Kaukolės nervų susirgimai kitose vietose klasifikuojamų ligų (G53 *)

Ant veido

Rusijoje, Tarptautinė ligų klasifikacija 10. peržiūra (TLK-10), priimtas kaip viena reguliavimo dokumentą sudaro dažnis, priežastys, gyventojų kreipiasi į medicinos įstaigose visų agentūrų, mirties priežastį.

TBT-10 buvo įvesta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. Gegužės 27 d. Įsakymą. №170

2007 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11) 2017 m 2018 m

Simptomai, gydymas, liaudies protezai, skirti poterpinei neuralgijai

Postherpinė neuralgija, kurios gydymą reikia pradėti nuo antiherpetinių vaistų, daugeliu atvejų yra herpeso viruso infekcijos komplikacija. Liga daugiausia pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms su sumažėjusiu imunitetu. Tokia komplikacija gali atsirasti po vėjaraupio, kaip vėjaraupių šaltinio, lupimo ir, atitinkamai, potereptinės neuralgijos, šaltinio - tas pats bakteriofagas, vadinamas trečiojo tipo herpeso virusu. Kodas, priskirtas herpes zoster pagal tarptautinę ligų klasifikaciją - ICD-10.

Patologijos esmė

Iš pradžių herpes virusas ankstyvoje vaikystėje patenka į žmogaus kūną ligos, vadinamos vėjaraupiais ar vėjaraupiais, forma. Dėl ligos kūnas vystosi ir kaupiasi visą gyvenimą imunitetą nuo šio viruso, o viruso dalelės, išgyvenusios organizme, yra mieguistos būsenos. Kai žmogaus imunitetas silpnėja, virusas išnyksta ir pradeda intensyviai padaugėti, tačiau jei herpeso simptomai aptinka šalčio formą, bakteriofagas yra ne toks, bet daug sudėtingesnis. Miego būsenoje, stuburo smegenų ląstelėse yra varicella-zoster virusas. Dinamizmo būsenoje virusas pradeda judėti arčiau odos ir nervų galuose esančių raumenų.

Visos pirmiau minėtos sąlygos taip pat turi įtakos ligos sunkumui - vyresnio amžiaus žmonėms skausmas jaučiamas daug stipresnis nei jaunesniems žmonėms. Didžiulį vaidmenį vaidina ta vieta, kurioje buvo kerpių, - jei galvos skausmas bus daug stipresnis nei kūno formoje.

Kai atsiranda pūslelinė, kur viruso ląstelės pernelyg arti paviršiaus, atsiranda bėrimas, niežėjimas ir kiti šios ligos simptomai. Odos bėrimai praeina pakankamai greitai, o pati oda greitai greitai išgyvena, tačiau nervų ląstelės šiuo metu lieka sužeisti, tai yra stiprus skausmas. Šie simptomai yra poterpinės neuralgijos simptomai. Daugelis suinteresuotos, kiek ilgai pasibaigs postherpinė neuralgija.

Ši liga gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, ir priešingai, daugeliu atvejų buvo įmanoma įveikti šią ligą per labai trumpą laiką.

Provokuojantys veiksniai

Nustatyta, kad dauguma tuos, kurie patyrė vėją vaikystėje, vėliau gali turėti virveles. Bet tai nėra faktas, kad ateityje visi, turintys virveles, turės susirgti poterpine neuralgija. Štai keletas aplinkybių, nuo kurių priklauso nuo to, ar asmuo serga postsergipsine neuralgija, ar ne:

  1. Amžius Priežastis yra ne tik susilpnėjęs imunitetas suaugusiesiems, bet ir nervų sistemos dėvėjimui. Požerpinės neuralgijos leistinumas vyresnio amžiaus žmonėms yra 35-40%, o jauname - 10%.
  2. Kitų ligų egzistavimas ligos metu. Imuninė sistema praleidžia atsargas kitos ligos gydymui, todėl tikimybė susirgti sergančia poterpine neuralgija padidėja kelis kartus.
  3. Vietos, kuriose atsidūrė pūslelinės. Jei veidas ar kaklas yra, postherpinės neuralgijos tikimybė yra daug didesnė nei bėrimas ant šonkaulių.

Postherpinės neuralgijos simptomai

Pagrindinis ligos simptomas yra skausmo pojūtis toje vietoje, kurioje bėrimas įvyko šaligatvio metu. Skausmas gali būti jaučiamas nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Skausmo pobūdis gali būti kelių tipų:

  • nuolatinis nuobodus ir spaudiantis skausmas;
  • pasikartojantis skausmas, kuris atsiranda netikėtai, panašus į elektros šoką;
  • alodininis skausmas, atsirandantis dėl bet kokio net menkiausio prisilietimo.

Kai kuriems pacientams, visi šie skausmo tipai yra stebimi vienu metu.

Be skausmo pacientas taip pat patiria:

Net jei paveiktoje zonoje yra nutirpęs, jis vis dar netenka jautrumo ir reaguoja į visus palietimus.

Nuolatinis ar periodiškas skausmas žmogui turi neigiamos įtakos kitoms jo gyvenimo sritims. Tai pasireiškia:

  • nemiga;
  • ilgalaikis nuovargis;
  • fizinio aktyvumo mažėjimas;
  • mažesnis maisto poreikis;
  • hipochondrija;
  • neveiklumas ir abejingumas viskam.

Prevencinės priemonės

Kaip jau žinoma, geriausia postherpinės neuralgijos prevencija yra šinjonų prevencija.

Tam reikia:

  • laiku išvengti pirminės infekcijos vėjaraupiais paskiepijus vaikus.
  • naudokite vaistus, kurie padidina imunitetą žmonėms, kurie kontaktuoja su tais, kurie neseniai sirgo vėjaraupiais ar drožlėmis.
  • Nuspręskite, kad vakcina nuo 60 iki 60 metų.
  • antivirusinių vaistų, tokių kaip acikloviras, valacikloviras, famcikloviras, vartojimas per pirmas tris dienas po pirmojo bėrimo išbėrimo, padės greitai atsigauti po šios ligos ir sumažins poterpezinės neuralgijos riziką.

Terapijos ypatumai

Šiandien poergulpio neuralgijos terapija yra skausmo malšinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, tokius kaip aspirinas, panadolis, ibuprofenas, naproksenas, Celebrex. Tomis akimirkomis, kai skausmas tampa ypač sunkus, rekomenduojama naudoti vaistus, tokius kaip tramadolis, oksikodonas. Taip pat galima naudoti tokias priemones kaip:

  1. Antikonvulsantiniai vaistai - topamax, neurontinas - šiuos vaistus reikia vartoti, kai atsiranda nepageidaujamų reakcijų dėl pažeistų nervų.
  2. Antidepresantai - simbalta, amitriptilinas. Sumažinkite streso simptomus esant aštriems skausmams.
  3. Įvairūs tepalai, geliai ir tinktūros. Naudojamas per silpnus skausmus.
  4. Kortikosteroidų blokados yra pavojingos, tačiau tuo pat metu labai veiksmingos.
  5. Akupunktūra. Dažnai atsitinka taip, kad po akupunktūros, skausmas nyksta, o papildomų vaistų nereikia.

Dažnai atsiranda tai, kad po profilaktinių veiksmų gydymas gali būti net nereikalingas, nes liga pasikeičia.

Tautos gynimo priemonės

Postherpinę neuralgiją galima gydyti ne tik vaistu, bet ir liaudies preparatais:

  • trinais su juodu ridikėlių sultimis;
  • žolelių suspaudimas - ertografo lapai ar geranijos turėtų būti dedami į skausmo vietą pusvalandį, šis procesas kartojamas kelis kartus per dieną;
  • bičių vaškas ir bičių klijų tepalas;
  • trina česnako aliejumi (atskiest 1 šaukštą aliejaus 500 ml degtinės, 2-3 kartus per dieną).

Reikėtų pažymėti, kad siekiant veiksmingiau gydyti poterptinę neuralgiją, kartais būtina derinti vaistų terapiją su liaudies protezais. Postherpinė neuralgija yra liga, kurią lengviau išvengti nei gydyti. Patologijos terapija beveik visada baigiasi visiškai atsigaunant ir retai tęsiasi mėnesius ar net metus. Todėl, nustatydami pirmuosius simptomus, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Skausmas kartu su trigeminaliniu nervu

Trišakio nervo neuralgija yra viena dažniausių veido skausmo priežasčių. Su trigeminaline neuralgija, skausmas atsiranda mažiausiai liesdamas. Štai keletas trigeminalinės neuralgijos simptomų:

  • staigus veido skausmas;
  • deginimas, aštrus skausmas kelias sekundes;
  • skausmas gali būti kartojamas kelis kartus per dieną;
  • skausmas apatinėje žandikaulyje, skruostai, akys, kaktos.

Trimininės neuralgijos protrūkio šaltinis gali būti:

Galima gydyti trigerinalinę neuralgiją dviem būdais: vaistiniais preparatais ir chirurginio gydymo pagalba. Dažnai atsitinka, kad tik gydymas gali atsikratyti šios ligos, bet taip atsitinka, kad liga pradeda vystytis. Tokiais atvejais būtina pradėti chirurginį gydymą. Tremiminės neuralgijos gydymas vaistais yra prieštraukulinių, antispasminų ir raumenų relaksantų naudojimas.

Chirurginis gydymas apima suspausto nervo liemens pašalinimą arba viso nervo sunaikinimą. Radiacinė chirurgija taip pat reiškia chirurginį gydymą. Radiologinis chirurginis gydymas atliekamas ambulatoriškai, operacija atliekama be anestezijos, tokios operacijos metu kraujo nėra, nėra jokių operacijų pėdsakų.

Kas yra postherpinė neuralgija?

Postherpinė neuralgija (TBT kodas 10 - G053) yra gana dažna herpinių infekcijų pasekmė, kurią lydi nemiga, dirglumas, depresiniai sutrikimai ir savižudybės tendencijos. Sindromą sunku gydyti, o tai labai pablogina paciento gyvenimo kokybę.

Postherpinė neuralgija (TBT kodas 10 - G053) yra gana dažna herpinių infekcijų pasekmė, kurią lydi nemiga, dirglumas, depresiniai sutrikimai ir savižudybės tendencijos.

Kas yra postherpinė neuralgija?

Herpetiška neuralgija reiškia skausmo sindromą, kuris išlieka po išnykimo, būdingo herpeso viruso infekcijoms. Postherpinė neuropatija dažnai būna po pūslelinės. Liga nėra pavojinga gyvybei, tačiau pacientui yra daug nepatogumų. Patologijos gydymui naudojami įvairūs narkotikai, veikiantys nervų vadovus. Neuralgija reiškia neuropatinius sindromus. Nepriklausomai pasirinkti narkotikus gydyti šią sąlygą neįmanoma.

Simptomai

Patologija pasireiškia nuolatiniu skausmu, dažniausiai spaudžiant ir nuobodu. Tai dažnai lydi degimo pojūtis. Periodinis skausmas gali būti dilgčiojimas ar žandikaulis.

Allodininis sindromas turi spontanišką pobūdį. Reaguojant į bet kurį prisilietimą atsiranda deginimo pojūtis, o tai paaiškinama netinkama spenelių nervų šaknų reakcija į stimulą. Pacientas yra neramioje būsenoje. Stiprus skausmas, kurį sukelia dėvėti.

Skausmo impulsai skleidžiami per sudirgusią nervų galą, tai yra, jie atsiranda, kai herpetinis išbėrimas buvo įprastas. Niežėjimas gali atsirasti, tirpimas, parestezijos.

Ilgai intensyvus herptinės neuralgijos pobūdis prisideda prie psichinių sutrikimų atsiradimo. Jų simptomai yra:

  • astenija;
  • galvos skausmas;
  • emocinis nestabilumas;
  • dažnos nuotaikos svyravimai;
  • mažesnė dėmesio koncentracija;
  • intelekto gebėjimų pablogėjimas;
  • neveiklumas

Galvos skausmas yra poterpinės neuralgijos požymis.

Pacientas yra emociškai nestabilus. Senyvo amžiaus atveju skausmas yra suvokiamas labiau, o psichinių sutrikimų požymiai yra ryškesni.

Priežastys

Ekspertai mano, kad skausmas prisideda prie nervinių ganglijų ir periferinių šaknų uždegimo. Tai sukelia aktyvaus herpeso viruso Zoster reprodukcijos, dėl kurio atsiranda vėjaraupiai arba vėjaraupiai. Yra balansas tarp skausmo ir skausmo sistemų, sutrikdantis centrinės nervų sistemos neuronų sužadinimo kontrolės mechanizmą.

Senyviems žmonėms gresia pavojus. Neuralgija atsiranda pusėje vyresnių kaip 60 metų amžiaus asmenų, kiekvieną antrąjį odos lupimo atvejį užbaigiamas neuralgija, jauniems žmonėms šis skaičius neviršija 10%.

Po 70 metų komplikacijos pavojus neuralgijos formoje yra 75%. Tai paaiškinama dėl mažo sugebėjimo atstatyti ir sumažinti imunitetą senyvo amžiaus žmonėms.

Neuralgija dažniausiai pasireiškia po gydymo bėrimu ant kūno. Kuo didesnis bėrimo plotas, tuo didesnė skausmo atsiradimo rizika. Kuo stipresnis skausmas ūmių jonierių periodo metu, tuo didesnė jų išsaugojimo tikimybė po išgydymo.

Apsaugo nuo neuralgijos atsiradimą laiku priešvirusinį gydymą.

Postherpinės neuralgijos gydymas

Siekiant sumažinti ilgalaikio skausmo sindromo riziką, būtina laiku pradėti gydyti antikūnus priešvirusiniais vaistiniais preparatais. Tabletės imamos per pirmąsias 3 dienas po išbėrimo atsiradimo. Tai apsaugo nuo aktyvios viruso dauginimosi ir sumažina neuralgijos riziką. Jei jis pasireiškia, pacientas siunčiamas neurologo egzaminui. Sunki ligos forma yra chirurginiu būdu pašalinta. Operacijos metu sunaikinami skausmo impulsai sunaikantys pluoštai, siekiant palengvinti žmogaus būklę.

Siekiant sumažinti ilgalaikio skausmo sindromo riziką, būtina laiku pradėti gydyti antikūnus priešvirusiniais vaistiniais preparatais.

Elektrinės srovės poveikis periferiniams nervams taip pat laikomas veiksmingu. Šis metodas sumažina pusės skausmo sindromo intensyvumą. Naudojant kartu su konservatyvia terapija 80% atvejų atsigauna. Elektrodai montuojami po oda, gydymas atliekamas ambulatoriškai.

Diagnostika

Siekiant nustatyti neuralgiją, būtina ištirti ligos istoriją, ištyrinėti pacientą ir atlikti laboratorinius tyrimus, kad būtų patvirtinta skausmo sindromo postherpetinė priežastis. Jei reikalinga diferencinė diagnostika, naudojamos papildomos diagnozavimo procedūros (MRT, ultragarsu, CT ir EMG).

Narkotikų gydymas

Jei po bėrimo išnykimo atsirado nepakeliamas skausmas, pacientas turėtų pasirengti ilgalaikiam gydymui. Net ir tinkamai gydant, neuralgija gali būti nemalonus daugelį metų. Kalcio kanalų blokatoriai (Pregabalinas ir Gabapentinas) padeda sumažinti skausmą. Terapinė schema reiškia laipsnišką dozės didėjimą. Tačiau gydymo režimo keitimas ir vartojamų vaistų skaičius turėtų būti stebimas gydytojo.

Antikonvulsantas (Finlepsinas) yra nustatytas blokuojančių vaistų veiksmingumui. Tricikliniai antidepresantai (vaistai Amitriptilinas, Nortriptilinas) vartojami senyvų pacientų ir sunkių imunodeficito pacientų neuralgijos gydymui. Jie turi būti vartojami tik pagal receptą.

Jei yra nuolatinis skausmas, vartojami opioidiniai analgetikai. Neuromidinas sumažina nervų laidumą, pašalina skausmą ir deginimo pojūtį. Jis imamas 3 kartus per dieną 2 mėnesius.

Yra daug lokalių dozavimo formų, kurios gali sumažinti skausmą: lidokaino tepalą ir gipso, raudonųjų pipirų kremą (Nikoflex). Dėl šių lėšų neveiksmingumo gydymo metu atliekamas simpatinių mazgų blokavimas ir tarpdimdomio nervų uždegimas, stimuliuojamas nugaros smegenys ir įleidžiamas botulino toksinas.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės padeda sumažinti skausmą namuose.

Natūralios priemonės padeda sumažinti skausmą namuose. Jūs galite virti česnakų trintis. Norėdami tai padaryti, česnako aliejaus ekstraktas sumaišomas su degtiniu, reikalaujama 3 dienas ir naudojamas paveiktoms vietovėms gydyti.

Kaip atsikratyti pridedamų neuralgijos simptomų, padeda miego žolelių infuzijai. Žaliavos pilamos verdančiu vandeniu ir laikomos termose 7 valandas. Sultinys užpilkite 50 ml prieš miegą.

Liaudies medicinoje taip pat naudojamas mantis ir gluosnis:

  • 1 valgomasis šaukštas l 200 ml verdančio vandens išpilama ant purvo, paimama 3 kartus per dieną, po 20 ml.
  • 1 valgomasis šaukštas l supjaustyta gluosnio žievė supilama su 0,5 l vandens, pašildoma per mažą ugnį, atvėsinama ir filtruojama. Įrankis paima 1 valg. l 3 kartus per dieną.

Kai neuralgija yra naudingos spygliuočių vonios. Pušies šakos ir kūgiai užpilami verdančiu vandeniu ir 30 minučių virinama žemai ugnimi.

Tara padengta dangteliu ir paliekama 6 valandas. Paruošta infuzija įpilama į vonią su šiltu vandeniu.

Gydymas sanatorijoje

Fizioterapija gerai veikia organizmą. Kurortuose ir kurortuose naudojamas elektroforezė su naujokainu ir vitaminais. Ši technika padeda greitai įveikti vaistus į paveiktą audinį. Metodas parodomas, kai negalima vartoti tablečių ir injekcijų. Terapinis masažas skatina raumenų atsipalaidavimą ir uždegiminių nervų šaknų išsiskyrimą.

Mineralinės vonios ir purvas, saulės spinduliai ir jūros klimatas teigiamai veikia organizmą neuralgijos atveju. Laikantis dienos režimo ir subalansuotos mitybos principo, SPA padės stabilizuoti paciento būklę.

Prevencija

Skiepijimas nuo vėjarapa padeda formuoti imunitetą nuo viruso, jis yra skirtas paaugliams ir suaugusiesiems.

Skiepijimas nuo vėjarapa padeda formuoti imunitetą nuo viruso, jis yra skirtas paaugliams ir suaugusiesiems. Vakcina negali visiškai pašalinti infekcijos atsiradimo, tačiau sumažina simptomų sunkumą ir komplikacijų riziką. Vyresnio amžiaus žmonėms skiepijimas skrandžiu yra pažymėtas. Negalima būti piktybinių navikų ir imunodeficito buvimo. Būtina atsisakyti visų blogų įpročių, įskaitant gerti alkoholį ir rūkyti.

Kiek laiko užtruks

Daugeliu atvejų nemalonus jausmas išnyksta per pirmuosius 12 mėnesių po jų atsiradimo. Kai kuriems pacientams neuralgija trunka keletą metų, kartais skausmas išlieka gyvybei.

Kas yra postherpinė neuralgija?

Herpetinė arba postherpetinė neuralgija (TBT kodas 10 - G053) yra paplitusi skausmo malšinimo priežastis. Patologija nekelia pavojaus žmogaus gyvybei, tačiau sukelia didelį diskomfortą, trukdo tinkamai dirbti ir pailsėti.

Kas yra postherpinė neuralgija?

Po herpes zoster, herpeso virusas tebėra paslėptas kūne ir yra lokalizuotas stuburo nervų sensorinėse ganglijose. Virusas gali tapti aktyvus ir sukelti bėrimus ir skausmo impulsus. Nervų vadovai negali perduoti tinkamo signalo iš odos į smegenis. Procesą gali lydėti hipertermija. Neuralgija nerodoma visiems pacientams, turintiems pūsles. Rizikos grupė apima:

  1. Žmonės virš 60 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms ši liga pasireiškia dažniau nei vaikams ir suaugusiems iki 60 metų amžiaus.
  2. Pacientai, kurių imunitetas yra mažesnis, sergantiems AIDS.

Taip pat svarbu išbėrimas su pūsleliais. Rizika padidėja, jei bėrimas yra ant kūno. Asmeniui, kuriam laiku netaikomas gydymas, gali kilti grėsmė.

Jo vystymosi metu neuralgija vyksta dviem etapais:

  • ūminis - kartu su odos bėrimų atsiradimu;
  • poakytas - oda yra išvalyta nuo bėrimo.

Tada prasideda neuralgijos fazė su šiai ligai būdingais požymiais.

Simptomai

Pagrindinis neuralgijos simptomas yra skausmas, su skirtingu intensyvumu. Netgi po bėrimo išnykimo jis neatitinka ir gali turėti kitokį pobūdį:

  • pastovus - nuobodus spaudimo pojūčius gali lydėti degantis pojūtis;
  • pertraukiamasis - pacientas patiria "šaudymo" skausmą;
  • staigiai - pojūčiai atsiranda tik tada, kai liečiasi su išoriniu dirginančiu, padidėja jautrumas paveiktoje srityje, kartais atsiranda tirpimas ir dilgčiojimas.

Galimas visų trijų rūšių skausmo pasireiškimas tuo pačiu metu. Herpetinės neuralgijos simptomai taip pat yra: galvos skausmas, niežėjimas, raumenų silpnumas. Retais atvejais galimas paralyžius.

Visi šie simptomai pablogina paciento gyvenimo kokybę: atsiranda miego sutrikimai arba nemiga, depresija ir nerimas.

Žmogus praranda socialinę veiklą. Yra apetito praradimas.

Priežastys

Neuralgija laikoma nuotoline liga, tokia kaip vėjaraupiai ar vėjaraupiai, kurios sukėlėjas yra herpeso zosteras. Vėjaraupio rezultatas gali būti drebulys, dėl kurio gali išsivystyti neuralgija.

Postherpinės neuralgijos gydymas

Šios ligos gydymas buvo neurologas ar neurologas. Būtina pasikonsultuoti su specialistu dėl pirmųjų neuralgijos požymių gydymo kursų diagnozavimui ir išrašymui. Neuralgijos gydymo rezultatas laikomas pasiektu tik tuomet, kai buvo įmanoma atkurti viruso pažeistą nervų apvalkalo pagal nustatytą kursą.

Diagnostika

Norint nustatyti teisingą diagnozę, gydantis gydytojas turi ištirti ligos istoriją, ištyrinėti pacientą ir išrašyti jį už herpeso tyrimą. Dėl diferencinės diagnozės pacientas gali paskirti tokius tyrimus kaip ultragarsas, MRT ir kt.

Narkotikų gydymas

Yra keletas dozavimo formų narkotikų, turinčių vietinį poveikį paveiktoje zonoje: tepalas, kremas, pleistras. Nicoflex - tepalas su raudonųjų pipirų ekstraktais rodo didelį efektyvumą. Lidokaino gipsas padeda apsaugoti paveiktą odą nuo trinties su drabužiais ir kitais išoriniais dirgikliais. Lidokainas turi analgezinį poveikį. Vaistus galima suvartoti arba vartoti tabletes. Skubios skausmo malšinimas ne visada įmanomas.

Net esant labai veiksmingam gydymui, neuralgija gali trukti daugelį metų.

Norėdami sušvelninti skausmą, naudojami kalcio kanalų blokatoriai (Gabapentinas, Pregabalinas). Gydymo režimas gali reikšti laipsnišką dozių didėjimą. Jei blokatoriai pasižymi mažu veiksmingumu, pacientui paskirti prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip Finlepsinas. Tricikliniai antidepresantai (amitriptilinas) gali būti skiriami senyviems pacientams. Tie patys vaistai skirti asmenims, kuriems yra stiprus imunodeficitas.

Jei pacientui yra nuolatinis skausmas, naudokite opioidinius analgetikus, pavyzdžiui, neuromidiną. Šis vaistas pašalina skausmą ir degimą, sumažina nervų galūnių laidumą. Gydymo kursas trunka 2 mėnesius. Vaistas skiriamas pacientui 3 kartus per parą. Jei šis vaistas taip pat yra neveiksmingas, stiprus vaistus blokuoja tarpkulisiniai nervai ir simpatiniai mazgai. Nėštumo metu anestezija atliekama atsargiai, nes ne kiekvienas vaistas yra saugus moterims ir vaikams.

Tautos gynimo priemonės

Alternatyvios medicinos receptai padeda pagerinti žmogaus būklę ir sumažinti skausmą namuose. Atleidimas atneš:

  1. Eglės aliejus. Valyti medžiagą būtina skausmo lokalizacijos srityje. Pacientas gali atlikti lengvąjį masažą 3 kartus per savaitę. Gydymo kursas trunka mėnesį.
  2. Česnakai suspausti. Česnakų aliejus sumaišomas su degtiniu santykiu 1: 100. Gautas mišinys drėkinamas švariu skudurėliu, kuris tada nukreipiamas į paveiktą zoną 40-60 minučių. Procedūra pakartojama 2 kartus per savaitę, kol išnyksta neuralgijos simptomai.
  3. Juodosios ridikėlių sultys. Šis vaistas visada gavo teigiamų atsiliepimų. Reikėtų supjaustyti vidutinio dydžio gilesnį ridikėlį, kuris tada turi būti pripildytas medumi. Ridikas paliekamas dvi dienas šiltoje vietoje giliai dubenyje. Per šį laiką sultys turėtų išsiskirti. Maišant su medumi, jis tampa gydomuoju įrankiu išoriniam naudojimui. Kompresai su ridikėlių sultimis gali būti atliekami du kartus per dieną. Norint pasiekti pageidaujamą efektą, procedūra turi būti kartojama kas 7-10 dienų.
  4. Vonios su pušies kūgiais. Procedūra atliekama per mėnesį 2-3 kartus per savaitę prieš miegą. 500-600 g kūgio turi būti virinama 15-20 minučių 2 litrais vandens. Gautas sultinys supilamas į vonią ir į jį įpilama keli litrai vandens. Procedūra trunka 20-30 minučių.
  5. Miego žolelių infuzija. Norėdami paruošti vaistą, kurį reikia užpilti 1 valg. Šaukštą. l augalai 200 g verdančio vandens. Vaistas įšvirkščiamas visą dieną. Paimkite skystį prieš miegą iki 50 g. Gydymo kursas trunka mažiausiai 10 dienų. Miego žolė padeda susidoroti su neuroze, mažina depresiją, beviltišką nerimą ir nemiga.

Postherpinė neuralgija

Poherpinis neuralgija turi didelį neigiamą poveikį gyvenimo kokybei ir funkcinės būklės pacientams, kuriems gali išsivystyti nuotaikos sutrikimai, kaip nerimas, depresija, taip pat socialinės veiklos, miego ir apetito pažeidimus. Visų šių veiksnių svarstymas yra labai svarbus gydant pacientus, sergančius poterpine neuralgija.

Po vėjaraupių Herpes zoster virusas lieka organizmo lėtine būsena, lokalizuojantis daugiausia į juumenines ganglijos stuburo nervus ir trigeminalinį nervą. Vėl pakartotinai aktyvuojant virusas sukelia būdingą vezikulinį bėrimą ir skausmo atsiradimą atitinkamo nervo šaknies inervacijos zonoje.

ICD-10 kodas

Postherpinės neuralgijos simptomai

50% pacientų bėrimas lokalizuotas organizme, 20% - ant galvos, 15% - ant rankų, 15% - ant kojų. Po kelių dienų bėrimas virsta pustuliais, po to susidaro trupiniai, o iki 3-4-osios savaitės pabaigos dingsta. Tačiau daugeliui pacientų po bėrimo išnykimo paveikto dermatomo srityje stiprus skausmas išlieka kelis ar net kelerius metus. Ši patologinė būklė vadinama pogrupio neuralgija (PHN). Ypač dažnai herpeso neuralgija vystosi pacientams, vyresniems nei 60 metų (50%). Skausmo, susijusio su uždegiminių pokyčių nugaros nervų šaknelių ganglijų nugaros smegenų ir periferinių nervų (kelių patofiziologinių mechanizmų - negimdinio veiklos, žodžio natrio kanalų nervinių ląstelių membranų, taip pat centrinės dirglumas).

Pacientams, sergantiems poterpine neuralgija, yra 3 galimų skausmo tipų: nuolatinis, gilus, nuobodus, sloga ar deginimas; spontaniškas, periodiškas, štampavimas ar šaudymas ("elektros šokas") ir alodininis (aštrus, paviršius, deginimas, paprastai pasireiškiantis lengvu prisilietimu).

Daugumoje pacientų skausmas, susijęs su poherpetine neuralgija, sumažėja per pirmuosius metus. Nepaisant to, kai kuriems pacientams jis gali išlikti daugelį metų ir net visą likusį gyvenimą.

Kur tai skauda?

Ką reikia išnagrinėti?

Su kuo susisiekti?

Postherpinės neuralgijos gydymas

Kalbant apie gydymo poherpinis neuralgija vaidina svarbų vaidmenį gydymo pradžioje ūminio herpes laikotarpį, naudojant antivirusinius vaistus (acikloviras, famciclovir ir valacikloviro). Tyrimai parodė, kad visi minėtieji narkotikai sumažina skausmą, susijusį su herpes zoster, ir pooperacinės neuralgijos riziką. Dėl simptominio skausmo, susijusio su poheterine neuralgija, gydymui naudojami antidepresantai, vietiniai anestezijos preparatai ir prieštraukuliniai preparatai.

  • Dažniausiai vartojami tricikliniai antidepresantai (amitriptilinas dozėje iki 150 mg per parą). Atsižvelgiant į vyresnio amžiaus pacientus, sergančius postergėtinę neuralgiją, skiriant triciklius antidepresantus, svarbu griežtai atsižvelgti į jų šalutinį poveikį.
  • Keletas atsitiktinių imčių tyrimų parodė, kad lidokaino plokštelės yra veiksmingos. Transderminis vietinio anestetiko pristatymas tiesiai į skausmo lokalizacijos sritį leidžia veiksmingai sumažinti skausmo sindromą. Priešingai vaistų atžvilgiu, naudojamų vietos analgezijos į tepalo arba gelio, tai vaisto forma turi atskirą pranašumą į naudojimo patogumo (veidrodinis lengvai įterptas į skausmo vietą, ir neturi dėmių drabužių al.). Be to, plokštelės apsaugo skausmingą sritį nuo išorinių dirgiklių (drabužių liepsnojimas ir tt), o tai yra labai svarbu, nes daugumai pacientų yra alodinija. Nepageidaujamos šalutinės reakcijos, susijusios su odos reakcijomis (odos niežulys ir paraudimas), savaime praeina per kelias valandas po gydymo nutraukimo. Kitas vietinis produktas - kapsaicino - dabar retai naudojamas, nes gydymo ji paprastai padidina skausmą pradžioje dėl aktyvavimo nociceptinėse A5 ir C pluoštų (skausmas atsiranda dėl vėliau desensibilizavimą iš nociceptorių periferiniuose terminalų sensorinių nervų).
  • Iš prieštraukulinių vaistų, gydytų poterpinės neuralgijos, gabapentinas ir pregabalinas buvo efektyviausi. Gabapentinas skiriamas 300 mg dozėmis 1 dieną 600 mg (2 dozėmis) 2 dieną 900 mg (3 dozėmis) trečią dieną. Jei reikia, padidinkite dozę iki 1800-3600 mg per parą (3 dozėmis). Rekomenduojama pregabalino dozė yra nuo 75 iki 150 mg 2 kartus per dieną arba nuo 50 iki 100 mg 3 kartus per dieną (150-300 mg per parą). Jeigu netinkamas poveikis pasireiškia po 2-4 savaičių gydymo, dozė padidinama iki 600 mg per parą.

Postherpinės neuralgijos gydymas vyresnio amžiaus žmonėms

Postherpinė neuralgija yra šinjonų poveikis. Manifestacijos patologija komplikacijų forma. Gipso vystymasis prasideda dėl žalos odos ar periferinių nervų viruso, kuris priklauso šeimos herpesvirusų. Kartais virusinė infekcija gali sukelti ligų, tokių kaip mielitas ar entsifalinas, vystymąsi. Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje poterpinė neuralgija yra pagal TBT kodą 10.

Kas yra drožyba?

Kai kurie žmonės klaidingai mano, kad pagrindiniai herpes zoster arba herpes zoster simptomai yra bėrimas ant lūpų. Tiesą sakant, taip nėra. Herpes ant lūpų ir drožlėmis sujungia tik virusus, kilusius iš tos pačios šeimos.

Virvelės (TBT 10) vystymasis dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie kadaise turėjo vėją, ir nesvarbu, kada jis buvo kūdikystėje, paauglystėje ar buvo suaugusis. Vėjaraupio ir herpes zoster sukėlėjas yra tas pats, tai yra, Varicellazoster virusas. Ligos, kurios susidaro viruso įtaka, nėra pavojingos paciento gyvenimui ir yra gydomos. Bet tai visai nereiškia, kad gydymas yra visiškai, 100% išnaikintas virusu. Visais atvejais kai kuriais atvejais viruso likučiai paslėpti žmogaus kūne ir laukti jų aktyvacijos. Kai kuriems žmonėms jie gali išlikti tokioje būsenoje likusiu gyvenimo laikotarpiu, tačiau yra provokuojančių veiksnių, dėl kurių užkrėtimo viruso dalelės atsinaujina. Šiuo atveju atsiranda virškinimo trakto virusas, jis pradeda aktyviai judėti per periferinius nervus prie odos, sukelia niežėjimą ir bėrimą.

Veiksniai, kurie sukelia česnakų vystymąsi:

  • ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
  • hipotermija;
  • stresinės situacijos;
  • kraujotakos sistemos ligos;
  • amžiaus vyras;
  • traumos;
  • imuninės sistemos apsauginių funkcijų sumažėjimas.

Sunku vieną kartą, drožlėmis, nėra jokios garantijos, kad asmuo vėl nesąmoningai suserga, nes perleista liga nesuteikia stigo imuniteto. Daugelis suinteresuotos, kiek kartų gyvenime galite susirgti virusinėmis ligomis. Atsakymas galimas tik vienas. Būtina apsisaugoti nuo herpes zoster ir stebėti visas gydymo, profilaktikos priemones, nes tai yra klastinga patologija, kuri gali daug kartų paveikti organizmą.

Oda dažniausiai prasideda dėl sumažėjusios imuninės sistemos apsauginių funkcijų. Kiek turi toleruoti niežtinčią odą ir pūslių bėrimus? Patologija trunka 3-4 savaites. Kilus odos burbuliukų formai, kuri išnyksta, jų vietoje po pigmento nusileidimo lieka pluta, pastebima laikinoji pigmentacija, tačiau su laiku jis išnyksta.

Patologijos komplikacijos

Herpes zoster požymiai laikomi šiais simptomais:

  • niežulys odos;
  • bėrimas;
  • aukšta temperatūra;
  • apsinuodijimas;
  • kito pobūdžio skausmas.

Sėkmingo rezultato atveju patologijos simptomai išnyksta be pėdsakų, tačiau kai kuriais atvejais pacientai patiria komplikacijų, susijusių su poherpatine neuralgija. Kokie veiksniai sukelia tokias komplikacijas ir galimas jų pasekmes? Į šiuos klausimus kiekvienas, kuris turėjo vėją, turėtų žinoti aiškų atsakymą.

Postherpinė neuralgija yra periferinių nervų ir nervų ganglijų uždegimo atsiradimo pasekmė. Uždegiminis procesas prisideda prie aktyvios viruso dauginimo. Tiesa, poherpinė neuralgija nevyksta visiems pacientams, sergantiems herpes zoster. Senyviems žmonėms gresia pavojus. Po 60 metų amžiaus, imunitetas smarkiai mažėja, o gijimo procesas nėra toks greitas, kaip jaunesniame amžiuje. Toliau išvardyti veiksniai taip pat turi įtakos patologijos vystymuisi:

  • bėrimų atsiradimas. Daugeliu atvejų vystosi postherpetinė neuralgija, jei pastebimi bėrimai organizme;
  • bėrimų skaičius. Jei pacientui yra bėrimas, apimantis didelę odos plotą, jis gali susirgti neuralgija;
  • skausmo sunkumas bėrimo metu;
  • gydymo pradžia. Kuo vėliau pacientas pradeda gydymą ir vartoja antiherpetinius vaistus, tuo didesnė tikimybė susirgti neuralgiją.

Sakoma, kad neuralgija gali būti kelių tipų, priklausomai nuo nervų sistemos žalos taškų. Tai gali būti ne tik posthepetiškumas, daugelis pacientų patiria šių tipų patologiją:

  • tarpdisciplininė erdvė;
  • trišakis nervas;
  • sėdmenų nervas;
  • kaktos ir veido.

Nepaisant neuralgijos tipų, jie išsivysto dėl tos pačios priežasties, įskaitant paveldimą polinkį, tarpvaržybinių diskų ir navikų išvaržą, metabolinius sutrikimus ir kitus veiksnius.

Tarpdiabesio neuralgijos požymiai

Daugelis pacientų skundžiasi švelniais skausmais vienoje šinjonų pusėje - tai tarpdiabesio neuralgijos simptomai. Netikėtai pasireiškę skausmo sindromai, kintant kūno padėtį, pasukite liemenį, kosuliuokite arba giliai įkvėpkite. Tarpukozinė neuralgija (TLK 10) gali pasireikšti net tada, kai pacientas garsiai juoko. Be to, patologiją apibūdina tokie simptomai kaip odos tirpimas, nuskaitymo ant odos jausmas. Buteliukai gali pasirodyti skausmingoje srityje.

Intercostal neuralgija nėra lengva patologija. Kai kuriais atvejais pacientas jaučiasi stiprus skausmas krūtinėje, pasunkėjęs. Gali atsirasti miokardo infarkto ir pneumonijos požymių.

Šios ligos atsiradimą skatina krūtinės skausmas, osteochondrozė, stuburo patologija ir krūtinės ar nugaros hipotermija. Tarpukozinė neuralgija taip pat gali susidaryti staigiai dėl aštrių bagažinės posūkio ar ilgo buvimo nepatogioje padėtyje.

Patologijos gydymas, galbūt namuose, liaudies gynimo priemonės. Paprastai reikia laikytis lovos, galite uždėti pažeidimą, tai yra, krūtinę apvyniokite vilnoniu skara. Jei skausmo simptomai sustiprėja, galite šilumą pritaikyti skausmingai. Norėdami sušvelninti skausmą ir kitus simptomus, galite taikyti masažą, gydytojai rekomenduoja vartoti priešuždegiminius vaistus.

Trišakio nervo patologija

Trimininės neuralgijos vystymuisi pacientas jaučiasi tik nepakeliamas skausmas ir didelė kančia. Patologija gali pradėti staiga, pacientas net negali pasakyti, kodėl ir kodėl, bet skausmas nesumažėja. Trišakio nervų liga gali išsivystyti ir palaipsniui, o asmuo visą dieną jaučia šaudymo skausmą, kuris staiga ateina ir išnyksta vienodai.

Trimininės neuralgijos simptomai dažniausiai atsiranda, kai pacientas kramtyti maistą, valydamas dantis, nuplauna save, daro kitus ryškius veido judesius. Šiuo metu yra veidų, kurie labiausiai susiję su veido išraiškomis, sudirginimas. Paprastai skausmas pastebimas apatinėje veido srityje ir žandikaulis. Kai kuriais atvejais skausmas yra toks stiprus, kad jis pradeda duoti aplink nosį ir akis. Trišakio nervo patologija, kurioje yra ryškūs skausmo simptomai, yra labai sunki ir skausminga, pacientas labai kenčia.

Daugeliu atvejų trijų gimdos nervų liga pasireiškia vyresniems kaip 40 metų žmonėms, tuo tarpu moterys dažniau kenčia nuo to. Patologijos vystymąsi gali sukelti įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, lėtinis galvos smegenų sinusitas, danties kazeinas, išsėtinė sklerozė, arterijų aneurizma kaukolėje, naviko formavimas smegenyse, veido paraudimas.

Gydymas trigeminalinės neuralgijos, kaip taisyklė, narkotikų. Liaudies gynimo būdai gali padėti tik pačio patologijos vystymosi pradžioje arba būti naudojami kaip papildomas gydymas. Skausmo slopintuvai padės sušvelninti stiprų skausmą, galite pabandyti atlikti masažą. Na, padėti narkotikus, tokius kaip Finlepsinas, Difeninas, Gabapentinas, Baclofenas ir kt.

Jei terapiniai vaistai neturi laukiamo efekto, reikia nustatyti chirurginį trigeminalinę neuralgiją. Chirurgija atliekama esant vietinei anestezijai, rezultatas visuomet yra saugus.

Gydymas

Neuralgiją galima gydyti namuose, naudojant liaudies priemones, paveiktų sričių masažas padeda gerai. Tačiau gydymas namuose gali būti atliekamas tik patologijos vystymosi pradžioje, jei pacientas pastebi, kad skausmas po losjonų, tinktūrų ir trinimų nepanaikinamas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad gautų daugiau kvalifikuotos pagalbos.

Intercostal neuralgija gydymas atliekamas su tinktūros, pagamintos iš šalavijų, pagalba. Norėdami tai padaryti, druskos šalavijas, užpilkite šiltu vandeniu (1 valgomasis šaukštas) ir stovėkite apie dvi valandas. Tada įtrinkite tinktūrą per marlę į vonią, užpiltą šiltu vandeniu, pridėti porą šaukštų jūros druskos. Tokia vonia turėtų būti paimta pacientui maždaug nuo 5 iki 10 minučių.

Padaryti losjoną iš rue. Šaknis turi būti išpiltas su alkoholiu (250 ml), kad būtų primygtinai reikalaujama 7-10 dienų. Naudokite tinktūrą losjonų forma, kad pašalintumėte stiprius skausmo simptomus. Smulkioms vietovėms yra veiksmingai panaudoti susmulkintų pastolių, alyvuogių ar šaltlakių aliejaus srutas.

Trišakio neuralgijos gydymas atliekamas naudojant eglės aliejų, kuris naudojamas kaip anestetikas. Kietas virtas kiaušinis 5-10 minučių tinka skausmingoms dėmėms. Rekomenduok gerti arbatą, pagardintą ramunėliais.

Postherpinė neuralgija taip pat gydoma liaudies gynimo priemonėmis. Šiems tikslams paruoškite česnako infuziją, įpilkite degtinės arba brendžio, skieskite losjonus ir naudokite kaip anestezijos preparatą. Tai taip pat padeda miegoti žolė, tinktūra ji turi būti vartojama per burną. Taip pat paruošiami moreninės klaviformos tinktūros ir vieną kartą per dieną paimkite šaukštą viduje.

Jei pacientas nori išvengti postherpinės neuralgijos komplikacijų, jis turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų, taip pat išvengti veiksnių, kurie sukelia infekcinio viruso vystymąsi ir reprodukciją organizme.

Postherpinė neuralgija ir jos gydymas

Praktiškai visi žino, kokie yra vėjaraupiai, vaikystėje. Tačiau ne visi yra susipažinę su patologijomis, tokiomis kaip herpes zoster, trišakis neuritas arba po herpine neuralgija, kurie tampa vėjaraupių komplikacijomis. Visus iš jų sukelia herpeso viruso aktyvacija dėl kelių neigiamų veiksnių poveikio.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Herpes virusas, sukeliantis būdingus pokyčius paciento kūne (dažniausiai vaikystėje) odos ir gleivinės bėrimų ir apsinuodijimo sindromo forma, po gydymo ne visi pašalinami (išsiskiria). Kai kuri dalis išlieka ir šiuo metu yra neaktyvi. "Pamėgtos" vietos yra nervų sistemos centrai, mazgai ir takai, ypač stuburo ganglijos, esančios poromis palei nugarkaulį. Šiek tiek mažiau, virusas lokalizuotas trišakio nervo audiniuose (trigeminalinis) arba kitiems laidininkams. Šiame etape paciento imunitetas susiduria su virusine infekcija ir gali tai padaryti daugelį metų.

Asmuo gali gyventi visą savo gyvenimą, o ne spėti, kas yra herpeso viruso nešėjas. Tačiau kai kuriuose viruso nešiotojose, veikiant neigiamiems veiksniams, aktyvuojamas patogenis ir pavojingesnė ir nepalankesnė forma. Postherpinė neuralgija (PHN) yra viena iš nesunkių infekcijos pasekmių.

Reikėtų pažymėti, kad po vėžio susirgimų patirianti būklė atsiranda atskirai. Prieš tai būtinai turi būti odos bėrimas zonoje, kuri yra virškinama nervu, kurį paveikė virusas. Todėl kai kuriuose pacientuose, priklausomai nuo "miegančios" infekcijos vietos, susidaro herpes zoster, po kurio atsiranda neuralgija arba trijų gimdos nervų virusinis uždegimas, arba tam tikro jo šakos nugalimas. Dar vienas pasikartojančio herpeso infekcijos epizodo, kuris pasireiškia ant liemens, pavadinimas yra drebulys.

Tyrimai parodė, kad apie 5% žmonių, kurie sirgo vėjaraupiais, vėliau "tampa aukomis" dėl pakartotinių išsiveržimų ant odos tam tikroje vietovėje.

Tačiau, kad tai įvyktų, būtina įtakoti provokuojančius veiksnius. Daugeliu atvejų

  • jie yra tokie:
  • senatvė daugiau nei 50 metų;
  • priklausanti moters lyčiai;
  • hipotermija;
  • ilgalaikis lėtinis stresas arba emocinis "kratymas".

Visi šie padariniai galiausiai žymiai sumažina žmogaus imunitetą, dėl kurio neišvengiamai įjungiamas virusas. Jo aktyvaus dauginimosi ir kaupimosi, nebepritvirtintos kūno apsaugos, sukelia būdingą klinikinį vaizdą.

Postherpetinė neuralgija kaip simptomas ir infekcijos pasekmė

Herpesviruso viruso aktyvinimas yra beveik tas pats odos bėrimas, kaip ir vėjaraupiai. Daugelis pūslelių iš pradžių turi vezikulinį pobūdį (su permatomu turiniu), tada jie tampa pustuliais, kuriuose yra pusė ir ichoras, tada jie yra atidaromi ir džiovinami karpių pavidalu. Kaip ir vėjaraupiai, kartotinei herpeso infekcijos raundui būdinga vadinamoji klaidinga odos polimorfizma. Tai priklauso nuo to, kad pacientas, esant ūminiam patologijos laikotarpiui, tuo pačiu metu turi keletą bėrimų tipų: įvairių dydžių pūsleles, pustules, karpius. Tai vadinama "klaidingu" reiškiniu, nes tai yra nuoseklūs tos pačios infekcijos vystymosi etapai.

Skirtingai nuo vėjaraupių, odos lokalizacija nėra išsklaidyta ir visur, bet priklauso nuo to, kur nervų audinyje virusas užsidėjo. Kadangi daugeliu atvejų tai yra stuburo ganglijos, šalia nugaros smegenų, pirmieji kenčia nuo tarposluoksnių nervų. Štai kodėl vystosi herpes zoster, kuris yra nervų laidų virusinių pažeidimų pasireiškimas, tarsi apimantis žmogaus kūną. Dėl to polimorfinis bėrimas yra paciento nugaros, šonų, pilvo ar krūtinės ląstos formos. Jei trišakis nervas yra paveiktas, tada pūslelinės ir pustulės yra ant veido, o po to labai tikėtina, kad trisiruožinio nervo poherpetiška neuralgija gali pasireikšti ne tik dėl stipraus skausmo, bet ir dėl veido paralyžiaus simptomų.

Be odos pokyčių, aktyvuojant herpeso infekciją, atsiranda intoksikacijos sindromas. Jo būdingos savybės, būtent, padidėjusi kūno temperatūra, mieguistumas ir negalavimas, apetito praradimas, atsiranda šiek tiek anksčiau nei polimorfinis bėrimas palei nervų ląsteles. Šis laikotarpis vadinamas prodromaliu, ty ankstesniu pagrindinių specifinių infekcijos pasireiškimų vystymu. Jo simptomai yra nespecifiniai ir gali rodyti beveik bet kokį patologinį užkrečiamos kilmės procesą organizme.

Tačiau, kai pirmieji vezikuliniai pūsleliai pasirodo ant kūno, kartu su sunkiu skaudais skausmais, herpeso zoster diagnozė laikoma beveik šimtu procentų, nors kartais kai kurios diferencinės diagnostikos priemonės yra būtinos. Skausmo sindromo priežastis yra pats nervų audinio nugalimas infekcinio proceso metu, o signalai apie tai nuolat patenka į centrinės nervų sistemos skausmo centrus.

Ūminiu laikotarpiu, kai įvyksta odos apraiškų transformacija (kiek laiko ji trunka, priklauso nuo pažeidimo vietos ir paciento imuniteto, vidutiniškai apie 3-4 savaites), skausmai pasireiškia atakomis ir deginami, labai intensyvūs. Jie nėra linkę apšvitinti kitų kūno vietų ir vystytis daugiausia naktį.

Ateityje, pasibaigus ūminiam reheppetiškos infekcijos laikotarpiui, daugumoje pacientų visi patologiniai požymiai visiškai išnyksta. Tačiau 20% pacientų diagnozuojami poterpinės neuralgijos požymiai. Ši būklė, nepaisant intoksikacijos sindromo reljefo ir visiško odos bėrimo išnykimo, būdinga intensyvaus skausmo sindromu, kuris trunka keletą mėnesių ar net daugelį metų.

Būsimas lėtinės neuralgijos formavimas gali būti numatytas prodromal laikotarpiu ir pūslelių atsiradimo metu. Yra keletas požymių, matyt, dėl paciento ypatumų, pagal kuriuos tai galima padaryti:

  • skausmo pasklidimas zonos inervacijoje tarpakmeniu ar trigeminaliniu nervu prodromaliu laikotarpiu, ty, apsinuodijimo fone ir bėrimo atsiradimo metu;
  • odos išbėrimo plotis ir intensyvumas (beveik visiškai pažeista odos bėrimas);
  • stiprus skausmo intensyvumas ūmaus laikotarpio metu, atsižvelgiant į stiprų apsinuodijimą ir polimorfinį bėrimą;
  • pasikartojanti herpeso infekcija vytintuose vyresnio amžiaus žmonėms po 60 metų.

PHN labai neigiamai veikia asmens fizinę ir psichinę būklę. Stipriausio nuovargio skausmo išpuoliai, dažnai būdingi nakčiai, labai sutrikdo paciento miegą, sukelia lėtinį stresą, sumažina gebėjimą dirbti ir socialinę adaptaciją. Nuolatinis skausmingo išpuolio laukimas dar labiau pablogina asmens būklę.

Vyraujanti pacientų dalis, po vienerių ar dvejų metų gydant potedrinės neuralgijos, pastebi, kad skausmo sindromo beveik visiškai išnyksta. Tačiau kai kurie pacientai, nepaisant terapijos, ilgą laiką patiria stipraus skausmo, dažnai iki jų gyvenimo pabaigos. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į didelę patologijos eigą, atsiranda neišvengiamų psichinių pokyčių. Emocinis nestabilumas susidaro dažniems nuotaikų svyravimams, astenijai, silpnumui ir nekritikumui, abejingumui, kas vyksta aplink, atmintis dažnai mažėja ir sumažėja intelektinis lygis.

Priešingai, kai kuriems pacientams lėtinė neuralgija sukelia padidėjusį agresyvumą, nuolatinės niūrios nuotaikos atsiradimą ir mintys apie savižudybę. Pacientas pradeda atsikratyti mylimųjų, kaltinti jų būklę, pervertinti patologijos svarbą. Ateityje dėl skausmingo protinio ir fizinio išsekimo bei sumažėjusio organizmo gebėjimo prisitaikyti, žmogus jau pradeda skausminti skausmą, kai sumažėja skausmo jautrumas. Dėl to susidaro "užburto rato" rūšis: skausmas veda prie kūno ištrynimo, o tai savo ruožtu sustiprina skausmo suvokimą.

Diagnostika

Daugeliu atvejų PHN diagnozavimas nėra sudėtingas ir yra pagrįstas būdingais paciento skundais ir klinikine išvaizda. Viena iš herpeso infekcijos stadijų yra poterpinės neuralgijos simptomai, kurių metu būna sunkių skausmo priepuolių, daugiausiai miego metu, ir paciento psichinės ir emocinės būsenos pokyčiai. Paprastai pacientas kreipiasi pagalbos specialistu dar anksčiau, kai ant odos pasirodo vezikulinis ir pustulinis bėrimas, pasireiškia jautrumas ir atsiranda intoksikacijos sindromas. Daugeliu atvejų šie klinikiniai duomenys yra pakankami patologijos diagnozei.

Tačiau yra situacijų, kai būtina atlikti diferencinės diagnostikos priemones, kurios yra skirtos pašalinti ligas, turinčias panašių simptomų. Tai būtina, jei pacientui būdingos lėtinės ligos arba odos patologijos, kai klinikiniai požymiai yra "sluoksniuoti", o skausmo sindromas nėra toks ryškus. Tada atliekamas papildomas instrumentinis egzaminas: ultragarsinis, MR, EMG, CT.

Gydymo metodai

Reikėtų nedelsiant pažymėti, kad populiarus PHN gydymas neturi jokio poveikio. Kai pasireiškia odos bėrimas, skausmas ir apsinuodijimas, asmuo turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Bet kokios priemonės, naudojamos kūno temperatūrai sumažinti, skausmo malšinimui (įvairiems kompresams) arba bėrimų gydymui (namams skirtiems tepalams), neapsaugos nuo virusinės infekcijos. Be to, kai kurie akivaizdūs liaudies gydymo būdų pagerinimai gali dar labiau pabloginti paciento būklę, nes tai leis daugeliu atvejų dauginti herpeso virusą, o tai apsunkins gydymą ligai.

Postherpinės neuralgijos gydymas turėtų prasidėti, kai atsiranda pirmieji patologijos simptomai. Tai apima tris pagrindines sritis:

  1. Etiologinis - kovos su herpeso infekcija.
  2. Simptomai - skausmo reljefas.
  3. Imuniteto korekcija.

Norėdami sunaikinti herpeso virusą, terapija turėtų prasidėti per pirmąsias tris dienas nuo vezikulinių išsiveržimų atsiradimo. Yra keletas antivirusinių vaistų, kurie turi ryškų anergeptinį poveikį. Tai yra acikloviras (Zovirax), valacikloviras, famcikloviras, gantsialoviras, izoprinozinas, pagamintas tablečių arba išorinių agentų pavidalu. Be šių vaistų, neįmanoma atsigauti po PHN.

Norėdami atsikratyti skausmo ir kartu turėti teigiamą poveikį paciento psichinei būklei, vienu metu galite naudoti kelias veikimo mechanizmus. Tai kalcio kanalų blokatoriai, prieštraukuliniai preparatai, antidepresantai. Esant labai stipriems skausmams, vartojami narkotiniai analgetikai (labai retai). Vietinė anestezija taip pat gali būti naudojama su lidokaino pleistrais, tepalais ir geliais, kurių sudėtyje yra analgetikų.

Vienodai svarbu tuo pačiu metu padidinti imuniteto lygį, imtis multivitaminų, visiškai valgyti. Kartais taip pat reikalinga speciali chirurginė intervencija, skirta blokuoti skausmo impulsų perdavimą nervų keliuose. Kiekvienu atveju gydantis gydytojas rengia individualų gydymo režimą.

Anksčiau gydymas pradedamas, tuo labiau tikėtina teigiamas rezultatas. Tai atrodo taip dauguma pacientų, kurie patyrė PNH. Štai keletas pacientų atsiliepimų apie gydymo metodus ir patologijos prognozes:

Galina
"Kai po sunkios hipotermijos aš staiga išbėriau abiejose kūno pusėse, prasidėjo skausmas ir pakilo temperatūra, tuoj pat nuvyko į kliniką. Man buvo paskirtas naujos kartos vaistas, izoprinosinas, turintis antivirusinį poveikį, ir skausmas, Finlepsinas. Viena skausmą malšinanti dozė trunka 5-6 valandas, tai yra pakankamai miego. Palaipsniui atsigavau be jokių pasekmių. "

Viktorija Ivanovna
"Aš noriu pasakyti, kad mes neturime pamiršti gydyti herpes bėrimas. Tam yra tradicinės priemonės: puikus žalias, anilino dažiklis. Taip pat rekomenduokite Acyclovir kaip tepalą. Jei reguliariai tai atliksite, bėrimo vietoje nebus grynų komplikacijų. "

Catherine
"Su šinšilais, svarbiausia yra tai, kad poleherpinė neuralgija nesudaro, o tai yra labai skausminga. Būtina pradėti gydymą laiku ir atlikti visus medicininius paskyrimus, tada skausmo sindromas taps daug silpnesnis ir visai išnyks ".

PHN prognozė yra palanki, paciento gyvenimo kokybė ir darbingumas yra visiškai atkurtos, jei jis gauna išsamų gydymą, kurio schema yra sukurta individualiai.