Herpeso nosis 23 nėštumo savaitės

Vaikams

Herpes išbėrimas gali pasirodyti bet kuriuo metu, tačiau ateityje motinos patiria didžiausią paniką. Nustatyti ligos etiologiją yra įmanoma nustatyti, ar herpes yra pavojingas lūpoms nėštumo metu.

Herpes ant lūpų ankstyvojo nėštumo metu

Nuo pirmųjų kiaušinio apvaisinimo dienų kūnas "išjungia" imuninės sistemos funkcijas. Tai būtina, kad vaisius, kaip iš tiesų, būtų svetimas kūnas, nebūtų atmetamas ir galėtų normaliai vystytis. Būklė, vadinama medicinos fiziologine imunosupresija, yra gana įprasta, kad moteris yra tokioje padėtyje ir trunka visus 9 mėnesius.

Priverstinis apsauginės funkcijos slopinimas sukelia padidėjusią šalčio riziką. Štai kodėl daugeliui nėščioms motinoms pirmosiomis nėštumo savaitėmis susiduriama su herpeso virusu. Jei patologija jaučiasi anksčiau, tada nėra priežasčių nerimauti. Šaltasis pasikartojimas nėra pavojingas vaisiui, nes antikūnai, esantys motinos kraujyje, apsaugo jį nuo infekcijos.

Herpes simplex infekcija, vieną kartą žmogaus kūne, išlieka gyvybėje. Ilgą laiką patologija gali pasirodyti ne visiems. Hormoniniai pokyčiai, kuriuos sukelia nėštumas, skatina viruso pabudimą.

Pagrindiniai veiksniai, kurie taip pat gali sukelti būdingą bėrimą, yra šie:

  • Hipotermija (arba perkaitimas) kūno
  • Nervų štamas
  • ARVI
  • Lėtinės patologijos pasunkėjimas
  • Vitaminų trūkumas organizme
  • Paveldima polinkis

Pradinė infekcija herpes simplex virusu yra visiškai kitokia situacija. Jį galite atpažinti ryškesniais simptomais: karščiavimu (iki 38-39 ° C), galvos skausmu ir raumenų skausmu, bendras silpnumas, bėrimų atsiradimu ant lūpų burbuliukų pavidalu. Vietos lokalizacijos vietoje yra deginimo pojūtis, skausmas ir niežėjimas. Virusas gali prasiskverbti į placentą ir sukelti didelę žalą vaisiaus sveikatai ir vystymuisi.

Visas pirmas trimestras yra gyvybinių embrionų sistemų ir organų formavimas, o bet kokia išorinė įtaka turės negrįžtamus padarinius. Registruojant, būsimoji motina turi būti tikrinama dėl antikūnų prieš virusą ir kitas įprastas infekcijas.

Herpes infekcijos atkrytis (paūmėjimas) per pirmąsias 12 nėštumo savaičių nekyla grėsme normaliam vystymuisi.

Galite sužinoti apie herpesą nėštumo metu nuo siūlomo vaizdo įrašo.

Lūpų herpes vėlyvuoju nėštumu

Per pastaruosius nėštumo savaitės pavojus užsikrėsti herpesu išlieka. Nepaisant to, kad iki šiol organai ir sistemos jau yra visiškai suformuotos, infekcija gali prasiskverbti per placentos sienas į kūdikio kraują. Panaši situacija yra įmanoma tik su pradiniu patologinių mikroorganizmų pasikartojimu.

Antikūnų perdavimas iš motinos į vaiką įvyksta tik tuo atveju, jei herpetiškos infekcijos požymiai pasireiškė prieš nėštumą arba virusas buvo neveikliųjų būsenoje. Tai gali būti nustatoma diagnozuojant serumą. IgG klasės antikūnų buvimas rodo, kad kūnas jau yra susipažinęs su virusu.

Kai moteris yra užsikrėtusi vėlyvuoju laikotarpiu, apsauginiai baltymai, kuriuos gamina imuninė sistema, neturi laiko formuoti ir ligos veiksniai lengvai įsiskverbia į kūdikį. Tokia situacija reikalauja medicininės priežiūros ir specialiai parinktos vaistų terapijos.

Daugelis nėščių moterų nerimauja, kad herpeso išbėrimas ant lūpų atsiradimo prieš gimdymą yra tiesioginis kelias į ligoninės užkrečiamųjų ligų skyrių. Tiesą sakant, tokia kryptimi gaus tik tos būsimos mamos, kurios genitalijų tipo patologija yra ūmioje stadijoje. Šiuo atveju nepriklausomas pristatymas draudžiamas.

Pasikartojantis herpes gali atsirasti latentinėje formoje. Kūdikio užkrėtimo rizika žymiai padidėja, jei paūmėjimas pasireiškia paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Virusas perduodamas vaikui per motinos rankas, su kuria ji palietė lūpas. Jei įtariate šaltą, turite imtis veiksmų ir apsaugoti trupinius.

Kai infekcija pirmą kartą pateks į motinos kūną prieš gimdymą, motinos piene nebus antikūnų.

Jie pradeda vystytis po tam tikro laiko. Tai reiškia, kad kūdikis nedelsiant negavo apsaugos ir yra linkęs į ligos motinos infekciją. Ekspertai primygtinai reikalauja, kad maitinimas krūtimi nebūtų nutrauktas - herpes virusas nėra perduodamas su pienu.

Nepaisant to, kad paskutinės nėštumo stadijos pirminės infekcijos herpes simplekso rizika yra žymiai sumažėjusi, būsimoji motina turi imtis prevencinių priemonių.

Herpes ant lūpų nėštumo metu: gydymas

Visų pirma reikia suprasti, kad nėra vaistų, galinčių visiškai pašalinti herpeso virusą iš organizmo. Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti pažeidimų atsiradimą recidyvo laikotarpiu ir pagreitinti gijimo procesą. Nėštumo metu taip pat būtina paskirstyti virusą, ypač jei infekcija pasireiškė pirmą kartą. Savigydos turi būti visiškai pašalintos, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Daugeliui vaistų draudžiama vartoti vaiko kūdikį. Leidžiamas tik išorinis vaistas. Kodėl motinos pienas ir stafilokokai nesuderinami su antivirusiniais vaistais (tepalais, kremais ar geliais).

Leidžiami vaistai yra:

  • Panavir gelis. Jis skiriamas įvairių rūšių herpes ir yra gerai toleruojamas kūno. Dėl sunkių virusinių infekcijų į veną galima skirti vaistą.
  • Acikloviras (tepalas). Išorės vartojimo priemonės nėra absorbuojamos kraujyje, taigi ir absoliučiai moterims. Naudojamas bet kokio herpeso bėrimo tipo gydymui ir profilaktikai.
  • Zovirax Tepalo pavidalu vaistas yra ne mažiau veiksmingas už tabletes. Patekęs patologinį patogeną į DNR, aktyvus komponentas sugeba sustabdyti reprodukcijos procesą ir pagreitinti išieškojimą.
  • Oksolino tepalas. Ši priemonė pašalina ne tik herpeso požymius, bet ir pašalina nosies užgulimą bei tam tikras odos ligas. Jis rekomenduojamas kaip peršalimo prevencija ir yra visiškai saugus nėščioms moterims.
  • Arazabanas Veiklioji vaisto medžiaga yra dokonazolas (10%). Tepalas veiksmingai kovoja su vietiniu virusu ir pašalina nemalonius simptomus degimo ir niežėjimo forma.

Pirmajai herpeso viruso infekcijai reikia rimtesnio požiūrio į gydymą. Privaloma nurodyti antivirusiniai vaistiniai preparatai, skirti vartoti per burną arba į veną. Taip pat reikia imunomoduliatorių pagalbos (tik nuo 20-os savaitės).

Siekiant išvengti herpinių išsiveržimų pasikartojimo prieš gimdymą, gali būti skiriama terapija Acikloviras tabletėmis.

Išlaikyti imunitetą vedant kūdikį galima liaudies gynimo priemonėmis. Pavyzdžiui, gerkite arbatą su imbieru, citrinomis ir medumi. Kalbant apie ežiuolės ir ženšenio vartojimą, reikia pasitarti su savo gydytoju.

Herpes gydymas nėštumo metu turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui.

Herpes ant lūpų nėštumo metu: pasekmės

Kiekviena naujagimio mama turėtų prisiminti, kad ieškant medicininės pagalbos mažiausiai trūksta, padeda išvengti rimtų komplikacijų ir gimdo visiškai sveiką kūdikį. Iš pirmo žvilgsnio herptinis išsiveržimas yra tikrai nekenksmingas tik recidyvo atveju.

Jei liga nustatoma pirmą kartą, o diagnozė patvirtina nėščios moters kraujo antikūnų nebuvimą, bus sunku užkirsti kelią pasekmėms.

Labiausiai pavojinga embrionui "susitikti" su herpes simplex virusu per pirmuosius tris mėnesius. Daugeliu atvejų nėštumas sustoja ar spontaniškai pasitaiko abortų. Jei vaisius stebuklingai išgyveno, ultragarsinė diagnostika atskleidžia sunkius vystymosi sutrikimus. Labiausiai kenčia nervų sistema, klausos ir regėjimo organai bei smegenys.

Herpes infekcija tiesiogiai prieš gimdymą taip pat neigiamai veikia vaisiaus sveikatą. Virusas, patekęs į placentą į kūdikio kraują, sukelia patologiją gimdoje. Pirmosios klinikinės apraiškos atsiranda per kelias dienas nuo vaiko gimimo. Retais atvejais infekcija gali būti išvengta. Rizikui kūdikiui būtina nuolatinė medicininė priežiūra.

Paskutiniai nėštumo etapai išgyvena tik 30 proc. Kūdikių, kurie gimdoje užsikrėtė herpes simplex virusu. Patologija rimtai veikia vaiko vidinius organus ir, net jei gydymas yra sėkmingas, yra negalios pavojus.

Herpesinis bėrimas ant lūpų rodo imuniteto sumažėjimą ir kai kuriais atvejais kelia grėsmę normaliam nėštumo vystymuisi. Geriausias būdas išvengti ligos bus išankstinis abiejų tėvų laboratorinis tyrimas, siekiant nustatyti antikūnus prieš sunkius virusinius negalavimus.

Herpes nėštumo metu

Kas yra herpeso virusas

Daugelis žmonių ne tik girdėjo apie tokią herpeso ligą, bet ir tai žino iš savo patirties. Šiuo metu devyniasdešimt procentų gyventojų yra herpeso viruso nešėjai. Jis buvo žmonėms penki, dešimt ir dvidešimt penkeri metai. Šis virusas niekaip nepasireiškia, nes žmogaus imuninė sistema pašalina jo išvaizdą ir virusai supranta, kad šiuo metu jie negali susidoroti, jie "miega". Tai tęsiasi tol, kol žmogaus imuninė sistema tampa silpna. Yra daugybė skirtingų gydymo metodų, kuriais siekiama pašalinti ligą ir atnaujinti imuninę sistemą. Tačiau ligos negalima išgydyti, tačiau ją galima ištraukti tik tol, kol imuninė sistema vėl silpnėja. Deja, nėštumas yra vienas iš šių laikų, kai pradeda vystytis neveikianti liga. Herpes infekcija herpes yra nugaros stuburo nervų ląstelėse. Herpes virusas yra 1-oji ir 2-oji rūšys. Pirmasis herpeso virusas pasirodo kaip bėrimas, kuris yra mažų pūslelių ant lūpų ar nosies pavidalo. Antro tipo herpeso virusas atrodo kaip išbėrimas genitalijų srityje.

Kaip galite gauti herpeso virusą?

Yra 4 būdai, kaip pernešti herpę:

  • ore;
  • seksualinė;
  • kontaktas, perduotas per bučinį, rankinis judesys, bendrai naudojama buitinė technika;
  • bendrinis, perduodamas motinai vaikui nėštumo metu arba gimdant.

Herpesulio žaizdos randamos seilių, kraujo ir limfinės sistemos, ašarų, šlapimo, spermos, nugaros smegenų skysčio ir smegenų skysčio.

Virusinė infekcija gali įsiskverbti į žmogaus DNR ir į ją patekti ir daugintis. Herpes virusas yra pavojingas, nes jis gali sukelti gimdos kaklelio ir gimdos vėžį. Herpes virusas gali pasireikšti nėštumo metu, nes tada sumažėja imunitetas, kuris yra labai reikalingas normaliam vaiko vežimui. Tačiau nėštumo metu motinos kūnas suvokia vaiko kūną kaip svetimą objektą, nes jame yra daugiau kaip 50% tėvo informacijos. Tačiau gamta yra tokia išdėstyta, kad per devynis mėnesius kūnas silpnėja ir nesistengia atsikratyti vaisiaus.

Herpes virusas nėštumo metu

Gana pavojinga, jei mergaitė nėštumo metu sugauti herpes virusą. Dėl to tampa įmanoma perkelti placentą į vaisius. Tačiau infekcija gali nebūti. Jei mama užsikrečiama 1 trimestre, gali atsirasti persileidimas. Jei nėra persileidimo, virusas vis tiek gali sukelti skirtingus vaiko vystymosi sutrikimus. Neigiamo poveikio vaikui galimybė priklauso nuo to, ar moteris pirmą kartą arba antrą kartą buvo užsikrėtusi herpesu.

Pirmoje ligoje, kuri antrąjį trimestrą ilgiau kaip dvylika savaičių, vaisiaus formavimo sutrikimas yra žymiai mažesnis nei per pirmąjį nėštumo trimestrą Daugeliu atvejų antrąjį ir trečiąjį trimestrais herpeso liga gali sukelti vaisiaus vėlavimą vaiko vystymuisi ir netgi gimdymą prieš laiką.

Jei moteris trečią trimestrą užsikrėtė virusu, tai gali sukelti praleistą abortą. Geriau turėti herpesą arba būti viruso nešėja prieš nėštumą. Šių motinų vaisius yra apsaugotas jo antikūnais. Gydymo metu dažnai vartojama cezario pjūvio dalis, nes yra didžiulė rizika užsikrėsti vaisius, kai jis praeina per viruso paveiktą gimdos kanalą. Kai kurie ginekologai natūraliai pritaria darbo pristatymui, tačiau tuo pačiu metu jie slopina virusinę infekciją su narkotikais, tokiais kaip acikloviras.

Yra atvejų, kai mergaitė prieš nėštumą pradeda pastebėti savo kūno pasirodymą. Apie tai turite pranešti savo akušeriui-ginekologui.

Ligos gydymas ir profilaktika

Jei herpeso liga nėštumo metu blogėja, neužmirškite apsilankyti pas gydytoją, nes kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo mažesnė žala sukelia šią infekciją. Viršuje mes parašėme, kad nėra šios ligos panacėjos. Medicinos priemonės turi įtakos arba virusinei infekcijai, arba imuninei sistemai.

Nėštumo metu herpesą gydyti labai sunku, nes ne visada galima gerti vaistą devynis mėnesius. Tačiau gydytojai žino, kaip gydyti herpes nėštumo metu. Šis vaistas vadinamas Panaviru ir naudojamas tiek išorėje, tiek viduje. Net ir atsargiai turėtumėte tepti aciklovirą, kuris išbėrė pėdas per dieną septynias dienas. Pažeisti paviršiai yra sutepti oksolino, alpizarino, tebrofeno, tetraciklino ar eritromicino tepalais. Dažnai gydytojams rekomenduojama purzkti pūsleles su interferonu ir vitaminu E, taip prisidedant prie greito pažeidimų išnykimo.

Jei imunitetas sumažintas, jie skirti gydyti imunoglobulinais. Liaudies medicinoje numatoma tepuoti žaizdas aliejumi iš eglės, sušvelninti kriaušes su ramunėlių grietine arba balandėlių tepalu. Dažnai yra nutarta gerti karštus gėrimus, pavyzdžiui, arbatmedžius su medaus ar viburno įdimu. Daugelio vaistų nurodymai rodo, kad juos draudžiama vartoti vežant vaikus. Tačiau kiekviena motina yra įpareigota tikėti gydytoju, kuris šį vaistą išrašė, ir žinoti, kad negydyta liga yra pavojinga negu vaistų vartojimas.

Herpes poveikis vaisiui nėštumo metu buvo gana gerai ištirtas, tačiau kartais mergaitė negali žinoti, kad ji užsikrėtė herpes virusu, nes ši liga yra besimptomė. Herpes gydymas nėštumo metu turėtų būti atliekamas tiesiogiai prižiūrint gydytojui. Galų gale, tik labai kvalifikuotas gydytojas atsakys į klausimus, susijusius su herpeso poveikiu nėštumui. Vietinis herpeso gydymas nėštumo metu parodė, kad tepalas ir kremas nėra absorbuojami į kraują ir nedaro įtakos kūdikiui gimdoje.

Prevencija gimdymo metu turi būti nagrinėjama, kai kalbama apie herpes simplex virusą. Tada asmeninis gydytojas atlieka reikiamą tyrimą ir pasirenka tinkamą herpeso gydymą nėštumo metu, priklausomai nuo ligos paplitimo stadijos ir nustato reikiamus vaistus.

Nėštumo metu moterys negali valgyti šokolado ir razinų, nes jie turi amino rūgšties argininą, kuris prisideda prie infekcijos vystymosi. Kartu buvo numatytos tam tikros veiklos, skirtos moterų imuniteto stiprinimui.

Herpes yra labai pavojinga liga, vežant vaiku. Ji turi savybes, kurios paveikia odą ir gleivines, nervų sistemą, lytinius organus ir kitus asmens organus. Labai svarbu laiku nustatyti ligą ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Herpeso pavojus nėštumo metu

Bet kokia infekcija nėštumo metu kelia susirūpinimą. Herpesvirusas yra ypatingas pavojus, nes, pirma, jis gana dažnai yra nėščioms moterims, antra, tai gali kelti grėsmę jų negimusių vaikų.

Mokslininkai žino, 8 rūšis pūslelinės infekcijų, iš kurių du dažniausiai - su herpeso simplex viruso 1 tipo arba Lūpenis su herpeso (HSV 1) ir herpes simplex viruso 2 tipo, arba genitalijų herpeso (HSV2) - bus aptarti šiame straipsnyje.

Statistinė informacija

Herpeso viruso infekcija buvo žinoma senovės romėnams, ir jie taip pat davė jam pavadinimą - "herpes", kuris tiesiog reiškia "šliaužti". Šios ligos paplitimas yra akivaizdus: daugiau nei 90% pasaulio gyventojų yra tam tikros rūšies viruso nešėjai. Nenuostabu, kad mokslininkai surinko išsamią šios infekcijos skaitmeninę rinkmeną:

  • Apie 12 milijonų žmonių per metus NVS serga nuo herpeso;
  • Mirtingos herpeso viruso infekcijos paplitimas yra panašus į gripą;
  • Naujagimių herpeso priežastys 70% atvejų yra HSV2 (ar lytinių organų pūslelinė);
  • Tik 30% herpeso infekcijos nešiotojų turi klinikinių šios ligos požymių;
  • 80-85% vaisingo amžiaus moterų yra HSV1 nešiotojai, kalbant apie genitalijų vėžį, šis skaičius yra 3,5 karto mažesnis - apie 25% moterų turi antikūnų prieš šį virusą;
  • 20 proc. Šaltų lūpų ligų sukelia lytinių organų pūslelinė;
  • Gimdymo naujagimių rizika yra didesnė pradinės išvaizdos metu nėštumo metu ir yra apie 75%, o pasikartojantis kursas - apie 3-5%;
  • Naujagimio hipertenzija kenčia nuo vieno iki 3-10 tūkstančių kūdikių;
  • Pirminė infekcija herpes simplex viruso Vaisingos veda išblukimo nėštumo (30% tikimybe, jei infekcija įvyko prieš 12 savaičių), abortų metu ir priešlaikinio gimdymo (50% atvejais pirmoje nėštumo pusėje infekcija) (kas trečias moteris, kuri pirmą kartą antroje nėštumo pusėje patyrė ūminį herpesą);
  • 10% visų gimdos infekcijų kūdikiams yra susijusios su herpeso viruso infekcija;
  • Intrauterinė vaisiaus infekcija dažniau pasitaiko genitalijų pūslelinės atveju - 80 proc. Atvejų, jei tai yra lūpų pūslelinė, infekcijos tikimybė yra mažesnė - 15-20 proc.;
  • Su natūraliu gimdymu moteryje su genitalijų herpesu infekcijos rizika kūdikiui yra apie 60%;
  • Vaikų, užsikrėtusių herpesu gimdoje, mirtingumas yra apie 50-70%, o 40% vaikų toliau vystysis disfunkciniai sutrikimai.

Labialinis herpesas

Daugeliu atvejų vadinamasis šaltas lūpas sukelia 1 tipo herpes simplex viruso (HSV1), kuris yra daug mažiau pavojingas genitalijų herpeso sukėlėjui. Tačiau, nepaisant mažos sunkių komplikacijų rizikos, būtina:

  1. Informuokite akušerį-ginekologą apie jo ligą, kad jis galėtų sureguliuoti nėštumo valdymo planą ir nurodyti reikalingas gydymo ir prevencines priemones;
  2. Atlikti diagnostikos tyrimą specifiniam patogenui nustatyti;
  3. Jei tai yra pirmasis nėščios moters gyvenimo "šalta ant lūpų" atvejis, gydytojas apie tai turi žinoti ir nustatyti keletą ultragarsu kontroliuojamų vaisiaus sveikatos būklės tyrimų;
  4. Jei herpetinis bėrimas ant lūpų atsiranda prieš nėštumą, neigiamų pasekmių rizika yra minimali, jei bus užtikrintas kompetentingas antivirusinis gydymas;
  5. Jei herpes pasirodo netrukus prieš gimdymą, būtina kuo greičiau pradėti antivirusinį gydymą, kad sumažėtų pavojus užsikrėsti kūdikį gimdymo metu arba po jo;
  6. Jei pūslelinė ant lūpos lydi karščiavimas, galvos skausmas, vėmimas, sutrikimai žvilgsnio ar kvapo, traukuliai ir kitų nerimą ir netipinių simptomų - jūs turėtumėte nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.

Genitalijų herpes

Herpeso išsiveržimai genitalijose yra daug rečiau nei panašūs burbuliukai ant lūpų ar veido, tačiau tai netapo mažiau pavojinga. Toks herpeso rūšis nėštumo metu įgis ypač silpną spalvą - vis dėlto šiuo atveju kūdikių užkrėtimo rizika yra daug didesnė nei labiajai infekcijos forma.

Genitalijų herpeso simptomai yra akivaizdūs:

  • Burbulų išsiveržimai ant tarpo ir lytinių organų gleivinių ir odos;
  • Niežėjimas ir deginimas, kartais skausmas išsiveržimo srityje;
  • Padirbinėjimai limfmazgiuose, jų skausmas;
  • Negerumo požymiai: karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas;
  • Nejautrus gleivinės išmetimas iš makšties, diskomfortas, kai šlapinasi.

Ūminio ligos laikotarpio trukmė neviršija 2-2,5 savaičių. Per šį laiką burbuliukai turi laiko susprogdinti ir padengti pluta, kuri tada nukrinta.

Komplikacijos

Nepageidaujamo herpeso poveikio nėštumo metu dažnumas ir sunkumas tiesiogiai priklauso nuo 3 veiksnių:

  1. Kokio tipo herpes yra susirgusi nėščia moteris: labiausiai pavojinga yra lyties organų forma;
  2. Nesvarbu, ar moteris sirgo herpesu prieš nėštumą: pradinė infekcija herpeso viruso infekcija po kontracepcijos padidina apgailėtinų rezultatų tikimybę;
  3. Koks nėštumo laikotarpis pasireiškė herpeso epizodai: ankstyvose stadijose dažniausiai atsiranda persileidimas, o vėlesniais laikotarpiais padidėja vaisiaus gimdos infekcijos tikimybė.

Pagal statistiką, herpes komplikacijų dažnis gimdymo metu svyruoja nuo 0,002 iki 0,03% nuo bendro nėštumo ir gimdymo skaičiaus.

Tikėtinos nėštumo komplikacijos:

  • Nėštumo užšalimas;
  • Persileidimas;
  • Priešlaikinis gimimas;
  • Stillbirth

Galimos vaiko komplikacijos, kai gimdos ar gimdos infekcija yra herpeso virusas:

  1. Kai vaisius užkrečiamas 10- 28 savaičių laikotarpiu, yra daugybė malformacijų, dažnai nesuderinamų su gyvenimu;
  2. Jei infekuota 28 savaičių laikotarpiu, gali atsirasti atskirų organų ir sistemų (įgimtų širdies defektų, hidrocefalijos, meningoencefalito, hepatito, plaučių uždegimo, klausos ar regėjimo sutrikimo) sutrikimų arba gimdos augimo sulėtėjimo;
  3. Jei užsikrėtė prieš pat gimimą, vaikas gali gimti sepsiu, pneumonija, hemoraginiu sindromu, centrinės nervų sistemos pažeidimu;
  4. Vaisingo gimdymo infrancija gimdymo metu sukelia apibūdintus odos bėrimus, odos hemoragijas, herpinę pneumoniją.

Daugiau nei pusė vaikų, išgyvenusių gimdos gipso, miršta. Likusi dalis kenčia toliau nuo rimtų psichinės ir fizinės nepilnavertiškumo pasekmių.

Tokios sunkios komplikacijos atsiranda labai retai, bet dar rečiau būna atvejų, kai vaisiaus užsikrėtimai gimdos gleivine ateityje nedaro įtakos jo sveikatai.

Apsauga nuo herpesviruso infekcijos - raktas į vaiko sveikatą

Jeigu moteris prieš nėštumą susipažino su herpesu, ji sukūrė jos organizme antikūnus, tai yra, ji buvo imuninė nuo ligos. Šiuo atveju rimtų nėštumų komplikacijų rizika ir grėsmė vaisiaus sveikatai yra minimali - beveik tokia pati kaip ir normalus, neapsunkintas herpes nėštumo atveju.

Tai nereiškia, kad prieš nėštumą reikia stengtis atsigauti nuo herpeso, kad susidarytų imunitetas nuo ligos ir taip apsaugotų savo ateities protėvius. Jūs turite žinoti savo imuninę padėtį prieš herpeso virusą jau planavimo etapo metu - tai leis jums imtis kompetentingų prevencinių priemonių norint apsaugoti norimą nėštumą nuo nepageidaujamų komplikacijų.

Pirminė infekcija

Jei herpes pirmą kartą pateko į moterį nėštumo metu, tai reikalauja skubios medicininės intervencijos. Laboratorinių tyrimų pagalba būtina tiksliai sužinoti, kokio tipo virusas užpuolė kūną ir ar tai tikrai pirmas susitikimas su herpesu:

  • HSV1 (labirinio herpeso virusas) yra žymiai mažiau pavojinga nėščiai nei HSV2 (genitalijų herpeso virusas).
  • Anksčiau herpes gali būti besimptomiškas ir todėl nepastebėti, bet antikūnai vis dar susidaro - tai reiškia, kad rimtų komplikacijų rizika yra minimali. Šiuo atveju kraujo tyrimas parodys IgG rezultatą. Patvirtintos pirminės infekcijos atveju rezultatas bus IgM.
  • Abiejų partnerių testą turi atlikti antikūnų prieš herpeso infekciją tyrimas kraujyje. Jei viruso nešėjas yra tik vyras, būtina, kad visą nėštumo laikotarpį būtų išlaikoma kruopšta apsauga.

Jei patvirtinta pirminės herptinės infekcijos epizodo pasekmė nėščiai, gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, atidžiai stebint vaisiaus būklę nėštumo metu.

Diagnostika

Kompetentinga nėščios moters su herpeso virusine infekcija diagnostinis tyrimas apima šiuos diagnozavimo metodus:

  1. Anamnezinių duomenų rinkimas.
  2. Gydytojo, įskaitant ginekologinės kėdės instrumentą, tyrimas.
  3. Laboratoriniai tyrimai. Dažniausiai kraujo tyrimas iš venų reikalingas serologiniams tyrimams, taikant PGR arba ELISA, kurie suteikia patikimiausio rezultato. Norint nustatyti infekcijos pobūdį - pasikartojančią ar pirminę - tyrimas turi būti kartojamas po 2 savaičių.
  4. Ultragarsinis vaisiaus tyrimas. Prenatalinės herpeso infekcijos požymiai gali būti struktūriniai placentos pažeidimai, neįprastas amniono skysčių kiekis ir kokybė, vaisiaus smegenų patologija.

Atsinaujina

Nėščioms moterims imunitetas dažnai mažėja - tai gali sustiprinti esamas lėtines ligas ir infekcijas. Todėl pasikartojančio herpeso atvejai nėščioms moterims nėra neįprasti. Dažniausiai tai neskatina dramatiškų nėštumo rezultatų ir netrukdo vaiko sveikatai, tačiau vis dar egzistuoja minimali gimdos infekcijos rizika - 0,02% visų pasikartojančio herpeso atvejų nėščioms moterims.

Norint išvengti komplikacijų, nėščia moteris turėtų sustiprinti imunitetą ir nedelsdama gydyti herpeso išsiveržimų pažeidimus, neleidžiant atsirasti naujų.

Nėštumo metu komplikuotas herpesas

Nėščios moterys, užsikrėtusios herpesu, turi atidžiai kontroliuoti nėštumą, nuolat stebėdamas būsimos mamytės ir vaisiaus būklę. Už tai:

  • Laboratorinių tyrimų pagalba yra nurodyta herpeso infekcijos rūšis ir jos pobūdis (pirminis ar pasikartojantis). Nėštumo metu kartotinai kartokite kraujo tyrimus, norėdami nustatyti antikūnų titrus ant herpeso viruso.
  • Prieš gimdymą, gydytojas turėtų atidžiai ištyrinėti pacientą, kad nustatytų galimus paslėptus herpeso ląsteles.
  • Atliekant standartinį ultragarso tyrimą vaisiui 12, 20 ir 32 savaičių laikotarpiu, gydytojas turi atsižvelgti į vaisiaus infekcijos gimdymo tikimybę su herpesu ir atidžiai stebėti visus būdingus šios būklės požymius. Gali prireikti papildomų ultragarsinių tyrimų.
  • Ginekologas turi žinoti apie herpeso paūmėjimo pasekmes nėščiam pacientui. Jis taip pat nurodo gydymą ir kontroliuoja jo pažangą.

Gydymas

Gydymas turi būti greitas ir veiksmingas, siekiant sumažinti ligos apraiškas ir užkirsti kelią galimų komplikacijų atsiradimui.

Ar herpes ant lūpos yra pavojingas nėštumo metu skirtingais trimestrais?

Herpes nėštumo metu yra viena iš virusinių infekcijų, kurią registruoja ir prižiūri akušeriai-ginekologai, nes jie gali kelti grėsmę vaisiui.

Embriono ir vaisiaus raidos pavojaus laipsnis priklauso nuo paūmėjimų skaičiaus, klinikinių pasireiškimų intensyvumo, taip pat su duomenimis apie apsauginių IgG antikūnų titrą ir ūmių IgM antikūnų žymenų didėjimą.

Herpesas ir nėštumas

Herpes simplex virusas (HSV) 1 tipo ir 2 tipo paveikia visus gyventojų segmentus, tačiau pagrindinė infekcija su patogenais įvyksta vaikystėje 95% atvejų. Be to, liga prasideda periodiškai paūmėjimais ir remisijomis, o nuo infekcijos momento infekcija tampa itin aktuali, tada - vis mažiau ir mažiau.

Beveik visos moterys, kurių amžius pasiekė planuojamą nėštumo etapą, jau susitiko su virusu ir turi apsauginį antikūnų titrą, kuris visoje nėštumo metu darys apsauginį poveikį vaisiui.

Be to, maždaug 12 mėnesių nuo kūdikio gyvenimo imunoglobulinai cirkuliuoja jo kraujyje, taip pat apsaugo nuo ligos. Tačiau pagal šį scenarijų įvykiai ne visada vystosi.

Herpes yra problema, jei nėščios moters imuninė sistema negali slopinti viruso replikacijos. Todėl yra keletas konkrečių veiksnių, prisidedančių prie vaiko ir placentos sistemos įtraukimo:

  1. HSV dalyvavimas imuniteto slopinime, susilpninto kūno sugebėjimas "valdyti" imuninį atsaką, integruojamas į limfocitų genomą. Tokiomis sąlygomis esančios antikūnai negali pašalinti viruso iš kraujo ir imunokompetentinių ląstelių.
  2. Lėtinių infekcinių ligų buvimas bet kurioje lokalizacijoje.
  3. Toksikozė ir preeklampsija.
  4. Nutukimas.
  5. Endokrininė patologija (nekompensuotas hipotirozė ir diabetas).

Herpes poveikis nėštumui visų pirma yra dėl recidyvų dažnumo ir imuninės sistemos sugebėjimo atsispirti viruso aktyvavimui. Daugelis moterų domisi, kaip herpes nėštumo metu daro poveikį vaisiui ir kas gali atsitikti?

HSV sukelia šių apraiškų atsiradimą:

  1. Savavališkas persileidimas.
  2. Placentos nepakankamumas.
  3. Nėštumo užšalimas.
  4. Lėtinė vaisiaus hipoksija.
  5. Vėlavimas vaisiaus vystymuisi.
  6. Mažas vanduo arba didelis vandens srautas.
  7. Priešlaikinis gimimas.
  8. Intrauterinė infekcija ir įgimta herpeso infekcija.
  9. Naujagimio adaptacijos pažeidimas.

Priklausomai nuo gestacinio amžiaus, gali pasireikšti skirtingi placentos ir vaisiaus infekcijos padariniai.

Svarbu.

Dažni herpeso pasikartojimai nėštumo metu būdingi gimdos infekcijos rizika nuo 1 iki 25%.

Ekspertai pažymi, kad pirminė herpeso infekcija nėštumo metu sukelia tuos pačius reiškinius kaip dažni lėtinio proceso recidyvai.

Kai kurios moterys herpėją laiko nėštumo požymiu, o tai yra tikras grūdas. Kai embrionas implantuojamas į gimdą, kuris atsiranda nuo 3 iki 10 dienų po lytinių santykių, kiaušidės gamina progesteroną ir sukelia hormoninių reakcijų kakadą organizme, todėl sumažėja imunitetas.

Rezultatas yra įvairių lėtinių ligų pasikartojimas. Kadangi HSV yra neveiklios būklės nervinio audinio gangliuose, imuninio atsako slopinimas sukelia "šaltų" lūpų ir genitalijų pūslelinės paūmėjimą.

Tačiau toks nėštumo ženklas gali pasirodyti tik po menstruacijų, todėl jo negalima priskirti ankstyviems tręšimo požymiams. Esant tokiai situacijai, daugiau naudos bus hCG testai ir kraujo tyrimai.

Turėtumėte žinoti, kad herpes ant pilvo yra pasireiškęs infekcijos su varicella-zoster virusu, kuris taip pat priklauso herpeso viruso šeimai, rezultatas. Šio tipo patogenei pirminės infekcijos metu atsiranda vėjaraupių vėjaraupių, o infekcijos atkrytis ateityje vadinamas lagaminiais.

Skrandyje ir krūtinėje atsiranda bėrimas, būdingas drebulys. Antrinis herpes ant pilvo ar ant krūtinės yra būdingas skausmas ir daugelio grupuojamų pūslelių, esančių palei nervus, išilgai, įstrižai arba skersai buvimas.

Jei herpes išnyko nėštumo metu, visada turėtumėte kreiptis į ginekologą, kad galėtumėte pasitarti ir nuspręsti dėl gydymo poreikio.

Pasekmės 1 trimestre

Pirmame nėštumo trimestre, taip pat ir vėlesniuose, vaisiaus gimdos infekcija atsiranda, jei HSV patenka į kraują, tai yra viremija. Viruso patekimas į kraują lydimas karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, astenija.

Ankstyvasis nėštumas nuo herpeso gali pasireikšti stomatitu, lūpų bėrimu ir genitalijų pažeidimu. Kuo intensyvesnė liga, tuo daugiau herpetiškų elementų, tuo didesnė rizika, kad HSV gali prasiskverbti į vaisius.

Pažymėtina, kad vaisiaus infekcijos tikimybė padidėja dėl herpeso atsiradimo ant gleivinės. Manoma, kad odos apraiškos yra lengviausias ligos variantas.

Kadangi ankstyvose išbėrimo stadijose pasunkėjo gana dažnai, moterys domina, kas yra pavojingas herpesas nėštumo metu.

Svarbu

Beveik 85% moterų herpes nėštumo metu yra lengvas ir nekenks negimusio kūdikio.

Jei atsiranda ryškus imuniteto sutrikimas, herpeso pasekmės ankstyvuoju nėštumu būdingos embriono mirties ar praleisto aborto. Kadangi per pirmąsias nėštumo savaites embrionas laikosi "visko ar nieko" modelio, HSV patekimas nutraukiamas dėl persileidimo dėl viso audinių pažeidimo.

Diagnozė atliekama ultragarsu: širdies plakimas trunka ilgiau nei 7 akušerines savaites, periodo coccyte-parietal dydžio vėlavimas, embriono nebuvimas mažiau kaip 6-7 akušerinių savaičių laikotarpiu. Jei šie rodikliai yra prieinami, rekomenduojama atlikti ultragarsinį nuskaitymą per savaitę, kad būtų priimtas galutinis sprendimas.

Herpesienė nėščioms moterims, kurių pasikartojimo dažnis yra daugiau kaip 1 kartą per nėštumo trimestrą, laikoma dažna ir reikalinga medicininė intervencija.

Pasekmės antrąjį trimestrą

Herpes nėštumo metu gali pasunkėti dažniau ir intensyviau, o antrąjį trimestrą, kai krūvis padidėja, nėščių moterų atsakas būdingas tuo, kad viruso užpuolimas didėja. Tai taikoma tiek genitalijų procesui, tiek burnos ir lūpų gleivinės pažeidimams stomatito forma.

Antrame trimestre infekcija gali sukelti:

  1. Stillbirth
  2. Kvėpavimo sutrikimai (mikrocefalija, kurtumas, aklumas, vėlyvosios organų vystymasis - virškinimo trakto atrezija, makštis, stemplė ir kiti sutrikimai).

Diagnozė nėra sudėtinga ir atliekama ultragarsu. Jei moterys prašo, esant malformacijai, pertrauka atliekama iki 22 savaičių arba dirbtinai gimsta nuo 23 savaičių.

Ankstyvuoju trimestru pasitaikantis herpesas atsinaujina kartu su gydymu, kuris neturi neigiamo poveikio vaisiui, todėl neturėtumėte vengti vartoti vaistų.

Pasekmės trečiąjį trimestrą

Daugelis moterų yra susirūpinęs dėl to, ar herpes yra pavojingas nėštumo metu prieš gimdymą, ir kaip bus atliekamas gimdymas, esant genitalijų pažeidimams.

Svarbu.

Trečiąjį nėštumo trimestrą ypatingas dėmesys skiriamas lytinių organų pūslelinėms, nes šio tipo ligos lemia darbo veiklos rūšis.

Su ligos paūmėjimu nuo 30 iki 37 savaičių yra rizika susirgti įgimta herpeso infekcija, o nuo 38 metų - infekcijos tikimybė natūralaus gimdymo metu, ty įgimta ligos forma. HSV gali kilti per gimdos kaklelio kanalą prie vaisiaus membranų ir užkrėsti.

Jei 39 savaitę, taip pat 40 ir 41 dieną, nėščia moteris turi herpes ant lūpų, tai nėra kontraindikacija prie natūralių gimdymų.

Genitalijų herpes vėlyvuoju nėštumu laikomas cezario pjūviu.

Įgimta herpetinė infekcija pasireiškia pažeidus nervų sistemos organus (encefalitą, meningoencefalitą), kepenis, virškinamąjį traktą. Gimstamos gimdymo metu ligos klinika praeina keletą dienų, o pagrindiniai simptomai yra karščiavimas, odos cianozė, dusulys, mieguistumas, vėmimas, traukuliai, oda ir gleivinės pažeidimai.

Diagnostika

HSV nėštumo metu yra dažnesnės ultragarsinės priežastys, be atrankinių tyrimų, taip pat kardiomanija. Tai būtina laiku įvertinti placentos sutrikimus. Toliau nurodyti rodikliai yra išsamesni:

  • kraujo tekėjimo juostos ir vaisiaus kraujagyslių vertinimas taikant doplerometriją;
  • intrauterinės infekcijos požymių (amniozinių skysčių drumstumas, kanalų vandens, mažo vandens ar didelio vandens, vidaus organų patologija - pelioektazija, hipercheo žarna, smegenų kraujagyslių spenelių cistos ir kt.);
  • širdies ritmo dinamika CTG;
  • anomalijų buvimas;
  • placentos disfunkcijos laipsnio vertinimas dėl gimdos augimo sulėtėjimo.

Po vaiko gimimo atliekamas jo kraujyje nustatytų antikūnų lygių nustatymas ir PGR tyrimas dėl viruso buvimo:

  1. Sveikasis vaikas neturi HSV klinikos, nenustato IgM pradinės infekcijos požymių ir yra tik motinos IgG.
  2. Jei naujagimiui nustatomas IgG, po dviejų savaičių analizė pakartojama ir, jei nėra antikūnų skaičiaus padidėjimo, neigia įgimtos herptinės infekcijos diagnozė (jei kliniškai nenustatyta).
  3. IgM buvimo ir IgG padidėjimo atveju yra patvirtinta įgimta HSV infekcija.
  4. PGR analizei vaikas krauju, šlapimu ir seilėmis. Viruso antigenų buvimas taip pat patvirtina įgimtą herpeso infekciją.

Herpes tyrimas nėštumo metu apima kraujo tyrimą ir šlaplės ir gimdos kaklelio kanalą.

Herpeso kraujyje nėštumo metu nustatoma antikūnų prie jo nustatymas. Kadangi herpesas dažnai kartoja neigiamą nėštumą, imunoglobulinų tyrimas atliekamas analizuojant TORCH, kuris apima kelias ligas, susijusias su nėštumo laikotarpiu.

Svarbu

Jei HSV IgG yra teigiamas nėštumo metu, tai reiškia, kad pacientas turi apsauginį antikūnų titrą ir, jei nėra klinikinių apraiškų, jai nieko nerūpi.

Be IgG, IgM nustatomas kaip ūminio proceso žymeklis. Jei HSV G ir M yra teigiami, padidėjimas ir dažni paūmėjimai, tai laikoma gydymo priežastimi. Tai reiškia, kad herpes virusas nėščioms moterims aktyvuojamas kraujyje ir gali būti žalingas.

Herpes simplex virusas nėštumo metu taip pat nustatomas tepant iš lytinių organų PGR būdu - tai yra kiekvienos moters analizė registruojant.

Nėščiosioms HSV moteriškasis vežėjas nėra pavojingas savo vaikui.

Gydymas nėščioms moterims

Tradiciškai herpeso viruso infekcijos gydomos vaistiniais preparatais acikloviru. Tačiau nėštumo metu šios grupės narkotikų vartojimas retai atliekamas dėl daugybės šalutinių poveikių.

Kai diagnozė nustatoma, pacientas suinteresuotas, kas yra saugus herpeso gydymas nėštumo metu?

Herpeso gydymas nėščioms moterims ir naujagimiams, vartojant aciklovirą ir jo vaistus, yra ribotas dėl jo didelio toksiškumo, šiuo metu interferono grupė laikoma perspektyviausia.

Herpes gydymas nėštumo metu atliekamas žvakutėmis, kuriose yra interferono - Genferon, Viferon, Ruferon, taip pat Cycloferon injekcijos. Narkotikai yra naudojami ilgą laiką, o prieš gimdymą ginekologas nurodo antrą kursą, skirtą užkirsti kelią vaikui su genitalijų variantu.

Vietinis elementų apdorojimas atliekamas įvairiais būdais, o jų pasirinkimas priklauso nuo lokalizavimo bėrimo:

  • su gleivinės gleivinės nugalėjimu, nuplauti ąžuolo žievės, ramunėlių, šalavijų nuoviru ir tada gydyti "Solcoseryl" dantų lipnia pasta, kuri anestezuoja ir gydo žaizdas;
  • esant odos pažeidimams, bėrimą galima išdžiovinti vandenilio peroksidu, alkoholiu ar degtiniu, kalio permanganato tirpalu;
  • Herpeso tepalas su acikloviro vartojamas tik mažose odos vietose, kad būtų išvengta skverbimosi į sisteminę kraujotaką (Zovirax, Virolex ir kiti analogai;
  • Dėl mažos erozijos gleivinių membranų galima naudoti cikloferono linimentą.

Ką ištyrus išbėrimus, kad juos išdžiūtų ir gydytų? Galite naudoti pastas, kuriose yra cinko, taip pat pantenolio (bepanteno, cinko pasta, kūdikių milteliai).

Pirmosios nėštumo savaitės herpesu yra kontraindikacija dėl imunomoduliatorių (interferono preparatų) vartojimo arba jų vartojimas yra labai atsargus. 14 savaitę ir vėliau jų naudojimas laikomas saugiu vaiku.

Kadangi yra būtina herpesą gydyti nėščioms moterims, siekiant sustiprinti imuninę sistemą, lygiagrečiai būtina vartoti sudėtingus vitaminus, išvengti hipotermijos, minios. Genitalijų variante seksualinis gyvenimas yra pašalintas.

Prevencija

Herpes, planuojant nėštumą, yra priežastis, kodėl kreiptis į užkrečiamos ligos specialistą ir imunologą nuspręsti dėl imuniteto aktyvumo didinimo ir herpeso paūmėjimo gydymo taktikos. Paprastai chemoterapija skiriama kartu su acikloviru, imunogramos kraujo tyrimas, po kurio galima naudoti imunostimuliatorius.

Planavimas geriau atidėti tol, kol sprendžiami klausimai, susiję su imunitetu ir HSV. Koncepcija rekomenduojama balandžio-birželio mėnesiais, kad pirmąjį trimestrą būtų galima laikyti mažiau šaltu metų laiku.

Visiškai patikima vaisiaus ir vaiko infekcijos prevencija dar nėra sukurta. Gana įtikinamas metodas yra imtis specialių antivirusinių vaistų, kurie gali slopinti HSV replikaciją į paveiktas nervų ir imuninės sistemos ląsteles, tačiau jų vartojimas nėštumo metu yra ribotas. Todėl svarbus prevencinis aspektas yra herpeso gydymas prieš nėštumą ir jo planavimas.

Tarp homeopatinių vaistų Enhistole ir Traumel-C, kurie gali reguliuoti imuninį atsaką aktyvuojant herpesą, turi didelio efektyvumo. Šios priemonės vartojamos nėštumo metu, pasitarus su gydytoju. Atsižvelgiant į natūralią natūralią sudėtį, vaistiniai preparatai neturi įtakos besivystančiam vaisiui.

Šiuo metu PSO laiko herpeso ir CMV infekciją ligomis, kurios lemia gyventojų užkrečiamųjų ligų ateitį. Todėl ypatingas dėmesys skiriamas herpes prevencijai, diagnozei ir gydymui prieš ir nėštumo metu.