Simptomai ir citomegalovirusinės infekcijos gydymas moterims

Vyrams

Atsižvelgiant į bendrą imuniteto būklę, citomegalovirusas moterims gali sukelti tinkamus modifikacijas - besimptomį, lengvą mononukleozės tipo sindromą arba sunkias, slopinančias sistemines infekcines ligas, kurios pažeidžia vidinius organus, tokius kaip plaučius, inkstus ir kepenis. Yra žinoma, kad citomegalovirusas (CMV) priklauso herpes virusų šeimai, būtent sudėtyje yra herpeso DNR. Tai gali paveikti beveik bet kokį žmogaus organą. Šiandien mes apžvelgsime, kaip citomegalovirusinė infekcija pasireiškia moters organizme, kokias komplikacijas ji gali sukelti ir kaip ji gydoma CMVI. Tačiau iš pradžių mums reikia suprasti citomegaloviruso perdavimo priežastis ir būdus.

Priežastys

CMVI (citomegalovirusinė infekcija) turi gana mažą užkrečiamumą (infekciją), todėl infekcijos infekcijai reikia keleto palankių veiksnių.

Apsvarstykite galimus citomegaloviruso perdavimo būdus:

  • Namų ūkis - bendras namų apyvokos reikmenų ir asmeninės higienos naudojimas. Virusas įsiskverbia į odą ir gleivines.
  • Kontaktas - glaudus kontaktas uždarose grupėse iš citomegaloviruso nešiklio arba paciento su CMV jau per įvairius kūno skysčius.
  • Seksualinis - perduodama sperma ir gleivėmis iš gimdos kaklelio kanalo per odą ir burnos ertmės ar genitalijų gleivines. Todėl, kad lytinio kontakto metu citomegalovirusas nepatektų į moters kūną, jis turėtų būti apsaugotas.
  • Oro dumbliai perduodami per seilius, skreplius, per odą ir viršutinių kvėpavimo takų gleivines arba burnos ertmę.
  • Jatrogeninis - perduodamas per kraujo perpylimą iš viruso nešiotoja arba paciento su citomegalovirusu sveikam žmogui.
  • Transplantacija - perduodama transplantuojant donoro-viruso nešėjo užkrėstą organą ar audinį.
  • Žodžiu - perduodama per motinos pieną, užsikrėtusius produktus, įvairius užkrėstus daiktus ar rankas per burnos gleivinę.

Ligonio ar viruso nešiotoja citomegalovirusinės infekcijos latentinės arba ūmaus citomegaloviruso formos yra vienintelis moters ligos rezervas. Pirmą kartą patekus į moters kūną, virusas yra įtvirtintas ir parazitinis intraceluliai, dėl to labai padidėja tų organų ląstelių dydis, į kuriuos jis dauginasi.

Simptomai

Su citomegalovirusine infekcija moterų simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos formos. Beveik 93% atvejų moterys turi latentinę CMVI formą be aiškiai apibrėžtų ženklų. Verta paminėti, kad simptomai pradeda atsirasti, kai virusas aktyvuojamas.

CMVV somatiniai požymiai yra beveik neįmanoma vizualiai atskirti nuo bendros Epstein-Barr viruso sukeliamos infekcinės mononukleozės. Jei moteris pirmą kartą užsikrėtė CMVI, tada paprastai liga yra visiškai besimptomė. Pirminė infekcija moterims yra išreikšta mononukleozės sindromu. Nuo 20 iki 60 dienų - išlieka citomegaloviruso inkubacinis laikotarpis. Nuo 2 iki 6 savaičių - ligos trukmė.

Su pakartotiniu viruso aktyvavimu gali būti ryškių simptomų. Šiuo atveju moteris:

  • karščiavimas prasideda, o šilumą labai sunku nuleisti;
  • bendras silpnumas, negalavimas, nuolatinis nuovargis;
  • limfmazgiai padidėja;
  • kūno raumenys skauda;
  • yra sunkus gerklės skausmas;
  • kartais yra odos bėrimas, panašus į vėjaraupius;
  • prarandamas apetitas ir sumažėja kūno svoris.

Tačiau, remiantis tik preliminariais simptomais, tiksliai diagnozuoti negalima. Tokie požymiai yra panašūs į kitų ligų simptomus. Todėl būtina klinikoje atlikti išsamų diferencinį tyrimą, po kurio gydantis gydytojas nustatys išsamų gydymą vaistais.

Komplikacijos

Citomegalovirusinė infekcija yra ypač rimtų sunkių komplikacijų pacientams, kuriems yra mažas imunitetas. Moterys, kurioms gresia pavojus, gali būti:

  • su onkologinėmis ligomis;
  • ŽIV infekuota;
  • po organų transplantacijos;
  • AIDS sergantiems pacientams.

Taip pat sunkios imuninės sistemos gali sukelti sunkias CMV komplikacijas. Apsvarstykite kai kurias galimas komplikacijas, kai mes pamatysime, kas yra pavojinga CMV moterims:

  • plaučių ligos - plaučių uždegimas, eksudatyvus arba žarnos pleuros ertmės;
  • kepenų liga - hepatitas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
  • neurologinės komplikacijos - smegenų uždegimas (encefalitas);
  • žarnyno ligos - žarnyno uždegimas, viduriavimas, kraujo ir pilvo skausmas;
  • pasekmės nėštumo metu - vaisiaus infekcijos atveju, citomegalovirusas gali būti galimas sunkių nervų sistemos sutrikimų priežastis.

Tik po patikrinimo, visas gydymas paprastai organizuojamas namuose. Bet kokiu atveju savigarba nerekomenduojama.

Gydymas

Šiuolaikinė medicina dar nėra sukūrusi visiško viruso sunaikinimo būdų. Šiuo atžvilgiu citomegaloviruso ir profilaktikos gydymas nustato uždavinį žymiai sumažinti patogeno poveikį moterų organizmui.

Norint sėkmingai įgyvendinti tikslą, naudojami šie vaistai:

  1. Anti-citomegalovirusas. Šioje grupėje yra du vaistiniai preparatai - gancikloviras ir foskarnetas. Neleiskite viruso daugintis ląstelėje. Skirtingai nuo acycloviras yra didelis toksiškumas.
  2. Antivirusinis su imunomoduliuojančiu poveikiu. Panaviras - vaistų vartojimo metu stebimas interferono gamybos aktyvinimas, pastebimas nespecifinis imuniteto padidėjimas.
  3. Simptomai. Preparatai lašus į nosį ir akis, tradicinė medicina. Preparatai nuo skausmo grupių, vazokonstrikcinių ir priešuždegiminių.
  4. Imunoglobulinai. Citotekas yra imuninis vaistas, kuris yra pagamintas iv tirpalo tirpalo pavidalu. Naudojama CMV profilaktikai imuninės sistemos sutrikimų turinčiose moterims. Jis vartojamas siekiant užkirsti kelią ligos pasireiškimui po CMV infekcijos. Prijunkite ir sunaikinkite virusines daleles.
  5. Interferonai. Cikloferonas - tiekiamas tabletėmis, tirpalu, 5% linizmu. Antivirusinis ir imunomoduliacinis interferono sintezės induktorius. Šis vaistas draudžiamas nėščioms ir maitinančioms moterims.

Įsidėmėkite, kad citomegaloviruso vaistų vartojimas ne visada yra būtinas. Narkotikų gydymas naudojamas apibendrintoje CMVV formoje, esant sunkioms sąlygoms kartu su imuniteto stoka, taip pat nėščioms moterims.

Apibendrinant, verta paminėti, kad kai kurie medicinos ekspertai mano, kad kai citomegalovirusas yra neaktyvus, infekcijos gydymas yra netinkamas. Atsižvelgiant į šiuos teiginius, iš to matyti, kad geriausias gydymo būdas lėtinės formos citomegalovirusas yra aktyvus palaikymas aukšto lygio imunitetą. Ir gydant citomegalovirusą nėščioms moterims, prižiūrint gydytojui, reikia nuolat stebėti jų būklę ir vaistus.

Moterų citomegaloviruso simptomai: kodėl turėtumėte bijoti?

Tai virusas, apie kurį kiekviena moteris turėtų žinoti. Taip sako daugelis gydytojų. Ir sunku su jais ginčytis. Koks tai yra gyvūnas ir kodėl moterys turėtų apie tai žinoti?

Kas yra citomegalovirusas?

Citomgalovirusas (arba CMV) priklauso herpes viruso grupei. Tai sukelia citomegaliją - liga, kuri veikia žmogaus ląsteles ir didina jų dydį.

Jis pasižymi gebėjimu ne ilgai pasireikšti organizme. Gali būti ramūs vežėjo gyvenime.

Iki 40 metų daugiau nei pusė visų suaugusių moterų planetoje yra užsikrėtę CMV.

Kai imuninė sistema nepavyksta, virusas tampa pavojingas. Tada tai gali sukelti daugybę ligų. Ypač moterys, pavyzdžiui:

  • kiaušidžių uždegimas;
  • uždegiminiai procesai makštyje;
  • ertmės ir gimdos kaklelio ligos.

Nėštumo metu infekcija gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Patologijų atsiradimas ir net vaiko mirtis.

Kai tik žmogus tampa užkrėstas, virusas lieka jo kūne likusiam jo gyvenimui, bet paprastai lieka nenaudojamas ir nepaaiškėja.

Tipai CMV

Yra dvi šios infekcijos rūšys:

  1. Pirminė CMV infekcija.
  2. Pasikartojanti CMV infekcija.

Pirminė infekcija gali sukelti daugiau rimtų pasekmių nei antroji rūšis. Tiesa, daugumai žmonių tai net nebus rimta problema, ir greitai visos pasireiškimai praeis.

Tačiau tuo atveju, kai žmogaus imuninė sistema susilpnėja, virusas gali tapti ypač aktyvus. Ypač atsargūs turėtų būti nėštumo metu. Šiuo atžvilgiu citomegalovirusas moterims yra pavojingesnis reiškinys nei vyrams.

Kaip galima užsikrėsti

CMV perdavimas vyksta asmeniškai. Viruso plitimas neturi nieko bendra su maistu, vandeniu ar gyvūnais.

Paprastai šis virusas nėra labai užkrečiamas. Nepaisant to, jis aktyviai perduodamas namų ūkiuose ir tarp mažų vaikų. Ypač darželiuose.

Infekcija plinta tik per arti ir glaudžius ryšius su užsikrėtusiu asmeniu. Virusas gali būti seilėse, šlapime, motinos piene ar kituose kūno skysčiuose.

Dėl šios priežasties didelės rizikos grupės apima:

  • vaikus gimdoje;
  • žmonės, dirbantys su vaikais;
  • imuninės sistemos sutrikimai;
  • organų persodinimo recipientai;
  • žmonės su ŽIV.

Infekcija plačiau paplitusi besivystančiose šalyse ir vietovėse, kuriose socialinės ir ekonominės sąlygos yra žemos.

Virusas gali būti perduotas vaikui dar iki jo gimimo, kaip jis vystosi ir yra motinos įsčiose.

Pagrindiniai CMV požymiai moterims

Taigi, kaip pasireiškia infekcija? Dauguma užsikrėtusių moterų neturi jokių požymių.

Nepriklausomai nuo citomegaloviruso būdo, dažniausiai moterys dažniausiai būna nematomos arba yra tokios silpnos, kad yra tiesiog nematomos.

Tačiau, jei yra įtarimas dėl viruso, turėtumėte atkreipti dėmesį į šias apraiškas:

  • temperatūra;
  • patinės liaukos;
  • raumenų skausmas;
  • apetito praradimas;
  • sąnarių standumas.

Šios CMV infekcijos požymiai yra svarbūs. Bet kiekvienu atveju gali būti papildomi kiti.

CMV simptomai moterims, sergančioms AIDS

Statistika rodo, kad šis virusas yra 90 proc. Moterų, sergančių AIDS. Patogenistas aktyvuoja savo aktyvumą su stipriu CD4 limfocitų kritimu. Liga dažniausiai pasireiškia encefalopatija ar pneumonija.

AIDS, infekcijai būdingos tokios sąlygos:

  • dvipusis plaučių audinio uždegimas;
  • dusulys ir sunkūs kosulys;
  • žvalgybos sutrikimas;
  • dėmesio ir atminties sutrikimai;
  • inkstų ir kepenų audinių pažeidimas;
  • reprodukcinės sistemos ligos;
  • regos organų pablogėjimas;
  • nugaros smegenų sutrikimai.

Dažnai moterys susiduria su demencija. Dažni mirties atvejai. Be to, kiekviena penktoji regėjimo dalis yra visiškai prarasta.

Simptomai nėščioms moterims

Nėštumo laikotarpiu moters kūnas yra ypač pažeidžiamas. Ir jautriai reaguoja į beveik visas infekcijas.

Nustačius pirminę infekcijos pobūdį arba miego patogenų aktyvavimą nėštumo metu, moteriai ir jos negimusiam vaikui gali kilti rimtų komplikacijų.

Kai užkrėsti, atsiranda šios problemos:

  • placentos pažeidimai;
  • savaiminis abortas;
  • didelis vandens srautas;
  • gausus kraujavimas gimdymo metu.

Nėštumo laikotarpiu urogenitalinė sistema dažnai uždegimas:

  • vaginitas;
  • cervicitas;
  • endometritis;
  • gimdos kaklelio erozija;
  • oophoritas.

Yra atvejų su savitais simptomais:

  • visi bėrimai;
  • sąnarių skausmas;
  • parotidinių limfmazgių padidėjimas;
  • išsiplėtusi submandibuliniai limfmazgiai.

Paprastai ligos paprastai būna lėtinės.

Kaip yra liga

Iš tiesų, citomegalovirusinė žala yra laikoma normalia ir netaikoma ligoms. Bet kadangi tai gali sukelti poveikį sveikatai, jis yra sąlygiškai priskiriamas ligai.

Apskritai "liga" vyksta trimis etapais:

Inkubavimo laikotarpis

Tai pirmasis ligos etapas. Jo trukmė yra maždaug 20-60 dienų. Per šį laikotarpį infekcijos patogenai aktyviai plečiasi ir užkrečia naujas ląsteles. Liga nėra pasireiškusi.

Simptomų laikotarpis

Antrasis etapas yra ūminis etapas. Užtrunka apie 4-6 savaites. Jei moteris yra stiprus imuniteto savininkas, simptomai nebus.

Tačiau kai kuriems gali pasireikšti simptomai, panašūs į gripo simptomus:

  • nedidelis temperatūros pakilimas iki 37 ° C;
  • vos pastebimas negalavimas;
  • bendras silpnumas.

Bet tada vėl tai vyksta retai.

Lėtinis perėjimas

Po perėjimo nuo ūminės fazės liga tampa lėtinė ir lydi visą asmenį visą gyvenimą, o ne parodyti save. Virusas gali pasireikšti tik sumažėjus imunitetui.

Taigi moteris tampa slapta infekcijos infekcija. Pasiuntinys bus sveikas. Tačiau tai gali būti pavojinga dar negimusiam vaikui. Nėštumo metu yra persileidimų ir negyvagimių pavojus. Tai yra pats svarbiausias dalykas, dėl kurio citomegalovirusas yra pavojingas.

Kaip nustatyti citomegalovirusą

Dauguma CMV infekcijų yra retai diagnozuotos. Taip atsitinka, nes virusas nesukelia jokių simptomų. Atitinkamai moteriai nėra jokių rūpesčių ir ji neina į gydytoją.

Be to, žmonės, turėję CMV, gamina jam antikūnus, kurie, kaip ir pati infekcija, liko kūne likusiu gyvenimu.

Yra keletas būdų diagnozuoti citomegaloviruso buvimą:

  1. Kraujo tyrimas
    Galite išbandyti save dėl minėtų antikūnų buvimo. Viskas, ko reikia, yra kraujo donorystė analizei ligoninėje. Kraujas donoras du kartus su dviejų savaičių tarpu.
  2. Audinių ir kūno skysčių analizė.
    Virusas taip pat gali būti aptiktas atliekant šlapimo tyrimą, gerklės tepinėlių ir kūno audinių mėginius.
  3. Analizė laboratorijoje.
    Tokios analizės atliekamos išimtinai pagal tyrimus. Todėl laboratoriniai viruso buvimo tyrimai yra brangūs ir labiausiai nepasiekiami.

Nėščių moterų viruso diagnozė

Jei nėščia moteris turi diagnozuoti CMV infekciją, yra dviejų pagrindinių būdų, kaip patikrinti infekciją.

1. Motinos kūno analizė

Ir čia yra du būdai:
Pirmasis išbando amniocidų skysčio arba vadinamojo amniocentezės sudėtį.
Antrasis yra vaisiaus skysčio (esančios ląstelių viduje) analizė.

2. Vaisiaus tyrimas

Reti pasitaiko citomegaloviruso simptomai. Tačiau tie, kurie gali reikšti galimą infekciją, yra šie:

  • žemas amniozės skysčių lygis;
  • gimdos augimo apribojimas;
  • padidėjęs audinys vaiko smegenyse.

Kai tik kūdikis gimsta, bandymai gali būti atliekami su seilėmis, šlapimu ar krauju.

Kaip nustatyti infekcijos amžių

Norint sužinoti, kiek laiko ši infekcija egzistavo organizme, moteris turėtų būti ištirta, ar nėra antikūnų. Arba vadinami serologiniai tyrimai.

Bandymo metu ekspertai patikrina dviejų tipų antikūnų buvimą:

1. Antikūnai M

Šie antikūnai yra aiškus įrodymas, kad liga yra ūminei fazei. Tai reiškia, kad infekcija atsirado organizme prieš mėnesį.

2. Antikūnas G

Šių elementų buvimas rodo, kad virusas į kūną pateko palyginti seniai. Tai reiškia, kad liga pasireiškė lėna forma ir nėra pavojinga vežėjui.

Tuo atveju, kai tuo pačiu metu randama abu antikūnų tipai, organizmas ilgą laiką buvo paveiktas citomegalovirusinės infekcijos, tačiau dabar jis pablogėja.

Kaip gydyti CMV

Vaistiniai preparatai CMV dar nėra išrastas ir jo neįmanoma išgydyti. Šio viruso vakcinos ir narkotikai vis dar yra mokslinių tyrimų ir plėtros etapai. Vis dėlto yra keletas gydymo galimybių.

Yra toks imunoblininis vaistas - hiperimuninis globulinas. Vienas tyrimas parodė, kad jei pastojote nėščiajai, galite užkirsti kelią vaisiaus infekcijai.

Nors šiuo metu nėra jokių vaistų, galinčių visiškai užkirsti kelią infekcijos atsiradimui moterims ir kūdikiams, gydytojai naudoja antivirusinius vaistus. Jie gali būti veiksmingi gydant tam tikrus įgimtos CMV aspektus.

CMV vaistai gali padėti gerinti smegenų vystymąsi vaikams ir užkirsti kelią klausos praradimui suaugusiems.

Paprastai citomegaloviruso gydymas moterims yra toks pats, kaip vyrams.

Jei nustatysite bendruosius principus, pagrindinis infekcijos gydymo tikslas yra sumažinti viruso patogenų poveikį organizmo sistemoms.

Siekiant kuo veiksmingiau išspręsti šią problemą, taikomas visas citomegaloviruso gydymo režimas. Gydytojai nurodo narkotikų grupes. Tai gali būti:

1. Antivirusinis

Apsaugo patogenelio reprodukciją ir plitimą ląstelėse.

Šiai kategorijai priskiriami tokie vaistai kaip gancikloviras, Forskanetas ir Panaviras.

2. Immunoglobulinai

Jie užsikrečia patogenų virusu dalimis.

Tarp narkotikų - Cytotect ir Megalotect.

3. Interferonai

Atkuriama kūno apsauga ir veikia tiesiogiai pačiam virusui.

Imk preparatus kaip Viferon, taip pat leukinferoną ir tsikloferoną;

4. Vaistų nuo specifinių simptomų.

Būtinas pagerinti bendrą sveikatą ir palengvinti skausmingas apraiškas.

Verta paminėti, kad CMV simptomai ir gydymas yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Ir terapijos dėmesys skiriamas šiems vaistams.

5. Fondai konkrečioms organų grupėms

Priskirti pagal pažeidimus tam tikrose kūno sistemose.

Reikėtų nepamiršti, kad CMV dažnai yra neaktyvus ir saugus organizmui, todėl gydymas retai reikalingas. Svarbiausia yra stebėti savo imuniteto būklę.

Kaip išvengti CMV

Kad nebūtų įdomu, kaip gydyti citomegalovirusą, verta iš anksto pasinaudoti prevencija.

Daugeliu atvejų galima išvengti citomegaloviruso pernešimo. Svarbiausia žinoti, kad virusas perduodamas per užkrėstus kūno skysčius. Ir, kaip pažymi mokslininkai, dažniausiai tai atsitinka per ranką.

Kodėl infekcijos rizika yra didžiausia tarp mažų vaikų? Kadangi jiems reikia viską skanauti. Ir jų rankas.

Siekiant išvengti CMV veiksmingo rankų plovimo skleidimo muilu ir vandeniu.

Turėdami šią informaciją, jūsų saugumui lengviau apsisaugoti.

Beje, žmonės, kurie dažnai bendrauja su vaikais, turi naudoti įvairius higienos produktus sustiprintame režime. Kruopščiai nuplaukite rankas ir padėkite pirštines keičiantis sauskelnes.

Kas yra pavojinga CMV: galimi komplikacijos

Su komplikacijomis, CMV infekcijos simptomai virsta labiau pastebimais negalavimais.

Komplikacijų pasekmės gali būti įvairūs pažeidimai:

  • trombocitopenija;
  • išsiplėtusios kepenys;
  • veido veido nervo paralyžius;
  • uždegimas seilių liaukose;
  • limfmazgių dydžio padidėjimas;
  • žala smegenų struktūroms.

Žmonės su sutrikusiu imunitetu turi šias ligas:

  • plaučių uždegimas ir retinitas;
  • ezofagitas ir kolitas;
  • encefalitas.

Kai kurie gydytojai ir mokslininkai įtaria, kad virusas gali sukelti aterosklerozę. Tačiau šie duomenys nėra patvirtinti.

Kalbant apie vaikus, jei vaikas buvo užsikrėtęs įsčiose, jis gali patirti sunkių sisteminių susirgimų. Įskaitant centrinės nervų sistemos patologiją.

Tarp daugelio įgimtų sutrikimų taip pat išsiskiria:

  • mikrocefalija;
  • hidrocefalija;
  • klausos praradimas ir kurtumas;
  • dantų anomalijos;
  • širdies defektai;
  • akių ligos.

Tačiau tikimybė tai yra labai maža.

Taigi, iš visų naujagimių ne daugiau kaip 2% gimdoje suserga virusą. Be to, 10 proc. Jų miršta per pirmuosius metus.

Kaip minėta anksčiau, citomegalo viruso pažeidimas laikomas normaliu ir dažnai neveikia žmogaus būklės. Žmonės, kurių kūnas patiria šią infekciją, laikoma sveika. Štai kodėl gydymas CMV ne visada yra tinkamas.

Gydymas narkotikais rodomas tik ypatingais atvejais. Paprastai šie duomenys apima infekciją į bendrąją naujagimių formą, nėščias moteris, žmones su sutrikusia imunine sistema.

CMV atveju geriausias būdas išlaikyti savo sveikatą yra rūpintis imunitetu. Tada praktiškai nė vienas virusas nėra baisus kūnui.

Citomegalovirusas - simptomai, priežastys ir gydymas

Citomegalovirusas yra virusas, paplitęs visame pasaulyje tarp suaugusiųjų ir vaikų ir priklausantis herpeso viruso grupei. Kadangi šis virusas buvo atrastas palyginti neseniai, 1956 m. Jis dar nėra pakankamai ištirtas ir vis dar aktyviai diskutuojamas mokslo pasaulyje.

Citomegalovirusas gana stipriai plinta, 10-15% paauglių ir jaunų žmonių nustato šio viruso antikūnus. 35 m. Ir vyresniuose asmenyse jis randamas 50% atvejų. Citomegalovirusas yra biologiniuose audiniuose - sperma, seilė, šlapimas, ašaros. Kai virusas patenka į kūną, jis neišnyksta, bet ir toliau gyvena su jo savininku.

Kas tai yra

Citomgalovirusas (kitas pavadinimas - CMV infekcija) yra infekcinė liga, kuri priklauso herpesviruso šeimai. Šis virusas infekuoja asmenį tiek gimdoje, tiek kitais būdais. Taigi, citomegalovirusas gali būti perduodamas per lytinį, orą maitinamą.

Kaip virusas perduodamas?

Citomegaloviruso perdavimo būdai yra įvairūs, nes virusas gali būti kraujyje, seilėse, pienas, šlapimas, išmatos, sperma, gimdos kaklelio sekrecijos. Galima perduoti orą, perduoti per kraujo perpylimą per lytinius santykius, įmanoma transplacentine intrauterine infekcija. Svarbi vieta užkrečia infekcija gimdymo metu ir maitinant ligoninę motiną su pienu.

Tai nėra neįprasta, kad viruso nešėja nežino apie tai, ypač situacijose, kai simptomai beveik nėra pasireiškę. Todėl jis neturėtų būti laikomas sergančiu kiekvieno citomegaloviruso nešlio, tarsi esantis kūne, jis niekada negali pasireikšti visą savo gyvenimą.

Tačiau hipotermija ir tolesnis imuniteto sumažėjimas tampa faktoriais, sukeliančiais citomegalovirusą. Ligos simptomai taip pat atsiranda dėl streso.

Aptikti citomegaloviruso igg antikūnai - ką tai reiškia?

IgM yra antikūnas, kurį imuninė sistema pradeda gaminti 4-7 savaites po to, kai asmuo pirmą kartą užsikrečia citomegalovirusu. Tokio tipo antikūnai taip pat gaminami kiekvieną kartą, kai citomegalovirusas, likęs žmogaus kūne po ankstesnės infekcijos, vėl pradeda aktyviai padauginti.

Taigi, jei teigiamas IgM antikūnų prieš citomegalovirusas teigiamas (padidėjimas), tai reiškia:

  • Kad neseniai (ne anksčiau kaip praėjusiais metais) infekuota citomegalo virusu;
  • Kad jau ilgą laiką užsikrėtėte citomegalovirusu, tačiau neseniai ši infekcija vėl pradėjo daugintis jūsų kūne.

Teigiamas IgM antikūnų titras žmogaus kraujyje gali būti laikomas mažiausiai 4-12 mėnesių po infekcijos. Laikui bėgant IgM antikūnai išnyksta iš žmogaus kraujo, infekuotų citomegalovirusu.

Ligos progresija

Inkubacinis laikotarpis yra 20-60 dienų, ūminis 2-6 savaites po inkubavimo laikotarpio. Būti organizme latentinėje būsenoje tiek po infekcijos, tiek per silpnėjimo periodus - neribotam laikui.

Net ir viruso gydymo kūnas vyksta visą gyvenimą, išlaikant pasikartojimo riziką, todėl gydytojai negali garantuoti nėštumo ir visaverčio skydliaukės saugojimo net ir po to, kai atsiranda nuolatinė ir ilgalaikė remisija.

Citomegaloviruso simptomai

Daugelio žmonių, kurie yra citomegaloviruso nešėjai, simptomai nerodomi. Citomegaloviruso simptomai gali atsirasti dėl imuninės sistemos sutrikimų.

Kartais žmonėms su normaliu imunitetu, šis virusas sukelia vadinamąjį mononukleozės tipo sindromą. Tai pasireiškia per 20-60 dienų po infekcijos ir trunka 2-6 savaites. Tai pasireiškia karščiavimu, drebuliu, kosuliu, nuovargiu, negalavimais ir galvos skausmu. Vėliau, veikus virusui, vyksta organizmo imuninės sistemos restruktūrizavimas, ruošiamas atbaidyti ataką. Tačiau, kai trūksta jėgų, ūminė fazė virsta ramesčia forma, kai dažnai atsiranda kraujagyslių ir vegetacinių sutrikimų, ir yra pažeisti vidaus organai.

Šiuo atveju yra trys ligos pasireiškimai:

  1. Apibendrinta forma - CMV vidaus organų pažeidimas (kepenų audinio, antinksčių, inkstų, blužnies, kasos uždegimas). Šie organų pažeidimai gali sukelti bronchitą, pneumoniją, kuri dar labiau pablogina būklę ir daro didesnį spaudimą imuninei sistemai. Šiuo atveju gydymas antibiotikais yra mažiau efektyvus nei įprastu bronchito ir (arba) pneumonijos kursu. Tačiau trombocitų sumažėjimas periferiniame kraujyje gali pakenkti žarnyno sienelėms, akies obuolio indams, smegenims ir nervų sistemai. Išoriškai pasireiškia, be padidėjusių seilių liaukų, odos bėrimas.
  2. ARVI - šiuo atveju tai yra - silpnumas, bendras negalavimas, galvos skausmas, sloga, padidėjęs seilių liaukų uždegimas, greitas nuovargis, šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra, balkščiai reidai ant liežuvio ir dantenų; kartais gali būti uždegiminių tonzilių.
  3. Urogenitalinės sistemos pažeidimai - pasireiškę periodišku ir nespecifiniu uždegimu. Tuo pačiu metu, kaip ir bronchito ir pneumonijos atvejais, šios vietinės ligos metu uždegimai yra prastai gydomi tradiciniais antibiotikais.

Reikia atkreipti ypatingą dėmesį į vaisiaus CMV (vaisiaus citomegaloviruso infekcija), naujagimiui ir mažiems vaikams. Svarbus veiksnys yra gestacinis infekcijos laikotarpis, taip pat faktas, ar nėščios moters infekcija pirmą kartą pasireiškė arba ar infekcija buvo pakartotinai aktyvuota. Antrojoje atveju vaisiaus infekcijos tikimybė ir sunkių komplikacijų atsiradimas yra gerokai mažesnis.

Be to, nėščios moters infekcijos atveju gali pasireikšti vaisiaus patologija, kai vaisius užkrėstas CMV, patenkantis į kraują iš išorės, o tai sukelia vaisiaus persileidimą (viena iš dažniausių priežasčių). Taip pat galima suaktyvinti latentinę viruso formą, užkrėstą vaisiu per motinos kraują. Infekcija sukelia arba mirtį vaiko gimdoje ar po gimdymo, ar žalos nervų sistemai ir smegenims, pasireiškiančioms įvairiomis psichinėmis ir fizinėmis ligomis.

Citomegalovirusinė infekcija nėštumo metu

Kai moteris nėštumo metu užsikrečia, daugeliu atvejų ji susiduria su ūmine liga. Plaučių, kepenų, smegenų pažeidimas.

Pacientas skundžiasi:

  • nuovargis, galvos skausmas, bendras silpnumas;
  • padidėja ir gerėja, kai liečiasi su seilių liaukomis;
  • nosies išskyros gleivinės;
  • balkšviškas išardymas iš lytinių organų;
  • pilvo skausmas (dėl padidėjusio gimdos tono).

Jei vaisius yra užsikrėtęs nėštumo metu (bet ne gimdymo metu), pasireiškia įgimta citomegalovirusinė infekcija. Pastaroji sukelia sunkias centrinės nervų sistemos ligas ir pažeidimus (protinį atsilikimą, klausos praradimą). 20-30% atvejų vaikas miršta. Įgimta citomegalovirusinė infekcija stebima beveik vien tik tiems vaikams, kurių motinos nėštumo metu pirmą kartą užsikrėtė citomegalovirusu.

Nėštumo metu citomegaloviruso gydymas apima antivirusinį gydymą, pagrįstą intravenine acikloviro injekcija; vaistų, skirtų imuniteto korekcijai (citotektui, imunoglobulinui į veną), taip pat atlikti kontrolinius tyrimus po gydymo.

Citomegalovirusas vaikams

Įgimta citomegalovirusinė infekcija diagnozuojama vaikui paprastai per pirmuosius mėnesius ir gali pasireikšti tokie galimi pasireiškimai:

  • mėšlungis, galūnių drebėjimas;
  • mieguistumas;
  • regos sutrikimas;
  • psichinės plėtros problemos.

Manifestacija taip pat įmanoma dar labiau suaugusio amžiaus, kai vaikui sukanka 3-5 metai, ir paprastai atrodo kaip ūminė kvėpavimo takų liga (karščiavimas, gerklės skausmas, sloga).

Diagnostika

Citomegalovirusas yra diagnozuotas naudojant šiuos metodus:

  • aptikti viruso buvimą kūno skysčiuose;
  • PGR (polimerazės grandininė reakcija);
  • sėklos ląstelių kultūroje;
  • specifinių antikūnų nustatymas serume.

Pasekmės

Su kritiniu imuniteto sumažėjimu ir organizmo nepajėgumu gaminti tinkamą imuninį atsaką citomegalovirusinė infekcija virsta apibendrinta forma ir sukelia daugelio vidaus organų uždegimą:

  • antinksčiai;
  • kepenų audinys;
  • kasa;
  • inkstai;
  • blužnis;
  • periferinis nervų audinys ir centrinė nervų sistema.

Šiandien PSO įveda citomegalovirusinės infekcijos apibendrintą formą antrajai vietoje mirusių žmonių visame pasaulyje po ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo.

Citomegaloviruso gydymas

Jei aktyvavimas virusas bet kuriuo atveju negali būti savaiminio gydymo - tai tiesiog nepriimtina! Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis nustatytų tinkamą gydymą, kuris apimtų imunomoduliuojančius vaistus.

Dažniausiai naudojamas kompleksinis citomegaloviruso gydymas, skirtas imuninei sistemai sustiprinti. Tai apima antivirusinį ir stiprinamą terapiją. Antibiotikas taip pat skiriamas kartu su ligomis. Visa tai leidžia virusui paversti latentiniu (neaktyviu) formą, kai jos veiklą kontroliuoja žmogaus imuninė sistema. Tačiau nėra 100% metodo, leidžiančio visam laikui iš organizmo išnaikinti herpeso virusą.

Pavyzdžiui, pagal serologinius tyrimus 90,8 proc. 80 metų ir vyresnių žmonių serologiškai teigiami (ty jie turi teigiamą IgG antikūnų kiekį).

Prevencija

Citomegalovirusas yra ypač pavojingas nėštumo metu, nes jis gali sukelti persileidimą, mirdgštį ar sukelti sunkių įgimtų deformacijų vaikui.

Todėl citomegalovirusas kartu su herpesu, toksoplazmoze ir raudonuke yra tarp tų infekcijų, kurias moterims reikia profilaktiškai patikrinti net planuojant nėštumo laikotarpį.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Dažnai ginekologas, kuris stebi būsimą motiną, dalyvauja CMV infekcijos diagnozavime. Jei būtina, ligos gydymas parodomas konsultuojantis su infekcinėmis ligomis. Neonatologas gydo naujagimį su įgimta infekcija, paskui pediatru, pastebi neurologas, oftalmologas, ENT specialistas.

Suaugusiesiems, suaktyvinus CMV infekciją, būtina konsultuotis su imunologu (dažnai viena iš AIDS požymių), pulmonologo ir kitų specializuotų specialistų.

Pagrindiniai simptomai ir šiuolaikinis citomegaloviruso gydymas moterims

Citomegalovirusas arba CMV infekcija yra lėtinė liga, kuri yra labai paplitusi: antikūnai prieš patogeną aptinkami 40% pasaulio gyventojų. Nors virusas išlieka gyvybei žmogaus organizme, daugumai žmonių tai nėra pavojinga. Ypatingą pacientų grupę sudaro asmenys, kurių imunitetas yra mažesnis, pasikartojantis herpesas ir nėščios moterys. Apibendrinanti infekcija gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai. Ir kaip pasireiškia citomegalo virusas: kalbėkime apie paplitusius moterų patologijos simptomus mūsų apžvalgoje.

CMVI epidemiologija

Citomegalovirusinė infekcija yra žinoma visame pasaulyje. Jei išsivysčiusiose šalyse jos paplitimas yra 30-35 proc., Besivystančiose šalyse jis dažnai pasiekia 100 proc. Paplitimas paplitimas tarp teisingesnio lyties.

Tai įdomu. CMVI sukėlėjas buvo rastas tik 1956 m. Ir nėra gerai suprantamas. Ilgą laiką būdingi simptomai, kurie vystosi infekcijos metu, buvo vadinami "bučiavosi ligomis", nes dažniausiai pasireiškiantis būdas yra glaudus ryšys.

Vienintelis infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba viruso nešiotojas. CMV nustatomas pagrindiniuose kūno biologiniuose skysčiuose (seilėse, šlapime, sperma, gimdos kaklelio gleivėse, motinos piene). Galingas patogenų išsiskyrimas įvyksta tiek pradinės infekcijos metu, tiek kiekvieno atkryčio metu, net jei jis beveik besimptojamas. Pastovios epidemiologinės rizikos sukelia naujagimiai su citomegalija, taip pat infekuoti asmenys, turintys imunosupresiją.

Tarp perdavimo būdų yra:

  • kontaktas - su ilgesniais ir glaudžiais namų ūkio kontaktais;
  • ore - įkvėpus virusų dalelių, prasiskverbiančių iš čiaudėjimas ir kosulys;
  • seksualinė - neapsaugoto lytinio akto metu;
  • hematotransfuzija - užkrėsto kraujo perpylimas;
  • vertikaliai - nuo motinos iki vaiko gimdoje ar gimdymo metu.

Jautrumas virusui yra visuotinis, tai yra, kiekvienas gali užsikrėsti. Moteriška lytis yra jautri CMV infekcijai kaip vyriška.

Priežastys ir patogenezė

Vienintelis virusinės infekcijos sukėlėjas yra CMV (CMV, citomegalovirusas). Taigi, kas yra citomegalovirusas? Šiuo pavadinimu susideda iš kelių rūšių herpesviruso šeimos virusų. Vienas iš jų, tipas 5, gali užkrėsti žmones ir sukelti citomegaloviruso infekciją.

CMV struktūra yra paprasta: viruso dalelę sudaro virionas, kurio skersmuo yra 150-200 nm, ir uždaras kapididas.

Kaip ir kiti šeimos nariai, citomegalovirusas ilgą laiką (dažniau seilių liaukose) gali likti organizme, be jo. Po pradinės infekcijos jis gyvena su žmogumi. Tačiau viruso užkrečiamumas yra mažas: jis turi "sugauti", jis ilgai ir gana artimai bendrauja su infekcijos šaltiniu.

Nepaisant to, infekcijos paplitimas yra vienas didžiausių pasaulyje: jo antikūnai nustatomi 10-15% paauglių ir jau 40-45% vyresnių nei 30 metų asmenų.

Manoma, kad pagrindinis patogenetinis mechanizmas CMVI vystymuisi yra ląstelių citoskeleto viruso žala ir jų reikšmingas padidėjimas. Be to, 2009 m. Atliktame tyrime buvo nustatyta ryšys tarp patogenų išlikimo organizme ir padidėjusia aterosklerozės rizika. Todėl citomegalovirusinės infekcijos simptomai dažnai lydi kraujotakos sutrikimų požymių.

Klinikinės apraiškos

Ir kaip veikia citomegalovirusas moterims? Ar galima įtarti ligos vystymąsi ankstyvosiose stadijose? Daugumai žmonių pagrindinis infekcijos procesas yra nepastebėtas. Iš karto po infekcijos prasideda asimptominis inkubacinis laikotarpis, kuris trunka vidutiniškai 20-60 dienų.

Ūminis ligos etapas arba apskritai nėra jokių klinikinių simptomų, arba pasireiškia kvėpavimo takų infekcija. Tokiu atveju pacientai skundžiasi:

  • temperatūros padidėjimas;
  • šaltkrėtis;
  • nuovargis, stiprus silpnumas;
  • kranialgija ir mialgija;
  • nosies ir ryklės katara;
  • diskomfortas, skausmas rijant;
  • kosulys, skausmas krūtinėje.

Kai kurie pacientai taip pat kalba apie periferinių limfinių mazgų padidėjimą, sunkumą į dešinę pusrutulį.

Po pirminės citomegalovirusinės infekcijos vystymosi moterims patogenas visame pasaulyje nusistovi kūne. Pasunkėjimo požymiai pasireiškia tik tuo atveju, jei sumažėja apsauginės jėgos, pavyzdžiui, ilgai gydant antibiotikus, kartu sergant ligomis ir infekcijomis.

Tarp visų citomegaloviruso savininkų yra pacientų, kuriems ypač pavojinga infekcija, kategorijos. Tarp jų yra: nėščios moterys, naujagimiai, žmonės su sunkia imunodeficito (gavėjai organų donorystės po transplantacijos pacientai, kurių piktybinių kraujo ligų, aplazinė anemija, ŽIV teigiamiems pacientams su kritinio lygio T-limfocitų).

Citomegalovirusas nėštumo metu

Simptomai ir citomegaloviruso infekcijos gydymas nėštumo metu yra ypač svarbus specialistams. Šios problemos skubumas, visų pirma, yra vaisiaus gimdos užsikrėtimo galimybė ir rimtų patologijų plitimas. Štai kodėl citomegalija kartu su herpesu, raudonukėmis ir toksoplazmoze susijusi su vadinamosiomis TORCH infekcijomis, kurias geriausia ištirti prieš nėštumą.

Koks yra citomegaloviruso pavojus ateičiai motinai ir vaisiui? Pradinės moters infekcijos metu nėštumo metu gimdos infekcija vaiko atsiranda 40-45% atvejų.

Dažnai infekcijos su citomegalovirusu faktas lieka nepastebėtas. Reti nėščios moterys turi trumpą gripo tipo sindromą, kuris savaime praeina po 4-5 dienų.

Svarbu! Jei moteris prieš gimdymą užsikrėtusi CMV, kūdikio komplikacijų atsiradimo rizika yra minimali, ne daugiau kaip 1-2%.

Tačiau citomegalovirusinė infekcija vėliau gali būti pripažinta dėl šių simptomų:

  • nėštumo nutraukimo grėsmė;
  • gimdos hipertonija;
  • Chorioamnionitas;
  • priešlaikinis placentos senėjimas;
  • vandens stygius;
  • dideli vaisiai.

CMVI vaisius ir naujagimis

Nuo nėščios moters iki vaiko virusas gali būti perduodamas per: kraujo (CMV patenka per hemato-placentos barjerą), gimdos kaklelio kanalas (per membranas ir kompleksinį skysčių).

Taigi vaisius gali užsikrėsti tiek intrauterine, tiek gimdymo metu. Atsižvelgiant į tai, kada įvyko infekcija, neigiamas viruso poveikis gali būti skirtingas:

  • pirmosios nėštumo savaitės (1-3) - apvaisintas kiaušinių miršta, prasideda menstruacijos;
  • 3-10 savaičių trukmė - embriono mirtis ir savaiminis abortas, praleistas abortas, sunkios anomalijos;
  • 11-28 sav. - gimdos augimo sulėtėjimas, vidaus organų formavimosi sutrikimai, hidrocefalija, inkstų patologija;
  • 28-40 savaičių - vaisiaus infekcija be malformacijų: virusinis meningoencefalitas, miokarditas, hepatitas, pneumonitas.

20% vaikų, gimęs CMVI apraiška, yra įgimtos citomegalijos požymių kompleksas. Ir kas tai yra?

Įgimta citomegalija yra rimta CMV komplikacija naujagimiams, pasireiškianti:

  • intensyvus odos ir gleivinės skonio glaistymas (gali trukti iki 5-6 mėnesių);
  • hepatosplenomegalija - kepenų ir blužnies išsiplėtimas;
  • gausus bėrimas per visą kūną;
  • galūnių drebėjimas;
  • konvulsinė veikla;
  • mieguistumas;
  • sutrikus regėjimo ir klausos įvairaus sunkumo.

20-30% atvejų naujagimiai su citomegalija miršta be išgyvenimo šešis mėnesius.

Moteriai, kuri gimė su įgimta citomegalija, griežtai draudžiama pastoti bent 2 metus.

Citomegalovirusinė infekcija moterims, kurioms yra imunodeficitas

Labiau ryškesni CMV simptomai moterims, turintiems įvairių imunodeficito būklių. Kartu su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir gripo tipo sindromu, pirminė infekcija gali pasireikšti kaip urogenitalinės sistemos pažeidimas: cervicitas, gimdos kaklelio erozija, endometritas, vaginitas, oophoritas.

Būtent šis netipiškas ligos eiga dažniausiai kelia grėsmę vaisiaus vystymuisi gimdoje.

Tolimesniam infekcijos pasireiškimui pacientams, kuriems yra mažesnės organizmo apsauginės jėgos, būdinga dažna komplikacijų raida:

  • virusinė pneumonija - plaučių acini uždegiminis pažeidimas;
  • pleuritas - plaučių visceralinio pamušalo uždegimas, didelis eksudato prakaitavimas;
  • miokarditas ir širdies nepakankamumas;
  • artritas;
  • encefalitas.

Paprastai yra apibendrintos CMVI formos. Jų simptomai yra:

  • daugybę patologinių procesų vidaus organuose (kepenyse, blužnyje, antinksčiuose, inkstuose, kasoje ir kt.);
  • virškinimo sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimas, uždegiminių židinių atsiradimas giliuose subkortalinėse smegenų struktūrose;
  • retai - pleiskanojimas, paralyžius.

Daugeliu atvejų tokie rimti pažeidimai yra mirtini. Todėl vienas svarbiausių sveikatos priežiūros prioritetų yra CMVV gydymo ir profilaktikos metodų paieška pacientams, turintiems įgimtų ir įgytų imunodeficito formų.

Diagnostikos metodai

Pagrindinis diagnostikos metodas citomegalovirusinės infekcijos nustatymui moterims yra fermentinis imuninis tyrimas. Jis pagrįstas specifinių patogenų antikūnų nustatymu kraujo mėginyje, naudojant įvairias biochemines reakcijas.

Atliekant testą nustatomi du antikūnų tipai - IgG ir IgM. Pirmasis susidaro po infekcijų ir organizmas greitai gali atpažinti patogeną pakartotinai infekcijos atveju. Antrasis produktas yra pagamintas atsakant į pirmąjį viruso įvedimą ar lėtinių infekcijų pasikartojimą ir padeda kovoti su ja "čia ir dabar".

Priklausomai nuo testų rezultatų, galima tiksliai pasakyti, ar moteris yra užsikrėtusi CMVI, taip pat suteikti pacientui rekomendacijas nėštumo planavimui.

Be to, CMV diagnozė nustatoma remiantis:

  • Biologinių skysčių (kraujo, seilių, šlapimo ir tt) PGR tyrimai;
  • sėklų biomaterialų ląstelių kultūra.

Šie bandymai ne tik atskleidžia virusą, bet ir suteikia informacijos apie jo aktyvumo laipsnį ir agresyvumą. Remiantis terapijos fone, jie leidžia spręsti apie jo veiksmingumą.

Ar galima CMVI išgydyti gerai?

Kaip gydyti citomegalovirusą? Deja, CMVI sukėlėjo organizmo kūno negalima atsikratyti šiuolaikinei medicinai skirtų medikamentų vaistų. Vietoje to gydymo tikslai yra šie:

  • imuniteto stiprinimas;
  • infekcijos perdavimas iš aktyvios į latentinę formą;
  • paciento nutraukimas dėl viruso išsiskyrimo;
  • ligos simptomų pašalinimas.

Moterų citomegaloviruso gydymas reikalauja individualaus požiūrio. Taigi, asimptominiam viruso vežimui pacientams, turintiems normalią imunitetą, nereikia jokių terapinių priemonių. Gripu ar mononukleozės tipo sindromuose gydytojas gali nurodyti standartines detoksikacijos priemones (sunkus šiltas gėrimas, lovos poilsis, lengvieji valgiai) ir simptominius vaistus (karščiavimą nuo uždegimo, priešuždegiminį, atsikosėjimą ir kt.).

Jei virusas aktyvuojamas susilpnėjusio imuniteto fone, griežtai draudžiama gydyti savimi. Būtina pasikonsultuoti su infekcinių ligų gydytoju, kuris skirs gydymą pagal paciento kūno charakteristikas ir pradinį antikūnų lygį.

Šiuo metu nėra sukurtas veiksmingas vaistas visiškai išnaikintam patogenui iš organizmo. Dauguma antivirusinių vaistų, vartojamų kitų infekcijų gydymui, yra visiškai bejėgiai prieš CMV. Tačiau vystymasis tęsiasi, o glicirizinės rūgšties, gautos iš saldymedžio šakniastiebių, naudojimas šiuolaikinėje medicinoje laikomas perspektyviu.

Ir kaip gydyti sudėtingą CMV? Visapusiškas stacionarus gydymas yra nurodytas diagnozuojant sunkias generalizuotas citomegalovirusinės infekcijos formas. Taikyti:

  • antivirusiniai vaistai - gancikloviras, foksarnetas, valgancikloviras;
  • Anticitomegaloviruso imunoglobulinai - Cytotect;
  • imunomoduliatoriai;
  • simptominiai ir detoksikacijos preparatai.

Kadangi vaistams žinomi antivirusiniai vaistai turi daug šalutinių poveikių ir yra toksiški organizmui, infekcijos gydytojai juos naudoja tik dėl sveikatos priežasčių.

Prevencija

Specifinės CMVI profilaktikos priemonės nėra parengtos. Gana sveikiems asmenims, turintiems normalią imunitetą, ši infekcija nėra pavojinga.

Moterims, planuojančioms nėštumą, patariama apsilankyti pas gydytoją ir perduoti TORCH infekcijos testus. Jei IgG ir Ig M prieš citomegalovirusą yra neigiami, tai reiškia, kad paciento kūnas dar nėra susidūręs su ligos sukėlėju, todėl svarbu užkirsti kelią infekcijai kūdikio nešiojimo metu.

CMVI prevencijos priemonės apima:

  • ribojantis kontaktą su galimu viruso šaltiniu: ikimokyklinio amžiaus žmonės, žmonės, kuriems patvirtinta antikūnų prieš virusą buvimas, čiaudulys ir kosulys žmonėms viešose vietose;
  • artimų namų ūkio kontaktų atmetimas, bučiniai su užsikrėtusiais asmenimis;
  • užsienio namų apyvokos daiktų, indų naudojimo atmetimas;
  • lojalumas nuolatiniam seksualiniam partneriui;
  • prezervatyvų naudojimas lytinių santykių metu;
  • imuniteto stiprinimas:
    • dienos keliai ore;
    • fizinis lavinimas;
    • visą miegą;
    • turtingas vitaminais ir maistinėmis medžiagomis;
    • laiku gydyti ūmus infekcijas ir lėtines ligas;
    • teigiamas vidinis požiūris.

Atkreipkite dėmesį! Produktai, tokie kaip nesmulkintas pienas ir pieno produktai, kriaušės ir obuoliai, yra būtini visų rūšių herpeso viruso infekcijos prevencijai.

Citomegalovirusas yra asimptoma ir apskritai nepavojinga patologija, kuri kai kurioms gyventojų grupėms gali kelti rimtą grėsmę sveikatai ir gyvenimui. Atsargus nėštumo planavimas, savalaikis imunodeficito būklės gydymas ir sveikos gyvensenos principų laikymasis yra pagrindiniai infekcijos paūmėjimo ir pakartojimo prevencijos būdai. Jie leis moteriai pamiršti apie CMVI apraiškas, taip pat nešioti ir gimdyti sveikus vaikus.

Citomegaloviruso gydymas: ar yra kokių nors veiksmingų vaistų, ir kodėl tai yra tokia pavojinga būsimoms motinoms

Citomegalovirusas yra visur, ir jiems sunku susirgti. Iki 30 metų, apie 40% žmonių jau turi imunitetą nuo viruso. Moterims, kurių vaisiaus nuostoliai, aktyvi CMV infekcija yra 50-60% atvejų. Nėščios moterys neužsimena apie ligą.

Kokia infekcija

Citomegalovirusas (CMV ar CMV) nėra gerai suprantamas, todėl informacija apie ligas, kurias ji sukelia, ir dar daugiau apie jų gydymą yra labai apytikriai ir dviprasmiška. Štai keletas faktų:

  • daugiau nei 65% visų gyventojų yra užsikrėtę virusu;
  • po pirmojo kontakto jis visam laikui lieka kūne;
  • aktyvacijos tikimybė nėštumo metu yra labai didelė;
  • CMV lengvai patenka į placentą;
  • kai aktyvuojama, sukelia daugelio organų disfunkciją;
  • gali būti kraujyje, šlapime, seilėse, motinos piene, makšties sekrete, spermoje;
  • herpes simplex virusas ir CMV dažnai sustiprėja.

Kaip galite užsikrėsti

Jūs galite užsikrėsti tik nuo ligonio ūminės ligos fazės metu pradinio sąlyčio su virusu ar kito infekcijos paūmėjimo metu. Būdingi šie perdavimo būdai:

  • ore - "mėgstamiausia" viruso vieta yra seilių liaukos, todėl ji lengvai persiunčiama kalbant, bučiavant, taip pat, kai čiaudina ir kosuna;
  • kontaktinis-namų ūkis - per įprastus patiekalus, rankšluosčius, asmeninius daiktus;
  • transplacentaciniu būdu - per placentą prie kūdikio nėštumo metu;
  • kai maitina maitinimą krūtimi - virusas gali būti laikomas motinos piene, jei ji yra aktyvi infekcija;
  • seksualinio kontakto metu - CMV yra slaptoje gimdos kaklelio kanale ir makštyje, sperma, tiesiosios žarnos gleivės;
  • su užterštu krauju ir organais - perdozavus ar donorų organų transplantaciją.

Plėtros galimybės ir citomegaloviruso simptomai moterims

Dažniausiai CMV infekcija pastebima nepastebėta žmonių. Inkubacijos laikotarpis gali būti nuo 14 dienų iki dviejų mėnesių.

Uždaras srautas

"Pirminis pažintis" vyksta be simptomų, su tokia klinika kaip ARVI. Toks kursas būdingas sveikiems žmonėms be lėtinių ligų ar imunodeficito būklių. Gali sutrikdyti šiuos dalykus:

  • ilga subfebrilo temperatūra;
  • raumenų ir sąnarių skausmai;
  • skausmas ir gerklės skausmas;
  • silpnumas, mieguistumas;
  • išsiplėtę limfmazgiai.

Apibendrintos ir lokalizuotos formos

Bendras CMV infekcijos variantas yra daug retesnis. Jo pasireiškimai visada yra susiję su kitomis ligomis, kurios atsiranda lygiagrečiai ir žymiai sumažina imunitetą, pavyzdžiui: SARS, ŽIV, po operacijos, dėl onkologinių ligų. Tokiu atveju CMV infekcija vyksta kaip netipinė pneumonija ar ilgalaikė "ARI", kuri negali būti gydoma. Klinikinį vaizdą papildo atitinkami kraujo pokyčiai.

Atsižvelgiant į tai, kad CMV perduodamas lytiniu būdu, kliniškai lokalizuotos formos, gimdos kaklelio (gimdos kaklelio uždegimo) simptomai, endometritas (gimdos uždegimas), salpingoforidas (uždegimas) gali vyrauti. Tokiu atveju virusas bus aptiktas genitalijų sekretuose.

Kaip nustatyti ir kontroliuoti

Dviejų tipų tyrimai yra diagnostiniai reikšmingi CMV infekcijai:

  • imunologinis - nustatant antikūnų titrą į virusą kraujyje;
  • PGR yra metodas, skirtas nustatyti viruso DNR biologiniuose skysčiuose.

Imunoglobulinų titrai ir jų jungčių stiprumas

Imuninių kompleksų atpažinimas į CMV infekciją TORCH infekcijai (tiems, kurie perduodami gimdoje, tai taip pat apima toksoplazmą, raudonukę, pirmojo ir antrojo tipo herpesą). Nustatomi tokie imunoglobulinai:

  • Ig M - gaminami, kai pirmą kartą susiduriama su virusu ūminiu ligos laikotarpiu;
  • Ig A - susidaro pogumbio laikotarpiu, nėra labai informatyvūs ir todėl yra rečiau apibrėžti;
  • Ig G - pasirodo kraujyje atsinaujinimo laikotarpio pabaigoje ir gali išlikti visą gyvenimą.

Naudinga nustatyti ne tik imunoglobulinų buvimą, bet ir jų titrus. Ateityje, dinamikos padidėjimas ar sumažėjimas, bus galima spręsti apie ligos pobūdį, atlikti patikimesnę prognozę. Be to, Ig G yra nustatomas tokiu skaičiumi kaip avidity. Tai rodo, kaip stiprūs imunoglobulino kompleksai. Dideli skaičiai rodo seną infekciją, o mažas skaičius (blogas baltymų sukibimas) rodo naujausią, kurioje dar nėra sukurtas atsparus imunitetas. Norėdami suprasti analizės rezultatus, rasite lentelę.

Lentelė - citomegaloviruso su titrais analizės rezultatai

Tik "IgG" apibrėžimas neturi didelės diagnostinės reikšmės, nes tai yra "viena monetos pusė", kuri neleidžia matyti visos moters sveikatos būklės.

Jėgos ir antikūnų surišimo (avidiškumo) rezultatų interpretavimas yra toks:

  • iki 30% yra ūmus ligos laikotarpis;
  • 30-40% - ūminės fazės pabaigoje arba neseniai perkelta CMV infekcija;
  • daugiau nei 40% yra ilgalaikė infekcija.

Koks yra PGR tyrimų vaidmuo?

Bet kurio biologinio skysčio ar audinio PGR išryškina, ar aktyvios CMV formos yra konkrečioje vietoje. Dažniausiai atliekama tokia tvora:

  • gimdos kaklelio ir makšties sekrecijos;
  • kraujas;
  • gerklės ir nosies tamponu;
  • motinos pienas;
  • tiesiosios žarnos tamponu;
  • šlaplės tepinėlis.

Be to, bet koks audinys gali būti ištirtas, pavyzdžiui, po pašalinimo ar biopsijos, jei yra pagrindo manyti, kad yra CMV infekcija.

Nėštumas turi būti ištirtas

Idealiu atveju moterys turi būti tikrinamos dėl TORCH infekcijos planuojant nėštumą. Tai leis vystyti elgesio taktiką nėštumo metu arba gydyti, jei nustatomas didelis titras Ig M arba Ig G.

Jei prieš koncepciją CMV buvimo diagnozė nebuvo atlikta, rekomenduojama tai padaryti kuo greičiau.

Papildomų tyrimų poreikis nustatomas remiantis pirmaisiais gaunamais rezultatais. Taktika yra tokia:

  • visi Ig negatyvūs titrai - kontrolė yra reikalinga 20, taip pat 30-32 nėštumo savaitėmis, siekiant pašalinti pirminę infekciją nėštumo metu;
  • teigiami tik IgG antikūnai - kitas citomegaloviruso tyrimas atliekamas tik pagal indikacijas, pvz., įtariama gimdos infekcija;
  • teigiamas Ig M, neatsižvelgiant į IgG, reikalinga papildoma diagnostika siekiant išaiškinti prognozę, gydymo indikacijas ar nėštumo nutraukimą.

Remiantis nėštumo eiga, yra požymių, kad būtų galima ištirti visą TORCH kompleksą šiais atvejais:

  • daug vandens;
  • su nustatytomis vaisiaus formomis;
  • su pertraukimo ir kraujavimo grėsme;
  • jei įtariama gimdos infekcija;
  • su vaisiaus mirtimi gimdoje;
  • pažeidžiant placentos funkciją (pagal doplerometrijos rezultatus);
  • pažeidžiant kraujo tėkmę virkštelėje;
  • su kraujo tekėjimo patologija vaisiaus pagrindiniuose kraujagyslėse (doplerometrii).

Laiko diagnozė ir kompetentingas testų rezultatų aiškinimas padeda išvengti naujagimių nuostolių, nėštumo komplikacijų, vaisiaus pakitimų.

Rizika kūdikiui

Citomgaloviruso poveikis moterims yra ypač pavojingas nėštumo metu. Taip yra dėl šių veiksnių:

  • šiuo metu fiziologiškai sumažėja moters imunitetas;
  • CMV lengvai patenka į placentą;
  • vaisiaus membranų pralaidumas virusui.

Kuo didesnis citomegaloviruso kiekis moters kūne, tuo didesnė tikimybė ir labiau pavojinga vaisiaus gimdos infekcija. Labiausiai didžiulė būklė yra tada, kai moteris pirmą kartą susitinka su virusu nėštumo metu. Šiuo metu jos kraujyje nėra antikūnų, galinčių iš dalies neutralizuoti CMV. Todėl kūdikis gauna didelę patogenų dalį.

Mažiau pavojinga, bet vis dar yra grėsmė - lėtinės infekcijos aktyvavimo būklė. Šiuo atveju antikūnai kraujyje, susidarantys pradinio sąlyčio metu, jungiasi ir sunaikina dalį virusų. Todėl tikėtina, kad gimdos infekcija, taip pat sunkus ligos eiga, yra mažesnė tikimybė.

Infekcija su citomegalovirusu vaisiui pasireiškia taip:

  • ankstyvosiose stadijose - praleistas abortas, pertraukimo grėsmė, vaisiaus anomalijos;
  • vėlyvuose laikotarpiuose - vaisiaus mirtis, priešlaikinis perėjimo prie vaisiaus skilvelių perteklius, placentos funkcijos sutrikimas, įgimta citomegalija.

Vaikų po gimdymo citomegaloviruso simptomai gali nebūti akivaizdūs, kliniškai ne visada aišku. Tai būdinga:

  • ilgalaikė gelta;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • padidėjęs kraujavimas;
  • kraujosruvos ant odos, gleivinės;
  • kraujavimas iš skrandžio, tiesiosios žarnos, nugaros skausmas;
  • smegenų uždegimas (encefalitas);
  • citomegalovirusinė pneumonija ir inkstų pažeidimas.

Moterims, kurioms diagnozuota CMV infekcija gimdos kaklelio arba makšties tepiniuose nėštumo metu, kyla klausimas apie natūralių gimdymų saugumą. Įrodyta, kad kūdikio infekcijos rizika cezario pjūvyje yra ne mažesnė, nes labiau tikėtina, kad virusas bus aptinkamas kituose audiniuose. Todėl pristatymas planuojamas atsižvelgiant į gimdos padėtį.

Ar atsiranda imunitetas CMV?

CMV, kaip ir bet koks herpeso virusas, po ligos epizodo nesukelia atsparaus imuniteto, pavyzdžiui, vėjaraupio, susidarymo. Todėl nėra vakcinacijos nuo šios pavojingos ligos.

Jei žmogui kada nors buvo CMV, virusas vis dar gyvena audiniuose, o "gero laiko" metu jis aktyvuojamas. Antikūnai, kurie susidaro pirmojo susitikimo metu su patogeniu, tik šiek tiek sušvelnina vėlesnius recidyvus.

Kaip susigrąžinti

Citomegaloviruso gydymas yra ateities partija. Šiuo metu nėra vieno vaisto, kurio veiksmingumas yra įrodytas. Beveik visi vaistiniai preparatai skirti "staigiai padėti", tačiau tai yra tik papildoma našta nėščios moters kepenims, taip pat galimas žalingas poveikis vaisiui. Dažniausiai turime spręsti dėl šių grupių narkotikų paskyrimo.

  • Interferonai. Pavyzdžiui, "Viferon", "Genferon", "Kipferon" daug mokslinių publikacijų kelia abejonių dėl šių vaistų išrašymo tikslingumo. Interferonai yra naudingi kitų virusinių ligų, kurios gali pablogėti CMV metu, profilaktikai ir taip pat gali neigiamai paveikti nėštumo eigą.
  • Antivirusinis. "Valacikloviras", "Acyclovir", "Ganatsikloviras" - vaistai veiksmingi prieš pirmojo ir antrojo tipo HSV, CMV nėra labai jautrus jiems.
  • Žmogaus imunoglobulinas. Šis vaistas yra žinomas kaip "Neotsytotek". Atstovauja IgG koncentracijai prieš CMV. Pageidautina, kad intraveninis vaisto vartojimas pagal griežtas indikacijas, injekcijos į raumenis yra mažiau veiksmingos. Tačiau net toks vaistas visiškai neapsaugo nuo CMV, bet tik sumažina neigiamų padarinių tikimybę ir sunkumą.

Infekcijos prevencija

Jei moteris niekada neturėjo CMV (tai matyti iš kraujo imunoglobulinų), ir jei ji yra linkusi aktyvuoti šią infekciją, nėštumo metu reikia laikytis šių rekomendacijų.

  • Nedvejodami kreipkitės į vaikus iki penkerių metų. Būtent - ne pabučiuokite, nevalgyk iš vienos patiekalės, neleiskite makiažo, nusiplaukite rankas po keitimo vystyklai. Tai ypač pasakytina apie "sodininkystės" vaikus, kur padidėja CMV sugavimo tikimybė. Geriausias būdas nepriimti seniausio vaiko į ikimokyklines įstaigas infekcijos prevencijai.
  • Venkite ligonių. Pagal įprastą SARS gali būti slepiama CMV.
  • Išskirkite atsitiktinį seksą. Taigi galite išvengti infekcijos ne tik CMV, bet ir kitų infekcijų - chlamidijos, ureaplasmo, trichomono, mikoplazmos.
  • Planuoti nėštumą. Būtina ištirti prieš sulaukiant kūdikio. Jei vaikas gimsta CMV, kitas nėštumas turėtų būti planuojamas ne anksčiau kaip po dvejų metų.

Citomegalovirusinė infekcija turi būti vertinama ne tik nėštumo metu, bet ir planavimo etape. Atsižvelgiant į tai, kad daugiau nei 70% atvejų moterims pasireiškia citomegalovirusas, jo aktyvacijos tikimybė nėštumo metu tiesiogiai priklauso nuo būsimos motinos sveikatos ir susijusių ligų.

Atsiliepimai ir patirtis mamos

Šį virusą reikia nedelsiant gydyti, kai tik bus patvirtintas. Mano drauge yra liūdna istorija, visi nėštumo metai yra normalūs, gydytojai nieko nesakė. Iki 6 mėnesių mergina išaugo ir vystėsi paprastai po 6 mėnesių. jie turi krizę, ir visa ji pradėjo atsilikti nuo savo bendraamžių. Jie nuvyko į gydytojus, ir tik tada, kai jie paaukojo kraują, jie atrado šį virusą. Mes išvykome gydytis kituose miestuose, bet tai buvo per vėlu. Paaiškėjo, kad netgi nėštumo metu šis virusas. Merginoms buvo diagnozuotas cerebrinis paralyžius. Tai labai liūdna, ir gaila, jei visi iš karto pasakytų, tada nebūtų jokių problemų. Sėkmės jums ir sveikam kūdikiui.

Niekas nežino, ką... Jis gali apsisukti, bet jis gali ir nėra. Mano brolio žmona jau sužinojau, kad po gimdymo visi jo patologiniai patyrimai (širdies liga, nosies patologija (operacija buvo padaryta pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis), pyelonefritas) yra citomegaloviruso nėštumo metu rezultatas. Visiems buvo atlikta chirurgija, buvo išgydyta viskas, dabar jo sūnėnas yra 11 metų, geras sveikas vaikas, jis visada buvo gerai mokykloje, jis mėgdavo futbolą, jo negalia buvo laiku pašalinta. Taigi - mažai, tikrai įsitikinkite, kad geriau nepriimti vaiko!) Aš nebūčiau skubotas nutraukti... Ar tikrai neįmanoma atlikti jokių bandymų nustatyti vaiko patologijas? Viskas bus gerai su tavimi!) Linkiu jums sėkmės, paprasto gimdymo ir sveiko kūdikio!)

Man buvo diagnozuota CMV per B, vienas gydytojas paskyrė vaistus, apie juos skaitiau, mano plaukai stovėjo pabaigoje. Kitas gydytojas patariama negerti rimtų vaistų, bet į juos įtraukti Viferon žvakes. Aš tai padariau. Vaikas gimė stipriai padidėjęs kepenyse ir blužnyje, sakė, kad priežastis gali būti CMV. Po 2 savaičių jo kraujas ir mano pienas buvo analizuojami, tačiau nieko nerasta. Kepenys ir blužnis nesumažėja, o po 5 mėnesių jie vėl davė kraują ir šlapimą į įvairias laboratorijas analizei.... CMV rasta tiek ten, tiek ten. Visi šeimos nariai turės būti gydomi.

Aš taip pat nėštumo metu nustatėme šį citomegalovirusą, taip pat susirūpinęs, bet viskas pasirodė gerai, jis turėjo beveik visus nėščius draugus, ir jie gerai. Nesijaudink!

Aš sergžiau, tomis pačiomis sąlygomis, ji neturėjo jokios įtakos nėštumui (bet aš buvau ramus kaip boso sutraukimas). galime pasakyti, kad nutiko TTT. Beje, aš sužinojau, kad susirgou maždaug 20 savaičių. Prieš pradedant PCM perdavė PCR į grynuosius, t. Y. buvo galima gimti natūraliai.
jo "darbo" rezultatai jau dabar matomi. CMV mums parodė gimdos hipoksiją (nors vaikas gimė gražiai, rausvos spalvos ir iš karto šaukė aiškiu, geru balsu), ir gydytojų nepatikslino hipoksijos. Dabar turime kalbos vystymosi spartą, kurioje mes aktyviai dirbame, ir šiek tiek padidėję smegenų skilveliai (o tai tik turi išaugti).