononuklearinių ląstelių nustatymas kraujyje daugiau kaip 10% laboratorijoje.

Ką daryti, jei įtariate ligą

Jei nustatote mononukleozės simptomus, kreipkitės į rajono gydytoją arba tiesiai į užkrečiamųjų ligų gydytoją.

Su ligos eiga lengvoje ir vidutinio formoje infekcinės mononukleozės gydymas suaugusiesiems gali būti atliekamas namuose. Būtų pageidautina laikytis lovos režimo, tačiau jo poreikis sprendžiamas priklausomai nuo intoksikacijos simptomų sunkumo.

Ne mažiau kaip šešis mėnesius po išgydymo pacientas ir toliau gydomas klinikoje, kuriame dalyvauja rajono terapeutas, infekcinės ligos specialistas ir kiti specialistai (priklausomai nuo ligos sunkumo). Sveikiems pacientams per šį laikotarpį kategoriškai nerekomenduojamas fizinis krūvis ir psichoemocinis stresas.

Mononukleozės gydymas

Mononukleozės gydymas suaugusiesiems, ypač jei jis atliekamas namuose, apima vienkartines arba asmenines peilių ir indų naudojimą, taip pat tai, kad nėra glaudžius ryšius su šeimos nariais ir artimaisiais.

Būtina kartu gydyti mononukleozę. Vaistų pasirinkimas dėl tam tikrų ligos simptomų sunkumo.

  • Antivirusiniai vaistai, tokie kaip Groprinozinas, Valtrex ir acikloviras, Valtrex, bus rodomi visiems pacientams.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vartojami kaip antipyretiniai vaistai ir slopina uždegimą patologijose. Paracetamolis, Ibuprofenas, Nimesulidas (Nise) yra tinkami šiam tikslui.
Nimesulidas (Nise) yra vienas iš geriausių vaistų nuo uždegimo mononukleozės.

Atkreipkite dėmesį! Acetilsalicilo rūgšties vartojimas šiai ligai yra ne tik nerodomas, bet griežtai draudžiamas!

  • Siekiant sumažinti migdolų, dilgėlinės ir blužnies patinimą, skiriami antihistamininiai vaistai: Cyterysin, Loratadin, Suprastin.
  • Kartais pacientai vartoja specialų imunoglobuliną nuo Epstein-Barr viruso.
  • Kai kuriais atvejais (kai kuriais atvejais pacientai skiriami nuo gliukokortikoidų grupės (prednizolono), taip pat antibiotikų (išskyrus ampicilino sergančius vaistus) skirtus vaistus, jei reikia (siekiant palengvinti ar užkirsti kelią komplikacijoms).
  • Jei pacientas kenčia nuo sausumo ir skausmingumo gerklėje, jis rekomenduojamas vietiniam gydymui - gleivinės gydymui naudojant chlorheksidiną, furaciliną ar hevalexą.

Mononukleozės dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant. Pacientams priskiriamas lentelės numeris 5, kuriame nenaudojami gyvūniniai riebalai, taip pat rūkyti, aštrūs, keptos ir marinuoti patiekalai. Be to, rekomenduojama atsisakyti saldaus, alkoholio ir kavos.

Labai naudinga yra vištienos sultinys, jogurtai ir kefyras, geriausiai natūralus, su baze esančiais raugais. Be to, pacientai gaus naudos iš rūgščių sulčių ar kompotų.

Galima paspartinti mononukleozės gydymą naudojant tinkamą mitybą, į kurią įeina ir lengvieji sultiniai

Siekiant pagreitinti pacientų atsigavimą, taip pat palengvinti ligos simptomus, kartu su vaistų vartojimu, skiriamas gydymas liaudies vaistiniais preparatais.

Pavyzdžiui:

  • naudojant ežiuolės tinktūros gali pagerinti imunitetą;
  • sultinio kalakutienos arba imbiero naudojimas neleidžia antrinei bakterinei infekcijai sluoksniuotos ir padeda sumažinti skausmą gerklėje;
  • ir paprastosios merlangos bei kiaulpienės, greitai nuramins galvos skausmą ir žymiai sustiprins ligos susilpnintą kūną.
  • Ir svarbiausia, gamtoje yra nuostabi vaistinė augalija su ryškiomis antivirusinėmis savybėmis, kurios gali būti naudojamos kaip etiotropinis gydymas!

Tai yra Astragalus, ir iš jo yra pasirengusi:

- Infuzija: supjaustyta šaknis, 1 šaukštas, užpilkite 200 ml šviežiai virinto vandens ir laikykite jį termosu 1-2 valandas, tada atvėsinkite, filtruokite ir užpilkite ½ puodelio 3-4 kartus per dieną.

- Sultinys: smulkintos šaknies 6 gr. užpilkite 200 ml vandens, 15 minučių virkite vandens vonioje ir šiltai paimkite 1-2 valandas. Paimkite tą patį modelį kaip ir infuziją.

Atgimimo laikotarpiu ir ilgą laiką po to pacientams reikia poilsio, tinkamos mitybos, miego ir vitaminų terapijos (Supradin, Vitrum, Complivit).

Prevencija

Speciali prevencija, deja, dar nebuvo sukurta. Bendros prevencinės priemonės bus tokios pat kaip ir kitų kvėpavimo takų ligos. Mononukleozės sukėlėjas nėra laikomas labai užkrečiama, todėl nereikia dezinfekuoti daiktų, kuriuos naudojo pacientas ar nešėjas. Svarbu imtis priemonių, skirtų bendram kūno stiprinimui ir imuniteto gerinimui.

Infekcijos prevencija yra paprasčiausias higienos taisyklių laikymasis, atskirų stalo įrankių ir dantų šepetėlių naudojimas, kruopšta donoro kraujo stebėsena, kad jame yra virusų.

Suaugusioji mononukleozė be temperatūros

1885 m. Pirmą kartą tarp ūminio limfadenito rusų pediatras I. F. Filatovas identifikavo infekcinę ligą, apibūdintą kaip idiopatinis gimdos kaklelio liaukų uždegimas. Ilgus metus specialistai atsisakė laikyti šią patologiją atskira nosologine forma dėl ligos pokyčių kraujyje kaip leukemoidinės reakcijos. Tik 1964 m. Kanados mokslininkai M. E. Epstein ir I. Barras atrado infekcinės mononukleozės sukėlėją, po kurio jis buvo pavadintas. Kiti ligos pavadinimai: monocitinė krūtinės angina, liaukinė karščiavimas, Pfeiferio liga.

Infekcinė mononukleozė yra ūminei antroponotinei infekcijai, kurią sukelia Epsteino-Barro virusas. Ji yra būdinga pakitimų limfoidinio audinio nosiaryklės ir rotorių, karščiavimo, limfadenopatijos ir hepatosplenomegalija vystymosi, ir periferinių kraujo ląstelių vienabranduolėse išvaizdą ir netipinių iš heterofilinių antikūnų.

Infekcinės mononukleozės priežastys

Infekcijos sukėlėjas yra šiek tiek užkrečiamas limfotropinis Epstein-Barr virusas (EBV), priklausantis herpetikos virusų šeimai. Ji turi onkogeninių savybes ir oportunistinių susideda iš dviejų DNR molekules ir gali taip pat kitų patogenai šios grupės išlieka gyvenimo į žmogaus kūną išsiskirti iš burnos ir ryklės išorine aplinka 18 mėnesių po pradinio infekcijos. Didžioji dauguma suaugusiųjų nustato heterofilinius EBV antikūnus, kurie patvirtina lėtinę infekciją su šiuo patogenu.

Virusas patenka į kūną kartu su seilėmis (todėl kai kuriuose šaltiniuose infekcinė mononukleozė vadinama "bučinių ligomis"). Pagrindinis viruso dalelių atsistatymo šeimoje vieta yra orofaringija. Po limfoidinio audinio pažeidimo patogeną įveda į B limfocitus (pagrindinė šių kraujo ląstelių funkcija yra antikūnų gamyba). Turėdami tiesioginį ir netiesioginį poveikį imuninėms reakcijoms, apie dieną po viruso antigenų įvedimo nustatoma tiesiai į užkrėstos ląstelės branduolį. Ūminėje ligos formoje specifiniai virusiniai antigenai yra apytiksliai 20% B limfocitų, cirkuliuojančių periferiniame kraujyje. Dėl proliferacinio poveikio Epstein-Barr virusas skatina aktyvų B limfocitų dauginimąsi, savo ruožtu stimuliuodamas intensyvų imuninį atsaką iš CD8 + ir CD3 + T limfocitų.

Perdavimo būdai

Epstein-Barro virusas yra paplitęs herpevirų šeimos narys. Todėl infekcinę mononukleozę galima rasti beveik visose pasaulio šalyse, paprastai kaip atsitiktiniai atvejai. Dažnai infekcijos protrūkiai yra užregistruoti rudens-pavasario laikotarpiu. Liga gali paveikti bet kokio amžiaus pacientus, tačiau dažniausiai vaikai, paaugliai ir berniukai kenčia nuo infekcinės mononukleozės. Kūdikiai serga labai retai. Po ligos beveik visos pacientų grupės susidaro stiprų imunitetą. Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo amžiaus, lyties ir imuninės sistemos būklės.

Infekcijos šaltiniai yra viruso nešiotojai, taip pat pacientai, turintys tipiškų (akivaizdžių) ir ištrynytų (besimptominių) ligos formų. Virusas perduodamas ore esančiomis lašelėmis arba užkrėstomis seilėmis. Retais atvejais yra įmanoma vertikali infekcija (nuo motinos iki vaisiaus), infuzija perpylimo metu ir lytinių santykių metu. Taip pat yra prielaida, kad VEB gali būti perduodamas per buitinius daiktus ir maistą (vandens maistas).

Ūminės infekcinės mononukleozės simptomai

Vidutiniškai inkubacinis laikotarpis yra 7-10 dienų (pagal įvairius autorius nuo 5 iki 50 dienų).

Prodrominiu laikotarpiu pacientai skundžiasi silpnumu, pykinimu, nuovargiu, gerklės skausmu. Palaipsniui didėja neigiami simptomai, padidėja kūno temperatūra, atsiranda gerklės skausmas, sunkėja kvėpavimas nosyje, o gimdos kaklelio limfmazgiai pleksina. Paprastai iki pirmosios ūminio ligos laikotarpio savaitės pabaigos padidėja kepenų, blužnies ir limfos mazgų ant kaklo gale, taip pat atopinių mononuklearinių ląstelių atsiradimas periferiniame kraujyje.

3-15% pacientų, kuriems yra infekcinė mononukleozė, yra akių vokų paplitimas (patinimas), gimdos kaklelio audinio patinimas ir odos bėrimas (makulopapulinis bėrimas).

Vienas iš labiausiai paplitusių ligos simptomų - orofaringo pažeidimas. Uždegiminio proceso atsiradimą lydi pakitino ir nosies gleivinės tonzilių padidėjimas ir patinimas. Dėl to sunku kvėpuoti nosį, pasireiškia balso tembro (suspaudimo) pasikeitimas, pacientas įkvėpė burną atgal, skleidžiantis būdingas "snoringas" garsus. Reikia pažymėti, kad infekcinėje mononukleozėje, nepaisant ryškios nosies užgulimo, ūminiu ligos laikotarpiu nėra rinorėjos požymių (nuolatinis nosies gleivių išsiskyrimas). Ši būklė yra paaiškinta tuo, kad ligos vystymuisi pakenkta žemutinės nosies concha gleivinei (posterinis rinitas). Tuo pat metu patologinę būklę apibūdina pakitito ryklės sienelės edema ir hiperemija bei storio gleivių buvimas.

Dauguma užsikrėtusių vaikų (apie 85%) palatino ir nosies kraujagyslių tonzilės yra padengtos reidais. Pirmosiomis ligos dienomis jos yra tvirtos ir tada ima juosteles ar saleles. Dėl reidų atsiradimo būklė pablogėja ir kūno temperatūra padidėja iki 39-40 ° C.

Dar vienas būdingas simptomas yra padidėjęs kepenys ir blužnis (hepatosplenomegalija) 97-98% infekcinės mononukleozės atvejų. Kepenų dydis prasideda nuo pat pirmųjų ligos dienų, pasiekus maksimalias vertes 4-10 dienų. Taip pat yra galimybė vystytis vidutinio odos geltonumo ir skleros pageltimo. Paprastai gelta vystosi ligos aukštyje ir palaipsniui išnyksta kartu su kitomis klinikinėmis apraiškomis. Iki pirmojo, antrojo mėnesio pradžios, kepenų dydis visiškai normalizuotas, rečiau organas išsiplėstas tris mėnesius.

Blužnis, taip pat kepenys, pasiekia maksimalų dydį per 4-10 dienų nuo ligos. Iki trečiosios savaitės pabaigos pusėje pacientų tai jau nebėra apčiuopiama.

Bėrimas, kuris atsiranda ligos viduryje, gali būti urtikarnas, hemoraginis, šerdis ir raudonas. Kartais ant kieto ir minkšto gomurio krašto atsiranda petichialinės eksantės (taškiniai kraujavimai). Nuotrauka bėrimas su infekcine mononukleozė matote dešinėje.

Nėra reikšmingų širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių. Gali atsirasti sistolinis murmėjimas, silpnėjantys širdies garsai ir tachikardija. Kai uždegiminis procesas išnyksta, neigiami simptomai linkę išnykti.

Dažniausiai visi ligos požymiai išnyksta per 2-4 savaites (kartais po 1,5 savaičių). Tuo pačiu metu padidėjusių organų dydžio normalizavimas gali būti atidėtas 1,5-2 mėnesius. Taip pat ilgą laiką galima aptikti netipinius mononuklearus bendrame kraujo tyrime.

Vaikams lėtinė ar pasikartojanti mononukleozė neįvyksta. Prognozė yra palanki.

Lėtinio mononukleozės simptomai

Ši ligos forma būdinga tik suaugusiems pacientams su susilpnėjusia imunine sistema. Tai gali būti kai kurios ligos, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, stiprus ar nuolatinis stresas.

Lėtinio mononukleozės klinikiniai požymiai gali būti gana įvairūs. Kai kuriems pacientams padidėja blužnis (mažiau ryškus nei ūminėje ligos fazėje), limfinių mazgų padidėjimas, hepatitas (kepenų uždegimas). Kūno temperatūra paprastai yra normalus arba subfebriolis.

Pacientai skundžiasi dėl padidėjusio nuovargio, silpnumo, mieguistumo ar miego sutrikimų (nemiga), raumenų ir galvos skausmų. Kartais būna pilvo skausmas, atsitiktinis pykinimas ir vėmimas. Dažnai Epstein-Barro virusas aktyvuojamas asmenims, užsikrėtusiems 1-2 tipo herpesvirusu. Tokiose situacijose liga pasireiškia su periodiniu skausmingu bėrimu ant lūpų ir išorinių lytinių organų. Kai kuriais atvejais bėrimas gali plisti į kitas kūno vietas. Yra prielaida, kad infekcinės mononukleozės sukėlėjas yra viena iš lėtinio nuovargio sindromo priežasčių.

Infekcinės mononukleozės komplikacijos

  • Gleivinės ir mandlių gleivinės patinimas, dėl kurio užkertamas kelias viršutinių kvėpavimo takų;
  • Blužnies plyšimas;
  • Meningitas, kuriame vyrauja mononuklearinės ląstelės smegenų skystyje;
  • Paralyžius;
  • Skersinis mielitas;
  • Ūminis švelnus paralyžius su baltymų-ląstelių disociacija smegenų skystyje (Guillain-Barre sindromas);
  • Psichosensoriniai sutrikimai;
  • Intersticinė pneumonija;
  • Hepatitas;
  • Miokarditas;
  • Hemolizinė ir aplazinė anemija;
  • Trombocitopeninė purpura.

Suaugusiųjų infekcinės mononukleozės diagnozė

Atliekant diagnozę svarbų vaidmenį atlieka laboratoriniai kraujo tyrimai. Paprastai klinikinė analizė nustato vidutinio sunkumo leukocitozę leukocitų formoje - plazmos limfocitus (netipinius mononukleorinius ląsteles). Dažniausiai jie randami ligos viduryje. Vaikams šios ląstelės gali būti 2-3 savaites kraujyje. Netipinių mononuklearų ląstelių skaičius, priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo, svyruoja nuo 5 iki 50% (ir daugiau).

Serologinės diagnozės metu serume buvo nustatyti heterofiliniai antikūnai, priklausantys M klasės imunoglobulinams.

Kokias ligas galima supainioti su užkrečiama mononukleozė?

Infekcinė mononukleozė turėtų būti diferencijuota nuo:

  • Adenovirusinės etiologijos ARVI su išreikštu mononukleariniu sindromu;
  • burnos ir ryklės difterija;
  • virusinis hepatitas (skrandžio rūgštys);
  • ūminis leukemija.

Reikia pažymėti, kad didžiausi sunkumai atsiranda dėl difuzinės infekcinės mononukleozės ir ūminės respiratorinės virusinės infekcijos adenovirusinės etiologijos diagnozės, kuriam būdingas ryškus mononuklearinis sindromas. Šioje situacijoje skiriamosios savybės yra konjunktyvitas, sloga, kosulys ir švokštimas plaučiuose, kurie nėra būdingi liaukų karščiavimui. Kepenys ir blužnis su ARVI taip pat didėja gana retai, o netipinius mononukuliarus ląsteles galima aptikti nedideliais kiekiais (iki 5-10%) vieną kartą.

Esant tokiai situacijai, galutinė diagnozė atliekama tik po serologinių reakcijų.

Pastaba: Klinikinis infekcinės mononukleozės vaizdas, kuris vystosi pirmųjų gyvenimo metų vaikams, būdingas tam tikrais ypatumais. Ankstyvais patologinio proceso etapais dažnai pastebimi kosulys ir sloga, akies voko nosis, veido nosipesys, kvėpavimas švokštimas, poliadenija (limfmazgių uždegimas). Pirmąsias tris dienas pasireiškia krūtinės angina, atsirandanti dėl tonzilių, odos pažeidimų ir leukocitų formulės padidėjimo segmentuotų ir stabligių neutrofilų. Nustačius serologines reakcijas, teigiami rezultatai yra daug rečiau pasireiškę ir mažesniam titrui.

Infekcinės mononukleozės gydymas

Gydymas pacientams, sergantiems lengva ir vidutinio sunkumo ligos formomis, gali būti atliekamas namuose (pacientas turi būti izoliuotas). Sunkesniais atvejais reikalinga hospitalizacija. Atsižvelgiant į lovos atkūrimo būseną, atsižvelgiama į jo kvėpavimą. Jei infekcinė mononukleozė pasireiškia kepenų uždegimo fone, rekomenduojama gydomoji dieta (lentelė Nr. 5).

Iki šiol specifinio ligos gydymo nėra. Pacientams skiriama simptominė terapija, dezinsibilizuojantis, detoksikacijos ir atstatomasis gydymas. Jei nėra bakterinių komplikacijų, antibiotikų vartojimas yra draudžiamas. Antiseptiniais tirpalais privaloma atlikti ryklės niežėjimą. Esant hipertrozei ir atsiradus asfiksijos požymiams, kurie atsirado dėl ryškiai padidėjusio tonzilių ir burnos ertmės patinimui, nustatytas trumpas gydymo gliukokortikoidais kursas.

Ilgalaikių ir lėtinių infekcinės mononukleozės formų gydymui naudojami imunokorektoriai (vaistai, atstatantys imuninės sistemos funkciją).

Konkreti ligos profilaktika dar nėra sukurta.