Infekcinė mononukleozė: diagnozė ir gydymas

Simptomai

Heterofiliniai antikūnai - IgM, sąveikaujantys su nesusijusių rūšių gyvūnų, pvz., Avių ar bulių, gyvūnų antigenais. Šie antikūnai yra aptiktos maždaug 90% pacientų, sergančių infekcine mononuklezeze. Heterofiliniai antikūnai, esant mažam titrui, gali būti sveiki žmonės:

- Paul-Bunnell testas yra standartinis infekcinės mononukleozės laboratorinės diagnostikos metodas.

- Greitas heterofilinių antikūnų tyrimas (Mono-Test, Wampoul Laboretris). Šiame tyrime heterofiliniai antikūnai išskiriami agliutinacijos būdu naudojant žirnelių-formaldehido stabilizuotus raudonųjų kraujo kūnelių. Jūrų kiaulytės inkstų audinių ir blauzdos eritrocitų absorbcija nėra atliekama.

Taip pat yra specialių serologinių metodų. Infekcinė mononukleozė ne visada lydima heterofilinių antikūnų atsiradimo. Jie, visų pirma, nėra vaikams. Tokiu atveju naudokite šiuos serologinius metodus:

- Antikūnai prie Epsteino-Barro kapiliarų antigeno nustatomi imunofluorescencija. Ankstyvojoje ligos stadijoje paciento serume pasirodo IgM į kapiliarų antigeną. Jų titras tampa didžiausias 2 savaites po ligos atsiradimo ir mažėja per 2-3 mėnesius. IgM buvimas prieš Epstein-Barr kapiliarų antigeną rodo neseną infekciją, o IgG rodo ankstesnę ligą.

- Antikūnai prie ankstyvųjų Epstein-Barr viruso antigenų yra aptikti netiesiogiai imunofluorescencija. Šių antikūnų titras tampa didžiausias 2-3 savaites po ligos atsiradimo.

- Antikūnai prie Epstein-Barro branduolio antigeno yra aptiktos netiesiogine imunofluorescencija naudojant komplementą ir paženklinti antikūnai prieš jį. Branduolinio antigeno antikūnai atsiranda maždaug 4 savaites nuo ligos pradžios ir išlieka visą gyvenimą.

IM greitas tyrimas, greitas vaikų infekcinės mononukleozės tyrimas

Kas yra IM greitas testas?

Tai yra greitas ir patikimas testas, leidžiantis gydytojui tiksliai diagnozuoti. Bandymas atitinka aukštą heterofilinių antikūnų koncentraciją kraujyje. Ši būklė atsiranda beveik visiems pacientams, sergantiems infekcine mononuklezeze (MI).

IM greito testo privalumai (pagaminti Vokietijoje):

  • Tyrimo greitis yra rezultatas per 15 minučių. Laboratoriniai tyrimai užtruks kelias dienas - nuo 3 dienų
  • patikimumo testas - 98%
  • analizei, krauju reikia paimti tik iš piršto.

Infekcinės mononukleozės greito tyrimo (IM greito testo) kaina - rubliai.

Kada gali gydytojas rekomenduoti IM Quick Test?

MI yra užkrečiama liga, sukelianti Epstein-Barr virusą. Infekcinės mononukleozės simptomai:

  • Patinusios limfmazgiai
  • Sunkus karščiavimas - iki 39-40 laipsnių
  • Angina, tonzilitas, adenoiditas

Su viruso raida - blužnis ir kepenys: žievės ir skleros gelsva, odos bėrimas, tamsus šlapimas.

Ne visi simptomai gali būti išreikšti, todėl labai sunku nustatyti diagnozę be analizės. Norint patvirtinti ar išskirti infekcinę mononukleozę, gydytojui reikia atlikti greito testo testą.

Kaip pasirengti testui?

Specialus paruošimas nereikalingas. "IM Quick Test" galima atlikti "Fantasy Clinic" bet kuriuo metu, bet kurią savaitės dieną, jei jūsų pediatras rekomendavo atlikti šį tyrimą.

Ar galima atlikti MP Quick Test namuose?

Taip galite. Fantazijos daktaras gali paimti kraują iš piršto iš vaiko namuose, atnešti mėginį į kliniką, atlikti IM greitąjį testą ir išsiųsti parengtus rezultatus - tą pačią dieną!

Galite užregistruoti vaiką "IM Quick Test", paskambinę "Fantasy": +7 (495) 640-33-30

Infekcinis mononukleozės tyrimas (infekcinio mononukleozės testas (IM-Check-1))

Katalogo numeris: 16071 Pakuotė: 20 testų / pakuotė

Infekcinė mononukleozė yra ūmine liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas (EBV) (1, 2). Dažniausiai ligos simptomai yra bendras silpnumas, faringitas, karščiavimas, limfadenopatija, splenomegalija ir hepatitas (3). Pirminiai antikūnai, kurie atsiranda paciento serume 85-95% atvejų (paprastai 1-3 savaites po simptomų atsiradimo) yra heterofiliniai antikūnai. Šie antikūnai dažniausiai priklauso IgM klasei (4, 5) ir serume galima nustatyti per metus nuo ligos atsiradimo (6). Patikima klinikinė infekcinės mononukleozės laboratorinė diagnozė, veikianti daugiau nei 50 metų, pagrįsta heterofilinių antikūnų nustatymu. Šie antikūnai yra nukreipti, visų pirma, į antigenus, esančius galvijų, avių ir arklių eritrocituose, kurių pagrindas yra jų nustatymo metodas.

Metodo paskirtis ir principas

Kvalifikuotas imunochromatografinis greitasis testas, skirtas nustatyti M klasės žmogaus heterofilinių imunoglobulinų, skirtų mononukleozei serume, plazmoje ar sveikais krauju. Nustatymo metodas remiasi specifinio komplekso su kontaktuotu su dažais pelės monokloninių antikūnų su IgM kompleksu ir imobilizuotu arklių eritrocitų kasetinių ekstraktų bandymo zonoje nustatant heterofilinius antikūnus tirtuose didelės specifiškumo pavyzdžiuose. Kai mėginys patenka per adsorbento sluoksnį, IgM antikūnų konjugatas su dažais jungiasi prie mėginio heterofilinių antikūnų, sudarančių antigenų antikūnų kompleksą. Šis kompleksas reakcijos zonoje kasetėje yra susijęs su arklių eritrocitų ekstraktu, sudarant violetinę rožinę juostą. Jei heterofilinių IgM antikūnų nėra, spalvotos juostos pavyzdyje nėra sudaryta. Nepriklausomai nuo bandymo rezultatų, nesusijęs konjugatas, toliau judindamas išilgai adsorbento sluoksnio, pasiekia kontrolės zoną, kur ji nusodinama, sukuriant kontrolinę juostą, patvirtinančią bandymuose naudojamų reagentų kokybę. Kokybinį tyrimo rezultatą galima perskaityti vizualiai ir naudojant "Easy Reader" imunochromatografinės analizės analizatorių (VEDALAB).

Testo kasetės 20

Vienkartinės plastikinės pipetės 20

Tirpiklis buteliuke, 5 ml 1

Stabilumas ir saugojimas

1. Sandariai uždarytoje gamybinėje pakuotėje laikykite 4-30 ° C temperatūroje.

2. Neužšaldykite!

3. Bandymas yra stabilus iki etiketėje nurodytos galiojimo datos.

Šis bandymas skirtas tik in vitro diagnostikai ir profesiniam naudojimui.

Dirbdami su mėginiais, naudokite apsauginius drabužius ir vienkartines pirštines.

Nevalgykite, negerkite ir nerūkykite kambaryje, kurioje imami mėginiai.

Imant ir išbandant mėginius nelieskite akių ir nosies gleivinės.

Prieš atlikdami testą, atidžiai perskaitykite instrukcijas.

Nenaudokite bandomosios kasetės, jei pažeista jos apsauginė pakuotė.

Nenaudokite pasibaigusių bandymo kasetų.

Ištisus kraujo mėginius reikia išbandyti iškart po surinkimo (per 4 valandas).

Visi mėginiai turėtų būti laikomi potencialiai užkrečiamais. Baigę bandymo procedūrą, mėginiai turėtų būti išmesti atsargiai ir tik po sterilizacijos autoklave arba perdirbant 0,5-1% natrio hipochlorito tirpalu bent 1 valandą.

Visi reagentai yra paruošti naudoti.

Serumas, plazma ar kraujas.

Mėginių ėmimas ir bandinių paruošimas

Labai rekomenduojama tirti mėginius iš karto po kraujo surinkimo.

Pavyzdžiai, kuriuose yra suspensijos ar nuosėdų, gali būti neteisingi. Tokie mėginiai prieš bandymą turi būti atskirti nuo suspenduotų dalelių.

1. Atneškite visus mėginius, bandymo kapsules ir skiediklio kambario temperatūrą.

2. Išimkite testo kasetę iš apsauginės pakuotės, išpakuokite pakuotės kraštą išilgai griovelio.

3. Pažymėkite testo kasetę su paciento pavarde arba kodo numeriu.

4. Norėdami surinkti mėginį (serumą ar plazmą) į pipetės lašintuvą ir laikydami jį vertikaliai, į bandymo kasetės bandinių mėgintuvėlį įdėkite 1 lašą serumo arba plazmos (25 μl). Jei tiriamas visas kraujas, įlašinkite 2 lašus (50 μl) mėginio į mėginio šulinėlį. Palaukite, kol mėginys bus visiškai absorbuojamas.

5. Įlašinkite 4 lašus (150 μl) skiediklio į mėginio šulinėlį lašai, leisdami sugadinti ankstesnį lašą.

6. Patikrinkite testo rezultatus praėjus 5-10 minučių po pavyzdžio įvedimo. Kokybinis testo rezultatas gali būti skaitomas tiek vizualiai, tiek "Easy Reader" (VEDALAB) įrenginyje.

Neigiamas: Valdymo zonoje (C) pasirodo tik viena spalvų juosta.

Teigiamas: Bandymo ir valdymo zonose rodomos dvi spalvos juostos.

Neapibrėžta: Jei kontrolės zonoje nėra aiškios spalvinės juostos, manoma, kad bandymas neatitinka kokybės kontrolės. Tai turėtų būti kartojama, pasiimant naują bandymo kasetę.

84 serumo mėginiai buvo atlikti kartu su Enzygnost EBV-IgM ELISA tyrimu. (gamintojas - DADE-Behring) ir šį testą. Lyginamojo testavimo rezultatai pateikti 1 lentelėje.

Infekcinė mononukleozė, greitas hemagliutinacijos testas, 20 testų

Katė. 40039

Kaina: pagal užsakymą

Jūs galite įtraukti prekę į krepšelį nurodydami kiekį

Gamintojas: Human GmbH

Pakuotės rūšis: kartoninė dėžutė

Pilnas reagentų rinkinys (IM QUICK testas), skirtas greitam kokybiniam mononukleozės aptikimui. Bandymas remiasi žirgų eritrocitų ląstelių, specialiai gydytų heterofiliniais antikūnais, susijusiais su infekcine mononukleze (MI), sąveika. Šios sąveikos rezultatas yra hemagliutinacija, matoma plika akimi. Stabilizuotas reagentas nereaguoja su normaliais Forssman antikūnais. Siekiant palengvinti raudonųjų kraujo ląstelių resuspensiją, į reagentą dedamos latekso dalelės.

Funkcinis tikslas

Hemagliutinacijos testas, skirtas kokybiškai greitam heterofilinių antikūnų nustatymui, susijusiam su infekcine mononuklezeze žmogaus serume.
Infekcinė mononukleozė yra infekcinė liga, kurią sukelia Epsteino-Barro virusas. Klinikinių jo mažai specifinių, vienos iš būdingų ligos požymių klinikinių požymių yra didelė heterofilinių antikūnų koncentracija kraujo serume. "IM QUICK" bandymų rezultatų palyginimas su "Davidson" klasikiniu diferencialo testu parodė 98% jautrumą ir specifiškumą - 99,6%

Techninės specifikacijos

Nustatytas 20 apibrėžimų atlikimas, struktūra:
1. Eritrocito reagentas (buteliukas su baltu dangteliu) - 0,8 ml.
Stabilizuotų arklių eritrocitų ir latekso dalelių suspensija (5,0%).
2. Teigiama kontrolė (buteliukas su raudonu dangteliu) - 0,5 ml.
Žmogaus serumas, turintis heterofilinių antikūnų koncentraciją ryškiai agliutinacijai. Paruošta naudoti.
3. Neigiama kontrolė (žalia lašintuvo butelis) - 1 ml.
Žmogaus serumas, nesudarant agliutinacijos su eritrocitų reagentu. Paruošta naudoti.
4. Pristatykite stiklą 6 ląstelėmis.
Reagentuose konservantas yra 0,095% natrio azido.
Rinkinys stabilus visam tinkamumo laikui, kai laikymo temperatūra yra +2... 8 ° C. Negalima užšaldyti.
Registruotas Roszdrannadzor

Infekcinės mononukleozės (Mono HomeTest) tyrimas

  • 1 baltas uždaras krepšys su:
    • 1 bandymo kasetė
    • 1 silikagelis (desikantas)
    • 1 oranzinis skarifikatorius
  • 1 buferinis tirpalas
  • 1 vienkartinis lašintuvas
  • 1 pagalbinė juosta
  • 1 naudojimo instrukcija

Reikalingos medžiagos, bet nepateiktos:

Laikrodis ar laikmatis su ranka.

1 žingsnis: paketo atidarymas

Infekcinės mononukleozės tyrimas turėtų būti laikomas šaldytuve. Prieš naudodami tešlą, palaukite, kol ji pasiektų kambario temperatūrą (15-30 ° C). Atidarykite sandarų maišelį ir kuo greičiau naudokite mononukleozės testą. Išbandykite kasetę ant horizontalaus, plokščio ir švaraus paviršiaus. "MiraTes" ŽIV "HomeTest" turėtų būti atliekamas per 1 valandą po atidarymo. Silikagelį negalima naudoti ir jį galima išmesti.

2 žingsnis: skilimo preparatai

Nuplaukite rankas su muilu ir šiltu vandeniu. Praskalauti ir išdžiovinti prieš bandymą. Raskite ramioje vietoje, kad atliktumėte mononukleozės testą, geriausia sėdėti priešais stalą. Šildykite rankas masažuojant juos. Norėdami padidinti kraujo tėkmę, nuleiskite rankas maždaug 30 sekundžių.

3 žingsnis: skalpelio prietaisas

Dėmesio! Skalpelio prietaisai skirti vienkartiniam naudojimui ir negali būti pakartotinai naudojami, kad būtų išvengta užteršimo.

Atsukite baltą apsauginę etiketę mažiausiai dviem pilnais apsisukimais. Tada švelniai ištraukite balta apsauginę etiketę nuo skalpelio prietaiso.

Paspauskite skalpelį tvirtai priešais piršto galą.

Kai pirštu nuspausite skalpelio prietaisą, stumkite baltą mygtuką, kol girdite spragtelėjimą. Adata įkišama į skalpelio prietaisą saugiam laikymui.

Švelniai masažuojate pirštu link piršto galo.

4 veiksmas: kraujo pridėti

Padėkite pirštą per 1 ratą (S1). Švelniai masažuojate pirštą link galo, kad pasirodytų kraujo lašas. Dėmesio! Negalima masažuoti piršto per daug, tai gali turėti įtakos bandymų rezultatams. Paspauskite 1 lašą kraujo, kad jis nukrito ties bandymo apačioje apskritimo viduryje. Jei tai yra problema, galite naudoti vienkartinę pipetę.

Tada palaukite 30 sekundžių, kad pereitumėte į 5 veiksmą.

5 žingsnis: pridėkite buferinį tirpalą

Įtraukite 6 lašus buferinio rato 2 (S2). Įjunkite laikmatį arba žiūrėkite į savo laikrodį. Skaitykite savo rezultatus po 10 minučių po to, kai pridėsite buferį.

6 etapas: bandymų rezultatų įvertinimas

Mononukleozės tyrimo rezultatas turėtų būti nuskaitomas praėjus 10 minučių po buferio pridėjimo (5 žingsnis).

Kadangi spalva gali pasikeisti laikui bėgant, rezultatas neturėtų būti interpretuojamas po 10 minučių!. Laukimo metu galite naudoti tvarsčius.

Teigiamas mononukleozės testas:

Rezultatų lange priešais T atsiranda raudonos / raudonos bandomosios linijos, o rezultatų lange matoma raudona kontrolinė linija (C). Atsargiai: bet koks raudonos linijos atspalvis šalia T turėtų būti laikomas teigiamu rezultatu. Klinikinių mononukleozės simptomų buvimas ir teigiamas tyrimo rezultatas rodo infekcinės mononukleozės buvimą.

Tačiau tai negali būti absoliutus įrodymas. Prieš pradedant diagnozuoti mononukleozę, teigiamas testo rezultatas turi būti patvirtintas kitų tyrimų metu. Šiuo atveju patarsime kreiptis į savo bendrosios praktikos gydytoją.

Klinikinių mononukleozės simptomų buvimas ir teigiamas tyrimo rezultatas rodo infekcinės mononukleozės buvimą.

Neigiamas mononukleozės tyrimo rezultatas:

Jei bandymo rezultatų lange pasirodys tik raudonos / raudonos kontrolės linija. Neatrodo bandymo linija.

Tačiau, jei ligos simptomai išlieka, rekomenduojame kreiptis į savo gydytoją.

Netinkamas mononukleozės tyrimo rezultatas:

Kontrolinė linija (C) nėra. Netinkamas kraujo kiekis arba netinkamai atlikta procedūra yra labiausiai tikėtina neteisingo testo rezultato priežastis. Jei tai gali būti neįmanoma, susisiekite tiesiogiai su mumis. Neišmeskite bandymo ir pakuotės.

Sėkmingai panaudojus mononukleozės testą, įdėkite įvairias sudedamąsias dalis į pradinę dėžę ir uždenkite dangtį. Įdėkite langelį į savo šiukšliadėžę.

"MiraTes" gamina ir platina savo produktus labiausiai rūpestingai. Norint toliau platinti aukštos kokybės produktus ir paslaugas, džiaugiamės galėdami gauti jūsų atsiliepimus ir pasiūlymus. Savo klausimus ir pastabas galite atsiųsti per paslaugų formą mūsų svetainėje. Peržiūrėsime jūsų klausimus kuo greičiau. Jei turite klausimų dėl bandymo procedūros ar bandymų rezultatų, atsakymus į savo klausimus galite rasti mūsų DUK skyriuje.

Infekcinė mononukleozė // IM Quick Test, greitas tyrimas (Human GmbH, Vokietija)

40039 Infekcinė mononukleozė // IM Quick Test, greitas tyrimas (Human GmbH, Vokietija), bendras vaizdas

40039 Infekcinė mononukleozė // IM Quick Test, greitas tyrimas (Human GmbH, Vokietija), rinkinio sudėtis

Tikslas ir savybės

Infekcinė mononukleozė (MI) yra infekcinė liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas. MI klinikiniai požymiai nėra labai specifiniai, dažniausiai diagnozuojama liga. Viena iš būdingų ligos požymių yra didelė serumo heterofilinių antikūnų koncentracija, kuri stebima 90% pacientų, sergančių MI. Taigi heterofilinių antikūnų lygio nustatymas serume gali padėti diagnozuoti MI. IM QUICK testo rezultatų palyginimas su Davidsono klasikiniu diferencialo testu parodė, kad 98% teigiamų rezultatų koreliavo (jautrumas 98%) ir tik 0,4% klaidingai teigiamų rezultatų (specifiškumas - 99,6%). Siekiant patvirtinti MI diagnozę, kartu su teigiamu testo rezultatu, reikėtų apsvarstyti tinkamus klinikinius simptomus.

Metodo principas

Bandymas remiasi žirgų eritrocitų ląstelių, specialiai gydytų heterofiliniais antikūnais, susijusiais su infekcine mononukleze (MI), sąveika. Šios sąveikos rezultatas yra hemagliutinacija, matoma plika akimi. Stabilizuotas reagentas nereaguoja su normaliais Forssman antikūnais.

Registracijos liudijimas

Instrukcija

(Gamintojas gali keisti naudojimo instrukcijas. Dėl konkrečios diagnostinio rinkinio / reagento dalies instrukcijos versijos kreipkitės į "ZAO Analytics" produkto skyrių).

Infekcinė mononukleozė (EBV IgM testas)

Greitasis tyrimas nustato, kad M klasės žmogaus heterofiliniai imunoglobulinai mononukleozei serumo, plazmos ar sveikais kraujo sudėtyje.

Infekcinė mononukleozė yra ūmine liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas (EBV). Šiai ligai būdingas bendras silpnumas, faringitas, karščiavimas, limfadenopatija, splenomegalija ir hepatitas.

IgM klasės hemofiliniai antikūnai yra pirminiai antikūnai, kurie atsiranda paciento serume 85-95% atvejų. Šiuos antikūnus galima nustatyti serume per metus nuo ligos pradžios. Patikima infekcinės mononukleozės laboratorinė diagnostika yra diagnozė, pagrįsta heterofilinių antikūnų aptikimu. Remiantis jų nustatymo metodu, nustatomi antikūnai prieš antigenus, kurie yra galvijų, avių ir arklių eritrocitų.

Naudojant imunochromatografinį greitąjį tyrimą, galima nustatyti žmogaus M heterofilinių imunoglobulinų, klasifikuojamų M klasei, mononukleozės koncentraciją serume, plazmoje ar sveiko kraujo sudėtyje.

Apjungiant pelės monokloninių antikūnų konjugatą su IgG ir žiurkių eritrocitų ekstraktu, imobilizuotu kasetės bandymo zonoje, nustatomi heterofiliniai antikūnai.

1. Atneškite visus mėginius, bandymo kapsules ir skiediklio kambario temperatūrą.

2. Išimkite testinę kasetę iš apsauginės pakuotės, išpakuokite pakuotės kraštą išilgai griovelio.

3. Pažymėkite testo kasetę su paciento pavarde arba kodo numeriu.

4. Norėdami surinkti mėginį (serumą ar plazmą) į pipetės lašintuvą ir laikydami jį vertikaliai, į bandymo kasetės bandinių mėgintuvėlį įdėkite 1 lašą serumo arba plazmos (25 μl). Jei tiriamas visas kraujas, įlašinkite 2 lašus (50 μl) mėginio į mėginio šulinėlį. Palaukite, kol mėginys bus visiškai absorbuojamas.

5. Įlašinkite 4 lašus (150 μl) skiediklio į mėginio šulinėlį lašai, leisdami sugadinti ankstesnį lašą.

6. Patikrinkite testo rezultatus praėjus 5-10 minučių po pavyzdžio įvedimo. Kokybinis testo rezultatas gali būti skaitomas tiek vizualiai, tiek "Easy Reader" (VEDALAB) įrenginyje.

Neigiamas: valdymo srityje (C) atsiranda tik viena spalvų juosta.

Teigiamas: dviejose spalvinėse juostose pasirodo bandymo ir kontrolės zonose.

Nenustatytas. Jei aiškiai nenurodyta spalvų juosta valdymo srityje, bandymas laikomas neperduotu kokybės kontrolės. Tai turėtų būti kartojama, pasiimant naują bandymo kasetę.

Greitas mononukleozės tyrimas

Infekcinė mononucleosis / IM greitas testas, greitasis bandymas, 20 testų (Human GmbH, Vokietija)

Tikslas ir savybės

Infekcinė mononukleozė (MI) yra infekcinė liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas. MI klinikiniai požymiai nėra labai specifiniai, dažniausiai diagnozuojama liga. Viena iš būdingų ligos požymių yra didelė serumo heterofilinių antikūnų koncentracija, kuri stebima 90% pacientų, sergančių MI. Taigi heterofilinių antikūnų lygio nustatymas serume gali padėti diagnozuoti MI. IM QUICK testo rezultatų palyginimas su Davidsono klasikiniu diferencialo testu parodė, kad 98% teigiamų rezultatų koreliavo (jautrumas 98%) ir tik 0,4% klaidingai teigiamų rezultatų (specifiškumas - 99,6%). Siekiant patvirtinti MI diagnozę, kartu su teigiamu testo rezultatu, reikėtų apsvarstyti tinkamus klinikinius simptomus.

Metodo principas

Bandymas remiasi žirgų eritrocitų ląstelių, specialiai gydytų heterofiliniais antikūnais, susijusiais su infekcine mononukleze (MI), sąveika. Šios sąveikos rezultatas yra hemagliutinacija, matoma plika akimi. Stabilizuotas reagentas nereaguoja su normaliais Forssman antikūnais.

Infekcinė mononukleozė

Epstein-Barr viruso sukeltas. Panašios pasireiškimo pasekmės yra pasireiškusios citomegalovirusine infekcija ir toksoplazmoze.

a Epstein - Barr virusas

1) apklausa

a) Dažnai yra gerklės skausmas, negalavimas, karščiavimas.

b) Fizinis patikrinimas atskleidžia karščiavimą, patinę limfmazgius, blužnį ir kepenis, gelta, periorbitalinę edemą, bėrimą, katarinį faringitą.

c) Laboratoriniai tyrimai. Apibūdina limfocitozė, netipiniai limfocitai (10% ar daugiau). Greitas testas heterofiliniams antikūnams tampa teigiamas nuo trečios ligos savaitės. Heterofilinių antikūnų titras virš 1:32. Vaikams iki 5 metų abu heterofilinių antikūnų tyrimai gali būti neigiami, tačiau serologiniai tyrimai aptinka IgM ir IgG antikūnus prie Epstein-Barr kapiliarų antigeno.

d) Serologinių tyrimų rezultatų interpretavimas. Ankstyvoje infekcijos stadijoje atsiranda IgM ir IgG antikūnai prieš Epstein-Barr kapiliarų antigeną, o po kelių savaičių atsiranda antikūnų prieš ankstyvą viruso antigeną. IgM antikūnai prieš kapiliarų antigeną ir antikūnai prieš ankstyvąjį antigeną išnyksta iš kraujo po kelių mėnesių, nors pastarieji kartais išlieka ilgą laiką. Branduolinių antigenų antikūnai atsiranda tik po regeneracijos, o kartu su IgG antikūniais prieš kapiliarų antigeną kraujyje aptinka visą gyvenimą. Kartais sunku aiškinti vieną antikūnų titrą, naudojant fermentais susietą imunosorbento testą, nes kiekviena laboratorija turi savo standartus. Tokiais atvejais tyrimas pakartojamas, siekiant nustatyti titerio augimą.

2) Gydymas daugiausia palaikomas. Liga trunka 5-20 dienų. Atgimimo laikotarpis yra ilgas.

a) Dėl kvėpavimo sutrikimų arba reikšmingo blužnies dydžio padidėjimo rekomenduojama vartoti prednizoną, 1-2 mg / kg per parą gerti 5-7 dienas.

b) Nerekomenduojama skirti ampicilino, nes jis gali sukelti bėrimą.

c) Siekiant išvengti blužnies plyšimo, reikia vengti sunkių fizinių krūvių ir kontaktinių sporto šakų, kol jų dydis normalizuosis.

b. Citomegalovirusas

1) apklausa

a) Anamnezės ir fizinio apžiūros duomenys yra tokie patys kaip ir infekcinėje mononukleozėje.

b) Serotipiniai Epstein-Barr viruso tyrimai ir greitas heterofilinių antikūnų tyrimas yra neigiami.

c) Diagnozė nustatoma remiantis citomegaloviruso antikūnų titro augimu arba viruso išskyrimo rezultatais. Citomegaloviruso nustatymas šlapime nepakankamas diagnozei, nes virusas ilgą laiką išsiskiria su šlapimu po ligos.

2) Gydymas yra palankus. Gyvybės grėsmė arba didelė aklumo rizika (paprastai imunodeficito fone) parodo ganciklovirą.

J. Grefas (leid.) "Pediatrija", Maskva, Praktika, 1997

paskelbta 2011.03.23. 22:52
atnaujinta 2011/06/23
- infekcinė mononukleozė

Mononukleozė: visi ligos diagnozavimo metodai

Mononukleozė yra gana klastinga liga. Tai ilgai neatrodo pavojinga arba apskritai neatrodo. Tačiau ligos paūmėjimo metu paciento imunitetas smarkiai sumažėja, o komplikacijų rizika didėja.

Be to, virusinė infekcija nėra išskiriama iš organizmo, todėl pacientas tampa viruso nešėją visą gyvenimą.

Kas yra mononukleozė?

Mononukleozė yra virusinė liga, kurią sukelia Herpesviruso grupės Epstein-Barr virusas. Putagenas veikia imuninę sistemą, ypač limfocitus. Pirmas (ir kartais vienintelis) ligos simptomas: limfmazgių ir blužnies padidėjimas.

Ankstyvosiose ligos stadijose ant odos atsiranda rausvų dėmių bėrimai: jie yra neskausmingi, ne niežėti, todėl juos galima atskirti nuo alergijos. Dažniausiai bėrimo sritys yra kaklo, nugaros, krūtinės ir pečių. Yra ir kitų simptomų:

  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • poskulinės gerybinės sienos hiperemija (raudonoji gerklė);
  • silpnumas, nuovargis;
  • vaikams sumažėja fizinio vystymosi lygis;
  • karščiavimas

Visi šie simptomai nėra specifiniai ir gali būti kitų ligų požymiai, dažniausiai išreikšti gana silpnai. Pacientas (ar jo tėvai, jei vaikas serga), atkreipia dėmesį į juos tik tuo atveju, jei patologijos požymiai trunka ilgiau nei mėnesį be aiškios priežasties.

Kodėl tokia analizė yra tokia svarbi?

Epstein-Barr virusas ilgą laiką gali cirkuliuoti kūną, bet nesukelia jokių simptomų. Nepaisant to, visiškai neįmanoma visiškai atsikratyti jo, o pacientas, užsikrėtęs patogeniu, išlieka gyvas vežėjas. Infekcija vyksta per ore esančius lašelius, tačiau virusas nėra atsparus aplinkai. Infekcijos rizika yra susijusi su tais, kurie gyvena tame pačiame bute su infekcijos nešėja, naudojami tie patys patiekalai.

Daugeliu atvejų virusas nėra pavojingas. Rizika atsiranda, jei paciento imunitetas silpnėja, pavyzdžiui, dėl hipotermijos, sunkaus streso ar lėtinės ligos paūmėjimo. Tokiu atveju yra mononukleozės pasireiškimai. Savo ruožtu aktyvaus limfoidinio audinio pažeidimas sumažina imuninę sistemą ir skatina dažniau ir sunkiau užsiimti kitomis ligomis.

Kita analizės priežastis yra nėštumo planavimas. Šis virusas lengvai patenka į placentos barjerą ir sutrikdo imuninės sistemos susidarymą vaikui. Štai kodėl moteriai, kuri ruošiasi tapti motina, tikrai turi būti išbandyta dėl mononukleozės, o jei ji turi Epsteino-Barro virusą, ją prieš gydymą reikia išgydyti. Tas pats pasakytina ir apie vaiko tėvą: virusas nėra spermoje, tačiau yra rizika, kad motina ir kūdikis bus užkrėsti ore esančiais lašais iš ligonio tėvo.

Ligos diagnozė

Norėdami aptikti Epstein-Barr virusą, reikalingos kelios diagnostikos procedūros. Jie leidžia ne tik nustatyti patogeno buvimą ar jo nebuvimą, bet ir įvertinti jo įtaką kūno būklei, nustatyti paciento rizikos laipsnį. Tarp jų vienas iš svarbiausių yra kraujo tyrimas.

Bendras kraujo tyrimas

Remiantis šia analize, prasideda visų tipų ligos tyrimas su bet kokia liga. Dėl mononukleozės jos diagnostikos vaidmuo yra nereikšmingas, tačiau vis dėlto jis rodo svarbius organizmo pokyčius:

  1. Padidėjęs leukocitų kiekis (leukocitozė), tarp jų - padidėję monocitai arba neutrofilai, priklausomai nuo ligos stadijos.
  2. Vidutinis ESR padidėjimas.
  3. Normalus raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekio kiekis nesudėtingai.
  4. Būdingų ląstelių išvaizda yra netipinės mononuklearinės ląstelės (baltos kraujo kūnelių patologinė įvairovė).

Nesveiko kraujo ląstelių nustatymas turėtų įspėti gydytoją ir paskatinti tolesnį paciento tyrimą.

Biocheminis kraujo tyrimas

Šis tyrimas taip pat nėra specifinis, tačiau tai leidžia mums įvertinti pagrindinių paciento biocheminių parametrų pokyčių laipsnį. Mononukleozės požymiai yra aldolazės koncentracijos padidėjimas, taip pat padidėjęs kepenų fermentų (šarminės fosfatazės, aminotransferazės) kiekis. Jei pacientui yra gelta sindromas, padidės bilirubino ir tulžies rūgščių kiekis - kepenų pažeidimo požymiai.

Monospot

Monoshoto tyrimas yra tam tikrų specifinių antikūnų prieš Epstein-Barr virusą analizė. Tai padeda nustatyti ankstyvą ligos etapą, tačiau jis yra neefektyvus lėtinės formos.

Metodo esmė yra tai, kad paciento kraujas sumaišomas su reagentais, kurie aptinka imuno kompleksus ir M klasės antikūnus. Jei praėjus daugiau nei 3 mėnesiams po aktyviosios fazės pradžios, rezultatas bus neigiamas.

Epstein-Barr antikūnų tyrimas

Šis bandymas aptinka specifinius antikūnus prieš Epstein-Barr virusą. Jie yra pacientams, kurių kraujyje yra patogenų. Skirtingai nuo ankstesnio metodo, jis leidžia jums nustatyti G klasės imunoglobulinus, kurie yra atsakingi už ilgalaikį imunitetą. Šis metodas yra vienas iš patikimiausių ir tikslesnių būdų, kaip diagnozuoti mononukleozę. Kartu su PCR galima diagnozuoti beveik visišką tikslumą.

Polimerazės grandininė reakcija yra pats tiksliausias būdas diagnozuoti virusines ligas. Kartu su specifinių antikūnų analize galima tiksliai diagnozuoti. Skirtingai nuo serologinių metodų, pats patogenas identifikuoja ir leidžia nustatyti viruso apkrovą. Be to, siekiant diagnozuoti reikia tik vienos procedūros. Neigiamas bruožas yra tai, kad jis žymiai brangesnis nei aukščiau išvardyti metodai.

Kodėl keletą kartų reikia kraujuti paaukoti?

Liga prailgėja, pasireiškiančios paūmėjimų, remisijos, atkryčio ir latentinio viruso infekcijos. Viruso koncentracija kraujyje nuolat keičiasi. Tai paaiškina tai, kad pirmoje analizėje rezultatas gali būti normalus arba prieštaringas, o skirtingų testų rezultatai gali prieštarauti vieni kitiems.

Siekiant pašalinti diagnostines klaidas, kraujas turi būti paaukotas keletą kartų (iki 5) 1-2 savaites. Norint patvirtinti gydymą, reikia keletą kartų paaukoti kraujo. Gydymo procedūrų metu nepaprastoji kraujo parametrų kontrolė yra labai svarbi norint paaiškinti gydymo režimą ir anksti nustatyti galimas komplikacijas.

Paruošimas

Paruošimo taisyklės yra tokios pačios kaip bet kokiam kraujo tyrimui. Jei pacientas vartoja bet kokį vaistą, analizė nustatoma praėjus 2 savaites po gydymo pabaigos. Jei nėra galimybės nutraukti gydymo kursą arba atidėti egzaminą, pacientas apie tai turėtų pranešti gydytojui - vaistiniai preparatai gali turėti įtakos analizės rezultatui.

2 dienas prieš kraujo donorystę reikia apriboti fizinį aktyvumą, o dieną prieš analizę reikia laikytis lengvo sveiko mitybos. Taip pat reikėtų vengti neramumų, nervingumas turės blogą poveikį analizės rezultatams.

Jūs turite atvykti į laboratoriją tuščiu skrandžiu, galite gerti šiek tiek vandens. Prieš kraujo donorystę, turite būti ramioje 15 minučių. Dėl šios priežasties diagnostinės laboratorijos dirba ryte. Atlikę analizę, galite pietauti ir užsiimti fizine veikla.

Per aktyvųjį uždegiminį procesą negalite paaukoti kraujo. Tai galioja tiek lėtinių ligų, tiek šaltų ar ūmių infekcijų paūmėjimui. Tokiu atveju bus reikšmingas leukocitozė, tačiau jis nesuteiks objektyvaus vaizdo, rodančio mononukleozę.

Moterys turi būti išbandytos po menstruacijų. Nėštumo metu ši analizė turėtų būti atliekama pasikonsultavus su ginekologu ir planuojant nėštumą pagal numatytą paskirtį. Kraujas, skirtas bendrajai analizei, gaunamas iš piršto, reikalingas poilsio venų.