Herpes simplex infekcijos (B00)

Ant veido

Neįtraukta:

  • anogenitalinė herptinė virusinė infekcija (A60.-)
  • įgimta herpetinė virusinė infekcija (P35.2)
  • gama gripo viruso mononukleozė (B27.0)
  • Herpetinis gerklės skausmas (B08.5)

Kapošio raupų bėrimas

Sukelia herpes simplex virusas:

  • facialis
  • labializė

Vezikulinis dermatitas, kurį sukelia žmogaus (alfa) herpeso virusas 2:

  • ausis
  • lūpos

Beždžionės B liga

Sukelia herpes simplex virusas:

  • konjunktyvitas † (H13.1 *)
  • akių vokų dermatitas † (H03.1 *)
  • iridociklitas † (H22.0 *)
  • iritas † (H22.0 *)
  • keratitas † (H19.1 *)
  • keratokonjunktyvitas † (H19.1 *)
  • priekinis uveitas † (H22.0 *)

Sepsis, kurį sukelia herpes simplex virusas

Herpetika (-os):

  • hepatitas † (K77.0 *)
  • gilus piršto (felon) † distalinio falango pulpos uždegimas † (L99.8 *)

Infekcija, kurią sukelia herpes simplex virusas, BDI

Rusijoje, Tarptautinė ligų klasifikacija 10. peržiūra (TLK-10), priimtas kaip viena reguliavimo dokumentą sudaro dažnis, priežastys, gyventojų kreipiasi į medicinos įstaigose visų agentūrų, mirties priežastį.

TBT-10 buvo įvesta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. Gegužės 27 d. Įsakymą. №170

2007 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11) 2017 m 2018 m

Herpes simplex kodas ICD 10

Blokas B00-B09 Virusinės infekcijos, kurioms būdingi odos ir gleivinės pažeidimai

Straipsnis Genitalijų herpes

ICD - 10 kodas

Genitalijų herpes yra infekcija, kurią sukelia herpes simplex virusas (HSV). 80% ligų sukėlė 2 tipo HSV; 20% atvejų - 1 tipo HSV. Verta paminėti, kad 1 tipo HSV yra herpes simplex (vadinamosios "šaltis ant lūpų") priežastis.

Priežastys

Genitalijų herpes sukelia du herpes simplex viruso serotipai: HSV-1 ir HSV-2; dažniausiai HSV-2.

Liga dažniausiai perduodama lytiniu kontaktu su genitalijų herpesu sergančiu pacientu. Dažnai lytinių organų pūslelinė perduodama iš asmenų, kurie lytinio akto metu neturi ligos požymių, arba net nežino, kad jie yra užsikrėtę. Naujagimių naujagimių infekcijos rizika priklauso nuo genitalijų pūslelinės formos motinoje ir svyruoja nuo 0,01 iki 75%.

Veiksniai, skatinantys genitalijų pūslelinės pasireiškimą ir (arba) pasikartojimą, yra šie: sumažėjęs imunologinis reaktyvumas, hipotermija ir kūno perkaitimas, tarpusavio ligos, medicininės manipuliacijos, įskaitant abortus ir intrauterinį prietaisą, taip pat kai kurias psichines ir fiziologines sąlygas.

Be to, nėštumo metu infekcija gali būti perduodama sergančiai motinai vaisiui.

Kiti infekcijos metodai yra mažai tikėtini. Todėl infekcijos priežastis negali būti tualeto sėdynės, baseinai, vonios, bendri patiekalai ir rankšluosčiai.

Klasifikacija

Yra pirminis genitalijų pūslelinė (pirmasis ligos atvejis) ir recidyvas (antroji ir paskesnė ligos atvejai).

Simptomai

Pirmojo genitalinio herpeso inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 1 iki 26 dienų (dažniausiai 2-10 dienų).

Pirmieji pirminio genitalijų pūsleliniai simptomai paprastai yra deginimas, skausmas ir patinimas paveiktoje teritorijoje. Šie simptomai gali būti kartu su negalia, karščiavimu ir galvos skausmu (kaip ir gripu). Po kelių dienų atsiranda mažų burbuliukų, užpildytų švariu skysčiu. Burbulai sprogo, susidarę skausmingi raudonieji opos. Jei opos yra ant genitalijų, skausmingas šlapinimasis yra įmanomas. Bėrimas išgydomas per 14 dienų.

Genitalijų herpeso būdinga lokalizacija moterims yra maža ir didelė labija, vulva, klitoris, makštis, gimdos kaklelis; vyrams, varpos galva, apyvarpė, šlaplė.

Ligos pasikartojimas vyksta lengviau, palyginti su pirminiu genitalijų herpesu. Su recidyvu paprastai nėra jokių sutrikimų, karščiavimo arba galvos skausmo; mažiau bėrimas. Infekcijos, hipotermija, alkoholio vartojimas ir emocinis stresas prisideda prie atsinaujinimo. Recidyvai dažniausiai atsiranda toje pačioje vietoje. Bėrimas dėl recidyvo gydo greičiau - per 7-10 dienų.

Pacientai, kurių pirminis genitalinis herpesas ir recidyvas (ty ligos simptomai) yra labiausiai užkrečiami.

Labai dažnai lytinių organų pūslelinė yra besimptomiai. Tokiu atveju seksualinių partnerių infekcija yra įmanoma, jei nėra simptomų.

Komplikacijos

Rimčiausias šios ligos komplikacijas yra naujagimio herpesas, kuris gali sukelti vaiko mirtį ar nuolatinius neurologinius sutrikimus. Gimdymo naujagimių tikimybė yra didžiausia, kai užsikrėtę lytinių organų pūslelinė motina per pastaruosius 3 nėštumo mėnesius.

Diagnostika

Šiuo metu dėl lytinių organų pūslelinės klinikinių požymių įvairovės ir dažno derinio su kitomis urogenitalinėse infekcijomis su panašiais simptomais labai svarbu nustatyti ligos sukėlėją.

Herpetinės infekcijos diagnozavimui naudojami šie metodai:

  1. virusiniai metodai virusinių herpes simplex virusų nustatymui ir identifikavimui;
  2. polimerazės grandininė reakcija,
  3. herpes simplex viruso antigenų nustatymo metodai: imunofluorescencija ir fermentinis imuninis tyrimas;
  4. antikūnų nustatymas ELISA metodu;
  5. citomorfologiniai metodai.

Siekiant patobulinti HSV, rekomenduojama kartoti tyrimą (2-4 kartus per 5-7 dienas) medžiagos iš skirtingų infekcijos židinių (moterims, 18-20 dienomis menstruacinio ciklo metu).

Gydymas

Šiuolaikiniai gydymo metodai negali visiškai atsikratyti HSV. Išskyrus recidyvą, virusas yra neaktyvus. Kai susilpnėja imunitetas, pasikartoja genitalijų herpes. Gydymas pagreitina išbėrimo gijimą, sumažina pasikartojimo riziką ir sumažina patogenų išsiskyrimą, tačiau negali visiškai išnaikinti viruso.

Genitalijų pūslelinės gydymo pagrindas yra antivirusiniai vaistai - acikloviras, valacikloviras ir famcikloviras. Šiuo atveju valacikloviras ir famcikloviras yra šiuolaikiškesni, bet ir brangesni vaistai, palyginti su acikloviru. Vietinis antivirusinių vaistų (kremų ir tepalų) naudojimas yra neveiksmingas.

Antivirusinių vaistų vartojimas pradėtas ankstyvosiose ligos stadijose (kai yra tik deginimas ir skausmas, bet dar nėra bėrimo), gali užkirsti kelią bėrimų atsiradimui.

Jei bėrimas jau įvyko, antivirusiniai vaistai sumažina išbėrimo gijimą. Dažnai pasikartojus, genitalijų herpes gali būti profilaktiškai gydomas (per keletą mėnesių).

Kai kuriais atvejais nustatytas gydymas, papildomas antivirusiniu terapija (imunoterapija, stiprinančiais vaistais, fizioterapija ir kt.).

Prevencija

Prevencija susijusi su prezervatyvų naudojimu atsitiktiniam seksui. Jei turite genitalijų pūslelinį (net jei šiuo metu neturite simptomų), turėtumėte perspėti savo seksualinį partnerį ir turėti lytinių santykių su prezervatyvu. Prisiminkite, kad infekcija yra įmanoma net ir be bėrimo.

Herpeso naujagimių prevencija

Kad sumažėtų herpeso naujagimių rizika, nėščioms moterims ir jų lytiniams partneriams galima apibrėžti antikūnus prieš HSV. Jei nėščia moteris neturi antikūnų prieš HSV ir turi seksualinį partnerį, per pastaruosius 3 nėštumo mėnesius rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių (įskaitant burną) be prezervatyvo.

Kai atsiranda lytinių organų pūslelinės simptomų, prieš pat gimdymą nurodomas cezario pjūvis. Profilaktinis gydymas acikloviru, prasidėjęs prieš numatomą gimimą, leidžia išvengti cezario pjūvio nėščioms moterims, dažnai kartojantiems genitalijų pūslelines.

2. Medicinos portalas. Genitalijų herpes. Etiologija. Genitalijų herpeso simptomai. Prevencija.

ICD kodas 10.

4. Protokole vartojami santrumpos:

INN - tarptautinis nepatentinis pavadinimas

ELISA - fermentinis imuninis tyrimas

HSV - herpes simplex virusas

STI - Lytiniu keliu plintančios infekcijos

RPK - komplemento fiksavimo reakcija

RPGA - pasyvios hemagliutinacijos reakcija

PGR - polimerazės grandininė reakcija

RW - Wasserman reakcija

5 Anogenitalinė herpeso infekcija (lytinių organų pūslelinė) yra lėtinė pasikartojanti virusinė liga, perduodama daugiausia lytiniu būdu, būdinga žala odai ir lytinių organų bei šlapimo takų gleivinėms.

6. Protokolo parengimo data: 2012 m. Balandžio mėn.

7. Paciento kategorija: suaugę ir vaikai, turintys būdingų klinikinių pasireiškimų (grupuojami burbuliukai-erozija hiperemijos fonde).

8. Protokolo naudotojas. dermatovenerologas, ginekologas, urologas.

9. Paciento sutikimas ar jo santykis atlikti diagnostikos tyrimus ir gydymo procedūras

Ii. DIAGNOSTIKOS IR GYDYMO METODAI, POŽIŪRIAI IR PROCEDŪROS

Genitalijų ir šlapimo takų herpeso infekcijos.

Herpinės perianalinės odos ir tiesiosios žarnos infekcijos.

Anogenitalinė herptinė infekcija, nenustatyta.

Pirmasis pirminės infekcijos epizodas.

Pirmoji nepopuliarinės infekcijos pasireiškimas.

Pirmasis antrinio herpeso infekcijos epizodas.

Pasikartojantis lytinių organų pūslelinė.

Asimptominė genitalijų pūslelinė.

Pagal viruso infekcijos tipą:

Pagal lokalizaciją ir sunkumą:

I stadija - išorinių lytinių organų pažeidimas;

II etapas - herpetinis kolpitas, cervicitas ir uretritas;

III etapas - herpetinis endometritas, salpingitas arba cistitas.

11. Nurodymai hospitalizuoti:

1. Etiologinės diagnozės nustatymas.

2. Uždegiminiai urogenitalinio trakto procesai.

3. Ligos trukmė ilgiau kaip 2 mėnesius, atsinaujinantis kursas.

4. sunkus pirminių genitalijų herpes.

5. pacientų, kurie dažnai pasikartoja genitalijų pūslelinė, pasikartojimo prevencija.

12. Diagnostikos kriterijai:

12.1. Skundai ir istorija. Bendras negalavimas, silpnumas, skausmas, miego sutrikimas, karščiavimas.

12.2. Fizinis egzaminas: išorinių lytinių organų srityje išsivystę pūsliniai išsiveržimai, kartu su niežėjimu ir deginimo pojūčiu (įrodymų lygis - C). Antrinės infekcijos įstojimas.

12.3. Laboratoriniai tyrimai: specifinių antiherptinių antikūnų (IgM, IgG, IgA - įrodymų lygis - B) nustatymas paciento serume arba kiti biologiniai skysčiai ir paciento paslaptys, naudojant RAC, RPHA, PH, ELISA; virusologiniai metodai, skirti HSV nustatyti ir nustatyti (įrodymų lygis - B).

12.4. Instrumentiniai tyrimai: nėra specifiniai.

12.5. Pastabos konsultuojantis su specialistais (esant kartu patologijai):

12.6 Diferencinė diagnozė

Pirminiame laikotarpyje gali būti kartu su daugybe pirminių reiškinių susidarymas - kieta šancra, antriniame laikotarpyje - eroziniai papuliai.

Teigiami serologiniai sifilio tyrimai, T. pallidum aptikimas tamsioje lauko mikroskopijoje

Pradiniame etape susidaro erozijos ir opūs, kartu su skausmais

Suformuojami apskritai, o ne policikliniai, erozijos-opensiniai elementai, jų grupavimas nėra. Garsinių limfmazgių reakcija yra ryški. Išskirtinių opų mikroskopija atskleidžia chancroidų-Haemophilus ducreyi sukėlėją

Jis prasideda mazgelių, pustulių, kurie greitai išgaruoja, formavimu, formuojant pirminį opos uždegimą. Periferijoje dažnai vystosi dukteriniai palydovai.

Apibūdinamas ryškus audinių išsiplėtimas, opų kraštai yra patinę, hiperemija, šiek tiek padidėję. Mikrobiologinis tyrimas atskleidžia Donovano sukeliamą organizmą (Calimmatobacterium granulomatis)

Tai gali pasireikšti su eroziniais lytinių organų pažeidimais, atsirandančiais dėl subraižymo ir maceracijos odos su seroziniais sekretais

Niežtinčių bėrimų atsiradimas pėdsakų erdvėje, ant riešo, kubitalinės ožkos ir kitose vietose, kurios būdingos niežai. Mikroskopinis niežėjimo aptikimas.

Sudėtyje yra akivaizdžių skausmingų lytinių organų pažeidimų

Bėrimai taip pat yra burnos ertmėje - aftozinis stomatitas. Akių žalos simboliai. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais požymiais.

Tai įvyksta atsakant į įvairių vaistų vartojimą sulfanilamido, hipnozės ir tt

Būdingas "bull's-eye" simptomas - erozija susidaro centrinėje taško dalyje, kurios spalvos intensyvumas mažėja nuo centro iki periferijos. Kruopščiai surinkta istorija padeda nustatyti teisingą diagnozę.

Jis pasižymi rausvos-raudonos juvelyrinės plokštelės formavimu, kuris kartais išsivysto dėl serozinės išskyros.

Tai vyksta po 50 metų. Klinikinis vaizdas ir histologinis tyrimas padeda nustatyti diagnozę.

Terminalo ileitas gali atsirasti dėl opų, esančių tiek genitalijų, tiek perianaliniame regione, formavimosi

Būdingas pilvo skausmas, randai dėl anksčiau atliktos apendektomijos, pacientų astheninė kūno sudėjimas

Kontaktinis dermatitas, trauma

Atsiranda dėl įvairių antiseptikų, tepalų ir kitų priemonių genitalijoms. Yra alerginių reakcijų į lateksą ir tepimo prezervatyvus. Gali būti lydi erozijos ant varpos.

Kruopščiai surinkta medicininė istorija padeda nustatyti diagnozę.

Gali atskleisti cistinių, o tada erozinių-opinių elementų formavimąsi, įskaitant genitalijas

Bėrimai yra ir kitose odos vietose - burnoje. Diferencine diagnozė naudojant citologiją, tiesioginė imunofluorescencija

Streptokokinė impetiga, šankriformnaya pyoderma

Pustulinės ligos, kurios gali atsirasti dėl erozinių-opinių elementų susidarymo

Priešingai nei herpetiški pažeidimai, streptokokai ir stafilokokai yra atskiriamos erozijos ir opų.

Galima lydėti skausmingos erozijos ant galvos ir vidinės priekinės odos dalies formavimo.

Dažniausiai atsiranda dėl kartu vartojamo uretrito dėl šlaplės išskyros lazeriu. Dažnai atsiranda gliukozės tolerancijos sumažėjimas. Diagnozė nustatoma pašalinant kitas ligas.

Užkrečiamos herpeso ligos ICD-10

Medicinos praktikoje, atliekant diagnozę, pagal ICD-10 visada naudojami specialūs kodai.

Visa klasifikatoriaus dalis yra skirta tokiai ligai kaip herpesas.

Herpes ir klasifikavimo sistema

Herpes yra labai dažna užkrečiama liga, paveikianti didelę gyventojų dalį. Vežėjai viruso negali net įtarti, kad jie serga, nes liga gali būti labai ilgas, kartais net visą gyvenimą, o ne parodyti. Taigi pūslelinė yra labai užkrečiama, nes dažniausiai perdavimo kelias (ore ir kontaktinių Buitinė) veda prie greito infekcijos plitimo nuo nesveikų sveikų žmonių. Liga gali pasireikšti, kai susilpnėja imuninė sistema. Paprastai tai įvyksta įvairių rūšių bėrimai ant odos ir gleivinių forma. Susipažinę su daugeliu "šaltas" ant lūpų, tai klasikinis pasireiškimas herpes infekcija.

Kaip žinoma, herpeso priežastis yra specifinis virusas, tačiau yra daugybė šių mikroorganizmų rūšių, todėl pati liga suskirstyta į keletą rūšių, priklausomai nuo patogeno. Pavyzdžiui, pirmiau minėtas "šaltas" sukelia 1-ojo paprasto tipo virusas. 4 tipo herpesas sukelia infekcinę mononukleozę, o 5 tipas yra žinomas kaip citomegalovirusas. Iš viso yra 7 tokių tipų, o ligos, kurias jos sukelia, gerai ištirtos ir taip pat atsispindi TBT 10 pataisose.

Tarptautinė ligų klasifikacija yra specialus dokumentas, kurį parengė ir priėmė Pasaulio sveikatos organizacija. Jame yra įvairių ligų sąrašas, naudojamas statistikos ir klasifikavimo tikslais.

Pačios klasifikacijos sistema pasirodė gana seniai, XIX a. Pabaigoje, ir, atsiradusi medicina, ji buvo periodiškai pakoreguota, papildyta ir patikslinta, vadinama taisymais. Paskutinis iš dešimtosios iš eilės įvyko 1989 metais. Tada PSO susitikime, kuris vyko Ženevoje, Šveicarijoje, buvo patvirtintas atnaujintas TBT dešimtajam pataisymui.

Kas yra ICD 10?

Kiekviena liga ar sužalojimas turi savo specifinį kodą pagal šį klasifikatorių. Tai aišku kiekvienam gydytojui. Taigi, pagrindinis TLK 10 uždavinys yra skirtingų medicininių duomenų standartizavimas ir suvienijimas tam tikrų negalavimų pavadinimuose.

Be to, ligos įrašymas specialios, būdingos tik jos kodui, patogumui analizuojant ir saugant duomenis, yra būtinas statistinei apskaitai.

Klausimais labiau globalus, susijusių su sveikatos priežiūros sistemos visoje valstybės ar net pasaulinio valdymo, klasifikatorius naudojamas epidemiologinių duomenų, duomenys apie tam tikrų ligų paplitimą pagal amžių, lytį ir kitas kategorijas, ir pan analizė. D.

Infekcijos, kurias sukelia HSV

Herpes simplex virusas, priklausantis 1 ir 2 tipo, kuris veda į gerai žinomas "šaltas", su nepalankiomis sąlygomis skaičius gali sukelti sunkių ligų, kuriomis serga ne tik odą ir gleivines skaičių, bet ir, pavyzdžiui, CNS, kuri veda prie gana sunkios pasekmės organizmui.

ICD-10 atveju HSV sukeltos infekcijos turi bendrąjį kodą B00.

Leiskite išsamiau išnagrinėti kiekvieną ligą pagal klasifikatorių.

Kodas B00.0

Šis kodas nurodo herpinę egzemą, kuri yra herpeso komplikacija. Tai pasireiškia edema ir odos paraudimas, galvos, kaklo, viršutinio liemens bėrimas. Vėliau vietoj odos išsiveržimų susidaro burbuliukai ir opos.

Liga yra ūmaus, būdingi bendrojo intoksikacijos požymiai: padidėjusi kūno temperatūra, silpnumas, regioninių limfmazgių padidėjimas. Tinkamas gydymas atsigauna maždaug po 2 savaičių.

Kodas B00.1

Tai herpesinis vezikulinis dermatitas, kuriam būdingas periodiškas odos ir gleivinės paveiktų pažeidimų atsiradimas. Jis turi būdingą atkartojimą.

Kodas B00.2

Ligos, veikiančios burnos gleivinę - gingvostomatitas ir afrikandinis augmentas. Pasireiškia būdingais bėrimais, turinčiais įtakos dantenoms, palatino sričiai.

Kodas B00.3

Herpetinis virusinis meningitas yra labai pavojinga liga, veikianti meningitus. Paprastai serga maži vaikai arba susilpnėjęs imunitetas. Visi tipiniai virusinio meningito požymiai yra tokie:

  • karščiavimas;
  • fotophobia;
  • kietas kaklas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • traukuliai.

Su nepalankiomis sąlygomis gali atsirasti smegenų patinimas - labai rimta būklė, dažnai mirtina.

Kodas B00.4

Herpes simplex viruso sukeltas encefalitas. Taip pat būdinga žala smegenims ir centrinei nervų sistemai kaip visumai. Tarp ligos simptomų vyrauja neurologiniai sutrikimai (traukuliai, afazija, sumišimas, haliucinacijos) ir reiškiniai, būdingi visam organizmo apsinuodijimui. Taip pat dėl ​​pavėluoto gydymo mirtis yra įmanoma.

Kodas B00.5

Šis kodas skirtas akies pažeidimams, kuriuos sukelia herpes simplex virusas. Būdingi šie simptomai:

  • ragenos paraudimas, akies voko;
  • ašarojimas;
  • grynojo turinio išmetimas;
  • sutrikusio regėjimo aštrumo ir spalvų suvokimo;
  • niežulys, skausmas ir kiti nepatogūs simptomai.

Tai apima konjunktyvitą, keratiną, akių vokų dermatą ir kitus.

Kodas B00.7

Šis kodas skirtas sepsiui (apsinuodijimui kraujyje), kurį sukelia herpeso infekcija.

Kodas B00.8

Pagal šiuos kodeksus turėtų būti suprantamas visų kitų infekcijų, kurias sukelia herpes simplex virusas ir lydi išbėrimai, niežėjimas ir diskomforto atsiradimo ant odos ir gleivines. Be to, tai apima hepatitas, tai yra virusų pažeidimas kepenims.

Kodas B00.9

Šis kodas šifruoja tas ligas ir sąlygas, kurias sukelia herpesas, tačiau neturi klasifikuoti savo atskirų vietų dėl jų labai mažo paplitimo ir neištirtų.

Herpes simplex 3 tipo infekcijos

Trečiasis herpes genties tipas sukelia dvi paplitusias ligas: vėjaraupius ir drebulės.

Kodas B.01

Šis šifras žymi pažįstamus vėjaraupius, kuriuos daugeliu atvejų daugelis turėjo vaikystėje. Ši liga pasižymi niežtinčių raudonų pūslelių išvaizda visame kūne, susidarančių burbuliukų, užpildytų skysčiu. Ligos simptomai taip pat būdingi kūno įkvėpimo požymiams temperatūros ir bendro silpnumo formoje.

Vėjaraupiai paprastai būna be komplikacijų, kaip apibrėžta B01.9 kodu. tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti sunkūs simptomai, kurie atsiranda klasifikatoriuje.

Taigi, kodas B.01.0 žymi vėjąpą, apsunkintą meningitu, B.01.1 su encefalitu, B.01.2 su pneumonija.

Kodas B.02

Šis šifras apibūdina aprašomąjį kerpę - ligą, darančią poveikį odai daugiausia paciento kūne.

Šis kodas pagal analogiją su vėjaraupių šifru turi subkategorijas, susijusias su šios ligos komplikacijomis.

Daugeliui atrodo, kad herpes yra saugi liga, pasireiškianti tik periodinėmis pūslelinėmis lūpomis. Kaip matyti iš TLK-10, tai yra klaidinga, nes esant nepalankioms sąlygoms šis virusas gali sukelti daugybę įvairios sunkumo ligos, įskaitant nykstančias.

B00 herpes simplex infekcijos [herpes simplex]

Infekcijos, kurias sukelia herpes simplex virusas. Šios infekcijos sukelia skausmingus lūpų arba genitalijų pūsles. Amžius, lytis, genetika nesvarbi.

Labai užkrečiami herpes simplex virusai sukelia daugybę įvairių ligų, kurių metu ant odos ir gleivinės atsiranda mažų skausmingų pūslelių. Dažniausiai jie pasirodo ant lūpų ar genitalijų. Infekcija, kurią sukelia herpes simplex virusas (HSV), perduodama kontaktuojant su pūsleliais.

Po užsikrėtimo HSV imunitetas nesudaro. Virusas lieka paslėptas nervų audinyje ir gali būti aktyvus per stresą ar ligą. Kaip ir kitų virusinių ligų atveju, ligos yra dažniau pastebimos ir sunkesnės žmonėms su sumažėjusiu imunitetu, pavyzdžiui, AIDS sergantiems pacientams.

Klasifikacija. Tai jau buvo nustatyta iki aštuonių tipų HSV, tačiau tik du iš jų yra plačiai paplitęs. HSV-1 infekcijos yra daugiausia lūpų, burnos ir veido, ir HSV-2 - lytinių organų infekcija. Daugelis žmonių jau yra užsikrėtę HSV-1 brendimo metu. Daugeliu atvejų pradinis infekcija atsiranda be simptomų, tačiau kai kurie vaikai gali būti burbuliukų ant burnos gleivinės, o vaikus su pūslelinė egzema kartais atrodo egzema. Po pradinės infekcijos virusas patenka į paslėptą būseną. Ateityje ji gali būti periodiškai aktyvuota, sukelianti herpinį karščiavimą.
HSV-2 dažniausiai perduodama lytiniu keliu ir sukelia genitalijų gerpes.Faktorom rizika užsikrėsti lytinių organų pūslelinė yra neapsaugoti seksu su keliais partneriais. Ši būklė, kaip antai herptinė karštinė, taip pat yra linkusi į recidyvus. HSV-2 infekcijos yra laikoma pavojinga gyvybei liga naujagimiams, kurie buvo veikiami pūslelinės burbuliukų motinai gimdymo metu.

Viena iš herpes simplex viruso infekcijos pasireiškimų yra herpetinė karštinė.

Herpetinė karščiavimas, arba, kaip dar vadinama, "šaltas" - mažų ir labai skausmingų burbuliukų rinkinys, paprastai ant lūpų. Ši būklė dažniausiai sukelia herpes simplex viruso 1 tipo (HSV-1). Iki brendimo laiko dauguma žmonių jau yra užsikrėtę HSV-1. Pradinė infekcija dažnai praeina nepastebimai, tačiau gali pasireikšti komplikacija - pūslelinės burnos ertmėse. Tuomet virusas lieka viduje nervų ląstelėse paslėptoje būsenoje, tačiau kai kuriuose žmonėse jis vėl aktyvuojamas ir sukelia herpinį karščiavimą. Išprovokuojantys veiksniai yra šaltas vėjas, saulės nudegimas, nuovargis, stresas, peršalimas, menstruacija ar karščiavimas. Kai kurie žmonės kenčia nuo nuolatinio herpetinės karštinės pasikartojimo.

Herpetinis karščiavimas dažnai lokalizuojasi ant odos prie lūpų. Paprastai jis vystosi taip:

- dilgčiojimas paveiktoje zonoje;

- atsiranda vienas ar daugiau mazgų ir labai skausmingų pūslelių grupių, apsuptų uždegiminės odos;

- burbulų sprogo ir pluta;

- paprastai negalavimas išnyksta po 10-14 dienų.

Kai atsinaujina herptinė karštligė, burbuliukai paprastai atsiranda tose pačiose vietose.

HSV infekcija diagnozuojama dėl burbulų atsiradimo ir išdėstymo. Švelnaus herpetinio karšto liga paprastai gydoma antivirusiniais vaistiniais preparatais be recepto. Bet jei pacientas turi lytinių organų pūslelines ar sunkius periodinius herpeso karščiavimo protrūkius, priešvirusiniai vaistai turi būti vartojami per burną.

Pacientas gali užkirsti kelią infekcijos protrūkiui, jei jis naudoja antivirusinį tepalą, pavyzdžiui, turinčius acikloviro, tačiau jis turi būti vartojamas labai pirmiesiems simptomams. Kai kuriais atvejais antivirusiniai vaistai yra skirti vartoti tabletes ar kapsules. Nors antivirusiniai vaistai gali užkirsti kelią infekcijos protrūkiui, virusas išlieka organizme ir gali sukelti recidyvus.

Žmonėms, sergantiems pasikartojančia herpine karščijimu, reikia apsaugoti nuo saulės nudegimo ir šalto vėjo (provokuojantys veiksniai). Norėdami užkirsti kelią infekcijos perdavimui, negalima liesti burbuliukų pirštais ir bučiniais. Kartais oralinio sekso metu virusas gali iš burnos patekti į genitalijas.

Visa medicininė informacija / trans. iš anglų kalbos E. Makiyanova ir I. Drevalas. - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 su

Herpes simplex (herpeso infekcija)

Herpes infekcija (herpes simplex, herpes simplex) yra plačiai paplitusi antroponotinė virusinė liga, kurios daugiausia yra patogeno perdavimo mechanizmas, būdingas išorinio odos pažeidimas, nervų sistema ir lėtinis pasikartojantis procesas.

Herpes simplex virusas (1 ir 2 tipo) sukelia pasikartojančias infekcijas, pasireiškiančias odos, burnos, lūpų, akių, lytinių organų pažeidimais. Esant sunkioms infekcijoms, atsirado encefalitas, meningitas, naujagimių herpesas, o pacientams, kuriems pasireiškė imunitetas, išsivysto išsiskyrusi forma. Ant odos ar gleivinių atsiranda vienos arba daugybės mažų burbuliukų, užpildytų švariu skysčiu, šiek tiek padidėjusio uždegimo pagrindo. Herpes simplex (herpeso infekcijos) diagnozė; Laboratorinis diagnozės patvirtinimas apima auginimą, PGR, tiesioginę imunofluorescenciją ar serologinius metodus. Herpes simplex (herpeso infekcija) gydymas yra simptominis; esant sunkioms infekcijoms, naudinga vartoti aciklovirą, valaciklovirą ir famciklovirą, ypač jei jis prasideda pakankamai anksti, recidyvo ar pirminės infekcijos metu.

ICD-10 kodai

  • B00.0. Herpetinė egzema.
  • B00.1. Herpesinis vezikulinis dermatitas.
  • B00.2. Herpetinis virusinis gingivostomatitas ir faringostomatitas.
  • Q00.3. Herpetinis virusinis meningitas (G02.0).
  • B00.4. Herpetinis virusinis encefalitas (G05.1).
  • B00.5. Herpetinė virusinė akių liga.
  • B00.7. Išplatinta herpeso virusinė liga.
  • B00.8. Kitos herpes virusinės infekcijos formos.
  • B00.9. Herpetinė virusinė infekcija, nenustatyta.

ICD-10 kodas

Kas sukelia herpes simplex (herpeso infekcija)?

Herpes simplex liga (herpeso infekcija) sukelia herpes simplex viruso (HSV). Yra du imunologiniai tipai. HSV-1 paprastai sukelia herpes lūpas ir keratitas. HSV-2 paprastai veikia genitalijas ir odą. Infekcija vyksta daugiausia per tiesioginį sąlytį su paveiktomis teritorijomis, daugiausia per glaudžius ryšius.

Herpes simplex virusas išlieka latentinėje nervų ganglijos būsenoje; Herpetiškų išsiveržimų pasikartojimo priežastis - per didelis saulės spinduliavimo poveikis, karščiavimas, fizinis ar emocinis stresas, silpnėjanti imuninė sistema. Dažnai provokuojantis veiksnys lieka nežinomas. Recidyvai dažniausiai yra silpnesni ir dažniausiai pasireiškia rečiau.

Kokie herpes simplex (herpeso infekcijos) simptomai?

Herpes simplex (herpeso infekcija) simptomai ir ligos eiga priklauso nuo proceso lokalizacijos, paciento amžiaus, imuniteto būklės ir antigeninio viruso varianto.

Dažniausiai pasireiškia odos ir gleivinės. Akių sužalojimai (herpetinis keratitas), centrinės nervų sistemos infekcijos, naujagimių herpes yra reti, tačiau yra labai sudėtingos klinikos. HSV, kai nėra odos apraiškų, retai sukelia fulminantį hepatitą. Herpes infekcija yra ypač sunki pacientams, sergantiems ŽIV infekcija. Gali būti progresuojantis ir nuolatinis ezofagitas, kolitas, perianalios opos, pneumonija, encefalitas, meningitas. HSV atsiradimas gali būti daugiaformė eritema, galbūt dėl ​​imuninio atsako į virusą. Herpetinė egzema yra HSV infekcijos komplikacija pacientams, sergantiems egzema ir herpeso egzemos pažeidimu.

Odos ir gleivinės pažeidimai. Bėrimai gali pasirodyti bet kurioje vietoje odoje ir gleivinėse, bet dažniausiai aplink burną, ant lūpų, konjunktyvų ir ragenos, ant lytinių organų. Po trumpo prodrominio laikotarpio (paprastai mažiau nei 6 valandos su pasikartojančia HSV-1), kai jaučiamas dilgčiojimas ir niežėjimas, ant eriteminės bazės atsiranda nedidelių įtemptų lizdinių plokštelių. Vieni burbuliukų grupeliai svyruoja nuo 0,5 iki 1,5 cm skersmens, kartais jų grupės sujungiamos. Odos pažaidos, tvirtai prilipusios prie pagrindinių audinių (pavyzdžiui, nosyje, ausyse, pirštuose), yra skausmingos. Po kelių dienų burbuliukai pradeda išdžiūti, susidarius plonai gelsvai plutai. Gydymas atsiranda po 8-12 dienų nuo ligos pradžios. Kai kurie herpetiški pažeidimai paprastai visiškai išgeria, bet dėl ​​to, kad patys plotai pasikartoja, atsiranda atrofija ir rando formavimas. Kartais gali prisijungti antrinė bakterinė infekcija. Pacientams, kuriems yra sumažėjęs ląstelių imunitetas dėl ŽIV infekcijos ar kitų priežasčių, odos pažeidimai gali išlikti savaites ar ilgiau. Lokalizuota infekcija gali dažnai ir ryškiai skleisti pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi.

Ūminis herpesinis gingivostomatitas dažnai būna dėl pirminės HSV-1 infekcijos ir būdingas vaikams. Neteisingai sąlyčio su burnos ir lyties organų liga gali sukelti HSV-2. Burbučiai burnos ir dantenų viduje atsidaro per kelias valandas ar dienas, susidaro opos. Dažnai yra karščiavimas ir skausmas. Sunkumas valgant ir geriant gali sukelti dehidrataciją. Po rezoliucijos, virusas lieka miegoti puslunarų ganglijose.

Herpes labialis dažniausiai yra herpes simplex viruso pasikartojimas. Jis vystosi kaip opos raudoname lūpų ratlankyje arba rečiau kaip gleivinės opos sunkioje gale.
Herpetic felon - patinimas, švelnumas, eriteminis distalinio falango pažeidimas dėl herpes simplex viruso įsiskverbimo per odą ir dažniausiai pasitaiko medicinos specialistams.

Genitalijų herpes yra labiausiai paplitusi išplitusi išsivysčiusių šalių liga, perduodama per lytinius santykius. Paprastai tai yra HSV-2, nors ir 10-30% HSV-1. Pirminis pažeidimas išsivysto praėjus 4-7 dienoms po kontakto. Dažniausiai burbuliukai gali sudaryti opas, kuris gali suvienyti. Vyrams moterų, geryb ÷ s, klitorio, makšties, gimdos kaklelio ir pireninio liaukos, galvos ir kūno varpos yra paveiktos. Jie gali būti lokalizuoti per išangę ir tiesiosios žarnos metu analinio sekso metu. Genitalijų herpes gali sukelti šlapimo pūslės sutrikimus, dizuriją, šlapimo susilaikymą, vidurių užkietėjimą. Gali būti pažymėta sakralinė neuralgija. Po išgydymo gali išsivystyti randai, 80 proc. HSV-2 ir 50 proc HSV-1 atsiranda. Pirminės lytinių organų pažeidimai paprastai yra skausmingesni (palyginti su recidyvu), ilgalaikiai ir dažni. Paprastai dvišalės ligos yra susijusios su regioniniais limfmazgiais, kai pasireiškia simptomai. Recidyvai gali turėti ryškius prodrominius simptomus ir gali apimti sėdmenis, kirkšnį ir šlaunį.

Herpetinis keratitas. Razinio epitelio HSV infekcija sukelia skausmą, plyšimą, fotofobiją, ragenos opas, kurios dažnai būna šakojęs (medžio keratitas).

Herpeso naujagimiai. Infekcija vystosi naujagimiams, įskaitant tuos, kurių motinos nežinojo apie ankstesnę herpinę infekciją. Infekcija dažnai būna gimdymo metu, ty 2 tipo virusas. Liga paprastai vystosi 1-4 savaičių gyvenimo metu, dėl kurios atsirado pūslelės ant odos ir gleivinės arba CNS. Liga yra rimta sergamumo ir mirtingumo priežastis.

Herpetinė centrinės nervų sistemos infekcija. Herpetinis encefalitas atsiranda atsitiktinai ir gali būti sunkus. Apibūdinamas daugelio traukulių priepuolių. Dėl užsikrėtimo HSV-2 gali atsirasti aseptinis meningitas. Paprastai jie išsiskiria savaime, o gali išsivystyti galvos smegenų kraujagyslių radikulitas, dėl kurio gali atsirasti šlapimo susilaikymas ir sunkus vidurių užkietėjimas.

Herpes simplex kodas ICD 10

Blokas B00-B09 Virusinės infekcijos, kurioms būdingi odos ir gleivinės pažeidimai

Straipsnis Genitalijų herpes

ICD - 10 kodas

Genitalijų herpes yra infekcija, kurią sukelia herpes simplex virusas (HSV). 80% ligų sukėlė 2 tipo HSV; 20% atvejų - 1 tipo HSV. Verta paminėti, kad 1 tipo HSV yra herpes simplex (vadinamosios "šaltis ant lūpų") priežastis.

Priežastys

Genitalijų herpes sukelia du herpes simplex viruso serotipai: HSV-1 ir HSV-2; dažniausiai HSV-2.

Liga dažniausiai perduodama lytiniu kontaktu su genitalijų herpesu sergančiu pacientu. Dažnai lytinių organų pūslelinė perduodama iš asmenų, kurie lytinio akto metu neturi ligos požymių, arba net nežino, kad jie yra užsikrėtę. Naujagimių naujagimių infekcijos rizika priklauso nuo genitalijų pūslelinės formos motinoje ir svyruoja nuo 0,01 iki 75%.

Veiksniai, skatinantys genitalijų pūslelinės pasireiškimą ir (arba) pasikartojimą, yra šie: sumažėjęs imunologinis reaktyvumas, hipotermija ir kūno perkaitimas, tarpusavio ligos, medicininės manipuliacijos, įskaitant abortus ir intrauterinį prietaisą, taip pat kai kurias psichines ir fiziologines sąlygas.

Be to, nėštumo metu infekcija gali būti perduodama sergančiai motinai vaisiui.

Kiti infekcijos metodai yra mažai tikėtini. Todėl infekcijos priežastis negali būti tualeto sėdynės, baseinai, vonios, bendri patiekalai ir rankšluosčiai.

Klasifikacija

Yra pirminis genitalijų pūslelinė (pirmasis ligos atvejis) ir recidyvas (antroji ir paskesnė ligos atvejai).

Simptomai

Pirmojo genitalinio herpeso inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 1 iki 26 dienų (dažniausiai 2-10 dienų).

Pirmieji pirminio genitalijų pūsleliniai simptomai paprastai yra deginimas, skausmas ir patinimas paveiktoje teritorijoje. Šie simptomai gali būti kartu su negalia, karščiavimu ir galvos skausmu (kaip ir gripu). Po kelių dienų atsiranda mažų burbuliukų, užpildytų švariu skysčiu. Burbulai sprogo, susidarę skausmingi raudonieji opos. Jei opos yra ant genitalijų, skausmingas šlapinimasis yra įmanomas. Bėrimas išgydomas per 14 dienų.

Genitalijų herpeso būdinga lokalizacija moterims yra maža ir didelė labija, vulva, klitoris, makštis, gimdos kaklelis; vyrams, varpos galva, apyvarpė, šlaplė.

Ligos pasikartojimas vyksta lengviau, palyginti su pirminiu genitalijų herpesu. Su recidyvu paprastai nėra jokių sutrikimų, karščiavimo arba galvos skausmo; mažiau bėrimas. Infekcijos, hipotermija, alkoholio vartojimas ir emocinis stresas prisideda prie atsinaujinimo. Recidyvai dažniausiai atsiranda toje pačioje vietoje. Bėrimas dėl recidyvo gydo greičiau - per 7-10 dienų.

Pacientai, kurių pirminis genitalinis herpesas ir recidyvas (ty ligos simptomai) yra labiausiai užkrečiami.

Labai dažnai lytinių organų pūslelinė yra besimptomiai. Tokiu atveju seksualinių partnerių infekcija yra įmanoma, jei nėra simptomų.

Komplikacijos

Rimčiausias šios ligos komplikacijas yra naujagimio herpesas, kuris gali sukelti vaiko mirtį ar nuolatinius neurologinius sutrikimus. Gimdymo naujagimių tikimybė yra didžiausia, kai užsikrėtę lytinių organų pūslelinė motina per pastaruosius 3 nėštumo mėnesius.

Diagnostika

Šiuo metu dėl lytinių organų pūslelinės klinikinių požymių įvairovės ir dažno derinio su kitomis urogenitalinėse infekcijomis su panašiais simptomais labai svarbu nustatyti ligos sukėlėją.

Herpetinės infekcijos diagnozavimui naudojami šie metodai:

  1. virusiniai metodai virusinių herpes simplex virusų nustatymui ir identifikavimui;
  2. polimerazės grandininė reakcija,
  3. herpes simplex viruso antigenų nustatymo metodai: imunofluorescencija ir fermentinis imuninis tyrimas;
  4. antikūnų nustatymas ELISA metodu;
  5. citomorfologiniai metodai.

Siekiant patobulinti HSV, rekomenduojama kartoti tyrimą (2-4 kartus per 5-7 dienas) medžiagos iš skirtingų infekcijos židinių (moterims, 18-20 dienomis menstruacinio ciklo metu).

Gydymas

Šiuolaikiniai gydymo metodai negali visiškai atsikratyti HSV. Išskyrus recidyvą, virusas yra neaktyvus. Kai susilpnėja imunitetas, pasikartoja genitalijų herpes. Gydymas pagreitina išbėrimo gijimą, sumažina pasikartojimo riziką ir sumažina patogenų išsiskyrimą, tačiau negali visiškai išnaikinti viruso.

Genitalijų pūslelinės gydymo pagrindas yra antivirusiniai vaistai - acikloviras, valacikloviras ir famcikloviras. Šiuo atveju valacikloviras ir famcikloviras yra šiuolaikiškesni, bet ir brangesni vaistai, palyginti su acikloviru. Vietinis antivirusinių vaistų (kremų ir tepalų) naudojimas yra neveiksmingas.

Antivirusinių vaistų vartojimas pradėtas ankstyvosiose ligos stadijose (kai yra tik deginimas ir skausmas, bet dar nėra bėrimo), gali užkirsti kelią bėrimų atsiradimui.

Jei bėrimas jau įvyko, antivirusiniai vaistai sumažina išbėrimo gijimą. Dažnai pasikartojus, genitalijų herpes gali būti profilaktiškai gydomas (per keletą mėnesių).

Kai kuriais atvejais nustatytas gydymas, papildomas antivirusiniu terapija (imunoterapija, stiprinančiais vaistais, fizioterapija ir kt.).

Prevencija

Prevencija susijusi su prezervatyvų naudojimu atsitiktiniam seksui. Jei turite genitalijų pūslelinį (net jei šiuo metu neturite simptomų), turėtumėte perspėti savo seksualinį partnerį ir turėti lytinių santykių su prezervatyvu. Prisiminkite, kad infekcija yra įmanoma net ir be bėrimo.

Herpeso naujagimių prevencija

Kad sumažėtų herpeso naujagimių rizika, nėščioms moterims ir jų lytiniams partneriams galima apibrėžti antikūnus prieš HSV. Jei nėščia moteris neturi antikūnų prieš HSV ir turi seksualinį partnerį, per pastaruosius 3 nėštumo mėnesius rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių (įskaitant burną) be prezervatyvo.

Kai atsiranda lytinių organų pūslelinės simptomų, prieš pat gimdymą nurodomas cezario pjūvis. Profilaktinis gydymas acikloviru, prasidėjęs prieš numatomą gimimą, leidžia išvengti cezario pjūvio nėščioms moterims, dažnai kartojantiems genitalijų pūslelines.

2. Medicinos portalas. Genitalijų herpes. Etiologija. Genitalijų herpeso simptomai. Prevencija.

ICD kodas 10.

4. Protokole vartojami santrumpos:

INN - tarptautinis nepatentinis pavadinimas

ELISA - fermentinis imuninis tyrimas

HSV - herpes simplex virusas

STI - Lytiniu keliu plintančios infekcijos

RPK - komplemento fiksavimo reakcija

RPGA - pasyvios hemagliutinacijos reakcija

PGR - polimerazės grandininė reakcija

RW - Wasserman reakcija

5 Anogenitalinė herpeso infekcija (lytinių organų pūslelinė) yra lėtinė pasikartojanti virusinė liga, perduodama daugiausia lytiniu būdu, būdinga žala odai ir lytinių organų bei šlapimo takų gleivinėms.

6. Protokolo parengimo data: 2012 m. Balandžio mėn.

7. Paciento kategorija: suaugę ir vaikai, turintys būdingų klinikinių pasireiškimų (grupuojami burbuliukai-erozija hiperemijos fonde).

8. Protokolo naudotojas. dermatovenerologas, ginekologas, urologas.

9. Paciento sutikimas ar jo santykis atlikti diagnostikos tyrimus ir gydymo procedūras

Ii. DIAGNOSTIKOS IR GYDYMO METODAI, POŽIŪRIAI IR PROCEDŪROS

Genitalijų ir šlapimo takų herpeso infekcijos.

Herpinės perianalinės odos ir tiesiosios žarnos infekcijos.

Anogenitalinė herptinė infekcija, nenustatyta.

Pirmasis pirminės infekcijos epizodas.

Pirmoji nepopuliarinės infekcijos pasireiškimas.

Pirmasis antrinio herpeso infekcijos epizodas.

Pasikartojantis lytinių organų pūslelinė.

Asimptominė genitalijų pūslelinė.

Pagal viruso infekcijos tipą:

Pagal lokalizaciją ir sunkumą:

I stadija - išorinių lytinių organų pažeidimas;

II etapas - herpetinis kolpitas, cervicitas ir uretritas;

III etapas - herpetinis endometritas, salpingitas arba cistitas.

11. Nurodymai hospitalizuoti:

1. Etiologinės diagnozės nustatymas.

2. Uždegiminiai urogenitalinio trakto procesai.

3. Ligos trukmė ilgiau kaip 2 mėnesius, atsinaujinantis kursas.

4. sunkus pirminių genitalijų herpes.

5. pacientų, kurie dažnai pasikartoja genitalijų pūslelinė, pasikartojimo prevencija.

12. Diagnostikos kriterijai:

12.1. Skundai ir istorija. Bendras negalavimas, silpnumas, skausmas, miego sutrikimas, karščiavimas.

12.2. Fizinis egzaminas: išorinių lytinių organų srityje išsivystę pūsliniai išsiveržimai, kartu su niežėjimu ir deginimo pojūčiu (įrodymų lygis - C). Antrinės infekcijos įstojimas.

12.3. Laboratoriniai tyrimai: specifinių antiherptinių antikūnų (IgM, IgG, IgA - įrodymų lygis - B) nustatymas paciento serume arba kiti biologiniai skysčiai ir paciento paslaptys, naudojant RAC, RPHA, PH, ELISA; virusologiniai metodai, skirti HSV nustatyti ir nustatyti (įrodymų lygis - B).

12.4. Instrumentiniai tyrimai: nėra specifiniai.

12.5. Pastabos konsultuojantis su specialistais (esant kartu patologijai):

12.6 Diferencinė diagnozė

Pirminiame laikotarpyje gali būti kartu su daugybe pirminių reiškinių susidarymas - kieta šancra, antriniame laikotarpyje - eroziniai papuliai.

Teigiami serologiniai sifilio tyrimai, T. pallidum aptikimas tamsioje lauko mikroskopijoje

Pradiniame etape susidaro erozijos ir opūs, kartu su skausmais

Suformuojami apskritai, o ne policikliniai, erozijos-opensiniai elementai, jų grupavimas nėra. Garsinių limfmazgių reakcija yra ryški. Išskirtinių opų mikroskopija atskleidžia chancroidų-Haemophilus ducreyi sukėlėją

Jis prasideda mazgelių, pustulių, kurie greitai išgaruoja, formavimu, formuojant pirminį opos uždegimą. Periferijoje dažnai vystosi dukteriniai palydovai.

Apibūdinamas ryškus audinių išsiplėtimas, opų kraštai yra patinę, hiperemija, šiek tiek padidėję. Mikrobiologinis tyrimas atskleidžia Donovano sukeliamą organizmą (Calimmatobacterium granulomatis)

Tai gali pasireikšti su eroziniais lytinių organų pažeidimais, atsirandančiais dėl subraižymo ir maceracijos odos su seroziniais sekretais

Niežtinčių bėrimų atsiradimas pėdsakų erdvėje, ant riešo, kubitalinės ožkos ir kitose vietose, kurios būdingos niežai. Mikroskopinis niežėjimo aptikimas.

Sudėtyje yra akivaizdžių skausmingų lytinių organų pažeidimų

Bėrimai taip pat yra burnos ertmėje - aftozinis stomatitas. Akių žalos simboliai. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais požymiais.

Tai įvyksta atsakant į įvairių vaistų vartojimą sulfanilamido, hipnozės ir tt

Būdingas "bull's-eye" simptomas - erozija susidaro centrinėje taško dalyje, kurios spalvos intensyvumas mažėja nuo centro iki periferijos. Kruopščiai surinkta istorija padeda nustatyti teisingą diagnozę.

Jis pasižymi rausvos-raudonos juvelyrinės plokštelės formavimu, kuris kartais išsivysto dėl serozinės išskyros.

Tai vyksta po 50 metų. Klinikinis vaizdas ir histologinis tyrimas padeda nustatyti diagnozę.

Terminalo ileitas gali atsirasti dėl opų, esančių tiek genitalijų, tiek perianaliniame regione, formavimosi

Būdingas pilvo skausmas, randai dėl anksčiau atliktos apendektomijos, pacientų astheninė kūno sudėjimas

Kontaktinis dermatitas, trauma

Atsiranda dėl įvairių antiseptikų, tepalų ir kitų priemonių genitalijoms. Yra alerginių reakcijų į lateksą ir tepimo prezervatyvus. Gali būti lydi erozijos ant varpos.

Kruopščiai surinkta medicininė istorija padeda nustatyti diagnozę.

Gali atskleisti cistinių, o tada erozinių-opinių elementų formavimąsi, įskaitant genitalijas

Bėrimai yra ir kitose odos vietose - burnoje. Diferencine diagnozė naudojant citologiją, tiesioginė imunofluorescencija

Streptokokinė impetiga, šankriformnaya pyoderma

Pustulinės ligos, kurios gali atsirasti dėl erozinių-opinių elementų susidarymo

Priešingai nei herpetiški pažeidimai, streptokokai ir stafilokokai yra atskiriamos erozijos ir opų.

Galima lydėti skausmingos erozijos ant galvos ir vidinės priekinės odos dalies formavimo.

Dažniausiai atsiranda dėl kartu vartojamo uretrito dėl šlaplės išskyros lazeriu. Dažnai atsiranda gliukozės tolerancijos sumažėjimas. Diagnozė nustatoma pašalinant kitas ligas.

Herpes simplex infekcijos

Neįtraukta:

  • anogenitalinė herptinė virusinė infekcija (A60.-)
  • įgimta herpetinė virusinė infekcija (P35.2)
  • gama gripo viruso mononukleozė (B27.0)
  • Herpetinis gerklės skausmas (B08.5)

Herpetinė egzema

Kapošio raupų bėrimas

Herpesinis vezikulinis dermatitas

Sukelia herpes simplex virusas:

  • facialis
  • labializė

Vezikulinis dermatitas, kurį sukelia žmogaus (alfa) herpeso virusas 2:

  • ausis
  • lūpos

Herpetinis gingivostomatitas ir faringotonzilitas

Herpes viruso simptomai ir veislės pagal ICD-10

Herpesvirusas yra daugelio žmonių kūne. Jis perduodamas tiesioginio kontakto ir ore metodu. Per visą gyvenimą liga negali pasireikšti jokiu būdu tol, kol vežėjo imunitetas negalės slopinti viruso aktyvumo. Kai imuninė sistema silpnėja, ant odos atsiranda įvairūs bėrimai.

Yra daugybė virusų tipų, ir kiekvienas iš jų turi konkrečius požymius. Yra 8 rūšys herpeso viruso, kurie aprašyti tarptautinėje TBT-10 klasifikacijoje:

  1. Šalta ant lūpų.
  2. Genitalijų herpes. Jis paveikia lytinių organų gleivinę.
  3. Vėjaraupiai.
  4. Epstein-Barr virusas, kai išbėrimas pasirodo ant tonzilių ir atrodo kaip gerklės skausmas.
  5. Citomegalovirusas. Dėl seilių liaukų uždegimo, liga pavojinga imunodeficito atveju.
  6. Sukelia egzemą, limfosarkomą ir limfomą.
  7. Pasireiškia lėtiniu nuovargiu, kuris negali įveikti net miego. Pacientas negali sutelkti, jo atmintis sutrinka.
  8. Jis paveikia limfocitus, dažniausiai diagnozuotas ŽIV infekuotais.

Simptomai ir klinikiniai infekcijos požymiai

Leiskite mums apsvarstyti herpeso infekcijos simptomus TLK 10:

  1. Kodas B00.0 žymi herpeso egzemą, kuri yra herpeso komplikacija. Jo charakteringi požymiai yra odos patinimas ir paraudimas. Bėrimas lokalizuotas kaklo, galvos, viršutinio liemens srityje. Kai išnyksta bėrimas, vietoje jų lieka opų. Ligą lydi limfmazgių augimas, jis yra ūminis vystymasis.
  2. Kodas B00.1. Tai herpesinis vezikulinis dermatitas. Jos požymiai yra odos ir gleivinės bėrimas. Ši būklė dažnai pasikartoja.
  3. Kodas B00.2 reiškia herpinį faringostomatitą ir gingivostomatitą. Esant tokioms sąlygoms, burbuliukai yra lokalizuoti ant dantenų ir gomurio.
  4. Kodas B00.3 žymi herpetinį virusinį meningitą, apimantį smegenis. Ši liga dažnai būna vaikams. Liga pasireiškia fotophobia, karščiavimu, traukuliais. Šios rūšies herpeso pasekmė gali būti smegenų patinimas.
  5. Kodas B00.4 koduoja encefalitą, kurį sukelia herpes simplex virusas. Tai veikia nervų sistemą ir prasideda įvairūs neurologiniai sutrikimai. Pacientui atsiranda haliucinacijos, supainioti sąmonę.
  6. Kodas B00.5 nurodo akių pažeidimus, kuriuos sukelia herpes simplex virusas. Paciento regėjimas pablogėja, sutrinka spalvų suvokimas. Apibūdinamas akių vokų uždegimas, išskyros pusė. Šio tipo herpes aktyvina konjunktyvitą, keratitą.
  7. Kodas B00.7 apibrėžia kraujo infekciją dėl herpeso infekcijos.
  8. Kodas B00.8 nurodo kitas infekcijas, sukeltas herpes simplex viruso. Ši grupė apima viruso pažeidimus kepenyse.

Herpes virusas taip pat sukelia vėją ir šinjonus. Pagal kodą B.01 vėjaraupė yra šifruojama, būdinga tai bėrimas, užpildytas skysčiu. Kodas B.02 nurodo drožles, įtakojančias bagažinės odą.

Diferencialinė diagnostika

Įvairių tipų herpes turi specifinių požymių. Liga diagnozuojama dėl bėrimo pobūdžio ir vietos. Kai kuriais atvejais herpeso rūšis nustatoma laboratorijoje. Tai būtina nėščioms moterims ir pacientams, kurių imunitetas yra mažesnis.

Diagnozei patvirtinti naudojami šie metodai:

  • Bandymas Tsanka - tyrimas mikroskopu, išbringa iš pažeistų odos ar gleivinės. Gauti mėginiai dažomi Wright-Giemso metodu ir tiriami citologiniai pokyčiai.
  • Kultūrinis auginimas. Iš pažeidimų turinio gaunama biologinė medžiaga, kuri auginama maistinių medžiagų terpėje. Po kolonijos atsiradimo diagnozuojama viruso rūšis.
  • Smegenų skysčio PGR metodas.
  • Serologinis metodas. Tai yra kraujo tyrimas, atliekamas įtarus genitalijų vėžį.
  • ELISA nustato antikūnų prieš virusą buvimą ir jų koncentraciją. Taigi galima nustatyti, kokioje stadijoje liga yra: ūminė ar lėtinė.
  • Immunofluorescencijos reakcija. Jis būdingas biomedžiagos apdorojimui specialia medžiaga, kuri antigenus švytina. Šis metodas yra veiksmingas esant dideliam patogeno koncentracijai kraujyje.

Kaip pasirengti testavimui

Analizės sąlygos:

  1. Paskutinis valgis turėtų būti 8 valandos prieš kraujo donorystę.
  2. Vieną dieną prieš analizę draudžiama vartoti aštrus, kepinius, taip pat vaistus. Jei neįmanoma pašalinti narkotikų, apie tai turėtumėte pranešti laboratorijai.
  3. Iškart prieš imant analizę, jūs turite likti ramus. Būtina pašalinti bet kokią fizinę veiklą.
  4. Mažiausiai 15 minučių iki analizės turi būti ramybės.

Herpes diagnostikos biomaterialas yra kraujas.