Angina - priežastys

Prevencija

Stenokardija (tonsilitas) vadinama infekcine-alergine patologija, atsiradusi dėl limfoidinio audinio uždegimo viršutinių kvėpavimo takų. Bakteriniai, virusiniai ir grynieji patogenai gali tapti etiologiniu veiksniu, skatinančiu ligos vystymąsi. Vietinių imunoblokinių barjerų mažinimas veda į intensyvų sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų dauginimąsi, dėl ko atsiranda uždegimas.

Straipsnio turinys

Kodėl pasirodo gerklės skausmas? Suaugusiesiems ir vaikams infekcija dažnai pasireiškia per ore esančias lašelius, kai kalbama su vežėju. Svarbi patobulinto floros invazija yra palatininės tonzilės ir ryklės. Vietinė temperatūra šiuose rajonuose atitinka optimalias streptokokų išsivystymo sąlygas, kurios dažniausiai veikia kaip ūminio uždegimo provokatoriai limfos nervo audinio audiniuose.

Pathogenesis

Kokios yra krūtinės anginos priežastys? Kvėpavimo organų patologinius procesus dažniausiai sukelia tonzilių uždegimas, kuris yra limfinio audinio kaupimasis. Jos yra tiesiai prie virškinimo trakto ir kvėpavimo takų sankirtos, todėl jie yra linkę užkrėsti patogenais.

Limfodinės formacijos turi laisvą struktūrą, kuri palengvina patogenų įsiskverbimą į ENT organus. Daugelio virulentiškų bakterijų įvedimas į burnos riešo gleivinę sukelia imuniteto veiksnių, kurie prisideda prie ligos vystymosi, slopinimo. Limfoidinio audinio pažeidimai sukelia kraujagyslių pralaidumo padidėjimą, todėl gerklės patinimas. Dėl tonzilių su neutrofilų ir makrofagų infiltracija atsiranda erozinio epitelio tirpimas, dėl kurio susidaro žaibolinio uždegimo židiniai.

Tonizolito sukėlėjai

Kodėl suaugusiems pasireiškia ūminis tonzilitas? Pagrindinė patologijos raidos priežastis yra patogeninės floros reprodukcija viršutinių kvėpavimo takų gleivinėse. Piogezės ENT organuose įsiskverbia iš egzogeninių (ore) arba endogeninių (hematogeninių) takų. Dažniausios ligos priežastys yra:

  • streptokokai;
  • Staphylococcus;
  • koriunabakterijos;
  • chlamidija;
  • herpes virusas;
  • gripo virusas;
  • adenovirusai;
  • rinovirusai.

60% atvejų ūmus tonzilitas atsiranda dėl β-hemolizinio streptokoko pažeidimo tonzilių.

Esant normaliai organizmo reaktyvumui, sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų skaičius ryklės gleivinėje yra ribotas. Tačiau esant staigiam vietinio ir bendro imuniteto mažėjimui, patogeniniai veiksniai prasideda intensyviam vystymuisi, dėl kurio atsiranda intoksikacija.

Vėlyvas pertvaros sutrikimas gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą, ypač lėtinio tonzilito, otito, meningito, pyelonefrito ir kt.

Etiologiniai veiksniai

Nedaugelis oportunistinių mikrobų, grybeliai ir virusai visada yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje. Prisidėjus prie patogenų skaičiaus didėjimo gali smarkiai sumažėti kūno atsparumas. Šie etiologiniai veiksniai gali sukelti infekcinės ligos plitimą suaugusiems:

  • hipotermija;
  • tabako rūkymas;
  • avitaminozė;
  • mechaninė žastika gerklėje;
  • lėtinės ligos;
  • piktnaudžiavimas hormoniniais vaistais;
  • konstitucinė polinkis;
  • limfinio audinio hipoplazija.

Paprastai krūtinės anginos priežastis yra vietinio imuniteto sumažėjimas dėl tonzilių (liaukų) disfunkcijos. Jie dalyvauja gynybinių ląstelių sintezėje, kurie kontroliuoja ligų sukėlėjų vystymąsi. Limfoidinių sąnarių sutrikimai neišvengiamai lemia vietinio imuniteto sumažėjimą, kuris yra kenksmingas patogeniškos floros vystymuisi.

Psichosomatinės priežastys

Psichosomitika yra perspektyvi psichologijos ir oficialios medicinos kryptis, kuri tiria psichologinių veiksnių įtaką somatinių patologijų atsiradimui. Ne taip seniai mokslininkai priėjo prie išvados, kad psichologinės priežastys yra bet kokios infekcinės ligos vystymosi pagrindas. Šiuo metu specialistai nagrinėja ryšį tarp somatinių patologijų ir pacientų konstitucinių ypatybių.

Remiantis nauja teorija, ligos atsiranda dėl psichinių sutrikimų, kuriuos sukelia psichiniai konfliktai pasąmonėje ir žmogaus protuose. Organinės patologijų vystymosi priežastys yra antrinės ir yra psichosomatinių nesėkmių rezultatas. Kokie psichiniai veiksniai gali sukelti tonzilitą?

Anot psichologų ir psichosomatinių sričių specialistų, viršutinių kvėpavimo takų uždegimas yra susijęs su:

  • pyktis;
  • dirglumas;
  • emocinis suvaržymas;
  • nuolatinis stresas;
  • nepakankamas dėmesys;
  • socialinis netinkamas elgesys.

Ūminis tonzilitas įvyksta 4 kartus dažniau vaikams, šeimose, kurių tėvai nepakankamai dėmesio skiria jiems.

Virusinis gerklės skausmas

Virusinė infekcija suaugusiems dažniausiai atsiranda dėl bendro apnuodijimo kūno ir virškinimo trakto sutrikimų. Dėl šios priežasties, progresavus ligai, pacientai gali skųstis pilvo spazmai, viduriavimas, nuolatinis pykinimas ir karščiavimas. Virusinė flora, lokalizuota viršutiniuose kvėpavimo takuose, dažniausiai yra:

  • rinovirusai;
  • sincitinis virusas;
  • koronavirusai;
  • Herpetinis virusas;
  • adenovirusai.

Neteisingas virusinės infekcijos sunaikinimas sukelia specifinius kraujo biocheminės sudėties pokyčius.

Virškinimo trakto disfunkcija dėl bendrojo kūno apsinuodijimo ir teigiamų bakterijų skaičiaus sumažėjimo plonojoje žarnoje. Jei patologiją sukėlė rinovirusai, konjunktyvitas, blogos šalnos ir vandeningos akys gali prisijungti prie standartinių infekcijos pasireiškimų. Su vietiniais ūminio tonzilito simptomai suaugusiems žmonėms yra burnos garsos gleivinės hiperemija, pietų migdolų pūslelinės pūslelinė, diskomfortas gerklėje.

Bakterinis gerklės skausmas

Bakterinis (gilus) tonzilitas yra labiausiai paplitusi otolaringologinių ligų forma, atsirandanti dėl kokosų floros vystymosi ragenos limfos audinyje. Paprastai infekcijos sukėlėjas yra streptokokas, kuris prasideda aktyviam dauginimu, kai atsiranda palankios sąlygos: gerklės sužalojimas, rūkymas, hipotermija, vitaminų trūkumas ir kt.

Daugiau nei 15 proc. Žmonių yra latentiniai streptokokų infekcijos nešiotojai, kurie gali užkrėsti mažesnio imuniteto asmenį.

Bakterinis gerklės skausmas 30% atvejų yra sudėtingas dėl greitai plintančios patogeniškos floros kvėpavimo takuose. Nesveikai antimikrobinio gydymo praeityje yra kenksmingas vidurinės ausies uždegimas ir lėtinis tonzilitas. Lėtinis uždegimas atsiranda dėl limfinio audinio sunaikinimo, dėl kurio gali atsirasti sepsis.

Candida angina

Candidosis infekcija suaugusiesiems atsiranda dėl nekontroliuojamos grybelinės floros raiškos limfų susidarymo. Mielės tipo grybas Candida albicans dažnai yra infekcijos sukėlėjas. Paprastai grybelinė infekcija atsiranda dėl vietos imuniteto sumažėjimo, kuris yra susijęs su pernelyg intensyviu antibiotikų ir gliukokortikoidų vartojimu.

Candida infekcija suaugusiems ir vaikams yra kitų patologijų komplikacija, kurios gydymas buvo susijęs su antimikrobiniais preparatais. Bendrieji ligos simptomai yra nepakankamai išreikšti, o tai apsunkina priešgrybelinio gydymo diagnozę ir praeinamumą. Kruopščiai randant anafilaksinę migdolų ir ryklės gleivinės apžiūrą, randami mažo dydžio žarnų gumbai. Kai patologija progresuoja, žandikaulių plokštelė formuoja vidinį paviršių skruostų ir liežuvio.

Skausmas gerklėje - nuotraukos, priežastys, pirmieji požymiai, simptomai ir anginos gydymas suaugusiems, prevencija

Stenokardija yra infekcinė liga, kurią sukelia ūmus tonzilių uždegimas ir (arba) kiti ryklės limfoidiniai susidarymai. Daugeliui žmonių, norėdami pažeisti gerklę, jums tiesiog reikia valgyti ledų ar šlapias kojas. Taip pat prisidedama prie kitų nasopharynx ir į gerklę patenkančių dirginimo medžiagų (alkoholio, dulkių, tabako dūmų ir kt.) Ligų. Šie patogenai gali išprovokuoti patologiją: virusus, bakterijas ir grybus.

Straipsnyje išsamiau aptarsime priežastys ir pirmieji anginos požymiai, kalbėsime apie suaugusiųjų simptomus, taip pat pasakysime, koks gydymas yra efektyviausias.

Kas yra angina?

Angina yra dažna liga, kurios dažnumas yra mažesnis nei ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija ir gripas. Dažniausiai uždegiminės tonzilės. Tai sezoninė liga, paprastai pasireiškianti rudens ir pavasario laikotarpiais.

Apie 75% kenčia nuo jaunesnių nei 30 metų žmonių, iš kurių didesnė procentinė dalis yra vaikams iki 15 metų (apie 60%).

Skausmas gerklėje yra labai užkrečiamas, todėl būtina paciento izoliacija.

Dažni mikrobai, daugiausia streptokokai, dažniau patenka į gerklę, kai buteliukai, kuriuos naudoja gerklės skausmas (pvz., Nešvarūs indai ir kt.), Sukelia gerklę.

Kai kuriais atvejais mikroskopai, esantys ryklėje ir dažniausiai nesukeliantys ligos, yra įjungiami esant tam tikroms nepalankioms sąlygoms, pvz., Aušinimo metu arba esant ryškiems aplinkos temperatūros svyravimams.

Tipai ir formos

Priklausomai nuo klinikinio eigos, ligos dažnis ir krūtinės angina yra suskirstyti į skirtingas grupes.

Suaugusiesiems yra 3 rūšys krūtinės angina:

  • Pirminė angina. Pagal pirminę anginą suprantama - ūminė infekcinė liga, kuri daugiausia yra streptokokinė etiologija, su sąlyginai trumpalaikiu karščiavimu, bendra intoksikacija, uždegiminiai kraujagyslių limfoidinių audinių pokyčiai, dažniausiai labiausiai jiems priskiriami tonziliai ir limfmazgiai. Inkubacijos laikotarpis trunka nuo 12 valandų iki 3 dienų. Būdingas ūminis pasireiškimas hipertermija, šaltkrėtis, skausmas, kai ryti, padidėję regioniniai limfmazgiai.
  • Antrinis ar simptominis. Gali pasireikšti migdolų tonzilių pažeidimas tokių patologijų fone: difterija, raudonoji karštinė, agranulocitozė, leukemija ir kt.
  • Specifinė angina. Sukelia specifinis infekcinis agentas (grybeliai, spirochetas ir kt.).

Suaugusiųjų krūtinės angina klasifikacija:

  • Catarrhal gerklės skausmas. Paprastai jis vystosi labai greitai ir ryškiai. Daugeliu atvejų žmogus staiga plinta, nesijaučia, sausumas ir gerklės skausmas. Trukmė nuo 3 iki 7 dienų.
  • Folikulinis gerklės skausmas. Labiausiai būdinga šios formos angina yra fibrino eksudato kaupimasis tarpuose. Tuo pačiu metu ant edematozinio ir hipereminio ant nosies gleivinės paviršiaus susidaro balkšvos reidai, lokalizuotos spragų burnose. Dažniau jos yra atskiros formacijos, rečiau jos sujungiamos ir apima daugumą šių organų paviršiaus. Ligos trukmė yra nuo 6 iki 8 dienų.
  • Šlaunikaulio angina. Tonzilės paveiktos spragų zonoje, po to prasideda skruzdžių pleiskanojimas ant mandlių paviršiaus. Per faringoskopiją yra tonzilių infiltracija ir patinimas, pažymėta hiperemija ir lūžių dilatacija. Toks gerklės skausmas trunka nuo 6 iki 8 dienų.
  • Nekrotiška angina. Tonų paviršiuje matomos didelės mirusio audinio zonos, išplitę į gelmes ir padengtos grubiai pilka arba gelsvai žalia. Fruktozė nekrozės yra įmirkyta fibrinu ir suspausta. Po jų pašalinimo atsiranda kraujavimas, o tada susidaro 2 cm dydžio opa, su neryškiais kraštais.
  • Flegmoningas - šio tipo gerklės skausmas dažniausiai pasitaiko fone, tariamai perduodančia klasikinius gerklės požymius - vėl plečiasi tonzilės, minkštos gelmės raudonuoja.
  • Herpetinė angina. Dažniausiai vystosi vaikai. Tai sukelia Coxsackie A virusas ir yra labai užkrečiama liga. Virusas yra sergantis žmogus, retais atvejais tai gali būti naminiai gyvūnėliai.
  • Opos membraninis yra gerklės skausmas be karščiavimo. Paprastai pacientui būdinga viena iš tonzilių nekrozė su opos formavimu. Pacientas skundžiasi, kad jis riebalais jaučiasi svetimkūnyje, jo seilė kyla, o jo burnoje jaučiamas purvinas kvapas.

Priežastys

Pirminis uždegimo akcentas formuojamas ortopedikacijos limfoidiniame audinyje. Ligos priežastis gali būti vietinė ir bendra hipotermija, dulkėta ir dujinė atmosfera, padidėjęs patalpų sausumas, sumažėjęs imunitetas ir kt.

Daugeliu atvejų po opių kvėpavimo takų virusinių infekcijų išsivysto gerklės skausmas, dėl kurių sumažėja kvėpavimo takų epitelio apsauginės funkcijos, taip užkertamas kelias infekcijai.

Nuo asmens iki žmogaus angina perduodama ore ar maistui (maistui). Esant endogeninei infekcijai, mikroorganizmai patenka į tonzilius iš kanistinių dantų, sinusų (sinusito) ar nosies ertmės. Su susilpnėjusia imunine sistema angina gali sukelti bakterijos ir virusai, kurie nuolat yra burnos ir gerklės gleivinėse.

Infekcijos prasiskverbimo būdai suaugusiame kūne:

  • Oras (labiausiai būdingas perdavimo kelias).
  • Enteraliniai (su užterštais pieno produktais).
  • Hematogeninis (su krauju iš užkrėstų organų ir audinių).
  • Endogeninis (pacientams, sergantiems gastroenteritu, giliu sinusitu, tonzilitu ir kariesu).
  • Dirbtinis (chirurginės operacijos nasopharynx ir nosies ertmėje (trauminis tonzilitas)).

Be to, suaugusios ligos gali sukelti šias priežastis:

  • netinkama ir bloga mityba;
  • sunkus kūno nuovargis;
  • gyventi nepalankiomis sąlygomis;
  • pakankamo saulės spindulių trūkumas;
  • nuolatinis drėgmė

Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų skauda gerklę sukelia streptokokai, o reumatas, glomerulonefritas ir miokarditas būna būdingi streptokokų infekcijoms, gydymas prasideda penicilino antibiotikais.

Simptomai gerklės skausmui + nuotrauka

Inkubavimo laikotarpis (laikas, įdomus patogeninio faktoriaus įvedimo į žmogaus kūną laikas iki pirmųjų klinikinių simptomų) trunka vidutiniškai apie 10-48 valandas.

Dažni anginos simptomai suaugusiesiems:

  • Temperatūros padidėjimas. Specifinė žmogaus kūno reakcija į bakterinių agentų patogeniškumą. Aukšta temperatūra skatina greitą toksinų pašalinimą iš organizmo, padidina imuninį atsaką, taip pat mažina bakterijų dauginimo greitį;
  • šaltkrėtis ir negalavimas;
  • galvos skausmas atsiranda dėl žmogaus kūno apsinuodijimo patogeninių mikroorganizmų metaboliniais produktais;
  • padidėjęs nuovargis;
  • sąnarių sąnarių skausmas (simptomas būdingas ir vaikams, ir suaugusiesiems).
  • Sunku nuryti Šis simptomas išsivysto dėl tonzilių uždegimo. Tai sumažina orofaringo skylę, dėl kurios sunku per ją patekti maisto. Taip pat, kai praryja, padidėja skausmas, dėl kurio pacientas atsargiai riebalų judėjimo metu.
  • Jei liga yra sunki, tada ant tonzilių susidaro nekrozės sritys, kurių tamsiai pilka spalva. Negyvi audiniai atmetami, pakeičiami defektais 10 mm pločio.

Suaugusieji užkrėstos infekcijos nešėją, kuris išleidžia jį į išorinę aplinką. Čia svarbus vaidmuo yra glaudus darbo kolektyvas, bendrų stalo įrankių, indų naudojimas, nerūpestingas požiūris į asmeninės higienos taisykles.

Žemiau esančioje nuotraukoje galite pamatyti, koks skauda gerklė yra suaugusiam žmogui:

Nuotraukoje parodyta, kad pusė kaupiasi ant tonzilių - tai būdinga angina

  • Subfebrio temperatūra (temperatūros pakilimas iki 37-38 ° C)
  • Šviesos nepasitenkinimas
  • Galimas padidintas limfmazgis.
  • Padidėjęs patinimas ir tonizų paraudimas
  • skausmas gerklėje,
  • padidėjęs tonzilių patinimas,
  • kūno temperatūros pakilimas
  • apsinuodijimo simptomai, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas,
  • limfmazgių padidėjimas pogumburio srityje,
  • lūžių spragų (geltonos-baltos spalvos) išraiškos burnose.
  • nuolatinis karščiavimas
  • galvos skausmas
  • vėmimas, painiavos.

Be to, pacientui būdingi tokie simptomai:

  • šaltkrėtis;
  • karščiavimas;
  • gerklės skausmas;
  • pilkai purvinas dėl mandlių;
  • kaklo patinimas;
  • blogas kvapas;
  • balso keitimas

Ką daryti, kai pirmieji ženklai?

Pirmieji gerklės požymiai pasirodo labai greitai. Daugeliu atvejų susidaro bakterinė forma, kurioje pacientas skundžiasi gerklės skausmu ir pleiskanomis dėl tonzilių. Virusinės gerklės skausmas dažnai lydi ašarojimas, sloga ir kiti ūminės kvėpavimo takų infekcijos požymiai. Gydymas priklauso nuo patogeno tipo (bakterijų ar viruso).

Pacientas yra izoliuotas kitoje patalpoje, jam skiriama atskira indai ir priežiūros priemonės. Jis turi laikytis šių taisyklių:

  1. lovos poilsis pirmosiomis ligos dienomis, ypač esant aukštai temperatūrai;
  2. fizinio aktyvumo apribojimas;
  3. nedirginantis, minkštas maistas, daugiausia augalinis pienas, gausus šiltas gėrimas.

Komplikacijos organizmui

Nepaisant to, kad skauda gerklę atrodo sunkia liga, ir daugelis žmonių ignoruoja jos sudėtingą gydymą, tai yra kupinas daugybės komplikacijų. Tonizolito komplikacijos tradiciškai suskirstytos į vietines ir bendras.

Vietinės anginos komplikacijos:

  • aplinkinių minkštųjų audinių abscesai (didelių ertmių su pusu formavimas);
  • celiulitas (išsiliejęs pusės kaupimasis, neribotas);
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • gerklų edema;
  • kraujavimas iš mandlių.

Bendra informacija:

  • reumatas;
  • inkstų pažeidimas;
  • žarnos virškinimo trakto pažeidimas;
  • infekcinių agentų įsiskverbimas iš gerklės į krūtinę;
  • infekcinių agentų pasklidimas į kaukolės ertmę;
  • sepsis - sunkiausia krūtinės angina.

Siekiant išvengti šių komplikacijų, reikia laiku pasitarti su specialistu, kad pasirinktumėte tinkamą anginos gydymo taktiką.

Diagnostika

Kai pasirodys pirmieji ligos simptomai, turėtumėte kreiptis į ENT specialistą arba specialistą nuo infekcijų. Jei tai neįmanoma, bendrosios praktikos gydytojas ar pediatras, taip pat šeimos gydytojas gali diagnozuoti ir skirti gydymą. Su komplikacijų atsiradimu gydant pacientą dalyvavo kardiologas, nefrologas, reumatologas.

Atliekant diagnozę, atsižvelgiama į ligos klinikinį vaizdą, anamnezės duomenis, o pacientui skiriama faringoskopija ir kultūriniai bakterijų tyrimai. Diferencinė angina diagnozė su ūminėmis respiracinėmis virusinėmis infekcijomis, ūminiu faringitu ir ryklės difterija yra privaloma.

Pagrindiniai bakterinės infekcijos nustatymo požymiai:

  • pažymėtas tonzilių ir uvulos paraudimas ir patinimas;
  • pūslinis tonzilitas su pilkų plokštelių plyšiais;
  • liežuvio plokštelė;
  • padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • peritoniliarinio absceso formavimasis, kai viena migdolė yra stumiama į minkšto gomurio centrą, liežuvis, yra sunkios ligos požymis;
  • skausmas, lankstymas, sunku kalbėti, sunku nuryti ir kvėpuoti.

Suaugusiųjų anginos gydymas

Daugeliu atvejų krūtinės angina gydoma ambulatoriškai, tačiau sunkiu kurso atveju pacientas yra hospitalizuotas infekcinės ligos skyriuje. Nepamirškite, kad turėtumėte apriboti paciento bendravimą su šeimos nariais, kad nebūtų skleisti infekcijos.

Pasirinkite pacientui atskirus indus ir rankšluosčius. Tinkamai ir laiku apdorojus, atsigauna maždaug septynias dienas.

Vaistas skiriamas pacientui, priklausomai nuo to, kokie yra jo simptomai. Esant stipriam skausmo sindromui, jam reikalingi anestezijos preparatai.

Narkotikai anginos gydymui:

  1. Fusafunjinas (bioparoksas) - įkvėpus 4 įkvėpimo per burną kas 4 valandas 4-5 dienas. Gali sukelti nosies gleivinės, bronchų spazmą, alergines reakcijas.
  2. Ambazonas - laikykite tabletes burnoje tol, kol ji visiškai ištirpsta (suaugusiesiems 3-5 tabletes per dieną vaikams nuo 3 iki 7 metų, po 1 tabletę 3 kartus per dieną 3-4 dienas). Išgėrus tabletę, valgio ir geriate 3 valandas.
  3. Gramicidinas - tabletes laikoma burnoje (už skruosto), kol ji visiškai ištirps. Taikyti 2 tabletes (vieną po kito 20-30 minučių) 4 kartus per dieną 2-3 dienas.
  4. Esant sunkioms ligos formoms, rekomenduojama naudoti šiuos vaistus: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
  5. Antihistamininiai preparatai. Rodomi tokie narkotikai kaip Suprastinas, Tavegilis, Fenkrolas, Loratadinas, Claritinas ir kt.
  6. Kad sumažintumėte kūno temperatūrą ir sumažėtų skausmo sindromas, paskirti karščiavimą mažinančius vaistus ir analgetikus.
  7. Angione sergantiems pacientams simptomai pablogėja dėl absorbuojamųjų tablečių su mentoliniais vaistiniais preparatais. Vietoj to galite naudoti specialius aerozolius. Jų naudojimas padeda pašalinti skausmą, kuris gali būti gerklės skausmas gerklės skausmu.

Jei kūno temperatūra trunka ilgiau kaip 5 dienas, gydymo režimas turėtų būti pakeistas, nes tai rodo jo neefektyvumą.

Antibiotikai

Suaugusiesiems, esant pirmajam ligos požymiui, negalima vartoti antibiotikų. Jie rodomi tik infekcijos bakterinio pobūdžio atveju. Tinkamai pasirenkant antibiotikų terapiją, paciento būklė greitai pagerėja. Tačiau gydytojo užduotis yra ne tik greitai susigrąžinti pacientą, bet ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Tai pasiekiama visiškai išardžius patogeną, kuris atsiranda, kai antibiotikai yra naudojami mažiausiai 10 dienų.

Kiek dienų, kokiu būdu ir kokia dozė vaistą reikia vartoti, nustato gydantis gydytojas.

Garglingas

Svarbu nepamiršti, kad kai gerklės skalavimas atliekamas patogeninių mikroorganizmų išpjaustymo iš gleivinės, todėl tai reikia padaryti kuo dažniau. Kai nusiplaukite gerklę namuose, galite naudoti šiuos sprendimus:

  • vaistažolių nuovirai
  • soda
  • furatsilina
  • vandenilio peroksidas.

Po išgydymo pacientui skiriamas kontrolinis laboratorinis tyrimas, o jei atsiranda komplikacijų požymių, rekomenduojama konsultuotis su gydytoju ir paskui jį gydyti specialistu.

Maitinimo režimas

Kai angina yra rekomenduojama skystis, truputi, be aštrų pagardų ir prieskonių, šiltas stiprus maistas, gausu geriamojo vandens (šarminis mineralinis vanduo yra geresnis), būtina neleisti rūkyti!

Tokie patiekalai yra tokie patiekalai:

  • Kaštonai ant vandens ar pieno (avižiniai dribsniai, ryžiai, manų kruopos) yra skysti nuosekliai panašūs į želė.
  • Pjaustytos sriubos, sultiniai (su duonos gabalėliais).
  • Duona turi būti balta, be mielių, o ne per švieži, bet ne pasenusi.
  • Virtas ir, pageidautina, keptos arba supjaustytos daržovės: bulvės, pomidorai, kopūstai, moliūgai.
  • Pasta, bet geriau mažesnė.
  • Virti kiaušiniai, omelets.
  • Mitybos žuvų veislės: brūkšneliai, pilkauliai, menkės.
  • Virti ar virti patiekalai: kukuliai, kukuliai. Jie yra pagaminti iš mitybos mėsos: vištienos, veršienos, triušienos.
  • Pieno produktai turėtų būti mažai riebalai. Kotonu paimkite grietinėlės konsistenciją.
  • Vaisius reikia kepti ar virti.

Gydant skausmingą gerklę būtina:

  • sumažinti baltymų kiekį (iki septyniasdešimt gramų), angliavandenius (iki trijų šimtų gramų), riebalų (iki maždaug šešiasdešimt gramų);
  • didinkite valgio skaičių iki penkių kartų, valgykite nedidelėmis porcijomis;
  • Išvirkite maistą, sutepkite jį, o tada naudokite jį žemės pavidalu;
  • valgyti daržoves, įvairius grūdus;
  • nevalgyk karštų ir šaltų patiekalų;
  • gerti gėrimus su vitaminais: vaisių gėrimus, vaistažoles, želė be cukraus.

Tautos gynimo priemonės

Tradiciniai gydymo metodai yra skirti mažinti uždegimą ryklėje, stiprinti organizmo apsaugą, greitai atsigauti po ligos. Šiais tikslais naudojami augalinių vaistų nuo uždegimo (ramunėlių, šalavijų, ąžuolų žieve), uogų tešlos ir ekstraktų, kurių sudėtyje yra daug vitaminų (korintiečių, spanguolių, laukinių rožių).

  1. Kalendėlių žiedynai, plantacijų lapai, lapuočių žolės - visi vienodai. 1 šaukštą mišinio užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens, virinama žemai karščio 10-15 minučių, štamas. Valykite šiltu tirpalu kas 2 valandas.
  2. Burokėlių sultys Grieti runkelėmis ant grotelių, išspausti sultis ir juos išbarstyti. Tuo pačiu analogišku būdu galite gaminti morkų sultis, naudojamas atskirai arba praskiesti su burokėlių sultimis.
  3. Salvijos lapelis - 3 dalys, ramunėlių gėlės - 3 dalys, žolelių meilė - 3 dalys, 1 arbatinis šaukštelis mišinio užvirkite 1 puodeliu verdančio vandens, palikite 30 minučių, nusausinkite. Garsėti gerklės skausmu ir faringitu.
  4. 3-5 gabaliukus aštrų gvazdikėlių užpilkite stikline verdančio vandens ir primygtinai reikalauju 2 valandas. Infuzuojama 50 gramų, bet jūs galite ir visa, priklausomai nuo ligos sunkumo.
  5. Pakelkite runkelių stiklinį, supilkite į jį šaukštą acto, leiskite mišiniui stovėti. Tada išspauskite sultis, praplaukite gerklę ir nurykite 1-2 šaukštus.

Prognozė

Kalbant apie gydymo prognozę katarinės anginos gydymo prognozė yra palanki visais atvejais. Ypač greitai ligos praeina ir laiku pradedamas gydymas. Palanki prognozė folikulinių ir lūžninių tonzilitų gydymui. Vis dėlto jie gali sukelti lėtinį tonzilitą.

Sunkios komplikacijos, atsiradusios dėl bet kokios sudėtingos nekrotinės anginos perdavimo. Dažniausiai šios komplikacijos yra reumatas ir glomerulonefritas.

Prevencija

Ligos prevencija visada yra naudingesnė ir lengviau nei gydant. Gydymo skausmas yra ne išimtis. Namuose galite atlikti keletą paprastų procedūrų ir laikytis taisyklių, kurios sumažina susirgimų riziką.

  • Norint nepasiekti gerklės skausmo, taip pat svarbu ne palaikyti kontaktą su skauda gerklę, nenaudoti bendrų buities daiktų ir pan.
  • Dienos pratimas, vaikščiojimas grynu oru, trupimas ir nuovargis šaltu vandeniu, dušas - visa tai gali stebėti imuninę sistemą;
  • Tinkama mityba. Tai tiesiogiai veikia imuninę sistemą, todėl ji turi būti turtinga sveikų maisto produktų, kurie perneša į organizmą vitaminus ir mineralus, o ne riebalus su cholesterolio kiekiu.
  • Viena iš pagrindinių suaugusiųjų taisyklių yra burnos ertmės sanacija, laiku gydoma tokiomis ligomis kaip kariesas, nosies užgulimas, adenoiditas.

Kai pasireiškia pirmieji anginos simptomai, būtinai kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją ar ENT gydytoją.

Stenokardija

Stenokardija yra gana dažna infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos, virusai ar grybai, o būdingas simptomas yra tonzilių nugalimas. Taip pat uždegiminis procesas gali išsivystyti nazofaringijos, gerklų ir kalbos tonzilėse; tuomet gerklė, atitinkamai, bus nazofaringinė, gerklų ar lingvistinė. Infekcija gali atsirasti tiek su savo mikrobų, tiek iš išorės ir pasireiškia dviem būdais: maistu ir oru. Tačiau labiausiai paplitusi vidinė infekcija atsiranda iš ryklės ar burnos ertmės (karieso dantys, lėtinis uždegimas dėl tonzilių ir tt)

Sukelia stenokardija

Daugeliu atvejų skauda gerklę sukelia streptokokai, stafilokokai ar pneumokokai, kurie dažniausiai patenka į gerklę iš buitinių daiktų (nešvarių indų ir kt.), Kuriuos anksčiau naudojo gerklė. Be to, šios ligos atsiradimas gali prisidėti prie visų dirginančių medžiagų, kurios sistemingai patenka į ryklę (dulkės, dūmai ir kt.) Ir nasopharynx ligos (adenoidai ir kt.), Kurių metu susiaurėjęs nosies kvėpavimas. Gilūs uždegiminiai procesai, vykstantys nosies ertmėje, jos paranaliniai sinusai (sinusitas ir tt) ir burnos ertmės (kanistiniai dantys), taip pat dažnai sukelia anginą.

Stiprėjančios krūtinės anginos vystymosi veiksniai yra bendroji ar vietinė hipotermija, protinis įtampų perteklius, pernakvojimas, ankstesnės infekcinės ligos, kūno sensibilizacija, vitaminų trūkumas.

Stenokardijos simptomai

- Ūminis gerklės skausmas valgant ir nurijus

- silpnumas ir bendras negalavimas

- Padidėję limfmazgiai

- sąnarių praradimas

- Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 * - 39 * С

- Minkštas gomurys, tonzilės, liežuvis ir palatino arka pirmosiomis ligos dienomis yra ryškiai raudonos spalvos.

- Tiesiogiai ant tonzilių gali būti pustulių, arba mažas plotas susikaupia

Inkubacijos laikotarpis trunka nuo 10 valandų iki trijų dienų. Liga visada prasideda akivaizdžiai: karščiavimas, padidėja bendras kūno temperatūra, atsiranda būdingų skausmo dėl rijimo, regioniniai limfmazgiai tampa skausmingi ir padidėja.

Pagrindiniai gerklės požymiai yra gana panašūs į peršalimo simptomus, tačiau su gerybe, gerklės skausmas yra daug ryškesnis, ilgiau trunkantis ir labiau toleruojamas

Gerklės skausmai

Angina gali būti pirminė, antrinė ir specifinė.

Pagrindinis. Ūminė uždegiminė liga, kurios metu paveikiamas tik limfadenoidinis ryklės žiedas.

Antrinis Tonzilių turi įtakos dėl ūmaus infekcinių ligų, taip pat ligos, kraujo sistemos (leukemijos, virškinamojo - toksiškos aleukia, agranuliocitozė, ir tt) (difterijos mononukleozės, difterijos, skarlatina, ir taip toliau.).

Specifinis. Specifinė infekcija yra provokuojantis veiksnys (grybelinė angina arba Simanovsky-Plaut-Vincent gerklės skausmas)

Gerklės skausmai

Priklausomai nuo migdolų pažeidimų gylis ir pobūdis, gerklės skausmas yra suskaidytas į: lakunarą, folikulinį, katarinį ir nekrozinį

Šlaunikaulio angina

Tonzilės paveiktos spragų zonoje, po to prasideda skruzdžių pleiskanojimas ant mandlių paviršiaus. Per faringoskopiją yra tonzilių infiltracija ir patinimas, pažymėta hiperemija ir lūžių dilatacija. Fibrynowy - pūlingo gelsvai - balta turinys įdubų dėl tonzilių paviršiaus sudaro jautrius danga plėvelės pavidalo arba mažų židinių, kurie gali būti lengvai pašalintas nepaliekant kraujavimas defektą

Folikulinis gerklės skausmas

Dažniausiai pasireiškė folikulų tonzilių aparatai. Šiuo atveju tonzilės yra patinusios ir hipertrofuotą per epitelio danga žiūrimi pūliuojančiu folikulus (šviesiai - gelsva susidarymo iki penkių milimetrų skersmens). Užkrėsti folikulai yra atviri, todėl susidaro gleivinė plokštelė, kuri neapsiriboja už mandliais

Catarrhal gerklės skausmas

Jis pasižymi paviršutinišku tonzilių pažeidimu. Kūno temperatūra pakyla iki 37 * - 38 * C, kraujo pokyčiai yra nedideli arba visiškai nėra. Tonziliai didėja dėl infiltracijos ir patinimosi. Per faringoskopiją yra ryškios difuzinės hiperemijos, kuri užfiksuoja kietą ir minkštą gomurį, taip pat nugaros sieną ryklės. Liga trunka nuo vienos iki dviejų dienų, po kurios uždegimo pasireiškimai gerklėje nyksta, arba gerklės gerklė patenka į kitą formą (folikulus ar lakunarus)

Nekrotiška angina

Šiai formai būdingos ryškesnės vietinės ir bendrosios apraiškos, nei kitomis formomis (nuolatinis ryškus karščiavimas, supainiojimas, pakartotinė vėmimas ir kt.). Kraujo tyrimai rodo, kad ESR žymiai padidėja, neutrofilija, leukocitozė. Pažeisti tonzilių audiniai yra padengiami pilkomis arba žalsvai gelsvomis dėmelėmis, kurių nelygus nelygus paviršius praeina giliai į gleivinę. Dėl impregnavimo su fibrinu gana dažnai paveiktos vietos suspaudžiamos, o kai jos pašalinamos, paviršius kraujavo. Be to, pakankamai giliai, nereguliarios formos audinių defektai (iki dviejų centimetrų skersmens) susidaro dėl nekrozinių sričių atmetimo.
Nekrozė gali išsivystyti už mandlių: ant nugaros sienelės ryklės, uvulos ir arkos

Diagnostika

Pharengoskopija yra pagrindinė įtariamos krūtinės anginos diagnostinė technika. Be to, atsižvelgiama į bendrą simptominį vaizdą, paciento skundus ir ligos istoriją.

Taip pat būtina diferencijuoti krūtinės angina su difterija, tymų, raudonumo karščiavimu, ūminiu viršutinių kvėpavimo takų uždegimu ir ūminėmis kraujo ligomis. Tuo atveju, kilus abejonėms, atliekamos papildomos diagnostikos procedūros: diagnostikos punkcija, bakteriologinė tonzilių analizė, papildomi kraujo tyrimai ir kt.

Gydymas stenokardija

Daugeliu atvejų krūtinės angina gydoma ambulatoriškai, tačiau sunkiu kurso atveju pacientas yra hospitalizuotas infekcinės ligos skyriuje. Priskirtas taupiai maitinčiai, praturtintam vitaminais B ir C, būtinai gerkite daug skysčių. Už krūtinės anginos gydymui pagrindas yra antibiotikas terapija, kuri apima amoksicilino naudoti su klavulano rūgšties, penicilinui, cefalosporinų (zinat, cefakloro, ir tt), makrolidų (azitromicinas, eritromicinas) ir sulfonamidų (kotrimoksazoliu ir kt.). Už išorinio gydymo naudojamas bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, gramicidino C, skalavimo nuovirai žolelių (Calendula, ramunėlių ir tt), tonzilių drėkinimas (ingalipt, kameton, sebidin tt), antiseptinių skalavimą, sprendimus (furatsilin, nitrofuralom).

Gerklės skausmas: priežastys ir simptomai

Vaikystėje gerklės skausmas dažniau stebimas ir yra vienas iš pirmųjų pagal bendrą sergamumą. Kodėl atsiranda gerklės skausmas ir kokiomis formomis tai gali atsirasti?

Stenokardija yra ūmus infekcinis tonzilių uždegimas. Kiti kraujagyslių žiedo elementai gali išsivystyti ir anginos rodmenys: raumenys, kalbinės tonzilės ir gerklų.

Angina yra rimta liga, kurią gali lydėti sunkios komplikacijos, tokios kaip širdies, plaučių, sąnarių ir tt

Patogenai yra streptokokų, stafilokokų, diplokokų, pneumokokų, enterovirusų patogenai.

Infekcijos būdai tonzilėse

Per kraują (hematogeninis).

Priežastys dėl tonzilitas

  • infekcija infekcija;
  • staigus oro temperatūros pokytis;
  • kūno hipotermija (bendroji ir vietinė);
  • drėgmė;
  • nepakanka saulės šviesos;
  • purvo (dulkių ar dujų) orą;
  • prasta mityba;
  • bendras nuovargis;
  • neigiamos gyvenimo sąlygos;
  • krūtinės gali atsirasti ir tokį scenarijų: pirmiau išvardytų priežasčių gali pakeisti biocenozės (bendrą mikroorganizmų) burną ir gerklę taip, kad saprofitinių (Native) flora spragų tonzilių tampa pavojinga. Yra uždegimas dėl tonzilių su uždegimu.

Atsižvelgiant į migdolų pažeidimo pobūdį ir mastą, išskiriamos tokios anginos formos:

  • angina katarinis - silpniausia krūtinės angina, daugiausia uždegimas ant nosies gleivinės;
  • krūtinės ląsteles - uždegiminis procesas daugiausia veikia mandlių lūžius;
  • anginos folikulai - tonzilių folikulų nurimas;
  • kombinuotos formos.

Kursas ir anginos simptomai

Catarrhal gerklės skausmas. Ši gerklės forma yra labai aktuali. Kūno temperatūra daugiausia yra žema, kai kuriais atvejais ji pakyla iki 38 ° C.

Žmogus pastebėjo: galvos skausmas, bendras negalavimas ir kartais šaltkrėtis, gerklės skausmas, blogiau ryjant, ypač kai "tuščias" gerklės, padidėjo ir skausmingi kaklo limfmazgiai, gleivinės paraudimas, tonzilės laisvesnė ir išsiplėtusios liežuvis su prisilietimu. Liga trunka nuo 3 iki 5 dienų.

Taip atsitinka, kad susidaro katarinė angina lacunar ar folikulinė angina.

Šlaunikaulio angina. Lakūnuose kaupiasi skystis, kuris susidaro uždegimo metu, vadinamasis fibrino eksudatas. Riebalinės ir tonzilės gleivinės yra patinusios ir paraudusios, migdolų plyšys atsiranda dėl mandlių, kurie kartais sujungiami, tačiau neviršija mandlių ribų ir lengvai pašalinamos.

Folikulinis gerklės skausmas. Tonai uždegimi. Tai rodo keletą balkštai geltonų inkliuzų, panašių į grūduose soros - tai yra gvalifikuoti folikulai, kurie, palaipsniui didėjant, gali atsidaryti į gerklės ertmę pusiausvyros išmetimu.

Lakunarų ir folikulų gerklės skausmas yra kur kas sunkesnis už katarą.

Atsiranda apsinuodijimo simptomų, kūno temperatūros pakilimas, šaltkrėtis, skundai dėl bendro silpnumo, galvos skausmo, ryškus skausmas rijant, dažnai "atsitraukiant" prie ausies. Žmogui reikia dažnai nuryti, o jo balsas pasireiškia nosies atspalviu. Kaklelio limfmazgiai padidėja ir skausminga palpacijos metu.

Folikulinio ir lacunarinio tonzilito kursas yra greitas, jo trukmė - iki 10 dienų. Kai kuriais atvejais procesas gali užsitęsti ir išnykti.

Kombinuotas tonzilitas. Kartais vienas asmuo vienu metu gali atskleisti skirtingas anginos formas su atitinkamais simptomais. Pvz., Lacunar modelis gali išsivystyti vienoje amygdaloje, o iš kitos - folikulinis tonzilitas.

Kodėl yra gerklės skausmas ir gerklės skausmas?

Tą pačią ligos pradžią gerklės sausumas ir dirginimas jaučiasi, o po to, kaip jau žinote, atsiranda skausmas ir sunku nuryti. Taip atsiranda pirmieji gerklės skausmai, kuriuos sukelia hipotermija ar streptokokinė infekcija.

Pasak Harvardo universiteto profesoriaus Jeffrey A. Linderio, daugeliu atvejų su gerybe, nereikia pasikonsultuoti su gydytoju, išskyrus tai, kad visą šį laiką praleidžia namuose, poilsio nuo darbo.

Priežastys dėl gerklės skausmo

Ką gali sukelti: hipotermija ar infekcija?

Dauguma gerklės skausmo sukelia infekcija kūne, tai gali būti gripo virusai ar kiti patogenai. Virusinėse infekcijose, be gerklės skausmo, padidėja paciento kūno temperatūra, užsikimšta nosies uždegimas, kosulys, čiaudulys, galvos skausmas ir padidėjęs nuovargis.

Valykite ausį medvilniniais pumpurais? Tai pavojinga!
Jei naudojate medvilninius pumpurus ausies higienai, nedelsdami nedelsdami tai padaryti, kitaip jūs neteksite klausos! Buvo patogus ir saugus ausų valymo prietaisas, kuris.

Pirmais ligos simptomais yra gana sunku atskirti įprastą šalčio nuo gripo, tačiau, jei skauda gerklę sukelia ši konkreti infekcija, paciento būklė yra daug blogesnė. Jis turi stiprų galvos skausmą, didelę kūno temperatūrą, skausmą ir skausmą raumenis.

Jei gerklės skausmas sukelia virusinę infekciją, antibiotikų vartojimas pacientui nepadės, šiuo atveju gydymas turi būti simptominis - vaistą vartoti kartu su antiseptiniais tirpalais, vartoti lazgas kosuliui ir kitus panašius vaistus.

Strep gerklės

Streptokokinės gerklės skausmas yra liga, kurią sukelia patogeninės bakterijos, streptokokai. Tokio gerklės simptomai yra stiprus skausmas gerklėje, žarnos apnašas ir pūslės susikaupimas ant tonzilių, karščiavimas, periferinių limfmazgių padidėjimas. Skirtingai nuo virusinės infekcijos paprastai nepastebėti tokie simptomai kaip čiaudėjimas ir nosies užgulimas.

Serga ūminis skausmas esant bet kokio amžiaus, tačiau dažniausiai liga pasireiškia vaikams nuo 5-15 metų, vyresniame amžiuje, tik apie 10% visų gerklės sukelia STREP pagal Linder.

Norėdami išsiaiškinti diagnozę ir identifikuoti patogeną, gydytojas iš ryklės nugaros atlieka tepiną ir siunčia jį į tyrimą, jei angina iš tikrųjų yra sukelta bakterijos, pacientui skiriamas antibiotikų terapija.

Nevirškinimas

Galvos skausmas gali atsirasti dėl dietos pažeidimo, o rūgščiosios skrandžio sultys padidėja stemplėje ir degina gerklės gleivinę. Šis fenomenas, virškinamasis refliuksas, retai atsižvelgiama gydant anginą, nors tai dažnai sukelia jo pradžią. Jei, be gerklės skausmo, jūs neturite kitų šalčio požymių, turėtumėte pagalvoti apie virškinimo sutrikimų, sako Gordonas J. Siegelis, MD, Fainbergo Šiaurės vakarų universitete.

Tokiu atveju, norint atsikratyti skausmo, sauso kosulio ir normalaus ribos sutrikimo, turite pakeisti savo gyvenimo būdą - atsisakyti riebių, aštrų maisto produktų, kad būtų apribotas alkoholio ir kitų ekstrahuojančių medžiagų vartojimas.

Alerginis tonzilitas

Toks gerklės gali būti labai nemalonus siurprizas pacientui, jis sukelia dirginimą gleivinės ryklės narkotikų likučių nuo alergijos, kad pacientas buvo įlašinama į nosį, arba kurių imamasi dėl purškalai forma. Šiuo atveju verta atsisakyti antihistamininių vaistų ar keisti jų įvedimo į organizmą būdą.

Tokiais atvejais reikia kreiptis į gydytoją:

  • jei ligos simptomai, nepaisant gydymo, tęsiasi 3 dienas ar ilgiau;
  • jei paciento kūno temperatūra viršija 39 laipsnius, ji trunka 2 dienas;
  • jei yra kartu somatinių ligų: bronchų astma, diabetas, kitos infekcijos ar nėštumo metu. Tokios sąlygos labai padidina komplikacijų riziką po gerklės skausmo.

Stenokardija

Angina yra užkrečiamasis alerginis procesas, kai vietiniai pokyčiai daro įtaką ryklės limfoidiniam žiedui, dažniausiai palatininės tonzilės. Tonizolizmo eigai būdinga karščiavimas, bendrasis intoksikacijos sindromas, gerklės skausmas ryjant, kaklo limfmazgių padidėjimas ir jautrumas. Ištyrus, atskleidė hiperemiją ir hipertrofiją dėl mandlių ir palatino arkų, kartais - gleivinės plokštelės. Į gerklės skausmą diagnozuotas otorinologas, remdamasis faringoskopija ir bakteriologiniu sėklu iš ryklės. Sergant angina, nurodomas vietinis gydymas (pūslelinė, plautuvės, gydant migdolinius vaistus), antibiotikų terapija ir fizioterapija.

Stenokardija

Stenokardija yra ūminių infekcinių ligų, kurias lydi vieno ar daugiau ryklės žiedo tonzilių uždegimas, grupė. Paprastai pakrančių tonzilės yra paveiktos. Dažniau uždegimas pasireiškia nazofaringo, gerklų ar lingvistinėse mandelėse. Ligos sukėlėjai pateko į išorę iš išorinės (egzogeninės infekcijos) arba iš vidaus (endogeninės infekcijos) audinių. Nuo asmens iki žmogaus angina perduodama ore ar maistui (maistui). Su endogenine infekcija, mikroorganizmai patenka į tonzilius iš kanistinių dantų, sinusų (su sinusitu) ar nosies ertmėje. Su susilpnėjusia imunine sistema angina gali sukelti bakterijos ir virusai, kurie nuolat yra burnos ir gerklės gleivinėse.

Gerklės skausmas

Otorolaringologijoje yra trys angina tipo:

  • Pirminis gerklės skausmas (kiti pavadinimai yra įprastas, paprastas arba dažnas gerklės skausmas). Ūminė uždegiminė bakterinio pobūdžio liga. Būdingos bendros infekcijos požymiai ir ryklės limfoidinio audinio simptomai.
  • Antrinis gerklės skausmas (simptominis gerklės skausmas). Tai yra viena iš kitų ligų apraiškų. Tam tikros ūminės infekcinės ligos (infekcinė mononukleozė, difterija, skarlatina), kraujo sistemos ligos (leukemija, virškinamojo trakto aleukija, agranulocitozė) gali būti kartu su tonziliais.
  • Specifinė angina. Liga sukėlė specifinis infekcinis agentas (grybai, spirochetas ir kt.).

Pirminė angina

Priežastys

Apie 85% visų pirminės krūtinės anginos sukelia β-hemolizinė streptokokų grupė A. Kitais atvejais kaip sukėlėjas veikia pneumokokai, Staphylococcus aureus arba mišri florai. Pirminis gerklės skausmas dėl paplitimo yra antroje vietoje po SARS. Dažniausiai pasireiškia pavasarį ir rudenį. Tai dažniausiai veikia vaikai ir suaugusieji iki 35 metų amžiaus. Paprastai perduodamas ore esančiais lašeliais. Kartais vystosi dėl endogeninės infekcijos. Sergamumo angina padidėjimo tikimybė padidėja dėl bendrosios ir vietinės hipotermijos, sumažėjusio imuniteto, hipovitaminozės, kvėpavimo slapikų pažeidimų, padidėjusio oro sausumo po ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.

Bendrieji anginos simptomai atsiranda dėl mikrobų atliekų produktų įsiskverbimo į kraują. Mikrobiniai toksinai gali sukelti toksinę žalą širdies ir kraujagyslių sistemai bei nervų sistemai, sukelti glomerulonefrito ir reumato vystymąsi. Komplikacijų rizika didėja, kai dažnai pasitaiko streptokokinė angina.

Klasifikacija

Priklausomai nuo sunkumo laipsnio - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkios formos angina, priklausomai nuo ryklės limfoidinio audinio pažeidimo gylis ir pobūdis išskiriami katariniai, lakunarai, folikulai ir nekrozinė pirminė angina.

Simptomai

Inkubacijos laikotarpis trunka nuo 12 valandų iki 3 dienų. Būdingas ūminis pasireiškimas hipertermija, šaltkrėtis, skausmas, kai ryti, padidėję regioniniai limfmazgiai.

Katarinės anginos atveju yra kraujagyslių požymių būklė, vidutinio sunkumo bendras apsinuodijimas, lengvieji uždegimo požymiai. Kai faringoskopija atskleidė difuzinę ryškią pakaušę ryklės sieną, kietą ir minkštą gomurį. Kataralinis gerklės skausmas trunka 1-2 dienas. Rezultatas gali būti išgyvenimas arba perėjimas prie kitos tonzilito formos (folikulo arba katarinės).

Dėl folikulų ir lakūnų tonzilitas būdingas sunkesnis intoksikacijos. Pacientai skundžiasi dėl galvos skausmo, bendro silpnumo, sąnarių, raumenų ir širdies srities skausmo. Yra hipertermija iki 39-40 ° C. Apskritai kraujo analizę lemia leukocitozė su poslinkiu į kairę. ESR padidėja iki 40-50 mm / val.

Porūšio tonzilito sergančio paciento faringokopinis tyrimas, sunki hiperemija, lūžių dilatacija, edema ir migdolų infiltracija. Grynoji plokštelė tęsiasi už spragų ir formuoja pleiskaną ant migdolos paviršiaus. Plokštelė yra filmo arba atskirų mažų kampelių formos, neviršija migdolos ribų, lengvai pašalinama. Pašalinant plokšteles, migdolų audinys ne kraujavimas.

Kai folikulinės gerklės skausmas faringgoskopijoje atskleidė hipertrofiją ir ryškų tonzilių patinimą, vadinamą "žvaigždingą dangų" vaizdą (daugybę baltųjų geltonųjų gleivinių folikulų). Kai spontaniškas folikulų atidarymas formuoja gleivinę plokštelę, kuri neviršija migdolos.

Sunkus apsinuodijimas būdingas nekrozinei anginai. Yra nuolatinė karščiavimas, supainiojimas, pakartotinė vėmimas. Kraujo tyrimai atskleidė ryškų leukocitozę su aštriu kairiuoju poslinkiu, neutrofilija, reikšmingu ESR padidėjimu. Kai faringografija matoma tanki pilka ar žalsvai geltona plokštelė su nelygiu, nuobodu, iškastu paviršiumi. Kai pašalinama plokštelė, kraujavimas iš tonzilių. Nukraujant nekrozės sritims, lieka netaisyklingos formos audinių defektai, kurių skersmuo yra 1-2 cm. Nekrozė gali prasiskverbti per migdolą iki nugaros sienelės ryklės, liežuvio ir lanko.

Komplikacijos

Sergant ligomis, kai uždegimas plinta į arti esančius organus ir audinius, atsiranda ankstyvos anginos (otitas, regioninių limfmazgių limfadenitas, sinusitas, peritonsiliuojantis abscesas, peritonsilitas) komplikacijos.

Vėlyvosios infekcinės-alerginės gimdos angina (glomerulonefritas, reumatinė širdies liga, sąnarinis reumatas) pasireiškia 3-4 sav. Po ligos atsiradimo.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta ligos simptomais ir faringoskopijos duomenimis. Siekiant patvirtinti infekcinio agento pobūdį, atliekama bakteriologinė migdolų iš mandlių tyrimas ir serologinė kraujo tyrimas.

Gydymas

Gydymas paprastai yra ambulatorinis. Sunkios krūtinės anginos atveju nurodoma hospitalizacija. Pacientams skiriama tausojanti dieta, sunku gerti, antibakteriniai vaistai (cefalosporinai, makrolidai, sulfonamidai). Gydymo kursas yra 5-7 dienos. Vietoje taikomos amazonės, fusafungino, gramicidino, dygliuotų žolių ir antiseptinių tirpalų, dirvožemių drėkinimo chlorheksidinas, norsulfazolas, streptotsidomas.

Specifinė angina

Candida (grybinis) tonzilitas.

Gaminami "Candida albicans" genties mielės tipo grybai. Pastaraisiais metais dėl didelio gliukokortikoidų ir antibiotikų vartojimo padidėjo kandidozinės anginos atvejų skaičius. Grybelinė gerklė dažniausiai vystosi dėl kitos ligos po ilgų antibiotikų terapijos kursų.

Bendrieji simptomai yra lengvi arba lengvi. Faringoskopinis tyrimas atskleidžia baltos ar gelsvos spalvos plyšius ant mandlių, kartais pratęsiantis skruostų ir liežuvio gleivinę. Raidas lengvai pašalinamas.

Diagnozę patvirtina mikologinių tyrimų rezultatai. Gydymas susideda iš antibiotikų panaikinimo, priešgrybelinių vaistų paskyrimo, atstatomosios terapijos, mandlių plovimo su nistačio ir levorino tirpalais.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (išeminė-membraninė angina).

Jis vystosi su lėtiniu apsinuodijimu, išsekimu, vitaminų trūkumu, imunodeficito. Jis yra vadinamas saprofitinės burnos ertmės floros, spirocheto Vincento ir Paute-Vincento lazdelės simbiozės atstovais.

Bendrieji simptomai yra lengvi arba lengvi. Dažniausiai pasireiškia viena tonzilė. Jų paviršiuje susidaro paviršiniai opos, padengtos pilkšvai žalios spalvos žvilga ir purvinas kvapas. Pašalinant plokštelę kraujas kraujuoja. Po to, kai atsisakoma nekrotinio ploto, susidaro gilus opa, kuri vėliau išgydoma be defekto susidarymo.

Diagnozę patvirtina bakteriologinių tyrimų rezultatai. Vykdoma atstatoma terapija. Pažeidžiamose vietose ištepama boro rūgšties arba metileno mėlynojo tirpalu, o skalavimas nustatomas su silpnu kalio permanganato ir vandenilio peroksido tirpalu. Gilus nekrozės ir ilgalaikio kurso metu yra nurodyta antibiotikų terapija.