Odos bėrimas suaugusiems, priežastys ir nuotraukos

Simptomai

Oda yra didžiausias žmogaus organas, ir nenuostabu, kad dėl ligų, vykstančių kūno viduje, ant odos atsiranda įvairūs bėrimai. Kiekvienas simptomas reikalauja atidžiai jį išnagrinėti. Šiame straipsnyje apie odos bėrimą suaugusiems žmonėms mes išnagrinėjaime priežastis iš nuotraukos, padedame nustatyti pažeidimų kaltininkus, taip pat atsižvelgia į ligas, kurių ankstyvas simptomas dažnai būdingi odos apraišoms.

Kadangi odos išbėrimas yra pirmasis daugelio ligų požymis, negalima ignoruoti šio signalo, bet koks staigus įtartinas bėrimas turėtų būti ištirtas kvalifikuoto gydytojo (dermatologo, alergologo ar terapeuto), nes susilpnėjusi liga gali pasireikšti esant odos pokyčiams be papildomų simptomų.

Bėrimas gali rodyti:

  • Imuninės sistemos problemos.
  • Virškinamojo trakto ligos.
  • Alerginės reakcijos.
  • Streso sukelta nervų sistemos problema.

Taigi, kas yra odos bėrimas?

Visuotinai pripažįstama, kad odos ir (arba) gleivinių pokyčiai yra bėrimas. Pakeitimai gali apimti, visų pirma, spalvos pakitimą, odos paviršiaus tekstūrą, odos džiūvimą, niežėjimą raudonumo ir skausmo srityje.
Bėrimas gali būti lokalizuotas visiškai skirtingose ​​kūno vietose, nes įvairioms bėrimo rūšims būdingos įprastos išvaizdos vietos, pavyzdžiui, rankose ir veidui, dažniausiai pasireiškia dėl alerginių reakcijų, bėrimai dažniausiai yra susiję su infekcinėmis ligomis.

Atminkite, kad bet kuriuo atveju nepriimtinas išbėrimas, todėl dar labiau padidės odos sudirginimas ir galimas opų formavimasis.

Bėrimo tipai

Pirminis - pasireiškia sveikoje odoje ar gleivinėse dėl patologinių procesų organizme.


Antrinis - atsiranda dėl pirminių priežasčių dėl tam tikrų priežasčių (pavyzdžiui, gydymo stoka)

Žinoma, labiausiai palankios diagnozavimo galimybės ir vėliau sėkminga terapija yra pagrindinės iškyšos. Visi iškyšos skiriasi išvaizda, pvz., Dydis, forma, turinys, spalvų laipsnis, grupavimas ir pan.

Analizuokite pagrindinius spektaklių tipus

Blur - pasireiškia pasikeitus odos šešėliui ar paraudimui. Tai atsiranda tokiose ligose kaip sifiliozė rozeola, vitiligas, dermatitas, ir tokios rūšies apraiškos apima gimdymą, strazdanų.

Bėrimas su alergija

Nuolatinio niežulio ir matomų odos pažeidimų priežastis dažnai yra alergija, tai yra gana paplitusi mūsų laikais, apie 70 procentų žmonių kažkaip paveikė arba patyrė alergines reakcijas.

Dėmesio! Esant ūminei alerginei reakcijai, susidarančiai dėl edemos, pacientui nedelsiant turi būti skubi greitosios medicinos pagalbos komanda!

Be to, alerginis dermatitas dažnai pasireiškia: atsirandantis alergeną sąlyčio vietoje atsiranda bėrimas, pvz., Reaguojant į drabužius - bėrimas juosmens, nugaros ir kūno vietose, kur drabužiai labiausiai tinka odai arba kvepalams ar dezodorantai - didžiausios cheminės medžiagos patekimo srityje (dažnai po ginklais)

Lengva alerginės reakcijos forma simptomai panašūs į šalčio simptomus: sloga, galimas padidėjęs seilių kiekis ir akis vandenyje. Jei pasireiškia tokie simptomai kaip galvos svaigimas, tachikardija, traukuliai ir pykinimas, tai gali būti sunkios alerginės reakcijos požymis, galintis sukelti anafilaksinį šoką, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Alergijos priežastys gali būti:

  • Naminių gyvūnų plaukai
  • Augalų dulkės vasaros ar rudens metų laikotarpiu
  • Vaistiniai preparatai
  • Maistas (šokoladas, pienas, citrusiniai vaisiai ir tt)
  • Įvairūs maisto papildai
  • Medžiagos, esančios kvepaluose arba buitinės chemijos
  • Medžiagos, sudarančios drabužių spinta (audinys, metalai, dažai)

Bėrimas infekcinėmis ligomis

Infekcinių ligų bėrimai dažniausiai pasireiškia laipsniškai, pirmiausia jie pasireiškia vienoje vietoje, tada kitoje, o kiekvienoje infekcijoje būdingos bėrimo vietos, specifinė forma ir dydis, svarbu prisiminti visas detales ir informuoti gydytoją apie visą šią informaciją tyrimo metu.

Žemiau aptariame įvairių infekcinių ligų bėrimą:

Rubella - pradžioje ligos metu veidas ir kaklas atsiranda nedidelis bėrimas, po to per 2 - 6 valandas bėrimas plinta visame kūne. Paprastai atrodo, kad apvalios arba ovalios paraudimai dydis nuo 2 iki 10 mm. Ant odos lieka iki 72 valandų, tada dingsta be matomų pėdsakų. Jei atsiranda panašus bėrimas, būtina konsultuotis su gydytoju ir atlikti jo tyrimą, nes panašūs bėrimai yra daugelio infekcinių ligų simptomai. Taip pat primename, kad raudonukės yra ypatingas pavojus nėščioms moterims, nes, kaip ir motinos ligos atveju, infekcija gali pakenkti vaisiui.

Tymai - tymų liga dažniausiai pasireiškia periferinėmis apraiškomis. Bėrimas pasirodo po 2 - 7 dienų. Pagrindinės iškyšų vietos yra ant nosies odos ir už auskarėlių, po to per 24 valandas jis plinta į krūtinės odos plotą, veido, o rankos ir kaklas taip pat tampa bėrimai. Po 72 valandų bėrimas taip pat apima kojas, bėrimas dažniausiai yra sočiųjų, bendri. Po aktyviosios ligos fazės, besikeičiančios spalvos bėrimas formuoja tam tikrą pigmento dėmę.

Vėjaraupiai - kai ligos pradžia pasireiškia raudonomis dėmėmis, tuomet burbuliukai atsiranda raudoname žiede ir skysčio viduje, išoriškai panašūs į pilkųjų lašelius. Po dviejų dienų išorinis burbulo paviršius sugriauna ir tampa mažiau elastingas. Vėliau burbuliukai tampa šiurkšti, krastumi ir be jokių matomų pėdsakų septynias dienas.

Skarlatina. Bėrimas, kai skrandžio karštinė atsiranda po 24 valandų po infekcijos, aktyvių apraiškų sritys yra nugaros, kirkšnies, alkūnės ir kelio sąnarių bei pažastinės odos. Tada ant odos atsiranda uždegimas, kartais rozolių susidarymo zonose yra nedidelis mėlynas. Paprastai skrandžio karštinės neturintys asmenys neturi įtakos bėrimui.

Odos išsiveržimas

Odos bėrimas pasirodo kaip staigus odos atsiradimas bet kurioje kūno vietoje. Bėrimas pasireiškia pasikeitus dangteliui, paraudimui ar blanšavimui, taip pat niežėjimui. Simptomas gali būti vietinė reakcija į išorinius provokuojančius veiksnius arba tai gali pasirodyti kaip patologinio proceso vystymosi požymis. Yra daugybė ligų, kurios atsiranda odos bėrimų pavidalu, todėl trakto etiologija yra įvairi.

Etiologija

Suaugusiesiems ir vaikui odos bėrimas gali susidaryti tokiais veiksniais:

  • infekcijos;
  • alergija;
  • kraujo ir kraujagyslių ligos.

Infekcinė infekcija laikoma dažniausia simptomų priežastimi. Tokios ligos yra gydytojai - tymai, raudonukės, vėjaraupiai, raudonoji karštligė, herpes ir kt. Šios ligos pasireiškė būdingu bėrimu, kurį lydėjo didelis karščiavimas, anoreksija, šaltkrėtis, galvos, gerklės ir skrandžio skausmas, rinitas, kosulys ir pirmininko pažeidimas.

Alerginius odos bėrimus taip pat dažnai diagnozuoja gydytojai. Ši simptomų vystymosi forma gali būti pripažinta dėl infekcijos požymių nebuvimo, taip pat dėl ​​sąlyčio su alergenu. Labai dažnai vaiko tėvai gali pastebėti panašią organizmo reakciją. Maistas, gyvūnai, chemikalai, narkotikai tampa provokuojančiais veiksniais.

Kraujagyslių ir kraujagyslių ligų pažeidimo atveju pacientui gali pasireikšti bėrimas dėl šių priežasčių:

  • sumažėjęs trombocitų skaičius ar sumažėjęs jų funkcionalumas;
  • sutrikus kraujagyslių pralaidumas.

Kartais simptomai pasireiškia neužkrečiamosiose ligose:

Sukurtas odos bėrimas su kepenų liga. Kai organas nutrūksta, paciento odos tonus pasikeičia ir atsiranda bėrimas.

Būdingi raudoni bėrimai gali būti nuo vabzdžių įkandimų, spuogų, psoriazės, grybelinių ligų ir niežai. Taip pat odos paraudimas gali atsirasti dūrio karščio.

Klasifikacija

Klinikai nustatė, kad bėrimų rūšys gali būti tokios apraiškos:

  • dėmės - yra raudonos, rudos, baltos spalvos makulos;
  • lizdinės plokštelės - atsiranda tankioje ir švelnioje odos formoje;
  • papulės - elementas, kuris atrodo kaip odos mazgeliai;
  • burbuliukai - jie gali būti dideli ir maži, suformuojami odos ertmėje su skaidru skysčiu;
  • erozija ir opos - susidarius odos vientisumui;
  • kukurūzai - atsiranda buvusiuose blisteriuose, pustuliuose, opos.

Visi šie bėrimo tipai organizme yra suskirstyti į pirminę ir antrinę. Pirmasis tipas apima mazgelių, pūslelių, opų, lizdinių plokštelių. Antroji bėrimų veislių grupė yra šveitimas, erozija, purtymas, karpiai.

Simptomatologija

Jei vaikams ir suaugusiems susidarę odos bėrimai dėl pablogėjusios kepenų funkcijos, tai gali reikšti būdingus simptomus:

  • geltonas odos paviršius;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • liūdnas kvapas;
  • stiprus prakaitas;
  • skausmas kepenyse;
  • niežėjimas, bėrimas;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • skersinė kėdė;
  • ruda liežuvio spalva;
  • kartis skonis burnoje;
  • plyšių atsiradimas liežuvyje;
  • aukšta temperatūra;
  • veninis šlapimo pūslė.

Jei priežastis buvo infekcinės ligos, tada odos bėrimas gali prasidėti rankų odoje, eiti į veidą, kojas ir visą kūną palaipsniui pažeisti. Su raudonuke, pacientas pirmiausia kenčia nuo bėrimo ant veido ir skleidžia visą odą. Pirmosios uždegimo kampelės lokalizuotos tose vietose, kuriose galūnių paviršius dažniausiai sulenkiamas, šalia sąnarių, nugaroje ir sėdmenose. Visi bėrimai gali būti skirtingi atspalvis - rausva, raudona, blyški, ruda.

Infekcinės patologijos dažnai pasireiškia ne tik bėrimu, bet ir kitais požymiais. Detaliau galima nustatyti ligą pagal tokį klinikinį vaizdą:

  • aukšta temperatūra;
  • negalavimas;
  • silpnumas;
  • skausmo išpuoliai;
  • tam tikros srities paciento kūnas tampa uždegimas, pavyzdžiui, akys, tonzilės ir tt;
  • gali būti fotophobia;
  • dažnas širdies plakimas;
  • mieguistumas;
  • niežulys;
  • degimo pojūtis.

Bėrimas ant odos raudonųjų dėmių pavidalu būdingas tokių užkrečiamųjų ligų vystymuisi - vėjaraupiai, raudonukės, tymai, skarlatina.

Diagnostika

Jei nustatomi pirmiau minėtų simptomų simptomai, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Galite pasikonsultuoti apie odos bėrimus su alergologu, infekciniu ligos specialistu. Po pirminio fizinio patikrinimo ir minimalaus tyrimo gydytojas nukreipia pacientą į kitą specialistą, jei ligos priežastis nėra uždegimas, alergija ar infekcija.

Gydymas

Gydymas alerginio bėrimo ant odos gydytojas nustato tik diagnozė. Gydymas grindžiamas etiologinio faktoriaus pašalinimu, todėl vaistus reikia pasirinkti tinkamai.

Jei žmogus turi bėrimą nuo mechaninių pažeidimų ar dūrio karščio, tokiu būdu nėra nieko baisaus. Namuose, uždegimo zonoje galite paraginti kremu ar aliejumi, kad sumažintumėte patinimą ir niežėjimą. Laikui bėgant simptomai išnyks. Taip pat namie pašalinti ligos simptomus gali būti toks gydytojų patarimas:

  • dėvėti ekologiškų medvilnės gaminius, kad būtų išvengta dirginimo
  • plaukite kūną kūdikio muilo ar dušo geliu;
  • pašalinti iš gyvenimo visus dalykus, kurie gali sukelti odos bėrimą.

Jei simptomai pasireiškia pacientui yra ryškesni, jiems būdingi indikatoriai, sukelia nepatogumų pacientui, tada reikia pasitarti su dermatologu.

Jei ligos atsiradimas buvo alergiškas, gydytojui svarbu identifikuoti šį alergeną naudojant mėginį ir tada paskirti gydymą. Pacientas turi pasitraukti iš šio objekto arba pašalinti produktą iš dietos. Taip pat galite išgydyti tokį ženklą, naudodami antihistamininius tepalus ir tabletes.

Jei iš viruso atsirado išorinis simptomas, ty bėrimas, o ligos simptomus papildo karščiavimas, tada pacientui gali būti skiriami karščiavimą mažinančiais vaistais. Su ligos komplikacija skiriami antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai.

Gydytojai nelengva dažnai sekti odos bėrimu su diabetu, kepenų liga, infekcinėmis ligomis ar alergijomis, nes simptomas dažnai pasireiškia tais pačiais rodikliais - niežulys, paraudimas, patinimas. Šiuo požiūriu gydytojai skiria pacientui gydymą, kurio tikslas yra atsikratyti simptomų, o ne ligos vystymosi priežastys.

Veiksmingam gydymui yra naudojamos kompleksinės klinikinio vaizdo eliminavimo priemonės, kurių metu pacientas privalo laikytis šių metodų:

  • dienos režimas;
  • imtis vaistų;
  • mityba;
  • psichoterapija;
  • fizioterapija.

Prevencija

Siekiant išvengti nemalonių simptomų atsiradimo, pacientas privalo laikytis specialių taisyklių. Jei asmuo žino, kad jis yra alergiškas tam tikriems dalykams, patartina iš karto grįžti iš jų ir pašalinti visus alergenus iš gyvenimo. Norėdami išvengti bėrimo nuo grybelių ir infekcijų, gydytojai pataria laikytis šių priemonių:

  • stebėti asmens higieną - nuplauti kūną, sausai išdžiovinti, nupjauti nagus ir išlaikyti ausų švarumą;
  • nesidalyti asmeniniais daiktais su svetimais ir nenaudoti kitų žmonių rankšluosčių, dantų šepetėlių, nekeisti drabužių ir šlepetės;
  • reguliariai skalbti;
  • išvalykite kambarį nuo dulkių.

Kad sumažintumėte dygliuotą šilumą ar žalą, turite naudoti specialius kremus, suknelę pagal sezoną ir būkite atsargūs važiuodami miške ir kalnuose.

Ką gali pasakyti odos bėrimas suaugusiesiems?

Kasdieniame gyvenime, vartojant terminą "odos bėrimas", mes suprantame tam tikrus odos paviršiaus pasikeitimus į didesnę arba mažesnę jo pasireiškimo laipsnį. Yra šimtai ligų, kurių odoje atsiranda bėrimai ir niežėjimas. Iš esmės jie nėra pavojingi, tačiau yra rimtų negalavimų.

Ligos priežastys

Jei ant odos atsiras bėrimas, nedelsdami kreipkitės į dermatologą. Gydytojas, norėdamas sužinoti, koks bėrimas, pirmiausia atliks apklausą. Pavyzdžiui: kokios ligos anksčiau sirgote, ar esate kontakto su infekciniais pacientais, ar turite polinkį į alergijas, ar vartojote vaistus, ir kurie iš jų. Tada jums reikės bandymų pavyzdžių, kurių rezultatai parodys, ar tai yra infekcinis bėrimas, ar ne.

Taigi raudonos odos bėrimas gali pasireikšti tokiose dažniausiai pasitaikančiose infekcinėse ligose: raudonukės, tymų, vėjaraupių, raudonojo karo. Šias "vaikystės" ligas suaugusiųjų organizmas perkelia daug sunkiau nei vaikystėje. Be to, yra tokių infekcinių ligų kaip meningokokemija, jingles, herpes, vidurių karštinės, eritema ir tt Visų šių negalavimų simptomai kartu su odos bėrimu ir niežuliu.

Panašūs simptomai, kai išbėrimas niežtinasi ant odos, taip pat yra neinfekcinės ligos. Pavyzdžiui, tai gali būti alergijos, patologijos kraujagyslėse, kraujas (scroderma, raudonoji vilkligė ir kt.).

Yra ligų, kurios gali būti ir infekcinės, ir neinfekcinės. Jie linkę sutelkti dėmesį į specifinį odos bėrimą, pavyzdžiui, ant padų, ant veido, ausyse, tarpvietėje. Odos bėrimų pobūdis ir rūšys taip pat gali būti skirtingi: skalės, plokštelės, papulės, karpiai. Tokių ligų diapazonas yra didžiulis: psoriazė, neurodermitas, niežtintis dermatitas, piktybiniai navikai, pioderma, vabzdžių įkandimai, stafilokokinis folikulitas ir daugelis kitų.

Apsvarstykite infekcijos požymius daugelyje odos bėrimų tipų:

  • aukštas karščiavimas, galvos skausmas, vėmimas, bendras silpnumas;
  • susijusios su šia liga - limfinių mazgų padidėjimas raudonukėmis, ryklės paraudimas su skrelia karštu ir tt;
  • ciklinis ligos pobūdis yra panašios šeimos narių, kolegos, galinčios susipažinti su potencialiu pacientu, ligos.

Alerginiai raudoni odos bėrimai nėra neįprasti. Kai pasirodys, turėtumėte prisiminti, su kokiais daiktais, su kuriais neseniai susitiko jūsų augintiniai. Kas valgė? Dažniausias alerginio odos išbėrimo priežastis yra maisto produktų, tokių kaip citrusiniai vaisiai, šokoladas vartojimas. Žmonės su egzema taip pat gali patirti raudoną odos bėrimą. Suaugusiesiems ir naujagimiams yra drebulio karštis, kuriam kartu būdingas nedidelis odos išbėrimas ir niežėjimas.

Odos bėrimo tipai

Bėrimas yra padalintas į dvi grupes: pirminius morfologinius elementus ir antrinius.

Pagrindiniai morfologiniai elementai yra:

  • burbulas, kurio skersmuo 0,5 cm. Jis turi dugną, padangą ir ertmę, užpildytą skaidraus baltymo skysčiu;
  • burbulas - skersmuo nuo 0,5 iki kelių centimetrų. Taip pat susideda iš dugno, ertmės ir padangos su skysčiu;
  • abscesas - 1-5 mm skersmens dydis. Visa ertmė užpildyta žarnyne;
  • Lizdinė plokštelė - gana tankus elementas, rožinis. Jo pasirodymą lydi degimo pojūtis;
  • taškas yra elementas, kuris neturi akivaizdžių pokyčių odoje, bet skiriasi nuo sveika odos kita, dažniau labiau prisotinta spalva;
  • mazgelis - paviršutiniškos formacijos su tipiškais odos spalvos, reljefo ir nuoseklumo pokyčiais;
  • gumbas - elementas "įstrigo" giliai odos sluoksnyje, mažas dydis - nuo 0,5 iki 1 cm skersmens;
  • mazgas - gilus švietimas dermoje, turintis didelius matmenis, kurių skersmuo siekia daugiau kaip 10 cm.

Antriniai morfologiniai elementai:

  • krekas - odos vientisumo pažeidimas, kurį sukelia jo blogas elastingumas;
  • erozija - ryškiai raudonos spalvos elementas, atsirandantis, kai epidermio uždegimas;
  • opa - odos paviršiaus vientisumo pažeidimas dermos jungiamojo audinio sluoksniui. Atsiranda po tuberkulio atidarymo, mazgų;
  • skalė - skalė ragų plokštė.
  • žievė - naujas jungiamasis audinys, atsirandantis po pūslelių, pustulių gijimo.
  • randas - opos, giliųjų pūslelių, išsiveržimų, mazgų išgydymo rezultatas;
  • augalija yra vila tipo elementas, kuris gali būti panašus į žiedinių kopūstų.

Ligos su lengvu odos bėrimu

Skarlatina yra "vaikų" ūmine infekcinė liga. Skarlatina pradedama nuo anginos, karščiavimo, viršutinių limfmazgių patinimų ir skausmo. Tada ant odos yra raudonas, nedidelis bėrimas. Ši liga plinta ore esančiais lašeliais. Inkubacijos laikotarpis yra 2-7 dienos. Gydymas susideda iš antibiotikų vartojimo, skiriant pacientą iki dešimties dienų.

Mangė yra užkrečiama liga, kuri perduodama iš žmogaus į žmogų rankomis, rankšluosčiais ar drabužiais. Jo ligos sukėlėjas yra niežai erkė. Odos bėrimas niežtinasi, o naktį intensyvėja. Niežulys trunka 14 dienų. Labiausiai mėgstamos infekcijos vietos yra pilvo, alkūnės sąnariai, tarpukario formos, šlaunys, sėdmenys ir pieno liaukos. Niežai gydomi aktualiomis tepalais. Taip pat būtina dezinfekuoti patalynę, drabužius ir kitus asmeninius paciento daiktus.

Lėtinė egzema ant rankų - viena iš labiausiai paplitusių alerginių problemų. Mažas bėrimas ant rankų odos yra susijęs su asmens polinkiu į alergines reakcijas, taip pat prie lėtinių neurozių, endokrininių ligų, hormoninių sutrikimų ir susilpnėjusio imuniteto. Gali vystytis profesionalus, mikrobinis, seborėjinis egzema. Egzema serga ilgą laiką, dažnai kartojasi. Jo pasunkėjimas, patinimas ir niežėjimas atsiranda ant rankų odos. Tuomet bėrimas virsta burbuliukais su aiškiu skysčiu, kuris, sprogus, sudaro paviršiaus eroziją. Erozija, savo ruožtu, tampa suspaudusi ir atsiranda didelė pluta, iš kurios išsilydo, lieka dėmės.

Alerginio bėrimo tipai, jo diagnozė ir gydymas

Didelis maisto priedų cheminių priedų, agresyvių buitinių cheminių medžiagų ir blogos ekologijos laipsnis padidino alergijų dažnumą: dilgėlinę, dermatitą, bėrimus.

Su alerginio bėrimo diagnozu visų amžiaus grupių pacientai vis dažniau kreipiasi į medicinos įstaigas.

Iš pirmo žvilgsnio bėrimas dažnai gali būti panašus į įvairias odos ar infekcines ligas, tokias kaip tymai ar raudonukės.

Tačiau alerginis išbėrimas turi savybių.

Skirtumas nuo įprasto bėrimo ir priežasties

Ši liga gali būti atskirta nuo panašių odos ligų pagal specialias savybes:

  • Infekcinės ligos, bėrimai atsiranda etapais. Priešingai, alerginis bėrimas ant kūno įvyksta iš karto po kontakto su alergenu. Tačiau dažnai pastebimi ir kiti alerginės reakcijos požymiai: čiaudulys, veido patinimas, kosulys, konjunktyvitas.
  • Bėrimas yra stiprus niežėjimas ir spuogai.
  • Kalbant apie dilgėlinę, lizdinės plokštelės neturi nuolatinės vietos ant kūno ir "migruojasi", dingsta ir pasirodo naujoje vietoje.

Alerginis bėrimas su pūslelėmis

Paraudimas, lizdinės plokštelės, užpildytos skystu ar kitokiu alerginiu bėrimu, - odos reakcija į konkrečias medžiagas. Tai gali būti susiję su sintetinėmis medžiagomis, iš kurių siuvami drabužiai, su kosmetika ar parfumerija. Tokiu atveju alergija (odos išbėrimas) atsiranda ribojimuose.

Kai netoleruoja tam tikrų vaistų produktų, paraudimas dažniausiai lokalizuojasi skruostų, smakro srityje. Jie yra sujungti virškinimo sutrikimai. Dilgėlinė gali būti bet kurioje kūno dalyje, bet paprastai ji yra alergija suaugusiam žmogui ir nugarai.

Šios ligos priežastimis gali būti vaistas, sąlytis su gyvūnų plauku, plunksninėmis pagalvėmis ar šlepetėmis, cheminiais priedais, konservantais ir dažais iš maisto.

Kokias ligas lydi odos bėrimas

Alerginis odos bėrimas vaikystėje gali būti klaidingas dėl infekcinių ligų, tokių kaip skarlatina, vėjaraupiai, tymai ir raudonukės. Kiti virusinės ligos simptomai padės atpažinti ligą: palaipsniui atsiranda bėrimas, didelis karščiavimas ir sąlytis su viruso nešėja.

Alergija kaip bėrimas ant kūno turi panašumų su tokiomis ligomis:

  • Lupusas
  • Psoriazė.
  • Ekzema.
  • Atopinis dermatitas (alergijos, išbėrimas).
  • Stafilokokinis folikulitas.

Niežtintis bėrimas ant pėdų pėdų, tarp pirštų, atsiranda grybelinėse ligose. Nedidelis raudonasis bėrimas, primenantis odos alergiją (bėrimas), pasireiškia niežais, hormoniniais sutrikimais, endokrininėmis ligomis. Šiuo atžvilgiu labai svarbu teisingai diagnozuoti ir sužinoti, kas sukelia ligą.

Dažniausi odos bėrimo tipai yra šios ligos: atopinis dermatitas, dilgėlinė, alerginė egzema, neurodermitas.

  • Su dilgėline, alerginis išbėrimas (bėrimas) ant odos atrodo kaip kelis lizdinės plokštelės, kurios atsiranda skirtingose ​​kūno dalyse, gali sujungti ir išnykti per trumpą laiką.
  • Egzema turi tokius pasireiškimus kaip mažos niežtinčios pūslelės, esančios ant rankų ar kitose kūno dalyse. Palaipsniui, esant hiperemijai ir bėrimui, susidaro karpai.
  • Atopinis dermatitas gali paveikti bet kurią kūno ir veido dalį. Toks alerginis bėrimas, kurio gydymas yra sunkus, dažniausiai lydimas skausmingo niežulio ir skausmo.
  • Eksudatinis dermatitas sukelia ryškius odos ir jo paraudimo patinimą, taip pat išryškinant mažus burbulus.

Vaikams alergijos, odos bėrimai būdingi: jie lokalizuojasi odos raukšlėse, pažastuose, kaklo, kaklo, skruostų ir smakro.

Simptomai

Ūminiame etape alergija kūnui ir odai būdinga tokiais simptomais:

  1. Sunkus paraudimas.
  2. Edemos buvimas.
  3. Lizdinės plokštelės išvaizda.
  4. Sunkus niežėjimas.
  5. Degimo pojūtis.
  6. Sujungimas atskirų vietų bėrimas.

Jei vaikas kenčia nuo ligos, prieš gydant alerginį bėrimą, būtina tiksliai nustatyti, kas sukėlė tokią kūno reakciją ir neutralizavo alergeną. Tai turėtų būti padaryta kuo greičiau, nes kūdikiams šios ligos pasireiškimas gali būti išreikštas virškinimo ar kvėpavimo sutrikimu. Vaikas tokiais atvejais elgiasi neramus, verkdamas, gali būti padidėjusi kūno temperatūra, o vietose, kuriose sutraukiama oda - infekcijos įvedimas.

Kai dilgėlinė turi atkreipti dėmesį į tai, kas yra alergija kūnui ir alerginis odos bėrimas suaugusiesiems, bet kuriuo atveju šios ligos gydymas negali būti pradėtas. Su ryškia liga gali formuoti didelius dydžius (iki 20 cm skersmens) lizdinės plokštelės ir sutrikdyti bendrą sveikatos būklę iki angioedemos atsiradimo.

Gydymas

Norėdami suprasti, kaip gydyti ir pašalinti alerginį bėrimą, turite patikimai sužinoti apie jo atsiradimo priežastis. Norėdami tai padaryti, atlikite išsamią diagnozę, kurios tikslas yra nustatyti alergeną - "provokatoriaus" odos bėrimą. Tik tada galėsite pasirinkti vaistų terapiją, kuri pašalins niežėjimą, patinimą, paraudimą ir lizdines plokšteles.

Jei pacientui yra alerginis bėrimas, niežėjimas, gydymas prasideda nuo nemalonių ir skausmingų pojūčių sumažėjimo:

  1. Sterilioji servetė yra gausiai sudrėkinta degtiniu ar alkoholiu, o niežtinčios odos sritys yra trinamos, o labiausiai ryškiems pažeidimams taikomas alkoholio glaistas.
  2. Jūs galite gydyti vietoves, paveiktas bėrimas, medvilnės artimųjų mentolio losjonas atvėsti ir sušvelninti dirginimą.
  3. Tradicinė medicina rekomenduoja losjonus iš griežtai paruošto traukinio arba ąžuolo žievės.

Dėl alerginio bėrimo gydymo taip pat reikia vartoti antihistamininius preparatus ir vaistus, skirtus sumažinti dirginimą ir odos uždegimą. Tai apima:

  • Kalcio chlorido tirpalas - 1 valgomasis šaukštas. l tris kartus per dieną.
  • Diazolinas (suprastinas) - 1 tabletė per parą.
  • Jei bėrimas yra gausus, apimantis iki 50 procentų kūno, aerozoliuotųjų kortikosteroidų yra skiriama: Aldecine arba Flikonaze ​​- 1-2 dozes per dieną.
  • Žolelių slopikliai: Valerian, Novo-Passit, Motherwort - 1 tabletė tris kartus per dieną.

Būtinai pašalinkite bet kokį kontaktą su alergenu, po kurio daugeliu atvejų gali būti gydomas suaugusio žmogaus alerginis išbėrimas.

Nėštumo gydymas

Nedažni nėštumo metu dažni įvairūs bėrimai ir dermatitas. Tuo pačiu metu, jei alerginės dilgėlinės gydymas suaugusiesiems nėra sudėtingas, būsimojoje motinoje yra daug apribojimų vartojant vaistus. Todėl būtina:

  • Dažnai gydykite niežtinčią vietą su losjonu su metoliu ir kamparu.
  • Imtis kalcio gliukonato (300-500 mg per parą).
  • Gerkite arbatą iš sultinio dilgėlių ir saldymedžio.
  • Išvalykite kūną aktyvintomis medžio angomis (1 tabletė 10 kg svorio) arba Enterosgel (1-2 arbatinius šaukštelius su vandeniu iki 6 kartų per dieną).

Kai kuriais atvejais gydymas gali būti vietinis ir sudėtingas, įskaitant įvairius vaistus.

Liga, suaugusia su išbėrimu

Bėrimas (odos išbėrimas) kasdienėje gyvenimo metu suprantame daugybę patologinių pokyčių odoje. Yra kelios dešimtys ligų, kuriose visada atsiranda bėrimas, ir keli šimtai, kuriuose jis gali būti. Didžioji dauguma šių ligų nėra visiškai baisi, bet jie taip pat labai (!) Pavojingi, todėl jūs turite būti atsargūs su bėrimu.

Priežastys

Atsižvelgiant į odos proceso vertinimo apima nustatant išbėrimas atsiradimo, buvimo vieta, prioritetinės bėrimas, sunkus bėrimas arba ilgalaikis, remiantis gauta duomenų pobūdį yra vykdoma diferencinę diagnostiką su anamnezės duomenimis (paciento liga bėrimas, kontakto su infekcinėmis pacientams linkusiems į alergines ligas, atsižvelgiant narkotikai). Norint suprasti didžiulę bėrimų rūšį, pirmiausia reikia žinoti apie galimas priežastis. Visų pirma būtina, siekiant nustatyti infekcinį išbėrimas (t.y., išbėrimas atsiranda, kai infekcinių ligų - tymų, raudonukės, vėjaraupių) ar ne-infekcinės (alerginių ligų, ligų, jungiamojo audinio, kraujagyslių, odos). Taigi:

Ir bėrimas užkrečiamosiose ligose

- Suaugusių vaikų infekcijos: tymai, raudonukės, vėjaraupiai, skarlatina

- infekcijos (meningococcemia, herpeso, juostinė pūslelinė, vidurių šiltinės, šiltinės karščiavimas, herpes infekcija, mononukleozę, infekcinio eritema, staiga išbėrimas)

- jungiamojo audinio, kraujo, kraujagyslių ligos (scroderma, sisteminė raudonoji vilkligė, trombocitopeninė purpura)

III. Ligos, kurios pirmiausia veikia odą arba yra apriboti tik odai.

Mes juos išskyrėme atskirai. Jos savo ruožtu taip pat gali būti infekcinės ir neinfekcinės. Skirtingos kūno dalys turi savo anatominių, fiziologinių ir biocheminių savybių. Todėl daugeliui ligų būdinga griežta lokalizacija pažeidimų (pavyzdžiui, ant veido, tarpvietėje, ant auskarėlių, ant padų). Kai kurie iš jų yra dėmių, papulių, plokštelių, kitų formų drožlių, dribsnių, apibarstymo forma. Sąrašas odos ligų yra milžiniškas (odos raudonoji vilkligė, seborėjinio dermatito, acne vulgaris, atopinis dermatitas (ribotas, difuzinis), apgamų (pigmento, riebalinių liaukų, intrakutaninis, nevokletochnye, liepsna, Ota, mėlyna, Bekerio), psoriazės, saulės keratozė, senatvinės verrucosum, piktybinių navikų (suragėjusių ir bazinių ląstelių odos vėžys), metastazių, dermatophytosis, diskoidinę raudonąją vilkligę, ūminė, subakutinio, lėtinis niežulys dermatitas, piodermija, juostinė pūslelinė (pūslelinė, pitiriazės, raudona, Gilbert, Blējiens pirma, rožinės spalvos), pūslinę, stafilokokinė folikulitas, generalizuotos amiloidozės, užkrečiamasis moliuskas, Xanthelasma, minkštas fibromiomų, perioralinis (perioralinis) dermatitas, Kapoši sarkomos, siringoma, dermatitas, dermatozės, karpos, sarkoidozė, pūslinė, sifilio, toksidermii, lentigines (piktybiniai, senatvinės), melanomos, Peyttsa- Jeghers sindromas, chloazma, neovaskuliarinės glaukomos, dermatomiozitas, paveldimos hemoraginės teleangiektazijos, rožę, rožinės, teleangiektaticheskaya granulioma, eozinofilų folikulitas, eritropoetinų protoporfirijos Aš triholemmoma (Kaudenovskaya liga), teleangiektaticheskaya granulioma, herpes, pathomimics, Laimo ligos (Laimo liga), limfomos sindromas Mc Kyung-Albright sindromas, raupsai, gumbai skleroze, vabzdžių įkandimų, grybelinės infekcijos, pemfigoidą, niežai, vystyklų išbėrimas (raudonas), ichtiozės ir kiti.)

Pasikartojimo ir vystymosi mechanizmai (Pathogenesis)

Infekcinį bėrimo pobūdį patvirtina daugybė infekcijos procesą apibūdinančių požymių:

bendras apsinuodijimo sindromas (karščiavimas, silpnumas, negalavimas, galvos skausmas, kartais vemimas ir kt.);

simptomai būdingi šiai ligai (gimdos kaklelio limfadenitas su raudonukės pamatė Oh-Koplik tymų apriboti hiperemija gerklės skarlatina, klinikinius simptomus polimorfizmo jersiniozė ir tt);

infekcinė liga pasižymi ciklišku ligos eiga, ligos atvejų šeimoje, grupe, žmonėmis, kurie kontaktuoja su pacientu ir neturi antikūnų prieš šią infekcinę ligą. Tačiau bėrimas gali būti vienodas skirtingose ​​patologijose.

Bėrimas kaip alergijos pasireiškimas yra ne visai nedažnas. Mintys apie alerginį ligos ir bėrimo pobūdį dažniausiai pasitaiko, kai nėra infekcijos požymių, ir buvo kažkas (kažkas), kuris gali būti alergijos šaltinis - maistas (citrusiniai vaisiai, šokoladas), vaistas, įkvėpimas alergenai (žiedadulkės, dažai, tirpikliai, popolių pūkai), augintiniai (katės, šunys, kilimėliai)

Kraujo ir kraujagyslių ligų išbėrimas atsiranda dėl dviejų priežasčių: sumažėjęs trombocitų kiekis (dažnai įgimtas) arba disfunkcija, kraujagyslių pralaidumas. Šių ligų išbėrimas turi didelių ar mažų kraujavimo atsiradimą, jo atsiradimą sukelia sužalojimai ar kitos ligos, pavyzdžiui, padidėjusi temperatūra su peršalimu.

Odos bėrimų morfologiniai elementai vadina įvairius odos ir gleivinės odos bėrimus. Visi jie yra suskirstyti į dvi dideles grupes: pagrindinius morfologinius elementus, kurie pirmiausiai atsiranda ant odos, kurios anksčiau nebuvo pakeistos, ir antrinius, kurie atsiranda dėl pirminių elementų evoliucijos ant jų paviršiaus arba atsiranda po jų išnykimo. Už svarbiausia Scan yra pirminiai morfologiniai elementai, kurių pobūdis (spalva, forma, dydis, forma, paviršiaus tekstūra ir tt..), gali būti nemažai atvejų nustatyti Nozologija dermatozė, todėl identifikavimas ir aprašymas pirminių ląstelių bėrimas svarbą vietine ligos istorijos būkle.

Pagrindiniai odos bėrimo morfologiniai elementai. Pirminių morfologinių elementų pogrupyje yra burbulas, šlapimo pūslė, abscesas, lizdinė plokštelė, dėmelis, mazgelis, šakelė, mazgas.

Burbulas - pirminis ertmės morfologinis elementas, kurio dydis yra iki 0,5 cm skersmens, turintis dugną, padangą ir ertmę, užpildytą seroziniu ar seroziniu hemoraginiu turiniu. Burbulai yra epidermyje (intraepidermiškai) arba po jo (subepideraliai). Jie gali pasireikšti nepakitusios odos (disidrozės) arba eriteminio fono (herpeso) fone. Kai burbuliukai atidaromi, susidaro daug erozijos, kuri sukelia eroziją, kuri toliau epiteliuojama, o ne nuolatiniai odos pokyčiai. Skirkite vienkameras burbuliukus (egzemai) arba daugiakampius (nuo herpeso).

Burbulas - pirminis ertmės morfologinis elementas, susidedantis iš dugno, dangtelio ir ertmės, turinčios serozinio arba hemoraginio eksudato. Padanga gali būti stora arba laisva, stora arba plona. Jis skiriasi nuo didelio dydžio burbulo - nuo 0,5 cm iki kelių centimetrų skersmens. Elementai gali būti tiek nepakitę odoje, tiek uždegimo metu. Burbuliukai gali būti suformuotas acantholysis intraepidermal ir išdėstyti (ne pūslinės akantolitinės) arba kaip odos pabrinkimu rezultatas, todėl artcrinių epidermio iš dermos ir išdėstyti subepidermal (paprastas kontaktinis dermatitas). Esant atviriems burbuliukams, susidaro eroziniai paviršiai, kurie vėliau epiteliuodami, nesukelia randų.

Pūlinys yra pirminis ertmės morfologinis elementas, užpildytas gleiviniu turiniu. Vietoje odoje yra paviršutiniški ir gili, folikuliniai (dažniausiai stafilokokiniai) ir ne folikuliniai (dažnai streptokokiniai) pustulai. Iš folikulų žaizcile susidaro paviršutiniški folikuliniai pūsleliai arba jie suimami iki 2/3 jo ilgio, t. Y. Jie yra epidermyje arba papilių dermoje. Jie turi kūgio formos formą, dažniausiai perforuojami plaukais centrinėje dalyje, kur gelsvai žarnos turinys šviečia, jų skersmuo yra 1-5 mm. Pustulių regresijos atveju, žarnos turinys gali susitraukti į gelsvai rudą plutą, kuri tada išnyksta. Vietoje folikulinių paviršinių pilvo, išliekančių odos pokyčių nėra, gali būti tik laikinas hipoglikemijos ar hiperpigmentacijos poveikis. Ostiofolliculito, folikulito, sikozės metu pastebimi viršutiniai folikuliniai pustulai. Gilios folikulinės pustules formuojant visą plaukų folikulą užfiksuoja ir išsidėsčiusios per visą dermą (gilus folikulitas), dažnai užfiksuojant hipodermis - furunkelį, karbunkulį. Kartu su furunkuliu centrinės pustulo dalies dalyje susidaro nekrotinis lazdele, o po jo gijimo lieka randas, su karbunkeliu susidaro kelios nekrotinės juostos. Paviršiniai ne folikuliniai pustulai - flikteni - turi padangą, dugną ir ertmę su neaiškiu turiniu, apsuptą hiperemijos krašto. Jos yra epidermyje ir iš išorės atrodo kaip burbulai su tiksliu turiniu. Stebima impetiga. Kai pustules regresuoja, eksudatas susitraukia į karpius, po kurių atmetimo išlieka laikinas dehidracija arba hiperpigmentacija. Gilūs nefolikuliniai pustulai, etikimai, formos opas su gleiviniu dugnu, pastebėtos lėtinės opinės piodermos ir pan. Vietose lieka randai. Pustuliai taip pat gali formuotis aplink kaukių liaukų išskyros kanalus (pavyzdžiui, vulgaris acne) ir, kadangi kaukės liauka atidaroma plauko folikulo burnoje, jie taip pat yra folikuliniai. Gilūs pūsleliai, susidarę aplink apokrininių prakaito liaukų išmatų kanalus su hidradenitu, formuoja gilius abscesus, kurie atsiveria per šarminius kanalus ir palieka randus.

Lizdinė plokštelė yra pirminis lingvistinis morfologinis elementas, atsirandantis dėl papilių dermių ribotos, akivaizdžiai uždegiminės edemos ir būdingos efemeriškumui (ji trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų). Išnyksta be pėdsakų. Paprastai tai įvyksta kaip tiesioginė alerginė reakcija, rečiau - uždelsto tipo endogeninių ar egzogeninių dirgikliu. Stebima vabzdžių įkandimų, dilgėlinė, toksidermija. Klinikoje lizdinė plokštelė yra tankus, stiprus, suapvalintas ar nereguliarus kontūro elementas, rausva spalva, kartais su balkšvu atspalviu centre, kartu su niežuliu, deginimu.

Vietoje būdingi vietiniai odos spalvos pokyčiai, nekeičiant jo topografijos ir nuoseklumo. Dėmės yra kraujagyslinės, pigmentinės ir dirbtinės. Kraujagyslių dėmės yra suskaidomos į uždegiminius ir neuždegimus. Uždegiminės dėmės yra rausvai raudonos spalvos, kartais mėlynos spalvos, spalvos ir išnyksta arba išnyksta, kai spaudžiamos, ir atstatyti jų spalvą, kai slėgis sustoja. Priklausomai nuo dydžio, jie suskirstomi į rozolę (iki 1 cm skersmens) ir eritemą (nuo 1 iki 5 cm ar daugiau skersmens). Pavyzdžiai roseolous bėrimas gali būti sifilinis roseola, eriteminis -. Apraiškas dermatito, tt toksidermii neuždegiminėmis dėmes sukelia kraujagyslės išsiplečia ar nualinti pralaidumą sienų nekeičia spalvos spaudimą. Ypač dažnai pastebima emocinių veiksnių (pykčio, baimės, gėdos) įtaka, dažnai pastebima veido, kaklo ir viršutinės krūtinės odos paraudimas, kuris vadinamas drovumo eritma. Tokį paraudimą sukelia trumpalaikis kraujagyslių išsiplėtimas. Patvarūs vazodilatacija kaip raudona voras venose (telangiectasias) arba cianoze treelike šakojasi venose (marmurinė oda) įvyksta pasklidųjų jungiamojo audinio ligų ir kitų. Kai pažeidimas pralaidumas kraujagyslių sienelių susidaro hemoraginių neuždegiminėmis dėmes, atsiradusias dėl hemosiderin nusėdimo, kuris neišnyksta su slėgio ir keisti spalvą nuo raudonos iki rusvos geltonos ("žydėti mėlynės"). Priklausomai nuo dydžio ir formos, jie yra suskirstyti į petechijas (taškiniai kraujavimai), purpura (iki 1 cm skersmens), vibracijos (juostiniai, linijiniai), ekchimozės (didelės, nereguliarios kontūrai). Hemoraginis dėmės atsiranda alerginės angitas odos toksidermii tt pigmentinės dėmės atrodo daugiausia keičiant pigmento melanino kiekį odoje: hyperpigmented pastebėta, o kai jis yra nepakankamas perteklius - hipo- ar praranda pigmentą dėmės.. Šie elementai gali būti įgimta arba įgimta. Įgimtos hiperpigmentuotos dėmės yra gimdymo žymės (nevi). Įgytos hiperpigmentuojamos dėmės yra svogūnėliai, chloazma, įdegis, depigmented - leucoderma, vitiligas. Įgimta apibendrinta depigmentacija rodo albinizmą.

Mazulys yra pirminis nekeliavusis morfologinis elementas, pasižymintis odos spalvos, jos reljefo, nuoseklumo ir išsprendimo pasikeitimais, paprastai nėra be pėdsakų. Epidermio mazgai, esantys epidermyje (plokščios karpos) išskiriamos atsiradimo gylyje; odos, lokalizuotos papilių dermoje (papulinės sifilidai) ir epidermoderminiai (papulės psoriazei, plokščios kerpės, atopinis dermatitas). Moduliai gali būti uždegiminiai ir neuždegti. Pastarosios yra formuojamos dėl epidermio augimo, tokios kaip akantozė (karpos), dermos dėl papilomatozės (papilomos) arba medžiagų apykaitos produktų (ksantoma) telkinių. Uždegiminių papulių pasitaiko daug dažniau:.. psoriazė, Antrinis sifilis, plokščioji kerpligė, egzema, ir tt Šiuo atveju, epidermio dalis galima pastebėti acanthosis, grūdėtųjų, hiperkeratozė, parakeratosis ir pirštų pagalvėlių dermos atidėtas ląstelių infiltracija. Priklausomai nuo dydžio, mazgai yra miliariniai arba prosiforminiai (1-3 mm skersmens), lęšiuko ar lęšio formos (0,5-0,7 cm skersmens) ir skaičiaus arba monetos formos (1-3 cm skersmens). Su daugybe dermatozių pasireiškia periferinis papulų augimas, jų suliejimas ir didesnių elementų - plokštelių formavimas (pvz., Psoriaze). Papulės gali būti apvalios, ovalios, daugiakampės (policiklinės) formos, plokščios, pusiau sferinės, kūginės (su smailiu viršūnės) formos, tankios, tankios-elastinės, tešlos formos, minkštos tekstūros. Kartais ant mazgo paviršiaus susidaro burbulas. Tokie elementai vadinami papulo-vezikulais arba seropapuliais (su prurigo).

Vėžys yra pirminis neužsikimšęs infiltracinis morfologinis elementas, esantis giliai dermoje. Jis pasižymi mažais dydžiais (nuo 0,5 iki 1 cm skersmens), odos spalva, jos reljefas ir nuoseklumas; palieka randą ar randų atrofiją. Sukurta daugiausia retikuliniame dermos sluoksnyje dėl infekcinių granulomų susidarymo. Klinikiškai yra gana didelis panašumas su papulais. Pagrindinis skirtumas yra tai, kad iškilimai, kaip taisyklė, išsiskleidžia ir palieka randus. Galima išspręsti tuberkuliozę be opų stadijos, pereinant prie odos atrafo randų. Ramunys, odos tuberkuliozė, leishmaniozė, tretinio sifilis ir kt.

Šis mazgas yra pagrindinis ne lingvistinis infiltracinis morfologinis elementas, esantis giliai dermoje ir hipodermis, turintis didelius dydžius (nuo 2 iki 10 cm ar daugiau skersmens). Su patologinio proceso atsiradimu, kaip taisyklė, atsiranda opos išsiplėtimas, po kurio susidaro randai. Atskirti uždegimo komponentais, pvz syphiloma ir neuždegiminėmis atsiradusius nusėdimo odos medžiagų apykaitos produktų (ksantomą ir kt.) Arba piktybinių proliferacinių procesų (limfoma).

Jei yra vienos rūšies pirminis morfologinis odos bėrimo elementas (pavyzdžiui, tik papulės ar tik lizdinės plokštelės), jie kalba apie monomorfinį bėrimo pobūdį. Jei tuo pačiu metu egzistuoja skirtingi du ar daugiau pirminių elementų (pavyzdžiui, papulės, pūslelės, eritema), bėrimas vadinamas polimorfiniu (pavyzdžiui, egzema).

Priešingai nei tiesa, taip pat yra klaidinga (evoliucinė) bėrimų polimorfizma dėl įvairių antrinių morfologinių elementų atsiradimo.

Antriniai odos bėrimų morfologiniai elementai.

Antriniai morfologiniai elementai apima antrinį hipo- ir hiperpigmentaciją, triseles, eroziją, eroziją, opas, skales, karpius, randus, liphenizaciją, augmeniją.

Hipo ir hiperpigmentacija gali būti antrinis morfologinis elementas, jeigu jis atsiranda vietoje absorbuotų pirminių elementų (papulių, pustulių ir kt.). Pavyzdžiui, buvusių plokštelių psoriazės dažnai sritys depigmentacija, tiksliai atitinkantis buvusių pirminių elementų, vadinamų psevdoleykodermy, o regresijos papulės Planus paprastai hiperpigmentacija, išlieka keletą savaičių ar net mėnesių.

Krekas yra antrinis morfologinis elementas, kuris yra linijinis odos vientisumo pažeidimas dėl odos elastingumo sumažėjimo. Įtrūkimai yra suskirstytos ant paviršiaus (esančio epidermio, epiteliziruyutsya ir regresuoti visiškai, pavyzdžiui, egzema, neurodermitas ir tt) ir giliai (lokalizuota per epidermį ir dermą, dažnai kraujuoja suformuoti hemoraginių žievelės regresuoti su randų, pavyzdžiui, įgimtas sifilis).

Išmetimas - pasireiškia pažeidus odos vientisumą dėl jo mechaninės žalos, sužalojimų ir įbrėžimų metu. Sprogimai kartais gali pasirodyti pirmiausia (su traumomis). Atsižvelgiant į odos pažeidimo gylį, išskyrimas gali visiškai atsigauti arba susidaryti hipoglikemija ar hiperpigmentacija.

Erozija prasideda pirminio ertmės morfologinių elementų atidaryme ir yra odos arba gleivinės vientisumo pažeidimas epidermyje (epitelis). Erozija pasireiškia pūslelių, pūslelių ar paviršiaus pustulių vietose ir yra pagrindinių elementų. Kartais erupcija gali susidaryti papulių bėrimuose, ypač kai jie yra lokalizuoti ant gleivinės (eroziniai papuliniai sifilidai, erozinių-oposkaninių kerpių planas). Erozijos regresija vyksta per epitelizaciją ir baigiasi be pėdsakų.

Opa yra odos vientisumo pažeidimas dermos jungiamojo audinio sluoksnyje, o kartais net ir pagrindiniuose audiniuose. Tai atsiranda, kai atidaromi tuberkuliai, mazgai ar giliai pustuliai. Iš opų išsiskiria dugnas ir kraštai, kurie gali būti minkšti (tuberkuliozė) arba tankūs (odos vėžys). Dugnas gali būti lygus (kietas šankris) arba nelygus (lėtinė opinė piodermė), padengta įvairiais nuimamais granulacijomis. Apatiniai kraštai yra kietūs, lėkštinės formos. Išgydus opus, randai visada lieka.

Mastelis yra atskiros raguotos plokštės, kurios formuoja lupimą. Fiziologinis desquamation vyksta nuolat ir paprastai nepastebimai. Patologiniai procesai (hiperkeratozė, parakeratozė) dekamoformacija tampa daug ryškesni. Priklausomai nuo dribsnių dydžio pitiriazės šveitimas (sluoksniuoti gerai, švelnus, kaip odos miltelių), plokštelė (didesni svarstyklės) ir krupnoplastinchatym (atmetė raginio sluoksnio sluoksniai). Patch-like lupimas yra pastebimas kerpių spalvos kerpių, rubrofitų, lamelinių psoriazių, didelės plokštelės eritrodermoje atveju. Svarstyklės yra laisvos, lengvai pašalinamos (su psoriaze), sunkiai sėdimos ir sunkiai pašalinamos (su raudonąja vilklige). Sidabriniu-baltos spalvos skalės yra būdingos psoriazei, gelta - seborėjai, tamsi - kai kurioms imtyninėms rūšims. Kai kuriais atvejais yra ekspozicijos skalių sočiųjimas ir skalūnų šeriai (su eksudatyvia psoriaze).

Kruopas - atsiranda tada, kai išdžiovinamas burbuliukų, burbuliukų, pustulių kiekis. Priklausomai nuo eksudato rūšies, karpiai gali būti seroziniai, hemoraginiai, žarnos arba mišrūs. Kapsulės forma dubenyje yra netaisyklinga, nors ji atitinka pirminių pažeidimų kontūrus. Masyvūs, daugiasluoksniai, kūginiai, giliai-hemoraginiai karpiai vadinami rupijomis.

Randas - atsiranda gleivinių, išpjovimų, mazgų, giliųjų pustulių gydymo metu. Tai naujai suformuotas šiurkšti jungiamasis audinys (kolageno skaidulas). Randai gali būti paviršutiniški ir gilūs, atrofiniai arba hipertrofiniai. Jų ribose nėra odos priedų (juostelių, prakaito ir riebalinių liaukų), epidermis yra lygus, blizgus, kartais išlieka audinio popierius. Šviežių randų spalva yra raudona, tada pigmentuojama, o galų gale - balta. Vietoje nėra išopėti ir leidžiama "sausu" būdu pakitimų gali būti suformuota rando atrofija: ištempti odą, neturinčius normalaus modelio, dažnai kriauklės, palyginti su aplinkinių porcijomis nepakeistų. Panašūs pokyčiai pastebimi ir raudonąją vilkligę, sklerodermiją.

Lakavimas (sintetinis lichenizavimas) - būdingas sustorėjimas, odos sutankėjimas dėl papulinės infiltracijos, padidėjęs odos modelis. Oda per ljegenizacijos židinius panašus į šagreną. Tokie pokyčiai dažniausiai susidaro su nuolatiniu priesminiu dermatoziu, pasireiškiančiu papulišku išsišakojimu (atopiniu dermatitu, neurodermatitu, lėta egzema).

Augmenija - pasižymi papilių dermos sluoksnio paplitimu, turi išvaizdą, panašų į žiedinių kopūstų ar gaidžių šukutes. Vegetacijos dažnai pasitaiko erozinių-opinių defektų (drėgnose augalinėse) apačioje su vegetatyviniu pemfigus, ant pirminių papuolių pažeidimų (sausųjų augalų) paviršiaus su genitalijų karpos.

Klinikinis vaizdas (simptomai ir sindromai)

Bėrimas gali būti akių (tymų, raudonosios karštinės, vėjaraupių ir tt) ir lėtinių (sifilio, tuberkuliozės ir kt.) Infekcinių ligų pasireiškimas. Tokiu būdu, kai infekcinių ligų (tymų, vištienos raupų, skarlatina) išbėrimas yra būtina kita (raudonukės, vidurių šiltinės, paratifą ligos) yra bendros (50-70%), ir trečia (liaukų karščiavimas, leptospirozę, virusinis hepatitas) yra retas. Svarbi bėrimo būdinga sudedamoji dalis yra šviežių lašų, ​​niežėjimo ar kitų subjektyvių pojūčių buvimas ar nebuvimas išsiveržimo vietose. Būtina atsižvelgti į pažeidimų trukmę ir raidą: vidurių užkietėjimu ir paratifloru, skirtingai nuo kitų ligų, rozola išlieka 2-4 dienas ir tada išnyksta be pėdsakų. Vėjaraupiai ant burnos, lūpų, lytinių organų gleivinių pasireiškia su vėjaraupiais, herpes simplex ir lupimasis, snukio ir nagų liga; ant nosies gleivinės poslutinės ryklės sienelės, uvulos, priekinės arkos - su enterovirusine infekcija (Herpangina). Kai kurių vaikų infekcinių ligų atvejais bėrimas yra toks būdingas, kad leidžia tiksliai nustatyti ligos priežastį tik atsižvelgiant į paciento išvaizdą. Kitais atvejais bėrimas yra mažiau specifiškas, todėl būtina nustatyti papildomus diagnozavimo metodus ligos priežastyse. Kita vertus, suaugusiems "vaikų" infekcijos vaizdelis gali būti "netipiškas".

Vėjaraupiai (vėjaraupiai) yra ūminė virusinė liga, kurią sukelia herpes zoster virusas (žmogaus herpes virusas, 3 tipas). Vėjaraupiai yra ūmaus pradinio viruso įsiskverbimo į kūną fazė, o virškinimo sutrikimas - viruso reaktyvacijos rezultatas. Vėjaraupiai yra labai užkrečiamos. Liga perduodama ore esančiomis lašelėmis. Pacientas pradeda infekuoti 48 valandas iki pirmojo bėrimo, o užkrečiamumas tęsiasi tol, kol kiaukutė (paskutiniai bėrimai) neapsaugo. Tačiau labiausiai užkrečiamos yra ligos pradinis (prodrominis) laikotarpis ir bėrimas. Vėjo malūno epidemijos paprastai įvyksta žiemą ir ankstyvą pavasarį. Suaugusiesiems, neturintiems vėjaraupio vaikystėje ir vaikams su silpnu imunitetu, infekcija gali būti sunki. Maždaug po 10-15 dienų po kontakto su infekcijos šaltiniu atsiranda galvos skausmas 24-36 valandoms iki bėrimo atsiradimo, žema temperatūra ir bendrasis negalavimas. Atsižvelgiant į bendrą negalavimą, po 1-2 dienų nuo ligos atsiradimo odos ir gleivinės atsiranda bėrimai. Pirminis bėrimas dėmių pavidalu gali būti trumpas odos paraudimas. Per keletą valandų dėmės virsta papuliais (mazgeliais), o po to - į raudoną pagrindą sudarančias raudonąsias pūsleles, užpildytas skaidru skysčiu, kuris paprastai sukelia stiprų niežėjimą. Pirma, ant veido ir liemens atsiranda bėrimas. Bėrimai gali apimti didelius odos plotus (sunkesniais atvejais) arba ribotus plotus, tačiau beveik visada užfiksuoja viršutinę kūno dalį. Galvos gali atsirasti ant gleivinės, įskaitant burnos riešo ir viršutinių kvėpavimo takų, akių gleivinės, genitalijų, tiesiosios žarnos. Iš burnos burbuliukai iš karto pertraukiami ir nesiskiria nuo herptinio stomatito burbuliukų. Tokie opos skauda riebalų. Iki maždaug penktos ligos dienos pasibaigia naujų išsiveržimų atsiradimas, o iki šeštosios vėjaraupių dienos dauguma išsiveržimų jau yra išnykusi. Didžioji dalis karpių patenka į 20 dieną po ligos atsiradimo. Burbulų turinys gali būti bakterinė infekcija (paprastai streptokokinė ar stafilokokinė), kurioje pastebima piodermija (retai - streptokokinis toksinis šokas). Suaugusiems, naujagimiui ir pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi, vėjaraupiai gali susilpnėti dėl plaučių uždegimo. Taip pat nustatomos tokios komplikacijos kaip miokarditas, trumpalaikis artritas ar hepatitas, vidaus kraujavimas. Labai retai, dažniausiai pasibaigus ligai arba 2 savaites po išgyvenimo, gali išsivystyti encefalopatija. Vėžys yra įtariamas pacientams, kuriems būdingas bėrimas ir ligos progresavimas. Vištienos raupų išbėrimas gali būti supainiotas su kitų virusinių ligų bėrimais. Jei vėjaraupių diagnozė yra neaiški, gali būti atlikti laboratoriniai tyrimai viruso įdiegimui. Analizuojama kurettazė iš paveiktos odos. Sunki ar net mirtina šios ligos forma pasireiškia suaugusiesiems, pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi, ir pacientams, kuriems atliekama chemoterapija arba kortikosteroidai. Pasibaigus ligai, jis paprastai išlaiko visą imunitetą. Tačiau suaugęs žmogus gali iš naujo suaktyvinti virusą ir vystyti juostą. Reikėtų skiepyti visus sveikus vaikus ir jautrius suaugusiuosius, ypač vaisingo amžiaus moteris ir lėtines ligas sergančius pacientus. Vėjaraupio vakcina yra gyvų susilpnintų virusų ir retai sukelia ligos, kuri įvyksta lengvoje formoje, atsiradimą - ne daugiau kaip 10 papulių ar pūslelių ir lengvi bendrieji nemigos simptomai.

Tymai yra užkrečiama virusinė liga, kurios pagrindiniai simptomai yra karščiavimas (karščiavimas), kosulys, konjunktyvitas ir būdingas bėrimas. Tymai dažniausiai pasireiškia vaikams, tačiau suaugusiesiems, kurie dar neturėjo tymų vaikystėje, taip pat gali susirgti. Tymai yra tokios užkrečiamos, kad net nedidelis jautrus paciento kontaktas su pacientu gali sukelti infekciją ir ligos vystymąsi. Po inkubavimo laikotarpio, kuris trunka apie 10 dienų, paciento temperatūra pakyla, jo akys pasidaro raudonos ir pradeda vandenį, yra sunkus iškrovimas iš nosies ir gerklės paraudimas. Dėl šių simptomų, tymai dažnai klaidinga dėl blogo šalčio. Po 48-96 valandų po ligos atsiradimo atsirado bėrimas, o temperatūra pakyla iki 40 ° C. 36 valandos iki bėrimo atsiradimo ant burnos ertmės gleivinės, atsiranda tipiškų dėmių, vadinamų Filatovo - Kopliko dėmėmis, - balkšvos dėmės, apsuptos ryškios raudonos spalvos, kurių skersmuo yra iki 0,75 mm. Po 1-2 dienų bėrimas tamsėja ir po to palaipsniui išnyks, temperatūra staigiai sumažėja, o sloga išnyksta. Tymai turėtų būti atskirtos nuo kitų ligų, kartu su bėrimu. Jei nėra komplikacijų, tymai trunka apie 10 dienų. Tymų komplikacijos yra gana dažnos (vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas). Retais atvejais gali išsivystyti encefalitas. Tymų virusas gali atakuoti įvairias kūno sistemas ir išprovokuoti hepatitas, apendicitas ir net galūnių gangrenija. Dėl tymų komplikacijų su antibiotikais ir sulfonamidais gydymo 20-ajame amžiuje labai sumažėjo tymų mirtingumas. Iki 60-ųjų pabaigos aktyvi vakcinacija prasidėjo visame pasaulyje, tačiau, priešingai lūkesčiams, visame pasaulyje vis dar yra didelis tymų atvejų skaičius. Paprastai kai siunčiami tymai palieka imunitetą gyvenimui. Vaikams nuo 4 iki 5 mėnesių amžiaus imunitetas nuo tymų, jei jų motina turi imunitetą nuo ligos.

Rubella - blyški, pastebėta eritema (odos paraudimas), ypač ant veido. Antrąją dieną bėrimas labiau panašus į skarlatės karščiavimą - mažus raudonus taškus raudoname fone. Bėrimas trunka nuo 3 iki 5 dienų. Vaikams, sergantiems raudonukėmis, dažniausiai pasireiškiančios ligos simptomai gali būti nedidelis negalavimas, sąnarių skausmas. Suaugusių pacientų, sergančių raudonukėmis, bendrieji intoksikacijos požymiai yra dažni negu vaikams, įskaitant karščiavimą, sunkų negalavimą, galvos skausmą, ribotą sąnarių judrumą, trumpalaikį artritą ir lengvą rinitą. Temperatūra paprastai normalizuojama antrąją dieną po bėrimo atsiradimo. Rimta raudonukės komplikacija gali būti encefalitas, trombocitopeninė purpura ir vidurinės ausies uždegimas (vidutinio ausies uždegimas). Laimei, tokios komplikacijos yra labai retos. Labai tikėtina, kad pacientams, sergantiems būdingu bėrimu ir limfadenitu. Laboratoriniai tyrimai atliekami tik nėščioms moterims, pacientams, sergantiems encefalitu, ir naujagimiams, nes tokiais atvejais raudonukės yra ypač pavojingos. Rubella turi būti atskirta nuo tymų, raudonosios karštinės, antrinio sifilio, vaistų sukelto išbėrimo, infekcinės eritemos ir infekcinės mononukleozės. Raudonukės skiriasi nuo tymų - mažiau pastebimas ir lėtesnis bėrimas, mažiau pastebimi ir mažiau ilgalaikiai ligos simptomai, Kopliukų dėmių nebuvimas ir kosulys. Skarlatykui būdingi sunkesni bendrojo apsinuodijimo požymiai ir ryškesnis faringitas, kuris atsiranda pirmąją ligos dieną. Antrojo sifilio metu padidėję limfmazgiai nėra skausmingi, o bėrimas yra ryškesnis ant delno ir kojų. Kai mononukleozė dažnai sukelia anginą ir padidina visas limfmazgių grupes. Nėra specialaus gydymo. Pagrindinės priemonės yra skirtos kovai su ligos požymiais (simptominis gydymas), nuo karščiavimo nuo uždegimo ir antihistamino preparatų. Daugiau kaip 95% vakcinacijos atvejų, raudonukės skiepijimas palieka stiprų imunitetą daugiau nei 15 metų. Skiepytas žmogus nėra užkrečiamas ir nekenks kitoms.
Skrandžio vėžiu vakcinuojama vaikams ir visiems jautriems vyresnio amžiaus žmonėms, ypač studentams, naujokams, medicinos darbuotojams ir tiems, kurie dirba su mažais vaikais. Po vakcinacijos vaikai retai karščiuoja, atsiranda bėrimas, padidėja limfmazgių ir susidaro trumpalaikis artritas. Suaugusiems, ypač moterims, gali būti skausmingas sąnarių patinimas. Raudonukės ir nėštumas. Skiepijimas nuo raudonukės draudžiama imunitetui, taip pat nėščioms moterims. Moterims, kurios yra skiepytos nuo raudonukės, patariama nevartoti vaiko mažiausiai 28 dienas po vakcinacijos. Vaisiaus vaisiaus raudonelė gali labai neigiamai paveikti nėštumo vystymąsi iki jo nutraukimo ar vaisiaus anomalijų atsiradimo.

Skarlatina yra ūmi infekcinė liga, kurios sukėlėjas yra hemolizinis streptokokas, dažniausiai Streptococcus pyogenes. Tiek suaugusieji, tiek vaikai gali susirgti skarlatykiu, tačiau ši liga dažniau pasireiškia vaikams.
Prieš antibiotikų atsiradimą, skarlatina buvo laikoma labai pavojinga, net mirtina liga, su rimtais komplikacijomis. Laimei, skrelia karštligė šiandien yra mažiau paplitusi ir mažiau stipri.
Laiku gydant antibiotikus greitai ir visiškai atsigauna. Daugelį galimų skarlatalo komplikacijų galima išvengti tinkamu gydymo kursu. Dažniausiai ši liga pasireiškia vyresniems nei dvejų metų vaikams, o skarlatumo dažnis yra 6-12 metų. Skarlatina dažniau pasitaiko vidutinio klimato zonose. Liga perduodama ore esančiais lašeliais, čiaudėjant ir kosulyje. Jie taip pat gali būti perduodami per užkrėstus objektus ar nešvarias rankas. Skrandžio karštinės ligų sukėlėjų šaltinis yra sergančios infekcijos vaikai arba nešėjai. Skrandžio karštinės inkubacinis laikotarpis trunka 1-7 dienas. Liga paprastai prasideda nuo staigios temperatūros pakilimo, vėmimo ir sunkios gerklės skausmo (gerklės skausmas). Be to, pacientui pasireiškia galvos skausmas, šaltkrėtis ir silpnumas. Nuo 12 iki 24 valandų po temperatūros pakilimo atsiranda ryškus raudonas bėrimas. Kartais pacientai skundžiasi sunkiu pilvo skausmu. Tipiškais skarlatyko atvejais temperatūra pakyla iki 39,5 ° C ir aukštesnė. Yra gerklės paraudimas, padidintos tonzilės, raudonos ir padengtos gleivinės sekrecijos. Submandibulinės seilių liaukos yra uždegiminės ir skausmingos. Ligos pradžioje liežuvio antgalis ir kraštai yra raudoni, o likusieji yra balti. Trečią ar ketvirtą ligos dieną balta patina dingsta, o visa liežuvis įgauna ryškiai tamsiai raudonos spalvos. Ryškus raudonas bėrimas, kuris pasirodo netrukus po temperatūros pakilimo, yra apibūdinamas kaip "saulės nudegimas su žąsų bangomis". Oda yra padengta mažais raudonais taškais, kurie spaudžiami, o liečiamasis paviršius yra grubus. Bėrimas paprastai apima visą kūną, išskyrus plotą aplink burną. Išbėrimas su skarlatiniu karščiu apibūdinamas desquamation (lupimasis), kuris atsiranda iki pirmosios ligos savaitės pabaigos. Oda išsilydo mažais dribsnių, panašių į sėleną, pavidalu. Paprastai delnų ir kulnų oda yra paskutinis, kuris gali nulaužti (ne anksčiau kaip antroji ar trečioji ligos savaitė). Odos pūtimas, kurį sukelia ypatingas streptokokinis toksinas, sukeliantis odos epitelio mirtį. Ankstyvi skarlatalo komplikacijos dažniausiai pasireiškia per pirmąją ligos savaitę. Infekcija gali plisti iš tonzilių, sukelti vidurinės ausies uždegimą (vidurinės ausies uždegimą), paranalinių sinusų uždegimą (sinusitas) ar kaklo limfmazgius (limfadenitą). Reti komplikacija yra bronchopneumonija. Dar rečiau pasitaiko osteomielitas (kaulų uždegimas), mastoiditas (už ausies uždegimas) ir sepsis (kraujo užkrėtimas). Su laiku, tinkamai gydant, šios komplikacijos yra labai retos. Labiausiai pavojingos vėlyvosios skreliaformo komplikacijos: reumatas, glomerulonefritas (šlapimo formavimosi inkstų uždegimas), choreja. Skrandžio karštinės prevencija yra laiku aptikti ir atskirti skarlatą (ypač iš kitų vaikų). Asmenys, susipažinę su skarlatinais sergančiais pacientais, pataria dėvėti sterilus marlės kaukes ir griežtai laikytis asmens higienos.

Rosacea yra gana paprastoji papulų-pustulinė liaukos folikulų liaukų, bet ne lydima komedonų. Jis lokalizuotas daugiausia veido veidų centre, bet kartais gali išplisti į kaktą ir galvos odą. Dažniausiai uždegiminiai, hiperemijos mazgai vystosi eriteminėje bazėje su teleangiektazijomis (I stadija: eritemazinės rožinės); Rhinophyma vystytis. Etiologija nežinoma.

Laimo liga (boreliozė) - liga, kurią sukelia parazitas, kuris perduodamas žmonėms per erkių įkandimus. Jei pastebėjote ant odos pažymėtą pečių, turite toliau stebėti savo sveikatą ir įkandimą bent du mėnesius. Pirmieji Laimo ligos požymiai gali atsirasti nuo kelių dienų iki kelių savaičių po įkandimo. Pasibaigus ligai atsiranda simptomai, būdingi įprastam šalčiui, ir specifinis raudonasis bėrimas gali atsirasti įkandimo vietoje: paprastai pradinis taško dydis yra bent 3,5 cm skersmens. Vietoje užkandimo vietos sparčiai auga (gali siekti kelių dešimčių centimetrų skersmens). Bėrimas yra reguliariai apvalios arba ovalios formos. Padidėjęs taško dydis, bėrimo spalva išnyksta centre ir tampa kaip tikslinis raudonas koncentrinis ratas su spalvotais apskritimais tarp jų. Laimo liga pasižymi karščiavimas, galvos skausmas, sąnarių skausmas, švelnus gerklės skausmas, kosulys, pykinimas, skausmas ir įtampa kakle bei veido paralyžius. Ankstyvieji ligos požymiai nėra ypač pavojingi, tačiau jei gydymas nėra būtinas, infekcija gali paveikti širdį, skeleto raumenų sistemą ir nervų sistemą (iki kumštelių ir mirties). Laimo liga gydoma ilgu antibiotikų kursu. Tinkamai gydant, paprastai liga yra palanki prognozė ir baigiasi visiškai atsigavus. JAV yra vakcina nuo borreliozės, tačiau ji skiriama tik tiems žmonėms, kurių veikla yra susijusi su padidėjusia infekcijos rizika.

Juodeliai būdingi segmentinio ir paprastai vienpusio pūslelių grupių, išsivystančių ant eriteminio pagrindo, išdėstymo. Po pažeidimų pašalinimo gali likti randai ir depigmentacijos vietos. Bėrimų metu burbuliukų grupės vienas po kito vystosi nuosekliai, taigi vienos grupės burbuliukų išsivystymo laipsnis yra maždaug vienodas, tačiau gali skirtis nuo grupės iki grupės. Visiškai išvystyti burbuliukai turi šiek tiek indą viršaus. Juodelius sukelia tas pats virusas, kaip viščiukų raupas - Varizella-Zoster iš herpeso viruso grupės. Abi ligos yra skirtingos klinikinės vieno infekcinio proceso formos. Neurotropinė virusinė liga išsivysto dėl užsikrėtimo arba viruso riboto imuniteto (inkubacinis periodas yra 7-14 dienų) arba sumažina atsparumą organizmo arba imuninės sistemos slopinimo forma įvyksta zoster symptomaticus todėl reaktyvacijos viruso išlieka per glijos ląstelių stuburo nervus. Liga prasideda itin skaudus jausmas ir lengvas karščiavimas (prodromal etapas). Burbulai atsiranda vienos ar kelių sensorinių stuburo ganglijų (zoster segmentalis arba zoster multipleksas) ir atitinkamoje galvos srityje inervacijos zonoje. Skausmas yra sunkus, deginamas ir gali būti prieš eksantema. Liga gali būti lokalizuota ne tik juostos zonoje, bet ir kitose vietovėse, kaip rodo terminas "juostinė pūslelinė" (žinoma trišakio nervo dygsnių atvejis). Kai pūslelės plinta į trigeminalinio nervo 1 šaką, gali būti pažeista ir akis (zoster opticus arba ophtalmicus). Tokiais atvejais nurodoma skubi konsultacija su oftalmologu ir bendras paciento valdymas, ypač dėl ragenos pažeidimo pavojaus. Herpes simplex viruso sukeltas akių pažeidimas daugiausia atitinka keratito simptomus. Keratitas kartais yra kartu su uveitu, kuris gali sukelti sunkią ir nuolatinę antrinę glaukomą. Be to, priekinio akies srityje gali išsivystyti folikulinis konjunktyvitas ir episkleritas. Stebimi paralyžiaus ir neuralgijos veidų nervų reiškinių nugalėjimai. Kitos komplikacijos yra zostero meningitas ir encefalitas (meningoencefalitas). Jei nėra kraujavimo, opos ar nekrozės komplikacijų, liga išsisprendžiama per 2-3 savaites, nepadarant randų. Retai atsiranda, imunitetas, kaip taisyklė, trunka visą gyvenimą. Kartais sutrikusi segmentinė lokalizacija, o bėrimas persikelia į kaimynines ar tolimesnes vietoves arba netgi plinta į visą odą, apibendrintą kaktos formą. Virvelės gali pasireikšti kaip vienos ligos, pavyzdžiui, leukemija, Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos. Kalbant apie diferencinę diagnostiką, atsižvelgiama į erysipelius, herpes simplexą ir į apibendrintą herpeso zosterą, vėją.

Herpes simplex, kuris, priklausomai nuo lokalizacijos taip pat vadinamas herpes lūpų ar lytinių organų herpes suaktyvinta latentinės infekcijos vieno iš dviejų tipų viruso: HSV-1 (taip vadinamas geriamuoju padermės) arba HSV-2 (lytinių organų vadinamasis padermės). Po pirminės infekcijos vaikystėje virusas išlieka paveiktose ganglijono ląstelėse, o iš jų išskleidžiamas kolonizuoja odos epitelio ląsteles, kuriose jis dauginasi. Atsinaujinimas viruso priklauso nuo stimuliavimo užsikrėtusių neuronų, kurie gali kilti dėl infekcijos su karščiavimu, stipri ultravioletinė šviesa (UV dega metrų aukštyje), sutrikusi GN funkcija, taip pat silpnina imuninę sistemą tinkamu karcinoma, leukemija ar citostatiniu terapija. Burbuoliams atsiranda eriteminis pagrindas, prieš niežėjimą yra niežėjimas, odos įtempimo pojūtis ir vietinis deginimas. Po pūslių išsivysto išbėrimas, kuris dažnai pasireiškia po kelių dienų, o dažnai pastebimas skausmingas regioninių limfmazgių padidėjimas. Segmentinė herpeso simptomų išbėrimas nėra būdingas.

1. Būtina paaiškinti, ar yra ryšys tarp bėrimo atsiradimo ir pagrindinės ligos. Dažniausiai bėrimas kaip antrinis reiškinys hospitalizuotų pacientų yra susijęs su alergine reakcija į vaistus, labiausiai tikėtiną reakciją į antibiotikus. Bėrimo laikas gali sutampa su ligos atsiradimu; Be to, hospitalizuotuose pacientuose bet kuris 2-5 išvardytų sutrikimų sąrašas gali būti antrine liga. Narkotikų išbėrimas dažniausiai pasireiškia kaip eriteminis-pastebėtas bėrimas su lokalizavimu ant kamieno ir galūnių, tačiau nedaro įtakos kojų palmėms ir pėdoms, arba klasikinių dilgėlinės alerginių formų forma. Stevenso-Džonsono sindromas yra gyvybei pavojinga būklė, kai ant gleivinės atsiranda bėrimas, o gliukokortikoidų vartojimas gali būti teigiamas.

Toksinio šoko sindromas yra gyvybei pavojinga liga, kuriai būdingas ūmus daugelio kūno sistemų pažeidimas. Ligos priežastis yra toksinai, kuriuos sukelia Staphylococcus aureus (Sureus) arba Streptococcus. Kai liga sukelia streptokoką, ji vadinama streptokokiniu toksinio šoko sindromu.
Didžiausia toksinio šoko atsiradimo rizika stebimas jaunų mergaitėms ir moterims, vartojančioms makšties tamponus menstruacijų metu.
Toksinio šoko sindromas yra labai rimta liga ir gali sukelti mirtį net tinkamai intensyviai. Liga pasireiškia staiga ir pasireiškia didelis karščiavimas, šaltkrėtis, faringitas ir, kai kuriais atvejais, viduriavimas ir vėmimas. Be to, pacientui gali pasireikšti žemas kraujo spaudimas (šokas), dezorientacija, alpimas, sunkus mieguistumas ir silpnumas. Toksinio šoko sindromo bėrimas primena saulės nudegimą. Jei įtariate, kad pacientas gali turėti toksinio šoko sindromą, iš karto paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Hemoraginis bėrimas. Yra ir kitas bėrimo tipas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šis bėrimas vadinamas taškiniu kraujavimu (petechija) arba hemoragine išbėrimu (purpura). Šis bėrimas sukelia kraujagyslių plyšimą po oda. "Petechiae" atrodo kaip maži, raudoni, plokšti taškai (tarsi kažkas dažytų juos raudonu pieštuku su plonu kaklu). Violetiniams būdingos didelės dėmės, kurios gali būti tamsesnės (raudonos arba mėlynos spalvos). Yra du svarbiausi šio bėrimo požymiai: pirma, jis neišnyksta ir nespaudžiasi, kai paspaudžiamas. antra, jie visiškai plokšti ir negali būti jaučiami pirštais. Jei įtariate, kad pacientui pasireiškia hemoraginis bėrimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, paskambinkite greitosios pagalbos tarnybai arba nukreičiate pacientą į greitosios pagalbos centrą. Svarbu imtis reikiamų priemonių per kelias valandas po bėrimų atsiradimo.

Alerginis bėrimas stebimas sergančiųjų ligomis, maistu ir vaistų alergijomis. Serologinės ligos atveju, atsižvelgiant į pagrindinę ligą, pvz., Difteriją, botulizmą, stabligę ir kt., Po savaitės po heterologinio serumo skyrimo pacientui atsiranda bėrimas. Bėrimo pobūdis gali būti įvairus: dėmėtojo, makulopapulinio, vidutinio ir didelio dydžio. Labai būdinga dilgėlinė. Bėrimas būtinai pridedamas niežulys. Visur yra bėrimas: ant veido, kamieno, galūnių, bet daugiausia aplink sąnarius ir į injekcijos vietą serume. Maisto ir vaistų alergijos dažniausiai randamos sulfatinių vaistų, ampicilino, vitaminų ir kt. Bėrimas yra įvairus, niežėjimas, įvairių dydžių. Apibūdinamas papildant elementus, kurie toliau liečiasi su alergenu. Kai vaistas, maistas ir taip pat po antihistamininių preparatų vartojimo pašalinami gliukokortikosteroidai, bėrimas greitai išnyksta. Paprastai nepalieka jokių pėdsakų, bet gali atsirasti greita pigmentacija.

Eksudacinė daugiaformė eritema. Toks eritema, kaip ir mazginis, turi infekcinį-alerginį pobūdį. Jis būdingas bėrimas: dėmėtoji arba papulinė; apvali forma; skersmuo 3 - 15 mm; aštrios sienos; rožinė arba ryškiai raudona spalva; išcentrinis augimas su depresija ir švelnesnė centrinės dalies spalva; kartais atskiros dėmės sujungiamos, kad suformuotų girliando formas. Oda yra simetriškai paveikta ir gana dažna. Bėrimas lokalizuojamas daugiausia ant galūnių ekstensoriaus paviršiaus, dažniausiai dilbius, rečiau - kojos, pėdos galą, veidą, kaklą. Eritemai dažnai prieštarauja karščiavimas, gerklės skausmas, sąnariai ir kt. Steveneno-Džonsono sindromas yra susijęs su eksudatyvios daugiaformės eritemos eigą. Sindromo vystymosi mechanizmas yra susijęs su tiesioginio tipo alerginėmis reakcijomis, tęsiasi pagal Arthus reiškinį. Dažniausiai pasireiškia alerginės reakcijos į vaistus: sulfatiniai vaistai, pirazolono dariniai, antibiotikai ir tt. Ligos atsiradimas yra ūminis, greitas, karščiavimas trunka nuo kelių dienų iki 2 - 3 savaičių. Yra gerklės skausmas, padidėjusi gleivinės kraujotaka, sloga, konjunktyvitas, padidėjęs jautrumas, sąnarių skausmas. Nuo pirmųjų valandų odos ir gleivinės pažeistos pažeistos kaklo, veido, krūtinės, galūnių, net delno ir pėdų neskausmingų tamsių raudonų dėmių pavidalu. Kartu su tuo atsiranda papulės, pūslelės, pūslelės. Gana retai gali susidaryti dideli blisteriai su seroziniu krauju. Bėrimai linkę sujungti. Lyello sindromas arba toksinė epidermio nekrolizė yra alerginė reakcija į: infekcinį, dažniausiai stafilokokinį procesą; vaistus (antibiotikus, sulfonamidus, analgetikus); kraujo perpylimas ir jo komponentai. Dėl ligos atsiradimo ir vystymosi itin svarbu "sprogiai" išsiskirti lizosominius (mažinančius) fermentus odoje. Liga prasideda ūminiu drebuliu, karščiavimu, gerklėmis, apatine nugara, sąnariais, taip pat deginančia ir skauda oda. Tuomet greitai atsiranda didelių, įvairių dydžių eriteminių pleistrų, dažnai sujungiančių ir per kelias valandas plaukiantys visame kūne. Kai kuriuose odos zonose vietoje pasirodo pūslelinės, papulės, pūslelės, o po to - didelės, plokščios, neryškios lizdinės plokštelės. Kitose odos vietose - kraujavimas. Odos srityse, kuriose veikia trintis su drabužiais, paviršiniai odos sluoksniai plinta, nepriklausomai nuo burbuliukų buvimo ar nebuvimo. Nikolskio simptomas (epidermio dėmėjimas spaudžiant) yra teigiamas. Pacientas atrodo kaip antro laipsnio deginimas. Su šiuo sindromu gali būti pažeistos burnos ir akių gleivinės. Ligos metu išsiskiria toksikozė, dažnai plečiasi miokarditas, nefritas ir hepatitas. Dilgėlinė yra viena iš labiausiai paplitusių alerginių odos pažeidimų. Vaikams dažniausiai yra alergenai. Keletas minučių ar valandų po alergenų valgymo, pacientas jaučia riebalų, lūpų, gomurio dilgčiojimą, patinimas šiuose vietose, dažnai stiprus pilvo skausmas. Erytemė atsiranda ant odos veido, kuri toliau plinta į kitas kūno dalis. Vietoje eritemos atsiranda dilgėlinė, stipriai niežulys. Bėrimas yra įvairus pobūdis: mazgų, įvairių dydžių pūslelių ir keistų formų. Dažnai tuo pačiu metu yra konjunktyvitas, mažiau sunku kvėpuoti dėl gerklų edemos ir tt Išskiriamos imuninės ir neimuninės dilgėlinės formos. Angioedema ar didžioji dilgėlinė, angioneurozinė edema yra viena iš labiausiai paplitusių alerginių odos pažeidimų. Angioneurozinėje edemoje nustatoma reikšminga, gerai apibrėžta edema. Toks edema gali pasireikšti bet kuriai kūno daliai, tačiau dažniausiai tai atsiranda lūpų, liežuvio, akių, rankų, kojų, genitalijų srityje. Edema gali migruoti. Angioneurozinės edemos atveju gali pasireikšti bendrieji simptomai: karščiavimas, sujaudinimas, artralgija, kolapsas. Hill Erythroderma. Tai yra viena iš sunkiausių neurodermito eigos alternatyvų. Visas kūno oda tampa raudona spalva, primenanti žąsis, daugumoje vietų ji yra raukšlėta, dribsniai su žievėmis, žvyneliais. Jam būdingas skausmingas niežėjimas. Neribojama tendencija pjauti ir verkti. Gali atsirasti aštrių eozinofilijų.

Erythema nodosum yra alerginis mažų kraujagyslių sienelių uždegimas. Priežastys mazginė eritema įvairių ir gali būti arba infekcinės (ligos, kurias sukelia beta-hemolizinis A grupės streptokokų, tuberkuliozė, jersiniozė, chlamidijos, kokcidioidomikoze, histoplazmozė, psitakozė, lymphogranuloma venereum, psitakozė, tymų, katė įbrėžimams ligos, pirmuonis infekcijos) ir neinfekcinis (sarkoidozė, opinis kolitas, regioninis ileitas, Hodžkino liga, limfosarkoma, leukemija, Reiterio liga, Behceto sindromas dėl vaistų: sulfonamidai, bromas ID). Ligos, kartu su eritemos mazgelio vystymu, paprastai yra ūminės. Yra recidyvų, kurių intervalas yra keletas mėnesių ir netgi metų. Lėtinės ligos formos, kurių metu mazgeliai išlieka keletą metų, yra reti. Kai kurie pacientai, net nepaisant bendrų odos apraiškų, jaučiasi gana gerai. Kiti jaučia bendrąjį negalavimą, karščiavimą, šaltkrėtimą, anoreksiją, svorio kritimą. Kūno temperatūra šiek tiek pakyla, bet gali siekti 40,5 ° C. Kartais karščiavimas trunka ilgiau nei 2 savaites. Odos bėrimai paprastai atsiranda staiga, eriteminis, skausmingas, mazgeliai, šiek tiek padidėję virš odos paviršiaus. Kiekvieno mazgelio skersmuo svyruoja nuo 0,5 iki 5 cm. Oda virš mazgelio yra rausvi, sklandžiai ir blizga. Atskiri mazgeliai sujungiami, kad susidarytų ruoniai, kurie gali sukelti stiprų patinimą. Niežėjimas nėra. Paprastai per 1-3 savaites keičiasi mazgelių spalva: pirmiausia jie yra ryškiai raudonos, tada mėlynos, žalios, geltonos ir pabaigoje tamsiai raudonos arba violetinės spalvos. Odos spalva aplink mazgelių yra tokia pat, kaip ir mėlynė. Po 1-3 savaičių mazgelių spontaniškai išsprendžiama be opų, randų ar nuolatinės pigmentacijos. Dėl eritema nodosumoje būdinga tam tikra proceso dinamika: mazgelių plitimas prasiskverbia iš centrinio elemento į periferiją, o išnykimas prasideda ir iš centrinės dalies. Odos elementai gali būti visose vietose, kuriose yra poodinis riebalinis audinys, įskaitant blauzdą, šlaunis, sėdmenis, taip pat nepastebimose srityse, pavyzdžiui, akies obuolio epizėlę. Mėgstamiausia lokalizacija - priekinių abiejų kojų paviršių. Rečiau reteninio dilbio dilbio paviršiaus. Dažniausiai bėrimai yra reti ir yra vienoje pusėje. Tačiau apibūdintos klinikinės ligos požymiai nėra pastovūs, nes yra ir kitų klinikinio eritemos nodosuminio varianto variantai. Būdingas eritemos mazgelio požymis yra plaučių šaknų vienos ar dviejų pusių adenopatija. Paprastai jis yra besimptojamas, aptinkamas krūtinės rentgenograma ir gali išlikti mėnesius. Kiekvienas trečias pacientas turi artrito požymių. Paprastai simetriškai paveiktos didelės galūnės sąnarių (kelio, alkūnės, riešo ir tarsio sąnarių), rečiau - mažos rankų ir kojų sąnarių. Dauguma vaikų turi artralgiją, kuri lydi karštinės ligos laikotarpį, arba prieš kelias savaites. Sąnarinis sindromas gali trukti keletą mėnesių, tačiau sąnarių deformacijos atsitiks.

Bėrimas jungiamojo audinio, kraujo, kraujagyslių ligomis.

Dermatomiozito atveju odos pažeidimai būdingi eritema, atsirandanti azoto spalvos. Reikšminga lokalizacija: aplink akis, kaklą, kamieną, išorinį galūnių paviršių. Taip pat yra kapiliarų, mėlyna kojų ir rankų spalva, pernelyg prakaitavimas, galūnių aušinimas. Edema gali būti židinio ir plačiai paplitusi, būti minkšta ir tanki. Sunkiais atvejais audinių mityba sutrikdoma, kai susidaro paviršinė ar gilus nekrozė. Visiems pacientams yra gleivinės pažeidimai - petechijos, opos, liežuvio papilių atrofija, erozinis ir opinis stomatitas, rinitas, konjunktyvitas. Riebalai dalyvauja procese simetriškai. Pastebimas raumenų silpnumas, raumenų skausmai, progresuojantis svorio sumažėjimas. Kritinė situacija sukelia kvėpavimo ir ryklės raumenų pažeidimus. Tipiškas ir dažnas dermatomiozito požymis yra kalcio kiekio sumažėjimas raumenyse. Vidinių organų pažeidimai yra plaučių ligos (pneumonija, atelektozė), širdis (miokarditas, miokardo distrofija), virškinimo traktas (opinis ezofagitas, enteritas). Įvairių klinikinių simptomų būdinga žala nervų sistemai: encefalitas, paresis, paralyžius, neuritas, psichozė. Ligos diagnozėje ypatingas dėmesys skiriamas: fermentų aktyvumo didinimui: kreatinfosfokinazei, lakto dehidrogenazei, aspartato-alanino aminotransferazei; elektromiografijos duomenys, kurie lemia mažos amplitudės elektrinį aktyvumą; raumenų biopsijos, kurios dažniausiai atliekamos peties ar šlaunų srityje, ir kurios atskleidžia nekrozinių raumens skaidulų išsiskyrimą, kraujagyslių sienelių uždegimą ir nervų skaidulų suskaidymą.

Sisteminė sklerodermija (DM). Tai pasireiškia progresuojančiais Raynaudo sindromo tipo vazomotoriniais sutrikimais, trofiniais sutrikimais, palaipsniui plečiantis odos ir periartikuliarinių audinių suspaudimui, kontraktų susidarymui, osteolizei ir lėtai besivystantiems skleroziniams vidaus organų (plaučių, širdies, stemplės pokyčiams) pokyčiams. Iš pradžių odos paveiktos teritorijos šiek tiek edematozės, rausvos, tada suspaustos, įgyja dramblio kaulo spalvą ir vėlesnį perėjimą prie atrofijos. Ateityje šiame procese dalyvaus naujos odos sritys. Patikimas ankstyvojo diagnozavimo kriterijus diabetui laikomas simptomų triaida: Raynaudo sindromas, sąnarinis sindromas ir tankus odos edema; kartais ši trioda gali būti sujungta su viena iš visceralinių apraiškų.

Sisteminei sklerodermijai būdinga: kraujagyslių progresyvus susiaurėjimas pagal Raynaudo sindromą; nervų sistemos reguliavimo įtakos sutrikimai; palaipsniui plečiasi odos, raumenų, sausgyslių, raumenų jungiamojo audinio apvalkalai; nuolatinių mėšlungių formavimas; kaulų rezorbcija; lėtai plečiasi plaučiuose, širdyje, stemplėje. Pažeistose vietose oda iš pradžių šiek tiek patinėja, rausvai, tada suspaudžiama, įsigyjama dramblio kaulo spalva. Tada ateina atrofija. Ateityje šiame procese dalyvaus naujos odos sritys.

Ženklų trioda laikoma patikima ankstyvojo diagnostinio sisteminio sklerodermijos kriterijumi: Raynaudo sindromas; sąnarinis sindromas; stora oda. Kartais ši triaida gali būti derinama su viena iš vidinių apraiškų.

Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE). Dėl sisteminės raudonosios vilkligės odos sindromas yra labai būdingas. Šios ligos vaizdą sudaro būdingi simptomai: eriteminis bėrimas ant veido, kurį sudaro drugelis, esantis ant nosies ir abu skruostai; migracinis poliartritas; bet kurios širdies struktūros uždegimas; inkstų pažeidimas, dažniausiai nefrozinis sindromas; žala alveolių sienoms plaučiuose; smegenų kraujagyslių pažeidimas; karščiavimas; svorio kritimas; padidinta ESR; padidėjęs imunoglobulinų kiekis kraujyje. LE ląstelių buvimas, antinuclear faktorius (ANF), komplemento titras sumažėja, citopenija patvirtina diagnozę.

Ypač būdinga sisteminei raudonoji vilkligė yra veido odos pažeidimas skeleto edematinės eritemos forma su aštriomis sienomis, panašiais į eryspele. Bėrimas gali išplisti į kamieną ir galūnes. Bėrimas yra lizdinės plokštelės ir nekrozinės opos. Elementai palieka atrofinius paviršinius randus ir pesticidų pigmentaciją. Taip pat gali pasireikšti dilgėlinė ir šerdies bėrimas. SLE diagnostikos kriterijai yra šie: eritema ant veido ("drugelis"); Diskoidinė vilkligė; Raynaudo sindromas (arterijų spazmai, kuriuos sukelia žema temperatūra); alopecija; organizmo padidėjęs jautrumas ultravioletinių spindulių veikimui; opos burnos ar nasopharynx; artritas be štamo;

LE ląstelės (raudonosios vilkligės ertminės ląstelės); klaidingai teigiamas Wassermanas;

proteinurija (daugiau nei 3,5 g baltymų per dieną); cilindurija; pleuritas, perikarditas; psichozė, traukuliai; hemolizinė anemija, leukopenija, trombocitopenija; prieinamumas anf. Bet kurio iš 4 kriterijų derinys leidžia diagnozuoti sisteminę raudonąją vilkligę su tam tikru patikimumu. Diagnozės tikslumas žymiai padidėja, jei vienas iš keturių kriterijų yra drugelis, LE ląstelės, antikūninio faktoriaus didelis titras, hematoksilino kūno buvimas.

Trombocitopeninė purpura. Trombocitopenijos kraujavimas pastebimas visuose organuose. Jie yra labiausiai pavojingi, palyginti su centrine nervų sistema, nes jie dažnai gali sukelti staigų mirtį. Priešingai nei trombocitopenija sergančio koagulopatija, kraujavimas atsiranda iškart po išbėrimo. Dažniausiai stebimas spontaninis kraujavimas, trombocitų skaičiaus sumažėjimas mažesnis nei 30 000 / μl. Nedideli akių idiopatinės trombocitopeninės purpūros (ūminio ITP) kraujosruvos yra vos pastebimas. Ūminis ITP vyksta daugiausia vaikystėje, bet taip pat vyksta paaugliams ir suaugusiesiems. Trombocitų skaičius sumažėja per kelias savaites žemiau 20 000 / μl. Su šiuo sindromu yra didelė tendencija spontaniškai remisijai (> 80%). Trombocitų kiekis periferiniame kraujyje lėtinės trombocitopeninės purpūros, Verlgofo ligos metu svyruoja nuo 10 000 iki 70 000 / μl. Pagrindinė lokalizacijos purpurinės vietos vieta yra kojos. Verlgofo liga dažniau vystosi moterims, paprastai pradeda nepastebėti, iki 20 metų amžiaus. Neabejotinas trombocitopėjos sutrikimų ryšys su infekcijomis, vaistiniais preparatais ar poveikiu alergenams nebuvo nustatytas. Tendencija spontaniškai remisijai yra nereikšminga (10-20%). Atsižvelgiant į diferencinę diagnozę, trombocitopenija neturėtų būti taikoma, ypač dėl kitos pagrindinės ligos, pavyzdžiui, sisteminės raudonos vilkligės. Mikroskopoje atskleidžiamos milžiniškos ir fragmentinės trombocitų formos, megakariocitų skaičius kaulų čiulpuose žymiai padidėja, kai perėjimas į kairę. Daugeliu atvejų yra antikūnų prieš trombocitus. Retas trombocitopenijos sindromas apima trombozės trombocitopeninę purpūrą (Moszkowicz sindromą) ir hemolizinio ureminio sindromą (Gaserio sindromą). Daugelyje paveldėtų ir įgytų ligų trombocitų disfunkcija (trombocitopatija) gali sukelti padidėjusią kraujavimo tendenciją. Tokios ligos yra disproteinemija, Glyatsmanna-Negeli trombasthenija ir Wiskott-Aldrich sindromas.

Shenlein purpura - Genoch atveju stebimas pirminis sisteminis nekrozuojantis leukocitoclastic imunocompleksinis kraujagyslių kraujagyslių, apčiuopiamas odos purpuras ir sąnarių, žarnų ir inkstų pažeidimas. Purpura Shenlein - Genoha pasireiškia vaikams ir paaugliams, bet vis daugiau suaugę (vyrai: moterys - 2: 1). 60 proc. Pacientų prieš bakterinę ar virusinę infekciją anksčiau. Odos vaskulitas pasireiškia simetriškai egzantema, lokalizuota ant kojų ekstensyvių paviršių, taip pat sėdmenų ir kartais kūno dalyse. Bandymas Rumpel-Leeda teigiamas. Iš klinikinių-morfologinių požiūrių išskiriami dažniau pasitaikantys hemoraginiai, nekrotinio-opensyviniai ir mišrios formos. Esant slėgiui su stiklo mentele, pagrindiniai pažeidimai netenka. Paprastai ligos pasikartojimui paprastai trunka 4-6 savaites (mirtingumas: 3-10%).

ILGALAIKINĖS ODOS PRIEŽASTYS: Egzema yra gana dažna liga. Iš esmės tai yra odos uždegimas kartu su stipriu niežuliu. Oda tuo pačiu metu nusausina, tampa sausa ir išvaloma. Egzema paveiktose vietose oda susitraukia, įtrunama, ji yra chroniškai užsikrėtusi. Šukuotosios sritys linkusios kraujuoti ir mirkyti. Egzema prasideda daugybei rožinių pūslelių bėrimų tiesiai po viršutine odos sluoksniu, sukeliančiu stiprų niežėjimą. Yra keletas egzemos tipų, ir kiekvienas iš jų reikalauja individualaus gydymo. Dažniausiai egzema vaikams yra atopinė egzema (taip pat žinoma kaip kūdikių egzema) ir seborėjinė egzema, kurios gydymas yra kitoks. Atopinė egzema, paveikianti 12% vaikų, turi vieną išskirtinę bruožą: daugelis vaikų "peraugo" ją iki trejų metų, o 90 proc. Atsikratė to amžiaus iki aštuonerių metų. Yra dar dvi gana paprastos egzema - kontaktinė egzema (kontaktinis dermatitas) ir burbuliška egzema. Kontaktinis egzema atsiranda d ÷ l odos cheminių dirgiklių, kurie sukelia vietinį odos sudirginimą. Tokie stimuliatoriai gali būti tam tikri kremai, skalbinių plovikliai, metalai, iš kurių gaminami papuošalai, ir kai kurie augalai. Bubble egzema paprastai pasirodo ant pirštų ir pirštų per šiltesnius mėnesius. Abiejų tipų egzema paveikia suaugusius. Beveik visada priežastis yra paveldimas veiksnys. Jei kas nors iš šeimos narių - tėvai, seserys ar broliai - turėjo tokią pačią egzemą, 50% atvejų naujagimiui gali pasireikšti atopinė egzema. Tai siejama su šienligės, astmos, gleivinės ausų uždegimu, migrena. Egzema sukeliantys veiksniai: vilnos, skalbinių plovikliai su biologiniais priedais, plovikliais, naminių ir paukščių pylimai ir dumbliai, tėvų rūkymas, emociniai veiksniai, buitinės dulkių erkutės, maisto produktai, maisto priedai ir dažikliai.

Seborėjinė egzema pasireiškia tiek paaugliams, tiek suaugusiesiems ir kūdikiams. Jis paveikia odos vietas, kuriose koncentruojamos riebalinės liaukos, o ant odos yra stora geltona pūkuotė. Kūdikio galvos egzema yra pagrindinė šios ligos pavyzdys. Dauguma naujagimių per pirmąsias gyvenimo savaites ant galvos yra šašai. Tada pati oda yra natūraliai nuvaloma nuo jų. Tokie krūmai dažnai yra ant skruostų, kaklo ir palei galvos plaukus, ypač daug už ausų. Akių vokai gali būti rodomi ant išorinės audinio kanalo išorinės dalies. Seborėjinės egzemos veidas yra tose vietose, kur koncentruojamos riebalinės liaukos, pavyzdžiui, aplink šnerves. Bėrimai pasireiškia kirkšnyje. Aš pastebėjau, kad seborezinė egzema nesukelia niežulio, kaip atopinė egzema, ir yra lengvai išgydoma.

Su psoriaze atsiranda bėrimas, kuris dažnai klaidingas dėl egzemos. Tačiau bėrimas su psoriaze, jo priežastys ir gydymas nėra visiškai tokie patys kaip ir egzema. Skirtingai nuo egzemos, vaikams iki dvejų metų psoriazė pasireiškia retai ir dažniau pasitaiko vyresniems vaikams. Apie 1% skirtingo amžiaus suaugusiųjų kenčia nuo psoriazės.
Paprastai tai yra paveldima liga, ją gali sukelti bet kuri paplitusi infekcija, pvz., Galite tiesiog sugauti šalto gerklę. Vaikams liga prasideda dideliu išbėrimu mažomis, sausomis plokštelėmis ant odos, apvalios arba ovalios formos, raudonos ir rausvos spalvos. Virš purvytuose yra aiškiai apibrėžtas sidabrinis šveitimas, kuris nuolat kyla. Bėrimų pasiskirstymas organizme būdingas tik psoriazei - daugiausia alkūnės, kelio ir galvos. Tačiau dažnai išbėrimas yra ant ausų, krūtinės ir viršutinės dalies tarp sėdmenų. Kūdikiams psoriazė kartais sukelia nuolatinį ir platų vystyklų bėrimą (vystyklų psoriazė). Laimei, psoriazės bėrimas nėra toks niežėjimas kaip egzema. Akivaizdu psoriazės priežastis yra greitesnis odos ląstelių augimas. Bet kodėl taip atsitinka, vis dar nežinoma. Paplitęs kūdikiams pasitaikantis žvynelinės formos žvynelinės forma paprastai trunka tris mėnesius, po to staiga praeina. Tačiau jis gali tęsti vėlesniais penkeriais metais, o tada suaugusiesiems.

Odos mikozės (grybelinės pakitimai). Iš pradžių kilus kaip atskira dėmė, grybelinė infekcija palaipsniui tampa bendro bėrimo ant drėgnų kūno vietų - kirkšnyje, tarp pirštų, po pažastų ir ant veido. Dažnai ant kojų pasirodo ovalios dėmės. Galvos dėmės yra plyšimo vietose. Tarp kojų pirštų, infekcija yra balta drėgnas patinimas, žinomas kaip sportininko pėda. Grybelinė infekcija gali būti perduodama tik liesdami. Jį galima gauti vonioje, dušu, bet kurioje nuolatinėje drėgnoje aplinkoje.

Pašalinti žvyneliai, sinonimas - versicolor versicolor, paprastojo vardas - saulės grybelis. Ligos priežastis yra grybas, priklausantis keratomikozės grupei. Šiandien mikroskopija apibūdina tris vieno patogeno formas: suapvalintą, ovalią ir miklielę, galinčius pernešti vienas kitą. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo dviejų savaičių iki mėnesių. Ilgą laiką grybelis gali gyventi odoje nesukeldamas išorinių ligos apraiškų. Kartu ir sukeliančiais veiksniais yra endokrininės patologijos, prakaitavimas, imuninės sistemos silpnėjimas, odos stresinės situacijos (rauginimo lovos, per didelis rauginimas, dažnas antibakterinis muilas, dušo želė ir tt), pažeidžiančios odos natūralią apsauginę funkciją. Išorinės ligos pasireiškimai tampa ypač pastebimi vasarą, kai šviesesnės (hipopigmentuotos) dėmės aiškiai skiriasi nuo saulės nudegusios odos fono. Dėmių forma yra suapvalinta, turint aiškias ribas. Skersmuo 0,5-2,0 cm. Lukštai linkę sujungti į didelius plotus. Tipiška lokalizacija - nugaros, krūtinės, pečių plotas. Jos išvaizda yra tokia. Padauginus epidermį (viršutinį odos sluoksnį), grybelis sukelia melanocitų (ląstelių, atsakingų už melanino pigmento gamybą), sutrikdymą. Dėl melanino, veikiant saulės spinduliams, organizmas gauna įdegį. Grybelio gaminama dikarboksirūgštis sumažina melanocitų gebėjimą sintetinti pigmentą, dėl kurio susidaro hipopigmentuoti pleistrai. Šis klinikinis vaizdas, susijęs su vyraujančia ryškia išorine pasireiškimu veikiant saulės spinduliams, sukėlė dar vieną buveinės pavadinimą, kurį galima rasti kurortuose - "saulės grybelis". Yra ir kita, priešingai nei atrodo, kad žvyneliai netenka. Dažniau šaltuoju metų laiku galite pastebėti, kad yra rusvai gelsvai rausvos atspalvio dėmės, suapvalintos formos, su švelniu pīlingu. Lokalizavimas pažeidimų yra panašus į aukščiau. Skirtingų žmonių dėmių spalvos skirtumas, kuris gali atsirasti toje pačioje pačioje asmenybėje, aiškina, kad priepuolio formos kerpės - versicolor pavadinimo sinonimas. Skirtingai nuo daugelio grybelinių ligų, pityriazės versicolor perdozavimas iš vieno žmogaus į kitą, net esant artimam ryšiui, yra palyginti nedidelis. Tačiau jo įpročiai nukentėjusiems žmonėms yra gana užsispyrę ir gali trukti daugelį metų. Diagnozė atliekama naudojant šiuos metodus: vizualiai apžiūrint naudojant konkrečius mėginius. Dėl grybelių reprodukcijos epidermio ląstelės atsipalaiduoja. Remiantis šiuo reiškiniu diagnozėje naudojamas vadinamasis Balzer testas. Dėmės ir šalia esanti sveikos odos zona yra suteptos dažų tirpalu (dažniausiai naudojama 3% -5% jodo tinktūros). Kaip rezultatas, laisvas paveiktas odos plotas labiau sugeria dažą. Jo spalva tampa tamsesnė, palyginti su nesugadinta.
Medienos žibinto spindulių patikrinimas, kuriame lankai suteikia būdingą švytėjimą.
Panaudota odos grandymo mikroskopija, kurioje randama trumpų grybų, turinčių sporų, gijiniai. Pityriasis versicolor yra gerai išgydomas. Nepaisant to, dažnai pasitaiko ilgalaikio proceso su periodiniais paūmėjimais. Recidyvo priežastis - terapinių rekomendacijų ir prevencinių priemonių nesilaikymas arba neveiksmingų priemonių naudojimas. Skirti šią ligą turėtų būti su vitiligo, atimta rožinė Giber, sifilio rozeola.

Diagnostika

1. Fizinis patikrinimas

Be įprastų tikrinimo tikslų, reikia nustatyti keturias odos pažeidimo charakteristikas:

Pirma, reikia nustatyti bėrimo pobūdį - uždegiminį ar neuždegiminį, o jei yra uždegimas, nustatykite, ar jis yra ūmaus, poakustinio ar lėtinio.

Būtina įvertinti bėrimų (gausių, menkų, izoliuotų bėrimų, vieno fokusavimo) kiekį ir jo lokalizaciją, nurodant lengvatines pažeidimo vietoves, mažiau paveiktas vietas ir vietas, kuriose nėra bėrimų

Pažeidimų simetrija arba asimetrija.

Apsinuodijimas odos pažeidimų lokalizavimu gali būti svarbi diagnostinė vertė, nes daugeliui odos ligų yra mėgstamiausia vieta. Kita vertus, plačiai paplitusių ir skleistų procesų atveju kliniškai sveikų odos salelių nebuvimas arba buvimas, taip pat jų lokalizavimas, elementų uždėjimas į riebiosios plaukus ir prakaito liaukus (folikulus, peripolio elementus ir kt.), Į vietas, paveiktas saulės spinduliavimo ( raudonoji vilkligė), mechaniniai poveikiai (epidermolysis bullosa, paprastas dermatitas).

Reikėtų apsvarstyti pirminius ir antrinius morfologinius elementus. Ne kiekvienas morfologinis elementas, kuris atsiranda pacientui, gali būti naudingas nustatant diagnozę, ir netgi naudojant bendrą odos procesą, galima rasti tik keletą diagnostiškai reikšmingų pirminių morfologinių elementų. Turėtumėte apsvarstyti dydį, formą, formą, sieną, spalvą, paviršių, tekstūrą ir kitus bėrimo požymius. Atsižvelgiant į pasiskirstymą, taip pat yra sisteminis išbėrimas, esantis palei nervų ląsteles, kraujagysles, dermatometamerą ir tt. Būtina pažymėti karščiavimą ar jo nebuvimą.

Makšulapapulinis bėrimas, ypač jaunų moterų, vartojančių tamponus menstruacijų metu, esant sepsinio šoko klinikai, reikalauja pašalinti toksinio šoko sindromą; būdinga tai, kad su šiuo sindromu bėrimas paveikia kojų delnus ir pėdas. Kitos makulopapulinio bėrimo priežastys yra tymai ir kitos virusinės infekcijos.

Nodulopapuleznaya atitinkamu klinikinis vaizdas bėrimas gali būti platinamos granuliacinis proceso ženklas, pavyzdžiui, miliarinis tuberkuliozės (TB) arba grybelinių infekcijų (pvz, kokcidioidomikozė, kriptokokozė, kandidamikozė). Biopsija, turinti histologinį ir bakteriologinį biopsijos tyrimą, beveik visada parodo diagnozę. Tuo pačiu metu neutropenijos pacientui reikia vengti biopsijos.

Diagnozė bakterijų celiulitas (paprastai streptokokai ar stafilokokų etiologies, bet kartais sukelia ir gramneigiamų organizmų) dažniausiai nekomplikuotas, išskyrus atvejus, kai klinikiniai pasireiškimai mazginė eritema panašūs. Jei yra įtariamas mazgelio eritemas, būtina paveiktos srities biopsija.

Petechialiniai ir violetiniai bėrimai dažniausiai lydimi sunkiausios, gyvybei pavojingos ligos, tarp kurių meningokokemija pirmauja "nerimą keliančio" sąraše. Diagnozės pagrindas yra bakteriologinių kraujo tyrimų rezultatai. Neatidėliotinas antibiotikų vaidmuo gali būti svarbus; Būtina laikyti būklę, kai atsiranda panaši bėrimas. Rokiškojo kalno dėmėtoji karščiavimas (Amerikos erkių ricetciozė) ir karštligė gali sukelti purpurinį bėrimą. Esant potechialiniam bėrimui, neturėtų būti tikimybės, kad trombocitopenija nebus užkrėsta.

Blauzdikaulio blauzdikaulio arba pūslelinės odos bėrimas dažniausiai parodo skrepliuotą herpeso zosterą arba herpes simplexą pacientui, kurio imuninė sistema sutrikusi; Šiuo atveju gydymas acikloviru yra nurodytas. Siekiant nustatyti diagnozę, pakanka atlikti bakteriologinį skysčių tyrimą iš burbuliukų. Be išsklaidyto herpeso, vienintelė kita pavojinga diagnozė yra stafilokokinė toksinė epidermio nekrolizė (STAN) (nudegusio odos sindromas). "STAN" trapūs blaujai sprogo ir atskleidžia odą; jie lengvai atskiriami nuo vezikulinių išsiveržimų virusinėmis infekcijomis. Šio sindromo atveju labai svarbu ieškoti pirminės stafilokokinės infekcijos ir antibiotikų terapijos. Bėrimas yra toksinas, kurį sukelia stafilokokai. Buliuzinės formacijos gali pasireikšti celiulitu ant sienos tarp sveika ir pažeista odos su stafilokokų ir streptokokine impetiga.

Ilgalaikis bėrimas. Bėrimas, kuris lydi vaikų infekciją ir alergijas, dažnai praeina po kelių dienų. Tačiau dažnai nustatomi tokie bėrimų tipai, kurie ilgą laiką neišnyksta. Dažniausiai tarp jų yra egzema, psoriazė ir grybelinė infekcija.

2. Anamnezė. Anamnezės rinkimo tikslas taip pat yra nustatyti etiologinius veiksnius, dėl kurių atsiranda bėrimas. Turėtų būti laikomas išorės veiksnių (mechaninis, fizinis. Chemijos, infekcijos sukėlėjų ir kt.) Ir endogeninių veiksnių (endokrininių sutrikimų, medžiagų apykaitos sutrikimų, hipoglikemija ir Avitaminozė, intoksikacijos sukeltų disfunkcija atskirų organų ir sistemų, kraujagyslių sutrikimų, paplitusios infekcinės ligos, paveldimos veiksniai), taip pat sudėtingo egzogeninių ir endogeninių veiksnių poveikio galimybė. Pavyzdžiui, lėtinės odos ligos, lydi granuliamatozinių morfologinių apraiškas (vulgarių vilklige, raupsų, ir tt; plėtoti ir išlieka daugelį metų Odos ligų, kurias sukelia išorinių veiksnių:... Infekcinės (bakterijų, virusų), fizikinių ir cheminių (saulės, cheminės Burns), arba alerginės reakcijos (dermatitas, toksidermija) paprastai būna ūmus.

Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į šiuos aspektus.

1. Pralaimėjimo raida.

2. Simptomai, susiję su bėrimu (deginimas, niežėjimas ir kt.).

3. Dabartinis ar ankstesnis gydymas - receptai be recepto ir vaistiniai preparatai.

4. Susiję bendrieji simptomai.

5. Dabartinės ar buvusios ligos.

6. Alerginė istorija.

8. Būklės funkcinės sistemos.

3. Papildomas diagnostinis tyrimas

Egzistuoja nemažai specialių dermatologinių tyrimo metodų: sluoksnio sluoksniuodavimu (klasifikacija) naudojamas odos pažeidimams, kurie būdingi skalavimui; Psoriazės pagalba atskleidžiama diagnostinė psoriazinė triaida: stearino taško reiškiniai, galinė plėvelė ir taškinis kraujavimas; tuberkuliozės atveju naudojamas diascopy metodas - paspaudžiant bėrimo elementus stikliniu stikleliu, kad atskleistų "obuolių želė" diagnostinį reiškinį; balinimo metodas - naudojimas trina kamerą su 5% acto rūgšties, gali būti naudinga aptikti nedidelius genitalijų karpos ir kt Siekiant nustatyti teisingą diagnozę odos ligos yra svarbūs duomenys bendrojoje medicinoje tiriamas paciento (centrinės ir periferinės nervų sistemos, vidaus organų ir kitose sistemose).., taip pat sveikos odos ir matomų gleivinių tyrimai. Tuo pačiu metu reikėtų atkreipti dėmesį į jų spalvą, turgorą, elastingumą, srauto ir riebalų išsiskyrimą, poodinį riebalinį audinį, dermografizmą. Jums reikia žinoti, kad sveika oda turi matinį blizgesį ir nešviečia. Odos ir gleivinės spalvos pokyčiai gali būti susiję su įvairiais vidaus organų ir kūno sistemų sutrikimais. Pavyzdžiui, plaučių ir širdies ligomis gali atsirasti odos paraudimas su melsvu atspalviu. Su Addisono liga, odos spalva yra tamsi, o Botkino liga - geltona. Odos ir gleivinės dusmas rodo, kad yra anemija, pastoznost ar blauzdikaus buvimas kartu sukelia įtarimą dėl širdies ligų ar inkstų ligos. Norėdami nustatyti odos elastingumą ir elastingumą, ji renkama iš karto; Sinchronizacijos su pagrindiniais audiniais buvimas ar nebuvimas nustatomas keičiant odą, palyginti su pagrindiniais audiniais. Įvertinkite riebalinių ir prakaito liaukų, nagų ir plaukų būklę, dermografizmą.

Diagnozuojant bėrimą, gali būti atlikti šie tyrimai (dažnai reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų nustatyta dermatologinė diagnozė).

2. Plaukų, nagų dribsnių mikroskopija iš anksto ištirpinant jų raguojančią medžiagą 30% KOH tirpale, siekiant nustatyti grybelinę infekciją.

3. Dažant odos išgėrus iš buteliuko pagrindo, pagal Tsan-ka metodą įrodykite herpeso infekciją.

3. Diaskopija, skirta kraujagyslių pažeidimų išnykimui įvertinti.

4. Ultravioletinių spindulių tyrimai.

5. Odos niežėjimo testas, skirtas įvertinti odos jautrumą specifiniams antigenams (epikutanui ir odos odos tyrimams dėl alerginių sąlygų);

6. Mikroorganizmų sukelti dermatozės mikologiniai, bakteriologiniai, virusologiniai, serologiniai tyrimai;

7. Imunofluorescenciniai testai autoimuninėms ligoms

8. Angiografiniai kraujagyslių sutrikimų tyrimai;

9. proktologinis tyrimas su analiniais simptomais;

10. Biocheminiai tyrimai;

11. Rentgeno tyrimas

12. Kraujo ir šlapimo tyrimai;

13. Histologinis tyrimas.

Gydymas

Pirmoji pagalba

Kai kuriais atvejais bėrimas pasireiškia pats - virusinėmis infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip tymai, raudonukės, vėjaraupiai. Skarlatino atveju būtina nurodyti antibakterinius vaistus. Nustatant niežtinį erkę, būtina atlikti paprastą gydymą. Jei bėrimas yra alergiško pobūdžio, tada alergeną reikia nustatyti, naudojant odos testus, todėl jo poveikis kūnui neturėtų būti taikomas. Esant odos ligoms, reikia gydyti, jie patys neapsivers, tačiau gydytojas gali skirti tik gydytoją, atsižvelgiant į bendrą kūno būklę. Jei odos išbėrimas yra sausas arba niežtintis, galite sumažinti simptomus, turėjusius kortikosteroidų turinčius tepalus. Labai sunkiais atvejais vartojami kortikosteroidai.

Bet kuriuo atveju, prieš įjungdami į gydytoją savęs gydymas, kuriuo siekiama palengvinti simptomus - temperatūros padidėjimas imtis karščiavimą narkotikus su stipriu niežėjimu - antihistamininiai, pacientams linkę į dilgėlinė, angioedema ir nusimanantys apie reljefo šiomis sąlygomis metodai kartais nepriklausomai išgerti tabletę gliukokortikosteroidu pacientams antihistamininių vaistas

Konservatyvus gydymas

Odos bėrimo gydymas iš esmės yra ligos, kuri ją sukėlė, gydymas.

1. Virusinės "vaikų infekcijos" gydymas yra simptominis ir apima temperatūros kontrolę (karščiavimą nuo pykčio), lovos poilsį. Labai svarbu imtis priemonių, kad nutirptų niežėjimas ir išvengtumėte įbrėžimų, kurie sukelia antrinę bakterinę infekciją. Su sunkiu niežuliu rekomenduojami antihistamininiai vaistai (suprastinas, loratidinas, zertek). Sunkiais atvejais skiriami antivirusiniai vaistai. Jei pasireiškia komplikacijos (pneumonija, nefritas ir tt), suaugusysis pacientas turi būti hospitalizuotas ligoninėje, kur yra skiriami antivirusiniai vaistai, antibiotikai, didelės gliukokortikosteroidų dozės. Gydant A grupės streptokokų sukeltas infekcijas (įskaitant skreliniuosius marą), daugelis antibiotikų yra veiksmingi, bet penicilinai išlieka pasirinktais vaistais. Pagrindinis skrandžio karštinės gydymo tikslas yra išlaikyti tinkamą penicilino koncentraciją kraujyje mažiausiai 10 dienų. Dėl alergijos penicilinui gydymas atliekamas su kitų grupių antibiotikais, pavyzdžiui, iš makrolidų grupės eritromicino.

2. Efektyvus odos ligų gydymas yra neabejotinai dermatologo profesinės kompetencijos viršūnė. Dermatozės daug ir įvairovė, dažnai jų etiologijos ir patogenezės dviprasmiškumas, užsitęsęs kurso polinkis dažnai yra sudėtinga ir reikalauja ne tik plačios bendros medicinos perspektyvos, bet ir daugybės asmeninės patirties bei aukšto lygio klinikinio mąstymo. Deja, etiologinis gydymas yra įmanomas tik su nedideliu sergančių dermatozių kiekiu, kurie turi aiškiai apibrėžtą etiologiją, o daugelyje odos ligų tikroji ligos priežastis vis dar neaiški. Tačiau daugumoje dermatozių sukaupta pakankamai informacijos apie jų vystymosi mechanizmus, o tai pateisina patogenezinio elgesio eigą, kuriuo siekiama ištaisyti tam tikrus patologinio proceso aspektus (pvz., Antihistamininių vaistų vartojimas dėl dilgėlinės dėl histamino perteklius odoje). Ir galiausiai, dažnai būtina taikyti simptominį gydymą, kurio tikslas - sulaikyti atskirus ligos simptomus ir jo etiologijos bei patogenezės neapibrėžtumą (pvz., Vėsinančių losjonų naudojimas esant edemai ir ligų protrūkių mirkymas). Sudėtinio gydymo metu dažnai derinami etiologiniai, patogeneziniai ir simptominiai gydymo metodai. Odos ligų gydymui naudojami beveik visi šiuolaikiniai terapinio gydymo būdai, kuriuos galima klasifikuoti taip: Režimas. Dieta Narkotikų terapija (bendroji ir vietinė). Fizioterapija Psichoterapija. Chirurginis gydymas. SPA terapija. Gydymą turėtų skirti tik gydantis gydytojas.

3. Alerginių odos reakcijų gydymas. Gydant nesudėtingas alergines odos reakcijas, būtina išsiaiškinti jų pasireiškimo priežastis, po kurių eliminacija bėrimas dažniausiai savaime išnyksta. Vietinis gydymas yra tepalų su antihistamininiais preparatais, gliukokortikosteroidais naudojimas. Antihistamininiai vaistai taip pat skirti vartoti injekcijoms (suprastinas, tavegilas, diazolinas, loratadinas ir kt.), O sunkiais atvejais - gliukokortikosteroidai (pvz., Prednizolonas