Smegenų bakų anatomija

Virusas

Normaliam smegenų funkcionavimui ir veikimui būdingos specifinės apsaugos funkcijos. Jas atlieka ne tik kaulai, bet ir membranos, panašios į daugiasluoksnių sluoksnių kapsulę.

Pastarosios yra suformuotos smegenų cisternos, dėl kurių galvos smegenų skystis gali cirkuliuoti normaliai. Straipsnyje aptariama smegenų cisternų struktūra ir jų pagrindinės funkcijos.

Bendra informacija apie smegenų bakus

Smegenų lukštai turi trijų sluoksnių struktūrą:

  • kietas, kuris yra tiesiai prie kaukolės kaulų;
  • voratinklis
  • minkštas, kuris apima smegenis.

Apsvarstykite kiekvieną sluoksnį išsamiau:

  1. Dura Mater struktūroje yra nedideli procesai, skirti atskirti skirtingas smegenų dalis. Šis sluoksnis tvirtai priglunda prie kaukolės. Didžiausias procesas yra tas, kuris atskiria žmogaus smegenis į du lygiaverčius pusrutulius, išoriškai jis primena pusrutulį. Kietojo sluoksnio viršuje yra speciali diafragma, ji apsaugo smegenis nuo išorinės žalos.
  2. Po to, kai kietas sluoksnis yra arachnoid (arachnoid). Tai labai plona, ​​bet tuo pat metu pakankamai stiprus. Kartu su kietu ir minkštu apvalkalu. Šis sluoksnis yra tarpinis.
  3. Minkštas apvalkalas, arba, kaip jis taip pat vadinamas minkštu gabalėliu, apgaubia smegenis.

Tarp minkšto ir vorinio sluoksnio yra subarachnoidinė ertmė, kurioje pasireiškia smegenų skysčio cirkuliacija. Tarp tarp smegenų raukšlių tarpus yra CŠF.

Funkcinė apkrova

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad visi smegenys susideda iš jungiamojo audinio, apimančio nugarkaulį, be jų dalyvavimo nei nervų sistema, nei smegenys visiškai neveiks. Talpyklos yra atsakingos už tinkamą skysčio apyvartą. Jei šis procesas yra sutrikęs, žmogus pradeda vystytis daugybei patologijų.

Tipų tipai, jų savybės, už kurias jos yra atsakingos

Apsvarstykite pagrindinius rezervuarų tipus:

  • didžiausia laikoma viena, kuri yra tarp smegenėlių ir laikinosios smegenų ilgio, ji vadinama dideliu pakabai;
  • interpeduncular užpildo regioną tarp vidurių smegenų procesų;
  • vizualinis chiasmas supa Cisterna chiasmatis, kuris praeina pro jos priekines dalis;
  • aplinkkelis yra tarpo tarp viršutinės smegenėlės dalies ir pakaušių skilčių;
  • prepontinnaya yra tarp interpedicular ir smegenėlių smegenų. Jis yra viršutinės srities sienelės smegenų srityje;
  • bazinės cisternos yra tarpusavyje sujungtos ir kryžminės formos, sudaro penkiakampį;
  • aplinkkelio bakas yra ant sienos tarp tarpusių, uodegų ir chetrecholmnoy (užpakalinėje), turi neryškios formos;
  • keturių kubelių cisterna yra korpuso minkštimas ir smegenėlė. Savo struktūroje ji turi archonoidinius cistinius formavimus, kurie sukelia kaukolės galūnių ir kaukolės slėgio sutrikimus;
  • viršutinė smegenėlių talpykla padengia viršūnę ir prieš smegenėlę;
  • Šoninės iškardės cisterna yra šoninėje didelių smegenų srityje.

Reikėtų pastebėti, kad bakai daugiausia yra priešais smegenis. Jie yra tarpusavyje sujungtos su Manaji ir Lushki angomis, erdvinės angos visiškai užpildytos alkoholiu.

Jei mes laikome voratinklio sluoksnį vaiko kūno pavyzdžiu, galime pasakyti, kad jis turi švelnesnę struktūrą.

Tinkamo švietimo ir smegenų skersmens skysčio judėjimo svarba smegenims

Sveikas žmogus, smegenų skilvelių skystis (CSF) cirkuliacija vyksta nuolat. Jis yra ne tik smegenų cisternose, bet ir centrinėse ertmėse. Šie skyriai vadinami smegenų skilveliais. Yra keletas veislių:

  • šoninis;
  • trečiasis ir ketvirtas (tarpusavyje susijęs su Sylvijos akveduku).

Svarbu pažymėti, kad tai yra ketvirtasis skilvelis, tiesiogiai susijęs su žmogaus nugarkauliu. Cerebrospinalinis skystis atlieka šias funkcijas:

  • plauna išorinį žievės paviršių;
  • cirkuliuojasi smegenų skilveliuose;
  • prasiskverbia į smegenų audinio gelmę per indus.

Šios sritys yra ne tik pagrindinis skysčio apyvartos sritis, bet ir jo saugojimas. Savo ruožtu smegenų skysčio skystis pradeda formuotis skilvelių kraujagyslių sandūroje. Tai yra nedideli procesai, kurių aksominis paviršius yra tiesiai ant skilvelių sienelių. Tarp talpyklos ir aplink jį esančios ertmės yra neatsiejamas ryšys. Naudojant specialius įtrūkimus, pagrindinis bakas sąveikauja su ketvirtuoju smegenų skilveliu. Taigi, sintezuojamas smegenų skysčio skystis, kuris per šiuos lizdus transportuojamas į subarachnoidinę sritį.

Tarp cerebrospinalinio skysčio judėjimo ypatybių išsiskiria:

  • judėjimas skirtingomis kryptimis;
  • cirkuliacija vyksta lėtu režimu;
  • tai įtakoja smegenų pulsavimas, kvėpavimo judesiai;
  • pagrindinis cerebrospinalinio skysčio kiekis patenka į veninį kanalą, likusį į limfinę sistemą;
  • tiesiogiai dalyvauja metabolizmo procesuose tarp smegenų audinių ir organų.

Deformacijos simptomai

Pagrindiniai bako dydžio pokyčių požymiai yra: galvos skausmas, pykinimas, regos praradimas. Kadangi simptomai progresuoja, atsiranda rimtų komplikacijų.

Kai kaupiasi didelis skysčių kiekis, pacientui diagnozuojama hidrocefalija. Tai yra dviejų tipų:

  • vidinis (cerebrospinalinis skystis kaupiasi smegenų skilveliuose);
  • išorinis (kaupimas pastebimas pogrindinėje srityje).

Pagrindiniai simptomai yra papildomas ryto patinimas pagal akis. Šiuo atveju, norint tiksliai nustatyti diagnozę, reikalingas skubus gydytojo tyrimas. Nėštumo metu, norint pašalinti smegenų vystymosi sutrikimus vaikui, pirmąjį trimestrą atliekamas privalomas ultragarsinis tyrimas.

Deformacijų diagnozė

Diagnozei diagnozuoti naudojant šiuolaikinius magnetinio rezonanso tomografijos ir CT metodus. Jie leidžia išsamiai išnagrinėti kiekvieną smegenų zoną ir nustatyti galimą patologiją. Ankstyvas diagnozavimas padidina teigiamą gydymo rezultatą.

Su deformacijomis susijusių ligų gydymas

Kai anksti aptikti deformacijos procesus, atliekama vaistų terapija. Jei sukaupto skysčio kiekis yra labai didelis, pacientas gali reikalauti skubios chirurginės intervencijos. Dėl to maža skylė pagaminta paciento kaukolėje, į kurią dedamas vamzdelis. Su jo pagalba išpumpuojamas perteklinis skystis. Šiandien jis tampa vis populiaresnis neuroendoskopijos metodas, kuris atliekamas nenaudojant papildomų vamzdelių ir nedaro žalos pacientui.

Ligos pasekmės

Lėtinės hidrocefalijos atveju pacientas yra įregistruotas neurologu ir reguliariai atlieka reikiamus testus. Jei gydymas neprasideda laiku, vaiko hidrocefalija sukelia negalavimus. Tai sulėtina vystymąsi, blogai kalba, regos funkcijos gali būti sutrikdytos. Laiku gydant, gydytojai atkreipia dėmesį į didelį susigrąžinimo procentą. Jei vaisiaus vystymuisi diagnozuojami smegenų bakų deformacijos, tada greičiausiai toks vaikas gimsta žemiau.

Pažeidimų prevencija

Daugelis smegenų vystymosi sutrikimų pasireiškia vaisiaus vystymuisi. Būtina laikytis šių rekomendacijų:

  • stengtis išvengti infekcinių ligų, ypač pirmojo nėštumo trimestro metu;
  • vartokite vaistą atsargiai.

Siekiant išlaikyti paciento gyvybingumą su deformacijomis rezervuarų, gydytojai skiria vaistus ir reguliarius tyrimus. Jei įtariate, kad būklė pablogėja, atliekama skubi chirurginė intervencija.

Išvada

Smegenų cisternos yra svarbi smegenų skysčio cirkuliacijos sistema. Mažiausiai šio proceso pažeidimo atveju žmogus vystosi rimtų komplikacijų, kurios yra pavojingos jo gyvenimui. Svarbu laiku nustatyti šią patologiją, kad būtų galima veiksmingai gydyti.

Citomgalovirusinė infekcija - simptomai ir citomegalijos gydymas

Citomgalovirusas (CMV) gyvena užkrėsto žmogaus kūne ir aktyvuojamas, kai šeimininko imuninė sistema silpnėja. Tuo pačiu metu užkrėstų ląstelių skaičius padidėja 40 kartų, atsiranda būdingi inkliuzai branduolio ir citoplazmos viduje.

Ši liga turi gana ilgą inkubacijos laikotarpį - nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių. Citometgalio virusas, pasibaigus ligos simptomams, vis dar lieka organizme latentinėje formoje. Sumažėjusio kūno pasipriešinimo laikotarpiu jis gali būti vėl aktyvuojamas, todėl virusinės infekcijos modelis pasikartoja.

Citomegalijos priežastys

Citomegalovirusinė infekcija gali pasireikšti, kai:

  • kraujo perpylimas;
  • organų transplantacija;
  • tiesioginis kontaktas su paciento kūno skysčiais (krauju, seilėmis, šlapimu ir kt.);
  • kontaktas su motinos placenta nėštumo ar gimdymo metu;
  • glaudus ryšys su pacientu.

Įgimta citomegalija yra labai paplitusi paaugliams. Citomegalovirusas yra labiausiai paplitusi vaisiaus infekcija gimdoje. Virusas pavojingas visų pirma naujagimiams ir kūdikiams, taip pat žmonėms su sumažėjusiu atsparumu.

Citomegalijos simptomai

Infekcijos gali būti suskirstytos į įgytas ir įgytas. Įsigyta - pirminiam ir viduriniam. Pirminė infekcija 90% atvejų yra besimptomė arba lengva mononukleozės forma.

10% stebimų atvejų:

  • kūno temperatūros padidėjimas, kuris gali išlikti iki 30 dienų;
  • nuovargis;
  • galvos skausmas;
  • raumenų skausmas;
  • kosulys;
  • gerklės skausmas.
  • faringitas;
  • kaklo limfmazgių patinimas;
  • kartais padidėja kepenys ir blužnis;
  • hemolizinė anemija ir trombocitopenija.

Citomgalija nėštumo metu gali sukelti persileidimą, priešlaikinius gimdymus, mirusio vaiko gimimą ar vaiko su įgimtu defektu sindromą. Atsižvelgiant į ligos nėštumo trukmę, ligos vaizdas skiriasi.

Citomegalijos diagnozė ir gydymas

Analizuojamas paciento kraujas ir šlapimas. Apskaičiuojama IgG ir IgM antikūnų prieš citomegalovirusą koncentracija kraujyje. IgM antikūnai gali išlikti kraujyje iki 18 mėnesių po pradinės infekcijos. Jų buvimas, taip pat reikšmingas IgG padidėjimas rodo pirminės infekcijos buvimą.

Basophiliniai branduoliai.

Antikūnų nustatymas moterims kelis mėnesius prieš nėštumą rodo praeinamumą per šią ligą, o antikūnų buvimas apsaugo jį nuo šviežios infekcijos ir mažai tikėtino vaisiaus infekcijos. Nėščioms moterims retai nustatomas citomegalovirusas dėl to, kad infekcija yra besimptomė. Ligos diagnozė paprastai yra naujagimiai, turintys įgimtų malformacijų ar vaisiaus infekcijos simptomų.

Jei pacientui nepasireiškia imuniteto sumažėjimas, gydymas gali būti nereikalingas, nes pats kūnas gali susidoroti su infekcija. Gydymas skiriamas naujagimiui su patvirtintais citomegalijos simptomais. Tai susideda iš vaisto, slopinančio viruso replikaciją, įvedimą ir trunka apie 2 savaites. Ilgesnis gydymas, iki 3 savaičių, reikalingas nervų sistemos citomegalijai.

Vaikas, kuriam diagnozuota citomegalija, turi likti pediatro priežiūroje iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos, kad būtų galima kontroliuoti šį procesą.

Kitas gydymo metodas yra tiekti vadinamąjį imuninį serumą, turinčią specifinius citomegaloviruso antikūnus. Jis vartojamas vaikams kaip papildoma terapija sunkioms infekcijoms, ypač vaikams, kuriems yra mažesnis atsparumas.

Smegenų cistografija - kas tai yra, procedūra

Cisternografija - tai kompiuterinis smegenų subarachnoidinių cisternų tyrimas po prisotinimo kontrastiniu preparatu (ultravioletinis, Omnipackas).

CT ir MR cisternografija - kas tai yra

KT nuskaitymas pagrįstas sluoksniuotiniu smegenų smegenų skysčio sričių tomografiniu skenavimu. Šis metodas yra pagrįstas audinių rentgeno spindulių nustatymu tam tikrais intervalais.

Tankų kompiuterinės tomografijos procedūra prasideda intraveniniu kontrasto elemento injekcijomis, kurių veiklioji medžiaga yra jodas, kuris gali atspindėti rentgeno spindulius.

Klasikiniu požiūriu pirmiausia atliekama skenavimas šoninėje projekcijoje, vėliau papildomas priekiniais skyriais.

Brachiocefalinių arterijų MSCT yra puikus aptikti piktybines neoplazmas, koncentruotas tiltelio ir smegenų kampo srityje. Kai diagnozuojami šios lokalizacijos navikai, kompiuterinė cisternografija yra labiau informatyvi, palyginti su vietiniu analogu.

MR-cisternografija (MRCG) kaip kontrastinį preparatą naudoja gadoliniumą. Pastebimai parodė, kad tyrimas su dideliu tikslumu nustato smegenų skilvelių skysčio fistulę. MRCG yra neinvazinis liqueurie diagnozavimo metodas.

Smegenų ir MR perfuzija CT pakeitė radionuklidų cistronografiją, kurios informacinis turinys yra labai didelis, tačiau tyrimas sukelia reikšmingą paciento audinių apšvitinimą. Technika invazinė pobūdžio, leidžianti analizuoti cerebrospinalinio skysčio judėjimą ilgą laiką.

Radionuklidų cisternografija remiasi hibridine technologija, kuri apima radioaktyviųjų izotopų įvedimą. Jis dažniausiai naudojamas gliukinės galvos navikų komplikacijų priežasčių nustatymui.

Pacientų atsiliepimai apie cistronografiją

Galina 1975, gimimo data: 07.04.1975, Kirovas:

Egzaminas išlaikytas privačiame medicinos centre. Aš nesitikėjau, kad viskas bus taip greitai. Klinikoje dirba labai kultūringi ir pacientai. Rezultatas buvo nedelsiant, po kurio gydytojai man paskyrė gydymą. Dabar jaučiuosi puikiai.

Petras Aleksejevičius, gimęs 1983 m., Ivanovo:

Procedūra buvo sėkminga. Ar tai, kaip nurodė gydytojas. Byla buvo neatidėliotina, aš negalėjau tvirtinti. Jis kreipėsi į klinikinį centrą ir buvo patenkintas. Labai kompetentingi specialistai, visi jie paaiškino tai populiariai ir sakė, kad turiu standartinę situaciją - man nereikia bijoti, kaip paaiškėjo. Aš patariu visiems!

Skambinkite mums 8 (812) 241-10-46 nuo 7:00 iki 00:00 arba palikite prašymą svetainėje bet kuriuo patogiu metu.

Kas yra smegenų bakai?

Smegenų talpyklos yra sritis, erdvė tarp smegenų struktūrų. Apskritai žmogaus smegenys yra centrinės nervų sistemos organas, susidedantis iš neįtikėtinai daug jungiančių neuronų.

Smegenų struktūra

Kranialinės srities ertmė, kuri yra medelio "kapinyne", taip pat yra kaulų apsauga nuo išorinių mechaninių poveikių. Turiu pasakyti, kad smegenys yra padengtos keliomis kiautomis:

Visi jie yra atsakingi už tam tikrus procesus. Ir jų svarstymui reikėtų skirti ypatingą dėmesį.

Smegenų apvalkalai ir jų savybės

Taigi, kietasis apvalkalas yra tankus galvos galūnių periosteumas, kuris yra labai glaudus ryšys su juo. Ant jo vidinio paviršiaus yra keli procesai, kurie prasiskverbia į smegenų įtrūkimus, siekiant atskirti padalijimus. Vienas iš didžiausių šių procesų yra dviejų pusrutulių viduryje. Tai sudaro pjautuvą. Jo užpakalinė dalis jungiasi su smegenėlių dalimi, taigi riboja ją nuo pakaušio skilčių.

Viršutinėje korpuso dalyje yra kitas mažas procesas - jis yra šalia turkų balno, todėl formuojasi diafragma. Taigi pasirodo, kad hipofizio liauka užtikrina aukštą apsaugos lygį nuo pernelyg didelio smegenų masės slėgio. Tam tikrose vietose yra specialių sinusų - jie vadinami sinusais. Jų pilamas veninis kraujas.

Internetas ir minkštas apvalkalas

Arachnoidas yra tvirtas. Tai gana skaidrus ir plonas, tačiau, nepaisant to, jis yra labai patvarus. Akrakloidinė membrana visiškai padengia medelį, tekančią iš vienos pusės į kitą. Jis atskirtas nuo kraujagyslių specialia subarachnoidine erdve. Tai nėra tuščia - jame yra smegenų skilvelių skystis.

Vietose, kur korpusas yra virš gilių vagų, vadinamoji subarachnoidinė erdvė yra daug platesnė. Dėl to susidaro smegenų bakai. Štai kodėl šiose vietose erdvė sudaro kapiliarinį atotrūkį, nes jis susiaurėja. O kadangi mes apie tai kalbame, būtina pasakyti kažką apie arachnoidą.

Jame suformuotos talpyklos turi tokius pavadinimus: smegenų-smegenų ir sankryžų baką. Pirmasis būdingas tai, kad jis yra tarp smegenėlių ir vietos, kurioje medulis yra tiesiai, o antrasis yra atsakingas už funkcionavimą tiesiai į smegenų bazę. Beje, smegenėlių smegenys taip pat turi šį pavadinimą - didelę smegenų cisterną.

Ir smegenų membranos yra jungiamojo audinio struktūros, apimančios stuburo smegenis. Svarbiausia paminėti, kad nei smegenys, nei nervų sistema nedirbs be talpyklų. Mišrios smegenys negaus visų reikalingų medžiagų, o tai yra labai svarbu, nes jie yra šeriami smegenimis.

Smegenų bakai: veislės, lokalizacija ir funkcijos

1. Virvelės struktūra 2. Veislės ir lokalizacija 3. Smegenų skysčio cirkuliacija

Smegenys, atsižvelgiant į jos svarbą normaliam kūno funkcionavimui, turi būti gerai apsaugotos nuo įvairių žalingų veiksnių. Be kaukolės kaulų, tokį apsauginį vaidmenį vaidina smegenų pamušalas. Jie sukuria vidinį apsauginį dėklą su daugiasluoksne ir heterogenine struktūra. Tai yra membranų lakštai, kurie sukuria smegenų cisternas, kurios atlieka svarbų vaidmenį kraujagyslių pluoštų veikimui ir stuburo skysčių cirkuliacijai.

Meningų struktūra

Smegenų membranų struktūra apima tris sluoksnius:

  • kietas sluoksnis, šalia kaukolės kaulų iš vidaus;
  • arachnoid (arachnoid) apvalkalas;
  • minkštas gabalas, tiesiogiai uždengiantis smegenų audinį, kartu su juo plečiasi neatsiejama membranos dalis, apimanti smegenis.

Akrachnoidinio sluoksnio anatomija yra tokia: ji linijuoja periosto viduje arba kietą apvalkalą. Tuo pačiu metu jungiasi prie minkšto lapo. Tarp jų yra tarpas, vadinamas subarachnoidine erdve.

Subarachnoidinės erdvės vaidmuo yra tas, kad jame yra ir cirkuliuoja smegenų skilvelį. Kai kuriose vietovėse (pavyzdžiui, virš smegenų išpjovų), subarachnoidinė spraga nėra, ten lapai praktiškai sujungti vienas su kitu.

Tarp smegenų raukšlių yra mažos spragos, užpildytos alkoholiu, nes arachodinė membrana juda nuo raukšlių iki raukšlių, neprasiskverbia į smegenų paviršiaus įtempimus. Centrinės nervų sistemos subarachnoidinės erdvės yra tarpusavyje sujungtos.

Ypač didelėse subarachnoidinėse ertmėse yra mažesnis smegenų paviršius ir užpakalinė smegenų ar smegenėlė.

Veislės ir lokalizacija

Pagrindinis cerebrospinalinio skysčio kiekis yra talpyklose, gana reikšmingose ​​subarachnoidinėse ertmėse, esančiose kamieno srityje. Svarbiausia iš jų apimtis yra didelė užpakalinė cisterna. Jis yra užpakalinėje kaukolės ertmėje po smegenėlėmis ir virš medalo ilgintuvo.

Medicinos literatūroje tai vadinama cisterna cerebellomedullaris. Tai yra didžiausias cerebrospinalinio skysčio rezervuaras smegenyse. Be to, didelis kiekis alkoholio yra bazinės bakas, esantis smegenų pagrindu.

Tarp midbrain kojų yra Cistarnos interpeduncularis, arba interpeduncular cisterna. Čia yra cisterna aplink vizualinės chiasmos (Cisterna chiasmatis) sritį, ji liečiasi su priekinėmis skiltimis. Iš abiejų pusių smegenų šoninės plyšys yra ir subarachnoidinės erdvės plėtinių. Atidaromasis bakas yra tarp pakaušių skilčių ir viršutinių smegenų pusrutulių sričių.

Tarp raupens korpuso ir smegenėlių yra keturių cisternų bakas. Tetroninė cisterna skiriasi tuo, kad joje dažnai formuojasi arachnoidiniai cistai, kurie, didėjant jų, sukelia didelį intrakranijinį spaudimą ir galvos smegenų nervų sutrikimų simptomų kompleksą. Patologiniai pokyčiai keturkampio bako srityje dažnai sukelia regėjimo, klausos funkcijų, disbalanso ir erdvinės orientacijos sutrikimus.

Smegenėlė yra apsaugota aukščiau ir priešais viršutinės smegenėlių talpyklos. Jo viršutinė riba yra smegenėlių smegenys.

Ypatybės vaikams: arachnoidinė membrana turi labai subtilią struktūrą. Netgi naujagimiams subarachnoido erdvė yra gana didelė. Kai jie vyresni, jis palaipsniui plečiasi, pasiekiant suaugusio amžiaus dydį paauglystėje.

Alkoholio apyvarta

Paprastai atsiranda nuolatinė cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija. Jis užpildo ne tik subarachnoidinės erdvės sritis už smegenų, bet ir smegenų centrines ertmes, esančias giliai smegenų audiniuose. Jie vadinami smegenų skilveliais. Yra keletas iš jų: du šoniniai, trečiasis ir ketvirtasis skilveliai, jungiantys akveduką su šildytuvais. Ketvirtasis skilvelis yra ryšys su stuburo nugarkaulio kanalu.

Alkoholiniai gėrimai atlieka šias funkcijas:

  1. Išplaukti kirminio medžiagos išorinį paviršių.
  2. Cirkuliacija vidiniuose ertmėse (skilveliuose).
  3. Įskilimas į smegenų audinio storį specialiose erdvėse smegenų induose.

Taigi, smegenų cisternos yra smegenų skysčio cirkuliacijos ciklo dalis, jos išorinis rezervuaras ir smegenų skilveliai yra jo vidinės talpyklos.

Kur atsiranda smegenų skysčio skystis? Jo sintezė pasireiškia smegenų skilvelių choroidiniame tinklelyje. Šie plytelės turi siauros smegenų smegenų smegenų išsiplėtimą. Jų smegenų ertmės ir talpyklos bendrauja tarpusavyje.

Taigi, didelė smegenų cisterna yra sujungta su ketvirtuoju skilveliu per specialias angas. Taigi, stuburo skystis, sintezuojamas skilveliuose, patenka į subarachnoidinę erdvę.

Skysčio apyvartos savybės:

  • daugiakryptis judėjimas;
  • vyko lėtai;
  • priklauso nuo smegenų pulsacijos, kvėpavimo judesių dažnumo, kaklo stuburo dalies ir viso stuburo dinamikos;
  • pagrindinis cerebrospinalinio skysčio tūris absorbuojamas venų sistema, mažas limfos kraujagyslių kiekis;
  • yra glaudžiai susijęs su smegenų ir smegenų audinių membranomis, užtikrinant įprastą medžiagų apykaitos procesų eigą tarp jų.

Smegenų skysčio buvimas sukuria papildomą išorinį sluoksnį, apsaugantį smegenis nuo šoko ir žalos, tam tikros apsaugos "pagalvės". Tai taip pat kompensuoja smegenų dydžio pokyčius, judesį pagal dinamiką, palaiko osmosinį balansą audiniuose ir dalyvauja neuronų šerti. Per smegenų skysčio skystį toksinai, šlapeliai, susidarantys metabolizuojant smegenų audinyje, yra vežami į veninę sistemą.

Cirkuliaciniai sutrikimai

Smegenų skysčio sintezė ir absorbcija turi būti subalansuota.

Jei smegenų erdvėje kaupiasi per daug smegenų skilvelių skysčių, jie kalba apie hidrocefalijos vystymąsi. Pagrindinė šios patologijos priežastis yra cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos pažeidimas. Tai gali būti smegenų skilvelių skysčio sintezės padidėjimo pasekmė, sunku judėti tarp skilvelių ertmių ir subarachnoidinės erdvės, sutrikus smegenų skysčio perteklių per venines sienas.

Vidinis hidrocefalija yra susijęs su skysčių kaupimuis skilveliuose, išorės - į subarachnoidinę erdvę. Šie sutrikimai dažnai būna atsirasti dėl uždegiminių ir medžiagų apykaitos sutrikimų, įgimtų galvos smegenų skysčio takų struktūros anomalijų dėl sužalojimų. Be to, bet kurios kilmės cista iš skilvelių ertmės ar paveikianti subarachnoidinę erdvę sukelia patologinius simptomus.

Žmogus pradeda skaudėti, dažnai ryte. Paprastai kranialgija lydima pykinimas, dažnai vėmimas, po kurio pacientas nesijaučia geriau. Atlikus tyrimą, optometras nustato spenį dugno ir optinių nervų diskų patinimą.

Tokiais atvejais reikalinga smegenų tomografija. Smegenų struktūrų sluoksniuotas kompiuterio vaizdas leis jums atlikti teisingą diagnozę. Šiuolaikinės technologijos leidžia tiksliai didinti smegenų audinio probleminių sričių vaizdus, ​​siekiant nustatyti tikslią proceso topografiją ir jo pobūdį.

Tankai vaidina svarbų vaidmenį smegenų skystyje. Jų pratęsimai rodo smegenų skysčio sistemos fiziologijos pažeidimą.

Galinė pilvo ertmė yra maža. Didžiojo rezervuaro, kuris jame yra, plėtra visada pasireiškia kliniškai ankstyvosiose ligos stadijose ir greitai sukelia atrofinius smegenų struktūrų pokyčius.

Iš šiek tiek padidėjusios subarachnoidinės erdvės dydžio, kuris būdingas ankstyvosioms patologinių procesų stadijoms, pacientas neturi didelių nepatogumų. Jis gali sutrikti dėl pasikartojančių rytinių galvos skausmų, lengvo pykinimo, silpnumo regėjimo sutrikimų. Dėl ligos progresavimo būklė pablogėja ir gali kelti pavojų gyvybei.

Todėl labai svarbu žinoti, kaip veikia drenažo smegenų sistema ir kaip jos patologija pasireiškia. Svarbiausia yra laiku pasikonsultuoti su specialistu, atlikti išsamų tyrimą ir gauti gydymą.

Citomegalija

Citomegalovirusas (citomegalovirusinė infekcija) yra liga, kuri perduodama ne tik lytiniu būdu, bet ir namų ūkiais, dėl ko milžiniškos ląstelės su intraląsteliniais inkstais atsiranda organuose ir audiniuose.

Simptomai paprastai yra labai panašūs į šalčio požymius. Liga atsiras priklausomai nuo imuniteto būklės. Jei liga praeina apibendrintai, uždegimas atsiranda visame kūne. Nėščioms moterims citomegalija yra aiškus ženklas, kad vaikas gali turėti sveikatos sutrikimų gimdymo metu. Taip pat gali pasireikšti persileidimas ar nėštumas. Dažni pažeidimai yra seilių. Infekcijos perdavimo būdai gali būti visiškai skirtingi, nes virusas gali būti piene, šlapime, kraujyje. Transmisija taip pat gali būti oru arba lytiniu būdu perduodama.

Citomegalijos tipai

Paprastai citomegalijos infekcija nėra suskaidyta į bet kurią rūšį. Vienintelė liga gali būti klasifikuojama pagal infekcijos laiką:

Citomegalijos priežastys

Viena iš pagrindinių citomegalovirusinės infekcijos priežasčių yra virusas, kuris priklauso įvairiems herpeso virusams. Jei infekcija vieną kartą prasiskverbia į žmogaus kūną, ji liko ten likusiam jūsų gyvenimui. Jei asmuo nesijaučia jokių ligos požymių, tada ši ligos forma vadinama nešikliu. Ši infekcija užkrečia beveik 90 proc. Mūsų planetos gyventojų, o infekcija pasireiškė ankstyvoje vaikystėje. Nepaisant to, kad liga nebeveikia beveik jokių simptomų, ji smarkiai pažeidžia imuninę sistemą.

Citomgalija dažniausiai pasireiškia tokia vaikų kategorija:

  • ŽIV infekuota;
  • vaikai su įgimtais anomalijomis;
  • ankstyvas;
  • su lėtinėmis ligomis.

Citomegalijos diagnozė

Kad būtų diagnozuota dėl CMVI (citomegalovirusinės infekcijos), būtina, pirmiausia, patikrinti gydytojas, kad pasakytų apie jų skundus. Po to gydytojas nurodo testus, kurie tiria:

  • kraujas;
  • cerebrospinalinis skystis (smegenų ir galvos smegenų skystis);
  • seilių;
  • šlapimas;
  • vanduo po plaučių plovimo procedūros.

Svarbu žinoti, kad bandymai turi būti atliekami ne vėliau kaip per 3 valandas po jų surinkimo, nes jei praeis daugiau laiko, bandymų objektas jau bus laikomas netinkamu. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, būtina kartu su lytiniu partneriu perduoti diagnozę.

Yra 3 svarbūs tyrimo metodai:

  • ELISA. Šiame tyrime nustatomi citomegalijos infekcijos antikūnai;
  • PGR - izoliuoti patogeno geną;
  • BAK sėjos - tepinėlis imamasi šiai analizei.

Populiariausias metodas citomegalijos nustatymui yra bakteriologinis sėklos, kuriam nereikia sudėtingos ir modernios įrangos. Naudodami šią analizę galite nustatyti:

  • infekcijos tipas;
  • agresyvumo laipsnis;
  • forma.

Citomegalijos gydymas

Negalima visiškai pašalinti citomegaloviruso infekcijos iš organizmo. Tačiau nėra jokio specialaus poreikio, 95% Žemės gyventojų turi CMVI patogenus. Daugelis užsikrėtusių žmonių net neįtaria, kad jie yra viruso nešėjai. Tai atsitinka tik dėl to, kad infekcija yra žmogaus kūne "miego būsenoje". Jei organizmas yra susilpnėjęs dėl vitaminų trūkumo ar ŽIV infekcijos, yra pavojus "pabusti" CMV. Pagrindinis ligos gydymo tikslas yra pagerinti imuninės sistemos veikimą, nes citomegalijos viruso kūnas sunaikinamas, nes imuninė sistema nėra labai stipri.

Reikia gydyti citomegaliją:

  • žmonės su imunodeficitu;
  • nėščios moterys;
  • poros, kurios planuoja turėti kūdikį.

Paprastai gydytojai skiria antivirusinius ir priešgrybelinius vaistus. Bet kiekvienas gydymas kiekvienam pacientui parenkamas atskirai. Kadangi yra narkotikų, kurių negalima gerti hipertenzija, nėščiosioms ir vaikams.

Siekiant pasikartojimo prevencijos paprastai nustatoma viena iš priemonių: neoviras ar panaviras.

Jei po gydymo kurso asmuo nėra pagerėjęs, gydytojo nuožiūra skiriamas naujas gydymas, kuris yra pagrįstas naujausia analize.

Citomegalijos komplikacijos

Jei citomegalija yra įgimta, komplikacijas galima aptikti kaip gelta, padidėja organai, tokie kaip kepenys, blužnis, smegenų audinio uždegimas, inkstų pažeidimas. Retais atvejais gali išsivystyti anemija.

Jei ligos forma yra įgyjama, komplikacijos gali paveikti akių obuolius, po kurių asmuo tampa aklas. Žmonėms su silpnomis imuninėmis sistemomis citomegalovirusas gali sukelti įvairių tipų opos, dėl kurių kyla kraujavimas. Jis taip pat gali sukurti depresinę būseną, kuri perduodama demencijai.

Su komplikacijomis išsivysto citomegalovirusinė pneumonija, pasireiškianti maždaug 20% ​​žmonių, kuriems atlikta kaulų čiulpų operacija. Remiantis statistika, nustatyta, kad 88 proc. Pacientų miršta. Stiprų virusą perneša vyresnio amžiaus žmonės. Inkstai persodinami pacientai gali atsisakyti pratęsimo.

Citomegalijos profilaktika

Prevencines priemones galima suskirstyti į:

  • asmeniui, susijusiems su konkrečiu atveju;
  • bendras

Pagal citomegaloviruso infekcijos prevenciją reikia suprasti:

  • Kambarių, klasių, vaikų grupių, mokyklinių pamokų kasdienė vėdinimas;
  • oro apdorojimas specialia įranga;
  • pacientų izoliavimas nuo sveikos visuomenės. Ypač nėščioms moterims ir vaikams;
  • Klasės valandos, susijusios su infekcija;
  • paskaitos nėščioms moterims ir poroms, planuojančioms nėštumą.

Citomegalijos klasifikacija

Citomgalija gali būti klasifikuojama tokiomis formomis:

Įsigyta, kuri, savo ruožtu, yra padalinta į:

  • ūminis infekcinis;
  • vežėjo būsena;
  • apibendrintas etapas.

Įgimta yra padalyta į:

  • lėtinė infekcija;
  • ūminė infekcija.

Jei mes kalbame apie įgimtą ligą, tada vaiko kūno pralaimėjimas priklausys nuo infekcijos trukmės. Jei infekcija įvyksta ankstyvose vaiko vystymosi stadijose, liga veda prie vaisiaus mirties.

Kalbant apie įgytą citomegalijos formą, galima paaiškinti, kad inkubacijos laikotarpis trunka nuo 15 iki daugiausiai 19 dienų. Jei infekcija pasireiškė gimdymo metu, tada galima nustatyti ligos pobūdį praėjus 2 mėnesiams po gimdymo.

Citomegalijos simptomai

Iš esmės liga yra besimptomiai. Tačiau kai kuriais atvejais tai pasireiškia kaip bendra ARVI būdingų simptomų būklė:

  • temperatūros padidėjimas;
  • šaltkrėtis;
  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • raumenų skausmas;
  • gali padidinti blužnį.

Jei žmogus turi stiprią imuninę sistemą, kuri sugeba atsikratyti infekcijos, po 6 savaičių ši liga tampa visą gyvenimą trunkančiu vežėju, kuris nėra susijęs su jokiais simptomais. Jei imuninė sistema silpnėja, tada infekcija veikia šlapimo organus. Moterims stebimas gimdos uždegimas. Jei apskritai nėra imuniteto, liga gali išsivystyti į hepatitą, pneumoniją.

Citomegalijos poveikis

Jei nėščia moteris yra užsikrėtusi, yra tikimybė, kad vaikas gali gimti su pažeidžiamais organais. Vaikai, serganti gimdos liga, gali gimti mažu svoriu, ateityje jie gali turėti silpną intelektą, gali būti skundų dėl klausos ir regėjimo. Jei nėščia moteris jau serga nėštumo metu, tai reiškia, kad vaikas gali mirti gimdoje.

Naujagimis vaikas gali sukurti tokius defektus:

  • mikrocefalija;
  • žala plaučiams;
  • širdies sienelių defektai;
  • inkstų liga;
  • makrogirija.

Jei naujagimio nėštumo laikotarpiu būsimoji motina buvo užsikrėtusi, vaikas gali turėti šias ligas:

Citomegalijos požymiai

Ligos simptomai paprastai priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Jei jis gerai sustiprinamas, tada žmogus negali jaustis be jokių negalavimų. Sutrikusios imuninės sistemos atveju organizmas susilpnėja, atsiranda šie simptomai: galvos skausmas, bendras negalavimas, silpnumas. Jei liga yra ūmi, kūnas patirs ligą kaip peršalimą nuo gripo. Liga praeina per 2-6 savaites. Jei liga neišnyksta, nustatomas naujas tyrimas ir naujas gydymo metodas.

Ženklai citomegalija laikomi:

  • aukšta temperatūra;
  • gerklės patinimas;
  • nuovargis;
  • silpnumas;
  • rinitas;

Moterims su susilpnėjusia imunine sistema gali išsivystyti gimdos priedų erozija ir uždegimas, kartu su skausmu pilvo apačioje ir išleidžiant nemalonų kvapą.

Po pirmųjų simptomų rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kad nustatytumėte, kokia yra infekcijos stadija. Vėluoti gydymą nėra verta, nes gali kilti komplikacijų, kurios gali sukelti katastrofiškų rezultatų. Kadangi liga yra herpeso rūšis, jos negalima išgydyti. Kartą organizme citomegalijos virusas išlieka gyvenime. Vienintelis dalykas, kurį reikia padaryti, yra gydymo kursas ir "miego" liga. Ir ateityje pabandykite jos netrukdyti.

Citemgalija yra sunki naujagimiui. Jie dažniausiai rodo ligos požymius. Jei vaikas turi kvėpavimo organus, kūdikiui gali pasireikšti dusulys, kosulys. Tuo atveju, kai liga paveikia maisto organus, vaikai patiria silpną išmatą. Kai jis yra asimptotinis, jį galima aptikti tik išlaikant testus.

Suaugusiesiems liga paveikia nervų sistemą, kuri gali sukelti demenciją. Kai liga yra pageidautina susilaikyti nuo lytinių santykių, susisiekite su sveikais žmonėmis. Gydymas skiriamas priklausomai nuo ligos pobūdžio ir amžiaus kategorijos.

Įgimta citomegalija

Įgimta citomegalija yra infekcinė liga, kuri išsivysto gimdyvės ar intracelinės infekcijos metu su citomegaloviruso vaikais ir pasižymi daugybe vidaus organų defektų ir pažeidimų. Liga dažnai yra besimptama, sunkių klinikinių simptomų, pagrindiniai simptomai yra galvos smegenų pažeidimas (encefalopatija, mikrocefalija, hidrocefalija ir kt.), Hepatitas, pneumonija, nefritas, sialadenitas, patologija regos ir klausos organuose. Įgimta citomegalija diagnozuojama ELISA ir PCR, virusas yra aptiktas kraujyje, šlapime, tepant iš gerklės. Konkretaus gydymo pagrindas yra antikytomegaloviruso imunoglobulinas.

Įgimta citomegalija

Įgimta citomegalija yra dažniausia įgimta infekcija. Šių ligų paplitimas tarp naujagimių yra 0,2-2,5%. Jei nėščia moteris kenčia nuo pirminės citomegalovirusinės infekcijos, tikimybė, kad vaikas serga, skiriasi nuo 30 iki 50%. Antrosios infekcijos atveju motinai vaisiaus infekcija yra labai reta ir sudaro 1% atvejų. Įgimta citomegalija yra svarbus pediatrijos klausimas. Šiuo metu dažnis labai padidėjo. Labai dažnai yra uždelstoji diagnozė, nes nėra klinikinių apraiškų iškart po gimimo. Didelis dėmesys skiriamas ankstyvo ligos profilaktikai. Mokomi medicinos personalai, keičiasi nėščių moterų ir naujagimių tyrimo standartai. Ankstyvas gydymas gali žymiai sumažinti neįgalumo lygį vaikams, kuriems buvo įgimta įgimta citomegalija. Šiuo metu aktyviai vystosi citomegaloviruso vakcina.

Prigimtinės citomegalijos priežastys

Infekcijos priežastis yra DNR turintis citomegalijos virusas, priklausantis herpeso viruso šeimai. Išorinėje aplinkoje virusas yra stabilus kambario temperatūroje, tačiau neatitinka 20% etanolio ir kitų dezinfekcijos priemonių. Citomgalija sukėlėjas gali daugelį metų išgyventi ląstelėje. Moterio infekcijos rizika padidėja, jei nėštumo metu ji kontaktuoja su citomegalija sergančiais pacientais, dirba didelėse žmonių koncentracijos vietose (vaikų darželiuose, mokyklose, medicinos įstaigose). Ypatingą vaidmenį atlieka patys motinos imunitetai. Pavyzdžiui, jei moteris jau anksčiau buvo užsikrėtusi citomegalovirusine infekcija, tada, kai virusas yra vėl aktyvuojamas nėštumo metu, vaikas dažniau gimsta neužkrėstas.

Vaiko infekcija yra įmanoma prenatally (transplacentiniu būdu) ir intranatališkai, ty važiuojant per gimdymo kanalą. Antrasis variantas yra daug paplitęs. Su krauju, patogenai skleidžiami į visus audinius ir organus. Virusas yra labai tropinis į seilių liaukų ląsteles, o iš šių ląstelių jis yra įvestas pirmiausia. Dažniausiai jis aptinkamas bent seilių liaukose - submandibuliuose ir kituose. Išskirtiniuose seilių liaukų kanaluose virusas gali daugintis ilgą laiką, neviršydamas savo ribų. Vienas virusas keičia ląsteles tam tikru būdu, o šiuos pokyčius galima lengvai aptikti mikroskopu. Užkrėstos ląstelės žymiai padidina dydį ir juose yra viruso kaupimosi (mikroskopu matomi intarpai). Tokios ląstelės vadinamos citomegalais. Be seilių liaukų, paveikiami daug kitų organų, daugiausia parenchimato: kepenys, inkstai ir kasa. Dėl įgimtos citomegalijos būdingas smegenų pažeidimas.

Įgimtos citomegalijos klasifikacija

Yra lokalizuotos ir apibendrintos įgimtos citomegalijos formos, tačiau šis atskyrimas yra savavališkas, nes su mažiausiu imuniteto sumažėjimu vaisius infekcija įgyja apibendrintą kursą. Įgimta citomegalija gali būti ūmaus, ilgalaikio ir lėtinio. Ūminėse ir užsitęsusiose formose pastebimi būdingi simptomai; jei procesas yra lėtinis, jį gali diagnozuoti tik viremija. Kai kurie autoriai atskirai išskiria hepatolieno, plaučių, smegenų ir žarnyno infekcijos formas, tačiau dėl to, kad įgimta citomegalija dažnai lydi kelių organų simptomai, ši klasifikacija taip pat yra sąlyginė.

Įgimtos citomegalijos simptomai

Jei moterys užsikrečia ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, nėštumas gali baigtis persileidimu ar vaisiaus mirtimi. Gimęs infekuotas vaikas 90% atvejų, įgimta citomegalija yra besimptomiai (subklinikiniai). Manifesto forma sudaro apie 10% pastabų, tačiau mirštamumas kliniškai sunkioje ligos formoje siekia 10-30%. Manifestu infekcijos forma yra kartu su simptomų triaida: gelta, hemoraginis sindromas ir hepatosplenomegalija. Nuo gimdymo visame kūne aptiktas petechialinis bėrimas, kraujosruvos odoje ir gleivinėse, kraujas išmatose. Gemoraginis sindromas nepriklausomai praeina per 1-2 savaites po gimdymo.

Skirtumas tarp įgimtos citomegalijos ir įgytos yra privalomas smegenų pažeidimas. Naujagimiui diagnozuojama encefalopatija, mikrocefalija, hidrocefalija, traukuliai ir drebulys. Kartais su akivaizdu formos ligos encefalitas vystosi su vėlesniu kalcifikacijos formavimu smegenyse. Kiti organai dažnai diagnozuoja pneumoniją, inkstų pažeidimą, hepatitą, sialadenitą, retinopatiją, žaizdos organų pažeidimą. Juosmeninio klausos praradimo dažnis, remiantis įvairiais šaltiniais, yra nuo 10 iki 25% atvejų. Retais atvejais nustatomi įgimtų širdies defektų: prieširdžių ir tarpvandariškų pertvaros defektų, skilvelių defektų (aortos, mitralinės, plaučių arterijos).

Būdingas ligos požymis yra mažas vaiko kūno svoris. 30% atvejų kūdikiai gimsta anksčiau. Vėliau padidėja hipotrofija, kuri taip pat reikalauja specialaus gydymo. Vėliau smegenų pažeidimai veda prie uždelsto psichomotorinio vystymosi ir oligofrenijos. Atsiranda minimalus smegenų disfunkcija, net jei smegenų sutrikimai nenustatyti naujagimiui ir pirmaisiais gyvenimo metais. Stiprus citomegaloviruso hepatitas paprastai sukelia tulžies cirozę nuo 6 iki 12 mėnesių amžiaus.

Įgimtos citomegalijos diagnozė

Prenatalinė diagnozė yra atliekama, jei nėštumo metu moterys, kurioms kyla citomegalovirusas, serga nėštumo metu. Tačiau tai tik leidžia nustatyti vaisiaus patologiją, bendrą infekciją, bet ne pati liga. Jei įtariama, kad įgimta citomegalija yra net nėštumo metu, tada naujagimiui reikia kraujo, kad diagnozė būtų pašalinta arba patvirtinta. Tai yra svarbus dalykas, nes po gimimo infekcijos simptomai dažniausiai nėra. Todėl laboratoriniai tyrimai atlieka didžiulį vaidmenį įgimtos citomegalijos diagnozei.

Diagnozė nustatoma, kai viruso dalelės (PGR) nustatomos tiesiogiai kraujyje ir šlapime, taip pat imuninio atsako į viremiją požymius, ty IgM ir IgG antikūnus (ELISA). Pagrindiniai diagnozės sunkumai yra susiję su tuo, kad naujagimiams kraujyje nustatyti antikūnai, net jei liga buvo jo motina nėštumo metu ir kūdikis nebuvo užsikrėtęs. Aptikti antikūnai šiuo atveju gali būti motina. Todėl ELISA tyrimas atliekamas dinamika. Siekiant patvirtinti diagnozę, būtina pakartotinai analizuoti IgG antikūnų titrą ne mažiau kaip 4 kartus, kuris atliekamas praėjus savaitę po pirmojo.

Įgimta citomegalija taip pat diagnozuojama naudojant PGR metodą. Viruso DNR nustatymas kraujyje patvirtina infekciją iki 100%. Šio metodo trūkumas yra jo trukmė. Be to, viremija nėra patikima infekcijos veiklos požymis. PGR diagnostika leidžia patvirtinti ELISA išvadą, todėl naudojama kartu su kitais metodais.

Dėl dažnų asimptominių įgimtų citomegalijų būdo svarbų vaidmenį atlieka diagnostiniai standartai. Nėščiosios liga neišvengiamai neleidžiama pediatrui, jeigu motina nėštumo metu patyrė citomegaliją ar mononukleozės sutrikimus, arba anksčiau buvo išnykimų ar negyvagimių. Pagrindinis diagnozės tikslas yra anksti nustatyti ligą. Kuo ankstesnis gydymas pradedamas, tuo tolesnė vaiko prognoze.

Įgimtos citomegalijos gydymas ir prevencija

Gydymo receptas yra įmanomas tik po tikslios ligos diagnozės. Tai labai svarbus dalykas, nes gydymas be patvirtintos diagnozės gali pakenkti vaikui. Gydymas yra atliekamas griežtai ligoninėje. Konkretus anti-citomegaloviruso imunoglobulinas yra naudojamas. Šio vaisto sudėtyje yra antikūnų prieš citomegalovirusą. Kai kraujyje jie jungiasi prie viruso dalelių ir jas inaktyvina. Be specifinės terapijos, vartojami interferonai ir interferono induktoriai. Simptominė hepatito terapija, nefritas, smegenų sutrikimai ir kitos susijusios patologijos. Gydymas laikomas sėkmingu, jei virusas nėra aptiktas kraujyje.

Įgimtos citomegalijos prevencija vaikui prasideda nuo pirmųjų nėštumo dienų. Svarbu, kad ateityje motina visiškai pašalintų kontaktą su pacientais, sergančiais citomegalovirusine infekcija, taip pat išvengtų didelių minų vietų. Jei virusas jau atsitiko, labai svarbu jį kuo greičiau aptikti. Siekiant sumažinti viruso perdavimo tarp motinos ir vaiko riziką, naudojamas antikytomegaloviruso imunoglobulinas, kuris į veną leidžiamas nėščiai moteriai. Interferono induktoriai taip pat naudojami siekiant padidinti priešvirusinį imunitetą. Šiuo metu vyksta speciali profilaktika (vakcina) ir klinikiniai tyrimai.

Įgimta citomegalija yra pavojinga, nes virusas, vieną kartą kūne, vieną kartą lieka ten amžinai. Terapijos užduotis - sustabdyti jo dauginimąsi, tačiau pats virusas išlieka "miegančios" formos ląstelėse. Jei liga atsinaujins ateityje, dažniausiai tai atsiranda lengvoje formoje, ypač atsigaunant vaikui imunitetą. Todėl pagrindinės ligos progresas yra palankus, išskyrus sunkių ligų atvejus, kai vaikų mirtingumas siekia 20-30%. Kartu su smegenų ir klausos pažeidimu gerokai pablogėja prognozė. Ateityje tai paskatins protinį atsilikimą. Sensorineurinis klausos praradimas taip pat sukelia negalią.

Cystocele: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Cystocele - išvarža iš pūslės, išvarža iš išmatų į makšties ertmę.

Liga pasireiškia moterims po 40 metų, dažniausiai patologija nustatoma 65-70 metų pacientams.

75% atvejų cistocele lydima šlaplės vėžys - prostatas šlaplės.

Cistocele vystymasis visada yra antrinis ir atsiranda dėl dubens dugno raumenų, raiščių ir faszijos elastingumo praradimo fone.

Klinikinės patologijos apraiškos gali būti aiškiai išreikštos ir gali būti visai neatsiunčiamos, tai priklauso nuo šlapimo pūslės, priekinės sienelės ir šlaplės išsivystymo laipsnio.

Simptomai ir simptomai cystocele

ICD cistocele kodas yra 10 N81.1.

Pagrindinis simptomas yra makšties priekinės sienos praleidimas. Pacientas yra susirūpinęs dėl svetimkūnio jausmo pojūčio, diskomforto tarpinės zonos, su ryškiu cistoklelio laipsniu, atsiranda šie skundai:

  • silpnėja šlapimo srovė;
  • sunkumas šlapinimosi pradžioje;
  • reikia nugriauti makšties audinį, kad prieš pradedant mikštą pradėtų išskyros išorinę šlaplės angą;
  • purslų purkštukas;
  • skubus (neįveikiamas) raginimas šlapintis;
  • diskomfortas lytinių santykių metu;
  • šlapimo nelaikymas.

Ciscocele yra viena iš pagrindinių moterų streso šlapimo nelaikymo priežasčių.

Jei makšties siena nuolat liečiasi su apatiniu sluoksniu, gali atsirasti audinių dirginimas, o pacientas skundžiasi skausmu po šlapinimosi, niežulio, paraudimo ir sekretų išvaizdos, o tai liudija antrinės mikrobinės floros pritvirtinimą.

Laipsniai cystocele

1 laipsnis; labiausiai palankiausias, atliekant patikrinimą, šlapimo pūslės nebuvimas nustatomas tik įtempiant.

2 laipsnis; atsipalaidavusiame būsenoje matosi makšties priekinės sienos nusileidimas.

3 laipsnis; makšties sienelė yra už makšties.

Kliūtys, skatinantys cistoklelio vystymąsi

Visa tai gali susilpninti raumenų-fascinių aparatų, palaikančių dubens organus, yra cistocele atsiradimo priežastis.

Tai apima:

  • nutukimas;
  • sudėtingas ilgalaikis darbas;
  • keletą nėštumų anamnezėje;
  • didelis naujagimio svoris;
  • darbas, susijęs su svorio kėlimu;
  • amžius (hipoestrogenizmas);
  • genetinė polinkis;
  • lėtinės bronchų-plaučių sistemos ligos su nuolatiniu ašariniu kosuliu;
  • hipotoninio tipo žarnyno judėjimo pažeidimas ir dažnas vidurių užkietėjimas;
  • kietas sportas;
  • variozės dubens venas;
  • sisteminės ligos, susijusios su degeneraciniais jungiamojo audinio pokyčiais.

Moterys po gimdos pašalinimo (išnaikinimas) gali susirgti cistokleliu 20% atvejų. Patologijos po savarankiško darbo atsiradimo tikimybė yra 2 kartus didesnė nei atliekama cezario pjūvio.

Diagnostikos priemonės

Cistocele diagnozė paprastai nėra sunkumų, nes diagnozė nustatoma ginekologinės kėdės tyrimo metu.

Jei yra išlaikytas tam tikras raumenų tonusas, o priekinės sienelės makštis šiek tiek nuleidžiamos, gali būti, kad nėra matomo iškyšulio, nustatant diagnozę, moteris prašoma kosulį ar pilvą pripūsti.

Instrumentinė diagnostika

Šlapimo pūslės ultragarso tyrimas, kontroliuojant likučių šlapimą, dubens organus.

Urodynamic studies (uroflowmetry).

Cistoskopija atliekama, jei įtariama, kad yra susijusi korupcija: šlapimo pūslės navikas, cistitas, cistolitiazė ir kt.

Laboratorinė diagnostika

Laboratoriniai tyrimai apima šiuos bandymus:

  • OAK, OAM pašalinti uždegiminį procesą;
  • Nechiporenko testas;
  • jei reikia (nustatyta bakteriurija), šlapimo kultūra floroje ir vaisto jautrumas.

Kaip gydyti cystocele

Prieš pasirenkant valdymo taktiką, nustatomas cistokcele laipsnis.

Jei nėra 1 - 2 laipsnių chirurgijos, jei nėra ligos požymių, pablogėja gyvenimo kokybė, pasikartojantis cistitas ir kt.

Būtina apriboti svorio kėlimą iki 3 kg, apsaugoti nuo peršalimo, valgyti subalansuotą mitybą, vartoti multivitaminus ir laikytis higienos taisyklių:

  • dėvėti apatinius gaminius iš natūralių audinių;
  • ne agresyvių hipoalerginių ploviklių naudojimas;
  • su pernelyg dideliu makšties gleivinės sausumu, reguliariai valykite sėmenis, saulėgrąžas, alyvuogių aliejų;
  • šlapimo nelaikymo atveju naudokite urologinius kilimėlius, kurie reguliariai keičiami.

Pacientams, kuriems nustatytas estrogeno trūkumas, galima atlikti hormonų pakeičiamąją terapiją. Makšties audinių elastingumui atkurti naudojamos tepalo, kremo ir žvakučių transvaginacijos.

Riebaluose turi būti pakankamai daug maisto produktų, turinčių daug skaidulų, jis normalizuoja žarnyno judrumą pacientams, linkusiems į vidurių užkietėjimą.

Kalbant apie gimdymą, skirtą dubens raumenims sustiprinti, kai kurie ekspertai nemano, kad tai veiksmingas būdas atsikratyti cistocele, ypač paskutiniame etape, ir įspėti apie netinkamą mankštą, kuris, priešingai, padidina intraperitoninį spaudimą.

Kaip pagalbinę priemonę ginekologas gali rekomenduoti dėvėti pesarį.

Nuoroda: pessary - yra palaikomasis įtaisas, kuris įterpiamas transvagininiu būdu ir normalizuoja gimdos ir makšties sienelių anatominę padėtį, prisideda prie teisingos šlaplės padėties, padeda išlaikyti šlapimą.

Žinoma, dėvėti pesarį negalima vadinti radikalia priemone, ypač nes senyviems pacientams dažnai pasireiškia šalutinis poveikis, pavyzdžiui:

  • uždegiminis makšties procesas;
  • niežulys ir deginimas;
  • alerginė reakcija į medžiagą.

Tačiau yra kai kurios amžiaus moterys, kurios teigiamai kalba apie pesario dėvėjimąsi.

Prietaiso matmenys parenkami atskirai.

Norint sumažinti vaginalinio žiedo dėvėjimo metu šalutinį poveikį, rekomenduojama atlikti makšties drėkinimą su žolelių nuoviru su priešuždegiminėmis savybėmis:

Esant sunkiam uždegimui, naudojami gatavi antiseptiniai tirpalai: chlorheksilinas, miramistinas, dioksidinas, metrogolis ir specialios žvakės, pavyzdžiui, heksikonas.

Cistocele chirurginis gydymas (chirurgija)

Operacijose cystocele spręsti šiuos uždavinius:

  • gerinti gyvenimo kokybę;
  • pašalinti šlapimo nelaikymą;
  • atkurti normalią anatominę struktūrą dubens organuose;
  • išvengti galimų komplikacijų.

Atgimimo laikotarpis trunka apie 6 savaites, per šį laikotarpį rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių.

Yra daugybė chirurginio gydymo dubens organų prolapso modifikacijų.

Dauguma chirurginių intervencijų šiuolaikinėje chirurgijoje yra atliekamos su transvaginaline prieiga arba transabdominaline per endoskopinę operaciją cistokleliu. Atvirojo metodo (pjūvio ant priekinės pilvo sienos) praktiškai nenaudojamas, nes jis laikomas labiau traumuojančiu, o atstatymo laikotarpis ir komplikacijų skaičius po atviros operacijos yra ilgesnės.

Plastikams naudojamos įvairios medžiagos: jų paties audiniai arba sintetiniai biopolimerai.

Autoplasty su savo audiniais vadinama priekine kolprafija ir yra laikoma klasikine chirurgine intervencija makšties prolapsui.

Ištempto audinio grioveliai atliekami mirksinant ir traukiant gimdos rišančią aparatą.

Kolporariofijos poveikis yra laikinas, nes patologiniai pokyčiai audiniuose išlieka. Jei pakartotinai padidėja pilvo slėgis, atsinaujinimo tikimybė yra apie 60%.

Ši operacija gali būti rekomenduojama jaunoms moterims su pradiniais cistoklelio etapais, su konservuotais audinių elastingumu ir minimaliu gimdos prolapce.

Rekonstrukcinės intervencijos dubens gleivinės priekinėje dalyje atliekamas transvagininis sintetinių medžiagų naudojimas yra dar viena cistoklelio chirurginio gydymo rūšis.

Pagal sintetinę medžiagą suprantama įvairių dydžių tinklelio implantavimas, turintis pagalbinę funkciją.

Šiuo metu šių intervencijų metodika yra gerai išvystyta, o komplikacijos yra retos.

Šios operacijos efektyvumas nuo 85% ir daugiau.

Rekomenduojama spręsti šią problemą moterims, kurioms yra 3 laipsniai cystocele.

Autoplastas su savo audiniais ir sintetinių medžiagų naudojimas kartu yra laikomi efektyviausia chirurgine intervencija progresuojant makšties sienas.

Hibridinė dubens dugno rekonstrukcijos technika yra moderni ir efektyvi priemonė ženklinti cistokleliu.

Fizioterapija

Fizioterapinis cistocetų gydymas padeda tik pirmaisiais ligos etapais.

Taikykite įvairius raumenų tonuso ir elastingumo atkūrimo būdus. Yra geros apžvalgos, susijusios su lazerio terapijos cystocele vartojimu.

Indikacijos lazerio spindulio fizioterapiniam poveikiui yra tokios:

  • Duslintuvo raumenų susilpnėjimas po sunkaus gimdymo su cistokcele, rectocele tikimybe.
  • Amžiaus pokyčiai makšties audinių struktūroje su elastingumo praradimu.
  • Cystocele ir rectocele nedidelio laipsnio.

Be lazerio terapijos, naudojamas elektromiozimuliavimas.

Dėl to, kas pasireiškia lazerio terapija

procedūros metu, yra iš lytinių organų kraujotaka padidėjimas, stimuliuoja kolageno - pagrindai audinių elastingumas, padidina raumenų tonusą, gerina makšties gleivinės būklę, nes lazerio turi taip pat anti-uždegiminių veiksmų.

Ekspozicijos trukmė yra nuo 10 iki 15 minučių, 3-5 sesijų kursas, kurio intervalai yra nuo 4 iki 6 savaičių.

Būtiniausia sąlyga - atsisakymas svorio kėlimo ir sunkiųjų sporto.

Kontraindikacijos lazerio terapijai:

  • senatvė;
  • priešvorio patologija ir vėžys istorijoje;
  • sunkus diabetas.
  • ūminiai uždegiminiai procesai;
  • infekcinės ligos;
  • genitalijų herpes;
  • nėštumas;
  • gimdos prolapzė.

Prevencinės priemonės mažinamos atsižvelgiant į jų sveikatą, atsisakymą pakelti svorį, aktyvų gyvenimo būdą, išvengti staigių kūno svorio pokyčių.

Mishina Victoria, urologas, medicinos recenzentas

2,402 bendras peržiūrų, 3 peržiūrų šiandien