Kodėl karpos pasirodo intymiose vietose?

Vaikams

Inkstų karpos - lytinių organų karpos, augančios po žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcijos, lytiškai plintančių infekcijų. Anogenitalinės karpų yra sausos karpos genitalijų ir aplink juos, taip pat šalia išangės. Daugeliu atvejų intymose vietose karpų yra neskausmingos, rausvos arba pilkšvai baltos spalvos ir vizualiai primena žiedinius kopūstus.

Anogenitalinės karpos turi tokią klasifikaciją:

  • genitalijų karpos;
  • Papulės karpos;
  • plokšti karpos (dėmių pavidalu);
  • Milžinė kondiloma Bushke-Lowenstein. Retas ligos tipas, pasižymintis agresyviu daigumu giliai į dermą;
  • intraepitelinės neoplazijos: bovenoidinė papuolė ir Boweno liga. Pažeidimai pasklidę visoje gleivinėje.

Šiuo metu yra apie 20 rūšių ŽPV, kurioms būdingas skirtingas onkogeninės rizikos lygis:

  • žemas tipas: 6, 11, 42, 43, 44;
  • vidutiniai tipai: 31, 33, 35, 51, 52, 58;
  • aukštas, tipai: 16, 18, 45, 56.

Daugeliu atvejų ligos sukėlėjas yra virusai 6 ir 11 tipų. Intraepithelio neoplazija paprastai yra susijusi su 16 tipo ŽPV.

Kaip infekcija pasireiškia?

Karpų infekcija intymiose vietose vyksta per seksualinį kontaktą, paprastai kliniškai ryškios apraiškos pasireiškia ilgą laiką. Genitalijų karpos pasireiškia vietose, kuriose trikdoma ir silpna sužalojimas lytinių santykių metu, ir gali būti daugialypis arba vienas. Imunodeficitas, cukrinis diabetas - ligos, kurios sukelia ŽPV infekciją ir karpos veido atsiradimą į labiajas, kirkšnyje ir makštyje.

Nėštumo metu, ypač ankstyvosiose stadijose, moterims karpų skaičius ir dydis padidėja. Makšties karpos gali būti pavojingos vaikui, kuris gali užsikrėsti ŽPV, praeiti per užkrėstos motinos gimdymo kanalą ir sukelti naujagimio burnos gleivinės papilomatozę. Infekcija taip pat gali atsirasti dėl globėjų kontakto. Daugiau nei 40 proc. Vaikų, sergančių anogenitinėmis karpomis, buvo seksualiai išnaudojami, todėl, kai ši liga diagnozuojama vaikui, būtina pašalinti šį veiksnį.

Simptomai ir klinikiniai požymiai

Anogenitalinės karpos lokalizuotos toje srityje:

  • išorinis arba vidinis genitalijų paviršius;
  • aplink išangę;
  • aplink išorinę šlaplės angą.

Vyrams būdingi karpų dažniausiai yra sutelktos į preputialą. Mes kalbame apie varpelio galvą, koronarinį sulcus, apykaklę ir vidinę obelų lapelį. Apipjaustytos priekinės odos atveju genitalijų karpos yra ant varpos kūno. Be to, karpų intymioje vietose vyrų gali būti lokalizuota į kapšelį, kirkšnį, perianalinę plotą ir tarpą. Apie ketvirtadalį vyrų yra išorinių kamieninių lizdų atidarymo zonoje esančių genitalijų karpos. Moterims tokios žalos sritys yra simptomai: makštis, labiajai (tiek didelės, tiek mažos), klitoris, gimdos kaklelis, herbelis, taip pat perianalio plotas. Maždaug 4-8% moterų turi įtakos išorinei šlaplės angai. Veneriškai vartojami karpos analiniame srityje dažniau pasitaiko vyrų ir moterų, kurie praktikuoja analinį seksą.

Klinikinės apraiškos apima pažeidimo vietos hiperemiją, įtrūkimus, deginimą ir niežėjimą, dėmių atsiradimą ir skausmą lytinių santykių metu. Karpos, esančios intymose vietose genitalijų karpos, yra labai būdingos vienos ar kelių (nuo 5 iki 15 ar daugiau) pirštų kaip neskausminių elementų, kurių dydis yra nuo 1 iki 10 mm ir išsikiša virš paviršiaus, formavimas. Anogenitalinės karpos yra lokalizuotos į analinį, lytinių organų srities, kartais patvarumą ir tarpą. Taip pat gana būdinga genitalijų karpos pasireiškimas įėjimo į makštį ir jo sienų, gimdos kaklelio, labiajų minora, išorinės šlaplės angos, preputialio srities ir išangės patalpos srityje.

Papulinės kondilomos yra daugiasluoksnės arba viengubos, iki 10 mm dydžio, hiperkeratozės ir stiprios pigmentacijos, jiems būdinga pirštų formos išstūmimo nebuvimas. Lokalizuota daugiausia išorinėje lapelyje iškirpimo, penio ir kapšelio, labia majora, gaktos, perianalio regiono, taip pat tarpvietės.

Plokščios kirmėlės (dėmių pavidalu) gali būti vienos ar kelių, lokalizuota į genitalijų gleivinę. Plokščių karpų spalva gali būti skirtinga: pilkšvai balta, rausvai raudona, raudonai ruda.

Bushke-Lovenstein milžiniškos karpos yra reta. Šie veneriniai karpos atsiranda dėl 6 ir 11 tipų ŽPV infekcijos. Dažniau vyrams. Smegenys ir papilomos greitai suyra ir formuoja didelį plazmos ir išsiplėtimo paviršiaus pažeidimą. Susilieja su raga ir smulkintuvu, kuris dažnai sukelia antrinę židinių infekciją. Paprastai lokalizuota varpos kūne, koronarinės šakos srityje, vidinė apyvarpės lapelė.

Intraepitelinės neoplazijos. Šis pasireiškimas dažniausiai yra susijęs su 16 (onkogeniniu) ŽPV tipu. Pažeidimas prasiskverbia per gleivinę. Amžiaus veiksnys yra svarbiausias veiksnys, kai atsiranda ligos. Bovenoidinė papulozė dažniausiai pasireiškia vyrams ir moterims nuo 25 iki 35 metų, Boveno liga nuo 40 iki 50 metų. Pasireiškia anogenitalinės srities dėmių ir papulių atsiradimu ant gleivinės ir odos. Boveno liga, dėmės turi švelnią paviršių. Ant gleivinės, dėmių spalva gali būti rudos, oranžinės raudonos arba pilkai baltos spalvos, o ant odos - pelenų pilka arba rusvai juoda.

Anogenitalinės karpos yra ne tik estetinis defektas, bet ir rimto psichologinio diskomforto priežastis. Kankikų buvimas intymioje vietovėje trukdo visiškai seksualiniam gyvenimui, sukelia nerimą, kaltę, baimę dėl galimo vėžio vystymosi ir tt). Dažnai karpų pakartotinai užkrečiama intymiose vietose (kirkšnyje, makštyje) dėl nuolatinio trinties dėl drabužių, dėl ko jų net auga ir kraujavimas.

Reikėtų prisiminti apie lytinių organų karpų skirtumą iš varpelio papulių, kuris vyksta paaugliams, gydymo nereikia.

Ligos diagnozė

Ligos diagnozavimas apima šiuos metodus:

  • anogenitalinės srities tyrimas. Reikia gero apšvietimo. Norėdami nustatyti mažiausius kankeles, esančias intymioje vietoje, turite naudoti padidinamąjį stiklą;
  • moterų tyrimas naudojant veidrodį "Cusco". Patikrinama makštis ir gimdos kaklelis;
  • oposkopo pagalba - meatoskopija;
  • esant kartims išorinėje šlaplės atverkoje - uretografijoje. Reikalingas maždaug 5% atvejų;
  • jei yra analinių karpos (maždaug 30% pacientų), atliekama anoskopija;
  • 3% acto rūgšties pavyzdžio tirpalas. Po gydymo šiuo tirpalu anogenitalinės karpinės tam tikrą laiką išlaiko pilkai baltą spalvą. Šis metodas nesuteikia tikslios diagnozės, nes jis duoda klaidingai teigiamus diagnozės, tokios kaip egzema, genitalijų pūslelinė, balanopostitas, psoriazė, kerpių planas, skleroatrofinis liksenas, vulgovaginitas, rezultatus. Šis pavyzdys padeda aiškiai nustatyti pažeidimo ribas prieš operaciją ar biopsiją;
  • koloskopinis tyrimas;
  • citologija (gimdos kaklelio biopsija);
  • histologinis tyrimas. Tai atliekama tais atvejais, kai įtariamas onkologinis karpos, jų lokalizavimas dėl gimdos kaklelio, taip pat naujų daugybės karpos atsiradimo vyrų ir moterų, vyresnių nei 35-40 metų, atsiradimas;
  • patarimas pediatrui, ginekologui, dermatologui, urologui, akušeriui-ginekologui, otolaringologui ir proktologui.

Jei yra kondilomų, reikėtų atlikti papildomus tyrimus, kad būtų išvengta kitų lytinių organų infekcijų.

Diferencialinė diagnostika. Vyrams: atliekamas su varpeliu papulišku vėriniu; moterims: labirintų minora mikropatips. Paaugliai pastebi papulinį karoliai, apibūdinantys atskirų papulių (1-2 mm skersmens) buvimą, kurie yra 1 arba 2 eilėmis aplink varpelio karūnos apskritimą arba kamieno plotą. Papulės, skirtingai nuo condylomas, nesujungia, bet turi lygų, lygų paviršių, nėra kraujagyslių. Labirinių minora mikroparilomatozė yra normos variantas, būdingas buvimas makštyje (jo vestibiulio srityje) ir labirio minora vidinis paviršius simetriškai neplokiška, reguliuojama forma, papulės.

Apatinės priekinės dalies ir vulvos srityje sėdmenų liaukos gali būti laikomos daugybe karpos. Be to, diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su užkrečiamais moliuskais, seborėjiniu keratozės, fibroepithelio papilomos.

Karpų gydymas

Jei reikia pašalinti kondilomas, būtina atlikti specialų tyrimą, apimantį:

  • tyrimo tepinėlis;
  • fermentų imunologinis tyrimas dėl hepatito B ir C, taip pat dėl ​​sifilio ir ŽIV;
  • polimerazės grandininė reakcija (PGR) dėl 16-18 ir 31-33 tipų ŽPV ir chlamidijos;
  • bakterijų sėklos dėl ureaplasmo ir mikoplazmos.

Kilus kanalo užsikimšimui arba uždegimui, šlapimo takas pirmą kartą reabilituojamas vyrui ir moterims, po kurio partneriai turėtų būti pakartotinai patikrinti dėl infekcijos buvimo. Tada, jei yra neigiamų rezultatų, karpų pašalinimas atliekamas elektrokoaguliacijos arba radijo bangų metodu. Po procedūros, priešvirusiniai vaistai turėtų būti skiriami siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Jei nepašalinsite karpos, jie didės ir padidės. Paskirstymo tendencijos:

  • per didelis prakaitavimas;
  • dušas;
  • mechaniniai apgadinti esamus karpos.

Šios ligos gydymas paprastai yra skirtas ilgalaikei remisijai, tačiau maždaug ketvirtadalyje pacientų atsiranda sienos tarp tariamai sveikų ir ištrauktų audinių ar kitose vietose. Skiriant gydymą, gydytojas vizualiai vertina pažeidimo mastą ir pažeidimų paplitimą, kad rekomenduotų tinkamą gydymą.

Gydymas apima galimybę taikyti šiuos metodus:

  • radiosurgery. Inkstų karpų pašalinimas naudojant radijo bangų operacijos prietaisą;
  • lazerio terapija. Karpos pašalinimas CO2 lazeriu;
  • destruktyvaus terapijos metodas. Paskirta dėl lokalizacijos pažeidimų (makšties, glanso varpelio, kirkšnyje, anogenitaliniame regione), proceso paplitimo laipsnio, taip pat paciento psichosomatinės būklės. Šis metodas apima vietinę anesteziją;
  • cryodestruction Šalinti kondilomas su skystu azotu. Gydymas šiuo metodu apima šaldymo metodo naudojimą. Kriodestrukcijos efektyvumas yra nuo 60 iki 80%, tai gali užtrukti kelias sesijas.

Narkotikų gydymas gali apimti šių vaistų vartojimą:

  • trichloracto rūgšties tirpalas. Cheminis vaistas, sukeliantis ląstelių mirtį. Tirpalas turi būti naudojamas tiesiogiai naudojant aplikatorių. Po procedūros yra stiprus deginimo pojūtis, todėl pacientai netoleruoja šios procedūros. Po apdorojimo trichloracto rūgšties tirpalu gali susidaryti randai ir opos.
  • solkodermas. Tai yra acto, azoto, pieno ir oksalo rūgščių derinys, taip pat vario nitrato trihidratas. Taikyti stiklo spaustukui condyloma. Galimos pakartotinės procedūros.

Be destruktyvaus terapijos metodų naudojimo, gydymui reikia skirti vaistus imuninės sistemos korekcijai (remiantis imunoga), taip pat antivirusiniais vaistais. Gydymo trukmė gali būti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių. Nepaisant didelės recidyvo rizikos, galima visiškai išgydyti kliniką.

Kondilomos prevencija

Pacientams, kurie buvo gydomi ŽPV, reikėtų paaiškinti, ar reikia tolesnių tyrimų ir tolesnio ligos eigos. Būtina paaiškinti pacientams, kad, nepaisant gydymo trukmės ir atsinaujinimo galimybės, ilgalaikė remisija yra gana įmanoma. Rūkymas pacientams, kurių kondilomos negalima gydyti, turėtų nustoti rūkyti, nes yra įrodymų, kad rūkymas yra susijęs su karpos atsiradimu ir vystymu. Moterys turi atlikti reguliarų gimdos kaklelio citoplazmą intraepitelinės neoplazijos atveju.

Gardasil vakcina, šiuo metu naudojama, apsaugo nuo užkrėtimo 6 tipo ir 11 tipo ŽPV, kuri sukelia genitalijų karpos susidarymą. Prezervatyvus reikia naudoti kaip apsaugą nuo ŽPV infekcijos.

Ar esate vienas iš tų milijonų moterų, kovojančių su kumelėmis, karpomis ir papilomomis?

Ir visi bandymai pašalinti taškus ir iškritus buvo nesėkmingi?

Ar jau minėjote radikalias priemones? Suprantama, nes švari oda yra sveikatos rodiklis ir pasididžiavimas. Be to, tai yra bent jau žmogaus ilgaamžiškumas. Ir tai, kad žmogus be kūno, karpų ir papilomos atrodo jaunesnis, yra aksioma, kuri nereikalauja įrodymų.

Todėl rekomenduojame skaityti interviu su vyriausiasis onkologas Rusijos Leonidas Рошаль apie tai, kaip atsikratyti papilomų ir karpos už 1 rublis. Perskaitykite straipsnį >>

Genitalijų lūpų mikroparilomatozė

Genitalijų lūpų mikroparilomatozė yra reta liga, kuri veikia maždaug 4% moterų. Ši liga pasireiškia daugybe odos spalvos genitalijų lūpų mažų bėrimų. Taigi, šiame straipsnyje jūs sužinosite, kokie kiti simptomai yra ši liga ir kaip jį galima išgydyti.

Genitalijų bėrimų tipai

Genitalijų bėrimas dažniausiai pasireiškia tam tikrais odos elementais ir gali pasirodyti staiga arba po paciento inkubacijos.

Tuo pačiu metu pasirodo:

  • lizdinės plokštelės - jos turi trumpalaikį kursą, be gydymo išnyksta;
  • pustules - geltonos arba žalios spalvos, yra grynų išskyros ir atsiranda, kai liga yra pažengusi;
  • burbuliukai - jie užpildyti skysčiu, sutvarkyti grupėmis arba pavieniui, be apdorojimo, jie virsta opos;
  • Chankra - turi raudoną spalvą, kietus kraštus ir opų dugną;
  • Erytemė yra stipriai paraudusi oda, kuri pakyla virš sveikų audinių;
  • condylomas - jie yra apvalūs tarpikliai ant odos paviršiaus, jie gali būti kietos arba rudos.
  • mazgai - tankus struktūros bėrimas, pasireiškiantis odos odos sluoksnyje.
  • plokštelės - bėrimas, kuris yra mažo dydžio burbulų grupė.

Tai dažniausiai pasitaikantys lytinių ląstelių tipai, tačiau gali būti ir kitų.

Moterų problemos: mikropapilimetozė

Dažnai daugelio ligų išorinės apraiškos yra painiojamos su įprasta anatomine funkcija. Nepaisant to, bet koks naujas spuogas, bet kokia nauja vieta neįprastoje žmogaus kūno vietoje turėtų kelti nerimą. Ypač jei esate susirūpinę dėl lytinių organų ir tarpinių zonų.

Kai kurios moterys pastebėjo raudoną išsiveržimą, simetriškai esantį ant labiajų. Žinoma, tai, kas staiga pasirodė, nesukelia nieko gero. Tačiau gamtoje yra reiškiniai, kurių išvaizda neturi įtakos žmonių sveikatai. Pavyzdžiui, mikropapilomatozė moterims. Ar girdi pirmą kartą? - Čia yra tokios apraiškos detalės.

Kas yra mikropapilomatozė

Mikropapilimetozė yra nedidelių, rausvų arba kūno spalvų bėrimų mažuose seksualiniuose lūpuose rinkinys. Elementų forma panaši į papulius. Rečiau pasireiškia bėrimas labia majora. Žemiau miniatiūrinės labirinto mikropapilometozė, parodyta jų paviršiaus viduje.
Ką atrodo mikropillomatozė? Nuotraukoje rodomas geras odos spalvos išsiveržimų pavyzdys vidurinėje vulva linijoje. Paprastai elementai simetriškai atsiranda ant labiajų, dažniausiai jie yra lokalizuoti išilgai dviejų lygiagrečių linijų. Kai paliesta, jaučiama minkšta konstrukcija. Švietimas neskausmingas.
Elementų raida būna brendimo laikotarpiu, tačiau specifinės bėrimo priežastys dar nėra nustatytos. Pasak mokslininkų, galimi ligos vystymosi veiksniai:

  • stiprūs hormoniniai pokyčiai organizme, ypač paauglių brendimo laikotarpiu;
  • nešiojamiems apatiniams drabužiams sistemingai dirginant genitalijas;
  • lėtinės uždegiminės lytinių organų reprodukcinės sistemos ligos.

Genitalijų lūpų mikroparilomatozė

Genitalijų lūpų mikroparilomatozė yra retas atvejis, pasireiškiantis tik 4% pacientų. Patologijos kilmė paaiškinama moters anatominėmis ypatybėmis. Mikropapilimetozės gydymas moterims nereikalauja specialių vaistų vartojimo.

Remiantis tyrimais, moterų mikropapilometozė neturi nieko bendra su žmogaus papilomos viruso infekcija. Nors kai kurie medicinos institutai vis dar ieško ryšio tarp šių patologinių procesų. Ligos su ŽPV virusu ryšys nustatomas atliekant histologinius ir citologinius tyrimus, susijusius su kojeloziškumo diagnozavimu. Šis reiškinys būdingas ŽPV buvimui organizme.

Nepaisant panašių pavadinimų, mikropapilimetozė neturi nieko bendra su žmogaus papilomais, ji nėra virusinė pobūdžio. Jo etiologija dar nebuvo ištirta, tačiau dauguma ekspertų mano, kad tokios apraiškos yra anatominės normos variantas. Kad galiausiai būtų įsitikinęs šio teismo teisingumu, siūlome apsvarstyti skirtumus tarp virusinių papilomų ir mikropapilomatozės:

  1. Deja, genitalijų karpos (kondilomos) yra sunkios, šiurkščios. Mikropapilomos yra minkštosios formacijos. Jie panašūs į mažas odos pakilimus panašios struktūros.
  2. Lokalizacijos pobūdis. Atsitiktinai išsklaidyti kondilomai, būdingi vienašališkam pažeidimui. Mikropapilomos yra išdėstytos simetriškai eilėmis išilgai linijos.
  3. Acetic test su karpomis duoda teigiamą rezultatą. Susilietus su acto rūgštimi, iš pradžių rausvas bėrimas pradeda išnykti. Mikropapilomos lieka nepakitę.

Taigi, mikro papilomatozė yra simetriškai mažos išsiveržimai labia minora, tiksliau jų vidinis paviršius išilgai vidurinės linijos. Retais atvejais papulės pasirodo ant labia majora. Jų spalva susimaišo su odos tonu, kartais tampa rausvos atspalvio.

Paprastai blužnies išsiveržimai atsiranda brendimo ir nėštumo metu, kai atsiranda hormonų sutrikimas ir endokrininis sutrikimas. Tačiau negalima atmesti atvejų, kai buvo dėvimi trumpi sintetiniai apatiniai drabužiai. Micropapillomatosis moterims nėra liga. Ji nėra lytiniu būdu perduodama, neveikia koncepcijos, nėštumo. Neįprasti bėrimai ant lytinių lūpų nesukelia nepatogumų, nebent tai yra psichologinė būklė.

Mikropapilomatozės apraiškos

Maždaug 5% sveikų moterų gali rasti mažų šviesiai rožinių mazgų eilutes mažose labiaigose. Jie dažniausiai būna brendimo metu, o tai rodo jų hormonų etiologiją. Šie mazgai, vadinami papulais, yra minkšti liesti ir nesukelia moters diskomforto ar skausmo. Spalvų formavimas gali skirtis nuo rausvos iki kietos. Dažniausiai jie yra mažose (rečiau dažnai didelėse) labiajame vidiniame arba vidutinėse linijose su simetriškomis eilėmis.

Mikropapilomatozė nėra užkrečiama liga, todėl negali būti užsikrėtusi seksualiniu ar namų ūkio sąlyčiu. Neįprasti gūžio pokyčiai neriboja moterų seksualinėje srityje, sporto ar kitose gyvenimo srityse. Reprodukcinė sistema nėra gresia pavojus, nėra grėsmės saugiai nėštumo koncepcijai ir nėštumui. Vienintelis nepatogumas, kurį gali sukelti mikropapilioziniai bėrimai, yra psichologinis. Moterys gali laikyti mikro papilomos spuogus rimtu kosmetiniu defektu. Ši problema išspręsta: švietimas gali būti pašalintas taikant paprastas modernias procedūras.

Mikropapilomatozė ir žmogaus papilomos virusas

Nepaisant panašaus pavadinimo, žmogaus papilomos viruso (papilomos viruso, sutrumpinto ŽPV) priežastis nėra tokių pokyčių gerybėje. Tačiau jis sukelia dar vieną ligą, kurią kartais labai sunku atskirti nuo nekalto mikropapiliozės - žmogaus papilomos viruso infekcijos, kuri daro įtaką išoriniams lyties organams, tarpakojei ir lėtina lytinių organų karpos formavimąsi (anogenitalinės karpos). ŽPV paveikia vulvos audinių augimo pobūdį, sukelia patologinius pokyčius ląstelinės struktūros - koilocitozės.

Pagrindiniai skirtumai tarp virusinių karpų ir mikropapilomų yra:

  • Mikropapilomos yra ant labiajų daugiausia linijinėse, simetriškose eilėse. Kondolomai yra išsibarstę virš vulvos paviršiaus.
  • Micropapillomatous formacijos yra minkštos liesti, karvių struktūra yra tankesni.
  • Kandilos yra rožinės, baltos arba raudonos spalvos, o bandymo metu išnyks acto rūgštis, skirtingai nei mikroskopai.

Labai svarbu tinkamai diagnozuoti vulvalo srities išsiveržimus.

Mikropapilimetozė: norma ar patologija

Remiantis atliktais medicininiais tyrimais, buvo nustatytos tokios pažeidimų klinikinės charakteristikos:

  • panaši žala bet kuriai moterų reprodukcinei sistemai nėra žalinga jos sveikatai;
  • Makšties mikropapilomatozės simptomai yra normalūs moters kūno anatominės raiškos variantai;
  • bėrimas nėra lytiniu būdu perduodamas;
  • papulų sukeltų komplikacijų vystymas nebuvo nustatytas.

Kai kuriais atvejais šios ligos savaiminis pašalinimas atsiranda nenaudojant jokių terapinių priemonių. Negalima uždrausti įvairių medikamentų pašalinimo būdų. Daugumoje moterų papulės sukelia gėdą, moralinį nepatogumą, nors jie nesudaro fizinių negalavimų, dažnai jie pašalinami. Kitas nuotraukoje - mikropilomatozė moterims.

Micropapillomatosis: nuotraukos, simptomai ir požymiai

Didžioji šios ligos tikimybė egzistuoja, kai hormoniniai pokyčiai jauname kūne. Procesas yra pažymėtas dėl genitalijų lūpos ar vulvos pažeidimų, panašių į papules, šviesiai rožinės ar minkštimo spalvos mazgai.

Šie elementai yra minkšti ant liepsnos, nesukelti fizinio diskomforto ir skausmo. Moduliai yra išdėstyti simetriškai, dažnai lokalizuojami eilėmis. Tokie patys simptomai gali pasireikšti suaugusių moterų, sergančių hormonų pusiausvyros sutrikimu dėl endokrininės sistemos patologijos ar panašiose fiziologinėse sąlygose, pavyzdžiui, nėštumo metu.

Vulvaro mikropapilimetozė: nuotrauka

Pasireiškus skausmui, niežėjimui bėrimų srityje ir papulių dydžio padidėjimui, būtina pasikonsultuoti su savo gydytoju, nes šios ligos eigoje gali atsirasti kitų patologijų.

Medicinos praktikoje svarbu tinkamai atskirti tokius negalavimus nuo ŽPV išsivystymo organizme. Kondolomos yra susidarimai, atsirandantys dėl viruso pobūdžio patogenų patekimo į kūną. Jie pasižymi asimetrine lokalizacija genitalijų srityje. Karpos dažnai yra panašios į šios ligos bėrimą, tačiau palpacija turi tankesnę struktūrą. Dėl kondilomų būdingos grupės pasireiškimas daugybe augalų pavidalu.

Diagnostika

Iš pradžių pasirodžiusios papulės dažnai gali būti propagandos ligų sistemos reprodukcinės sistemos. Tokie pasireiškimai primena pradinį sifilio ir kitų venerinių ligų etapą. Siekiant išsiaiškinti paciento diagnozę, siunčiamas serologinis kraujo tyrimas. Bėrimus taip pat galima supainioti su genitalijų karpos.

Išorinių simptomų nepakanka tiksliai diagnozuoti, reikia diferencijuotų diagnozių. Tai atlieka ginekologas. Ištyrus moterį ginekologinėje kėdėje, tepinėlis yra paimtas iš paveiktos vietos, kuri vėliau yra mikroskopu.

Citologiniai tyrimai padeda nustatyti ląstelinę bėrimo struktūrą, nustatyti šio reiškinio pobūdį: ar jis yra virusinis, ar ne. Jei patogene yra žmogaus papilomos viruso virusas, aptiktas koilocitozė (specifinė ląstelių struktūros pažeista viruso patogene). Labiausiai tikslūs rezultatai suteiks polimerazės grandininę reakciją. Su juo galite nustatyti ugdymo pobūdį molekuliniame lygmenyje.

Diferencialinė diagnostika

Mikropapilimetozė yra visiškai nekenksminga moteriai, tačiau papulės lengvai supainioja su kondilomis, kurias sukelia ŽPV infekcija ar sifilis. Klaidinga diagnozė paskatins netinkamą gydymą. Ginekologas, norėdamas nustatyti labiajų pokyčių etiologiją, atlieka mikroskopinį iš paveiktos srities tepinėlio tyrimą. Citologija gali aptikti specifinės žalos požymius (koilocitozę), jei yra. Panašūs rezultatai rodo, kad neoplazmos yra virusinės karpos.

Ar gydymas reikalingas?

Tokie bėrimai yra visiškai nekenksmingi. Vienintelė problema, su kuria susiduria moteris, yra kosmetinis defektas. Graži žmonijos puse gali supainioti labiagalo mikropapilomatozę. Tačiau šiuolaikinėje medicinoje ši problema yra pašalinama.

Gydymo kaip karpų principas:

  1. Elektrokoaguliacija. Neoplazmos pašalinamos elektros srove. Ūminis audinio išskyras yra neskausmingas, nereikia papildomos anestezijos. Srovė turi kauliuojančio efekto, o kraujagyslės laikosi kartu, todėl kraujavimas neatsiranda.
  2. Cryodestruction yra populiarus būdas pašalinti nepageidaujamus navikus. Kapsulės ir mikropapilomos užšaldomos veikiant skystam azotui ir sunaikinamos per kelias sekundes. Pati azotas yra saugus, tačiau po tokių manipuliavimų galima kraujavimas, žaizdos infekcija.
  3. Lazerio garso kokybė. Tai greičiausia ir nebrangiausia procedūra. Nekontaktinė sąveika su paveiktais audiniais daro manipuliavimą saugiu. Neskausmingas, greitas gijimas, priešuždegiminis poveikis - pagrindiniai lazerio terapijos privalumai.

Fizinių ir cheminių gydymo priešininkai tokios procedūros nenuspręs. Žinių trūkumas paskatins beviltiškas moteris ieškoti vaistų, tačiau bet koks bandymas bus veltui. Joks vaistas negali pašalinti šių anatominių struktūrų. Net vietiniai veiksmai (makšties žvakidės, visų rūšių tepalai) nepadės spręsti problemos.

Nereikia gydyti mikropapilomatozės. Tai nesukelia skausmo ir niežėjimo, nesukelia jokių komplikacijų.

Per visą gyvenimą išsiveržimai iš vienos pusės nesikeičia spalvos, dydžio. Buvo atvejų, kai bėrimas per tam tikrą laiką pasireiškė be išankstinio gydymo. Nedelsdami kreipkitės į šio nekalto ligos pašalinimą.

Mikropapilomatozės pasekmių nėra, tačiau po to, kai bandoma ją pašalinti, gali būti sunkumų. Genitalijų oda yra labai jautri, o po fizinio poveikio jo struktūra tampa plonesnė. Bet kuriuo metu, jei nesilaikoma reabilitacijos laikotarpio taisyklių, infekcija gali prasiskverbti. Pasekmės bus rimtesnės nei pirminis bėrimas.

Mikropapilomatozės gydymas

Šis procesas nereikalauja specialaus gydymo. Tačiau, jei bėrimas sukelia moteriai nepatogumų, galima pašalinti papulius taikant šiuos šiuolaikinius metodus:

  • šaltojo azoto poveikis - kriodestruktūra;
  • formavimų sunaikinimas elektros srove - elektrokoaguliacija;
  • lazerinis išdegimas

Populiariausias yra lazerio efektas - neskausmingas metodas, skatinantis greitą audinių regeneraciją. Vietoj trūkstamų elementų ji neturi matomų randų. Išieškojimo procesas trunka iki dviejų savaičių. Norint nustatyti norimą metodą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Kaip gydyti mikropapillomatozę namuose

Mikropapilimetozės gydymas namuose yra vaistinių žolelių nuovirų naudojimas plovimo metu. Žolelių nuojauta prisideda prie makšties mikrofloros normalizavimo ir užkertamas kelias infekcijos atsiradimui intymioje srityje. Mikropapilimetozės gydymui dažniausiai naudojamos ąžuolinės žievės ir ramunėlių užpilai. Prieš maudant vandenį į vandenį įpilama koncentruotas nuoviras.

Ši liga sugeba išspręsti save, terapinis gydymas nėra būtinas, nebent moteris nori pašalinti genitalijų patologinius elementus dėl estetinio diskomforto.

Sifilis

Pagrindinė navigacija

Pagrindinė antraštė nesiliaujama

Ieškoti

Naujausi įrašai

Įvažiavimo postas

Mikropapilomatozė

Skelbti turinį

Kodėl papilomos veikia genitalijas

Papilomos dėl genitalijų kalba apie susilpnėjusį imunitetą, todėl "neveikiantis" papilomos virusas suteikė išorines pasireiškimus. Infekcija gali patekti į kūną per lytinius santykius, rečiau - per kontaktines ir buitines priemones.

Priežastys

Bendrų karpos priežastis yra žmogaus papilomos virusas. Mokslininkai labai atkreipė dėmesį į šį virusą tik tada, kai nustatytas ryšys tarp gimdos kaklelio vėžio ir tam tikrų infekcijos serotipų ŽPV.

Mielės spalvos išsiveržimai lokalizuoti moterų labia yra vadinami micropapillomatosis. Dėl palpacijos, tokios neoplazmos yra skausmingos, jų nuoseklumas yra minkštas.

Remiantis gydytojų pastebėjimais, tokie išsiveržimai būdingi brendimo laikotarpiui, tačiau yra tikimybė, kad jų išvaizda pasireiškia dėl nedidelio apatinio trikotažo dėvėjimo.

Daugelis gydytojų mano, kad mikropapilomatozės priežastis nėra žmonių papilomos viruso infekcija.

Mikropapilomatozė negali smarkiai pakenkti moters sveikatai ir, laikui bėgant, bėrimai išnyksta be gydymo. Tačiau siekiant pašalinti papilomos viruso infekciją būtina atlikti specialisto tyrimą, nes panašūs išsiveržimai gali būti sifilio infekcijos požymiai.

Dėl foto mikropilomatozės moterims

Nuotraukos papiloma moterims

Daugelis autorių atkreipia dėmesį į bovenoidinės papuolos su ŽPV 16, 18, 31, 33 tipų ryšį.

Rūšys

Moterims svarbios kelios navikų grupės:

  • Plokščios papilomos. Plokščios papilomos paprastai įtakoja gimdos kaklelio ir jo epitelio būklę;
  • Wearable karpos. Jie susidaro dėl saugiausių viruso kamienų poveikio;
  • Apverstas. Daugeliu atžvilgių panašūs į plokščių augalų požymius. Tokių neoplazminių atvejų retai diagnozuojamos išankstinės gimdos kaklelio sąlygos;
  • Punktinis. Paprastai jie pasirodo ant išorinių lytinių lūpų ir tose vietose, kurios yra sužalotos dėl lyties. Apie vienkartinius augalus gali pasirodyti nauji karpos, po kurių jie sujungiami į vieną naviką. Tai atrodo kaip žiediniai kopūstai.

Micropapillomatosis moterims yra šiek tiek kitoks. Apskritai šis reiškinys laikomas norma.

Tačiau, jei pasirodys ženklai, kurie rodo nuotrauką, turėtumėte tiksliai tikrinti infekcijų papilomatozę. Mikropapilimetozė paveikia labiają (mažą) ir atstovauja daugybei mažo dydžio augalų.

Pasekmės

Tik gydytojas turi nurodyti simptomus ir gydymą. Specialistas sugeba nustatyti, nuo ko atsirado navikas, kaip jį gydyti ir kaip naudoti šį vaistą.

Venerealinės papilomos turi keletą veislių:

  1. Genitalijų karpos yra pirštų kaip augalai ant lytinių organų gleivinės ir odos. Apibendrinant, jie gali sukurti spalvotą arba kilpų modelį;
  2. papulų formos yra papulinės formacijos be pirštų formos iškyšų;
  3. formos dėmių forma veikia genitalijų gleivinę, atrodo, kad vietovės pasikeitė ant gleivinės spalvos. Gali būti rausvos raudonos, pilkosios baltos ar raudonos spalvos rudos spalvos.

Yra ir kitų rūšių anogenitalinių karpų, tačiau jie yra labai retai:

  • milžiniška papiloma Bushke-Lowenstein;
  • Bowen liga;
  • bovenoidinė papuolė.

Šie navikai yra matomi odos pažeidimai, kai vidinis epithelium pasireiškia navikai, panaši į visas lytinių ląstelių storį.

Toks pažeidimas yra susijęs su infekcija ir onkogeninių papilomos viruso tipų aktyvacija.

Beveik visos lyties organų karpos yra lytinių organų karpos.

Nuotrauka: genitalijų karpos

Labai retai galima rasti kitų genitalijų papilomų tipų:

  • filamentiniai augalai (iš išorės panašūs į elastinius siūlus, susidaro grožio srityje);
  • plokščios neoplazmos (atrodo kaip mažos iškilimų, sukelia skausmą ir niežėjimą).

Nuotrauka: plokščios papilomos

Invazijos laipsnio įvertinimas

Gimdos invazijos laipsnio įvertinimas yra viena iš pagrindinių endometriumo vėžio problemų. Echographic invazinių navikų augimo pobūdžio požymiai yra golezės aplink gleivinės vientisumo pažeidimas, aštrus dilgčiojimas ir išnykimas įprasto mio membro audinio įvaizdžio. Pasak I.S. Nazarova, būdingi echographic invazijos požymiai, paprastai yra aptiktos su pažeidimu 1/3 myometrio storio. Transvaginalinės echografijos tikslumas nustatant endometriumo karcinomos invazijos laipsnį svyruoja nuo 68 iki 97%.

Pasak I. Szabo ir kt., Transvaginalinė echografija leidžia įvertinti invazijos laipsnį endometriumo karcinoma, kurio jautris yra 86%, 90% specifiškumas, teigiamo 92% teigiamo rezultato teigiamas vertes, neigiamas 83%.

Įvertinant invazijos į myometrium laipsnį, daugelis autorių naudoja tokį kriterijų, kaip proceso plitimas iki 50% ir daugiau kaip 50% gylio.

Investavimo į endometriumo vėžį laipsnio nustatymo schema:

a - invazija į 50 proc. gylį; b - invazija į daugiau kaip 50% gylį

V. Karlssono ir kt. Atliktų tyrimų rezultatai. Nustatykite, kad transvaginalinės ultragarsinės diagnostikos miokocitų invazijos diagnozė yra mažesnė nei pusė jos storio endometriumo karcinoma yra 79%, specifiškumas yra 100%.

M. Coute ir kt. Manome, kad transvaginalinės echografijos, apskaičiuotos ir NMR tomografijos galimybės priešoperaciniu būdu įvertinant endometriumo vėžio invaziją į myometriumą yra tokios pačios.

Geriausi ultragarsu sergančių endometriumo karcinomos laipsnio įvertinimo rezultatai yra S. Kupesicas ir A.

Kurjak: jautrumas - 100%, specifiškumas - 94,4%, teigiamo rezultato numatoma vertė - 83,3%, neigiamas rezultatas - 100%.

Tokie aukšti dažniai gaunami autoriams, naudojantiems doplerio sonografiją erdvine energija..

Tačiau vis dar nėra aiškių ultragarsinių endometriumo vėžio invazinio augimo požymių miumometriume. Dauguma šio klausimo ekspertų gauna subjektyvius suvokimus. Ir čia atsiranda mokslininko patirtis, gilios anatomijos žinios, piktybinio proceso ypatybės ir kiti veiksniai. Klinikams taip pat domina gana specifiniai diagnostikos kriterijai, skirti invazijai gimdos kūno vėžiu, atsižvelgiant į priešoperacinį diagnozės nustatymą.

Mūsų tyrimas leido nustatyti kai kuriuos patikimus ultragarso simptomus, leidžiančius spręsti apie naviko invazijos buvimą myometriume.

Remiantis mūsų pastebėjimais, hipohezinio ratlankio žymeklis gali būti nustatytas tiek be invazijos, tiek paviršiniame ar giliai invazijoje tik 79% pacientų (ištirta 68). Tačiau tvirtos, sklandžios hipoheksinio ratlankio kontūrai nustatė 13 (15%) pacientų, kuriems buvo paviršinis invazija, ir 18 (20,9%) su giliu endometriumo vėžio invazija, o periferiniai "valgyti" kontūrai buvo vizualizuoti beveik 8 kartus dažniau giliai invazija gimdos vėžio, palyginti su paviršiniu invazija, atitinkamai 36 ir 4,6% atvejų. Remiantis mūsų duomenimis, svarbus ženklas, nustatantis invaziją į myometrium, yra ir sienelių tarp naviko ir mio membranos konfigūracija. Skirtingas, net kontūras mes pastebėjome 15 (17,4%) stebėjimų paviršutiniškai ir 5 (5,8%) stebėjimų, giliai įkvėpus naviką, pirmą kartą 3 kartus dažniau. Tuo pačiu metu tokį ženklą kaip neskaidrią "ištrintą" sieną aptiko tik gilus endometriumo vėžio invazija į myometriumą (25-29 proc. Stebėjimų); 6 (6,9%) pacientai su paviršutiniškais ir 25 (29%) pacientais, kuriems buvo gilus endometriumo vėžio invazija, buvo vizualizuotos banguotos ribos tarp naviko ir raumenų gimdos sluoksnio.

Taigi, didėjant endometriumo vėžio invazijos į gimdos raumens membraną gilumoje, padidėja tokių ultragarsinių funkcijų intensyvumas, kaip antai intermituojančių hipoheksinių ratlankio kontūrų ir neskaidrių, "ištrintų" sienų su naviku.

Mūsų manymu, perspektyvus tolesnis ultragarsinio metodo diagnostinių galimybių tyrimas, nustatant invazijos į myometrium gylį ir mikroinvizuojančio endometriumo vėžys.

Pastaraisiais metais klinikinėje praktikoje buvo naudojama intrauterinė echografija. Ultragarso jutiklio vieta gimdoje padidina metodo skiriamąją gebą. Kadangi intrauterinė echografija aiškiai vizualizuoja endometriumo funkcinį sluoksnį, ji atveria naujas perspektyvas vertinant mio mio invaziją.. Pagal A. Kikuchi et al į bepasitaikančios taikymo diagnozuoti invazijos į raumeninį audinį endometriumo vėžio laipsnį nepavyksta per 77%, o naudojant intrauterininė echography -. 87% Kalbėdamas N. Tsuda et al, gimdos echography turi identiškas NMR tomografijos galimybės vertinant endometriumo vėžį invertuojant mio membraną. Abiejų metodų tikslumas buvo 85%. Tačiau intrauterinė echografija yra gana brangus ir techniškai sudėtingas diagnostikos metodas, kurio naudojimas reikalauja laikytis visų sąlygų, reikalingų intrauterinei intervencijai atlikti.

B.I. Zykin, M.V. Medvedevas

Kokie yra mikropapilomatozės požymiai moterims?

Paprastai liga visada vystosi greitai ir be jokių simptomų pasireiškimo. Pirmieji mikro papilomatozės požymiai yra šie:

  • ant išorinės geryb ÷ s paviršiaus pateks į makštį ir jos gleivinės kraštus;
  • mažų ir didelių lūpų kontaktų linijoje susidaro nedideli spuogai, kurie palpacijos metu būdingi būdingai šiurkštumui;
  • jų lokalizacija skiriasi nuo simetriškų eilių ties visos labirintos minora ilgio;
  • niežėjimas, patinimas, uždegimas ir skausmas;
  • kaip šių navikų atsiradimo priežasčių progresavimas padidėja epitelio bėrimas.

Ši liga neturi infekcinės etiologijos, o infekcija dėl nesaugių lytinių santykių yra visiškai pašalinta. Vidutiniškai apie 5% moterų reguliariai susiduria su panašiomis problemomis, kurios atsiranda savaime ir staiga išnyksta.

Vienintelė grėsmė pašaliečių spuogeliais - tai, kad jie gali sukurti psichologinį kompleksus kaip tos moters buvimo rezultatas užsidaro savaime ir negalės patekti į intymumo iš baimės, kad jų partneris bus matyti funkcija, kad reprodukcinės sistemos odą.

Simptomai

Urogenitalinės srities papilomatozei būdingas viso urogenitalinės srities nugalimas. Kondolomos formuojasi tiek ant odos, tiek ir gleivinės. Dažniausiai karpos ir kondilomos yra varpos, tarpvietės, vulvos, anus.

Urogenitalinės srities papilomatozei būdingas viso urogenitalinės srities nugalimas. Kondolomos formuojasi tiek ant odos, tiek ir gleivinės. Dažniausiai karpos ir kondilomos yra varpos, tarpvietės, vulvos, anus.

Papilomai yra lengvai diagnozuota kvalifikuotam gydytojui: jai pakanka atlikti vizualų augalų patikrinimą.

Jų būdinga išvaizda nekelia abejonių dėl diagnozės teisingumo.

Pati moteris gali diagnozuoti ligą pagal šiuos simptomus:

  1. karpų išvaizda intymioje srityje: ant labiajų, klitoris, šalia išangės;
  2. diskomfortas augimo, kraujavimo karpų srityje;
  3. skausmas per lytinius santykius;
  4. papilomų užkrėtimo atveju atsiranda paralyžių virškinimas, stiprus skausmas;
  5. galimas išardymas iš lytinių takų;
  6. visuotinės gerovės pablogėjimas.

Virusas gali sutrikdyti daugelio organų darbą, pabloginti sveikatą, sukelti lėtinių ligų paūmėjimą.

Dažnai ŽPV šalia kitų seksualinės sferos ligų: herpes, trichomoniazė ir t / d

Paprastai jie nesukelia fizinio diskomforto, tačiau retais atvejais jie gali sukelti odos sudirginimą ir net skausmą.

  • Tokie simptomai dažnai atsiranda dėl karpos, lokalizuotos šalia išangės.

Nuotrauka: Analiniai kondilomai

  • Lytinių santykių metu trinais ir sužalojamos, venerinės papilomos gali skaudėti ir kraujuoti, dėl kurių jie negali normaliai gyventi seksualiai.
  • Karūnėlių, esančių vėžio ar šlaplės viduje, būdingas bruožas yra šiek tiek kraujavimas.

Tokios neoplazmos savaime yra gerybinės (išskyrus atskirus atvejus), todėl jie neturėtų kelti rimtų susirūpinimą.

Bovenoido papulozės išsiveržimus gali apibūdinti raudonieji dėmeliai, pigmentiniai ar lichhenoidiniai papuliai, pvz., Leuklakijos plokštelės.

Elementai gali turėti vieną ar keletą simbolių dydį nuo kelių milimetrų iki 3-3,5 cm. Paprastai jie ne kartu subjektyvių jausmų, kai kuriais atvejais, pacientai skundžiasi niežėjimu.

Su uždegimo atsiradimu atsiranda skausmas.

Bovenoidinės papuolės pigmentinės papulės turi raudonai rudą, rožinę, violetinę arba gelsvą spalvą. Jų tekstūra yra tešla, paviršius paprastai yra lygus, kartais piktas.

Bovenoidinės papulozės lichenoidinės papulės yra lokalizuotas odos storinimas, sustiprintas ir grubus odos modelis.

Jie dažnai būna normalios odos spalvos ir grubus paviršius, gali būti padengtos seroziniais riešutais. Individualios papulės sujungiamos, sudaro plokštes. Leukoplakiyepodnye plokštelės yra dažytos pieno baltos arba pilkšiai baltos spalvos, jų kraštai yra aiškiai atskirti nuo sveikos odos.

Populiariausias bovenoidinės papuolės elementų išdėstymas vyrams yra ant varpelio, moterims - klitoryje ir labiaiguose. Galima lokalizacija patempimo srityje, ant šlaunų ir tarpvietės odos, aplink išangę, ant burnos ir gerklės gleivinės.

Paprastai ant varpos liemens vyruose, vulgose ir aplink patvarumą moterims yra pigmentuotų papulių, o varpos galva - lichenoidas.

Kartu su bovenoidinės papuolos apraiškomis pacientai dažniausiai turi karpos ir lytinių organų karpos. Moterims pasireiškia buvonoidinė papuolė su gimdos kaklelio displazija.

Bovenoidinės papuolos atveju būdingas ilgas kelias be proceso progresavimo su spontaninės remisijos laikotarpiais. Kai kuriais atvejais buvo spontaniškai išspręsta liga.

Tačiau, nepaisant bovenoido papulozės atrodo nekaltumo, ji priklauso ikiklinikinėms odos ligoms. Visada yra galimybė transformuoti jo sudedamąsias dalis į lytinių organų plokščiąją ląstelių karcinomą, Boweno ligą, varpos vėžį vyrams arba moters vėžį.

Dėl to bvenoidinės papuolės sergančius pacientus reikia registruoti venereologu ar dermatologu ir reguliariai atlikti egzaminus.

Skundai priklausys nuo to, koks vystymosi etapas yra perianalios karpos. Gali atsirasti šie simptomai:

  • svetimkūnio pojūtis, diskomfortas anos srityje;
  • deginimas, niežėjimas aplink išangę;
  • kraujavimas, skausmas išmatose ir po jo;
  • skausmas vaikščiojant;
  • lėtinis silpnumas, nuovargis.

Pažengusiame etape išlaisvina fetid sekretai, uždegiminio proceso formavimas.

Diagnostika

Jei pastebėjote bet kokius odos pažeidimus genitalijų srityje, nedelsdami kreipkitės į venerą specialistą. Svarbu, kad gydytojas tinkamai diagnozuotų ir atskirtų mikropapilomatozę nuo sifilio apraiškų, nuo papilių virusų sukeltų genitalijų karpos ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Neteisingai diagnozuojant odos pažeidimus, pasireikš nepagrįstas gydymas.
.

Specialistas turėtų atlikti diagnozę asmeninio pokalbio su pacientu, išorinio odos pažeidimų tyrimo ir visų būtinų laboratorinių tyrimų atlikimo pagrindu.

Svarbi informacija suteikia citologinę analizę. Galima atlikti specialius bandymus su acto rūgštimi.

Po pilno patikrinimo, gydytojas nustato teisingą diagnozę.
.

Mikropapilimetozė, kuri nėra liga, nereikia gydyti.
Jei moteris, jei ji turi šį kosmetinį defektą, patiria psichologinį nepatogumą, tai yra problemos sprendimas.

Jei pageidaujama, galima pašalinti micropapillo naudojant šiuolaikinius metodus, tokius kaip lazerio terapija, kriodestruktūra, elektrokoaguliacija.

Taigi, mikropapillomatozas, kuris yra tik nedidelis kosmetinis defektas, negalės pristatyti moteriai jokių problemų.

  • Patyręs dermatologas gali atlikti diagnozę po vizualinio anogenito srities tyrimo, jei navikai yra labai maži, jums gali prireikti padidinamojo stiklo.
  • Citomorfologija ir kolposkopija gali patikimai išaiškinti diagnozę.
  • Pacientus papildomai tiria naudojant ginekologinius veidrodžius, kad būtų galima identifikuoti galines kaklo dalis makštyje ar gimdos kaklelyje.

Nuotrauka: tyrimas ginekologu

  • Jei papilomos pateks į šlaplę, jums reikės specialių tyrimo metodų - uretografijos ir meatoskopijos.
  • Su karpos lokalizacija perianaliniame regione atliekama anoskopija.

Nuotrauka: anoskopija

  • Bet kokiu atveju galima naudoti mėginį su acto rūgštimi (3%): kai jis pasiekia karpą, pastaroji tampa pilkai baltos spalvos keletą minučių. Šios manipuliacijos leidžia nustatyti papilomų paplitimo ribas prieš jų chirurginį gydymą arba biopsiją.

Pacientai, kuriems yra įtariamų anogenitinių karpų, gali būti nukreipiami histologiniam tyrimui šiais atvejais:

  • terapija nesuteikia teigiamų rezultatų;
  • neįmanoma tiksliai diagnozuoti;
  • pacientas turi imunodeficito;
  • neoplazmos yra netipiškos anogenitaliniam regionui;
  • opos yra formos ant karpų arba jie kraujavo.

Biopsija pradiniame gydymo etape leis pasirinkti tinkamą kursą, kuris leis atsikratyti šių nemalonių navikų per trumpiausią įmanomą laiką.

Bovenoidinės papulozės elementai gali būti aptikti tyrimo metu, pasikonsultavus su ginekologu, urologo ar andrologo. Tokiais atvejais pacientas siunčiamas venereologui, kuris nustato diagnozę, remdamasis klinikiniais duomenimis, PGR diagnostikos rezultatais, citologiniu ir histologiniu požiūriu iš odos paveiktos medžiagos.

PGR tyrimai yra skirti identifikuoti ir įvesti žmogaus papilomos virusą. Jie atliekami su išpjovomis, paciento krauju ar tepinėliais, paimtais iš genitalijų.

Išskyrus odos elementų sifilinį pobūdį, jie tiriami dėl blyškios treponemos, serologinės diagnostikos (RPR testas, RIBT, RIF).

Citofiziologinis bovenoidinės papulozės elementų įbrėžimas arba įbrėžimas ištyrimas rodo, kad yra koksilotsitozė - daug epitelio ląstelių su būdingu klijuojančiu aplink branduoliu ir ląstelėmis su dvigubais branduoliais.

Bovenoidinės papuolos histologinis vaizdas atitinka in situ vėžį. Stebimi keratinocitų ir netipinių mitozių proliferacija.

Polimorfinės netipinės ląstelės, turinčios hiperchrominius branduolius, būdingus bovenoidinei papulozei, yra difuziškai išsklaidytos visame epidermyje, o Boweno liga šios ląstelės sutvarkomos kompaktiškose grupėse.

Bovenoido papulozės diferencinė diagnozė atliekama su sifiliu, genitalijų karpos, psoriaze, kerpių planu, Boweno liga ir įprasti karpos.

Diagnozuoti seksualines papilomas gali gydytojas jau vizualiai patikrinti. Moterims tai ginekologas, vyrams tai dermatovenerologė.

Nuotrauka: gimdos kaklelio tepinėlis ŽPV

Jei reikia, diagnozei patikslinti skiriami keli tyrimai:

  • ištyrus lytines infekcijas;
  • PGR analizė;
  • karpų biopsija (svarbi kondilomai - daugybinis augimo kaupimasis, taip pat, jei yra didelės neoplazmos);
  • tepinėlių analizė onkologijai.

Foto: gimdos kaklelio kolposkopija

Laboratoriniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti papilomos viruso rūšį. Tiesą sakant, tarp daugybės štamų yra tų, kurie turi didelį onkogeniškumą.

Foto: degeneracija į piktybines navikas

Gydymas

Nustatyti žmogaus papilomos viruso infekcijos vystymosi simptomus moterims galima žvelgiant iš ginekologo ar savarankiškai. Apie tai, kaip teisingai gydyti papilomą, gydytojas pasakys jums po visiškos diagnozės, kuri apima:

  • išorinis tyrimas siekiant išaiškinti ligos mastą;
  • audinių augimo analizė, siekiant nustatyti infekcijos padermę;
  • fermento imunologinis tyrimas siekiant išaiškinti antikūnų prieš ŽPV kiekį;
  • makšties ir gimdos kaklelio kolposkopija;
  • biologinės medžiagos iš makšties tyrimai, siekiant nustatyti galimas infekcijas ir ligas;
  • konsultacija su dermatovenerologu.

Makiazėje esančių papilomų gydymas susideda iš priemonių:

  1. Terapijos, kurios palaiko imuninę sistemą, kad organizmas galėtų atskirti ir užkirsti kelią infekcijai.
  2. Papilomų pašalinimas iš makšties.

Prieš pradėdami vartoti vaistus ir pradėti gydyti makšties ir vulvos papilomatozę, turite įspėti pacientą, kad negalėsite visam laikui atsikratyti infekcijos, ir formavimas gali pasikartoti.

Todėl, siekiant užkirsti kelią antrinių formavimų susidarymui, būtina periodiškai vykdyti antirelazyvinį gydymą.

Narkotikų gydymas papiloma apima antivirusinių vaistų "Licopid" ir "Alpizarina" arba makšties žvakutes, kurios sustabdo ligos vystymąsi ir padeda sumažinti augimą.

Tuo pačiu metu yra numatytas imunomoduliatorių kursas: "Cycloferon", "Galavita", "Immunofana" ar panašiai. Taip pat siekiant įveikti papilomos virusą, nurodomas chemoterapinis vaistas Podofillotoksinas.

Nėštumo metu gydytojai rekomenduoja gydytojus gydyti papilomas makštyje tik kraštutiniais atvejais. Nurodytas tik antivirusinis kursas Interferon arba Solkoderma. Taip yra dėl to, kad daugeliu atvejų augimas savaime išnyksta po gimdymo.

"GALAVIT" paskirta pagerinti imunitetą

Papilomatozės gydymas turėtų būti tik išsamus. Taktika pasirinkta griežtai atskirai. Jei augimas yra mažas arba netgi izoliuotas, patariama nenaudoti chirurginių metodų, bet taikyti vietinio poveikio metodus.

Jei papiliarinės apšvitos yra urogenitalinės (vulvos, anuso srityje), tuomet gydymas du kartus skiriamas dviems partneriams. Vaisingosios papilomos pašalinimo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo lytinių santykių, o po gydymo pabaigos dar 6 mėnesius turėtų naudoti barjerines kontracepcijos priemones.

Preparatai vietiniam poveikiui papilomai, esantiems ant odos, gleivinės gleivinės ir tt:

  • Condilin;
  • Imikvimodas;
  • Dichloracto rūgštis;
  • Epigenai.

Garsio papilomatozės gydymas atliekamas pagal galiojančius papilomos viruso gydymo principus. Gandyne karpos pašalinamos naudojant radijo bangų operacijas ar lazerines technologijas. Be to, kai gerklų papilomatozė atliekama imunomoduliaciniu ir antivirusiniu gydymu.

Esant dideliems odos papilomatozės pažeidimams, vulgai ar gimdos kaklelis kreipėsi į:

  • kryodestrukcija;
  • radijo bangos metodas (labiausiai efektyvus vulvos ar gimdos kaklelio nugalime);
  • imunomoduliatorių naudojimas.

Vaikų ligos gydymas yra tik sisteminis. Gydytojai kreipiasi į chirurginį gydymą ir imunomoduliatorinį gydymą. Gydymas atliekamas tik ligoninėje griežtai prižiūrint gydytojams.

Rekomenduojama pašalinti papilomą, jei padidėja jų dydis, skausmas, kraujavimas iš jų, niežėjimas, deginimas, auglių kolonijų vystymasis, formos ir spalvos pokyčiai.

Prieš paskiriant pašalinimo procedūrą:

  • biocheminė analizė ir kraujo biopsija, siekiant nustatyti užkrečiamą virusą;
  • papilomos audinio biopsija.

Egzistavimas yra būtinas norint pašalinti piktybinę neoplazmo kilmę, nes pašalinimas gali sukelti komplikacijų iki mirtina.

Neįmanoma išgydyti papilomos viruso infekcijos, tačiau šiuolaikinė medicina gali sumažinti savo veiklą ir išgelbėti asmenį nuo kosmetinių defektų naudodami:

  • elektrokoaguliacija;
  • lazeris;
  • chirurginis skalpelis.

Saugiausias metodas yra elektrokoaguliacija, kuri vienoje procedūroje pašalina mažus navikus kojoje.

Esant elektros srovei, susidaro baltymų audinių koaguliacija, dėl ko pašalinamas kraujavimas.

Daugeliu atvejų ši liga nereikalauja specialaus gydymo. Jei nustatomi genitalijų lūpų odos paviršiaus pokyčiai, rekomenduojama atlikti egzaminą ir nustatyti lytinių hormonų kiekio kraują.

Jei pašalinės neoplazmos mažina moters gyvenimo kokybę ir yra pasiryžusi atstatyti natūralų reprodukcinių organų odos paviršių, naudojami šie gydymo būdai:

Elektrokoaguliacija

Suteikia elektros srovės įkrovos epitelio susidarymą, kuris yra paduodamas į medicinos prietaiso metalinį galą. Gydymo metodas yra gana skausmingas, todėl jis atliekamas naudojant vietinę anesteziją. Visiško išgijimo trukmė yra 5 dienos.

Lazerio terapija

Dermatologas, atliekantis papulių pašalinimo procedūrą, naudojant lazerio spindulių srautą, akcizuoja navikus, šlifuodamas gerybinės odos tašką, kol jis tampa lygus.

Norint pasiekti šį efektą, reikia 1-2 sesijų. Viskas priklauso nuo papulų buvimo vietos tankio ir jų lokalizacijos.

Cryodestruction

Šis mikropapilomatozės gydymo būdas yra labiausiai trauminis, nes jis susijęs su intymios zonos odos gydymu skysčio azoto tirpalu, kurio temperatūra yra minus 196 laipsnių Celsijaus.

Panaudojus šią cheminę medžiagą labiajai, yra epitelio šoko užšaldymas ir audinių nekrozė.

Šio tipo navikų chirurginis išsišakojimas nėra atliekamas dėl to, kad dėl mažo papulių dydžio tai praktiškai neįmanoma padaryti, ir net jei bandysite atlikti operaciją, dideli kraujo nuostoliai ir ilgas moterų reprodukcinės sistemos pažeistų audinių atkūrimo laikas nėra pagrįstas.

Kiekvienai papilomai moterims reikia gydymo. Kitas klausimas yra tai, ar moterims reikės gydymo pašalinimo, ar gali būti daroma taupiau.

Apsvarstykite keletą gydymo galimybių.

  1. Liaudies gynimo gydymas. Taikyti liaudies vaistų gydymą rekomenduojama tik pašalinant kūno augimą. Kovoti su tokiais metodais su intitinėmis karpomis arba ant žemės plona oda be konsultacijos su gydytoju yra neįmanoma.
  2. Papilomų pašalinimas. Faktinis tais atvejais, kai auga daugybe, jie trikdo įprastą gyvenimą arba sukelia fizinį diskomfortą. Deginimas yra normalus po pašalinimo iš papilomos, ypač kai kalbama apie kriodestrukciją ar elektrokoaguliaciją. Labiau tinka lazerio terapija ir radiosurgery, nors ir brangesnė.
  3. Išparduodamas papilomos vaistus. Siekiama pagerinti imunitetą ir slopinti virusą. Tai gali būti tabletės, injekcijos ar tepalai, skirti vietiniam vartojimui į pažeidimo vietas.

Jei moteris susiduria su papilomais, turėtumėte nuvykti į gydytoją. Atsižvelgdamas į situaciją ir ligos ypatumus, jis pateiks konkrečias rekomendacijas.

Papilomatozės gydymas turėtų būti tik išsamus. Taktika pasirinkta griežtai atskirai. Jei augimas yra mažas arba netgi izoliuotas, patariama nenaudoti chirurginių metodų, bet taikyti vietinio poveikio metodus.

Jei papiliarinės apšvitos yra urogenitalinės (vulvos, anuso srityje), tuomet gydymas du kartus skiriamas dviems partneriams. Vaisingosios papilomos pašalinimo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo lytinių santykių, o po gydymo pabaigos dar 6 mėnesius turėtų naudoti barjerines kontracepcijos priemones.

Preparatai vietiniam poveikiui papilomai, esantiems ant odos, gleivinės gleivinės ir tt:

Garsio papilomatozės gydymas atliekamas pagal galiojančius papilomos viruso gydymo principus. Gandyne karpos pašalinamos naudojant radijo bangų operacijas ar lazerines technologijas. Be to, kai gerklų papilomatozė atliekama imunomoduliaciniu ir antivirusiniu gydymu.

Esant dideliems odos papilomatozės pažeidimams, vulgai ar gimdos kaklelis kreipėsi į:

Vaikų ligos gydymas yra tik sisteminis. Gydytojai kreipiasi į chirurginį gydymą ir imunomoduliatorinį gydymą. Gydymas atliekamas tik ligoninėje griežtai prižiūrint gydytojams.

Specialistai siūlo gydyti papilomą labiajai ir šalia jų šalinimo metodu. Tai yra pats veiksmingiausias ir greitesnis būdas atsikratyti nemalonių augalų, taip pat tam tikra prevencija.

Tuo pačiu metu, papilomų pašalinimas į gerybes nesunaikina ŽPV, kuris sukėlė jų vystymąsi.

Pašalinti karpos tik po profesinės diagnozės. Persikraustymas atliekamas specializuotoje ginekologėje ar dermatovenerologijos įstaigoje. Pagrindiniai būdai:

  1. Cryodestruction Ie sąlyčio su kondiloma su skystu azotu. Esant žemai temperatūrai, augimas praranda ryšį su šaknimi ir yra sunaikintas. Pagrindiniai kriterijai renkant procedūrą yra nedidelis formavimosi dydis ir lokalizacijos vieta.
  2. Lazerio pašalinimas. Kai augimas pašalinamas sluoksniuose. Manipuliacijos atliekamos pagal vietinę anesteziją ir gali būti naudojamos mažoms lūpoms, klitoriui, makšties vestibiuliui nugalėti.
  3. Moxibustion electrocoagulator. Naudojamas skirtingoms kūno dalims ir atliekamas pagal vietinę anesteziją.
  4. Tradicinis pašalinimas skalpeliu. Jis naudojamas tik didžiuliems augimams. Šiuo atveju gali būti naudojama bendra anestezija, o gydymas vyksta per kelias savaites.

Ruošiantis pašalinti, reikia atlikti kruopščią lytinių organų higieną:

  • plovimas;
  • makšties sanicija;
  • plaukų šalinimas.

Moterys dažnai klausia, kaip atsikratyti papilomų dėl lytinių organų lūpų dėl to, kad dėl problemos jautrumo jie nenorėjo kreiptis į gydytoją. Tačiau gydytojai to nerekomenduoja.

Tokių augalų gydymas namuose yra įmanomas tik tuo atveju, jei kondilomos yra mažos, retos ir nesukelia nepatogumų. Visais kitais atvejais liga gali būti išgydoma tik su specialisto įsikišimu.

Dėl to, be pašalinimo, vartojami šie vaistai:

  • antivirusinis preparatas (augprinozinas, acikloviras);
  • imunomoduliatoriumi (Immunal, Viferon, Cycloferon).

Namų papiloma dėl labia minora ir aplinkinių gleivinių gali būti gydoma vietiniais vaistais. Tačiau taip pat reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Dažniausiai naudojami:

  1. Podofilotoksinas.
  2. Imikvadas.
  3. Condilin.
  4. Veregen.
  5. Panaviras.
  6. Epigen Intim.

Šių vaistų vartojimo kursas gali būti nuo 2 iki 6 savaičių, jis taip pat turėtų būti papildytas antivirusiniais vaistais ir imunoterapija.

Papilomų raida moterų genitalijų lūpų ir gleivinių membranose sukelia psichologines ir fizines kančias, o situacija dažnai atrodo beviltiška.

Tačiau verta prisiminti, kad kuo greičiau apsilankys gydytojas, tuo sėkmingiau bus gydoma papiloma labiajai. Ir nors toks poveikis negalės visam laikui neutralizuoti žmogaus papilomos viruso, jis gali padėti įveikti nemalonius pojūčius ir mažinti augimo atstatymo riziką.

Gydymo metodas priklauso nuo formacijos tipo ir skaičiaus.

Nuotrauka: ŽPV gali būti gydomi savarankiškai tik su gydytojo leidimu.

Lygiai taip pat svarbu papilomų lokalizacija ir paciento būklė.

Neįmanoma visiškai pašalinti viruso iš organizmo, tačiau jį galima slopinti ir pasiekti stabilų remisiją.

Kaip atsikratyti papilomų konkrečiu atveju nusprendžia ginekologas ar venerologas.

Kaip pašalinti

Gydytojai nerekomenduoja pašalinti navikų patys.

Papilomos gali nuslėpti sunkesnes ligas, kurias diagnozuoti gali tik gydytojai.

  • Jei moteris yra visiškai pasitikima, tada gerybine forma, siekiant pašalinti augimą ant gleivinės labia minora saugu naudoti žalios obuolių. Tuščia karpų mažiausiai 3 kartus per dieną su jos plaušiena, galite atsikratyti papilomų per savaitę.
  • Panašias savybes turi česnako sultys.
  • Piltinas yra didelis efektyvumas. Norėdami tai padaryti, augalas surenkamas aktyvių žydėjimo laikotarpiu (gegužės-rugpjūčio mėn.), Tada išspaudžiamas sultis ir taikomas švietimo taškui. Celandine gali sukelti gleivinių nudegimus, taigi jums reikia rūpestingai dirbti, ypač prie karpų krašto.

Nuotrauka: "Colanchoe" sultys

Jei yra papilomų, galite naudoti kitus veiksmingus receptus:

  • Kalanchoe sultys taikomos karpikoms 3-4 kartus per dieną;
  • gydyti papilomą su geltonu kiaulpienės infuzija, pagaminta tris kartus per odą;
  • panaudoti nuluptas ir supjaustytas bulves karpos;
  • paimkite sėdimąją vonią su ramunėlių ar svogūnų nuoviru;
  • mirkyti alavijas lapelius alyvuogių aliejuje mažiausiai 4 dienas, apdoroti karpos su gautu mišiniu;
  • Ricinos aliejus apdoroja papilomas 3 kartus per dieną.

Vaistas

Foto: vaistų gydymas

Papilomų gydymas turėtų būti sudėtingas, svarbu ne tik pašalinti navikus, bet ir pagerinti imuninę sistemą.

  • Šiuo tikslu naudojami plačiai spektro imunomoduliuojantys ir antivirusiniai vaistai ("acikloviras", "interferonas" ir kt.).
  • Papilomai gydyti gydytojai skiria vietinius antivirusinius vaistus. Tai yra "Panavir", "Acyclovir", "Zovirax" ir kt.

Didžiuliais atvejais papilomai didelėje lūpose gali būti gydomi vaistais.

Padėtis yra blogesnė, jei yra išangės ir gleivinės. Šios sritys nuolat veikia drėgmę ir trintį, o tai lėtina gijimo procesą. Tokiu atveju bus naudingos intymių vietų oro vonios, miegoti be apatinių drabužių ir trumpas poilsis po vaisto vartojimo.

Chirurginis iškirtimas

Kitas būdas pašalinti papilomą intymioje vietoje yra chirurginis karpų iškirtimas skalpeliu.

Foto: chirurginis naviko išnirimas

Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją ir yra tinkama tik mažoms arba didelėms gerybėms pašalinti. Po to yra randų ir randų.

Su savo gydytoju galite nuspręsti, kaip šalinti papilomą kitoje, mažiau skausmingai ir saugiau:

  • Cryodestruction - pašalinimas skystu azotu. Gydytojas įšaldo paveiktą audinį, dėl kurio pasireiškia paralyžius ir vėlesnis papilomų atmetimas. Iš pranašumų - mažos išlaidos, trūkumas - mažas efektyvumas, ilgalaikis odos atsigavimas, nenaudojamas pašalinti karpos iš vidaus lytinių organų;
  • lazerinis gydymas - šalinimas aukštos temperatūros lazerio spinduliu. Privalumai: didelis efektyvumas, skausmas ir randai. Trūkumas: didelė kaina;
  • radijo bangų terapija - papilomų pašalinimas radijo bangomis. Prietaisas išsklaido paveiktą audinį ir pašalina karpos. Privalumai: nėra kontraindikacijų, šalutinių poveikių, nemalonių pasekmių. Trūkumai: didelės sąnaudos ir neprieinamumas.

Galimos komplikacijos

Jūs visada turėtumėte prisiminti, kad visiškai neįmanoma išgydyti papilomos viruso infekcijos. Terapijos kursas padės organizmui susilpninti ligą, tačiau visada yra pasikartojimų ir komplikacijų atsiradimo pavojus.

Dažniausiai dėl makšties papilomatozės pasireiškia displazija ir gimdos kaklelio erozija, kuri gali pasireikšti vėžiu, jei ne laiku atliekamas ir kokybiškas gydymas.

Todėl, kai pasireiškia pirmieji ligos vystymosi požymiai, net jei formacijos visiškai išnyko, turėtumėte reguliariai lankytis ginekologe ir dermatovenerologe.

Gydant pacientą, jis neturėtų vartoti alkoholio ir dūmų, o seksas turėtų būti apsaugotas. Taip pat būtina griežtai laikytis intymių zonų asmeninės higienos ir, esant mažiausiam uždegimui, kreiptis į specialistą.

Šiandien jūs galite gauti vakciną nuo ŽPV, kuri yra genitalijų onkologijos prevencija. Tačiau už tai turite įsitikinti, kad virusas nėra paslėptas kūne.

Prevencija

Norint iš asmeninės patirties sužinoti, kokios papilomos atrodys labiajai, būtina laikytis prevencijos taisyklių:

  • nepakankamumas, lojalumas įprastam partneriui;
  • barjerinių kontraceptikų naudojimas atsitiktiniam lytiniam santykiui;
  • tik asmeninės higienos naudojimas;
  • kruopšta higiena.

Apsauga nuo pasikartojančio ŽPV gali būti nuolatinė imuniteto parama.

Nuotrauka: kruopšta higiena apsaugo nuo ŽPV infekcijos

Sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba, daug vitaminų, sportas ir blogų įpročių nebuvimas - raktas į gerą sveikatą ir stiprus imunitetas.

Klausimai apie tai, kaip pašalinti papilomą iš intymių vietų, gydytojai dažnai girdi.

Kaklo papuošalai verčia jus atsikratyti intymumo, sukelti diskomfortą ir gali sutrikdyti reprodukcinę funkciją netinkamo gydymo atveju.

Nuotrauka: ŽPV vakcina apsaugo nuo gimdos kaklelio vėžio

Norėdami išvengti venerinių karpos atsiradimo, gydytojai pataria laikytis šių rekomendacijų:

  1. nustoti rūkyti;
  2. keičiant seksualinį partnerį naudok prezervatyvą;
  3. moterims reikia reguliariai atlikti gimdos kaklelio citologiją;
  4. gauti vakciną nuo papilomos viruso. Nors ši priemonė neapsaugo nuo paplitusių ŽPV tipų (6 ir 11), tai užkirs kelią gimdos kaklelio vėžiui, nes vakcina veikia prieš 16 ir 18 tipų ŽPV.

Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią infekcijai, susijusiai su bovenoidinės papuolijos vystymusi, atitinka bendruosius LPI prevencijos principus. Tai visų pirma apima protingą seksualinį elgesį ir prezervatyvą lytinio akto metu.

Jei pacientas yra moterys, pašalinus analines karpos, rekomenduojama stebėti ginekologą ir aptikti žmogaus papilomos viruso infekciją: reguliariai tirti m / m tepalus citologijai ir kolposkopijai