Herpes zoster nėštumo pasekmių forume

Ant veido

Virvelinės ląstelės yra virusinė liga, pasireiškianti tipiškais herpetiminiais išsiveržimais ant odos. Kiti šios patologijos pavadinimai yra Herpes zoster, arba herpes zoster. Ką grasina ši infekcija būsimai motinai?

Priežastys

Ligos sukėlėjas yra vėjaraupių-zoster virusas iš herpesviruso šeimos. Per pirmąjį susitikimą su šiuo virusu vaikystėje ir paauglystėje atsiranda viščiukų raupų. Virvutė pasireiškia daug metų po viruso užkrėtimo. Nėščiųjų ligos atsiradimas yra susijęs su reikšmingu imuniteto sumažėjimu.

Riešutų veiksnių nustatymas:

  • imunodeficitas;
  • hipotermija;
  • stresas;
  • anksčiau užkrečiamos ligos.

Gargždas yra užkrečiamas, bet tik tie žmonės, kurie niekada neturėjo vėjaraupių, gali jį pasiimti. Pavojus yra naujagimiai, gimę motinoms su odos bėrimu. Virusas perduodamas tiesioginiu fiziniu kontaktu su sergančiu asmeniu. Pirmąsias kelias ligos dienas pacientas išlieka infekcinis, kol ant odos pasirodys tamsūs gelsvi kukurūzai.

Visiems žmonėms, kuriems vieną kartą buvo vėjaraupių, virusas lieka nepažeistas organizme. Su reikšmingu imuniteto sumažėjimu virusas palieka ląsteles ir aktyviai plečiasi organizme. Vėjaraupių zoster virusas veikia nervų sistemą ir odos ląsteles. Vidutiniškai kiekvieno žmogaus gyvenimo metu rizika, kad juostinė pūslelinė bus ne daugiau kaip 10%.

Simptomai

Herpes zoster dažniausiai pasireiškia po hipotermijos ar ankstesnės virusinės infekcijos. Prieš kelias valandas prieš pasirodo pirmieji burbuliukai, yra dilgčiojimas, odos deginimas. Yra silpnumas, galbūt padidėjusi kūno temperatūra ir kitų kūno apsinuodijimo požymių atsiradimas (šaltkrėtis, galvos skausmas).

Praėjus 1-3 dienoms po pirmųjų nespecifinių simptomų atsiradimo, ant odos atsiranda mažos rausvos dėmės. Dėmės greitai virsta burbuliukais, užpildytais skaidraus skysčio. Burbulai sugrupuoti kartu, glaudžiai greta vienas kito. Naujų burbulų atsiradimas trunka 3-5 dienas.

Tipiška bėrimų lokalizacija su odelėmis: odos palei nervų ląsteles. Dažniausiai pasireiškia trišakis nervas ant veido, taip pat intercostal nervų ant kūno. Burbulų atsiradimas lydimas sunkių skausmų. Po 5-7 dienų burbuliukai sprogo ir išdžiūsta, užklijuodami geltonąja pora. Pasibaigus nuosėdoms, lieka šiek tiek gelsvai rudos pigmentacijos.

Odos bėrimo išnykimas nereiškia visiško atsigavimo. Vienas virusas vėl slepiasi ląstelėse, susilpnėja iki kito paūmėjimo. Daugeliui moterų, po išpūstų pūslelių, skausmas išlieka išilgai paveiktų nervų - poterpinė neuralgija. Skausmą sunku gydyti ir jis gali išlikti neribotą laiką.

Vidpadžiai trunka vidutiniškai 2-4 savaites. Yra atvejų, kai liga išliko keletą mėnesių. Nėštumo metu herpes zoster gali atsirasti bet kuriuo metu nuo gimimo iki gimdymo, taip pat po gimdymo.

Pavojingi aštrūs simptomai:

  • akies skausmas;
  • ausies skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • užpakalinių raumenų įtempimas;
  • traukuliai;
  • skonio ar kvapo praradimas;
  • stiprus raumenų silpnumas;
  • sąmonės netekimas

Šių simptomų atsiradimas rodo rimtų komplikacijų atsiradimą ir reikalauja nedelsiant padėti specialistui.

Komplikacijos

Herpes zoster gali sukelti tokių komplikacijų atsiradimą:

  • Herpetinis keratitas;
  • herpes zoster;
  • motorinės herpes zoster.

Keratitas (ragenos pažeidimas) atsiranda, kai bėrimai yra išilgai trijų gimdos nervų akių šakų. Burna ar erozija atsiranda ant ragenos, yra skausmas, akies paraudimas. Pažeidžiamoje akies regos aštrumas labai sumažėja. Jei nėra tinkamo gydymo, herpetinis keratitas gali sukelti aklumą.

Ausis herpes zoster (Ramsey-Hunt sindromas) būdingas tipinio herpetiminio bėrimo atsiradimui išoriniame garsiniame kanale. Ausyse yra stiprus skausmas, sutrikęs skonio suvokimas liežuvyje. Burnos ir erozijos yra galimos burnoje. Moters būklė sparčiai blogėja, atsiranda pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas. Ateityje ausų pūslelinė gali sukelti veido raumenų ir klausos praradimo paralyžius.

Motorinis herpes lydimas labai raumenų silpnumo atsiradimo vietose, paveiktose bėrimo. Vėlyvuoju gydymu gali išsivystyti paresis ir paralyžius.

Kitos komunalinės pėdos komplikacijos:

  • meningitas;
  • meningoencefalitas;
  • mielitas (nugaros smegenų skaidulų pažeidimas);
  • postherpinė neuralgija;
  • plaučių uždegimas;
  • hepatitas

Pasekmės vaisiui

Infekcija su varicella zoster virusu gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę. Kūdikio infekcijos rizika nėštumo metu yra 8-10%. Jei liga vystosi pirmąjį nėštumo trimestrą, vaisiaus įsiskverbimo į vaisius pavojus yra labai didelis. 5% kūdikių po gimimo yra galūnių deformacija ar atrofija, odos randų išvaizda, akių vystymosi defektai ir centrinė nervų sistema.

Infekcijos patvirtinimas nėra abortų rodiklis. Nepaisant visų pavojų, moteriai yra gana didelė tikimybė turėti sveiką kūdikį. Būsimoji motina turėtų atlikti visus būtinus patikrinimus ir egzaminus laiku. Ypatingas dėmesys skiriamas ultragarsu I ir II trimestrais. Kai nustatomas įgimtas sutrikimas, atliekamas kordocentesas (virkštelės kraujo surinkimas) ir amniocentezė (amniozės skysčių analizė).

Dėl ligos atsiradimo gimdymo išvakarėse gali užkrėsti naujagimį. Virusas sukelia spartų naujagimių vėjaraupių vystymąsi vaikui su odos, kepenų, plaučių ir nervų sistemos pažeidimais. Tokios patologijos gydymą atlieka neonatologas kartu su infekcine ligos specialistu.

Nėštumo kursas

Herpes zoster, atsiradęs ankstyvuoju nėštumu, gali sukelti vaisiaus infekciją ir persileidimą. Jei turite skausmą pilvo apačioje ir kruviną išskyros iš lytinių organų dėl infekcijos, moteris turi nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Kaip ir bet kuri ankstesnė infekcija, herpes zoster gali sukelti tokias nėštumo komplikacijas:

  • priešlaikinis gimdymas;
  • placentos nepakankamumas;
  • vaisiaus hipoksija ir vėluoja jo vystymasis;
  • daugiakampiai

Komplikacijų sunkumas priklausys nuo ligos eigos sunkumo, taip pat nuo individualios moters imuninės sistemos reakcijos prie vėjaraupių zoster viruso aktyvacijos.

Gydymo metodai

Herpes zoster gydymas sprendžiamas užkrečiamųjų ligų gydytojo ir ginekologo. Jei reikia, terapija yra susijusi su oftalmologu, ENT, neurologu ir kitais siaurais specialistais. Gydymas vyksta ambulatoriškai. Hospitalizacija ligoninėje nurodoma tik esant rimtų komplikacijų atsiradimui.

Antivirusiniai vaistai yra naudojami šinjonų gydymui. Vėjaraupių zostero virusas yra mažai jautrus aciklovirui, todėl vaistą rekomenduojama vartoti parenteraliai. Gydymo kursas trunka 7-10 dienų. Aciklovirą leidžiama vartoti nuo antrojo nėštumo trimestro. Pirmame nėštumo trimestre vaistas skiriamas griežtai laikantis nurodymų ir tik prižiūrint gydytojui.

II ir III nėštumo trimestrą gydymo režimu, skirtu dantų šveitimams, pridedami interferono preparatai, kurie stimuliuoja jų imunitetą. Pavyzdžiui, Viferon gali būti vartojamas rektalinių žvakučių pavidalu. Vaistas turi nespecifinį antivirusinį ir imunomoduliacinį poveikį. Gydymo kursas trunka 10 dienų. Jei būtina, gydymą prailginus, pasitarkite su gydytoju.

Skausmo vaistai herpes zosterui skirti atsargiai ir tik prižiūrint specialistui. Daugelis priešuždegiminių vaistų (NVNU) gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Jei skausmo sindromas nėra pernelyg ryškus, būsimoji mama turi nustoti vartoti NVNU.

Po gimdymo dėžėje yra izoliuota moteris su aktyvia herpes zoster faze. Naujagimiui skiriamas profilaktinis acikloviro ir specifinio imunoglobulino kursas. Vaikui nustatytas 14 dienų stebėjimas. Su infekcijos vystymu, gydymas atliekamas atsižvelgiant į būklės sunkumą ir proceso mastą.

Prevencija

Speciali herpes zoster profilaktika nėra vykdoma. Nėščioms moterims rekomenduojama stebėti jos sveikatą ir pagerinti imunitetą visomis galimomis priemonėmis:

  • tinkamas fizinis aktyvumas;
  • subalansuota mityba;
  • vartoti multivitaminus;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • laiku gydyti virusines ir bakterines infekcijas.

Pirmieji požymiai apie odos drebėjimą (niežėjimas, odos deginimas, burbuliukų bėrimas, skausmas nervų ląstelėse), būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Dygliaryklės nėštumo metu

Komentarų nėra 2.337

Herpes zoster taip pat vadinamas kerpiu. Nėščios moterys yra ypač jautrūs šiai patologijai. Liga išprovokuoja herpinį virusą, kurį žmogus gali rasti aktyvioje ir latentinėje formoje. Turėdamas gerą imunitetą, organizmas gali susidoroti su virusine infekcija. Tačiau nėščia moteris su susilpnėjusia imunine sistema ir antikūnų nebuvimu turės rimtų komplikacijų, dėl to gali pasireikšti vaisiaus ir naujagimio žindymo metu užsikrėtimo pavojus. Padidėja vaisiaus vystymosi rizika dar negimusio kūdikio.

Nėščios moters herpeso zostero priežastys

Herpes zoster nėštumo metu pasireiškia vėjaraupių-zostero viruso, kuris lieka moters kūne po ligos, pasunkėjimą. Jei taip atsitiks nėštumo metu, pasekmės gali būti ypač nepatogios.

Kai pasireiškia herpeso "Zoster" pasikartojimas, atsinaujina uždegiminė infekcija. Virusas paveikia odos paviršinio sluoksnio nervinius kamienus. Atsižvelgiant į tai, stiprus, skausmingas bėrimas pasirodo ant odos keteros.

Infekcijos sukėlėjas po vėjaraupių gyvena žmogaus organizme ir yra lokalizuotas nervų kreivėse. Ji yra neveiklojoje būsenoje, kuri palaiko stiprų imunitetą. Sukuriant palankias sąlygas su stipria (nefiziologine) natūralių kūno apsaugos funkcijų atpalaidavimu ir vienalaikio nėščios moters somatinės ligos vystymu, virusas aktyvuojamas. Jei nėščioji moteris laiku neužgydoma, pernešus patogeną į latentinę fazę, kyla pavojus užsikrėsti vaiką gimus ir maitinant krūtimi. Sunkinantys veiksniai yra šie:

  • sunki hipotermija ar ilgalaikis saulės poveikis karščiui;
  • sunkios infekcinės ligos (gripas);
  • nuolatinis gyvenimas streso sąlygomis;
  • per didelis ir dažnas fizinis, psichinis nuovargis.

Pasikartojantis herpeso paūmėjimas nėra toks pavojingas vaisiaus vystymuisi, kaip pirminė vėjaraupė, prieš kurią nėra natūralios imuninės apsaugos antikūnų pavidalu.

Simptomai nėštoje

Atsižvelgiant į veiksnių derinį (egzistuojančių ligų paūmėjimą, nėščios moters sumažėjusį imunitetą), aktyvuojamas herpeso virusas. Pradeda veikti nervų ląstelės, kurios atskleidžia bendras silpnumas ir katariniai simptomai. Kai atrodo kerpių išvaizda:

  • subfibralitāte (nuolatinis temperatūros palaikymas 37-37,9 ° C temperatūroje);
  • nėra sloga, kosulys;
  • raudona, nelygus odos išbėrimas ant šonkaulių, pilvo ar apatinės nugaros srities, esančios nervų ląstelių kaupimosi zonoje;
  • apetito praradimas;
  • neramus sapnas
  • niežulys;
  • skausmingas;
  • sukelia diskomfortą.

Palaipsniui bėrimas užpildomas gelsva, skysta medžiaga. Burbulai stipriai nudeda, vienija. Skystis palaipsniui tampa drumstas. Po džiovinimo verkimo formavimai suformavo medaus geltoną žievelę. Po 7 dienų kirmėlės dingsta be randų. Pažeistose vietovėse gali atsirasti silpna pigmentacija. Su sunkia pūslelių plėvele, pažeista vidaus organų nervų galūnėms:

  • diskomfortas virškinimo trakte;
  • šlapimo disfunkcija;
  • variklio disfunkcija galūnes.

Nėščia moteris turi būdingą makšties išskyros, kuri:

  • blogai skiriasi;
  • vandeningas;
  • trukti 5-7 dienas.

Išoriniai lyties organai, makšties sienos ir gimdos kaklelis yra padengtos bėrimu. Užpildžius skysčiu ir vėliau pažeidžiant burbuliukų vientisumą, susidaro seklūs opūs, kurie išnyksta ne ilgiau kaip 15 dienų.

Diagnozė nėštumo metu

Herpes zoster nėščioms moterims diagnozuotas būdingas odos bėrimas ir anksčiau nukentėjusių vėjaraupių ženklas. Papildomi preliminarios diagnozės nustatymo metodai:

  • PCR - siekiant nustatyti herpes zoster DNR organinėse žmogaus skysčiuose;
  • specifinis antikūnų prieš herpeso virusą tyrimas.

Būtina įvertinti vaisiaus būklę, kad būtų užkirstas kelias infekcijai ir komplikacijų atsiradimui, o tai daroma naudojant:

Gydymas

Herpes infekcijos gydymas yra prastai gydomas. Todėl gydymo režimas yra pasirinktas atskirai, naudojant integruotą požiūrį. Patvirtinti vaistai nėščių moterų gydymui:

  1. Skausmo malšintuvai Esminis skausmo malšinimas. Pirma nustatomi klasikiniai analgetikai: diklofenakas, ortofenas, ketorolis. Nesant rezultato, sujungtos priemonės yra sujungtos: "Tempalgin", "Pentalgin", "Sedalgin". Galbūt derinys su antikonvulsiniais ir raminamais vaistais, tokiais kaip Finlepsinas, Fevarinas. Tačiau ši grupė narkotikų yra skiriama ekstremaliais atvejais, nes tai gali turėti neigiamą poveikį vaisiui. Labiausiai priimtinos skausmo malšintuvai yra aktuali medžiaga.
  2. Antivirusiniai vaistai. Pašalinti ligos priežastį. Pavyzdžiai: "Valtrex", "Acyclovir", "Famvir". Reikia vartoti vaistus su trumpais kursais ir vidutinėmis dozėmis, nes jų poveikis vaisiui ir nėščiai moterims nebuvo išsamiai ištirtas.
  3. Imunomoduliatoriai. Jie priklauso saugiausiai narkotikų grupei. Pavyzdžiai: interferonas, arbidolis, ranitidinas.
  4. Vietiniai produktai, turintys antivirusinį, analgetinį poveikį tepalų ir kremų pavidalu. Ypač efektyvūs kombinuotos tepalai ir purškalai, turintys anestetikų. Pavyzdžiai: "Olazol", "Hypozol".

Pagalbine priemone yra tradicinės medicinos naudojimas, leidžiamas nėštumo metu. Pavyzdžiai:

  1. Ricinos aliejaus ir kalendros tinktūros tepalai, kurių santykis yra 1: 1. Taikoma paveiktoms vietoms.
  2. Sultingas svogūnas arba česnakų lemputė. Išbėrkite 1 kartą per dieną.
  3. Baltųjų kopūstų su grietine suspaudimas.
  4. Sniegas iš varnalėšų ar beržo anglių gydant žaizdas.
  5. Atido ir garstyčių mišinys 1: 1 santykiu.

Viruso poveikis vaisiui

Virškinimo traktai vaisiaus vystymuisi neskatina vystymosi defektų ir įgimtų vėjaraupių, jei motina turi antikūnų prieš virusą. Su vėjaraupiais viskas blogesnė. Tačiau skausmingas odos bėrimas ant krūtinės ir pilvo gali sukelti gimdos tonusą, kuris gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir bendrą moters būklę. Tuo pačiu metu būsimoji motina, turinti aktyvųjį herpeso virusą, yra pavojinga kitiems dėl padidėjusios jo paplitimo į aplinką rizikos.

Prieš pradedant gimdymą, herpeso aktyvacija nėščia moteris yra hospitalizuota specialioje darbo įstaigoje su visomis atsargumo priemonėmis, kad būtų išvengta infekcijos vaisiui gimdymo metu ir paskui maitinant krūtimi.

Prevencija

Pagrindinė priemonė, apsauganti nuo herpes zostero vystymosi nėštumo metu, yra planuoti vaiko gimimą nuo remisijos (lėtinės infekcijos formos), stiprinant imuninę sistemą prieš gimdymą. Svarbu pasiekti stabilų atsisakymą. Norėdami tai padaryti:

  • vengti kontakto su bet kokia infekcija;
  • išvengti streso;
  • laikytis sveiko gyvenimo būdo;
  • laikykis dienos režimo;
  • valgyk pilnas.

Įvertinkite bendrą būklę ir atlikite tinkamą gydymą padės laiku įregistruoti ir išsamiai aptarti. Negalima visiškai išgydyti herpes, tačiau jį galima išversti į miegančią formą.

Savarankiškas gydymas nėštumo metu

Vaikų laikymo laikotarpiu griežtai draudžiama savireguliacija, nes dar nėra bendros, veiksmingiausios ligos gydymo priemonės.

Kreipkitės į specialistą dėl pagalbos, kitaip herpes zoster sukels rimtų komplikacijų.

Herpes zoster ir nėštumas

Praradęs imunitetas gali sukelti herpes zosterą nėštumo metu. Jis taip pat vadinamas herpes zoster, žinoma, kad virusas egzistuoja visą gyvenimą kūne, tačiau tik palankiomis sąlygomis jis pereina iš latentinės būklės į aktyvų. Nėščioms moterims liga kelia vaisiaus infekcijos ir komplikacijų atsiradimo riziką. Tokiu atveju ligos eigą turi stebėti gydytojas ir reikalingas gydymas.

Etiologija ir patogenezė nėštumo metu

Ligos sukėlėjas yra varicella zoster virusas, perduotas vaikystėje po to, kai jis užmigo ir aktyvuoja palankiomis sąlygomis. Virusinė infekcija veikia nervų ląsteles ir plečiasi į kūną skaudus bėrimas. Nėštumo metu organizmo atsparumo sumažėjimas yra natūralus procesas, tačiau Zoster gali pasireikšti tik esant reikšmingam imuniteto sumažėjimui. Nėščia moteris turi atidžiai stebėti savo sveikatą ir, nedarant jokių pakeitimų, pasikonsultuoti su gydytoju. Ši liga yra užkrečiama keletą dienų prieš geltonų spurgų susidarymą ant kūno. Jei moteris yra "griovimas", svarbu apsaugoti save ir savo naujagimį, herpes zoster žindymo laikotarpiu sukels infekciją.

Simptomatologija

Praėjus kelioms dienoms iki pirmųjų matomų simptomų, kūno temperatūra gali pakilti be šalto ir gerklės skausmo. Būsimų bėrimų srityje taip pat bus silpnumas, nuovargis, galvos skausmas ir dilgčiojimas. Praėjus tam tikram laikui, juodos srities ar šonkaulių, praeinančių nervų galūnių vietas, pasirodys būdingi raudoni raumenys. Iki dienos pabaigos tuberkuliai virsta pūslių lizdais, užpildytais skysčiu. Jie skauda ir niežina daug, skystis viduje pradeda debesys.

Pasirodo geltonieji spurgos, po kurių jos išnyks, o balinantys randai pasidarys kelias dienas. Pigmentacija taip pat įmanoma nėščioms moterims. Herpes nėštumo metu sukelia dirglumą ir miego sutrikimą. Kai kurie skausmo simptomai gali likti net po visiško žaizdų gijimo. Ūminio ligos metu pradeda kentėti vidiniai organai (retai pasitaiko medicinos praktikos).

Pasekmės vaisiui ir būsimoms motinoms

Komplikacijos, susijusios su kūdikiu ir būsimomis motinomis, atsiranda 8-10% atvejų, tačiau apie juos turite žinoti. Pasekmės gali pasireikšti infekcijos metu per pirmąjį nėštumo trimestrą. Po to, kai perduodamas varicella-zoster virusas, vaikai gimsta su atrofinėmis galūromis ir patologijomis. Taip pat yra rizika užsikrėsti vaisiaus virusine infekcija. Herpes dėl pilvo sukelia gimdos tonusą, dėl kurio persileidimas ankstyvosiose stadijose ir priešlaikinis gimdos procesas. Net ir esant bet kokiai rizikai, susijusiai su apsiaustymu nėštumo metu, nėra priežasčių panikai, svarbiausia yra apsilankyti senatvės klinikoje ir suplanuoti ultragarsu laiku.

Jei infekcija pasireiškė prieš gimdymą, pacientas yra patalpintas į infekcinę ligos skyrių, nes yra pavojus užsikrėsti vaiką ir kitas motinas.

Herpes zoster diagnozė nėštumo metu

Herpes zoster nėščioms moterims diagnozuojamas keliais metodais. Gydytojas tiria paveiktas vietas, tada palpuoja skausmą. Ištyrinėja paciento istoriją, moka, ar vėjaraupiai ir infekcinės ligos buvo perduotos. Dėl daugelio būdingų požymių egzistavimo nereikia atlikti testų. Daktaras nustato ultragarsinį nuskaitymą, CTG, kad būtų užtikrinta patenkinama vaiko būklė. Už tai, kad atsisakoma apraiškos simbolių:

  • bėrimas lokaliai "diržas" palei nervų galuose;
  • prodromal periodas;
  • blyškis, pilamas skysčiu;
  • pacientas buvo viruso nešėjas.

Kerpių gydymas

Virusines ligas sunku gydyti, ypač situacijoje esančių moterų. Paskyrimą atlieka tik gydytojas. Verta paminėti, kad herpeso gydymas vienu vaistu neveiks, nes tai apima visą kompleksą. Yra nemažai nėščių moterų saugių vaistų:

  1. Kvėpavimo takų, geriau naudoti vietos paskirties vietą. Pirma, analgetikai "Diclofenac", "Ortofenas" yra nustatomi, nes rezultatas nėra "Tempalgin", "Pentalgin" pakeičiamas.
  2. Antivirusiniai vaistai, siekiant išnaikinti ligos priežastį. Vaistiniai preparatai vartojami per trumpą laiką ir mažesnę dozę, įskaitant "Valtrex", "Acyclovir".
  3. Imunomoduliatoriai skirti 2 ir 3 trimestrais, siekiant išlaikyti savo imunitetą: "Interferonas", "Arbidol".
  4. Antiseptiniai, antibakteriniai tepalai: "Olazol", "Hypozol".
Atgal į turinį

Prevencinės priemonės ir prognozė

Pagrindinis prevencijos tikslas yra imuniteto stiprinimas prieš nėštumo planavimą ir kursą. Taip pat venkite kontakto su bet kuriuo užsikrėtusiu, nepriklausomai nuo herpeso ar kitos infekcinės ligos. Zorter gali išprovokuoti stiprų nervų įtampą, hipotermiją ir netinkamą mitybą. Vengti ligos padės laiku registruoti gimdyvių klinikoje ir atlikti išsamią tyrimą. Komplikacijų rizika yra maža, o įgyvendinus visas rekomendacijas bus galima išvengti sveikatos problemų. Po gimdymo kūdikiui bus atliktas išsamus kraujo tyrimas, kuris patvirtins, kad virusas nepasireiškia per placentą ir nėra jokios grėsmės motinos ir kūdikio sveikatai.

Ką daryti, jei herpes zosteras randamas nėštumo metu?

Gimdymo metu nėštumo metu viena iš nėštumo laikotarpio virusinių infekcijų, įregistruotų moterims, atsižvelgiant į sumažėjusį imunitetą ir kartu egzistuojančių ekstragenitinių ligų atsiradimą.

3 tipo herpeso virusas, kuris laikomas ligos priežastimis, gali pakenkti vaisiui dėl jo išbandyto teratogeninio poveikio ir nėščiosios moterys tampa provokuojančiu neurologinių komplikacijų veiksniu.

Iš pirmo žvilgsnio, "vaiko infekcijos" pasikartojimas gali sukelti vystymosi sutrikimus, įgimtus deformacijas ir vaiko mirtį.

Herpes zostero priežastys nėščioms moterims

Nėštumas yra kartu su fiziologine imunosupresija - imuniteto sumažėjimu, siekiant išvengti besivystančio vaisiaus atmetimo.

Esant padidėjusiems nėščios moters veiksnys infekcinių ligų, somatinių ligų, endokrininių patologijų, vėjaržiedžių atsikūnymo rizika, yra žymiai padidėjusi. Ši liga yra retai registruojama nėščioms moterims.

Virvelės nėštumo metu yra viruso reaktyvacijos pasekmė, o ne aplinkinių vėjaraupių ligos.

Tuo pačiu metu pati nėščia moteris yra infekcinis pavojus ne imuniniams asmenims, tiems, kurie neturėjo vėjaraupių. Virusai yra bėrimų.

Vaikinoje klasikinių vėjaraupių perkėlimo metu virusas nervinguose audiniuose lieka neveikiančiu: nugaros smegenys, pilvaplėvės nervai, nerviniai mazgai (ganglijos) ir šakos. Per visą gyvenimą galima užsikrėsti infekcija, bet tai labiau būdinga susilpnėjusiems pagyvenusiems žmonėms.

Moterys rūpinasi, ar herpes yra pavojingas nėštumo metu ir ar gali išsivystyti embrionai? Šis virusas neigiamai veikia nėštumą ir gali sukelti gimdos gleivinę mirtį ir įgimtus vystymosi sutrikimus.

Patogenas įsiskverbia į kraują ir atitinkamai įveikia placentos barjerą. Jei atsirado šinjonų klinika, apsauginių vėjaraupių antikūnų titras buvo nepakankamas, ir virusas neturėjo kliūčių sugadinti embriono audinius.

Simptomai

Herpes zoster paveikia nervų audinį, odą ir gleivines. Odos srities, kuri yra pažeistos paveikto nervo, zonoje susidaro specifinė odos dantenų klinika.

Dažniausiai bėrimas lokalizuotas ant krūtinės, veido ir galvos, bent jau - ant galūnių, apatinės nugaros dalies. Bėrimas yra griežtai linijinis - išilgai nervo, vienoje pusėje ir nesikiša per vidurinę kūno liniją.

Tai reiškia, kad patologinis dėmesys negali kirsti krūtinės, pilvo ir juosmens sienos. Į šią funkciją atsižvelgiama nustatant diagnozę.

Klinikinė herpes zoster įvairovė nėštumo metu:

  1. Liga visada prasideda nuo skausmo. Skausmas palei pažeistą nervą gali būti nepakeliamas, jis yra šaudymas, auskaras, paroksizmas. Yra skausmas, kai sutepti drabužius, atsitiktinai kontaktuoti su oda.
  2. Kūno temperatūra pakyla, šalia limfmazgiai padidėja.
  3. Trečią ar penktąją dieną nuo skausmo atsiradimo atsiranda odos komponentų, esančių odos padaže: ant odos yra viruso paveikto nervo zonos, edemos ir hiperemijos, kurios greitai pakeičiamos tipiniu herpeso bėrimu. Burbulai sugrupuoti ir užpildyti švariu skysčiu. Skausmas sumažėja. Naujų elementų pridėjimas trunka iki 1,5 savaičių.
  4. Greitai atsidaro blauzdikaulis nėščioms moterims, susidarantis erozijos ir opų. Serozinė išlyga išdžiūvo ir formuoja plutos.
  5. Visoje nėščios moters ligoje pasireiškia silpnumas, galvos skausmas.

Sudėtingos ligos formos yra apibūdinamos gilios opų formavimo ir nudegimo.

Kas yra pavojingas herpesas nėštumo metu?

Pasekmės nėščiai moteriai yra didesnė neurologinių komplikacijų atsiradimo tikimybė:

  • veido ir trišakio nervo neuralgija;
  • radikulitas;
  • neuritas;
  • ganglionitas;
  • encefalitas;
  • kurtumas.

Retais atvejais (jei procesas yra lokalizuotas ant galvos) akis gali dalyvauti procese. Tokiose situacijose susidaro ragenos ir tinklainės pažeidimai, dėl kurių gali atsirasti regėjimo praradimas.

Herpes zoster nėštumo pasekmes daugiausia lemia laikotarpis, per kurį atsiranda recidyvas.

1 terminas

Kai moteris suserga pirmosiomis nėštumo savaitėmis - iki 5-6 gimdymo savaitės - daugeliu atvejų yra spontaninis abortas arba praleistas abortas.

Herpes zoster nėščioms moterims yra didžiausias pavojus vaisiui pirmąjį trimestrą. 12-14 savaičių laikotarpiu virusas, kuris prasiskverbė į placentos barjerą, sukelia negrįžtamus padarinius rimtų anomalijų ir netobulumų formoje.

Jei nėštumas išlieka ir nesibaigia savaiminis abortas, gimęs vaikas kenčia nuo vadinamojo vėjaraupių sindromo. Tai apibūdina:

  • organų distrofija;
  • mažas svoris naujagimis;
  • galūnių nepakankamumas;
  • nenormalus regos organo vystymasis;
  • deformuojantys randus ant odos;
  • protinis atsilikimas.

2 terminas

Antroje nėštumo pusėje užsikrėtusio herpes zoster viruso vaisiui kyla gimdos kaklelio vėjaraupiai. Antrojo trimestro metu įgimtų defektų ir deformacijų tikimybė yra gerokai sumažinta, tačiau jos negalima atmesti.

Vaisiaus ligos požymiai nustatomi ultragarsu. Yra sutrikusi placentos kraujotaka, vystymosi delsimas, smegenų pažeidimas ir daugybė kitų infekcijos žymenų. Gimdymas gali pasireikšti anksti, o persileidimas įvyksta iki 22 savaičių.

Jei vaisius yra gyvybingas, tada nustatomas įgimtas vėjaraupis. Yra neurologiniai simptomai (smegenų patologija), būdingos vėjaraupių panašios odos apraiškos, taip pat yra ir gleivinės, ir kepenų bei plaučių pažeidimai. Vaikas yra slaugos ventiliatorius. Mirtingumas yra gana didelis.

3 terminas

Nustatydamas nėščios moteriškos stoglangis ilgiau kaip 36 savaites, siekiant išvengti vaisiaus infekcijos, būtina atlikti neatidėliotiną cezario pjūvį. Jei moteris turi herpesą 39-tą nėštumo savaitę, sukelia gimdymą ar atlieka cezario pjūvį.

Užkrėstas vaikas trečiąjį nėštumo trimestrą perneša vėjaraupius gimdoje. Pasekmės, susijusios su įgimta infekcija, yra tokios pat kaip ir infekcijos 2-ajame trimestre. Pasižymi smegenų, odos ir gleivinių, kepenų ir plaučių pažeidimu.

Po gimdymo su prenataline infekcija bet kuriuo metu vaikui gali pasirodyti klinika.

Diagnostika

Herpes zoster diagnozė nėštumo metu yra atliekama remiantis klinikine išvaizda ir paprastai nėra sudėtinga.

Kai moteriai diagnozuojama ši liga, atliekamas dažnesnis vaisiaus ultragarsinis tyrimas. Po 2-4 savaičių nuo juostinės pūslelinės pradžios galite vizualizuoti ultragarso pokyčius.

Intrauterinės infekcijos požymiai yra:

  • virvių išvaizda, suspensijos augaluose;
  • vaisiaus vėlavimas nuo nėštumo laikotarpio;
  • mažai arba daug vandens;
  • pokyčiai placentoje;
  • mikrocefalija;
  • kanalinių organų atresija;
  • hipercheoinė žarna;
  • pelioletozė;
  • kraujagyslių pluošto cistos;
  • hidrocefalija;
  • smegenų struktūrų patologijos.

Su juostinė pūslelinė diagnozuojamas ankstyvosiose stadijose praleistą abortus kaip širdies plakimas trūksta daugiau nei 7 savaites ir atsilikimas Stuburgalio-Parietal dydžio.

Gydymas

Gimdos nėščios moterys gydomos ligoninėje. Gydymas atliekamas dviem kryptimis:

  • vietinis, naudojant antiseptikus, dažiklius ir antivirusinius tepalus;
  • dažnas, vartojant antivirusinius vaistus, priešuždegiminius ir analgetikinius blokus.

Praktiškai visi antivirusiniai vaistai yra draudžiami vaistažolių gydymui nėštumo metu. Gydytojai ir moterys susiduria su aklaviete, kai nusprendžia, kaip gydyti herpes ankstyvuoju nėštumu.

Medikamentai gali būti labiausiai kenksmingi pirmąjį trimestrą. Tačiau kadangi patogenei kyla ne mažiau grėsmė embrionui ir vaisiui, gydytojų nuomonė tampa vieninga: ankstyvas nėštumas dėl herpeso zostero fono yra nutraukiamas, o nėščių moterų, turinčių infekciją, liudijimai rodo tą patį.

Retais atvejais ši liga nesukelia pasekmių besivystančiam embrionui. Antrojo nėštumo trimestro metu priešvirusiniai vaistai skirti atsargiai, nes visi jie labai toksiški vaisiui.

Herpes gydymas nėštumo metu pirmąjį nėštumo trimestrą, jei moteris nusprendė ją laikyti, yra atliekamas su interferono preparatais. Naudotos žvakes: Genferon, Viferon, Kipferon, Cycloferon.

Antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais herpes gydymas nėščioms moterims apima aciklovirą, ganciklovirą, valaciklovirą ir interferonus.

Taip pat sunku sušvelninti skausmą, kuris ypač ryškus blauzdoje. Visiškai visi nėštumo metu vartojami skausmo vaistai yra draudžiami.

Mažiausia žala yra tikėtina dėl paracetamolio vartojimo, todėl ji skiriama skausmo malšinimui. Likusieji nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Ibuprofenas, Nimesulidas - yra kontraindikuotini. Iš narkotinių analgetikų promedolas naudojamas išskirtiniais atvejais.

Vietinis gydymas apima pažeistų vaistų gydymą namuose vandenilio peroksidu, kalio permanganato tirpalu, miramistinu. Jei yra pustulių, jie atidaromi sterilia adata. Po to džiovinti dažai - Fukortsin, Fuchsin, metileno mėlynas.

Antivirusiniai vietiniai agentai yra tepalas su acikloviru, oksolio rūgštimi. 1 trimestrą tokių tepalų naudojimas yra ribotas dėl jų absorbcijos į kraują.

Herpes prevencija

Planuojant nėštumą išvengiama daugelio rimtų pasekmių, ir tai susiję ne tik su herpes zoster. Visi virusai turi teratogeninį poveikį, paprastai tik sezoninės ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos negali pakenkti besivystančiam vaisiui. Tačiau herpes šeimos yra specialioje sąskaitoje akušerijams ir pediatrams.

Virusinės infekcijos, kurios atstovauja šeimos herpes neonatologijoje, užima pirmaujančią padėtį tarp malformacijų ir persileidimų priežasčių.

Atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu suaugusiųjų infekcinė sergamumas daugiausia susijęs su virusinėmis ligomis, nėštumo laikotarpis gali būti didžiausias patogenų veikimo tikimybės laikas.

Daugelis moterų neturi duomenų apie jų infekcijos būklę, nes herpeso viruso infekcijoms būdinga tendencija vėluoti - asimptominis kursas ar vežimas.

Jei pasirinksite koncepciją su visa atsakomybe ir siekite visiškai sumažinti riziką būsimam vaisiui, rekomenduojama apsilankyti infekcijologe ar imunologu, kad išspręstumėte pregravid preparato problemą. Planuodami nėštumą turėtumėte atlikti šiuos testus:

  • kraujo tyrimas dėl IgG ir IgM klasių antikūnų lygio prieš herpes zoster virusą (vėjaraupius);
  • TORCH kompleksas, kuris apima raudonukės antikūnų, toksoplazmozės, herpes simplex viruso nustatymą;
  • antikūnų prieš citomegalovirusą kraujyje nustatymas (ši analizė dažnai įtraukiama į TORCH kompleksą);
  • tepinėlis iš gimdos kaklelio kanalo ir makšties ant herpes simplex viruso ir CMV.

Būtinai pasiimkite testus

Aptikdama IgG antikūnus prieš vėjaraupių zoster virusą ir nesant IgM, paaiškėja, kad vaikui vaikystėje buvo vėjaraupiai. Šis indikatorius, pvz., Avidity, parodys, kiek laiko infekcija įvyko.

Jei IgG antikūnų titras yra didelis, tai reiškia, kad virusas yra tam tikrame aktyvumo etape ir gali sukelti recidyvą, o abiejų antikūnų klasės tuoj pat pasireiškia paūmėjimu.

Tačiau kadangi jaunikliams yra labai retai, o IgG rezultatas vėjaraupiams yra labai silpnai teigiamas, gydytojai remiasi anti-HSV titrais.

Jei IgG iki herpes simplex yra labai teigiamas, taip pat gali būti ūmios fazės žymeklio IgM pasirodymas artimoje ateityje, nurodant paūmėjimo ir viremijos pavojų.

Tokiais atvejais specialistai elgiasi atsargiai ir dėl vėjaraupių atsinaujinimo. Aukštas imunoglobulinų kiekis yra imunokorakcijos priežastis prieš nėštumą.

Neigiamo vėjaraupių IgG antikūnų tyrimo atveju moterį reikia skiepyti. Aktyvaus planavimo po vakcinacijos laikas yra deramasi su gydytoju.

Herpes tyrimas nėštumo metu buvo imtasi pirmąjį trimestrą kaip TORCH komplekso dalis, į kurią neįeina vėjaraupių antikūnai. Moteris gali kontroliuoti herpes zosteri imunoglobulinų titrą kartu su infekcinės ligos specialistu.

Sąlygos dėl herpes pasikartojimo nėštumo metu

Esant herpes simplexo paūmėjimui nėštumo metu, antikūnų dinamika stebima privalomai ir padidėja titrai, imunokorekcija su interferonais atliekama nuo 14-osios nėštumo savaitės.

Be virusinių infekcijų, būsimoji motina turėtų būti tiriama dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų: chlamidijos, karbamido ir mikoplazmozės, papilomos virusų, gonokokų, trihomonatų.

Herpes virusai turi stiprų imunosupresinį poveikį organizmui - tai reiškia, kad patogenai slopina imuninį atsaką. Netiesioginis moters kūno pasipriešinimo žymuo yra herpes simplekso pasikartojimo dažnis - labialinis ir genitalinis.

Jei nerimas pablogėja daugiau nei 3 kartus per metus, nėštumo planavimas turėtų būti atliekamas tik su infekcijos gydytoju, imunologu.

Gydytojas paskiria imunogramos kraujo tyrimą, po kurio moteriai bus skiriamas imunomoduliatorių, stimuliatorių ir vitaminų gydymo kursas. 3 mėnesiai po imuninės korekcijos pabaigos leidžiama aktyviai planuoti.

Herpes virusas nėščioms moterims yra linkęs į dažną aktyvavimą tik tada, kai imuninis aktyvumas mažėja, todėl herpes simplexo pasikartojimas prieš nėštumą ir nėštumo metu gali būti ženklas, kad herpes zoster taip pat bus labai tikėtina.

Šie patogenai priklauso vienai alfavirusų šeimai ir yra nervų audinio tropiniai. Atitinkamai ligų paūmėjimo pasekmės ir priežastys yra panašios.

Naudingi patarimai

Herpes zoster nėštumo metu yra daug lengviau užkirsti kelią nei gydyti jo poveikį. Be imunoglobulinų kraujo tyrimų, moteris, tiek prieš nėštumą, tiek po nėštumo rekomenduojama imtis šių prevencinių priemonių:

  1. Venkite hemoglobino mažėjimo, ypač ankstyvuoju nėštumu. Norėdami tai padaryti, jūs turite įtraukti į dietą raudoną mėsą, kiaušinius. Geležis iš augalinių produktų žmogaus organizme praktiškai nėra absorbuojama.
  2. Pašalinkite perkaitimą ir perkaitimą. Herpes zoster nėštumo metu dažnai pasireiškia pernelyg dideliu ultravioletinių spindulių ir šalto vėjo poveikiu.
  3. Išvalykite lėtines infekcijas prieš nėštumą.
  4. Paimkite vitaminų ir mineralų kompleksą nėščioms moterims (Femibion, Vitrum).
  5. Nėščių moterų toksiškumas, kai negalima valgyti maisto, turėtų būti gydomas ligoninėje.
  6. Venkite viešųjų vietų šaltojo sezono metu, nes didžiąja tikimybe nėštumo metu nudegimo metu atsiranda sezoninių ūminių respiracinių virusinių infekcijų ir gripo.
  7. Koncepcija turėtų būti planuojama šiltesniems metų mėnesiams, kad sumažėtų herpes zoster tikimybė pirmąjį trimestrą.

Praktiškai 70-80% nėščių moterų herpes simplex virusas, pasireiškiantis paūmėjimu į lūpas, nėra pavojingas, apie kurį negalima pasakyti apie lagaminą.

Toks infekcinė liga rodo ryškiai sumažėjusią imuninio atsako aktyvumą. Prevencinės priemonės planuojant nėštumą gali sumažinti herpes viruso infekcijų riziką iki minimumo.