Mononukleozė vaikams - simptomai ir gydymas. Infekcinės mononukleozės ir gydymo vaistų diagnozė

Prevencija

Kai kurie šaltiniai šį ligą apibūdina kaip labai reti ir labai pavojingą ligą. Kiti įsitikina, kad tai yra labai paplitusi, o ne tokia baisi liga daugeliui vaikų. Kas tikėti? Jei išskirsime kraštutinumus, tiesa tikriausiai kažkur viduryje.

Infekcinė mononukleozė

Liaukinė karščiavimas, Filatovo liga, Pfeiferis, gerybinė limfoblastozė, monocitinė angina yra vienos ligos "vizitinės kortelės". Virusas sukelia ligą, pavadintą po jos atradėjų, dr. Epstein ir Barr. Kartais citomegalovirusas tampa ligos sukeliamu veiksniu. Taigi, kas yra mononukleozė? Ši liga pasižymi žymiu monocitų kraujo padidėjimu - ląstelėmis, kurios kartu su leukocitais apsaugo kūną nuo infekcijų.

Tai yra ūmi virusinė patologija, kuri veikia kepenis, blužnį, limfmazgius. Be to, dėl gerklės skausmo, išsiplėtusių tonzilių, vaikams sunku nuryti, sunku kvėpuoti. Šie simptomai dažnai veda tėvus galvoti apie gerklės skausmą, tačiau svarbu pašalinti klaidingą diagnozę. Jis turi savo mononukleozės savybes vaikams - simptomai ir gydymas skiriasi nuo mandlių uždegimo. Tai nėra mirtina infekcinė liga, kurios gydymui nėra jokių ypatingų problemų.

Lėtinė mononukleozė

Inkubacinis laikotarpis gali būti 5 ir 45-60 dienų. Daugumoje vaikų tęsiasi 2-3 savaitės. Jei virusai ir toliau lieka organizme, pacientas susiduria su lėta patologijos forma. Tuo pačiu metu kepenys ir blužnis ne visada uždegimi, tačiau limfmazgiai nuolat didinami. Lėtinė mononucleosis yra labiau ryškus vaikams - simptomai ir gydymas turi savo savybes: liga pasireiškia aiškiau nei suaugusiems, nes silpna imuninė sistema yra silpnėja.

Nors temperatūra dažnai šiek tiek padidėja, raumenų skausmas, stiprus silpnumas yra dažni. Taip pat yra simptomų, tokių kaip pykinimas su vėmimu, viduriavimas, nemiga. Dėl mažo imuniteto, organizmas aktyviai puola ir kitokias infekcines ligas: faringitą, pneumoniją, herpesą, ŽIV. Lėtinė mononukleozė gali sukelti širdies, smegenų, nervų sistemos komplikacijas, sukelia psichozę, nervų pažeidimą, reguliuoja veido išraiškas.

Netipinė mononukleozė vaikams

Ši ligos rūšis, daugelis gydytojų nelaiko liga, bet simptomų deriniu. Tuo pačiu metu kraujyje gaminama daug netipinių mononuklearinių ląstelių. Virusas veikia nosies gleivines, migdolas, tada limfinę sistemą. Be to, netipinė mononukleozė vaikams kartais sukelia alergines reakcijas. Moksleiviai gali lengvai susirgti šia liga. Netipinės mononukleozės atvejai, kurių simptomai ir gydymas smarkiai skiriasi nuo klasikinės patologijos požymių ir terapijos, dažniausiai įvyksta ankstyvą pavasarį.

Kaip veikia mononukleozė vaikams

Labai lengva ir greita. Ar mononukleozė yra užkrečiama? Taip, kaip ir visi virusai, oras yra ideali priemonė infekcijai plisti. Kitas masinio patogenų perdavimo būdas - tai sveikų vaikų, sergančių užkrečiomis rankomis, žaislais, durų rankenomis, kasdieniais vaikų daiktais, kasdieninis kontaktas. Vaikams neturėtų būti leidžiama naudoti įprastų geriamojo ir valgymo konteinerių.

Mononukleozė vaikams - simptomai

Mononukleozės požymiai yra ryškesni ir skausmingesni, nes kūdikiai serga ilgiau. Pradiniame etape liga sukelia bendrą silpnumo jausmą, apetito netekimą. Tačiau, kadangi patologija progresuoja, vaikų mononukleozės požymiai vis dažniau sustiprėja ir papildomi naujais simptomais. Tai yra:

  • skausmas, nurijus;
  • blogas kvapas;
  • sąnarių skausmas, raumenų silpnumas;
  • karščiavimas, šaltkrėtis 38-39 laipsnių temperatūroje;
  • didelis prakaitavimas;
  • limfmazgių uždegimas;
  • kepenų, blužnies dydžio padidėjimas;
  • kartais gelta odos spalva;
  • tamsus šlapimas;
  • nemiga

Kaip išskirti mononukleozę nuo anginos

Šios ligos turi daug bendrų simptomų. Kaip išskirti mononukleozę nuo anginos? Padarykite lengviau. Jei, gydant vidinius organus, gydytojas nustato, kad kepenys ir blužnis yra padidėję, preliminari angiinės diagnozė tampa labai mažai tikėtina. Galiausiai, abejonės gali išsklaidyti laboratorinius kraujo tyrimus. Pernelyg didelis mononuklearinių ląstelių indeksas aiškiai rodo teisingą diagnozę.

Bėrimas su mononukleozės

Tokia patologija daugeliui tėvų yra labai baisi. Infekcinės mononukleozės bėrimas įvyksta kas ketvirtoje sergančių vaikų. Dažniausiai ji apima veido, rankų ir kojų, bet rausvos formacijos gali pasirodyti bet kur. Bėrimo pobūdis labai skiriasi. Tai gali būti rausvos arba rausvos taškai, šiek tiek išgaubtos papulės, mažos kraujavimo.

Tokios odos patologijos ypatybė yra deginimo, niežėjimo nebuvimas, todėl gydymas nereikalingas. Bėrimas dažniau pasirodo trečioje ar penktoje ligos dienoje ir trunka tik kelias dienas. Tada augliai praeina - taip pat staiga, kaip jie atsiranda. Labai retai iš pažeidimų išlieka pėdsakai subtilaus pigmento dėmių forma.

Infekcinė mononukleozė - diagnozė

Siekiant išsiaiškinti diagnozę gali būti imunoglobulinų, skirtų VCA antigenams, kurie nustatomi visiems pacientams, kuriems yra ši patologija. Šios ligos naudai taip pat atsižvelgiama į mononukleozės bėrimą vaikams. Kartais gydytojai nustato PGR (polimerazės grandininę reakciją) kraujo tyrimą. Dėl mononukleozės, kurios simptomai ir gydymas yra susiję su jo aptikimo tikslumu, privaloma atlikti tyrimą dėl antikūnų prieš ŽIV antigenus: ligos metu, o vėliau po 3 ir 6 mėnesių.

Kraujotaka infekcinėje mononukleozėje

Jo sudėtis labai skiriasi. Dėl šios priežasties kraujo mononukleozės tyrimai yra labai svarbūs. Siekiant teisingai nustatyti ligą, būtina atlikti išsamią biocheminę analizę. Apibūdinamas maždaug 1,5 karto padidėjęs leuko, limfos ir monocitų rodiklis. ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) taip pat viršija normalų. Jei netipinių elementų skaičius pasiekia 10%, tai galima teigti apie šios ligos buvimą. Reikia tik atsižvelgti į šią savybę: mononuklearinės ląstelės susidaro tik 2-3 savaites po virusų įvedimo.

Mononukleozės gydymas vaikams

Gydytojas visų pirma atsižvelgia į ligos pobūdį. Švelnus negalavimas gali būti gydomas namuose. Jei yra apsinuodijimo simptomų, reikia pailginti. Kaip gydyti mononukleozę vaikams? Simptominė terapija yra nustatyta. Šio patologinio gydymo nėra. Antiseptinių tirpalų skalavimas padeda sušvelninti gerklės uždegimą. Antibiotikai yra reikalingi tik bakterinės infekcijos gydymui. Jei ryklės edema yra tokia didelė, kad grasina duslėti, būtina naudoti hormoninius vaistus.

Vaikams nuo karščiavimą skirtų vaistų gydymas yra patartina, kai termometras nuskaito virš 38,5 ° C. Antihistamininiai vaistai yra būtini, kai atsiranda alerginių reakcijų. Vaikų, sergančių liga, gydymas yra sunkus, turėtų būti atliekamas ligoninėje. Ypač jei patologiją sukelia Epstein-Barr virusai, kuriuos apsunkina hepatitas. Narkotikų gydymas turėtų būti papildytas dieta: pacientas turi nurodyti lentelę Nr. 5.

Kaip gydyti mononukleozę

Paprastai patologija prasideda įvairiais simptomų pasireiškimais. Dėl šios priežasties neįmanoma valdyti tik vienu vaistu - mononukleozės liga sėkmingai pašalina sudėtingą gydymą. Gydytojai naudoja šiuos vaistus:

  • antivirusiniai vaistai - Cikloferonas, Neoviras;
  • šaltkrėmis - paracetamolis, ibuprofenas;
  • antihistamininiai preparatai - Claritinas, Pipofenas, Suprastinas;
  • hormoniniai vaistai - deksametazonas, prednizolonas;
  • hepatoprotektoriai - Essentiale Forte, LIV-52, Karsil;
  • antibiotikai - azitromicinas, klaritromicinas;
  • multivitaminų kompleksai.

Dieta vaikams, turintiems mononukleozę

Jei kepenys yra paveiktos, pacientą maždaug 5-6 kartus reikia šerti. Maistas su mononukleozėmis turėtų būti švelnus. Maistui reikia skysčių, kaloringų, bet mažai riebalų, kurie yra lengvai virškinami. Kategoriškai jūs negalite duoti vaikams svogūnų ir česnako! Riebaluose turi būti:

  • daržovių sriubos;
  • kauliukai;
  • pieno produktai;
  • liesa mėsa;
  • žuvis;
  • saldus vaisius.

Mononukleozės poveikis

Tėvai dažnai bijo nuotolinės onkologinės perspektyvos vaikui. Tokie rūpesčiai nėra nepagrįsti, tačiau dažnai pernelyg perdėti. Kaip pavojinga vaikų mononukleozė? Šios ligos komplikacijos atsiranda, nors ir retai. Tai yra:

  • lėtinis tonzilitas;
  • pasireiškiantis kraujavimui;
  • meningoencefalitas;
  • hepatitas;
  • labai retas - blužnies plyšimas.

Ar vėl galima susirgti mononukleozėmis

Kadangi komplikacijų pavojaus negalima atmesti, po gydymo būtina patikrinti kraujo sudėtis dar šešis mėnesius ar metus. Virusai gali būti ir silpnina limfinę sistemą, sukelia gerklės skausmą, otitinę arba pneumoniją. Ar vėl galima susirgti mononukleozėmis? Ne, atkrytis neįtrauktas. Tačiau reikia prisiminti, kad susilpnėjęs imunitetas yra atkurtas, todėl sergančiam vaikui reikia taupaus režimo.

Vaizdo įrašas: mononukleozė vaikui

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Infekcinė mononukleozė

Bendra informacija

Infekcinė mononukleozė - kas tai?

Apie kokią ligą, kaip ji tęsiasi ir gydoma, ir šis straipsnis yra skirtas. Mononukleozės - yra ūmios virusinės sutrikimas (kodas TLK 10: B27), kuris yra lydimas išsiplėtusios blužnis ir kepenų, sutrikimai retikuloendotelinės sistemos, pakeitimų, leukocitų ir limfadenopatijos.

Kokią mononukleozės ligą, kaip nurodė Wikipedia, pirmą kartą 1885 m. Pasakojo rusų mokslininkas N.F. Filatovas iš pradžių vadino idiopatiniu limfadenitu. Šiuo metu yra žinoma, kad jo priežastis yra herpes simplex virusas 4 (Epstein-Barr virusas), kuris veikia limfoidinį audinį.

Kaip perduodama mononukleozė?

Dauguma giminės ir patys serga dažnai kelia klausimus: "Kiek mononukleozę, infekcija, jei jis daro ir kaip jūs galite jį gauti?" Infekcija perduodama oro lašeliais, iš pradžių nustatomas remiantis burnos ir ryklės epitelio, o tada patenka į regioninių limfmazgių po tranzito per kraują mainstream. Virus visame gyvenime išlieka visą kūną, o kai natūralios gynybos priemonės yra sumažintos, liga gali pasikartoti.

Kas yra infekcinė mononukleozė ir kaip ji gydoma suaugusiesiems ir vaikams, galima išsamiau perskaityti šį straipsnį visiškai.

Ar vėl galima susirgti mononukleozėmis?

Vienas iš dažnai užduodamų klausimų: "Ar pakartotinis infekcija mononukleozė?" Vėl Infected mononukleozė negali, nes po pirmojo susitikimo su infekcija (ar ten buvo liga) vyras tampa jos vežėjas gyvenimą.

Infekcinės mononukleozės priežastys vaikams

Labiausiai jautrūs šiai ligai yra vaikai iki 10 metų amžiaus. Epstein-Barr virusas dažniausiai kyla uždaroje grupėje (darželyje, mokykloje), kur infekcija atsiranda ore esančiose lašelėse. Kai jis patenka į atvirą aplinką, virusas greitai miršta, todėl infekcija atsiranda tik esant pakankamai artimam ryšiui. Mononukleozės sukėlėjas sergančiam žmogui nustatomas seilėse, todėl jis gali būti perduodamas, kai čiaudamas, kosuliuojantis, bučiavosi, naudojamas įprastas patiekalas.

Infekcinė mononukleozė vaikams, nuotrauka

Verta paminėti, kad ši infekcija yra užregistruota 2 kartus dažniau berniukuose nei mergaičių. Kai kuriems pacientams kyla asimptominė virusinė mononukleozė, tačiau jie turi virusą ir yra potencialiai pavojingi kitų žmonių sveikatai. Galite juos identifikuoti atlikdami specialią mononukleozės analizę.

Viruso dalelės patenka į kraują per kvėpavimo takus. Inkubacijos laikotarpis vidutiniškai trunka 5-15 dienų. Kai kuriais atvejais, pasak interneto forumo ir kai kurių pacientų, tai gali trukti iki pusantro mėnesio (šio reiškinio priežastys nežinomos). Mononukleozė yra gana dažna liga: iki 5 metų daugiau nei pusė vaikų yra užsikrėtę Epstein-Barr virusu, tačiau dauguma jų neturi rimtų simptomų ir nėra ligos apraiškos. Įvairiose populiacijose infekcija svyruoja nuo 85 iki 90%, o tik kai kuriems ligoniams virusas turi simptomų, dėl kurių nustatoma infekcinė mononukleozė. Gali atsirasti šios konkrečios ligos formos:

  • netipinė mononukleozė - jos simptomai vaikams ir suaugusiesiems yra susiję su stipresniu simptomų sunkumu, nei įprasta (pvz., temperatūra gali pakilti iki 39,5 laipsnių arba liga gali pasireikšti be temperatūros); dieta turėtų būti neatskiriama šios formos gydymo sudėtinė dalis, nes netipinė mononukleozė turi tendenciją sukelti sunkias komplikacijas ir pasekmes vaikams;
  • Lėtinė mononukleozė, aprašyta to paties pavadinimo skyriuje, yra laikoma paciento imuninės sistemos pablogėjimo pasekmėmis.

Tėvams dažnai kyla klausimų apie tai, kiek temperatūra pasireiškia apibūdintai infekcijai. Šio simptomo trukmė gali labai skirtis, priklausomai nuo individualių savybių: nuo kelių dienų iki pusantro mėnesio. Šiuo atveju gydytojas turėtų spręsti klausimą, ar vartoti antibiotikus hipertermijai ar ne.

Taip pat gana dažnas klausimas, "imtis acikloviro ar ne," Acikloviras ateina daug patvirtintą gydymo režimo, bet naujausi tyrimai parodė, kad toks požiūris neturi įtakos ligos eigą, o ne pagerinti ligonių būklę.

Gydymas ir simptomai vaikams (kaip gydyti mononukleozę ir kaip gydyti vaikams) taip pat išsamiai aprašyti E.O. Komarovsky "Infekcinė mononukleozė". Vaizdo įrašas iš Komarovsky:

Mononukleozė suaugusiesiems

Asmenims, vyresniems nei 35 m., Liga retai vystosi. Tačiau netipiniai ligos ir lėtinės mononukleozės požymiai, kurių potencialiai pavojingos pasekmės, priešingai, dažniau būna procentais.

Suaugusiųjų gydymas ir simptomai iš esmės nesiskiria nuo vaikų. Daugiau informacijos apie tai, kaip gydyti ir kaip gydyti suaugusiesiems, aprašyta toliau.

Infekcinė mononukleozė, simptomai

Simptomai mononucleosis vaikų

Iki šiol specifinio profilaktinio profilaktikos metodai, skirti užsikrėsti aprašytu virusu, nebuvo sukurti, todėl, jei vaikas negalėtų išvengti sąlyčio su infekuota, tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiko būklę per ateinančius 3 mėnesius. Jei nenustatytas ligos požymių atsiradimas per nustatytą laiką, galima teigti, kad infekcija nebuvo arba nebuvo, arba imunitetas slopino virusą ir infekcija buvo besimptomė. Jei yra bendro apsinuodijimo požymių (karščiavimas, šaltkrėtis, bėrimas, silpnumas, limfmazgiai padidėja, tuomet nedelsdami kreipkitės į pediatrą ar infekcinių ligų specialistus (gydytojas gydo mononukleozę).

Epstein-Barr viruso simptomai vaikams pradiniame ligos etape yra bendrasis negalavimas, katariniai simptomai ir silpnumas. Tada yra gerklės skausmas, subfebrilo temperatūra, raudonojo kraujagyslių gleivinės paraudimas ir patinimas, nosies užgulimas ir padidėjusi migdolų dalis. Kai kuriais atvejais, bendros žaibo formos infekcija, kai simptomai atsiranda staiga, o jų sunkumą didėja sparčiai (mieguistumas, karščiavimas iki 39 laipsnių keletą dienų, šaltkrėtis, prakaitavimas, silpnumas, raumenų skausmas ir gerklės, galvos skausmas). Tada ateina pagrindinių kliniškai pasireiškiančių infekcinės mononukleozės laikotarpis, kuriame yra:

  • padidėjęs kepenų ir blužnies dydis;
  • kūno bėrimas;
  • gleivinės žiedo granuliacija ir hiperemija;
  • bendras apsinuodijimas;
  • limfmazgių patinimas.

Bėrimas su mononukleozės, nuotrauka

Mononukleozės bėrimas paprastai atsiranda pradiniame ligos laikotarpyje kartu su limfadenopatija ir karščiavimu ir yra ant rankų, veido, kojų, nugaros ir skrandžio, mažų rausvų dėmių pavidalu. Šis reiškinys nėra lydimas niežulys ir nereikalauja gydymo, pats vaistas patenka, kai pacientas atsigauna. Jei bėrimas pradeda skausmą pacientui, vartojančiam antibiotikus, tai gali reikšti alergijos atsiradimą, nes odos bėrimas neturi niežėjimo dėl mononukleozės.

Svarbiausias aprašytos infekcijos simptomas yra poliadenitas, kuris atsiranda dėl limfmazgių audinio hiperplazijos. Dažnai ant lengvųjų žiedų krūtinės migdolų perneštos migdolos, kurios lengvai pašalinamos. Periferiniai limfmazgiai, ypač gimdos kaklelio, taip pat yra išsiplėtę. Pasukdami galvą į šoną, jie tampa gana pastebimi. Limfmazgių palpacija yra jautri, bet ne skausminga. Nedažni pilvo limfmazgiai išsiplėtę ir, suspaudę regioninius nervus, jie provokuoja ūminio skrandžio komplekso vystymąsi. Šis reiškinys gali sukelti netinkamą diagnozę ir diagnostinę laparotomiją.

Simptomai mononukleozės suaugusiems

Virusinė mononukleozė vyresniems nei 25-30 metų asmenims praktiškai nerasta, nes ši pogrupis jau paprastai susidaro imunitetą ligos sukėlėjui. Epstein-Barr viruso simptomai suaugusiems, jei liga vis dar vystosi, nesiskiria nuo vaikų.

Hepatosplenomegalija vaikams ir suaugusiems

Kaip minėta, hepatosplenomegalija yra būdinga aprašomai ligai. Kepenys ir blužnis yra labai jautrūs virusui, todėl padidėjusios kepenys ir blužnis vaikui ir suaugusiesiems pastebimi jau pirmosiomis ligos dienomis. Apskritai hepatosplenomegalijos priežastys vaikui ir suaugusiesiems yra įvairios virusinės, onkologinės ligos, taip pat kraujo ligos ir sisteminė raudonoji vilkligė, todėl šioje situacijoje reikia išsamiai išnagrinėti.

Simptomai ligos blužnis asmeniui:

  • organo dydžio padidėjimas, kurį galima aptikti palpacija ir ultragarsu;
  • skausmas, sunkumo ir diskomforto pojūtis kairėje pilvoje.

Blužnies liga sukelia jo padidėjimą, todėl kūno parenchima gali sugadinti savo kapsulę. Pirmąsias 15-30 dienų nuolat didėja kepenų ir blužnies dydis, o kai kūno temperatūra grįžta į normalią, jų dydis normalizuojasi.

Suaugusiųjų ir vaikų silpnumo plyšimo simptomai, remiantis pacientų istorijų analize:

  • akių tamsėjimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • šviesos blyksniai;
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • skausmingas pilvo skausmas.

Kaip gydyti blužnį?

Kai padidėja blužnis, rodomas fizinės veiklos apribojimas ir lova. Tačiau, jei buvo diagnozuotas plyšęs organas, jo skubus pašalinimas yra būtinas.

Lėtinė mononukleozė

Ilgalaikis viruso išlikimas organizme retai besimptomis. Atsižvelgiant į tai, kad latentinės virusinės infekcijos atveju yra įvairias ligų įvairovę, būtina aiškiai nustatyti kriterijus, leidžiančius nustatyti lėtinę virusinę mononukleozę.

Lėtinės formos simptomai:

  • sunki pirminės infekcinės mononukleozės forma, kuri yra susijusi su dideliais Epstein-Barr viruso antikūnų titrais;
  • viruso dalelių padidėjimas paveiktuose audiniuose, patvirtintas anti-komplementarios imunofluorescencijos su patogeniniu antigenu metodu;
  • patvirtinta histologiniais tyrimais, kai kurių organų nugalimas (splenomegalija, intersticinė pneumonija, uveitas, kaulų čiulpų hipoplazija, hepatito išlikimas, limfadenopatija).

Ligos diagnozė

Norint patvirtinti mononukleozę, dažniausiai nustatomi šie tyrimai:

  • kraujo tyrimas dėl Epstein-Barr antikūno buvimo;
  • biocheminiai ir bendri kraujo tyrimai;
  • Vidinių organų, visų pirma kepenų ir blužnies, ultragarsas.

Pagrindiniai ligos simptomai, kuriais remiantis diagnozuojama, yra padidėję limfmazgiai, tonzilitas, hepatosplenomegalija, karščiavimas. Hematologiniai pokyčiai yra antrinis ligos požymis. Kraujo vaizdas būdingas ESR, netipinių mononuklearinių ląstelių ir plazmos plazmos limfocitų padidėjimui. Tačiau reikia nepamiršti, kad šios ląstelės gali pasirodyti kraujyje tik praėjus 3 savaitėms po infekcijos.

Atliekant diferencinę diagnozę, būtina išskirti ūmę leukemiją, Botkiną, gerklę gerklę, ryklės difteriją ir Hodžkino limfomą, kuri gali turėti panašių simptomų.

Plačios plazmos limfocitai ir netipinės mononuklearinės ląstelės

Vienakryptės ląstelės ir plačios plazmos limfocitai - kas tai yra ir ar ji yra viena ir ta pati?

Plataus plazmos limfocitai vaiko nuotraukoje

Dažnai tarp šių sąvokų yra lygių ženklų, tačiau, kalbant apie ląstelės morfologiją, tarp jų yra reikšmingų skirtumų.

Plačios limfocitos plazmoje yra ląstelės su dideliu citoplazmu ir sunkiu branduoliu, kurie viruso infekcijose pasirodo kraujyje.

Bendrosios kraujo analizės metu mononuklearinės ląstelės daugiausia būna virusinės mononukleozės. Netipinės mononuklearinės ląstelės kraujyje yra didelės ląstelės su suskaidyta citoplazmo sienele ir dideliu branduoliu, turinčiu mažų nukleozių.

Vienkartinės ląstelės kūdikyje, nuotrauka

Taigi, specifinė simptoma apibūdintai ligai yra tik netipinių mononuklearų atsiradimas, ir su juo gali nebūti plataus limfocitų. Taip pat verta prisiminti, kad mononuklearai gali būti kitų virusinių ligų simptomai.

Papildoma laboratorinė diagnostika

Norėdami gauti kuo tikslesnę diagnozę sudėtingose ​​situacijose, naudokite tikslesnę mononukleozės analizę: ištirkite antikūnų titrą į Epstein-Barr virusą arba nurodykite PGR tyrimą (polimerazės grandininę reakciją). Mononukleozės kraujo tyrimo dekodavimas ir bendroji analizė (vaikams arba suaugusiesiems yra panašių įvertinimo parametrų) kraujyje su nurodytu santykiniu netipinių mononuklearų skaičiaus skaičiumi leidžia patvirtinti ar paneigti diagnozę su dideliu tikimybe.

Be to, pacientams, turintiems mononukleozės, serologiniai tyrimai yra skirti nustatyti ŽIV infekciją (kraujo ŽIV), nes tai gali išprovokuoti mononuklearinių ląstelių koncentraciją kraujyje. Jei nustatote anginos simptomus, norint nustatyti sutrikimo etiologiją, rekomenduojama apsilankyti ENT gydytojui ir faringoskopijai.

Kaip neužkrėsti sergančio vaiko suaugusiems ir kitiems vaikams?

Jei šeima užkrėsta virusine mononuklezeze, kitiems šeimos nariams bus sunku neužkrėsti, nes po pilno atsigavimo pacientas ir toliau periodiškai išleidžia virusą į aplinką ir išlieka jo vežėjas visą likusį gyvenimą. Todėl nereikia karantine paciento kambario: jei likusieji šeimos nariai nėra užsikrėtę santykinės ligos metu, labai tikėtina, kad infekcija atsiras vėliau.

Infekcinė mononukleozė, gydymas

Kaip gydyti ir kaip gydyti Epstein-Barr virusą suaugusiesiems ir vaikams?

Infekcinės mononukleozės gydymas vaikams, taip pat Epstein-Barr viruso simptomai ir gydymas suaugusiesiems neturi esminių skirtumų. Daugeliu atvejų terapijos metodai ir vaistai yra vienodi.

Simptomai Epstein-Barr viruso

Nėra konkretaus aprašyto ligos gydymo, taip pat nėra bendros gydymo schemos ar priešvirusinio vaisto, galinčio veiksmingai kovoti su virusu. Paprastai liga gydoma ambulatoriškai, sunkiomis klinikinėmis ligomis pacientas yra įleidžiamas į ligoninę ir nustatomas lova.

Indikacijos hospitalizacijai apima:

  • komplikacijų raida;
  • temperatūra virš 39,5 laipsnių;
  • asfiksijos grėsmė;
  • apsinuodijimo požymiai.

Mononukleozės gydymas atliekamas šiose srityse:

  • vaistų nuo uždegimo (paracetamolis arba ibuprofenas skiriamas vaikams);
  • vietinių antiseptinių vaistų vartojimas mononukleozės krūtinės anginos gydymui;
  • vietinė nespecifinė imunoterapija preparatais IRS 19 ir Imudon;
  • desensibilizuojančių agentų administravimas;
  • vitaminų terapija;
  • kai nustatomas kepenų pažeidimas, rekomenduojami choleraciniai vaistai ir hepatoprotektoriai, skiriama speciali dieta (gydymo lentelės dieta Nr. 5);
  • imunomoduliatoriai gali būti skirti (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) kartu su antivirusiniais vaistiniais preparatais, kurių poveikis yra didžiausias;
  • mononukleozės (metronidazolo tablečių) antibiotikai skirti užsikrėsti mikrobinėmis komplikacijomis esant intensyviam orofaringos uždegimui (antibiotikų penicilinų serija infekcinėje mononukleozėje nėra nustatyta dėl didelės alergijos tikimybės);
  • vartojant antibiotikus, kartu vartojami probiotikai (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • esant sunkiai hipertoninei ligos formai, kuriai yra asfikcija, yra nurodytas 7 dienų przednizolono kursas;
  • sunkios gerklų edemos ir kvėpavimo sutrikimų atsiradimo atveju rekomenduojama nustatyti tracheostomiją ir perduoti pacientui dirbtinę plaučių ventiliaciją;
  • jei diagnozuojama blužnies plyšimas, splenektomija atliekama skubi tvarka (blužnies plyšimo pasekmės be eksperto pagalbos gali būti mirtina).

Prognozė ir mononukleozės poveikis

Paprastai pacientams, kuriems buvo virusinė mononukleozė, yra palanki prognozė.

Savalaikis mononukleozės prognozavimas

Verta paminėti, kad pagrindinė komplikacijų nebuvimo ir neigiamo poveikio sąlyga - laiku nustatyti leukemiją ir nuolat stebėti kraujo parametrų pokyčius. Labai svarbu stebėti pacientų gerovę, kol jie visiškai atsigaus. Mokslinių tyrimų metu nustatyta:

  • kūno temperatūra virš 37,5 laipsnių trunka maždaug kelias savaites;
  • anginos ir gerklės skausmo simptomai išlieka 1-2 savaites;
  • limfmazgių būklė normalizuojama per 4 savaites nuo ligos pradžios;
  • Skundai apie mieguistumą, nuovargį, silpnumą galima nustatyti per 6 mėnesius.

Sergantys suaugusieji ir vaikai turi reguliarius medicininius patikrinimus per pusę metų, privalomai reguliariai atliekant kraujo tyrimą.

Komplikacijos dažniausiai yra retos. Dažniausiai pasitaikančios pasekmės yra hepatitas, odos geltonumas ir šlapimo patamsėjimas, o sunkiausia mononukleozės pasekmė yra blužnies apvalkalo plyšimas dėl trombocitopenijos ir organų kapsulės pernelyg didelio krūvio, reikalaujančio skubios chirurginės intervencijos. Likusios komplikacijos siejamos su antrine streptokokine ar stafilokokine infekcija, meningoencefalito vystymusi, dusulys, sunkios hepatito formos ir intersticinė dvipusė plaučių infiltracija.

Efektyvi ir konkreti aprašyta sutrikimo profilaktika šiuo metu nėra sukurta.

Rizika nėštumo metu

Rimtas šios ligos pavojus nėštumo metu. Epstein-Barro virusas gali padidinti jo priešlaikinį sutrikimą, provokuoti vaisiaus hipotrofiją, taip pat sukelti hepatopatiją, kvėpavimo distreso sindromą, pasikartojančią chronioselą, pasikeitus nervų sistemai ir regos organams.

Kai virusas užsikrėtęs nėštumo metu, vaisiaus užsikrėtimo tikimybė yra labai didelė, kuri vėliau gali būti pagrindine limfadenopatijos priežastimi, pailgėjusia subfebrilo būkle, lėtinio nuovargio sindromu ir hepatosplenomegalija vaikui.

Infekcinė mononukleozė: požymiai ir laboratorinė diagnostika

Infekcinė mononukleozė yra liga, pasireiškianti vaikams ir jauniems žmonėms, dažniausiai iki 30 metų, nes po šio amžiaus organizmas išsivystė stiprus imunitetas. Ši liga paprastai yra be komplikacijų, tačiau diagnozuoti ne visada lengva, nes klinikinis vaizdas yra miglotas. Bent kartą, kai kiekvienas asmuo susiduria su šia infekcija, dėl kurios atsiranda antikūnų prieš patogeną.

Priežastys ir simptomai

Infekcinė mononukleozė yra užkrečiama ūminė virusinė liga.

Infekcinė mononukleozė reiškia ligas, kurias sukelia herpeso virusas. Epstein-Barro virusas (herpeso viruso 4 grupės) gali sukelti mononukleozės vystymąsi. Ji patenka į kūną per ore esančius lašus ir per nosies gleivinę patenka į kraują.

Ne visada galima greitai nustatyti infekcinę mononukleozę: diagnozė yra sudėtinga, nes praktiškai nėra jokių konkrečių žymeklių. Net ir po išsamaus tyrimo, liga gali būti painiojama su kita.

Infekcinė mononukleozė yra užkrečiama liga. Jūs galite užsikrėsti per bučinį, per rankšluosčius ir stalo įrankius, ir net su bet kokiu smulkiu kontaktu.

Vienintelis infekcijos šaltinis yra asmuo, kuris šiuo metu patiria ūmią ligos stadiją.

Infekcinės mononukleozės simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kaip kūnas reaguoja į virusą:

  • Hipertermija. Su mononukleozės temperatūra gali pakilti iki 39 laipsnių kartu su karščiavimu, šaltkrėmis, deliriu.
  • Patinusios limfmazgiai. Limfmazgiai su mononukleozėmis žymiai padidėja, skausmingai palpuojasi. Jei pacientas pakelia galva aukštyn, submandibuliniai limfmazgiai yra aiškiai matomi.
  • Gerklės skausmas. Kadangi virusas pirmiausia paveikia gleivinę, pacientas turi šalčio simptomų: gali pasirodyti nosies gleivinės patinimas, gerklės skausmas, prakaitavimas ir sausas kosulys.
  • Galvos skausmas Galvos skausmas gali būti susijęs su sutrikusiu limfos drenažu, padidėjusia kūno temperatūra.
  • Silpnumas Šis virusas silpnina kūną, todėl greitai nuovargis, mieguistumas, dirglumas ir per didelis prakaitavimas.

Skirtingai nuo kitų herpeso virusų, Epstein-Barro virusas neslopina limfocitų dauginimosi, bet išprovokuoja. Ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 4 iki 6 savaičių. Per šį laiką nėra simptomų.

Liga prasideda nuo gerklės skausmo, galvos skausmo ir raumenų skausmų, taip pat silpnumas. Limfmazgiai pradeda augti vėliau. Dauguma simptomų išlieka 2 savaites, po kurių atsinaujina. Paprastai nereguliarios ligos nėra, nes organizmas gamina antikūnus, kurie suteikia stiprų imunitetą.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos yra labai retos!

Daugeliu atvejų liga praeina be kūno pasekmių. Komplikacijos aptinkamos mažiau kaip 1% atvejų. Vaikams mononukleozės simptomai gali būti stebimi gana ilgą laiką, mėnesį ar du po ligos pasibaigimo, todėl patartina visą laiką stebėti vaiko sveikatą.

Komplikacijos gali pasireikšti sergant sunkia liga. Per metus nuo kenčiančios infekcinės mononukleozės patartina reguliariai paaukoti kraują analizei, siekiant stebėti jo sudėtį.

Tarp mononukleozės komplikacijų yra šios ligos:

  1. Otitis Kai kuriais atvejais infekcija plinta į vidinės arba vidurinės ausų audinius. Jei imunitetas stipriai susilpnėjęs, gali prisijungti bakterinė infekcija. Šiuo atveju uždegimas lydimas skausmo ausies, gleivinės išsiskyrimo iš jo. Po pusės nutekėjimo sąlyga stabilizuojasi ir kūno temperatūra nukrenta.
  2. Sinusitas Epstein-Barr virusas išpuolių pirmiausia nasopharynx, gerklės ir kvėpavimo takų, todėl yra tikimybė, kad uždegiminis procesas paranasal sinusų. Sinusitu lydi skausmas kaktos, nosies, skruostų, taip pat didelis išskyros iš nosies (su priemaišomis).
  3. Tonzilitas. Atsižvelgiant į mononukleozės fone, gali išsivystyti tonzilitas (uždegiminis tonzilių procesas). Kadangi mandlių sudaro limfiniai audiniai, tada su mononukleozėmis jie beveik visada didėja. Su bėgimo formos liga tonzilitas tampa lėtinis.
  4. Kepenų nepakankamumas. Epstein-Barr virusas dažnai veikia kepenis ir blužnį. Vaikams, turintiems mononukleozės, gali išsivystyti gelta. Norint išvengti rimtų komplikacijų su kepenimis, reikia pasirinkti tinkamą gydymą.
  5. Hemolitinė anemija. Kai hemolizinė anemija, raudonųjų kraujo ląstelių skaičius išlieka toks pat, tačiau hemoglobinas juose greitai sunaikinamas, o tai lemia deguonies badavimą.

Be to, kai kuriems pacientams buvo stebimi traukuliai, elgesio sutrikimai, nestabili psichinė būklė. Labiausiai pavojinga ir rečiausias mononukleozės pasekmes yra blužnies plyšimas, dėl kurio reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją.

Diagnostika

Norėdami patvirtinti diagnozę, jums reikia išsamiai ištirti kraujo kiekį.

Jei įtariama mononukleozė, reikia išsamiai ištirti kūną. Ligos diagnozėje būtina išskirti keletą kitų simptomų panašių ligų: citomegalovirusinės infekcijos, kraujo ligų, tonzilitų.

Kai pasirodo nerimo simptomai, būtina kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, ENT specialistą ir pediatrą. Prieš skiriant testus, gydytojas surenks anamnezę. Kuo išsamesnė ir tikslesnė bus klinikinė įvaizdis, tuo lengviau nustatyti tolesnio tyrimo kryptį.

Infekcinę mononukleozę galima aptikti taikant du testus: bakoseno tamponą iš ryklės ir bendrą kraujo tyrimą. Jei Epstein-Barr virusas yra organizme, analizė parodys šiuos pažeidimus:

  • Padidėjęs ESR. Kaip ir daugelyje uždegiminių procesų, kai mononukleozė, eritrocitai išsilygina greičiau.
  • Buvimas mononuklearų kraujyje. Tai yra mononuklearinės kraujo ląstelės, kurių skaičius žymiai padidėja dėl infekcinės mononukleozės. Jei šių ląstelių skaičius pasiekė 10%, jie sako apie kritinę kūno būklę.
  • Leukocitozė. Pradinėse ligos stadijose leukocitozė yra vidutinio sunkumo. Ilgainiui padidėja neutrofilų kiekis, o tai rodo uždegiminio proceso padidėjimą.
  • Padidėjęs bilirubinas. Kadangi mononukleozė dažnai kenčia nuo kepenų, bilirubinas sunaikinamas ir lėtai pašalinamas. Vaikams gali būti gelta.
  • Bakosenas naudojamas bakterinių ligų diferencinei diagnostikai. Jei aptinkamas streptokokas ar stafilokokas, tada greičiausiai tai yra gerklės skausmas. Dėl mononukleozės tepinėlėse nėra aptikta bakterijų.
  • Norėdami išsiaiškinti diagnozę, galite krauti kraują antikūnams prieš Epstein-Barr virusą. Jei virusas yra aktyvus, tada aptinkami M klasės antikūnai. Jei organizmas turi imunitetą, bus nustatyti G klasės antikūnai.

Daugiau informacijos apie ligą rasite vaizdo įraše:

Infekcinėje mononukleozėje kraujas turi būti paaukotas keletą kartų. Pradiniame etape virusas nėra labai aktyvus, todėl kraujo pokyčiai bus nereikšmingi. Po kurio laiko kraujo leukocitų kiekis pradeda sparčiai augti, tai rodo, kad aktyvus liga prasideda. Kai kuriais atvejais taip pat rekomenduojama atlikti šlapimo tyrimą. Su mononukleozės šlapimu aptiktas baltymas ir bilirubinas.

Gydymas

Gydymas, kurį nustato gydytojas, atsižvelgiant į simptomus

Daugeliu atvejų organizmas savarankiškai susiduria su virusu. Specialios terapijos nėra, tačiau paciento būklę palengvinantis simptominis gydymas yra rekomenduojamas.

Gydymas daugiausia skirtas kūno ir imuninės sistemos stiprinimui. Gydymas vyksta ambulatoriškai. Hospitalizuojami tik sunkios ligos pacientai.

Gydymas paprastai yra sudėtingas ir apima šiuos vaistus:

  1. Kaliaus uždegimo vaistai. Norėdami sumažinti temperatūrą, paskirkite ibuprofeną, nurofeną, paracetamolį, panadolį (vaikams). Temperatūrai sumažinti reikia, jei ji pakyla virš 38 laipsnių. Šie vaistai nėra skirti kursai, jie yra prireikus. Jei karščiavimas trunka ilgą laiką, turite kreiptis į gydytoją.
  2. Vietiniai priešuždegiminiai vaistai. Infekcinėje mononukleozėje dažniausiai skauda gerklės skausmas, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip gerklės skausmas ir palengvinti nemalonius simptomus. Jie yra skirti vaistai, tokie kaip Tantum Verde, Strepsils, Faringoseptas, Hexoral su analgetikais ir priešuždegiminiu poveikiu.
  3. Vitaminai. Stiprinti organizmą, numatytus multivitaminų kompleksus arba atskirai vitaminus B, C.
  4. Choleraciniai vaistai. Jei virusas stipriai veikia kepenis, skiriama speciali dieta kartu su cholereticais (Allohol, Hofitol, Flamin). Jie aktyvina kepenis ir padidina tulžies susidarymą.
  5. Antibiotikai. Antibakterinis gydymas skiriamas tuo atveju, jei bakterinė infekcija prisijungia prie virusinės infekcijos. Antibiotikų kursas gali trukti nuo 3 iki 10 dienų. Dažniausiai nustatytas amoksicilinas, ciprofloksacinas. Penicilinai nėra skirti, nes jie agresyviai veikia organizmą.
  6. Antivirusiniai vaistai. Antivirusiniai vaistai yra veiksmingiausi pradinėje ligos stadijoje. Sunaikinti herpeso virusą ir sustiprinti kūno imuninį atsaką, paskirtą Viferoną, Anaferoną, Ergoferoną.

Mononukleozės gydymo metu svarbu laikytis miego režimo, atsistatydinti nuo fizinio krūvio 1-2 savaites, gerti valgyti ir gerti daugiau švaraus vandens. Pasibaigus gydymui, ligoniui per 6 mėnesius stebimas infekcinės ligos specialistas.

Prognozė ir prevencija

Padidėjęs bendras imunitetas - geriausia liga apsauga!

Paprastai mononukleozės prog nozija visada yra palanki. Daugeliu atvejų ši liga yra nepastebėta ir sukelia ilgalaikio imuniteto vystymąsi. Sunkios ligos ar gydymo stokos atveju mononukleozė gali tapti lėta ir kartu su periodiniais reiškiniais.

ŽIV užsikrėtę asmenys gali pastebėti nepalankią infekcinės mononukleozės progresą. Dėl sumažėjusio organizmo imuninio atsako, liga yra daug sudėtingesnė.

Kad išvengtumėte užkrėtimo infekcine mononuklezeze, turite laikytis paprastų prevencijos taisyklių:

  • Jokio kontakto su užkrėstu. Vienintelis mononukleozės infekcijos kelias yra žmogaus nešiklis. Jei šeimoje yra sergantis žmogus, patariama jį atskirti nuo kitų šeimos narių, pasirinkti atskirą kambarį, indus, rankšluostį, taip pat reguliariai vėdinti kambarį. Apsaugoti nuo infekcijos padės medicinos kaukė.
  • Grūdinimas Kūno kietėjimas padidina kūno apsaugos funkcijas, stiprina imuninę sistemą. Naudingi pasivaikščiojimai grynu oru, oru ir deginimuisi taip pat yra naudingi. Rekomenduojamas mažas vaikas, o ne grūdinimas, šluostymas šiltu ar šiek tiek kietu vandeniu.
  • Tinkama mityba. Imunitetas labai priklauso nuo mitybos. Dauguma vitaminų absorbuojama ne narkotikų forma, o maisto forma. Norėdami sustiprinti imuninę sistemą, valgykite daugiau šviežių daržovių, vaisių, uogų ir nepamirškite liesos mėsos, pieno produktų, grūdų.
  • Asmeninė higiena. Epstein-Barr virusas gali būti perduotas per seilius ar kitus kūno skysčius. Norėdami išvengti infekcijos, turite reguliariai nusiplauti rankas, naudoti tik asmeninį rankšluostį, dantų šepetėlį, skustuvą, rankinę.

Konkrečių mononukleozės prevencijos priemonių nėra. Tik stiprus imunitetas ir kontaktų su užsikrėtusiais žmonėmis trūkumas padės apsaugoti nuo šios ligos. Remiantis tyrimais po 35 metų, visi žmonės vystosi imunitetu nuo ligos, todėl infekcija daugiau nebijo.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Infekcinė mononukleozė - herpeso viruso pasekmė

Infekcinė mononukleozė suaugusiesiems ir vaikams yra ūminė virusinė infekcija, pasireiškianti specifiniu klinikinės įvaizdžio vaizdavimu, kai pirminis limfmazgių pažeidimas, kepenys, blužnis ir burnos riešutas.

Infekciją sukėlė Epstein-Barro virusas, kuris ilgą laiką gali egzistuoti žmogaus organizme. Jei įtariate šią infekciją, būtina diagnozuoti infekcinę mononukleozę diagnozei patvirtinti.

Efektyvaus gydymo receptas gali sustabdyti ligos progresavimą ir sumažinti komplikacijų riziką, o tai ypač svarbu gydant ligą vaikams.

Kokie yra užkrečiamos mononukleozės ir Epstein-Barr viruso pavojai? Ar galiu vėl su jais susirgti? Kokie šiuolaikinės medicinos gydymo standartai? Kokie pojūčiai yra išgyvenamoji patirtis - atgailaujantis žmogus? Šie ir kiti klausimai aptariami straipsnyje.

Apie ligą

Infekcinė mononukleozė taip pat žinoma kaip Filatovo liga arba gerybinės limfoblastozės. Šios ligos simptomai yra susiję su uždegiminio proceso susidarymu blužnyje, kepenyse, limfmazgiuose ir burnos gleivinės gleivinėje. Tuo pat metu pacientui atskleidžiamas specifinis kraujo vaizdas - netipinės mononuklearinės ląstelės, kurių nėra kitose infekcinėse ligose.

Infekcinės mononukleozės paplitimas yra didelis - daugelis žmonių kenčia nuo šios infekcijos skirtingais amžiumi. Paprastai didžiausias dažnis pasitaiko paauglystėje.

Suaugusieji yra labai reti, tik jei yra kokių nors imunodeficito būklių. Jei jų nėra, imuninė sistema greitai blokuoja virusinių dalelių dauginimąsi, užkertant kelią ligos klinikiniam vystymuisi.

Svarbu pažymėti, kad vaikui užsikrėtus vaikui ilgalaikis stiprus imunitetas apsaugo vaikus nuo suaugusiųjų.

Pagrindinės priežastys

Epstein-Barro virusas, sukeliantis Filatovo ligą, priklauso herpesviruso šeimos nariams. Tačiau jis turi reikšmingą skirtumą, nes jis nesunaikina paveiktų ląstelių, bet lemia jų didėjimą ir specifinius pokyčius. Kai kuriais atvejais šios virusinės dalelės gali sukelti navikų pažeidimus, tokius kaip nazofaringo karcinoma ar Burkitto limfoma.

Pagrindiniai infekcijos šaltiniai yra žmonės su ligos simptomais, taip pat viruso nešiotojai, kurie gali neturėti klinikų. Tai svarbu žinoti, nes ne visada lengva nustatyti užkrečiamosios mononukleozės sukėlėjo šaltinį.

Jis išleidžia virusines daleles ir atgauna sveikatingumą maždaug vienerius metus. Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad antikūnai prieš šią infekciją nustatomi 20% suaugusiųjų.

Liga daugiausia per aerozolį perduodama aerozoliu. Tam tikrais atvejais kontaktinis kelias yra labai svarbus, pavyzdžiui, per bučinius, seksualinius ryšius ir tt Svarbi yra infekcinė mononukleozė nėščioms moterims, nes virusas lengvai kerta placentą ir sukelia liga vaisiui.

Simptomai suaugusiesiems

Filatovo liga (ICD kodas 10 - B27) išsivysto nuo inkubacijos, kuris trunka nuo vienos iki šešių savaičių, priklausomai nuo paciento savybių.

Po to pradedamas prodrominis laikotarpis, susijęs su nespecifinių simptomų pasireiškimu suaugusiems žmonėms, pavyzdžiui, bendras silpnumas, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis ir kt. Kruopščiai ištyrus asmenį, gydantis gydytojas gali aptikti nosies užgulimą, paraudimą ir padidina mandlių dydį, gerklės paraudimą.

Ateityje pastebėsime infekcinės mononukleozės simptomus: kūno temperatūra smarkiai pakyla, kai kuriais atvejais - iki 39 ° C. Yra rimtas skausmas gerklėje ir galvos.

Galimi drebuliai, raumenų ir sąnarių skausmai, padidėjęs prakaito susidarymas ir kt. Toks karščiavimas ir intoksikacijos simptomai gali išlikti iki 2-3 mėnesių, ypač be gydymo.

Septintoji ar aštuntoji ligos diena prasideda piko etape, pasireiškianti gerklės skausmu, kepenų ir blužnies pakenkimu, ir uždegiminiais procesais limfmazgiuose. Paciento gerovė žymiai pablogėja. Visi apsinuodijimo simptomai ir toliau didėja.

Angina gali turėti įvairius pasireiškimus ir sunkumą: nuo katarinių iki necrotizing opos. Paprastai ši infekcinė liga pasižymi sunkia ortopedikacijos tonzilių ir gleivinių membranos hiperemija, susidarius nedidelei plokštelei, kuri pašalinama be erozijos susidarymo. Svarbu atlikti diferencinę diagnostiką su difterija, nes ji taip pat formuoja filmus, tačiau jas sunku atskirti, paliekant gleivinės opoms.

Hepatopatija ir splenomegalija vystosi daugumoje suaugusių pacientų. Klinikinio tyrimo metu gydantis gydytojas gali lengvai nustatyti kepenų ir blužnies padidėjimą. Tai gali būti pablogėjusi oda ir skleras, taip pat dispepsiniai sutrikimai: pykinimas, vėmimo reikalavimas, apetito praradimas. Biocheminis odos tyrimas parodo padidėjusį bilirubino, ALT ir AST kiekį, o tai rodo, kad paveiktas kepenų audinys.

Suaugusiesiems gali pasireikšti bėrimas užkrečiamosiose mononukleozėse, kurioms būdinga atskira dėmės ir papulės. Nėra skausmo, niežėjimo ar diskomforto ant odos. Po jo išnykimo, bėrimo elementai nepalieka jokių pėdsakų.

Per dvi ar tris savaites analizės laikotarpis tęsiasi. Po to prasideda atsigavimo periodas, būdingas visų klinikinių apraiškų išnykimas, įskaitant kepenų, blužnies ir limfmazgių dydžio sumažėjimą.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad gali atsirasti vadinamoji lėtinė infekcinė mononukleozė, kurios ligos atkryčių ir remisijos jau kelerius metus. Suaugusiems nuo tokios infekcijos simptomai ir gydymas skiriasi nuo ligos vaikystėje, o tai svarbu tiek pacientui, tiek gydytojui žinoti.

Vaikų ligos apraiškos

Pagrindinės klinikinės infekcinės ligos pasireiškimo vaikystėje atvejai yra apsinuodijimo sindromas, šiek tiek padidėjusi temperatūra, bendras nuovargis, krūtinės angina ir padidėjusi kepenų veikla.

Gali atsirasti ir kitų apsinuodijimo simptomų, pavyzdžiui, raumenų skausmas, katariniai simptomai nosies ertmės gleivinėse ir įvairios dispepsijos pasireiškimai. Retais atvejais iš dantenų kraujavimas.

Klinikinis vaizdas trunka nuo vienos iki šešių savaičių. Retais atvejais galimi užsitęsusios infekcijos formos, reikalaujančios ilgalaikio gydymo. Vaikystėje dažnai būdingos įvairios ligos formos: tipiškas ir netipiškas. Daugybė netipinių formų atsiranda be temperatūros, todėl sunku nustatyti diagnozę.

Dėl Filatovo ligos vystymosi mažiems vaikams gali pasireikšti sunkus procesas, pasireiškiantis kepenų ir inkstų padidėjimu, trombocitų ir leukocitų skaičiaus sumažėjimu kraujyje, taip pat sutrikusia smegenų funkcija.

Infekcinė mononukleozė ir Epštaino-Barro virusas labai dažnai būna vaikams, jaunesniems nei 14 metų amžiaus (14-17 metų), vykstant lengva infekcija, kuriam būdinga angina ir apsinuodijimo sindromas.

Gydytojai gerai žino, ar galima vėl susirgti. Po infekcijos išlieka nuolatinis imunitetas, apsaugantis vaiko ar suaugusiojo kūną nuo virusinių dalelių reinvigacijos ar reaktyvacijos.

Diagnostikos priemonės

Infekcinės mononukleozės (ląstelių augimo stimuliacijos) patogeniškumo ypatybės, taip pat klinikinė ligos įvaizdis lemia klinikinių infekcijų diagnozavimo ir gydymo gairių naudojimą.

Paprastai egzistuojančių skundų rinkimas, jų išvaizdos ir žinios, taip pat kontaktų su sergančiais žmonėmis nustatymas leidžia gydytojui įtarti Filatovo ligos diagnozę ir pasirinkti specialius tyrimo metodus.

Laboratorinė infekcinės mononukleozės diagnozė yra auksinis standartas nustatant šią infekciją. Šiuo tikslu klinikinėje praktikoje aktyviai naudojamos įvairios procedūros.

Infekcinės mononukleozės kraujo tyrimas leidžia įvertinti ląstelių sudėtį ir nustatyti jo būdingus pokyčius. Klinikinio kraujo tyrimo metu pastebėtas limfocitų ir monocitų leukocitų skaičiaus padidėjimas, taip pat atopinių mononuklearų ląstelių atsiradimas - didelių įvairių formų ląstelių su ryškiu mėlynojo citoplazmo ratu.

Tokios ląstelės beveik visiškai gali pakeisti kitus ląstelinius elementus. Svarbu žinoti, kad pirmosiomis ligos aukščio dienomis netipinės mononuklearinės ląstelės gali nebūti. Dinamikos metu atliekant kraujo tyrimą, gydytojas pastebi jų skaičiaus sumažėjimą ir visišką išnykimą paciento atsigavimui.

Ne visada protingai nustatyti viruso genetinę medžiagą naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR) arba naudojant antikūnų apibrėžimą, nes sunku nustatyti šiuos infekcijos požymius.

Tačiau PCR gali aptikti viruso daleles orofaringo plovikliuose, identifikuojant virusinę DNR. Antikūnų titras, visų pirma serumo imunoglobulinų M nustatymas leidžia įtarti infekcinę ligą net inkubaciniame laikotarpyje prieš klinikinių simptomų atsiradimą, nepriklausomai nuo jo perdavimo būdo. Žmonės, turėję infekcinę mononukleozę, savo kraujyje turi imunoglobulinus G, kurie sukelia stiprų imunitetą.

Visiems pacientams, sergantiems Filatovo liga ar įtariant ligą, atliekamas trigubas ŽIV infekcijos kraujo tyrimas, nes šią infekciją gali lydėti netipinės mononuklearinės ląstelės, dėl to gali būti klaidinga diagnozė.

Be šių tyrimų, pacientui gali būti pateikiamos konsultacijos su kitais gydytojais. Pavyzdžiui, su sunkia krūtinės angina su ENT gydytoju, kad nustatytų šios būklės priežastis ir tt

Gydymo metodai

Gydytojai gerai žino, kaip gydyti infekcinę mononukleozę. Gydymas suaugusiems ir vaikams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo liga, yra atliekamas ambulatoriškai ir privaloma laikytis lovos poilsio. Siekiant išvengti kepenų pažeidimo progresavimo naudojant dietą Nr. 5.

Remiantis šiuolaikiniu gydymo protokolu suaugusiems, antivirusinis gydymas nėra taikomas dėl mažo efektyvumo. Infekcinės mononukleozės gydymas remiasi apsinuodijimu, desensibilizacija ir simptominių vaistų vartojimu.

Tais atvejais, kai pacientui gresia asfikcija dėl hipertoninės anginos, gydantis gydantis gydytojas gali skirti prednizoną, kaip tai nurodyta gydymo standartuose. Pritvirtinus antrines bakterines infekcijas, gydytojai naudoja antibakterinius preparatus, daugiausia amoksiciliną, tetraciklinus ir ampiciliną.

Infekcinei mononukleozei ir nėštumui reikia individualaus požiūrio į gydymą, privalomas akušerio-ginekologo dalyvavimas. Šiuo atveju turėtų būti naudojami tokie vaistai, kurie negali perkelti placentos ir sutrikdyti vaisiaus vystymąsi.

Prevencija ir prognozė

Infekcinės mononukleozės pasekmės suaugusiems ir vaikams su lengva liga be komplikacijų nėra. Retais atvejais periferinio kraujo tyrimai pasikeičia keletą mėnesių. Blogi žmonės privalo būti ambulatoriniame stebėjime.

Filatovo liga nebuvo sukurtos specialios profilaktikos priemonės, pavyzdžiui, skiepijimas. Šiuo požiūriu įprasti metodai yra skirti užkrečiamųjų ligų, susijusių su padidėjusiu imunitetu, dieta ir aktyviuoju gyvenimo būdu, prevencijai ir kt.

Neatidėliotinos infekcijos profilaktikos vaikystėje atveju gali būti imunoglobulino skyrimas, kuris gali greitai blokuoti viruso daleles, kylančias kūdikio kraujyje. Toks požiūris neleidžia plėtoti klinikinės ligos formos.

Kiekvieno amžiaus pacientų infekcinės mononukleozės diagnozės formulavimas turėtų būti grindžiamas charakteringos klinikinės nuotraukos ir papildomų tyrimo metodų duomenų nustatymu.

Tuo pačiu metu turi būti nustatytas kompleksinis gydymas siekiant sumažinti klinikinių simptomų sunkumą, taip pat užkirsti kelią ligos komplikacijų atsiradimui: simptominiam, detoksikacijos ir atstatomasis gydymas.