Herpes nėštumo metu

Vyrams

Dauguma planetos gyventojų yra herperoviruso nešėjai. Jie gali būti užsikrėtę tiesioginiu ryšiu su asmeniu, kurio infekcija yra aktyvioje būsenoje. Paprastai patologija tęsiasi be reikšmingų komplikacijų, sukelianti laikiną diskomfortą. Tačiau, kai herpes yra nėštumo metu, pasekmės gali būti įvairios. Pirminės infekcijos atveju virusas su dideliu tikimybe (aptiktas 60% pacientų) patenka į kūdikio kūną, o tai gali pakenkti vaiko vidiniams organams.

Herpeso pasekmės nėštumo metu

Iš viso yra 8 herperio viruso rūšys, kurių vežėjai yra žmonės. Dažniausiai laikoma HSV 1. Antrojo tipo virusai yra mažiau paplitę. Pirmasis yra daugiausia lokalizuotas ant odos ir gleivinės priekinės galvos, o antrasis paveikia reprodukcinės sistemos organus. Patologijos eigai lydi mažų infekcinių pūslelių atsiradimas.

Didelė tikimybė užsikrėsti virusu dažniau pasitaiko dviem atvejais:

  • jei sąlytis su infekcijos šaltiniu atsiranda tuo metu, kai burbuliukai sprogo;
  • infekcija pasireiškė dėl susilpnėjusios moters imuniteto.

Herpesvirusas prasiskverbia tik į atviras žaizdas arba per gleivines. Tačiau, jei vietinis imunitetas nepakenks dėl patologijos eigos ar dėl kito faktoriaus įtakos, infekcija paprastai nėra.

Štai kodėl labiausiai pažeidžiama nuo infekcijos:

  • vaikai;
  • pagyvenę žmonės;
  • sutrikusio imuniteto statuso asmenys (ŽIV infekuoti ir kiti);
  • yra nėščia.

Po pradinės infekcijos kūnas gamina specifinius antikūnus, kurie slopina virusą. Jei moteris anksčiau sulaukusi vaiko anksčiau sirgo tokia liga, tada herpes ankstyvo nėštumo metu nesukelia neigiamų pasekmių. Tokių aplinkybių komplikacijų rizika siekia 5%.

Tačiau kai pirminė motinos infekcija atsiranda po vaiko sampratos, tokiu atveju atsiranda grėsmė tiek motinai, tiek vaisiui. Tokios ligos poveikis kūnui gali sukelti gimdymą:

  • klausos ir regėjimo patologija;
  • nerviniai sutrikimai;
  • kaulų masės trūkumas;
  • vidaus organų disfunkcija ir dar daugiau.

Ankstyvojo nėštumo metu sukeltas erpais gali sukelti vaisiaus mirtį arba sukelti ankstyvą gimdymą. Be to, pirminė motinos infekcija 60% atvejų sukelia infekciją vaikui. Įgimtas herpes pirmasis kūdikio gyvenimo dienomis sukelia sunkias ligas, kurios gali būti mirtinos.

Šaltas nėštumo laikotarpiu 1 trimestras

Maždaug 12 savaičių vaisius vis dar yra pažeidžiamas patogeninių veiksnių poveikiu. Nuo susiformavimo momento ir per pirmąjį trimestrą vyksta pagrindinių vidinių sistemų, įskaitant nervų, formavimąsi.

Yra šie būdai užsikrėsti vaiką:

  • per placentą kartu su krauju, tekančiu nuo motinos iki vaisiaus;
  • per gimdos kaklelio kanalą;
  • per kiaušintakius.

Vaisiaus infekcijos tikimybė išlieka nepriklausomai nuo herperio viruso rūšies. Pirmosiomis motinos kūno infekcijos savaitėmis gresia persileidimas arba vaiko mirtis. Be to, kūdikiui nėštumo metu yra ir kitų aplinkybių:

  • CNS pažeidimas;
  • įgimtos vidaus sistemų plėtros anomalijos;
  • burnos ertmės ligos.

Dėl herpeso infekcijos požymių atsiradimo nėštumo metu būna pablogėjusi moters būklė. Per šį laikotarpį maksimaliai silpnėja būsimos motinos imunitetas, nes vitaminai ir maistinės medžiagos palaiko vaisiaus vystymąsi. Šaltas pasikartojimas prisideda prie komfortabilių ligų atsiradimo, taip pat lėtinių patologijų atgaivinimo. Pradinės herpeso vystymosi stadijos tikimybė užsikrėsti šalta yra labai didelė.

2 tipo herpeso nėštumo metu

Ši patologija gali sukelti vystymosi sutrikimus vaikui. Be to, herpeso viruso įsiskverbimo į vaisius tikimybė yra labai maža. Tai paaiškinama tuo, kad bėrimas yra lokalizuotas lytinių organų gleivinėse, o vaikas su jais nesiliečia.

Kita vertus, jei genitalijų herpes pasirodė nėščioms moterims, ar panašiomis aplinkybėmis tai pavojinga. Nesant specifinių antikūnų, motinos kūnas neslopina viruso aktyvumo, o infekcija patenka į vaisių per placentą, sukelianti komplikacijas.

Poveikio pobūdis genitalijų formoje yra skirtingas priklausomai nuo dabartinio nėštumo stadijos. Jei pirminė infekcija atsiranda antrąjį trimestrą, herpes provokuoja:

  • vaisiaus hipoksija;
  • sutrikęs kaulų susidarymas;
  • žalą vidaus organams.

Infekcija trečiąjį trimestrą sukelia:

  • sunkus audinių uždegimas (nėščioms moterims);
  • nerviniai sutrikimai;
  • nenormalus smegenų vystymasis;
  • ūminė žala širdžiai, plaučiams.

Genitalijų herpes nėštumo metu yra pavojingas, nes jis dažnai pasitaiko latentinėje formoje. Vienintelis patologijos reaktyvacijos ženklas dažnai yra bėrimas dėl reprodukcinės sistemos organų gleivinės.

Herpes naujagimiui

Naujagimio infekcija su lyties organų formos herpesu atsiranda pirmojo gimdymo kanalo praėjimo metu. Kilus sąlyčiui su vietiniais audiniais, viruso dalelės "nusistato" ant vaisiaus apvalkalo, kurio proveržius infekcija prasiskverbia į kūdikio kūną.

Yra tokių komplikacijų, kurios gali sukelti infekciją vaiko gimimo metu:

  • staiga mirtis pirmosiomis gyvenimo dienomis;
  • epilepsija;
  • Cerebrinis paralyžius;
  • kurtumas;
  • aklumas.

Vaiko infekcijos tikimybė išlieka net tais atvejais, kai pasireiškė lytinių organų pūslelinė.

Nėštumo planavimas

Herperoviruso buvimas moters kūne nėra kliūtis įsivaizduoti vaiką. Planuojant nėštumą, abu partneriai turi atlikti išsamų tyrimą per 2-3 mėnesius atlikdami herpes simplex'o analizę. Procedūra atskleis paslėptą infekciją kūno, kuris yra perduodamas seksualiai.

Genitalijų herpes netiesiogiai veikia koncepciją. Retais atvejais virusas sumažina vyrų ir moterų reprodukcinius gebėjimus. Todėl, siekiant išvengti rimtų pasekmių, svarbu gydyti patologiją.

Herpes gydymas nėštumo metu

Herpesvirusų gydymas nėštumo metu yra atliekamas pagal schemą, naudojamą kitų kategorijų pacientų gydymui. Tuo pačiu metu svarbu, kad moteris nuolat būtų prižiūrima. Šis metodas leis išvengti genitalijų pūslelinės vystymosi sutrikimų atsiradimo.

Ligos terapija apima vietinių vaistų vartojimą. Herpes paūmėjimas nėštumo metu sustabdomas šiais tepalais:

Herpeso tepalą rekomenduojama naudoti ankstyvose patologijos stadijose. Šie vaistai slopina viruso aktyvumą, skatina greitą atsigavimą. Norėdami atsikratyti 1 tipo herpes simplex, būtina tepalo poveikį paveiktoje zonoje bent 5 kartus per dieną per savaitę.

Sisteminis gydymas

Nėščioms moterims skiriamas sisteminis gydymas yra ekstremaliomis atvejais, nes jis sukelia genitalijų pūslelės toksinį poveikį vaisiui. Toks gydymas apima antivirusinių vaistų, pagamintų tablečių arba injekcinių tirpalų, forma.

Gydant patologiją, naudojami šie vaistai, kuriuos galima vartoti nėščioms moterims:

  1. "Acyclovir" ir "Valaciclovir". Pirmojo vaisto dienos dozė neturėtų viršyti 200 mg, antrasis - 500 mg. Vaistus leidžiama vartoti ne daugiau kaip 5 kartus per dieną. Tablečių paros dozė padidinama 2 kartus, o stipriai atsparus imunitetas. Antivirusinis gydymas trunka apie 10 dienų.
  2. Imunoglobulinas. Paskirta sunkiais atvejais. Imunoglobulinas įvedamas į raumenis kas 3-4 dienas.
  3. Interferonas. Vaistas vartojamas tepalo (1 trimestro) arba makšties žvakučių forma (kitais mėnesiais).

Kad būtų išvengta priedą antrinės infekcijos yra būtina tvarkyti atviras žaizdas, susiformavo po to, kai burbuliukai trūkimo, antiseptinės kompozicijos arba vitamino E. Paskutinis pagreitina audinių regeneraciją.

Dėl to, kad herpes simplex virusas silpnina imuninę sistemą, naudojamas patologijos gydymas:

  • imunomoduliatoriai;
  • Tinktūros, pagamintos iš eleutherococcus arba echinacea;
  • vitaminų kompleksai.

Prieš taikydami tradicinės medicinos priemones ligos gydymui, būtina suderinti juos su savo gydytoju. Vietiniam gydomojui paveiktoje zonoje yra numatyti ramunėlių arba šaltalankių, eglės ir kitų aliejų.

Šalta prevencija nėštumo metu

Moterys, ketinančios įsivaizduoti vaiką, turėtų suprasti herpeso pavojų. Pirmosiomis nėštumo savaitėmis pirminė viruso infekcija sukelia daugybę komplikacijų. Didžiausia grėsmė herpes yra vaisius, sukeliantis įgimtus vystymosi sutrikimus, ankstyvą gimimą ir vaiko mirtį.

Jei moters klinikinio tyrimo metu organizme nustatomas virusas, gydytojas gali patarti:

  • sutelkti dėmesį į imuninės sistemos stiprinimą, taip išvengiant patologijos pasikartojimo;
  • gydyti ligas;
  • pasiimti vitaminų kompleksą.

Esant šaltai lūpoms nėštumo metu, svarbu nedelsiant pradėti gydyti patologiją. Vaisingo amžiaus moterims imunitetas silpnėja, todėl virusas pakartotiniame etape išlieka aktyvesnis. Infekcija "klajoja" kūnu ir gali atsirasti kitose kūno dalyse, taip padidinant paveiktą plotą. Tokiomis aplinkybėmis moters būklė smarkiai pablogėja.

Be to, atidarius burbuliukus, viruso dalelės kartu su skysčiu patenka į burnos ertmę. Tai gali sukelti nasopharynx ir vidaus organų gleivinės uždegimą, dėl kurio gali sutrikti pastaroji.

Jei pažeista lytinių organų pūslelinė, gydytojas gali paskirti cezario pjūvį, kad išskirtų kūdikį. Tačiau, jei diagnozuojant pacientą tokios procedūros indikacijos neatskleidžiamos, akušeriai laikosi nuomonės apie natūralių gimdymo būtinybę.

Tais atvejais, kai kraujo tyrimas parodė, kad organizme nėra herperoviruso, moteris nėštumo metu turėtų atsisakyti nesaugių lytinių santykių ir kitokio sąlyčio su infekcijos nešiotojais. Taip pat rekomenduojama laikytis higienos taisyklių.

Siekiant užkirsti kelią infekcijai, kartais "acikloviras" vartojamas per burną. Tačiau ši priemonė yra ekstremali, nes vaistas turi toksinį poveikį vaisiui.

Bet kokio tipo herpesas reiškia nepagydomų ligų skaičių. Visame gyvenime virusas išlieka žmogaus organizme. Nėštumo metu herpes dažnai vėl aktyvuojasi, todėl būdingi simptomai atsirado organizme ir pablogėjo moters būklė. Norint išvengti vaisiaus užkrėtimo, gydytoją reguliariai turi ištirti būsimąją motiną.

Herpesas ir nėštumas - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Tai labai dažna lėtinė virusinė infekcija, kuri ilgą laiką gali būti latentinėje būsenoje. Herpesas ir nėštumas yra pavojingas derinys, ypač ankstyvuoju laikotarpiu (1-2 trimestrais), todėl kova su virusu turėtų būti sprendžiama planavimo etape. Patologija pasireiškia, kaip taisyklė, susilpnėjusios imuninės gynybos fone vitaminų trūkumo (rudens-pavasario) metu.

Kas yra herpes nėštumo metu?

Vizualiai patologija pasireiškia specifiniais bėrimais įvairiose žmogaus kūno dalyse: lūpų, nosies, gleivinių pažeidimų. Tai atsitinka dėl herpeso viruso reprodukcijos organizme. Ši problema išliks tol, kol žmogus bus jautrus ir virusas egzistuoja planetoje. Šiuo metu yra 8 pagrindinių rūšių, labiausiai paplitusi - paprasta 1-2 rūšis ir vėjaraupiai, dėl kurių atsiranda pūslelinė.

Infekcija gali prasiskverbti į bet kurį kūno audinį. Labiausiai pavojinga patologijos rūšis moteriai yra lytinių organų pūslelinė nėštumo metu, sukelianti 2 tipo infekciją. Bėrimas ant veido yra mažiau pavojingas vaiko nešiojimo metu, o įprastu būdu nesukelia komplikacijų. Taip pat yra 2 formos patologijos:

  • pirminis - organizmas pirmą kartą susiduria su infekcija;
  • antrinė - lėtinė forma su periodiniais paūmėjimais.

Herpes perdavimo būdai

Yra keletas būdų, kaip patogeną įsiskverbti į žmogaus kūną. Herpes išbėrimas nedelsiant pasirodo, virusas dauginasi ir pasireiškia imuniteto sumažėjimu. Skiriami šie patologinių mikroorganizmų perdavimo būdai:

  • HSV-1 lūpų pūslelinė - persiunčiama kontaktiniu būdu - namuose, ore esančiais lašeliais (kontaktuojant su paveiktomis teritorijomis arba per paciento daiktus: rankšluosčius, rankšluosčius, indus, kosmetiką);
  • Genitalijų herpes HSV-2 lytiniu būdu perduodamas per lytinius santykius.

Pirmojo genitalinio herpeso atveju negimusio vaiko infekcijos rizika yra 50-60%. Iš pradžių moteris yra latentinis virusas, asimptominis, kartais niežėjimas, skausmas, nedideli bėrimai ir deginimas. HSV-2 gali būti perduodamas vaisiui vertikaliai - nuo motinos per placentą, gimdymo metu, kontaktuojant su HSV infekuotomis gimdos kanalais.

Herpes tipai

Yra įvairių tipų šio patogeno, kuris provokuoja ligas su skirtingais simptomais. Šiuo metu asmuo gali užsikrėsti vienu iš 8 rūšių patologijos:

  1. Paprastas 1-asis tipas - paprastai pasirodo burbuliukų ant lūpų pavidalo.
  2. Paprastas 2 tipas sukelia genitalijų patologiją nėštumo metu.
  3. Varicella-zoster virusas - sukelia herpes zoster (herpes zoster), vėjaraupiai.
  4. 4 tipo virusas arba Epstein-Barr. Tai sukelia infekcinės mononukleozės išsivystymą.
  5. Citomgalovirusas tampa 5 tipo HSV infekcijos pasekmiu.
  6. Su 6 tipo kūno sklidimu organizme gali prasidėti naviko procesai, limfoproliferacinės ligos.
  7. Lėtinio nuovargio sindromas vystosi, kai užsikrėtę 7 tipo virusais.
  8. Su AIDS, tipo 8 gali sukelti Kapoši sarkoma.

Simptomai

Lėtinė patologija, pirminė lytinių organų pūslelinė nėščioms moterims turi panašių pasireiškimų. Pagrindiniai šio tipo patologijos simptomai yra šie simptomai:

  • skausmas, patinimas intymioje srityje;
  • pūslelinės ant genitalijų išorės;
  • su makšties nugalėjimu apatinėje pilvo dalyje atsiranda skausmingų pojūčių;
  • šviesus gausus išmetimas iš makšties;
  • dažnas ir skausmingas šlapinimasis;
  • kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių;
  • visuotinė gerovė blogėja.

Vis dažniau medicinos praktikoje pastebimas išnykęs (netipiškas) lytinių organų HSV atvejų skaičius. Pagrindiniai ir vieninteliai ligos simptomai yra deginimas, niežėjimas didelių ir mažų labio srities srityje, šviesos išsiskyrimas, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas. Ūminis laikotarpis paprastai trunka apie 10-12 dienų. Po bėrimų išlieka erozija, kuri palaipsniui tampa padengta kirmėliais ir išgydoma.

Ar herpes yra pavojingas nėštumo metu?

Tai yra vienas iš pagrindinių klausimų mergaitėms, planuojančioms turėti kūdikį ar jau nešiotis. Registruodamiesi, atlikite išsamų moters tyrimą ir būtinai patikrinkite TORCH infekciją. Šis sutrumpinimas apima visas potencialiai pavojingas infekcijas vaisiui ir motinai, du iš jų priklauso atitinkamos patologijos šeimoje: lyties organų pūslelinė ir citomegalovirusas.

HSV nėštumo metu motinai nekyla ypatingos grėsmės, pagrindinis infekcijos tikslas yra vaisius. Moteris turi galingus vaiko apsaugos mechanizmus, pvz., Imunoglobulinus, placentą, tačiau netgi jie negali suteikti 100% apsaugos nuo kūdikio. Virusas gali sukelti rimtų pasekmių, ypač citomegaloviruso, kuris lengvai kerta placentą. Didžiausia infekcijos rizika bus ankstyvuoju laikotarpiu (1 trimestras), kai placentos formavimas dar nėra baigtas.

Komplikacijos nėštumo metu po infekcijos priklauso nuo kūdikio gestacinio amžiaus. Didžiausias pavojus egzistuoja ankstyvose stadijose, tai gali sukelti rimtų pasekmių. Taip yra dėl to, kad virusai gali turėti taratogeninį poveikį, sukelti įvairių vaisiaus formų vystymąsi, jie gali paveikti bet kokią kūno sistemą.

Paprastai nervų sistema, širdis ir kepenys patiria ataką, nes per 1 trimestrą yra skirtukas, pradinis šių organų diferencijavimas. Šioje stadijoje placenta visiškai neapsaugo vaisiaus ir lengvai įsiskverbia į jį virusai. Retais atvejais užsikrečiama su herpesu, tačiau gali atsirasti galvos smegenų pažeidimas.

  • hidrocefalija;
  • meningoencefalitas;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Jei liga paveikia širdį, yra širdies nepakankamumo, atidariusios kai kurias angas, miokarditas. Dėl kepenų, herpeso pažeidimas nėštumo metu gali susilpninti tulžies latakus, sunkus hepatitas. Genetinė patologijos forma vaisiui nėra didelis pavojus gimdos gleivinės vystymosi stadijoje. Visa natūralaus gimdymo rizika patenka į vaisiaus kūną.

Kai vaikas praeina per gimdymo kanalą, jo oda labai glaudžiai susijusi su vietovėmis, kurios yra užsikrėtę HSV. Šis virusas įsiskverbia į kūną, o tai sukelia naujagimio infekciją. Pirmuoju gyvenimo etapu tai gali būti gera idėja apibendrinti herpinę infekciją, kuri gali sukelti sunkias pneumonijos formas, pažeisti gleivinę ar smegenis.

Ankstyvosiose stadijose

Pasekmių atsiradimas priklauso nuo patologijos tipo, gydymo buvimo ar nebuvimo. Herpes ankstyvojo nėštumo metu yra pavojingas kūdikiui, nes šiame etape formuojasi visi vaisiaus vidiniai organai. Embrioninė infekcija gali sukelti:

  • praleistas abortas;
  • spontaniškas abortas (padidėjęs persileidimo pavojus).

Tikėtina, kad naujagis yra viruso nešėjas. Pirminė herptinė infekcija gali sukelti sunkias patologijas: smegenų susidarymo sutrikimus, vystymosi delsimą, nervų sistemos patologijas, regėjimo ir klausos sutrikimus. Paprastai, norint užkirsti kelią vaisiaus infekcijai naujagimio pūslelinė, atliekamas cezario pjūvis.

Kas yra pavojinga genitalijų herpes nėštumo metu, ką daryti ankstyvose stadijose ir prieš gimdymą?

Genitalijų herpes nėštumo metu laikoma viena iš infekcinių ligų, kurios akušerinėje praktikoje yra specialios apskaitos ir stebėjimo. Taip yra dėl galimo pavojaus besivystantiems vaisiaus audiniams ir organams, taip pat gimdymo metu. Imuninės infekcijos tikimybė priklauso nuo paūmėjimų skaičiaus, simptomų sunkumo ir laboratorinių diagnostikos duomenų - imunoglobulinų titro padidėjimo.

Kas yra pavojinga genitalijų herpes nėštumo metu?

Visi herpeso virusai yra sujungti į šeimą, o patogenų klasifikacija yra pagrįsta viriono struktūros panašumu ir patogeniškumu. Herpes simplex virusas (HSV) priklauso alfa pogrindyje ir yra suskirstytas į 2 tipus: pirmąjį ir antrąjį. Abi rūšys gali pažeisti burnos ertmės gleivines, lytinius organus, viršutinės ir apatinės kūno pusės odą. Tačiau herpeso tipo 2 dažniausiai būna intymioje srityje, o pirmasis tipas yra ant veido.

ŽPV infekcija įvyksta ankstyvoje vaikystėje, todėl 97-99 proc. Atvejų suaugusiesiems imunoglobulinai randami prieš virusą. Herpetiškų pasireiškimų dažnumas nustatomas pagal atskiras imuninio atsako charakteristikas.

Beveik visos nėščios moterys turi apsauginį imunoglobulinų titerį prie herpeso viruso, nes jie jau susitinka su patogene.

Po pirmojo susitikimo su herpeso virusu ir tipiškos klinikos kūrimu atsiranda latento stadija - asimptominis vežimas. Šio etapo trukmė yra kitokia. Nuo pirminės infekcijos pradžios vis dažniau atsiranda recidyvų, kai laipsniškai susilpnėja paūmėjimai.

Herpes, paveikiantis odą ir gleivinę veidą, yra daug dažniau nei lytis. Nėštumo metu genitalijų variantas ir labialinis herpes yra pavojingos, įskaitant nosies ir burnos gleivinę. Tačiau paūmėjimų dažnumas yra labai svarbus. Su vieninteliu herpeso pasikartojimu nekyla pavojus vaisiui.

Genitalijų herpes nėštumo metu taip pat pavojingas dažnai pasikartojantiems ligoniams, o vaiko gimimo metu vaiko pernešimo per gimdymo kanalą tikimybė yra didelė. Vaikui, gimusiam HSV-teigiamą motiną per metus, kraujyje yra apsauginis antikūnų titras, todėl retai registruojami tokio amžiaus vaikų herpesai.

Ar herpes yra pavojingas nėštumo metu?

Tokiose situacijose genitalijų herpes yra laikoma problema, jei imunitetas negali blokuoti HSV reprodukcijos, kuris pasireiškia dažais recidyvais ir didelių gleivinių ir genitalijų odos sričių įtraukimu į procesą. Atsižvelgiant į tai, nustatomi keli provokuojantys infekcijos veiksniai ir ypatybės, dėl kurių dažnai pasireiškia paūmėjimai, sunkus progresavimas ir vaisiaus bei placentos įtraukimas į procesą:

  • herpes poveikis imuniniam aktyvumui, viruso gebėjimas fiziologiniu silpnėjimu imuninėje sistemoje nėščiai moteriai "valdyti" imunines ląsteles, įterpiant kraujo limfocitus į chromosomas. Tokiose situacijose pagaminti antikūnai yra sugedę ir nesugeba slopinti lyties organų infekcijos procesą;
  • nėščios sunkios infekcinės patologijos buvimas lėtinio bet kurio lokalizavimo proceso metu;
  • sunki ankstyva toksikozė ir preeklampsija;
  • endokrininės ligos, antsvoris ir diabetas;
  • lytinių organų infekcijų (žmogaus papilomos viruso infekcija, chlamidija, lėtinis pienelis, bakterinis vaginozė) buvimas.

Atsakydamas į klausimą, kaip herpesas turi įtakos nėštumui, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad imuniteto galimybė atsispirti patogenui yra pagrindinis veiksnys, lemiantis įtaką ar neigiamą poveikį vaisiui. Jei antikūnai blokuoja virusą, skersmuo per placentos barjerą yra išlygintas.

Virusas patenka į vaisius per placentą arba gimdos kaklelio kanalą, jei yra lytinių organų pūslelinė ir gimdos kaklelio paviršius.

Galimos patologijos

Herpes simplex virusas nėštumo metu gali turėti neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui. Herpes poveikis gali pasireikšti tokiomis patologijomis ir sąlygomis:

  1. Nėštumas įšaldytas (vystymosi stotelė) ankstyvuoju laikotarpiu.
  2. Hipoksija dėl placentos nepakankamumo.
  3. Persileidimas
  4. Vaisiaus likutis vystymuisi.
  5. Sutrikusi amniono vandens (žemo vandens ar didelio vandens) gamyba.
  6. Vaiko gimimas anksčiau laiko.
  7. Vaisiaus vaisiaus infekcija.
  8. Įgimta herpeso infekcija infekcijos metu per makšties ir ankstyvą postnatalinį laikotarpį.
  9. Kūdikio prisitaikymas prie pažeidimo.

Patologijos tipas priklauso nuo vaisiaus infekcijos laikotarpio.

Ypač įdomi moterims yra tai, kas yra pavojinga lytinių organų pūslelinė, kai užsikrėtę jau prasidedant prostatai. Didžiausia rizika yra lytinių organų pūslelinė, kai pirminė infekcija atsiranda nėštumo laikotarpiu. Tokiose situacijose viruso įsiskverbimas per placentos barjerą pasireiškia 60-70%.

Daugelis moterų įvairias vietoves laiko herpeso žaizdas nėštumo ženklu. Herpes - kaip nėštumo ženklas, yra tiesos galimybė. Atsižvelgiant į tai, kad nėštumo pradžia sukelia fiziologinį imuninio aktyvumo mažėjimą, lytinių organų pūslelinė gali būti jo pasireiškimo požymis.

Embriono implantacijos procesas lydi kiaušidžių korpuso, kuris gamina progesteroną, veikimo pradžią. Šis hormonas turi imunosupresantų efektą. Neaktyvusis herpeso virusas, kuris yra nervų ląstelėse ir šakose, pradeda daugintis ir užtikrina lytinių organų pūslelinės klinikos vystymąsi, taip pat labialinį.

Tačiau šis simptomas išsivysto po kitų menstruacijų vėlavimo, todėl jo negalima laikyti anksti. Nėštumo ir chorioninės gonadotropino kraujo tyrimai bus patikimesni.

Genitalijų herpes klinika nėščioms moterims

Nuo gimimo momento moteriai gali pasireikšti lytinių organų pūslelinė. Simptomų sunkumas yra individualus, kaip ir pasireiškimo dažnumas.

Herpesinės lyties organų infekcijos simptomai yra:

  1. Dėl ligos atsiradimo pasireiškia skausmas nervų nervų, užsikrėtusių genitalijomis. Skausmas tęsiasi iki sėdmenų, šlaunų, duoda į kirkšnį, tarpą. Tai vienpusis.
  2. Jautrūs šaltkrėtis, karščiavimas gali prisijungti.
  3. Po skausmo stadijos atsiranda bėrimas. Iš išorinių lytinių organų odos ar išangės zonos atsiranda hiperemijos taškas, patinimas, kuris greitai tampa uždengtas mažais pūsleliais su permatomu turiniu. Burbulų skaičius gali būti skirtingas. Dėl gleivinių, makšties ir gimdos kaklelio, burbuliukai pasirodo be hiperemijos fazės.
  4. Bėrimas makštyje yra jo patinimas ir stiprus skausmas lytinių santykių metu.
  5. Greitai atidarykite lytinių organų pūslelių burbulus, sudarančius skausmingą eroziją, dažnai kraujuoja.
  6. Visi klinikinių apraiškų etapai lydi niežulys.
  7. Makšties išskyros padidėja. Jie tampa labiau vandeningi, kartais drumzli.
  8. Ant odos pažeidimai būna suspaudę ir išdžiūvę, o ant gleivių jie lieka kaip verksmingi erozijos.
  9. Genitalijų herpeso židinių gijimas trunka nuo 1 iki 4 savaičių, priklausomai nuo bėrimų sunkumo ir skaičiaus.

Šie simptomai apibūdina klasikinį genitalijų genties vaizdą. Tačiau gana dažnai netipinės formos registruojamos kaip izoliuoto skausmo sindromas, kuris vyksta be bėrimo etapo, taip pat sunkūs infekcijos tipai, dažniausiai pasitaikantys pažeidimai arba hemoraginė forma su kraujavimu. Jei yra kartu su bakterinėmis komplikacijomis, lytinių organų pūslelinė gali būti nusiraminta.

Svarbu!

Herpes pūslelėse yra daug virusų, todėl gimdos kaklelio, makšties, nugaros dalies gleivinės bėrimai yra pavojingi, pirmiausia užkrečiant vaiku gimdymo metu.

Nepaisant to, kad kūdikis turi apsauginių antikūnų nuo motinos, niekas negali garantuoti visiško saugumo, nes antikūnų kiekis ir kokybė visais atvejais nėra būtini. Todėl akušeriai yra atsargūs dėl lytinių organų pūslelinės pūslelinės nėščioms moterims ir praleidžia prevencines ir terapines priemones.

Nėščios moters herpeso išvaizda gali pasikartoti dažniau. Retais paūmėjimais (1-2 kartus) vaikui kyla pavojus, tačiau dažni recidyvai - daugiau nei 4 kartus nėštumo metu - reikalauja medicininės intervencijos. Be to, genitalijų pūslelinės pavojus daugiausia priklauso nuo pažeidimų masyvumo ir lokalizacijos. Manoma, kad daug gleivinių pažeidimų padidina viruso patekimo į kraują ir vaisiaus-placentos kraujotaką riziką.

Genitalijų infekcija su minimaliu pūslelių kiekiu arba atsinaujinimas tik skausmo sindromo forma nėra pavojinga vaikui. Tai reiškia, kad antikūnai blokuoja virusą.

Pirminė genitalijų herpeso infekcija nėštumo metu pasireiškia tokiais pačiais simptomais kaip ir recidyvas, tačiau su ryškesniais apsinuodijimo požymiais. Infekcija pasireiškia seksualiai kontaktuojant su pacientu, sergančiu genitalijų herpes partneriu.

Pasekmės ankstyvosiose stadijose

Ankstyvuoju nėštumu, taip pat antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrais, vaisius gali užkrėsti, jei patogene patenka į kraują, o po gimdos kaklelio kanalo - per placentos kraujagysles ir kūdikį. Paprastai viremija su genitalijų tipu - viruso buvimu kraujyje - būdinga karščiavimu, sunkiu šaltkrtuve, galvos skausmu, nuovargiu.

Svarbu!

Beveik 80-85% nėščių moterų genitalijų herpeso tipas yra nesudėtingas ir nėra pavojingas.

Pirmasis nėštumo terminas - 1 trimestras - yra laikotarpis, kai yra nustatyti visi vaisiaus organai ir vaisiaus sistemos. Todėl šiuo metu virusinių ląstelių dalelių pažeidimas, organų vystymasis yra mirtinas. Dažniausiai embrionų galus užsikrečia dviem vystymosi variantais:

  • savaiminis abortas;
  • embrionų vystymas.

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu genitalijų herpes dažnai sustiprėja. Tačiau labiausiai pavojinga liga yra plačiai įtraukta į gleivinių, makšties, gimdos kaklelio, tiesiosios žarnos procesą.

Pasekmės antrąjį trimestrą

Antrojo trimestro metu, dėl didėjančios naštos imuninei sistemai, herpeso žaizdos dažnai gali trukdyti moteriai. Vidurio nėštumo laikotarpis arba 2-as trimestras yra apibūdinami pilnai suformuotomis sistemomis, tačiau dėl naujų organų viruso skverbimas į vaisiaus audinius gali turėti neigiamą poveikį organams, dėl to vyksta nenormalus vystymasis.

Antrame trimestre galimi šie rezultatai:

  • negyvas gimimas, kai vaisius užkrėstas 2-ojo trimestro pradžioje arba kai motinos organizmas yra žymiai susilpnėjęs;
  • nervų audinio ir smegenų pažeidimai - mikrocefalija, hidrocefalija;
  • žala kurtiesiems;
  • aklumas;
  • tiesiosios žarnos atrezija, stemplė, mergaičių makštis.

Jei aptinkami vystymosi sutrikimai, nėščia moteris turi teisę palikti vaiką ir sutikti dirbtinai gimdyti nuo 23 savaičių arba nutraukti abortą iki 22 savaičių.

Svarbu!

Dažni genitalijų infekcijos paūmėjimai nėštumo metu sukelia intrauterinę infekciją 2-25% atvejų.

Infekcijos komplikacijos prieš gimdymą

Trečiąjį nėštumo trimestrą genitalijų pūslelinė gali sukelti operatyvų gimdymą, jei paūmėjimas pasireiškia 39 ar daugiau savaičių, kai gimdymas gali atsirasti bet kuriuo metu. Tokiose situacijose gydymas nuo narkotikų negali būti tinkamai veikiamas dėl jo trukmės.

Nėštumo pabaiga ar trečiasis nėštumo trimestras reiškia visišką visų vaikų sistemų ir organų formavimąsi, todėl labiausiai paplitusi genitalijų herpeso infekcijos pasekmė:

  • jei vaginalinis herpeso pablogėjimas nuo 30 iki 36 savaičių padidėja įgimtos infekcijos tikimybė, pasireiškianti encefalitu, meningoencefalitu, hepatitu, žarnyno liga, hemoraginiu sindromu;
  • kai genitalijų herpes pasikartoja nuo 37 savaitės, didžiausias pavojus užsikrėsti vaiku įvyksta natūralių gimdymų metu.

Svarbu!

Per pastarųjų nėštumo mėnesių genitalijų pūslelinės paūmėjimo paprastai natūralūs gimdymo atvejai neleidžiami ir atliekamas operatyvus gimdymas - cezario pjūvis.

Iš tų moterų, kurie gimė genitalijų vėžiu dėl operatyvinio darbo atsisakymo arba ligoninės neatidėliotinos darbo atveju, atsakymai yra skirtingi. Vaiko infekcija ir herpeso infekcijos pasireiškimas daugiausia priklauso nuo motinos imuniteto, kuris perduoda antikūnius, ir naujagimio būklę. Dažniausiai pasireiškia infekcija ir įgytos infekcijos pasireiškimas. Kvėpavimo sistemos herpeso vystosi kelias dienas po gimdymo. Pagrindiniai bruožai:

  • karščiavimas;
  • odos cianozė;
  • konvulsinis sindromas;
  • pneumonija (kvėpavimo nepakankamumas, dusulys);
  • vėmimas;
  • soporas;
  • nugalėti gleivinės ir odos herpinius išsiveržimus.

Nėščių moterų atsakymai apie lytinių organų pūslelės pasekmes vaikui po operacinio gimdymo yra teigiami ir jiems būdinga informacijos apie vaiko infekciją trūkumas. Reikėtų nepamiršti, kad herpes genitalijų atsiradimas turėtų būti kruopšta motinos asmeninė higiena. Viruso sąlytis su gleivine ir naujagimio oda taip pat gali sukelti ligą. Moterys su virusine infekcija gimdo stebėjimo skyriuje.

Diagnostika

Herpes simplex virusas planuojant nėštumą ir jo atsiradimą yra laboratorinės diagnostikos objektas, jo buvimą lemia įvairūs tyrimai:

  • PCR tepinėlis iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo, tepinėja, gleivinės spaudai;
  • nustatyti IgM ir IgG antikūnų buvimą kraujyje, taip pat sudėtingoje TORCH analizėje.

Per pirmąjį trimestrą, kai kreipiasi į ginekologą, kiekviena moteris praeina antikūnų prieš kelias infekcijas, kurios yra pavojingos vaisiui TORCH komplekso sistemoje. Tarp tirtų ligų yra herpes simplex.

Dažniausiai kraujo tyrimo rezultatas yra IgG teigiamas nėštumo laikotarpis, o tai reiškia, kad moteris yra sergančiųjų HSV, ir šis rezultatas yra pats palankiausias. Antrinis herpesis su teigiamais imunoglobulinais G nėra pavojingas vaikui. Laikoma, kad vaisius yra apsaugotas nuo viruso ir retais ligos genitalijų formos paūmėjimais, kuriems nėra viruso pavojaus pavojaus.

Nėštumo metu genitalijų herpes diagnozė dažniausiai būna nustatyta pagal konkrečią klinikinę nuotrauką, kurią tiria moteris. Jei reikia, atlikite PGR diagnostiką. Jei moteris dažnai atsinaujina, būtina stebėti abiejų klasių antikūnų lygį - IgM ir IgG.

IgG kiekio padidėjimas dinamikoje, taip pat IgM atsiradimas yra nepalankus diagnozės ženklas, kuris reikalauja greito antivirusinio gydymo. Nustatyti infekcijos buvimą vaisius praleidžia ultragarsu. Be ultragarsu, kardiotokografija atliekama reikiamu laiku su reikiamu dažnumu.

Per pirmąjį trimestrą (10 savaičių ir iki 12-13 metų) atliekant ultragarsą galiausiai galima įtvirtinti įšaldytą nėštumą su infekcija ankstyvosiose stadijose. Antrame trimestre nustatomi intrauterinės infekcijos požymiai:

  • hipercheoinė žarna;
  • tyazh į vaisiaus skystis, suspensija, mažai ir polyhydramnios;
  • smegenų minkštimo indų cistos;
  • hidro ar mikrocefalija;
  • gimdos augimo sulėtėjimas;
  • pelioaktazija ir hidronefrozė;
  • kanalinių organų atresija;
  • žarnyno divertikulė ir kiti sutrikimai.

Trečiąjį nėštumo trimestrą diagnozė taip pat atliekama ultragarsu. Trečioji atranka (31-33 savaitės) ir vaisiaus infekcijos požymių nustatymas atliekamas. Placento nepakankamumo ir vaisiaus hipoksijos buvimas bus nustatomas taikant doplerometriją ir kardiotokografiją. 36 savaičių ar ilgiau gydant cholesterolio ir infekcijos požymius vaisiui, atliekama chirurginė cezario pjūvio operacija.

HHV 2 tipo gydymas

Genitalijų herpes nėštumo metu yra gydomas dviem būdais:

  • sisteminis gydymas atliekamas interferonais ir acikloviro preparatais;
  • vietinis gydymas.

Klausimas, kaip gydyti herpes nėštumo metu, yra svarbus visoms moterims. Saugus naudoti nėštumo metu yra interferono preparatai, pradedant nuo 12-13 nėštumo savaičių. Genitalijų herpes pirmosiomis nėštumo savaitėmis nėra sisteminis gydymas, nes vaistai gali pakenkti besivystančiam embrionui.

Gydant herpę antrąjį nėštumo trimestrą, kartu vartojami imunomoduliatoriai - interferono preparatai (Cycloferon, Genferon, Viferon ir tt) rektalinių žvakučių pavidalu. Kursai yra priskiriami atskirai ir gali būti kartojami. Visų pirma, prieš gimdymą su pasikartojančiais genitalijų pūslelinėmis, reikalingas prevencinis imunomoduliatorių kursas.

Kadangi vaisiui gydyti acikloviro infekcijos genitalinę formą nėra saugu, vaisto vartojimas yra išimtiniais atvejais. Tačiau, atsižvelgiant į didelį viruso įtaką vaikui, ekspertai naudoja antivirusinius vaistus. Acikloviras dažniausiai vartojamas 2 ir 3 trimestrais tablečių pavidalu.

Vietinis herpeso gydymas intymioje srityje yra kartu su tepalų, sausiklių ir gydomųjų priemonių paskyrimu. Prieš išplėtus bėrimą, gydymas atliekamas su antiseptiniais tirpalais ir žolelių dedeklinimu: kalio permanganato tirpalu, vandenilio peroksidu, ąžuolinės žievės, ramunėlių, kalandėlių, šalavijų nuoviru. Po to, antivirusinis tepalas yra taikomas, kuris gali būti taikomas ant mažų odos sričių nuo antrojo trimestro. Naudokite tokias priemones kaip Zovirax, Virolex ir kiti.

Norėdami pagreitinti lytinių organų išsiveržimų gijimą, pažeidimai yra suteptos su Solcoseryl, Levomekol ir Bepanten. Norėdami išdžiūti herpes ant genitalijų odos, naudojami dažikliai (Fukortsin, puikus žalias, metileno mėlynas), cinko pasta, kūdikių milteliai.

Tarp mitybos papildų nėštumo metu gydant ir profilaktiškai gydant genitalijų herpes reikia naudoti tokias priemones kaip Traumel-C, Engystol.

Be pagrindinio lytinių organų pūslelinės gydymo, imuninės sistemos stiprinimui reikia imtis sudėtingų vitaminų, išvengti perkaitimo ir hipotermijos. Seksualinis kontaktas su lytinių organų infekcija yra draudžiamas.