Citomegaloviruso koncepcija

Simptomai

Planuojant nėštumą, kaip ir kitos infekcinės ligos, citomegalovirusas yra pavojingas. Šis virusas yra klastingas, nes jis gali neigiamai paveikti negimusio vaiko vystymąsi, taip pat apsunkinti nėštumo eigą. Be to, virusas daro įtaką vyrų koncepcijai, sukelia tokių ligų kaip prostatitas, orchitas, kurie yra pavojingi dėl jų komplikacijų ir dažnai sukelia nevaisingumą.

Faktai apie citomegalovirusą ir jo įtaka koncepcijai

Bendras patogeno aprašymas

Citomgalovirusas (CVM) yra virusinė infekcija, kuri turi daugybę apraiškų, kurioms būdingas beveik visiškas simptomų nebuvimas ligos pradžioje ir yra didelė žala organams ir sistemoms. Šis virusas klasifikuojamas kaip herpesas ir turi dvikrandę DNR. Daugelį metų CMV gali būti žmogaus organizme latentinėje formoje. Ypatingas pavojus negimusiam vaikui yra nėštumo metu piktnaudžiaujant mergaičių virusu. Virusas perduodamas ore esančiais lašeliais, lytiniu būdu, taip pat nuo motinos iki vaiko gimdoje.

30-40% infekcijos atvejų nėštumo metu CMV perduodamas iš motinos į vaiką.

Koncepcijos planavimas CMV

Citomgaloviruso įtaka koncepcijai yra tik netiesiogiai, bet patogenei yra reikšmingas poveikis nėštumo eigai ir vaisiaus vystymuisi. Todėl, planuojant koncepciją, atsakingi tėvai privalo išlaikyti TORCH infekcijų nustatymą organizme. Ši serija sujungia infekcijas, kurios gali išprovokuoti kūdikio vystymąsi ar mirtį. Sąraše yra virusų, kurie sukelia tokias ligas:

  • raudonukė
  • herpes virusas;
  • toksoplazmozė;
  • sifilis;
  • citomegalovirusas.

Baigę panašią analizę, būsimi tėvai galės gauti informaciją, kuri gali pakenkti būsimojo vaiko vystymuisi. Procedūra nėra privaloma, tačiau ją rekomenduoja visi gydytojai prieš užsiėmimą. Norint sumažinti viruso infekcijos riziką nėštumo metu, rekomenduojama laikytis šių reikalavimų:

  • laikykitės asmens higienos taisyklių;
  • neturėti glaudžius ryšius su sergančiais vaikais, nes jie gali būti įvairių rūšių infekcijų (ne pabučiuoti ar apkabinti sergantį vaiką);
  • atidžiai stebėkite stalo įrankių ir maisto švarumą;
  • sustiprinti imuninę sistemą.

Reikalinga informacija

Kaip virusas veikia koncepciją?

CMV taip pat gali paveikti vaiko užmezgimo procesą. Citomegalovirusinė infekcija atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto vyrams ir moterims. Jei moterims virusas kelia grėsmę nėštumui, tada vyrams sujaudinimo tikimybė mažėja. Vyresnio amžiaus imuniteto silpninimo laikotarpiu CMV gali sukelti tokią ligą kaip orchitas, kuris ateityje daro įtaką spermos kokybei. Šis reiškinys yra pavojingas ir lemia tai, kad žmogus nesukuria sveikos sperma ar trūkumų, tai gali išprovokuoti vaiko deformaciją. Vyrų gydymas yra panašus į moterų gydymą. Gydytojas skiria gydymo programą, kurią sudaro antivirusiniai vaistai ir imunostimuliatoriai.

Kas yra pavojingas virusas nėščioms moterims?

Jei prieš kontracepciją būsimoji mama užsikrėtė CMV, jos kūnas sukūrė antikūnus, dėl kurių labai sumažėja neigiamas viruso poveikis organizme, todėl jis gali apsaugoti negimusį kūdikį. Bet jei nėštumo metu atsiranda pirmoji infekcija, virusas patenka į motinos kūną ir gali sukelti keletą nemalonių pasekmių, įskaitant ankstyvą gimdymą, spontanišką persileidimą. Įkvėpus per placentą, virusas gali patekti į kūdikį, sukeliantis rimtus vystymosi sutrikimus, net mirtį. Vaikams, kurie gimė gimdymo metu buvo užkrėsti CMV, gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • išsiplėtusios kepenys;
  • blužnis;
  • anemija;
  • regėjimo ir klausos sutrikimai;
  • sutrikimai nervų sistemoje.

Nėščios moters kūnas gamina antikūnus, kurie perduodami vaikui prieš prasidedant darbui. Jei vaikas gimsta terminu, yra didelė tikimybė, kad jo kūne bus antikūnų prieš CMV.

Diagnozė nėštumo metu yra svarbus žingsnis link ligos paūmėjimo prevencijos ir vėlesnių komplikacijų. Kad nustatytų CMV buvimą būsimos motinos kūne, nustatomas tyrimų kompleksas, įskaitant:

  • pilnas kraujo tyrimas - leidžia anksti diagnozuoti antikūnus prieš CMV kraujyje;
  • šlapimo analizė;
  • teptukų smūgiai.

Viruso antikūnams randami į analizės kraujo, yra dvi klases: G ir M. Antikūnų klasės G rodo, kad liga yra lėtinė, tai yra, motina patyrė ankstyvą ligą. Tačiau ūminė ligos forma, diagnozuota M klasės antikūnų, sukelia greitą gydymą. Nė vienas specifinis CMV preparatas nebuvo išrastas, todėl moterims skiriami antibiotikai ir vaistai, didinantys imunitetą.

Citomegalovirusas (CMV)

Trumpai apie citomegaloviruso keliamus pavojus. Citomegaloviruso antikūnų tyrimas

Susipažinęs su citomegalovirusu, jis gyvena kūne amžinai. Tuo pačiu metu didžiąją dalį laiko miega, bet kartais prabunda. Todėl daug kartų galite susirgti šiuo virusu. IgM ir IgG antikūnų testas citomegalovirusui gali parodyti ryšį tarp jūsų kūno ir šio viruso.

Analizuojant citomegalovirusą kraujas paimamas iš venų. Analizės rezultatas citomegalovirusui: IgM yra tokia norma (arba "nepastebėta"), IgG yra tokia norma. Atkreipiu jūsų dėmesį į tai, kad sąvoka "norma" šiuo atveju turėtų būti suprantama kaip "pamatinė vertė", tai yra tam tikras atskaitos taškas, bet jokiu būdu nėra "įprastinė situacija".

Jūsų analizė sako:

  • IgM nėra, IgG yra mažesnis už normalią: jūsų kūnas dar nėra susidūręs su šiuo virusu.
  • IgM nėra, IgG yra didesnis nei įprastas: jūsų organizmas jau susitiko su šiuo virusu; Kai kuriais atvejais galima padaryti išvadas apie viruso būklę, bet ne visada (skaitykite toliau).
  • IgM yra didesnis nei įprastas arba "aptiktas": aktyvus procesas, pirmoji infekcija su citomegalovirusu arba jo aktyvacija, negalima pastoti, kol išnyksta IgM. IgG antikūnai nėra svarbūs nėštumo planavimui.

Pirmuoju atveju planuojant ir nėštumo metu turėtumėte vengti situacijų, kai galite užsikrėsti citomegalovirusu. Kadangi dažniausiai virusas išskiriamas seiles, pagrindiniai infekcijos keliai yra bučiniai ir bendri reikmenys.

Antruoju atveju negalima bijoti pirminės infekcijos, tačiau yra viruso pakartotinio užsidegimo pavojus. Reaktyvaciją rodo IgG titras (skaičius) padidėja keturis ar daugiau kartų, palyginti su latentiniu (miego) būseniu (tai yra normalus jums nustatytas IgG lygis, o testas atliekamas prieš nėštumą), o tai reiškia, kad skaičiavimas turėtų būti išlaikytas - titrai padidėjo 4 kartus ar ne). Kai aktyvuojamas, IgM antikūnai ne visada išsiskiria (maždaug 10% atvejų), taigi jūs turite sutelkti dėmesį į IgG lygį.

Kai kurios detalės:

Kaip citomegalovirusinė infekcija yra pavojinga vaisiui?

Citomgalovirusinė infekcija yra pagrindinė liga tarp įgimtų naujagimių virusinių infekcijų. Maždaug 1-2% vaikų gimsta cmv virusu kūne. Tačiau infekcija ne visada reiškia ligą! Tačiau CMV infekcija gali sukelti gilias patologijas vaikams. Tiek pirminė viruso infekcija nėštumo metu, tiek jau užsikrėtusios infekcijos, kuri jau yra kūne, yra pavojinga.

"Imuniteto CMV" sąvoka neegzistuoja!

CMV viruso vežėjai nuo 30 iki 40 metų amžiaus yra 50% gyventojų, o besivystančiose šalyse - iki 90%.

Pirminė infekcija pasireiškia 0,7-4% visų nėščių moterų. Pakartotinė infekcija (reaktyvacija) gali pasireikšti 13% anksčiau užkrėstų nėščių moterų.

Aktyvioji citomegalovirusinė infekcija, prasiskverbusi į vaisius, sukelia:

  • vaisiaus vaisiaus mirtis (persileidimas, savaiminiai abortai, negimimas gimdymas - iki 15%),
  • vaiko su įgimtu CMV gimimas, kuris pasireiškia malformacijomis (mikrocefalija, cerebrinė edema, gelta, padidėjusi kepenų veikla, blužnis, hepatitas, širdies defektai, burnos išvarža, įgimtos deformacijos),
  • vaiko su įgimtu CMVI gimimas, kuris nedelsiant atrodo, bet 2-5 metų amžiaus (aklumas, kurtumas, kalbos slopinimas, protinis atsilikimas, psichomotoriniai sutrikimai).
  • vaiko, kurio sutrikimai atsirado dėl nepakankamo fetoplacento komplekso, gimimas.

Tačiau sveikas vaikas gali gimti be sutrikimų.

Klinikinės pirminės CMV infekcijos požymiai panašūs į ARVI.

CMV aktyvinimo klinikiniai požymiai:

dažniausiai citomegalovirusas yra asimptominis. Tačiau tai įvyks kitaip.

  • Jei tuo pačiu metu ir herpes simplex virusas, ir CMV yra žmogaus kūne, jie dažnai pablogėja vienu metu. Todėl "šalta" ant lūpos - priežastis, dėl kurios reikia ištirti CMV.
  • Baltai mėlyna makšties išskyros.
  • Bet koks odos bėrimas (net vienas). Jie skiriasi nuo spuogų tuo, kad jie atrodo vienu metu ir neturi gleivinės galvos - tik raudoni taškai.
  • Išvaizda mažose ar didelėse genitalijų lūpos lūpose yra mažos kietos poodinės formacijos.
  • Kai kuriais atvejais vienintelis ligos požymis yra seilių liaukų uždegimas, kuriame citomegalo virusas jaučiasi patogiausias.

Jei bent vienas iš šių simptomų pasireiškia nėštumo metu, skubiai reikia pradėti tyrinėti citomegalovirusą!

Galima sumažinti citomegaloviruso perdavimo vaisiui riziką, jei abu CMV partneriai prieš sulaukdami vaiko serga gydymo kursu.

Nėštumo laikotarpis turi didelės įtakos infekcijos pasireiškimo motinos organizme dažniui. Ankstyvosiose nėštumo stadijose citomegaloviruso gamyba yra slopinama, tačiau šis slopinimas mažėja, nes nėštumas progresuoja, o trečiąjį trimestrą padidėja infekcijos suaktyvėjimo tikimybė.

Vartojant vaistus, kurie slopina antikūnų gamybą organizme (pvz., Metipredas), taip pat padidėja vaisiaus intrauterininės žalos tikimybė ir laipsnis.

Ar turite mažai informacijos? Skaitykite daugiau informacijos apie citomegalovirusą

Kaip nėščioms moterims pavojinga citomegalovirusinė infekcija ir ką reikėtų daryti?

Žmogaus viruso ligų tyrimo dabartinėje etape sergančiųjų citomegalovirusinė infekcija yra viena iš svarbiausių dėl plačios pasiskirstymo, daugybės perdavimo būdų, daugelio klinikinių požymių ir galimų komplikacijų.

Citomegalovirusinė infekcija nėščioms moterims yra viena iš dažniausiai pasitaikančių spontaniškų aborto priežasčių ir praleistų abortų ankstyvuoju laikotarpiu, vaisiaus pakitimai, placentos patologijos ir priešlaikiniai gimdymai. Dėl šių priežasčių ginekologai atlieka dinaminį imuninio atsako į šį virusą stebėjimą planavimo etape ir nėštumo metu.

Pagrindiniai faktai apie CMV

Citomgalovirusas, kaip antai herpesas nėštumo metu, yra vienas iš daugelio žmonių populiacijoje paplitusių virusų, kurie daugeliu atvejų nesukelia klinikinių požymių ir pasireiškia sveikiems asmenims be asimptominio vežimo.

Klinikinio klinikinio vaizdo modelis su CMV su pasekmių susidarymu yra įmanomas tik imunodeficito atveju, kuris būdingas ne tik ligoms, bet ir nėštumo būsenai.

Rizikos grupei taip pat priklauso naujagimiai ir vaikai iki vienerių metų. Šiuo metu ekspertai pažymėjo, kad šios virusinės infekcijos paplitimas tarp vaikų ir suaugusiųjų padidėja, o tai sukelia ne tik pagerinta diagnostika, bet ir tikras ligų skaičiaus didėjimas.

95% atvejų suaugusiesiems jau yra antikūnų prieš virusą, taigi jie laikomi besimptomiais. Infekcija dažnai įvyksta vaikystėje ar paauglystėje. Kai silpnėja imuninės jėgos, CMV gali parodyti savo patogeninį poveikį, tačiau tai atsitinka tik esant reikšmingam imunodeficito, pavyzdžiui, ŽIV infekcijos. Citomegalovirusinė infekcija laikoma viena iš AIDS ligos simptomų.

  • 30% sveikų nėščių moterų CMV randama seiles, 10% šlapime, 15% - gimdos kaklelio kanaluose;
  • moterims, turinčioms teigiamą imunoglobuliną G, skirtą CMV 40% atvejų, virusas išsiskiria su motinos pienu, o tai reiškia, kad vaikai iki vienerių metų gali užsikrėsti ir tapti nešėjais arba patirti klasikinę infekcijos formą, susilpnėjusią dėl sumažėjusio imuniteto;
  • viruso išskyrimo nuo spermos dažnis yra 35%;
  • maždaug 1% kraujo donorų yra virusas.

CMV infekcija nėštumo metu gali išsivystyti dviem būdais:

  • pirminė citomegalovirusas nėštumo metu, kai neimmuninė moteris pirmą kartą užsikrečia nėštumo metu;
  • infekcijos reaktyvavimas dėl silpnumo imuniteto.

CMV, kaip ir kiti herpes virusai, yra teratogeninis. Tai reiškia, kad patogeno patekimas į vaisius gali sukelti vystymosi sutrikimus. Pagal teratogeniškumą CMV po raudonukės viruso užima 2 vietą.

Nėštumo planavimas ir infekcija

Geriausias būdas užkirsti kelią CMV infekcijos poveikiui nėščioms moterims ir vaisiui yra nėštumo planavimas, įskaitant laboratorinę diagnostiką ir CMV būklės nustatymą.

Planuojant nėštumą, citomegalovirusą galima aptikti, nugabenti nuo gimdos kaklelio kanalo, ypač viruso DNR, taip pat ištyrus antikūnų kiekį kraujyje.

Kaip ir bet kuris kitas infekcinis agentas, CMV, kai patenka į organizmą, sukelia antikūnų gamybą. Tai leidžia nustatyti imuninę būklę. Atsižvelgiant į pirminę infekciją, gaminami IgM antikūnai. Teigiamą rezultatą galima gauti praėjus 2 savaites po infekcijos.

Tačiau kadangi CMV infekcija vystosi lėtai, tokie antikūnai aptiktų vėliau ir ilgiau, palyginti su kitais herpeso virusais.

Kai infekcija progresuoja, nepriklausomai nuo klinikinių apraiškų laipsnio, palaipsniui gaminami IgG antikūnai, atminties ląstelės. Po žmogaus kūno arba, tiksliau, imuninė sistema susiduria su patogeniu, IgM dingsta, o IgG lieka visą gyvenimą, o tai rodo, kad infekcija buvo perkelta.

Svarbu!

Pervežimas laboratoriniais tyrimais reiškia teigiamą IgG ir neigiamą IgM.

Žmogaus citomegalovirusas ir nėštumo planavimas. Jei CMV analizės rezultatai nėštumo planavime yra tokie, tada koncepcija atidedama:

  • infekcijos reaktyvacija - teigiamas IgM ir IgG rezultatas;
  • Pirminė ūminė infekcija yra aprašyta teigiamu IgM ir neigiamu IgG.

Kartais citomegalovirusas prieš nėštumą yra nustatomas ūminėje fazėje be klinikinių apraiškų. Ši situacija retai įrašoma, tačiau taip atsitinka. Planuojant nėštumą moteris planuoja atlikti kraujo tyrimą, o ji gali turėti IgM - ūminės ligos fazės žymeklį.

Tai reiškia, kad šiuo metu organizmas kovoja su infekcija ir koncepcija šiame etape yra pašalinta. Pacientas yra išsamiau ištirtas ir, nustatant ligos požymius, skiriamas antivirusinis gydymas. Tačiau dažniausiai ligos simptomai nėra.

Gydymas yra susijęs tik su patologiniais organų ir klinikinių pasireiškimų pokyčiais, tačiau ne tik teigiami CMV tyrimo rezultatai nėra gydymo priežastys. Sveikas kūnas savarankiškai susiduria su virusu.

Po kurio laiko gydytojas nurodo pakartotinius testus. Jei IgM nėra aptiktas kraujyje, o citomegalovirusas G teigiamas, po 3 mėnesių moteris gali planuoti nėštumą.

Kitas, ne mažiau pavojingas analizės rezultatas yra IgG antikūnų nebuvimas - tai reiškia, kad nėra imuniteto citomegalovirusui. Nėštumas nepanaikinamas, tačiau nepageidaujamų reiškinių rizika žymiai padidėja. Jei moteris, užsikrėtus vaiku, užsikrečia, gimdos infekcijos perdavimo galimybės yra labai didelės.

Dažnai gydytojai rekomenduoja atidėti koncepciją per metus ir pakartoti analizę. Nėštumo metu negalima išskirti pirminės infekcijos, beveik visi nėščiosios žmonės yra vežėjai. Tokios situacijos registruojamos labai retai ir dažniausiai pasitaiko tarp jaunų planuojančių moterų (iki 20 metų).

Labiausiai palankus scenarijus yra CMV kateteris ne nėščioms moterims. Apsauginis antikūnų titras turi apsauginį poveikį vaisiui. Jei normalus imuniteto veikimas nėščia, CMV, kaip vežėjo, neturės neigiamo poveikio. Taip atsitinka daugeliu atvejų.

Atsiliepimai apie citomegalovirusą nėštumo metu dažniausiai apibūdina moterų dezinformaciją testų rezultatų aiškinimo požiūriu, ypač TORCH kompleksą. Antikūnų analizės dekodavimas atliekamas paskubomis su ginekologu arba infekcinių ligų specialistu. Normalus kraujo kiekis nėštumo metu reiškia teigiamą IgG rezultatą.


Nėštumo metu tepinėlis citomegalovirusas ir jo planavimas reiškia gydymo poreikį. Daugelis moterų domisi citomegaloviruso imuniniu statusu vyrui, jei nėštumas planuojamas.

Žmogaus tyrimas reikalauja iš CMV nukreipto šlaplės išsiurbimo. Pasiekus teigiamą rezultatą, tiek seksualiniams partneriams, tiek imunomoduliaciniam ir antivirusiniam gydymui.

Citomgalovirusas ir nėštumo planavimas taip pat koreliuoja su moters kraujo tyrinėjimu TORCH komplekse, kuris apima ne tik citomegalovirusą, bet ir tokias infekcijas kaip raudonukės, herpes simplex ir toksoplazmozė.

Nėštumo metu virusas yra rimta grėsmė vaisiui, todėl gydytojai atidžiai stebi antikūnų prieš virusą dinamiką ir jo buvimą gimdos kaklelio kanaluose. Nėščios moterys dvigubai nėštumo metu tiriamos TORCH komplekso ir tepamas iš gimdos kaklelio kanalo.

Narkotikų viruso simptomai

Infekcija retais atvejais yra žinoma dėl klinikinių apraiškų. Nėštumo metu gali atsirasti tiek pirminė infekcija, tiek neigiama reakcija.

Pradinio infekcijos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 6 savaičių. Virusas yra tropinis daugeliui žmogaus organų. Nėščios moters ligos simptomai nėra specifiški ir dažnai paliekami be priežiūros arba nekyla įtarimų dėl citomegaloviruso.

Svarbu!

Nėščioms moterims citomegalovirusas pasireiškia daugiausia latentiniu pavidalu, sunku diagnozuoti pagal klinikinius simptomus.

Kliniką galima apibūdinti šiomis apraiškomis:

  1. Gripo būklė su karščiavimu, drebuliu, raumenų skausmais, kūno skausmais.
  2. Toksikozės sunkumas 1 trimestre.
  3. Gimdos kraujavimas.
  4. Padidėjimas keliose limfmazgių grupėse.
  5. Mononukleozė.
  6. Seilių liaukų uždegimas.
  7. Bilietų diskinezija.
  8. Darbo silpnumas ar greitas pristatymas.
  9. Priešlaikinė placentos išsiskyrimas.

Nėščioms moterims virškinimo sutrikimas dar labiau padidėja anemija, dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, lėtinių įvairių organų ir sistemų, ypač infekcinių ligų, buvimas.

Citomgalovirusinė infekcija nėštumo metu dažnai lydi ŽIV infekuotas moterų, sergančių virusiniu hepatitu ir tuberkulioze. Pacientas - ŽIV infekuotas citomegaloviruso nešiklis nėštumo metu dažniausiai turi išsamią infekcijos kliniką.

Infekcijos pavojus būsimoms motinoms

Koks yra citomegaloviruso pavojus nėštumo metu? Infekcijos šaltinis vaisiui ir naujagimiui tampa nėščia moterimi, kuri pirmą kartą susiduria su klasikine CMV infekcija arba dėl esamos nešiklio būklės pasunkėjimo. Dažniausia vaiko infekcija vyksta nėštumo metu, o ne gimdymo metu.

Pirmuoju atveju virusas patenka į vaisius per placentą, antrasis - vaikas praeina per gimdymo kanalą, esant CMV. Užkrečiant vaisiaus transplacentine intrauterine infekcija, išsivysto ir priklausomai nuo infekcijos trukmės, rezultatai gali būti skirtingi.

Jei kūdikis yra užsikrėtęs gimdymo metu, infekcijos klinika įvyksta per pirmuosius kelis mėnesius. Daugeliu atvejų rezultatas nustatomas dėl antikūnų motinoje, kuris perplautos vaisiui per placentą ir saugomas.

Jei antikūnų nepakanka, motinos organizmas silpnėja, tada apsauginis imunoglobulinų poveikis yra nepakankamas ir susidaro sunkesni pažeidimai. Vidutiniškai tik 1,5-2% nėščių moterų patiria pirminę infekciją, o 60% atvejų herpes nėštumo metu yra perduodama vaisiui.

Svarbu!

CMV ir įgimtos infekcijos paplitimas tarp kūdikių yra 0,2-2,5%.

Esant tokiai rizikai, kad CMV pernešama iš motinos į vaisius, vyksta jos ūminė pirminė infekcija:

  1. Per pirmąjį trimestrą perdavimo pavojus yra 30%.
  2. Antrame - 40%.
  3. Trečiajame - 70%.

CMV reaktyvacijos metu nėštumo metu patogenei prasiskverbia į vaisius 0,5-2% atvejų. Vaikų infekcijos rizika natūralaus gimdymo metu, jei nėščia moteris turi gimdos kaklelio kanalą CMV, yra 50-55%.

Kadangi genitalijų infekcijų diagnozę gana dažnai moterims ir vyrams nustato CMV DNR tepiniuose, vaisiaus infekcijos skubumas per gimdos kaklelio kanalą gimdymo metu ir nėštumo metu didėja. Be gimdos kaklelio, endometriumas taip pat gali būti užkrėstas - tai yra dažna ankstyvųjų stadijų persileidimo priežastis.

Vaisiaus infekcijos nėštumo metu rezultatai:

  1. Pirmajame trimestre: praleistas abortas, persileidimas.
  2. Antrojo trimestro metu: vaisiaus mirtis ir negyvas gimimas, blogos formacijos.
  3. Trečia: įgimta infekcija, turinti skirtingą pasireiškimo laipsnį.
  4. Užkrėtimo metu gimdant ir maitinant krūtimi infekcija, įgyta perinataliniu laikotarpiu, vystosi, kurios baigtį lemia atskiros imuninio atsako charakteristikos.

Viršutinių kvėpavimo takų, burnos ertmės ir ryklės, lytinių organų gleivinės - šios anatominės sritys yra infekcijos įėjimo latai infekcijos metu ankstyvoje gimdymo metu. Monocitai ir limfocitai virusą perneša į įvairius organus.

Ūmaus CMV infekcijos vaikas veikia plaučius, kepenis, inkstus, žarnas, šlapimo pūslę, seilių liauką, lytinius organus, kepenis. Neuroniniai audinių ląstelės taip pat gali būti užkrėsti.

Išreikšti uždegiminiai procesai yra kraujagyslių vidinis pamušalas. Daugybė mikrotrombų susidaro organuose. Dėl to susidaro sklerozė ir kraujagyslių deformacija.

Perduodant įgytą CMV virusas yra "miegančio" režimu kraujo ląstelėse (monocituose ir limfocituose) ir endotelio ląstelėse (kraujagyslių vidinis pamušalas). Kai CMV vėl aktyvuojasi, dar kartą paveikiami minėti vidaus organai, taip pat tinklainė, smegenys ir antinksčiai.

Pasekmės vaisiui

Pradinės infekcijos įgyvendinimas ankstyvuoju nėštumu sukelia mirtinus rezultatus: 1 trimestras yra vaisiaus organų ir sistemų įdėjimo laikotarpis, o virusas yra tropinis prie embriono chromosomų, todėl jų žala sukelia visų audinių ir vaisiaus kiaušinių sugadinimą, įskaitant

Nėštumas baigiasi persileidimu arba vaisiaus vystymosi sustabdymu. Kai antrąjį ar trečiąjį mėnesį CMV aktyvuojamas, vaisius gali tęstis, tačiau defektai gali būti nesuderinami su gyvenimu arba smarkiai sužlugdyti vaiką, o antrąjį trimestrą taip pat pasitaiko.

Citomgaloviruso poveikis vėlyvojo nėštumo metu gali būti skirtingas ir daugiausia priklauso nuo apsauginių antikūnų titrų ir infekcijos tipo: pirminės infekcijos ar reaktyvacijos.

Labiausiai išnaikinti simptomai būdingi CMV reaktyvacijai nėščioms moterims trečiojo trimestro ir prieš gimdymą. Vaisiaus infekcija antroje nėštumo pusėje sukelia negyvagimio ar įgimtą infekciją.

Jei nėštumo metu tepinėja CMV, o vaikas užsikrečia gimdymo metu, o taip pat krūtimi serganti motina, tai kalbama apie perinatalinę infekciją, tai yra įgytą infekciją.

Įgimta infekcija pasireiškia šiomis galimybėmis:

  1. Specifinis triadas: ilgalaikė ir nuolatinė kūdikio gelta, kepenų ir blužnies išplėtimas, kraujavimas į odą, gleivinės, vidaus organai su atitinkamais simptomais.
  2. Encefalitas ir žaizdos regos organas. Patologijas atskleidžia depresinė sąmonė, silpnumas čiulpti ir kiti refleksai, konvulsijos, mikro arba hidrocefalija, juostos, katarakta.
  3. Apibendrinta infekcijos forma su kepenų, plaučių, inkstų, žarnyno, smegenų pažeidimu. Įgimtos pneumonijos, hepatito, gelta, encefalito ir kitų simptomų pasireiškimas.

Bendrasis CMV infekcijos variantas naujagimiui būdingas didžiausiam mirtingumo procentui per pirmuosius 3 mėnesius nuo vaiko gyvenimo. Nėščiosios moters infekcijos ar infekcijos įvedimas nuo 10 iki 28 savaičių dažnai sukelia formavimąsi (teratogeninį poveikį):

  • stemplės atrazija, anus, tulžies takas;
  • plaučių fibrozė;
  • žarnyno divertikuliozė;
  • tulžies kista;
  • širdies defektai;
  • inkstų pažeidimai;
  • bjaurumas.

Vėluojantis vaisiaus vystymasis gali pradėti ankstyvą darbą. Dažniausiai nėščioms moterims latentinis CMV pakartotinio aktyvavimo būdas yra vaikas, turintis minimalių negrūminių vystymosi sutrikimų - disambiozės stigmos. Tai apima:

  • mėlyna sklera, kombinuota su purvinomis blakstienomis ir blakstienomis;
  • aukštas dangus;
  • šnipštimas;
  • papildomi pirštai;
  • membranos tarp pirštų.

Dažnai įgimtos infekcijos po gimdymo simptomai gali nebūti. Tačiau praėjus keliems mėnesiams ar metams atsiranda komplikacijų: yra klausos, regėjimo, danties, psichinės ir fizinės lėtėjimo sutrikimų bei elgesio sutrikimų.

Vaiko infekcija gimdymo ar maitinimo krūtimi metu sukelia įgytą infekciją, kurios simptomai gali išsivystyti po 2 savaičių ar ilgiau. Tai seilių liaukų uždegimas, inkstų pažeidimas, enteritas, hepatitas, encefalopatija, mononukleozė. Tokia klinika gali būti stebima per pirmuosius 2-3 metus nuo vaiko gyvenimo.

Diagnostika

Klinikiniai CMV simptomai nėščiosioms ir naujagimiams turi būti patvirtinti laboratorijoje. Naujagimiams sunkiausia diagnozuoti ligą. Dažnai įvairios klinikos netelpa į jokią nosologinę formą.

Jei IgM antikūnų titras į CMV nėštumo metu yra teigiamas, tada naujagimio tyrimas yra nesibaigiantis, net jei nėra tam tikrų požymių.

Jei naujagimiui yra įtartinų simptomų, atliekama daugybė bandymų, kuriais siekiama nustatyti CMV DNR kraujyje ir kituose biologiniuose skysčiuose, ir nustatyti antikūnų kiekį kraujyje moteriai, dirbančiai ir vaiku.

Diagnozė apima šiuos tyrimus:

  • kraujas IgM, IgG klasės antikūnams du kartus su 2-3 savaičių intervalu, siekiant įvertinti padidėjimą, avidity indekso vertinimas, siekiant nustatyti infekcijos trukmę;
  • kraujo, cerebrospinalinio skysčio, šlapimo, seilių, auglio skysčių, nugaros kraujo CMV DNR analizei;
  • tyrinėjant paveiktų organų biopsijos egzempliorius, ieškoti citogeninės virems būdingos "milžiniškos ląstelės".

Nėščios moterys du kartus testuojamos dėl antikūnų kraujyje, taip pat dėl ​​CMV DNR šlapimo. Šlapimas kaupia daugiau virusų nei kraujui, seilėms ir smegenų skysčiui.

Be to, kad ieškodama citomegaloviruso, nėščios moterys nustato viso kraujo kiekio pokyčius. Trombocitų kiekis, neutrofilai, anemija ir netipinės mononuklearinės ląstelės sumažėja.

Vaisiaus ultragarsas, kai nėščioms moterims teigiamas citomegalovirusas, gali matyti vystymosi defektus.

CMV gydymas nėščioms moterims

Nėščioms moterims citomegalovirusinės infekcijos gydymas atliekamas naudojant antivirusinius vaistus ir imunomoduliatorius. Kadangi nėščių moterų infekcijos sunku gydyti, yra naudojami ilgalaikiai imunomoduliuojančių vaistų, ypač interferonų, vartojimo būdai. Su aktyvia infekcija, vartojančia interferoną, arba papildyti antivirusiniais vaistais.

Svarbu!

Citomegaloviruso nustatymas iš gimdos kaklelio kanalo tepinėlio reiškia gydymą žvakučių interferonu.

Jei ankstyvuoju nėštumu nustatomas citomegalovirusas, keletą mėnesių naudokite Viferon, Cycloferon, Kipferon rektalines žvakes. Antroje nėštumo pusėje citomegaloviruso reaktyvacijos atveju naudojami antivirusiniai vaistai: gancikloviras, tsidofoviras. Kai kuriais atvejais gydymui naudojamas anti-citomegaloviruso imunoglobulinas Neocytotect.

Citomegaloviruso gydymas nėštumo metu, naudojant antivirusinius vaistus, gali pakenkti vaisiui, tačiau jis yra proporcingas pačios viruso veikimui, todėl, įvertinant visus pavojus, ekspertai nurodo priemones infekcijai gydyti.

Citomgaloviruso infekcija nėštumo metu yra daug lengviau užkirsti kelią nei gydyti. CMV imuninės būklės nustatymas nėštumo planavimo metu slopina infekciją net iki kontracepcijos atsiradimo, o paprastų prevencinių priemonių, skirtų sustiprinti imunitetą nėštumo pradžioje, išvengs reaktyvumo. Ligoninių ligonių sankaupos prieš pradedant kontracepciją daugiausia užkerta kelią citomegaloviruso aktyvacijai.

Citomegalovirusas ir nėštumo planavimas

Kaip svarbu planuoti nėštumą?

Citomegalovirusas (CMV) ir nėštumas

Mano atveju dėl kokių nors priežasčių konsultacijos gydytojai nekreipė dėmesio į CMV, net kai aš pats mokėjau už testus ir atkreipė gydytojo dėmesį į viruso buvimą, jie man pasakė: "Nesijaudinkite, nesijaudinkite". buvo šokiruoti. Dėl to aš turiu avarinį cezario pjūvį, o vaikas turi gimdos augimo sulėtėjimą 3 m. (Daugiau nei mėnesį atsilieka vystytis). Taigi merginos yra rimtesnės dėl to

GYVYBĖS PLANAVIMO SISTEMA

BŪDINGUMO PLANAVIMAS

Kaip pradėti planuoti nėštumą...

Žmogui labai sunku ištirti, pasididžiavimas neleidžia, jis yra vyras. Tačiau manau, kad nėštumo planavimas turėtų būti tolygiai paskirstytas. Mūsų situacija yra tokia, kad mano nereguliarus ciklas buvo kaltas dėl visko, todėl nėštumas neatsirado. Remiantis gydytojo rekomendacija matėme keletą kursų laiko faktoriaus. Tai gerai, nes jame yra vitaminų, skirtų ruošti kūną nėštumui. Taigi, išsprendžiau problemą ir nieko daugiau negalėjau gerti. Netrukus viskas buvo atkurta, ir mes laukėme dviejų ilgai lauktų juostų.

Iš pradžių aš taip pat "nusidėjau" savo vyrui - aš išgydysiu tik vieną dalyką, todėl vėl kažkas pakelia. Zadolbalas paskatino jį ištirti. Ir jis yra švarus, kaip angelo ašara))) Tada jis pakeitė gydytoją, pasirodė, kad aš turėjau tik florą labai blogoje būsenoje - visada yra stiprių vaistų, antibiotikų, streso. Atsižvelgiant į šias aplinkybes yra trumpesnis. Visa tai atkurta femileks-žvakėms, specialiai šiam tikslui. Nuo to mėnesio ji visai nebuvo sergama, ir nieko neišnyko, neatsiliko. Dabar ketvirtą mėnesį jaučiuosi gerai


Kiekvienas turi skirtingas istorijas, kiekvienas turi savo kelią, savo problemas. Mūsų antrasis vaikas yra kvalifikuotas, tačiau ne visi artimi giminaičiai dėl to žino daugeliu priežasčių. Daugeliui tai yra įprasta procedūra ("eco"), o mūsų močiutės yra senosios mokyklos, o tai nėra jų ausys). Baigdamas protokolą man labai bijojo pernelyg didelio stimuliavimo ir vienos juostelės, tačiau mums pasisekė, ir mes turime vieną iš pirmaujančių gydytojų mūsų klinikoje (K31, jei kas to reikia, tai viskas gerai sekėsi su mumis. Mes plečiame, plėtojame, žengėme į GCP.

Narkotikų planavimas dėl citomegaloviruso

Komentarai

Aš gydydavau Panavir Waltrex ir žvakes su Genferon, kaip buvau prieš šį ST, gydytojas sakė, kad galiu planuoti iškart po gydymo, ir aš pastojo per tą patį mėnesį po gydymo, kol kas taip gerai

padės tik antiparazitinis prietaisas, paremtas biorezonansu, mes naudojome visą šeimą 2 metus ir mes nesidžiajame rezultatais.

Ir ne pasakyk vardą? Kas paskyrė?

mes pastebėjome patys, tai nėra laikoma įprasta medicina, parazitai gydomi tiek, kiek žinau tik antibiotikais, o tai nepadeda, ir tada nėra jokios žalos tik naudai. Mama, pavyzdžiui, išgydyti autoimunku, gydytojai netiki, kad jie juokiasi, kad jie išgydyti, ir ji atsitraukia nuo hormono nors aš jau galvoju, kad viskas baigėsi, ji turėjo baisių sąnarių, ji net negalėjo stumti automobilio durelių skaudinti, viskas prasidėjo keletą kartų, ji nustatė prietaisą. Taip, mes visi turime rezultatų tik ilgai rašyti. Pavyzdžiui, aš atsikratiau savo alergijos pluta h Salos mirė, nemiegojo naktimis paėmė kremai tona veltui, dermatologas Pagalba mog.teper ne ačiū Dievui, aš tyliai stovėti blogą vandenį ir pavasarį.

Dėkojame už informaciją!

arba cikloferonas yra pigus pagal schemą. Aš sumušė save.

Po to jie paėmė Pomaglo pasiimti

Jūs planuojate vartoti valtrex. ir kokie imunomoduliatoriai geria?

Valtrex vartojimas nebuvo planuojamas. Imunomoduliatoriai taip pat gėrė visus komplekso..

taip ((((.. sunku atsikratyti šios ligos

Ji pastojo ir gimė CMV, ji sužinojo, kad tai buvo tik bjaka, kai ji buvo išbandyta nėštumo metu planavimo etape.

Aš neturėjau šio viruso per pirmąjį nėštumą (pagal visus testo rezultatus), tačiau vaikas mirė 5 mėnesius, pirmoji hematogioma buvo diagnozuota Gorts, tada CMV. Pradėjo testus išbandyti po viso šio košmaro, ir paaiškėja jo buvimas.

mes turime tokį dalyką. Apskritai, beveik visi žmonės serga šiuo virusu, galite gauti bučinį, čiaudėti, tiesiog gerti iš kažkieno puodelio, todėl nematau jokių gydymo taškų. Mes taip pat buvo gydomi tabletes, bet dar nebuvo gydyti, mes galvojame)), mano vyro vyras davė gimimą prieš 2 mėnesius (su šiuo virusu), viskas gerai. Ir apskritai, jos gydytojai sakė, kad geriau su juo pastoti, negu užsikrėsti nėštumo metu. Ir apskritai nė vienas mano gimęs draugas niekada donorystė į šį dalyką, ir visi jie turi įprastų vaikų)))) (mes ką tik planavome ekologiją, bet neimkime šio viruso, mes galime vėl susikurti, turėsime elgtis).

Šis virusas yra su tavimi visą gyvenimą :) ar jūs išėjo iš igM ar igG?

Taip, tai igM ir igG..

Abu teigiami? Paprastai, iš pradžių, igM pakyla - tai reiškia, kad dabar esate sergantis, tada jis patenka ir igG - atsiranda apsauginiai antikūnai. Jums reikia palaukti, kol igM tampa neigiamas, lieka tik igG, jūs turite išlaikyti avidity igG ir, kai jis yra didelis, galite planuoti.

Taip pat žiūrėkite

Kas išgydė ką? Jis buvo rastas mano ūminėje stadijoje (((Avidity yra didelis, bet IgM yra teigiamas, o IgG neveikia (((Aš nuėjau į imunologą. Remiantis apžvalgomis, "Super-duper" gydytojas gydė virusus jau daugiau nei 20 metų).

Radau šį virusą - 7,76 (norma yra iki 7,5). Paskirta žvakių "McMiror" kompleksas ir tabletes "Actovegin". Merginos, gydžiusios citomegalovirusą nėštumo metu. Ji papasakojo apie riziką ir pasekmes ir jas perskaitė internete.

Aš ką tik radau įrašą kortelėje, kad esu citomegaloviruso, raudonukės ir herpeso virusų nešėjas. Dabar IgM pablogėjo, tačiau, skaitant daugybę straipsnių internete, aš supratau, kad kadangi esu vežėjas, virusas negali pažeisti vaiko.

Prašome atsakyti tiems, kurie susidūrė su šia problema ir gali patarti ar pasiūlyti kažką protingo mano klausime. LCD buvo užregistruotas 5 savaites. Kaip turėtų būti, jie man nurodė viską.

Mes išbandėme virusus, o citomegaloviruso IgG yra teigiamas mums, 10yu. Kas tai žvėris, kas žino? Na, kad šis virusas yra aiškus man, galbūt kažkas yra labiau specifiškas su juo, o jei kažkas kitas.

ST 19-oji savaitė. Tyrimai buvo atlikti dygsnio, gydytojas ištiesė nosį, sakydamas, kad viskas buvo aišku su tokiais aukštais titrais. Aš daug skaityti, bet nesuprantu, jie daugiausiai gydo tuos, kurie aktyviai dalyvauja lgM arba.

.Galbūt kažkas bus naudingas ateityje! Kyla klausimas, kodėl citomegaloviruso IgG auga mano kraujyje, o visi kiti IgM ir PGR rodikliai yra neigiami. Dabar yra 23 nėštumo savaitės, turiu dvynių. Daugiau

Kas susiduria su merginomis, ką tu sakai. Aš jau skaitydavau bjaurus dalykus internete (((((((nuotaika yra minusas ( CMV IgG (IgG klasės antikūnų kiekybinis nustatymas.

Geros dienos mergaitės. Mano vyras ir aš turime blogą citomegaloviruso ligą. Problema ta, kad aš gėriau antibiotikus iš citomegaloviruso, bet nėra vyro (

Merginos, kurios nėštumo metu susiduria su CMV? Ji užregistruota, išlaikė testus kraujuje ir lgM + bei lgG + už CMV (citomegalo virusą). Pagal kiekį, gydytojas iš tiesų man nieko nesakė tik LgM.

Citomegalovirusas ir nėštumo planavimas

Svarbus tyrimas yra citomegaloviruso analizė nėštumo planavime. Galų gale, ši herpeso viruso šeimos infekcija, pasireiškianti būsimoje motinoje, gali sukelti rimtų įgimtų vaisiaus pakitimų vystymąsi. Apsvarstykite, kokia yra liga ir kaip ji veikia koncepciją ir vaisingumą.

Koks yra viruso gudrybė?

Tai nėra sunku užsikrėsti citomegalovirusu, ypač jei patogeno nešėjas yra artimas žmogus. Liga perduodama taip:

  • kai bučiavosi;
  • naudojantis įprastomis peiliais;
  • per lytinius santykius.

CMV perduodamas ore esančiais lašeliais, jei netoliese esantis sergantis žmogus čiaudina arba pradeda kosėti, tai yra infekcijos rizika.

Jei ateityje motina užkrėsta šiuo virusu, tai gali būti perduodama kūdikiui dar iki jo gimimo. CMV gali būti perduodamas kūdikiui per motinos pieną.

Kodėl rekomenduojama imtis citomegaloviruso testo prieš nėštumą? Ne visada galima išsiaiškinti, ar asmuo yra patogeno nešėjas, be laboratorinių tyrimų, nes dažniausiai infekcija neturi ryškių simptomų arba infekcijos požymiai yra labai panašūs į peršalimą.

Todėl asmuo gali nežinoti jo būklės ir toliau skleisti virusą aplinkoje. Partneriai, kurie planuoja turėti vaiką, jau gali būti užsikrėtę ir nežino apie tai.

Kiekvienas asmuo gali užsikrėsti virusu bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tai įvyksta kūdikystėje.

Citomegalovirusas gali sukelti rimtus sutrikimus - hepatitas, pneumonija, skrandžio ir žarnyno uždegimas. Atsižvelgiant į pasekmių sunkumą, būsimi tėvai turėtų pasirūpinti, kad jų negimęs vaikas netaptų CMV nešėja prieš gimdymą.

Ar planavimas reikalauja analizės?

Dėl infekcijos, kūdikis gali gimti mažai svorio, su įgimtais ligomis ir vėluojančiais psichomotoriniais įgūdžiais.

Kadangi virusas kelia grėsmę, prieš nėštumą ir jo metu rekomenduojama patikrinti moteris apie įvairias infekcines ligas, įskaitant virusines.

Yra laboratorinė diagnozė, įskaitant daugybę tyrimų, vadinamų TORCH infekcijomis. Jis gali aptikti šiuos bakteriologinių ir virusinių patogenų tipus:

  • Toksoplazma;
  • Rubella virusas (sukelia raudonukės);
  • citomegalovirusas;
  • herpes simplex virusas;
  • blynas spirochetas (sifilio sukėlėjas).

Kiekvienas iš šių patogenų, perduodamas negimusiam vaikui, sukelia įgimtas ligas.

Jei moteris ateina į gimdyvių kliniką ir praneša: planuosiu nėštumą, jai bus paskirti keli privalomi testai, tačiau jie neapima citomegaloviruso laboratorinio tyrimo. Be to, tokia diagnozė bet kurioje šalyje nėra įtraukta į parengiamąją veiklą. Todėl analizę galima atlikti tik išreiškiant savo troškimą arba klausydamiesi specialisto rekomendacijų. Tai leis jums nustatyti galimus pavojus, kylančius kūdikio laikymo laikotarpiu, ir kuo labiau sumažinti jų kiekį.

Citomegaloviruso nustatymas

Labiausiai jautrus CMV aptikimo būdas koncepcijos planavime laikomas ELISA serologiniu tyrimu, jis nustato imunoglobulinų buvimą šiai ligai.

Rezultatas parodo, ar organizme yra G ir M klasių antikūnų, be to, jų skaičius nustatomas. Kokie šių imunoglobulinų buvimo įrodymai?

Visų pirma, jei yra antikūnų, tai reiškia, kad asmuo yra citomegaloviruso nešėjas. Ir jei infekcija yra patvirtinta, ELISA leidžia jums sužinoti, kada infekcija pasireiškė ir kokioje stadijoje yra virusas - aktyvus arba latentinis (neveikiantis).

Kokį rezultatą ateityje gali gauti tėvai?

Vyrų ir moterų yra keletas galimų rezultatų, kuriuos reikia iššifruoti:

  • antikūnai G iki CMV - neigiami;
  • M antikūnai prieš virusą - neigiami.

Jei to patogenui nėra imunoglobulinų, tai reiškia, kad organizmas niekada neturėjo to ir jis nesukūrė imuniteto virusui. Šiuo atveju jau galite pradėti planuoti nėštumą, tačiau per šį laikotarpį būsimoji motina turėtų būti kiek įmanoma atsargiau.

Kitas galimas analizės rezultatas:

  • viruso antikūnas G yra teigiamas;
  • antikūnas M yra neigiamas.

Jei analizė parodė tik gliukozės imunoglobuliną G, tai rodo, kad virusas jau užsikrėtęs ilgą laiką, imuninė sistema susidoroja su savo atsakomybe ir neleidžia infekcijai aktyvuoti.

Tokioje situacijoje galite pradėti planuoti. Rizika, kad patogenai gali "pabusti" neatitinkančiam momentui ir yra perduodami vaisiui, yra tikimybė, bet tikimybė neviršija 1 iš 100.

Šių padarinių negalima numatyti, todėl nėščia moteris turėtų būti labiau rūpestinga savo jausmais ir gerove. Jei pasireiškia simptomai, panašūs į šaltus, būtinai kreipkitės į specialistą.

Be to, rezultatų formoje gali būti nurodyta:

  • antikūnas G yra neigiamas;
  • antikūnas M yra teigiamas.

Imunoglobulino M buvimas rodo, kad virusas neseniai užsikrėtė - prieš keletą mėnesių. Šiuo metu organizme įvyksta svarbūs įvykiai - imuninė sistema kovoja su "svetimu".

Esant tokiai situacijai nerekomenduojama pasinerti į ketinimą, o geriau šį įvykį atidėti 4-6 mėnesius.

Būsimos galimybės tęsti bandymus, kai kraujyje nėra M antikūnų, tačiau atsiranda G antikūnų. Paprastai pirmas iš jų išnyksta po 2-2,5 mėnesių.

Bet ką daryti, jei analizė parodė kitokį rezultatą:

  • antikūnai G iki CMV - teigiami;
  • viruso antikūnas M yra teigiamas.

Abiejų tipų imunoglobulinai yra aptikti dviem atvejais: praėjus keleriems mėnesiams nuo infekcijos arba jei infekcija atsirado jau seniai ir virusas tapo aktyvus.

Be to, ekspertai įspėja apie riziką ir rekomenduoja palaukti planuojant nėštumą, kol analizė patvirtins, kad imunoglobulinai M. išnyksta.

Kai kurios laboratorijos pateikia rezultatą su kitu parametru - IgG antikūnų avidiškumu. Šis rodiklis yra infekcijos amžiaus išbaigimas, tuo didesnis, tuo anksčiau tai atsitiko. Kai avidity yra daugiau kaip 60%, viruso patogenai nėra grėsmė nėštumui ateityje. Tačiau jei šis skaičius yra mažesnis nei 50%, tada infekcija neseniai prasiskverbė į organizmą - ne anksčiau kaip prieš 90 dienų.

Nėra imuniteto - ką daryti?

Patogeninio viruso nebuvimas organizme yra gera žinia, tačiau planuojant nėštumą šis faktas yra sunkus. Moteriai reikės geriau rūpintis savo sveikata, nes jei citomegalovirusas pateks į kūną nėštumo metu, vaisiaus infekcijos rizika yra didelė ir yra apie 35%.

Rekomenduojama kruopščiai rūpintis asmenine higiena, kad būtų išvengta bučinių net su vaikais, jei yra šiek tiek šaltų simptomų, kad galėtų atsitikti su atskirais indais ir tt

Kai tik yra šalčio požymių: karščiavimas, gerklės skausmas ir kt., Rekomenduojama pakartoti citomegaloviruso analizę. Kartais ekspertai pataria pacientams jį kas 2 mėnesius imtis profilaktikai.

Citomgalovirusas - priežastinis agentas, iš kurio nėra skiepijimo ir išgydymo būdų. Tačiau planuojant nėštumą būsimieji tėvai, atsižvelgiant į galimą riziką, gali apsaugoti vaiką nuo šios infekcijos.

Aš tapsiu motina - IVF, planuoju, nėštumu, gimdymu ir po gimdymo

Antraštės

Citomgalovirusas nėštumo metu: pasekmės vaisiui, CMV infekcijos gydymas, transkripto analizė

Nėščioms moterims citomegalovirusinė infekcija yra nereikšminga. Kai kuriais atvejais citomegaloviruso buvimas organizme gali būti laikomas sunkinančiu veiksniu, kuris pablogina kitų ligų simptomus ir prognozes.

Citomgalovirusas vaidina milžinišką vaidmenį nėštumo ir nėštumo planavimo metu. 70% ankstyvųjų kūdikių yra užsikrėtę citomegalovirusu. CMV yra visuotinis veiksnys, dėl kurio atsiranda vaisiaus priešgimdymas, placentos nepakankamumas, placentos atsitraukimas, gimdos augimo sulėtėjimas.

Turinys

  • Kas yra CMV infekcija nėštumo metu?
  • Citomegalovirusinės infekcijos ypatybės
  • Pasekmės vaisiui
  • Simptomai
  • Kas yra pavojinga citomegaloviruso nėštumo metu?
  • Citomegaloviruso diagnozavimas nėštumo metu: antikūnai IgM ir IgG
  • Tyrimų rezultatų interpretavimas ir aiškinimas nėščioms moterims
  • Citomegaloviruso gydymas nėštumo metu
  • Nėštumo planavimas ir prevencija

Kas yra citomegalovirusinė infekcija (CMVI)?

CMV arba yra plačiai paplitusi infekcija, kurią sukelia žmogaus citomegalovirusas. Šis virusas priklauso herpes virusų šeimai ir yra sąlygiškai patogeniškas.

Nėščioms moterims CMV infekcijos šaltinis yra:

  • viruso nešiotojas (besimptomiai žmogaus patogeneklio buvimas);
  • pacientas su ūmine forma (infekcija ką tik įvyko);
  • sergantis ūmiomis ligomis (ilgą laiką serga, bet pasunkėjęs simptomų atsiradimas).

Perduodant citomegalovirusą nėščioms moterims ir moterims, planuojančioms nėštumą, gali būti:

  • ore (kosulys, čiaudėjimas);
  • seksualinė;
  • kontaktas (per neplautas rankas, buities daiktai);
  • burnos ertmė (virusas patenka į burnos motinos kūną per burną);
  • parenteralinis (per kraują);
  • enteralinis (per inkstus per virškinamąjį traktą, pvz., su maistu).

Citomegaloviruso ypatybes

Šis virusas ilgą laiką gali išlikti organizme, kuriame yra nereguliarus viruso dalelių gamyba, o tai sukelia epizodinį ligos paūmėjimą. Piktybas turi didelį DNR genomą, santykinai mažą virulentiškumą (užkrečiamumą). Citomegalovirusas smarkiai slopina imuninę sistemą ir interferono sistemą, lėtai kartoja, o virusinių dalelių dauginime žmogaus ląstelė, kurioje ji dauginasi, negali būti pažeista. Visa tai veda prie lėtinės citomegalovirusinės infekcijos.

Citomegalovirusas nėštumo metu ir pasekmės vaisiui

Pasekmės naujagimiui su citomegalovirusu yra:

  • kurtumas;
  • sumažintas intelektas;
  • vidaus organų patologijos (kepenys, inkstai, plaučių traktas);
  • hemoraginis vaskulitas - mažų taškų kraujavimas dėl kraujagyslių ligos ir krešėjimo sistemos.

Tai yra gana rimtos vaisiaus komplikacijos, tačiau būtina tik bijoti jų išvaizdos, jei buvo pradinė infekcija su citomegalovirusu nėštumo metu arba netrukus prieš gimdymą. Dauguma pasaulio gyventojų yra užsikrėtę citomegalovirusu, ligos simptomai yra nespecifiniai ir pasireiškia kaip šalčio ar gripo simptomai.

Citomgaloviruso simptomai nėštumo metu

Citomegalovirusinė infekcija pasireiškia kaip SARS ar gripas, ty nėščios moters simptomai:

  • sloga;
  • silpnumas ir silpnumas;
  • skausmas, nurijus;
  • temperatūros padidėjimas;
  • kepenų negalavimas keletą dienų.

Su paprasčiausiomis terapinėmis priemonėmis - lova, gausu šarminiu gėrimu, - moteris vėl pradės veikti, atkurta.

Negyvojoje organizmoje pirminės infekcijos laikotarpis trunka 2-3 savaites. Rezultatas priklauso nuo imuninio atsako būklės. Jei jo nėra, liga tampa apibendrinta forma. Kai yra pakankamas imuninis atsakas, atsiranda savęs išgydymas, o nepakankamai - išsivysto lokalizuota forma. Infekcija taip pat gali patekti į neaktyvią fazę - viruso nešėją. Paprastai citomegalovirusinė infekcija vystosi dėl sumažėjusio imuniteto fono.

Kas yra pavojinga citomegaloviruso nėštumo metu?

Tai yra gana pavojinga, kai pirminė infekcija dėl kokios nors priežasties buvo atidėta ir citomegalovirusas išsivysto nėštumo metu. Šiuo atveju 40% nėščių moterų perduoda virusą vaisiui, o 10-12% atvejų vaikui atsiranda patologija. Tai reiškia, kad nėštumo metu reikia piktnaudžiauti citomegalovirusu, kai yra persileidimas ir vaisiaus patologija.

Nėštumas yra fiziologinė būklė, dėl kurios smarkiai sumažėja imuninės sistemos aktyvumas.

Citomegalovirusas nėštumo metu yra pavojingas dviem atvejais:

  • pradiniame kūno susitikime su infekcija;
  • kai aktyvuoja citomegalovirusą nėščios moters kūne.

Rizika vaisiui pradinės ligos metu yra sunkesnė nei lėtinės infekcijos pasunkėjimas.

Jei citomegalovirusas patenka į vaisiaus kūną pirmojoje nėštumo pusėje, tada 2-8% vaikų, gimdančių motinų, turinčių pirminę infekciją, turi klinikinių pasireiškimų. Jie turi labai sunkius simptomus:

  • hepatosplenomegalija (padidėjusi kepenų, kasos), hepatitas;
  • trombocitopenija (sumažėjęs trombocitų, kurių kraujo krešėjimas sutrikęs);
  • mikrocefalija - smegenų patologija;
  • bilirubinemija (padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje);
  • centrinės nervų sistemos pažeidimai.

Vaikų ir vaisių mirtingumas yra iki 10-12%.

Jei citomegalovirusinė žala atsiranda antroje nėštumo pusėje, atsiranda lėtinė įgimta CMVI, sunkiais atvejais gali būti padaryta žala centrinei nervų sistemai, kepenims, sutrikus regėjimui, klausai.

Citomegaloviruso diagnozavimas nėštumo metu: antikūnai IgM ir IgG

Registruodamos visas nėščias moteris, jie prašo TORCH infekcijos kraujo tyrimo. Tai yra viena iš analizių, kurių negalima atsisakyti jokiomis aplinkybėmis. Tai infekcijų kompleksas, kurio metu nėštumo metu kyla tiesioginė grėsmė kūdikiui. CMVI nurodo šį kompleksą.

Jei IgM ir IgG (teigiamas) nustatomas kraujo tyrimuose - tai yra normalu, tai reiškia, kad pirminis susitikimas su citomegalovirusu nėštumo metu nebus - tai jau įvyko. Jei antikūnų nenustatyta (IgM ir IgG yra neigiami), tokia nėščia moteris turi būti atidžiai stebima. Atlikti tyrimus po 2 savaičių.

Pakartotiniai tyrimai atliekami iki 12 savaičių ir antrosios nėštumo pusės. Jei pirmoji analizė buvo neigiama, o atliekant pakartotinę analizę nustatyta, kad IgM ir IgG - tai rodo neseniai užkrėstą citomegalovirusą. Tokiu atveju pakartotinis analizavimas nustatomas po 2 savaičių. Keturgubas IgG padidėjimas rodo aktyviai plintančią CMVI.

Citomegaloviruso DNR nustatymas yra patikimiausias nėštumo diagnostikos metodas.

Nėščioms moterims labai svarbu PCR diagnozuoti ir nustatyti (ekstremaliomis atvejais) patį virusą kraujyje. Pavojingiausia būklė, kai virusas aptiktas kraujyje, yra viremija. Virusas kraujuoja kraujyje ir prasiskverbia į fetoplacentinę barjerą, prasiskverbia į vaisiaus kraują ir daro įtaką jo vystymuisi.

Citomegaloviruso DNR nustatymas seilėse - tai viruso buvimas organizme, bet tai nereiškia, kad yra didelis viruso kiekis. Jei viruso DNR randama iš makšties, šlapimo ir kraujo tepinėlių, tai patvirtina ne tik patogeno buvimą, bet ir didelę virusinę kraują.

Tyrimų rezultatų interpretavimas ir aiškinimas nėščioms moterims

Teigiami mėginiai dėl viruso buvimo ar antikūnų buvimo ne visada rodo ligos buvimą. Rekomenduojama atlikti du tiesioginio ir netiesioginio tyrimo metodus, pvz., Serologinius (specifinių citomegaloviruso antigenų antikūnų nustatymas) ir PGR.

IgM klasės antikūnų buvimas rodo pirminę CMVI infekciją ar paūmėjimą.

Antikūnų klasės IgG - rodo, kad nėščia moteris anksčiau susitiko su infekcija.

IgG titrų padidėjimas daugiau nei 4 kartus yra lėtinės infekcijos paūmėjimas.

Citomegalovirusas nėštumo metu: gydymas

Citomegalovirusinės infekcijos gydymui nėra specifinių etiotropinių (veikiančių patogenų) vaistų. Daugumai antivirusinių vaistų nėštumo metu draudžiama. Nėštumo metu fiziologiniu tirpalu gydymas imunoglobulinu yra skiriamas 25-50 mg dozėmis į veną 3 kartus per dieną.

Atlikta intensyvi detoksikacinė terapija su druskos tirpalais, siekiant sumažinti virusinę pakuotę ir pašalinti toksiškas medžiagas. Placento nepakankamumo, kraujotakos sutrikimų prevencija.

Nėštumo planavimas ir citomegalovirusas

Svarbus citomegaloviruso profilaktikos aspektas nėštumo metu - laiku pasiruošti kontracepcijai. Tai reiškia, kad net planuojant nėštumo laikotarpį būtina kraujas paaukoti TORCH infekcijų komplekse. Jei moteris seronegatyvi - nėra citomegaloviruso antikūnų, tada turite imtis priemonių, kad išvengtumėte sąlyčio su šiuo virusu.

Galima grupė, kuri gali užkrėsti nėščią moterį, yra vaikai, ypač ikimokyklinio amžiaus. Vaikų, lankančių vaikų darželį, CMV paplitimas yra 25-80%. Jei dirbate su vaikais, pavyzdžiui, vaikų darželio mokytoja, pradinių klasių mokytoja, labai pageidautina pakeisti darbo vietas. Būtina apriboti kontaktą su vaikais ir apsistoti vietose, kuriose vaikai yra - žaidimų kambariai, vystymosi veikla, nesusiję su kitų vaikų motinomis.