Herpes nervų sistemos simptomai

Prevencija

Žmogaus kūne viskas yra tarpusavyje susijusi, todėl dažnai įvyksta dermatologinė liga - atimama nervai. Dėl šios ligos būdinga išbėrimo atsiradimas ant odos vandeninių pūslelių, karpių, mažų skalių arba dėmių pavidalu. Yra įvairių rūšių kerpių, bet kiekvienas iš jų yra užkrečiamas. Todėl, stebėdamas kirminų bėrimo požymius, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją ir atlikti diagnostinį tyrimą.

Pašalinami simptomai

Įrodymai apie vystymąsi, atsižvelgiant į didžiulį infekcinės perkutaninės ligos stresą, gali būti skirtingi simptomai, dėl kurių kiekviena pašalinimo porūšis skiriasi. Lentelėje parodytos pagrindinės savybės, kuriomis galima atskirti kerpius:

Priežastys, dėl kurių neteikiama

Įvairūs veiksniai gali sukelti kerpių bėrimą, o pagrindiniai yra šie:

  • infekcija su patogeniniais grybais;
  • infekcija dėl viruso, atsirandančio po šalčio ar hipotermijos;
  • alerginė liga;
  • perduotas stresas;
  • silpna imuninė sistema;
  • kenksmingų medžiagų poveikis odai.
Atgal į turinį

Kodėl zosteras atsiranda nervingame dirvožemyje?

Viena dažniausiai pasitaikančių vystymosi kliudimo priežasčių yra nervų sutrikimai, ypač stresai. Iš esmės visos dermatologinės problemos kyla dėl nervingos sistemos drebėjimo, ir jos atimti šiuo atveju nėra išimtis. Išgyvenusio ilgalaikio streso metu asmuo patiria pernelyg didelę nervų sistemos pakitimą, dėl kurio bėrimai ir dėmės plinta visame kūne. Dėl odos pažeidimo gali kilti infekcijos pavojus, kuris gali sukelti rimtų komplikacijų.

Pašalinančios rūšis, kurioms įtakoja stresas

Ne visos kruvinų bėrimų veislės atsiranda dėl nervų, tačiau tik keletas šios odos ligos tipų įtakoja psichoemocinę būseną. Pavyzdžiui, nervai gali išprovokuoti kerpių planą, kurio būdingas dermos pažeidimas su išbėrimu, kuris atrodo kaip mazgeliai. Pagrindinė raudonųjų plokščių kerpių priežastis yra nervų sistemos sutrikimai.

Buvo ryšys tarp streso ir kerpių atsiradimo ant kūno. Išprovokavimo veiksnys yra herpeso virusas, kuris aktyvuojamas dėl sunkaus streso. Žandikaulis asmenyje yra lokalizuotas daugiausia intercostalinėje erdvėje, tačiau taip pat vyksta ir kitose kūno vietose, kuriose yra didelių nervinių ląstelių. Šis kerpšlių tipas yra pavojingas akių formos vystymuisi, nes yra pavojaus prarasti regėjimą. Todėl, atkreipiant dėmesį į pirmuosius odos ligos simptomus, reikia nedelsiant pradėti gydymą ir pašalinti pagrindinę jo atsiradimo priežastį.

Ši infekcinė alerginė liga pasižymi plonais bėrimais.

Dažnai dėl streso atsiranda rausvos kerpės, dažnai lokalizuotos ant krūtinės ir palaipsniui plinta į skrandį iki burnos raukšlių. Retai atsiranda rausvos kerpės ant veido. Pagal savo prigimtį tokio pobūdžio atimtis yra užkrečiama, tačiau ji negali būti perduodama asmeniui, kuris yra paciento kambaryje.

Kaip sprendžiamos problemos?

Stresas versicolor reikalauja integruoto požiūrio, kuris apima priemones, skirtas pašalinti odos bėrimus ir normalizuoti psichoemocinę būseną, todėl gydymą nedelsdami turėtų atlikti 2 specialistai - dermatologas ir neuropatologas.

Visų pirma pacientui skiriami raminamieji, antiseptiniai, priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai. Svarbu reguliuoti centrinės nervų sistemos darbą, todėl "Novo-Passit" yra tinkamas, taip pat daugelis gerai žinomų liaudies gynimo priemonių: gervuogių tinktūros, balerijono. Padės sustabdyti niežulį, skausmą, lizdinių bėrimų atsiradimą, antivirusinius vaistus "Zovirax". "Valaviras", "Acyclovir". Įtrauktas į terapinį kursą ir priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip: "Nimesil", "Ibuprofenas", "Paracetamolis". Jei niežėjimas yra pernelyg ryškus, antihistamininiai preparatai padės jį pašalinti:

Laisvių terapijos metu imunostimuliatoriai užima ypatingą vietą, reikalingą imuninei sistemai stiprinti. Su susilpnėjusiomis kerpligės infekcijos kūno apsaugos jėgomis lengviau patekti į žmogaus kūną, taigi svarbu išlaikyti imunitetą tinkamu lygiu ir tai padės zosteviro vaistas.

Sveikatos, medicinos ir ilgaamžiškumo naujienos

Įdomi, naudinga ir būtina informacija jūsų sveikatai.

Prieš maždaug prieš 20 metų niekas rimtai nemypė herpes. Bėrimas ant lūpų ar kitoje vietoje daugiausia buvo laikomas kosmetiniu defektu ir laikinais nepatogumais. Tačiau požiūris į herpesą kaip jaunatviškas spuogas yra praeities dalykas - paaiškėjo, kad tai nėra nekenksminga infekcija. Ir kasmet mokslai atveria naujas šio viruso savybes. Turiu pasakyti, kad senojo draugo veidas tampa vis nemalonus. Kokia grėsmė, atrodytų, nekenksminga infekcija?

Tylus žudikas

Šeimos Herpesviridae šeimos herpeso virusas nebuvo toks paprastas ir nekenksmingas kaip anksčiau minėta. Teisingai sakant, yra daugiau kaip šimto rūšių herpeso viruso, tačiau tik aštuoni iš jų sukelia problemų žmonėms. Atsižvelgiant į tai, kad virusas yra lengvai perduodamas ir jo jautrumas joms yra didžiulis, nenuostabu, kad pagal naujausius duomenis beveik 90% suaugusių žemės gyventojų yra jo vežėjas. Viruso gudrybė yra ta, kad jis nedelsiant pasireiškia ir gali sukelti labiausiai nenuspėjamas ir netikėtas pasekmes bei komplikacijas. Ir toli gražu ne visada atsiranda rimtų ligų, kurios gali būti susijusios su herpine infekcija. Mes mūsų svetainėje a2news.ru dažnai analizuojame ligos pobūdį - išsiaiškinkime, kas yra pavojinga herpes.

Labiausiai paplitęs 1 tipo herpes simplex virusas ir 2 tipo genitalijų virusas. Tipas 7 virusas sukelia vadinamąjį lėtinio nuovargio sindromą, kurį daugelis žmonių daugelį metų gydė nesėkmingai, apsilankydamas gastroenterologui, psichoterapeutui, kardiologui. Tipas 8 virusas yra labiausiai pavojingas, tai sukelia Kapoši sarkomos ir kitų piktybinių auglių vystymąsi. Bet tai labai retai.

Herpeso veikimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Tačiau jau buvo nustatyta, kad virusas nėra cirkuliuojamas kraujyje, kaip mano daugelis žmonių. Tik kraujyje nustatomi antikūnai. Po infekcijos virusas patenka į kraują ir limfinę sistemą. Pasiekę nervų gangliono mazgus, virusas pasirenka jų buveines. Po tariamo infekcijos požymių išgydymo ir išnykimo ji neveikia nervinguose mazguose ir paverčia juos nuolatiniu infekcijos šaltiniu. Paslėptoje paslėpta forma herpes lieka kūne amžinai, aktyvuojant kiekvieną progą. Remiantis statine teorija, virusas yra miego formos mazguose, pagal dinamiką jis nuolat judina nervų mazgai ir gleivinę, tačiau tokiais nereikšmingais kiekiais jis nesukelia matomų apraiškų.

Kai tik kažkas išprovokuoja virusą, jis pradeda aktyviai daugintis ląstelėse - limfocituose ir infekuoja kūną. Tai paaiškina, kodėl ji gali, esant nepalankiausiomis sąlygomis, paveikti daugelį sistemų ir organų. Ar jus nuobodu ir tamsios minties ateina į galvą? Pasitraukite iš problemų! Be to, žavūs Ufimki Ufimki pasirengę padėti tai padaryti. Ši lytis, kurios jūs nematėte, galite būti tikri! Saldūs mergaičių asmenys taps verta pašnekovo ir seksualinio partnerio!

Viruso gudrybė yra tai, kad jis pažeidžia imunines reakcijas kontroliuojantį genetinį mechanizmą, dėl kurio atsiranda imunodeficito ir žalos įvairios kūno sistemos. Žinoma, atsižvelgiant į jo pasekmes, tai nėra Ebolos virusas, tačiau vis dėlto ilgalaikiai herpeso infekcijos padariniai taip pat nėra malonūs. Jau žinoma, kad daugelyje nervų ląstelių įvedama virusinė DNR. Tačiau kaip išoriniai stimuliatoriai, tokie kaip saulės poveikis ar hipotermija, ją pabudina, kol kas nėra aišku.

Herpesas gali būti visiškai besimptomiškas, latentinėje formoje; lėtinė forma, kai kartais kartojasi herpeso bėrimas, taip pat kaip lėtinė virusinė infekcija, kuri vystosi daugelį metų ir baigiasi rimtų ligų, kurios nėra susijusios su herpesu, vystymuisi. Ir tokios ligos gali sukelti mirtį. Štai kodėl mokslininkai nustojo vertinti herpeso virusą nekenksminga infekcija.

Laikas, virusas ir kūno ląstelės gyvena pusiausvyros būsenoje. Prieš kažką traukiant trigerį.

Karo deklaracija

Nors virusas miega, žmogus gali visiškai nežinoti jo vežėjo.

Dažnai herpes per visą gyvenimą negali prisiminti. Nors lėtoji virusų cirkuliacija nedideliais kiekiais gali sukelti sąlygas, kad niekas nemano, kad jis susijęs su liga. Tai, visų pirma, tendencija peršalimo ligoms, silpnumas, greitas nuovargis, blogas veiklos rezultatas, dažnai siejamas su tinginimu, polinkiu į ENT ligas ir kvėpavimo ligas. Šiuo atveju kalbame apie silpną gerklę, plaučius. Dažnai padidėję limfmazgiai gali parodyti, kad yra lėtinis infekcijos susikaupimas.

Viskas gali sukelti proceso sustiprinimą ir viruso išleidimą. Dažniausiai tai yra stresas, hipotermija, klimato kaita, saulės spindulių poveikis, ypač staigus - žiemą keliaujant į pietines pajūrio kurorto zonas; hormonų pokyčiai organizme arba hormonų įtampos - menstruacijų ir nėštumo laikotarpis; kitos infekcijos. Net fiziniai ir psichiniai sužalojimai, taip pat alkoholis gali sukelti herpes infekcijos ataką.

Kaip galite užkrėsti?

Tai labai lengva. Žmogaus herpeso simplex virusas perduodamas ore esančiais lašeliais ir tiesioginiu ryšiu. Labai dažnai infekcija atsiranda dėl to, kad naudojamas vienas dalykas su infekuotu asmeniu - šukos, puodelis, rankšluostis tampa infekcijos šaltiniu. Su aktyvia faze virusas perduodamas per bučinį. Genitalijų virusas yra lytiniu būdu perduodamas.

Būsimoji mama gali perduoti herpeso virusą gimdoje, jei ji yra jos aktyvus nešėjas. Tačiau dažniausiai vaiko infekcija įvyksta gimimo metu.

Herpeso simptomai

Herpes simplex požymiai žino beveik viską - tai yra ant odos ar gleivinių išvaizda daug mažų burbuliukų kartu su niežuliu ir skausmu. Burbulai sprogsta ir padengs gelsva plutele. Kitas, paveiktas plotas gyja. Tačiau liga išnyko ne visada - tik dar kartą lurked, toliau sunaikinti kūną.

Yra, žinoma, bendrų herpeso požymių, tokių kaip silpnumas, karščiavimas, limfmazgių patinimas, galvos skausmas, dažnas šlapinimasis, raumenų skausmas.

Tačiau jie ne visada pasitaiko ir yra tokie įprasti, kad diagnozei sunku į juos atsižvelgti.

Bėrimas dažniausiai atsiranda lūpose, o genitalijų herpes - dėl genitalijų. Tačiau kartais bėrimas veikia burną, gerklę, tonziles.

Herpes ir nervų sistema

Neseniai mokslininkai atrado labai liūdnas faktas. Tyrimai parodė, kad herpeso virusas yra kaltas dėl Alzheimerio ligos vystymosi. Nustatyta, kad 70% žmonių, sergančių šia liga, turi herpes simplex virusą. Ir 90% pacientų, sergančių virusu, virusas yra amiloido plokštelių, susidariusių šios ligos smegenyse, dalis.

Mokslininkai mano, kad herpes virusas, patenkantis į kūną, gali daugelį metų gyventi, todėl visą laiką sulaukęs latentinės ilgalaikės infekcijos ir kenkia smegenims ir nervinėms ląstelėms. Kai imunitetas silpnėja dėl įvairių priežasčių, herpes išeina ir aktyviai pažeidžia nervines ląsteles, atpalaiduojant baltymą, iš kurio susidaro amiloido plokštelės. Jie laikomi tikėtinu Alzhaimerio ligos priežastimi.

Taip pat su herpesu gali atsirasti dar viena žala nervų sistemai pagal viruso encefalito ar meningito rūšį. JAV 10-20% atvejų herpesas buvo viruso encefalito priežastis. Dažniausiai liga pasireiškia žmonėms nuo 30 iki 50 metų, tai yra čia mes galime kalbėti apie lėtą infekciją. Vaikams ir jauniems žmonėms pirminis herpes taip pat gali sukelti encefalitą. Tokiu atveju infekcija pasireiškia per nosies gleivinę.

Herpeso encefalitą labai sunku atskirti nuo kitų rūšių encefalito. Siūloma išskirti herpeso DNR. Antivirusinių vaistų vartojimas gali išgydyti ligą, o antibakteriniai preparatai neturi jokio poveikio. Kadangi labai svarbu teisingai diagnozuoti ligą ir nustatyti žmogaus herpeso simplex viruso buvimą. Todėl tose pačiose Jungtinėse Amerikos Valstijose jie nori pradėti gydymą acikloviru prieš analizės rezultatus atėjus, kad neprarastų laiko.

Herpes simplex virusas taip pat yra kai kuriems seroziniam meningitu sergantiems pacientams. Mažai žmonių žino, kad pirminis genitalijų genitalinis herpesas dažnai lydi hermetiniu meningitu, kuris trunka nuo 2 iki 7 dienų. Tačiau, kaip taisyklė, jis eina savarankiškai.

Herpes virusas gali būti atsakingas už nervų galūnių sugadinimą. Šiuo atveju kalbame apie vegetatyvinę neuropatiją, kai žmogus jaučiasi nemontuotas silpnumas kojose, sėdmenose, šlapinimosi sutrikimų. Labai retai, bet atsitiks taip, kad herpes veda prie raumenų ir jų distrofijos sutrikdymo, dėl to kyla mielitas ir paralyžius.

Herpesas ir akys

Buvo atvejų, kai herpes buvo atsakingas už akių ligas, nėra taip reti. Kiekvienais metais pastebima 400 tūkst. Oftalminės herpeso diagnozės atvejų. Žmonės žino mažai, bet herpeso virusas dažnai yra aklumas dėl keratito, keratouveito.

Todėl, jei yra lytinių pūslelių lūpos ir kitų praeities ar dabarties vietų, būtina atkreipti dėmesį į akis. Ir jei yra uždegiminė akies liga, tokia kaip keratitas, tai greičiausiai ji yra herpetinė. Tai gali reikšti įprasto gydymo sutrikimus, rudenį ir pavasarį, treniruotės nervo skausmą, ragenos jautrumo sumažėjimą.

Amerikoje herpė yra dažna ragenos nykimo priežastis, konjunktyvitas, ragenos opas. Labai retai herpes simplex virusas sukelia tinklainės nekrozę.

Herpesas ir vidaus organai

Po to, nenuostabu, kad šio viruso pėdsakai yra beveik visur. Gydytojai jau pradeda daryti išvadą, kad daugelį virškinimo sistemos ligų sukelia šio kenksmingo viruso kūnas.

Jis yra kaltas dėl ezofagito išsivystymo, skausmo, nurijus ir skausmą krūtinėje, hepatito, pneumonijos. Tačiau šios herpeso infekcijos komplikacijos atsiranda tik tuo atveju, kai yra labai prasta imuniteto būklė, susijusi su ŽIV imunodeficitu. Tas pats pasakytina apie antinksčių pažeidimus, glomerulonefritą, kaulų čiulpų ir kasos pažeidimus.

Jis yra kaltas dėl ezofagito išsivystymo, skausmo, nurijus ir skausmą krūtinėje, hepatito, pneumonijos. Tačiau šios herpeso infekcijos komplikacijos atsiranda tik tuo atveju, kai yra labai prasta imuniteto būklė, susijusi su ŽIV imunodeficitu. Tas pats pasakytina apie antinksčių pažeidimus, glomerulonefritą, kaulų čiulpų ir kasos pažeidimus. Tokios komplikacijos atsiranda tik tiems, kurie beveik neturi imuniteto.

Vėjaraupiai ir pūslelinės taip pat gali būti sukelti herpes. Po herpetiškų drožlių, neurologiniai skausmai organizme yra įprasti. Netgi stomatitą gali sukelti herpes.

Genitalijų herpes

Mirtingas šios ligos pavojus nėra. Bet tu negali jai pasimėgauti ir maloniai. Be to, bėrimas, nuolatinis niežėjimas, išskyros ir problemų su partneriu, ši liga gali turėti dar blogesnių pasekmių, jei leisite tai.

Genitalijų virusas silpnina imuninę sistemą, kuri atveria duris į kitas infekcijas. Labai dažnai būtent lytinių organų virusas yra atsakingas už lėtinį persileidimą, nevaisingumą, neaiškius skausmus pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, gimdos kaklelio eroziją ir prostatą, uretritą ir vyziculitą.

Ar galima išgydyti herpes?

Deja, neįmanoma atsikratyti viruso. Bent jau šiame medicinos plėtros etape. Kartą į kūną jis įsikuria iki gyvenimo pabaigos. Bet jūs galite padaryti jį elgtis tyliai, o ne eiti per vidaus organus ir sistemas, pavyzdžiui, užkariautojų armiją. Dėl to svarbu visiškai sustiprinti imuninę sistemą.

Cellular imunitetas yra ypač svarbus kovai su herpesu, nes T limfocitai atlieka svarbų vaidmenį priešinantis apibendrintam (apimančiam daugelį organų) herpesą. Padidinti imunitetą neturėtų būti imunomoduliatoriai ir paprasti, bet efektyviausi būdai: vitaminų, antioksidantų, didelio kiekio vaisių ir daržovių, teisingo dienos režimo, aktyviojo gyvenimo būdo naudojimas.

Kad būtų išvengta komplikacijų, pirmieji viruso aktyvavimo požymiai turi būti pradėti nuo antivirusinio gydymo - nelaukti, kol išnyks bėrimas ir lizdinės plokštelės, tačiau aktyviai gydyti juos specialiais preparatais.

Remiantis imunitetu ir aktyviu gyvenimo būdu, bus pasiektas pageidaujamas ir teisingas poveikis - virusas nebus tinka bakalėjos organizmui ir netgi niekada negalės pasireikšti.

Herpes yra paprastas. Herpeso infekcijos priežastys, simptomai ir gydymas

Herpeso infekcija (herpes simplex, herpes simplex) yra plačiai paplitusi antroponotinė virusinė liga, kurios daugiausia yra patogeno perdavimo mechanizmas, būdingas išorinio odos pažeidimo (odos ir gleivinės) pažeidimai, nervų sistema ir lėtinis pasikartojantis procesas.

ICD-10 kodai
B00.0. Herpetinė egzema.
B00.1. Herpesinis vezikulinis dermatitas.
B00.2. Herpetinis virusinis gingivostomatitas ir faringostomatitas.
B00.3. Herpetinis virusinis meningitas (G02.0 *).
B00.4. Herpetinis virusinis encefalitas (G05.1 *).
B00.5. Herpetinė virusinė akių liga.
B00.7. Išplatinta herpeso virusinė liga.
B00.8. Kitos herpes virusinės infekcijos formos.
B00.9. Herpetinė virusinė infekcija, nenustatyta.

Herpes simplexo priežastys (etiologija)

Priežastis yra herpes simplex virusas (HSV) 1 ir 2 tipo (žmogaus herpes virusas 1 ir 2 tipo), šeima Herpesviridae, Alphaherpes viruso pogrupis, Simplex viruso gentis.

Herpes simplex virusas

Žmogaus herpeso genomo genoma yra dvigubos linijos DNR, kurios molekulinė masė yra apie 100 mDa. Teisingos formos kapsidas susideda iš 162 kapsomerų. Viruso replikacija ir nukleokokapsido surinkimas vyksta užkrėstos ląstelės branduolyje. Virusas turi ryškų citopatinį poveikį, sukelia paveiktų ląstelių mirtį, tačiau herpeso viruso įsiskverbimas į kai kurias ląsteles (ypač neuronus) nėra kartu su viruso replikacija ir ląstelių mirtimi. Ląstelė slopina viruso genomą, todėl ji paslėpta, kai viruso egzistavimas yra suderinamas su jo normalia veikla. Po tam tikro laiko gali atsirasti viruso genomo aktyvacija, paskui viruso replikacija, kai kuriais atvejais gali vėl pasirodyti herpiniai išsiveržimai, o tai reiškia, kad infekcija paslėpta forma yra aktyvuota ir aktyvuota. HSV-1 ir HSV-2 genomai yra 50% homologiniai. Abu virusai gali pakenkti odai, vidaus organams, nervų sistemai, genitalijoms.

Tačiau HSV-2 dažniau daro žalą genitalijoms. Yra įrodymų apie herpes simplex viruso mutaciją, įgyjant naujas antigenines savybes.

Herpes simplex virusas atsparus džiūvimui, šaldymui, 50-52 ° C temperatūroje yra inaktyvuotas 30 minučių. Viruso lipoproteinų paketas ištirpsta veikiant alkoholiui ir rūgštims.

Įprasti dezinfekciniai preparatai neturi reikšmingo poveikio herpeso virusui. Ultravioletinis spinduliavimas greitai inaktyvina virusą.

Herpes simplex epidemiologija

Herpetinė infekcija yra įprasta visur. Antikūnai prieš HSV yra daugiau kaip 90% gyventojų, vyresnių nei 40 metų amžiaus. Herpes infekcijos epidemiologija, kurią sukelia HSV-1 ir HSV-2 virusai, yra kitokia. Pirmoji HSV-1 infekcija įvyksta per pirmuosius gyvenimo metus (nuo 6 mėnesių iki 3 metų), dažniausiai pasireiškianti vezikuliniu stomatitu.

Antikūnai prie HSV-2 paprastai randami žmonėms, kurie pasiekė brendimo laiką. Antikūnų ir jų titras buvimas koreliuoja su lytiniu aktyvumu. 30% žmonių, sergančių antikūniais prieš HSV-2, istorijoje yra požymių, kad lytinius organus pernešė ar dabartinė infekcija, kartu su bėrimu.

HSV-1 šaltinis yra tas asmuo, kuris vėl aktyvuoja herpeso infekciją, kai virusas išsiskiria į aplinką. Besimptoma ekskrecija su HSV-1 seilėmis buvo stebima 2-9% suaugusiųjų ir 5-8% vaikų.

HSV-2 šaltinis - pacientams, sergantiems lyties organų pūslelinė ir sveikais asmenimis, slaptoje lytinių organų gleivinės membranoje, kuriuose yra HSV-2.

HSV-1 ir HSV-2 perdavimo mechanizmai taip pat skiriasi. Daugybė autorių apima HSV-1 kaip infekciją, kurios metu aerozolinis mechanizmas perneša patogeną. Tačiau, nors infekcija su HSV-1 įvyksta vaikystėje, kitaip nei kitos vaikystės lašinimo infekcijos, infekcija už HSV-1 kamienus (pvz., Vaikų įstaigose) ir sezoniškumas nėra būdingi. Pagrindiniai viruso substratai yra seilės, ryklės gleivinės paslaptis, herpinių pūslelių turinys, ty viruso perdavimas yra tiesiogiai ar netiesiogiai kontaktuojamas (žaislai, indai, kiti dovanoti daiktai). Kvėpavimo takų nugalimas, katarachinių reiškinių buvimas, kurie suteikia patogenų pernešimą ore, yra mažai reikšmingas.

Pagrindinis HSV-2 perdavimo mechanizmas taip pat yra kontaktinis, bet jis suprantamas daugiausia per lytinius santykius. Kadangi HSV-1 perdavimas taip pat įmanomas per lytinius santykius (burnos ir lyties kontaktas), herpes infekcija vadinama lytiškai plintančia liga. Herpes simplex virusas kliniškai sveikiems žmonėms gali būti randamas seilių ir lytinių organų trakte. Tačiau, esant aktyvioms infekcijos pasireiškimo atvejams, viruso ekspresija dažnėja kelis kartus, o virusų titras paveiktuose audiniuose - 10-1000 kartų ar daugiau. Transplacentinis viruso perdavimas yra įmanomas, jei nėščiai moteriai pasikartoja herpetinė infekcija kartu su viremija. Tačiau, dažniau, vaisiaus infekcija įvyksta praeinant per gimdymo kanalą.

Virusas gali būti perduodamas atliekant kraujo perpylimą ir organų transplantaciją. Jautrumas yra didelis. Dėl perduotos herpinės infekcijos susidaro nesterilus imunitetas, kuris dėl skirtingų endogeninių ir egzogeninių priežasčių gali būti sutrikęs.

Herpes infekcijos patogenezė

Virus patenka į žmogaus kūną per gleivinę, pažeista oda (odos kiaušidžių epitelio ląstelėse nėra viruso receptorių). Virusių reprodukcija epitelio ląstelėse lemia jų mirtį, sukuriant nekrozės ir pūslelių kamienus. Iš pirminio dėmesio, herpeso virusas per retrogrįžą aksoninį transportą perkelia į sensorines ganglijas: HSV-1 daugiausia trišakio ganglijai, HSV-2 - prie juosmeninių ganglijų. Viruso replikacija yra slopinama jausminių ganglijų ląstelėse, ir ji išlieka gyvybėje. Pirminė infekcija lydima humoralinio imuniteto formavimo, kurio intensyvumas palaikomas periodiškai aktyvuojant virusą ir jo įsiskverbimą į ryklės gleivinę (HSV-1) ir lytinius organus (HSV-2). Kai kuriais atvejais viruso reaktyvacijai būdingos kliniškai reikšmingos išbėrimo formos (pasikartojanti herpeso infekcija). Galimas hematogeninis viruso plitimas, kurį patvirtina išplitusios išsiveržimai, centrinės nervų sistemos ir vidaus organų pažeidimai, taip pat viruso nustatymas kraujyje PCR metodu. Herpes infekcijos reiškiniai yra susiję su specifinio imuniteto sumažėjimu nespecifinių veiksnių (pernelyg didelio insoliacijos, hipotermijos, infekcinių ligų, streso) poveikiu.

Paprastai vienas žmogaus herpeso viruso štamas izoliuotas iš vieno paciento, tačiau pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi, galima išskirti keletą to paties viruso potipio štamų.

Organizmo imuninė būklė daugiausia lemia ligos vystymosi tikimybę, žinomos ligos sunkumą, latentinės infekcijos atsiradimo riziką ir viruso išliekamumą, vėlesnių recidyvų dažnumą. Būklė abiejų humorinių ir ląstelinių imuniteto. Pacientams, kurių sutrikusi ląstelinė imunitetas, liga yra daug sunkesnė.

Herpes infekcija gali sukelti imunodeficito būklę. Įrodyta, kad virusas gali daugintis T ir B limfocitų, dėl kurių sumažėja jų funkcinis aktyvumas.

Herpes simplexo simptomai (klinikinė nuotrauka)

Herpeso infekcijos klasifikacija

Nėra visuotinai pripažintos klinikinės klasifikacijos. Yra įgimta ir įgyta herpinė infekcija, pastaroji yra padalinta į pirminę ir pasikartojančią. Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, išskiriami herpiniai gleivinės, odos, akių, nervų sistemos, vidaus organų, genitalijų ir generalizuoto herpeso pažeidimai.

Pagrindiniai herpeso simptomai ir jų vystymosi dinamika

Klinikiniai ligos požymiai ir ligos eiga priklauso nuo proceso lokalizacijos, paciento amžiaus, imuniteto būklės ir antigeninio viruso varianto.

Pirminė infekcija dažnai lydi sisteminių požymių. Šiuo atveju paveikiamos ir gleivinės, ir kiti audiniai. Pirminės infekcijos atveju klinikinių apraiškų trukmė ir viruso išskyrimo laikotarpis yra ilgesnis nei recidyvas. Abu potipių virusai gali pažeisti lytinių organų, burnos gleivinės, odos, nervų sistemos. Klinikiškai infekcija, kurią sukelia HSV-1 ar HSV-2, nėra atskirta.

HSV-2 sukelta lytinių takų infekcijos reakcija įvyksta du kartus dažniau, o recidyvai yra 8-10 kartų dažniau nei genitalijų trakto HSV-1 pralaimėjimas. Priešingai, burnos ertmės ir odos pažeidimai atsinaujina HSV-1 infekcijos metu dažniau nei užsikrėtus HSV-2.

Herpes simplex simptomai ant lūpų

Įgimta herpetinė infekcija stebimas, kai yra aktyvių klinikinių ligos požymių nėščioms moterims, kartu su viremija. Atsižvelgiant į infekcijos laiką, įmanoma apibendrintos herpeso infekcijos klinikinių apraiškų formavimui sukelti įvairių vaisiaus anomalijų (mikrocefalija, mikroftalmija, chorioretinitas, vaisiaus mirtis) arba naujagimio mirties atvejų.

Įgyta herpeso infekcija yra įmanoma naujagimiams su infekcija per praeinančią per gimdymo kanalą, o tada į skirtingus gyvenimo laikotarpius, dažniau vaikystėje. Kuo anksčiau užsikrečia infekcija, tuo sunkiau yra liga, tačiau yra įmanoma asimptomine infekcija (antikūnai prieš HSV-1 nustato 60% vaikų iki 6 metų amžiaus kraujo serume).

Pirminio herpeso infekcijos inkubacinis laikotarpis yra 5-10 dienų (gali būti svyravimų nuo 1 iki 30 dienų).

Gleivinės ir odos pažeidimai

Virusinis faringitas ir stomatitas dažniau pastebimi vaikams ir jauniems žmonėms. Ligai lydi karščiavimas, šaltkrėtis, negalavimas, dirglumas, mialgija, valgymo sunkumas, padidėjęs alergija. Submandibuliniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai auga ir tampa skausmingi. Ant gleivinės skruostų, dantenų, vidinio lūpų paviršiaus, rečiau lieka liežuvis, minkštos ir kietos gomurys, palankios rankos ir migdolos, atsiranda sugrupuotos pūslelės, po kurios atidarymo susidaro skausmingi erozijos. Ligos trukmė - nuo kelių dienų iki dviejų savaičių.

Heropinis ryklės pažeidimas paprastai sukelia eksudacinį arba opensinį pakitimą jo užpakalinėje sienelėje ir (arba) mandlose. 30% atvejų vienu metu gali būti pažeista liežuvis, skilvelių ir dantenų gleivinė. Karščiavimo ir gimdos kaklelio limfadenopatijos trukmė svyruoja nuo 2 iki 7 dienų. Asmenims, turintiems imuniteto trūkumą, virusas gali skleisti giliai į gleivinę ir į pagrindinius audinius, dėl to atsiranda dilgčiojimas, nekrozė, kraujavimas, opos, kuriam būdingas stiprus skausmas, ypač kramtant.

Kai atsiranda herpezinis odos pažeidimas, atsiranda vietos deginimo pojūtis, odos niežėjimas, atsiranda tušas ir hiperemija, ant kurių susidaro apvalios pūslelių su skaidraus turinio skylės, kurios tampa drumstas.

Burbulus galima atidaryti erozijos formavimui, susitraukimui ar susitraukimui, taip pat tampa padengtos pluta, po kurios nusileidimas atskleidžia epiteliuotą paviršių. Ligos trukmė 7-14 dienų. Mėgstamiausia lokalizacija - lūpų, nosies, skruostų. Yra skleidžiamos formos su lokalizacija pažeidimų nutolusiose odos vietose.

Ūminės kvėpavimo takų infekcijos

HSV gali sukelti SARS panašių ligų - vadinamosios herpeso karštinės, kurioms būdingas ūminis pasireiškimas, sunkios temperatūros reakcijos, šaltkrėtis ir kiti apsinuodijimo simptomai. Katariniai reiškiniai nasopharynx yra lengvi. Galimi kosulys dėl gleivinių sausumo, vidutinio sunkumo arkų ir minkšto gomurio hiperemija. Tokie simptomai išlieka kelias dienas. Pirmosios herpeso infekcijos metu būdingi bėrimai ne visada pastebimi pirmosiomis ligos dienomis, tačiau gali prisijungti 3-5 dienas nuo febriliaus laikotarpio pradžios arba nebūti.

Herpetinė akių liga

Herpetinis akies pažeidimas gali būti pirminis ir pasikartojantis. Ji dažniau vyksta jaunesniems kaip 40 metų vyrams. Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių ragenos aklumo priežasčių. Klinikiškai atskirti paviršinius ir gilius pažeidimus. Paviršutiniškai įeina herpetinis keratokonjunktyvitas, dygliuotas keratitas, herptinis ribinis ragenos opas; giliai - diskasinis keratitas, gilusis keratoiritas, parenchiminis uveitas, parenchiminis keratitas.

Nugalėti herpes nervų sistemą

Virusinio encefalito (meningoencefalito) etiologinėje struktūroje apie 20% yra herpeso infekcija. Asmenims nuo 5 iki 30 metų ir vyresni nei 50 metų yra daugiausia sergančiųjų. Dažnumas yra 2-3 už 1 000 000 (JAV duomenys), dažnumas yra net per visus metus. Herpetinis meningoencefalitas 95% atvejų, kuriuos sukelia HSV-1.

Herpetinio encefalito patogenezė yra kitokia. Vaikams ir jauniems žmonėms pirminė infekcija gali pasireikšti encefalomielitu.

Daroma prielaida, kad eksogeniškai įstrigęs virusas įsiskverbia į centrinę nervų sistemą, skleidžiant periferiją per uoslę. Dauguma suaugusiųjų, pirmieji klinikiniai požymiai sisteminės infekcijos, kai kuriais atvejais gleivinę ir odą, o tada CNS, ty centrinę nervų sistemą virusas gali įsiskverbti hematogenically.

Ligos atsiradimas visuomet yra ūminis, o kūno temperatūra padidėja iki didelio skaičiaus. Pacientai skundžiasi dėl negalavimų, nuolatinių galvos skausmų. Trečdalis pacientų pirmosiomis ligos dienomis gali sukelti vidutinio sunkumo kvėpavimo takų uždegimo sindromą. Herpesienė, stomatitas yra reta. Po 2-3 dienų pacientų būklė staigiai ir laipsniškai pablogėja dėl neurologinių simptomų atsiradimo. Sąmonė slopinama, vystosi meningealinis sindromas, atsiranda generalizuotų arba židininių tonikokoninių konvulsijų, kartojamų daug kartų per dieną. Smegenų simptomai kartu su židininėmis apraiškomis (kortikos funkcijų pažeidimas, kaukolės nervų pažeidimas, hemiparezė, paralyžius). Kitas ligos eiga yra nepalankus, po kelių dienų susidaro koma. Per visą ligą kūno temperatūra išlieka aukšta, karščiavimas yra neteisingas. Jei nėra antivirusinio gydymo, mirtingumas siekia 50-80%.

Bruožas herpes encefalito - iš laiko skilties pralaimėjimas vienos arba iš abiejų pusių, o tai pasireiškia asmenybės pokyčiai, turintys intelekto funkciją ir psichikos sutrikimų sumažėjo.

CSF tyrimas atskleidė limfocitinį arba mišinį pleocitozę, baltymų kiekio padidėjimą, ksantochromą ir raudonųjų kraujo kūnelių mišinio atsiradimą. Galimi EEG pakeitimai. Smegenų MRR atskleidžia pažeidimus, kurių pokyčiai vyrauja laikinųjų skilčių priekinėje dalyje, kur vyrauja žievės dalis. MRT dėl herpeso encefalito turi reikšmingą pranašumą prieš CT, nes ji leidžia vizualizuoti smegenų pažeidimą pirmąją ligos savaitę.

Yra netipinių pasireiškimai herpes encefalito, kurių smegenų kamiene ir požievinių struktūrų, nesėkmingą ligos eigą, lėtinė pažeidimo ir recidyvinei Žinoma herpes encefalito pagal tipą sulėtinti centrinės nervų sistemos infekcija.

Kitas CNS herpeso funkcijos sutrikimas yra serozinis meningitas. Serinis meningitas dažniausiai sukelia HSV-2, paprastai liga vystosi asmenims, sergantiems genitalijų herpesu. HSV infekcijos dalis viruso meningitui neviršija 3%.

Klinikoje meningitas būdingas ūminiu pradžia, galvos skausmu, karščiavimu, fotofobija, meningealinių simptomų buvimu. CSF tyrime pleocitozė stebima nuo 10 iki 1000 ląstelių vienam μL (vidutiniškai 300-400) limfocitinio arba mišrumo. Klinikiniai simptomai išlieka apie savaitę, tada išnyksta savaime, be neurologinių komplikacijų. Atsinaujinimas yra įmanomas.

Kitas įprastas HSV-2 nervų sistemos pažeidimas yra radikulomielopatijos sindromas. Klinikoje tai pasireiškia kaip tirpimas, parestezija, sėdmenų, tarpvietės ar apatinių galūnių, dubens sutrikimų skausmas.

Galbūt pleocitozės atsiradimas, didinant baltymų koncentraciją ir mažinant gliukozės kiekį CSF. Yra įrodymų, kad pacientams, sergantiems gimdos kaklelio ir juosmens radikulitu, HSV-1 išsiskiria iš CSF. Hipotezė buvo patvirtinta, kad HSV-1 yra susijęs su veido nervų pažeidimu (Bell's paralyžius).

Herpetinis vidinių organų pažeidimas

Herpeso pažeidimas vidaus organams yra viremijos rezultatas. Į procesą įtraukiami keli organai, mažiau atsiranda pavienių kepenų, plaučių ir stemplės pažeidimų. Herpetinis ezofagitas gali būti tiesioginio infekcijos plitimo iš orofaringos į stemplę rezultatas arba dėl viruso pakartotinio aktyvavimo. Šiuo atveju virusas pasiekia blauzdos nervo gleivinę. Dominuojantys ezofagito simptomai: disfagija, skausmas krūtinėje ir svorio kritimas. Kai esophagoscopy rasti daug ovalus opos ant eritematinės bazės. Dažniau pasireiškia distalinis regionas, tačiau procesas plinta, atsiranda difuzinė viso stemplės gleivinės išsiplėtimas.

Asmenims, kuriems atlikta kaulų čiulpų transplantacija, 6-8% atvejų gali išsivystyti intersticinė pneumonija, kaip rodo biopsija ir autopsija. Sergamumas nuo herpeso pneumonijos pacientams, turintiems imunitetą slopinančią būseną, yra didelis (80%).

Herpetinis hepatitas dažniau susidaro asmenims, turintiems imunodeficito, o kūno temperatūra pakyla, atsiranda gelta, padidėja bilirubino koncentracija ir serumo aminotransferazių aktyvumas. Kartais hepatito požymiai yra derinami su tromboemoraginio sindromo pasireiškimais.

Herpiniai genitalijų pažeidimai

Genitalijų herpes dažniau sukelia HSV-2. Gali būti pirminis ar pasikartojantis. Tipiniai bėrimai lokalizuojasi vyrams ant odos ir varpos gleivinės, moterims - šlaplėje, klitoryje, makštyje.

Galimas bėrimas ant skilvelio odos, vidinis blauzdos paviršius. Veidikai, erozija, opos yra suformuotos. Yra hiperemija, minkštųjų audinių patinimas, vietinis skausmas, dizurija. Gali atsirasti skausmas apatinės nugaros dalies, kryžiaus, apatinės pilvo dalies, tarpvietės. Kai kuriems pacientams, ypač esant pradinei herpeso infekcijai, pastebima burnos ar šlaunikaulio limfadenitas. Yra santykis tarp lytinių organų pūslelinės paplitimo ir gimdos kaklelio vėžio moterų ir prostatos vėžio vyrams. Moterims recidyvai pasireiškia prieš menstruacijų atsiradimą.

Generalizuota herpinė infekcija

Apibendrintas pūslelinė infekcija pasireiškia kūdikiams ir pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitas (su hematologinių ligų, ilgalaikio naudojimo gliukokortikoidų, citostatikų, imuninę sistemą, ŽIV infekcija). Liga prasideda labai, sunku nugalėti daugelį organų ir sistemų. Pasižymi didelis karščiavimas, dažni odos ir gleivinės pažeidimai, dispepsinis sindromas, centrinės nervų sistemos pažeidimas, hepatitas, pneumonija. Nenaudojant šiuolaikinių antivirusinių vaistų, daugeliu atvejų liga baigiasi mirtimi.

Apibendrintos ligos formos yra Herpetiforminė Kapošio sarkoma, kuri stebima vaikams, sergantiems eksudatyvine diatheze, neurodermatiniu ar egzema. Jo būdingas sunkus intoksikacijos, gausus odos bėrimas, ypač jo ankstesnio pažeidimo vietose. Bėrimai sklinda į gleivinę. Pūslelių turinys greitai tampa drumstas, jie dažnai sujungti vienas su kitu. Galima mirtis.

Herpeso infekcija ŽIV infekuota

Herpes infekcija ŽIV infekuotiems žmonėms paprastai atsiranda dėl latentinės infekcijos aktyvacijos, o liga greitai tampa apibendrinta. Generalizacijos požymiai - viruso išplitimas iš burnos ertmės gleivinės į stemplės gleivinę, chorioretinito išvaizda. ŽIV užsikrėtusių žmonių odos pažeidimai yra plačiau ir giliai, susidarantys ne tik erozijos, bet ir opų. Atsparūs procesai yra labai vangūs, būdingas ilgalaikis opos ir erozijos neuždegimas. Žymiai padidina recidyvų skaičių.

Herpes simplex komplikacijos

Komplikacijas dažniausiai sukelia papildomos antrinės mikrofloros įdėjimas.

Herpes simplex diagnozė

Odos ir gleivinės pažeidimų diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis (būdinga herpetinė išbėrimas). Esant centrinės nervų sistemos pralaimėjimui, visceralinės ir apibendrintos laboratorinės diagnostikos formos yra būtinos. Herpes infekcijos diagnozė patvirtinta viruso išskyrimu arba serologiškai. Iš Herpes simplex viruso išskyrimo iš paciento medžiaga yra herpinių pūslelių, seilių, kraujo, KSF turinys. Mirusiems tyrinėjimams paimkite smegenų gabalus, vidinius organus. Serologinei diagnostikai naudojamas nelegalus vėžys, ELISA metodas ir kiti metodai, aptikdami konkrečius antikūnus (M klasės imunoglobulinai, kurių lygis jau padidėja iki 3-5-osios ligos dienos).

CNS pažeidimas diagnozuojamas PGR. Moksliniams tyrimams naudoti CSF. Be to, nustatykite antikūnų lygį CSF ir serume (ne anksčiau kaip dešimtąją ligos dieną). Aukšto lygio antikūnai išlieka 1,5-2 mėnesius ar ilgiau. Norint nustatyti specifinį antigeną CSF, naudojamas RIF. Svarbu aptikti charakteringus židinius smegenų laikinosiose skilvelėse MRT metu.

Diferencialinė herpeso infekcijos diagnozė

Diferencinė diagnostika yra atliekama, priklausomai nuo proceso lokalizacijos ir ligos forma, virusinės stomatito, gerpanginoy, herpes zoster, vėjaraupių, piodermija, Meningoencephalitis ir meningito kitos etiologijos, etiologijos skirtas adenovirusinis keratokonjunktyvitas, pakitimams gydyti akies su tuliaremijos, gerybinė limforetikuloze.

Indikacijos konsultacijoms su kitais specialistais

Konsultacijos su neiroloģe yra centrinės nervų sistemos gyd.odontologė pralaimėjimą - su stomatito, ginekologas - su lytinių organų pūslelinės, oftalmologas - su oftalmogerpese.

Diagnostikos formuluotės pavyzdys

B00.4. Herpetinis virusinis encefalitas, sunkus kursas, II laipsnio koma (PCR nustatytas CSF nustatytas HSV-1).

Indikacijos hospitalizacijai

Hospitalizacija nurodoma apibendrintoms ligos formoms, centrinės nervų sistemos pažeidimui, oftalmologiniam herpesui.

Herpeso infekcijos gydymas

Gydymas nustatomas atsižvelgiant į klinikinę ligos formą.

Etiotropinis herpes simplekso gydymas

Etiotropinis herpeso infekcijos gydymas apima antivirusinių vaistų paskyrimą (18-25 lentelė). Efektyviausias iš jų yra acikloviras (zovirax, virusaleksas).

18-25 lentelė. Antivirusiniai vaistai, vartojami herpeso infekcijai gydyti