Kas igg igm kas tai yra

Vaikams

Sinonimai: M klasės imunoglobulinai, IgM, M klasės antikūnai.

Imunoglobulinai (IG) yra biologiškai aktyvūs kraujo baltyminiai junginiai (antikūnai). Jas gamina plazmos ląstelės ir aktyviai dalyvauja formuojant imuninį atsaką į užsieniečių invaziją: bakterijas, virusus ir kt.

I G klasės M (IgM) yra pirmoji, kuri reaguoja į patogeninius mikroorganizmus, todėl jie taip pat vadinami "nerimo antikūniais" ir pradeda kūno apsaugą nuo infekcijos.

IgM analizė yra diagnostinis tyrimas, leidžiantis nustatyti ūmių ar pasikartojančių lėtinių patologijų buvimą, nustatyti jų raidos formą, stadiją ir sunkumą, taip pat pasirinkti efektyviausią gydymo strategiją.

Bendra informacija

Immunoglobulinas M gaminamas tik pradinėje ligos stadijoje - šiuo metu IgM koncentracija serume greitai auga. Po 5 dienų (antikūnų M pusėjimo trukmės) sintezuojami G klasės imunoglobulinai. Tai yra tam tikra kūno "sunkiųjų artilerija", skirta visiškai pašalinti patologinį dėmesį.

Tačiau IgM yra būtinas dalyvis organizmo apsaugos procese ūminės infekcijos atveju. Tai yra sparčiausiai iš visų kitų antikūnų išsiskiria į kraują ir patenka į patogenines ląsteles, tokiu būdu užtikrinant humorinį (pirminį) imunitetą.

Imunoglobulino M funkcijos

  • Patogeninių mikroorganizmų klijavimas ir nusėdimas;
  • Fagocitozės proceso suaktyvinimas (užsikrėtimo imuninių ląstelių absorbcija / valgymas).

Analizės nuorodos

Imunoglobulino M analizę ir jos iššifravimą atlieka imunologas, infekcinės ligos specialistas, onkologas, reumatologas, hematologas ir kt.

  • Ūminės ir lėtinės, dažnai pasikartojančios ir sunkios ligos. Leidžia jums įvertinti imunodeficito laipsnį ir sunkumą, taip pat organizmo imuninio atsako greitį;
  • Autoimuniniai procesai (kūno antikūnai puola savo ląsteles);
  • Humoralinio imuniteto būklės įvertinimas;
  • Kraujo ligų, kraujo apytakos ir krešėjimo sutrikimų diagnozė;
  • Kepenų patologijos (cirozė, hepatitas C ir kt.);
  • Virškinimo sutrikimai (ilgalaikis viduriavimas (išmatų sutrikimas), malabsorbcijos sindromas (virškinimo ir maisto įsisavinimo procesas);
  • Makroglobulinemijos gydymo veiksmingumo stebėjimas; Waldenstrom (piktybinė plazmos ląstelių liga);
  • Kitų onkologinių ligų, ypač limfoidinių ir jungiamojo audinio navikų, gydymo diagnozė ir stebėjimas;
  • Perinatalinės (gimdos) infekcijos vaisiaus diagnozė.

Be to, IgM testas atliekamas šiais atvejais:

  • profilaktinis pacientų, kuriems diagnozuotas mažas imuninės apsaugos lygis, tyrimas;
  • žmonių, sergančių dažnais užkrečiamosiomis ligomis, tyrimas;
  • imunoglobulino terapijos veiksmingumo vertinimas;
  • išsami paciento imuninės sistemos diagnozė.

IgM norma. Poveikio veiksniai

Dėl imunoglobulino M nustatomos šios pamatinės vertės:

Pastaba: pirmiau nurodyti duomenys negali būti naudojami savikoncentracijai ir savigarbai. Rezultatus dekoduoti ir gydymą paskirti tik kvalifikuotas specialistas.

Apklausos rezultatai gali turėti įtakos toliau išvardytiems veiksniams:

  • paciento parengtos analizės taisyklių pažeidimas;
  • imunomoduliatorių per 6 mėnesius iki procedūros pradžios;
  • vaistų vartojimas su hormonais ir kai kuriais kitais vaistais;
  • radijas (spinduliuotė) arba chemoterapija;
  • šlapimo sistemos ligos (lėtinis inkstų nepakankamumas, inkstų glomerulų pažeidimas);
  • dideli kūno paviršiaus nudegimai;
  • daug sužalojimų;
  • paskutinės operacijos;
  • lėtinė žarnyno liga (Krono liga, opinis kolitas).

IgM padidėjo

Jis visada stebimas pradiniame ūminio ligos laikotarpio etape.

  • Virusinės infekcijos;
  • Parazitinės ar bakterinės patologijos;
  • Grynosios infekcijos ir virškinamojo trakto bei kvėpavimo takų uždegimas;
  • Reumatoidinis artritas (sąnarių jungiamojo audinio autoimuninis pažeidimas);
  • Hepatoceliulinė patologija (cirozė, pirminis kepenų vėžys);
  • Enteropatija (ne uždegiminė žarnų liga);
  • Waldenstromo makroglobulinemija;
  • Piktybiniai navikai, pavyzdžiui, daugybinė mieloma (IgM plazmos kraujo ląstelių onkologija);
  • Asimptominė monokloninė gammopatija (nenormali plazmos ląstelių sekrecija pagal IgM tipą).

Padidėjęs IgM nėštumo metu

Padidėjęs IgM kiekis rodo vaisiaus infekciją gimdoje.

Dėl didelio molekulinio svorio imunoglobulinai M negali įveikti placentos barjero, todėl jie yra tik motinos nėštumo metu. Didelis kiekis IgM vaisiaus ar naujagimio serume rodo, kad vaikas serga raudonukėmis, sifiliu, citomegalija, toksoplazmoze.

IgM žemiau normalios

Įgimtos (retai), įgytos ir kitos IgM trūkumo priežastys. Nors pagal analizę neįmanoma nustatyti specifinio imunoglobulino M trūkumo, medicinos praktika parodė, kad:

  • įgimtas nepakankamumas yra:
    • Brutono liga (imunodeficitas genų mutacijų fone);
    • selektyvus (selektyvus) IgM trūkumas;
    • monokloninė gammopatija, nesusijusi su IgM tipo;
  • Įgytas IgM trūkumas yra įmanomas šiais atvejais:
    • gydymas citostatikais arba radioterapija;
    • splenektomija (blužnies pašalinimas);
    • gastroenteropatija (virškinamojo trakto organų ligos, pasižyminčios dideliu ir greitu baltymų, įskaitant imunoglobulinus, praradimu);
    • dideli nudegimai (taip pat gali sumažėti imunoglobulinų kiekis iki kritinio lygio);
    • limfoma (limfinės sistemos navikas);
  • kitos IgM trūkumo priežastys yra aukso ir dekstrano preparatų vartojimas.

Paruošimas IgM analizei

Paruošiamieji kraujo mėginių ėmimo iš venų suaugusiesiems ar naujagimiui virkštelės yra standartinės:

  • kraujo mėginiai imami ryte ir griežtai tuščiu skrandžiu (nakties pasninko laikotarpis yra bent 10-12 valandų) Leidžiama gerti tik gryną neskaidrintą vandenį;
  • 3-4 valandas prieš procedūrą draudžiama rūkyti ir (arba) naudoti nikotino pakaitalus (pleistras, purkštuvas, kramtomoji guma);
  • analizės išvakarėse alkoholis, narkotinės medžiagos, energija neturėtų būti suvartojama;
  • dieną prieš testą, jūs turite apsisaugoti nuo intensyvaus fizinio krūvio ir emocinės patirties;
  • taip pat vieną dieną prieš analizę nepatartina lankytis voniose ir saunose;
  • Prieš venepunkciją pacientas turi informuoti gydytoją apie visus esamus gydymo kursus, vartojančius vitaminus ir tt

Kiti imuniteto tyrimai

Immunoglobulinas A, M, G - kas tai yra

Žmogaus imuninė sistema apsaugo ją nuo infekcijų, nuo patologinių mikroorganizmų. Immunoglobulinai yra antikūnai, kurie veikia vietinį imunitetą. Imunoglobulinus gamina organizmas, reaguodamas į bakterijų, virusų, grybelių, įvairių užsienio medžiagų įvedimą. Analizuojant antikūnų kiekį kraujyje, diagnozuojamos autoimuninės ligos, alerginės reakcijos ir kiti patologiniai procesai organizme.

Laboratorijoje Yusupovo ligoninėje pacientas gali atlikti kraujo tyrimą nustatant antikūnus prieš alergeną, perduoti imunologinius autoimuninių ligų žymenų tyrimus, atlikti kitus tyrimus, gauti aukštos kvalifikacijos specialisto patarimus.

Immunoglobulinai A, M, G

Immunoglobulinai yra baltymo molekulės, kurias gamina B limfocitai. Immunoglobulinai gali būti ne tik žmogaus kraujuose - jie pritvirtinti prie pažeistų, svetimų ląstelių paviršių, kurie pripažįstami kaip svetimos medžiagos. Imuninės antikūnai yra suskirstyti į penkias klases - IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. Diagnostiniuose tyrimuose svarbiausi yra imunoglobulinų IgG, IgA ir IgM. Tyrimo metu nustatomas jų kokybinis ir kiekybinis turinys. Pirmasis nustato infekcijos buvimą kraujyje, antras tyrimas nustato antikūnų lygį paciento kraujyje. Dėl kiekvienos infekcijos kraujyje yra tam tikras normalus antikūnų kiekis, kai kurių infekcijų metu nėra padidėjęs imunoglobulinų kiekis.

Analizuojant antikūnų turinį, infekcija nustatoma anksčiausiai ligos stadijoje - tai leidžia visiškai kontroliuoti ligą ir diagnozės veiksmingumą. Immunoglobulinai yra vietinis humoralinis imunitetas, kuris veikia vėliau nei ląstelinis imunitetas. Cellular imunitetas (T limfocitai) yra pirmasis, kuris kovoja su užsikrėtimo agentais. Jei ląstelinio imuniteto kova nėra pakankamai efektyvi, organizmas perjungia humoralinį imunitetą - padidėja imunoglobulinų gamyba. Imunoglobulinų gamyba ne visada didėja dėl infekcinės kilmės baltymų atsiradimo kraujyje, daugeliu atvejų tai prisideda prie kitų veiksnių:

  • motinos ir vaisiaus kraujo grupės rezusas arba grupinis nesuderinamumas.
  • autoimuninė liga.
  • alerginė liga.

Immunoglobulinai A (IgA) sudaro apie 15% serumo baltymo, dalyvauja gleivinės (virškinimo trakte, kvėpavimo takuose, urogenitalinėse gleivinėse) apsaugai, apsaugo nuo patogeninių medžiagų, toksinų.

Immunoglobulinai M ir G

M tipo imunoglobulinai (IgM) yra didžiausi visų baltymų molekulių antikūnai. Jie neprasiskverbia per placentos barjerą, neveikia vaisiaus. Šio tipo antikūnai yra serume, sudaro apie 10% viso baltymo. Pirmieji imunoglobulinai M įjungiami, kai užsikrėtimo kraujyje išorinis agentas yra pirmasis užkrečiamųjų ligų požymis, įskaitant TORCH infekcijas. Imunoglobulinai G (IgG) sudaro apie 75% visų antikūnų žmogaus organizme. Immunoglobulinai G įsiskverbia į placentos barjerą, suteikia naujagimio imunitetą kelis mėnesius nuo gimimo. Šio tipo antikūnai priklauso antriniam imuniniam atsakui, kurį vėliau gamina M tipo antikūnai, gali būti nukreipti į bet kokius antigenus. Immunoglobulinų G tyrimai atliekami siekiant diagnozuoti hepatitą C, įvairias infekcines ligas. Antikūnai G gyvena žmogaus kraujyje, jie yra organizmo gynyba nuo daugelio infekcijų.

M tipo imunoglobulinai yra pirminės herpeso simplex viruso infekcijos žymeklis, pasireiškiantis paūmėjimu arba lėtinis ligos protrūkis. Immunoglobulinas G, užsikrėtęs herpesu, vėliau gaminamas imunoglobulinu M, bet lieka paciento kraujyje likusiam jo gyvenimui. Imunoglobulinai M yra ŽIV infekcijos rodiklis ankstyvoje ligos stadijoje, jei naudojami labai jautrūs tyrimai. Imunoglobulino M lygis padidėja per mėnesį po infekcijos, tada jis trunka ne ilgiau kaip mėnesį. ŽIV infekcijos imunoglobulinas G buvo keletą metų kraujyje ir yra pagrindinis ŽIV infekcijos diagnozavimo rodiklis.

I ir II imunoglobulinų analizė

M ir G imunoglobulinų tyrimai gali tiksliai nurodyti infekcinės ar bakterinės infekcijos buvimą. Atliekami šie klinikiniai tyrimai:

  • radioimmuno analizė;
  • fermento imunologinis tyrimas;
  • RPGA - netiesioginės hemagliutinacijos reakcija;
  • RVP - mikroprepresijos reakcija;
  • RIF - imunofluorescencijos reakcija.

Visi tyrimai naudojami integruotai nustatyti antikūnus ir antigenus, kurie sukėlė imunoglobulinų augimą. Yra ir kitų ligų diagnozavimo metodų, naudojant imunoglobulinus. Humorinis imunitetas yra labai sudėtingas procesas, reikalaujantis išsamių imunologijos ir kitų sričių žinybų. Kreipdamiesi į gydytoją, galite kreiptis į patyrusį specialistą, atlikti išsamų tyrimą ir gauti veiksmingą gydymą. Su gydytoju galite paskambinti paskambinus į J.Jusupovo ligoninę.

M ir G imunoglobulinų tyrimai: rezultatai ir rezultatų aiškinimas

Antikūnai arba imunoglobulinai - svarbiausias imuninės sistemos elementas. Jie reaguoja su patologiniu objektu, kuris patenka į kraują, susieja ir neutralizuoja.

Jų aptikimas kraujo tyrimuose yra žmonių virusinės ligos požymis.

Daugiau apie antikūnus

Žmogaus imuninė sistema turi didelį kovos su patogenais priemonių arsenalą. Vienas iš jų yra antikūnų (imunoglobulinų) gamyba. Tai yra baltymai, kurių savybė gali būti susijusi su griežtai apibrėžtomis medžiagomis (antigenais). Antikūnai jungiasi ir neutralizuoja antigenus.

Svarbi imunoglobulinų savybė yra ta, kad jie gaminami tik sąlytyje su antigenu (šiuo metu ar kada nors praeityje). Kitas svarbus bruožas yra tas, kad jie yra specifiniai: kiekvienam antigenui, kurį patiria kūnas, atitinka specifinį antikūnų tipą. Dėl to antikūnų prieš konkretų antigeną analizė tampa labai tiksli.

Abiejų santrumpų interpretavimas (IgG ir IgM): koks skirtumas?

Yra penki pagrindiniai imunoglobulinų tipai (tarptautinis pavadinimas - Ig), tačiau du pagrindiniai diagnostinės vertės tipai yra G ir M. Ką jie atsakingi ir kodėl svarbūs šie dviejų tipų baltymai?

Immunoglobulinai M (IgM)

Tai yra greito reagavimo baltymai. Skirtingai nuo visų kitų rūšių, jie vienu metu gali reaguoti su keliomis antigeno molekulėmis, o tai labai svarbu masinei infekcijai. Jų padidėjimas rodo, kad liga prasidėjo neseniai. Taip pat gali padidėti jų kraujo lygis per 1-2 dienas po vakcinacijos.

Immunoglobulinai G (IgG)

Šie antikūnai yra atsakingi už stiprų imunitetą. Kiekviena imunoglobulino molekulė susieja tik vieną antigeno molekulę, tačiau šie kompleksai ilgą laiką gali būti kraujyje. Jų aukštas lygis rodo, kad patologinis procesas yra užsitęsęs. Santykinai žemas stabilus lygis yra pastebėtas nuolatiniam imunitetui tam tikroms ligoms sergantiems pacientams, kurie patyrė ligą arba buvo vakcinuoti.

Indikacijos bandymams

Imunoglobulinų analizė leidžia labai tiksliai diagnozuoti. Tuo pačiu metu beveik neįmanoma diagnostinių klaidų. Be to, analizė rodo ne tik aktyvų patologinį procesą, bet ir patogeno nešėją, ir autoimunines patologijas, galima spręsti apie ligos sunkumą.

Paprastai, tiriant antikūnus, nustatomi abu tipai, tada tyrimo diagnostinė vertė yra didžiausia. Šis metodas gali būti naudojamas tiek sudėtingai diagnostikai, tiek paciento būklės stebėjimui, arba kaip pagrindinė diagnostikos priemonė.

Analizės požymiai yra:

  • išsami diagnozė:
    • šlapimo takų infekcijos;
    • herpeso ir susijusių virusų;
    • virusinis hepatitas;
    • ŽIV ir AIDS;
  • pagrindinė diagnozė - autoimuninių antikūnų buvimas:
    • sisteminė raudonoji vilkligė;
    • autoimuninis tiroiditas;
    • cukrinis diabetas;
    • Rezos konfliktas nėščioms moterims.

Su visomis šiomis ligomis, taip pat daugeliu kitų, antikūnų lygio stebėjimas leidžia jums nustatyti ligos prognozę. IgG lygio sumažėjimas įprastai ir IgM išnykimas yra atsigavimo rodiklis. Jei tam tikra liga pasižymi nesteriliu imunitetu, tada atsigavimo rodiklis yra imunoglobulinų sumažėjimas ir išnykimas, tai reiškia, kad lieka sąlytis su patogeniu.

Lėtinių susirgimų - onkologinių, alerginių ir autoimuninių pažeidimų atveju svarbu kontroliuoti imunoglobulinus, jo rezultatai atspindi gydymo veiksmingumą ir yra svarbūs, kai reikia koreguoti gydymo režimą.

Nėštumo metu serologiniai tyrimai leidžia pastebėti autoimuninių ligų, visų pirma rūsio-konflikto, atsiradimą.

Rezio konfliktas yra patologija, kuri atsiranda, kai Rh faktorius motinoje ir vaisiuje nesutampa (neigiamas motinoje, teigiamas vaikas).

Šiuo atveju moters kūnas suvokia Rh faktorių vaisiui kaip svetimą baltymą ir gamina antikūnus, dėl kurių gali pasireikšti persileidimas. Jei laiku atpažįstate šią būklę, galima išvengti jo pasekmių.

Taip pat atliekami imunoglobulinų tyrimai, skirti vyrų ir moterų nevaisingumo diagnozei, taip pat įprastu persileidimu. Šios patologijos priežastys gali būti autoimuniniai sutrikimai, kuriuos nustato antikūnų tyrimai. Be to, ši analizė yra nustatyta tais atvejais, kai yra endokrininės sistemos, inkstų ar odos patologija, siekiant nustatyti galimą autoimuninę patologiją.

Tyrimo parengimas ir esmė

Jei egzistuoja tyrimo požymiai, gydytojas visada nustato antikūnų testą. Pacientui procedūra yra kraujo mėginys iš venų. Paruošimas yra gana paprastas - reikia laikytis dietos ir per dieną riboti fizinį krūvį. Jei pacientas vartoja bet kokius vaistus, turite apie tai pranešti gydytojui. Kai kuriais atvejais analizė gali būti paskirta tik baigus gydymo kursą. Moterys gali paaukoti kraują bet kuriuo menstruacinio ciklo faze, tačiau pirmosiomis menstruacijos dienomis rekomenduojama tai padaryti negalima. Kraujas turi būti tuščias skrandis.

Antikūnų koncentracijos nustatymo metodas vadinamas fermentiniu būdu susietu imunosorbento tyrimu (ELISA). Analizuojant reikalingas paciento venų kraujas, išgrynintas antigeno tirpalas ir dažiklis. Analizuojant naudojama speciali plokštė su keliomis skylėmis. Viename iš jų kraujo ir antigeno tirpalas sumaišomi, kitame (tik kontroliniame) kraujo likučiuose.

Dažai pridedami prie abiejų šulinių.

Antigeno ir antikūnų sąveikos metu susidaro imuniniai kompleksai, o dažų dėmės. Kraujas kontroliniame šulinyje išlaiko savo spalvą. Jei kraujas su antigenu yra pilingas - reakcija laikoma teigiama, antikūnų kiekį galima nustatyti pagal spalvos intensyvumą (forma paprastai žymima ženklu "+", ji gali būti nuo vienos iki keturių). Jei kraujas abiejuose šuliniuose nepasikeitė - reakcija yra neigiama, pacientui nėra antikūnų prieš pageidaujamą ligą.

Pati reakcija užtrunka mažiau nei valandą, tačiau diagnostinės laboratorijos gali būti labai užimtos, todėl pacientams duodama 2-3 darbo dienos.

Dekodavimo rezultatai

Yra keletas imunoglobulinų kiekio kraujyje nustatymo bandymo sistemų, todėl skirtingų laboratorijų analizės rezultatai gali labai skirtis. Todėl būtina duoti kraują laboratorijoje, kurią rekomendavo gydytojas, jei egzaminą reikia atlikti kelis kartus, tai turėtų būti atliekama toje pačioje laboratorijoje, tada rezultatai bus tiksliausi.

Įprastas IgM kiekis suaugusiems žmonėms yra 0,33-2,4 g / l, moterims jo kiekis yra šiek tiek didesnis nei vyrams. Vyresniems nei vienerių metų vaikams būdinga didelė šio tipo imunoglobulinų koncentracija, ypač mergaičių. Kūdikystėje, priešingai, jų trūksta, skirtumai tarp berniukų ir mergaičių normos yra minimalūs. Norma IgG - nuo 5,4 iki 16,3 g / l, nepriklausomai nuo lyties. Ši koncentracija nustatoma vaikams per 2 metus ir išlieka nedideli svyravimai visą gyvenimą.

Patogumui šiuolaikinėse formose yra stulpelis "norma", kuriame nurodoma normalioji vertė ir gydytojas gali palyginti rezultatus. Minėti standartai yra susiję su imunoglobulinais su patogenų antigenais, su kuriais susidaro nesterilus imunitetas. Su daugeliu helmintų ligų ir šlapimo takų infekcijų imunitetas yra nesterilus, o antikūnų buvimas reiškia patogeno buvimą. Rezio antikūnai ir autoimuniniai kompleksai paprastai neturėtų būti. Jų buvimas jau yra liga.

Tokios procedūros kaina didėja daugumai pacientų - nuo 300 iki 2000 rublių, priklausomai nuo pageidaujamo antigeno. Pigiausia analizė yra antiresus-Ig nustatymas, pats brangiausias yra išsamus tyrimas planuojant nėštumą. Kraujo mėginiai imami atskirai.

Igg antikūnai

Teigiamų IgG antikūnų buvimas organizme yra kūno kontakto su citomegalovirusu rodiklis ir pats pacientas turi normalią imunitetą nuo ligos. Šiame straipsnyje sužinosite skirtumą tarp igg ir igm testų.

Ką reiškia antikūnai

Antikūnai yra baltymai, kuriuos imuninė sistema gamina reaguodama į infekciją. Laboratorinės diagnostikos metu yra antikūnai, kurie naudojami kaip infekcijų skverbimosi žymeklis. Bendra antikūnų analizės paruošimo taisyklė yra kraujo dozavimas iš venų ant tuščio skrandžio (po valgio turėtų užtrukti mažiausiai keturias valandas). Modernioje laboratorijoje kraujo serumas testuojamas naudojant automatinį analizatorių naudojant tinkamus reagentus. Kartais serologiniai antikūnų tyrimai yra vienintelis būdas diagnozuoti infekcines ligas.

Infekcijų tyrimai gali būti kokybiniai (jie atsako, jei yra kraujo infekcija) ir kiekybiniai (jie rodo antikūnų lygį kraujyje). Kiekvienos infekcijos antikūnų dažnis yra skirtingas (kai kuriems iš jų neturėtų būti jokio). Paprastai antikūnų pamatinės vertės (normaliosios vertės) gali būti gaunamos analizės rezultatu.

Antikūnai kaip imuninės sistemos būklės rodiklis

Antikūnai (arba imunoglobulinai) yra specialios baltymų molekulės. Jas gamina B limfocitai (plazmos ląstelės). Imunoglobulinai gali būti laisvai kraujyje arba prie "pažeistų" ląstelių paviršiaus.

Pripažinęs svetimkūnio antigeną, antikūnas tam pritvirtina vadinamąjį baltos uodegą. Pastaroji yra tam tikra signalo ženklas specializuotoms imuninėms ląstelėms, neutralizuojančioms "pažeidėjus".

Į žmogaus organizmą yra penki imunoglobulinų klasės: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Jie skiriasi masė, sudėtis ir, svarbiausia, savybės.

IgE ir IgD serume yra nedideliais kiekiais ir neturi diagnostinės vertės. Svarbiausia imuninės sistemos būklės ir diagnozės būklei yra IgM, IgA ir IgG.

IgM yra pirmasis imunoglobulinas, kurį organizmas pradeda gaminti reaguodamas į infekciją. Jis turi didelį aktyvumą, stimuliuoja įvairias imuninės sistemos dalis. Tai yra 10% visų imunoglobulinų frakcijų.

Maždaug penkias dienas po antigeno patekimo į kūną pradedama gaminti IgG (70-75% visų imunoglobulinų). Tai suteikia pagrindinį imuninį atsaką. Šiai klasei priklauso daugiau nei pusė visų imunoglobulinų, išskiriamų ligos metu.

IgA daugiausia lokalizuojasi kvėpavimo takų, skrandžio, žarnų ir šlapimo sistemos gleivinėse. Tai yra, kur patogenai dažniausiai įsiveržia į mūsų kūną. Ši klasė imunoglobulinų, nes ji jungiasi su svetima medžiaga ir neleidžia jiems prisijungti prie gleivinės paviršiaus. IgA dalis yra 15-20% bendro imunoglobulinų, esančių organizme, skaičiaus.

Skirtingos antikūnų klasės IgG, IgM, IgA

Fermento imunologinis tyrimas nustato infekcijos antikūnus, priklausančius įvairioms Ig (G, A, M) klasėms. Antikūnai prie viruso, esant infekcijai, yra nustatomi labai ankstyvoje stadijoje, kuri užtikrina veiksmingą ligų eigos diagnozę ir kontrolę. Dažniausiai infekcijų diagnozavimo metodai yra IgM klasės (ūminė infekcijos fazė) antikūnų ir IgG klasės antikūnų (stabilus imunitetas prieš infekciją) tyrimai. Šie antikūnai nustatomi daugumai infekcijų.

Tačiau vienas iš labiausiai paplitusių tyrimų - ligoninės patikrinimas (ŽIV, sifilio ir hepatito B bei C bandymai) neatskleidžia antikūnų rūšies, nes antikūnų prie šių infekcijų virusų buvimas automatiškai rodo lėtinį ligos eigą ir yra kontraindikacija, pavyzdžiui, dėl rimtų chirurginių intervencijų. Todėl svarbu prieštarauti ar patvirtinti diagnozę.

Diagnozuojamos ligos antikūnų rūšies ir kiekio diagnozė gali būti atlikta tiriant kiekvieną konkrečią infekciją ir antikūnų tipą. Pirminė infekcija nustatoma, kai kraujo mėginyje nustatomas diagnozuojamai reikšmingas IgM antikūnų kiekis arba žymiai padidėja IgA arba IgG antikūnų skaičius suporuotuose serumuose, paimtuose 1-4 savaites.

Reinfekcija ar pakartotinis infekcijos nustatymas yra greitas IgA arba IgG antikūnų lygis. Vyresniems pacientams IgA antikūnai turi didesnę koncentraciją ir tiksliau diagnozuoja suaugusius infekcijos atvejus.

Infekcija kraujyje apibrėžiama kaip padidėję IgG antikūnai, tačiau padidėja jų koncentracija poruotuose mėginiuose, paimtuose 2 savaites. Tuo pačiu metu nėra IgM ir A klasės antikūnų.

Kada galima atlikti antikūnų kraujo tyrimus

Konkrečios infekcijos antikūnų koncentracija padeda diagnozuoti, nustatyti imuniteto lygį po skiepijimo, nustatyti paslėptąsias ligas. Dažniausiai antikūnų tyrimai skirti įtariamoms ligoms (arba stebėti jų gydymą), pavyzdžiui:

  • tymai;
  • hepatitas;
  • vėjaraupiai (vėjaraupiai);
  • raudonukė
  • helmintozė;
  • Helicobacter pylori;
  • giardiazė;
  • Epsteino-Barro virusas;
  • poliomielitas;
  • herpesas

Tam tikrų klasių imunoglobulinų analizė taip pat gali būti nustatyta ir:

  • sepsis;
  • reumatoidinis artritas;
  • kepenų cirozė;
  • onkologija;
  • lėtinis pūlingas ausys, meningitas, pneumonija, sinusitas;
  • imuninės sistemos sutrikimas;
  • daugybinė mieloma;
  • ŽIV infekcija.

Tyrimas taip pat svarbus autoimuninių ligų aptikimui. Tokie imunoglobulinai yra prijungti prie odos, inkstų, kepenų, kraujagyslių ląstelių ir pažymėti juos savo imunine sistema kaip "pavojingas".

Nustatant nevaisingumo priežastis galima priskirti antikūnų prieš hCG ar antisemijų antikūnams analizę. Nėštumo metu atliekamas antikūnų prieš Rh faktorių tyrimas.

Pasirengimas studijoms ir kraujo donorystės procedūra

Antikūnų prieš virusus ir kitus infekcinius agentus tyrimai atliekami tik pagal gydytojo receptą.

Antikūnų kraujo tyrimai atsisako tuščio skrandžio. Biomaterialas yra surenkamas iš venų. Prieš atliekant tyrimą pacientui patartina vengti emocinių perkrovų, sunkiai dirbti fiziškai, nesikreipti į sporto salę ir nevartoti alkoholio.

Antikūnų analizė TORCH infekcijų diagnozėje

Santrumpa TORCH pasirodė praėjusio amžiaus 70-aisiais ir susideda iš didžiųjų raidžių, susijusių su infekcijų grupės Lotyniškomis raidėmis, kurių skiriamoji bruožas yra susijęs su santykiniu saugumu vaikams ir suaugusiems. TORCH infekcijos nėštumo metu yra labai pavojingos.

TORCH infekcijos kraujo tyrimas yra išsamus tyrimas, kurį sudaro 8 tyrimai:

  • antikūnų prieš herpes simplex viruso 1,2 tipo IgM ir IgG nustatymas,
  • antikūnų prie citomegaloviruso IgM ir IgG nustatymas,
  • antikūnų prie raudonukės viruso IgM ir IgG nustatymas,
  • antikūnų nustatymas Toxoplasma gondii IgM ir IgG.

Dažnai jos pertraukimas rodo, kad moteris, turinti TORCH sudėtingų infekcijų nėštumo metu, užsikrečia (tik IgM antikūnų susidarymas kraujyje).

Tyrimo esmė

Imunoglobulinų kiekio nustatymas atliekamas imunofluorescencijos analize arba ELISA metodu. Nedidelis serumo ir išgryninto antigeno kiekis dedamas ant specialios plokštės paviršiaus. Antigenas ir tos pačios rūšies antikūnai vieni kitus "atrodo kaip rakto užraktas" ir sudaro specialų imuninį kompleksą. Po to pridedama medžiaga, kuri traukia imuninį kompleksą. Spalvos intensyvumas lemia imunoglobulinų koncentraciją serume.

ELISA metodas yra jautrus net mažam imunoglobulinų kiekiui ir turi aukštą specifiškumą. Tai reiškia, kad tyrimo rezultatai bus patikimi ir tikslūs.

Moksliniai tyrimai paprastai trunka 1-2 darbo dienas. Kai kurios laboratorijos yra pasirengusios skubiai pasiekti 2-3 valandas, tačiau išlaidos bus apie du kartus didesnės.

Antikūnų analizės rezultatų iššifravimas

Tik gydytojas gali tinkamai interpretuoti imunoglobulino testo rezultatus. Tyrime atsižvelgiama ne tik į tyrimo formos rodiklius, bet ir į paciento būklę, ligos simptomus ar jų nebuvimą, kitų tyrimų duomenis.

Kiekviena laboratorija naudoja savo bandymų sistemas, todėl skirtinguose diagnostikos centruose atliktų bandymų rezultatai gali skirtis. Straipsnyje nurodyti ribos yra apytiksliai.

Viso IgA normos vaikams:

  • iki 3 mėnesių - nuo 0,01 iki 0,34 g / l;
  • nuo 3 mėnesių iki 1 metų - nuo 0,08 iki 0,91 g / l;
  • nuo 1 metų iki 12 metų:
    • mergaičių: nuo 0,21 iki 2,82 g / l;
    • berniukai: nuo 0,21 iki 2,91 g / l;
  • 12-60 m. - nuo 0,65 iki 4,21 g / l;
  • Po 60 metų - nuo 0,69 iki 5,17 g / l.
  • 12-60 m. - nuo 0,63 iki 4,84 g / l;
  • po 60 metų - nuo 1,01 iki 6,45 g / l.

A klasės imunoglobulinas padidėja lėtinėmis infekcijomis, pasireiškiančia cistine fibroze ir kepenų pažeidimu. Taip pat tokio tipo antikūnus galima aktyviai gaminti autoimuninėmis ligomis. Antikūnų titras sumažėja su atopiniu dermatitu, tam tikromis kraujo ir limfinės sistemos ligomis. Taip pat pažeidžiant baltymų molekulių sintezę ir vartojant tam tikrus vaistus.

IgM kiekis naujagimiams serume turi būti 0,06-0,21 g / l diapazone.

  • vyresni nei 3 mėnesiai ir iki 1 metų:
    • mergaičių: nuo 0,17 iki 1,50 g / l;
    • berniukai: nuo 0,17 iki 1,43 g / l;
  • nuo 1 metų iki 12 metų:
    • mergaičių: nuo 0,47 iki 2,40 g / l;
    • berniukai: nuo 0,41 iki 1,83 g / l;

Moterims: nuo 0,33 iki 2,93 g / l.

Vyrams: nuo 0,22 iki 2,40 g / l.

IgM padidėja ūminis uždegimas, plaučių uždegimas, sinusitas, bronchitas, žarnyno ir skrandžio ligos.

IgM lygis sumažėja, kai sutrinka baltymų sintezė ar imuninės sistemos pažeidimas. Tai gali atsirasti pašalinus blužnį, didelis baltymų nuostolis, gydant citotoksinius vaistus ir kitus imuninę sistemą slopinančius vaistus, limfomą, taip pat kai kurias įgimtas sąlygas.

Skirtingai nuo ankstesnių imunoglobulinų, IgG lygis vyrams ir moterims nuo gimimo skiriasi.

Moterys savo normų atstovus yra:

  • iki 1 mėn. - nuo 3,91 iki 17,37 g / l;
  • nuo 1 mėn. iki 1 metų - nuo 2,03 iki 9,34 g / l;
  • per 1-2 metus - nuo 4,83 iki 12,26 g / l;
  • virš 2 metų - nuo 5,52 iki 16,31 g / l.

Stiprioje žmonijos pusėje:

  • iki 1 mėn. - nuo 3,97 iki 17,65 g / l;
  • nuo 1 mėn. iki 1 metų - nuo 2,05 iki 9,48 g / l;
  • 1-2 metai - nuo 4,75 iki 12,10 g / l;
  • virš 2 metų - nuo 5,40 iki 16,31 g / l.

IgG gali padidėti lėtinėmis infekcijomis, su autoimuninėmis ligomis, su parazitinėmis ligomis, sarkoidozė, cistine fibroze, kepenų pažeidimu, mieloma ir granulomatozė.

IgG lygis gali sumažėti hematopoetinių ir limfinių sistemų onkologijoje, raumenų distrofijoje ir kai kuriose kitose ligose.

Su ŽIV infekcija IgG lygis gali būti labai didelis ir labai mažas priklausomai nuo ligos stadijos ir imuninės sistemos būklės.

Rezio antikūnai

Su antikūniais prieš Rh faktorių viskas šiek tiek lengviau. Paprastai jie neturėtų būti. Jei aptinkami antikūnai, tai reiškia, kad imunizacija įvyko per ankstesnį nėštumą arba kraujo donorų perpylimo metu.

Autoantikūnai

Autoantikūnai yra normalūs, taip pat neturėtų būti. Jų buvimas rodo autoimuninių ligų vystymąsi.

Kiek yra antikūnų testas

Yra daugybė antikūnų aptikimo tyrimų rūšių. Pavyzdžiui, išsami TORCH infekcijų (toksoplazmos, raudonukės, citomegaloviruso, herpeso), kuri turi būti imama planuojant nėštumą, analizė kainuoja 2000-3000 rublių. Antikūnų į Rh faktorių analizė kainuos apie 450-600 rublių.

Antikūnų prieš kai kurias infekcijas analizė kainuoja nuo 350 iki 550 rublių. Reikėtų nepamiršti, kad apibrėžimas, pavyzdžiui, IgG ir IgM, yra du skirtingi tyrimai, kurių kiekvienas bus mokamas atskirai.

Antinuklearinių (antinuclear) antikūnų nustatymas kainuos apie 500-750 rublių, antisperminiai - 700-1250 rublių, antikūnų prieš tiroglobuliną ir tiroperoksidazę analizė kainuoja apie 400-550 rublių.

Taip pat reikia sumokėti apie 120-180 rublių už kraujo paėmimą.

Kur galėčiau išbandyti antikūnus

Daugelio laboratorijų atliekamas kraujo tyrimas imunoglobulinų kiekiui nustatyti. Bet kaip pasirinkti tą, kur jis tuo pačiu metu praleis, efektyviai ir nebrangiai?

Pasirinkdami laboratoriją, atkreipkite dėmesį į analizės sąrašą. Kuo didesnis sąrašas, tuo daugiau laboratorijos diagnostikos galimybių.

Kitas veiksnys yra laikas, po kurio jums pažadėta rezultatas. Daugelis laboratorijų šį tyrimą skiria 2-3 dienas, kai kurios teikia skubios analizės paslaugas - 1 diena.

Kitas veiksnys yra patogumas. Nereikia eiti per visą miestą, kad antikūnų tyrimas būtų 20-30 rublių pigesnis. Kelio metu galite patirti fizinę ar emocinę perkrovą, dėl kurios rezultatai bus iškraipomi.

Taigi, pasirinkite laboratoriją ar medicinos centrą su šiuolaikine medicinos įranga, įvairiais bandymais, esančiais šalia jūsų namų ar keliaujantiems dirbti ar mokytis. Jei ši laboratorija jau daugelį metų dirba ir pavyko įgyti tam tikrą gydytojų ir pacientų įgaliojimą, tai yra papildomas pranašumas.

Nustatant infekcinės ligos formą nustatant antikūnus IgM, IgA, IgG (paskaita)

Šioje ataskaitoje aptarsime serologinės infekcinių ligų diagnozės galimybes ir galimybes išaiškinti gautus rezultatus. Nedelsiant reikėtų pastebėti, kad tik gydytojas, o ne laboratorijos gydytojas turi teisę diagnozuoti (remiantis istorija, klinikinėmis apraiškomis ir laboratoriniais duomenimis). Su lėtinėmis, nuolatinėmis infekcijomis tai gali būti sunku. Tokiais atvejais laboratorinių tyrimų rezultatai gali labai padėti gydytojui. Nustatyti etiologiją ir, galbūt, infekcinės ligos stadiją - tai yra laboratorinės diagnostikos tikslas.

Nė vieno laboratorinio tyrimo metodo nėra išsamios informacijos apie infekcinę ligą. Todėl laboratorinėje diagnostikoje reikia naudoti integruotą požiūrį - atlikti tyrimus naudojant įvairius metodus.

Manoma, kad labiausiai įtikinanti infekcijų laboratorinei diagnozei yra gyvų infekcinių agentų (mikroorganizmų) nustatymas, t. Y. mikrobiologinio metodo naudojimas. Tačiau kartais sunku tai padaryti. Pvz., Virusus ir chlamidijas yra labai sunku auginti; gabenant mėginius klinikine medžiaga, žudomi norimi mikroorganizmai; Be to, kai kurie mikroorganizmai, išliekantys žmogaus kūne, yra transformuojami į formas, kurių augimo negalima naudoti maistingųjų medžiagų terpėje.

Taip pat ne visada įmanoma nustatyti patogenų antigenus ar DNR, pavyzdžiui, dėl to, kad jie, kaip antai mikroorganizmai, ne visuomet yra prieinami, kai imami medžiagos (pvz., Didėjančios infekcijos).

Be tiesioginių metodų mikroorganizmams aptikti, yra netiesioginiai metodai, kurie netiesiogiai nustato infekcinių agentų buvimą per žmogaus organizmo imuninį atsaką.

Serologinė diagnozė yra pagrįsta specifinių antikūnų (AT) nustatymu serume, kurie susidaro žmogaus organizme, reaguojant į infekcinių agentų buvimą. Yra žinoma, kad imuninis atsakas yra labai specifinis, ir tai yra savybė, kuri naudojama antikūnų aptikimui. Serologinių metodų pagrindas yra specifinė antigeno antikūno sąveika. Antigenas yra specifinė infekcinio agento dalis, sukelianti antikūnų gamybą žmogaus organizme. Antikūnas neutralizuoja infekcinį agentą sąveikaujant su antigenu. Antikūnai yra I, A, M, G (E, D) imunoglobulinai (Ig). IgE susidaro dėl alerginių reakcijų, IgD - dėl autoimuninių reakcijų. Šioje paskaitoje diskutuojama apie imunoglobulino klasių M, A, G svarbą diagnozuojant infekcines ligas.

Šių imunoglobulinų savybės yra aprašytos 1 lentelėje. Ig yra skirtingi vienas nuo kito molekulinės masės metu formuojant, reaguodama į antigenų atsiradimą, kraujotakos metu, veikiant funkcijai.

IgM - ankstyvieji antikūnai, kurie atsiranda 3-7 dienomis nuo ligos pradžios. Pavyzdžiui, hepatito A atveju - savaitę iki pirmųjų klinikinių simptomų pasireiškimo. Tai yra pirmasis organo imuninio atsako ryšys. Jie labai greitai sintezuojami, tačiau trumpam laikui kraujyje cirkuliuoja ir greitai pašalinami (vidutiniškai per 10-15 dienų). IgM neutralizuojantis aktyvumas, bet silpnas, nes jų specifiškumas (t.y. tikslus tikslų atitikimas, kurį šie antikūnai turi neutralizuoti) yra mažas. Su maža IgM specifika, kad kryžminės reakcijos yra susijusios, pavyzdžiui, su reumatoidiniu faktoriumi, ir gaunami klaidingi teigiami rezultatai diagnostinių tyrimų metu.

IgM nustatymas rodo pirminės infekcijos vystymąsi.

Pradinio infekcijos proceso nustatymui taip pat gali būti naudojamas mažai aktyvių IgG antikūnų identifikavimas.

Pirmuosiuose makroorganizmo imuninės sistemos infekcinių agentų susitikime plazmos ląstelės sintezuoja, kaip jau minėta, IgM. Tuomet tos pačios ląstelės pereina prie IgA ir IgG sintezės. Tuo pat metu IgG pirmą kartą gaminamas ne pakankamai specifinių, mažai aktyvių, jie nėra labai susirišę su atitinkamais antigenais. Avidity charakterizuoja AG-AT pririšimo tvirtumą, t. Y. AT specifiškumas. Žemas avid IgG pasirodo 5-7 dienomis, t. Y. maždaug kartu su IgM.

Po kelių dienų (7-10) šie antikūnai moduliuojami ir organizmas parenka labai aistringą IgG - tas, kuris efektyviausiai (konkrečiai) jungiasi prie antigenų ir neutralizuoja infekcines medžiagas (žr. Toliau).

Ankstyvieji, nedaug avid IgG antikūnai būdingi tik pirminiam ūminiam infekciniam procesui. Dėl recidyvų šie antikūnai nebėra pagaminti.

Tyrimų sistemos, kurios lemia IgG avidiškumą, yra nedaug (toksikozės, raudonukės virusų, CMV, HSV). Labai svarbu šiuos tyrimus naudoti abejotinais atvejais, norint patvirtinti pirminę infekciją arba pašalinti įtarimus, pavyzdžiui, kai buvo aptiktas silpnai teigiamas IgM. Šis patikslinimas yra ypač svarbus nėščių moterų gydymui.

Dėl infekcijų, kurios gali perduoti į lėtines, patvarias formas, pasikartojančias eigą, būdingos periodinės paūmėjimų. Kai atsinaujina, organizmas paprastai reaguoja su IgM gamyba (chlamidija, CMVI, HSV infekcija ir kt.). Kartais IgM gaminamas nedideliais kiekiais ir trumpą laiką, tačiau jų beveik nėra. IgM testų naudojimas lėtinių infekcijų atvejais neturi diagnostinės vertės, nes neigiamas rezultatas greičiausiai atitiks besivystančią infekciją. Kaip nustatyti lėtinės infekcijos paūmėjimą?

Su daugybe virusinių ligų (HSV 1,2 ir CMV), skirtų tiek pirminės infekcijos, tiek atkryčių diagnozei, yra galimybė nustatyti IgG prie sužeistų (ne struktūriškai) baltymų.

Yra žinoma, kad virusai yra įpareigojantys ląstelių parazitai ir negali savarankiškai daugintis. Jų gyvavimo ciklas prasideda genomų replikacija (herpes virusų atveju tai yra DNR), o virusai verčia ląsteles, kuriose jie parazituoja, kad dirbtų patys, pagamintų fermentus, reikalingus naujų aukštos kokybės virusinių dalelių replikacijai ir surinkimui, o po to - virusinių vokų struktūriniams baltymams. Vykstant viruso genomų kopijoms, dar prieš surenkant aukštos kokybės virusines daleles, žmogaus organizmas reaguoja į užsikrėtusius virusinius baltymus (pirmtakus, reguliavimo, nestruktūrinius, dalyvaujančius virusų DNR replikoje) su IgG susidarymu. Tai įvyksta su kiekvienu infekcijos pablogėjimu 3-5 dienomis po infekcijos proceso pradžios. Toks IgG viruso baltymų kiekis kraujyje cirkuliuoja iki mėnesio po viruso aktyvumo pabaigos. Pagal kiekybinį IgG indeksą iki iš anksto nustatytų virusų baltymų dinamika galima spręsti ne tik virusinės infekcijos aktyvumą, bet ir proceso kryptį - išnykimą (pavyzdžiui, dėl sėkmingos terapijos) arba vystymąsi. Remisijos metu (latentinis, ištvermingas) nėra gyvybinio ciklo ir virusų genomų replikacijos, todėl IgG viruso virusų baltymams nėra.

Dėl herpeso virusų (CMV ir HSV 1,2) buvo sukurtos bandymų sistemos, skirtos nustatyti IgG į iš anksto nustatytus baltymus. Jų naudojimas yra labai svarbus. Taip yra dėl to, kad sėkmingam gydymui iki 80% gyventojų, kurie yra virusų nešėjai, susiduria su poreikiu diagnozuoti atkryčio pradžią, o ne pirminę infekciją. Tuo pačiu metu virusinių infekcijų paūmėjimas gali neturėti klinikinių simptomų (CMVV atveju - 2 tipo HSV sukeliamos infekcijos - iki 20% pirminės infekcijos metu ir iki 70% recidyvų metu).

Vieninteliai nedviprasmiški kartotinių virusinių infekcijų aktyvumo žymenys yra IgG viruso susirištiems baltymams.

Atliekant bakterijų chroniškų infekcijų laboratorinę diagnostiką, analizuojamas IgA ir IgG dinamikos aptikimo derinys.

IgA sekrecijos antikūnai, kaip ir kiti Ig, sintezuoti plazmos ląstelėmis. Jie susidaro pažeidimų audiniuose (urogenitalinio trakto gleivinėse, žarnose, kvėpavimo takuose). Dalis IgA patenka į kraujotaką (50%). Galite juos nustatyti vietinėje paslaptyje ir serume.

Šie antikūnai gaminami reaguojant į infekcinių agentų atsiradimą organizme po IgM (1 lentelė). IgA turi ryškesnę veiklą, neutralizuojanti infekcines medžiagas, nei IgM, yra susijusi su infekcinėmis medžiagomis vietoje, infekcijos ir vystymosi šaltinyje.

Diagnostikos praktikoje svarbus vaidmuo yra IgA nustatymas. Apsvarstykite tai dėl chlamidijos laboratorinės diagnozės pavyzdžio.

Yra žinoma, kad chlamidijai būdingas aukštas lėtinės infekcijos lygis. Ankstyvieji pirminės infekcijos etapai pacientai retai konsultuojasi su gydytoju, nes ligos simptomai yra lengvi. Paprastai gydytojas turi diagnozuoti chronišką chlamidiją. Tokiais atvejais IgM nebebus pagamintas, todėl nėra prasmės juos identifikuoti.

Antroje ligos eigoje pasireiškė ir pasirodo IgA, reaguodama į infekcijos paūmėjimą padidindama titrą. Teigiamas IgA tyrimas rodo infekcinį procesą. Ir stebint vaistą, IgA išnykimas patikimai patvirtina sėkmingą gydymo kursą. Jei po gydymo nustatomas IgA, tai yra nesėkmingo gydymo indikatorius, o ligos eiga yra lėtinė forma ar patvarumas. Tik tada, kai IgA išnyko ir išlieka tik IgG, galime būti tikri, kad chlamidijos gydymas buvo sėkmingai užbaigtas. Tačiau turime prisiminti, kad kai chlamidio IgA patvarumas yra mažas kraujyje, jis yra aptiktas mažais titrais ir nestabilus (jis yra aptiktas). Todėl neigiamas atsakymas tikrinant vaistą turi būti iš naujo peržiūrimas po mėnesio, po to po dviejų mėnesių. Chlamidijų formų diagnozei tikslinga nustatyti IgA ir IgG derinį. IgA ir IgG buvimas rodo ligos vystymąsi. Žemas IgA titras, jei nėra IgG, reiškia chlamidijos patvarumą organizme. Žemas IgG titras ir IgA nebuvimas yra imunologinis randus, rodantis ilgalaikę infekciją. Chlamidijiniai IgG gali kraujyje kraujuoti iki 5 metų po išgydymo, ir jie neužtikrina atsparumo pakartotinei infekcijai.

Esant organizmo imuniniam atsakui į pirminės infekcijos vystymąsi, pasireiškia didžioji avid IgG, kuri paprastai vadinama vėlyva IgG arba paprasčiausiai IgG (vidutiniškai po 2 sav. Nuo pradžios). Tai yra pagrindinis apsaugos saitas, labiausiai specifinis ir aktyvus neutralizuojant infekcines medžiagas AT. Vėlyvas, labai aistringas IgG gali būti nustatytas arba vėlyvoje pirminio infekcijos proceso metu, arba lėnais infekcijos eigoje, arba ilgalaikėje ligoje. Po ligos jie yra žmogaus krauju mėnesius, kartais daugelį metų. Dėl infekcijų, kurių patogenai plačiai paplitę aplinkoje, IgG yra žinomas dėl gyvenimo (imunitetą skatina susitikimai su infekcinėmis ligomis). Tai yra šie antikūnai, kurie suteikia imunitetą nuo raudonukės, tymų, hepatito A ir kt. Iki 70-80% gyventojų turi IgG viruso hepatitui, kartais net be žinant, kad jie turėjo šią ligą (kartais tai yra besimptomiai).

Klasikinėse, nehroninėse infekcijose (tymų, raudonukės), atskleidžiančiame aukštą labai aistringo IgG kiekį (nesant IgM ir mažai vengti IgG), rodo imuninės apsaugos buvimą. Dėl lėtinių infekcijų aukštas vėlyvojo IgG kiekis gali atitikti sunkų chroniškos infekcijos (kylančios chlamidijos, Reiterio ligos) ar recidyvo (CMV ir HSV 1,2) sunkumą.

IgG koncentracija gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos, paciento imuninės sistemos būklės apskritai ir ypač tyrimo metu. Pavyzdžiui, esant imunosupresijai, kuri ypač gali sukelti ilgą lėtinės virusinės infekcijos ciklą, recidyvo metu vėluojančio IgG skaičius apskritai nepadidėja arba padidėja, bet ne 4 kartus, kaip ir klasikinio imuninio atsako į recidyvą. Todėl kiekybinė IgG dozė ne visada turi diagnostinę vertę. Kai kuriais atvejais, kai nėra kitų laboratorinių chroniškų infekcijų vystymosi laboratorinių diagnozių tyrimų sistemų, IgG titro padidėjimo diagnostinė reikšmė yra labai svarbi, pavyzdžiui, toksikozės ir trichomoniozės diagnozei.

Tik IgG patenka per placentą ir todėl apsaugo vaisius nuo šios infekcijos (1 lentelė). Patikrinkite, ar vėlyvas IgG yra svarbus nėščių moterų gydymui (toksoplazma, raudonukės virusai, CMV ir HSV). Seronegatyviems pacientams yra pirminės infekcijos pavojus.

Tik pavėluoto IgG nustatymas nesuteikia diagnostikos aiškumo ir nurodo tik vežimą. Išsami informacija apie ligos formą tyrimo metu gali būti gauta analizuojant ankstyvųjų IgG ir vėlyvųjų IgG tyrimų rezultatus su CMV ir HSV.

CMVV ir HSV infekcijos atveju 1, 2, IgG nebuvimas ankstyvuose virusuose (AT pradžioje) ir vėlyvasis IgG (bet kuriame titeryje) aptikimas rodo lėtinės ligos formos remisiją (latentinį, vežimą). Nėščioms moterims tai reiškia, kad nėra pirminės infekcijos grėsmės, todėl rekomenduojama reguliariai tikrinti IgG buvimą prieš iš anksto nustatytus virusų baltymus (taigi, jei jie nustatomi didinant dozes, taikykite tinkamą gydymą). Jei nenustatomas nei priešlaikinis, nei vėlyvasis IgG, tai reiškia, kad kūnas nesukuria šios virusinės infekcijos ir niekada nebuvo, t. Y. Nr šių virusų vežėjas. Nėščios moterys turėtų būti atsargios, jei galbūt pradinė infekcija. Tiek ankstyvo, tiek vėlyvojo IgG nustatymas aiškiai rodo infekcijos vystymąsi (nepriklausomai nuo vėlyvojo IgG lygio). Kalbant apie priešlaikinių IgG kiekybinį rodiklį, galima stebėti viruso sukeltos infekcijos ar išnykimo ir remisijos dinamiką.

Priešlaikinio IgG ir (arba) IgM nustatymas, kai nėra ar nedidelis tigras vėlyvos IgG, rodo pirminį infekcijos procesą.

Taigi, pirminės infekcijos buvimo faktas gali būti nustatytas identifikuojant antikūnus: IgM, mažai avidą IgG, IgG į paranormalius virusų baltymus, kai nėra ar nedidelio titro IgG. Pasikartojantys žymekliai yra IgG, kurie anksčiau buvo virusiniai baltymai (CMV, HSV 1, 2), IgA (chlamidija), padidėjo vėlyvojo, labai pasyvios IgG (Toxoplasma) titrai. Ir IgG (vėlyvas, labai aistringas), jei nėra kitų - nurodykite praeinančią infekciją (raudonukę), vežimėlį (herpeso virusus).

Modernus patikimas Ig-enzyme imunosanalizės (ELISA) nustatymo metodas.

2 lentelėje pateikiama bendra informacija apie Mg, A ir G Ig grupės atsiradimo dinamiką įvairiose infekcijos stadijose, taip pat apie galimybę naudoti tiesioginį PGR diagnostikos metodą infekcinių agentų aptikimui tepant / išbrinkus iš potencialių buveinių ar uždegimo židinių.

Antikūnai (imunoglobulinai): analizė, vaidmuo, klasės, aptikimas, sintezė

Antikūnai (AT, imunoglobulinai, IG, Ig) yra pagrindinė humorinio imuniteto figūra ir dažniausiai šiek tiek vėliau reaguoja į T-limfocitus (ląstelinį imunitetą), kurie paima pirmąjį smūgį nežinomo "svetimojo" baltymo patekimui. Dažnai toks baltymas turi infekcinę kilmę, tačiau dėl kitų priežasčių (autoimuninės ligos, motinos ir vaisiaus grupės nesuderinamumas, alerginė reakcija) neatmetama aktyvi imunoglobulinų gamyba. Apskritai, išskyrus baltymus, praktiškai bet kokia sudėtinė medžiaga (polisacharidai, lipopolisacharidai) gali tapti antigenu, tačiau paprastieji elementai (geležis, varis, cinkas ir kt.), Paprasti šarmai ar rūgštis, taip pat lipidai negali būti antigenai. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad tam tikro genetinio aparato darbas atsispindi antigeno struktūroje, baltymai turi stiprių antigeninių savybių, todėl baltymų molekulę dažniausiai vadina AG. Dažniau ir greičiau nei kitos medžiagos, organizmas reaguoja su įvairių klasių (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE) imunoglobulinų susidarymu, kuris sukurs AG-AT kompleksą, vadinamą "key +" užrakto imunologais.

Labai arti hipertenzijos koncepcijos yra kita sąvoka - haptenas, kuris yra antigeno (pusė "raktų") dalis, kuri taip pat gali sąveikauti su antikūnu. Kai kurie vaistai, kurie yra haptenai, sukelia nepageidaujamas alergines reakcijas, apie kurias mes visi girdėjome daug (antibiotikai, analginai ir kt.).

Iš kur atsiranda antikūnų?

Iš pradžių imunokompetiškos T ląstelės, kurios specializavosi kraujagyslėje, bando "išvalyti" patys, pašalindamos kūno nereikalingas daleles, kurios imuninei sistemai sunkiai dirbti. Dažnai T-limfocitai (žudikai) kartu su kitais imuniteto veiksniais tampa sėkmingi, ir mes net nepastebiame kovos, kurią organizuoja mūsų kūnas, siekiant sukurti optimalias sąlygas jo gyvybinei veiklai, o likti sveikiems. Tačiau "priešas" kartais yra gana stiprus, o tada imuninė sistema jungiasi prie "svetimų" B ląstelių sunaikinimo, kurie per savo palikuonis (plazmos ląsteles), gamindami imunoglobulinus, atlieka humoralinę reakciją.

Komanda pradėti antikūnų sintezę skiriama B-limfocitams T-padėjėjų (padėjėjų), kurie bus iki galo ir stebės vykstantį procesą, kad "atradę pergalę priešą", kad B limfocitai sustabdytų antikūnų sintezę, paliekant tik "ląstelių" daugelį metų (kartais iki gyvenimo pabaigos) informacijos apie susitikimą su šiuo antigenu.

Antikūnai → klonai → imunoglobulinai

Antikūnų gamybą vykdo plazmos ląstelių (B limfocitų → plazmos ląstelių → imunoglobulinų) polikloninė sistema. Pagal antigeninę stimuliaciją B limfocitai transformuojami į plazmos ląsteles, kurių klonai duoda gyvybę įvairioms antikūnų rūšims. Dėl to, kad B limfocitai yra labai nevienodi ir labai skiriasi savo funkciniais gebėjimais, plazmos ląstelės ir jų klonai, gauti iš kiekvieno B populiacijos nario, taip pat bus skirtingi.

Taigi klonas yra tam tikros ląstelės palikuonis, kuris gali gaminti tik vieną specifiškumą turinčius antikūnus, ty gamta suprojektuota taip, kad kiekvienam atskiram antigenui (ir yra tiek daug!) Yra plazmos ląstelių klonas, kuris neatsako į kitos svetimos medžiagos.

Galima įsivaizduoti, kiek organizme yra klonų, kurie turi būti iš anksto pasirengę susitikti su nežinomu agentu, kitaip tariant, turime tiek daug klonų, kiek daug antigenų gali patenkinti mūsų gyvenime. Tiesa, jie elgsis tyliai ir be nieko sintezės. Tačiau reikia įsiskverbti į antigeno kūną, kuris suras ir parinks jums reikalingą kloną (yra specialių B limfocitų receptorių), kaip imuninė sistema "jaučia". Tuo tarpu negalima tikėtis, kad reakcija bus akimirksniu, ji prasidės tik tada, kai AG ir klonas atpažins vienas kitą, o antroji pradeda aktyviai vystytis, ty gaminti antikūnus ir kitus biologinius skysčius, kurie idealiai tinka šiam antigenui (raktas + spyna )

Klasifikavimo pagrindo skirtumai

Norint suprasti visus sudėtingus antikūnų elgesio mechanizmus, būtina atsižvelgti į pagrindines imunoglobulinų savybes. Taigi:

  • Antikūnai skiriasi forma: išsami ir neišsami. Užbaigtas AT gali būti aptiktas druskų terpėje (NaCl), neišsami - koloido.
  • Šių antikūnų nukreipimas į konkretų antigeną rodo Ig specifiškumą.
  • AT skiriasi savo molekulinės masės ir cheminės struktūros - šis principas sudarė pagrindą imunoglobulinų suskirstymui į klases: G, M, A, E, D.

Imunocheminiai tyrimai leido ne tik izoliuoti 5 imunoglobulinų klases (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD), bet ir visiškai apibūdinti. Taigi pasirodė, kad imunoglobulinai yra pagaminti pagal tam tikrą planą - jie susideda iš lengvų ir sunkiųjų grandinių. Aktyvus AT centras yra sunkiosios grandinės viršūnėje, o lengvos grandinės su antigenu neveikia. Tačiau, žinoma, kiekviena imunoglobulinų grupė turi savo savybes ir savybes.

A klasės imunoglobulinai (IgA)

Imunoglobulinai A (sudaro apie 15% viso Ig serumo kiekio) nustato visų gleivinių, kuriuose jie išskiriami (gaminami iš virškinamojo trakto gleivinės, urogenitalinės ir kvėpavimo takų), imuninį pasipriešinimą (apsaugą). Tokio tipo antikūnai yra arčiau išorinės aplinkos, todėl jie pirmieji perima kūno gynybą nuo toksinų ir įvairių patogeninių medžiagų poveikio.

Didelis kiekis A klasės antikūnų yra motinos piene, kuris kompensuoja imunoglobulinų trūkumą naujagimio kūne ir taip apsaugo kūdikį nuo daugelio neigiamų veiksnių. IgA kiekis daug seilių (neutralizuojantiems mikroorganizmus ir virusus, patenkančius į kūną), į gimdos kaklelio gleivinę (gleivinės), tai yra patikima kliūtis, trukdanti mūsų gleivinių patogenų įsiskverbimui. Šių antikūnų trūkumas gamybos vietose neišvengiamai sumažina vietinį imunitetą ir infekciją. Padidėję A klasės antikūnai turi diagnostinę vertę nustatant TORCH infekcijas ir kai kurias ligas:

  • Po infekcijos, Toxoplasma gondii (toksoplazmozė), kaip visada, pranašumas priklauso imunoglobulino klasė m (Toxo-IgM), jie atrodo maždaug savaitę po užsikrėtimo, o konkretūs IgA pradeda aptikta 2 savaites po patogeno skverbtis ir per mėnesį jų lygis pasiekia didžiausias. Tačiau Tokho-IgA per artimiausius šešis mėnesius dažniausiai (90%) išnyksta. Labai retai A klasės A toksikozės ligos požymiai išlieka iki vienerių metų, todėl sunku juos laikyti pagrindiniu pirminės infekcijos (taip pat Toho-IgM) kriterijais, nors jie rodo, kad infekcija gali būti apribojama iki 12 mėnesių. Tuo tarpu, atsižvelgiant į tai, kad IgA lankosi negalės įveikti transplacentinio barjerą Toho-IgA gali būti padėjėjų vaisiaus infekcijos diagnozę įgimta toksoplazmozė (lemiamas vaidmuo priklauso klinikiniais duomenimis, akušerijos istorija, Toxoplasma DNR apibrėžimas PGR). Tikslesnė informacija apie toksoplazmozės infekcijos laiką ir ligos trukmę turi antikūnų G klasę, būtent jų avidiškumo indeksą, rodantį ryšį tarp antikūno ir antigeno stiprumo.
  • Nenuostabu, kad vieną kartą ant lytinių organų gleivinės ir pradėjus vystytis, chlamidija sukelia didesnę A klasės imunoglobulinų gamybą, kuri pirmame etape stengiasi įveikti patys nekviesti "svečiai". Padidėjęs AT titras chlamidijoms yra nustatytas jau 1,5-2 savaites po patogenų patekimo į rinką ir toliau auga kelis mėnesius. Jei aktyvaus gydymo metu procesas nesustabdomas laiku, jis virsta lėta forma, kad vėliau sustiprėtų, padidinus IgA kiekį. Reikėtų pažymėti, kad laboratorijos chlamidijos paieška yra pagrįsta polimerazės grandinine reakcija (PGR), o antikūnų analizė yra tik papildoma diagnostikos priemonė.

M klasės imunoglobulinai (IgM)

Šios klasės atstovai yra išsamūs antikūnai, kurie neturi prasiskverbti į placentą ir todėl nesukelia naujagimio hemolizinės ligos ir neturi žalingo poveikio vaisiui. IgM yra didžiausias antikūnų (molekulės = 1 000 000 daltonų), daugiausia jie kraujo (serumo) cirkuliuojasi, kur sudaro apie 10% viso AT populiacijos. M klasės imunoglobulinai yra pirmieji, kurie pastebi infekciją ir pradeda aktyviai gaminti. Be to, jie taip pat yra antikūnų prieš labiausiai paplitusį IgG (reumatoidinį faktorių, šaltus agliutininus).

Šio tipo antikūnai yra anksti patikimas užkrečiamųjų ligų požymis su lytiniu keliu plintančiomis ligomis, taip pat TORCH infekcijos, kurios yra pavojingos nėštumo metu:

  • IgM iki šviesaus treponemos (sifilio sukėlėjo) atsiranda inkubacinio laikotarpio pabaigoje, G klasės antikūnai prieš Treponema pallidum prisijungia vėliau ir išlieka ilgiau. Nustatymas imunoglobulino M gali būti naudinga įgimto sifilio diagnostika (specifinių antikūnų naujagimio kraujo, kuris gali būti ne iš tėvų, nes IgM negali kirsti transplacentinio barjerą), tai nereiškia, kad jei turite naujagimį, kuris gimė iš paciento su sifilio moterims IgM yra neigiamas, tada jis neturi ligos. Labiausiai tikėtina, kad antikūnai neturėjo laiko sintezuoti. Šviežias sifilis nėštumo metu ar gimdymo metu greitai pereis prie vaisiaus, todėl nėščių moterų apklausa, skirta nustatyti Treponema pallidum M klasės imunoglobulinus kraujyje, padės išvengti sunkių įgimtų sutrikimų.
  • Immunoglobulinai M laikomi pirmosios HSV (herpes simplex viruso) infekcijos žymekliu. Jie pasirodo per pirmąją savaitę po infekcijos ir išlieka iki 2 mėnesių. Be to, padidėjęs AT titras HSV gali parodyti proceso paūmėjimą lėtiniu būdu. Maždaug po 2 savaičių po infekcijos G klasės imunoglobulinai prisijungia prie specifinio IgM ir visam laikui cirkuliuoja kraujyje. Neigiamas antipsichozės viruso antikūnų tyrimo rezultatas rodo, kad nėra infekcijos ir imuniteto, tai reiškia, kad yra didelis pavojus susirgti liga susitinkant su HSV.
  • M klasės I imunoglobulinai ŽIV gali būti nustatomi ankstyvojoje serokonversijos serijoje per savaitę nuo infekcijos, tačiau šiuo tikslu turėtų būti naudojami labai jautrūs bandymo rinkiniai, nes ne visos sistemos gali nustatyti specifinį IgM ankstyvojoje fazėje. Žiurkių antikūnų kiekis trunka ilgai (iki mėnesio) ir išlieka dar 30 dienų, tačiau IgG kraujyje jau keletą metų cirkuliuojasi ir yra pagrindinis diagnostinis rodiklis ŽIV infekcijos nustatymui.
  • Specifinių imunoglobulinų M susidarymas citomegalovirusui nėštumo metu yra labai pavojingas, nes tai rodo ūmios infekcijos, kuri daro poveikį vaisiui, vystymąsi, todėl kas dvi mėnesius atliekama CMV nėščiųjų tyrimas. Tuo tarpu citomegaloviruso antikūnų tyrimo rezultatas: "IgM yra neigiamas, IgG yra teigiamas", gali reikšti latentinį (galbūt lėtinį) infekcijos kursą, kuris nelaikomas pagrindu dirbtinai nutraukti nėštumą.
  • Antikūnų, priklausančių M klasei, tipai pirmiausia atsiranda hepatito atveju ir dažniausiai nurodo ūminę ligos fazę. Kalbant apie hepatitu C, IgM gaminamas po pusantro mėnesio nuo infekcijos ir iš pradžių jų titras gerokai padidėja, o mažėja tik padidėjus infekcijos procesui (reaktyvacijai), ty su hepatitu C, šių antikūnų lygis yra ir yra svyruojantis. dabartinės infekcijos ženklas ir jo perėjimas prie lėtinės formos. Matuojant imunoglobulinų M koncentraciją į hepatito C virusą per tam tikrą laiką gydymo veiksmingumui stebėti.
  • Suaugusiesiems nėštumas yra pagrindinė raudonukės antikūnų analizės indikacija, kuri, kaip žinoma, labai neigiamai veikia vaiko gimdą (vaisiaus mirtis ar daugybė vystymosi sutrikimų). "IgM - neigiamas" rodo infekcijos nebuvimą. Infekcijos atveju M imunoglobulinai atsiranda pirmosiomis dienomis, o po poros dienų G klasės antikūnų (Ig G) kiekis kraujo serume pradeda didėti, kuris išlieka mažo titrą gyvenimui ir apsaugo nuo reintegracijos.

Taigi, imunoglobulinai M yra pirminio humoralinio imuniteto antikūnai, kurie atsiranda inkubavimo, ūminės fazės metu arba infekcinio proceso paūmėjimo metu.

G klasės (Ig G) imunoglobulinai

G klasės imunoglobulinai yra didžiausia (apie 75%) žmogaus organizme esančių antikūnų. IgG - neužbaigta AT, prasiskverbianti į placentą, nustatant papildą ir užtikrinant apsaugą naujagimio gyvavimo pradžioje, kurį atlieka antikūnai, kuriuos sukėlė motinos organizmas ir kurie įveikė transplacentinę barjerą. Šie imunoglobulinai priklauso antriniam imuniniam atsakui AT, juos sintezuoja plazmos ląstelės ir vėliau pasirodo IgM, kai liga tampa žinoma dėl kitų požymių. IgG gali būti nukreiptas į bet kurį antigeną, aptinkamą gyvenimo procese. Šiuo metu laboratoriniams tyrimams naudojant 4 antikūnų tipus (poklasius) G: IgG1, Igg2, Igg3, Igg4, turintys įvairius funkcinius gebėjimus, kurie vis dėlto domina tik specialistus.

G klasės antikūnai yra naudojami daugybei bakterijų ir (arba) virusinių ligų diagnozavimo, bet yra ypač svarbūs nustatant hepatito C požymius. Pasireiškus 3 mėnesiams po IgM, jie yra lėtinio tekėjimo metu ir išlieka gyvybei net po išgydymo, tačiau pastaruoju atveju jų skaičius pasiekia toks lygis, kad bandymo sistema nebeegzistuoja. Tuo tarpu "šviežią" ligą galima aptikti naudojant bendrą hepatito C antikūną (IgM + IgG → Anti-HCV).

Išliekant gyvybei organizme ir formuojant imunologinę atmintį, IgG yra nuolatinis imunitetas prieš daugelį infekcinių agentų.

D ir E klasių imunoglobulinai

Imūnglobulinai D (IgD) sintezuojami embrioniniame laikotarpyje vaisius, o suaugusiam žmogui yra tik nedideli kiekiai (ir ne visada). Šie antikūnai neturi kliniškai reikšmingos savybės, todėl tam tikro profilio gydytojai tampa ypač siauri. Apie juos yra mažai žinoma: jie yra B ląstelių membranoje ir kartu su IgM gali būti susiję su antigeną.

Immunoglobulinai E (IgE) yra nedidelėje koncentracijoje plazmoje ir veikia kaip reaginas. Atsižvelgdama didelį afinitetą paviršiaus membranos putliųjų ląstelių ir bazofilų, Į šią klasę antikūnai vaidina svarbų vaidmenį sukeliant alergines atsakymų: antigeno jungiasi 2 įsikūrusi šalia IgE molekulių, kurios yra ant putliųjų ląstelių paviršiaus, kuris yra signalas histamino išsiskyrimą ir veikia reakcijos nedelsiant tipą. Beje, serumas E klasės imunoglobulinų nustatymui yra labai brangus, todėl antikūnų tyrimo kaina rodo, kad kūno alergija, kaip sakoma, "užkando".

Antikūnų aptikimas

Žinoma, be tikslinių laboratorinių tyrimų, esant didelę tikimybę, mes negalime nustatyti reakcijos pradžios, antikūnų specifiškumo ir kiekio, nes klinikiniai ligos simptomai gali netiesiogiai nurodyti vienos ar kitos rūšies pažeidimus. Antikūnų tyrimas, kurio tikslas - nustatyti daugybę infekcinės kilmės patologinių procesų patogumų, padeda atsakyti į šiuos klausimus:

  • ELISA (ELISA metodas).
  • Radioimuninė analizė (RIA).
  • RPGA (netiesioginė hemagliutinacijos reakcija), RMP (mikroprepresijos reakcija), RIF (imunofluorescencijos reakcija) - antikūnų, dažniausiai naudojamų diagnozuoti sifilį, tyrimai.

Šių tyrimų esmė yra tokia pati: "antigeno-antikūnų" komplekso aptikimas, tačiau ELISA yra labiau populiarus, daugeliui yra gerai žinoma reakcija, daugelyje gyvenimo situacijų (ligos, nėštumo, donorystės ir tik medicininio patikrinimo ar medicininio patikrinimo) tyrimai. Be to, yra kitų metodų nustatyti neinfekcinio pobūdžio antikūnus (agliutinacijos metodas fiziologiniame ir koloidiniame aplinkose, Kumbso bandymas, limfocitotoksinis testas ir kt.). Šios reakcijos, vadinamos serologinėmis ir pagrįstomis AT in vitro elgsena, dažniausiai naudojamos imunologiniams procesams, susijusiems su grupės nesuderinamumu (histocompatibumo sistema, ABO eritrocitų sistemomis, rezusais ir kt.), Nustatyti. Paprastai jie nėra tokie plačiai paplitę, kaip, tarkim, ELISA, todėl žmonės apie juos mažai žino, ir jie paprastai neturi nieko bendra su virusais.

Vienos ar kitos klasės antikūnų skaičius nurodo proceso aktyvumą tam tikrame etape.

Antikūnų norma - neaiški sąvoka:

Pvz., Jei jie sako, kad IgG yra teigiami arba jie yra padidėję, galime manyti, kad kalbame apie vėlyvą ligos stadiją ar susidariusį imunitetą, nes tai antriniai imuninio atsako antikūnai, atsirandantys po antigeno pakartotinio susidarymo.

"IgM - neigiamas" nurodo, ar pradinis inkubacijos laikotarpis ar apskritai nėra ligos, nes šie antikūnai yra pirminio imuninio atsako žymekliai. Taigi, tai reiškia, kad vieno ar kito tipo antikūnų (IgG, IgA, IgM) atsiradimas konkrečiam patogeniui rodo ligos laikotarpį arba infekcijos ir imuniteto nebuvimą (IgG, IgA, IgM - neigiamai).

Antikūnai yra tokie skirtingi...

Imunoglobulinai, kuriems suteikta apsaugos funkcija, skiriasi elgsenos, krypties, formos, molekulinės masės, pavyzdžiui, gripo viruso ir citomegaloviruso, atveju vargu ar galima tikėtis dvynių antikūnų. Tai reiškia, kad reikia ištirti šių baltymų charakteristikas, siekiant suprasti, kodėl atsiranda kai kurių antikūnų, pavyzdžiui, gripo viruso, ir kitų nėštumo metu Rh negatyvių moterų.

Apskritai bet kokių antikūnų apibrėžimas apskritai nepateiks išsamaus normos ir patologijos vaizdavimo, o netgi bendrasis antikūnų padidėjimas diagnozuojant sifilį nenurodo ligos stadijos, nes kai kurie iš jų cirkuliuoja kūno gyvenime (IgG), o kiti tam tikrais laikotarpiais (IgM). Be to, padidėjęs antikūnų kiekis nustatomas krauju pacientams, sergantiems ligomis, tokiomis kaip reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė arba įvairūs kiti autoimuniniai procesai, dėl kurių gali būti neteisingai teigiami kitų serologinių testų rezultatai.

Pavyzdžiui, galite nustatyti teigiamą atsaką, nustatant bendrą antikūnų prieš sifilį. Tai labai sutrikdo žmogų ir klaidina gydytoją ar giminaičius ir pažįstamus, jei informacija bet kokiu būdu nuteka ir pasiekia nežinomų žmonių ausis. Tokiais atvejais žmogus neturėtų kaltinti seksualinio nelaikymo, nes šio reiškinio priežastis yra ne moralės principų nebuvimas, bet imuniteto sistemos pažeidimas, kai vienas "raktas" artėja prie dviejų "spynų", o kitas yra blogesnis.

Apskritai, humoralinio imuniteto reguliavimas, antikūnų lygio pasikeitimas skirtinguose imuninio atsako stadijose yra labai sudėtingas procesas, o žmonėms, kurie nėra susiję su imunologija, tai yra gana sudėtinga. Tačiau gyvenime mes dažnai susiduriame su būtinybe atlikti savo serumo laboratorinius tyrimus tam tikroms ligų sukėlėjoms identifikuoti tam tikras imunoglobulinų klases. Būtent tada noriu suprasti antikūnų rūšis, jų sintezės laiką, atitinkamai, ligos fazę, funkcijas, titrus ir normas. Žinoma, daugeliu atvejų vien tik antikūnų analizė neišsprendžia diagnostinių problemų, dažnai būtina naudoti kitus specifinius bandymus (pvz., PGR), tačiau tai labai padeda specifiniams (nukreiptiems į konkretų antigeną) imunoglobulinus, ieškant patogenų, taip pat kontroliuojant. nes ji stebi gydymo proceso veiksmingumą.