Kraujo infekcija

Prevencija

Kai tik pastebėsite pirmuosius žmogaus kraujo infekcijos simptomus arba yra įtarimų, kurie gali būti priežastis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte kompetentingų gydymo rekomendacijų ir išvengtumėte sunkių pasekmių. Savarankiškas gydymas tokiose situacijose gali būti nesaugus ir greičiausiai tik pablogins problemą. Labai svarbu būti dėmesinga jūsų kūnui, ypač jei nenutraukite infekcijos.

Kas yra kraujo apsinuodijimas?

Daugybė suaugusiųjų ligų, susijusių su perkėlimo sunkumu, nesiskiria nuo tų pačių ligų, kurios yra vaikui. Dažnai jaunesnis organizmas, priešingai, gali tvirtai pasislėpti nuo problemos. Infekcija ar kraujo sepsis yra reakcija į mikroorganizmus ir infekcijas, patenkančias į kraują. Nepriklausomai nuo paciento amžiaus, ši būklė laikoma sunkia ir išplitusiais atvejais gali būti mirtina.

Remiantis tarptautine ligos klasifikacija, sepsis yra kartojamas po dviem kodais - A40 ir A41, o tai reiškia streptokoką ir kitą septicemiją. Bakterinės infekcijos pavadinimas nebuvo pasirinktas atsitiktinai, nes didžiausią dalį sukeliančių veiksnių yra streptokokai. Kitais atvejais kraujas gali būti užkrėstas mikroorganizmais, tokiais kaip E. coli, stafilokokai ir pneumokokai.

Simptomai

Dėl kraujo sepsio formų skirtumų jis neturi jokių galutinių simptomų. Infekcijos kelias gali būti greitas ir, neleisdamas pacientui atsirasti jausmų, sukelia katastrofiškų pasekmių. Dažnai liga praeina 5-7 dienas, o jo būdingomis savybėmis galima nustatyti jos buvimą ir pasikonsultuoti su gydytoju. Žmogaus kraujo infekcijos ar sepsio simptomai gali būti tokie:

  • herpes pasirodymas ant lūpų;
  • staigus odos hiperpigmentacijos ar blanšavimo vystymasis;
  • pūslių uždegimų atsiradimas ant kūno;
  • kvėpavimo sutrikimai;
  • nestabili psichoemocinė būsena, apatija;
  • depresijos ant veido į skruosto srityje.

Pirmieji kraujo apsinuodijimo požymiai

Nepakankamas sveikatos sutrikimas su asimptominiu kursu pastebimas tik kai kuriose ligose, kurios gali būti susijusios su sepsiu. Jei įtariate galimą infekciją, tada klausykitės savo kūno - tai padės suprasti, ar yra priežastis susirūpinti, ar ne. Paprastai per pirmąsias dienas pastebimi reikšmingi infekcijos pokyčiai. Infekcijos požymiai gali būti tokie:

  • temperatūros padidėjimas ar sumažėjimas, šaltkrėtis;
  • per didelis prakaitavimas;
  • žarnyno sutrikimai;
  • odos paraudimas, dėmės ant kūno;
  • sąmonės netekimas

Priežastys

Žinodamas apie galimą pavojų, asmuo nesąmoningai bando jį išvengti. Kalbant apie ligas, prasminga prisiminti pagrindines jų atsiradimo priežastis. Neįmanoma apsisaugoti nuo visko, bet apsisaugoti nuo kraujo infekcijos sukeliamos infekcijos tikimybės yra tikra. Patogenai yra įvairūs mikroorganizmai: stafilokokai, streptokokai ir kiti. Išleidžiant į kraują, ypač atsižvelgiant į sumažėjusį imunitetą, jie sukelia liūdnas pasekmes. Tarp infekcijos priežasčių yra šios:

  • įgimtus arba įgytus imuninės sistemos defektus;
  • narkotikų vartojimas;
  • ligoninių ir grožio salonų higienos taisyklių nesilaikymas;
  • abortas netinkamai;
  • infekcija kraujyje dėl radiacijos ir kitų terapijų, kurios prisideda prie imuniteto slopinimo;
  • žaizdų, pjūvių ir nudegimų komplikacijos.

Kaip atsiranda kraujo užkrėtimas?

Kraujo sepsio požymiai gali pasireikšti visiškai sveikiam žmogui, tačiau pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi, susirgimo susirgti rizika žymiai padidėja. Kaip sisteminis uždegiminio atsako sindromas infekcija gali būti gauta taip:

  • Operacijos metu. Naudojant nesterilius įrankius, gydytojai gali užkrėsti kraują per atviras žaizdas, kurios, jei silpnai imunizuotos, daugės.
  • Dantų gydymas ir pašalinimas. Mikroorganizmai lengvai prasiskverbia per atvirą kanalą į kraują, kai sterilumas nėra stebimas.
  • Su gabalais. Gauta namuose ar salone, pavyzdžiui, apdorojant nagus, pjūvis yra infekcijos "vartai".

Apsinuodijimas krauju nuo danties

Ne visai daugelis žmonių apsilanko odontologe privalomų metinių bylų sąraše. Šiuo atžvilgiu yra situacijų, kai neįmanoma padėti sergantiems dantis ir pašalinti - vienintelis būdas atsikratyti skausmingų pojūčių. Odontoginis kraujo sepsis yra viena iš galimų tokio sprendimo pasekmių. Infekcija pasireiškia sąnariuose tarp kietos danties dalies ir dantenos. Dėl diagnozės sunkumų ši liga laikoma labai pavojinga, ir ją reikia gydyti ilgą laiką. Tačiau net ir po ligos imunitetas nesukurtas, o tai gali sukelti atsinaujinimą.

Infekcijų klasifikacija yra labai plati ir yra suskirstyta į kategorijas, kuriose yra skirtingas daiktų skaičius. Dvi didžiausios grupės yra kriptogeninis kraujo sepsis ir antrinis. Pirmuoju atveju įėjimo vartai nėra apibrėžti, antrame - galima nustatyti infekcijos šaltinį. Toliau nurodomi kraujo sepsio metodai: per žaizdą, dėl operacijos arba kai gimdymo kanalai skliautais. Tačiau svarbiau yra vietos infekcijos šaltinio klasifikacija:

  • Odontogenas - kieta danties dalis;
  • žarnyno - virškinimo sistema;
  • oda - odos;
  • rhinogenic - nosies sinusai;
  • urosepsis - genito sistemos organai;
  • burnos - burnos ertmės;
  • otogenic - ausys;
  • tonsilogeninės - migdolai;
  • endokardiniai - širdies vožtuvai.

Sepsio stadijos

Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui ir toksinams, laikas suprasti ligos stadiją. Nuo kurso stadijos priklauso nuo infekcijos gydymo principo, jo trukmės ir rezultatų. Yra keletas iš jų:

  • Pradinis infekcijos etapas. Kūnas reaguoja į mikroorganizmų kultūrą kraujyje. Kūno temperatūra ir odos spalvos pasikeitimas, širdies plakimas pagreitėja.
  • Žaibas greitai. Palaipsniui blogėja gerovė. Toks ūminis stadija gali sukelti septikopieemiją - opos formavimąsi.
  • Vėlyvas infekcijos etapas. Jis pasižymi gyvybiškai svarbių organų sutrikimu ir hipotenzija.
  • Septinis šokas Sutrikdomas kraujo tiekimas organams, kuris yra mirtinas.

Kaip nustatyti apsinuodijimą kraujyje

Norint nustatyti, ar paciento kraujas užsikrėtęs, turi būti nurodyti bent du kriterijai: hipotermija ar hipertermija, tachikardija ir sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Be to, yra daugybė tyrimų, kuriais galite nustatyti infekciją:

  • šlapimo tyrimas (baltymų perteklius šlapime gali būti diagnozės patvirtinimas);
  • išsamus intravaskulinės koaguliacijos tyrimas;
  • rentgeno spinduliuotės ar ultragarsu, siekiant aptikti gleivinius kūno pažeidimus.

Gydymas

Norint, kad žmogus būtų išgelbėtas nuo pavojingų bakterijų įsiskverbimo į kraują ir infekcijos pasklidimo pasekmių, gydytojai gali pasinaudoti radikaliais metodais, skirtais nekrozei pašalinti arba apsiriboti konservatyvesniu gydymu. Viskas priklauso nuo ligos stadijos ir konkretaus organizmo būklės, taigi savigarba čia yra nepriimtina. Gydymas kraujo sepsiu gali būti:

  • priešuždegiminis ir antibakterinis gydymas, kuris naikina mikroorganizmus ir padidina jų atsparumą jiems;
  • vandens ir druskos tirpalų įvedimas į veną, siekiant detoksikuoti kūną po infekcijos;
  • plazmos perpylimas iš donoro pažengusiems atvejams.

Antibiotikai

Infekcija kraujyje apsaugo asmenį nuo egzistuojančių dažniausiai dėl jo vidaus organų disfunkcijos. Antibiotikai slopina gyvas ląsteles, kurioms priklauso ir pavojingi mikroorganizmai. Šios galimybės užkrėtimo pradžioje ir ankstyvose stadijose bus efektyviausios. Jūs galite vartoti vaistą tik gydytojo ir kartu su pagalbine medžiaga. Sepsio gydymui naudojamas kraujas:

  • Gentamicinas. Sunaikina baltymų sintezę, veikdamas per mikroorganizmų ląstelių membraną. Neigiamas šalutinis poveikis yra ilgalaikis vaisto vartojimas.
  • Vankomicinas. Lėtina bakterijų ląstelių sienelių biosintezę, kuri ją daro žalingai. Kontraindikuotina inkstų ligomis.
  • Amoksicilinas. Jis priklauso penicilino grupei, dirba dėl slopinančio poveikio infekuotoms ląstelėms. Ši grupė yra labai alergiška.

Pasekmės

Siaubingos nuotraukos ir vaizdo įrašai, parodantys kraujo sepsio komplikacijas, yra siaubingi ir bauginanti. Pavojingiausia pasekmė - septinis šokas, kuris trukdo kraujotakai vidaus organuose. Net jei liga nepasiekė šios būklės, pavojus sveikatai yra didžiulis, nes gali išsivystyti įvairūs patologijos:

  • širdies ar inkstų nepakankamumas;
  • kepenų audinio pažeidimas;
  • didelis kvėpavimo sutrikimas;
  • temperatūros ir slėgio nestabilumas;
  • pragulų išvaizda;
  • kraujagyslių užsikimšimas ir audinių nekrozė;
  • kraujavimas.

Suaugusiųjų kraujyje infekcija

Infekcija kraujyje vadinama septicemija. Infekcija kraujyje vystosi dėl patogeninių bakterijų, patenkančių į kraują. Infekcija kraujyje gali būti bet kokios patologijos, kurią sukelia uždegiminis procesas, rezultatas.

Paprastai infekcija kraujyje pradeda vystytis mažamečiais vaikais, nes vaikų imunitetas dar negali visiškai apsaugoti vaikų organizmo nuo ligų sukeliančių bakterijų. Be to, jei uždegimas išsivysto, silpnas imunitetas negali jo lokalizuoti tik pradinio vystymosi vietoje.

Infekcijos požymiai kraujyje susideda iš staigaus kūno temperatūros, karščiavimo, dusulio ir progresuojančio plaučių nepakankamumo padidėjimo. Be to, pulsas gali didėti.

Infekcija kraujyje vystosi labai, labai greitai. Dėl šios priežasties jo laiku nustatymas yra būtina sąlyga siekiant palankių rezultatų.

Infekcijos apraiškos kraujyje

- silpnumas, mieguistumas ir negalavimas;

- gali pasireikšti žarnyno ligos požymiai: viduriavimas ir vėmimas;

- greitai pagerėjo kūdikio gerovė;

- kritinė kūno temperatūra;

- apatija ir apetito stoka;

- karščiavimas ir šaltkrėtis, apatinė galūnių oda;

- dažnas seklus kvėpavimas;

Patogeninių bakterijų sukeliami apsinuodijimo junginiai pažeidžia kraujagysles, dėl kurių atsiranda bėrimai, kurie vadinami hemoraginiais bėrimais, ty poodiniais kraujavimais. Pradžioje kaip mažos dėmės, bėrimas greitai auga, o mažos dėmės pradeda sujungti į didžiulius išsiveržimus, kurie atrodo kaip mėlynės. Kraujo infekcija būdinga bėrimu, kuris praeina visą dieną. Esant sunkioms sąlygoms atsiranda diliorija ir alpimas.

Kodėl infekcija išsivysto kraujyje?

Ligos priežastis yra oportunistinės bakterijos, kurios patenka į kraują ir aktyviai plinta pradedantiesiems. Tokie patogenai prasiskverbia į bendrą kraujotaką per odos pažeidimus arba per burnos ertmę, bet paprastai yra pašalinami imunitetu.

Jei bakterijų prasiskverbimas įvyko vienu metu, atsiranda septicemija, tai yra kraujo užkrėtimas. Liga gali atsirasti dėl bet kokios užkrečiamos ligos kūno infekcijos.

Bakterijų išskiriamos nuodingos medžiagos sukelia skausmingą organizmo reakciją, kuri apima patologinio proceso metu visus vidaus organų ir sistemų audinius ir sukelia šoką. Dažnai septicemija gali sukelti mirtį.

Kraujo infekcijos terapija

Norint neleisti infekcijai toliau vystytis, gydymas turi prasidėti kuo anksčiau. Jei, atliekant įprastą tyrimą, yra įtarimas dėl septicemijos, vaikas skubiai pateikiamas intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje.

Siekiant kovoti su oportunistinėmis bakterijomis, injekuojama labai stiprių antibiotikų į veną.

Pastebėjus tam tikrą patogeną, gydytojai skiria tikslinius antibiotikus, kurie yra labiausiai naikinančios nustatytos bakterijos.

Naudojant intraveninį lašintuvą, vaikas įšvirkščiamas su visais reikalingais medicinos narkotikais, medžiagomis, kurios suteikia įprastą mitybą ir normalizuoja joms deguonį pernešančių organų ir audinių darbą.

Jei pastebite šoko simptomus, atliekamas anti-šoko gydymas, susidedantis iš vaistų, skirtų kraujo spaudimui padidinti.

Jei yra poreikis, vaikas gauna sudrėkintą deguonį per IV.

Jei septicemija atsiranda dėl žaizdos ir užkrečiamosios absceso infekcijos, naudojami chirurginiai kovos su infekcija metodai.

Sergamojo vaiko būklė nuolat kontroliuojama - kraujospūdžio matavimai, širdies ritmas, kraujo serumo biochemija.

Infekcijos kraujyje

Kraujo infekcijos yra suskirstytos į transmisines ir neperleidžiamas.

Perdozuojamų kraujo infekcijų grupė apima maliariją, vidurių užkietėjimą, marą, erkių borreliozę ir kai kurias kitas ligas, turinčias specifinį patogeninį patogeną, daugiausia kraujas pernešančių vabzdžių. Asmuo, kurio kraujo infekcija yra sveikas žmogus, pavojingas tik tuomet, kai yra viruso nešėjas - erkės, uodai, blusos ir tt

Nešiklio vektoriuje patogeninis ne tik gali išlikti, bet ir daugintis, ir kai įkandimas pateks į žmogaus kraują kartu su užkrėsto vabzdžio seilėmis. Kraujo infekcija gali pakenkti ne tik kraujo ląstelėms, bet ir limfams.

Didžioji dalis kraujo infekcijų (išskyrus tyfus, kurie išsivysčiusiose Europos ir Rusijos šalyse, įskaitant ir beveik pašalintas) yra susietos su konkrečia sritis, natūraliais židiniais ir skiriasi sezoniškumu - kraujo praliejimo posluoksnių įjungimo laikas.

Geriausias kovos su kraujo infekcijomis būdas yra pašalinti patogeno perdavimo mechanizmą, ty tokius "gyvus inkubatorius", kaip antai uodai, erkės ir kt. Tokie įvykiai atvedė pergalę, kad būtų pašalinta maliarija kaip epidemiologinis pavojus.

Jei nėra pernešimo infekcijos, patogenai patenka į organizmą iš karto, kai užkrėstos kraujo kūnelės patenka į sveiko žmogaus kraują. Gydytojai vadina šį kelią kontaktu su krauju.

Kraujo kontakto metodai skirstomi į natūralius ir dirbtinius.

Natūralus - tai lytinių santykių metu, nėštumo laikotarpiu nuo motinos iki vaisiaus ir gimdymo metu, vidaus įpročius galima vartoti, naudojant įprastas nesterilizuotas manikiūro reikmenis per skustuvą, dantų šepetėlį ir kt.

Dirbtinis būdas - su medicininėmis manipuliacijomis, kraujo perpylimu, narkomanų švirkštais ir kt.

Hemoraginis vaskulitas

Vaskulitas yra mažų kraujagyslių sienelių uždegimas, atsirandantis įvairiose infekcijose. Vaskulitas gali būti gripo komplikacija, gerklės skausmas, erysipeliai, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, skarlatina ir tt. Hemoraginės vaskulito pagrindas yra toks reiškinys kaip padidėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas.

Hemoraginis vaskulitas daugiausia paveikia ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikus. Kūdikiams iki trejų metų beveik nėra hemoraginės vaskulito.

Liga pasižymi mažais mėlynėmis ir kitokia bėrimo forma, kuri neišnyksta spaudžiant. Šie elementai lokalizuoti daugiausia ant galūnių lenkimo paviršių.

Bėrimų intensyvumas skiriasi - nuo vienų taškų iki didelių sujungtų dėmių. Po jų išnykimo, pigmentacija išlieka ant odos, o su dažnai pasikartoja - šveitimas.

Sąnarių pažeidimas yra antras ryškus hemoraginio vaskulito simptomas, pastebimas daugumoje pacientų. Pirmiausia turi įtakos dideli sąnariai, ypač kelio ir kulkšnis, kurių metu išsivystęs uždegimas, kartu su stipriu skausmu ir patinimu. Laimei, nei sąnarių deformacija, nei jų funkcijų pažeidimas nėra.

Trečias ženklas, kurį vaikai nurodo hemoraginės vaskulito atsiradimo metu, yra pilvo skausmas. Kai kuriuose, šie skausmai yra silpni, kitose - stiprios, sutraukiančios; kai kurie vaikai neturi virškinimo sutrikimų, kiti turi viduriavimą; kartais žarnos koliakai greitai išnyksta be jokio gydymo, kitais atvejais skausmingi traukuliai trunka keletą dienų.

Klinikiniai pasireiškimai pagal gydytojo sunkumą suskirstomi į tris laipsnius: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus, o ligos eiga gali būti ūmaus, ilgalaikio ar lėtinio. Gydyti hemoraginį vaskuliatą pagal skirtingas schemas. Sveikatos priežiūros lygis priklauso nuo paciento būklės sunkumo.

Reumatinė (alerginė) purpura

Reumatas arba alerginė purpura yra dar vienas hemoraginės vaskulito vardas, atsiradęs dėl pažeidimų atsiradimo - raudonos-violetinės išsiveržimų ant odos - ir sąnarių uždegimas.

Vienas iš pradinių ligos atsiradimo veiksnių yra infekcija, daugiausiai viršutinių kvėpavimo takų, tačiau gali būti ir kita lokalizacija.

Patogenai gali veikti kaip virusai (herpesas, SARS, gripas) ir bakterijos (stafilokokai, pneumokokai ir kt.). Apskritai, liga sukelia daug priežasčių, todėl ji vadinama polietiologiniu. Be infekcijų šis kompleksas apima toksinius, vaistus, autoimuninius ir alerginius komponentus. Tačiau dažnai sudėtingi imuniniai pokyčiai atsiranda dėl bakterinės infekcijos, tokiu atveju hemoraginis vaskulitas yra komplikacija (pavyzdžiui, tonzilitas).

Esant lėtiniam apsinuodijimui streptokokais ir stafilokokais, pastebimi reikšmingi autoimuniniai sutrikimai. Tai organų patologinis imuninis atsakas, kuris kenkia kraujagyslių audiniui.

Kraujavimas (kraujavimas) yra susijęs su kraujo kūnelių sunaikintų kraujo kūnelių sienelių padidėjimu.

Liga dažniausiai prasideda kūno temperatūros padidėjimu iki pralaidumo verčių, ir skiriasi nuo kitų infekcijų, atsiradus hemoraginių dėmių atsiradimui - mažiems poodiniams kraujavimams. Šis simptomas yra visiems pacientams. Jungčių uždegimas pasireiškia dviem trečdaliams pacientų.

Kas trečias hemoraginis vaskulitas paveikia inkstus, sukelia ūminį glomerulonefritą, kuris gali tapti lėtinis, kuris galiausiai sukelia inkstų nepakankamumą. Tuo pačiu metu pacientų su krauju (hematurija) šlapime. Kraujas gali pasirodyti ir išmatose, jei liga sukelia virškinimo trakto komplikaciją.

Hemoraginis vaskulitas gydomas ligoninės aplinkoje, stebimas lovos poilsis, naudojant hepariną, desensibilizuojančius (priešalerginius) vaistus ir imunokorekcines medžiagas. Antibiotikai dėl patogenų poveikio yra naudojami labai atsargiai, nes daugelis iš jų gali padidinti alergines apraiškas.

Su lengvu ligos variantu, vadinamu paprastąja purpura, po kelių dienų hemoraginės vaskulito požymiai dėl tinkamo gydymo išnyksta. Vidutinio kurso gydymui reikia kelias savaites. Jei negalima apsunkinti komplikacijų, visiškas išgydymas atsiranda, nors įmanoma ir pasikartojančių pasireiškimų. Pastaroji aplinkybė paaiškinama tuo, kad ligos vystymuisi labai svarbus alerginis polinkis.

Sunkios ligos atveju gali prireikti ekstrakorporalinės hemokorreksijos - hemosorbcija, plazmos mainai.

Hemoraginis vaskulitas yra pavojingas dėl galimo intracerebrinio kraujavimo.

Infekcinė mononukleozė

Infekcinė mononukleozė yra ūmine virusinės etiologijos liga, turinti būdingus karščiavimo simptomus, pažeisti limfmazgius, kepenis, blužnį ir kraujo sudėties pokyčius.

Priežastys yra herpeso viruso virusas, kurį pavadino jo tyrėjai Epstein-Barro virusu, kuris yra nestabilus išorinėje aplinkoje ir sėkmingai pašalinamas įprastomis dezinfekcijos priemonėmis. Todėl užkrečiamumas, tai yra gebėjimas greitai užkrėsti dideles žmonių grupes, nėra toks didelis.

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, o taip pat atrodo, kad yra sveikas viruso nešėjas. Kadangi patogenas miršta, kai jis išdžiūsta, dažniausiai jis perduodamas su seilėmis. Kaip pokštas, infekcinė mononukleozė kartais vadinama "ligos bučiniu", nors, žinoma, bučiavosi yra tik vienas perdavimo būdas. Likusi dalis - per įprastus indus, dantų šepetėlius, ore esančius lašelius, kai čiaudėjau ir kyla kosulys ir kt. Įvadinės infekcijos vartai yra ryklės ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės.

Dauguma jaunuolių kenčia nuo "bučiavosi ligos", taigi liga taip pat vadinama studentų liga. Mažieji vaikai iš šios ligos praktikoje nekenčia. Apskritai pusė paauglių kenčia nuo infekcinės mononukleozės iki studentų amžiaus. Iki 30 metų dauguma suaugusiųjų turi kraujo krešėjimą Epstein-Barr antikūnų.

Patogenas pasirenka kraujo elementus (B-limfocitus) būstinei, tačiau, skirtingai nei kai kurie iš jo bičiulių, jis nesunaikina slaugos ląstelės.

Prarijus, virusas slaptai, bet aktyviai gyvena savaitę ar dvi savaites. Padauginus iš kiekių, galinčių sukelti ligą, atsiranda karščiavimas, bronchitas, tracheitas, silpnumas, galvos svaigimas, raumenų ir sąnarių skausmas, limfmazgių (daugiausia gimdos kaklelio) uždegimas ir padidėjimas, taip pat herpeso lūpos. Tokiu atveju paciento būklė dažniausiai kenčia šiek tiek.

Labiausiai būdingas ligos simptomas yra limfadenopatija: limfmazgiai tampa tokie dideli, kad juos galima matyti plika akimi. Prie liesties jie yra tankūs, bet neskausmingi, nes niežėjimas neatsiranda. Oda per juos nepakeičia.

Su burnos riešo sutrikimu atsiranda padidėjęs ir patinantis tonzilės, pasunkėja nosies uždegimas ir pablogėja nosies kvėpavimas, nors nėra nosies gleivinės. Nusišaldymas gerklėje yra nedidelis, dažniausiai skausmas nepasireiškia.

Kitas būdingas simptomas yra kepenų ir blužnies padidėjimas pirmosiomis ligos eigoje. Kartais gali atsirasti odos bėrimas.

Liga dažnai įgyja netipinį būklę - be ryškių simptomų arba, priešingai, su hipersidiptomomis, pavyzdžiui, gelta. Komplikacijos nėra taip dažnai. Iš esmės jų išvaizda atsiranda dėl mikrobinės floros aktyvacijos, sukeliančio atitą, sinusitą, pneumoniją.

Gydymo kursas trunka maždaug mėnesį, tada visi manifestai saugiai išnyksta.

Infekcinės mononukleozės gydymas nėra ryškus specifiškumas, daugiausia skirtas palengvinti simptomus. Išskalaukite gerklę, naudodami antiseptikus, palaikykite imuninę sistemą su vitaminais ir adaptogenais, antivirusinius vaistus vartojate neo-vir. Antibiotikai yra skiriami tik tuo atveju, jei įgyjama bakterinė infekcija.

Dažniausiai žmogus yra gydomas namuose, 2-3 savaites laikydamasis izoliacijos. Hospitalizacija reikalinga tik tais atvejais, kai komplikacija yra didelė.

Per ligos laikotarpį geriausia gerti daugiau, kad aktyviau atsikratyti toksinų. Dietos nėra būtinos, tačiau sunkius, kepinius, aštrius maisto produktus vis tiek geriau išvengti, kad organizmas nepadarytų per daug energijos savo virškinimui.

Po išgydymo, asmuo, kuris turėjo infekcinę mononukleozę, buvo prižiūrimas maždaug pusę metų. Kadangi apčiuopiamas silpnumas, asteninis sindromas išlieka tam tikrą laiką po ligos, per šį laikotarpį būtina pašalinti sunkų fizinį krūvį.

Epstein-Barro virusas, kaip antai herpeso virusas, išlieka žmogui visą gyvenimą, nors po gydymo infekcinė mononukleozė suteikia stiprų imunitetą ir liga niekada nebeatrodo, tai yra, ji pasikartoja.

Citomegalovirusinė infekcija

Citomegalovirusas yra herpesviruso šeimos narys ir yra labai dažnas infekcinis agentas.

Kaip ir kiti jo giminaičiai, kai įžengė į žmogaus kūną, jis niekada nepalieka jo, yra ląstelėse latentinėje (paslėptoje, pasyvioje) būsenoje. Patogeno aktyvavimas įvyksta tik sumažėjus imunitetui. Pagrindinės citomegalo viruso aukos yra žmonės, turintys imunodeficito požymių (daugiausia vartojantys vaistus, skirtus slopinti imunitetą), taip pat ŽIV infekuotiems pacientams.

Ūminė infekcinė liga atsiranda tik pradiniu patogenų įsiskverbimu. Paprastai infekcija įvyksta pačioje gyvenimo pradžioje, praktiškai kūdikystėje, tačiau citomegalovirusas taip pat gali būti perduodamas gimdoje. Įgimtas ankstyvas infekcijos laikotarpis yra pavojingas vaikui, nes tai gali sukelti vystymosi delsimą, įskaitant psichinę, kurtą ir netgi neigiamą poveikį.

Patogenis patenka į kūną per artimą ligonio sveiką kontaktą su ligoniais: ore skleisti arba seksualiai, taip pat kai užkrėstas kraujas patenka į sveiko žmogaus kraują.

Jei stiprus imunitetas, citomegalovirusinė infekcija išlieka latentu, be aiškių simptomų, tačiau asimptominiam vežimui kyla sveika žmogaus infekcija.

Dėl nedidelio imuniteto sumažėjimo virusas gali sukelti panašią į mononukleozę būklę: silpną karščiavimą, galvos skausmą, mieguistumą, raumenų skausmą, gerklės skausmą, odos bėrimus ir kt.

Ligos inkubacinis laikotarpis yra 1-2 mėnesiai, karščiavimo būsena trunka apie 10-20 dienų, tada visi simptomai išnyksta. Liga išnyksta, paliekant tik silpnumą ir nedidelį limfmazgių padidėjimą. Su pakankamai stipriu imuniteto pasikartojimu neatsitinka.

Tačiau įgytas imunodeficito sindromas drastiškai keičia vaizdą. Šios pacientų kategorijos citomegalovirusas sukelia daugybę pažeidimų: stemplės opos, hepatocitozė, plaučių uždegimas, akių tinklainė ir smegenų žandikaulis, galų gale viskas gali sukelti AIDS demenciją (demencijos vystymąsi).

Žmonėms, rizikuojantiems sustiprinti citomegalovirusinę infekciją, patariama atlikti gydymo prevencinius kursus, naudojant antivirusinius vaistus (aciklovirą, ganciklovirą ir tt)

Tokie patys vaistai gydo ligos paūmėjimą. Gancikloviras gydymui skiriamas į veną, siekiant išvengti panaudotos tabletės formos. Mes neturime pamiršti, kad jei nėra imuninės sistemos pažeidimo, šis vaistas nėra naudojamas, nes jis turi reikšmingą neigiamą šalutinį poveikį, ypač šlapimo sistemos atveju (nefrotoksiškas).

Hemoraginė karštligė

Hemoraginė karštligė yra natūrali židininė liga, kurioje kenčia mažiausi kraujagyslės: dėl virusinės agresijos atsiranda kapiliarinė toksikozė.

Hemoraginės karštligės (jų yra daugiau kaip dešimt) yra pernešamos graužikų, erkių, uodų ir kitų gyvūnijos atstovų.

Labai jautrus hemoraginės karpos ligų sukėlėjams.

Šis virusas pridedamas prie kraujagyslių sienelių ir palaipsniui jas sunaikina, dėl ko kartais atsiranda gana pavojingas kraujavimas.

Paprastai hemoraginė karščiavimas prasideda su dideliu karščiavimu, drebuliu, galvos skausmu, raumenų ir sąnarių skausmais ir kt. Šie simptomai didėja per savaitę ir palaiko maždaug 10 dienų piką. Tada ūminės apraiškos sumažėja, o liga praeina per 2-3 savaites.

Hemoraginė karštinė gydoma daugiausia vaistų, skirtų apsinuodijimo, hemokoaguliacijos sutrikimų ir tt poveikiui sumažinti.

Pacientai, sergantiems hemoragine karščiavimu, yra izoliuoti ligoninėse infekcinių ligų ligoninėse.

Kaip atsiranda infekcija dėl hemoraginės karštinės?

Šią ligą sukelia penkios virusų grupės. Sudėtinis pavadinimas vartojamas, nes panašūs simptomai atsiranda, kai jie užsikrečia.

Vienos rūšies hemoraginės karštligės sukėlėjas gyvena graužikų kūne. Tai nereiškia, kad serga pelė tikrai turėtų įkandinėti žmogų. Ne, kartais pakanka įkvėpti dulkes, kuriose yra infekuotų graužikų ekskrementų dalelių. Štai kaip virusas patenka į bronchus žmonių, kurie užsiima valymo nameliais ir sodais po žiemos laikotarpiu, galvijų augintojai, taip pat darbuotojai, sandėlių ir kitų žemės ūkio darbuotojų.

Hemoraginė karštligė su inkstų sindromu perduodama krūtinės ir miško pelių, gyvenančių beveik visoje mūsų šalies teritorijoje. Šio tipo liga pasižymi ne tik kraujavimu ir tromboze, bet ir nefrito atsiradimu, kaip rodo staigus šlapimo susidarymo sumažėjimas.

Pituogenas vystosi graužikų kraujyje, o kraujui - erkutės ir uodai.

Tikslinis encefalitas

Tikslinis (sezoninis) encefalitas priklauso kraujo infekcijų grupei.

Rusijos gyventojai su erkiniu encefalitu labiausiai nukenčia vasarą erkių veiklos aukštyje. Šios rūšies ligą sukelia specifinis virusas, kurio veislinis rezervuaras gamtoje yra graužikai (išskyrus pelių, žiurkių, burundukų, voveržių) ir paukščiai bei ožkos gali būti serga naminiais gyvūnais.

Skiepijamasis encefalitas vadinamas dėl to, kad erkės perneša patogeną iš sergančio gyvūno į žmogų, virusas gali ilgai gyventi jose. Retais atvejais virusas gali patekti į žmogaus kūną iš sergančios ožkos per žalią pieną (kaitinant iki 100 ° C, virusas miršta).

Liga pasireiškia 1-3 savaites po erkių įkandimo. Uždegiminiai procesai vyksta ne tik smegenyse, bet ir nugaros smegenyse ir net periferinių nervų šaknyse.

Veikiamas erkinis encefalitas būdingas: temperatūra greitai pakyla iki 40 ° C, stiprus šaltkrėtis, vėmimas, skausmas visame kūne, prie kurio pridedamos specifinės meningealinės apraiškos, - susijaudinimas ar depresija, sunki deliriumo ir sąmonės netekimo atvejų pasekmė. Galima laikinai pasireikšti raumenų paralyžiumi. Vienas iš konkrečių erkinio encefalito požymių yra nugaros raumenų standumas ir po kurio laiko iš krūtinės kyšulio galva dėl kaklo raumenų paralyžiaus.

Karščiavimo laikotarpis trunka 1-2 savaites.

Su švelniu ligos kursu (virškinamojo pavidalo) asmuo jaučia karštligės bangas: pasireiškimo simptomai prailgėja po 1-2 dienų ir po to iškyla.

Fejerliška erkinio encefalito forma su meningealiniais simptomais yra gerybiška - po simptomų išnykimo, asmens būklė gerėja ir jis palaipsniui atsigauna. Kitais atvejais liga gali tapti sunki, kai pasireiškia komplikacijos. Ši liga eliminuojama imunoglobulinu ir skiriant interferoną.

Siekiant užkirsti kelią erkiniam encefalitui, sukuriama vakcina, kuri plačiai skleidžia gyventojus endemiškai nepalankioje padėtyje esančiose vietovėse ir tik likusios teritorijos gyventojams iš rizikos grupės (miškininkų, miškų tiekėjų ir kt.). Standartinė skiepijimo schema susideda iš dviejų vaisto dozių įvedimo kas mėnesį, bet ne vėliau kaip prieš dvi savaites prieš masinę erkių gamybą. Priešingu atveju negalima pasikliauti veiksmingo imuniteto formavimu.

Ilgalaikio imuniteto vystymuisi būtina vakcinuoti trečią kartą - praėjus vieneriems metams po pirmųjų dviejų dozių. Tokiu atveju garantuojama apsauga nuo ligos mažiausiai 3 metus.

Žinoma, tokią vakcinaciją gali atlikti kiekvienas žmogus, įskaitant vaikams. Taip pat buvo sukurta vakcina, skirta ekstremalių situacijų valdymui su erkinio encefalito grėsme.

Skiepijimas

Prieš įvedant erkių encefalito vakciną, asmenį turėtų ištirti bendrosios praktikos gydytojas, o vaikams - pediatras. Po vienerių metų ši vakcina gali būti skiriama vaikams.

Jei asmuo serga prieš planuojamą skiepijimą, turėtumėte laukti, kol atsigaus. Jei vakcinacija bus atliekama su importuota vakcina, per mėnesį ji gali būti skiriama po 2 savaičių po išgėrimo, o jei ji yra namie.

Daugelyje lėtinių ligų vakcinavimas nuo erkinio encefalito nėra atliekamas.

Sukurtos ir patvirtintos kelios vakcinos, kurios yra tarpusavyje keičiamos. Importuojamos vakcinos turi mažiau kontraindikacijų.

Po standartinės vakcinacijos, imunitetas susidaro per 1,5 mėnesius, po nepaprastosios padėties - per mėnesį. Neatidėliotina vakcinacija atliekama, jei nebūtų laikomasi įprastų skiepų sąlygų. Neatidėliotinos vakcinacijos patikimumas yra toks pat kaip ir standartinės vakcinos.

Skiepijimo patikimumas - 95%. Likę 5% gali susirgti, tačiau liga bus daug lengviau.

Skiepijimas nuo erkinio encefalito neapsaugo nuo kitų ligų, kurias sukelia erkės, todėl visada turėtų būti laikomasi individualių apsaugos nuo erkių įkandimų priemonių.

Kaip nustatyti virusinę ar bakterinę infekciją kraujo tyrimu

Paprastinis kraujo tyrimas, kuris yra skiriamas visiems pacientams, kurie atvyksta į gydymo įstaigas su infekcinių ligų simptomais, gali suteikti gydytojui svarbią informaciją apie tai, kas sukėlė diskomfortą - virusą ar bakteriją. Kokiais kraujo tyrimo požymiais galima atskirti virusinę infekciją nuo bakterinės infekcijos - pažvelkime į straipsnį.

Pilnas kraujo tyrimas yra vienas lengviausių klinikinių tyrimų. Kad jį atliktumėte, pakanka, kad žmogus paaukotų kraują iš piršto. Be to, laboratorijos daktaras atlieka keletą manipuliacijų: mikroskopu tiria kraujo tepinėlius, nustato hemoglobino koncentraciją naudojant hemometrą ir eritrocitų nusėdimo greitį, naudojant ESR matuoklį. Šiuolaikiniuose laboratorijos centruose kraujas nėra analizuojamas žmonių, bet specialiais automatizuotais analizatoriumi. Tačiau tokį svarbų kraujo tyrimo komponentą, kaip leukocitų formulę, gali apskaičiuoti tik asmuo.

Kraujo tyrimo rodikliai

Bendro kraujo tyrimo metu turi būti nustatyti keturi rodikliai:

  • Hemoglobino koncentracija.
  • Raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) skaičius.
  • Leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) skaičius.
  • ESR.

Išsamus kraujo tyrimas suteikia gydytojui informaciją apie vidutinį hemoglobino kiekį eritrocitams, hematokritą, trombocitų skaičių ir skirtingų tipų leukocitų (vadinamųjų leukocitų formulę) procentinę dalį. Virusinių ir bakterinių ligų diferencijavimui - svarbiausi leukocitų skaičiaus, ESR ir leukocitų skaičiaus rodikliai.

Baltųjų kraujo kūnelių yra baltųjų kraujo ląstelių, kurios yra neatskiriama imuninės sistemos dalis. Yra keletas tokių ląstelių tipų (jie skiriasi ne tik pagal struktūrą, bet ir funkciškai):

  • Neutrofilai - pagrindinis leukocitų tipas, kuris gali prasiskverbti į audinį ir naikinti bakterijas. Kraujo sudėtyje yra skirtingos brandos neutrofilai: labiausiai subrendę yra suskaidyti, vidutinio amžiaus sutuoktiniai, paaugliai yra jauniausi, o jauniausi - mielocitai. Paprastai dauguma turėtų būti brandžios ląstelės. Jei yra naujų kopijų, jie sako apie formulės perkėlimą į kairę. Šis modelis būdingas ūminėms bakterinėms infekcijoms, išsisklaidė gleivinis uždegimas.
  • Eozinofilai - leukocitai, kurie daugeliui atsiranda dėl alergijos ir helminto invazijos.
  • Limfocitai yra ląstelės, neutralizuojančios virusus. Lymphocytes taip pat skiriasi (B ląstelės, T ląstelės ir žudikai), bet normalus kraujo tyrimas tai neparodo.
  • Monocitai - leukocitai, kurių fagocitinis aktyvumas (sugebėjimas sugerti ir absorbuoti kitas ląsteles ir kietas medžiagas).
  • Basofilai yra didžiausi leukocitai, kurių viduryje yra granulių su alergijos ir uždegimo tarpininkais, todėl šių ląstelių skaičius smarkiai padidėja dėl ūminio uždegimo proceso ir alergijos.
  • Plazminiai ląstelės yra svarbiausios imuninės sistemos ląstelės, kurių pagrindinė funkcija yra antikūnų gamyba.

Pagrindinės leukocitų ląstelės yra neutrofilai ir limfocitai. Sveikasis žmogus visada yra leukocitų formulėje. Kai kurie kiti leukocitai pasireiškia tam tikromis konkrečiomis situacijomis: kūno alergija, kirminai ir kt.

ESR - eritrocitų nusėdimo greitis. Šis rodiklis charakterizuoja ne raudonąsias kraujo kūnelių, bet baltymų sudėtį kraujo plazmoje. Kai kurie baltymai (fibrinogenas, ceruloplazminas, imunoglobulinai ir kiti uždegiminiai baltymai) sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sąnario. Tokiu būdu klijuota raudonieji kraujo kūneliai nusistato daug greičiau, todėl ESR padidėjimas gali būti uždegiminio proceso ženklas.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, visi išvardyti rodikliai turėtų būti vertinami kompleksu, o ne po vieną.

Kraujo tyrimuose esančios bakterinės infekcijos požymiai

Patogeninės bakterijos yra kaupiamos audiniuose ir į kraują paprastai neįeina. Todėl tik tiems kraujo ląstelėms, kurios gali išeiti iš kraujo, gali jas prasiskverbti, įsiskverbti į uždegiminį fokusą ir paimti patogeną. Šios ląstelės yra neutrofilai.

Ūminėse bakterinėse infekcijose labai padidėja neutrofilų kiekis kraujyje. Pasirodo mažiau brandžios ląstelės. Šis reiškinys vadinamas leukocitų perėjimu į kairę. Kuo ryškesnis infekcinis procesas ir kuo intensyviau brandinami neutrofilai yra sunaikinami audiniuose, tuo aktyviau kaulų čiulpus gamina ir išlaisvina stabą ir jaunas ląsteles į kraują. Neutrofilų skaičiaus padidėjimas taip pat atsispindi bendrame leukocitų kiekio kraujyje indekse - jie tampa daug daugiau nei norma - kraujo tyrimas rodo leukocitozę.

Gydymo metu, jei jis yra veiksmingas, tiek leukocitų skaičius, tiek neutrofilų skaičius palaipsniui vėl pradeda normaliai. Tai reiškia, kad kraujo tyrimas gali būti labai informatyvus tinkamo antibiotikų pasirinkimo žymuo. Po to, kai išgydoma, baltųjų kraujo ląstelių kiekis kraujyje tam tikrą laiką išlieka viršutine normos riba.

Lėtinėse bakterinėse infekcijose taip pat yra vidutinio sunkumo leukocitozė ir neutrofilija (padidėjęs neutrofilų skaičius), bet leukocitų formulė nekeičiama į kairę. Jei kraujo tyrimo žmogus tokius pokyčius nustato reguliariai ir yra lėtinių intoksikacijos požymių (subfebrilo, blyškumo, silpnumo, blogo apetito), pateikiamas išsamesnis tyrimas. Infekcija gali "sėdėti" ant tonzilių, adenoidų, inkstuose, žarnose, kvėpavimo takuose, urogenitaliniame trakte.

Kalbant apie ESR, ūminėse uždegiminėse bakterinės etiologijos ligose šis rodiklis žymiai padidėja. Jo laipsniškas sumažėjimas taip pat gali būti laikomas netiesioginiu gydymo veiksmingumo ir greito atsigavimo ženklu.

Viruso infekcijos požymiai kraujo tyrimuose

Vienas virusas yra infekcinis agentas, kuris neturi ląstelinės struktūros, tačiau jo reprodukcijai jis įsiskverbia į žmogaus kūno ląsteles, sukelia jų mirtį arba negrįžtamus pokyčius. Daugelis virusinių ligų lydi viremija - virusų patekimas į kraują.

Pagrindinis mechanizmas, apsaugantis kūną nuo virusų, yra humoralinis imunitetas - tai yra ligos sukėlėjo atpažinimas ir specifinių antikūnų, kurie suserga patogeną, gamyba. Visi šie procesai vyksta dalyvaujant T ir B limfocitams. Taigi, ūminėse virusinėse ligose šių kraujo ląstelių skaičius žymiai padidėja - išsivysto limfocitozė. Plazmos ląstelių skaičius taip pat didėja, nes jie sintezuoja antikūnus. Bendras leukocitų kiekis kraujyje gali būti sumažintas arba normalus.

Infekcinėje mononukleozėje, liga, kurią sukelia vienas iš herpeso viruso tipų, monocitų kiekis kraujyje didėja lygiagrečiai su limfocitų skaičiaus didėjimu. Be to, atsirado naujos didelės mononuklearinės ląstelės - vienakryptės ląstelės, taigi ir specifinis ligos pavadinimas.

Dėl lėtinių virusinių negalavimų (pvz., Lėtinio virusinio hepatito) kraujo tyrimas paprastai išlieka normalus, arba yra aptiktas mažas limfocitozė. ESR viruso infekcijos atveju taip pat didėja, bet ne tiek, kiek bakterijų ligos.

Vertinant vaiko leukocitų formulę būtina atsižvelgti į paciento amžių, nes kai kuriais vaikų gyvenimo metais padidėjęs limfocitų skaičius laikomas normaliu, kitais atvejais - tai patologinio proceso ženklas.

Taigi, penktąją naujagimio gyvenimo dieną limfocitų ir neutrofilų santykis turėtų būti maždaug toks pat, tas pats pasakytina ir 4-5 metus. Nuo 5 dienų iki 5 metų intervalo visada yra daugiau limfocitų nei neutrofilų. Po 5 metų leukocitų formulė keičiasi - dominuoja neutrofilai, tačiau limfocitų skaičius neviršija 35-40%. Suaugusiems žmonėms būdingas tas pats pagrindinių leukocitų ląstelių santykis.

Olga Zubkova, medicinos apžiūra, epidemiologė

4,792 viso peržiūrų, 3 peržiūrų šiandien

Sepsis - kas tai yra, sukelia, simptomai suaugusiesiems ir gydymas

Sepsis yra sisteminė žmogaus organų patogenezinė reakcija į infekcinio agento įvedimą, kuris susidaro dėl infekcinio uždegiminio proceso apibendrinimo, atsižvelgiant į ryškiai sumažėjusį imuninio aparato funkciją.

Kraujo sepsis: kas tai yra?

Sepsis (kraujo infekcija) yra antrinė infekcinė liga, kurią sukelia patogeninės floros patekimas iš pirminio vietinio infekcijos centro į kraują. Iš pradžių du trečdaliai pacientų kreipiasi į gydytojus dėl kitų ligų, o tik vėliau atsiranda sepsis.

Sepsis yra rimta liga, kurią lydi visų organų darbo sutrikimas, kuris kelia grėsmę paciento gyvenimui. Todėl hospitalizacija atliekama privalomai. Dažniausiai gydymas atliekamas chirurgijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje.

Sepsis tiek vaikams, tiek suaugusiesiems laikomas labai rimta ir pavojinga būkle, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Ligos klasifikacija

Piktogiai įvairiame gyvenime patenka į gyvąjį organizmą. Priklausomai nuo infekcijos metodo, susidaro pirminis uždegimo dėmesys. Taigi ypač, kai gyvūnas yra užsikimšęs, uždegimas yra sužeista vieta, esant kartu esantiems veiksniams.

Sepsio formos klasifikuojamos priklausomai nuo pirminio infekcinio fokusavimo vietos.

Priklausomai nuo patogeno išsiskiria:

  • stafilokokas
  • streptokokas
  • meningokokas
  • pneumokokinis
  • pseudomuscular
  • kolibacilinis
  • anaerobinis sepsis.
  1. Žaibo forma būdinga greitam pradžia, labai sunkus progresas ir labai nepalanki prognozė. Kuriamas per 24-72 valandas.
  2. Esant ūminiam sepsio variantui, įvykiai taip greitai nesikeičia (iki savaitės).
  3. Požeminis sepsis gali trukti iki 3 mėnesių arba dar daugiau, žinoma, jo kursas nėra toks ryškus;
  4. Chroniosepsis trunka gana ilgą laiką (iki vienerių metų).
  5. Pakartotinė forma - kintanti sepsio trukmė su visiško sveikatos periodu.

Pagal vietą, kurioje įsiskverbia patogenai ir šaltinis:

  • Chirurginis sepsis, turintis gleivinių procesų šaltinį atvirose ir uždarose žaizdose, išorinių ir vidinių opų komplikacijų.
  • Po operacijos, atsirandantis po aseptikos procedūrų pažeidimo operacijų metu;
  • Akušerinė-ginekologinė sepsis - tai sudėtingos darbo pasekmė, moterų lytinių organų chirurgija. Dėl tokios patologijos, atsirandančios dėl slaptų abortų, persileidimų, labai sunku.
  • Urosepsis. Patogenis aktyviai vystosi iš pažeidimų, esančių genito sistemos organuose (uretritas, cistitas, bartholinitas, prostatitas). Be to, viena iš būdingų urosepsio ypatybių yra laikoma privalomu įvairių uždegiminių, žarnų kamieno šlapimo pūslėje buvimu.
  • Otogeninis sepsis yra pavojingas, nes tai gali pasireikšti kaip gleivinio ausinimo komplikacija. Tai dažnai veda į infekcijos plitimą į smegenų dangą, kuris prisideda prie meningito vystymosi.
  • Rhinogenezinis sepsis yra gana retas, būdingas tai, kad pagrindinis žaizdos uždegimo dėmesys yra nosies ir paranalinių sinusų.

Priežastys

Suaugusio paciento ar vaiko sepsis išsivysto dėl didelio patogeninių mikroorganizmų užkrėtimo toksinų ir puvimo produktų rezultatų, kai gydant nepakankamą pagrindinės ligos gydymo schemą, ty specialistai laiko šią patologiją uždegiminio proceso apibendrinimu.

Sepsio diagnozė yra itin pavojinga asmeniui būklė, kuri dažnai yra mirtina.

Sepsio atsiradimas gali paskatinti:

  1. Asepzės ir antiseptikų vartojimo taisyklių pažeidimas gydant gleivines žaizdas su chirurginėmis intervencijomis.
  2. Neteisingas vaistų pasirinkimas, klaida, kai skiriamos antibakterinių vaistų dozės.
  3. Imunologiniai sutrikimai.
  4. Infekcinių patogenų, atsparių antibiotikams, progresavimas.

Ligos, kurios gali sukelti sepsį žmonėms

Kraujo sepsis atsiranda, kai trikdo pusiausvyrą tarp kūno apsaugos ir patogeninės mikrofloros veiklos. Pagrindinis septikų būklės pasireiškimo veiksnys yra:

  • Žaizdos ir žarnos procesai odoje.
  • Osteomielitas yra gilus kaulų ir raudonųjų kaulų čiulpų procesas.
  • Sunkus gerklės skausmas.
  • Gilus vidurinės ausies uždegimas (ausies uždegimas).
  • Infekcija gimdymo metu, abortas.
  • ŽIV infekcija AIDS stadijoje.
  • Dideli sužalojimai, nudegimai.
  • Infekcinės ir uždegiminės šlapimo sistemos ligos.
  • Infekcinės ir uždegiminės pilvo ligos, peritonitas (pilvo ertmės uždegimas - plona plėvelė, kuri linijuoja pilvo ertmės viduje).
  • Gilus gleivių fokusas: furunkelis ar karbunkulas, pooperaciniai abscesai ir opos
  • Pneumonija, gleiviniai procesai plaučiuose.
  • Nosokominė infekcija. Dažnai ligoninėse vyksta specialūs mikroorganizmai, kurie evoliucijos metu tapo atsparesni antibiotikams ir įvairiems neigiamiems poveikiams.

Visų pirma žmonės, kurie serga chroniškomis ligomis, serga ilgą laiką ir dažniausiai serga imunitetu.

Sepsio simptomai, nuotrauka

Nuotraukoje parodyti pirmieji sepsio požymiai suaugusiesiems.

Pavojingiausias dalykas sepsio metu yra daugialypis jo simptomų atsiradimas. Siekiant diagnozuoti sepsį, turi būti bent du iš šių kriterijų:

  • kūno temperatūra daugiau kaip 38 ° С arba mažiau nei 36 ° С;
  • širdies ritmas virš 90 smūgių per minutę;
  • kvėpavimo judesių skaičius yra daugiau kaip 20 per minutę arba partijos slėgis anglies dioksido yra mažesnis kaip 32 mm Hg;
  • leukocitų daugiau kaip 12 ar mažiau nei 4, ir neaugių neutrofilų daugiau kaip 10%.

Pagrindiniai sepsio požymiai:

  • Karščiavimas (temperatūra pakyla virš 38 laipsnių) arba hipotermija (temperatūra žemiau 36 laipsnių);
  • Širdies ritmo sutrikimas, kurio dažnis viršija 90 smūgių per minutę;
  • Greitas kvėpavimas (daugiau nei dvidešimt minučių);
  • Sąmonė, net koma;
  • Leukocitozė ar leukopenija bendro kraujo tyrimo metu;
  • Uždegimo požymiai C-reaktyviojo baltymo ir procalcitonino padidėjimo forma biocheminiuose tyrimuose;
  • Kraujospūdžio sumažėjimas sepsinio šoko metu;
  • Odos spalvos ir marmuro;
  • Galbūt specifinis bėrimas ant odos ir gleivinės.

Sepsio požymiai suaugusiesiems

Dažniausiai suaugusiųjų sepsio simptomai atsiranda dėl įvairių medicininių procedūrų. Tai gali būti chirurgija, kateterio įterpimas, ginekologinės manipuliacijos ar injekcijos.

Dažni sepsio simptomai suaugusiesiems:

  • Silpnumas ir nuovargis;
  • Pykinimas, vėmimas, apetito stoka;
  • Galvos skausmas, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas;
  • Tachikardija ir pertraukimai širdies darbe;
  • Riebalai ar pustules ant odos,
  • Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • Nepagrįstas svorio netekimas;
  • Nuolatinis temperatūros didėjimas iki 37 laipsnių.

Būdingas pacientų tipas pritraukia dėmesį. Veido suaugusiems su sepsiu: nugrimzdęs, gelsva arba geltona oda. Galvos organizme gali pasirodyti petechialinis bėrimas. Liežuvis yra padengtas sausu žydi.

Sepsis naujagimiams

Vaikams, sergantiems sepsiu, taip pat pastebimi simptomai, tokie kaip vėmimas ir viduriavimas. Kūdikiai atsisako krūti, greitai praranda svorį. Dažnai nugaros smegenyse nustatomas niežėjimas, aptinkami įvairios lokalizacijos abscesai.

Sepsio pasireiškimai daugiausia priklauso nuo mikroorganizmų, sukeliančių infekciją. Bendras simptomas yra karščiavimas, nors kai kuriais atvejais pastebima hipotermija. Kraujo užteršimas dažnai lydimas padidėjusio širdies susitraukimo dažnio, odos pažeidimų atsiradimo.

Vaikams pagrindiniai sepsio simptomai:

  • dažniausiai būna periodiškas, netaisyklingos temperatūros pakilimas (šilumos pakaitinimas su šaltumu su subfebrilo laikotarpiais, retai normalia temperatūra), dažnai prakaitavimas;
  • apsinuodijimo reiškiniai (apetito netekimas, negalavimas ar anoreksija, miego pablogėjimas);
  • odos spalvos pokyčiai (šviesiai pilka, žemiškas), dažnai akrozianoz ar cianozė ir nasolabial trikampis, dažnai išberia odą, dažnai hemoraginis, sauso liežuvio;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • padidėjęs minkštas blužnis.

Padidinti sepsio riziką mažiems vaikams:

  • įgimta širdies liga, endokarditas;
  • priešlaikinis gimdymas (iki 37 savaičių);
  • ausų, kvėpavimo takų infekcijos;
  • imunitetą mažinantys vaistai;
  • dideli paviršiaus nudegimai;
  • amžius mažesnis nei 3 mėnesiai;
  • silpna imuninė sistema.

Kai laboratorijoje pasirodo sepsio simptomai, atliekama mikrobiologinė kraujo kultūra, atliekama šlapimo analizė. Laboratoriniai tyrimai atlieka esminį vaidmenį diagnozei patvirtinti arba neįtraukti.

Terapinės priemonės yra skirtos patogenui sunaikinti, gleivinių žarnų reabilitacijai ir organizmo atsparumui kūdikiui didinti. Žindymas yra labai svarbus. Gera gydymo fone yra sergančio vaiko kokybiška priežiūra. Vaikui skiriamas antibiotikas (dažniausiai du ar daugiau antibiotikų yra sujungti).

Komplikacijos

Atsižvelgiant į tolesnį sepsio vystymąsi, gali atsirasti įvairių komplikacijų. Dažniausiai pasitaiko kapiliarinis kraujavimas, slėgio opos, kraujagyslių trombozė. DIC, aritmija, kraujavimas iš virškinimo trakto, remiantis streso veiksniais, žarnyno reperfuzija ir kt. Komplikacijų pasekmės daugeliu atvejų yra nepalankios ir mirtinos.

Diagnostika

Sepsis - kuris gydytojas padės? Esant ar įtariai dėl sepsio vystymosi, nedelsdami kreipkitės į tokius gydytojus kaip infekcinių ligų specialistas, chirurgas, hematologas.

Sepsio atpažintis remiasi klinikiniais kriterijais (infekciniu ir toksišku simptomais, žinomo pirminio dėmesio buvimu ir antriniais puvimo metastazėmis), taip pat laboratoriniais rodikliais (sterilumo kraujo kultūra).

  • laboratoriniai kraujo tyrimai (neutrofilinis leukocitozė pasireiškia leukocitų perėjimas į kairę, hemoglobino sumažėjimas), šlapimas;
  • Inkstų, kepenų ir kitų organų ultragarsas;
  • radiodiagnozė;
  • kompiuterinė tomografija;
  • EKG;
  • bakteroskopijos tyrimai;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Būtina atskirti sepsį nuo limfogranulomatozės, leukemijos, vidurių šiltinės, paratyfoidų A ir B, bruceliozės, tuberkuliozės, maliarijos ir kitų ligų, kartu su ilgalaikiu karščiavimu.

Kaip gydyti kraujo sepsį?

Nedelsiant reikia pradėti gydyti sepsį. Svarbiausias principas - infekcijos šaltinio reabilitacija, dėl kurios atsirado ligos plitimas.

Visi pacientai, kuriems yra bet kokia sepsio forma ar netgi vienas įtarimas dėl šios ligos, yra hospitalizuoti. Pagal liudijimą vartojama širdis ir kiti simptomai. Jei nėra abejonių dėl diagnozės, antibiotikai (penicilinas, streptomicinas, bicilinas ir tt) skiriami į raumenis. Vežimas į nugarą.

Sepsio gydymas atliekamas dviem pagrindinėmis sritimis:

  • infekcinio agento nustatymas skiriant specialų antibakterinį, priešgrybelinį arba priešvirusinį gydymą.
  • DIC taisymas.

Vaistiniai preparatai

Pacientui skiriamas neatidėliotinas vaistas:

  • antibiotikai;
  • skausmo vaistai;
  • imunomoduliatoriai;
  • infuzijos terapijos sprendimai;
  • vaistai, normalizuojantys kraujospūdį;
  • vaistai, kurie atstato širdies, kepenų, inkstų funkciją;
  • vitaminai, antioksidantai.

Prognozė

Reikia pažymėti, kad sepsis yra gana sudėtingas. Mirtingumo lygis, priklausomai nuo srauto tipo ir pobūdžio, gali siekti 50%, o sepsinio šoko būklė - šis skaičius yra dar didesnis.

Prognozė kraujo užkrėtimui visada yra rimta. Fulminanto sepsio atvejais mirštamumas yra neišvengiamas 85-99% pacientų, kurie patyrė bakterinę agresiją.

Liga yra didžiausia vyresnio amžiaus pacientams ir naujagimiams.

Dieta

Sepsis sergantiems pacientams skiriama dieta, o rekomenduojamas visiškas poilsis. Uždegimo dėmesio būklė nuolat stebima, kad būtų galima laiku užkirsti kelią ūmėms reakcijoms.

Maistas sepsiui turi būti subalansuotas, lengvai virškinamas, taip pat pakankamai stiprus. Tai kartu su tinkama paciento priežiūra, kuri lemia gydymo baigtį.

Prevencija

Patikimą ligų prevenciją teikia:

  • pacientų laikymasis;
  • laiku pašalinti vietines opa;
  • griežtas sveikatos apsaugos darbuotojų atitiktį aseptikos reikalavimams;
  • minimalūs kateterių naudojimo laikotarpiai;
  • kompetentinga antibiotikų terapija;
  • probleminių pacientų skiepijimas.