Simptomai ir citomegalovirusinės infekcijos gydymas vaikams

Vaikams

Iš esmės citomegaloviruso vaikai netyčia aptikti, kai kraujo tyrimas ne patikrinimo dabartinių antikūnų CMV (citomegalo). Beveik 60% vaikų yra užsikrėtę CMV infekcijos, tačiau virusas tam tikrą laiką, ty anksčiau, nėra pasireiškianti sumažinti imuninę sistemą, tai yra latentinės fazės (budėjimo režimas). Žemiau aptarsime priežastis ir gydymą šios ligos, taip pat kaip išpažinti citomegalo viruso infekcijos vaikams.

Priežastys

Dažnos priežastys

Iš pradžių patogenas prasiskverbia per kvėpavimo organus, virškinimo sistemą ar genitalijas per burnos ir nosies gleivines. Vaikams CMV įvedimo srityje paprastai nėra pokyčių (pokyčių). Vienas virusas kūne egzistuoja ten amžinai, esantis latentinėje fazėje, kol mažėja vaiko kūno imunitetas.

Imuniteto trūkumo priežastys gali būti:

  • chemoterapija;
  • dažni peršalimai - ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, tonzilitas;
  • citostatikų (terapinių vaistų, slopinančių ląstelių dalijimą) naudojimas;
  • ŽIV, AIDS;
  • sunkios ligos.

Vaikų citomegaloviruso infekcijos šaltinis yra tik viruso nešiotojas - asmuo su CMV. Apsvarstykite kelias perdavimo galimybes:

  • transplacentas - infekcija perduodama vaisiui, kai virusas prasiskverbia per placentą iš užkrėstos motinos;
  • kontakto infekcijos pernešimas - bučiniai, naudojant seilių, patenka į burnos ir gerklės gleivines per gerklę į viršutinę kvėpavimo sistemą;
  • ore esanti perdavimo linija - tuo metu, kai su ja bendrauja, taip pat seilių vartojimas, atliekant čiaudimą ar kosulį;
  • namų ūkio infekcijos perdavimas - bendrai naudojant namų apyvokos daiktus.

Paprastai citomegaloviruso infekcija vaikystėje dažniausiai pasireiškia tarp dvejų metų amžiaus. Vaikai jau eina į darželį ar į mokyklą, tačiau asmeninė priežiūra nėra dar griežtesnė. Be to, jie nori keistis įvairiais daiktais arba dalintis maistu ir įvairiais gėrimais.

Gimdos ar naujagimio vaisiaus infekcijos būdai

Naujagimis kūdikis gali būti užkrėstas sergančia motina gimdant (intranatališkai) arba maitinant krūtimi (50% infekcijų). Vaikų citomegalovirusas gali atsirasti, kai motinos citomegalovirusas yra ūminis ar ūmus. Šiuo atveju, vaisiaus infekcija sukelia įgimtą citomegaliją vaikams.

Ypač rimta grėsmė yra tada, kai vaisiaus virusinė infekcija prasideda nėštumo pradžioje, maždaug per pirmuosius tris mėnesius. Tai gali sukelti vaiko mirtį, o citomegaloviruso infekcija naujagimiams gali atsirasti atsiradus kitokio pobūdžio defektams - deformacijai ar vidaus organų patologijai.

Citomegaloviruso klasifikacija vaikams

CMVI yra daug įvairių formų:

  • latentinis (miegas) arba aštrias;
  • lokalizuota (patologinio proceso formavimo vieta);
  • apibendrintas (anomalinio proceso plitimas per kūną arba atskiras organas nuo infekcijos šaltinio);
  • įsigytas;
  • įgimta

Paprastai naujagimių CMV atsiranda intrauterine forma. Dažniausiai tai atsitinka, kai moteris užsikrėtė šia liga prieš sulaukdama vaiko ar nėštumo metu. Vaisius užkrėstas per placentą. Jei infekcija įvyksta ankstyvoje nėštumo stadijoje, dažniausiai nėštumas baigiasi persileidimu.

Simptomai

Įgimtos citomegaloviruso simptomai

Neonatinio (naujagimio) infekcijos metu citomegaloviruso simptomai vaikams gali tapti tolesniais vystymosi sutrikimais. Šis virusas padeda formuotis širdies nepakankamumui, patologiniam nukrypimui nuo smegenų susidarymo ir kitų sunkių neįprastų procesų vaikų organizme.

Pirmieji simptomai, susiję su faktiniu citomegalovirusine infekcija vaikams, yra šie požymiai:

  • raumenų hipotonija (sumažintas tonas);
  • bendras silpnumas;
  • mieguistumas;
  • nemalonus miegas;
  • nesugebėjimas virškinti maistą;
  • sumažėjęs apetitas.

Gana sunkiais atvejais gali būti mirtinas rezultatas, galbūt per pirmąsias savaites po gimdymo.

Kai infekcija trečiojo trimestro, vaikai paprastai yra įgimtų defektų susidarymas yra visiškai nebūna. Bet ten gali būti komplikacijų, kurios yra išreikštos gelta (kepenų ir tulžies takų), hemolizinė anemija (kraujo infekcija), hidrocefalija (smegenų edema) ir kitų sunkių patologijų.

Įsigytos citomegaloviruso požymiai

Įgytas citomegalovirusas gali pasireikšti labai retais atvejais. Iš esmės tai yra latentinė fazė, kuri neturi poveikio kūdikio kūnui, o tai rodo, kad vaikui yra didelis imunitetas. Tai reiškia, kad imuninė sistema užkerta kelią reprodukciniam viruso aktyvavimui.

Jei vaikai silpnai apsaugo nuo imuniteto, liga pasireiškia padidėjusiu šalčiu. Tai gali būti SARS, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, kurių kūno temperatūra yra aukšta, ir limfmazgių uždegimas.

Su lėtiniu imunodeficitu, vaikai dažnai patiria infekciją. Tokioje situacijoje kai kuriose vaiko kūno sistemose lokalizuotos (yra) galinčios komplikacijos:

  • nervų sistema;
  • virškinimo sistema;
  • širdies ir kraujagyslių sistema;
  • urogenitalinė sistema.

Šio viruso forma yra gydoma ilgą laiką, dažniausiai - nesėkmingai. Tačiau sudėtingo tipo CMVI yra labai reti. Simptomai ir gydymo metodai yra svarbi informacija. Tėvai, kurie rūpinasi savo vaikų fizine sveikata, būtinai stengsis užkirsti kelią leistinam neigiamam citomegaloviruso poveikiui.

Diagnostika

Tinkamai diagnozuoti citomegalovirusinę infekciją vaikams yra labai sunku, nes jo apraiškos yra vizualiai panašios į kai kuriuos peršalimus. Dalyvaudamasis gydytojas kruopščiai tikrina vaikus, jei reikia, pateikia nurodymus atlikti tyrimo bandymus.

Analizuoja

Norint nustatyti citomegalovirusą vaikams, būtina atlikti testus:

  1. kraujas už citomegaloviruso M ir G klasės imunoglobulinų buvimą. CMV imunoglobulinų M klasės kraujyje nustatymas rodo pirminę infekciją ir, nustatant imunoglobulinus, G žymi lėtinį ligos eigą;
  2. naudojant PCR šlapimą ir seiles gali būti laikomas patogeno buvimu;
  3. atlikus bendrą kraujo tyrimą vaikams, tiriamas eritrocitų, trombocitų, taip pat leukocitų skaičius;
  4. biocheminiai kraujo tyrimai, skirti kepenų fermentams tikrinti.

Instrumentinio tyrimo metodai

Ši ekspertizė yra tikslinga paskirta:

  1. Pilvo ultragarsas, skirtas kepenų ir blužnies tyrimui;
  2. MRT arba ultragarso tyrimai, siekiant ištirti uždegimo kamienus.

Kai apytikrė infekcinė vaikų liga siunčiama į akių skausmą, siekiant išmatuoti dugnį.

Gydymas

Citomegalovirusinės infekcijos gydymas vaikams labai priklauso nuo kūdikio amžiaus, ligos formos ir jo sunkumo. Miego režimas (latentinis) viruso nereikalauja specialaus gydymo. Šiuo atveju vaikams reikia daugiau ypatingo dėmesio, kad būtų visapusiškai išdėstyti šie aspektai:

  • subalansuota mityba;
  • dienos gryname ore;
  • lengvas vaiko kūno grūdinimas;
  • padidėjęs psichologinis komfortas.

Probiotikai (žmonėms, patogeninėms bakterijoms, mikrofloros atkūrimui užtikrinti) ir vitaminų kompleksai padeda užkirsti kelią disbakteriozei ir didinti virškinimą.

Citomegaloviruso gydymas reikalingas tik vaikams, sergantiems ūmine CMV forma. Mononukleozės tipo ligos forma nereikalauja specialaus gydymo, tačiau aktyviai vartojamas simptominis gydymas.

Gimdoje citomegalo viruso, taip pat sunkiųjų aiškiais (akivaizdžiomis) formas paprastai vyksta stacionarus visapusišką gydymą ir įtraukti antivirusinį gydymą formą:

  • antivirusiniai vaistai (gancikloviras, foskarnetas);
  • anti-citomegaloviruso imunoglobulinas (Cytotect);
  • interferonas (viferonas).

Antivirusiniai vaistai turi ryškų toksinį šalutinį poveikį kraujotakai, taip pat inkstus ir kepenis. Tokiu atveju šie vaistiniai preparatai skirti vaikams, jei jų gydomasis poveikis gerokai viršija didelę šalutinio poveikio riziką. Kai kurie toksinio poveikio sumažinimo dažniai nustatomi kartu su antivirusiniais vaistiniais preparatais su interferonu.

Deja, antivirusiniai vaistiniai preparatai neatleidžia nuo viruso vaikų, nesukelia galutinio gijimo. Bet jų praktinis naudojimas laiku padės išvengti komplikacijų susidarymo ir pažodžiui paversti virusą latentuoju režimu ir visiškai neaktyvia forma.

Kad nebūtų pakenkta kūdikio sveikatai, mums reikia privalomos pediatrijos konsultacijos, kad sužinotume, kaip gydyti citomegalovirusą ir kas. Jei reikia, gydantis gydytojas nurodys egzaminus tokiems specialistams kaip:

  • infekcinių ligų gydytojas;
  • neurologas;
  • nefrologas;
  • urologas;
  • ENT;
  • oftalmologas (oculist);
  • hepatologas;
  • gastroenterologas;
  • stomatologas;
  • pulmonologas;
  • imunologas.

Apibendrinant, verta prisiminti, kad citomegalovirusinė infekcija, kai tam tikros nutekėjimo formos, ne visada reikia gydyti. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad CMVV savarankiškai vartoti draudžiama, ypač naujagimiams. Todėl, kai tik įtariama infekcija, skubiai kreipkitės į pediatriją.

Vaikų citomegaloviruso infekcijos pasireiškimas ir gydymas

Citomegalija laikoma viena iš labiausiai paplitusių ligų, susijusių su viruso infekcijos įsiskverbimu į vaikų organizmą. Remiantis statistika, diagnozuojama daugiau nei pusė nepilnamečių. Daugeliu atvejų ši liga yra besimptomė ir nesukelia daug žalos sveikatai. Jei kūdikio imunitetas susilpnėjęs arba dar nėra visiškai suformuotas, citomegaloviruso poveikis gali būti sunkus. Todėl kiekvienas iš tėvų turi prisiminti šios ligos savybes ir gydymo seką.

Ligos ypatumai

Citomegalovirusine infekcija vaikams sukelia specialaus viruso, kurio DNR, įsiskverbimas į kraują. Ji priklauso herpes virusų grupei. Atsikratyti jo amžinai nepavyks. Net ir po pilnos terapijos jis nepalieka kūno, bet egzistuoja latentinėje būsenoje. Lėtinė latentinė liga diagnozuota 80% žmonių. Tuo pat metu infekcija pasireiškia ankstyvoje vaikystėje arba gimdymo metu.

Po to, kai virusas patenka į kūdikio kraują, jis tuoj pat skrenda į seilių liaukų ląsteles. Būtent šioje srityje dažniausiai atskleidžiama jos lokalizacija. Liga paveikia įvairius organus ir organizmo sistemas: kvėpavimo takus, kepenis, smegenis, virškinimo traktą.

Šis virusas turi galimybę įterpti savo DNR į žmogaus kūno ląstelės branduolį. Tai veda prie naujų pavojingų dalelių susidarymo. Vėliau jie labai auga. Vadinasi, pavadinimas citomegalija, kuris gali būti išverstas kaip gigantiška ląstelė.

Liga yra ypač pavojinga vaikams, turintiems nepakankamai stiprų imunitetą. Rizikos grupė apima:

  • Priešlaikiniai naujagimiai.
  • Vaikai su įgimta vystymosi patologija.
  • Vaikai su ŽIV infekcija.
  • Vaikai serga lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, glomerulonefritas.

Jei vaikas užsikrėtė stipria imunine sistema, tai nieko baisaus neįvyksta. Ligos simptomai nerodomi. Priešingu atveju, komplikacijų tikimybė.

Kaip infekcija pasireiškia?

Vaikų citomegaloviruso progresavimui svarbu infekcijos kelias į kūną. Yra trys pagrindiniai infekcijos būdai:

  • Intranalinis. Infekcija patenka į kūdikio kūną, kai jis praeina per gimdymo kanalą. Jei motinos virusas yra aktyvioje fazėje, tada 5% atvejų jis perduodamas vaiko per pristatymo procesą.
  • Antenatalas. Citomegalovirusas įsiskverbia į placentos barjerą, kai kūdikis yra gimdoje. Su šiuo įvykių eiga pastebimi blogiausi padariniai vaiko sveikatai. Virusas gyvena užsikrėtusios motinos amniono skysčiuose. Tai veikia vaisiaus virškinimo ir kvėpavimo sistemą. Jei infekcija pasireiškia per pirmuosius du trimestrais, tada tikimybė, kad bus įgimtos kūdikio sutrikimų ar persileidimas, yra didelė.
  • Po gimdymo. Vaikai užsikrečia po gimdymo. Kūdikis gali užsikrėsti tiesioginiu ryšiu su užsikrėtusiu asmeniu. Šios ligos perdavimas galimas su ligos motinos pienu. Vėlesniame amžiuje citomegalovirusas vaikystėje atsiranda, kai liečiasi su seilėmis, krauju ir kitais užkrėstų žmonių biologiniais sekretais. Ši situacija dažnai įvyksta darželyje, mokykloje ir kitose vietose, kur žmonės renkasi.

Suaugusiems vaikams svarbų vaidmenį palaikant sveikatą atlieka individualios higienos taisyklių laikymasis. Tėvai turėtų išmokyti savo vaiką, kaip dažniau plauti rankas, nesukelti į burną įvairius daiktus, nenaudoti kitų žmonių higieninių prietaisų.

Klinikinis ligos vaizdas skiriasi priklausomai nuo infekcijos būdo. Tai taip pat priklausys nuo tolesnio gydymo metodo. Todėl gydytojas turėtų išsamiai išnagrinėti savo paciento istoriją. Citomgalovirusinė infekcija naujagimiams turi įvairių simptomų.

Ligos veislės

Standartizuota tokios ligos klasifikacija neegzistuoja. Tačiau gydytojai suskaido citomegalovirusinę infekciją į šias grupes:

  • Įgimta Vaikas jį gauna per gimdą. Dėl poveikio, kūdikis gimsta su vystymosi defektais arba nėra gimęs apskritai. Ligos protrūkis gali būti ūminis ar lėtinis. Ūminė forma pasireiškia naujagimiui pirmosiomis gyvenimo dienomis. Lėtinis stadija gali išsivystyti kelis mėnesius. Įgimta liga gali padidinti kepenų ar blužnies dydį, sutrikdyti centrinės nervų sistemos funkcionavimą.
  • Įsigyta. Infekcija su citomegalovirusu atsiranda po gimimo žindymo metu arba kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu. Ši forma gali turėti tris etapus: latentinis, ūminis ir apibendrintas. Pastarasis yra laikomas sunkiausia. Pridedama didelė žala vidaus organams.

Vaikams gydyti citomegalovirusine infekcija daugiausia lemia ligos forma ir sunkumas. Teisinga terapijos programa gali būti tik gydytojas.

Koks yra įprastas ligos kelias?

Virusas nėra toks blogas, kaip gali atrodyti. Jei vaiko imuninė sistema yra sveika, liga nesukelia jokios žalos. Tai nepaaiškėja. Retais atvejais pastebimi simptomai, panašūs į ARVI eigą. Šie simptomai pasireiškia:

  • Skausmas raumenyse.
  • Galvos skausmas.
  • Vaikas greitai tampa pavargęs, mieguistas ir mieguistas.
  • Pasirodo drebulys.
  • Sloga
  • Limfmazgiai didėja.
  • Padidėjęs seilėtekis.
  • Ant liežuvio ir dantenų gali atsirasti balkšvos plokštelės.

Tokia sąlyga nesukelia jokių pavojų. Po poros savaičių simptomai išnyksta visiškai. Paprasti antivirusiniai vaistai padės pagreitinti procesą, leidžiantį citomegalo virusą perkelti į pasyvųjį etapą. Terapija su vaistiniais preparatais kūdikiams turi būti vykdoma griežtai prižiūrint specialistui. Šiuo atveju virusas patenka į paslėptą fazę ir nepaaiškėja. Šis infekcijos nešiklis tęsiasi iki gyvenimo pabaigos.

Problemos simptomai

Simptomai ir gydymas priklauso nuo to, kaip infekcija prasiskverbia į kūną. Įgimta liga, kuri susidarė vaisiaus vystymuisi, atsiranda šie simptomai:

  • Klausos sutrikimas.
  • Neurologinio pobūdžio nuokrypiai.
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas.
  • Problemos su nervų sistema, taip pat fizine savijauta.

Viruso apraišką iškart po gimdymo nustato požymiai:

  • Regėjimo ir klausos sutrikimas.
  • Bėrimas ant odos.
  • Spazmai.
  • Kepenys didėja. Blužnis taip pat modifikuotas.
  • Gelta prasideda.
  • Vaikas atsilieka nuo vystymosi, palyginti su bendraamžiais.

Kai naujagis yra užsikrėtęs per motinos pieną, problema ilgai negali pasireikšti. Su šiuo citomegalovirusu vaikams simptomai yra tokie:

  • Hepatitas vystosi.
  • Epideryje pasirodo bėrimas.
  • Atsiranda visų pneumonijos požymių.

Senyviems vaikams citomegaloviruso virusas negali būti diagnozuotas. Jei vaiko imunitetas silpnėja, atsiranda neigiami simptomai:

  • Skausmas jungtyse.
  • Intensyvus galvos skausmas.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Greitas nuovargis, mieguistumas, efektyvumo praradimas.

Simptomai gali pasirodyti iš karto arba tik kai kurie. Beje, liga pasireiškia, specialistas gali įvertinti infekcijos kelią. Plėtoti gydymo programą galima tik po to, kai baigsite diagnozę.

Diagnostikos priemonės

Įgytą ir įgytą citomegalovirusą galima tiksliai diagnozuoti tik po priemonių rinkinio. Pagrindinis vaidmuo tenka biologinės medžiagos mėginių, paimtų iš vaiko, laboratoriniais tyrimais. Dažniausiai gydytojai naudoja šiuos metodus:

  • Kultūrinis Jis susideda iš viruso izoliavimo iš žmogaus ląstelių. Šis metodas yra pripažintas kaip tiksliausias. Tai leidžia ne tik aptikti viruso buvimą, bet ir įvertinti jo aktyvumą. Vienintelis technikos trūkumas yra jo trukmė. Visi tyrimai užtrunka apie dvi savaites.
  • Cytoskopinis. Naudojant šį metodą, padidėjusios dydžio ląstelės yra paciento seilėse. Šlapimo mėginys taip pat gali būti naudojamas tyrimams. Šis metodas laikomas neinformatyviu, todėl jis naudojamas retai. Ne visada įmanoma nustatyti šlapimo ląsteles.
  • Imunologinis tyrimas. Šis metodas leidžia nustatyti imunoglobulinų buvimą M kraujyje. Jų buvimas kūdikiui rodo pradinį problemos etapą. Jei nustatomas imunoglobulinas G, numatyti papildomi tyrimai. Jei padidėja antikūnų titrų skaičius, mes galime kalbėti apie citomegaloviruso progresavimą.
  • Polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodas. Tai laikoma greičiausi. Rezultatas pripažįstamas kuo tikslesnis. Naudojant polimerazės grandininę reakciją, galima nustatyti patogeniško viruso DNR buvimą. Taip pat galima įvertinti jo reprodukcijos greitį.
  • Radiografinis krūtinės tyrimas. Nuotraukose gydantis gydytojas galės ištirti atsiradusios plaučių uždegimo požymius.
  • Pilvo organų ultragarsas. Kai CMV sukelia vaikų tyrimo metu, gydytojas nustato kepenų ir blužnies būklę. Jų apimties didėjimas palankiai vertina ligos buvimą. Vaikai iki vienerių metų turi savo ypatingą kepenų poziciją.
  • Smegenų MRT. Su ligos vystymu nuotraukose bus aptikta uždegimo dėmesio.

Jei tyrimo metu nustatomas virusas, gydytojas nusprendžia, kaip gydyti citomegalovirusą. Tėvai turėtų griežtai laikytis visų specialisto rekomendacijų.

Tinkamas gydymas

Citomegaloviruso gydymui vaikams taikomas integruotas požiūris. Ekspertai rekomenduoja kartu priimti antivirusinius ir imunomoduliuojančius vaistus. Ši terapija yra saugi vaikams, vyresniems nei 3 metai. Vaikams iki vienerių metų gydymas taip pat atliekamas vaistų pagalba, tačiau jų dozė apskaičiuojama specialiu būdu.

Pagal patyrusių specialistų rekomendacijas, tarp jų ir dr. Komarovskį, įgimtų ligų gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

  • Cycloferon, Viferon, Laferon ir kiti analogai. Jie apima interferoną.
  • Tarp imunomoduliatorių labiausiai veiksmingi yra imunofanas, ribozumilas, timogenas.
  • Konkrečių imunoglobulinų preparatai. Ši grupė apima Neotsitotekt, Citoga, Megalotect.
  • Vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra nespecifinių imunoglobulinų: intraglobino, cukrinio diabeto.

Jei naujagimiui, kuris pateko į kūną po gimdymo, nustatyta citomegalovirusinė infekcija, gali būti taikomas simptominis gydymas. Tai apima šių vaistų vartojimą:

  • Antibakteriniai preparatai. Naudojamas tik tuo atveju, jei nustatytas uždegiminis procesas.
  • Kaliaus uždegimo vaistai. Vieneriems vaikams tokius vaistus reikia kruopščiai išmatuoti. Geriausia naudoti vaistus, pagamintus žvakučių forma.
  • Hepatoprotektoriai. Hepatitas gali vystytis kartu su CMV naujagimiui. Naudojant hepatoprotektorius, kepenų ląstelės yra apsaugotos nuo pažeidimų.
  • Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai. Jie skirti palaikyti organizmo imuninę sistemą.

CMV gydymas turėtų būti papildytas dietine dieta. Tokiu atveju turite laikytis lovos. Gydyti ligą, kuri kartu su rimta žala vidaus organams, padės operacijai.

Norint išlaikyti vaiko sveikatą, bus naudinga kompetentinga terapija. Taikomo gydymo efektyvumą galima vertinti pasireiškiančių simptomų aktyvumo sumažėjimu, taip pat neigiama CMV šlapimo analizė. Papildomas tyrimas atliekamas po 6 ir 12 metų po pagrindinio kurso pravažiavimo.

Konkrečių vaistų ir jų tikslių dozių pasirinkimą turėtų atlikti tik gydytojas. Neatitikimas rekomendacijoms gali sukelti ligos komplikaciją.

Liaudies gydymo metodai

Įgimta citomegalovirusinė infekcija turi būti gydoma tik gydytojo parengtu metodu. Galite jį pridėti tradicinės medicinos pagalba. Prieš vartodami bet kokius vaistus, kad nekiltų pavojaus vaiko gyvenimui ir sveikatai, kreipkitės į specialistą. Tarp efektyviausių receptų yra:

  • Vienodomis proporcijomis sumaišykite traukinio, ramunėlių, saldymedžio ir alksnio kūgių žaliavas. Dvi šaukštai iš gautos kompozicijos užpilkite pusę litro verdančio vandens. Kūdikis turėtų gerti šias priemones šaukšteliu tris kartus per dieną. Vyresniems vaikams gali būti šaukštas.
  • Paruoškite aviečių lapų, linų sėklų, sabelnik šaknų, Althea ir elecampane kolekciją. Du šaukštai verdančio puslirto verdančio vandens. Vaistas rekomenduojamas vyresniems vaikams.
  • Sumaišykite medunitsu, daržoves, pievagrybius, violetinius, aviečių lapus, styginius, dilgėlių, beržo lapus, krapų ir ropių vaisius. Du šaukštai miltelių kompozicijos užpilkite 0,5 litro verdančio vandens ir palikite per termosą per naktį. Gerkite vaiką ketvirtadalį puodelio tris kartus per dieną. Kūdikis turi gerti 2 kartus mažiau vaistų.

Citemgaloviruso gydymas naujagimiams ir suaugusiems naudojant liaudies receptus gali būti atliekamas tik pagal specialisto rekomendaciją. Kai kuriais atvejais gali atsirasti alerginė reakcija į tokius fondus.

Galimos pasekmės

Vaikas gali gyventi taikiai su tokia liga. Tai jokiu būdu negali pasireikšti. Sunkiais atvejais gali išsivystyti komplikacijos:

  • Jei kūdikis yra užsikrėtęs įsčiose pradiniame nėštumo etape, tada yra didelė vyrų defektų ir vidinių organų veikimo sutrikimų tikimybė. Senstant, jie gali pasireikšti skrandžio ligomis.
  • Citomegalovirusas yra pavojingas, per pastarąjį nėštumo trimestrą kūdikio kūne prasiskverbė, gali sukelti gelta, pneumonija, odos bėrimas.
  • Per pirmuosius gyvenimo metus užsikrėtęs vaikas gali patirti traukulių. Dažnai yra tokių vaikų vystymosi atsilikimas.

Vaikai su stipria imunine sistema gyvena ramybėje su šia liga. Kiekvienas vaikas gali susirgti. Todėl motinos turi atidžiai stebėti visus prevencijos taisyklių straipsnius.

Prevencinės priemonės

Norint nekreipti dėmesio į tai, kas yra pavojinga CMV, tėvai turi prisiminti ir atidžiai sekti visas ligų prevencijos taisykles:

  • Ilgalaikė mama turėtų atidžiai planuoti nėštumą. Prieš pasivaikščiojant moteriai reikia ištirti ir pašalinti visas esamas problemas. Taip pat bus reikalingi antikūnų prieš citomegalovirusą testai. Jei imuniteto nėra, reikės papildomų atsargumo priemonių: laikytis higienos normų, naudoti atskirus indus, atsisakyti susisiekti su mažais vaikais.
  • Pirmą kartą po gimimo kontaktas su žmonėmis daro įtaką vaiko sveikatai. Reikia visiškai atmesti naujagimio bučiavimą su potencialiais viruso nešėjais.
  • Vaikai turi naudoti atskirus patiekalus.
  • Reguliariai grąžinkite savo vaiką į medicininius patikrinimus. Tai ypač svarbu pirmaisiais gyvenimo metais. Šiuo metu gydytojas kas tris mėnesius turi tikrinti kūdikį.

Nebijokite citomegaloviruso, jei vaiko imuninė sistema yra tinkama. Priešingu atveju jums reikės išsamaus gydymo. Svarbiausia laikas nustatyti problemos buvimą ir sukurti gydymo metodą. Straipsnyje buvo naudojamos Dr. Komarovskio rekomendacijos.

Citomegalovirusas vaiku - priežastys ir perdavimo būdai, simptomai, diagnozė, gydymas ir pasekmės

Citemgalovirusinės infekcijos buvimo vaiko kūne požymiai toli gražu ne visada aptinkami, nes tai nedaro neigiamo poveikio kūdikiui. Nustatykite šį užkrečiamąjį agentą, kaip taisyklė, gana atsitiktinai, tyrimo metu. Citomegalovirusas diagnozuojamas vaistu teigiamu Igg antikūnų kraujo tyrimu. Pirminė infekcija iki tam tikro momento nemato jokių simptomų. Citomgalovirusas (CMV) aktyvuojamas sumažėjusio imuniteto fone, o ligos pasekmės gali būti labai liūdnos.

Kas yra citomegalovirusas vaiku?

CMV yra labiausiai paplitęs infekcinis agentas tarp vaikų. Įvairiame amžiuje ji randama daugiau nei pusėje kūdikių visame pasaulyje. Konkretus infekcijos sukėlėjas yra žmogaus betaherpes virusas (žmogaus herpeso virusas). CMV skverbimas į vaikų organizmą nekelia jokio ypatingo pavojaus sveikatai, nes patologija dažniausiai yra besimptomė ir nereikalauja gydymo. Šis pavojus atsiranda, jei naujagimyje yra užsikrėtusi vaisiaus gimdoje infekcija arba citomegalovirusas, nes kūdikiams dar mažai imuninės sistemos aktyvumo.

Priežastys

Citomegalovirusinė infekcija yra aktyvuota vaikams, kai sumažėja imuniteto fonas. Patogenas iš pradžių patenka į virškinimo sistemą, lytinius organus ar kvėpavimo organus per nosies arba burnos gleivinę. Pokyčiai infekcinio agento įvedimo vaikams nepasireiškia. Kartoje kūne virusas vis dar egzistuoja ten gyvenime. CMV vaikams yra latentinėje fazėje prieš imunodeficito atsiradimą. Priežastys sumažinti imunitetą vaikui gali būti:

  • dažni peršalimai (gerklės skausmas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, ūminės kvėpavimo takų infekcijos);
  • chemoterapija;
  • AIDS, ŽIV;
  • ilgalaikis citostatikų, antibiotikų vartojimas.

Kaip jis perduodamas

Vaiko infekcijos šaltinis gali būti tik viruso nešiotojas. Keletas būdų perduoti citomegalovirusą vaikui:

  1. Transplacental. Virusas perduodamas per placentą iš užkrėstos motinos vaisiui.
  2. Kontaktai Kai seilės padeda bučiavosi, infekcija praeina per gleivinę ir gerklę į kvėpavimo sistemą.
  3. Namų ūkis. Perdavimo kelias - bendrai naudojant namų apyvokos daiktus.
  4. Ore. Kai kosulys arba čiaudėjęs viruso nešėjas arba artimas seilių susidarymas.

Simptomai citomegaloviruso vaikams

Klinikinės CMV apraiškos nėra specifinės. Pirmieji simptomai pasireiškia tik po imuniteto sumažėjimo ir gali būti lengvai supainioti su kitomis ligomis:

  • nuslopintas mononukleozės simptomas avitaminozės fone;
  • karštis, atsiradusi dėl akivaizdžios priežasties;
  • galūnių skausmas;
  • tonzilito požymiai;
  • patinusios limfmazgiai;
  • padidėjusi kūno temperatūra iki 39 laipsnių;
  • mažas bėrimas per visą kūną.

Naujagimiai

Citomegalovirusas gana skirtingas vaikams iki vienerių metų amžiaus. Jei kūdikis užkrėstas per motinos pieną arba vaikštant per gimdymo kanalą, 90 proc. Atvejų ši liga yra besimptomė. Klinikiniai įgimtos citomegaloviruso pasireiškimai vaikui:

  • hemoraginė arba bespolostnaya syt, 80% atvejų smulkios kraujavimo;
  • nuolatinė gelta kartu su padidėjusiu blužniu ir kepenimis stebima 75% kūdikių;
  • naujagimio kūno svoris yra daug mažesnis nei PSO;
  • periferinių nervų patologija (polineuropatija);
  • mažas kaukolės dydis;
  • mikrocefalija su 50% kūdikių smegenyse kalcifiuotais audinių sritimis;
  • tinklainės uždegimas;
  • plaučių uždegimas;
  • hidrocefalija.

Yra keletas viruso formų:

  1. Įgimta Galbūt gelta, vidinis kraujavimas. Liga gali pakenkti nervų sistemai net nėštumo metu. Įgimta citomegalovirusinė infekcija gali sukelti persileidimą ar netyčinį apvaisinimą.
  2. Aštri Dažniau infekcija pasireiškia per lytinius santykius, o vaikas yra užsikrėtęs suaugusiu kraujo perpylimo metu. Simptomai yra panašūs į šalčio apraiškas, taip pat padidėjusios seilių liaukos.
  3. Apibendrintas. Uždegiminiai židiniai formuojasi inkstuose, blužnyje, kasoje. Po imuninės sistemos slopinimo simptomai atsiranda, o dažnai juos papildo bakterinė infekcija.

Koks citomegaloviruso pavojus vaikui?

Sveika vaikai paprastai infekuoja. Patologija tęsiasi jose be simptomų ar šalčio atsiradimo, bet 2-3 dienas išnyksta. Sumažėjusiems kūdikiams CMV pasireiškia su komplikacijomis, kurios atsiranda arba iš karto, arba po ligos. Ateityje virusas gali sukelti vaiko protinį atsilikimą, regos sutrikimus ir kepenų pažeidimą.

Laikui bėgant, užsikrėtusiems vaikams pasireiškia neurologiniai sutrikimai ir klausos sutrikimai. Jei teigiamas IgG antikūnų kraujo tyrimas nustatomas nėščios moters tyrimo metu, po infekcijos vaisiui virusas pasireiškia teratogeniniu poveikiu: vaikas turi visceralinių organų, smegenų, regos ar klausos organų vystymosi sutrikimą.

Citomegaloviruso antikūnai

Žmogaus kūnas naudoja tą pačią kovos su liga strategiją - gamina antikūnus, kurie infekuoja tik virusus ir neveikia sveikų ląstelių. Kai tik kovojama su infekciniu agentu, specifinis imunitetas jį visada laikosi. Antikūnai organizme gaminami ne tik po susitikimo su "pažįstamu" virusu, bet ir su vakcinos įvedimu. CMV kraujo tyrimas rodo neigiamą ar teigiamą Igg klasės antikūnų rezultatą. Tai reiškia citomegaloviruso buvimą ar nebuvimą organizme.

Diagnostika

Kadangi CMV apraiškos nėra specifinės, vaiko patologiją nėra lengva diagnozuoti. Norėdami patvirtinti citomegaliją, gydytojas po egzamino reikalauja šių testų:

  • kraujas už antikūnų prieš patogumą buvimą: IgM baltymas reiškia ūminę infekciją, o Igg rodo latentinę arba ūminę ligos formą;
  • PCR seilių ir šlapimo tyrimas siekiant nustatyti citomegalovirusinę DNR;
  • pilnas kraujo tyrimas nustatant leukocitų, trombocitų, eritrocitų skaičių;
  • biocheminis kraujo tyrimas, kurio metu nustatoma padidėjusi kepenų fermentų AST ir ALT koncentracija (padidėja kreatinino ir karbamido koncentracija kraujyje su inkstų pažeidimu);
  • Magnetinio rezonanso ar ultragarsu, kad aptiktų kalcifikaciją ar uždegimo kampelius;
  • Pilvo ultragarsu, norint aptikti padidėjusį blužnį ar kepenis;
  • krūtinės ląstos rentgeno spuogai nustatyti pneumoniją.

Gydymas

Atsižvelgiant į ligos formą ir sunkumą, citomegalovirusas gydomas vaikams. Lėtinė forma nereikalauja jokio gydymo. Vaikams, sergantiems ūmia citogelovirusine forma, reikia gydyti. Esant sunkioms akivaizdžioms infekcijoms ir gimdos infekcijai, ligoninėje atliekamas kompleksinis gydymas. CMV gydymo režimas apima:

  • antivirusinis gydymas (Foskarnetas, gancikloviras);
  • interferonai (Viferonas, Alteviras);
  • imunoglobulino preparatai (Cytotect, rebinolinas);
  • antibiotikai antrinėms infekcijoms (Sumamed, Klacid);
  • vitamino-mineraliniai kompleksai ("Immunokind", "Pikovit");
  • imunomoduliatoriai (Taktivin, Merkurid);
  • esant sunkaus citomegaloviruso kortikosteroidams (prednisonas, Kenacortas).

Citomegalovirusinės infekcijos gydymas vaikams

Citomgalovirusinė infekcija (CMVI) yra viena iš dažniausiai nesusijinių infekcinių ligų tarp TORCH infekcijų. Jauni vaikai (2%) ir vaikai iki vienerių metų (iki 60% vaikų) nustato specifinius antikūnus prieš tai. Šios infekcijos gydymas yra gana sudėtingas ir priklauso nuo ligos formos.

Šiame straipsnyje jūs sužinosite viską, ką tėvai turi žinoti gydydami citomegalovirusinę infekciją vaikams.

CMVI priežastys

CMVI sukelia herpeso viruso citomegalovirusą. Yra keletas virusų veislių (štamų). Infekcijos šaltinis yra tik asmuo (serga ar virusas). Užkrėsti visi užsikrėtusio žmogaus sekretai: nasopharyngeal discharge ir seilių; ašaros; šlapimas ir išmatos; išsiskyrimas iš lytinių takų.

Transmisijos maršrutai:

  • ore;
  • kontaktas (tiesioginis kontaktas ir namų apyvokos daiktų naudojimas);
  • parenteralinis (per kraują);
  • transplacentas;
  • kai persodinamas užkrėstas organas.

Naujagimis kūdikis gali užsikrėsti motina ne tik gimdos kaklelyje (per placentą), bet ir tiesiogiai per gimdymo kanalą (intranatiniu būdu). Vaisys yra užsikrėtęs ūminės ligos ar ligos paūmėjimo metu motinai nėštumo metu.

Tai ypač pavojinga, jei vaisiaus infekcija pasireiškia per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius, nes tai reiškia jo mirtį arba įvairių organų defektų ir deformacijų atsiradimą. Tačiau 50% atvejų vaikai gauna infekciją su motinos pienu.

Vaikai taip pat gali būti užsikrėtę iš kitų užkrėstų vaikų darželiuose ir mokyklose, nes pagrindinė CMV priežastis yra ore esanti infekcija. Yra žinoma, kad šio amžiaus vaikai gali perduoti viena kitai šiek tiek obuolių ar saldainių, kramtomąją gumą.

Viruso įėjimai yra kvėpavimo, virškinimo ir lytinių takų gleivinės. Viruso įvedimo vietoje pokyčiai nevyksta. Kai virusas patenka į kūną, virusas išlieka visą savo gyvenimą iš seilių liaukų ir limfmazgių audinių. Kūno normalus imuninis atsakas nėra ligos simptomų ir gali atsirasti tik su neigiamais veiksniais (chemoterapija, sunki liga, citostatika, ŽIV infekcija).

Virusas yra nestabilus aplinkoje, inaktyvuotas, kai jis yra užšaldytas ir pašildomas iki 60 ° C, jautrus dezinfekcijai.

Atsparumas virusui yra didelis. Imunitetas po CMVI kančių yra nestabilus. Šis virusas užkrečia įvairius organus. Pažeistos ląstelės nemiršta, jų funkcinė veikla yra išsaugota.

CMVI klasifikacija

Dėl CMVI būdingos įvairios formos: latentinis ir ūmus, lokalizuotas ir apibendrintas, įgimtas ir įgytas. Apibendrinta daug veislių, priklausomai nuo vyraujančios organų žalos.

Forma priklauso nuo viruso įsiskverbimo būdo (ūminis - parenteralinis, latentinis - kitais būdais), nuo imuniteto (išsivysto generalizuota infekcija imunodeficito atveju).

Simptomai CMVI

Įgimta citomegalija

Įgimtos CMVI apraiškos priklauso nuo vaisiaus infekcijos laikotarpio. Jei užsikrėtę iki 12 savaičių, vaisius gali mirti arba vaikas gimsta su galinčiomis anomalijomis.

Kai vaisius užkrėstas vėliau, ūminė infekcijos forma dažnai pasireiškia centrinėje nervų sistemoje: hidrocefalija, šnipštis, niztagmas, traukuliai, padidėjęs raumenų tonusas galūnes, drebulys galūnėse, veido asimetrija. Gimimo metu pažymėta hipotrofija. Dažniausiai pasireiškia kepenys: įgimtas hepatitas ar net kepenų cirozė, aptiktas tulžies takų suliejimas.

Tokiuose vaikuose stiprus odos gelta trunka iki 2 mėnesių, ant odos yra nedideli punktualūs kraujosruvos, kraujyje gali išsivystyti išmatos, vėmimas, kraujo nuleidimas.

Galimi hemoragijos vidaus organuose ir smegenyse. Padidėja kepenų ir blužnies dydis, padidėja kepenų fermentų aktyvumas. Kraujyje yra anemija, leukocitų skaičiaus padidėjimas ir trombocitų sumažėjimas. Seilių liaukos būtinai turi įtakos.

Bet ne visada įgimta forma atsiranda iškart po gimdymo. Kartais tai nustatoma ikimokyklinio ar mokyklinio amžiaus chorioretinito (tinklainės pakitimų) forma, vidinės ausies Corti organo atrofija, protinis atsilikimas. Šie pažeidimai gali sukelti aklumą, kurtumą.

Įgimtos CMVI prognozė dažnai būna prasta.

Įgyta citomegalija

Pirminio užkrėtimo metu darželyje CMVI gali pasireikšti ligos, panašios į ARVI, forma, todėl diagnozę sunku. Šiuo atveju vaikas pasirodo:

Latentinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki ligos simptomų atsiradimo): nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių. Tačiau dažniausiai pasireiškia latentinė forma be akivaizdžių simptomų, atsitiktinai atsirandanti serologinio kraujo tyrimo metu. Atsparumo sumažėjimui jis gali virsti ūmine lokalizuota ar apibendrinta forma.

Lokalizuota forma (sialadenitas) yra paveikta seilių parotidų (dažniau), pogumbinių, submandibulinių liaukų. Po apsinuodijimo simptomai pasireiškė ne smarkiai. Vaikai gali numesti svorio.

Apibendrinta mononukleozės forma yra itin sparti. Yra apsinuodijimo simptomų (silpnumas ir galvos skausmas, raumenų skausmas), gimdos kaklelio limfmazgių, blužnies ir kepenų padidėjimas, karščiavimas su drebuliu. Kartais atsiranda reaktyvusis hepatitas. Kraujyje nustatomas limfocitų skaičiaus padidėjimas ir daugiau nei 10% netipinių ląstelių (mononuklearinių ląstelių). Ligos progresas yra gerybinis, prasideda atsigavimas.

Plaučių forma pasireiškia plaučių uždegimu, kuris ilgai trunka. Jis būdingas: dusulys, sausas įsilaužimas (panašus į kosulį) kosulys, mėlyna lūpų spalva. Drebulys plaučiuose yra nestabilus. Apie rentgenogramą pastebimas plaučių modelio padidėjimas, plaučiuose gali pasirodyti cistos. Analizuojant kriaušes, suraskite mega-ląsteles.

Kai smegenų forma vystosi meningoencefalitas. Ši forma yra būdinga traukuliai, galūnių raumenų paresis, epilepsijos priepuoliai, sąmonės sutrikimai, psichiniai sutrikimai.

Inkstų forma yra gana dažna, tačiau retai diagnozuojama, nes patologijos pasireiškimai yra labai menki: baltymai yra padidėję šlapime, yra epitelio ląstelių ir citomegalės ląstelių skaičius.

Kepenų forma yra pasireiškusi pasibaigus hepatito eigai. Vaikas ilgą laiką turi silpną gleivinės sklero, odos ir gleivinės geltonumą. Kraujyje padidėja jungtinė bilirubino frakcija, kepenų fermentų aktyvumas šiek tiek padidėja, tačiau labai padidėja cholesterolio ir šarminės fosfatazės aktyvumas.

Virškinimo trakto forma pasireiškia nuolatine vėmimu, dažnos išmatos praradimu, pilvo pūtimas. Vaikų būdinga ir vėluojama fizinė raida. Išryškėja kasos poliszitinis pažeidimas. Analizuojant išmatoms, padidėjo neutralių riebalų kiekis.

Kai kartu, šiame procese dalyvauja daugybė organų ir sistemų, turinčių būdingų savybių. Dažniau jis vystosi imunodeficitinėje būsenoje. Jo klinikiniai požymiai yra: sunkus intoksikacijos, didelis karščiavimas, esant 2-4 ° C temperatūrai per ilgą laiką, apibendrintas limfmazgių padidėjimas, kepenų ir blužnies padidėjimas, žarnyno pažeidimai, kraujavimas.

ŽIV užsikrėtusiems vaikams pastebima ypač sunki ligos eiga. CMVI nurodo AIDS žymenų ligas. Todėl, kai nustatomas vaikas, CMVI yra išbandytas dėl ŽIV infekcijos. CMVI pagreitina ŽIV infekcijos progresavimą ir dažnai sukelia AIDS mirtį.

Įgytas CMVI turi ilgą banguojamą kursą. Neramus ligos eigą sukelia komplikacijų atsiradimas: specifiniai (miokarditas, pleuritas, encefalitas ir tt) ir nespecifiniai (antrinių infekcijų įvedimas).

Su bendromis CMVI formomis mirtis yra įmanoma.

CMVI diagnozė

Atsižvelgiant į nespecifinius CMVI simptomus, jis turėtų būti diferencijuotas su keletu ligų, tokių kaip: naujagimio hemolizinė liga, toksoplazmozė, virusinis hepatitas, infekcinė mononukleozė, Hodžkino liga, leukemija, epideminis parotitas, tuberkuliozė.

Diagnozei naudojami šie laboratoriniai metodai:

  • virusologija (viruso aptikimas seilėse, šlapime, kraujyje ir kituose skysčiuose);
  • PCR (viruso DNR ir viruso aptikimo nustatymas);
  • cituskopija (specifinių citomegalų ląstelių nustatymas šlapime, seilėse, skrepliuose mikroskopu);
  • serologiniai (specifinių IgM ir IgG klasių antikūnų nustatymas kraujyje);
  • Gimdos ultragarsas (intrakranijinis kalcifikacijos nustatymas vaisiui ir malformations).

Laboratorinė diagnozė yra ypač svarbi latentinės ligos formos atveju. IgG antikūnų nustatymas naujagimiams gali reikšti motinos antikūnus; Būtina pakartotinai patikrinti vaiko kraują nuo 3 iki 6 mėnesių. Jei šių antikūnų titras mažėja, galima išskirti įgimtą CMVI.

Viruso ar seilių aptikimas nepatvirtina ligos aktyvumo: šlapimu jį galima išleisti daugelį metų, o seilių - daugelį mėnesių. Šiuo atveju didžiausias padidėjimas bus antikūnų titras M ir G klasės dinamika. Intrauterinė infekcija yra nustatyta, nustatant IgM kraujyje per pirmąsias 2 savaites nuo vaiko gyvenimo.

Atsižvelgiant į tai, kad virusas yra nestabilus aplinkoje, būtina ištirti medžiagą virusologinei analizei ne vėliau kaip per 4 valandas nuo mėginių ėmimo.

Gydymas

CMVI gydymas vaikams priklauso nuo ligos formos, jo ligos sunkumo ir vaiko amžiaus. Slaptoji forma nereikalauja specialaus gydymo. Tėvai turėtų suteikti vaikui tik subalansuotą mitybą, kasdienius vaikščiojimus grynu oru, emocinį komfortą, kūno kietėjimą pagal amžių.

Vitamininiai kompleksai ir probiotikai padės užkirsti kelią disbakteriozei ir užtikrinti normalų virškinimą. Savalaikiai apsilankymai pas odontologą ir ENT gydytoją padės nustatyti ir greitai išgydyti lėtines infekcijos kamščius. Visos šios priemonės yra skirtos stiprinti bendrą sveikatą ir imunitetą, siekiant užkirsti kelią ligos aktyvavimui.

Reikia gydyti tik vaikus su ūmine CMVI forma. Kai mononukleozės tipo specifinės terapijos forma paprastai nereikalinga, naudojamas simptominis gydymas.

Su intrauterine infekcija ir sunkiomis formomis sudėtingas gydymas vyksta stacionarinėmis sąlygomis.

Specialus antivirusinis gydymas apima:

  • antivirusiniai vaistai (gancikloviras, foskarnetas);
  • Anticitomegalovirusinis imunoglobulinas (citotektas);
  • interferonai (viferonai).

Antivirusiniai vaistai turi stiprų toksinį šalutinį poveikį kraujo sistemai, inkstams ir kepenims. Todėl jų vaikai skiriami, jei jie viršija galimą šalutinio poveikio riziką. Kai toksinis poveikis yra sumažėjęs kartu vartojant antivirusinius vaistus su interferonais.

Deja, antivirusiniai vaistiniai preparatai neatleis vaiko nuo viruso, nesukels viso atsigavimo. Tačiau jų taikymas padės išvengti komplikacijų vystymosi ir išversti ligą latentu, neaktyviuoju etapu.

Antrinių infekcijų įstojimo atveju naudojami antibiotikai.

Apibendrinta forma yra svarbi vitaminų terapija, simptominė detoksikacinė terapija.

Sunkiais atvejais gali būti vartojami kortikosteroidai.

Atsižvelgiant į didžiulį (imunosupresinį) viruso poveikį imuninei sistemai, imunomoduliatorius (Taktiviną) galima naudoti (pagal imunogramos tyrimo rezultatus).

Kai kuriais atvejais naudojami alternatyvios medicinos metodai (liaudies gynimo priemonės, homeopatija, akupunktūra).

Tradicinės medicinos priemonės skirtos imuniteto gerinimui. Tradicinėje medicinoje siūloma vartoti laukinių rozmarinų lapų, paveldėjimo, alksnio spurgų, beržo pumpurų, saldymedžio šaknų ir paprastųjų linas, linų sėklų ir kitų produktų lapus ir infuzijas - yra daug receptų, tačiau jų vartojimas vaikams turi būti suderintas su jūsų gydytoju.

CMVI prevencija

Specifinė CMVI prevencija šiuo metu nėra. Siekiant užkirsti kelią gimdos infekcijai, rekomenduojama kruopščiai laikytis nėščių moterų higienos taisyklių ir ištirti juos TORCH infekcijai. Jeigu nėščia moteris nustato CMV, jos adekvatų gydymą ir specialaus imunoglobulino (Cytotect) pirmojo trimestro įvedimą kas 2-3 savaites reikia 6-12 ml.

Vaikui apsaugoti nuo infekcijos ir rūpestingai higieniškai rūpintis mažais vaikais, taip pat būtina išmokyti šias taisykles vyresniems vaikams.

Vaikams, kuriems yra sumažėjęs imunitetas, skiriamas nespecifinis imunoglobulinas ("sandoglobulinas"), skirtas užkirsti kelią infekcijos vystymuisi. Siekiant sustiprinti kūno atsparumą, rekomenduojama naudoti vaistažolių arbatos (rosehip, viburnum ir jonažolės). Specialiuosius preparatus - imunostimuliatorius gali skirti tik gydytojas.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Citomgalovirusinės infekcijos gydymą sprendžia infekcinės ligos specialistas. Su įvairių vaikų organų ir sistemų nugalėjimu juos konsultuoja specializuoti specialistai: neurologas, gastroenterologas, hepatologas, nefrologas, ENT specialistas, oftalmologas, odontologas ir pulmonologas. Būtinai parodykite vaiką imunologui. Kūdikio augimą ir vystymą kontroliuoja pediatras.

Citomegalovirusinės infekcijos simptomai vaikams, gydymo režimas ir poveikis

Kartą kūdikio kūne virusai pasireiškia ne iš karto. Jie laukia tinkamo momento. Infekcijos vystymosi veiksnys yra atsparumo mažėjimas - organizmo atsparumas. Citomegalovirusinė infekcija veikia panašiai. Paprastai virusas paprastai nustatomas kraujo tyrime.

Vaikas CMV patenka iš išorės arba yra užsikrėtęs iki gimdymo per placentą. Įgimtas ligos tipas yra sunkesnis ir turi daugybę komplikacijų, dėl kurių trikdoma įvairių organų ir sistemų veikla. Ligos gydymas priklauso nuo infekcijos būdo.

Kodėl vaikai kenčia nuo citomegaloviruso?

CMV priklauso DNR turinčiam virusui - citomegalovirusui, kuris priklauso herpesviruso šeimai. Jis įsiskverbia į visus žmogaus organus, bet daugiausia yra izoliuota iš seilių liaukų, kur ji aktyviai perkelia ir kaupia savo DNR į ląstelių branduolį. Dėl svetimos ląstelės elemento seilių liaukos padidėja. Taigi viruso pavadinimas (išverstas iš lotynų - "milžiniškos ląstelės").

Citomegalovirusas infekuoja kraujo ląsteles - limfocitus ir monocitus (rekomenduojame skaityti: kaip gydyti monocitų perteklius vaiko kraujyje?). Po kraujagyslių pažeidimo virusas paralyžiavo kūdikio vidaus organų ląsteles, sukelia kraujo tiekimą ir kraujavimo sutrikimus. Leukocitų ir fagocitų būklė gerokai pasikeičia, o tai paaiškinama infekcijos dauginimu. Dėl to imunosupresija susidaro dėl staigaus imuninės ląstelės funkcijos slopinimo.

Su geru imunitetu vaikui citomegalovirusas "IgG teigiamas" yra neaktyvioje būsenoje. Tai reiškia, kad vaikas yra tik infekcijos nešėja, tačiau tuo pačiu metu pats nesirdi. Sumažėjęs kūno atsparumas, virusas pradeda aktyviai daugintis, organizmas išleidžia specifinius antikūnus ir atsiranda tam tikrų simptomų.

Papildomi veiksniai, mažinantys kūno atsparumą, yra su virškinimu ir didelėmis apkrovomis nesubrendusiam vaikų kūnui, dėl to padidėja nuovargis. Atsižvelgiant į silpnėjusią imuninę sistemą, organizmas tampa lengvu infekcinių agentų tikslu.

Imuniteto mažinimo veiksniai:

  • kūno reabilitacija po užsitęsusios ligos (pvz., gripo);
  • alerginės reakcijos;
  • gimdymo trauma;
  • vitamino trūkumas;
  • netinkamas narkotikų vartojimas;
  • bloga ekologija;
  • trumpalaikis naujagimių žindymo laikotarpis.

Ligos rūšys ir simptomai

Įgimta infekcija

Su intrauterine infekcija klinikiniai požymiai atsiranda vaikams po gimimo. Simptomai CMV infekcijos apima:

  • Odos želė. Tai rodo hepatitą. Kraujo tyrimai rodo padidėjusį bilirubino kiekį.
  • Hepatitas gali padidinti kepenis ir blužnį, nes jie yra pirmieji, kurie reaguoja į infekcinį agentą organizme.
  • Aukšta kūno temperatūra.
  • Raumenų silpnumas.
  • Ant odos yra bėrimas, gali būti kraujavimo opų.
  • Bendrojo apsinuodijimo požymiai.
  • Išsiplėtę limfmazgiai.
Vienas iš citomegalovirusinės infekcijos simptomų yra padidėję limfmazgiai.
  • Patinimas gerklų, galbūt padidėjęs mandeles.
  • Kvėpavimo sutrikimas.
  • Odos cianozė (cianozė).
  • Susilpnėja prisilietimo ir rijimo refleksai.
  • Virškinimo sutrikimai, kartu su vėmimu ir viduriavimu.
  • Regėjimo ar klausos praradimas.
  • Galimas plaučių uždegimas.
  • Nepakankamas svoris

Įgimta citomegalovirusinė infekcija vaikams gali sukelti protinį atsilikimą. Kartais virusas yra mirtinas. Užsikrėtusių naujagimių mirtingumas siekia 30 proc. Be to, dėl infekcijos regėjimas sumažėja iki aklumo. Jei vaikai su įgimtais citomegaloviruso klinikiniais simptomais nepasirodys, po to 10-15% šių vaikų bus klausos sutrikimai.

Įgyta infekcija

Jūs galite gauti citomegalovirusą tik pacientui arba viruso nešiotojui. Klinikiniai ligos simptomai pasireiškia kūno atsparumo sumažėjimu. Dažnai liga panašia į įprastą ARVI, nes jai būdingi viršutinių kvėpavimo takų uždegimo požymiai, kosulys ir skausmas rijant. Taip pat galimas nosies užgulimas, karščiavimas. Kaip papildomas klinikinis simptomas, bėrimas gali pasirodyti visame kūne raudonų dėmių pavidalu.

Jei kūdikis skundžiasi pilvo skausmu, tai yra padidėjusios kepenų ir blužnies simptomas. Taip pat gali padidėti artimiausi limfmazgiai - keratinė ir azartinė. Dėl kepenų pralaimėjimo nurodykite akių ir odos baltumo geltonumą.

Sergus kūdikis tampa vangus ir mieguistas. Visi anginos rodikliai pradeda vystytis. Vaikai skundžiasi skausmu raumenyse ir sąnariuose. Komplikacijos gali būti pneumonija ar hepatitas. Pridedate šį neurologinių elgesio nukrypimų vaizdą.

Kaip CMV perduodamas ir kas yra vežėjas?

Aplinkoje citomegalovirusas vaikams pasireiškia kartu su biologiniais skysčiais: seilėmis, išsiskyrimu iš lytinių organų angų. Vaikai yra užsikrėtę šiais būdais:

  • Gimdoje. Jei būsimoji mama bus užkrėta nėštumo metu, tada citomegalovirusinė infekcija pateks į vaisius per placentą per motinos kraują.
  • Su motinos pienu, jei slauganti motina yra ūmios formos arba užsikrėtusi žindymo laikotarpiu.
  • Kalbant apie infekuotą infekciją ar nešiotojus, jis skleidžia orą.
  • Kontaktai Vaikas gali gauti virusą nuo motinos judėdamas per gimdymo kanalą.
Jei slauganti moteris yra užsikrėtusi citomegalovirusu, jis perduodamas į kūdikį per motinos pieną.

Kad virusas įsiskverbtų į kūną, jūs net negalite susisiekti su ligoniu. Biologinės sekrecijos taip pat kelia didelę grėsmę kūdikio sveikatai. Infekcija gali būti vykdoma ant indų, asmeninės higienos reikmenų, durų rankenėlių ir kt. Kontaktų perdavimo būdas nekenks kūdikio gyvenimui ir sveikatai.

Infekcijos nešiklis yra asmuo, kuris neturi matomų ligos požymių. Tačiau tai yra pavojinga kitiems žmonėms su sumažėjusiu pasipriešinimu. Infekcija yra paslėpta būsenoje ir laukia tinkamo momento, kai vaiko imunitetas mažėja. Tada virusas pradeda aktyviai padauginti ir užkrėsti kūno vaiko.

Kaip aptikti ligą?

Diagnozei nustatyti nepakanka atlikti patikrinimą. Lankantis gydytojas nurodo kelis bandymus:

  • Serologinis kraujo tyrimas, kuris gamina specifinius antikūnus. IgM antikūnų išskyrimas reiškia, kad infekcija pereina į ūmę formą (latentinio tipo atveju būdingas IgG baltymas).
  • PGR gali padėti aptikti virusą seilėse, šlapime ir kituose biologiniuose skysčiuose.
  • Bendras kraujo tyrimas. Rodo raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir leukocitų kiekio sumažėjimą.
  • Kraujo biochemija. ALT ir AST padidės, inkstų pažeidimas rodo kreatinino ir karbamido kiekio padidėjimą.
  • Mikroskopinė šlapimo nuosėdų analizė, susijusi su milžiniškomis ląstelėmis.
Norint tiksliai patvirtinti ligos buvimą, būtina atlikti eilę biologinių testų.

Citomegaloviruso IgG teigiamas poveikis rodo lėtinį ligos eigą. Papildomi diagnostikos metodai:

  • Rentgeno spinduliai su plaučių komplikacijomis parodys pneumoniją;
  • Pilvo ultragarsu bus rodomas padidėjęs blužnis ir kepenys;
  • MRT iš smegenų atskleis uždegimo kampelius.

Tai taip pat galima patikrinti akių gydytoju. Jis apibūdina akių struktūros pokyčius apibendrintos infekcijos dugno apžiūros metu.

Ar citomegalovirusinė infekcija yra pavojinga vaikams?

Ši infekcija yra labai pavojinga vaikams, sergantiems kūdikystėje arba užsikrėtusioms gimdoje. 20% atvejų tiems vaikams, kurių infekcija nėra susijusi su specifiniais simptomais, nervų sistema sutrikusi - atsiranda nerimas, traukuliai ir netyčinis raumenų susitraukimas. Tokie vaikai greitai praranda svorį, odos bėrimas yra įmanomas.

Citomegaloviruso poveikis gali pasireikšti kūdikiui nuo 2 iki 4 metų, taip pat po kelerių metų kaip lėtinė kalba ir psichinė raida, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, sutrikus ausies ir regos aparato funkcijos, iki visiško regėjimo praradimo ir dalinio klausos praradimo. Vyresniems vaikams, atsižvelgiant į infekcijos fone, kūno atsparumas smarkiai sumažėja. Tai sukelia bakterinės mikrofloros vystymąsi ir sukelia kitas ligas, tokias kaip pneumonija ar bronchitas.

Prieš citomegalovirusinę infekciją vaikas gali vystytis bronchitu ar pneumonija.

Kaip išgydyti ligą?

Neįmanoma visiškai atsikratyti viruso, jį galite išnešti tik neaktyvioje būsenoje, todėl gydymas skirtas eliminuoti viruso aktyvumą ir sumažinti kūno infekcijos poveikį patogeninėms bakterijoms. Veiksmingiausi antivirusiniai vaistai, vartojami pediatrijoje:

  1. Gancikloviras. Aktyvus prieš daugelį virusų, įskaitant CMV. Aktyvus vaisto ingredientas yra įterptas į viruso DNR ir slopinamas jo sintezė.
  2. Acikloviras Sėkmingai kovoja su visais herpeso virusais, įskaitant vėją. Veikimo principas yra panašus į antibiotikus - sulėtindamas ir pertraukdamas viruso DNR atkūrimo grandinę.

Gydymo antivirusiniais vaistais trukmė - 2-3 savaitės. Kai klinikinės apraiškos yra visiškai sustabdytos ir tyrimų rezultatai rodo neaktyvų viruso būseną, gydymas nutraukiamas.

Kitoje narkotikų komplekso gydymo grupėje yra imunostimuliatoriai:

  1. Izoprinozinas. Kūno imuninės jėgos stimuliatorius. Slopina RNR virusų reprodukciją. Tai aktyvina T limfocitų darbą, kuris sunaikina nenormalias ląsteles, todėl jis vartojamas netgi onkologijoje. Citomgaloviruso gydymas dažnai skiriamas lygiagrečiai su acikloviru, papildant jo veikimą.
  2. Viferonas. Vaistas pagamintas iš dirbtinai sintezuoto žmogaus interferono. Veiksminga prieš herpeso virusus. Jis gaminamas rektalinių žvakučių ir tepalų pavidalu ir yra naudojamas tais atvejais, kai per burną vartojamų vaistų negalima vartoti dėl kepenų ir virškinimo sistemos komplikacijų.

Papildomai prie vaistų gydymo yra liaudies vaistų. Tačiau oficiali medicina mano, kad jie yra nenaudingi kovojant su citomegalo virusu, todėl gydytojai nerekomenduoja šių receptų.

Prevencinės priemonės pasekmių prevencijai

Norint išvengti infekcijos, reikia apriboti kontaktą su pacientais. Reikia įtvirtinti higienos normas jūsų vaikui ir paaiškinti, ar reikia kruopštaus rankų plovimo. Jei sveikus kūdikis gimsta citomegaloviruso infekuotoje mama, verta paminėti maitinimą krūtimi.

Kad vaiko imunitetas būtų nuolatinis infekcijos būdu, jis turi būti sustiprintas subalansuota mityba, kurioje yra visi svarbiausi vitaminai ir mikroelementai. Nespecifinis imunoglobulinas, turintis antikūnų prieš virusą, skiriamas vaikams su sumažėjusiu atsparumu.

Būtina sustiprinti imunitetą kitais, visais žinomais būdais: sveiku gyvenimo būdu, kietėjimu, aktyviu poilsiu. Fizinis aktyvumas turėtų būti įmanomas - sportas rezultatas yra toks pat kenksmingas kaip sentimentaliam gyvenimo būdui.

Ligą gydo infekcinė ligos gydytojas, kuriam, jei įtariamas virusas, turėtų būti parodyti vaikas. Atsižvelgiant į įvairias komplikacijas, taip pat būtina konsultuotis su neurologu, gastroenterologu, Laura, oftalmologu, nefrologu, pulmonologu. Visapusiškas gydymas priklauso nuo komplikacijų tipo.

Baigdamas galime pasakyti, kad negalite leisti situacijai eiti ir gydytis savimi. Tai sustiprins ligą ir sukels daugybę komplikacijų, kurios turės įtakos vaiko vystymuisi. Taip pat svarbu patikrinti citomegaloviruso vežimą nėštumo metu ir tinkamai gydyti.