Riešutai vaikams: simptomai, kaip atskirti, gydyti, ligos formos, komplikacijos

Prevencija

Rubella yra ūminė virusinė liga, daugeliu atvejų randama 2-9 metų vaikams. Palyginti su kitomis vaikų infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip vėjaraupiai ir raudonoji karštinė, tai yra reta. Taip yra dėl to, kad vakcinavimas nuo raudonukės yra įtrauktas į privalomą imunizacijos tvarkaraštį daugelyje pasaulio šalių. Nevakcinuotų vaikų liga yra lengva ir retai pasireiškia sunkios komplikacijos. Tai yra labiausiai pavojinga nėščioms moterims, jos nustatymas per pirmąjį trimestrą yra medicininė abortų indikacija.

Patogene charakteristikos ir jo perdavimo būdai

Rubella yra labai užkrečiama infekcinė liga, jautrumas šiai infekcijai žmonėms be specifinio imuniteto yra 90%.

Priežastis - RNR virusas Rubella virusas - vienintelis Togaviridae šeimos Rubivirus genties narys. Išorinėje aplinkoje jis yra nestabilus, išlieka gyvybingas tik 5-8 valandas. Jis greitai miršta veikiant UV spinduliams (kvarco apdorojimas), pH pokyčiais, saulės spinduliais, aukšta temperatūra, įvairiais dezinfekantais (formalinu, chloro turinčiais junginiais), organiniais tirpikliais, plovikliais. Tačiau ji išlieka žemoje temperatūroje ir gali keletą metų išlikti aktyvi, net užšaldyta būsena.

Dažniausiai raudonukės dažnis registruojamas sezonų laikotarpiais: pavasarį, žiemą ir rudenį. Virusas perduodamas iš užkrėsto asmens:

  • ore lašeliai (čiaudėjimas, kosulys, kalbėjimas, bučiavosi);
  • (per žaislus, indus, rankšluosčius ir kitus namų apyvokos daiktus);
  • transplacentaciniu būdu nuo nėščios moters iki vaisiaus.

Pirmaisiais dviem atvejais raudonukės yra įsigytos. Infekcijos įėjimo vartai yra kvėpavimo takų ir burnos ertmės gleivinės, tada virusas įsiskverbia į kraują per kapiliarines sienas ir per kraują skleidžia visus organus ir audinius. Inkubacinis laikotarpis - 2-3 savaitės. Su intrauterine infekcija per placentą raudona yra įgimta.

Carrier Rubella virusas yra pavojingas kitiems žmonėms nuo antrojo inkubacinio laikotarpio pusės: savaitę iki bėrimo ir savaitę po. Labiausiai lengvai ir greitai jis pasklistų uždarose erdvėse, perkrautas vietose (darželiuose ir mokyklose, ligoninėse).

Po įgytos įgytos raudonukės formos vaikas vystosi stipriai imunitetui, todėl re-infekcija pasireiškia labai retai. Tai yra iš esmės įmanoma, jei sutrikusi imuninė sistema ir sunkus imunodeficitas.

Manoma, kad po 20 ar daugiau metų po ligos imuniteto susidarymas gali būti susilpnėjęs, todėl per šį laikotarpį neįmanoma pašalinti reintegracijos. Antrinės infekcijos atveju infekcija paprastai vyksta be simptomų arba su numanomai išreikšta klinikine išvaizda (kosulys, sloga) ir nėra bėrimų organizme.

Įgimta ligos forma imunitetas nuo raudonukės viruso yra mažiau atsparus, nes jis susidaro dar negimusios vaisiaus imuninės sistemos sąlygomis. Šie kūdikiai yra infekcijos nešėjai 2 metus nuo gimimo ir išleidžia virusą į aplinką.

Simptomai

Pirmieji akivaizdūs raudonukės simptomai vaikams pasireiškia inkubacijos laikotarpio pabaigoje. Jis pats paprastai yra besimptomiškas, kai kurie vaikai gali skųstis dėl negalios, silpnumo, kaprizio, mieguisti, lėtai. Šiame etape viruso buvimas organizme yra nedidelis limfinių mazgų kietėjimas ir išsiplėtimas, pirmiausia į patempimo, paakį ir submandibulinius regionus, o tada tik galvos gale ir už ausų. Apatiniai limfmazgiai yra mažiausiai atsparūs raudonukės virusui, todėl jose kaupiasi ir dauginasi.

Prodrominis laikotarpis

Prodrominis laikotarpis yra išskiriamas ligoje. Tai atsitinka ne visai ir gali trukti nuo kelių valandų ar iki kelių dienų ir yra kartu su šiais simptomais:

  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • apetito praradimas;
  • galvos skausmas;
  • silpnumas;
  • gerklės skausmas;
  • nosies užgulimas.

Pagrindiniai ligos požymiai

Pasibaigus 1-1,5 dienoms, kaklo gale yra staigus skausmas, limfmazgiai šioje srityje tampa nemobilūs ir tankūs, iki 1 cm skersmens. Galima pastebėti:

  • paroksizminis sausas kosulys;
  • konjunktyvitas;
  • nosies užgimimas, kurį sukelia gleivinės edema;
  • kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C ir trunka 2 dienas.

Bėrimo periodas

Po 2 parų ant veido, kaklo ir galvos gali atsirasti mažas raudonas bėrimas. Tai apvalios arba ovalios rožinės-raudonos dėmelės, kurių skersmuo yra 2-5 mm, o ne sujungti vienas su kitu. Pažeidimų atsiradimas dėl toksinio viruso poveikio ant kapiliarų po oda.

Per kelias valandas bėrimas pasklido visame kūne (pečių, rankų, nugaros, pilvo, kirkšnių ir kojų), išskyrus delnus ir kojas. Po 3 dienų jis virsta mazgeliais, pradeda išnykti ir išnykti, nepadarius randų ar pigmento dėmių ant odos. Galiausiai bėrimas prasideda ant sėdmenų, vidinis šlaunies ir ginklų paviršius, kuriame yra didžiausias jo elementų tankis.

Bėrimas trunka vidutiniškai 3-7 dienas. Tada vaiko būklė žymiai pagerėja, atsiranda apetitas, kosulys ir gerklės skausmas dingsta, nusiplaukęs kvėpavimas. Limfmazgių dydis ir tankis praeina per 14-18 dienų po bėrimo išnykimo.

Ligos formos

Vaikams raudonelė gali pasireikšti dviem pagrindinėmis formomis:

  • tipiškas (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus);
  • netipiškas.

Paprastai pastebima aukščiau aprašyta klinikinė būklė. Atipinė forma nėra lydima bėrimas, gali pasireikšti be simptomų. Netipinės raudonukės vaikai yra labai pavojingi nekontroliuojamo viruso išskyrimo ir infekcijos plitimo požiūriu.

Vaizdo įrašai: raudonukės požymiai, prevencija ir komplikacijos

Diagnostika

Vaikų raudonukės pirminę diagnostiką atlieka pediatras ir apima:

  • apklausti sergančio vaiko tėvus;
  • skundų analizė;
  • išsiaiškinti, ar vaikas yra skiepytas nuo raudonukės ir ar jis buvo kontakto su pacientu;
  • bendras odos ir gleivinių pažeidimų patikrinimas ir tyrimas;
  • limfmazgių palpacija.

Tarp laboratorinių diagnostikos metodų nustatyta bendra kraujo ir šlapimo analizė. Su raudonukėmis, gali būti nepakitęs šlapimo tyrimas, kraujo tyrimuose yra limfocitų ir plazmos ląstelių skaičiaus padidėjimas, leukocitų sumažėjimas ir galimas ESR padidėjimas.

Jei diagnozei patvirtinti nėra paciento išbėrimo, atliekamas fermento imuninis tyrimas dėl antikūnų prieš virusą kraujo lygyje. Šis tyrimas rekomenduojamas du kartus: per pirmąsias tris ligos dienas ir po 7-10 dienų. Esant infekcijai, antikūnų titras padidėja 2 ar daugiau kartų.

Mažiems vaikams patariama atlikti papildomus tyrimus, kuriais siekiama pašalinti komplikacijų atsiradimą.

Kaip atskirti nuo kitų ligų

Diagnozė gali būti sunki netipiškoje formoje arba kai vaikams tušti raudonukai vartoja silpnus simptomus.

Jei įtariate raudonukę, svarbu tai atskirti nuo kitų infekcinių ligų, kartu su panašiais simptomais ar alerginėmis odos reakcijomis. Dažnai išoriniais požymiais jį galima supainioti su tymų, raudonosios karštinės, adenovirusinės arba enterovirusinės infekcijos, infekcinės eritemos, mononukleozės.

Skirtingai nuo tymų, raudonukės nėra kartu su sunkiu apsinuodijimu ir aukšta temperatūra, bėrimo elementai nesujungia vienas su kitu, atsiranda beveik tuo pačiu metu, nėra burnos gleivinės patologinių pokyčių.

Riešutai skiriasi nuo raudonojo karšio, nes nėra nazolabialinio trikampio blanšavimo, didesni bėrimo elementai, daugiausia lokalizuoti galūnėse ir ekstensoriumi, o ne ant rankų ir kojų skrandžių, krūtinės ir raukšlių.

Skirtingai nuo mononukleozės su raudonukės periferiniais limfmazgiais šiek tiek padidėja, nėra gleivinės anginos, nėra kepenų ir blužnies.

Gydymas

Palyginti su suaugusiesiems, raudonukės vaikams yra lengvos ir labai retai pasireiškia komplikacijos. Paprastai liga pasižymi palankiu kursu ir paprastai nereikia hospitalizuoti. Išimtys yra vaikai, turintys įgimtą raudonukės formą, kūdikius, sunkių kartu sergančių vaikų, taip pat vaikus, kuriems sukeliamas traukulių sindromas ir kitos komplikacijos dėl ligos.

Nėra specifinio raudonukės gydymo. Sergant ligomis rekomenduojama:

  • pietų poilsis ūminiu laikotarpiu (nuo 3 iki 7 dienų);
  • drėgnas valymas ir dažnas kambario, kuriame yra sergančio vaiko, vėdinimas;
  • gerti daug vandens;
  • valgyti maistą (geriausia dietą ir turtingą vitaminų) dažnai mažose porcijose.

Vaistiniai preparatai

Vaikams gydyti raudonukės preparatais gali būti skiriami šie vaistai: simptominės priemonės:

  • vitaminai (B grupė, askorbo rūgštis, ascorutinas);
  • antihistamininiai vaistai su daugybe išbėrimų (suprastinas, erius, fenistilas, zyrtek, zodakas ir kt.);
  • karščiavimą dėl ibuprofeno ar paracetamolio esant aukštesnei kaip 38 ° C temperatūrai;
  • milteliai ar purškalai sunkiems gerklės skausmams (septefrilis, lizobatas);
  • vazokonstrikcinis lašas nuo sunkios nosies užgulimo.

Antibakteriniai vaistai vartojami antrinei bakterinei infekcijai gydyti, jei jis pasireiškia.

Yra raudonukės vaikams iki vienerių metų

Vaikams iki vienerių metų raudonukės yra labai reti. Tai paaiškinama tuo, kad iki kontracepcijos laikotarpio dauguma moterų jau turėjo raudonukę vaikystėje arba buvo vakcinuoti nuo jo. Šiuo atveju per prenatalinį vystymąsi ir vėlesnį maitinimą krūtimi kūdikis gauna antikūnius nuo motinos kūno iki įvairių infekcijų, įskaitant raudonukę, ir jo kūnas yra apsaugotas nuo motinos imuniteto iki maždaug metų.

Jei moteris prieš sulaukiant kūdikį nuo kiaušialąsčių nekrito ir vaikystėje negavo vakcinacijos, tai yra didelė galimybė, kad jos dar negimusis vaikas serga raudonukėmis gimdoje arba iki vienerių metų amžiaus (prieš planuojamą vakcinaciją).

Rubella kūdikiams yra pavojinga sveikatai. Tai gali būti kartu su konvulsiniu sindromu, DIC (skleisti intravaskuline koaguliacija), meningito ir encefalito vystymusi. Šio amžiaus liga yra spartus vystymasis. Buteliukai gali būti ant odos ne ilgiau kaip 2 valandas, po to iš karto išnyksta, nepaliekant pėdsakų. Vaikų, jaunesnių nei vienerių metų amžiaus, kurie susigrąžino raudonukę, susidaro stiprus imunitetas ligai, todėl jie negali atlikti įprastinės vakcinacijos.

Vaizdo įrašas: Vaikų gydytojas apie raudonukę

Pasekmės nėščioms moterims

Sunkiausia ir pavojinga yra intrauterinė raudonėlių infekcija. Kuo anksčiau tai atsitiko, tuo mažiau palanki prognozė. Kai nėščia moteris yra užsikrėtusi prieš 12 savaičių laikotarpį, vaisiaus mirties ir persileidimo tikimybė arba didelių nukrypimų jos vystymuose pasireiškimas yra didelis. Tai yra centrinės nervų sistemos pažeidimas (mikrocefalija, hidrocefalija, lėtinis meningoencefalitas), kaulų formavimo defektai ir defektų triaida:

  • akių pažeidimas (katarakta, retinopatija, glaukoma, chorioretinitas, mikroftalmija) iki visiškai aklumo;
  • girdimojo analizatoriaus nugalimas iki visiško klausos praradimo;
  • kombinuotų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų atsiradimas (atviras arterinis latakas, širdies sienelių defektai, plaučių arterijų stenozė, netinkama didelių indų lokalizacija).

Rubella viruso teratogeninis poveikis pasireiškia tuo, kad jis slopina ląstelių susiskaldymą ir taip stabdo tam tikrų organų ir sistemų vystymąsi. Rubella sukelia vaisiaus ischemiją dėl placentos kraujagyslių pažeidimų, slopina imuninę sistemą ir turi citopatinį poveikį vaisiaus ląstelėms.

Jei vaisius užsikrėtęs po 14-osios nėštumo savaitės, yra žymiai sumažėjusi malformacijų atsiradimo rizika, atsiranda tik vienas defektas, meningoencefalitas, protinis atsilikimas, psichiniai sutrikimai. Gimusių raudonukės simptomams vaikams gali būti nedidelis gimimo svoris ir trukdoma reakcija į amžių tinkamus išorinius dirgiklius.

Vaizdo įrašas: kas yra pavojinga raudonukė nėštumo metu

Komplikacijos

Riešutai vaikams sukelia komplikacijas, jei vaikas turi susilpnėjusią imuninę sistemą. Dažniausiai jie atsiranda dėl antrinės bakterinės infekcijos. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:

Reumatoidinis artritas, miokarditas, pielonefritas, vidurinės ausies uždegimas, trombocitopeninė purpura yra retesni.

Prevencija

Pagrindinė raudonukės prevencija yra skubi vakcinacija. Tai atliekama pagal tokią schemą: 1-1,5 metų amžiaus vaikas skiepijamas, o vėliau 5-7 metų amžiaus - revakcinacija. Po revakcinacijos į virusą atsiranda stiprus imunitetas. Moterys, planuojančios vaikus, nuo 30 metų ir vyresnius, rekomenduoja pakartotinai vakcinuoti.

Rubella vakcinacija dažniausiai atliekama kartu su tymų ir epideminio parotito (CCP).

Siekiant užkirsti kelią viruso plitimui sergančiam asmeniui, reikia imtis šių priemonių:

  • izoliuoti pacientą atskiroje patalpoje;
  • stebėti asmens higieną;
  • pateikti atskirus patiekalus ligos metu.

Būtinai reguliariai vėdinkite kambarį ir drėgną valymą su dezinfekavimo priemonėmis patalpoje, kurioje yra pacientas.

Rubella

Paprastai raudonelė tęsiasi lengvai ir be funkcijų. Pastaruoju metu ne paskutinė vieta ir nesant epidemijų priklauso visuotinei vakcinacijai. Tačiau, nepaisant galingos ligos prevencijos, reikia prisiminti, nes viena iš sunkiausių komplikacijų sukelia mirtį.

Kas yra raudonukė? Kaip liga pasireiškia ir kokios jos savybės, palyginus su panašiomis ligomis? Kas labiau tikėtina, kad susirgs ir kaip imunitetas elgsis infekcijos metu? Ar raudonukė yra pavojinga mūsų laikais ir kaip ją gydyti infekcijos atveju?

Kas yra raudonukė?

Pirmą kartą apie šią infekciją medicinoje buvo paminėta XVI a., Tačiau viruso tyrimas buvo labai lėtas. Vos po dviejų šimtmečių Austrijos mokslininkas Wagneris aiškiai apibūdino skirtumus tarp šios infekcijos ir tymų bei skrelia karo. Trumpai prieš Antrojo pasaulinio karo pradžią Japonijoje 1938 m. Mokslininkai įrodė virusinę ligos pobūdį. 1961 m. Buvo izoliuota raudonukės patogene.

Ši liga nedavė poilsio visiems pediatrijai. Prieš keletą dešimtmečių infekcija užėmė trečią vietą tarp ligų, kurios sukelia bėrimus vaikams. Jis buvo išplitęs visur ir vaikystėje laikomas norma. Kadangi iki šiol nebuvo išrastas visiškas gydymas, beveik kiekviename sergančiame vaikui buvo pastebėta komplikacijų.

XX a. Viduryje buvo įrodyta, kad raudonukės virusas sutrikdo tinkamą vaikų vystymąsi, kai motina yra nėštumo metu užsikrėtusi.

Tačiau per pastarąjį šimtmetį nuo vakcinos išradimo prieš šią ligą gydytojai įkvėpė atsipalaidavimą. Šalyse, kuriose vakcinuojama 100 proc. Gyventojų, liga beveik buvo užmiršta ir gydytojai tyrinėja raudonukę medicinos literatūroje.

Infekcijos priežastys ir metodai

Riešutai negali būti užkrėsti gyvūnais, dėl jų jie nesikeičia. Virusas yra tik sergantis žmogus. Infekcija reiškia antroponotinių skaičių, tai yra, kad vystosi tik žmogaus kūne. Kaip perduodama raudonukė? Dažniausiai yra ore lašeliai. Kitas perdavimo būdas yra transplacentinis, kai virusas pasireiškia kūdikiui per placentą iš užkrėstos motinos. Tai yra įgimtų raudonukės priežastis.

Mikroorganizmas yra nestabilus išorinėje aplinkoje. Yra keletas viruso savybių ir liga, kurios raudonukės yra gana lengva infekcija.

  1. Virusas praplus, kai čiaudamas, aktyviai kalbėdamas, verkdamas ar verkdamas, jei žmogus kosuna. Tai yra, jūs galite gauti beveik bet kur. Bet tai ne visada atsitinka. Kodėl? Ilgalaikis raudonukės viruso patekimas į organizmą užtruks ilgai. Kartais jums reikia kalbėti valandas su asmeniu, norinčiu užkirsti kelią ligai.
  2. Negalima susirgti liesdami objektus, su kuriais serga asmuo, net jei jis yra asmeninis dalykas. Tik raudonukės virusas yra nestabilus išorinėje aplinkoje. Pakanka plauti grindis, vėdinti kambarį, nuplauti indus ir mikroorganizmų štampus. Jis nestabilus, lengva susidoroti su jais ploviklių, ultravioletinių spindulių pagalba, yra inaktyvuotas virinant. Nors šaldymas palaikomas daugelį metų.
  3. Vaikai iki vienerių metų retai serga, nes daugeliu atvejų jie turi pasyvų imunitetą nuo motinos paveldimo viruso.

Šiuo atveju liga primena laiko bombą. Kas yra pavojinga raudonukė? - Jo komplikacijos dažnai yra daug rimtesnės nei labiausiai ūminė infekcija. Įgimtos raudonukės ir nervų sistemos komplikacijos, žinoma, pasireiškimas ir pasekmės yra didesnės už daugelį infekcinių ligų.

Rubella viruso ekspozicija ir poveikis organizmui

Gleivinės yra pirmoji kliūtis, dėl kurios virusas patenka į kūną. Pasivaikščiojęs ant gleivinės, raudonukės virusas absorbuojamas ir sklendžia į limfmazgius, todėl vienas iš pirmųjų raudonukės požymių vaikui yra limfinių mazgų padidėjimas.

Kitame žingsnyje virusas patenka į kraują ir odą. Šios žinomos ir dažnos raudonukės yra bėrimas ir niežėjimas. Ypatingas mikroorganizmo požiūris į embrioninius audinius - tai yra, kai nėščia moteris yra užsikrėtusi, virusas įsiskverbia į placentos barjerą ir veikia daugelį negimusių vaikų sistemų. Daugeliu atvejų įgimta liga laikoma lėta infekcija, nes vaikas po gimimo nenuostabu, kad jis slopina organų sistemų vystymąsi.

Be to, virusas sutrikdo imuniteto darbą ir veikia nervų sistemą.

Simptomai

Kaip veikia raudonukė? Per inkubacinį laikotarpį liga savaime nepasireiškia, o tai trunka, galbūt, kartais apie tris savaites ir dar daugiau. Medicinos atvejai aprašyti, kai šis ligos vystymosi etapas buvo 24 dienos.

Tada simptomai priklauso nuo raudonukės periodo:

  • raudonukės inkubacinis laikotarpis vaikams trunka nuo 11 iki 24 dienų;
  • prodromalinis laikotarpis - apie tris dienas;
  • bėrimo periodas;
  • leidimo laikotarpis;
  • infekcijos pasekmės.

galvos skausmas, galvos svaigimas

Raudonukės simptomai pasikeičia etapais.

  1. Silpnumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas.
  2. Pirmieji raudonukės simptomai vaikams yra nemalonumas, nuotaikos svyravimai, apetito netekimas.
  3. Kartais sąnariuose būna raumenų skausmai, dažniausiai jie sutrinka riešo ir kulkšnies.
  4. Retais atvejais vaikas nerimauja dėl nosies užgulimo.
  5. Galima padidinti kūno temperatūrą keliomis dienomis, tačiau ji neviršija 37,5 ° C.
  6. Šiuo metu kūdikis skundžiasi gerklės skausmu.
  7. Rubella yra pasireiškusi švelniu akių paraudimu.
  8. Kaip sužinoti, kad raudonė prasideda vaikams? Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai. Paskirstos ir užpakalinės gimdos kaklelio limfmazgiai tampa labiau matomi.

Visa tai pasireiškia per 1-3 dienas. Pirmasis ligos etapas tęsiasi, kaip ir daugelis kitų infekcijų. Šiuo metu sunku įtarti raudonukės viruso buvimą organizme. Ir tik informacija apie kontaktus padeda nustatyti diagnozę, kuri atsitinka labai retai.

Klinikiniai pasireiškimai ligos viduryje

Kokia būdinga raudonukė išvaizda vaikams? Liga aktyviau pasirodo aktyviau trečiuoju periodu, kai atsiranda bėrimas. Kokie simptomai vis dar yra kartu su šiuo infekcijos laikotarpiu?

  1. Nuo to laiko kūno temperatūra kyla iki 38,5 ° C, bet dažniau ji lieka 37-38 ° C temperatūroje.
  2. Tai aktyvių katarinių reiškinių vystymosi laikas - gerklės paraudimas, išsiplėtusios tonzilės, rinitas.
  3. Dažnai vaikas yra susirūpinęs dėl kosulio.
  4. Vaikams, sergantiems raudonukėmis, mažų raudonų dėmių, kurių dydis yra nuo 2 iki 4 mm ir kurie nėra linkę sujungti, atsiranda išbėrimas, greta kitų infekcijų, iš karto ant veido ir kaklo, o tada labai greitai, be specifinės sekos pasitaiko visame kūne. Dauguma dėmių yra ant nugaros ir sėdmenų, rankų ir kojų gale, tačiau delnai ir kojos išlieka visiškai švarūs.
  5. Šio ligos laikotarpiu aktyviau išreiškiamas limfadenitas (limfmazgių uždegimas), kuris išlieka tol, kol visiškai išsiskiria liga.

Ar tai raudonukės bėrimas? - taip, nedidelis niežėjimas išlieka. Praėjus trims dienoms, išbėrimas dingsta be pėdsakų, kol nėra odos pigmentacijos, randų ir kitų pokyčių. Tačiau, pasak gydytojų, būdingas raudonukės simptomas yra ne dėmės, bet limfinių mazgų padidėjimas. Beveik 30% atvejų dėmės gali nebūti, ir visada yra limfadenitas.

Su gimdos kūdikio infekcija po gimimo išsivysto įvairios formos. Pirmąjį trimestrą komplikacijų skaičius po atidėtojo ligos yra didžiausias ir pasiekia 60%.

Raudonukės komplikacijos

Idealiu atveju, raudonukės praeina be pėdsakų. Tačiau iš tiesų niekas negali numatyti tolesnio ligos eigos. Ji, net po kelių mėnesių, gali nustebinti daugybę dalykų.

Štai dažniausios ir sunkiausios komplikacijos.

  1. Įgimtos raudonukės pasekmės yra žala regėjimo organui. Dvigulė ar vienašalė katarakta, glaukoma, ragenos užteršimas. Viena iš nuotolinių pasireiškimų yra mikroftalmija arba akies obuolio dydžio sumažėjimas, kuris palaipsniui atsiranda vaikui.
  2. Širdies nepakankamumas: kanalų sklaida, arterijų stenozė, širdies vožtuvų pažeidimas, atriovų arba skilvelių pertvarose gali būti defektų.
  3. Dažniausias įgimtas defektas yra kurtumas, kuris pasireiškia pusėje naujagimių. Dar 30% vaikų, kurie turėjo raudonukę gimdoje, klausos praradimas įvyksta vėliau.
  4. Vyresnio amžiaus vaikų raudonukės pasireiškė pneumonija.
  5. Kita virusinės infekcijos komplikacija yra hepatitas.
  6. Vyresnių berniukų raudonukės poveikis yra sąnarių uždegimas (artritas).
  7. Kita rimta infekcijos komplikacija yra nervų sistemos arba progresuojančios raudonukės panencefalito (PCE) pažeidimas. Dažniausiai vyksta berniukai ir jaunimas nuo 8 iki 19 metų. Po raudonukės patyrimo sumažėja intelektas, atsiranda judesių sutrikimas, sulėtėja kalbos tempas, sergantis žmogus negali išsilaikyti, būklė palaipsniui pablogėja, demencija progresuoja, o paskutiniais ligos etapais vaikas dažnai praranda sąmonę. Progresuojanti raudonėlio panencefalitas pasireiškia lėtai ir yra mirtinas.
  8. Įgimtas infekcijos poveikis yra anemija, vidurinės ausies uždegimas arba ausys, mikrocefalija.

Raudonukės diagnozė

Diagnozė kartais sunki, nes maždaug trečdalis ligos atvejų vaikams po metų yra lėta arba be įprastų požymių, tokių kaip bėrimas ant kūno.

Kas padeda teisingai diagnozuoti?

  1. Raudonukės diagnostika prasideda nuo anamnezės, ir jūs turite sužinoti, ar buvo kontaktų su sergančiais žmonėmis. Per ligos protrūkį išsami kontaktinė informacija padeda greičiau nustatyti teisingą diagnozę.
  2. Paprastai tiriant vaiką padidėję limfmazgiai dažniau būna kaklo srityje, kurie išlieka visą ligos eigą. Bėrimas yra nedidelis simptomas, bet ne mažiau reikšmingas.
  3. Plintant ligai, būtina atlikti bendrą raudonukės tyrimą ir kraujo tyrimą. M klasės imunoglobulinų nustatymas kraujyje rodo ligos vystymąsi.
  4. Diagnozės pagrindas yra imuninis tyrimas.
  5. Įgimtos ligos diagnozavimui naudojant specialius RSK ir rtga metodus, imunoglobulinų klases M ir G (IgM, IgG). Pastarasis buvimas kraujyje rodo vaiko infekciją.
  6. Jei nėra būdingo klinikinio ligos paveikslėlio - vaistas tiriamas dėl raudonukės viruso antikūnų. Analizė yra labiau orientacinė tuo atveju, kai pakartotiniame kraujo tyrime nustatytas 4 kartus didesnis titras arba antikūnai.
  7. Pilnas kraujo tyrimas šiek tiek aiškina vaizdą, tai tik papildomas diagnostikos metodas, kurio pagalba galite nustatyti uždegiminio proceso buvimą kūno ir ligos stadijoje.
  8. Kol pasirodys išbėrimas įtariamų raudonukės atvejų atveju, virusas gali būti aptiktas iš nosies kraujagyslės išsišakojimo ir kraujyje sėjant, tačiau kartais tai užtruks kelias dienas, kol bus laukiami rezultatai.
  9. Įgimtos infekcijos atveju virusas yra ilgai aptiktas vaisto šlapime ir išmatose.

Daugeliu atvejų retai naudojami specialūs tyrimų metodai, nes daugelis iš jų yra brangūs arba reikalauja daug laiko patogeniui augti. Jei nustatoma infekcijos vieta, raudonukės testas atliekamas naudojant antikūnus, naudojant rtga (hemagliutinacijos slopinimo reakcija), minimalus apsauginis titras turėtų būti 1:20, kitaip vaikas turėtų būti skiepijamas.

Raudonukės tipo ligos

Be periferinių limfinių mazgų padidėjimo ir bėrimo atsiradimo, nėra aiškių išorinių raudonukės vystymosi požymių, kuriuos galima tiksliai diagnozuoti. Lengvas ar sutrikusios infekcijos pertvaros net patyrę gydytojai. Todėl svarbu žinoti apie ligas, kurios yra panašios į raudonukę.

papulės su pseudorasnuha

Pirmoji ligos, kurią reikia prisiminti, yra pseudo-raudoni plaukai. Šiai ligai yra keli vardai: pediatrinė rožinė, šešta liga ir egzanthemų pogumbis. Šios infekcijos atveju nėra nieko bendro su įprastomis raudonukėmis. Virusai, kurie sukelia šias dvi ligas, priklauso skirtingoms šeimoms. Pseudorasnuha vystymosi priežastis yra 6 ir 7 tipo herpes virusas. Suaugusiems žmonėms šis mikroorganizmas sukelia lėtinio nuovargio sindromą, o vaikams - rožinį. Skirtingai nuo raudonukės, kūno temperatūra gali pakilti iki 40 ° C, katariniai simptomai visiškai nėra, o bėrimas, nepaisant to, kad jis taip pat plinta, yra papulių (mažų elementų, kurių skystis yra viduje). Vaikų suklastotų raudonukių atsiradimo smailė yra pavasario pabaiga, vasaros pradžia, kuri sutampa su klasikine raudonukėmis. Herpeso viruso buvimo organizme analizė padeda atskirti ligas.

Ką dar reikia raudonukės diferencinei diagnostikai:

  • su alerginėmis reakcijomis į vaistus;
  • su tymų;
  • infekcinė mononukleozė;
  • adenovirusinė infekcija.

Diagnozėse galite supainioti tik netipinių ar asimptominių šių ligų eigą.

Rubella gydymas

Nereikšmingos raudonukės gydymas vaikams prasideda nuo bendrų nurodymų.

  1. Maistas nuo ligos atsiradimo yra tam tikrų apribojimų: vaikas ne visada nori valgyti - nereikia jo priversti, daug šilto gėrimo, dietoje turi būti lengvai virškinami valgiai, neturėtų būti aštrus ir ekstraktinis maistas, kad niežėjimas nepadidėtų bėrimas

Patalpų poilsis yra būtina sąlyga apsinuodijimo metu, kai vaikui pasireiškia galvos skausmas ir stiprus silpnumas, kūnas turi ilsėtis daugiau.

  • Kambarys, kuriame yra sergantis vaikas, turi būti dažnai skleidžiamas. Tai neturėtų būti neišdžiūvusio oro, tai yra viena iš komplikacijų prevencijos sąlygų.
  • Kaip gydyti raudonukę vaikams namuose? Iš esmės aukščiau išvardytos priemonės yra pakankamos, infekcijai ne visada reikalingas specifinis terapinis poveikis. Kartais gydymas mažinamas tik simptominių vaistų skyrimu.

    Simptominis raudonukės gydymas

    Kokie vaistai skirti raudonukei?

    1. Karščiavimą mažinanti medžiaga, jei kūno temperatūra pakyla daugiau kaip 2 laipsniais, pradedant nuo 38,5 ºC. Kitais atvejais organizmas gali susidoroti su laikinais pasikeitimais.
    2. Priešuždegiminė terapija skiriama gimdos kaklelio limfmazgių skausmui, pasireiškia žymūs galvos skausmai ir stiprūs sąnarių skausmai.
    3. Nėra konkretaus raudonukės gydymo, netgi įprasti antivirusiniai vaistai ne visuomet yra veiksmingi, retais atvejais būtina taikyti imunostimuliatorių ir papildomai skirti vitaminus.
    4. Su skausmo atsiradimu gerklėje vyresniems vaikams yra skiriama absorbuojama lazda arba jiems gydomi nuo uždegimo ir skausmą malšantys purškalai.
    5. Kosulys gydo raukšlių sąnaudas, nustatytas tabletes geresniam skreplio išsiskyrimui.
    6. Antibiotikai raudonukei nenustatyti. Antibakteriniai vaistai neveikia dėl virusų, tačiau komplikacijų, tokių kaip pneumonija, bronchito, išsiskiriantis lipniai geltonai žalios spalvos skrepliai, vidurinės ausies uždegimas, antibiotikai.
    7. Sunkus odos niežėjimas pašalinamas antialerginiais preparatais, tačiau nereikia bėgimo elementų apdoroti patys - jie greitai ir visiškai praeina.

    Sunkios ligos ar rimtų komplikacijų atsiradimas, pvz., Panencefalitas, yra hospitalizacijos indikatorius infekcinės ligos skyriuje arba reanimacija. Tokiais atvejais neturėtumėte laukti gydytojo, reikia skubios pagalbos, nes mirtini rezultatai su rubeolariniu encefalitu siekia 30%. Tačiau dažniausiai raudonukės prognozė yra palanki.

    Antiepideminės raudonukės intervencijos

    Nepaisant visuotinės vakcinacijos, kuri vis dar yra veiksmingiausia prevencinė priemonė, ligos protrūkiai įvyksta kas 10 metų įvairiuose regionuose.

    Kokios yra raudonukės antiepideminės priemonės?

    1. Bendrosios priemonės infekcijos židiniams yra neveiksmingos, nes ligos inkubacinis laikotarpis yra ilgas ir yra paslėptų ligos formų.
    2. Pasak kai kurių šaltinių, vaikas tampa užkrečiama praėjus savaitę iki bėrimo atsiradimo ir 1-2 savaites vėliau. Daugeliu atvejų penktą dieną po bėrimo atsiradimo virusas nėra išleidžiamas į aplinką. Be to, siekiant užsikrėsti, būtina ilgalaikis kontaktas su ligoniais. Todėl vaikas izoliuojamas tik iki penktos dienos nuo bėrimo atradimo.
    3. Karantinas nėra deklaruojamas.
    4. Ar galiu vaikščioti raudonuke? Iki penktos dienos imtinai po bėrimo atsiradimo geriau neleisti pasivaikščioti, kad nebūtų užkrėsti kiti. Šiuo metu dažnai veda kambarį, kuriame yra pacientas. Jei vaikas gyvena privačiame sektoriuje arba yra sergantis jo buvimo datoje, vaikščiojimas leidžiamas nurodytoje teritorijoje.
    5. Ar galima maudytis su raudonukės vaiku? Jei liga yra lengva, nėra jokių komplikacijų ir stipraus niežėjimo - galite plaukti, tačiau nepageidautina, kad vaikas ilgą laiką liktų vandenyje. Plaukimas 5-10 minučių arba šiltas dušas yra optimalus vakaras. Dažnai vandenyje yra priemaišų, kurios sustiprins kai kuriuos simptomus. Per ligos laikotarpį neįmanoma plaukti į rezervuarus tol, kol nebus visiškai išgydyti.

    Raudonukės prevencija

    Šiandien vienintelis veiksmingas būdas išvengti raudonukės yra skiepijimas. Beveik nuo pirmųjų vakcinų vystymo dienų ji pateko į nacionalinį skiepų kalendorių. Šalyse, kuriose gyventojų imunizacijos lygis yra lygus raudonukėms, liga atsiranda tik tada, kai virusas yra importuojamas iš kitų regionų.

    Šiandien infekcijos prevencijai naudojamos žuvusios ir gyvos susilpnintos vakcinos. Pagal skiepijimo planą pirmoji apsauginė raudonukės antikūnų injekcija vaikams skiriama 12 mėnesių amžiaus. Revakcinacija vyksta po 6 metų. Kai kuriais atvejais, remiantis liudijimu arba tėvų prašymu, 12-14 metų mergaitės yra vakcinuojamos, kad apsaugotų organizmą nuo infekcijos. Tai yra būtina, jei vyresnio amžiaus merginos planuoja nėštumą, tada tikėtina, kad įgimtų raudonukės vaikams sumažės.

    Šiuo metu daugiausia trijų komponentų vakcinos yra naudojamos, kai kūdikis yra paskiepytas kalendoriuje per 12 mėnesių, tuo pat metu vakcinuojamas nuo kiaulytės ir tymų. Vienkartiniai preparatai taip pat skirti specialiai apsaugoti nuo raudonukės.

    Ar vakcinuotas kūdikis gali gauti raudonukę? Tokie atvejai yra įmanomi, jei nuo paskutinės vakcinacijos praėjo daugiau nei 10 metų (nors pagal kai kuriuos šaltinius vakcina saugo iki 20 metų) arba buvo pateikta tik viena raudonukės vakcina, apsauga dar nėra 100%. Jei skiepijimas buvo atliekamas su prastos kokybės vakcina, apsauga gali neveikti.

    Dažniausiai užduodami klausimai apie raudonukę

    1. Ar galima vėl gauti raudonukę? Tai neturėtų būti, po to, kai atidėta infekcija, susidaro ilgalaikė imunitetas visą gyvenimą. Tačiau vis dėlto medicinoje yra retų pakartotinės infekcijos atvejų. Gali būti, kad tuo metu vaikas turėjo labai silpną imunitetą ir turėjo kontaktą su virusu. Arba vaikui nepatyrė raudonukės, tačiau dar viena panaši liga ir speciali diagnostika nebuvo atlikta.
    2. Kokie yra raudonukės perdavimo būdai? Yra tik du iš jų. Pagrindinis yra ore. Tačiau tai yra lengviau užsikrėsti perkrautas grupes, kuriose ilgalaikiai vaikai gyvena kartu: vaikų globos įstaigose, vaikų darželiuose, kuriuose yra visą parą, mokyklose, nes infekcija nėra sparčiai plinta. Dažniausiai raudonukės serga vaikai nuo 3 iki 6 metų. Antrasis būdas yra vertikalus arba transplacentas nuo ligos motinos vaiko.
    3. Kiek yra raudonukės? Paprastai liga trunka apie mėnesį (skaičiuojant nuo to momento, kai virusas patenka į vaiko kūną). Inkubacijos periodas trunka vidutiniškai tris savaites. Be to, prodromo laikotarpis yra tik trys dienos, o išsiveržimo etapas tęsiasi apie tą pačią sumą. Bėrimo elementai greitai praeina be pasekmių. Jei išskirsime inkubacijos laikotarpį - apie dvi savaites.
    4. Kiek išlaiko raudonukės bėrimas? Bėrimas vyksta gana greitai, tik per dvi ar tris dienas jo nebus, jo pasirodys greitai ir greitai išnyks visiškai be pėdsakų.
    5. Kas yra pavojinga mergaičių raudonukei? Rubella yra vienodai pavojinga visoms jos pasekmėms. Viena iš nepageidaujamų komplikacijų yra raudonėlių panencefalitas, kuris dažniau pasitaiko berniukams. Tačiau vyresnio amžiaus mergaičių nėštumo atveju infekcija gali sukelti persileidimą.
    6. Kas gali būti dekoduojantis raudonukės kraujo tyrimą? Jei bandote atlikti raudonukės viruso antikūnų tyrimą kraujyje, tada 1:20 titras yra reikšmingas. Vaikui mažesne verte skiepijama, nes organizme nėra pakankamai ląstelių, kad būtų apsaugota nuo infekcijos. Kalbant apie bendrą kraujo tyrimą infekcijos metu, čia taip pat pasirodo kai kurie pokyčiai. Prodromaliu laikotarpiu leukocitų skaičius yra normalus arba šiek tiek padidėjęs. Bėrimo laikotarpiu mažėja tokie rodikliai kaip leukocitai ir neutrofilai, limfocitai ir monocitai. Plazmos ląstelės atsiranda atliekant bendrą analizę.

    Rubella nėra pavojinga liga, ją galima nugalėti ne infekcijos metu, bet ilgai prieš tai. Padės kovoti su liga ir jos pasekmėmis, pradinės prevencijos priemonėmis. Svarbus vaidmuo tenka kambario valymui rankomis ir laiku. Tačiau pagrindinė funkcija kovojant su raudonukėmis priklauso imunizacijai skiepijant.

    Rubella

    Rubella yra ūminė virusinė infekcija, pasireiškianti būdingu bėrimu dėl vidutinio apsinuodijimo fono, kartu su regionine limfadenopatija ir hematologine reakcija. Rubella virusas patenka į kūną per kvėpavimo takų gleivinę, į kurią patenka įkvėpus. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 10 iki 25 dienų. Tipiški raudonukės požymiai yra išbėrimas pirmiausia ant veido, sparčiai plinta visame kūne ir palmių bei padailų ant odos nebuvimas. Raudonukės diagnozė nustatoma kliniškai.

    Rubella

    Rubella yra ūminė virusinė infekcija, pasireiškianti būdingu bėrimu dėl vidutinio apsinuodijimo fono, kartu su regionine limfadenopatija ir hematologine reakcija.

    Patogeno charakteristikos

    Rubella sukėlė RNR virusas, turintis Rubivirus genties. Šis virusas yra mažai atsparus aplinkos veiksniams, yra lengvai inaktyvuojamas veikiant ultravioletinių spindulių, šilumos, cheminių dezinfekavimo priemonių. Virusas gali išlaikyti savo gyvybingumą kelias valandas kambario temperatūroje, jis lengvai toleruoja užšalimą.

    Rubazės patogeno rezervuaras ir šaltinis yra sergantis žmogus. Šiuo atveju liga gali pasireikšti tiek su klinikiniais simptomais, tiek su latentiniu, ištrinta forma. Viruso izoliacija prasideda per savaitę iki egzantema ir trunka 5-7 dienas. Išgimtų raudonukės atvejais vaikams patogenis išsiskiria su nazofaringo gleivinės, šlapimo (kartais su išmatomis) sekrecija.

    Rubella yra plinta naudojant aerozolių perdavimo mechanizmą daugiausia oro dumbliuose. Užsikrečiama su namų rinka, kai dalijasi žaislais ir patiekalais. Infekcija per rankas ir buities daiktus nėra epidemiologiškai reikšminga. Jei raudonukės infekcija nėščioms moterims pasireiškia transplacentiniu infekcijos perdavimu vaisiui. Dėl mažo viruso išlikimo, raudonukės infekcija reikalauja glaudesnio bendravimo nei vyrų raupų, tymų atvejų perdavimas.

    Gamtinis jautrumas žmogui yra didelis. Visų pirma - moterys vaisingo amžiaus, daugiausia 20-29 metų. Infekcijos įvadai yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, kartais pažeistos odos. Virusas ir kaupimas viruso atsiranda regioninių limfmazgių. Virusas plinta per kraują, įtakoja kitus limfmazgius ir nusėdęs odoje, tuo būdu išprovokuoja imuninį atsaką. Formuojami antikūnai puola virusą ir valo kūną. Po infekcinės atsparumo imunitetui, visą gyvenimą.

    Raudonukės simptomai

    Raudonukės inkubacijos laikotarpis yra 10-25 dienos. Suaugusiųjų liga dažniausiai prasideda prodromaliniais požymiais: karščiavimas (kartais gali būti gana didelis), negalavimas, silpnumas, galvos skausmas. Dažnai būdingas vidutinio sunkumo rinitas, sausas kosulys, gerklės skausmas, ašarojimas, fotofobija. Patikrinimas gali parodyti silpną gerklės ir užpakalinės ryklės hiperemiją, jungiančių dirginimą. Šie simptomai paprastai būna nuo vienos iki trijų dienų. Vaikams dažniausiai pasireiškia katariniai simptomai.

    Pradiniu ligos laikotarpiu tiek suaugusiems, tiek vaikams limfadenitas vyrauja užpakalinės ir vidutinio dydžio limfmazgiai. Limfmazgiai yra padidėję, skausmingi liečiant. Limfadenitas gali trukti iki 2-3 savaičių. Po kataracho atsiranda bėrimas. Paprastai bėrimas prasideda niežuliu.

    75-90% atvejų bėrimas pasirodo pirmąją ligos dieną, pirmiausia ant veido ir kaklo, už ausų, po plauku. Kai kuriais atvejais bėrimas gali plisti iš kitos vietos. Per dieną bėrimas apima įvairias odos dalis, išskyrus delnus ir padais. Ypač būdingas bėrimas ant sėdmenų, nugaros, galūnių ekstensoriaus paviršiaus, retais atvejais yra aptikta nedidelė viena burnos gleivinės enantema (Forcheim dėmės). Bėrimas yra mažas, pastebėtas, neviršijantis virš odos paviršiaus. Dėmės yra raudonos arba rausvos, suapvalintos, su lygiomis briaunomis, oda aplink bėrimo elementų nepasikeičia. Suaugusiesiems bėrimo elementai dažnai sujungiami, vaikams nutekėjusios egzantema nėra būdinga.

    Bėrimo metu kūno temperatūra išlieka normali ar padidėja iki subfebrilo skaičiaus, pastebimas polilimfenitolis. Kartais atsiranda mialgija ir artralgijos, dispepsijos simptomai, gali pasireikšti vidutinė hepatosplenomegalija. Moterys dažnai praneša apie poliartrito simptomus. Bėrimas paprastai išlieka apie 4 dienas, po kurio jis greitai išnyksta, nepaliekant pasekmių. Paprastai raudonukės suaugusiesiems yra beveik tokios pačios, kaip ir vaikams, tačiau dažniausiai būna sunkesnė ir ilgiau, lengvesni katariniai simptomai, gausus išbėrimas, limfadenopatijos požymiai yra silpnesni. Visų ligų negalima pastebėti.

    Raudonukės komplikacijos

    Raudonukės komplikacijos nėra dažnos, paprastai dėl to, kad yra papildoma bakterinė infekcija. Dažniausiai tarp jų yra antrinė pneumonija, tonzilitas, otitas. Kartais raudonukę komplikuoja artritas, trombocitopeninė purpura. Suaugusiems, retais atvejais nervų sistemos komplikacijų atsiradimas: encefalitas, meningoencefalitas, encefalomielitas.

    Rubella yra pavojinga, jei ji vystosi nėščioms moterims. Infekcija neturi pastebimo poveikio motinos organizmui, tačiau tai turi labai neigiamų pasekmių vaisiui: nuo įgimtų malformacijų iki vaisiaus mirties. Galvos formavimosi atsiradimo tikimybė priklauso nuo nėštumo trukmės, kurią sukėlė raudonukės infekcija. Tokia pat priklausomybė yra susijusi su įgimtų raudonukės atsiradimu: moterims, sergančioms 3-4 nėštumo savaitėmis, kūdikių patologijos rizika yra 60%, o moterų nugalimas po 13-14 savaičių sumažėja iki 7%.

    Raudonukės diagnozė

    Specialios raudonukės serologinės diagnostikos metodai turi retrospektyvinę diagnostinę vertę, nes supjaustytų serumų tyrimas, kurio intervalas yra 10 dienų. Nustatykite M ir G imunoglobulinų titrų padidėjimą RAC, ELISA, RTGA arba RIA.

    Be to, sergantiškos limfocitinės blasterinės transformacijos tyrimai atliekami nėščioms moterims, kurios buvo kontaktuojančios su raudonukėmis sergantiems žmonėms infekcijai nustatyti ir vaisiaus pažeidimo tikimybei. Nėščios moters kraujo serumo analizė atliekama kuo greičiau ir ne vėliau kaip per 12 dienų po sąlyčio su pacientu. Imoglobulino G nustatymas šiais laikotarpiais paprastai rodo, kad infekcija buvo perkelta anksčiau ir buvo imunitetas, todėl nėštumas gali būti bejėgis. Antikūnų atsiradimas tik antrame serume (daugiausia M imunoglobulinai) rodo aktyvų infekcinį procesą, kuris gali turėti neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi.

    Dėl nespecifinių raudonukės laboratorinės diagnostikos metodų gali būti priskiriamas visas kraujo skaičius. Kraujo vaizdas paprastai rodo limfocitozę su bendra leukopenija, padidėjusią ESR. Suaugusiesiems plazmos ląstelės gali būti aptiktos kraujyje. Papildomos raudonukės diagnostikos metodikos yra būtinos daugiausiai dėl įtariamo komplikacijų atsiradimo. Plaučių uždegimo diagnozė atliekama naudojant plaučių rentgenografiją. Neurologiniams sutrikimams atliekama smegenų EEG, reoencefalografija, Echo EG. Otito atsiradimui reikia konsultacijos otolaringologo.

    Rubella gydymas

    Paprastai raudonukės gydomos ambulatoriškai, hospitalizacija atliekama tik esant pavojingų komplikacijų atsiradimui. Etiotropinis raudonukės gydymas nėra sukurtas, daugeliu atvejų atsistatymas atsiranda atskirai dėl viruso pašalinimo dėl nustatyto imuninio atsako.

    Terapija sunkios ligos atveju yra simptominių ir patogeninių vaistų (detoksikacijos terapija, raminamieji, karščiavimą mažinantys vaistai, antihistamininiai vaistai) paskyrimas. Su raudonukės artritu, chloroquine skiriamas 5-7 dienas. Neurologinių komplikacijų atsiradimas rodo prednizono, dehidratacijos terapijos indikaciją. Įgimti raudonukės šiandien negalima gydyti.

    Raudonukės prognozavimas ir profilaktika

    Daugeliu atvejų prognozė yra palanki, liga visiškai atsigauna be jokių pasekmių. Prognozė blogėja, jei išsivysto raudonukės encefalitas. Labai svarbu yra raudonukės ginekologinėje praktikoje. Infekcijos perdavimas motinai gali turėti labai neigiamų pasekmių vaisiui. Kuo anksčiau infekcija pasireiškė, tuo didesnė galimų vaisiaus pakitimų įvairovė (įgimta katarakta, kurtumas, širdies defektai, mikrocefalija ir kt.) Raudonukės atveju nėščioms moterims.

    Specifinė raudonukės prevencija išsivysčiusiose šalyse vykdoma įprastine vakcinacija nuo gyvų susirgimų tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcinų. Be to, yra viena vakcina. Skrandžio vėžiu vakcinacija atliekama du kartus, pirmą kartą 12-16 mėnesių amžiaus metu, po to - revakcinacija po 6 metų. Be to, paauglių mergaitės ir jaunos moterys dažnai gali būti revakcinuojamos.

    Neatidėliotinos profilaktikos priemonės yra skirtos kontaktiniams vaikams ir nėščioms moterims, įvedant anti-antinera imunoglobuliną. Riešutai sergantiems pacientams izoliuojami iki 5 dienų po bėrimo. Nevyksta specialių karantino priemonių pacientams ir kontaktiniams asmenims.

    Kaip veikia raudonukė?

    Liga, vadinama "raudonukės", reiškia tas ligas, kurias daugelis infekuoja vaikystėje. Šiame amžiuje jis vyksta gana greitai ir lengvai, o po atkūrimo tikimybė pakartotinai infekuoti yra beveik nulis. Tačiau suaugusiesiems, užsikrėtusiems virusu, liga gali būti rimtesnė ir bus perkelta daug sunkiau nei vaikai.

    Toks "kalbantis" ligos pavadinimas buvo siejamas su tuo, kad visame paciento kūne atsiranda raudonas bėrimas. Jūs galite jį gauti iš užkrėsto asmens. Dažniausiai tai įvyksta per kelias dienas po inkubacijos laikotarpio arba per pirmąsias penkias ligos dienas.

    Rubella viruso infekcijos priežastys

    Patogenas pats priklauso Togavirus šeimos. Virusas gali daugintis, parazituojant daugeliui ląstelių kultūrų, tačiau tik kelias iš jų turi citopatinį poveikį. Beje, raudonukės virusas gali agliutinuoti raudonąsias kraujo kūnelių netgi balandžių ir žąsų kraujyje, tačiau išorinė aplinka gali būti priežastis, dėl kurios ji gali būti sunaikinta. Jis miršta džiovinant arba jei pH nukris žemiau 6,8 arba pakils aukštesnis nei 8,0. Tai kenkia ne tik ultravioletinių spindulių, bet ir eterio, formalino ir kitų dezinfekavimo priemonių.

    Tai pakankamai lengva užsikrėsti virusu, nes jis perduodamas ore esančiomis lašelėmis. Paprastai liga pasireiškia sąlytyje su jau užsikrėtusiu asmeniu. Taip pat yra įmanoma, kad užkrėstas asmuo perduos virusą kitam tuo metu, kai dar nežinojo apie jo ligą. Tai įvyksta per vadinamąjį inkubacijos laikotarpį, kuris gali trukti savaitę, kol atsiras pirmieji ligos požymiai. Po likus keletui savaičių žmogus išlieka užkrečiamas, kai atsiranda bėrimas ant kūno. Šiuo metu pacientas kelia didžiausią pavojų kitiems, nes jis pats nežino apie savo ligą ir nesiima jokių prevencinių priemonių.

    Norėdami pratęsti viruso gyvenimą, reikia mažo drėgmės ir karščiavimo. Sergamumas padidėja pavasarį ir vasarą, tačiau, kruopščiai laikantis epidemiologų nurodymų, galima išvengti komplikacijų atsiradimo.

    Suaugusių raudonukės simptomai

    Ligos simptomai prasidės maždaug penktą dieną po pačios infekcijos.

    1. Pagrindinis diagnostinis ženklas bus raudonojo bėrimo atsiradimas ant kūno. Suaugusiems šis bėrimas "sujungs" tarpusavyje. Dėl to ant kūno bus suformuotos žymios raudonos dėmės. Pirma, ant ausies atsiranda nedideli ženklai. Vėliau juos galima stebėti visame kūne. Paprastai bėrimas trunka ne ilgiau kaip savaitę, o po to palaipsniui išnyksta. Šis simptomas yra raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacijos pasekmė.
    2. Prieš bėrimą atsiranda arba kartu su pacientu, temperatūra pakils. Jo vertės gali siekti 40 laipsnių. Pacientams, kuriems yra sunkus karščiavimas, labai sunku sumažinti raudonukės temperatūrą.
    3. Antrąją dieną po pirmųjų ligos požymių atsiradimo limfmazgiai gali padidėti suaugusiesiems. Tai gali įvykti vietoje (arba po ginklais arba ant kaklo), arba vienu metu visose vietose.
    4. Dažniausiai ligos debiuto metu yra galvos skausmas, kuris nesibaigia standartiniais migreno preparatais.
    5. Pacientas visiškai praranda apetitą ir pradeda jausti pykinimą. Tai atsiranda dėl to, kad kūnas sukaups toksinius produktus nuo viruso gyvenimo. Per didelis gėrimas paprastai padeda apsinuodijimo simptomus.
    6. Pacientas gali pajusti skausmą raumenyse ir sąnariuose. Tai labai panašus į tą, kuris atsiranda peršalimo metu.
    7. Suaugusieji gali supainioti pradinę raudonukės formą su gripu, nes yra sloga, kosulys ir gerklės skausmas. Tačiau šiuo atveju ARVI vaistai nepadeda.
    8. Išskirti fotofobijos išvaizdą. Ryški šviesa gali sukelti plyšimą ir diskomfortą. Jei pasireiškia lygiagretus konjunktyvitas, pacientas jaučiasi daug blogiau. Tai dažniausiai pasireiškia trečiąja aktyviosios ligos fazės diena. Ryte žmogus tiesiog negali atidaryti akių - blakstienos laikosi kartu iš pusės.

    Raudonukės diagnostikos metodai

    Siekiant nustatyti raudonukę suaugusiesiems, galima atlikti serologinę diagnozę. Bus nustatomas imunoglobulinų M ir G titrų augimas.

    Atskirai galite pasirinkti tokį metodą kaip pilnas kraujo skaičius. Tai bus susiję su nespecifiniais diagnostiniais metodais, tačiau leukopenija leis jums pamatyti limfocitozę. ESR taip pat bus padidinta.

    Papildomos diagnostikos procedūros yra numatytos įtarus komplikacijų atsiradimą. Jei yra pneumonijos galimybė, atliekama rentgenograma. Jei egzistuoja būtina bet kokių neurologinių sutrikimų atsiradimo sąlyga, būtina kreiptis į smegenų EEG. Otitas dažnai vystosi po raudonukės.

    Raudonukės gydymas suaugusiesiems

    Kol kas nėra jokių konkrečių raudonukės gydymo metodų, todėl būtina skirti palaikomąjį gydymą simptomams pašalinti ir palengvinti.

    • Jei pacientas kenčia nuo karščiavimo, būtina vartoti karščiavimą nuo uždegimo.
    • Būtinai gerkite daug skysčių ir griežtai laikykitės lovos. Išvykimas kaip įmanoma rečiau. Per ligą suaugusio žmogaus imunitetas bus sumažintas, o tai padidins papildomos infekcijos riziką.
    • Jei pacientui būdingi visi fotophobijos požymiai, verta ypatingai pailginti kambarį, kad palengvėtų paciento būklė.
    • Kartais gydytojas gali skirti imuninę sistemą stimuliuojančius vaistus.
    • Niežulys taip pat gali būti naudojamas antihistamininių ir gliukokortikoidų tepalų.

    Antrinė infekcija po raudonukės yra beveik neįmanoma. Sunkiais atvejais pacientas gali būti hospitalizuotas.

    Suaugusiųjų raudonukės prevencija

    Dažniausiai tie, kurie susirgo raudonukės virusu, yra tiesiog izoliuojami tol, kol jie yra išgydyti. Minimalus karantino laikotarpis yra 5 dienos. Jei namuose, kur pacientas gyvena, yra nėščia moteris, rekomenduojama pratęsti izoliacijos laikotarpį iki trijų savaičių.

    Siekiant užkirsti kelią ligoms, rekomenduojama patalpinti kambarį ir reguliariai atlikti šlapią valymą. Patartina vengti ilgų kelionių ir glaudžius ryšius su žmonėmis dar tris savaites nuo susigrąžinimo.

    Konkreti profilaktika atliekama naudojant specialią vakciną. Pirminė vakcinacija atliekama nuo 1 metų iki 7 metų, tada vakcina gali būti pakartotinai skiriama, kai vaikas sulaukia 14 metų. Suaugusiesiems skiepijamas pagal pageidavimą. Šiuo tikslu atliekamas išankstinis kraujo tyrimas dėl raudonukės imuniteto buvimo. Paprastai ši procedūra atliekama prieš planuojamą nėštumą. Reikia prisiminti, kad po vakcinacijos būtina neleisti nėštumui bent 3 mėnesius. Nėščių moterų skiepijimas neįmanomas.

    Dažniausiai tuo pat metu skiepijami nuo tymų, parotito ir raudonukės. Tačiau šis metodas, nors ir didina krūvį kūnui, leidžia efektyviai kontroliuoti paplitimo padidėjimą. Imunitetas susidaro praėjus 20-25 dienoms nuo vakcinacijos ir apsaugo asmenį 20 metų nuo vakcinacijos.

    Retai per dvi savaites nuo vakcinacijos atsiranda kosulys, rinitas, bėrimas ar alergija. Tačiau, kaip rodo praktika, tai vyksta tik 10-12% visų vakcinuotų.

    Šios ligos specifinė prevencija nėra atvejų, kai žmogui diagnozuojama:

    • Leukemija;
    • Limfoma;
    • Kitos onkologinės ligos.

    Neįmanoma vakcinuoti nėštumo metu, taip pat bet kokio imunodeficito būklės metu.

    Yra įrodymų, kad net gyva vakcina negalės suteikti absoliučios garantijos, kad reinfection nebus. Patirtis parodė, kad jei vakcina būtų skirta suaugusiesiems, ligos rizika bus paprasčiausiai sumažinta, bet ji vis tiek išnyks. Panašūs faktai kreipiasi į motinas, kurios priešinasi privalomam skiepijimui.

    Yra raudonukės srautas nėščioms moterims

    Labai svarbu laiku diagnozuoti raudonukę nėščioms moterims, kurios buvo kontaktuojančios su viruso nešėjais. Tada bus galima aptikti virusą ankstyvoje stadijoje ir nustatyti, kaip tikėtina, kad kūdikis bus užsikrėtęs įsčiose. Ši analizė atliekama ne vėliau kaip dvyliktą dieną po infekcijos. Jei serologinio tyrimo rezultatai rodo, kad imunoglobulinai G nustatomi kraujyje, tai rodo, kad motina jau sukūrė imunitetą raudonukei, todėl nėra priežasčių nerimauti dėl kūdikio sveikatos. Jei nustatomi tik imunoglobulinai M, skubiai reikia imtis veiksmų.

    Rubella liga nėštumo metu gali sukelti rimtus vaisiaus vystymosi sutrikimus. Jei liga pasireiškė pirmąjį trimestrą, kūdikių patologijos tikimybė bus apie 90%, jei infekcija pasireikš antrąjį nėštumo trimestrą - 75%, o trečiojoje - 50%.

    Dažniausiai dėl šios ligos kūdikis gali turėti įgimtą širdies ligą, kurtumą, vidaus organų patologiją, protinį atsilikimą, regos sutrikimus. Kaip parodė praktika, vienam iš septynių atvejų vaikas gali gimti miręs. Dažniausiai dėl raudonukės motinos ligos gydytojai rekomenduoja abortą.

    Pasaulio sveikatos organizacija įdiegė vakcinacijos priemones, skirtas vaikams mažinti įgimtą raudonukės sindromą. Todėl vaikystėje, paauglystėje ir vaisingo amžiaus, visos merginos ir moterys skiepijamos.

    Prieš pradedant kūdikį, moteris taip pat turi paaukoti kraują analizei, kuri parodys antikūnų buvimą. Jei jie nėra identifikuojami, tada likus trims mėnesiams iki aktyvios nėštumo planavimo pradžios skiepijimas atliekamas.