Riebalinių liaukų pavojus nėštumo metu

Prevencija

1960 m. Buvo tikras testas Jungtinių Valstijų žmonėms. Jų gyventojai patyrė siaubingą raudonukės virusą - nuo jo patyrė daugiau kaip 20 milijonų žmonių. Tačiau amerikiečiai jautė tikras pasekmes, kai pamatė, kaip raudonukės paveikė vaikus nėštumo laikotarpiu - 2 milijonai naujagimių iš moterų, turėjusių infekciją, turėjo didelių nukrypimų nuo jų fizinės ir psichinės plėtros. Atrodo, kad lengva liga, kuri laikoma raudonukės dalimi, nėštumo metu daro mirtį vaisiui.

Pažiūrėkime, koks yra šios ligos viruso nėštumo pavojus, ką daryti, jei nėščia moteris yra paveikta raudonukės, ir kokie testai padės nustatyti antikūnų kiekį kraujyje.

Infekcijos būdai

Infekcijos nešiklis yra užkrėstas žmogus. Ligos infekcija (infekcija) yra mažesnė nei vėjaraupiai ir tymai, tačiau vis dėlto virusas turi keletą perdavimo būdų:

  • Ore. Virusas greitai plinta per orą, ypač perkrautas vietose.
  • Kai kurie mokslininkai neišskiria galimybės perduoti ligą kontaktiniais duomenimis. Jų prielaidos patvirtina, kad raudonukės virusas yra paciento šlapime ir išmatose. Tačiau jo paplitimo per kasdienius objektus rizika yra minimali.
  • Kitas svarbus perdavimo būdas yra transplacentinis (vertikalus), ty nuo nėščios moters iki vaisiaus. Virusas, patenkantis į kūną nėštumo metu, sukelia rimtų pasekmių ir defektų dar negimusio vaiko vystymuisi. Vaisius vysto įgimtą raudonukės sindromą. Todėl prieš nėštumą labai svarbu atlikti visus tyrimus, kad būtų pašalinta infekcijos rizika.

Rubella virusas įvairiuose nėštumo etapuose

Raudonukės nėščioms moterims yra labai pavojinga liga, ypač kai infekcija prasideda pačioje nėštumo pradžioje.

Kaip matote, jei raudonukės infekcija pasireiškė nėštumo metu, 1 ir 2 trimestrai yra ypač pavojingi, vaisiaus infekcijos tikimybė yra labai didelė, todėl gydytojai visada rekomenduoja dirbtinai nutraukti nėštumą. Tačiau labai dažnai nėštumas nutraukiamas spontaniškai arba vaikas gimė miręs:

  • Savavališkas abortas pasireiškia 30%.
  • Sergamumas gimdos kaklelio raudonukės infekcija yra 20%.
  • Mirtis naujagimio laikotarpiu stebima 17%. Be to, 10% šių atvejų patenka į naujagimius, kurie buvo užkrėstos nėštumo metu 1 trimestre, 5% visų atvejų patenka į antrąjį trimestrą, 2% - trečiąjį nėštumo trimestrą ir 1% - jei motina turėjo ligą prieš gimdymą.

Kas yra įgimtas raudonukės sindromas?

Įgimta raudonukė bloga vaisiui, ypač jei infekcija pasireiškė pirmoje nėštumo pusėje. Vėlesniuose laikotarpiuose prieš gimdymą infekcija su liga yra mažiau pavojinga. Dažniausiai gydytojai, įgiję įgimtą raudonukės sindromą, nurodo tris vaiko vystymosi defektus - triadą:

  • žala regėjimo organams - katarakta;
  • klausos sutrikimas - kurtumas;
  • širdies defektai.

Taip pat vaikams, užsikrėtusiems motinos nėštumo metu, yra:

  • kraujotakos sistemos sutrikimai - anemija, trombocitopenija;
  • plaučių uždegimas;
  • mažas gimimo svoris ir mažas kūdikio augimas;
  • kaukolės ir smegenų kaulų formavimosi anomalijos.

Riešutai nėščioms moterims rodo nukrypimus vaiko nervų sistemoje. Be to, jie gali pasirodyti nedelsiant po vaiko gimimo, bet kai jis auga - jis gali patirti traukulių ir protinį atsilikimą.

Kaip pati liga pasireiškia?

  • Pirmieji raudonukės simptomai nėščioms moterims yra padidėję limfiniai mazgai kaklo, kaklo ir kartais į kirkšnies.
  • Po 2-3 savaičių simptomai pasireiškia ekspresyviau - atsiranda raudonas bėrimas. Pirma, ji pastebima ant veido ir kaklo, po kelių valandų ji padengia visą kūną: nugarą, sėdmenis, rankas ir kojas.
  • Temperatūra šiek tiek padidėjo - 37 - 37,2 laipsnių.
  • Yra bendrų negalavimų požymių: galvos skausmas, raumenų silpnumas, jautrumas šviesai, ašarojimas.
  • Bėrimas praeina per 3 - 4 dienas.

Kaip matote, raudonukės simptomai nėštumo metu yra tokie patys, kaip ir kitais laikotarpiais.

Per trumpą jo pasireiškimo laiką virusas gali sukelti nepataisomą žalą kūdikio sveikatai - jis lengvai įsiskverbia į placentą ir užkrečia vaisius. O jei suaugusiems ir vaikams liga nėra pavojinga, tai daro žalingą poveikį vaisiui. Štai kodėl prieš planuojant nėštumą svarbu atlikti antikūnų prieš šį virusą analizę.

Laboratorinė diagnostika turėtų būti atliekama šiose kategorijose:

  • nėštumo planavimo etape moterys;
  • nėščioms moterims ankstyvosiose stadijose ir įtariamos raudonukės infekcijos atveju;
  • naujagimiai su įgimtų raudonukės sindromu.

Ką daryti, jei nėščia moteris susiduria su raudonukės ligomis?

Jei nėščia moteris nesukėlė nuo raudonukės ir nebuvo laiku skiepyta nuo ligos, ji neturi imuniteto šiai ligai. Siekiant tiksliai nustatyti, ar kraujyje yra antikūnų, būtina atlikti jų buvimo bandymus.

Antikūnai yra imunoglobulinai, kurie atsiranda žmogaus kraujyje, kai kūnas patiria virusinę kraują, ty turi raudonukę arba gavo vakciną. Yra 2 tipo raudonukės antikūnų - IgM ir IgG.

IgM yra raudonukės viruso žymuo. Šie antikūnai atsirado kraujyje, kai virusas pateko į kūną - pirmosiomis dienomis. Po 2 - 3 savaičių jų skaičius pasiekia didžiausią leistiną lygį, o po 1 - 2 mėnesių jie nepasilieka kraujyje. Tai reiškia, kad jei nėščia moteris yra infekcijos nešėja ir užsikrėtusi virusu, jos kraujyje pasirodo IgM.

Antrasis raudonukės antikūnų tipas yra IgG. Šie antikūnai pasirodo 2 dienas vėliau nei pirmojo tipo antikūnai. Praėjus mėnesiui po ligos, jie yra didžiausias skaičius. Jei organizmas turi imunitetą nuo ligos, tam tikras antikūnų kiekis, pvz., IgG, yra kaupiamas kraujyje. Jie neleidžia kūnui vėl sugauti ligos.

Kaip iššifruoti analizę?

"Blogas" atlikimas

Jei nustatomi IgM antikūnai (testas yra teigiamas), o IgG antikūnai nėra aptikti (bandymas yra neigiamas), tai rodo, kad organizme yra raudonukės virusas, nėščia moteris kontaktavo su infekuotu nešikliu ir ji užsikrėtė.

Didelis 2 tipo antikūnų kiekis sako, kad liga yra ūminėje vystymosi stadijoje.

Jei pirmosios dvi pozicijos yra nėščios moterys prieš 16-ąją savaitę, nesvarbu, kaip liga progresuoja - silpni simptomai ar ryškūs simptomai - moteris rekomenduojama nutraukti nėštumą.

Turėtumėte žinoti, kad net jei ligos simptomai apskritai nenustatyti, bet analizė rodo antikūnų perteklių, kurie rodo, kad yra viruso, nėštumas yra pavojingas vaisiui, jis taip pat yra nutrauktas. Viskas paaiškinama tuo, kad raudonė nėštumo metu gali vykti latentinėje formoje, nepaaiškinama, bet vaisius bus užkrėstas, tai patvirtina analizė.

Būtina, kad jūs susisiektumėte su ginekologu, kuris reikalauja tyrimų, kad nustatytumėte vaisiaus vystymosi būklę - ultragarsu ar atranka 2 ir 3 trimestrais. Jei reikia, priskiriami papildomi testai. Remiantis jų rezultatais, nuspręsta nutraukti ar išlaikyti nėštumą.

Jei nėščia moteris kontaktavo su užsikrėtusiu pacientu ir po tyrimo nustatyta, kad virusas pasireiškia po 28 savaičių, moteris yra registruojama didelės rizikos. Prevencija vykdoma siekiant užkirsti kelią abortui, placentos nepakankamumo gydymui.

Jei vaikas gimsta su įgimtu ligos sindromu, jis yra kruopščiai išnagrinėtas ir vėliau stebimas specialistų.

Geras našumas

Norma: IgM - neigiama analizė, IgG - teigiama analizė. Rezultatai rodo stiprų imunitetą ligai.

IgG teigiamas, nėra IgM. Analizėje teigiama, kad antikūnų dažnis yra viršytas, nėščia moteris turi imunitetą nuo ligos, bet ji taip pat yra viruso nešėja - ji gali užkrėsti kitus, įskaitant vaikus.

Jei moteris nėra nėščia, tuomet su tokiais rodikliais reikia palaukti, kol normalizuosis antikūnų lygis. Jei nėštumas jau įvyko, jūs turite būti labai atsargūs ir išvengti kontakto su pacientais.

Jei nėra nei tų, nei kitų antikūnų, tai reiškia, kad nėra imuniteto kraujyje ir nėra viruso. Jei taip yra, vakcinacija nuo raudonukės rekomenduojama, jei moteris nėra nėščia. Nėštumo metu vakcinacija nebegali būti. Jūs galite pastoti 2 - 3 mėnesius po vakcinacijos.

Jei antikūnų tyrimas nebuvo atliktas prieš nėštumą, būtina jį perduoti ankstyvosiose stadijose, kad būtų laikomasi visų atsargumo priemonių, jei antikūnai nebūtų aptikti. Reikėtų pakartoti antikūnų prie raudonukės buvimą tais atvejais, kai buvo sąlytis su infekuotu pacientu.

Jei analizė parodė antikūnų buvimą, nebūtina iš naujo tai daryti. Net tiesioginis kontaktas su pacientu nėra pavojingas. Atsparumas šiai ligai yra labai atsparus ir trunka dešimtmečius.

Raudonukės prevencija

  • Bet koks kontaktas su ligoniu yra pavojingas nėštumo metu, jei ji neturi antikūnų prieš šią ligą. Moteris, turinti raudonukę, atspari šiai ligai.
  • Nėščia moteris, kuri neturi raudonukės, turėtų būti labai atsargi, ypač jei ji dirba vaikų įstaigoje, kurioje virusas lengvai plinta ore esančiomis lašelėmis.
  • Jei jaunesnis vaikas serga namuose, jis turėtų būti izoliuotas, kad sumažėtų ligos užsikrėtimo rizika.
  • Protrūkio metu būtina išvengti perpildytų vietų (klinikų, kino teatrų, viešųjų renginių ir kt.)
  • Jei nesate tikri, kad turite imunitetą nuo ligos (kortelėje nėra įrašų, patvirtinančių, kad turite šią ligą), tada antikūnų tyrimas turėtų būti atliekamas pačioje nėštumo pradžioje ir dar geriau planavimo etape, kad skiepytų laiku.

Skrandžio vėžiu prieš nėštumą šiandien laikoma geriausiu prevencijos metodu. Antikūnai po vakcinacijos yra perduodami negimusiam vaikui ir saugomi pirmąjį pusmetį, po kurio jų kiekis kraujyje mažėja. Vakcinacija teikiama 1 ir 6 metų vaikams, jaunesnių nei 14 metų mergaičių ir vaisingo amžiaus moterims iki nėštumo. Po jo įvedimo 99-100%, yra imunitetas nuo ligos, kuris išlieka 20 metų.

Ar esate vienas iš tų milijonų moterų, kovojančių su parazitais?

Ir visi jūsų bandymai numesti svorį nepavyko?

Ar jau minėjote radikalias priemones? Tai suprantama, nes švarus kūnas yra sveikatos rodiklis ir pasididžiavimas. Be to, tai yra bent jau žmogaus ilgaamžiškumas. Ir tai, kad sveikas žmogus atrodo jaunesnis, yra aksioma, nereikalaujanti įrodymų.

Todėl rekomenduojame perskaityti Elenos Malyshevos straipsnį apie tai, kaip efektyviai išvalyti toksinų ir bakterijų kūną. Perskaitykite straipsnį >>

Viskas apie raudonukę nėštumo metu

Nėštumo metu moterys labai atsargiai rūpinasi savo sveikata, nes bet kokia liga, netgi paprasčiausias, gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi ir netgi kelti grėsmę jo gyvybei. Taigi, reguliarios raudonukės, kuri laikoma nekenksminga vaikais ir dauguma suaugusiųjų ligomis, gali sukelti realų pavojų vaisingo amžiaus.

Pavojus vaisiui

Rubella yra užkrečiama liga, kuri dažniausiai diagnozuojama vaikystėje, todėl laikoma vaikystės infekcija. Pavadinimas yra gana pagrįstas - jis kilęs iš bėrimo spalvos, kuri lydi infekcinį procesą. Ligą sukeliantis ligos sukėlėjas perduodamas tiesioginiu sąlyčiu ore esančiais lašeliais. Vaikas gimdoje per placentą taip pat gali užsikrėsti, tokiu atveju liga tampa įgimta ir sudėtingesnė.

Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo dviejų savaičių iki mėnesio, todėl labai sunku tiksliai nustatyti, kada žmogus užsikrėtė.

Gydytojo pastaba: atsižvelgiant į tai, kad liga dažniausiai pasireiškia vaikams, nėščios moterys dažniausiai būna užsikrėtusios iš jų. Todėl manoma, kad didžiausia rizika užsikrėsti yra toms moterims, kurios nėštumo metu jau turi vieną ar daugiau vaikų.

Tikimybė, kad vaisius bus užsikrėtęs, skiriasi skirtingais nėštumo etapais. Taigi, jei kūdikis užsikrečia per pirmąją nėštumo savaitę 8 iš 10 atvejų, kūdikis taip pat serga, nuo antrosios savaitės iki mėnesio šis tikimybė sumažėja iki 6 atvejų iš 10, iki dviejų mėnesių, kūdikių grėsmė yra tik 30 proc. ir iki 12-osios nėštumo savaitės jis sumažintas iki 10%.

Simptomai ligos

Raudonukės požymiai nėščioms moterims nesiskiria nuo kitų suaugusiųjų. Tipiški simptomai yra:

  • kaklo limfmazgiai padidėja, o kartais ir patempimo limfmazgiai;
  • mažas bėrimas plinta per visą kūno paviršių, prie liesties jis nėra didelis, bet grubus. Kartais tankūs bėrimų grupeliai sujungiami su dideliais raudonų pleistrais;
Raudonukės bėrimas
  • bendras sveikatos pablogėjimas, karščiavimas, skausmas ir gerklės skausmas;
  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimai.

Po raudonėlių bėrimas po ligos išgydymo nekeičia odos pokyčių.

Diagnostika

Jei moteris serga raudonukėmis arba padarė šios ligos vakciną, tai neturėtumėte nerimauti. Vaikų vakcinacija nuo raudonukės daroma ne visiems, bet tik tada, kai būtina. Patartina pasinaudoti procedūra moterims, kurių darbas tiesiogiai susijęs su vaikais - mokytojais, vaikų darželių mokytojais ir kt. Po 3 savaičių įvedus gyvą vakciną, asmuo vystosi imunitetu nuo infekcijos, kuris gali trukti daugiau nei 20 metų.

Gydytojo patarimas: planuojant nėštumą, būtina atlikti antikūnų prie raudonukės buvimo ir išsaugojimo analizę. Jei pageidaujama ar būtina, skiepijimas turi būti atliekamas mažiausiai 3 mėnesius iki planuojamos koncepcijos.

Norint nustatyti ligą ir nustatyti aiškią diagnozę, reikalinga tik viena diagnostinė procedūra - kraujo tyrimas dėl raudonukės viruso antikūnų buvimo. Jei įtariama infekcija, nėščia moteris siunčiama atlikti išsamų ultragarso tyrimą ir vadinamą "trigubą testą" (2-ojo nėštumo trimetro biocheminį tyrimą), siekiant nustatyti vaisiaus būklę ir organų bei sistemų pažeidimą.

Gydymas

Terapinės priemonės šios ligos atveju nėra specifinės, jos yra simptominės. Taigi, nėščiai moteriai bus skiriamas lovų poilsis, geriamasis dideliais kiekiais, vartojami vitamino kompleksai, taip pat karščiavimą mažinančiais vaistais.

Didelis pavojus yra tai, kad liga gali pasireikšti be akivaizdžių simptomų, ir jei nekreipkite dėmesio į raudonukės prevenciją prieš nėštumą, pavojingos pasekmės yra beveik neišvengiamos.

Pasekmės kūdikiui

Kūdikių užkrėtimo rizika iki nėštumo pabaigos išlieka dešimt procentų. Pavojus yra tai, kad liga gali pakenkti besivystančiam vaisiui. Neigiamas poveikis gali turėti įtakos bet kokiam organui, dažniausiai pasitaikantis pažeidimas yra problemų, susidedančių iš kurčių, širdies ligų ir kataraktos, triaida.

Taip pat yra mirties galimybė kūdikiui:

  • spontaniškas abortas įvyksta 30% atvejų;
  • negyvas miega - 20%;
  • naujagimiui kyla pavojus, kad kūdikis mirs 20%.

Galimos pasekmės gali būti suskirstytos į grupes priklausomai nuo infekcijos atsiradimo:

  • Ankstyvosiose stadijose raudonukės gali sukelti širdies raumens, regos sistemos, klausos, skeleto ir nervų sistemos vystymosi defektus. Taip pat gali sutrikti raumenų tonusas, gali atsirasti įvairių motorinių sutrikimų, o psichinės plėtros ir žvalgybos lygis ateityje gali sumažėti. Pirmąsias savaičių metu yra didžiausias persileidimo ar vaisiaus mirties pavojus;
  • laikotarpiu nuo 4 iki 5 m. nėštumo mėnesių rizika susirgti sisteminių ir organų defektais yra gerokai sumažėjusi, tačiau išlieka tikimybė, kad sutrikusios regos ir garsinės sistemos;
  • po 20-osios savaitės atsiranda chroniškos įgimtos ligos atsiradimo tikimybė, o tai taip pat neigiamai veikia nervų sistemos ir kūdikio jausmo organų vystymąsi bei veikimą.

Verta paminėti, kad dėl raudonukės yra pavojus ne tik vaikui, bet ir motinai. Šios ligos perkėlimas nėštumo metu gali sukelti rimtų komplikacijų darbo metu.

Indikacijos abortams

Jei moteris nuo 16 iki vaisiaus 16 savaičių patiria ligą, tai yra tiesioginė abortų indikacija. Manoma, kad šiuo metu infekcija turėjo neigiamą poveikį vaisiui ir tikimybei, kad kūdikis šiek tiek išgyvens.

Atminkite: sprendimas išsaugoti kūdikį ar abortą yra tėvų pasirinkimas, gydytojai negali to reikalauti, jie tik laikosi pareigybių aprašymų ir privalo pateikti visą informaciją, kad priimtų sprendimą. Šioje pozicijoje patariama susisiekti su kitu specialistu, norint gauti nepriklausomą nuomonę, taip pat, jei įmanoma, atlikti vaisiaus intrauterinį tyrimą dėl akivaizdžių patologijų.

Prevencinės priemonės

Pavojingos raudonukės poveikis nėštumo laikotarpiu verčia jus galvoti apie prevenciją. Net jei ligos atidėjimas buvo atidėtas vaikystėje arba buvo paskiepytas, gydytojai vis dar rekomenduoja atlikti antikūnų, skirtų perdraudikui, tyrimą. Jei per nurodytą laikotarpį rekomenduojama vakcinuoti planuojant nėštumą, jums reikės būti labai atsargūs - pabandykite nebūti daugybėje vaikų ir neturėtumėte susisiekti su žmonėmis su akivaizdžiais ligos simptomais.

Paprastoji vaikystės liga nėštumo metu gali sukelti katastrofiškų pasekmių. Štai kodėl verta anksčiau užkirsti kelią raudonukei ir gauti skiepijimą.

Infekcinės ligos nėštumo metu

Kai kurios užkrečiamos ligos nėštumo metu yra didžiulės, kartais net mirtingo pavojaus negimusiam vaikui.

Yra speciali infekcijų, daugiausia virusinių, infekcijų grupė, kuri yra pagrindinė infekcija, kurios metu didelis procentas atvejų vaiko nėštumo metu labai neigiamai veikia nėštumo eigą. Apsvarstykite kai kurias iš šių ligų.

Riebalai nėštumo metu

Tai viena iš viruso sukeltų vaikų infekcijų. Su vaikystės liga, ji perduodama gana lengvai, paliekant visą gyvenimą trunkantį imunitetą. Rubella viruso infekcija nėštumo metu gali sukelti rimtus vaisiaus pakitimus.

Infekcija pirmąjį nėštumo trimestrą gali sukelti paveldimą raudonukės sindromą, pasireiškiantį trimis simptomais - vadinamuoju Greggio triadu: lęšiuko debesimi - katarakta, kurtumu ir širdies liga. Be aprašyto sindromo, raudonukės infekcija gali sukelti vaisiaus augimo sulėtėjimo sindromą, smegenų uždegimą - encefalitu, limfmazgių, kepenų ir blužnies pažeidimą, mikrocefaliją, skeleto ir genitalijų defektus. Be to, raudonukės infekcija gali sukelti negydytą nėštumą, spontanišką persileidimą. Kai kuriais atvejais ligos apraiškos gali atsirasti ne iš karto po gimdymo, bet vėliau - klausos praradimo, autizmo, sutrikusio psichoemotorinio vystymosi, cukrinio diabeto atvejų.

Vienintelis raudonukės nešėjas yra asmuo, kuris yra užsikrėtęs ore esančiomis lašelėmis - mikroskopiniais seilių purslais kalbant, kosulys, čiaudėjimas. Gimdos motina gali susirgti raudonukėmis. Ji negydo šios ligos vaikystėje ir prieš nėštumą negavau raudonukės vakcinos. Reikia prisiminti, kad kuo trumpesnis nėštumo laikotarpis buvo infekcija, tuo didesnė neigiamo poveikio vaisiui rizika. Labiausiai pavojinga yra raudonukės infekcija pirmąjį nėštumo trimestrą, nes šiuo atveju infekcija išsivysto 50-80% vaisių, antrąjį trimestrą - 10-20%, o antrąjį nėštumo trimestrą infekcija pasitaiko gana retai.

Tipiškos raudonukės klinikinės apraiškos pasireiškia labai, po 12-23 dienų po infekcijos. Pacientas turi sloga, temperatūra pakyla (paprastai ne aukštesnė kaip 37,5 ° C), limfmazgiai padidėja, yra nedidelis rausvas bėrimas, kuris plinta iš viršaus į apačią: pirmiausia jis atsiranda ant veido, o po to - apatinėse kūno dalyse. Kadangi nėštumo metu visada sumažėja imunitetas, kuris yra pagrindinis įprastas vaisingumas, raudonukės infekcija gali pasireikšti su minimaliomis klinikinėmis apraiškomis arba be jų.

Dėl to, kad nėščios moterys dažnai neturi akivaizdžių ligos simptomų, laboratorinė diagnostika yra ypač svarbi. Kai moteris susirenka raudonukės pacientu 10 dienų, būtina atlikti serologinį tyrimą - kraujo serumo testą, siekiant nustatyti infekcines ligas, kuriose nustatomi M ir G klasių imunoglobulinai. Pagal jų titrų dydį ir santykį nustatoma diagnozė. M klasės imunoglobulinų buvimas rodo ūmę infekciją - pagrindinę infekciją, kuri yra pavojinga nėščioms moterims. Jei nustatomi G klasės imunoglobulinai, tai reiškia imunitetą raudonukės virusui.

Rubella gydymas

Deja, šiuo metu nėra veiksmingo gydymo nuo šios ligos, o tai padidina prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią nėščių moterų, sergančių raudonukės virusu, svarbą.

Rubella viruso infekcija pirmąjį trimestrą, patvirtinta laboratoriniais tyrimais, yra absoliutus abortų rodiklis medicinos abortų metodu.

Kai infekuota raudonukės į 2-ojo trimestro, tolesnis tinkamumas nėštumo nusprendė atskirai nuo laboratorinių tyrimų pagrindu: dėl imunoglobulino klasė M, biocheminis patikros duomenimis, ultragarsu, buvimo analizė - atsižvelgiant į moters norą tęsti nėštumą.

Infekcija su raudonukėmis trečiuoju trimestru nėra nėštumo nutraukimo požymis, tačiau tai yra pagrindas atidžiai stebėti vaisiaus gimdos būklę, gydymą, jei nėštumo metu nustatoma nėštumo metu padarytų nelygumų.

Planuojant nėštumą, būtina pasirūpinti vakcinacija nuo raudonukės ne mažiau kaip 2-3 mėnesius iki nėštumo pradžios, kuri yra 100% apsauga nuo šio viruso, o tai yra pavojinga būsimoms motinoms.

Jei neturite raudonukės ir nėra vakcinuota nuo šios ligos, būtina kuo labiau sumažinti kontaktą su pacientais nėštumo metu. Jei šeimoje yra vaikų, būtina anksčiau skiepyti, jei įmanoma, nedalyvauti vaikų darželiuose, žaidimų salėse ir žaidimų aikštelėse, kur yra galimybė susitikti su pacientais, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą.

SŪRS ir gripas

Ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (Arvi) grupė apima daugybę virusinių ligų - gripo, paragripo, rinovirusinės ir adenoviruso infekcija ir kt Šios ligos yra sugrupuoti dėl panašaus perdavimo mechanizmą, ir panašių klinikinių pasireiškimų -.. nugalėti kvėpavimo takus.

Gripas suskirstytas į A, B, C tipus ir yra gana paplitusi virusinė infekcija, pasireiškianti viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pažeidimais, kartu su ryškiais apsinuodijimo simptomais.

Gana dažnai mes susiduriame su terminu "ūminė kvėpavimo takų liga" - ūmine kvėpavimo takų infekcija. Ši sąvoka skiriasi nuo ARVI tuo, kad ARD grupė apima ne tik virusinius, bet ir bakterinius patogenus, sukeliančius kvėpavimo takų ligas, ty kvėpavimo takų ligas, todėl ARD yra labiau apibendrinta sąvoka.

Pavojus nėštumo metu

Labiausiai nepalanki infekcija yra kvėpavimo takų virusinė infekcija pirmąjį nėštumo trimestrą, kai yra sudaryti visi vaisiaus organai ir audiniai. Šiuo laikotarpiu pačiam virusui ir aukštai temperatūrai, kuri yra susijusi su infekcija, gali pasireikšti neigiamas poveikis, nes hipertermija - kūno temperatūros padidėjimas daugiau kaip 38 ° C 3 ar daugiau dienų - sutrikdo normalią baltymų sintezę, kuri gali neigiamai paveikti organų susidarymą. būsimas vaikas. Taigi, kai virusinė infekcija padidina vaisiaus pakitimų riziką, nenuilstamai besivystančias nėštumas, spontaniškas abortas.

Ūmios virusinės infekcijos vystymąsi vėlesniuose etapuose nėštumo - pradedant nuo antrojo nėštumo trimestro - kaip taisyklė, neturi tokių mirtinų pasekmių, bet gali sukelti kraujo cirkuliaciją į placentą, todėl placentos nepakankamumas, sindromas vaisiaus augimo atsilikimo, vaisiaus hipoksija, gresia abortas nėštumo.

Tyrimai, atlikti per gripo epidemiją, parodė, kad motinos, turinčios šią ligą, turėjo vaikų, turinčių įgimtą gripo pneumoniją - pneumoniją.

SŪRS ir gripas: infekcijos būdai

SARS perduodamas ore esančiais lašeliais, infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, kuris, kosuliuodamas ir čiaudamas su mažiausiais gleivių lašeliais, išskiria patogeninius virusus į išorinę aplinką. Didžiausias gebėjimas infekcijai yra pastebimas per pirmąsias 2-3 dienas nuo ligos. Gripas ir SŪRS yra ypač pavojingi nėščioms moterims, nes nėštumo progresija turi imuninės gynybos sumažėjimą, o tai padidina jų jautrumą virusinės infekcijos ir padidina sunkių ligos formos ir komplikacijų, pavyzdžiui, pneumonija riziką - pneumonijos, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas - paranalinių sinusų uždegimas ir kt.

Klinikinių gripo ir ARVI pasireiškimai turi keletą skirtumų. Gripas paprastai būna labai stiprus, kai kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 39-40 ° C, kuri trunka 3-4 dienas, kartu su sunkiais apsinuodijimo simptomais - silpnumu, silpnumu, apatija, sunkiais galvos skausmais ir galvos svaigimu bei raumenų skausmais, skausmas judant akių obuolius, fotophobia. Antroje ligos dienoje atsiranda skausmingas, sausas, agonizuojantis kosulys. Be to, ne iš karto po ligos atsiradimo atsiranda sloga, nosies užgulimas; šie simptomai gali būti labai ryškūs.

Su ARVI temperatūra retai pasiekia aukštas vertes: paprastai ji neviršija 38 ° C. Ligos pradžia yra palaipsnis, kai pasireiškia vis daugiau simptomų, tarp kurių visų pirma yra nosies užgulimas, sloga, kosulys, o bendra būklė kenčia, o apsinuodijimo požymiai yra žymiai silpnesni, palyginti su gripu.

Paprastai gripo ar ARVI diagnozė nustatoma remiantis klinikinėmis apraiškomis. Kai kuriais atvejais siekiant diagnozės patvirtinti ar išaiškinti, imami nosies arba ryklės tepiniai, kurie yra tiriami fluorescenciniu metodu, t. Y. Šviesos antikūnais.

SŪRS ir gripas: gydymas nėštumo metu

Jei atsiranda gripo ar ARVI simptomų, rekomenduojama pasikviesti gydytoją namuose, nes, pirma, turi būti laikomasi lovos ir, antra, nepageidautina apsilankyti perkrautas vietose, ypač nėščioms moterims, kad nebūtų skleisti infekcija. Lengvos ir vidutinės virusinės infekcijos gydomos namuose. Esant rimtai paciento būklei, taip pat komplikacijų atsiradimui, būtina hospitalizacija.

Rekomenduojama gerti daug šiltų gėrimų: sulčių, vaisių sulčių, šiltos arbatos su pienu ar medaus - garnys su ramunėliais, kalendaru, šalaviju ar chlorheksidino vandens tirpalu (šis antiseptikas parduodamas vaistinėse). Esant aukštoms temperatūroms virš 38,5 ° C, sunkus galvos skausmas, paracetamolis gali būti naudojamas kaip analgetikas ir karščiavimą mažinantis preparatas; jo priėmimo dažnumas yra ne daugiau kaip 4 kartus per dieną su mažiausiai 4-6 valandų intervalais. Jokiu atveju negalima vartoti priešvirusinių ir antibakterinių preparatų be gydytojo recepto, nes daugelis antivirusinių vaistų nėštumo metu yra kontraindikuotini, o antibakteriniai vaistai yra visiškai bejėgiai nuo virusinės infekcijos. Vaistas, patvirtintas gripo profilaktikai ir gydymui nėštumo metu, yra nosies lašelis, kuriame yra žmogaus interferonas - baltymas, kuris apsaugo organizmą, reaguodamas į virusinės ir bakterinės infekcijos įvedimą.

SŪRS ir gripas: ligų prevencija

Gripo ar ARVI infekcijos profilaktikos priemonės yra didžiausias kontaktų su potencialiais pacientais apribojimas, dėl kurių būtina neįtraukti vizitų į didelių žmonių koncentracijos vietas. Kadangi ne visada įmanoma neįtraukti, pavyzdžiui, į viešojo transporto keliones, būtina naudoti vienkartinę kaukę; ją reikia keisti veiksmingai apsaugai kas 2 valandas. Taip pat yra galimybė sutepti nosį su oksolininiu tepalu, kremu, įkvėpti gripo lašelius. Jei kas nors iš šeimos narių serga gripu ar ORVI, būtina, jei įmanoma, apriboti kontaktą su pacientu, būti su jais skirtingose ​​patalpose. Būtina orą valyti kas 2 valandas, naudoti kaukę, kruopščiai plauti rankas, taip pat taikyti pirmiau išvardytus preparatus, kurie yra veiksmingi profilaktiniai agentai.

Herpes I tipo

Pūslelinė infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų žmonėms, "apgaulė", kuris pasireiškia tuo, kad jis egzistuoja kūne daugiausia yra latentinis, k. E. Hidden forma, prieš galandimo immmunodefitsitnyh narių, kurios apima nėštumo fone.

Paprastai terminas "herpeso infekcija" reiškia infekciją I ir II tipo herpes simplex virusu.

Herpes simplex virusas I tipo paprastai yra lokalizuotas viršutinėje kūno: tipiškas pakitimai svetainių ūmios infekcijos yra raudonos Rim lūpos ( "šaltas" ant lūpų), gleivinės, nosies, burnos, akių, vokų ir klausos landos. II tipo herpes simplex virusas, dar vadinamas genitalijų herpesu, yra lokalizuotas žemiau diržo. Šio tipo infekcijos bėrimai yra ant lytinių liaukų ir tarpvietės, liaukos, aplink išangę, ant vidinių šlaunų odos.

Herpesas: pavojus nėštumo metu

Nors manoma, kad herpeso II tipo virusas (genitalija) yra labiausiai pavojingas besivystančiam vaisiui, taip pat gali būti pavojingas I tipo virusas - orofascialas.

Pirma, herpetiško išsiveržimo ant veido atveju retais atvejais virusas gali patekti į būsimos motinos kraują, kuris yra pavojingas vaisiui.

Antra, gali pasireikšti "kryžminio užkrečiamumo" reiškinys: maždaug 20% ​​atvejų genitalinį herpesą galima gauti nuo I tipo herpes simplex viruso. Šios situacijos gali atsirasti pažeidžiant higienos taisykles, kai herpinių pūslelių turinys perduodamas į genitalijų plotą arba per burnos ir lytinių organų lytinius santykius.

Herpes infekcija pirmame nėštumo trimestre gali sukelti širdies nepakankamumą, vaisiaus virškinimo trakto vystymąsi, hidrocefalijos atsiradimą - skysčių kaupimąsi smegenyse. Infekcija herpesine infekcija nuo antrojo trimestro gali sukelti pankreatito vystymąsi vaisius - kasos uždegimas; hepatitas - kepenų uždegimas; pneumonija - plaučių uždegimas; encefalitas - smegenų uždegimas.

Herpesas: infekcijos būdai

Infekcija herpeso I tipo virusu atsiranda tiesiai per užkrėstą seilę - naudojant indus, bučinius ir tt Natūralu, kad didžiausias pavojus infekcijos požiūriu yra asmuo, susirgęs infekcija (su šalčiu ant lūpų): su asimptomine liga viruso išskyrimas su seilėmis yra pastebimas 2-9% atvejų.

Herpeso simptomai

Keletas dienų, o kartais kelias valandas iki herpinių išsiveržimų išvaizdos atsiradimo vietoje atsiranda niežėjimo ir diskomforto jausmas - vadinamasis herpetinis varpas. Be to, yra būdingų burbuliukų, kurie lydimi deginimo pojūčio, skausmo. Burbulai sprogsta, opos formuojasi, o po 2-3 dienų visiškai išnyksta.

Diagnozė nustatoma remiantis herpes simplex viruso gana būdingais simptomais. Netipinės ligos eigoje yra naudojamos laboratorinės diagnostikos metodai, ypač polimerazės grandininės reakcijos metodas (PCR), kad būtų galima nustatyti viruso daleles organizme. Nustatyti pirminį infekcijos arba pasikartojimo epizodą - egzistuojančios ligos, kurios yra mažiau pavojingos vaisiaus infekcijos, pasikartojimas, - atliekamas antikūnų tyrimas. IgM, vadinamieji ankstyvieji antikūnai, atsiranda pradinės infekcijos metu arba lėtinės infekcijos pasunkėjimo metu; IgG - vėlyvieji antikūnai - rodo, kad susitikimas su virusu įvyko anksčiau ir yra paūmėjimas.

Herpes gydymas

Herpes gydymas atliekamas tik griežtai prižiūrint gydytojui. Herpes infekcijos gydymo principai yra kuo anksčiau, didinant gydymo veiksmingumą, griežtai laikantis režimo ir vaistų dozių. Antivirusiniai vaistai, kuriuos galima vartoti nėštumo metu, yra valtrex (valacikloviras), zoviraxas, acikloviras. Lygiagrečiai su antivirusiniais vaistais galima skirti imunomoduliatorių, tokių kaip Viferon.

Herpes prevencija

Atsargiai asmeninė higiena padės užkirsti kelią taršai: individualių indų, rankšluosčių ir rankšluosčių naudojimas, kruopšta rankų plovimas, kontaktų su herpeso infekcija sergantiems pacientams ūminės fazės pašalinimas, bučiniai, neliečiant išsiveržimų ir tt

Vėjaraupiai (vėjaraupiai)

Ši liga susijusi su vaikų infekcijomis; vaikystėje toleruojamas gana lengvai, visam laikui suteikiant imunitetą, bet jei nėštumo metu užsikrėtusios moterys gali sukelti rimtų pasekmių tiek būsimoms motinoms, tiek vaisiui.

Vėjaraupiai: pavojus nėštumo metu

Ypatingą pavojų kelia vėjaraupių-zoster viruso infekcija pirmąjį trimestrą ir darbo išvakarėse. Motinos infekcija pirmajame trimetre gali sukelti savaiminį persileidimą, nesuvokiamą nėštumą, galūnių hipoplaziją, vaisiaus raumenų atrofiją, mikrocefaliją - smegenų neišsivystymą; mikroftalmija - akių obuolių nepakankamai išvystyta; katarakta - akies lęšiukas; randų susidarymas ant odos. Reikia pažymėti, kad vaisiaus anomalijų rizika, kai užsikrėtusi vėjaraupių vėžlio virusas, yra maža - maždaug 1%.

Vėjaraupių liga 4-5 dienas prieš gimdymą gali sukelti įgimtą vėją naujagimiui, o tai yra gana sunku, kartu su bronchopneumonija - uždegiminiu plaučių ir bronchų procesu - ir kartais gali būti mirtinas. Kai vėjara užkrėsia motiną 5-6 ar daugiau dienų iki gimdymo momento, naujagimiui paprastai būdinga liga.

Nėštumo metu vėjaraupiai pavojinga susirgti sunkia pneumonija - pneumonija - maždaug 30% atvejų. Pneumonija, kuri vystosi vėjaraupių fone, gali būti pirminė - atsiranda, kai virusas patenka į plaučius, o antrinis - kartu su bakterine infekcija.

Vėjaraupiai: infekcijos būdai

Vėjaraupių zoster virusas priklauso herpes virusų šeimai, yra labai užkrečiamas - užkrečiamas ir perduodamas ore esančiomis lašelėmis. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, kuris 2 dienas iki bėrimo atsiranda infekcijos, ir išlaiko šį gebėjimą tol, kol kruopos sausos, ty 7-10 dienų. Infekcija su vėjarais per trečiąsias šalis ir namų apyvokos daiktus praktiškai neįmanoma dėl nestabilumo viruso išorinėje aplinkoje.

Vėžiagyvių simptomai

Vėjaraupių inkubacinis laikotarpis trunka nuo 10 iki 23 dienų. Ligos atsiradimas yra ūminis: kūno temperatūra pakyla (paprastai ne aukštesnė kaip 38 ° C), atsiranda bėrimas, kuris gali būti ne tik ant kūno, bet ir ant galvos, burnos gleivinės, genitalijų. Iš pradžių jis atrodo kaip rožinės arba raudonos spalvos dėmės, iš kurių po kelių valandų susidaro blizgūs burbuliukai su permatomu turiniu, apsupti siauros rožinės spalvos. Po 2-3 dienų burbuliukai išdžiūvo, o jų vietose atsiranda gelsvos spalvos kukurūzų, kurie nuslūgs po 6-8 dienų, nepaliekant jokių pėdsakų. Kiekvieną dieną atsiranda naujų elementų, todėl tuo pačiu metu paciento odoje yra burbuliukų, karpių, dėmių.

Diagnozė nustatoma pagal tipišką klinikinį vaizdą, o sudėtingose ​​situacijose - specifinių IgM ir IgG klasių antikūnų nustatymas.

Nėštumo gydymas

Kadangi infekcija vėjaraupiais nėštumo metu prieš pat gimimą yra pavojinga vaikui, tada, jei įmanoma, darbo pasireiškimas vėluoja 5-7 dienas. Su padidėjusiu gimdos sužadinimo, gali būti paskirti antispasmolikiniai, tocolytics - tai priemonė sumažinti jo kontraktiškumą. Jei dėl įvairių priežasčių tai neįmanoma, naujagimio ligos sunkumas yra žymiai sumažėjęs, kai imamas specialus imunoglobulinas iškart po gimdymo. Su įgimtų vėjaraupių simptomų atsiradimu yra skiriamas antivirusinis gydymas, pvz., Acikloviras.

Vėjaraupiai: ligų prevencija

Jei nėščia moteris nesimato vėjaraupio vaikystėje arba, atsižvelgiant į serologinį veninio kraujo tyrimą, ji turi mažą apsauginį antikūnų prieš GV viruso imunoglobulino virusą, vakcina skiriama mažiausiai prieš mėnesį iki nėštumo pradžios. Perkant kūdikį būtina pašalinti kontaktus su galimu infekcijos šaltiniu - vizitais į vaikų grupes, atostogas, žaidimų aikšteles ir pan. Nėščioms moterims, kontaktuojančioms su vėjaraupiais, reikia skirti ne mažiau kaip 72 valandas nuo kontakto su imunoglobulinu. Naujagimiai iš motinų, kurių višta buvo užkrėstos prieš 5 dienas iki gimdymo ar per 48 valandas po gimdymo, yra imunoglobulinas, kuriame yra apsauginių antikūnų nuo vėjaraupių vabzdžių viruso; Šis laikotarpis yra susijęs su tuo, kad per šį laiką pakankamas antikūnų prieš viščiukų raupas kiekis neturi laiko perkelti iš motinos į vaisius.

Riebalai nėštumo metu

Riešutai nėštumo metu - virusinė infekcija, perduodama ore esančiomis lašelėmis ir sukelianti sunkius vaisiaus vystymąsi. Ligą lydi limfmazgių padidėjimas, hipertermija, kosulys, konjunktyvitas. 2-3 dienas po infekcijos, raudonukės nėštumo metu pasireiškia papulinis bėrimas, patologiniai elementai iš pradžių atsiranda ant veido, paskui plisti į kūną, rankas ir kojas. Siekiant nustatyti ligos diagnozę, imunologinių žymenų IgM nustatymui naudojami serologiniai tyrimai. Specifinis gydymas nėra, esant sunkioms vaisiaus formos vystymuisi, raudonukė nėštumo metu yra nutraukimo priežastis.

Riebalai nėštumo metu

Riebalai nėštumo metu - virusinė liga, pasižyminti padidėjusiu užkrečiamumu. Ši liga taip pat žinoma pasenę pavadinimai "vokiečių tymai" ir "raudonukės". Dėl pačios moters patologija kelia ypatingą grėsmę, tačiau akušerijoje ji yra laikoma pavojinga liga dėl didelės embrionų naikinimo tikimybės. Labirintas nėštumo metu retai diagnozuojamas. Ši liga dažniausiai pasireiškia vaikams, tačiau maždaug 20-30% vaisingo amžiaus moterų lieka jautrios infekcijai, nes nėra antikūnų kraujyje.

Raudonukės pavojus nėštumo laikotarpiu yra tai, kad jis gali pasireikšti ne tik ūmiose, bet ir lėtinėje formoje be klinikinių apraiškų. Tokioje situacijoje nėra galimybės greitai nustatyti riziką vaisiui ir nustatyti tolesnę nėštumo valdymo taktiką, atsižvelgiant į įgimtos kūdikio patologijos buvimą ar nebuvimą. Riešutai nėštumo metu yra skirtingas grėsmės laipsnis, priklausomai nuo embriogenezės trukmės. Infekcija pirmąjį trimestrą, ypač pirmosiomis savaitėmis, 80% atvejų baigiasi malformacijomis. Antrąjį nėštumo trimestrą 75% kūdikių turi nepageidaujamų reiškinių riziką, o po 28 savaičių jų dažnis sumažėja iki 50%.

Raumenų priežastys nėštumo metu

Riebalais nėštumo metu sukelia Togavirus genties patogenezė, tropinius prie embrioninių ir limfinių audinių. Infekcija vyksta daugiausia per ore esančius lašelius, glaudžius ryšius su infekcijos šaltiniu. Virusų plitimas prasideda inkubacijos laikotarpiu, kai nėra akivaizdžių ligos požymių, o tai neleidžia išvengti kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis. Užkrečiamumas išlieka 7 dienas iki bėrimo atsiradimo ir per 1-2 savaites nuo jo atsiradimo. Nutukimas raudonukės metu gali būti perduodamas per namus, naudojant bendrus objektus, kuriuose yra infekuotų asmenų biologinių skysčių pėdsakai. Įrodyta, kad patogenezė yra ne tik nazofaringo gleivėse, bet ir kraujyje, šlapime, išmatose.

Riešutai nėštumo metu yra perduodama vaisiui per kraujagyslių lovą. Iš pradžių patagentas patenka į motinos limfmazgius, užkrečia kvėpavimo organų audinius, tada patenka į kraują, patenka į placentą ir patenka į kūdikio kūną. Galiausiai, teratogeninio poveikio raudonukės nėštumo metu seka netirtas, tačiau įrodyta, kad patogenas sukelia chromosomų pokyčius, skatina suskirstymas mitoziniam veiklos embrioninių ląstelių. Tokioje diagnozėje dažnai pasitaiko hidrocefalija, psichinės ir fizinės raidos sulėtėjimas sukelia slopinimą ir audinių apoptozę, kraujotakos sutrikimus, kuriuos sukelia žalingas viruso poveikis.

Rubella simptomai nėštumo metu

Riešutai nėštumo metu, taip pat už jos ribų, prasideda inkubacijos laikotarpiu, kuris trunka 11-24 dienas. Tada atsiranda būdingas požymis - pakaušio, gimdos kaklelio ir parotito limfmazgių padidėjimas ir skausmas. Apie trečdalis moterų kenčia nuo sąnarių skausmų, kuriuos sukelia patogeno patekimas į sinovijos skysčio. Praėjus kelioms dienoms nuo šių simptomų atsiradimo, raudonukės nėštumas pasireiškia kaip mažas rausvas papulinis bėrimas. Elementai gali sujungti vienas su kitu. Iš pradžių jie yra lokalizuoti veido odoje, paskui plisti į kūną ir galus. Išnyksta bėrimas toje pačioje seka.

Labirinto nėštumo metu dažnai lydi konjunktyvito požymiai: skauda akis, fotophobia, plyšimas. Dėl didelio kūno apsinuodijimo pastebimas kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 ° C, silpnumas, nuovargis ir galvos skausmas. Rečiau vartojantiems pacientams kyla kosulys, gerklės skausmas, rinorėja, nosies užgulimas, ryklės gleivinės paraudimas. Riešutai nėštumo metu padidina savanoriško aborto riziką maždaug keturis kartus. Įkvėpus per placentos barjerą, virusas pasiekia vaisiaus kūną ir sukelia sunkius gimdos vystymosi sutrikimus, kuriuos galima nustatyti atliekant ultragarsinį nuskaitymą. Be to, vaisto būklę ir viruso koncentraciją amniono skysčiui, esant įtariamoms raudonukėms nėštumo metu, galima spręsti pagal amniocentezę.

Nustatydama raudonukę nėštumo metu yra daugybė embrionų. Iš vaisiaus dalies visų pirma yra būdinga Greggo trima. Tai apima tokius defektus kaip kurtumas, aklumas, širdies pažeidimas. Neatmetama kataraktos raida. Taip pat raudonėlė nėštumo metu sukelia vaisiaus psichinės ir fizinės raiškos sutrikimą, įgimtą distrofiją, cerebrinį paralyžią, idiopatinę trombocitopeninę purpūrą. Kūdikio vėlyvojo nėštumo metu nugalėjus moteris, pasireiškia tokie kaip vaskulitas, tendencija plaučių uždegimui su nuolatiniais recidyvais, lėtinė eksantėma. Maždaug trečdaliu atvejų, raudonukės nėštumo metu vaikui yra mirtinas.

Net jei raudonė nėštumo metu nerodo sunkių vaisiaus vaisiaus anomalijų, būdingų infekcijoms 2-3 trimestrais, ji gali turėti ilgalaikių pasekmių. Visų pirma, liga gali sukelti ilgalaikius pasireiškimus vaiko brendimo laikotarpiu ir sukelti panencefalitą, nepakankamą augimo hormono gamybą. Dažnai motinos raudonėlė nėštumo metu tampa nuo insulino priklausomos cukrinio diabeto formos paauglys paauglys. Galimas klausos sutrikimas, autoimuninės kilmės tireoiditas.

Raudonukės diagnostika nėštumo metu

Nustatyta, kad raudonelė nėštumo metu yra atliekama speciali serologinė analizė, nurodanti, kad moters kraujyje yra patogenų antikūnų. Jei nustatomi simptomai arba jei būsimoji motina yra infekcijos židinių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į akušerį-ginekologą ir infekcinių ligų specialistą, kad laiku atliktumėte vaisiaus sveikatos rizikos tyrimą ir įvertinimą. Nustatant raudonukę nėštumo metu dažniau nustatomas ELISA (ELISA) metodas, kuris rodo IgM lygį. Antikūnai prie patogeno pradeda kraujuoti paciento kraujyje praėjus 7 dienoms nuo patagento įvedimo į kūną ir lieka ten 1-2 mėnesius.

Dėl didelės raudonukės pavojaus nėštumo laikotarpiu kūdikiui skiriamas polimerinės grandinės reakcijos metodas. Jo paskirtis - patvirtinti nesenią moters infekciją, RNR viruso nustatymą. Kaip minėta pirmiau, taip pat tais atvejais, kai įtariama raudonukė nėštumo metu, ELISA tyrimas atliekamas dėl IgG avidity su patogeniu. Infekcija yra nurodyta, jei tiriama biologine medžiaga yra didelis kiekis IgM titerio antikūnų. Jie kalba apie ūminį ligos eigą. Šiuo atveju būtina nustatyti galimą infekcijos laikotarpį, įvertinti vaisiaus būklę (dažniausiai naudojamas kardocentesas) ir nustatyti tolesnio nėštumo galimybę.

Rubella gydymas nėštumo metu

Riešutai nėštumo metu, kuris pasireiškė prieš 12 savaičių, yra absoliuti injekcija dirbtiniam pertraukimui, nes jis sukelia sunkiausių vystymosi defektų atsiradimą vaisiui. Kai užsikrėtę 13-28 savaičių embriogenezė, surenkama konsultacija, kuri sprendžia, ar yra galimybė išsaugoti nėštumą. Jei nustatoma, kad raudonė nėštumo metu nepakenkė vaiko sveikatai ar nutraukimas nebuvo atliktas dėl kitų priežasčių, pacientui 20-30 ml dozės imunoglobulinas įšvirkščiamas į raumenis.

Specifinis raudonukės gydymas nėštumo metu nėra sukurtas. Siekiant išvengti infekcijos plitimo ir lovos poilsio, pacientai išsiskyrė. Jei reikia, simptominis gydymas yra nustatytas. Riebokšlis nėštumo metu gali pareikalauti vaistų nuo uždegimo, nuo spazmų, priešuždegiminių vaistų. Jei nuspręsta tęsti vaisiaus pernešimą, moteris yra priskiriama didelės rizikos grupei kūdikio įgimtų anomalijų vystymuisi. Be to, gydymas vartojamas placentos nepakankamumo profilaktikai, apimant vaistų vartojimą normalizuoti kraujotaką. Nėštumo metu raudonukės atveju nėra jokių darbo arba pogimdyminio laikotarpio ypatumų. Kūdikis gali gimti, kai jis praeina per gimdymo kanalą ir cezario pjūvį.

Makšties prognozė ir profilaktika nėštumo metu

Nustatydama raudonukę nėštumo metu, prognozė yra labai prasta. Per pirmąjį nėštumo trimestrą infekcija 80% atvejų baigiasi sunkių, su gyvenimu nesuderinamų defektų atsiradimu. Tolesniam nėštumui 20%, gimdos metu. Tas pats vaikų skaičius, gimęs su įgimta ligos forma, miršta per pirmąjį gyvenimo mėnesį. 30% moterų, raudonukės nėštumo metu baigiasi savaiminiu abortu. 20% atvejų, nėštumo tęsimas yra pažymėtas gimdos vaisiaus mirtimi. Štai kodėl tokia diagnozė nėštumo pradžioje yra absoliutus pertraukimo požymis.

Speciali raudonukės profilaktika nėštumo metu yra moters serologinė būklė ir skiepijimas pagal individualius indikatorius 2-3 mėnesius iki planuojamos koncepcijos. Tas pats metodas taikomas, jei anti-apnėjos antikūnų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 15 TV / ml. Norint sumažinti raudonukės tikimybę nėštumo metu iki 16 savaičių, jei pacientas patenka į infekcijos vietą, imunoglobulinas, kurio sudėtyje yra antikūnų prieš patogeną, įvedamas. Po kontracepcijos vakcinacija nuo raudonukės yra draudžiama, nors jos atsitiktinis laikymas nėra priežastis dirbtinai nutraukti. Nonspecifinės raudonukės profilaktika nėštumo metu reiškia, kad nėra kontakto su galimais infekcijos nešiotojais ir imuninės sistemos stiprinimu.