Citomegalovirusas - simptomai, priežastys ir gydymas

Virusas

Citomegalovirusas yra virusas, paplitęs visame pasaulyje tarp suaugusiųjų ir vaikų ir priklausantis herpeso viruso grupei. Kadangi šis virusas buvo atrastas palyginti neseniai, 1956 m. Jis dar nėra pakankamai ištirtas ir vis dar aktyviai diskutuojamas mokslo pasaulyje.

Citomegalovirusas gana stipriai plinta, 10-15% paauglių ir jaunų žmonių nustato šio viruso antikūnus. 35 m. Ir vyresniuose asmenyse jis randamas 50% atvejų. Citomegalovirusas yra biologiniuose audiniuose - sperma, seilė, šlapimas, ašaros. Kai virusas patenka į kūną, jis neišnyksta, bet ir toliau gyvena su jo savininku.

Kas tai yra

Citomgalovirusas (kitas pavadinimas - CMV infekcija) yra infekcinė liga, kuri priklauso herpesviruso šeimai. Šis virusas infekuoja asmenį tiek gimdoje, tiek kitais būdais. Taigi, citomegalovirusas gali būti perduodamas per lytinį, orą maitinamą.

Kaip virusas perduodamas?

Citomegaloviruso perdavimo būdai yra įvairūs, nes virusas gali būti kraujyje, seilėse, pienas, šlapimas, išmatos, sperma, gimdos kaklelio sekrecijos. Galima perduoti orą, perduoti per kraujo perpylimą per lytinius santykius, įmanoma transplacentine intrauterine infekcija. Svarbi vieta užkrečia infekcija gimdymo metu ir maitinant ligoninę motiną su pienu.

Tai nėra neįprasta, kad viruso nešėja nežino apie tai, ypač situacijose, kai simptomai beveik nėra pasireiškę. Todėl jis neturėtų būti laikomas sergančiu kiekvieno citomegaloviruso nešlio, tarsi esantis kūne, jis niekada negali pasireikšti visą savo gyvenimą.

Tačiau hipotermija ir tolesnis imuniteto sumažėjimas tampa faktoriais, sukeliančiais citomegalovirusą. Ligos simptomai taip pat atsiranda dėl streso.

Aptikti citomegaloviruso igg antikūnai - ką tai reiškia?

IgM yra antikūnas, kurį imuninė sistema pradeda gaminti 4-7 savaites po to, kai asmuo pirmą kartą užsikrečia citomegalovirusu. Tokio tipo antikūnai taip pat gaminami kiekvieną kartą, kai citomegalovirusas, likęs žmogaus kūne po ankstesnės infekcijos, vėl pradeda aktyviai padauginti.

Taigi, jei teigiamas IgM antikūnų prieš citomegalovirusas teigiamas (padidėjimas), tai reiškia:

  • Kad neseniai (ne anksčiau kaip praėjusiais metais) infekuota citomegalo virusu;
  • Kad jau ilgą laiką užsikrėtėte citomegalovirusu, tačiau neseniai ši infekcija vėl pradėjo daugintis jūsų kūne.

Teigiamas IgM antikūnų titras žmogaus kraujyje gali būti laikomas mažiausiai 4-12 mėnesių po infekcijos. Laikui bėgant IgM antikūnai išnyksta iš žmogaus kraujo, infekuotų citomegalovirusu.

Ligos progresija

Inkubacinis laikotarpis yra 20-60 dienų, ūminis 2-6 savaites po inkubavimo laikotarpio. Būti organizme latentinėje būsenoje tiek po infekcijos, tiek per silpnėjimo periodus - neribotam laikui.

Net ir viruso gydymo kūnas vyksta visą gyvenimą, išlaikant pasikartojimo riziką, todėl gydytojai negali garantuoti nėštumo ir visaverčio skydliaukės saugojimo net ir po to, kai atsiranda nuolatinė ir ilgalaikė remisija.

Citomegaloviruso simptomai

Daugelio žmonių, kurie yra citomegaloviruso nešėjai, simptomai nerodomi. Citomegaloviruso simptomai gali atsirasti dėl imuninės sistemos sutrikimų.

Kartais žmonėms su normaliu imunitetu, šis virusas sukelia vadinamąjį mononukleozės tipo sindromą. Tai pasireiškia per 20-60 dienų po infekcijos ir trunka 2-6 savaites. Tai pasireiškia karščiavimu, drebuliu, kosuliu, nuovargiu, negalavimais ir galvos skausmu. Vėliau, veikus virusui, vyksta organizmo imuninės sistemos restruktūrizavimas, ruošiamas atbaidyti ataką. Tačiau, kai trūksta jėgų, ūminė fazė virsta ramesčia forma, kai dažnai atsiranda kraujagyslių ir vegetacinių sutrikimų, ir yra pažeisti vidaus organai.

Šiuo atveju yra trys ligos pasireiškimai:

  1. Apibendrinta forma - CMV vidaus organų pažeidimas (kepenų audinio, antinksčių, inkstų, blužnies, kasos uždegimas). Šie organų pažeidimai gali sukelti bronchitą, pneumoniją, kuri dar labiau pablogina būklę ir daro didesnį spaudimą imuninei sistemai. Šiuo atveju gydymas antibiotikais yra mažiau efektyvus nei įprastu bronchito ir (arba) pneumonijos kursu. Tačiau trombocitų sumažėjimas periferiniame kraujyje gali pakenkti žarnyno sienelėms, akies obuolio indams, smegenims ir nervų sistemai. Išoriškai pasireiškia, be padidėjusių seilių liaukų, odos bėrimas.
  2. ARVI - šiuo atveju tai yra - silpnumas, bendras negalavimas, galvos skausmas, sloga, padidėjęs seilių liaukų uždegimas, greitas nuovargis, šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra, balkščiai reidai ant liežuvio ir dantenų; kartais gali būti uždegiminių tonzilių.
  3. Urogenitalinės sistemos pažeidimai - pasireiškę periodišku ir nespecifiniu uždegimu. Tuo pačiu metu, kaip ir bronchito ir pneumonijos atvejais, šios vietinės ligos metu uždegimai yra prastai gydomi tradiciniais antibiotikais.

Reikia atkreipti ypatingą dėmesį į vaisiaus CMV (vaisiaus citomegaloviruso infekcija), naujagimiui ir mažiems vaikams. Svarbus veiksnys yra gestacinis infekcijos laikotarpis, taip pat faktas, ar nėščios moters infekcija pirmą kartą pasireiškė arba ar infekcija buvo pakartotinai aktyvuota. Antrojoje atveju vaisiaus infekcijos tikimybė ir sunkių komplikacijų atsiradimas yra gerokai mažesnis.

Be to, nėščios moters infekcijos atveju gali pasireikšti vaisiaus patologija, kai vaisius užkrėstas CMV, patenkantis į kraują iš išorės, o tai sukelia vaisiaus persileidimą (viena iš dažniausių priežasčių). Taip pat galima suaktyvinti latentinę viruso formą, užkrėstą vaisiu per motinos kraują. Infekcija sukelia arba mirtį vaiko gimdoje ar po gimdymo, ar žalos nervų sistemai ir smegenims, pasireiškiančioms įvairiomis psichinėmis ir fizinėmis ligomis.

Citomegalovirusinė infekcija nėštumo metu

Kai moteris nėštumo metu užsikrečia, daugeliu atvejų ji susiduria su ūmine liga. Plaučių, kepenų, smegenų pažeidimas.

Pacientas skundžiasi:

  • nuovargis, galvos skausmas, bendras silpnumas;
  • padidėja ir gerėja, kai liečiasi su seilių liaukomis;
  • nosies išskyros gleivinės;
  • balkšviškas išardymas iš lytinių organų;
  • pilvo skausmas (dėl padidėjusio gimdos tono).

Jei vaisius yra užsikrėtęs nėštumo metu (bet ne gimdymo metu), pasireiškia įgimta citomegalovirusinė infekcija. Pastaroji sukelia sunkias centrinės nervų sistemos ligas ir pažeidimus (protinį atsilikimą, klausos praradimą). 20-30% atvejų vaikas miršta. Įgimta citomegalovirusinė infekcija stebima beveik vien tik tiems vaikams, kurių motinos nėštumo metu pirmą kartą užsikrėtė citomegalovirusu.

Nėštumo metu citomegaloviruso gydymas apima antivirusinį gydymą, pagrįstą intravenine acikloviro injekcija; vaistų, skirtų imuniteto korekcijai (citotektui, imunoglobulinui į veną), taip pat atlikti kontrolinius tyrimus po gydymo.

Citomegalovirusas vaikams

Įgimta citomegalovirusinė infekcija diagnozuojama vaikui paprastai per pirmuosius mėnesius ir gali pasireikšti tokie galimi pasireiškimai:

  • mėšlungis, galūnių drebėjimas;
  • mieguistumas;
  • regos sutrikimas;
  • psichinės plėtros problemos.

Manifestacija taip pat įmanoma dar labiau suaugusio amžiaus, kai vaikui sukanka 3-5 metai, ir paprastai atrodo kaip ūminė kvėpavimo takų liga (karščiavimas, gerklės skausmas, sloga).

Diagnostika

Citomegalovirusas yra diagnozuotas naudojant šiuos metodus:

  • aptikti viruso buvimą kūno skysčiuose;
  • PGR (polimerazės grandininė reakcija);
  • sėklos ląstelių kultūroje;
  • specifinių antikūnų nustatymas serume.

Pasekmės

Su kritiniu imuniteto sumažėjimu ir organizmo nepajėgumu gaminti tinkamą imuninį atsaką citomegalovirusinė infekcija virsta apibendrinta forma ir sukelia daugelio vidaus organų uždegimą:

  • antinksčiai;
  • kepenų audinys;
  • kasa;
  • inkstai;
  • blužnis;
  • periferinis nervų audinys ir centrinė nervų sistema.

Šiandien PSO įveda citomegalovirusinės infekcijos apibendrintą formą antrajai vietoje mirusių žmonių visame pasaulyje po ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo.

Citomegaloviruso gydymas

Jei aktyvavimas virusas bet kuriuo atveju negali būti savaiminio gydymo - tai tiesiog nepriimtina! Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis nustatytų tinkamą gydymą, kuris apimtų imunomoduliuojančius vaistus.

Dažniausiai naudojamas kompleksinis citomegaloviruso gydymas, skirtas imuninei sistemai sustiprinti. Tai apima antivirusinį ir stiprinamą terapiją. Antibiotikas taip pat skiriamas kartu su ligomis. Visa tai leidžia virusui paversti latentiniu (neaktyviu) formą, kai jos veiklą kontroliuoja žmogaus imuninė sistema. Tačiau nėra 100% metodo, leidžiančio visam laikui iš organizmo išnaikinti herpeso virusą.

Pavyzdžiui, pagal serologinius tyrimus 90,8 proc. 80 metų ir vyresnių žmonių serologiškai teigiami (ty jie turi teigiamą IgG antikūnų kiekį).

Prevencija

Citomegalovirusas yra ypač pavojingas nėštumo metu, nes jis gali sukelti persileidimą, mirdgštį ar sukelti sunkių įgimtų deformacijų vaikui.

Todėl citomegalovirusas kartu su herpesu, toksoplazmoze ir raudonuke yra tarp tų infekcijų, kurias moterims reikia profilaktiškai patikrinti net planuojant nėštumo laikotarpį.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Dažnai ginekologas, kuris stebi būsimą motiną, dalyvauja CMV infekcijos diagnozavime. Jei būtina, ligos gydymas parodomas konsultuojantis su infekcinėmis ligomis. Neonatologas gydo naujagimį su įgimta infekcija, paskui pediatru, pastebi neurologas, oftalmologas, ENT specialistas.

Suaugusiesiems, suaktyvinus CMV infekciją, būtina konsultuotis su imunologu (dažnai viena iš AIDS požymių), pulmonologo ir kitų specializuotų specialistų.

Citomegalovirusas: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas, kaip infekcija pasireiškia

Kas tai yra Citomgalovirusas yra herpesviruso šeimos virusų gentis. Šis virusas yra gana dažnas, šiandien citomegaloviruso antikūnus galima rasti maždaug 10-15% paauglių ir 40% suaugusiųjų. Žemiau pateikiame išsamų šios ligos aprašymą, taip pat apsvarstome citomegaloviruso priežastis, simptomus ir gydymą.

Citomegalovirusinės infekcijos priežastys ir būdai

Citomgalovirusas (iš lotynų kalba - citomegalovirusas) iš tiesų yra bendros herpeso giminaitis, nes jis priklauso herpeso viruso grupei, įskaitant, be herpeso ir citomegaloviruso, taip pat tokias dvi ligas kaip infekcinė mononukleozė ir vėjaraupiai.

Citomegaloviruso buvimas pastebimas kraujyje, spermoje, šlapime, makšties gleivėse, taip pat ašarose, o tai lemia galimą jų infekciją, glaudžiai susijusią su šiais biologiniais skysčiais.

Kaip infekcija pasireiškia? Gali atsirasti citomegalovirusinė infekcija:

  • naudojant užkrėstus daiktus,
  • su kraujo perpylimu ir net ore esančiais lašeliais,
  • taip pat turintys lytinius santykius,
  • gimdymo metu ir nėštumo metu.

Šis virusas taip pat yra kraujyje, seilėse, gimdos kaklelio, spermos ir motinos piene.

Jei asmuo jau užsikrėtęs citomegalovirusu, jis tampa nešikliu gyvybei.

Deja, iš karto neįmanoma pripažinti citomegaloviruso - ši liga turi inkubacinį laikotarpį, kuris gali trukti iki 60 dienų. Per šį laikotarpį liga gali nepasireikšti, tačiau po to atsiras netikėtas ir staigus protrūkis, kuris daugeliu atvejų gali sukelti stresas, hipotermija arba bendras imuninės sistemos sumažėjimas.

Citomegaloviruso simptomai

Kai kraujyje citomegalovirusas sukelia ryškų imuninį atsaką, pasireiškiantis apsauginių baltymų antikūnų - imunoglobulinų M ir G (IgM ir IgG) ir antivirusinių ląstelių reakcijos - susidarymo limfocitų CD4 ir CD8.

Žmonės, kurie turi normalią imuninę sistemą, gali būti užsikrėtę citomegalovirusu ir nežinodami apie tai, nes imuninė sistema lems virusą į prislopusią būseną, todėl liga bus be simptomų, nesukeliant žalos. Retais atvejais žmonėms su normalaus imuniteto citomegalovirusas gali sukelti mononukleozės sindromą.

Žmonėms su silpnu ar silpnėjančiu imunitetu (ŽIV infekuota, vėžiu sergantiems pacientams ir kt.) Citomegalovirusas sukelia sunkias ligas, atsiranda tokia žala:

  • akis
  • plaučiai
  • smegenys ir virškinimo sistema
  • kuris galiausiai sukelia mirtį.

Citomegalovirusas yra labiausiai pavojingas tik dviem atvejais. Tai yra žmonėms su susilpnėjusiam imunitetui ir vaikams, kurie buvo užkrėsti, kai vaisius buvo motinos įsčiose, kurie nėštumo metu užsikrėtė virusu.

Moterų citomegaloviruso simptomai

Moterims atsiranda citomegaloviruso simptomai priklausomai nuo ligos formos. Liga prasideda 20-60 dienų inkubacijos laikotarpiu. Šiuo metu ląstelėse aktyviai dauginasi patogenų, ir nėra ligos požymių.

Jei moters imunitetas nesumažėja, ligos simptomai nebus stebimi. Kai kuriais atvejais moteris gali sutrikdyti:

  • gripo simptomai
  • nedidelis temperatūros padidėjimas iki 37,1 ° C
  • silpnumas
  • silpnas negalavimas.

Ženklai vyrams

Vyrams, sergantiems citomegaloviruso simptomais, galime išskirti šias jo apraiškas:

  • temperatūros padidėjimas;
  • šaltkrėtis;
  • galvos skausmas;
  • gleivinės ir nosies patinimas;
  • patinusios limfmazgiai;
  • sloga;
  • odos bėrimas;
  • uždegiminės ligos, atsirandančios sąnariuose.

Kaip matote, šios apraiškos panašios į akivaizdžių kvėpavimo takų infekcijų ir ARVI apraiškas. Tuo tarpu svarbu nepamiršti, kad ligos požymiai pasireiškia tik 1-2 mėnesius nuo infekcijos momento, ty po inkubacinio laikotarpio pabaigos.

Diagnostika

Mes sužinojome, kas yra citomegalovirusas, ir dabar sužinosime, kaip jie diagnozuoja ligą. Lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI) diagnozei gydyti naudojami metodai, pagrįsti viruso nustatymu organizme, kuris sukelia ligą. Tačiau dėl šios ligos viskas yra kitokia. Galų gale, jį galima aptikti naudojant specialų kraujo, šlapimo, seilių, tepinėlių, spermatozoidų ir įbrėžimų tyrimą, kuris paimtas iš lytinių organų pradinės infekcijos metu arba ligos paūmėjimo metu.

  1. Diagnozės tikslais atliekamas laboratorinis kraujo nustatymas specifiniams antikūnams prieš citomegalovirusą - imunoglobulinus M ir G. Imunoglobulinų M buvimas gali rodyti pirminę citomegaloviruso infekciją ar lėtinę citomegalovirusinę infekciją. Nustatytų didelių IgM titrų nėščioms moterims gali kilti grėsmė vaisiaus infekcijai. IgM padidėjimas nustatomas kraujyje praėjus 4-7 savaites po infekcijos citomegaloviruso ir pasireiškia 16-20 savaičių.
  2. Imūnglobulino G padidėjimas vystosi citomegalovirusinės infekcijos veiklos silpninimo laikotarpiu. Jų buvimas kraujyje rodo citomegaloviruso buvimą organizme, bet neatspindi infekcinio proceso aktyvumo.
  3. Siekiant nustatyti citomegaloviruso DNR kraujyje ir gleivinėse (iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalų, skreplių, seilių ir kt.), Naudojamas PGR diagnostikos metodas (polimerazės grandininė reakcija). Tai yra ypač informatyvi, siekiant atlikti kiekybinę PCR, kuri suteikia idėjų apie citomegaloviruso aktyvumą ir užkrečiamą procesą, kurį jis sukelia.
  4. Citomegalovirusinės infekcijos diagnozė yra pagrįsta citomegaloviruso išskyrimu klinikinėje medžiagoje arba keturių kartų padidėjusiu antikūnų titru.

Verta paminėti, kad norint nėštumo planuojančioms moterims pageidautina atlikti citomegaloviruso tyrimus. Ir taip pat būtina panašią analizę perduoti tiems žmonėms, kurie labai dažnai kenčia nuo šalčio, nes įprasta šaltoji gali būti šios infekcijos pasireiškimas.

Citomegaloviruso gydymas

Reikia visapusiškai gydyti citomegalovirusinę infekciją, terapinė terapija turėtų apimti priemones, kurios tiesiogiai skirtos kovai su virusu, tuo pačiu metu šios lėšos turėtų pagerinti apsaugines kūno funkcijas ir stiprinti imuninę sistemą. Šiuo metu jie dar neišrado tokio įrankio, kuris galėtų visiškai išgydyti citomegalovirusą, jis visam laikui lieka kūne.

Pagrindinis tikslas citomegaloviruso gydymas yra sustabdyti jo veiklą. Žmonės, kurie yra šio viruso nešėjai, privalo laikytis sveiko gyvenimo būdo, valgyti visiškai ir sunaudoti reikiamą vitaminų kiekį organizme.

Dėl to, kad daugeliu atvejų organizmas pats gali susidoroti su citomegalo virusu, su juo susijusios infekcijos gydymas dažniausiai būna ribojamas simptomų palengvinimo ir paciento kančių mažinimo.

Kad sumažintumėte beveik visų citomegalovirusinės infekcijos formų temperatūrą, naudokite įprastą paracetamolį. Aspirinas nerekomenduojamas dėl galimo šalutinio poveikio, susijusio su viruso pobūdžiu.

Taip pat labai svarbu, kad šios ligos nešėjai turėtų normalų ir teisingą gyvenimo būdą, kuris suteikia asmeniui tinkamą šviežio oro kiekį, subalansuotą mitybą, judėjimą ir visus imuninės sistemos stiprinimo veiksnius.

Be to, yra daug imunomoduliacinių vaistų, skirtų stiprinti imuninę sistemą. Apskritai, gydymas imunomoduliatoriais gali trukti keletą savaičių, ir tik gydytojas nurodo tokį gydymą. Reikėtų pažymėti, kad toks gydymas yra įmanomas, jei citomegalovirusas išlieka latentinis, todėl šie vaistai yra naudojami profilaktikai, bet ne gydymui.

Prevencija

Verta paminėti, kad pradinės infekcijos metu citomegalovirusas yra pavojingiausias, taigi, turėtumėte imtis visų atsargumo priemonių, kai elgiasi su jau užsikrėtusiais žmonėmis ir šios infekcijos prevencijai. Ypač ši atsargumo priemonė yra labai svarbi nėščioms moterims, kurios nėra citomegaloviruso nešėjos. Todėl nėščioms moterims apsaugoti savo sveikatą ir kūdikio sveikatą reikia atsisakyti atsitiktinio sekso.

Citomegaloviruso prevencija visiems kitiems yra sumažinta iki pagrindinių asmeninės ir lytinės higienos taisyklių laikymosi.

  1. Nebūtina įsitraukti į naujus netiesioginius kontaktus: šis gydytojų patarimas kartojasi vis dažniau ir skubiau nei bet kada.
  2. Bendravę su kasdieniais pažįstamais, negalite naudoti tų pačių skalbimo priemonių ir reikmenų; jūs turite saugoti save ir savo namus švariai, kruopščiai plauti rankas po kontakto su pinigais ir kitais daiktais, laikomais kitų žmonių rankose.

Be to, labai svarbu dirbti imuninės sistemos stiprinimu, nes sveika imuninė sistema, net jei citomegalovirusas atsitiktinai patenka į kūną, neleis vystyti ūminės citomegalovirusinės infekcijos.

Citomegalovirusas

Citomgalovirusas (kitas pavadinimas - CMV infekcija) yra infekcinė liga, kuri priklauso herpesviruso šeimai. Šis virusas infekuoja asmenį tiek gimdoje, tiek kitais būdais. Taigi, citomegalovirusas gali būti perduodamas per lytinį, orą maitinamą.

Remiantis šiuo metu atliktu statistiniu tyrimu, citomegaloviruso antikūnai yra apytiksliai 10-15% paauglių. Jau 35 metų amžiaus tokių žmonių skaičius išauga iki 40%.

Mokslininkai 1956 m. Atrado citomegalovirusą. Šio viruso bruožas yra jo afinitetas su seilių liaukų audiniais. Todėl, jei liga yra lokalizuota, virusą galima aptikti tik šiose liaukose. Šis virusas gyvenime yra žmogaus kūne. Tačiau citomegalovirusas nėra aukštas infekcijos lygis. Paprastai, norint užsikrėsti virusu, būtina ilgai ir pakartotinai susisiekti su nešikliu.

Šiandien yra trys žmonių grupės, kontroliuojanti citomegaloviruso veiklą, dėl kurios yra ypač aktuali problema. Tai yra nėščios moterys, žmonės, kuriems yra pasikartojantis herpesas, taip pat pacientai, kurių imuninis atsakas yra sutrikęs.

Citomegaloviruso priežastys

Žmogus gali daugintis infekuoti citomegalovirusu. Taigi, infekcija gali pasireikšti per kontaktą, naudojant užkrėstus daiktus, organų transplantacijos procese, taip pat kraujo perpylimas iš donoro, anksčiau užsikrėtusio citomegalovirusu. Be to, liga perduodama lytinių santykių metu, ore esančių lašelių, nėštumo metu gimdoje ir gimdymo metu. Virusas yra kraujyje, seilėse, motinos piene, spermoje ir moterų lytinių organų sekretuose. Tačiau virusas, patenkantis į žmogaus kūną, negali būti pripažintas iš karto, nes šiuo atveju inkubacijos laikotarpis trunka apie 60 dienų. Šiomis dienomis virusas gali pasirodyti ne visiems, tačiau po inkubacinio laikotarpio pasireiškė staigus ligos progresavimas. Hipotermija ir tolesnis imuniteto sumažėjimas tampa faktoriais, sukeliančiais citomegalovirusą. Ligos simptomai taip pat atsiranda dėl streso.

Citomegaloviruso simptomai

SARS dažniausiai yra būklė, kai atsiranda citomegalovirusas. Simptomai, panašūs į ūminės kvėpavimo takų ligos požymius, pasireiškia ligos progresavimo procese. Tuo pačiu metu pacientas jaučiasi labai silpnas, greitai pavargsta, jam būna galvos skausmas, sloga, uždegimas, todėl seilių liaukos auga, o seilės pradeda atskirti. Tuo pačiu metu paciento liežuviui ir dantenoms atsiranda balkšvos plokštelės.

Apibendrintoje citomegaloviruso formoje paveikiama daug vidinių organų. Taigi, uždegiminiai procesai gali vykti antinksčių, blužnies, kepenų audinio, inkstų, kasos, inkstų. Dėl to dažnai atsiranda plaučių uždegimas, kuris tariamai be priežasties atsiranda dėl bronchito, kurį sunku išgydyti antibiotikų pagalba. Imuninės būklės pokyčiai žmonėms su pažengusiu citomegalovirusu. Pirmiau aprašyti simptomai papildo atitinkamą kraujo vaizdą: todėl trombocitų skaičius sumažėja periferiniame kraujyje. Labai dažnai su šia liga, žarnyno sienelėmis, akies kraujagysliais, periferiniais nervais ir smegenimis taip pat daroma įtaka. Galimi uždegimo procesai sąnariuose, odos bėrimas.

Jei liga paveikia urogenitalinės sistemos organus, pacientui pasireiškia lėtiniai nespecifiniai uždegiminiai procesai. Esant sunkumams nustatyti viruso pobūdį ligos, yra labai sunku gydyti antibiotikais.

Jei virusas patenka į kūną, jis pradeda imuninės sistemos restruktūrizavimą. Pasibaigus ūminiam ligos etapui, ilgesnį laiką gali pasireikšti autonominių kraujagyslių sutrikimai ir astenija.

Žmonės su imuninės sistemos deficitas (visų asmenų, kuriems chemoterapija, ŽIV infekuoti, taip pat pacientams, kuriems atliekama imunosupresinis gydymas organų transplantacijos), dėl citomegalo viruso buvimas gali sukelti labai rimta liga apraiška. Žaizdos, pasitaikančios tokiems pacientams, gali sukelti mirtį.

Citomegaloviruso diagnozė

Kai diagnozė turi atsižvelgti į tai, kad CMV buvimas gali būti nustatytas tik specialių tyrimų šlapime, seilėse, kraujo, spermos, ir tepinėlis nuo genitalijų metu pirminės infekcijos ar ligos ūminio infekcijos laikotarpį atveju. Jei virusas yra aptiktas kitu laiku, tada diagnozei jis neturi reikšmingos vertės.

Po to, kai ši infekcija patenka į kūną, ji pradeda gaminti imunoglobulinus - antikūnus prieš citomegalovirusą. Jie sustabdo ligos vystymąsi, dėl ko jis yra besimptomiškas. Laboratorinio kraujo tyrimo procese galima aptikti tokius antikūnus. Tačiau vienas identifikatorius antikūnų titras neleidžia mums atskirti dabartinės infekcijos ir ankstesnės infekcijos. Iš tiesų, viruso ir citomegaloviruso kūno ir antikūnų yra nuolat. Tuo pat metu antikūnai netrukdo infekcijai, o imunitetas citomegalovirusui nėra sukurtas. Neproduktyvios diagnozės atveju pacientas turi būti dar kartą išbandytas po kelių savaičių.

Citomegaloviruso gydymas

Jei žmogui diagnozuojamas citomegalovirusas, ligos gydymas bus skirtas visų formų ligai naikinti ir pašalinti nemalonius simptomus. Galų gale, šiandien gydytojai neturi priemonių visiškai sunaikinti citomegalio bakterijas žmogaus organizme.

Jei simptomai nepasireiškia pacientams, kuriems buvo diagnozuotas citomegalovirusas, ligos gydymas nėra būtinas. Galų gale tai rodo normalią viruso nešiklio imunitetą.

Šiuo atveju, kai kraujyje yra viruso, gydymas apima imuninės sistemos palaikymą ir stiprinimą. Todėl būtina atlikti иммуномодулирующий, taip pat atstatomasis gydymas. Paskirtas priimti vitamino kompleksus.

Gydant citomegalovirusą vaikams ir suaugusiesiems, svarbu taikyti integruotą gydymo būdą. Paprastai gydymas skirtas lėšoms gauti naudojant antivirusinius ir imuninius efektus. Su tinkamu požiūriu į gydymą aktyvuojamos kūno apsaugos priemonės, o vėliau latentinės ligos formos aktyvavimas yra kontroliuojamas.

Labai svarbu perduoti visus būtinus egzaminus ir laiku nustatyti ligos paūmėjimą nėštumo metu. Todėl, jei nėščia moteris nustato citomegalovirusą, gydymas parenkamas atsižvelgiant į visas jo kūno savybes. Jei atvejis yra sunkus, kartais rekomenduojama imtis abortų. Ši išvada grindžiama informacija, gauta atlikus virusologinius tyrimus, klinikines indikacijas, placentos ir vaisiaus ultragarsą.

Gydymas, kurio tikslas - išlaikyti imunitetą, apima procedūras stiprinti ir grūdinti kūną. Taigi dažnai šiuo atveju rekomenduojamos maudymosi procedūros, o tie, kurie turi tam tikrą mokymą, gali periodiškai plaukti ledu.

Yra daug vaistažolių, sultinių, skatinančių pagerinti bendrą kūno būklę. Tinkamos žolės su choleretic poveikiu: laukinės rožės, kukurūzų stigmos, giliavandenių piliakalnių, aštrų. Galite nuplauti burną silpnu jodo tirpalu.

Citomegalovirusas nėščioms moterims

Tačiau rimčiausia šios ligos komplikacija pasireiškia moterims, kurios laukia vaiko. Citomegalovirusas ir nėštumas yra gana pavojingas derinys, nes šios ligos sukėlimas kartais netgi sukelia priešlaikinius gimdymus. Tai yra citomegalovirusas, kuris yra viena dažniausiai pasitaikančių abortų priežasčių.

Be to, sergančios motinos vaikas gali gimti mažai kūno masės, taip pat su rimtais plaučių, kepenų ir centrinės nervų sistemos pažeidimais. Citomegalovirusas ir nėštumas yra pavojus, kad vaikas gali išgyventi ne visiems. Taigi, remiantis įvairiais skaičiavimais, nuo 12-30% šių naujagimių miršta. Išgyvenusiems vaikams maždaug 90% atvejų pastebima vėlyvoji komplikacijų: jie gali prarasti klausą, kartais kalbos sutrikimai, atrofija regos nervai.

Todėl labai svarbus žingsnis - patikrinti citomegalovirusinės infekcijos buvimą planuojant vaiko gimimą. Jei tinkamas gydymo ir profilaktikos priemonių naudojimas, galima išvengti neigiamo citomegaloviruso poveikio nėštumo eigai ir vaiko patologijos tikimybei.

Citomegalovirusas vaikams

Kai vaikai užsikrėtę citomegalovirusu, inkubacijos laikotarpis gali trukti nuo 15 dienų iki 3 mėnesių ar ilgiau. Išskirta įgimta ir įgyta citomegalovirusinė infekcija. Labai dažnai citomegalovirusas vaikams yra be simptomų. Įgimta ligos forma, vaisius užkrėstas vaisiaus vystymuisi, užsikrėtus motinai. Iš motinos kraujo virusas patenka į placentą, po kurio jis patenka į vaisiaus kraują ir prasiskverbia į seilių liaukų audinius. Jei vaisius buvo užkrėstas ankstyvuoju nėštumu, jis gali mirti. Priešingu atveju vaikas gimsta su daugybe rimtų trūkumų. Taigi, citomegalovirusas vaikams gali sukelti mikrocefaliją, hidrocefaliją ir kitas smegenų patologijas su vėlesne oligofrenijos raida. Galbūt vaikų, sergančių širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, virškinimo trakto, plaučių, kvėpavimo takų, gimimas. Taip pat citomegalovirusas vaikams sukelia traukulius, paresis, paralyžius.

Jei vaikas buvo užsikrėtę nėštumo pabaigoje, naujagimis nebuvo ryškus defektus, tačiau liga yra išreikšta sunkia geltos į vaikų padidėjo blužnies ir kepenų, tai gali sukelti plaučių ir žarnų.

Jei yra aktuali citomegalo viruso infekcijos į naujagimio, kad yra daug simptomų skaičius: mieguistumas, apetito nebuvimas, gali padidinti vaiko temperatūra yra ne priauga svorio, ji nestabili kėdė. Galimas hemoraginis odos išbėrimas. Po tam tikro laiko dėl blogo įdarbinimo atsiranda anemija ir hipotrofija. Apskritai, yra labai sunkus citomegalovirusinės infekcijos atvejis, todėl dažniausiai baigiasi vaiko mirtis per pirmąjį gyvenimo mėnesį.

Jei liga yra lėtinė ar besimptomė, vaiko būklė tebėra patenkinama.

Įgyjama ligos forma, vaikas užsikrečia gimdymo metu arba jau per pirmąsias gyvenimo dienas susiduriama su sąlyčiu su nešikliu.

Šiuo atveju vaikams yra du galimi citomegaloviruso kursai: arba seilių liaukos izoliuojamos atskirai, o žala atsiranda keliems ar vienam organui. Kaip simptomas, vaikas turi aukštą karščiavimą, limfinių mazgų padidėjimą kakle ir kitose vietose. Ryklės gleivinė išsivysto, tonzilės, blužnis, padidėja kepenys. Vaikas atsisako valgyti, kėdė yra sulaužyta - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Yra plaučių pažeidimų, virškinimo trakto, sklero gelta, galūnių drebėjimas. Taip pat galima sepsis, tačiau antimikrobinio gydymo poveikis nėra akivaizdus. Šios ligos eiga ilgai trunka, diagnozę paprastai sunku nustatyti, nes citomegalovirusas kartais nenustatytas kraujyje ir seilėse.

Taip pat, kai vaikas užsikrėtęs citomegalovirusu, gali pasireikšti citomegaloviruso hepatitas. Tokie vaikai gimsta su sunkiu hemoraginiu sindromu ir anksčiau apibūdintomis anksčiau aprašytomis malformacijomis. Labai dažnai ligos eiga baigiasi mirtimi.

Citomegaloviruso prevencija

Citomgaloviruso profilaktika daugiausia yra rūpestingai laikantis asmeninės ir lytinės higienos taisyklių. Kreipiantis į užsikrėtusius žmones, svarbu atidžiai stebėti. Nėštumo metu reikia rūpintis atsargiai: šiuo atveju neturėtume leisti atsitiktinio sekso. Kitas svarbus citomegaloviruso prevencijos klausimas yra imuniteto palaikymas. Turėtumėte vadovauti fiziškai aktyviam gyvenimui, valgyti teisingai, vaikščioti šviežiu švariu oru, vartoti vitaminus, išvengti stresinių situacijų. Vaikams reikia mokyti tinkamą gyvenimo būdą ir higieną nuo pirmųjų gyvenimo metų.

Ar gydoma citomegalovirusas?

Tie, kurie gavo CMVI diagnozę, sunku sutikti su tuo, kad neįmanoma išgydyti citomegaloviruso. Nedelsiant reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad ši liga nėra tokia pavojinga, o tinkama stebėsena nesukelia jokių pasekmių. Nors infekcijos išgydymas dar nebuvo išrastas, jis gali būti slopinamas ir simptomus galima įveikti.

Simptomai CMVI

Citomgaloviruso sukeliantys veiksniai natūraliomis sąlygomis gali parazitizuoti tik žmogaus organizme. Jie nesukelia ligos žmonėms su normalaus imuniteto, tačiau yra pavojingi tiems, kurie jį mažina. Todėl liga paprastai vyksta latentiniu ar lengvu būdu. Šis virusas gali sukelti:

  • skausmingo jausmo pojūtis odos sudirginimas;
  • kūno padidėjęs jautrumas;
  • mažos dėmės ar spuogai.
Atgal į turinį

Ar galima išgydyti citomegalovirusinę infekciją amžinai?

Susidūrusi su CMVI, žmogus stebisi, kaip ji gydoma, klausia apie galimybę visiškai atsigauti ir visam laikui atsikratyti viruso. Vaistai, kurie visiškai pašalina šią infekciją iš organizmo, dar nėra sukurti, todėl pacientas su citomegalovirusu turėtų vykdyti ligos prevenciją ir stebėti imuniteto būklę. Dažniausiai liga yra besimptomiai, o gydytojo paskirti vaistiniai preparatai slopina jo veiklą, todėl paslėpta būsena.

Citomegaloviruso infekcija po gydymo visiškai nepašalinama, tačiau antikūnai prieš šią ligą išlieka. Jei tiriant asmenį randama daug kraujo plazmos baltymų junginių G, tada pastebimas geras imunitetas virusui. Neįmanoma pašalinti ligos sukėlėjo be pėdsakų, nes jis skleidžia per kraują organus ir audinius. Ten jis įsikuria ląstelėse ir lieka neaktyvus tol, kol gynybos sistema silpnėja. Tuomet virusas vėl pradeda daugintis, sukelia neigiamus simptomus.

Citomegaloviruso gydymas: metodai

Kovoti su citomegalovirusine infekcija naudojant integruotą metodą. Gydymas apima vaistus, palaikančius organizmo imuninę sistemą ir vaistus, kurie tiesiogiai slopina viruso aktyvumą. Gydymas priklauso nuo paciento būklės ir jo gynybos sistemos. Kad virusas nebūtų aktyvus, vežėjas privalo laikytis sveiko gyvenimo būdo (sveiko gyvenimo būdo) principų, valgyti subalansuotą mitybą, vartoti tinkamus vitamino kiekius.

Jei atsiranda simptomų, negalima gydyti savimi. Tik gydytojas nurodo veiklą, kuri padės kovoti su virusu ir stiprinti imuninę sistemą.

Mokslininkai dar nėra sukūrę gydymo metodo, kuris gali atsikratyti citomegaloviruso kūno. Todėl atliekami tyrimai, skirti sukurti veiksmingą priemonę, kuri galėtų kovoti su infekcijomis, kurios sukėlėjas yra 5 tipo herpesas. Siūloma daug medikamentų, kurie išgydo kitus virusus, tačiau neužkritų citomegaloviruso, bet tik slopina jo aktyvumą.

Žmonės su besimptominiu kursu iš viso negali išgydyti ligos, nes nebuvo įrodytas terapinių vaistų, skirtų imunodeficito pašalinimui, stimuliuojant ir stiprinant imuninę sistemą, veiksmingumas, pavyzdžiui, Cycloferon arba Polyoxidonium. Svarbu natūraliai išlaikyti sveiką kūno padėtį, laikantis pagrindinių higienos taisyklių, tinkamai valgyti ir tinkamai atsigulti.

Citomegalovirusas: kas tai ir kaip gydyti?

Daugelis pacientų po atliktų testų yra susierzinę: citomegalovirusas - kas tai, iš kur jis pateko į kūną ir ką dabar reikia daryti. Negalima būti taip nusiminusi ir nevilties. Citomgalovirusas nesukelia daug žalos, jei imuninė sistema yra tobulos tvarkos. Tam tikras pavojus gali egzistuoti tik nėštumo laikotarpiu. Iki šiol specifinis citomegaloviruso gydymas nėra. Todėl daugeliu atvejų jūsų klausimas, kaip gydyti citomegalovirusą, gydytojas tik patars jūsų sveikatai.

Pirmieji citomegaloviruso ligos aprašymai pasirodyti 1882 m. Vokietijos patologai, tyrę tų, kurie mirė nuo sunkių infekcijų, kūnai pastebėjo, kad mikroskopu jų ląstelės atrodys didžiulės ir atrodys kaip "pelėda".

Jokiu būdu nenorime gąsdinti savo skaitytojų tokia įžanga. Dabar citomegalovirusas gali būti lengvai atpažįstamas ir išgydomas.

Citomegaloviruso virusas

Tai yra 5 tipo herpes virusas. Tiesą sakant, citomegaloviruso virusas yra įspūdinga infekcija. Paprastai jis yra visų pirma pasaulyje tarp visų šiuo metu egzistuojančių infekcijų. Ir nepaisant to, kad virusas pasirodė Rusijoje gana neseniai: maždaug 1940 m.

Citomegalovirusinė infekcija

Po aktyvios medicinos transplantacijos (organų transplantacijos) citomegalovirusinė infekcija pasireiškė visišku augimu. Taip pat pacientų skaičius padidėjo, kai pacientams pradėta skirti citostatikams (priešvėžiniams vaistams) ir imuniteto slopinantiems vaistams.

Pastaruoju metu vis daugiau ir daugiau pacientų serga reumatoidiniu poliartritu ir jungiamojo audinio ligomis. Faktas yra tas, kad šių ligų metu žmogaus imunitetas pradeda kovoti su sveikomis kūno ląstelėmis. Todėl pernelyg "uolus" imunitetas turi būti suvaržytas vaistiniais preparatais. Tačiau tuo pačiu metu pacientas vystosi imunodeficito, ir jis tampa labai jautrus įvairių ligų. Po tokio gydymo pacientui randamas citomegalovirusas.

Kaip perduodamas citomegalovirusas?

Apsvarstykite, kaip perduodamas citomegalovirusas. Infekcijos šaltinis yra serga. Jūs galite užsikrėsti įvairiais paslaptimis: krauju, seilėmis, šlapimu, ašaromis, išmatomis, sperma, makšties turiniu, motinos pienu. Jūs galite sugauti virusą orą skleidžiančiais lašeliais.

Kaip infekuota citomegalovirusinė infekcija

Nedviprasmiškas atsakymas į klausimą, kaip užkrėstas citomegalovirusas, neįmanoma. Citomegalovirusas vadinamas "jaunimo" infekcija, nes ji yra lytiniu būdu perduodama, ji taip pat vadinama "bučinio" virusu. Tačiau būtų daug tikslesnė vadinti tai "motinos ir vaiko" liga, nes kai motina bučia vaikus, jie užkrečia viena kitą. Kartojus ligoniui, pacientas išlieka laikinu visą viruso gyvenimą.

Citomegalovirusinė infekcija

Pasak kai kurių mokslininkų, 80% gyventojų jau yra užsikrėtę citomegalovirusu ir susidaro antikūnai jų kraujyje. Pasirodo, kad tik 20% žmonių Žemėje nėra apsaugoti nuo šios infekcijos. Citomgalovirusinė infekcija paprastai būna nepastebėta.

Citomegalovirusas nėščioms moterims

Naujagimiai yra labiau linkę užsikrėsti; pacientai, kurie yra perpylę krauju ir transplantuoti organai; sekso paslaugų teikėjai; žmonės su susilpnėjusia imunine sistema (jie gali susirgti net antikūniais kraujyje).

Didžiausias pavojus yra citomegalovirusas nėščioms moterims. Pirmajame trimestre šlapime išsiskiria 2-3% nėščių moterų, 7% užsikrečia antrojoje, 12% trečiąjį nėštumo trimestrą, o citomegaloviruso pasiskirstymo laikas jau yra 35% moterų. Daugelyje motinų kūdikiai gimsta su antikūnų prieš citomegalovirusinę infekciją.

Ką reiškia citomegalovirusas?

Ką citomegalovirusas reiškia naujagimiui ir jo vystymuisi? Kūdikio sveikata yra pakenkta, jei mama ankstyvuoju nėštumu serga citomegalovirusine infekcija. Tada kūdikis vystosi įgytą citomegaliją.

Tai atsitinka, jei motina neturi antikūnų kraujyje arba yra kai kurie placentos sutrikimai, dėl kurių antikūnai nepasiekė kūdikio. Pavyzdžiui, moteris anksčiau galėjo užsikrėsti bet kokia virusine infekcija, net tiesiogiai su citomegalovirusu, ir dėl to susidarė placentos nepakankamumas. Ką citomegalovirusas reiškia kūdikiui, sunku pasakyti. Labiausiai tikėtina, kad infekcija pateks į lėtinę vežimo formą ir nesukels ryškių simptomų.

Kaip pasireiškia įgimta citomegalija? Tai rimta liga, kuri prasideda nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Vaikas turi karščiavimą, yra smegenų pokyčiai, galimas klausos praradimas, regėjimas, miokardito vystymasis, endokarditas, širdies ligos, gotikos gomurys, burnos išvarža, gelta. Kūdikio blužnis ir limfmazgiai auga.

Skirtingai nuo kitų ligų su citomegalovirusu, limfmazgiai nėra sunkūs, bet minkšti. Prognozė pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis yra labai nepalanki.

Gerai, jei citomegalovirusas daro poveikį moteriai vėlyvojo nėštumo metu, kai jau yra suformuota placenta ir bendra kraujotaka.

Jei būsimoji motina susigrąžina virusą prieš pradedant kūdikį, tai apskritai yra puikus - ji antikūnus perduos kūdikiui, ir jis nesirgs.

Citomegaloviruso simptomai

Tarkime, kad žmogus buvo persodintas injekcijomis iš žmogaus, turinčio citomegaloviruso. Ligos inkubacijos laikotarpis trunka nuo 8 iki 12 savaičių. Kartais tai prailgėja iki 2 metų po organų transplantacijos. Po to įvyksta citomegaloviruso simptomai.

Liga pasireiškia labai ir yra sunki, apsvaigusi, didelis karščiavimas, silpnumas, skausmas raumenyse ir sąnariuose. Tačiau su kita infekcija, citomegaloviruso sunku supainioti, nes pacientui yra padidėjęs blužnis, visi limfmazgiai, atsiranda gelta.

Kas yra citomegalovirusas pavojingas?

Yra galimybė vystytis citomegaloviruso sepsiui (kraujo infekcijai), citomegaloviruso meningoencefalitui. Jei nedelsdami kreipkitės į gydytoją, tai yra gana įmanoma mirtis. Štai kodėl citomegalovirusas yra pavojingesnis.

Comegaloviruso nustatymas

Laboratorijoje atliekamas citomegaloviruso nustatymas. Diagnozė yra gana paprasta: gana normalus kraujo tyrimas naudojant specialų fluorescencinį mikroskopą. Dideli virusai yra aiškiai matomi, be to, vardas "metalas" yra jų vardu, o tai reiškia "didelis". Jei laboratorijoje nėra specialaus mikroskopo (jis yra gana brangus), atliekama PGR diagnostika ir nustatomi kraujo patogenų antikūnai.

Citomegaloviruso gydymas

Nėščios moterys bet kuriuo metu, esant virusui, ir jei nėra antikūnų kraujyje, siunčiami į infekcinę ligoninę. Citomegalovirusas gydomas specifiniais imunoglobulinais, kurie padeda greitai sukurti antikūnus.

Esant ūminei ligos fazei, jie gydomi interferonais 2 kartus po 10 dienų. Reikalingi imunokorreciniai vaistai (licopidas, polioksidonijus, valviras, amiksinas). Nėščios moterys, sergančios anemija (citomegalovirusas dažnai mažina hemoglobino kiekį kraujyje), yra skiriamos geležies ferroviro pagrindu (5 injekcijos į kiekvieną kursą).

Žolelių preparatai nenaudojami - jie yra neveiksmingi. Arbidol taip pat neveiks.

Po gydymo būtina vengti streso. Per šešis mėnesius bet koks fizinis aktyvumas ir sportas yra draudžiami. Jums reikia daugiau vaikščioti lauke, valgyti vitaminus, vaisius, daržoves, laikytis dietos (lentelė Nr. 5). Negalite šokolado ir alkoholio.

Kokių priemonių reikia imtis, kad nesveiktų? Nėščios moterys turi griežtai laikytis higienos, neapsukti kitų žmonių, reguliariai tikrinti virusus.

Turime labai atidžiai patikrinti donorus, iš kurių kraujas perpilamas į naujagimius.

Išskirti kontaktą su vežėjais.

Seksualinis gyvenimas gali prasidėti tik atsigavus nuo citomegaloviruso.

Jei sergate, reikia ištirti partnerį.

Imunitetas nemiega

Kalbant apie citomegaloviruso antikūnus, turite suprasti, kas yra laboratorijos norma. Tai yra antikūnų nebuvimas, tai yra nulis.

Antikūnų nebuvimas nėra norma, kai kalbama apie žmogaus kūną. Būtų geriau, jei jie būtų, ir štai kodėl: citomegalovirusinė infekcija priklauso endogeninės herpeso viruso infekcijos grupei, iki 30 metų amžiaus beveik visi žmonės planetoje turėjo šį virusą. Kai žmogus kenčia nuo infekcijos ir atsigauna, gaminami antikūnai G. Jei jų yra daug, tai rodo normalų imuninės sistemos funkcionavimą.

Šis virusas negali būti pašalintas iš kūno. Jis skleidžia per kraują ir limfinę sistemą per organus ir audinius ir kaupiamas viduje ląstelėse, kuriose jos sudarytos. Nors imuninė sistema veikia gerai, virusas yra neaktyvus, nemato jokių simptomų ir nereikalauja gydymo.

Ir tik jei dėl kokios nors priežasties kūno gynyba silpnėja, virusas gali būti aktyvuotas, ty palikti ląstelę į kraują. Tai lydėti kai kurie simptomai: pneumonija, hepatitas, ūminis nefritas arba ilgalaikis gripo tipo sindromas. Reikalinga skubi medicininė intervencija.

Jei infekcija yra aktyvuota nėščiai moteriai, per motinos kraują virusas gali patekti į placentą, bet tai labai retai.

Jei virusas yra neaktyvus, jis nebus perduotas vaikui, tačiau G klasės motinos antikūnai bus perduodami ir lieka vaiko kraujyje 12-14 mėnesių. Tada jie išnyksta, o kūdikis gaus infekcijas, perims juos ir sukurs savo antikūnus.

Dėl citomegalovirusinės infekcijos (CMV), šios ligos ūminės fazės ar pirminės (pirmą kartą nėštumo) herpinės infekcijos reakcijos (ligos pakartojimo) ("sušalęs") nėštumas gali pasireikšti.

Bet tai nėra pagrindinės, o ne dažniausios priežastys, dėl kurių vaisius nustoja augti. Antikūnų (IgM ir IgG) nustatymas bet kokiu kiekiu nėra pagrindas aktyvaus CMV infekcijos ir gydymo recepcijų diagnozei nustatyti. Nei valacikloviras, nei imunoglobulinas šiuo atveju nėra veiksmingi.

Yra būdų, kaip užkirsti kelią herpeso paūmėjimams ir CMV infekcijai nėštumo metu, bet tik kiekvienas konkretus atvejis gali nustatyti gydymo taktiką tik tik infekcinės ligos specialistas.

Kiek žmonių gyvena su aktyvia CMV. Kas yra citomegalovirusas pavojingas?

Palikite komentarą 6,950

Citomegalovirusas buvo atrastas tyrinėtojų XX a. Ir buvo pavadintas graikų kalbos žodžio "cytos" - ląstelės, "mega" - didelio ir lotyniško "viruso" - nuodų deriniu. Iki paties citomegaloviruso pavadinimo aišku, kad ji turi toksinį poveikį kūno ląstelėms, yra ląstelių nuodai.

CMV struktūra yra penktojo tipo herpeso viruso žmogaus genties dalis. Šiuo metu yra žinomi trys citomegaloviruso štamai. Kaip ir visi herpeso virusų ir citomegaloviruso tipai, ilgą laiką žmogaus kūnas gali būti besimptomiškas, tačiau asmuo yra užkrečiamas savo partneriams.

Citomgalovirusas yra tropizmas seilių liaukų ląstelėse, todėl gydytojai dažnai pradeda ieškoti jo su seilių liaukomis.

Šis virusas vystosi žmogaus jungiamojo audinio ląstelėse (fibroblastuose). Užkrėstos ląstelės didėja, pasiekdamos milžiniškus dydžius, kai kaupiasi viruso dalelės. Citemgaloviruso replikacija pasireiškia baltųjų kraujo kūnelių ląstelėse ir baigiasi dukterinių virionų formavimu, kuris nutraukia paveiktas ląsteles į kraują ir ataka sveikoms ląstelėms.

Epidemiologija

Citomegalovirusas yra plačiai paplitęs visame pasaulyje, 57,9% žmonių, vyresnių nei šešerių metų, turi antikūnų prieš citomegaloviruso antigenus. Pagyvenusių žmonių grupėje pagal serologinius tyrimus 91% gyventojų yra labai teigiami.

  • Namų ūkio kontaktas
  • Seksualinė
  • Vertikalus
  • Jatrogeninis

Susisiekti su buitine citomegalovirusine transmisija yra sunku, bet įmanoma. Infekcijai reikia ilgai ir glaudžius ryšius su citomegaloviruso pacientu arba nešikliu. Šis perdavimo būdas labiausiai paplitęs šeimoje.

Lytinio perdavimo atveju infekcija įvyksta per neapsaugotus seksualinius kontaktus su sergančiu asmeniu. Pavojus yra biologiniai skysčiai - sperma, makšties gleivės ir gimdos kaklelis.

Vertikalus perdavimas yra nuo moters iki vaiko nėštumo ir gimdymo metu. Infekcija įmanoma tik tada, kai moteris pirmą kartą serga citomegalovirusine infekcija. Tame pačiame kelyje yra infekcija per žmogaus pieną, kai citomegalovirusas patenka į kūną per skrandžio gleivinę.

Jatrogeninis infekcijos kelias (iš graikų "Iatros" gydytojas) - infekcija per medicinines manipuliacijas, pvz., Komponentų arba pilvo kraujo perpylimas, organų transplantacija.

Pathogenesis. Kaip vystosi liga?

Citomgalovirusas yra užsikrėtusio asmens paslaptys. Jis randamas šlapime, seilėse, sperma, ašaromis, krauju. Patyręs gydytojas gali matyti citomegalovirusą mikroskopu, aptikdamas injekcijas branduolyje. Su standartine spalva, intarpai dažomi tamsiai rožinės spalvos ir panašūs į pelėda akis.

Reprodukcinio ciklo metu citomegalovirusas infekuoja ląstelės skeletą ir žymiai ją padidina.

Simptomai ligos

Mialgija yra skausmingas, kartais bauginantis ar spaztinis skausmas. Inkubacinis laikotarpis trunka apie du mėnesius. Daugumoje žmonių ligos simptomai yra simptomai arba jie ištrinami, yra nedideli klinikiniai simptomai. Retai atsiranda apsinuodijimo sindromas - hipertermija, silpnumas, šaltkrėtis, galvos skausmas, raumenų skausmas. Dažniausiai citomegalovirusinė infekcija paslėpta kaip SARS - bloga sveikatos būklė, silpnumas, nuovargis, rinorėja ir limfinių mazgų sustorėjimas bei seilių liauka. Žmonės su silpna imunine sistema (ŽIV infekuoti pacientai; pacientai, vartojantys ilgalaikį hormonų pakaitinę terapiją; naujagimiai; žmonės su generalizuotomis jungiamųjų audinių ligomis, piktybiniais navikais; organų transplantacijos ir imunosupresantai); visi vidaus organai - kepenys, antinksčiai, inkstai, kasa, kuriam būdingos rimtos komplikacijos. Jei citomegalovirusas veikia smegenis, kuris gali būti mirtinas.

TORCH infekcijos

Kas yra citomegalovirusas pavojingas? - Įgimtų anomalijų atsiradimas. Citomgalovirusinė infekcija priklauso TORCH infekcijų grupei. Tai grupė infekcijų, kurios sukelia įgimtus vaisiaus defektus pradinės moters infekcijos metu per pirmąjį nėštumo trimestrą. Taip pat priklauso toksoplazmozė, raudonukės, lytinių organų pūslelinė ir kitos infekcijos, tokios kaip sifilis, ŽIV infekcija, vėjaraupiai, chlamidijos ir virusinis hepatitas. Vaikai gali užsikrėsti moterimis tiek nėštumo metu, tiek gimdymo metu.

Įgimtos citomegalovirusinės infekcijos dažnis yra apie 2%. Klinikoje yra įgimtas hepatitas su ilgalaikiu gelta, stiprus trombocitų skaičiaus sumažėjimas, dėl kurio gali padidėti kraujavimas (pvz., Kraujavimas iš nugaros skausmo), smegenų ir smegenų uždegimas. Specifiniai citomegalijos požymiai - kalcio nusėdimas subcortiniame smegenų sluoksnyje, akies obuolio ir tinklainės kraujagyslių sluoksnio uždegimas. Gyvenimo ir neuropsichinio vystymosi prognozę lemia smegenų pažeidimo laipsnis.

Citomegalovirusinės infekcijos diagnozė

Daugeliu atvejų infekcija nėra diagnozuota ir negydoma. Taip yra dėl to, kad somatiškai sveiki žmonės suplonka kliniškai. Bet net ir be vieno požymio, galite nustatyti diagnozę, jei naudojate kai kuriuos laboratorinius tyrimus. Jie yra pagrįsti specifinių citomegaloviruso antigenų antikūnų aptikimu. Šis metodas apima ELISA, NIFR. Netiesioginė imunofluorescencija yra naudojama specifiniams patogeniniams baltymams aptikti paciento leukocitų. Naudojama moterims, planuojančioms ar registruojančioms nėštumą, stebėti.

Labiausiai informatyvus yra PGR metodas - tai molekulinės-biologinės metodas viruso DNR nustatymui biologinėje medžiagoje, pagrįstas daugybe nukleino rūgšties fragmentų padvigubėjimo. Jis naudojamas ne tik nustatyti citomegaloviruso buvimą organizme, bet ir nustatyti jo skaičių, ty viruso apkrovą organizme.

Fermentinis imunologinis tyrimas yra pigiausias serologinės diagnozės metodas ir dažniausiai naudojamas medicinos praktikoje. Su juo nustatomas antikūnų titras.

Gydymas

Gydymui naudojamas donoro imunoglobulinas, gautas iš donoro plazmos su dideliu titrui antikūnų prieš citomegalovirusą. Šis imunoglobulinas priklauso G klasei. Šio imunoglobulino intramuskulinis įvedimas sumažino klinikinius infekcijos simptomus pacientams, kuriems atliekama raudonųjų kaulų čiulpų transplantacija. Intraveninis vaisto vartojimas perpus sumažina komplikacijų skaičių. Šis vaistas gali būti naudojamas siekiant užkirsti kelią infekcijai vidaus organų recipientams.

Yra keletas antivirusinių vaistų rūšių, turinčių ryškų klinikinį veiksmingumą naujagimiams, imunodeficito žmonėms ir nėščioms moterims.

Gancikloviras vartojamas pacientams, sergantiems antriniu imunodeficitu arba sergančiomis sunkiomis sisteminėmis ligomis, piktybiniais navikais. Yra vaistas, turintis antivirusinį poveikį net ir vartojant per burną (Valganciclovir). Dabar mokslininkai pastebėjo, kad jo veiksmingumas sumažėjo dėl atsparių viruso rūšių atsiradimo. Esant atsparumui ganciklovirui, vartojamas cidofoviras, jis toksiškas, daugiausia jis veikia inkstus.

Infekcijos prevencija

Prevencija yra asmeninė higiena tiems, kurie palaiko ryšius su pacientu, sergančiu citomegalovirusine infekcija. Tai ypač aktualu moterims. Barjerinės kontracepcijos (prezervatyvai) naudojimas mažėja, nors tai neatmeta galimybės užsikrėsti citomegalovirusine infekcija.

Kadangi ši infekcija pirmąjį nėštumo trimestrą yra ypač pavojinga vaisiui, buvo sukurta vakcina, skirta naudoti tik nėščioms moterims. Vakcinos veiksmingumas neviršija 50 proc., Todėl dabar mokslininkai tobulina.

Citomgalovirusas (CMV - citomegalovirusas) yra vienas labiausiai paplitusių žmonių populiacijos virusų. Jie užkrėsdavo daugiau nei 90 proc. Miesto gyventojų visoje planetoje, daugiau nei pusę bet kokio amžiaus vaikų ir didelį skaičių kaimo gyventojų. Tuo pačiu metu vaistas vis dar neturi priemonių visiškai sunaikinti kūną, todėl kiekvienas asmuo, užsikrėtęs citomegalovirusu bet kuriame amžiuje, yra jo nešėjas.

Visos šios savybės citomegaloviruso dėl savo struktūros ir biologijos ypatumus. Kuris, beje, buvo išsamiai išnagrinėtas santykinai neseniai...

Citomegaloviruso atradimo istorija

Tokį CMV virusą 1956 m. Atrado mokslininkas Margaretas Gladysas Smithas. Ji taip pat turi pirmąjį išsamų viruso aprašymą. Kaip dažnai būna moksle, beveik tuo pačiu metu, virusą atrado sergančio vaiko šlapime mokslininkų grupė, vadovaujama Smith ir Rowe.

Prieš tai, 1881 m. Vokietijos patologas Ribbertas atrado negyvos vaiko inkstų audinių ląsteles, kurios buvo labai didelės ir turėjo aiškiai matomą branduolį. Tai buvo Ribbertas, kuris pavadino šias ląsteles "pelėdine akimis" ir prielaidą, kad jų išvaizda yra susijusi su bet kokios infekcijos poveikiu.

Šiek tiek vėliau mokslininkai Tolbertas ir Goodpasturas šiuos ląsteles pavadino citomegalais, kurie vėliau pavadino virusą.

Virusologo Wellerio 1957 m. Atpažįstamas virusas Margaret Smithas ir citomegalija. Jis išsamiai ištyrė viruso savybes ir sužinojo, kad dėl savo veiksmo ląstelės virsta "pelėdine akimis".

Citomegaloviruso apibūdinimas

Citomegalovirusas priklauso herpesviruso šeimoms ir turi struktūrą, panašią į daugumą jų.

CMV viruso dalelė - vadinamasis virionas - turi sferinę formą. Dalies išorinis korpusas susideda iš dviejų sluoksnių: vidinis baltyminis ir išorinis - lipoproteinas. Viduje grubiai supakuota dalelė yra virusinė DNR molekulė.

Daugelis lipoproteinų molekulių išsikiša virš dalelės paviršiaus ir sudaro tam tikrą "sluoksnį". Šių molekulių uždavinys yra išanalizuoti paviršius, su kuriais dalelė liečiasi per savo klajojančius aplink kūną. Kai virionas susiduria su ląstelių sienelėmis, kurių lipoproteinai greitai atpažįsta, ant jo tvirtinama dalelė, perforuojama ląstelių siena ir įpurškiama jo DNR viduje.

Tada viskas vyksta pagal įprastą visų virusų scenarijų: DNR patenka į ląstelių branduolį, o pati ląstelė kartu su reikalingais baltymų pradeda gaminti virusinius baltymus. Iš pastarųjų surenkamos naujos viruso dalelės, paliekančios ląstelę ir siunčiamos ieškoti kitų "aukų".

Citomegaloviruso infekcija ir kaip ją perduoti

Citomgalovirusas aktyviausiai daugėja gleivinių ląstelėse - seilių liaukose, nosies kraujyje, makštyje. Ir per juos dažniausiai patenka į kūną. Šiuo atžvilgiu pagrindiniai perdavimo būdai yra šie:

  • Susisiekite su tiesioginiu ryšiu. Labai dažnai virusas perduodamas per bučinius ir lytinius santykius, rečiau pasitaikant vaikams tarpusavyje ar su suaugusiais.
  • Ore.
  • Transplacental nuo motinos iki vaisiaus
  • Kraujo perpylimui arba daugkartinio naudojimo medicinos prietaisams be sterilizavimo.

Skirtingai nuo daugelio kitų herpeso virusų, citomegalovirusas turi silpną gebėjimą užkrėsti organizmą, todėl jo perdavimui kontakto tarp nešiklio ir užkrėstos medžiagos turi būti pakankamai tankus ir ilgesnis.

Citomegalovirusas žmogaus organizme

CMV gali paveikti beveik visus organus ir audinius. Labiausiai palanki aplinka jo reprodukcijai yra epitelio ląstelės, todėl dažniausiai infekcija veikia organų membranas. Pažeidimų sunkumas ir mastas priklauso nuo imuninės sistemos būklės ir infekcijos būdo.

Suaugusiesiems virusas prasiskverbia į kraują po to, kai patenka į gleivinę. Čia jis dauginasi ir išlieka leukocituose ilgą laiką. Kai kurių tipų leukocitų sugebėjimas migruoti į audinį sukelia viruso plitimą visame kūne. Viruso kopija kaulų čiulpų ląstelėse suteikia naujos kartos užkrėstų leukocitų, todėl beveik neįmanoma visiškai pašalinti patogeno iš organizmo.

Dėl sumažėjusio imuniteto virusas gali sukelti virškinimo trakto uždegimą, susidarant stemplės, skrandžio, storosios žarnos ir plonosios žarnos opoms. Tokiems pacientams dažnai būna hepatitas, pneumonija, blužnis, periferiniai nervai, tinklainės nekrozė. Reti pastebimi širdies raumens, sąnarių, plaučių ir smegenų uždegimai.

Kai CMV per placentą perduodama iš motinos į vaisius, infekcinis procesas prasideda kvėpavimo takų gleivinėmis membranomis. Dažniausiai tai sukelia netipinės pneumonijos atsiradimą, kai normalus plaučių audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu (randai). Citomegalovirusas taip pat gali patekti į inkstus, smegenis ir nugaros smegenis, sukeliantis vaisiaus vystymosi sutrikimus.

Tipiškas citomegaloviruso reprodukcijos požymis kūne yra milžiniškų ląstelių atsiradimas. Jų branduolyje yra virusinių dalelių grupių, todėl jis labai išsiplėtė, ląstelė panaši į pelėdinę akį:

Audinių pažeidimas citomegalovirusinės infekcijos metu yra susijęs su imuninės sistemos reakcija - virusinių infekuotų ląstelių sunaikinimu iš T limfocitų. Sergant sunkia liga, kraujyje ir organuose susidaro dideli imuninių kompleksų kiekiai - antikūnų su virusinėmis dalelėmis užpildai. Šie kompleksai yra ištirpinti komplemento sistema, kurią papildo žala aplinkiniams audiniams ir uždegimas.

Kūno imuninis atsakas į CMV

Imuninė sistema iškart po virusinių dalelių kiekio padidėjimo organizme gamina specialius baltymus - imunoglobulinus (Ig), kurie gali susirišti ir sunaikinti virionus. Visų pirma atsiranda M klasės imunoglobulinų, po kurių yra IgG, būdingas konkrečiai citomegalovirusui. Pirmieji negyvena ilgai ir užtikrina trumpalaikę kūno apsaugą. Antrasis po to, kai pasirodė kūnas, išlieka gyvenime, suteikiant visą gyvenimą atsparumą.

Citomegalovirusinė infekcija ir jos komplikacijos

Esant sunkiems kūno pažeidimams, citomegalovirusas sukelia simptomus, kuriuos bendrai vadina citomegalovirusine infekcija. Jis būdingas uždegiminiams procesams įvairiose kūno dalyse, o priklausomai nuo kūno imuninės sistemos stiprumo jis gali beveik nepaaiškinti arba sukelti rimtų komplikacijų:

  • mononukleozės tipo sindromas, pasireiškiantis šaltais simptomais, gerklės skausmas, negalavimas ir karščiavimas
  • kepenų uždegimas
  • pneumonija
  • encefalitas
  • retinitis.

Visos šios ligos būdingos beveik išskirtinai žmonėms, turintiems imunodeficito, o kartais ir naujagimiams. Daugeliu atvejų citomegalovirusinė infekcija organizme yra besimptomiai, o žmogus gali netgi nežinoti, kad jis užsikrėtė ir turėjo jį.

Citomegalovirusinės infekcijos diagnozė

Siekiant tiksliai diagnozuoti citomegalovirusinę infekciją, reikia kreiptis į gana brangus ir sudėtingus analizės metodus. Tai svarbu tik nėščioms moterims, pacientams su imunodeficitu ir kūdikiams. Jie turi CMV buvimą kraujyje nustato:

  • ELISA metodas, bandant rasti antikūnus prieš virusą
  • PGR yra polimerazės grandininės reakcijos metodas, leidžiantis rasti viruso genus audiniuose ir kraujyje
  • kultūros metodas, pagrįstas viruso prigimties nustatymu pagal specialios maistingosios terpės pralaimėjimo pobūdį.

Remiantis išoriniais simptomais ir egzaminu, praktiškai neįmanoma nustatyti viruso pobūdžio.

Citomegaloviruso kontrolė

Kova su citomegalovirusu yra pateisinama tik tuo atveju, jei žmogus turi pakankamai stiprių ligos simptomų. Yra du skirtingi kovos su citomegaloviruso metodai, kuriuos patartina taikyti visapusiškai.

Pirmasis kovos metodas yra antivirusinių vaistų vartojimas. Jų veiksmai yra užkirsti kelią CMV replikaciniam ciklui ir užkirsti kelią jo laisvai daugintis kūne. Sukurtos specialios priemonės, kurios selektyviai įsiskverbia į užkrėstas ląsteles, nepažeidžiant sveikų. Tačiau reikia turėti omenyje, kad vartojant šiuos vaistus nėščioms moterims draudžiama, nes jie turi toksinį poveikį organizmui ir gali turėti tam tikrą šalutinį poveikį. Todėl gydytojas turi tiksliai suderinti priešvirusinių vaistų dozę (ypač Foscarnet, kaip aktyviausią).

Labiausiai žinomas prieš citomegaloviruso Foscarnet, Ganciclovir, Viferon, Tsidofovir.

Antrasis metodas yra imunoglobulinų naudojimas. Tai yra specialūs baltymai, gaunami iš kraujo plazmos, kurie gali užkrėsti sveikas ląsteles. Immunoglobulinai veikia selektyviai: specifinis imunoglobulino tipas paveikia vieno tipo virusus. Dėl to imunoglobulinai yra veiksmingesni kovojant su citomegalovirusu nei priešvirusiniai vaistai, kurių dozė turėtų būti daug didesnė. Be to, yra pageidautini imunoglobulinai, nes jie neturi toksinio poveikio organizmui ir sumažina pakartotinio infekcijos pavojų.

Kovoti su citomegalovirusu, naudojant narkotikus Megalotect, Cytopect.

CMV infekcija nėštumo metu

Citomgalovirusinės infekcijos prevencija

Pagrindinė citomegalovirusinės infekcijos prevencijos taisyklė - palaikyti stiprų imunitetą. Tai užtikrina lengvai perduodamą pradinį infekcijos protrūkį ir ateityje pasikartojimų nebuvimą.

Žmonėms su susilpnėjusiam imunitetui citomegalovirusinės infekcijos komplikacijų prevencija yra įprastas žmogaus imunoglobulinų įvedimas į kraują arba antivirusinių vaistų vartojimas, tačiau mažesnėmis dozėmis nei naudojama ligai gydyti. Tačiau tik gydytojas turėtų nustatyti individualias dozes ir vartojimo tvarkaraščius.

Praėjus šiek tiek daugiau nei pusę amžiaus nuo citoto gliukozės (CMV) atrado 1956 m., Po kurio atsirado jo nuotraukos ir nuotraukos. Šis neįprastas mikroorganizmas buvo nedelsiant priskirtas prie herpesviruso šeimos, kur 1 ir 2 tipo virusai, sukelianti herpes lūpų ir genitalijų herpes, buvo nustatyti daug anksčiau. Kai kurios jo savybės yra panašios į šios šeimos atstovų savybes. Vienas iš jų yra gyvenimas užkrėsto asmens kūne, kurio didžioji dalis yra latentinė forma. Nors citomegalovirusas vis dar yra blogai ištirtas mikroorganizmas, apie tai yra pakankamai informacijos, todėl laikas atsakyti į pagrindinį klausimą, kas reiškia citomegalovirusą.

Kas tai - citomegalo viruso liga?

Apie 90% gyventojų yra citomegalovirusinės infekcijos nešėjai, tačiau tik nedaugelis iš jų žino, ką reiškia citomegalovirusas ir koks jis atrodo nuotraukose ir nuotraukose. CMV buvo atrasta Margaret Gledisas Smithas, kuris išsamiai apibūdino mikroorganizmą.

CMV veiksmas yra dviprasmiškas. Jis gali, kaip ir kitų tipų herpes, visada būti kūne, laikantis latentinės formos. Su sumažėjusiu imunitetu, citomegaloviruso infekcija, dar vadinama citomegalija, yra aktyvi. Kai tik jis patenka į sveiką ląstelę, ji pradeda didėti. Štai kodėl citomegalija reiškia pažodžiui "milžinišką ląstelę". CMV užkrėstos ląstelės greitai pakeičia struktūrą ir perauga. Pagrindinis viruso buveinės yra seilių liaukos.

Citomegaloviruso viruso infekcijos būdai

Kai pirmą kartą buvo nustatyta CMV infekcija, ji buvo apibrėžta kaip "bučiavosi liga" ir turėjo būti perduodama tik per seilius bučiavosi metu. Po išsamesnio viruso tyrimo tapo žinomi kiti sklaidos būdai. CMV infekcija paprastai įvyksta bet kuriame amžiuje. Ankstyvosios vaikystės laikotarpiu vaikai yra užkrečiami namuose nuo savo tėvų ar draugų vaikų darželiuose, seksualiniai partneriai persiunčia infekciją vieni kitiems intymumo metu. Tokie infekcijos būdai, kaip infekcijos vaisius su virusu prenataliniam vystymuisi arba CMV pernešimui kūdikiui per motinos pieną, nėra atmesti. Vietiniai viruso pernešimo kontaktai praktiškai nepastebimi, galbūt tik tie pacientai, kurie neturi labai silpno imuniteto, gali būti užsikrėtę per įprastus dalykus.

Simptomai ir citomegaloviruso buvimo požymiai

Dažniausiai citomegalovirusinė infekcija vaikams yra besimptomiai. Ir ženklai priklauso nuo to, kaip stipri imuninė sistema yra infekcijos nešėją. Jei virusas nerodo jokios veiklos, jis yra visiškai saugus tiems, kurių organizmas įsišaknijęs. Jo vienintelis pavojus yra tokio pobūdžio, kad gali sukelti ligonį tiems, kurie yra šalia ir tuo pačiu metu susilpnino imunitetą.

Kartais po infekcijos gali pasireikšti citomegaloviruso simptomai. Visais požymiais jis panašus į peršalimą:

  • Gerov ÷ s bloginimas
  • Galvos skausmas
  • Silpnumas
  • Temperatūros padidėjimas
  • Kosulys
  • Sloga
  • Padidėję seilių liaukos
  • Skausmas rijant

Netrukus simptomai išnyks, sveikatos būklė grįš į normalų lygį, o antikūnai pasirodys užsikrėtusio paciento kraujyje. Jie bus patikimi gynėjai nuo viruso, kuris lieka kūne.

Kai pacientai turi imunodeficito, CMV infekcija sukelia sunkias komplikacijas, kurias reikės gydyti ilgą laiką. Tarp tokios viruso veiklos pasekmių gali būti sepsis, pneumonija, įvairių vidaus organų pažeidimai. Dažnai vaikams, atsirandantiems dėl aktyvaus dauginimosi CMV infekcijos kūnelyje, atsiranda citomegaloviruso rinitas, kurio metu pacientams pirmiausia pasireiškia neryškus regėjimas, kuris, atsiradus tinklainės uždegimui, sukelia visiškai aklumą.

Pavojingiausias citomegaloviruso pasireiškimas, kaip nuotraukoje, yra smegenų encefalitas. Jei negydoma, tai lemia galūnių judrumo praradimą.

Diagnostika ir citomegaloviruso tyrimai

Sveikas žmogus nereikia ieškoti citomegaloviruso savo kūne. Tokia diagnozė skiriama nėščioms moterims, kurioms yra imunodeficito arba negalima turėti vaiko, onkologinių ligonių, netipinės pneumonijos, dažnos nepagydomos karštinės.

Laboratorinėmis sąlygomis galima nustatyti pačios viruso ar jo DNR buvimą bandymo medžiagoje (skreplius, seilėse) ir antikūnus kraujyje. Siekiant diagnozuoti virusą, veiksmingai atlikti tyrimo metu tiriamos paciento bandymą su tepinėliais. Kadangi CMV turi DNR, PCR skiriamas sunkia liga. Aptikta antikūnų prieš citomegaloviruso serumą. IgG antikūnų buvimas rodo, kad yra atidėta liga ir imuniteto buvimas, IgM antikūnų buvimas CMV infekcijai kelia nerimą, nes toks rezultatas rodo dabartinę infekciją, kuri pavojinga pacientams, kuriems gresia pavojus.

CMV infekcijos gydymas

Jei randama citomegaloviruso, kaip antai latentinės formos herpes, nereikia gydyti stiprios imuninės sistemos, kuri tinkamai kovoja su kūno gynyba nuo viruso apraiškos. Po to, kai infekcija buvo perkelta, bus sukurti apsauginiai imunoglobulinai, kurie neleis citomegalija ir toliau susirgti.

Labai skirtinga situacija tiems, kurie turi susilpnėjusią imuninę sistemą. Jie turės gydyti ligą antivirusiniais vaistais, taip pat stiprinti imuninę sistemą. Gydytojas skiria tik tuos vaistus, kurie gali užkirsti kelią aktyviam viruso atsinaujinimui, neleidžiant jam užkrėsti naujų ląstelių. Kadangi veiksmingi vaistai yra skirti ligoms, kurias sukelia citomegalovirusas, cidofoviras, foskarnetas, viferonas. Panaviras yra universali kovai su citomegalivirusine infekcija, kuri skiriama injekcijų forma. Šių vaistų negalima skirti savarankiškai, nes jie turi daugybę kontraindikacijų ir reikalauja konkrečios dozės konkrečiam pacientui.

Imuninė terapija atliekama kartu su pagrindiniu gydymu. Kaip narkotikas, stiprinantis imuninę sistemą, rekomenduojama naudoti citoteką.

Citomgalovirusinės infekcijos prevencija

Prevencinės priemonės padės apsaugoti žmones su susilpnėjusia imunine sistema nuo užsikrėtimo citomegalovirusine infekcija, taip pat herpesu ir kitomis ligomis. Nereikia nieko daryti antgamtiniu būdu, pakanka parodyti elementarias rūpinimosi savo sveikata taisykles ir virusas neveikia:

  • Naudojant prezervatyvą kontaktuose su nepažįstamu partneriu, neatsižvelgiant į tai, kokia lytis yra praktikuojama (makšties, burnos, analinio).
  • Sukurkite įprotį niekada nenaudoti kitų žmonių dalykų. Ypač nemalonus ir pavojingas naudoti kitus rankšluosčius ir rankšluosčius.
  • Asmeniniam naudojimui negalima naudoti kažkieno patiekalų, drabužių, skustuvų.
  • Negalima glaudžiai bendrauti net su gerai žinomais žmonėmis, jei žinote, kad jie gali būti virusų nešėjai.

Žmonės, kurie turi stiprią imuninę sistemą, valgo teisę ir sveiką gyvenimo būdą, nebūtina bijoti citomegalovirusinės infekcijos. Jie tiesiog nebijo CMV.

Ne visi žino citomegalovirusą. Šios ligos simptomai gali ilgai nesireikšti, visa tai priklauso nuo žmogaus organizmo imuninės sistemos. Tuo atveju, jei imunitetas yra normalus ir virusas yra organizme, tada asmuo yra nešėjas ir gali užkrėsti kitus, nežinodamas, kad jis serga.

Jei yra provokuojančių veiksnių įtakos imuniteto sumažėjimas: hipotermija, stresas, tuomet liga pradeda pasireikšti.

Citomgalovirusas (CMV) priklauso herpesviruso grupei. Šiandien yra 80 žinomų tipų herpes virusų. Žmogui priklauso aštuonios rūšys, kurios suskirstomos į grupes:

  • a - virusai. Ši grupė apima 1 tipo ir 2 tipo herpes simplex, vėjaraupius ir herpes zoster. Ši grupė veikia nervų sistemą ir veikia ją;
  • c - virusas. herpeso tipo VI. Tai veikia inkstus ir seilių liaukas;
  • Y - virusas. VII ir VIII tipo herpes, infekcinė mononukleozė (Epstein-Barro liga).

Šios ligos paveikia limfocitus kraujyje ir kenčia žmogaus imunitetas.

Perdavimo būdai

Apsvarstykite, kaip galite užsikrėsti citomegalovirusu, kokios šios ligos pasekmės.
Liga yra įgimta ir įgyta.
Įgimta infekcija - kai virusas perduodamas per placentą, vaismedžių skysčius.
Pirkti kūdikiui yra gimdymo kanalas ir maitinimas krūtimi. Žindant maistą virusas perduodamas per pieną.

Virusas perduodamas iš asmens: per bučinius, per kažkieno patiekalus, patalynę, seksualinį kontaktą ir asmeninės higienos daiktus, operacijos metu - organų transplantaciją, kraujo donorystę. Labai retai, bet vis dar galima perduoti oru.

Pathogenesis

Kai citomegalovirusas prasiskverbia per burną, stemplę arba genitalijas, virusas lokalizuojasi seilių liaukose, plaučiuose ir inkstų epiteliu.

Dažniausiai pasireiškia monocitai ir kraujo limfocitai. Kai virusas prasiskverbia į ląstelių membraną, jis linkęs į branduolį, pleištai jo DNR sukelia sveikos ląstelės struktūros pokyčius. Ląstelė tampa tris kartus didesnė. Išilgai ląstelės kraštų yra nudažytas šviesiu atspalviu, o branduolio centre - tamsi įtrauktis. Todėl mikroskopu atrodys paukščio akis. Kai ląstelių viduje virusas jo neužmuša, jis jį apėmė ir jo ląstelių sekreciją. Todėl žmogaus imunitetas negali jo atpažinti, o tokioje latentinėje būsenoje virusas gali egzistuoti ilgą laiką. Kai imuninė sistema susilpnėja, nesveiko ląstelių skaičius pradeda augti. Ląstelių augimo poveikis yra ligos simptomai.

Liga perduodama nepastebimai, kartais per infekciją, gali išsivystyti mononukleozė, kuri savaime nutrūksta. Tipiški simptomai:

  • temperatūra pakyla iki 37-38 laipsnių;
  • gerklė raudona, skausminga;
  • nosies užgulimas, sloga;
  • galvos skausmas, silpnumas, negalavimas.

Visi simptomai labai panašūs į ūmios kvėpavimo sistemos virusinę infekciją. Jei imunitetas yra normalus, simptomai išnyksta per kelias dienas, o liga tampa paslėpta, tai yra paslėpta. Pažeidžiant imunitetą, citomegalovirusas yra daug sunkesnis. Tokie veiksniai kaip ŽIV, gliukokortikoidiniai vaistai, spindulinė liga, onkologija, stresinės situacijos ir vitaminų trūkumas žmogaus mityboje veikia sunkų ligos eigą.

Liga trukdo limfinės sistemos funkcionavimui. Dažniausiai pasireiškia gimdos kaklelio limfmazgiai, už ausų, po liežuviu, submandibuliniai. Sialadenitas gali išsivystyti, kai kenčia seilių liaukos.

Sunki srovė

Apsvarstykite citomegaloviruso pavojų.

Dėl prasto imuniteto sunkios ligos sukelia komplikacijų. Yra komplikacijų formos:

  1. Kvėpavimo sistema. Po operacijos organų transplantacijai sergančiam asmeniui išsivysto pneumonija. Statistika rodoma 90% atvejų - mirtis.
  2. Cerebralinis. Uždegimas smegenyse. Smegenų srautas sukelia demenciją.
  3. Virškinimo trakto forma. Liga pasireiškia kolito, pepsinės opos simptomais. Dažnai pasekmės sukelia opos perforaciją, peritonitą.
  4. Kepenų ir tulžies pūslelinės formos liga, kurioje komplikacija yra hepatitas, padidėja kepenų dydis.
  5. Inkstų liga. Šioje formoje citomegalovirusas sugadina šlapimo organus.
  6. Gematologinė forma, kuria serga kraujo sukūrimo funkcija, sepsis gali tapti komplikacija.

Dėl silpno imuniteto virusas gali pažeisti akis ir retinitą. Tinklainėje yra nekrozė, dėl kurios gali atsirasti aklumas. Citomegaloviruso liga vyrams pasireiškia smegenų uždegimo simptomais. Moterims liga pasižymi vulvovaginitu, endometritu ir kolpitu.

Diagnostikos testas

Siekiant nustatyti ligos tipą ir formą, atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai, tiriama seilių, lytinių organų tamponų, šlapimo.

Imamas biopsija ir tiriami audiniai. Jei reikia, imamas krūties pienas ir paraudimas po bronchų ir plaučių praplovimo.

Labiausiai prieinama diagnozė yra kraujospūdžio mikroskopijos tyrimas. Šis metodas aptinka pakeistus ląsteles, tačiau jo tikslumas yra iki 70%. Norėdami diagnozuoti, turite nustatyti antikūnus prieš citomegaloviruso infekciją. Yra laboratoriniai metodai, kuriais galima tai padaryti. RIF yra imunofluorescencijos reakcija, PGR yra polimerazės grandininė reakcija ir ELISA yra fermentinis imuninis tyrimas. Moderniausias ir veiksmingiausias ligos nustatymo metodas yra PGR - tai leidžia jums nustatyti citomegalovirusą ankstyvosiose stadijose, net jei nėra akivaizdžių simptomų. ELISA - galite nustatyti imunoglobulino koncentraciją kraujyje. Esant dideliam procentui, galite nustatyti aktyviojo ligos proceso vertę. Jei kraujyje randamas G klasės imunoglobulinas, galime kalbėti apie latentinę vežimo formą.

Be šių kraujo tyrimų, gydytojas paskirs inkstų ir kepenų ultragarsą. Rekomenduojama konsultuotis su neurologu, ginekologu, vyrams su urologas.

Terapinės priemonės

Turite žinoti, kad citomegalovirusas yra atsparus daugeliui herpeso vartojamų vaistų, taigi, siekiant išgydyti ligą, yra skiriama:

  1. Vaistas Gancikloviras. Dozė parenkama individualiai pagal ligos amžių ir sunkumą. Vaikai iki 5 metų amžiaus ir sunkios ligos skiriami nuo 5 iki 10 mg per dieną 1 kg per parą. Dėl švelnesnės formos suaugusiesiems skiriamas vaistas tabletėmis. Dozavimas - 3 gr. Per dieną. Gydymas trunka iki trijų mėnesių. Šio vaisto vartojimas kartu su daugybe kraujo šalutinių poveikių - sumažina trombocitų, granulocitų skaičių. Nustatyta alerginė dilgėlinė, inkstų funkcijos sutrikimas, galvos skausmas, pasireiškia kepenys, pasirodo traukuliai.
  2. Foskarnetą draudžiama vartoti vaikams kūdikiams. Yra daugelio komplikacijų pavojus. Praktiškai nėra absorbuojamas skrandyje, taigi jis skiriamas injekcijomis. Suaugusiesiems skirta dozė yra 180 mg / kg. Vaikams po 120 mg / kg per pirmąsias tris dienas, tada dozė sumažinama iki 90 mg / kg. Kursas trunka tris savaites.

Šie vaistai parodė gerus rezultatus, tuo pačiu metu skiriant rekombinantinius interferonus, tokius kaip Viferon, Reaferon. Interferonai padidina esminių vaistų veiksmingumą.

Atsižvelgiant į ligos istoriją, žmogus dažnai turi antrinių infekcijų, kurių gydymas yra antibiotikų paskirtis. Gydytojas skirs papildomą gydymą: B - vitaminai, magnis, hepatoprotektoriai - kepenų atkūrimo vaistai, antioksidantai, vaistai, apsaugantys nuo smegenų neuronų pažeidimo (neuroprotektoriai), kraujotakos priemonės. Antivirusiniai vaistai yra skirti: Amixin, Cycloferon, Tiloron.
Siekiant užkirsti kelią ligai naudojamo imunoglobulino - Cytopectus. Jis skiriamas žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu, prieš dvi savaites iki organų transplantacijos operacijos - 1 ml / kg.

CMV nėštumo metu

Jei nėštumo metu nustatoma liga, gydytojai rekomenduoja nutraukti ir imtis priemonių, kad gydytų moteris.

Nėštumo metu moterų imunitetas silpnėja dėl hormoninių pokyčių, todėl moteriai kyla pavojus susirgti CMV. Jei ji jau yra citomegaloviruso nešėja ir liga yra miego režime, tada virusas aktyvuojamas nėštumo metu. Pasekmės tampa pavojingos, nes vaisiaus infekcija per placentą gali sukelti jo mirtį arba sutrikdyti bendrą sistemos ir įvairių patologijų vystymąsi. Be to, CMV infekcija gali atsirasti jau embrioniniame etape per sperma. Dažnai kūdikis užsikrečia į darbą, kai jis praeina per gimdymo kanalą. Pavojingos ligos pasekmės vaisiui bus 1-ąjį trimestrą iki 23-osios nėštumo savaitės.

Užkrečiant vaisiaus citomegalovirusu per prenatalinį laikotarpį, gali atsirasti šios patologijos:

  • vaisiaus mirtis vaiko, priešlaikinis gimdymas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi patologijos;
  • vaiko klausos ir regėjimo praradimas gali visiškai prarasti šias funkcijas;
  • smegenų nepakankamumas;
  • padidėjusi kepenų liga, hepatitas;
  • judesio funkcijos nepakankamai išvystyta;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimai;
  • mikrocefalija, lašai.

Nėštumo prevencija

Tiems, kurie planuoja nėštumą, prevencija atlieka didelį vaidmenį, todėl prieš koncepciją būtina atlikti visus CMV tyrimus ir prireikus gydyti. Jei moteris anksčiau gimė su ligomis sergančiu kūdikiu, tada po gimimo leidžiama planuoti tik po dvejų metų.

Pagrindinės prevencinės priemonės

Kad nebūtų užsikrėtę citomegalo virusu, turite laikytis asmeninės higienos taisyklių. Nepamirškite apie tai, kaip perduoti ligą, ir būkite atsargūs, kai tiesiogiai susisieksite su biologiniais skysčiais. Rankšluosčiai, indai, dantų šepetėliai, patalynė ir kt. Turi būti individualizuotos. Dažniausia rankų higiena yra veiksmingiausia apsaugos nuo viruso priemonė. Lytiniams santykiams naudokite apsaugos priemones (prezervatyvus). Vitaminų priėmimas yra imuniteto stiprinimas, kuris padės užkirsti kelią ligai ir neužkliūtų komplikacijų. Atminkite, kad dėl bet kokio streso gali sumažėti imuninė sistema, todėl atsibunda miegantis virusas. Todėl verta mokytis neapsiriboti stresinėmis situacijomis ir susidoroti su jais.

Vengiant perkrautas vietas kvėpavimo ligų protrūkių metu taip pat bus geros prevencinės priemonės. Stenkitės nesulaukti SARS, kad jūsų kūnas nekeltų pavojaus CMV infekcijai. Ilgalaikio peršalimo arba kai kurių ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai: sloga, kosulys arba žemas karščiavimas, yra šios etiologijos viruso tyrimo požymis. Dėl bet kurio herpeso taip pat reikia išbandyti, nes dažnos herptinės odos reakcijos gali būti varpas į pavojingesnę virusinę infekciją. Jei nustatoma mononukleozė, tai taip pat yra priežastis, kodėl kreipiamasi į CMV laboratorinius tyrimus.
Reikia prisiminti, kad ŽIV užsikrėtusiems pacientams yra būdingų sunkių ligos protrūkių simptomų, todėl, jei tai pasireiškia, rekomenduojama atlikti ŽIV testą.

Būtinai laikykitės dietos ir padidinkite imunitetą fizinį krūvį.

Apibendrinant galima pasakyti, kad CMV yra ypač pavojingas su susilpnėjusiu imunitetu ir vaikais, kurių infekcija įvyko gimdoje. Rūpinkitės savo imunitetu, laiku nustatykite diagnozę, tada apimsite baimingą virusą.