Meningoencefalitas virusinis, bakterinis, parazitinis

Virusas

Sąvoka "meningoencefalitas" apima du nosologines "encefalito" ir "meningito" formas. Apibūdinimas apibūdina morfologinius pokyčius, atsirandančius dėl patologijos - baltosios medžiagos ir smegenų pažeidimo.

Patologijai būdingas didelis mirtingumas, negalia, daugybė pažeidimų. Diagnozė ligos požymių vystymosi pradžioje užkerta kelią pavojingoms pasekmėms, pašalina žala funkciniams centrams. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo priežasties, sukėlėjo, uždegiminio dėmesio paplitimo.

Pradiniai patologijos požymiai yra neurologiniai sutrikimai. Neurologai atlieka diferencinę diagnozę, leidžiančią įtarti meningoencefalitą, laiku nustatyti neuroimagingo metodus (MR ir CT).

Meningoencefalitas - kas tai yra

Yra įgimtos ir įgytos formos. Meningoencefalitas vaikams pasireiškia gimdos infekcijos metu (citomegalovirusas, chlamidija, meningokokas). Iš karto po gimdymo sunku nustatyti nosologiją, nes vaikas negali pasakyti apie jausmus.

Pirmuoju gyvenimo mėnesiu atsiranda pirmieji ženklai. Tik ūminė veislė yra kartu su daugybe pokyčių, kurie dažnai yra mirtini. Smegenų skysčio analizė padeda įtarti smegenų ir membranų uždegimą vystymosi pradžioje.

Procedūra yra invazinė, paskirta laikantis griežtų nurodymų. MRI saugumas meningoencefalitui leidžia planuoti naujagimių, kūdikių, tyrimą. Didelės įrangos kainos pašalina galimybę visur įrengti įrenginius.

Pagrindinės mirties priežastys dėl minkšto pamušalo uždegimo procesų, smegenų parenchimo:

  1. Intracerebrinė edema;
  2. Infekcinis šokas;
  3. Cerebralinė hipertenzija;
  4. Inkstų nepakankamumas.

Poilsio ir lėtinės formos ligos pasekmės išryškėja kelerius metus.

MR meningoencefalitas

Meningoencefalito kodas pagal 10 ICD

Tarptautinė dešimties pataisų klasifikacija nurodo tokius smegenų uždegimo tipus, kurių kodas yra "G04":

  1. Meningomielitas;
  2. Meningoencefalitas;
  3. Mielitas didėja ūminis.

Į kategoriją neįeina išsėtinė sklerozė ("G95"), toksinė, alkoholinė encefalopatija "G31.2", "G92".

Meningochefalito klasifikavimas pagal srautą:

  • Lėtinis - ilgalaikis vystymasis, lėtas simptomų padidėjimas;
  • Povilas - išnykti nosotiko požymiai padidėja nuo dvejų iki trejų metų;
  • Ūmus - greitas simptomų padidėjimas padeda anksti diagnozuoti;
  • "Fulminant" - greita smegenų žala sukelia mirtį.

Patologijos patikrinimo sudėtingumą apsunkina įvairūs etiologiniai veiksniai.

Meningoencefalito priežastys

Virusinės formos išprovokuoja lėtines ir subasūrias veisles. Ūminis progresas matomas žmonėms, turintiems imunodeficito. Patogeninės bakterijos greitai sunaikina arachnoidą, subarachnoidinius membranus, smegenų parenchimą. Parazitinės (amebinos) rūšys lėtai vystosi.

Gripo hemoraginės meningoencefalito savybės

Nosologija yra gripo pasekmė. Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija sukelia temperatūros pakilimą, padidėja ryklės tonzilės. Epilepsijos priepuolių metu išlieka ilgalaikė infekcija.

Karščiavimas padidina smegenų pažeidimą, tačiau antivirusinis gydymas nebuvo sukurtas. Skiepijimas, imuniteto stiprinimas yra pagrindinės gripo hemoraginės infekcijos plitimo prevencijos priemonės.

Virusinio meningoencefalito diagnozavimo principai:

  1. Bakterijų nebuvimas smegenų preparatuose, dažytas pagal Gram;
  2. Cerebrospinalinis skysčio pleocitozė;
  3. Enterovirusų, arbovirusų, herpeso virusų nustatymas polimerazės grandinine reakcija (PGR).

Sunkios mirtys sukelia enterovirusus. Nustatyti patogenų serotipai, dėl kurių atsiranda įvairios klinikinės ligos apraiškos. Enterovirusinė neuroinfekcija dažnai sukelia mirtį, negalią.

Po erkių įkandimo, vabzdžių, uodų, uždegiminio smegenų audinių proceso, sukelia arbovirusus, jei vežėjas buvo užkrėstas mikrobų. Be žmonių, šie patogeniai užkrečia arklius, šunis, kurie taip pat gali būti žmogaus infekcijos šaltinis.

Dažnas encefalitas, kurį sukelia arbovirusai:

  • Vakarų Nilo karštligė;
  • Encefalitis St. Louis;
  • Kalifornijos forma.

Pastaraisiais metais susirgimų paplitimas didėja.

Herpeso encefalito simptomai

Herpinės neuroinfekcijos įjungimas yra mirtingumo priežastis maždaug septyniasdešimt procentų suaugusiųjų ir vaikų. Anergeptinio gydymo nebuvimas pašalina veiksmingo gydymo galimybę. Tik stipri imuninė sistema sugeba susidoroti su herpes virusu. Nėščios moters silpnas kūno dalis, esant infekcijai, tampa vaisiaus infekcijos šaltiniu gimdoje.

Antrasis tipo virusas (HSV-2) herpes simplex virusas tampa lengvu pereinamu neuroinfekcijos šaltiniu. Meningoencefalitas aktyvuojamas aktyvaus seksualinio gyvenimo paaugliams.

Naujagimių pirmojo ar antrojo tipo herpeso paprastojo viruso dalis yra susijusi infekcija. Generalizuota liga su daugelio organų pažeidimais sukelia HSV ligoniams, sergantiems imunodeficito ligomis, įskaitant AIDS. Vaistų trūkumas sukelia 2/3 kūdikių mirtį.

Pirmieji herpeso neuroinfekcijos požymiai:

  • Aukštas karščiavimas;
  • Sunkus galvos skausmas;
  • Elgesio sutrikimai;
  • Cerebriniai simptomai.

Išgyvenimo tikimybė padidina vaisto virolex (aciklovirą). Sunkiais atvejais priemonė yra neveiksminga.

Retos viruso encefalito formos

Centrinės nervų sistemos nugalimas sukelia vėjaraupių-zoster viruso atsiradimą po ligos. Nosologijos simptomai:

  • Cerebellar ataksija - raumenų aktyvumo diskoordinavimas, nestabili eisena;
  • Ūminis encefalitas.

Ūminis pasireiškimas yra retas atvejis. Vėjaraupio virusas būdingas lėtiniu kursu, kurio metu yra remisijos ir paūmėjimų ciklai, nes patogenas yra išsaugomas nervų ganglijose. Atsparus viščiukų raumenų pakartotiniam aktyvavimui yra sumažėjęs imunitetas.

Reti viruso meningoencefalito tipai:

  • Citomegalovirusas sunaikina smegenų audinį tik su imunodeficitu;
  • Kiaulytė - sukelta kiaulytės viruso. Jis pasižymi švelniu kryžiumi, tačiau sukelia garsinio nervo uždegimą.

Dėl išsamios diagnozės nebuvimo pašalinama galimybė anksti nustatyti neuroinfekciją.

Bakterinio meningoencefalito klinika

Patogeninės bakterijos patenka į smegenis per kraują, limfinę skystį. Mikroorganizmų įsiskverbimas iš pagrindinio vidaus organų dėmesio yra pavojingas atsparumui antibiotikams, naudojamiems ligai pašalinti.

Bakterijų meningoencefalito tipai:

  • Bruceliozė;
  • Toksoplazmozė;
  • Sifilitas;
  • Tuberkuliozė;
  • Meningokokas.

Ženklai nustatomi pagal etiologinio faktoriaus tipą. Smegenų audinio nugalimas atsiranda dėl pirminės vidaus organų infekcijos. Įgimtos rūšys atsiranda dėl vaisiaus kūno mikroorganizmų patekimo per gimdymą.

Tuberkuliozinis encefalitas susidaro žmonėms, kurių pirminė tuberkuliozė yra skirtinga lokalizacija. Infekcijos smailė įvyksta pavasarį ir rudenį, kai sumažėja imuniteto aktyvumas. Nosologijoje nėra konkrečių apraiškų. Diagnozuota laboratoriniais, klinikiniais ir instrumentiniais metodais.

Mikobakterinę infekciją sunku gydyti. Iš bakterijų rūšių nosologija yra labiausiai pavojinga. Pagrindiniai klinikiniai patologijos požymiai:

  • Koncentracijos trikdymas;
  • Sunkus galvos skausmas;
  • Smegenų sutrikimai;
  • Fotophobija;
  • Vegetatyvinės apraiškos;
  • Neurologiniai sutrikimai;
  • Hydrocephalus.

Ūminėms ligos progresams būdinga karščiavimas iki trisdešimt devynių laipsnių. Klinikinių ligos progresų metu yra karščiavimas, sąnarių skausmas, miego sutrikimas, nenormalūs meningealumo simptomai, karščiavimas. Vidutinė ligos trukmė yra apie dešimt dienų. Kartu skiriami nosotiko požymiai - apetito trūkumas, per didelis prakaitavimas, smegenėlių sutrikimai, judrumo sutrikimai, teigiamas Reberg testas. (asmuo negali liesti nosies viršūnės su rodomuoju pirštu).

Temperatūros kreivė fone uždegiminių pokyčių smegenų parenchimo, meninges yra specifinis kursas. Iš pradžių karščiavimas padidėja iki 39 laipsnių. Po 5-7 dienų karščiavimas sumažėja iki subfebrilo verčių (38,5 laipsnių). Dešimtąją dieną stebima pakartotinė banga. Pasirodo židinio neurologinių simptomų su neuritas, radikulitas, pokyčių širdies, plaučių sistemos, galvos svaigimas, spazmai, parestezijų (jautrumo trūkumas).

Brucella tipas sukelia piramidinius simptomus, turinčius paresis, paralyžius, raumenų mėšlungis.

Parazitinio meningoencefalito charakteristikos

Amoebai randami mažiems vaikams, naujagimiui. Parazitai sukelia smegenų uždegimą, didelis mirtingumas.

Patogenai prasiskverbia per viršutinius kvėpavimo takus. Užteršimo šaltinis yra vanduo, vandentiekis, užteršti daržovės ir vaisiai.

Amenzo encefalito, meningito klinikiniai požymiai:

  • Granulomatinis baltos medžiagos uždegimas susidaro keletą mėnesių. Klinikoje esančių membranų pažeidimai panaši į tūrio intracerebralinį susidarymą, susidariusi keliuose veiklos centruose - priepuoliai, asmenybės sutrikimai, paralyžius, paresis;
  • Aštri įvairovė - dvi savaitės. Jis prasideda nuo žaibo greičio, kartu su pykinimu, galvos skausmais, žymiai padidėja temperatūra. Keli židiniai sukelia mirtį kūdikiams ir vaikams.

Ankstyvas nustatymas, kompetentinga vaistų terapija pašalina sunkių komplikacijų riziką.

Autoimuninio encefalito charakteristikos

Antikūnų susidarymas į smegenų audinį sukelia demielinizaciją. Procesas yra ilgas, bet yra progresyvus. Rasmusseno encefalomielitas yra tipiškas smegenų parenchimo autoimuninių ligų progresavimas. Priklausomai nuo proceso tobulinimo, trukmė yra nuo penkerių iki penkiolikos metų. Daugeliu atvejų klinikos smailė patenka į šešerius metus.

Mokslininkai atidžiai ištyrė nosologiją. Nepavyko nustatyti ligos atsiradimo priežasčių, tačiau nustatyta, kad ryšys, su kuriuo susidaro imunoglobulinai, buvo nustatytas. NMDA receptorių buvimas yra silpna sritis, kurią sunaikina imuninė sistema.

Yra praktiniai tyrimai, parodantys Rasmussen encefalomielito glutamato antikūnų netikslumą. Aptikti kiti priešuždegiminiai citokinai, formuojami nosologijos metu.

Meningoencefalito naujagimiai

Dažniausiai pasitaikantis veiksnys yra virusai. Kūdikių gimdos infekcija yra motina, serganti liauka, tymų, raudonukės, herpeso infekcija, parotitas.

Dažniausi simptomai yra židinių sutrikimai, hiperkinezė, hidrocefalija. Nespecifiniai meningoencefalito pasireiškimai naujagimiams:

  • Akies raumenys;
  • Sunkumo maitinimas iš krūtinės;
  • Smurtinis karščiavimas;
  • Apsinuodijimo sindromas;
  • Gag reflex;
  • Viduriavimas;
  • Strabizmas;
  • Širdies ritmo pagreitis (tachikardija);
  • Raumenų traukimas.

Neurologai nustato neurologinius sutrikimus Kernigo simptomų pavidalu (nesugebėjimas pritraukti galvą į krūtinę dėl standaus kaklo). Cerebrospinalinis skystis turi daugiau limfocitų, baltymų.

Suaugusio meningoencefalito apraiškos

Suaugusiųjų ligos simptomus sukelia įvairūs patogenai, ypač srautas. Ligos inkubacijos laikotarpis trunka keletą savaičių.

Klinikinio etapo simptomai:

  1. Raumenų stasis;
  2. Sumažėjęs apetitas;
  3. Pastovus nuovargis;
  4. Galvos skausmas be veiksmingumo nuo skausmo.

Uždegiminiai smegenų pokyčiai sukelia smegenų sindromą su specialiomis pasireiškimo simptomais:

  • Pykinimas;
  • Kalbos sutrikimai;
  • Širdies veiklos nutraukimas;
  • Kvėpavimo takų sutrikimai.

Apibūdintų apraiškų pasireiškimas sukelia mirtį. Atskirų ženklų progresavimas tampa neįgalumo priežastimi.

Meningoencefalito pasekmės

Be didelio mirtingumo, liga pasižymi pavojingomis sąlygomis, dėl kurių atsiranda negalia. Sunkus baltos medžiagos ir smegenų uždegimo poveikis:

  • Galūnių paralyžius;
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Psichinis atpalaidavimas vaikams;
  • Hydrocephalus;
  • Psichozės;
  • Hallucinosis.

Valstybės yra negrįžtamos. Ankstyvas patikrinimas, kompetentinga terapija apsaugo nuo neigiamo poveikio bakterijų tipams encefalito ir meningito. Su kitomis nosologijos formomis prognozė yra nepalanki.

Smegenų ir minkštųjų membranų uždegimo diagnozė

Labiausiai tikslus laboratorinis metodas nosologijos patikrinimui vystymosi pradžioje yra cerebrospinalinio skysčio analizė. Smegenų skysčio drumstumas, plauti smegenis ir nugaros smegenis, rodo infekcijos buvimą. Papildomų priemaišų, leukocitų ir limfocitų kaupimosi nustatymas rodo bakterinę infekciją. Patologijoje padidėja gliukozė, baltymai.

Smegenų parenchimo klinikiniai ir instrumentiniai tyrimai - rentgenografija, KT, MRT, elektroencefalografija (EEG). Neurovisualizacija nustato uždegimo plitimą, pažeidimo gylį ir tuo pačiu patologiją.

Skambinkite mums 8 (812) 241-10-46 nuo 7:00 iki 00:00 arba palikite prašymą svetainėje bet kuriuo patogiu metu.

Meningoencefalitas - kas tai?

Smegenų struktūrų ligos, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos, yra sunkios, pavojingos ir kyla negrįžtamų pasekmių. Jei kruopščiai žinoma smegenų anatomija ir histologija, jos funkcionavimo detalės vis dar tiriamos ir tiriamos.

Smegenų struktūra

Smegenys yra kontroliuojantis ir kontroliuojantis žmogaus kūno organas. Koordinuojantys organai ir kūno sistemos per centrinę nervų sistemą lokiai ant žievės. Yra "kaukolės dėžutėje", visiškai auginanti (95%) auginimo procesą. Graikijos terminas "smegenys" - encefalonas, jo Lotynų analogas - smegenys.

Morfologiškai, ir anatomiškai smegenys yra kolektoriaus santykinis padėtis ir santykiai nervinių ląstelių (Neuronai) ir jų procesų (dendritų ir aksonų), ir glijos ląstelių. Padalintas į šiuose departamentuose: smegenų pusrutulių, midbrain, tiltų, pailgųjų smegenų, smegenėlių. Kiekviename iš jų yra centrai, atsakingi už įvairių kūno funkcijų valdymą. Smegenys su kaukolės ir kaklo struktūrų poilsio susieti 12 porų kaukolės nervų. Parenchimos (audinių) smegenų yra atskirtas nuo kaukolės apsauginio apvalkalo kaulų:

  • Minkštas - Švelnusis dangalas (vasculosa), vidinis gyslainę, kurių sudėtyje yra mikrokraujagyslių ir kapiliarų užpildyti su krauju, su skverbiasi smegenų audinį. Atlieka trofinę funkciją.
  • Arachnoid - arachnoid (archnoidea), super plonas skaidrus formavimas, yra labai pralaidi membrana, per kurią gabenamas skystis. Atlieka reguliavimo ir nusidėvėjimo funkciją.
  • Kietas - dura mater, audinys, kurio didžiausia koncentracija yra nervų receptoriai, kuri yra atsakinga už bet kokį smegenų jautrumą, ypač skausmą. Tokių receptorių smegenų audiniuose nėra. Atlieka apsauginę funkciją.

Skiriama struktūra ir funkcinis panašumas:

  • Leptomeninx yra minkštųjų ir arachnoidinių membranų derinys.
  • Rachimeninx - kietas išorinis apvalkalas, iš dalies sujungtas su kaukolės periais.

Tarp membranų yra erdvės (spatium), atstovaujančios smegenų skysčio cirkuliacijos sistemai (CSF):

  • Subarachnoidas - esantis tarp minkšto ir arachnoido.
  • Subdulinis - tai tarp kietos ir arachnoidinės membranos atotrūkis.
  • Epidurinė yra tarp kaulų ir dura mater.

Meningoencefalito klasifikavimas

Iksodinis meningoencefalito erkinis kandikas

Membranų uždegimas ir patys smegenų audiniai vadinami meningoencefalitu. Liga yra būdinga galimai mirčiai ir dažnai negrįžtamais pokyčiais. Paskirties laikas skiriasi:

  • Pirminis meningoencefalitas, aptartas aukščiau, kurio priežastys yra tiesiogiai sukeliantis veiksnys.
  • Antrinė meningoencefalitu išsivysto dėl ūmaus arba lėtinio uždegiminių ligų ar infekcinės pobūdžio pasekmė: kiaulytės, sinusito ir vaikų ligų (tymų, raudonukės, vėjaraupių), tuberkuliozės, toksoplazmozės, maliarijos, streptokokų infekcijos, herpes, gripo, sifilio, pasiutligės, bruceliozės.
  • Degeneracinė demielinizacija centrinės nervų sistemos ligose: išsėtinė sklerozė, leukodistrofija, mielopatija.
  • Po vakcinacijos sindromas.

Pagal uždegiminio proceso tipą ir atitinkamą eksudatą, yra:

Vienas iš šios ligos klasifikatorių yra pagrįstas etiologiniu veiksniu:

Virusinis meningoencefalitas

Virusinis meningoencefalitas vystosi infekcijos metu:

  • RNR turintis neurotropinis arboviruso erkiniu encefalitas. Tai yra sezoninis vežėjas, kuris yra ixodinė kaklelis, būdingas vėlai pavasariui ir vasaros pradžioje. Dažniau vaikams.
  • Flavivirusas, kuris sukelia ligą, yra Vakarų Nilo karštligė. Jį perduoda specialūs uodai. Virusas tropina į smegenų audinį. Ryšium su turizmo plėtra, suaugusiesiems rastos kelios keliones į Azijos šalis, dažnai užregistruotos pietinėje Rusijos dalyje ir pakrančių zonose.

Bakterinis meningoencefalitas

Bakterinį meningoencefalitą sukelia šie mikroorganizmai:

  • Rickettsia prowazekii (R. prowazeki) viduląstelinis parazitas, kuris sukelia ligas - rickettsial liga, sukėlėjas epideminio šiltinės. Vektorius yra drabužiai.
  • Neisseria meningitides (Meningokokinė), kurių įvažiavimo vartai ir veisimo svetainė yra nosiaryklėje, tada sujungti du patognomicheskih simptomas: septicemijos (paspausite virusą kraujyje) ir meningito.
  • Listeria monocytogenes yra gramteigiamas bacilinas, sukeliantis listeriozę. Jis patenka į kūną maistiniu keliu ir jau jų žarnos prasiskverbia į kraują ir žaloja kūną. Tropna į blužnį, kepenis ir smegenis.

Amoebinis meningoencefalitas

Amoebinį meningoencefalitą sukelia mutavusios gėlavandenės amoebos - naegleria fowleri. Vasarą vaikai dažnai diagnozuojami, nes jie nardžiuoja į nosį ir jau eina į nosį gilus nervus į smegenis. Jis apibūdinamas kaip žaibo plėtra ligos ir didelis procentas mirties.

Meningoencefelito simptomai

Meningoencefalito klinika yra meningito pasireiškimo simptomai:

  • Intoksikacijos sindromas yra ypač ryškus - hipertermija, deliriumas, haliucinacijos, konvulsinis sindromas vaikams.
  • Skausminga, ašarojimas, apsunkintas pjūvis ir bet koks galvos judesys, netoleruojami migrenos skausmai, dažnai kaklo ir kaktos.
  • "Hydrocephalic screams" - staigus staigus šūksnius mažiems vaikams.
  • Smegenų dangalų laikysena "seteris" - jo galva akeles, sudarytas spazminio skrandžio ir išlenktas visas galūnes, labiausiai spaudžiamas savo skrandžiui.
  • Dispepsiniai simptomai - vėmimas ir nuolatinis pykinimas, spazzinis vidurių užkietėjimas, visiškas apetito praradimas, pilvo skausmas.
  • Sąmonė - susijaudinimas arba mieguistumas.
  • Koordinacinis sutrikimas - įspūdinga "girta" eiga, nesugebėjimas savarankiškai atsistoti.
  • Analizatoriaus sutrikimai - fotophobija, odos ir gleivinės hiperestezija, hiperakkuzija.
  • Epilepsijos sutrikimai galimi tiek vaikams, tiek suaugusiesiems.
  • Hidrocefalinis sindromas pasireiškia ant odos ir gleivinės petechijos, širdies plakimo ir dusulys, padidėjęs kraujospūdis.
  • Klinikinė nuotrauką laipsniško vystymosi kūdikių ligos atrodo kaip ARI ARI arba - paraudimas užpakalinės ryklės sienos, polimorfinės išbėrimas, išsiplėtusios tonziles, seruminio rinito, kosulys, generalizuotos limfadenito.

Meningoencefalito pasekmės

Meningoencefalito gydymas turėtų būti atliekamas greitai ir visapusiškai, nes šios ligos pasekmės yra tokios komplikacijos:

  • Abscessing - gleivinis procesas smegenyse ir smegenyse.
  • Apibendrinta odos ir poodinio audinio nekrozė.
  • Squint, uveitis ir skirtingos grįžtamumo laipsnio kurtumas.
  • Koma dažniau pasireiškia vaikams.
  • Meningokokinis sepsis - meningkgokokcemija.
  • Bakterinis šokas.
  • Mirtinas.

Ligos diagnozė

Meningoencefalito diagnozė atliekama remiantis:

  1. Patologiniai refleksai:
    • Kerera - skausmas kaklo apčiuopimui užpakalinių nervų išėjimo srityje.
    • Brudzinskis - "kūdikio pozos" kojos lenkimas, pasyvus galvos pakreipimas ar spaudimas ant galvos sąnario.
    • Kerniga - klubo sąnarys, nusilpęs klubo, neatsiranda aplink kelio dėl raumenų spazmos, esančios šlaunies gale.
    • Bekhtereva - skausmas, atsirandantis ant blauzdos arkos ir padidėjęs galvos skausmas.
    • Kietas kaklas.
    • Pulatovo galvos smegenų refleksas - paliečiant kaukolę atsiranda būdinga grimace.
    • Flatau - išsiplėtę mokiniai su aštriais kaklo lenkimais.
    • Mondonesi - akies obuolio skausmas, slėgis uždaroms akies vokams.
    • Lessanzha - iš "kabinti" kūdikiams simptomas yra išreikšta nuolatinių ilgų kojų išlenktas ne Wiese, išlaikant pažastų ir nustatantis pirštus į galvą.
  2. Meningo simptomai priklauso nuo pažeidimo lokuso - hemiparezės, anizorefleksijos, aleksijos, apraksijos, afatijos, psichinių sutrikimų. Vaikams, išsipūtimas ir įtempimas didelių fontanion, kuris palaikomas ilgą laiką.
  3. Kaklelio nervų porų disfunkcijos simptomai - skausmas, motorinė ir jutimo disfunkcija.
  4. Bakteriologinio ir bakterioskopinio metodo tepinėliai iš nosies ir gerklės.
  5. Virusinis meningoencefalitas nustatomas virusologiniais ir imunologiniais metodais.
  6. Amoebinis meningoencefalitas sunkiai diagnozuojamas, nustatomas atliekant specifinius kraujo tyrimus.
  7. Alkoholio sudėties tyrimas - radionuklidų cisternografija. Numatomas biochemija, Macroscopy ir mikroskopija: apimtis, slėgis, srautas norma, spalva ir skaidrumas, iš ląstelių (ląstelių skaičius) buvimas ir jų procentinė dalis, bakteriologinis tyrimas.
  8. Diagnostikos punkcija ir paciento įvertinimas.
  9. Rentgeno spinduliai, apskaičiuota ar magnetinė renon tomografija.

Meningoencefelito gydymas

Meningoencefalito gydymas dažnai reikalauja skubios priežiūros ir reanimacijos, ypač vaikams. Pacientams reikia nedelsiant hospitalizuoti, skubiai diagnozuoti ir anksti pradėti terapines priemones. gydymas vaistas yra skiriamas pagal priežastinius veiksnius ir smegenų pažeidimo tiek, kiek: antivirusiniais arba antibakterinių, simptominė terapijos ir detoksikacijos.

Reabilitacija po meningoencefalito

Reabilitacija po sunkios ligos ir meningoencefalito lokalias grįžtamojo poveikio pašalinimas atliekamas komplekse, kurio ilgą stebėjimą atlieka neuropatologas. Narkotikai naudojami bendram atstatymui - multivitaminai, antioksidantai, venotonika. Galima ištaisyti psichinę ir psichinę pusiausvyrą, pagerinti miegą ir sugrįžti į darbą. Reikalingas fizioterapijos metodų panaudojimas atsigavimui. Pageidautina reguliarių kursų SPA gydymas.

Meningoencefalitas

Meningoencefalitas

Meningoencefalitas yra kartu smegenų ir smegenų medžiagų membranos uždegimas.

Priežastys

Meningoencefalitas gali būti infekcinis, toksiškas ar infekcinis - alergiškas. Ligą gali sukelti bakterijos (meningokokai, streptokokai, gramteigiamos ir gramneigiamos bakterijos), izeflamatas ir limfocitozė, ileofilus, limfocitozė ir limfocitozė. Dažniau yra autoimuninių reakcijų priežastis.

Meningoencefalitas gali būti encefalito, meningito, žarnos stuburo ar ENT ligų, vėjaraupių, raudonukės ir tymų komplikacija.

Meningoencefelito simptomai

Meningoencefalito simptomai yra panašūs į meningito pasireiškimą. Pacientai yra susirūpinę: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis. Kūno temperatūra yra padidinta. Ligos atsiradimas yra ūminis.

Yra simptomų, sudarančių vidurių juostą (Brudzinskio, Kernigos, kietos kaklo, fotophobijos simptomai). Taip pat yra smegenų pažeidimo požymiai (koordinacijos netekimas, hemiparezė, pilvo ertmės pažeidimas, anizorefleksija). Pažymėti aukštesnės nervų sistemos funkcijos pažeidimai (psichiniai sutrikimai, apraksija, aleksija, afaziniai sutrikimai).

Galimos smegenėlėlės ir smegenų išsiliejimo meningoencefalito komplikacijos.
Meningoencefalito klinikiniai požymiai priklauso nuo ligos tipo.

Diagnostika

Meningoencefalito diagnozė remiasi serologinių ir biocheminių tyrimų, smegenų tomografijos ir smegenų spinalio skysčių tyrimų rezultatais.

Ligos tipai

Priklausomai nuo įvykio pobūdžio ir atsiradimo priežasčių, išskiriamos tokios ligos:

  • Meningoencefalito amebikas sukelia Naegleria ir Hartmanella genčių amoebos, kurios prasiskverbia į nosies gleivinę, kai plaukioja į užkrėstą vandens telkinį;
  • Bruceliozė meningoencefalitas atsiranda su neurobrucelioze, kai yra užsikrėtęs minkštu smegenų audiniu;
  • Meningoencefalito vakcina gali vystytis 5-12 dienų po skiepijimo (dažniau po skiepijimo nuo baltymų);
  • Hemoraginis meningoencefalitas (Leuchtenstern sindromas) yra infekcinės alerginės kilmės ir dažniausiai sukelia gripo virusas;
  • Guminis meningoencefalitas - meningoencefalitas su tretinio sifiliu;
  • Herpetinis meningoencefalitas - serozinis ar hemoraginis meningoencefalitas, kurį sukelia herpes simplex virusas;
  • Meningoencefalito ornitozė - serozinis hemoraginis meningoencefalitas sunkios ornitozės fone;
  • Parotitinio viruso parotitinis meningoencefalitas, daugiausia serozinis;
  • Meningoencefalitas reumatas - meningoencefalitas su reumatu;
  • Juodligės meningoencefelitas - hemoraginis, atsirandantis dėl juodligės (juodligės) septinės formos;
  • Meningoencefalito šnypščioji karščiavimas - meningoencefalitas su tyfu (tyfu);
  • Meningoencefalito toksoplazmozė - meningoencefalitas naujagimiams ir kūdikiams, kuriems yra generalizuota toksoplazmozė;
  • Meningoencefalito tuberkuliozė;
  • Citomegalinis meningoencefalitas - meningoencefalitas naujagimiuose ir kūdikiams su citomegalija.

Paciento veiksmai

Kai žmogus susiduria su tokiais simptomais, kaip sąmonės praradimas, skubiai reikia paskubinti greito konvulsijas, akių judesių sutrikimus, parenimą, greitąją pagalbą.

Meningoencefelito gydymas

Gydymas atliekamas ligoninėje ir priklauso nuo uždegimo pobūdžio ir pobūdžio, taip pat nuo kurso eigos.
Virusinio meningoencefalito atveju skiriamas antivirusinis gydymas, o bakterinės ligos atvejais - gydymas antibiotikais. Nepriklausomai nuo ligos tipo, kartu su pagrindiniu gydymu skiriami interferonai, imunostimuliatoriai ir kortikosteroidai.

Reabilitacijos laikotarpiu naudojami antioksidantai, neuroprotektoriai, mikrocirkuliacijos ir kraujo apykaitos pagerinimo agentai, vitaminas B ir vitaminas E, venotonika, raminamieji preparatai, anticholinesterazė ir prieštraukuliniai preparatai. Be to, naudojami refleksoterapija ir fizioterapija.

Pacientus, kuriems yra meningoencefalitas, reguliariai turėtų stebėti neurologas ir sekti gydytojo nurodymus. Parodyta, kad sanatorijos-kurortinis gydymas stiprina organizmą.

Komplikacijos

Meningoencefalito būdingas sunkus progresavimas ir didelis mirčių procentas.

Pacientams, kuriems yra susilpnėjusi imuninė sistema, taip pat vėlyva diagnozė ir gydymas, liga gali būti sudėtinga dėl paralyžiaus, epilepsijos, paresiso.

Vaikams, turintiems herpinį encefalitą, atsigavimo laikotarpiu gali formuotis poekreotiški cistos. Apibūdinamas protiniu atsilikimu, hidrocefalija.

Meningoencefalito komplikacijos yra smegenų sutrikimai. Mažiems vaikams liga gali sukelti psichinės ir psichinės plėtros vėlavimą.

Meningoencefalito prevencija

Pagrindinė ligos profilaktika yra skiepijimas nuo hemofilinių bacilų, vakcinavimas nuo meningokokų ir pneumokokų vakcinos. Paprastai tai atliekama vaikystėje.

Siekiant užkirsti kelią ligoms žmonėms, kurie kontaktuoja su pacientu, atliekama chemoprofilaktika su antibakteriniais vaistais.

Meningoencefalitas: priežastys, formos, požymiai, gydymas, prognozė

Meningoencefalitu - sunki uždegiminė liga infekcinės pobūdžio, kad paveikia centrinę nervų sistemą (dangalai, jo esmę, kitais atvejais - stuburo smegenų). Liga yra kaip dviejų patologinių būklių, kartu: meningito, kuris paveikia dangalai ir encefalitas, tekančią pažeidimai kaulų čiulpų.

Ligą gali sukelti įvairūs mikroorganizmai: bakterijos, virusai, pirmuonys ir netgi laisvai gyvenanti amoeba gėlo vandens telkiniuose. Daugelis jų yra pernešamos ixodinėmis erkėmis, todėl dažnumas yra pastebėtas aktyviojo gyvulio periodo metu. Be to, liga gali būti nepriklausoma ar tapti komplikacija kitų infekcinių procesų organizme (gripas, pneumonija, tuberkuliozė, tymų, kiaulytės ir daugelis kitų).

Meningoencefelitas, kaip savarankiška liga, dažniau diagnozuojamas vaikams (meningokokinė infekcija), nors suaugusiems žmonėms tai netaikoma, dažnai jis miršta, dažnai palieka pasekmes daugiau ar mažiau esminių pokyčių smegenų struktūrose, o rečiau - visiškai išnyksta be pėdsakų.

Meningoencefalito gydymas visada yra sunkus, nes jo pradžiai būtina identifikuoti sukėlėją (virusų terapija ir bakterinės infekcijos gydymas tarpusavyje neturi nieko bendro).

Uždegiminio proceso priežastys CNS

Meningoencefalitas išsiskiria dėl savo specialios etiologijos, nes įvairios aplinkybės gali padėti vystytis patologiniam procesui. Kartu su infekcinėmis ligomis sukėlėjus, infekcinės alerginės ir toksiškos veiksniai gali turėti neigiamą poveikį. Visos meningito ir encefalito priežastys yra būtinos bendrosios ligos (smegenų ir pia materio uždegimas) prielaidos. Iš to išplaukia, kad izoliuotos ligos sunkumas ir jo prognozė natūraliai pablogėja.

Tačiau dažniausia centrinės nervų sistemos lokalizuoto uždegimo priežastis yra infekcijos:

  • Bakterijos - tai visi kokosų floros rūšys (streptostatofiliniai, pneumo-meningokokai), listerijos, tuberkuliozės ir kt.;
  • Virusinė ir plačiai paplitusi, netgi didelė Rusijos Federacijos teritorija, virusų: erkinio encefalito, tymų, vėjaraupių, gripo, herpeso, pasiutligės, kiaulytės, Vakarų Nilo karštinės ir tt;
  • Infekcijos, kurias sukelia pirmuonys, tokios kaip Toxoplasma, Plasmodium maliarija;
  • Ligos, kurias sukelia gemalo vandens telkiniuose esančių mutantinių rūšių patekimas į kūną.

Šios patologijos veiksnys yra amžius vaikams, nes nepakankamas imuninės sistemos vystymasis ir kraujo ir smegenų barjero gedimas, meningoencefalitas diagnozuojamas daug dažniau nei suaugusiesiems. Tiesa, vyresnio amžiaus žmonės šiuo atveju gali būti prilyginami vaikams - jų imunitetas yra mažas, organizmas negali visiškai atlaikyti infekcijų. Šio uždegiminio proceso rizikos grupei taip pat priskiriami pacientai, kuriems yra ūminė ar lėtinė viršutinių kvėpavimo takų patologija - sinusitas, sinusitas, mastoiditas ir tt Šiems pacientams paprastai būdingas gleivinis meningoencefalitas kaip komplikacija.

Kaip patogenui pavyksta patekti į smegenis iš išorinės aplinkos?

Kaip infekcinis agentas patenka į kūną, priklauso nuo patogeno tipo, pavyzdžiui:

Iksodinė kaklelis: erkinio encefalito transporteris

Dažniausias kelias yra Ixodes erkių, kurie, kai įkando, sukelia neurotropinį virusą. Beje, erkė gali vienu metu įvesti keletą ligų sukėlėjų (mišrios infekcijos), kurių labai sunku nustatyti naudojant laboratorinius metodus kuo greičiau. Ši pasirinktis dažnai randama suaugusiems, kurie mėgsta praleisti laiką parkuose ir miškuose, tačiau jų rūpesčiai ir avalynė tikrai neapsaugo;

  • Todėl meningokokinė infekcija, kurią perduoda ore esančios lašeliai, dažniausiai pasitaiko vaikams, kurių įstaigos negali visapusiškai susidoroti su ja;
  • Naujagimiams, ypač ankstyviems kūdikiams, ši patologija gali kilti dėl gestacinio laikotarpio (intrauterinė infekcija), tam tikra meningoencefalito dažnio dalis yra per gimdymo kanalą;
  • Amoeba dažniausiai kris, kai maudosi užterštu vandeniu. Liga nesugebės tiek suaugusiems, tiek vaikams, kurie mėgsta linksmintis su nardymu ir plekšniu, nes nosis ir gerklė yra plačiausia galimybė patekti į infekcinį agentą;
  • Žmonės yra užsikrėtę, slopina troškulį vandeniu iš tų pačių vandens telkinių ("išgėrus iš kanopos"), nes plika akimi nematau, kas "plūdo" vandenyje.
  • Smegenų membranos sukėlėjo infekcija vyksta daugiausia dėl hematogeninio būdo, antrasis yra limfogenas, tačiau taip pat neįmanoma pašalinti tiesioginio bakterijų floros poveikio gleivinių ertmių ar atviro galvos traumų proveržio.

    Kaip klasifikuoja šį uždegiminį procesą?

    Pacientui gali nereikia domėtis tuo, ką gydytojai vadina procesu, tačiau jie išskiria šias ligos formas:

    • Pirminis meningoencefalitas, kuris išsivysto dėl arboviruso (su erkių įkandimo) infekcijos, herpeso viruso, pasiutligės, vidurių šiltinės karštinės, atsiradusios dėl šviesios treponemos (neurosyphilis) patekimo į CNS;
    • Antrinis procesas - tai paprastai veikia kaip kitos infekcinės patologijos komplikacija (vėjaraupiai, tymai, tuberkuliozė, bakterijų floros sukeliamos viršutinių kvėpavimo takų gleivinės ligos).

    Uždegiminio proceso pobūdis centrinėje nervų sistemoje taip pat gali būti kelių formų:

    1. Fulminantas - liga vystosi greitai, paciento būklė smarkiai pablogėja per kelias valandas, dažnai panašiose situacijose mirtis įvyksta;
    2. Ūminis meningoencefalitas - klinikinė įvaizdis skleidžiasi gana greitai, bet ne taip sparčiai, kaip žaibo forma, todėl gydytojai turi daugiau laiko padėti;
    3. Povilas - yra lėtas ištrintų simptomų vystymasis;
    4. Lėtinis uždegiminis procesas - lėtas įvykių vystymasis, smegenų uždegimo požymiai yra lengvi, liga praeina remisijos ir paūmėjimų.

    Be to, meningoencefalitas skiriasi nuo uždegiminio atsako pobūdžio, kuris lemia smegenų skilvelių skysčio kokybę:

    • Serozinis - smegenų skysčio skystis yra skaidrus, mažas baltymų kiekis, limfocitų skaičius smarkiai padidėja;
    • Purus - ant drumsto (žarnų) smegenų skysčio fono fone yra daug leukocitų;
    • Hemoraginis - cerebrospinalinis skystis dėl kraujo mišinio įgauna rausvą atspalvį, smegenų skystyje, be baltųjų kraujo kūnelių, daug raudonųjų kraujo ląstelių.

    Daugeliu atvejų gleivinio meningoencefalito priežastis yra bakterinė infekcija (žarnos kokoso flora, piocianinės bacilos ir kt.), Serozinių ir hemoraginių formų vystymasis daugiausia susijęs su virusų poveikiu.

    Dažni simptomai

    Meningoencefalito diagnozavimo sudėtingumas yra tas, kad ligos sukėlėjas per pirmąsias ligos valandas "nieko nesako" apie save, ir kiekviena forma gali turėti savo specifinius požymius, tačiau tai gali būti panaši į daugybę patologinių sąlygų. Tačiau bendrieji simptomai, būdingi apskritai visai ligų grupei, vadinamam meningoencefalitu, yra naudingos žinant:

    įprasti meningealiniai požymiai

    Aukšta kūno temperatūra;

  • Sunkus galvos skausmas;
  • Sąmonė (susijaudinimas arba mieguistumas, kvailystė, deliriumas ir kt.);
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Galimi traukuliai (vaikams);
  • Meningus požymiai - Kernigas, Brudzinskis, standieji raumenys, įtampos simptomai, fotobaudos, padidėjęs odos jautrumas ir tt;
  • Vaikams aukščiau išvardyti simptomai dažnai papildomi raudonuoju bėrimu, kuris išnyksta spaudžiant (meningokokinės infekcijos pasireiškimas).
  • Žinoma, pats pats pacientas ar jo giminaičiai vargu ar supranta visus meninginius ženklus, tačiau kai kurie iš jų, daugelis žmonių gali lengvai susipažinti su savimi. Pavyzdžiui, pabandykite pakreipti paciento galvą taip, kad smakras paliečia krūtinkaulio plotą: jei nėra meninginių simptomų, tai yra lengva, pacientas reaguoja net į mažiausią žemyn nukreiptą judesį.

    Jei įtariate, kad yra pavojingas negalavimas, galite paprašyti asmenį, įtariamą meningoencefalitu, pasyviai sulenkti koją (gulėti ant nugaros) 90 laipsnių kampu (klubo ir kelio sąnario) ir paskatinti jį ištiesinti galūnę. Jei negalima sudirginti skilvelių, ši sąlyga turėtų būti laikoma meningealiu ženklu (Kernigo simptomas).

    Individualios formos

    Virusinis meningoencefalitas (Herpezijos pavyzdžiu)

    Herpetinis meningoencefalitas, kurio pagrindinė priežastis yra DNR turintis pirmosios ir antros rūšies herpeso paprastojo viruso virusas, gali atsirasti atskiroje formoje (suaugusiems nuo imuniteto sumažėjimo fono) arba veikti kaip bendrosios virusinės infekcijos sudedamoji dalis (naujagimiams ir ankstyvojo amžiaus vaikams amžius). Yra žinoma, kad HSV yra suaugusiesiems daugiau kaip 90% atvejų. Dėl patogenų plitimo, vienetų galima išvengti susipažįstant su HSV, tačiau labiausiai tikėtina, kad jis "sugaus", kai jis praeina per ankstyvos vaikystės užsikrėtusios motinos gimdymo kanalą (ore perduodamas). Labiausiai pavojinga yra vaisiaus prenatalinė infekcija, dėl kurios atsiranda rimtų pasekmių (iki 2/3 naujagimių miršta kūdikiams, likusieji laukia neįgalių vaikų likimo).

    Ką tikėtis iš herpetinio meningoencefalito negalima numatyti iš anksto, jo eiga yra gana kintama:

    • Ūminis meningoencefalitas;
    • Lėtinis procesas;
    • Ligos vystymasis kitomis patologinėmis centrinės nervų sistemos sąlygomis (neoplazmos, epilepsija, insultas, demencija);
    • Beveik be asimptomumo.

    Pirmieji šios ligos požymiai:

    1. Intensyvus galvos skausmas, dažniausiai lokalizuotas priekiniame ir parietaliniame regione;
    2. Aukšta kūno temperatūra;
    3. Sąmonės sutrikimas, elgesio funkcijų pasikeitimas, iki visiško nepakankamumo;
    4. Smegenų simptomai, dėl kurių dažnai galima stebėti židinines apraiškas.

    Ligos virusinė prigimtis (ypač ūminio meningoencefalito atveju) nekelia pavojaus pacientui: dažnai DIC sindromas pridedamas prie destrukcinių smegenų pokyčių, o tai sustiprina jau rimtą paciento būklę.

    Terapinis poveikis daugiausia susijęs su antivirusiniu vaistu - acikloviru (virolex), kuris žymiai padidina gyvenimo galimybes, tačiau, deja, jis neapsaugo nuo rimtų pasekmių.

    Vaizdo klipas: paskaitoje apie herpes encefalitą vaikams

    Bakterinis meningoencefalitas (tuberkuliozė ir kt.)

    CNS ir smegenų tuberkuliozės, kuri 70% atvejų sukelia tuberkuliozinį meningoencefalitą, kaltininkas yra mikobakterijos (Mycobacterium tuberculosis). Atsižvelgiant į sunkiausią formą tuberkuliozinio smegenų pažeidimo, ši ligos forma suteikia gana ryškią klinikinę įvaizdį:

    • Sunkus galvos skausmas, netaikomas analgetikams;
    • Progresuojantis negalavimas ir bendras silpnumas, apetito praradimas;
    • Pykinimas, vėmimas, fotophobia;
    • Sumažėjo koncentracija;
    • Vegetatyviniai sutrikimai;
    • Išreikšti smegenų simptomai;
    • Mintyse esančių ženklų buvimas;
    • Židininių pažeidimų simptomai (sutrikusi variklio funkcija, širdies ir kraujagyslių sutrikimas), kuris rodo, kad smegenų ir smegenų medžiaga yra susijusi;
    • Hidrocefalijos raida.


    Ligos progresas daugiau ar mažiau palankiomis sąlygomis (mirtingumas yra maždaug 30%) yra ilgas ir skausmingas, paliekant rimtų pasekmių.

    Pagrindinis gydymas bakterijų meningoencefalitu yra antibiotikai.

    Vaizdo įrašas: paskaita apie tuberkuliozinį meningoencefalitą

    Amoebinis meningoencefalitas

    Amoebinis meningoencefalitas yra mažų laisvai gyvenančių protozoų, vadinamų amoebais, prasiskverbimas į kūną (paprastai viršutinių kvėpavimo takų).

    Be gėlo vandens telkinių, amevą galima laikyti vandentiekio vandenyje, mineralinių šaltinių karštu vandeniu arba išleidžiamose elektrinėse, taip pat dirvoje, daržovėse ir grybose. Retais atvejais amoeba gali gyventi vaikų nosies ertmėse, nesukeliant jiems daug žalos.

    Amoebinis meningoencefalitas dažniausiai diagnozuojamas vaikams ir paaugliams. Patologinė būklė gali pasireikšti dviem formomis:

    • Ūminis meningoencefalitas, kurio inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 2 savaičių ir gana staigus. Klinikinės apraiškos debiutuos su aštriais galvos skausmais, pykinimu ir vėmimu, sparčiu kūno temperatūros kilimu. Šio ligos variante pirmiausia pasireiškia meningito simptomai (meningealiniai požymiai, smegenų simptomai), smegenų medžiagos žalos požymiai yra šiek tiek uždelsti ir vėliau vystosi. Ši forma yra labai pavojinga, dauguma pacientų negali gyventi ilgiau nei savaitę nuo pradinių ženklų atsiradimo;
    • Granulematozinis amenbo meningoencefalitas būdingas vangus kursas, tai gali užtrukti kelias savaites ar net mėnesius. Simptomai pradiniame raidos etape yra labiau panašus į erdvinio formavimo smegenyse ar daugiažidininiais pažeidimų besireiškiančiais, traukuliai, epilepsiniai primenantys, hemiparezė, asmenybės pokyčius. Kitais atvejais iškyla psichinių sutrikimų simptomai, todėl sunku diagnozuoti.

    Gydymas ūminės panašios kilmės meningoencefalito, nes dažnai baigiasi tragedija, kartais gali būti sėkmingas, tačiau tik labai anksti diagnozuojama. Pacientams skiriama monoterapija su amfotericinu B arba vaistų deriniu:

    • Amfotericinas B + rifampicinas + chloramfenikolis;
    • Amfotericinas B + rifampicinas + ketokonizolis.

    Kalbant apie granulomatinę formą, iki šiol patikimi kontrolės metodai nebuvo nustatyti. Taikyti sulfadiazino + flukonazolo, pentamidino + ketonazolo (kremo) + chlorheksidino derinį (vietinis). Kartais padeda imidazolo dariniai. Šiuo atveju hormonai yra neįtraukti - jie dar labiau pablogins procesą ir paskatins greitą ligos progresavimą.

    Meningoencefalito pasekmės

    Žmonės, kurie patyrė panašią pavojingą būklę, ateityje gali tikėtis įvairių "netikėtumų" nuo šios ligos. Nebuvo tiek daug atvejų, kai meningoencefalitas (iš bet kurios kilmės) buvo išgydytas kaip šaltas. Paprastai, net jei mažos, vos pastebimos arba visai nepažįstamos svetimšalės, pasekmės išlieka. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip žmogaus sugriebti liga, kuri patogenas "bandė" kaip transformacijos procesas, imuniteto būklę, ir tt pasekmių sunkumas priklausys nuo to, kaip giliai įsiskverbia patologinį procesą, kuris zonos užfiksuoti kaip bus nukentėjo centrinę struktūrą. nervų sistema (CNS).

    Labiausiai ryškus poveikis yra numatytas dėl gimdos infekcijos su virusu. Jei kūdikis negyvas gimdoje, vėliau ji turės susidoroti su hidrocefalija, epilepsija, psichiniais sutrikimais. Tokie vaikai, nors jie blogai auga, tačiau psichikos raida atsilieka net daugiau. Be to, atsižvelgiant į žalą centrinei nervų sistemai ankstyvosiose jos formavimo stadijose, paresis ir paralyžius laikomi natūraliu reiškiniu.

    Meningoencefelitas yra ypač pavojingas vaikams, nes, palankiai baigus procesą, smegenų membrana ir medžiaga vis dar nėra tokie sveiki kaip prieš ligą. Dažnai tolesnis centrinės nervų sistemos vystymasis yra slopinamas, intelektas kenčia ir, nors kai kurie vaikai ir toliau gerai sekasi mokykloje (pasisekė), tikslieji mokslai tampa sunkūs. Be to, visada kyla traukulių ir epilepsijos pavojus.

    Suaugusiesiems taip pat kyla problemų, iš kurių mažiausias yra skausmas ir regėjimas. Tačiau atrodo, kad intelektualiniai gebėjimai yra suformuoti, todėl iš šios pusės nėra jokių rūpesčių. Bet ne, įvairių tipų demencija, psichiniai sutrikimai epilepsijos priepuolių, paresiso ir paralyžiaus fone gali sugauti bet kurį asmenį, net jei jis yra vakarinis mokslininkas ar paprastas sunkus darbininkas.

    Tačiau kai kuriems žmonėms tikrai pasisekė, išskyrus atvejus, kai reikia stebėti neurologą ir atlikti periodinius egzaminus, niekas daugiau neleidžia jiems priminti jų kančių.

    Meningoencefalitas

    Encefalitas yra smegenų uždegimas.
    Meningitas yra smegenų odos uždegimas.
    Jei šie du procesai yra stebimi vienu metu, jie kalba apie meningoencefalitą.

    Meningoencefelito priežastys

    Encefalitas yra poliietiologinė liga, ji gali būti infekcinė, infekcinė, alerginė, toksiška.

    • Pirminis encefalitas - virusinis - arbovirusas, erkinis, uodas, enterovirusas, herpesas, gripas, pasiutligė, epidemija; mikrobų ir ricketcial - su neurosyphilis, tyfas.
    • Antrinė encefalito - tymų, raudonukės, vėjaraupių, po skiepijimo, mikrobų - stafillokokkovye, meningokokinis, streptokokinis, tuberkuliozė, maliarija, toksoplazmozė.
    • Encefalitą gali sukelti demielinizuojantis procesas.
    • Ūminis kiaulytės meningoencefalitas.
    • Menongoencefalito gali apsunkinti paranazinių sinusų uždegimines ligas.

    Meningoencefalitas yra rimta smegenų smegenų ir membranų liga. Tai gali būti encefalito ir meningito komplikacija. Bet kokiu atveju ši komplikacija yra rimta patologija, apsunkina ligos eigą, bloga prognozė su galima mirtimi ir likusiu neurologiniu deficitu. Liekamųjų efektų sunkumas priklauso nuo centrinės nervų sistemos žalos laipsnio.

    Meningoencefelito simptomai

    Meningoencefalitas gali būti bendros septinio proceso pasireiškimas. Sunkesnis ligonis, yra didelis karščiavimas, sunkus galvos skausmas, sutrikusi sąmonė - sumišimas, ažitacija, kliedesys, stuporas, vėmimas, galimi traukuliai (dažniausiai vaikystėje). Pasirodo meningealiniai požymiai - Kerniga, Brudzinsky, standus kaklas, fotophobia, hiperestezija. Iki smegenų dangalų simptomų suderinti simptomus smegenų sužalojimas - galvos nervai anizorefleksiya, hemiparezė, sutrikusi koordinacija, sutrikimai didesnis nervų sistemos veikla - psichikos negalia, aphasic sutrikimų, apraksija, Alexia,... priklausomai nuo pažeistos vietos - priekinės, laiko, Parietal, pakaušio, daugiau kortikų skyrių. Meningoencefalitas gali būti sudėtingas smegenų, smegenų abscesavimo.

    Meningokoko encefalomielitas vaikui

    Gripo hemoraginis meningoencefalitas yra sunkus. Didelė karščiavimas, šaltkrėtis, sąmonės sutrikimas iki komos, dažnai epilepsijos priepuoliai. Į smegenų pažeidimo simptomus įtraukiami įvairūs židininiai smegenų pažeidimo simptomai. Tai gripo komplikacija.

    Herpetinis meningoencefalitas gali būti serozinis arba hemoraginis. Tai herpeso infekcijos komplikacija.

    Dvigubas virusinis meningoencefalitas, kurį sukelia vienas iš encefalito viruso filtruojančio erkinio encefalito štamų. Galite užsikrėsti sergančių gyvūnų pienu, ligos nešiotojais - iksodinėmis erkėmis. Yra pavasario-vasaros sezonas. Ūmus, aukštas karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, vėmimas, mialgija, miego sutrikimai, meningealumo simptomai. Po 5-7 dienų temperatūra grįžta į normalią temperatūrą, o po 10 dienų atsiranda antroji banga, o nervingumo centrinės nervų sistemos pažeidimai - piramidės, smegenėlių, autonominiai sutrikimai - pridedami prie meningealumo simptomų. Ligos progresas yra palankus, židinių simptomai regresuoja. Ilgalaikė astenija išlieka.

    Toksoplazmozė yra liga, kurią sukelia pirmuonys ir kuri veikia nervų sistemą ir vidaus organus. Centrinės nervų sistemos žalos patomorfologinis vaizdas atitinka serozinį produktyvų leptomeningitą. Smegenų skilvelių išsiplėtimas, hidrocefalija, granulomos, išsibarstę visoje smegenyse, turinčios parazitus, kai kurie jau yra kalcifi. Simptomai Toxoplasma entsefalomeningita - smegenų ir smegenų dangalų simptomų, parezė ir paralyžius galūnių, traukuliai, dvejinimasis akyse, praradimo koordinavimo, įvairaus sutrikusi sąmonė. Šie sutrikimai pasireiškia fone infektsionnoo pralaimėjimo - nedomaganiya, raumenų ir sąnarių skausmai, karščiavimas, šaltkrėtis, padidėjęs limfmazgiai, viso kūno makulopapulinis bėrimas, galimas kepenų pažeidimas, širdies ir inkstų. Paciento būklė yra stipri, gydymas infekcinėje klinikoje. Diagnozėje padeda atlikti kompiuterines studijas, serologines reakcijas. Įgimtos toksoplazmozės metu smegenys yra paveiktos, kraujotaka formuojasi kartu su kraujagysliais, paveikiamos smegenų membranos - centrinis paralyžius, traukuliai, protinis atsilikimas ir regos organas.

    Labai retas ligos simptomai - amebinis meningoencefalitas - stipraus fumigantiška būklė su labai aukštu mirtingumo lygiu. Infekcija su amoeba įvyksta gėlojo vandens šilto vandens šaltiniuose. Inkubavimo laikotarpis yra nuo 1 iki 14 dienų.

    Bruceliozės meningoencefalitui būdingi pia materio pažeidimai, bruceliozės granulomų susidarymas, ilgas kelias su paresisu ir paralyžiu, psichiniais sutrikimais. Liga yra labai rimta, pacientui reikia hospitalizuoti specializuotame skyriuje - infekcine, intensyvia priežiūra, reabilitacijos laikotarpiu neurologiniame. Individuali diagnostika - privalomi testai, biocheminė, serologinė, smegenų tomografija, juosmens punkcija...

    Meningoencefelito gydymas

    Gydymas yra panašus į encefalitą ir meningitą. Ūminiu laikotarpiu - antibiotikai, hormonai, simptominis gydymas - atskirai.

    Reabilitacija po meningoencefalito

    Į reabilitacijos procese, priklausomai nuo likusio poveikio - Naudojant neuroprotekciniu agentai, antioksidantai, pagerinti kraujotaką ir mikrocirkuliaciją, vitaminų B ir E, venotoniki, anticholinesterase vaistai, raminamieji, traukulių, fizioterapija, Refleksologia... pacientams, kuriems atliekama neuroinfection - faktinis neurologas, yra registruotas ambulatorijoje ir gauna individualias rekomendacijas. Galimas ir SPA gydymas.

    Daktaras-neurologas Kobzeva S.V.

    2012 m. Rugsėjo 23 d. Buvusio Rusijos gynybos ministras Pavelas Gračevas mirė nuo meningoencefalito savo 65 metų gyvenime. Rugsėjo 12 d. Pavelas Gračevas buvo hospitalizuotas sunkioje būklėje ir mirė rugsėjo 23 d., Nežiūrint į gydytojų pastangas. Tai dar kartą patvirtina šios ligos rimtumą.