Vištienos raupai

Ant veido

Vėjaraupiai yra ūminė antroponozė liga, kuriai būdingas vidutiniškai sunkus bendras apsinuodijimas, gerybinis potraukis, vezikulinė egzantėma ir ilgas viruso išlikimas latentinės infekcijos formoje, jo aktyvacija (dažniau po 60 metų) pasireiškia šinlelių pavidalu.

Vėžlio sukėlėjas yra virusas -Varicella-zoster-virusas. Jis priklauso Herpesviridae šeimai. Tai DNR turintis 120-150 nm dydžio virusas, apsuptas lipidų turinčios membranos. Ji yra nestabili išorinėje aplinkoje, ji yra inaktyvinta 50-52С temperatūroje po 30 minučių. Jautrus ultravioletiniams ir rentgeno spinduliams, net ir mažose dozėse. Atsparus žemai temperatūrai, pakartotinis užšalimas ir atšildymas.

Infekcijos šaltinis. Infekcijos šaltinis yra tik ligonio akivaizdi ligos forma. Infekcijos laikotarpis prasideda paskutinėmis inkubacijos laikotarpio dienomis, pirmosiomis išbėrimo dienomis pasiekia maksimalų aukštį, baigiasi po 5 dienų po paskutinio bėrimo elemento atsiradimo. Po infekcijos ilgą laiką patogenas gali išlikti žmogaus organizme. Tokiuose asmenyse, esant įvairiems nepalankiems veiksniams, ligos pasikartojimas pasireiškia šinšilais. Glaudžiai ir ilgai kontaktuodamas su blauzdikaulio pacientu, tai gali būti vėjaraupių infekcijos šaltinis. Vaikams, kurių motinos nėštumo metu sirgo vėjaraupiais, pirmuosius gyvenimo metus dažnai būna drebulys. Vėjaraupiai ir drožlės yra skirtingos to paties infekcinio proceso formos.

Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 11 iki 21 dienos, dažniausiai - 13-17 dienų.

Transmisijos mechanizmas yra aerozolis.

Perdavimo būdai ir veiksniai: sunaikinami pilvo skysčiai, užpildyti skysčių turiniu, esančiais kvėpavimo takų gleivinėje, ir virusas juose kalbant, kosulys, čiaudulys išleidžiamas į aplinką, kaip dalis gero aerozolio. Tai užtikrina didelį nepastovumą ir orą skleidžiančių lašelių plitimą kitame kambaryje, apartamentuose, iš vieno aukšto į kitą. Patogeno skleidimas iš vėjo malūno odos burbuliukų vyksta lėčiau dėl to, kad epidermis užkerta kelią viruso skleidimui į išorinę aplinką. Dėl mažo viruso atsparumo aplinkos veiksniams, perduodant įvairius daiktus ir daiktus, taip pat per trečiąsias šalis, nors tai yra įmanoma, nėra epidemijos reikšmės. Galima intrauterinė infekcija su vaisiaus vėjaraupiais, jei motina patyrė šią infekciją nėštumo metu.

Jautrumas ir imunitetas. Vaikams iki 6 mėnesių yra antikūnų, gautų iš motinos. Ateityje jautrumas tampa aukštas, o pats pirmasis vaiko susitikimas su patogeneis sukelia infekciją ir ligos vystymąsi. Kadangi dauguma gyventojų kenčia nuo šios infekcijos vaikystėje, po 15 metų imlių žmonių labai mažai liko vėjaraupiai. Vėluojama liga išlaiko ilgalaikį imunitetą visą gyvenimą.

Epidemijos proceso apraiškos. Liga pasiskirsto visame pasaulyje. Vėžiagyvių paplitimas Baltarusijoje pastaraisiais metais yra 410,64-548,60 už 100 000. Tai dažniausia "vaikystės" infekcija pasaulyje. Rizikos grupės - nuo 1 iki 10 metų amžiaus vėjaraupių kenčia iki 80% vaikų; didžiausias pasireiškimas pasireiškia 3-4 metų amžiaus; organizuotų vaikų dažnis yra 3-4 kartus didesnis nei bendraamžiams, kurie auginami namuose. Rizikos sritys - dažnumas miestuose yra beveik 2 kartus didesnis nei kaimo vietovėse. Rizikos trukmė yra būdinga ryškiai rudens-žiemos sezoniškumui, didžiausiam gruodį-sausį; atvejų dalis sezoninio pakilimo metu yra 70-80%. Suaugę pacientai retai serga, tačiau liga yra sunki, dažnai pasireiškianti komplikacijomis, tokiomis kaip encefalitas, apibendrinta vidaus organų žala, dėl kurios miršta.

Rizikos veiksniai. Imunodeficito būklės, perpildymas, dienos filtrai pertraukiami rytojaus vaikų priėmimo į ikimokyklines įstaigas metu, anti-epideminių priemonių nenutrūkstamumas varicella kamiene, imunosupresinis gydymas, organų transplantacija.

Prevencija. Viščiukų raupų plitimo prevencija vykdoma atidžiai atliekant bendras higienos priemones (vėdinimą, drėgną valymą, orą apšvitinus baktericidinėmis lempomis). Profilaktikos veiksmingumas ikimokyklinio ugdymo įstaigose daugiausia priklauso nuo racionaliai koreguojamo kasdienio vaikų filtro per rytą įstojimo į instituciją.

Pastaraisiais dešimtmečiais kai kuriose šalyse buvo sukurtos gyvų vėjaraupių vakcinos. Vakcinacija laikoma tinkama žmonėms su vėjaraupiais, kurie gali būti sunkūs (vaikai ir suaugusieji, turintys imunodeficito).

Antiepideminės priemonės - 20 lentelė.

Anti-epidemijos priemonės vėjaraupių kampelyje

1. Priemonės, skirtos infekcijos šaltiniui

Pacientai nustatomi remiantis: medicininės priežiūros, epidemiologinių duomenų, sveikatos stebėjimo rezultatais ryto į ikimokyklines įstaigas, aktyvios vaikų sveikatos stebėsenos rezultatais.

Ligos diagnozė atliekama pagal klinikinius ir epidemiologinius duomenis.

Apskaita ir registracija

Pagrindinis informacijos apie ligą registravimo dokumentas yra: a) ambulatorinė kortelė; b) vaiko istorija. Kiekvienas vėjaraupių atvejis yra registruojamas ir apskaitomas "Žmonių užkrečiamųjų ligų žurnale" (f. 060 / u) paciento identifikavimo vietoje.

Pacientai su vėjaraupiais turi būti individualiai registruojami teritoriniame CHE. Gydytojas, kuris identifikavo pacientą, siunčia į regioninę centrinę valstybinę ligoninę "Avarinis pranešimas..." (f. 058 / y).

Pacientas su vėjaraupiais turi būti atskirtas nuo bėrimo pradžios. Dažniausiai tai atliekama namuose. Hospitalizacija infekcinėje ligoninėje atliekama pagal klinikines indikacijas (sunkios ir vidutinės infekcijos formos).

Laboratorinis diagnozės patvirtinimas grindžiamas odos bėrimo, nusiustojo kraujo, kraujo ištyrimo virusologijos tyrimu. Iš anksto diagnozuojama iš anksto, naudojant imunofluorescencijos reakciją, panaudojimo laikotarpiu naudojama komplemento fiksavimo reakcija.

Pagal pacientų, sergančių infekcinėmis ir parazitinėmis ligomis, protokolus (standartus), kol bus išnaikintas ligonis ir jie bus išnaikinti.

Sergamumas išleidžiamas po kiaulių išauginimo ir nugrimzdimo.

Priėmimo į komandą kriterijai

Sergantys ligoniai įleidžiami į komandą po krūmų, tačiau ne anksčiau kaip po 2 savaičių nuo ligos pradžios. Jei ligos pasikartojimas įvyksta vaikų įstaigoje, su vėjaraupiais sergantis pacientas gali būti priimamas į komandą iškart po klinikinių ligos simptomų išnykimo.

2. Veikla, kuria siekiama nutraukti perdavimo mechanizmą

Jis yra laikomas tol, kol pacientas yra hospitalizuotas arba visą gydymo laikotarpį namuose, taip pat DDU grupėje, kur jis buvo nustatytas, per 21 dieną nuo jo izoliacijos. Kambariai, kuriuose pacientas buvo (gerai) vėdinamas, drėgnas valymas atliekamas bent 2 kartus per dieną. Organizuotoje grupėje imamasi priemonių vaikams (lovoms, lenteles ir kt.) Didinti, o vaikai nebeturi ultravioletinių spindulių.

Vėžiagyvių raupų kamščiuose nėra.

3. Priemonės, skirtos asmenims, bendraujantiems su infekcijos šaltiniu

Gydytojas, kuris identifikavo pacientą su vėjaraupiais, nustato asmenis, kurie ligonį kontaktuoja 21 dieną prieš pirmąsias klinikinius ligos požymius, jo vaikų globos centre, mokykloje, šeimoje.

Tai atlieka vietinis gydytojas iškart po pažeidimo nustatymo ir įvertina bendrą būklę, gerklės, odos (bėrimo) tyrimą ir kūno temperatūros matavimą.

Epidemiologinės istorijos rinkimas

Gydytojas, kuris nustatė pacientą, nustato panašias ligas, kurias perduoda perduodama informacija (su bėrimo požymiais) ir jų datą, pranešama apie tokių ligų buvimą darbo vietoje (studijoje, švietime).

Asmenims, kurie buvo glaudžiai susiję su infekcijos šaltiniu, nustatyta 21 diena po jo izoliavimo. Kiekvieną dieną 2 kartus per dieną (ryte ir vakare) atliekama apklausa, randekso, odos ir termometrijos tyrimas.

Stebėjimo rezultatai užfiksuojami žurnaluose, kuriuose stebimi tie, kurie per vaiko vystymosi istoriją (f. 112y) pranešė paciento ambulatorinėje kortelėje (f. 025y) arba vaiko medicinos įraše (026 psl.).

Pacientams, kuriems yra vėjaraupių, neatliekama medicininė priežiūra.

Naujų ir laikinai nebuvimo vaikų įleidimas į grupę, iš kurios vėjaraupio pacientas yra izoliuota, nutraukiama per 21 dieną po paciento išskyrimo.

Vaikų iš šios grupės draudžiama perkelti į kitas grupes per 21 dieną po paciento izoliacijos.

Neleidžiama bendrauti su kitų įstaigų grupių vaikais 21 dieną po paciento izoliacijos. Kartu patariama uždrausti karantino grupės (klasės) dalyvavimą kultūros renginiuose. Klasėje, kurioje mokėsi mokinys, kabineto mokymo sistema atšaukiama.

Vaikams iki 7 metų organizuojamų grupių lankymas organizuotose grupėse, kuriose prieš tai nebuvo vėjaraupių ir buvo užmegztas ryšys su infekcijos šaltiniu šeimoje (butas), per 21 dieną nuo paskutinio bendravimo su pacientu negalima (atskirti) į organizuotas grupes. Jei tiksliai nustatomas kontaktinis su pacientu momentas, vaikai gali būti priimami į komandą per pirmąsias 10 dienų ir yra atskirti nuo 11 iki 21 dienos nuo sąlyčio su juo momento.

Informacija apie asmenis, kurie bendravo su infekcijos šaltiniu, perduodama į jų darbo vietą, studijas, auklėjimą.

Vaikai iki 7 metų amžiaus ir asmenys, kuriems anksčiau buvo vėjaraupiai, nėra prieštaringi.

Paskelbto laboratorinio tyrimo neatliekama.

Kai slydimo vėjaraupiais į Vaikų ligoninės vaikų, kurie lietėsi su infekcijos šaltiniu kameroje arba kontorą atidarymo į koridorių, turi įvesti gammaglobulin gautą sveikstančių kraujo esant 1,5-3,0 ml / m dozės.

Vyksta diskusija apie vėjaraupių keliamą pavojų ir prevencinių priemonių svarbą.

Gripas yra ūmi infekcinė liga, kuri atsiranda dėl bendro apsinuodijimo simptomų ir kvėpavimo takų pažeidimo.

Gripo sukėlėjai yra virusai, priklausantys Influenzaviruso šeimos Orthomyxoviridae genčiai. Gripo virusai turi dalelių dydį 80-120 nm, jie yra RNR. Yra trijų tipų gripo virusai (A, B, C), kurie skiriasi antigeninėmis savybėmis. Atsižvelgiant į paviršiaus antigenų (hemagliutinino (N) ir neuraminidazės (N) skirtumus, gripo virusai suskirstyti į 5 pogrupius (H0N1, H1N1, H2N2, H3N2, Hsw1N1). Gripo virusų ypatybė yra pastovus paviršinių antigenų kintamumas - hemagliutininas ir neuraminidazė. Kintamumas pasireiškia kaip antigeno "dreifo" (dalinio atnaujinimo hemagliutinino ar neuraminidazės per vieną podserovara, kuris yra lydimas naujų padermių viruso atsiradimą), arba kaip antigeno "Shift" (visiškai pakeisti ir hemagliutinino ar hemagliutinino ir neuraminidazės naujų baltymų), vedantis prie atsiradimo Nauja gripo viruso pogrupis A. Antigeninė gripo viruso struktūra yra stabilesnė už gripo virusus.

Gripo virusai yra mažai atsparūs fiziniams ir cheminiams veiksniams ir miršta kambario temperatūroje kelias valandas. Potencialus patogenas yra pakankamai atsparus žemai temperatūrai (esant minus 70 ° C lieka gyvybingas kelerius metus). Dezinfekuojančių tirpalų šildymas, džiovinimas ir normali koncentracija neigiamai veikia gripo virusus.

Infekcijos šaltinis. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus. Neįmanoma įrodyti viruso užsikrėtimo gripu galimybės. Pirmosios ligos dienos pacientas yra pavojingas, po septintos dienos dauguma pacientų nebėra infekcinės. Tuo pat metu su pneumonija, kuri apsunkina gripo eigą, virusas organizme aptinkamas iki 2-3 savaičių nuo ligos pradžios. Dėvėti, gali išsivystyti asimptominės ligos formos, tai yra svarbus veiksnys, padedantis sparčiai plisti gripui. Gripo virusai taip pat yra izoliuoti nuo įvairių gyvūnų rūšių (galvijai, kiaulės, arkliai, paukščiai ir kt.). Įtikinami duomenys apie gyvūnų masinę infekciją nėra. Tačiau paukščių gripo protrūkiai 1997-2003 m. (Honkongas, Nyderlandai) rodo, kad virusas įveikė interspecific barrier from birds to humans.

Inkubacinis laikotarpis yra 1-5 dienos, vidutiniškai 2-3 dienos.

Transmisijos mechanizmas yra aerozolis.

Persiuntimo būdai ir veiksniai. Perdavimo mechanizmo realizavimas atsiranda dėl nuolatinio natūralaus išgaravimo-įkvėpimo. Išsiplėtę, čiaudėdami ir kalbėdami, ligonių viršutinių kvėpavimo takų (burnos, nosies ir nosies gleivinės) patogenai daugiausia patenka į gleivių lašus. Kai kosulys su gleivėmis, gripo kvėpavimo takų virusai išleidžiami į orą. Gleivių lašeliai "nukrinta" aplink pacientą 1-2 m atstumu, retai toliau. Todėl gripo virusai yra užkrėsti daugiausia uždarose patalpose, kuriose tiesiogiai bendrauja su pacientu. Dėl mažo gripo patogenų atsparumo išorinėje aplinkoje jų perdavimas per buitinius daiktus (indus, spenelius, žaislus ir tt), užterštus paciento sekretais, vaidina nedidelį vaidmenį.

Jautrumas ir imunitetas. Naujagimiams yra imunitetas nuo gripo virusų tais atvejais, kai motina gimimo metu turėjo anti-gripo imunitetą. Kai gripas yra išvežamas į vietą, kurioje ilgą laiką nėra šios infekcijos ligos, dažniausiai būna žmonių, nepriklausomai nuo jų amžiaus. Didžiausias imuninis sluoksnis formuojamas epidemijos pakilimo pabaigoje po praeities ligų. Naujų antigeninių gripo viruso variantų atsiradimas padidina visų imuninių amžiaus grupių, kurių didžiausias pažeidimas yra jaunesniame amžiuje, dažnį. Dėl atidėtos gripo ligos susidaro tipo specifinis imunitetas, kuris išlieka ilgą laiką.

Epidemijos proceso apraiškos. Gripas yra plačiai paplitusios ligos. Tipiškiausi gripo epidemijos proceso pasireiškimai yra: 1) atsitiktiniai atvejai ir sezoninis ligos paplitimo didėjimas; 2) iš dalies imuninės populiacijos epidemijos (atsiranda kas 2-3 metus); 3) pandemijos tarp imuninės populiacijos, kuri gali greitai plisti visame pasaulyje (atsiranda po 11 ar daugiau metų).

Anksčiau gripo epidemijos ir pandemijos dažniausiai yra egzogeninės (įžeidžiančios). Paprastai epidemijos prasidėjo Pietryčių Azijoje. Vėliau Tolimųjų Rytų gyventojai buvo įtraukti į epidemijos procesą, transporto keliuose infekcija buvo perkelta į Europos žemyną, prasiskverbė į Afriką ir paprastai baigėsi Centrinės ar Pietų Amerikos šalyse. Pastaraisiais dešimtmečiais, gripo epidemija vystosi endogeninio tipą - didinant vietos parinkčių grippaA viruso (liga, sukeliančia du antigeninėmis variantus gripo viruso -H3N2iH1N1 ir grippaV viruso).Gruppy riska- vaikus, vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms su lėtinėmis ligomis, širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemos. Rizikos teritorijos - miestuose gripo paplitimas yra gerokai didesnis nei kaimo vietovių gyventojai (kuo didesnis miestas, tuo didesnis gripo paplitimas). Rizikos laikas yra labiausiai Šaltojo sezono metu stebimas gripo ligų skaičius, kuris yra susijęs su žmonių bendravimo pobūdžio pasikeitimu, - jų vyraujantis buvimas uždarose patalpose, kuris prisideda prie aerozolio perdavimo mechanizmo įgyvendinimo ir gripo viruso epidemijos variantų sukūrimo.

Epidemijos, kurias sukelia gripo B virusas, vystosi lėtai, mažėja žmonių, kurie trunka apie 2-2,5 mėnesius. Dažnai po epidemijos, kai gripo paplitimas padidėja dėl jo recesijos, V.V. gripo gripo paplitimas padidėja vaikams atsitiktine tvarka.

Rizikos veiksniai. Glaudus kontaktas su pacientais gyvenamojoje ar darbo vietoje, bloga būsto higieninė būklė, perpildymas, gyventojų migracija, kosulio higienos nesilaikymas, pacientų čiaudulys, pacientų per anksti nustatymas ir izoliavimas.

Gripo profilaktikos priemonių sistema apima tris komponentus: 1) vakcinaciją; 2) specialių preparatų naudojimas; 3) pagrindiniai įvykiai.

Skiepijimas yra esminė gripo profilaktikos sistemos sudedamoji dalis. Naudota inaktyvuota gripo vakcina, kurios sudėtyje antigenus atitinkamos gripo virusai (H3N2, H1N1, B).Be pastaruosius metus pagal vakcinacijos buvo apskaičiuojamas slopinti gripo epidemijos proceso aktyvumą ir tuo pačiu metu svarbiausias principas šiuo atveju buvo masinis aprėptis gyventojų (ne mažiau kaip 70%) vakcinacija gripas. Patirtis ir praktika nepatvirtino masinio skiepijimo nuo gripo veiksmingumo, todėl šiuo metu gripo profilaktika vakcinoms pirmiausia atliekama žmonėms, kurių sveikata gripo yra labiausiai pavojinga (pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių, plaučių, alerginėmis ir kitomis ligomis).

Specialios gripo profilaktikos priemonės yra suskirstytos į dvi grupes: 1) priešvirusiniai vaistai (rimantadinas, interferonas, adaprominai ir tt); 2) daugiausia augalinės kilmės imuninę sistemą stimuliuojantys vaistai (Eleutherococcus, Aralia tinktūros ekstraktas, Kinijos magnolijos vynas, ženšenis ir kt.). Šių grupių preparatai turėtų būti profilaktiškai naudojami dozėse, kurios priklauso nuo sveikatos būklės ir kurias nustato gydytojas arba pediatras.

Pagrindinės prevencinės priemonės yra sanitarijos ir higienos taisyklių įgyvendinimas, grūdinimas, akupunktūros atlikimas ir biologiškai aktyvių taškų elektros stimuliavimas. Svarbios priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią oro taršai atmosferoje cheminėmis medžiagomis, veido nosies ultravioletiniu spinduliavimu nasopharynx srityje, vaistažolių aerozolių įkvpimu, jūros druska ir soda. Įvairiose pasaulio šalyse jie buvo įsitikinę, kad vaikų maitinimas krūtimi neabejotinai apsaugo nuo ligų gripo. Labai efektyvi pirtis, kartu su baseinu nuplaunama šaltu vandeniu.

Be to, siekiant užkirsti kelią gripui, būtina vengti hipotermijos, kuri palengvina patogenų išgyvenimą žmogaus organizme. Žiemą imkite vitaminus, taip pat įtraukite į maisto produktus, išleidžiančius phytoncides (svogūnus, česnakus). Sergamumo didėjimo metu stenkitės būti mažiau žmonių (kinas, teatrai, viešasis transportas); reguliariai vėdiname gyvenamasis ir viešąsias patalpas, bet vengiame juodraščių.

Antiepideminės priemonės - 21 lentelė.

Antiepideminės gripo priemonės

Anti-epidemijos priemonės vėjaraupių protrūkyje

Prevencinės priemonės nuo vėjaraupių - ūminės virusinės antroponotinės infekcinės ligos profilaktikai su patogenų perdavimo aerozoliu mechanizmu. Ligos diagnozė pagal klinikinius ir epidemiologinius duomenis, jos klinika ir gydymas.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą.

Jums bus labai dėkingi studentai, magistrantūros studentai, jaunieji mokslininkai, kurie naudos žinių bazę savo studijose ir darbe.

Paskelbta http://www.allbest.ru//

Paskelbta http://www.allbest.ru//

Vėjaraupiai (varicella) - tai ūminė virusinė antroponotinė infekcinė liga, turinti aerozolio mechanizmą, perduodantį patogeną. Tipiškas polimorfinis makulo papulinis-vezikulinis bėrimas ir karščiavimas.

Pacientai yra izoliuojami namuose, kol pasirodys penktoji diena po paskutinio šviežio bėrimo elemento, dažniausiai jie nebus hospitalizuoti. Vaikams iki 3 metų amžiaus, kurie anksčiau nebuvo sergantys, jie yra atskirti ir stebimi nuo 11 iki 21 dienos nuo kontakto. Kreipkitės į vaikus su apsunkintu fonu ir rekomendavote imunoglobulino įvedimą. Virusas yra nestabilus, todėl neveikia dezinfekcijos. Išskyrus pacientus, sergančius herpes zoster.

Paprastai nėra. Apibūdina bandymus naudoti aktyvią imunizaciją. Sukurtos gyvos susilpnintos vakcinos, kurios, remiantis jų autorių pastebėjimais, suteikia gerą poveikį. Tačiau dauguma ekspertų mano, kad masinė vakcinacija yra netinkama.

Veikla epidemijos protrūkio metu.

Informacija apie ligą.

Gydytojas arba vidutinis medicinos darbuotojas, nepriklausomai nuo tarnybos departamento, siunčia CGE pranešimą apie ligos atvejį ar įtarimą dėl jo, taip pat vežėjo atvejį: pirminis - žodžiu, telefonu per 2 valandas, galutinis - raštu nustatęs galutinę diagnozę, ne vėliau kaip per 12 valandų nuo jo įkūrimo.

Priemonės, susijusios su ligos sukėlėjo šaltiniu.

Identifikavimas. Pacientai nustatomi remiantis: medicininės priežiūros, epidemiologinių duomenų, sveikatos stebėjimo rezultatais ryto į ikimokyklines įstaigas, aktyvios vaikų sveikatos stebėsenos rezultatais.

Diagnozė Ligos diagnozė atliekama pagal klinikinius ir epidemiologinius duomenis.

Apskaitos ir registracijos. Pagrindiniai informacijos apie ligą įrašymo dokumentai yra: ambulatorinės kortelės istorija (f. 025 / y), stacionari kortelė (f. 003 / y.), Vaiko vystymosi istorija (f. 112 / y). Ligos atvejis yra užregistruotas žurnale "Journal of Infectious Diseases" (f. Nr. 060 / y).

Izoliavimas. Paciento vėjaraupiai išskiriami nuo bėrimo pradžios. Dažniausiai tai atliekama namuose. Hospitalizacija infekcinėje ligoninėje atliekama pagal klinikines indikacijas (sunkios ir vidutinės infekcijos formos).

Laboratorinis tyrimas. Laboratorinis diagnozės patvirtinimas grindžiamas odos bėrimų, nasopharyngeal išskyros, kraujo virusologinio tyrimo atlikimu. Iš anksto diagnozuojama iš anksto, naudojant imunofluorescencijos reakciją, panaudojimo laikotarpiu naudojama komplemento fiksavimo reakcija.

Gydymas. Pagal pacientų, sergančių infekcinėmis ir parazitinėmis ligomis, protokolų (standartų) iki klinikinio atsistatymo ir ligos sukėlėjų izoliavimo nutraukimo.

Išleidimo kriterijai: išgijimas atsistato po klinikinio atsinaujinimo ir atsikratymo.

Priėmimo į komandą kriterijai. Pacientai leidžiami į komandą po to, kai spazmai sumažėjo, tačiau ne anksčiau kaip po 2 savaičių po ligos atsiradimo. Jei ligos pasikartojimas įvyksta vaikų įstaigoje, su vėjaraupiais sergantis pacientas gali būti priimamas į komandą iškart po klinikinių ligos simptomų išnykimo.

Deratizacija nevykdoma.

Priemonės dėl patogenų perdavimo faktorių.

Jis yra laikomas tol, kol pacientas yra hospitalizuotas arba visą gydymo laikotarpį namuose, taip pat DDU grupėje, kur jis buvo nustatytas, per 21 dieną nuo jo izoliacijos. Kambariai, kuriuose pacientas buvo (gerai) vėdinamas, drėgnas valymas atliekamas bent 2 kartus per dieną. Organizuotoje grupėje imamasi priemonių vaikams (lovoms, lenteles ir kt.) Didinti, o vaikai nebeturi ultravioletinių spindulių.

Galutinė dezinfekcija nėra vykdoma.

Priemonės, skirtos asmenims, bendraujantiems su infekcijos šaltiniu.

Gydytojas, kuris identifikavo pacientą su vėjaraupiais, nustato asmenis, kurie ligonį kontaktuoja 21 dieną prieš pirmąsias klinikinius ligos požymius, jo vaikų globos centre, mokykloje, šeimoje.

Vėžiagyvių užkrečiamųjų ligų klinikinis tyrimas

Tai atlieka vietinis gydytojas iškart po pažeidimo nustatymo ir įvertina bendrą būklę, gerklės, odos (bėrimo) tyrimą ir kūno temperatūros matavimą.

Epidemiologinės istorijos rinkimas

Gydytojas, kuris nustatė pacientą, nustato panašias ligas, kurias perduoda perduodama informacija (su bėrimo požymiais) ir jų datą, pranešama apie tokių ligų buvimą darbo vietoje (studijoje, švietime).

Asmenims, kurie buvo glaudžiai susiję su infekcijos šaltiniu, nustatyta 21 diena po jo izoliavimo. Kiekvieną dieną 2 kartus per dieną (ryte ir vakare) atliekama apklausa, randekso, odos ir termometrijos tyrimas.

Stebėjimo rezultatai užfiksuojami žurnaluose, kuriuose stebimi tie, kurie per vaiko vystymosi istoriją (f. 112y) pranešė paciento ambulatorinėje kortelėje (f. 025y) arba vaiko medicinos įraše (026 psl.).

Su vėjaraupiais neturėjo medicininės priežiūros.

Naujų ir laikinai nebuvimo vaikų įleidimas į grupę, iš kurios vėjaraupio pacientas yra izoliuota, nutraukiama per 21 dieną po paciento išskyrimo.

Vaikų iš šios grupės draudžiama perkelti į kitas grupes per 21 dieną po paciento izoliacijos.

Neleidžiama bendrauti su kitų įstaigų grupių vaikais 21 dieną po paciento izoliacijos. Kartu patariama uždrausti karantino grupės (klasės) dalyvavimą kultūros renginiuose. Klasėje, kurioje mokėsi mokinys, kabineto mokymo sistema atšaukiama.

Vaikams iki 7 metų organizuojamų grupių lankymas organizuotose grupėse, kuriose prieš tai nebuvo vėjaraupių ir buvo užmegztas ryšys su infekcijos šaltiniu šeimoje (butas), per 21 dieną nuo paskutinio bendravimo su pacientu negalima (atskirti) į organizuotas grupes. Jei tiksliai nustatomas kontaktinis su pacientu momentas, vaikai gali būti priimami į komandą per pirmąsias 10 dienų ir yra atskirti nuo 11 iki 21 dienos nuo sąlyčio su juo momento.

Informacija apie asmenis, kurie bendravo su infekcijos šaltiniu, perduodama į jų darbo vietą, studijas, auklėjimą.

Vaikai iki 7 metų amžiaus ir asmenys, kuriems anksčiau buvo vėjaraupiai, nėra prieštaringi.

Laboratorinis kontaktų tyrimas - nevykdomas.

Kai slydimo vėjaraupiais į Vaikų ligoninės vaikų, kurie lietėsi su infekcijos šaltiniu kameroje arba kontorą atidarymo į koridorių, turi įvesti gammaglobulin gautą sveikstančių kraujo esant 1,5-3,0 ml / m dozės.

Vaikams ir suaugusiems su vėjaraupiais profilaktiškai gydomiems vaistams Rusijoje naudojami tik du - Okavaks ir Varilriks. Vakrina Varilrix buvo neomicino sulfatas (antibiotikas), kuriam nustatyta individuali netoleravimo būklė. Šiuo atveju naudojama antroji alternatyvi vakcina, Okavaks. Be to, skirtumas tarp narkotikų Okavaks yra tai, kad jis vartojamas vieną kartą, o Varillus vakcina nuo vėjaraupių skiriama du kartus. Dvigubo vakcinavimo tarp injekcijų pertrauka turi būti ne trumpesnė kaip 6 savaites, bet ne daugiau kaip 10. Vienos vaisto injekcijos nauda yra gana prieštaringa. Pasak PSO, ilgalaikis imunitetas po vienos vakcinacijos susidaro tik 78 proc. Vakcinuotų.

Paskelbta Allbest.ru

Panašūs dokumentai

Vėjaraupiai, vėjaraupiai yra ūmi infekcinė liga, pasireiškianti karščiavimu ir papulovekūnio bėrimu. Vėjaraupių zoster viruso taksonomija. Infekcijos rezervuarai, perdavimo būdai. Viruso vaidmuo miesto ekosistemose. Ligos eiga.

Vėjaraupio sukėlėjas. Viruso virpėjimas ir organizmo alerginis atsakas. Karščiavimas ir kitos nespecifinės infekcijos pasireiškimai. Vėžiagyvių specifinės prevencijos metodai. Gyvi susilpninta vakcina. Regioninės imunizacijos programos.

Ligos istorijos, variorijos ir vakcinacijos tyrimas. Etiologijos charakteristikos, klinikinė įvaizdis ir patogenezė, raupens uždegimo savybės. Komplikacijų tyrimas po ligos, diagnozės, prevencijos ir pagrindiniai vėjaraupių gydymo metodai.

Infekcijos šaltinis, vėjaraupių perdavimo mechanizmas ir būdai. Virškinimo replikacija ir kaupimasis po viremijos. Infiltratų susidarymas aplink smegenų pilkos ir baltos medžiagos kraujagysles. Vėjaraupių klasifikacija. Sunkios ligos formos ir komplikacijos.

Vėjaraupiai yra ūminė infekcinė liga, kurią perduoda ore. Kaip atsiranda vėjaraupiai? Pagrindiniai epidemiologiniai požymiai. Diferencialinė ir laboratorinė diagnostika. Vėjaraupių gydymas. Veikla epidemijos protrūkio metu.

Higieniški vaikų įdarbinimo reikalavimai. Išsaugokite teisingą padėtį. Prievartos prevencija, prevencinės priemonės ikimokyklinio ugdymo ir namuose. Tymų ir vėjaraupių diagnostika, simptomai ir gydymas.

Veikla Нила Федоровича Филатова - vienas iš pediatrijos įkūrėjų. Vėjaraupių ligos nepriklausomumo nustatymas. Skarlatinos ir infekcinės mononukleozės, ankstyvo tymų ir širdies ligų požymių, susijusių su skarlatinu, aprašymas.

Simptomatologija, labiausiai žinomų vaikų infekcinių ligų klinika: skarlatina, tymai, kosulys, vėjaraupiai, raudonukės ir kiaulytė. Skiepijimo vaidmuo jų prevencijoje. Ūminės virusinės kvėpavimo takų ir adenovirusinės infekcijos.

Bendrieji salmoneliozės ypatumai ir patogenai yra ūminė bakterinė žarnyno infekcija, turinti periferinį pernešimo mechanizmą. Pathogenesis, ligos eigos formos ir variantai. Laboratorinė diagnozė, maistinių ligų prevencija ir gydymas.

Meningokokinės infekcijos sukėlėjas yra ūmine infekcinė liga, kurią sukelia Neisseria meningitidis ir aerozolio perdavimo mechanizmas. Epidemiologinė infekcijos šaltinių reikšmė, jos jautrumas. Klinikinė klasifikacija ir komplikacijos.

Vėjaraupiai - epidemiologija

Vištienos raupas (varicella)

Etiologija.

Sukėlėjas yra virusas, pasižymėjęs mažu pasipriešinimu išorinėje aplinkoje. Imunologiškai vėjaraupių zoster virusas yra tapatus žinduolių virusui. Virvelės dažnai pasireiškia vyresniems vaikams ir suaugusiems, kuriems yra vėjaraupiai.

Epidemiologija.

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, kuris tampa užkrečiamas dieną prieš bėrimą ir yra pavojingas iki penktos dienos po paskutinių šviežių išbėrimo elementų atsiradimo. Infekcijos šaltinis taip pat gali tarnauti pacientams, sergantiems pūslelinėmis.
Infekcija perduodama ore esančiais lašais labiausiai trumpalaikio bendro gyvenimo metu. Labiausiai jautrūs vėjaraupių vaikams iki 7 metų amžiaus. Jautrumas šiai ligai yra didelis. Sergant vėjaraupiais, atsiranda ilgalaikis imunitetas.
Vėjaraupiai yra linkę epidemijos, ypač miestuose. Žiemos ir pavasario laikotarpiu dažniau pastebimi epidemijos.

Pathogenesis.

Infekcijos įėjimo angos yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, iš kurių patogenas patenka į kraują. Jis fiksuotas odoje ir gleivinėse. Viršutiniame odos sluoksnyje virusas sukelia patologinį procesą su dėmių, papulių ir pūslelių formavimu.

Klinika

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 11 iki 21 dienos, paprastai 14-17 dienų.
Prodrominio laikotarpio simptomai yra lengvi, nors gali būti ir raudonai panašus bėrimas. Po to, kai temperatūra pakyla iki 38 ° C ir aukštesnė (rečiau normaliomis temperatūromis), atsiranda bėrimas, kuriame yra ryškių rausvų dėmių ant įvairių sričių odos. Po kelių valandų dėmės virsta papuliais, tada į pūsleles (pūsleles), užpildytus iš pradžių permatomu ir vėliau drumstu turiniu. Aplink pūslelę atsiranda raudonas uždegiminis apvadas. Po 1-2 dienų po išvaizda daugelis pūslelių išdžiūvo, sprogo arba šukuoja pacientai, o jų vietose susidaro kremai.
Per kelias dienas atsiranda nauji bėrimai, dėl kurių atskiros bėrimo dalys gali būti aptiktos visose vystymosi stadijose: rozeolai, papulės, pūslelės ir karpiai ant paciento odos. Šis bėrimas vadinamas polimorfiniu. Pacientui trikdo niežėjimas. Kai kuriems pacientams, burnos, nosies, gerklų, lyties organų ir kt. Gleivinėse yra bėrimas. Gelio gleivinės burbuliukų atsiradimas greitai virsta paviršiaus erozija gelsvai pilka danga.
Febrilio laikotarpis trunka nuo 2 iki 5 dienų, o gausu ir ilgai trunkantis išbėrimas - iki 8-10 dienų. Temperatūros pakilimas yra susijęs su naujais bėrimais ir kartu blogėja
bendra būklė: sutrikęs miegas, sumažėja apetitas, vaikas tampa drėkinamas, mieguistas.
Yra lengvų, netipinių vėjaraupių formų, kai normaliomis odos temperatūromis atsiranda nedideli bėrimai. Be Silpnų vaikai gali patirti sunkių formų vėjaraupiais - pustulinį, pūslinė, hemoraginės, gangrenous tt Sunkiais atvejais dažnai kyla komplikacijų laringitas, klaidingą Kryžius, įvairių formų piodermija, raudonligės, stomatitas, otitas, limfadenito, pneumonija, nefritas ir kt..

Diagnozė.

Viščiukai diagnozuojami remiantis klinikiniais duomenimis ir epidemiologine istorija.

Gydymas.

Pacientai nustatė lovos poilsį, higieninį turinį, šiltas voneles su silpnu kalio permanganato tirpalu po bėrimo išbėrimo pabaigos. Netrukus reikia nugriauti paciento nagus, stebėti jo rankų švarumą. Išbėrimo elementai ištepami 1-3% kalio permanganato tirpalu arba blizganti žalia arba apibarstyti talko milteliais. Jei atsiranda gleivinių komplikacijų, skiriami antibiotikai ir sieros.

Prevencija.

Kovos su vėjaraupiais tikslas - užkirsti kelią jo nutekėjimui į vaikų įstaigas ir ligonines bei įgyvendinti asmens ir visuomenės higienos priemones. Nėra specifinės profilaktikos.

Įvykiai protrūkio metu.

Su vėjaraupiais sergantis pacientas izoliuojamas namuose iki penktos dienos po paskutinio šviežio bėrimo elementų atsiradimo (vidutiniškai 10-12 dienų). Kambaryje, kuriame buvo pacientas, kruopščiai išleidžiama.
Kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikai (iki 7 metų), atėjo į kontaktą su sergančiu vėjaraupiai, ir be jos anksčiau istorijoje atjungti sveikas nuo 11 iki 21 dienos po kontakto dienos. Centrui nustatomi medicininiai stebėjimai (tyrimas, patikrinimas ir termometrija kreipiasi kas 5-6 dienas).
Veikla komandoje. Jei vėjaraupiai prasideda atviroje vaikų globos įstaigoje, pacientas yra izoliuotas namuose 10-12 dienų. Vėžiagyvių atvejais uždaroje vaikų globos įstaigoje pacientas perduodamas į izoliatorių, o po 10-12 dienų grįžta į grupę.
Atsinaujinusių vėjaraupių ligų atveju vaikų įstaigoje, sergantieji vaikai įleidžiami į grupę, kai išnyksta ūminiai reiškiniai (temperatūros kritimas). Grupė ar vaiko priežiūros įstaiga (jei yra bendras įėjimas), kur buvo vėjaraupio atvejis, 21 dieną po paskutinio bendravimo su pacientu yra taikoma karantinas.

Pirminės antiepideminės priemonės vėjaraupių speniui

1. Priemonės, skirtos infekcijos šaltiniui

Pacientai nustatomi remiantis: medicininės priežiūros, epidemiologinių duomenų, sveikatos stebėjimo rezultatais ryto į ikimokyklines įstaigas, aktyvios vaikų sveikatos stebėsenos rezultatais.

Ligos diagnozė atliekama pagal klinikinius ir epidemiologinius duomenis.

1.3. Apskaita ir registracija

Pagrindiniai informacijos apie ligą įrašymo dokumentai yra: ambulatorinės kortelės istorija (f. 025 / y), stacionari kortelė (f. 003 / y.), Vaiko vystymosi istorija (f. 112 / y). Ligos atvejis yra užregistruotas žurnale "Journal of Infectious Diseases" (f. Nr. 060 / y).

1.4. Pranešimas apie avariją

Gydytojas arba vidutinis medicinos darbuotojas, nepriklausomai nuo tarnybos departamento, siunčia CGE pranešimą apie ligos atvejį ar įtarimą dėl jo, taip pat vežėjo atvejį: pirminis - žodžiu, telefonu per 2 valandas, galutinis - raštu nustatęs galutinę diagnozę, ne vėliau kaip per 12 valandų nuo jo įkūrimo.

Pacientas su vėjaraupiais turi būti atskirtas nuo bėrimo pradžios. Dažniausiai tai atliekama namuose. Hospitalizacija infekcinėje ligoninėje atliekama pagal klinikines indikacijas (sunkios ir vidutinės infekcijos formos).

1.6. Laboratorinis tyrimas

Laboratorinis diagnozės patvirtinimas grindžiamas odos bėrimo, nusiustojo kraujo, kraujo ištyrimo virusologijos tyrimu. Iš anksto diagnozuojama iš anksto, naudojant imunofluorescencijos reakciją, panaudojimo laikotarpiu naudojama komplemento fiksavimo reakcija.

Pagal pacientų, sergančių infekcinėmis ir parazitinėmis ligomis, protokolus (standartus), kol bus išnaikintas ligonis ir jie bus išnaikinti.

1.8. Išleidimo kriterijai

Sergamumas išleidžiamas po kiaulių išauginimo ir nugrimzdimo.

1.9. Priėmimo į komandą kriterijai

Sergantys ligoniai įleidžiami į komandą po krūmų, tačiau ne anksčiau kaip po 2 savaičių nuo ligos pradžios. Jei ligos pasikartojimas įvyksta vaikų įstaigoje, su vėjaraupiais sergantis pacientas gali būti priimamas į komandą iškart po klinikinių ligos simptomų išnykimo.

2. Veikla, kuria siekiama nutraukti perdavimo mechanizmą

2.1. Dabartinė dezinfekcija

Jis yra laikomas tol, kol pacientas yra hospitalizuotas arba visą gydymo laikotarpį namuose, taip pat DDU grupėje, kur jis buvo nustatytas, per 21 dieną nuo jo izoliacijos. Kambariai, kuriuose pacientas buvo (gerai) vėdinamas, drėgnas valymas atliekamas bent 2 kartus per dieną. Organizuotoje grupėje imamasi priemonių vaikams (lovoms, lenteles ir kt.) Didinti, o vaikai nebeturi ultravioletinių spindulių.

2.2. Galutinė dezinfekcija nėra vykdoma.

3. Priemonės, skirtos asmenims, bendraujantiems su infekcijos šaltiniu

Gydytojas, kuris identifikavo pacientą su vėjaraupiais, nustato asmenis, kurie ligonį kontaktuoja 21 dieną prieš pirmąsias klinikinius ligos požymius, jo vaikų globos centre, mokykloje, šeimoje.

3.2. Klinikinis tyrimas

Tai atlieka vietinis gydytojas iškart po pažeidimo nustatymo ir įvertina bendrą būklę, gerklės, odos (bėrimo) tyrimą ir kūno temperatūros matavimą.

3.3. Epidemiologinės istorijos rinkimas

Gydytojas, kuris nustatė pacientą, nustato panašias ligas, kurias perduoda perduodama informacija (su bėrimo požymiais) ir jų datą, pranešama apie tokių ligų buvimą darbo vietoje (studijoje, švietime).

3.4. Medicininė priežiūra

Asmenims, kurie buvo glaudžiai susiję su infekcijos šaltiniu, nustatyta 21 diena po jo izoliavimo. Kiekvieną dieną 2 kartus per dieną (ryte ir vakare) atliekama apklausa, randekso, odos ir termometrijos tyrimas.

Stebėjimo rezultatai užfiksuojami žurnaluose, kuriuose stebimi tie, kurie per vaiko vystymosi istoriją (f. 112y) pranešė paciento ambulatorinėje kortelėje (f. 025y) arba vaiko medicinos įraše (026 psl.).

Su vėjaraupiais neturėjo medicininės priežiūros.

3.5. Režimą ribojančios priemonės

Naujų ir laikinai nebuvimo vaikų įleidimas į grupę, iš kurios vėjaraupio pacientas yra izoliuota, nutraukiama per 21 dieną po paciento išskyrimo.

Vaikų iš šios grupės draudžiama perkelti į kitas grupes per 21 dieną po paciento izoliacijos.

Neleidžiama bendrauti su kitų įstaigų grupių vaikais 21 dieną po paciento izoliacijos. Kartu patariama uždrausti karantino grupės (klasės) dalyvavimą kultūros renginiuose. Klasėje, kurioje mokėsi mokinys, kabineto mokymo sistema atšaukiama.

Vaikams iki 7 metų organizuojamų grupių lankymas organizuotose grupėse, kuriose prieš tai nebuvo vėjaraupių ir buvo užmegztas ryšys su infekcijos šaltiniu šeimoje (butas), per 21 dieną nuo paskutinio bendravimo su pacientu negalima (atskirti) į organizuotas grupes. Jei tiksliai nustatomas kontaktinis su pacientu momentas, vaikai gali būti priimami į komandą per pirmąsias 10 dienų ir yra atskirti nuo 11 iki 21 dienos nuo sąlyčio su juo momento.

Informacija apie asmenis, kurie bendravo su infekcijos šaltiniu, perduodama į jų darbo vietą, studijas, auklėjimą.

Vaikai iki 7 metų amžiaus ir asmenys, kuriems anksčiau buvo vėjaraupiai, nėra prieštaringi.

3.6. Laboratorinis kontaktų tyrimas - nevykdomas.

3.7. Avarinė prevencija

Kai slydimo vėjaraupiais į Vaikų ligoninės vaikų, kurie lietėsi su infekcijos šaltiniu kameroje arba kontorą atidarymo į koridorių, turi įvesti gammaglobulin gautą sveikstančių kraujo esant 1,5-3,0 ml / m dozės.

3.8. Sanitarinis-edukacinis darbas

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI, dažnai vadinamos ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis - ūminėmis kvėpavimo takų ligomis) - tai ligų grupė, kuri pagal jų savybes yra panaši, pasireiškianti nugadimu, daugiausia kvėpavimo sistema. Viruso ligos sukūrimo procesas gali būti sudėtingas dėl bakterinės infekcijos.

Ūminė kvėpavimo takų liga apibrėžiama labai pasireiškus bent 2 iš šių simptomų:

• skrandžio ar uždarytas nosis,

• kosulys (su karščiavimu ar be jo).

Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija

• skrandžio ar nosies nosis

• temperatūra virš 38 0 С

• kosulys ir gerklės skausmas.

Etiologija. Manoma, kad daugiau kaip 90% visų SARS atvejų sukelia virusai. Yra žinoma daugiau nei 200 virusų, iš kurių mažiausiai 5 skirtingos virusų grupės ir daugiau nei 300 jų potipių, galinčių sukelti SARS sukėlimą. Garsiausi ARVI atstovai yra rinovirusai, koronarovirusai, adenovirusai, kvėpavimo sistemos sincitialio virusas (RSV), enterovirusai, taip pat gripo virusai ir paragripo virusas. Tuo pat metu dažniausiai užregistruojama rinovirusinė infekcija (30-50% visų ARVI atvejų) ir gripo (5-15%).

Virusai yra nestabili iki fizinių ir cheminių veiksnių ir miršta kambario temperatūroje kelias valandas. ARVI patogenai yra gana atsparūs žemai temperatūrai (esant minus 70 0 С, jie išlieka gyvybingi keletą metų). Šilumos, džiovinimo ir dezinfekuojančių tirpalų normalios koncentracijos kenkia virusams.

Infekcijos šaltinis. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus. Neužtikrinta viruso infekcijos galimybė. Pirmosios ligos dienos pacientas yra pavojingas, po septintos dienos dauguma pacientų nebėra infekcinės. Tuo pat metu su pneumonija, kuri apsunkina gripo eigą, virusas organizme aptinkamas iki 2-3 savaičių nuo ligos pradžios. Dėvėti, gali išsivystyti asimptominės ligos formos, tai yra svarbus veiksnys, padedantis sparčiai plisti gripui. Gripo virusai taip pat yra izoliuoti nuo įvairių gyvūnų rūšių (galvijai, kiaulės, arkliai, paukščiai ir kt.). Įtikinami duomenys apie gyvūnų masinę infekciją nėra. Tačiau paukščių gripo protrūkiai rodo, kad virusas įveikė interspecific barrier from birds to humans.

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 12 dienų (priklausomai nuo nosologinės formos). ARVI pacientas yra epidemiologinis pavojus nuo pirmųjų infekcijos dienų ir visą ligos klinikinių požymių laikotarpį. Didžiausia virusų koncentracija nosies sekretuose pasireiškia per pirmąsias 3 dienas nuo ligos.

Transmisijos mechanizmas yra aerozolis.

Persiuntimo būdai ir veiksniai. Pagrindinis viruso, SARS sukėlėjo - ore pernešimo kelias. Asmuo gali užsikrėsti įkvėpus orą, kuriame yra daug virusų.

Alternatyvus būdas - susisiekti. Virusas pateko į aplinką per kosulį ir čiaudulį. Po to jie išsidėsto įvairiais paviršiais, lieka ligonio rankose, taip pat lieka rankšluosčiais, nosine ir kitomis higienos priemonėmis. Sveikas žmogus gali užsikrėsti įkvėpus oro, kuriame yra daug virusų, taip pat pacientų sveikatos priežiūros elementų naudojimą - taip virusai patenka per nosies gleivinę ar akis rankomis.

Jautrumas ir imunitetas. Ne visi žmonės yra jautrūs ARVI patogenams. Natūralaus imuniteto lygis gali neleisti virusui įsiskverbti ir vystytis organizme. Infekcinio proceso raida lemia imunosupresinių veiksnių įtaką (stresas, bloga mityba, lėtinės ligos, hipotermija, prastos aplinkos sąlygos).

Imunitetas po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų yra griežtai priklausomas nuo tipo, todėl tas pats asmuo gali serga kelis kartus per metus. Vidutiniškai per metus suaugęs žmogus kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų bent 2-3 kartus, vaikas - nuo 6 iki 10 kartų. Su gripu sergančiam pacientui pasireiškia stabilus imunitetas, tačiau virusas (A, B) yra labai kintamas: kas 3-5 metus atsiranda naujas potipas, prie kurio susidaro nepakankamas gyventojų imunitetas.

Esant pakankamam ligos klinikiniam eigai, tiksli diagnozė gali būti nustatoma laboratoriniais metodais. Nustatymas tiksliai diagnozuoti ligos yra svarbu ne tik ištaisyti gydymo konkrečias kiekvienai SŪRS tipo taktikos, bet ir vertinimo laikotarpiu epidemiologinės rizikos paciento ARI (skirtingos trukmės inkubacinis laikotarpis), ir, kaip pasekmė, tinkamų prevencinių ir kovos su epidemija priemonių plėtrą.

ARVI tipų klasifikacija pagal klinikines apraiškas

Vėjaraupiai. Etiologija. Epidemiologija. Klinikinės apraiškos. Gydymo principai. Veikla vėjaraupių protrūkio metu.

Vėjaraupiai yra labai užkrečiama infekcinė liga, kuriai būdingas polimorfinis makulopapulinis bėrimas.

Etiologija. Ligos sukėlėjas yra aplinkai nestabili virusas, kintamasis, lengvai skleidžiamas oro srovėmis.

Epidemiologija. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus. Transmisijos mechanizmas yra ore. Atsparumas ligai yra didelis. Po ligos susidaro ilgalaikis ilgalaikis imunitetas.

Klinikinės apraiškos. Inkubavimo laikotarpis iki 21 dienos. Ligos pradžioje yra bendras negalavimas, katariniai reiškiniai, karščiavimas, beveik tuo pat metu pirmieji bėrimo elementai atsiranda ant galvos, veido, liemens. Išbėrimas turi rausvos vietos išvaizdą, po kelių valandų taškeliai virsta pūslelėmis. Iki pirmosios dienos pabaigos pūslelės išdžiūvo ir formuojasi riešutai. Bėrimo elementai nelaisvę ant delno ir padais. Bėrimas purškiamas per 3-4 dienas, todėl odos dėmės, pūslelės ir karpiai vienu metu stebimi ant odos. Kiekvieną naują papildymą lydi temperatūros pakilimas. Bėrimo elementai gali būti paženklinti ant gleivinės.

Gydymo principai. Pacientus su vėjaraupiais dažnai gydomi namuose. Vaikai su sunkiomis ligomis yra hospitalizuoti.

Ūminio periodo metu yra nustatytas lovos poilsis, gausus gėrimas ir lengvai virškinama dieta.

Vietoje pūslelių gydymui naudojamas 2% kalio permanganato tirpalas, 1% išskirtinai žalias tirpalas.

Antivirusinis gydymas: anaferonas, viferonas, gropinozinas. Sunkiais atvejais antiherpetinis vaistas skiriamas acikloviru.

Simptominė terapija: karščiavimą mažinantys vaistai.

Veikla vėjaraupių protrūkio metu. Karantinas 21 dieną. Reikėtų stebėti kontaktinius asmenis (termometrą, odos ir gleivinės tyrimus). Židinyje yra reguliariai vėdinama patalpos, drėgnas valymas.

Meningokokinė infekcija. Etiologija. Epidemiologija. Klasifikacija. Meningokokinės infekcijos apibendrintų formų klinikinės apraiškos. Taktikos paramedikas nustatant apibendrintas meningokokinės infekcijos formas.

Meningokokinė liga yra užkrečiama meningokokų sukelta liga.

Etiologija. Ligos priežastis yra meningokokas. Piktybas nėra stabilus aplinkoje, jis sukuria stiprią endotoksiną.

Epidemiologija. Infekcijos šaltinis yra: meningokokų nešiotojai, ligoniai su apibendrintomis ir lokalizuotomis infekcijos formomis.

Pavarų perdavimo mechanizmas: ore, jautrumas infekcijai yra mažas.

Klasifikacija. Skirstomos lokalizuotos formos (meningokokinis vežimas, ūminis nazofaringitas), apibendrintos formos (meningokokiezija, meningokokinis meningitas, meningoencefalitas, retos formos (pneumonija)).

Meningokokinės infekcijos apibūdinimo klinikinės apraiškos. Meningokokemija pradedama ūminiai, temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, yra išreikšti intoksikacijos simptomai (silpnumas, mieguistumas, nerimas ir kt.). Po 6-24 valandų atsiranda bėrimas. Bėrimas yra hemoraginis pobūdis, jis turi žvaigždžių formą. Bėrimo elementai yra apatinės galūnės, sėdmenys, gali plisti aukštyn.

Meningokokinis meningitas prasideda ūmiai, su apsinuodijimo simptomais (silpnumas, mieguistumas), karščiavimas iki 39 ° C, sunkus galvos skausmas (pradurta verksmas kūdikiams), vėmimas, kuris nesudaro lengvumo. Iki pirmosios dienos pabaigos (ar anksčiau) pasireiškia meningealumo simptomai: standus kaklo, teigiamas Kernigo, Brudzinskio simptomas. Kūdikiams būdingas didelis fontanelle, teigiamas "kabančios" simptomas. Vaikai prisiima "šuo".

Neatidėliotina medicininė pagalba meningokokemijai:

prednizonas 3-5 mg / kg;

antibiotikai (ceftriaksonas 60 mg / kg, levomicinas, sukcinatas 30 mg / kg);

hospitalizacija infekcine ligonine.

Neatidėliotina medicininė priežiūra meningokokiniam meningitu:

antibiotikai (ceftriaksonas 60 mg / kg);

prednizonas 3-5 mg / kg;

jei reikia, furosemidas 1% 1 mg / kg;

hospitalizacija infekcine ligonine.

Įtraukta data: 2015-12-16 | Peržiūrų: 530 | Autorių teisių pažeidimas