Kas yra Kapošio egzema?

Vaikams

Keposi herpetiminė egzema yra užkrečiama liga, kurią sukelia herpeso virusas ir apsunkina lėtinės odos patologijos eigą. Daugeliu atvejų herpeso ligos požymiai registruojami vaikystėje ir kūdikystėje.

Šio tipo egzemai būdingi simptomai ir didelė komplikacijų rizika, kuri yra pavojinga paciento gyvenimui. Nepakankamas gydymas gali sukelti sepsį ir mirtį.

Aprašymas

Herpetipinė egzema pirmiausia laikoma vaikų liga: dauguma pacientų yra nuo 0,5 iki 2 metų amžiaus. Taip yra dėl patogenų viruso antikūnų susidarymo ypatumų.

Oda su herpetiškos egzemos pūtimu Kaposi atrodo itin aktuali, būdingas staigus sveikatos sutrikimas ir pustulių atsiradimas. Nuo tada, kai infekcija patenka į kūną iki pirmųjų simptomų atsiradimo, tai gali užtrukti tik kelias valandas.

Maži ligoniai tampa dirglūs, ašarūs. Sunkus diskomfortas dėl išorinių ligos pasireiškimų sukelia nemiga ir apetito sutrikimus. Suaugusiesiems ir paaugliams patologija praktiškai neįregistruota, tačiau yra žinomi herpetiminės egzemos pasireiškimo atvejai imunodeficito būsenose. To paties dažnio ir simptomų liga serga berniukams ir merginoms.

Priežastys

Herpeso egzemos sukėlėjas yra herpes simplex - herpes simplex virusas, 1 ar, rečiau, 2 tipo. Pagrindinė pacientų kategorija yra maži 7-18 mėnesių amžiaus vaikai, kurių sutrikusi odos apsauginė funkcija. Ligos pasireiškimo tikimybė padidėja vaikų, sergančių atopiniu dermatitu.

Odos imuniteto ir apsauginės funkcijos sumažėjimo priežastys ir vėlesnis Kaposi egzemaus vystymasis yra šie:

  • imunosupresinį gydymą, įskaitant gliukokortikosteroidus;
  • antibakterinis gydymas;
  • odos grybelinių infekcijų buvimas;
  • įvairių tipų hepatitas.

Pastaroji liga dažnai tampa herpeso patologijos priežastimi. Odos pažeidimų pasiskirstymas priklauso nuo ligos tipo: hepatitu A, odos pūslelinės atsiranda šalia nosies ir burnos, hepatitu B, patologinėje zonoje, sėdmenims ir išangės.

Rizikos grupės

Yra keletas veiksnių, kurie didina herpes simplex viruso užsikrėtimo riziką ir greitą su ja susijusią odos patologiją. Dermatologai, pediatrai ir infekcinės ligos specialistai įtraukia šiuos reiškinius į šį sąrašą:

  • priešlaikinis gimdymas;
  • sulaikytas svorio padidėjimas, nepakankamas vaiko maitinimas;
  • hipovitaminozė;
  • dirbtinis šėrimas;
  • pernešė ARVI ir infekcijos kamieną organizme;
  • UV spinduliavimo perteklius, fizioterapijos PUVA metodas;
  • dažna hipotermija.

Rizikos grupėje taip pat yra vyresni vaikai ir suaugusieji, vartojantys vaistus imunosupresijai arba sergantiems ligomis, sukeliančiomis imunodeficito.

Infekcijos būdai

Būtiniausia tokio tipo egzemos atsiradimo sąlyga yra herpeso infekcija. Viruso agento šaltinis yra infekcijos nešiklis, matomas lūpų, kitų gleivinių ir odos pažeidimas ant rankų ir veido. Paprastai vienas ar abu tėvai tampa tokiu vaiko šaltiniu.

Pagrindiniai infekcijos keliai yra oro ir vidaus. Virusas gali būti perduodamas per kontaktą su odos, gleivinės ar kūno skysčiais nuo užkrėsto paviršiaus (seilių, pūslelių turinio, ašarų). Esant kambario temperatūrai, herpeso patogenai išlieka 10 valandų, todėl naminių paukščių infekcija gali būti netgi be glaudžius ryšius su suaugusiuoju ar kitu vaistu su infekcija.

Klinikinis vaizdas

Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki 10 dienų. Kai kuriems pacientams yra prodrominis laikotarpis iki 3 dienų. Tai vyksta be charakteringų išbėrimų, bet su silpnumu ir mieguistumu.

Egzemos simptomai sparčiai vystosi: paciento būklė, širdies susitraukimų dažnis ir temperatūra (iki 38-40 ° C) stipriai pablogėja. Karščiavimas yra šiek tiek jautrus vaistų nuo uždegimo priemonėms.

Visų pacientų patogenezėje atsiranda bėrimas, padidėja limfmazgiai, esantys kaklo ir nosies srityje.

Sunkios ligos formos metu pacientams išsivysto intoksikacija, kurios požymiai yra stiprus tachikardija, dusulys, išsekimas, retai - traukuliai.

Bėrimas

Tuo pačiu metu, kai pasireiškia bendras silpnumas ir karščiavimas, atsiranda pagrindinis Kaposi egzemos požymis - odos išbėrimas, kurį galima matyti toliau pateiktoje nuotraukoje.

Paprastai paprastai pasireiškia zonos, kuriose yra didelis dangų jautrumas ir plonas sluoksnis poodinio audinio (veido, odos ant galvos, rankų, rankų). Rečiau pasireiškimai pasireiškia ant sėdmenų, kūno, kojų.

Pirmieji ligos požymiai - odos patinimas ir paraudimas - atsiranda dėl pradinės hipertermijos (temperatūros padidėjimo) fone. Po 8-16 valandų papuolės susidaro paveiktose vietovėse, kurios greitai virsta pūsleliais ir pustuliais, užpildytais gleiviniu arba seroziniu turiniu. Bėrimo atsiradimas yra kartu su deginimu ir stipriu niežuliu. Uždegimo zonos gali pasireikšti ne tik ant odos paviršiaus, bet ir ant gleivinių lytinių organų, anorektalinio regiono, burnos, gerklų.

Uždegiminiai elementai yra apvalios formos, viduryje depresija. Šiek tiek išsikiškite virš odos ir atskirkite nuo jo "voleliu", susidedančiu iš uždegto viršutinio epidermis sluoksnio. Pūslelių skersmuo siekia kelis milimetrus.

Bėrimo elementai yra linkę sujungti ir formuoti židinius. Kvėpavimo proceso metu spontaniškai atsiranda kraujavimas ir erozijos susidarymas. Sklypai su atviromis pustulėmis padengiami tamsia pluta, kuri praeina po 7-14 dienų.

Komplikacijos

Su sudėtingu egzema Kaposi kursu pacientai kenčia nuo viduriavimo, dėl ko sukelia daugybę kūno skysčių netekimo. Dehidratacija pablogina paciento karščiavimą ir padidina intoksikaciją.

Dėl ligos kai kuriems pacientams būdinga gleivinės vidurinės ausies uždegimas, didelis pavojus persikelti į lėtinę formą, odos pustulinės formos, vidurių uždegimas, sepsis. Retais atvejais yra stiprus kaklo patinimas, sunkus aritmija, pneumonija, organų nepakankamumas.

Diagnostika

Diagnozė apima anamnezės paėmimą, išorinį paciento tyrimą ir laboratorinių tyrimų atlikimą. Gydytojas atkreipia dėmesį į paciento medicininę istoriją ir informaciją apie žmones, kurie su juo susiduria, infekcijas.

Šie pakeitimai randami UAC rezultatuose:

  • mažas hemoglobinas;
  • perteklinis arba leukocitų trūkumas;
  • mažas eozinofilio lygis.

Taip pat naudojami specialūs diagnostikos metodai:

  1. Pavyzdys Ttsanka. Aptinka burbulų turinio viruso intarpų buvimą.
  2. PGR testas. Identifikuojamas herpeso virusas kraujo mėginyje.
  3. ELISA. Rodo imunoglobulino titro lygio padidėjimą M 4 ar daugiau kartų.

Diferencinė diagnostika patologijos atliekamas su herpes, vėjaraupiai, piodermija, grybelis ir impetiga, kurias sukelia stafilokokai ir streptokokai.

Terapija

Herpetiškos egzemos gydymas turėtų vykti ligoninėje prižiūrint gydytojui. Šios ligos pacientai turi būti atskirti nuo vaikų, sergančių dermatozėmis ir imunodeficitu.

Pacientui reikia poilsio lovoje, gausiai dažnai gerti ir visiškai maitintis. Iš meniu neįtraukti keptos, aštrios, marinuoti ir konservuoti maisto produktai.

Narkotikų metodas

Herpeso ligos gydymui reikia naudoti šias narkotikų grupes:

  1. Antivirusiniai vaistai ir imunomoduliatoriai (acikloviras, imunoglobulino gemalinas). Jie stimuliuoja kūno apsaugą ir slopina viruso reprodukciją. Tokio tipo egzemos pasirinkimo vaistas yra acikloviras. Po PCR tyrimo rekomenduojama įvesti imunoglobuliną nuo nustatyto tipo herpeso.
  2. B grupės vitaminai, retinolis (vitaminas A), askorbo rūgštis. Rekomenduojama stimuliuoti imuninę sistemą ir regeneruoti odą.
  3. Antihistamininiai preparatai (chloropyraminas, klmastinas). Naudojamas siekiant sumažinti uždegimą, degimą ir niežėjimą, kai atsiranda bėrimas.
  4. Antibiotikai (ceftriaksonas, cefiksimas). Užkirsti kelią infekcijos bakterinėms komplikacijoms ir pustulinės odos pažeidimams.
  5. Širdies glikozidai (celanidas, digoksinas). Jie naudojami sudėtingam ligos eigai, kuriam būdingos gyvybei pavojingos aritmijos.
  6. Infuzijos terapija fiziologiniu tirpalu, gliukozė, šviežiai užšaldyta plazma, albumino tirpalas. Buvo atlikti sunkūs intoksikacijos simptomai ir sudėtingas ligos kursas.

Vietiniam vartojimui skirti antiseptiniai, antivirusiniai ir keratoplastiniai vaistai:

  • uždaros pūlinėlių buvo gydomi vandenilio peroksido arba Castellani, oksolino tepalas, antibiotikai (linkomicino), tirpalo su interferonu ir grietinėlės su 5% acikloviro;
  • 3% dermatolio tepalas ant išsiplautų šaknų dedamas ant erozijų;
  • norint palengvinti tankus šukuotes išmesti, naudojami kompresai su metilurakilo tepalu arba "Solcoseryl";
  • Po gijimo odos tepamas salicilo-cinko tepalu.

Chirurgija ir kita terapija

Chirurginė intervencija dėl herpetinės egzemos nereikalinga, tačiau hospitalizacija intensyviosios terapijos skyriuje ir skubi detoksikacijos terapija gali prireikti.

Tautos gynimo priemonės

Namų gynimo priemonės taip pat gali padėti gydyti herpezę egzemą: pavyzdžiui, suspaudžia rudųjų augalų ekstraktą ir šaltalankių aliejų. Jie turi įstrigti pluta, kaip tai įvyksta.

Prevencija

Prevencija egzema sarkoma yra pacientams, sergantiems įvairių tipų dermatozės, ir pacientams, kuriems gresia iš žmonių, kurie yra infekuoti pūslelinės izoliacija. Terminas izoliavimas turi būti bent 3 savaites.

Herpinė egzema Kaposi | Kompetentiškai apie sveikatą iLive

Kas yra herpeso egzema?

(Senas pavadinimas: varioliform pustuliozės sarkoma-Yuliusberga gerpetiformny egzema sarkoma, Kapoši sindromas, ūminis ospennovidny pustuliozės Yuliusberga) - skleidžiama gerpesovirusnoy infekcija apsunkina lėtinių dermatozės su erozinis ir opinio pakitimų mažiems vaikams, rečiau paaugliams ir suaugusiems odos kursą, ir vystosi imuniteto sutrikimų fone.

Plėtros priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra herpeso tipo A ir B virusai. Kūdikiams iki 2 metų amžiaus nėra imuniteto nuo šio tipo viruso. Varioliforminė egzemos forma dažniausiai pasireiškia vaikams iki 1 metų, tada sumažėja tikimybė sugauti.

Rizikos grupėje yra vaikai:

  • susilpnėjęs ląstelinis ir humoralinis imunitetas;
  • buteliukas;
  • per anksti
  • gydoma kortikosteroidais.

Galimos priežastys gali būti ir herpeso virusai, arba, greičiausiai, I, II tipai, dažni visur. Vaikams liga gali atsirasti, jei užsikrėtę tėvai jau turi herpesą.

Transmisijos keliai yra įvairūs. Pagrindiniai yra oro, tiesioginiai kontaktai, tačiau taip pat galima infekuoti per objektus.

Daug dažniau pūslelinė egzema sarkoma vaikams yra nuo šešių mėnesių iki 2 metų amžiaus (piko iki 12 mėnesių), tačiau paauglių ir ypač suaugusiems ši liga yra reta.

Šios komplikacijos pasireiškimas mažiems vaikams yra dėl pernelyg ryškiai sumažėjusio gimdos gleivių antikūnų prieš šią ligą pusę metų ir jų pačių antikūnų atsiradimą į herpeso virusą tik iki dvejų metų amžiaus.

Ligos sukėlėjas yra herpes simplex virusas.

Ligos priežastis gali būti skirtinga. Iš esmės, tokia liga, kaip herpes egzema pasireiškia kūdikiams, kurie yra butelis-fed ir su iš pirmųjų gyvenimo mėnesius atopinio dermatito istorijos.

Užkrečiamoji medžiaga yra I ar II tipo herpes simplex virusas. Maži vaikai gali užsikrėsti herpeso egzema, bendraujant su tėvais, kurie kenčia nuo burnos ar veido herpeso.

Be to, egzema gali pasireikšti pacientams, sergantiems Daria ligos, nudegimų, grybelinės mikozės, ichtiozės.

Egzema gali užkrėsti ir vystytis po sąlyčio su viruso nešėja arba ore esančiais lašeliais.

Nustatyta, kad herpes bėrimas apsunkina tokios ligos eigą, kaip seborėjinis dermatitas. Suaugus suaugusieji, ligos vystymosi rizika yra maža. Į rizikos grupę patenka šios kategorijos asmenys:

  • Esant mažam imunitetui, kurį silpnina dažnos virusinės ligos,
  • Pacientai, vartojantys kortexteroidinius vaistus ilgalaikiam gydymui vietoje,
  • Žmonės, kurie vartojo vaistus, kad dirbtinai slopintų imunitetą organų transplantacijos metu.

Tas faktas, kad liga plinta daugiausia mažiems vaikams paaiškinta pirma dėl to, kad po 6 mėnesių kūdikiams sumažintas antikūnų į HSV, kurie per prenataliniu laikotarpiu buvo perduoti jam motinos lygį.

Šiuo atveju vaiko herpeso viruso antikūnai gali išsiskirti tik 2-3 metų amžiaus. Štai kodėl herpeso egzemos simptomus dažnai galima stebėti kūdikiams maždaug metus.

Ligos paūmėjimo laikotarpiu labai svarbu palaikyti higieną. Pageidautina laikinai atsisakyti žaislų vaikui, nes viruso daleles galima laikyti buities daiktams iki 10 valandų.

Šiuolaikinėje medicinoje herpetinė egzema yra laikoma viena iš herpes simplex viruso serotipo-1 (erškėčių kerpių) formų.

Ji pastebėjo, kad liga dažniausiai pasireiškia vaikams nuo šešių mėnesių iki dvejų iki trejų metų, su silpna imunine sistema - neišnešiotų kurie buvo butelis-fed.

Būdingi ligos simptomai vaikystėje

Herpetiminio egzema Kaposi simptomai vaiko kraujyje yra labai sunkūs ir yra sudėtingas lėtinių odos ligų kursas.

Pagrindinės patologijos apraiškos yra:

  • charakteringos egzema blisteringos bėrimo buvimas;
  • kraujavimo erozija epidermio pažeidimuose;
  • nuolatinis karščiavimas;
  • patinusios limfmazgiai;
  • skausmas ir deginimas, uždegiminių sričių patinimas;
  • nuolatinis niežėjimas;
  • bendras silpnumas, mieguistumas, negalavimas;
  • nerimo būklė;
  • apatija;
  • prastas apetitas;
  • įsiurbti ant odos.

Nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo paprastai praeina tam tikras laikotarpis. Vidutiniškai inkubacijos laikotarpis trunka apie 4 dienas, o patologija pasireiškia netikėtai.

Vaikui lengva pastebėti greitą kvėpavimą, kai kuriais atvejais pasireiškia dusulys ir tampa ryškus tachikardija, traukuliai yra reti. Ženšeniniai vaistai paprastai yra neveiksmingi.

Dažniausias skausmingo išbėrimo lokalizavimas yra veido, galvos, dilbio, rankos oda. Kartais herpeso egzema Kaposi simptomai vaikams pasireiškia ant sėdmenų ir liemens, kojų ir delnų.

Kiekvienos vezikulinės pūslelės skersmuo yra 3-5 mm. Formacijos, kaip taisyklė, yra gausios ir sugrupuotos, pažeidimas plazmoje neplitęs.

Pūslelių atidarymas iš dalies atsiranda spontaniškai, dėl ko susidaro kraujavimo erozijos. Vėliau išauga pažeidimų plotai, užtemami tamsios spalvos pluta.

Paplitusios herpeso egzema Kapoši vaikui.

Simptomai ligos

Paprastai herpetinė egzemos inkubacinis laikotarpis yra 2-7 dienos, daugiausiai iki 10 dienų. Yra liga ir sezoninis pakilimas: ekspertai pažymi tai rudens antroje pusėje, žiemą, pačioje pavasario pradžioje.

Dažniausiai herpeso egzema pasireiškia itin sparčiai. Prodrominio laikotarpio metu ligos metu gali atsirasti mieguistumas, mieguistumas ir pasyvumas.

Paprastai ši sąlyga tęsiasi kelias dienas. Dėl to bendras virusinės infekcijos būklė pablogėja, kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių.

Taip pat pažymėti simptomai, tokie kaip greitas kvėpavimas ir pulsas. Sunkiais ligos atvejais gali atsirasti tachikardija ir dusulys.

Sumažinti herpinės egzemos šilumą tradiciniais karščiavimais, yra gana sunku. Karščiavimo laikotarpis gali trukti apie savaitę ir pasibaigs po pirmojo bėrimo atsiradimo.

Pagrindinės egzemos ligos yra veido, galvos, viršutinių galūnių, ypač dilbių ir rankų, oda. Retai atsiranda bėrimas ant kojų, sėdmenų ir kūno.

Pacientams, sergantiems lėtiniu dermatoziumi, bėrimas gali plisti visoje odoje. Šios ligos gleivinės išsiveržimas paprastai yra trumpalaikis ir greitai atsiranda erozija.

Dažniausiai yra daugybė hermetinės egzemos bėrimų, o jo elementai yra šalia vienas kito. Tačiau yra ir atsitiktinis papulių-pūslelelių sudėtis, kaip ir tokia liga kaip vėjaraupiai.

Herpeso egzemos bėrimas būdingas tokioms savybėms:

  • įtrūkimai;
  • kraujavimas erozija;
  • hemoraginiai riešutai.

Pirmąsias kelias dienas nauji elementai rodomi periodiškai, ne tik šalia pagrindinio dėmesio, bet ir nepažeistose vietose. Kai ligos patologinis procesas be odos gali plisti į burnos ertmės gleivines, lytinius organus, taip pat paveikti akių membranas.

Pastaruoju atveju liga paprastai sukelia konjunktyvitą ar keratokonjunktyvitą.

Kai kuriems herpeso egzema sergantiems pacientams išmatose yra sutrikimas, dėl kurio atsiranda ir padidėja jo kiekis. Retais atvejais yra rimtų komplikacijų, ypač mažiems vaikams. Herpinės egzema paprastai trunka 10-20 dienų.

Virusas yra "neveiklioje būsenoje" apie dešimt dienų. Pabaigoje herpinės egzema pasireiškia:

  1. Mieguistumas, mieguistumas, apetito stoka.
  2. Karščiavimas ir bendras negalavimas.
  3. Nerimas ir dirglumas.
  4. Odos epidermio sluoksnio patinimas ir bėrimas ant jo.
  5. Mažų burbuliukų susidarymas su seroziniu skysčiu viduje.
  6. Degimas ir niežėjimas.

Po trijų dienų paciento būklė ir kūno apsinuodijimo raida smarkiai pablogėja.

Diagnostikos metodai

  • Labiausiai prieinamas metodas (Tsanka testas) yra citologinis vidinio skysčio tyrimas iš odos atsiradusių burbuliukų.
  • Virusologinis tyrimas laikomas patikimiausiu ir daug laiko reikalaujančiu metodu. Paprasčiau tariant, virusas yra izoliuotas ir identifikuojamas.
  • Ekspresijos metodai: mikroskopija, viruso išskyrimas iš skirtingų ląstelių kultūrų.

Dažniausiai diagnozė iš pradžių yra pagrįsta turima medicinos istorija: pacientas iš pradžių turėjo atopinį dermatitą, kitas dermatozes, ar vaikai bet kuriuo metu kontaktavo su bet kuriuo herpeso liga, prieš prasidedant ligai; apie kylančią klinikinę įvaizdį.

Ligos diagnozę vykdo užkrečiamųjų ligų gydytojas.

Svarbiausia prisiminti, kad diagnozę vykdo užkrečiamųjų ligų specialistas. Šis gydytojas galės patikrinti teisingą ligos po bandymų ir kitų diagnostikos procedūrų.

Todėl, pasireiškus bėrimui ar kitiems infekcijos simptomams, nedelsdami kreipkitės į specialistą, ypač jei įtariamas herpeso egzema mažame vaime.

Liga turėtų būti diferencijuota nuo vėjaraupių, piodermių (impetigo, pyoderma gangrenosum ir tt) ir vakcinų. Siekiant diagnozuoti herpeso egzema, ekspertai naudoja citologinius, virusologinius, imunologinius metodus ir tt

Labiausiai paplitęs būdas diagnozuoti herpezę egzema yra Tsank testas, kuris yra herptinių pūslečių sudėties citologinis tyrimas.

Tačiau naudojant šį metodą gali būti sunku atskirti egzemą nuo kitų infekcijų, kurios sukėlėjas yra vėjaraupių vėžė.

Kultūrinis virusologinis tyrimas laikomas patikimesniu. Šis metodas yra viruso išskyrimas ir identifikavimas. Tai leidžia jums tiksliai nustatyti ligos priežastį, tačiau tai yra gana daug laiko ir reikalauja daug išteklių.

Norėdami nustatyti herpetinės egzemos diagnozę, specialistui reikės atstatyti visą ligos vaizdą, dėl kurio atliekama išsami pacientų apklausa. Taigi svarbu žinoti, ar pacientas turi bet kokio tipo dermatozę, ar pastarosiomis dienomis buvo kontakto su paciento herpesu, kūno temperatūra ir kt. Be to, atliekamas vizualinis pažaidų patikrinimas, kuris yra gana specifinis herpezės egzemai.

Kraujo tyrimas yra būtina sąlyga prieš galutinę ligos diagnozę.

Specialistas turės paaiškinti ligos informacijos, tokios kaip PGR, eigą, IgM serumo 1 ir 2 tipo HSV. Taip pat rekomenduojama ištirti paciento imuninę būklę, kuri vėliau, pasibaigus ūmiai ligos stadijai, gali būti ištaisyta.

Herpezinės egzemos ir paprastojo pūslelinės skirtumas daugiausia susijęs su tuo, kad pastaruoju atveju labiausiai paveiktos gleivinės. Bėrimai dažniausiai pasireiškia nepakitusioje odoje. Herpezinėje egzemoje bėrimas paprastai atsiranda dėl įvairių tipų dermatozės.

Bet kokia odos liga reikalinga diagnozė, nes daugelio jų simptomai yra gana panašūs, labai sunku atskirti vieną dermatozę nuo kito. Todėl, kai pasireiškia herpeso egzemos požymiai, būtina konsultuotis su specialistu.

Šiuolaikiniai laboratorinių tyrimų metodai leidžia greitai ir labai tiksliai diagnozuoti problemas. Biomateriali medžiaga naudojama išbrinkimams ir tepinams iš paveiktų teritorijų. Paciento tyrimas atliekamas naudojant:

  1. Citologinis metodas (pavyzdžiai Ttsanka). Ištyrus išbėrimo kapsules turinys. Tyrimo metu nustatyta didžiulė didžiulių koncentruotų daugybinių ląstelių su inkliuzais viduje herpeso viruso branduolys.
  2. Bakteriologinis sėklos. Naudojamos kultūros kultūros terpės, ant kurių yra tiriamos biomedžiagos pavyzdžiai. Jei laikomasi konkrečių sąlygų, virusą galima išskirti ir identifikuoti. Metodas yra tiksliausias, tačiau daug laiko.
  3. Polimerazės grandininė reakcija. Šis metodas pagrįstas viruso DNR nustatymu imtyje.
  4. ELISA ir imunofluorescencijos analizė. Nustatykite konkretaus baltymo (imunoglobulino) koncentracijos lygį patogenui.
  5. Serologiniai tyrimai. Atliekant tyrimą naudojamas komplemento fiksacijos testas, nustatomi antikūnai prieš virusą.

Kraujo klinikinės analizės rezultatai pacientams, kuriems būdingas hemoglobino koncentracijos sumažėjimas, leukocitų skaičiaus padidėjimas ir eozinofilų nebuvimas.

Beveik pusė šlapimo analizės pacientų turi proteinuriją ir leukocitų skaičiaus padidėjimą. Su ligos pasikartojimu ekspertai nurodo imunogramą (laboratorinį imuninės sistemos tyrimo metodą).

Gydymas

Kapošio egzema yra indikacija nedelsiant hospitalizuoti, kad užkirstų kelią infekcijos plitimui. Be to, paciento būklė daugiausia yra sunki ir reikalauja griežtos medicininės priežiūros.

Antibiotikai yra reikalingi norint išvengti pakartotinės infekcijos ir rimtų komplikacijų. Taip pat reikia vartoti karščiavimą.

Apdorojimo procesas vis dar naudojamas:

  • antihistamininiai preparatai;
  • širdies glikozidai;
  • išoriniai antiseptikai ir antivirusiniai tepalai;
  • vitaminai ir imunostimuliatoriai.

Be vaistų, pacientams skiriama dieta. Taip pat svarbu gerti daugiau vandens, kad išvesti virusą ir jo toksinus iš organizmo.

Egzema Kaposi turi didelį mirtingumą. Dešimt iš šimto pacientų miršta dėl sunkių apsinuodijimų ir šoko.

Dėl šios priežasties, pirmą kartą įtarus ligą, kuo greičiau reikia skubios pagalbos iškviesti. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo palankesnė prognozė.

Koks yra herpeso egzema Kaposi pavojus vaikams ir suaugusiems

Herpes simplex virusas sukelia daugelį odos ir gleivinės ligų. Paprastai ligos sukėlėjas nedaro didelės reikšmės, nes jo vežėjai yra trečdalis pasaulio gyventojų. Tačiau daugelį ligų sukelia herpeso viruso veikla. Kaposi egzema yra viena iš šių ligų, kurią pavadino mokslininkas, kuris aprašė patologijos kliniką. Šios formos pavojus yra jo progresavimas, komplikacijos, kurias jis sukelia.

Ekzema Kaposi - kas tai yra

Ši odos liga susijusi su lėtinėmis dermatozėmis, vaikų atopiniu dermatitu ir su imunodeficitu.

Herpetipinė egzema daugiausia pasireiškia vaikystėje - nuo šešių mėnesių iki dvejų metų. Per šį gyvenimo laikotarpį kūdikis nesukūrė savo imuniteto. Jo antikūnai sumažino apsauginį atsaką į herpes simplex virusą.

Jei vaikas nuo gimimo gauna infekciją iš motinos ar kitų ligos nešiotojų, tada būdingi bėrimai atsiranda ant odos. Jie praeina po dviejų ar trijų savaičių, tačiau virusas lieka kūne, infekuojantis nervines ląsteles, dermą. Po išgydymo, ligos paūmėjimo tikimybė egzistuoja visą gyvenimą.

Herpetiška egzemos forma nėra atsiranda nuo nulio, prieš tai yra imuniteto pažeidimas ląstelių lygyje, žala apsauginei odos barjerui.

Kas sukelia ligą

Egzema vadinama herpetiromis, nes pirmojo ir antrojo tipo herpeso virusai yra atsakingi už jo atsiradimą. Jie skiriasi pralaimėjimo vietose: pirmasis tipas paveikia galvos, kaklo, rankų plotą ir sukelia Kapošio egzemą, antrasis pasireiškia bėrimais ant sėdmenų, šlaunų, kirkšnių. Jei atopinio dermatito diagnozuojama dviejų mėnesių kūdikiui, sunku išgydyti jį nuo egzemos. Tie kūdikiai, kurie gydo gliukokortikosteroidais arba imunosupresiniais vaistais arba yra dirbtinio šėrimo, yra pavojuje.

Infekcija patenka į organizmą per užkrėsto žmogaus seilius, esant sąlyčiui su oda, gleivinės. Virusas yra gyvybingas dešimt valandų, jei terpės temperatūra yra 22-25 laipsnių Celsijaus.

Egzema Kaposi atsiradimą gali sukelti ligos:

  • plokščios raudonos kerpės;
  • pemfigus vulgarus ir lapų tipą;
  • eritrodermas;
  • kontaktinis dermatitas;
  • odos nudegimas.

Liga aktyvuojama, kai vaiko ar suaugusiojo kūnas susilpnėja dėl susijusių ligų.

Ekzema klinika

Odos ligos požymiai, atsirandantys trečią ar penktą dieną po herpeso infekcijos infekcijos:

  1. Kūno temperatūra palaikoma 38-39 laipsnių lygiu, o ne narkotikų.
  2. Limfmazgių dydis, esantis galvos gale, po žandikauliais, po pažastų, didėja.
  3. Blakstienos, pilvio skysčio formos pūslelės, atsiranda ant veido, kaklo, rankų, kartais ant sėdmenų ir kaklo. Opos skersmuo yra nuo 1 iki 3 mm, juose yra kontūriniai kontūrai. Palaipsniui burbuliukai sprogo ir sujungiami į vieną kietą, erozuojančią, kraujavimo vietą, dengtą džiovintomis kirmėlėmis.
  4. Nugaros skausmai, kuriuos lydi niežulys.
  5. Prisijunk prie mieguistumo, silpnumo, nuovargio.

Ligos progresas baigiasi praėjus trims savaitėms nuo jo pradžios. Pacientams, sergantiems egzema, Kaposi elgiasi įvairiais būdais. Klinika priklauso nuo paciento amţiaus, kartu vykstančių patologijų. Ligos recidyvas bus kartojamas visą gyvenimą.

Kaposi egzemos simptomai vaikams

Herpetiminė egzema pasireiškia vaikams nuo šešių mėnesių iki dvejų metų. Alerginės reakcijos, atopinis dermatitas, vidaus organų ligos sukelia jos vystymąsi. Dėl susilpnėjusios imuninės gynybos herpes virusas aktyviai plinta, todėl:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
  • pūslinis bėrimas, esantis galvos odoje, ant veido;
  • dirglumas, ašarojimas;
  • niežulys, skausmingos egzema paveiktos teritorijos.

Dažnai infekcija išsivysto į stomatitą, kai burnos ertmės gleivinė yra padengta bėrimu. Tuo pačiu metu vaikas turi seilių, o liežuvis yra padengtas baltu žydi. Mažiau akių pažeidimai. Kai jauni vaikai užsikrėtę antrojo tipo herpes virusu, užsikrėtę lytinių organų gleivinė.

Kaposi egzemos pavojus yra tai, kad jis gali išprovokuoti ligas:

  • keratokonjunktyvitas;
  • encefalitas;
  • meningitas;
  • gleivinis ausys

Antrinė infekcija prisideda prie vidaus organų pažeidimų.

Egzema Kaposi suaugusiesiems

Paaugliams ir suaugusiesiems herpetiforminė egzema yra mažiau paplitusi ir yra susijusi su:

  • su ŽIV infekcija;
  • su piktybiniais navikais;
  • naudojant spindulinį gydymą ir chemoterapiją;
  • naudojant narkotikus, kurie slopina žmogaus imuninę sistemą.

Diagnostikos metodai

Išskirkite ligą nuo panašių patologijų analize, kraujo tyrimais, seilėmis, skysčių pūslelėmis.

Egzamino tipai

  1. Kraujo tyrimai nustato pirmojo ar antrojo tipo herpeso viruso antikūnų buvimą. Jie rodo ESR, leukocitų skaičiaus padidėjimą.
  2. PGR polimerazės grandininės reakcijos tyrimas sugeba identifikuoti Kapoši egzema sukėlėjusį patogeną. DNR struktūros pokyčių tipas diferencijuoja ligą. Po dienos, kai rezultatas bus iššifruotas, diagnozuoti reikia šešias valandas.
  3. Citologinis Ttsankos ląstelių tyrimas - šis metodas nesuteikia patikimos diagnozės, kad tai yra Kapošio egzema, o ne vėjaraupiai arba herpes zoster.
  4. Virusologinių tyrimų uždavinys yra nustatyti daugybę daugiabriaunių milžiniškų ląstelių kultūrose, užkrėstose nuimamais pūsleliais. Aukštas analizės tikslumas leidžia nustatyti sukėlėją ir pasirinkti gydymui tinkamus vaistus.

Be to, paciento tyrimas, surinkta istorija ir paciento skundai apie kūno būklę padeda patvirtinti diagnozę.

Gydymo režimai

Gydomoji herpezijos egzema gali būti gydoma ligoninėje. Terapinėse priemonėse yra vaistai nuo viruso.

Tarp veiksmingų priemonių kovai su herpeso infekcija, atkreipkite dėmesį:

  1. Acikloviras, blokuojantis viruso DNR sintezę. Išleiskite vaistą tablečių ir tepalų pavidalu. Gerkite tabletes gydymui ir profilaktikai. Dozė nustatoma priklausomai nuo paciento svorio, 20 ml vienam kilogramui kūno svorio. "Acyclovir" analogas yra "Zovirax". Išoriniam naudojimui naudokite penkių procentų tepalą ar grietinėlę. Įtaisas pritaikomas pažeistoms kūno vietoms penkis kartus per dieną su keturių valandų intervalais.
  2. Famciclovir veikia prieš pirmąjį ir antrąjį tipo virusus. Patekęs į patogeno ląsteles, pagrindinė vaisto medžiaga slopina DNR sintezę ir viruso dauginimąsi. Vaistas skiriamas pacientams, vyresniems nei 18 metų, atsargiai tiems, kurie serga inkstų nepakankamumu.
  3. Valtrex. Jis skiriamas herpeso infekcijų gydymui ir profilaktikai.
  4. Antiherptinis imunoglobulinas, kurio sudėtyje yra daug antikūnų. Šis vaistas yra imuninio terapijos, reikalingos siekiant pašalinti egzemos Kaposi pasikartojimą, dalis. Jis įvedamas į raumenis vieną kartą. Gydymo kursas susideda iš keturių iki penkių injekcijų.

Kartu su antivirusiniais vaistais gydytojas skiria vitaminų kompleksus, antihistamininius preparatus, palengvina niežulį ir dirginimą ant odos simptomus.

Odos bėrimas išdžiūvo, mažėja, naudojant žvalaus žalią tirpalą, kuris naudojamas paveiktai odai gydyti. Jis naudojamas prieš burbuliukų sprogimą. Dėl odos žievelių, naudokite minkštinantį tepalą: dermatolį arba boro naftalą. Hemoraginiai riešutai gerai atskiriami, ozos išgydomos po salicilo-cinko pasta.

Paskyrimai atliekami pagal egzemos tekėjimo stadiją ir dėl to atsirandančias komplikacijas.

Kaip išvengti ligos

Jūs galite apsaugoti savo vaiką nuo užkrėtimo herpes virusu, apsaugodami jį nuo sąlyčio su užsikrėtusiu suaugusiuoju. Tai ypač pasakytina apie tuos kūdikius, kurie serga dermatozėmis ar dermatitu. Suaugusiesiems ir paaugliams imunitetas stiprinamas:

  • tinkamą mitybą, vitaminų, amino rūgščių turinčių maisto produktų įtraukimą į dietą;
  • kintamas poilsis ir fizinis krūvis;
  • sportas, vaikščiojimas;
  • visą miegą;
  • naudojimas česnakų sezono metu, ežiuolės ekstraktas, ženšenis.

Kaposi's egzema terapijos rezultatas yra palankus tik tuo atveju, jei laiku organizuojamas patologijos gydymas.

Būtina rimtai gydyti ligą, laiku gydyti, užkirsti kelią prevencinėms priemonėms pasikartoti patologijai.

Herpetipinė egzema Kaposi

Keposi herpetiforminė egzema yra herpeso viruso infekcijos forma, kuri apsunkina vaiko chroniškų odos ligų eigą. Pagrindinės klinikinės apraiškos yra kūno temperatūros padidėjimas, limfmazgių padidėjimas, specifinis odos išbėrimas, kraujo krešėjimo erozija. Diagnostika pagrįsta anamnezinių duomenų rinkimu, fiziniu tyrimu ir konkrečių laboratorinių tyrimų rezultatais - Tatsanka pavyzdžiu, ELISA ir PGR. Gydymas apima antivirusinių vaistų, detoksikacinių vaistų, vitaminų, imunomoduliatorių, vietinio odos gydymo ir simptominį gydymą.

Herpetipinė egzema Kaposi

Keposi herpetiforminė egzema ar Juliusberg varioliform pustus yra herpes simplex viruso sukelta lėtinės odos dermatozės komplikacija. Yra egzema atvejų paaugliams ir suaugusiesiems, turintiems imunodeficito būklę. Ligą pirmą kartą aprašė 1887 m. Vengrijos dermatologas M. Kapošis. 1898 m. Juliusbergas apibūdino panašią kliniką, kuri atsiranda ir herpeso viruso infekcijos atveju, ir vakcinoje nuo raupų. Šiuo metu buvo įrodyta, kad abiem atvejais priežastis yra herpes simplex virusas, o patologijos yra susietos su vienu pavadinimu - "Kaposi herpezinė egzema". Didžioji dalis pacientų (95%), kuriems yra herpesinė Kaposi egzema, yra atopinio dermatito vaikai, rečiau - su kitomis lėtinėmis dermatozėmis. Sezoninis ligos paplitimas, kuris įvyksta vėlyvą rudenį, žiemą ir ankstyvą pavasarį, pasireiškia sezoniškai.

Keposi Herpetiforminės egzema

Pagrindinis herpeso egzemos Kaposi sukėlėjas yra herpes simplex virusas (herpes simplex). Dažniausiai liga sukelia A tipo virusas (typus 1), daug rečiau - B tipo (typus 2). Sergantys 6 mėnesių ar 2 metų vaikai, dažniausiai būna 7 mėnesiai - 1,5 metai. Taip yra dėl to, kad iki šešių mėnesių amžiaus vaikas yra apsaugotas antikūniais prieš herpeso virusą, kuris yra transplacentiniu būdu pagaminamas įsčiose. Savo antikūnai pradeda formuotis tik nuo 2-3 metų. Herpatiforminė egzema Kaposi dažniau pasitaiko vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, kurie vystėsi iki 8 savaičių. Rizikos grupėje yra kūdikiai, kuriems skiriami gliukokortikosteroidai arba imunosupresantai, taip pat yra dirbtinis šėrimas.

Infekcijos šaltinis yra užkrėstas žmogus. Vaikams tai yra tėvai, kurie turi liekamą infekciją ant lūpų, veido ir odos. Pagrindiniai infekcijos mechanizmai - ore ir kontaktiniai namų ūkiai. Dažniausia yra laikoma tiesioginė pernešimo sąlytis su oda, gleivinės ar viruso nešiotojų seilėmis. Herpes simplex virusas palaiko gyvybingumą 10 valandų 22-26 ° C temperatūroje, o tai paaiškina galimybę įdiegti oro ir vidaus perdavimo mechanizmus.

Herpeso egzema Kaposi simptomai

Herpinės egzemos Kaposi inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 10 dienų, vidutiniškai 4-5 dienos. Galbūt prodrominio laikotarpio buvimas, būdingas bendrojo silpnumo, mieguistumo ir vaiko mieguistumo pasireiškimui. Jo trukmė - ne daugiau kaip 3 dienos. Po šio laikotarpio ligos simptomai pasireiškia smarkiai: labai pablogėja bendra būklė, padidėja hipertermija iki 40 ° C, padidėja BH ir HR, odos bėrimas. Visi vaikai turi pakitusi, submandibulinius ir gimdos kaklelio limfmazgius. Sunkiais atvejais susidaro intoksikacijos sindromas, įskaitant sunkią tachikardiją ir dusulį, rečiau - traukulius, išsekimą ir hiperrefleksiją. Šviesos variante kūno temperatūra neviršija 38 ° C, bendra būklė praktiškai nesikeičia. Nepaisant sunkumo, hipertermija yra stabili, dienos kūno temperatūros svyravimai neviršija 1 ° C. Kalio žarnos vaistai yra neveiksmingi.

Kartu su hipertermija atsiranda specifinių odos bėrimų. Pagrindinė bėrimo lokalizacija: veido, galvos odos, rankos ir dilbio odos. Retai paveikia pėdą, sėdmenis ir liemenį. Atsižvelgiant į sunkią lėtinę dermatozę, bėrimas gali tapti apibendrintas. Pirmiausia dėl temperatūros pakilimo aukštesnėje nei 37,5 ° C temperatūroje atsiranda odos veido paraudimas ir eritema. Po 8-15 valandų atsiranda papulės, kurios greitai virsta pūslelėmis ir pustuliais. Odos elementai yra apvalios formos, išsikišę virš gretimos odos lygio, viduryje yra užtrauktukas. Skersmuo - nuo 1 iki 4 mm. Jie yra atskirti nuo aplinkinės odos uždegtos epidermio ritinėlio.

Paprastai bėrimai, gausūs, sugrupuoti, retai skleidžiami. Dėl veido odos, bėrimas susilieja, formuoja židinius, dažnai sukelia niežėjimą. Per odos elementų vystymąsi atsiranda spontaniškas išsišakojimas. Vietoje pūslelių ar pustulų susidaro erozijos, kurios linkusios kraujuoti ir susiliejančios tarpusavyje. Susiformuoja didelės paveiktos teritorijos, kurios yra padengtos tamsiai rudos hemoraginės žievelės. Po 1-2 savaičių išnyksta karpiai, kūno temperatūra grįžta į normalią temperatūrą. Bendra ligos trukmė yra iki 3 savaičių. Recidyvai yra lengvi, bendra būklė nekenčiama.

Herpetiška Kaposi egzema, kai kuriems pacientams viduriavimas pasireiškia dehidratacija. Galimas gleivinio ausies uždegimas, pustulinės odos ligos, meningitas, sepsis. Rizikos grupė - vaikai, sergantys sunkiu progresavimu ir (arba) iki 12 mėnesių amžiaus. Retais atvejais yra mirtinų komplikacijų, susijusių su gerklų suspaudimu dėl kaklo audinių edemos, sunkių aritmijų, pneumonijos, inkstų ir kepenų nepakankamumo. Tokių komplikacijų mirtingumas yra apie 15-45%.

Herpeso egzema diagnozė Kaposi

Herpetinėje Kaposi egzema diagnozė atliekama remiantis anamneze, fiziniais tyrimais, specifinių ir nespecifinių laboratorinių diagnostikos metodų rezultatais. Anamneziniai duomenys gali rodyti neseniai patyrusią herpeso infekciją tėvams ar kitiems asmenims, kurie liečiasi su vaiku, ūminiu ligos atsiradimu ar lėtinėmis dermatozėmis. Fizinis tyrimas atskleidė odos bėrimą ir jo būdingą lokalizaciją, padidėjusius limfmazgius, hepatomegaliją, retai splenomegaliją. KLA nustatoma hipochrominė anemija, leukocitozė ar leukopenija, eozinopenija. Trečdalyje vaikų, turinčių herpetinės egzemos, Kapošis OAM gali aptikti proteinuriją, leukocitus.

Specifinė diagnostika apima Ttsank mėginį, PGR ir ELISA. Tatsanka pavyzdys leidžia jums įdiegti herpeso viruso intarpų buvimą ląstelėse iš pūslelių ar pustulių dugno. ELISA metodu galima nustatyti daugiau kaip 4 kartus didesnį IgM serumo titerį serume. PGR nustato herpes simplex DNR buvimą vaiko kūne. Herpinės egzemos Kaposi diferencialinė diagnozė yra atliekama su herpes simplex, lagaminiais, vėjaraupiais, stafilokokais, streptokokine impetiga ir kitais piodermiais.

Herpeso egzema gydymas Kaposi

Kaposi herpetiforminė egzema gydoma tik vaikų infekcinių ligų ligoninės sąlygomis, nuolat stebint pediatrą. Tokiems vaikams skiriama atskira kamera, nes jie gali būti infekcijos šaltinis kitiems vaikams, sergantiems dermatozėmis.

Nuo pirmos hospitalizacijos dienos etiotropinis gydymas su antivirusiniais vaistais. Pasirinktas vaistas yra acikloviras. Taip pat į / m įvedamas antiherpetinis imunoglobulinas. Kompleksą galima naudoti imunomoduliatoriams. Parodytas vitaminų B, A, C vartojimas. Siekiant sumažinti niežulį, vartojami antihistamininiai preparatai (clemensinas, chloropyraminas). Pustulinių ligų prevencijai skiriami antibakteriniai vaistai - II ir III kartų cefalosporinai (cefuroksimas, ceftriaksonas). Rimtos vaiko būklės atveju infuzijos terapija (5% gliukozės tirpalo, 0,9% NaCl tirpalo). Išgėrus apsinuodijimo požymių, šviežiai sušaldytai plazmoje naudojamas 10% albumino tirpalas. Su gyvybei pavojingų kūdikių aritmijų vystymuis nurodomi širdies glikozidai (digoksinas).

Vietinis herpetiminės egzemos kaposi gydymas priklauso nuo odos elementų išsivystymo stadijos. Prieš atidarant pūslelines ir pustules, jie yra apdorojami 1% alkoholio tirpalu iš puikus žalios ir antiherpetinės tepalų (5% acikloviro). 3% dermatolio arba 2% boro naftalano tepalas taikomas jau susidariusiems kukurūzams. Norėdami pagreitinti jų išleidimo procesą, padėkite jas marlės servetėlėmis su cinko aliejumi. Skiriant odos gijimą, visiškai atskiriant hemoraginius šaknius, naudojami keratoplastiniai preparatai (salicilo-cinko pasta).

Herpinės egzemos prognozė ir prevencija Kaposi

Sunkios herpeso egzema Kaposi progresyvumas yra abejotinas. Bendras mirtingumas yra 10-30%. Neteisingai gydant, rezultatas yra neigiamas. Lengvas ar atkrytis, prognozė yra palanki. Specialios priemonės herpetiškos egzemos prevencijai Kapoši nebuvo sukurta. Nespecifinė profilaktika yra atskirti žmones, užsikrėtusius herpeso virusu, ir užkirsti kelią jų sąlyčiui su dermatozės sergančiu vaiku mažiausiai 3 savaites.

Egzema Kaposi, herpes

Herpes eczema Kaposi - herpeso infekcija (herpes simplex) daugiausia veikia paciento odą. Daugeliu atvejų tai pasireiškia vaikams nuo šešių mėnesių iki dvejų metų, kurie serga atopiniu dermatitu, pažeidžiant imuninę sistemą. Vengrijos dermatologas M. Kapošas pirmą kartą šią ligą XIX a. Pabaigoje apibūdino, nes šiandien ji turi vieną iš savo vardų. Remiantis literatūros duomenimis, nuo 5% iki 30% atvejų yra mirtinas.

Herpeso egzema Kaposi yra dažniausia vaikams

Ligos priežastys

Didžioji dalis herpeso egzema atsiranda dėl herpes simplex viruso, dažniausiai pirmojo tipo (Human alphaherpesvirus 1), tačiau buvo atvejų, kurie patvirtina, kad antrosios rūšies žmogaus herpeso virusas (Human alphaherpesvirus 2) taip pat gali prisidėti prie Kapošio egzemaus vystymosi.

Taip pat buvo nustatyta nuoroda tarp ligos plitimo ir paciento amžiaus. Herpetinė egzema dažniausiai būna vaikams nuo šešių mėnesių iki dvejų metų. Mokslininkai tai paaiškina tuo, kad to amžiaus vaikai greitai mažėja antikūnų prieš herpes simplex virusą, kuriuos jie įgijo gimdoje, o jų pačių antikūnai sintezuojami arčiau trečiųjų gyvenimo metų. Tačiau suaugusiesiems taip pat atsiranda ir liga.

Virusinė ligos forma

Herpes simplex virusas yra gana užkrečiamas ir dažniausiai perduodamas tiesioginiu ryšiu, tačiau negalima atmesti galimybės perduoti į orą ir kontaktinius bei buitinius prietaisus. Jis taip pat gali būti perduotas iš motinos vaiko - vadinamojo vertikalaus perdavimo kelio. Herpes simplex viruso būdingas bruožas yra jos dermoneudrofinis būklė, tai yra jo gebėjimas infekuoti nervines ląsteles, gleivines ir šeimininko odą be ligos simptomų. Pasirodo, po klinikinio vaizdo išnykimo virusas gali likti trijų gimdos nervų ganglijose, jei tai yra pirmojo tipo herpeso virusas arba stuburo smegenų ganglijos, jei šis herpes virusas priklauso antrojo tipo.

Ne kartą buvo pažymėta, kad Keposi herpetiforminė egzema paprastai būna vaikams, kurie jau patyrė arba kenčia nuo kitų dermatozių.

Daugeliu atvejų prieš tai atsiranda atopinis dermatitas dėl sutrikusio ląstelių imuniteto ir epidermio apsaugos, taip pat difuzinio neurodermito ir egzema. Keposi herpetiforminė egzema taip pat gali būti susijusi su šiais anomalijomis:

  • lichen planus;
  • įgimta ichtiozioforminė eritrodermija ir difuzine keratoma;
  • lapinės formos pemfigus;
  • Guzhero-Haley-Haley - gerybinis šeimos lėtinis pemfigozė;
  • vulgarus pemfigus;
  • folikulinė diskeratozė;
  • egzema-trombocitopenija-imunodeficito sindromas;
  • retikulinė eritrodermija.

Be to, herpetinė egzema gali pasireikšti pacientams, kurie pažeis odos barjerą dėl šių veiksnių:

  • paprastas kontaktinis dermatitas, kurį sukelia prausdamas veidą agresyviais agentais;
  • antro laipsnio nudegimas;
  • dermabrazija;
  • odos transplantai.

Kai kurie tyrėjai teigia, kad dažniausiai vaikai, turintys herpeso egzema, buvo dirbtinai šeriami.

Lichen ruber - viena iš priežasčių egzema Kapoši

Klinikinis vaizdas

Paprastai liga pradeda plisti vietose, kuriose yra lėtinis dermatozė, ir turi polinkį atsirasti ant liemens, rankų, kaklo ir veido odos. Gali taip pat vystytis sėdmenų ir kojų srityje. Kai kuriais atvejais herpetinė egzema Kaposi veikia visą odos odą.

Herpetinė egzema pasireiškia kankinančių vienos formos išsiveržimais, mažais, paprastai maždaug 1-3 mm skersmens, kupolo formos pūslelėmis su šlaunies ertmėmis centre, panašiomis į vėžiagyvių raupų pasireiškimus, ir uždegimo ritinėlio kraštuose.

Šios ligos metu pūsleliai atsidaro ir erozijos sujungiamos į vieną uždegiminę zoną be išorinio odos sluoksnio, per kurį kiti patogenai gali patekti į kūną.

Liga vystosi greitai ir stipriai. Paciento kūno temperatūra pakyla iki 39-40 ° C, o bendras silpnumas. Paprastai atsiranda šie simptomai:

  • toksikozė;
  • greitas pulsas ir kvėpavimas;
  • širdies susitraukimai;
  • spazmai

Svarbu, kad karščiavimą mažinančios medžiagos nesugeba nuleisti kūno temperatūros. Ji svyruoja dienos metu 1-2 ° C temperatūroje.

Jei nėra jokių komplikacijų, elementai išdžiūti per dvi savaites, užsidarę su hemoraginiais kumpiais, kurie netrukus bus atskirti. Paprastai Kaposi egzema trunka ilgiau nei dvidešimt dienų. Bėrimas gali palikti randus, kurių skersmuo yra apie 3-5 mm.

Herpezinės egzema pasireiškia ir vystosi, paprastai atopinio dermatito ar kito dermatozo simptomai, kurie tapo Kaposi sindromo pirmtaku, išnyksta ar tampa sunkiai pastebimi. Tačiau ji grįžta, kai išnyksta herpetiminės egzemos klinikinė įvaizdis.

Varioliform pustus Kaposi-Juliusberg yra ypač pavojingas, nes jis gali sukelti daugybę komplikacijų:

  • keratokonjunktyvitas;
  • encefalitas;
  • meningitas;
  • sisteminė viremija, pažeista vidaus organams.

Spazmai - vienas iš egzemos Kaposi simptomų

Diagnostika

Kad diagnozuotų Kaposi egzema, naudojami įvairūs metodai, kurie viena kitai skiriasi dėl rezultatų sudėtingumo ir tikslumo. Paprastai medžiaga yra kraujas, seilės, šlapimas, gleivinės įbrėžimas, iškrovimas iš pūslelių ar "šviežios erozijos". Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:

Citologinis Tstsanka ląstelių tyrimas

Tai yra gana paprastas būdas sužinoti apie ligos buvimą dėl to, kas yra populiari medicinoje. Tačiau tai nėra visiškai tiksli, nes akantolitinės ląstelės arba Ttsanka ląstelės yra būdingos ne tik pirmojo ir antrojo tipo herpeso virusams, sukeliantiems Kaposi egzema, bet ir vulgarų pemfigus, vėjaraupius ir kai kurias kitas dermatozes.

Virologinis metodas

Paprastai nustatomas ir identifikuojamas paprastas herpeso virusas naudojant audinių kultūrą, kurioje citopatogeninis poveikis pasireiškia milžiniškomis daugiapakopėmis ląstelėmis su sunaikinimais.

Molekulinis biologinis metodas

Pagrindiniai šio metodo privalumai (polimerazės grandininė reakcija) yra jo didelis jautrumas ir greitis analizės rezultatų nustatymo nustatant herpeso infekciją, kurią sukelia herpes simplex virusas. Molekulinės-biologinės metodo taikymas reikalauja, kad gydytojas gautų tam tikrus požiūrius į gautų rezultatų vertinimą. Jie priklauso ne tik nuo polimerazės grandininės reakcijos laiku, nes pacientas gali nustatyti herpeso paplito viruso buvimą tik pradinės infekcijos ar lėtinės formos paūmėjimo metu, bet ir medžiagos teisingumo pašalinimui bei pasirengimui laboratoriniams tyrimams.

ELISA metodas

Šiuolaikiniuose herpeso viruso infekcijos etiologinės diagnozės standartuose yra serologinis metodas, naudojant fermentinį imuninį tyrimą. Kadangi herpes simplex virusai turi mechanizmą "pabėgti" nuo imuninės sistemos, leidžiantys jiems ilgai išlikti, organizme susidaro nesterilus imunitetas. Visą gyvenimą trunkantys virusų neutralizuojantys antikūnai, užkertantys kelią viruso plitimui, riboti jo replikaciją, netrukdo atsirasti recidyvams, todėl specifinis humoralinis atsakas, kuris susidaro per herpesvirusinių infekcijų, atspindi kūno užkrėtimą patogeniu, bet neapsaugo jo. IgM klasės antikūnų nustatymas rodo aktyvų infekcinį procesą, išgijimo fazė nustatoma, kai tikrinami IgG klasės antikūnai, tačiau dėl to, kad susidaro imunosupresija, kuri paprastai būna stebimas ilgai išliekant patogenui, IgM ir IgG antikūnai gali nebūti arba nustatyti mažais titrais.

Molekulinės-biologinės metodas nustatant egzemą Koposh

Egzema gydymas Kaposi

Pacientams, kuriems yra egzema, Kaposi paskirtas visapusiškas gydymas. Atsižvelgiama į bendrą paciento būklę, ligos paplitimą, jo formą, susijusias ligas ir galimas komplikacijas bei etapą. Visais atvejais hospitalizacija yra būtina, nes vario formos pustulos vis dar yra infekcinė liga, kuri greitai persiunčiama kitiems žmonėms, ypač tiems, kurie kenčia nuo kitų dermatozių.

  1. Pacientui skiriama dieta, tinkama jo amžiui. Taigi kūdikiai primygtinai raginami toliau maitinti krūtimi. Norint neutralizuoti toksiškas medžiagas organizme, rekomenduojama gerti daugiau, o ypač pavojingais atvejais pacientas turi būti perpylimo terapija.
  2. Pirmoje hospitalizacijos dienoje pacientams pasireiškė etiotropinis antiherpetinis gydymas. Vaikai paprastai gydomi acikloviru. Šis antivirusinis agentas, patenkantis į žmogaus kūną, palaipsniui per biocheminių reakcijų grandinę virsta acikloviro trifosfatu, kuris yra įtrauktas į virusinės DNR grandinę, sulaužo jį ir blokuoja herpeso virusų plitimą.
  3. Nuo pirmos dienos, norint padidinti imuninės sistemos veiksmingumą, pacientams turėtų būti suteiktas antiherptinis imunoglobulinas nuo atitinkamo tipo herpeso simplex viruso. Paprastai atliekama iki penkių injekcijų. Taip pat numatytas imunotropinių vaistų vartojimas. Šiuo metu gana gerai atlikti interferonai, kurie yra baltyminio pobūdžio medžiagos, galinčios sustabdyti virusų dauginimąsi. Paprastai fibroblastų interferonai yra naudojami kovojant su herpeso virusais. Tačiau jie turi būti vartojami griežtai prižiūrint kvalifikuotam gydytojui.
  4. Norint nuraminti paciento kūną, gydymo metu, ypač gydymo metu, skiriami antihistamininiai preparatai ir kalcio gliukonatas, atsižvelgiant į paciento amžių.
  5. Be to, kai atliekamas kraujo perpylimas, sunkus apsinuodijimas, kartu yra širdies sutrikimai, vaikai vartoja širdies glikozidus, kurie didina miokardo produktyvumą ir užtikrina veiksmingą organo darbą. Rekomenduojama ir daug vitaminų.
  6. Atsižvelgiant į tai, kad epidermio barjeras yra sulaužytas, pacientams paprastai yra skiriami antibiotikai, skirti apsaugoti pacientą nuo patogeninių bakterijų, galinčių sukelti papildomų komplikacijų. Kursas svyruoja nuo septynių iki dešimties dienų, o vaisto dozė nustatoma priklausomai nuo amžiaus ir kitų individualių parametrų.
  7. Išorinis ligos gydymas visada nustatomas atskirai ir priklauso nuo Kaposi egzemaus stadijos, taip pat nuo paciento amžiaus. Griežtai draudžiama išplauti karpius, kurie gydymo procese tampa erozija, nes tai veda prie kraujavimo, naujos erozijos atsiradimo ir dėl to - randų ant odos.

Kadangi herpetiškos egzema gali būti padaryta žala akims, rekomenduojama pasikonsultuoti su oftalmologu. Jei liga susijusi su konjunktyvitu ar keratokonjunktyvito, skiriami antivirusiniai vaistai.