Tymai suaugusiems - simptomai ir gydymas

Vyrams

Tymai yra ūmi virusinė liga, kuri yra viena iš labiausiai užkrečiamų ir paplitusių infekcijų. Tymų sukėlėjas yra Morbilivirusų genties RNR virusas, kuris perduodamas ore esančiomis lašelėmis. Šis virusas labai atsparus įvairiems poveikiams (virinimui, dezinfekavimui) ir greitai miršta už žmogaus kūno.

Nors mes esame įpratę laikyti tymus kaip bendrą vaikų ligą, tai yra labai pavojinga. Kiekvieną valandą pasaulyje miršta 15 žmonių, tai yra 165 000 žmonių per metus. Ir iki 1980 m. Mirčių atvejų skaičius buvo daugiau nei 20 kartų! Ypač didelis mirtingumas besivystančiose šalyse Afrikoje ir Azijoje. Čia 20 proc. Vaikų mirčių priskiriama prie tymų. Dėl universalios vakcinacijos mums pavyko atsikratyti pagrindinių tymų epidemijų. 1 ir 6 metų vaikai skiepomi nuo tymų, raudonukės ir parotito. Vakcinuoti žmonės, net jei jie serga, patiria silpną ligą.

Šiame straipsnyje apžvelgsime tymus suaugusiems, išsamią ligos nuotrauką, pirmuosius simptomus ir vietinius tymų gydymo metodus, kurie mums padės, be to, nepamirškime paminėti prevencines priemones, kurios padės išvengti ligos ir jos baisių komplikacijų.

Kaip galite užkrėsti?

Infekcija su tymų yra per ore esančius lašelius. Užkrečiamumo indeksas yra 95%, tai yra didelė infekcinė liga. Tiesioginis perdavimas pacientui yra būtinas perdavimui, viruso perdavimas praktiškai nepasireiškia per bendrus dalykus ir trečiąsias šalis.

Ligos atvejai registruojami ištisus metus, bet dažniau šaltuoju laikotarpiu. Dažniausiai vaikai yra 4 ir 5 metai. Vaikams iki vienerių metų amžiaus, kuriems antikūnai prieš virusą buvo gauti iš motinos, yra imuniniai per pirmuosius 4 gyvenimo mėnesius. Ateityje imunitetas susilpnėja, o vaikas gali tapti užsikrėtęs, kai liečiasi su pacientu. Pacientas lieka užkrečiamas iki penktos dienos nuo bėrimo atsiradimo iki komplikacijų iki dešimtos dienos.

Vienintelis ryškus visur yra labai galingas ilgalaikis imunitetas po ligos.

Inkubavimo laikotarpis

Po to, kai patogenepas (tymų patogenas) pateko į žmogaus kūną, prasideda ligos inkubacinis laikotarpis, kuris trunka 7-21 dieną. Šiuo metu nėra ligos simptomų, o pacientas šiuo ligos etapu nesiskundžia dėl sveikatos pablogėjimo.

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui ir per pirmąsias 5 bėrimo dienas, pacientas gali užkrėsti kito asmens liga. Baigus pradinį etapą prasideda katarinis.

Tymų suaugusiems simptomai

Kai suaugusieji patiria tymus, pagrindiniai simptomai išlieka tokie patys kaip ir vaikams, tačiau ligos eigai suaugusiesiems bus sunkiau. Tai ypač pastebima per bėrimus, bakteremijos metu, kai virusas greitai susitraukia kraujyje.

Pagrindiniai tymų suaugusiems žmonėms simptomai yra šie:

  • temperatūros padidėjimas (karščiavimas) iki 38 - 40 ° C;
  • galvos skausmas, silpnumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • konjunktyvitas, rinitas, fotofobija;
  • sausas, įsilaužimo kosulys;
  • silpnumas;
  • Coronian enanthema - dideli raudoni dėmeliai ant minkšto ir kieto gomurio;
  • odos bėrimas (ant veido, liemens, rankų, kojų);
  • galimi meluzijos, sutrikusi sąmonė;
  • žarnyno disfunkcija ir tt

Infekcijos su tromis inkubacinis laikotarpis suaugusiems žmonėms tęsiasi 1-3 savaites. Paprastai ligos eigoje galima išskirti tris nuoseklius etapus: katarą, bėrimą ir regeneravimą.

  1. Kataralinis laikotarpis (pradinis). Tymai dažniausiai yra susijusios su būdingais odos bėrimais. Tačiau pirmieji ligos simptomai, pasireiškę po inkubacinio laikotarpio, yra paprastos pasireiškimo paplitimas: stiprus karščiavimas, kosulys, sloga, asteno sindromas. Šiuo metu galite būti įtariama, kad turite ūminę kvėpavimo takų infekciją ar ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, tačiau būdingi požymiai, dėl kurių odos bėrimas, leis jums atlikti teisingą diagnozę.
  2. Bėrimo formavimo stadija. Penktąją dieną žmogaus odoje pasirodo bėrimai. Jie plinta iš viršaus į apačią - iš pradžių bėrimas atsiranda ant veido, už ausų, ant galvos, tada eina į kūną ir rankas, o paskui plinta į kojas. Tymai tariasi kaip tipiškas ryškus raudonas bėrimas dėmių pavidalu, kurie linkę sujungti. Bėrimas išlaiko odą 1 - 1,5 savaitės ir yra purvinas-papulinis. Pigmentacija, kuri atsiranda bėrimo vietoje, taip pat turi mažėjančią charakterį, ty ji atsiranda kryptimi nuo galvos iki kojų.
  3. Regeneravimo stadija. Pradedant nuo penktos dienos po raudonojo bėrimo atsiradimo, liga atpalaiduoja ir žmogus pradeda atsigauti. Temperatūra palaipsniui mažėja iki normalaus lygio, bėrimas nulupo. Verta prisiminti, kad odos apraiškos gali išnykti per dvi savaites lėtai, o per šį ligos laikotarpį žmogus nebėra infekcinis.

Suaugusiems žmonėms tymų liga yra ypač sunki. Dažnai pneumonija ir bakterinės komplikacijos prisijungia prie pagrindinės ligos. Kartais aklumas ir reikšmingas klausos praradimas gali būti ligos pasekmė.

Vienas iš labiausiai pavojingų tymų komplikacijų yra virusinis meningoencefalitas (uždegimas iš meninges), kuris yra mirtinas 40% atvejų. Tymų virusas stipriai slopina suaugusio imunitetą, dėl kurio sustiprėja lėtinės ligos ir įgyjamos naujos.

Netipiškas tymų atvejis

Yra tipiškas ir netipiškas tymų atvejis. Tipiškas klinikinis vaizdas buvo aprašytas aukščiau. Netipinis srautas yra toks:

  1. Ištrinta (sušvelninta) tymų forma. Tai vyksta labai minkšta forma ir atsitinka su gama globulino įvedimu arba iškart po vakcinacijos nuo tymų.
  2. Su hemoragine forma susideda daugybė kraujavimo, kraujo išmatų ir šlapimo. Pacientas dažnai miršta nuo kraujavimo. Su laiku hospitalizuojama ir intensyvi priežiūra gali būti sąlyginai palanki.
  3. Hipertoksiškas. Stebimi su padidėjusiu apsinuodijimu. Pacientas gali turėti labai aukštą temperatūrą, nejautrus, meningoencefalito, širdies nepakankamumo ir kitų simptomų požymius. Ši forma reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Komplikacijos dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems, kurių imunitetas yra mažesnis, ir pagyvenusiems žmonėms.

Tymai suaugusiems: nuotrauka

Kokia ši liga atrodo nuotraukoje, mes siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.

Tymai suaugusiems

Iškart atlikite rezervaciją - specifinis gydymas, kuris tiksliai kovotų su tymų virusu, paprasčiausiai neegzistuoja gamtoje. Todėl tymų gydymas suaugusiesiems yra simptominis - tai apima komplikacijų išsivystymo prevenciją, paciento būklės palengvinimą - tai yra, gydytojas sutelkia dėmesį į simptomus ir kovoja su jais.

Paprastai tymai gydomi namuose. Šiuo periodu gydytojas periodiškai aplankys jus ir stebės ligos eigą. Jis jums skirs reikiamus vaistus, rekomenduosite gerai valgyti ir gerti daug skysčių ir vartoti vitaminus A ir C.

Gydymas ligoninės užkrečiamųjų ligų skyriuje reikalingas šiais atvejais:

  • kai įvyko rimtų komplikacijų;
  • sunkus ligos kursas, sunkus organų apsinuodijimas (apsinuodijimas);
  • neįmanoma izoliuoti paciento nuo kitų komandos narių (internatinėje mokykloje ar kariuomenėje).

Namuose, jei paciento kūno temperatūra yra didesnė kaip 38,5 laipsnio, reikia vartoti vaistų nuo uždegimo:

Rinito atveju skiriami vazokonstrikciniai agentai:

Nugaros skausmui nasopharynx sutrinka:

  • miramistinas;
  • ingalipt;
  • garnelė su ramunėliais, šalavijas, kalendra.

Antibakterinis gydymas skiriamas tik dėl bakterinių komplikacijų (pvz., Pneumonijos, otito).

Ekspertai pataria neatsižvelgti į riziką, stebėti savo sveikatą, vystyti imunitetą, skiepyti laiku ir, jei esate sergantis, nedelsdami kreipkitės į specialistą dėl pagalbos ir jokiu būdu nenaudokite savarankiškai.

Prevencija

Iki šiol svarbiausias prevencijos metodas yra skiepijimas. Suaugusiųjų vakcinacija nuo tymų yra būtina, tačiau geriau, jei vakcina skiriama vaikystėje - nuo vienerių metų iki 6 metų amžiaus. Bet jei ši procedūra nėra atlikta laiku, nėra priežasties sutrikimas. Tymų skiepijimas suaugusiesiems taip pat atliekamas dviem etapais, trunkančiu tris mėnesius.

Dažniausi su tymų skiepijimu susiję suaugusieji yra:

  • temperatūra pakyla 5-15 dienų (kartais iki 40 laipsnių), kuri trunka iki keturių dienų. Jis gali būti nušautas kartu su karščiavimą mažinančiais vaistais, tokiais kaip paracetomolis.
  • Be to, karščiavimas, rinitas, kosulys ir nedidelis bėrimas gali kelti susirūpinimą.

Suaugusiems, kurie neturėjo tymų ir negavo skiepų, ypatingą dėmesį reikėtų skirti ligos atsiradimo simptomams (o pirmieji simptomai yra labai panašūs į peršalimą) ir niekada nedelsdami kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.

Tymai suaugusiems - ligos požymiai ir simptomai, nuotrauka. Tymai suaugusiems

Pastaraisiais dešimtmečiais daugelyje Rusijos regionų tymų protrūkiai tapo dažni. Ir dažnai ši liga veikia ne tik vaikus, bet ir suaugusius. Šios ligos eigą brandaus amžiaus žmonėms yra daug sunkiau nei kūdikiams. Ekspertai mano, kad daugelis tėvų 90-tieji metai atsisakė skiepyti savo vaikus nuo šios infekcijos, viena iš priežasčių, dėl kurių padidėja tymų atvejų tarp Rusijos Federacijos gyventojų. Kokie yra tymų suaugusiems žmonėms simptomai, šios ligos eiga?

Pagrindiniai tymų suaugusiems simptomai

Tymai yra infekcinė virusinė liga. Šios ligos sukėlėjas yra specifinis RNR virusas. Kūno viduje jis prasiskverbia per nosį, burną, o tada patenka į kraują, plinta per kūną. Šis viruso tipas perduodamas ore esančiais lašeliais. Susidūrus su užsikrėtusiais tymų, kiekvienas, kuris anksčiau nebuvo sergantis, nebuvo vakcinuotas nuo šio viruso, užsikrečia. Šios ligos eiga yra lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus.

  • Paciento hospitalizavimas atliekamas esant aukštai temperatūrai, traukuliai, vėmimas, bėrimo spalva mėlyname atspalvyje ir bronchito, pneumonijos atsiradimas. Dažniausiai šie simptomai atsiranda sunkiu ligos etapu.
  • Esant nedideliam tymų ištekėjimui, temperatūra neauga daugiau nei 38,5, o bėrimas neapsaugo viso kūno gausiai.
  • Esant vidutinei ligos formai, pacientas turi temperatūrą virš 39 laipsnių, noras vemti, stiprus kosulys. Užkrėstas asmuo turi veido patinimą ir ryškiai raudoną bėrimą ant kūno.

Inkubavimo laikotarpis

Po to, kai patogenepas (tymų patogenas) pateko į žmogaus kūną, prasideda ligos inkubacinis laikotarpis, kuris trunka 7-21 dieną. Šiuo metu nėra ligos simptomų, o pacientas šiuo ligos etapu nesiskundžia dėl sveikatos pablogėjimo. Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui ir per pirmąsias 5 bėrimo dienas, pacientas gali užkrėsti kito asmens liga. Baigus pradinį etapą prasideda katarinis.

Kataralinis laikotarpis

Pirmieji simptomai tymų suaugusiesiems tampa pastebimi kataracho laikotarpiu. Ūminės ligos progresai prasideda nuo staigaus paciento sveikatos būklės pablogėjimo, silpnumo atsiradimo, galvos skausmo, fotophobijos ir apetito pablogėjimo. Katarinis laikotarpis būdingas stipriu kūno temperatūros padidėjimu (iki 40 laipsnių), sloga nosies gleivinės atsiradimu, konjunktyvito ir sauso kosulio.

Paciento kaklelio limfmazgiai didėja. Klausydamas paciento plaučius stetoskopu, gydytojas girdės sunkų kvėpavimą ir švokštimą. Dažnai ši infekcija sukelia veido patinimą, gerklės skausmą, bronchitą, trachėją. Didelė karščiavimas kartais siejasi su spazmais, vėmimu, sąmonės netekimu. Katarinis ligos etapas trunka 3-7 dienas.

Per šį laikotarpį simptomai tampa ryškesni. 3-5 dienas nuo kataracho laikotarpio pradžios temperatūra mažėja, o pacientas jaučiasi reljefiškai. Bet po dienos jo būklė dar blogėja. Tai rodo padidėjusi temperatūra ir baltųjų dėmių susidarymas skruostų gleivinėse su raudonomis sienelėmis (Belsky-Kopliko dėmės), o gomuryje gali pasirodyti mažos raudonos dėmės.

Bėrimo atsiradimo laikotarpis

Po 5 dienų ligos bėrimai pradeda pasirodyti kūnui mažų rožinių dėmių pavidalu, kurie linkę sujungti. Jie pirmą kartą pasirodo ant veido, ausų, galvos ir per kitas 1-2 dienas, jie plinta į rankas, liemenį ir kojas. Šiai ligos fazei pridedama padidėjęs sloga, kosulys ir ašarojimas. Bėrimo laikotarpis trunka nuo 3 iki 4 dienų. Po to liga mažėja ir prasideda pigmentacijos fazė.

Pigmentacijos laikotarpis

Tymų simptomai šio ligos laikotarpiu palaipsniui pradeda dingstis. Bėrimas tampa rudas. Pigmentacija prasideda galvomis ir per kelias dienas eina į kamieną ir galus. Per šį laikotarpį paciento kūno temperatūra grįžta į normalią. Išbėrimo vietose gali atsirasti žvynuota oda arba mėlynės. Pigmentacijos stadija trunka 7-10 dienų ir veda prie atsigavimo.

Tymų komplikacijos suaugusiesiems

Tymų virusas, patenkantis į kūną, labai silpnina imuninę sistemą. Dėl to atsiranda antrinė infekcija, dėl kurios atsiranda įvairių komplikacijų. Išgyvenęs virusas, organizmas negali kovoti su nauja infekcija. Nėščioms moterims tymai yra ypač pavojingi, nes jie dažnai sukelia persileidimą ar priešlaikinius gimdymus. Po tymų atsiranda šios komplikacijos:

  1. ausys, sinusitas, laringitas, stomatitas, angina;
  2. bronchitas, plaučių uždegimas;
  3. enterokolitas, viduriavimas;
  4. mielitas, encefalitas, išsėtinė sklerozė;
  5. hepatitas, pielonefritas;

Ligos diagnozė

Tymai diagnozuojami remiantis šiai ligai būdingais laboratorinių tyrimų simptomų ir rezultatų, įskaitant ELISA - ELISA ir bendrąsias, simptomus. Kartais virusinės diagnostikos metodai (imunofluorescencijos reakcija, virusinė mikroskopija) yra naudojami žmogaus organizmui sukelti šią ligą nustatyti.

Pilnas tymų viruso tyrimas pasižymi mažu leukocitų kiekiu (limfocitų, monocitų ir neutrocyli dalių skaičiaus mažėja), didelis ESR ir, kai antrinė bakterinė infekcija sujungiama, leukocitozė atsiranda su dideliu neutrofilų kiekiu.

Atliekant ELISA tyrimą, liga gali būti nustatyta net pradiniame laikotarpyje. Ši analizė leidžia aptikti antikūnus prie tymų viruso (IgM imunoglobulinų, IgG), kurie susidaro, kai ligos sukėlėjas patenka į žmogaus kūną. Po 1-2 dienų po infekcijos IgM koncentracija paciento kraujyje pradeda didėti, o nuo dešimtos ligos dienos IgG indeksas didėja.

Kai kurie šios ligos katarachinio laikotarpio simptomai yra panašūs į keletą kitų infekcinių ligų (raudonukės, gripo, kokliušo, rinoviruso ar adenovirusinės infekcijos). Tymai skiriasi nuo kitų virusinių infekcijų šiais būdais: konjunktyvito buvimas, Belsky-Filatovo-Kopliko dėmių pasirodymas 2-3 dienomis kataralio laikotarpiu, bendras apsinuodijimas sustiprėjusių simptomų fone.

Tymai suaugusiems

Vaisto nuo tymų viruso nėra, todėl šios ligos gydymas yra palengvinti simptomus ir kovoti su antrine infekcija. Pacientui skiriami vaistai, skirti sumažinti temperatūrą ir pašalinti apsinuodijimo simptomus (aspirinas, paracetamolis, ibufenas, coldrex).

Konjunktyvito gydymui plaukite akis su furatsilino tirpalu, arbata ir įdėkite juos lašais sulfacilo natrio chloramfenikolio. Norėdami pašalinti skausmą gerklėje, nuplaukite ramunėlių, ąžuolo, šalavijų nuoviru. Siekiant pagerinti skreplių išsiskyrimo procesą, naudojami mucolitikiniai vaistai: lazolvanas, bromheksinas, ambrukas.

Kai niežulys, patrinkite Delaxin odą ir gerkite antihistamininius vaistus. Komplikacijų atveju gydytojas skirs antibiotikus, kortikosteroidus ir kitus vaistus arba rekomenduos hospitalizuoti. Tirei žmogus turi būti izoliuotas nuo kitų žmonių, siekiant išvengti infekcijos iki 5-10 dienų nuo bėrimų atsiradimo, o jo kambarį reikia reguliariai valyti naudojant dezinfekavimo priemones. Šios ligos metu pacientams rekomenduojama likti lovoje, išvengti ryškių saulės spindulių ir gerti daug skysčių.

Suaugusiųjų tymų požymių nuotraukos

Suaugus suaugusiems žmonėms, telyčias yra daug sunkiau nei vaiko gyvenimo ikimokykliniame amžiuje. Todėl, net jei vakcinavimas nuo šios ligos vaikystėje nebus atliktas, skiepijimas turi būti atliekamas suaugusiesiems. Tai leis išvengti ligos arba išvengti rimtų infekcijos pasekmių. Po vakcinacijos nuo tymų, yra stiprus imunitetas nuo šios ligos, kuri išlieka 10-20 metų.

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Tymai suaugusiems - simptomai ir požymiai, diagnozė, gydymo metodai, galimos komplikacijos ir prevencija

Viena iš labiausiai pavojingų virusinių ligų suaugusiems yra tymai, užkrečiamumo indeksas (pasireiškimas po sąlyčio su patogene) yra 90-95%. Norint perduoti virusą, reikia tiesioginio kontakto su ligoniu per bendrus dalykus (indus, rankšluosčius, patalynę). Susipažinkite su ligos požymiais, klinikine išvaizda, diagnozavimo metodais, gydymu ir prevencija.

Kas yra tymai suaugusiems?

Infekcinė liga, kurią sukelia specifinis RNR virusas iš morbilivirusų grupės, vadinama tymų. Paprastai patogenis patenka į kūną per ore esančius lašelius. Suaugusiųjų liga serga sunkiau nei vaikai, todėl būtina skiepyti laiku, po kurio yra stiprus imunitetas, kuris trunka 10 metų. Yra trys tymų pylimo laipsniai:

  1. Lengva Kūno temperatūra išlieka subfebrilo verte (37-38 ° C), bėrimas visiškai neapsaugo kūno, pacientai praneša apie retus silpno kosulio atvejus.
  2. Vidurkis. Šioje ligos formos formoje pacientas turi aukštesnę nei 39 ° C temperatūrą, noras vemti, stiprus kosulys. Užkrėstas asmuo turi veido patinimą ir ryškiai raudoną bėrimą ant kūno.
  3. Sunkus Jo kūno temperatūra yra aukšta (daugiau kaip 39 ° C), traukuliai, vėmimas, kvėpavimo nepakankamumo simptomai (dusulys, šviesi oda, lūpų cianozė).

Tymų požymiai nedingsta iškart po infekcijos. Klasikinis tymų serologinis kursas yra padalintas į kelis laikotarpius:

  1. Inkubacija. Laikas nuo viruso įsiskverbimo į kūną iki pirmųjų ligos simptomų. Daugeliu atvejų jis svyruoja nuo 7 iki 21 dienos, tačiau gali skirtis priklausomai nuo žmogaus imuninės sistemos būklės ir kitų ligų.
  2. Katarolas Per katarinį stadiją atsiranda pirmieji tymų požymiai: kūno temperatūra, kosulys, sloga.
  3. Bėrimų etapas. Penktą ar šeštąją dieną nuo ligos pradžios ant odos pradeda atsirasti būdingi bėrimai (Koplik-Filatovo dėmės), kurios plinta iš viršaus į apačią: pirmiausia ant veido, už ausų, tada ant kūno, rankų, kojų.
  4. Pigmentacijos laikas. Apibūdinamas simptomų sumažėjimas. Bėrimas įgauna tamsiai rudos melsvos spalvos atspalvį. Pigmentacijos stadija trunka apie savaitę.
  5. Išieškojimo (išieškojimo) laikotarpis. Per šį laikotarpį liga atpalaiduoja, žmogus pradeda atsigauti. Kūno temperatūra palaipsniui mažėja, išbėrimas nuimamas. Atkūrimo etapas gali trukti iki dviejų savaičių.

Kaip galite užsikrėsti

Ligos sukėlėjas yra RNR turintis virusas, priklausantis Morbillivirus genčiai. Netinkama aplinkoje, inaktyvuota veikiant tiesioginėms saulės šviesoms, džiovinant, kaitinant iki 50 ° C. Vienas iš dviejų dienų virusas išlieka kambario temperatūroje, o kai jis atšaldomas iki -20 ° C, patogenas išlieka gyvybingas kelias savaites.

Infekcijos šaltinis ir vežėjas yra sergantis žmogus. Viruso išskyrimas į aplinką prasideda per pastaruosius 1-2 dienas inkubavimo laikotarpiu, visa katarinė stadija yra baigta per 4 dienas po bėrimo fazės. Kartais užkrečiamumo laikas atidedamas iki 10 dienų. Tirei sukeliantis agentas per aerozolių mechanizmą perduodamas ore esančiomis lašelėmis. Liga sergantis žmogus išskiria virusą, kai čiaudamas, kyla kosulys ar paprastai kvėpuoja.

Žmonės labai jautrūs tymų virusui, po ligos pragyvenimo imunitetas išlieka. Paprastai vaikai serga ikimokykliniame amžiuje, suaugusiesiems infekcija yra retas ir yra sunku. Smailių dažnis pastebimas pavasarį ir žiemą. Dėl didelės įprastinės vakcinacijos labai sumažėjo tymų atvejų skaičius.

Inkubavimo laikotarpis

Po to, kai tymų atsiradimo veiksnys patenka į kūną, prasideda ligos inkubacinis laikotarpis, kuris trunka nuo 7 iki 21 dienos. Šiuo metu infekcijos simptomai neatsiranda, pacientas nepastebi jo pablogėjimą. Pasibaigus inkubacijos periodui ir per pirmąsias penkias katarinės fazės dienas po jo, užkrėstas asmuo aktyviai išskleidžia patogeną į išorinę aplinką.

Pirmieji tymų požymiai

Katarinės ligos laikotarpiu pastebimi pirmieji su tromis susiję simptomai: staigus paciento sveikatos būklės pablogėjimas, silpnumas, fotophobija, galvos skausmas ir apetito praradimas. Pradinėje infekcijos fazėje būdingas stiprus karščiavimas (iki 40 ° C), sloga, švokštimas, vėmimas, mėšlungis, sąmonės netekimas. Tymai dažnai sukelia bronchito, tracheitu, pneumonijos, patinimas ir veido blizgesį. Pirmųjų ligos požymių laikotarpis suaugusiems trunka 5-7 dienas.

Simptomai

Kai tymai pasireiškia suaugusiesiems, klinikinis vaizdas yra toks pat kaip ir vaikams, tačiau simptomai yra ryškesni. Pagrindinės šios infekcijos apraiškos yra šios:

  • kūno temperatūros padidėjimas (karščiavimas) iki 38-40 ° C;
  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • kietas kvėpavimas;
  • konjunktyvitas;
  • viršutinių kvėpavimo takų uždegimas;
  • įsilaužimas sausas kosulys;
  • silpnumas;
  • dideli raudoni arba rožiniai dangaus taškai (tymų enanthema);
  • odos bėrimas ir pigmentacija;
  • sąmonės sutrikimas (deliriumas, alpimas ir tt);
  • lupimasis, odos pigmentacija;
  • mėlynės;
  • žarnyno disfunkcija.

Netipiniai tymai

Patologijos pasireiškimas gali būti tipiškas ar netipiškas. Pagal netipinius yra:

  1. Išduota forma. Šiuo atveju liga praeina labai lengvi forma, be išreikštų konkrečių klinikinių apraiškų. Pacientai pastebi šiek tiek padidėjusį kūno temperatūrą, šaltus simptomus (gerklės skausmą, kosulį, silpnumą). Kartais ištrinta ligos forma pasireiškia po vakcinos nuo tymų ar gama gliubulinų įvedimo.
  2. Hemoraginė forma. Liga yra kartu su daugybe kraujosruvų ant odos, šlapimo ir išmatų, sumaišytų su krauju. Dėl hemoraginės formos mirtis dažnai yra didelis kraujo netekimas. Laiku pasirenkant hospitalizaciją ir tinkamą gydymą prognozė yra palanki.
  3. Hipertoksiškas. Ši forma pastebėta padidėjusio kūno apsinuodijimo. Hipertoninė forma pasireiškia labai aukšta stagnacija (40 ° C ir aukštesnė), meningoencefalito simptomai, širdies ir kvėpavimo nepakankamumas (dusulys, tachikardija, žemas kraujospūdis, lūpų ir odos cianozė).

Komplikacijos

Tymų sukėlėjas, patekus į žmogaus kūną, stipriai slopina imuninės sistemos darbą. Tai dažnai sukelia antrinės infekcinės ligos ir komplikacijų įvedimą: organizmas, susilpnėjęs viruso, negali pakankamai atsikratyti patogeninių patogenų. Ypač pavojinga yra nėščių moterų liga. veda į vaisiaus persileidimą, deformacijas ir patologijas. Vėluojama infekcija laikoma abortų indikacija. Be to, gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • ūminės ir lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos (otitas, sinusitas, rinitas, laringitas, stomatitas, tonzilitas);
  • apatinių kvėpavimo takų infekcinė patologija (bronchitas, pneumonija);
  • virškinimo sistemos pažeidimai (enterokolitas, viduriavimas, hepatitas, pankreatitas);
  • centrinės nervų sistemos ligos (mielitas, encefalitas, išsėtinė sklerozė):
  • šlapimo sistemos infekciniai pažeidimai (pyelonefritas, cistitas, glomerulonefritas).

Diagnostika

Tymai suaugusiems diagnozuojami pagal būdingus simptomus (konjunktyvitas ir Koplik-Filatov dėmės ant odos), laboratoriniai tyrimai, kurie apima fermentinį imuninį tyrimą (ELISA), kuris rodo, kad yra specifinių viruso antikūnų. Kai kuriais atvejais, siekiant nustatyti patogeno buvimą, naudojami specialūs virusologiniai diagnostikos metodai (virusinė mikroskopija, imunofluorescencija).

Pilnas tymų sergančiųjų kraujyje būdingas leukocitų skaičiaus sumažėjimas (leukocitopenija), eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas. Jei prisijungia antrinė bakterinė infekcija, tyrimo rezultatuose pastebimas neutrofilinis leukocitozė. Taip pat rekomenduojama atlikti biocheminį kraujo tyrimą ir šlapimo tyrimą: jie padės nustatyti šlapimo sistemos ir kepenų pažeidimo buvimą ir sunkumą.

Tymai suaugusiems

Nėra specifinio tymų gydymo, todėl šios infekcinės ligos gydymas skirtas paciento būklei palengvinti ir kovoti su antrinėmis infekcijomis ir komplikacijomis. Pacientui skiriami karščiavimą mažinantys vaistai, siekiant sumažinti temperatūrą, pašalinti apsinuodijimo simptomus ir uždegimą (paracetamolis, ibuprofenas, analginas). Norint pašalinti konjunktyvitą, taikomas furatsilino tirpalas, sulfacilo natrio lašai, chloramfenikolis.

Parodyta šalčio (gerklės, sloga), skalavimo antiseptinių priemonių (miramistino, furatsilino), nuošalų, įpylimų (ramunėlių, ąžuolų žievės, šalavijų), vazokonstrikcinių lašų (naftizinino, vibracilo, tizino) šalinimo simptomai. Mukolitiniai preparatai padės pagerinti skreplių išsiskyrimo procesą ir palengvins kvėpavimą (Lasolvanas, bromheksinas, ambrukas).

Atsiradus antrinei infekcijai, užsiregiami antivirusiniai vaistai (Cycloferon, Kagocel, Ingavirin) arba antibakteriniai vaistai (ampicilinas). Tymų sergantis pacientas turi būti atskirtas nuo sveikais žmonėmis, kad būtų išvengta ligos plitimo. Paprastai gydymas atliekamas ambulatoriškai, tačiau kai kuriais atvejais būtina hospitalizacija:

Tymai suaugusiems: simptomai ir gydymas

Tymai yra labai užkrečiama (infekcinė) infekcinė virusinės etiologijos liga. Daugiausia yra ikimokyklinio amžiaus vaikai. Todėl tymai priklauso vadinamųjų vaikų infekcijų grupei. Tačiau tai gali būti diagnozuota ir suaugusiesiems, jei jis neturėjo ligos vaikystėje. Be to, tai susiję su dideliu sunkios ir sudėtingos ligos eigą.

Ar suaugusiesiems dažnai būdingi tymai: problemos skubumas

Prieš pradedant masinę vakcinaciją XIX a. Antrojoje pusėje, tymai buvo labai užkrečiama ir tuo pat metu pavojinga infekcija. Daugiau nei 90% žmonių patiria vaikystę. Tuo pačiu metu liga dažniausiai pasireiškė vidutinio sunkumo ir sunkiu metu, o mirtingumas kartais siekė 40 proc. Suaugusiųjų pralaimėjimas buvo netipiškas, daugiausia pastebėta, kai patogenai buvo įvežami į anksčiau izoliuotas gyventojų grupes.

Kūdikių masinės imunizacijos įvedimas pirmaisiais gyvenimo metais XX a. Viduryje žymiai sumažino tymų atvejų skaičių ir mirtingumą. Kai kuriose šalyse nustojo būti diagnozuoti nauji atvejai. Remiantis medicinine statistika, pastaraisiais metais Rusijos Federacijos teritorijoje buvo užregistruoti daugiausia atsitiktiniai tymų protrūkiai.

Tuo pačiu metu tokia ikimokyklinio amžiaus vaikų vakcinacija prisidėjo prie to, kad tymų atvejų struktūroje dabar 40-55 proc. Yra suaugusieji. Kai kurie iš jų nebuvo vakcinuoti vaikystėje, kitiems netinkamas imunitetas po vakcinacijos. 2014 m. Rusijos Federacijoje pastebėtas tymų atvejų padidėjimas, tada šis skaičius smarkiai sumažėjo. 2016 m. Buvo užregistruota 0,12 atvejo 100 tūkstančių gyventojų, iš kurių 42,7% yra suaugusieji.

Etiologija ir patogenezė

Tymai yra antroponotinė infekcija, kurią sukelia RBN turintis morbilivirusas, priklausantis paramiksoviruso šeimai. Pykinimas yra nestabilus aplinkoje, miršta kambario temperatūroje po kelių valandų. Jis skleidžia sergantį žmogų orą skleidžiančiais lašeliais, jį per ilgą atstumą galima pervežti oru.

Svarbiausi tymų pato genezės aspektai yra:

  • Tymų virusas yra tropinis kvėpavimo, virškinimo ir imuninės sistemos ląstelėms, o pirmieji subklinikiniai jų pažeidimo požymiai gali būti aptikti tikslinio tyrimo metu net inkubacijos laikotarpiu.
  • Viruso įėjimo angos yra nosies ertmės, burnos, ryklės ir, kartais - konjunktyvinės gleivinės. Po tam tikro laiko epitelis nekrotinis piktnaudžiaujant patogenezės patekimo vietoje, kuris kliniškai būdingas patologomoninių lapelių atsiradimui ligoje.
  • Pasibaigus epitelio barjerui, patogenis prasiskverbia į gretimus makrofagus, limfoidines ir retikulines ląsteles. Tai sukelia didėjančią limfmazgių elementų hiperplaziją su daugybe infiltratų formavimu, susikaupiančiais po gleivine ir netgi esančiais sluoksniais. Todėl pirmieji tymų požymiai atsiranda prieš bėrimą ir yra susiję su viršutinės kvėpavimo sistemos, junginės, ryklės pažeidimais.
  • Imuninės sistemos reakcija į užsikrėtusį žmogų yra per didelė, hipererginė. Virusinės antikūnai sukelia alergijai panašių pokyčių atsiradimą. Ir tai yra užkrečiamųjų ligų dermatito išsivystymo priežastis, būdinga tymų išbėrimas. Jautrinimas taip pat prisideda prie bronchų ir plaučių aparato ir virškinamojo trakto uždegimo pablogėjimo iki mažų nekrozinių židinių susidarymo.
  • Tymų virusas gali sukelti bendrą imunosupresiją. Tai dažnai yra paciento būklės pablogėjimo priežastis, nes nepakankamas imuninis atsakas su dideliu tikimybe prisidės prie antrinių infekcinių komplikacijų įstojimo.

Visi šie patogenezės ypatumai lemia tymus išreikštą klinikinę įvaizdį.

Tymų ypatumai ir etapai

Tymai yra būdingi simptomų palaipsniui. Be to, skirtingai nuo daugelio kitų infekcijų, pirmieji klinikiniai ligos požymiai gali būti nustatyti jau per inkubacinį laikotarpį. Kaip "naujų" patogeninių jungčių įtraukimas, pastebimas simptomų pasikeitimas ir padidėja komplikacijų rizika.

Pagrindiniai ligos etapai:

  1. Inkubacijos laikotarpis, kuris trunka nuo infekcijos momento iki aiškiai apibrėžtų klinikinių simptomų atsiradimo. Tymų atveju vidutinė trukmė yra 1,5 savaitės. Gali prailgėti iki 17 dienų ir žmonėms po neatidėliotinos specialios profilaktikos (tymų imunoglobulino vartojimas) - iki 3 savaičių. Per šį laikotarpį jau atsiranda pirmieji simptomai, tačiau dauguma jų nėra lydimi akivaizdaus diskomforto ir yra vietos pobūdžio.
  2. Prodrominis laikotarpis arba katarinės progresavimo stadija. Jos trukmė paprastai yra ne daugiau kaip 4 dienos. Viršutinių kvėpavimo takų ir konjunktyvų audinių apsinuodijimo ir uždegimo požymiai yra susiję su Bielskio-Filatovo-Kopliko vietovių atsiradimu ant burnos / raumenų gleivinės.
  3. Bėrimo periodas (egzantema) kartu su sunkiu apsinuodijimu ir antroji hipertermija. Bėrimas yra infekcinis ir alergiškas gamtoje ir trunka vidutiniškai 4 dienas.
  4. Pigmentacijos laikas. Ši bėrimo raida būdinga tymų. Hiperpigmentacija trunka iki kelių savaičių, o po to palaipsniui išnyksta.

Suaugusiesiems tymai turi tą pačią simptomų raidos tendenciją. Tačiau jų sunkumas dažniausiai yra daug didesnis, o komplikacijų tikimybė yra didesnė. Suaugusiųjų inkubacinis laikotarpis trumpa, apsinuodijimo požymiai yra ūmi ir ryškūs. Bėrimas gausu, kanalizacija, su kartu sunkus limfadenito, pamatė Beļskis, Oh-Koplik daugialypiai ir ilgą artimųjų. Bet katariniai reiškiniai su nesudėtingu ligos eiga gali būti lengvi.

Tymų bėrimo ypatumai

Bėrimas yra labiausiai būdingas tymų ženklas, todėl būtent jo išvaizda leidžia tinkamai nustatyti diagnozę. Galų gale, inkubacijos ir prodrominio laikotarpio simptomai nėra specifiniai ir yra susiję su apsinuodijimu ir infekcinės ir uždegiminės audinių reakcijos viruso įvedimo vietoje. Be to, būdingos Belsky-Filatovo-Kopliko dėmės ant skruosčių gleivinės dažnai lieka be tinkamo dėmesio.

Tymų bėrimo ypatumai yra:

  • Bėrimas yra purvinas-papulinis pobūdžio ir nepažeidžia epidermio vientisumo. Jis gana vienodas karšta rožinė arba giliai raudona spalva. Kartais sunkių tymų atvejų atveju atsiranda ir individualių petechialinių bėrimų ir net intraderminių kraujavimų, kurių skersmuo yra didesnis nei 3 mm.
  • Bėrimo detalės elementai yra maždaug 2 mm dydžio ir yra nepakeistos odos fone.
  • Su gausiu bėrimu, yra tendencija sujungti atskirus elementus, o oda atrodo patinsusi.
  • Pirmieji bėrimo elementai iš pradžių atsiranda ausų srityje ir ant veido. Vėliau atsiranda gana sparti plitimas iš viršaus į apačią, pažeidžiant visą kūno paviršių.

Tymų blyksniai trunka vidutiniškai 4 dienas, po to prasideda jų išnykimas. Elementai išsilydo, o jų vietoje yra šiek tiek šveitimas ir hiperpigmentacija.

Galimos komplikacijos

Suaugusiesiems yra tendencija į sudėtingą tymų atvejį, kuris gali pasireikšti kataracho stadijoje. Tai yra pagrindinis suaugusio amžiaus žmonių užkrėtimo pavojus.

Galimos tymų komplikacijos apima:

  • ENT nugalėti sinusito, vidurinės ausies uždegimo, tonzilito, laringito vystymuisi. Antrinės bakterinės infekcijos įvedimas sukelia sunkų progresavimą ir gleivinę-nekrozinę uždegimo pobūdį.
  • Tracheobronchitas.
  • Korva meningoencefalitas su sunkiais smegenų sutrikimais, židinio neurologiniai simptomai, aukštesnių kortikinių funkcijų sutrikimai.
  • Audinio ir regos nervų neuritas.
  • Virusinis ir bakterinis konjunktyvitas.
  • Širdies ir parenhiminių organų įtaka hepatito, glomerulonefrito, miokardito vystymuisi.
  • Enterokolitas.

Komplikacijų papildymas yra pagrindinė su tomis suaugusiųjų hospitalizacija. Kai kuriais atvejais jų ilgalaikės pasekmės yra neišimamos ir nuolatinės negalios.

Gydymo principai

Etiotropinis gydymas (kurio tikslas - sunaikinti patogeną) nėra tymų. Todėl paskirta terapija yra simptominė ar skirta pašalinti išsivysčiusias komplikacijas.

Suaugusių tymų gydymas gali apimti įvairių grupių vaistų vartojimą:

  • Kaliaus uždegimo vaistai. Naudoti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo taip pat šiek tiek sumažina uždegiminių reakcijų ir intoksikacijos sunkumą. Tačiau jų pagalba neįmanoma išvengti komplikacijų vystymosi ar sutrumpinti ligos trukmę.
  • Antivirusiniai vaistai. Šiuo metu nėra specializuotos kovos su tirais narkotikų, antivirusinių agentų, kurių sudėtyje yra viruso dalelių replikacijos ir surinkimo greičio.
  • Vietiniai veiksmai vazokonstriktorių veikloje. Leiskite palengvinti kvėpavimąsi nosies, prisidėti prie paranalinių sinusų ir klausos vamzdelių sanacijos gerinimo.
  • Antihistamininiai preparatai tam tikroms niežėjimo sutrikimams su bėrimu ir diskomforto sumažėjimui katarlinių reiškinių metu.
  • Vietinės medžiagos, turinčios priešuždegiminių ir nespecifinių antimikrobinių preparatų, skirtų pagerinti burnos riešo gleivinės būklę.
  • Akių plovimo ir sanacijos priemonės su konjunktyvitu.

Tymų antimikrobinės medžiagos nurodomos tik tada, kai antrinė bakterinė infekcija jungiasi su komplikacijų atsiradimu. Remiantis gydytojo sprendimu, galima vartoti vietinius ir sisteminius veiksmus. Su tracheobronchialo ir plaučių pralaimu, taip pat dažniausiai nustatomi gleivinės ir atsikosėjimo agentai. Apskritai tymų komplikacijų gydymas atliekamas pagal atitinkamų ligų gydymo schemas.

Tymai nėra pavojinga infekcija. Tačiau šios ligos vystymasis suaugusiems reikalauja ypatingo dėmesio ir dažnai veda prie hospitalizacijos, o tai paaiškinama gana dideliu tikimybe susidaryti sunkias ir ne visada grįžtančias komplikacijas.

Sveikatos išsaugojimo kanalas, specialistas kalba apie tymus suaugusiems:

Tymų suaugusiems simptomai ir gydymo metodai

Kai kurios ligos nėra be priežasties, vadinamos "vaikų" infekcija, kurią vaikas toleruoja palyginti lengvai, suaugusiesiems jis būna labai karščiuoja ir gresia komplikacijų. Tymai suaugusiems, ypač nėščioms moterims, yra pavojinga liga, kuri reikalauja medicininės priežiūros.

Ką tymai atrodo

Tymai yra virusinė liga, kurią perduoda ore esančios lašeliai. Vienu metu sergate, žmogus yra apsaugotas nuo pakartotinės infekcijos. Antikūnai kaupiasi kraujyje, užtikrinant ilgalaikį imunitetą.

Už žmogaus kūno, tymų sukėlėjas ilgai neegzistuoja, bijo dezinfekavimo priemonių, ultravioletinių spindulių, o kambario temperatūroje jis praranda veiklą kelias valandas.

Tymai sergantiems vaikams ir suaugusiems simptomai yra panašūs, tačiau ligos eigai yra skirtingi.

Inkubacinis laikotarpis trunka 11 dienų, šiuo metu žmogus jau užkrečia, tačiau liga nepaaiškėja. Paprastai trys tymų etapai yra suskirstyti:

Kataracho stadija

Jis prasideda akivaizdžiai, trunka nuo trijų iki penkių dienų. Tuo metu tymų požymiai neleidžia pajusti, liga panašia į kvėpavimo takų infekciją.

  • Bendras silpnumas, negalavimas
  • Galvos skausmas
  • Apetito stoka
  • Miego sutrikimas
  • Padidėjusi kūno temperatūra
  • Sunkus sloga (gali būti gleivinė)
  • Sausas kosulys
  • Kietas kvėpavimas
  • Švokštimas plaučiuose
  • Sutraukti limfmazgiai kakle

Katarakalio stadija baigiasi nedideliu būklės pagerėjimu, kūno temperatūros mažėjimu, tačiau po 16-20 valandų karštis vėl didėja ir atsiranda pirmieji tymų požymiai - baltieji dėmeliai, apsupti per burnos gleivinės raudonos sienelės.

Bėrimų etapas

Pavadinimas kalba pats už save: ant kūno pasirodo papulinis bėrimas.

Tymų išvaizdos iš pradžių matomos ant odos už ausų ir išilgai plaukų linijos. Tada papulės nusileidžia ant veido, kaklo, krūtinės, rankų, kūno, kojų.

Diagnozė yra pagrįsta bėrimo būdinga forma ir bėrimo pasklidimo seka. Didelės dėmės gali sujungti vienas su kitu. Per šį laikotarpį pablogėja pernešėjų pasireiškimas, paciento būklė pablogėja.

Atgaivinimo etapas - reabilitacija

Praėjus 4 dienoms nuo bėrimo atsiradimo, tymai mažėja:

  • Kūno temperatūra normalizuojasi
  • Bėrimas išnyksta atvirkštine tvarka, o šitose vietose esanti oda tam tikrą laiką gali būti paraudusi ir nulupama.
  • Miegas ir apetitas atkurtas

Toks ligos kelias yra norma. Priklausomai nuo paciento būklės, yra trys ligos laipsniai:

Skirtumas tarp tymų suaugusiesiems ir vaikų tymų

Nepaisant to, kad kūdikių ir suaugusiųjų tymų klinikinė įvairovė yra panaši, reikia suprasti, kaip ši liga serga paaugliams, suaugusiesiems ir ypač pagyvenusiems žmonėms.

Pagrindinis pavojus yra komplikacijos, kurios atsiranda vaikams daug rečiau:

  • Plaučių uždegimas, grasinanti edema ir mirtis;
  • laringitas
  • bronchitas
  • klaidingas kraupas
  • encefalitas, smegenų sutrikimai
  • virškinamojo trakto patologija
  • kepenų pažeidimas
  • akių uždegimas
  • inkstų nepakankamumas

Kaip tymai gydomi suaugusiesiems?

Švelnios formos gydymo pagrindas yra simptominis gydymas: antipyretikų vartojimas, švelnus akių gydymas, burnos džiūvimas, nosies plovimas ir gausus šiltas gėrimas. Pacientui rekomenduojama miegoti.

Gama-globulino įvedimas inkubacijos laikotarpiu (po kontakto su infekciniu žmogumi) padės palengvinti ligos eigą.

Siekiant padėti organizmui susidoroti su toksiškumu, naudojami vandens ir druskos tirpalai. Geri rezultatai gaunami imant dideles vitamino A dozes (nuo 200 000 TV per parą).

Komplikacijų raida yra hospitalizavimo požymis. Tolesnį gydymą nustato ligoninės gydytojas.

Prevencija

Geriausia profilaktika prieš tymų yra skiepijimas. Vaikas skiepytas laiku, apsaugotas nuo ligos.

Yra nedidelis tikimybės užsikrėsti sąlytis su ligonio tikimybe procentas, tačiau šiuo atveju tymai yra lengva, be komplikacijų.

Suaugusieji, kurie dar nebuvo vakcinuoti vaikystėje, skiepijami du kartus. Skiepijimo dažnis (intervalas tarp vakcinacijos) - trys mėnesiai. Tolesnė revakcinacija nereikalinga, vakcinacijos galiojimas yra 12-13 metų.

Vakcina įšvirkščiama į raumenis arba po oda, viršutiniame peties trečdalyje. Kūne susidaro tymų antikūnai.

Suaugusiesiems tvarsčiai po vakcinacijos gali pajusti lengvą formą, ji perduodama "ant kojų".

Reakcija į skiepijimą:

  • injekcijos vietos paraudimas
  • skausmas peties
  • mažas antspaudas
  • gali būti šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra, katariniai reiškiniai

Kontraindikacijos vakcinacija suaugusiesiems:

  1. Vištienos baltymų alergija
  2. Alergija antibiotikams
  3. Sunki vakcinos reakcija
  4. Nėštumas ir maitinimas

Tymai nėštumo metu

Virusinės ligos, įskaitant tymus, nėščiai moteriai kelia rimtų pasekmių. Didžiausia infekcijos rizika yra vyresnysis nevakcinuotas vaikas.

Pirmąjį trimestrą tymai sukelia savaiminį abortą ir ankstyvą persileidimą.

Tymų virusas gali sukelti deformacijos pavojų ir netgi nesuderinamas su gyvenimu. Įskaitant smegenų pažeidimą, kuris ne visada įmanoma diagnozuoti ultragarsu.

Daugeliu atvejų tymai yra tiesioginė abortų indikacija. Tai verta apsvarstyti moterims, kurios priešinasi vaikų skiepijimui, bet planuoja toliau nėštumą.

Tokiu atveju prieš pat kitą nėštumą patartina įsitvirtinti pati moteris.

Vėlesniais laikotarpiais yra didelė tikimybė užsikrėsti vaisiu gimdoje. Žinodama, kaip telyčios perduodamos, būsimoji motina turi suprasti, kad yra pakankamai sunku apdrausti nuo infekcijos be vakcinacijos.

Jei į vieną pusę masto galimas vakcinacijos nuo tymų (be sunkinančių veiksnių) šalutinis poveikis, o kita - dėl ligos komplikacijų, tampa akivaizdu, kad skiepijimas yra mažiausiai blogybė ir vienintelis būdas apsaugoti nuo ligos.

Tačiau vakcinacijos klausimas turėtų būti nagrinėjamas kiekvienu atveju atskirai.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Kaip tymai prasideda suaugusiesiems?

Tymai yra ūminė kvėpavimo takų liga, kuri, nepaisant skiepijimo, išlieka viena pagrindinių mirtingumo priežasčių kūdikiams. Tai daugiausia dėl to, kad žmogaus kūnas yra labai jautrus virusui. Tai reiškia, kad kontaktas su tymų sergančiu pacientu gali sukelti 100% tikimybę sveikam žmogui. Norėdami apsisaugoti nuo šios ligos, turite žinoti, kaip diagnozuoti, gydyti ir, svarbiausia, užkirsti kelią pavojingo viruso išplitimui.

Ligos priežastys

Tymų infekcija atsiranda tik dėl vienos priežasties - tymų virusas, priklausantis RNR viruso grupei, patenka į sveiko žmogaus kūną. Šis patogenis išsiskiria dėl mažo išgyvenimo lygio ne žmogaus kūne - tai yra beveik neįmanoma, kad jie galėtų užsikrėsti, būti toli nuo paciento, paliesdami objektus, kuriuos jis palietė, ir pan. Tačiau tiesiogiai susilietus su pacientu, jei liga yra nuo paskutinių dviejų inkubacijos laikotarpio dienų iki penktos dienos nuo odos bėrimo pradžios, infekcija yra beveik neišvengiama.

Taisyklės išimtis yra žmonės, kurie anksčiau sirgo tymų, - organizmo imuninė sistema gamina antikūnus prieš RNR virusą, taip apsaugodama asmenį nuo ligos išsivystymo. Be to, motina, serganti iki nėštumo pradžios, dalį antikūnų perduoda vaikui. Jie saugo savo kūną iki trijų mėnesių amžiaus, po kurio vaikas tampa jautrus virusui.

Patogenis perduodamas lytine kontakto - paliesdamas odą - ir ore lašeliais. Gilinimas į gleivinę patenka į žmogaus kraują, po kurio prasideda infekcija, ir būdingi ryškūs simptomai.

Tymų suaugusiems simptomai

Tymai turi gana įdomų simptominį vaizdą, dėl kurio ligos diagnozė trunka daug laiko ir dažnai nereikalauja diferencinės analizės, išskyrus kitas kvėpavimo takų infekcijas. Atsižvelgiant į tam tikrų simptomų paplitimą, išskiriami tokie ligos laikotarpiai:

  • Inkubavimo laikotarpis. Po to, kai virusas patenka į kūną, 1-2 savaites žmogus nemato jokių ligos apraiškų. Kartais inkubacijos laikotarpis gali būti atidėtas iki trijų savaičių, kuris yra susijęs su konkrečios žmogaus imuninės sistemos ypatumais. Verta prisiminti, kad, nepaisant to, virusas patiriantis asmuo tampa infekcine visiems žmonėms, kurie yra linkę į tymų virusą.
  • Kataralinis laikotarpis (pradinis). Tymai dažniausiai yra susijusios su būdingais odos bėrimais. Tačiau pirmieji ligos simptomai, pasireiškę po inkubacinio laikotarpio, yra paprastos pasireiškimo paplitimas: stiprus karščiavimas, kosulys, sloga, asteno sindromas. Šiuo metu galite būti įtariama, kad turite ūminę kvėpavimo takų infekciją ar ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, tačiau būdingi požymiai, dėl kurių odos bėrimas, leis jums atlikti teisingą diagnozę.
  • Išorinės apraiškos. Nuo antrosios simptomų atsiradimo dienos žmogus atsiranda akių gleivinės raudonumo (konjunktyvitas), bėrimų ant skruostų mažų baltųjų dėmių pavidalu, su būdingu raudonu apvadu (žr. Nuotrauką). Pagrindinės dermatologinės apraiškos prasideda 5-osios pradinio ligos laikotarpio dienos ir yra raudonos dėmės, kurios sujungiamos į vieną didelę vietą, padengiančią veido, kaklo, liemens, rankų ir kojų odą. Per šį laikotarpį temperatūra gali vėl pakilti iki maksimalios visos ligos žymos eigos - iki 40,5 laipsnių.
  • Atgaivinimo etapas (galutinis). Pradedant nuo penktos dienos po raudonojo bėrimo atsiradimo, liga atpalaiduoja ir žmogus pradeda atsigauti. Temperatūra palaipsniui mažėja iki normalaus lygio, bėrimas nulupo. Verta prisiminti, kad odos apraiškos gali išnykti per dvi savaites lėtai, o per šį ligos laikotarpį žmogus nebėra infekcinis.

Diagnostikos metodai

Tarp diagnozavimo metodų pagrindinis ir dažniausiai taikomas paciento tyrimas. Diagnozei gydytojai vadovaujasi šiais rodikliais:

  1. Gausus sloga;
  2. Sunkus kosulys;
  3. Konjunktyvitas;
  4. Jautrumas šviesai (jautrumas šviesai);
  5. Baltos bėrimai skruostų odoje, kurie atsiranda nuo 4-5 dienų nuo ligos atsiradimo.

Labai svarbi informacija, kad pacientas kontaktuoja su tyminu.

Akivaizdu, kad pirmieji keturi simptomai nėra specifiniai ir negali tiksliai parodyti, kad pacientas turi tymų, o ne skrelios karštinės, tuberkuliozės ar raudonukės. Todėl būtina atlikti laboratorinius tyrimus, įskaitant:

  • Klinikinė kraujo analizė. Svarbus rodiklis yra kraujo leukocitų lygio pasikeitimas. Atsakomybė už kūno apsaugines funkcijas yra pirmoji, kuri reaguoja į virusinės infekcijos ar uždegiminio proceso atsiradimą. Tačiau apskritai analizė nėra specifinė, o tik rodo, kad yra uždegimas ar imuninė reakcija.
  • Serologinis kraujo tyrimas. IgM ir IgG antikūnų lygmens tyrimas su RNR virusu. Padidinus jų lygį su absoliučia garantija, galite nustatyti diagnozę. Ateityje tokia pati analizė bus naudojama imuniteto tymų metu nustatymui, pavyzdžiui, nėštumo metu ir kitais atvejais.

Tymai suaugusiems

Šiuo metu nėra specialaus gydymo, kuriuo siekiama sunaikinti RNR virusą. Todėl gydymas skirtas pašalinti simptomus ir taip sumažinti paciento būklę.

  • Norint atsikratyti kosulio, gydytojas gali rekomenduoti vartoti mukolitinius vaistus. Moliūgų retinimas daro kosulį produktyvesnį ir veiksmingai išvalo bronchus ir plaučius.
  • Nosies lašai, turintys vazokonstrikcinį poveikį, padeda atsikratyti šalčio. Galite juos naudoti ne ilgiau kaip 5 dienas, kad išvengtumėte priklausomybės.
  • Esant aukštai temperatūrai rodo karščiavimą. Tačiau verta prisiminti, kad yra informacijos, pagal kurią vaikams nerekomenduojama duoti aspirino kaip vaisto, kuris sumažintų temperatūrą. Aspirinu geriau pakeisti paracetamoliu ar ibuprofenu.
  • Siekiant pašalinti konjunktyvito simptomus, rekomenduojama vartoti specialius lašus, skalbti arbatžolių. Jei stiprus akių vokų patinimas, galite vartoti antihistamininių vaistų, kuriuos taip pat nurodo gydytojas.
  • Giluminės ertmės skalaujamos ramunėlių gėlėmis, drėkinamos vietiniais antibiotikais, pvz., Purškiama "Bioparox", taip pat "Miramistinu"
  • Jei kūnas dėl išsiveržimų yra niežėjimas, skalbimas šiltu vandeniu suteikia gerą efektą. Galite sudrėkinti odą kempine, užmiršta stipriu ramunėlių nuoviru. Svarbu ne atsikratyti bėrimas - šiuo atveju jo išnykimo greitis žymiai sumažės. Su sunkiu niežuliu galite imtis lengvų raminamųjų preparatų, o vaikams - ypatingi anti-įbrėžimai, - rankoms dėvėti storos rankšluosčių pirštinės.
  • Rivavirinas, priešvirusinis vaistas, parodė gerą terapinį poveikį tymų gydymui. Tačiau verta prisiminti, kad tyrimas apie Ribavirino poveikį tymų virusui buvo atliktas laboratorijoje, ir nėra informacijos apie tai, kaip ji yra veiksminga. Taip pat galite naudoti kitus antivirusinius vaistus, tačiau tai turėtų būti daroma tik pasikonsultavus su infekcinių ligų specialistu ar bendrosios praktikos gydytoju.

Pacientai turi laikytis griežto lieknėjimo. Speciali dieta nėra reikalinga, tačiau būtina suprasti, kad įkvėpimas, kuris lydimas bet kokio uždegimo proceso metu organizme, pašalinamas dideliu gėrimo skysčio kiekiu. Jūs galite gerti vandenį, vaisių gėrimus iš uogų, sultinio šlaunų. Taisyklės išimtis yra žmonės, sergantys inkstų liga ir endokrininiais sutrikimais, kartu su edema. Šiame geriamajame režime reikia sušaldyti druskos kiekį sumažinti iki 1 gramo 10 kg kūno svorio. Norėdami kontroliuoti druskos kiekį, geriau ne pridėti jį prie gaminimo proceso, bet pridėti druskos pagal skonį gatavą patiekalą. Nerekomenduojama suvartoti didelio kiekio stiprios arbatos ir kavos. Taip pat turėtumėte atsisakyti cukraus gazuotų gėrimų ir visiškai pašalinti alkoholį.

Paciento mityba turi būti turtinga vitaminų, bet vis dėlto ji turi būti lengvai susilpnėjusiam kūnui. Vištienos ir daržovių sultiniai, grūdai, švieži vaisiai duoda gerą efektą. Dažnai reikia valgyti mažose porcijose.

Paprastai ši terapija suteikia gerą poveikį, o pacientas atsigauna nuo penktos dienos po odos pažeidimų atsiradimo. Tačiau, jei susigrąžinimas vėluojamas, būtina pradėti vartoti antibiotikus, kuriuos gydytojas paskirs gydymo užkirsti kelią komplikacijoms. Stacionariomis sąlygomis, prieš skiriant vaistą, imamas mėginys jautrumui tam tikroms antibiotikų grupėms. Namuose dažniausiai pasirenkamas narkotikų benzilo penicilinas.

Išimtiniais, ypač sunkiais atvejais, reikia skirti kortikosteroidus. Ši narkotikų grupė leidžia greitai ir veiksmingai sulaikyti visus uždegiminius procesus organizme. Tačiau dėl šių lėšų paskyrimo kyla daug šalutinių poveikių, todėl paskyrimas įvyksta tik tada, kai to reikia: komplikacijų arba kartu su tomis sunkių vidaus organų patologijų.

Tymų suaugusiesiems prevencija

Nors tymų virusas yra labai užkrečiamas, galima išvengti infekcijos. Šiuo tikslu atliekamas toks priemonių kompleksas:

  • Skiepijimas. Šiandien injekcijos, apsaugančios save nuo tymų viruso, skiriamos suaugusiems ir vaikams beveik visame pasaulyje. Jie yra visiškai saugūs ir jau keletą dešimtmečių sugebėjo tapti labai veiksmingomis priemonėmis. Tačiau žmonėms, kenčiantiems nuo autoimuninių ligų ir kitų imuninės sistemos patologijų, prieš pradėdami skiepytis reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Negalima skiepyti nėščioms moterims, sergantiems tuberkulioze, leukemija, AIDS. Pagal klasikinį skiepijimo planą vaikai skiepijami nuo tymų du kartus - 1 metai ir 6 metai. Jei asmuo negavo šių skiepų, jis gali juos pristatyti bet kuriame amžiuje be kontraindikacijų. Nebijokite, jei po poros dienų po skiepijimo atsiras blogas ar šiek tiek bėrimas - tokios apraiškos yra gana natūralios tymų viruso su silpnu aktyvumu įvedimui.
  • Skiepijimas imunoglobulinu. Susilietus su ligoniais, siekiant išvengti tymų atsiradimo su visais klinikiniais vaizdais, rekomenduojama į kraują įšvirkšti kraujo imunoglobuliną. Tai daroma be galo 0-3 metų vaikams, nėščioms moterims, žmonėms, turintiems imuninės sistemos patologiją. Šis metodas oficialiai vadinamas "pasyvia imunizacija".
  • Venkite kontakto su ligoniais. Žmonėms, neturintiems imuniteto tymų virusui, nerekomenduojama didžiulę žmonių koncentraciją epidemijų, ligoninių ir vaikų įstaigų (narvuose, mokyklose, baseinuose, sporto įrenginiuose) metu skirti didelę koncentraciją. Be to, besivystančiose šalyse skiepijimas nuo tymų yra labai menkas, todėl, perkant kelionės čekius, verta prisiminti galimą infekcijos riziką. Reikėtų suprasti, kad šiuo metodu visiškai neįmanoma apsaugoti nuo tymų.

Tymų atsiradimo po nėštumo metu požymiai

Nėščioms moterims, kurioms gresia infekcija su tomis, privaloma vakcinuoti su imunoglobulinu. Bet jei infekcija vis tiek atsitiko, tai, deja, kelia grėsmę katastrofiškoms pasekmėms vaiko sveikatai. Todėl moterims, kurių gestacinis amžius neviršija 12 savaičių, abortas yra kategoriškai parodytas. Tačiau galutinė šio klausimo sprendimas visada vyksta individualiai, nes tai priklauso nuo daugelio veiksnių.

Vėlesniais laikotarpiais parodytas kruopštas pastebimas sergantis vaisius. Faktas yra tai, kad net jei ateityje motina lengvai perduos tymus, tai gali sukelti įvairių vaikų nervų sistemos patologiją. Šiuolaikinės technologijos leidžia mums nustatyti, ar paveiktas vaisiaus smegenys ir ar sunki patologija. Tyrimas atliekamas ultragarsu ir yra visiškai saugus vaikui. Esant kritinei situacijai nėštumas nutraukiamas dėl medicininių priežasčių.

Kartu su užkrėsta motina pats vaisius gali susirgti tymų. Šiuo atveju vaikas gimsta su ligos požymiais. Nors tymai gali būti sėkmingai gydomi, kūdikiai su įgimtu tymų dažnai miršta.

Tymai gali sukelti persileidimą, ankstyvą gimdymą ar vaisiaus mirtį. Dėl to kintamumo planavimas apima privalomą vakcinavimą nuo ligų, kurias anksčiau nekentė motina, dėl kurios nebuvo sukurta imuniteto. Kalbant apie ligos eigą nėščioms moterims ir gydymą, galima sakyti, kad simptomų ir paskirtų vaistų nėštumo vaizdas nemažai skiriasi nuo klasikinių atvejų.

Apibendrinant, mes pastebime, kad nėščių moterų tymai, laimei, yra labai retas reiškinys. Veiksmų dažnumas neviršija 0,005% skaičiaus tarp visos planetos moterų.