Analizės rezultatų reikšmė dėl raudonukės viruso antikūnų buvimo

Ant veido

IgG ir IgM antikūnų prieš raudonukės kraujo tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti dabartinę ar ankstesnę infekciją. Tyrimas taip pat gali būti naudojamas norint identifikuoti žmones, kurie niekada nebuvo kontakto su raudonukės virusu ir nebuvo vakcinuoti.

IgG antikūnų prieš raudonukę aptikimo tyrimas atliekamas visose moterims nėštumo metu ir moterims, ketinančioms nėštumą patikrinti, ar jie turi pakankamą apsauginių antikūnų lygį, apsaugantį nuo infekcijos.

Atliekant bandymus

Moterys, kurioms būdingi raudonukės simptomai, ar jie yra nėštūs, ar ne, IgG ir IgM antikūnų aptikimo tyrimas. IgG ir IgM antikūnų vertinimas būtinai atliekamas nėščioms moterims, kurioms pasireiškia karščiavimas, bėrimas ir (arba) kiti simptomai, kurie gali rodyti raudonukę.

Tyrimai dėl IgG ir IgM antikūnų prieš raudonukės buvimą taip pat gali būti atliekami naujagimiui su įtariama raudonukės viruso infekcija arba įgimtais defektais, kurie gali rodyti raudonukę (kurtumas, katarakta, širdies ir kraujagyslių sutrikimai, centrinės nervų sistemos sutrikimai).

Kadangi infekcijos laikas trunka tam tikrą laiką, kad susidarytų IgG ir IgM antikūnai nuo raudonukės, tyrimas turėtų būti kartojamas po 2-3 savaičių.

Kartais atliekamas anti-raudonukės IgG antikūnų tyrimas, kuris patvirtina atsparumą viruso infekcijai. Tai gali prireikti sveikatos priežiūros specialistai.

Rubella - rezultatų interpretavimas

Egzaminas prieš nėštumą

IgG (-), IgM (-) - tai nėra ryšys su liga. Moteriai nėra raudonukės viruso ir niekada nebuvo. Ji turėtų būti vakcinuota. Per tris mėnesius po vakcinacijos negalima pastoti.

IgG (+), IgM (-) - reiškia, kad pacientas anksčiau veikė su virusu, o dabar jis turi vėlyvą infekcijos fazę arba antikūnai išgyveno dėl ilgalaikės infekcijos. Labai svarbu atskirti šias dvi situacijas. Norėdami tai padaryti, turėtumėte dar kartą patikrinti antikūnų lygį po trijų savaičių. Jei antikūnų aktyvumas padidės, tai yra lėtinis infekcijos etapas (gydymas turėtų būti taikomas). Jei antikūnų aktyvumas sumažėja ar nepasikeičia, raudonukės infekcija jau buvo perkelta, o asmuo vėl nesirgs. Tada nereikia kartoti tyrimo prieš planuojamą nėštumą.

IgG (+), IgM (+) - reiškia, kad asmuo buvo (arba buvo) užsikrėtęs raudonukės virusu. Būtina pradėti gydymą ir vengti nėštumo mažiausiai tris mėnesius.

Tyrimas nėštumo metu

IgG (-), IgM (-) - tai nėra ryšys su liga. Vyras neturėjo ir neturėjo raudonukės viruso. Jis turėtų vengti galimų raudonukės infekcijos atvejų, ypač pirmojo nėštumo trimestro metu. Profilaktiškai galite vartoti specifinį ar standartinį imunoglobuliną. Reikalingi reguliarūs tolesni tyrimai.

IgG (+), IgM (-) - reiškia, kad pacientas patyrė virusą anksčiau, o šis vėlyvas infekcijos ar antikūnų etapas išgyveno nuo ankstesnės infekcijos. Labai svarbu atskirti šias dvi situacijas. Norėdami tai padaryti, turėtumėte iš naujo ištirti antikūnų lygį po trijų savaičių. Jei antikūnų aktyvumas padidės, tai reiškia lėtinę infekciją (gydymas turėtų būti taikomas). Jei antikūnų aktyvumas sumažėja arba nepasikeičia, infekcija jau buvo perkelta ir asmuo turi atsparumą raudonukės virusui.

IgG (+), IgM (+) - reiškia, kad šiuo metu pacientas yra užsikrėtęs virusu. Rubella nėščioms moterims yra rimta liga, galinti sukelti vaikų vystymosi sutrikimus. Jei moteris neturi raudonukės arba nežinote, kad ji serga, ji turėtų atlikti antikūnų buvimo testą. Jei rezultatas yra teigiamas, būtina pašalinti virusą iš organizmo. Jei rezultatas yra neigiamas, pacientas tikrai turėtų vengti raudonukės infekcijos, ypač pirmojo nėštumo trimestro metu. Reikia skiepyti prieš kitą nėštumą.

Anti-raudonukės antikūnai

Tiek suaugusiesiems, tiek vaikams nėra IgG antikūnų prieš raudonukę. IgG antikūnų, bet ne IgM, buvimas rodo ankstesnį sąlytį su virusu arba vakcinaciją ir veiksmingą imunitetą. IgG be IgM antikūnų buvimas naujagimiams reiškia, kad motinos IgG antikūnai perduodami vaikui vaisiaus vystymosi metu. Jie gali apsaugoti kūdikį nuo infekcijos per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius, o IgM buvimas naujagimyje rodo, kad kūdikis buvo užsikrėtęs vaisiaus vystymosi laikotarpiu (motinos IgM antikūnai nepraeina į placentą kūdikiui).

IgM antikūnų buvimas (su arba be IgG) tiek vaikams, tiek suaugusiesiems, rodo nuolatinę infekciją. Kartais gali atsirasti klaidingai teigiamų testų rezultatų, nes kryžminės reakcijos su kitais baltymo šaltiniais atsiranda. Jei norite patvirtinti IgM antikūnų tyrimo rezultatus, gydytojas gali užsisakyti IgG antikūnų testą ir kartoti testą po trijų savaičių.

Rubella virusas, IgG antikūnai

Raudonukė (raudonukės virusas)

Etiologija. Rubella yra ūmi infekcinė antroponotinė liga, kurią sukelia RNR turintis virusas, priklausantis Togavirusui (Togaviridae šeimai, Rubivirus genties). Skirtingai nuo kitų Togavirusų, raudonukės virusas yra neuraminidazė. Išorinėje aplinkoje virusas yra nestabilus, miršta greitai džiovinus, pH pokyčiai (žemiau 6,8 ir didesnis kaip 8,0), ultravioletinių spindulių, eterio, formalino ir kitų dezinfekavimo priemonių įtaka. Virusas gali išlaikyti savo gyvybingumą kelias valandas kambario temperatūroje, jis lengvai toleruoja užšalimą.

Epidemiologija. Infekcijos šaltinis yra žmogus. Tai yra arba pacientai, kuriems yra kliniškai sunkios raudonukės formos, ar asmenys, kurių raudonukės yra netipinės, be bėrimo, taip pat vaikai su įgimta raudonuke, kurių organizme virusas gali išnykti daugelį mėnesių (iki 1,5 metų ar ilgiau). Infekcija pasireiškia per ore esančius lašelius. Raudonukės virusas išleidžiamas į išorinę aplinką praėjus savaitę iki bėrimo ir per savaitę po bėrimo. Visų amžiaus grupių asmenys yra jautrūs raudonukei, tačiau ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus vaikai yra linkę susirgti. Vaikai iki 6 mėnesių. labai retai serga, nes juos saugo paveldima imunitetas motinai. Bet jei motina anksčiau nebuvo patyrusi raudonukės, vaikas gali susirgti nuo pirmųjų gyvenimo dienų. 15-50% moterų yra galimos galimybės užsikrėsti raudonukėmis nėštumo metu, o didžiausias pavojus palikuonims - tai raudonukės buvimas nėščioms ir latentinėms raudonukės formoms kartu su patogenų išlikimu. Ūminės infekcijos metu virusas infekuoja placentą ir gali būti perduotas vaisiui. Antrinis viruso ar reintegracijos poveikis retai susijęs su gimdymu perduodant virusą, nurodant, kad gimdos imunitetas (įgytas natūraliai arba per vakcinaciją) apsaugo nuo infekcijos vaisiaus vystymuisi. Po raudonėlių išlieka patvarus ir ilgalaikis imunitetas. Tačiau jei imuniniai asmenys 10-20 metų nesikartoja su šia infekcija, jų imunitetas susilpnėja ir gali pasireikšti reinfection su klinikinėmis apraiškomis ar be jų. Raudonukams būdinga žiemos ir pavasario sergamumo sezoniškumas.

Pathogenesis. Kai perduodamas ore esantis lašelis, virusas infekuoja viršutinių kvėpavimo takų epitelio audinį, patenka į kraują, tada į limfmazgius, kur jis kartojasi. Toliau atsiranda viremija. Hematogeninis virusas plinta visame kūne, turi dermatotropines savybes, sukelia limfmazgių pokyčius, kurie didėja jau inkubacijos laikotarpio pabaigoje. Šiuo metu virusas gali būti izoliuotas nuo nasopharynx. Pasireiškus bėrimui, virusas kraujyje ir nasopharynx nėra aptiktas, tačiau kai kuriais atvejais jo išsiskyrimas trunka 1-2 savaites po bėrimo. Nėščioms moterims, sergančioms viremija, virusas kerta placentą į vaisiaus audinį. Tai atsitinka, žinoma, tais atvejais, kai yra kokių nors imuninės sistemos defektai arba lėtai imuninę sistemą sukurtas kaip hormoninių pokyčių nėščiųjų (nėščioms moterims dideliais kiekiais organizme rezultatas pagamintas kortizono, kuris turi imunitetą slopinantis poveikis, kuris sumažina organizmo atsparumą ir sukuria palankią foną infekcijos vystymasis).

Klinikinės apraiškos. Inkubacinis laikotarpis trunka 2-3 savaites. 30-50% infekuotų raudonukės įvyksta asimptomine forma. Esant simptomatologiniams simptomams, klinikinė įvairovė apima karščiavimą, makulopapulinį bėrimą (dažnai vos pastebimą) ir trumpą bėrimo periodą, limfadenopatiją, galbūt rinitą ir konjunktyvitą. Adenopatija su raudonukėmis (paprastai pakaušio srityje, už užpakalio ir žemiau mastoidinio proceso, kaklo ir apatinės žandikaulio pusėje) yra nuolatinis ligos požymis, dažnai vienintelis jo apraiškas.

Transplacentinėje transmisijoje virusas užkrečia placentos kapiliarinį endotelį, sukelia vaisiaus hipoksiją, tada embrioninius audinius, kuriuose slopinamas atskirų ląstelių populiacijų mitozinis aktyvumas. Pirminė raudonukės viruso infekcija motinai gali sukelti: a) embrionui infekcijos nebuvimą; b) embriono rezorbciją (tik pirmąją nėštumo savaitę); c) savaiminį abortą; d) vaisiaus mirtį; e) infekciją per placentą, nepažeidžiant vaisiaus e) kartu vartojamos placentos ir vaisiaus patologijos. Po infekcijos, motina per pirmuosius 2 mėnesius nėštumo vaisius vystosi širdies ydos (atviras arterinis latakas, plaučių stenozė ir jos filialus, VSD, ASD, Falo tetrada ir kt.) Infekcija 3-4 nėštumo mėnesio veda į centrinę nervų sistemą apsigimimų formavimo (Mikrocefalija, sutrikęs protinis vystymasis) ir klausos organų pažeidimai (kurtis, Corti organų defektai). Įgimtos anomalijos dažniausiai sujungiamos. Vaisiaus ir naujagimio patologijos pasekmės priklauso nuo viruso teratogeniškumo ir nėštumo amžiaus, per kurį infekcija buvo įgyta. Kuo anksčiau atsiranda motinos infekcija, tuo didesnė yra vaisiaus tikimybė ir didesnė galimų vystymosi sutrikimų diapazonas.

Laboratorinė raudonukės diagnostika. Laboratorinė raudonukės diagnostika remiasi serologinių žymenų (IgM imunoglobulinų, IgG ir IgG avidiškumo) nustatymu, taip pat viruso išskyrimu ir identifikavimu. Kadangi raudonukės viruso išskyrimas ir identifikavimas yra daug laiko, ilga procedūra (mažiausiai 2-3 savaitės), kai kuriais atvejais tai atliekama kaip specialus tyrimas, o šis diagnostinis metodas neturi klinikinės reikšmės.

Serologinė diagnozė

Rubella virusas, IgM antikūnai. Pirminės manifesto arba kliniškai besimptominės raudonukės infekcijos imunologinis žymuo yra specifiniai raudonukės IgM antikūnai. IgM antikūnai pasireiškia ūminiu infekcijos laikotarpiu ir gali būti nustatyti jau pirmosiomis ligos dienomis, pasiekiant maksimalų 2-3 savaičių laikotarpį ir paprastai 1-2 mėnesius visiškai išnyksta. Kai kuriais atvejais IgM iki raudonukės virusas gali išlikti iki 1 metų.

IgM antikūnų nebuvimas gimdant neatmeta galimybės nustatyti įgimtų raudonukės diagnozę. Kai reinfected, IgM antikūnų lygis nedidėja (būtina ištirti IgG antikūnų dinamiką - 4 kartus padidėjęs porų serumų lygis patvirtina diagnozę). Po vakcinacijos IgM antikūnai nustatomi per 15-25 dienas 60-80% atvejų. Žemas IgM antikūnų kiekis gali būti nustatytas infekcinėje mononukleozėje ir kitose virusinėse infekcijose (citomegaloviruso, tymų, herpeso).

Rubella virusas, IgG antikūnai. IgG specifiniai antikūnai paprastai atsiranda maždaug po 1 savaitės po IgM antikūnų susidarymo; jų lygis greitai padidėja, 6-10 savaičių nuo ligos pradžios pasiekia plokštelę, o po to palaipsniui mažėja iki tam tikro titro ir gali išlikti visą gyvenimą. Rezinfekcija, kuri visiškai pasireiškia be simptomų, lydima vidutinio IgG padidėjimo. IgG klasės antikūnų nustatymas naudojamas vertinant po vakcinacijos atsparumą (atsiranda 25-50 dienų po vakcinacijos) ir infekcijos istoriją.

Rubella viruso (IgG) antikūnai su avidiškumo nustatymu

Mokytis Łapczywość imunoglobulino G (IgG) raudonukės - tyrimo metodas, kuris leidžia nustatyti efektyvumo konkrečių sąveikos tarp antikūnų molekulių ir antigenų, imuninių kompleksų susidarymo koeficientas ir išsamumo neutralizavimo antigenų laipsnį. Ši analizė naudojama: diferencijuojamoje diagnozėje paskutinių infekcijos atvejų, susijusių su anksčiau perduodamomis formomis, žmonėms su padidėjusiu antikūnų titru (IgG) kraujyje; diferencinė diagnozė su kontaktiniu dermatitu, daugiaformė eritema, tymai, odos simptomai, sifilio, skarlatumo, Kawasaki ligos pasireiškimas, susisiekiant nėščią moterį su raudonukėmis.

Kokie testai yra įtraukti į šį kompleksą:

Rubella virusas, IgG (kiekybiškai)

IgG skonio nustatymas raudonukės virusui

Studijų medžiaga

Tyrimo metodas

Elektrohemiluminescencinė imuninė analizė (ECLIA): raudonukės virusas, IgG (kiekybiškai)

ELISA: IgG azializmo nustatymas raudonukės virusui

Pasirengimas tyrimui

  • Per dieną prieš kraujo donorystę negerkite alkoholio, taip pat narkotikų (pasikonsultavę su gydytoju).
  • Nevalgykite per 12 valandų prieš bandymą.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą per 24 valandas iki analizės.
  • Prieš analizę nerūkykite 3 valandas.

Bendra informacija apie tyrimą

Rubella yra ūmi infekcinė antroponotinė liga, kurią sukelia RNR turintis virusas, priklausantis Togavirusui (Togaviridae šeimai, Rubivirus genties).

Infekcija pasireiškia per ore esančius lašelius. Raudonukės virusas išleidžiamas į išorinę aplinką praėjus savaitę iki bėrimo ir per savaitę po bėrimo. Inkubacinis laikotarpis trunka 2-3 savaites. 30-50% infekuotų raudonukės įvyksta asimptomine forma. Simptomatologijos atveju klinikinis vaizdas apima karščiavimą, papulinį bėrimą, trumpą bėrimo periodą, limfadenopatiją, sloga, konjunktyvitą. Rubella adenopatija yra nuolatinis šios ligos požymis, dažnai tai vienintelis pasireiškimas.

Rubella yra ypač pavojinga nėščioms moterims dėl vaisiaus gimdos infekcijos. Auglių pažeidimų dažnis priklauso nuo gestacinio laikotarpio. Kuo anksčiau atsiranda motinos infekcija, tuo didesnė yra vaisiaus tikimybė ir didesnė galimų vystymosi sutrikimų diapazonas. Rubella liga pirmame nėštumo trimestre yra labiausiai pavojinga ir 60% atvejų sukelia įgimtas deformacijas negimusiam vaikui. Tai - plėtojant pralaimėjimo regos ir klausos, įgimta širdies liga, nukentėjusių galūnių kaulų, kaukolių, ir tt Todėl delsimas, sistemingas serologinis analizė reprodukcinio amžiaus moterims rekomenduojama nustatyti rizikos grupes (su antikūnų nesant raudonukės)..

Laboratorinė raudonukės diagnostika pagrįsta serologinių žymenų (IgM imunoglobulinų, IgG ir IgG avidiškumo) nustatymu.

IgG specifiniai antikūnai paprastai atsiranda maždaug po 1 savaitės po IgM antikūnų susidarymo; jų lygis sparčiai didėja, pasiekiamas maksimaliai per 6-10 savaičių nuo ligos pradžios, o po to palaipsniui mažėja iki tam tikro titro ir gali išlikti visą gyvenimą. Rezinfekcija, kuri visiškai pasireiškia be simptomų, lydima vidutinio IgG padidėjimo. IgG klasės antikūnų nustatymas naudojamas imunitetui po vakcinacijos (jie atsiranda 25-50 dieną po vakcinacijos) ir nustatomas infekcijos istorija.

Kas tai yra?

· Ištirti imunitetą nuo raudonukės viruso;

· Aptikti infekcijas, įskaitant ir anksčiau nukentėjusius;

· Norėdami įsitikinti, kad nėščioms moterims (ar tiems, kurie tik planuoja nėštumą), yra pakankamai antikūnų nuo raudonumo, apsaugančių nuo infekcijos;

· Diferencialinei diagnozei su kontaktiniu dermatitu, daugiaforme eritema, tymų, odos silpnumo simptomais, skarlatinais, Kawasaki liga.

Kada planuojamas tyrimas?

· Nėščių moterų tyrimas nustatant teigiamus ir abejotinus IgM antikūnų nustatymo rezultatus (su teigiamais IgG rezultatais);

· Raudonukės viruso infekcijos trukmės įvertinimas;

· Imuniteto įvertinimas prieš / po vakcinacijos;

· Kai pacientui pasireiškia nedidelis karščiavimas, galvos skausmas, rinorėja, konjunktyvitas, apetito praradimas;

Sudėtinguose serologiniuose raudonukės diagnostikos tyrimuose.

Ką reiškia rezultatai?

Rubella virusas, IgG (kiekybiškai)

Standartinės vertės: 0-10 TV / ml

Atsparaus imuniteto raudonukės virusui stoka.

Neseniai užkrėstos ligos (nėra imuninio atsako).

Dabartinė arba perkelta raudonukė.

Atsparumas raudonukės virusui.

IgG antikūnų buvimas be IgM antikūnų

Viruso ar vakcinacijos poveikis, taip pat imuniteto raudonukės viruso buvimas.

IgG antikūnų buvimas nesant IgM antikūnų naujagimiui

IgG antikūnai perduodami vaisiui gimdoje ir per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius jie gali apsaugoti nuo raudonukės.

IgG antikūnų ir IgM antikūnų buvimas

Naujausia raudonukės viruso infekcija.

Pirmajame nėštumo trimestre rekomenduojama patikrinti, ar IgG nėra raudonukės viruso. Serumo mėginiuose, kurie buvo imami su 10-15 dienų intervalais, padidėja titras, rodo infekcinio proceso vystymąsi.

IgG skonio nustatymas raudonukės virusui

Matavimo vienetai: rezultatai pateikiami kaip avidity indeksas, (%)

Mažiau nei 40% avidity indeksas yra mažai aktyvūs anti-raudonukės IgG antikūnai. Per pastaruosius 2-3 mėnesius negalime išskirti pirminės raudonukės viruso infekcijos.

Avidity indeksas 40-60% - sienos azartas. Pilka zona pagal avidiškumą, sunku nustatyti infekcijos laikotarpį, reikia kartoti tyrimą per 20-30 dienų, nes neseniai pradinė infekcija, augimo indeksas turėtų padidėti;

Daugiau kaip 60% avidity indeksas yra labai atsparūs anti-raudonukės IgG antikūnams. Rezultatas leidžia pašalinti pirminę raudonukės viruso infekciją per pastaruosius 5 mėnesius.

Kas atlieka studijas?

Ginekologas, infekcinių ligų specialistas, gydytojas, pediatras.

Taip pat rekomenduojama

[07-042] Rubella Virus, IgM

[40-035] "TORCH antikūnų" bandymo skydelis

Literatūra

1. Nisevič N.I., Uchaikin V.F. Infekcinės ligos vaikams: Vadovas.- M.: Medicina, 1990. - 624 p.

2. Reagento rinkinys, skirtas fermentinio imuninio tyrimo, skirto nustatyti G klasės imunoglobulinų raudonukės viruso avidiškumo indeksą, VectoRubella-IgG Avidity - naudojimo instrukcijos.

Rubella: IgM ir IgG antikūnai prie raudonukės kraujyje

Anti-rubella IgM antikūnai serume paprastai nėra. Dėl IgG antikūnų vertės, didesnės nei 35 TV / ml, laikomos diagnostinėmis reikšmingomis.

Rubella (rubeola) - tai ūminė infekcinė antroponotinė liga, kurią perduoda ore esančios lašeliai. Raudonukę sukėlė virusas, priklausantis šeimos Togaviridae, rūšiai Rubivirusas. Virionai turi RNR. Raudonukams būdinga žiemos ir pavasario sergamumo sezoniškumas. 30-50% infekuotų raudonukės įvyksta asimptomine forma.

15-50% moterų gali patirti raudonukės infekcijos riziką nėštumo metu. Didžiausias pavojus palikuonims yra absentų ir latentinių raudonėlių buvimas nėščioms moterims, kartu su patogenų išlikimu. Vaisiaus infekcija, susijusi su raudonukės virusu, priklausomai nuo nėštumo trukmės, sukelia įvairių formų vystymąsi. Kai moteris per pirmuosius 2 nėštumo mėnesius užsikrečia, atsiranda širdies defektų (atvirų arterijų latakų, plaučių arterijos ir jos šakų stenozės, prieširdžių ar tarpvandeninių pertvaros defektų ir kt.), Regos organo pažeidimai (katarakta, glaukoma, retinopatija). 3-4 metų nėštumo mėnesio moters infekcija sukelia CNS defektus (mikrocefalija, galūnių paralyžius, sutrikęs psichinis vystymasis) ir pažeidžiamas klausos organas (kurtumas, Corti organų defektai). Kuo anksčiau pasireiškia nėščios moters infekcija, tuo didesnė vaisiaus pažeidimo tikimybė ir kuo didesnis galimų vystymosi sutrikimų diapazonas. Per pirmąsias šešias nėštumo savaites moters susirgimų metu naujagimių įgimtų sutrikimų dažnis yra 56%, o infekcija yra 13-16 savaičių nėštumo savaitė - 6-10%. Po 16-osios nėštumo savaitės virusas paprastai neužkrečia vaisiaus.

Tiksli raudonukės diagnozė vaikams gali būti nustatoma tik izoliuoti ir identifikuoti virusą arba remiantis specifinių antikūnų titrų pokyčiais. Serologinė diagnozė naudojant ELISA.

Labradaros diagnozei nustatyti naudojant ELISA metodą, leidžiantį aptikti specifinius IgM ir IgG klasių antikūnus. Antikūnų aptikimo dinamika, naudojant ELISA metodą, atitinka rtga rezultatus. IgM antikūniai prieš raudonukės virusą pasireiškia ūminiu infekcijos periodu: pirmąją išbėrimo dieną - 50% pacientų, po 5 dienų - daugiau kaip 90% po 11-25 dienų - visiems pacientams. Konkrečių IgM antikūnų buvimas rodo neseną raudonukės infekciją (per 2 mėnesius). Po 6 savaičių po išsiveržimo 50% pacientų nustatomi IgM antikūnai, tačiau kai kuriais atvejais jie gali trukti iki 1 metų. Kai įgimtas infekcijos IgM antikūnas nustatomas iš karto po gimdymo, 90-97% naujagimių jie išlieka iki 6 mėnesių. IgM klasės antikūnų tyrimo klaidingai teigiami rezultatai gali būti gauti pacientams, užsikrėtusiems parvoviruso B19.

IgM antikūnų nustatymas į raudonukės virusą naudojamas ūminės raudonukės periodui diagnozuoti. Po vakcinacijos IgM antikūnai nustatomi po 15-25 dienų 60-80% atvejų. Kai reinfected, IgM antikūnų prie raudonukės viruso kiekis nedidėja (būtina ištirti IgG antikūnų dinamiką - diagrama patvirtino 4 kartus didesnį porų serumo titerį). Infekcine mononukleozei ir kitoms virusinėms infekcijoms (pavyzdžiui, citomegalovirusinei infekcijai, tymų, herpeso infekcijai) gali būti nustatytos mažos IgM antikūnų koncentracijos į raudonukės virusą.

IgG klasės antikūnai prie raudonukės viruso nustatomi praėjus 3 dienoms nuo bėrimų atsiradimo 50% pacientų, po 8 dienų daugiau nei 90%, 15-25 dienomis beveik visiems pacientams. Tie, kurie serga IgG antikūnus iki 10 ar daugiau metų. IgM antikūnų prieš rubella virusą titras nustatomas taip pat, kad būtų galima įvertinti po vakcinacijos atsparumo imunitetą intensyvumą (atsiranda 25-50 dieną po vakcinacijos) ir nustatyti infekcijos istoriją. Jaunesnių naujagimių raudonukės viruso IgG antikūnų nebuvimas pašalina įgimtą infekciją.

Vertinant vakcinaciją, jo veiksmingumą rodo ELISA vertes: IgE antikūnų prie raudonukės viruso kiekis yra didesnis nei 15 TV / l.

Raudonukės viruso antikūnas

Nepaisant akivaizdaus patogumo gydyti ligą ir antikūnus prieš raudonukę, kurią organizmas perneša, jis turi savo pavojų ir pasekmes. Pavyzdžiui, didelis skaičius moterų atstovų gali vystyti ligą vaiko gimimo laikotarpiu. Todėl svarbu žinoti apie antikūnų buvimą organizme ir jo lygį nuo šios ligos.

Taip pat suprasti, kaip perduodama raudonukė, ir kaip ji pasireiškia, kad būtų galima atskirti ją nuo kitų panašių ligų.

Ligos priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios raudonukės išsivysto žmogaus kūne, yra patogeninio mikroorganizmo įsiskverbimas į kraują. Tokiu atveju priežastinis agentas yra virusas, priklausantis Togavirus grupei.

Liga yra perduodama dviem pagrindiniais būdais. Dažniausiai tai įvyksta ore esančiuose lašeliuose, esant tiesioginiam kontaktui su užkrėstu asmeniu. Be to, asmuo tampa infekcijos šaltiniu iš karto po viruso patekimo į organizmą.

Be tradicinio perdavimo, taip pat yra transplacentas. Tokiu atveju liga motinos perduodama gimdant kūdikį per placentos apykaitą.

Raudonukės simptomai

Raudonukės požymiai yra suskirstyti į dvi kategorijas: specifinę ir bendrą infekcinę. Paprastai bendrieji infekciniai raudonukės požymiai atsiranda šiek tiek anksčiau. Tai apima:

  • viso organizmo silpnumas;
  • trumpas kūno temperatūros padidėjimas;
  • šaltkrėtis ir sąnarių skausmas;
  • galvos skausmas

Šių simptomų pasireiškimas gali trukti nuo vienos iki trijų dienų. Tada ateina antrasis raudonukės ciklas, kuris pasireiškia konkrečiais ligos požymiais, tarp kurių yra padidėjusi pakaušio ir gimdos kaklelio limfmazgių forma, taip pat odos būdingų pažeidimų atsiradimas.

Raudonukės viruso antikūnas

Antikūnai, kurie leidžia žmogaus organizmui pasipriešinti infekcinei ligai, pvz., Raudonukei, priklauso IgM ir IgG klasėms. Pakalbėkime apie juos išsamiau.

IgM klasės antikūnai į raudonukės virusą paprastai gaminami antrojo ligos ciklo pradžioje. Šiuo metu liga atskleidžia specifinius požymius. Šis antikūnų tipas leidžia organizmui susidoroti su liga. Paprastai, jei paciento kraujyje nustatomas IgM kūno tipas, tai reiškia, kad jis neseniai buvo užsikrėtęs raudonukėmis.

Antikūnai prieš raudonukės viruso klasę IgG kūne gaminami po ligos perdavimo ar skiepijimo. Jie prisideda prie organizmo atsparumo kartotinėms infekcijoms. Jei antikūnų prieš rubella IgG tipo IgG antikūnų nustatymo rezultatas, žmogaus kūne yra stiprus imunitetas nuo ligos.

Susilpnėjusio imuniteto metu IgG ir IgM antikūnai prie raudonukės gali nepakakti kovai su liga. Tai ypač pavojinga nėščioms moterims, nes liga gali sukelti rimtus vaisiaus vystymosi pažeidimus. Galų gale net neigiamas rezultatas dėl IgG klasės antikūnų į raudonukės virusą yra tikras signalas apie kūno apsaugą.

Todėl, planuojant nėštumą ar ankstyvose stadijose, būtina išbandyti antikūnų lygį organizme į IgG ir IgM klasikines raudonukės virusus ir jų avidiškumą. Remiantis atliktų tyrimų rezultatais, galima gauti įvairius atsakymų variantus, su kuriais turėtų kreiptis gydantis gydytojas. Tačiau norint suprasti, kas dalyvauja formose, apsvarstykite galimus variantus.

Pamatinis rezultatas

Remiantis analizės rezultatais, optimalus rezultatas rodo priešingus duomenis apie antikūnų lygius. Šiuo atveju antikūnų prie ligos, vadinamos raudonukės, IgG klasės lygis yra teigiamas, o IgM klasė yra neigiama.

Rezultatas, kurio metu antikūnų, gaunamų iš ligos, pvz., Raudonukės, tokios kaip IgG, analizė yra teigiama, reiškia, kad liga nesukelia pavojaus pacientui. Kūno imunitetas nuo Togaviruso yra pakankamai stiprus, kad užkirstų kelią infekcijai.

Be to, laikoma, kad antikūnų (AT), skirtų raudonukės IgG klasei, nustatymas yra nustatytas, tačiau IgM nėra, tai reiškia, kad ligos nebuvimas artimiausioje ateityje, o apsauginės reakcijos lygis yra didelis. Tokie IgG ir IgM klasių antikūniai prie raudonukės viruso yra visuotinai pripažinta norma.

Neigiamas rezultatas

Kadangi pirmasis variantas, kuris dažnai įvyksta, abiejuose bandymuose yra neigiamas atsakymas. Kitaip tariant, laboratorijoje gautoje formoje greičiausiai pasirodys šie rezultatai:

  • antikūnai prieš raudonukės virusą IgG - neigiami;
  • Antikūnai prie raudonukės viruso IgM - neigiami.

Kalbant ne medicinos požiūriu, toks rezultatas reiškia, kad pacientas neturi imuniteto IgM ir IgG virusams, pvz., Raudonukei. Šiuo metu asmuo yra sveikas, bet bus jautrus ligai, kai virusas pateks į organizmą.

Jei analizė atlikta siekiant nustatyti imunitetą prieš nėštumą, turėtų būti suprantama, kad ligos atveju yra pavojus perduoti vaikui. Tai rodo, kad reikia vakcinuoti, kad būtų apsaugotas negimus vaikas. ir vakcinacija turėtų būti atlikta prieš 10-12 savaičių nėštumo laikotarpį.

Teigiamas rezultatas

Rezultatas, kai IgM ir IgG klasių antikūnų lygis su raudonukės virusu yra teigiamas, yra plano klausimas, o tai daugeliui pacientų reiškia. Tai rodo, kad liga buvo perduota palyginti neseniai ir organizmas jau sukūrė imunitetą būsimoms infekcijoms, tačiau antikūnų lygis, kuris kovojo su pačia liga, vis dar yra didelis.

Planuojant nėštumą, šis antikūnų lygis su raudonukės virusu tiek IgG, tiek IgM yra nepakankamas. Todėl reikia laukti tam tikro laiko. Teigiamas rezultatas IgG ir IgM antikūnams nuo raudonukės ligos nėštumo metu rodo, kad vaiko vystymuisi gali pablogėti.

Neigiamas rezultatas

Tokiu atveju IgG antikūnų buvimo rezultatas yra neigiamas, o IgM yra teigiamas. Tai rodo, kad pacientas neturi imuniteto ligai. Be to, dėl padidėjusio IgM klasės antikūnų lygio paaiškėja, kad palyginti neseniai žmogus buvo užsikrėtęs raudonukėmis. Be to, infekcijos amžius, kaip taisyklė, gali būti nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių.

Rasta 157 gydytojai ligos gydymui: raudonukė

Antikūnų prieš raudonukę IgG kraujo tyrimas ir jo dekodavimas

Rubella yra virusinė liga, kuri vystosi dėl viruso įsiskverbimo. Patologija gali sukelti sunkias ligas. Ypač svarbu apsaugoti savo kūną ir laiku nustatyti raudonukę nėštumo planavimo metu. Pagrindinis diagnostikos metodas yra laboratorinis kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš raudoną.

Raudonukės priežastis ir simptomai

Rubella yra virusinė infekcinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 7 metų vaikams.

Raudonukę gali sukelti sąlytis su ligoniu, kai infekcija yra ūmaus arba subklinikinė. Infekcijos šaltinis gali būti vaikai, užsikrėtę nėštumo metu. Taip pat nėra viruso šaltinis per tuos metus. Medicinoje yra atvejų, kai virusas išsiskyrė 18 metų.

Raudonukės sergantis žmogus yra pavojingas kitiems per pirmas 5-7 dienas nuo patologijos vystymosi pradžios ir per savaitę po bėrimo išnykimo. Virusas perduodamas ore esančiomis lašelėmis, kai čiaudamas, rėkia, kosulys, aštri įkvėpimai ir netgi kalbėjimas. Taip pat infekcija gali patekti į vaiko kūną, kai motina yra užsikrėtusi.

Palankios sąlygos masinei infekcijai yra darnios komandos. Štai kodėl pacientas yra atskirtas nuo bendravimo su kitais žmonėmis.

Per inkubacinį laikotarpį ligos simptomai nėra.

Tai gali trukti tris savaites ar ilgiau. Taip pat medicinos praktikoje yra įrodymų, kad šis laikotarpis truko 24 dienas.

Liga prasideda keliais etapais:

  • Inkubacinis laikotarpis yra nuo 11 iki 24 dienų.
  • Prodromo stadija ne daugiau kaip tris dienas.
  • Bėrimo periodas.
  • Stage resolution.
  • Pasekmės.

Klinikinis vaizdas skiriasi priklausomai nuo patologijos stadijos. Pirmieji požymiai yra silpnumas, galvos svaigimas ir įvairios intensyvios galvos skausmas. Vaikams pasikeičia nuotaika, atsisakoma valgyti ir nemalonu.

Daugiau informacijos apie raudonukę galite rasti vaizdo įraše:

Taip pat patologijos požymiai:

  1. Raumenų skausmas, sąnarių skausmas. Paprastai atsiranda kulkšnies ir riešo.
  2. Nosies užgulimas. Retais atvejais.
  3. Temperatūros padidėjimas. Jis gali palaikyti keletą dienų, bet neviršija 37,5 laipsnių.
  4. Gerklės skausmas.
  5. Akių paraudimas.
  6. Patymėti limfmazgiai, esantys ne kaklelyje. Limfmazgiai taip pat matomi kaklelyje.

Simptomai pasireiškia 1-3 dienas. Pirmuoju vystymosi etapu gana sunku atpažinti patologiją. Gauti informaciją apie raudonukės viruso buvimą organizme leidžia atlikti kraujo laboratorinius tyrimus.

Kas yra pavojinga liga?

Suaugusiems raudonukės yra sunkesnės nei vaikams.

Dažnai liga gerai toleruoja vaikai. Komplikacijos gali pasireikšti suaugusiesiems, o kai kuriais atvejais kyla pavojus ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvenimui.

Sunkiausi yra:

  • Centrinės nervų sistemos nugalimas. Pagrindinės apraiškos yra paralyžius ir paresis. Jei medicininė priežiūra nėra teikiama laiku, pacientas gali mirti.
  • Pneumonija. Yra kosulys, dusulys, skausmas gerklėje, padidėję limfmazgiai, o temperatūra gali pakilti.
  • Tonzilitas. Kai kuriais atvejais virusas daro įtaką tonzilėms, kurios kartu yra gerklės paraudimas ir aukšta temperatūra. Su patologinio proceso plitimu pradeda formuotis gleivinės masės.
  • Artritas. Dažniausiai suaugusiems ir paaugliams pasireiškia komplikacijų forma. Pasireiškia odos hiperemija ir sužaloto jungties plotai, variklio aktyvumo sumažėjimas.
  • Vidurinės ausies uždegimas. Raudonukė gali sukelti patologinį procesą, kuris pasižymi klausos praradimu, skausmais ir aukšta karščiavimu.

Pagrindinis raudonukės simptomas yra bėrimas. Tai turi mažų plokščių rožinių dėmių. Ženklų derinys ir laboratorinių tyrimų rezultatai leidžia nustatyti diagnozę ir skirti gydymą.

Tačiau kai kuriais atvejais raudonukės gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas.

Kai jie atsiranda, reikia skubios hospitalizacijos ir intervencijos. Pavojingi požymiai yra:

  1. Encefalitas Retais atvejais pasireiškia didelis karščiavimas, labai blogėja bendroji gerovė ir sutrikusi sąmonė. Sunkios būklės būdingos traukuliai, didelis mirties pavojus.
  2. Serijinė meningito forma. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, vėmimu ir šaltkrėtimu. Dėl žmogaus būklės būtina nedelsiant hospitalizuoti.
  3. Trombocitopeninė purpura. Tai labai retai. Pagrindinis simptomas yra kraujavimas. Žaizdos atsiranda ant odos ir gleivinės. Pavojinga gyvybei yra smegenų kraujavimas.

Kai pasirodys šie ženklai, turėtumėte iškart paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Priešingu atveju vėlavimas gali kainuoti žmogaus gyvenimą.

IgG antikūniai prie raudonukės viruso - kas tai?

IgG antikūnai gaminami 3-4 savaites po infekcijos ir užtikrina apsaugą nuo pakartotinės infekcijos.

IgG antikūnai yra specialios ląstelės, kurios organizme gaminamos raudonukės metu. Jie pradeda sintetinti 3-4 savaites po ligos atsiradimo. Nustatyta po ūminės fazės reljefo per visą gyvenimą. Jie užtikrina apsaugą ir užkerta kelią ligos pasikartojimui.

Nepakankamas ląstelių lygis, siekiant išvengti pasikartojimo, yra nurodomas jų koncentracija mažesnė kaip 10 V / ml. Rodiklis, kuris viršija šiuos duomenis, rodo, kad yra raudonukės viruso imuniteto.

Antikūnų buvimas nustatomas kas dvejus ar tris savaites. Taip pat tyrimo rezultatai yra naudojami patvirtinti naujausią raudonukės viruso infekciją.

IgG titrų padidėjimas rodo ūminį procesą.

Tačiau taip pat reikėtų aiškinti teigiamus anti-raudonukės-IgG aptikimo rezultatus kraujo tyrimo metu nuo virkštelės virškinimo trakto. Tačiau praleiskite ją atsargiai, nes specifinis IgG gali būti perduodamas iš motinos į kūdikį per placentą.

Antikūnų ir antigenų asociacijos stiprumas apibūdina CMV avidiškumo rodiklį ir parodo organizmo imuniteto prieš infekciją formavimo lygį.

Analizės diagnostika ir aiškinimas

Kad testo rezultatas būtų tikslus, prieš surenkant kraują turėtų būti laikomasi keleto rekomendacijų. Visų pirma, prieš procedūrą neturėtumėte valgyti maţiau nei aštuonias valandas. Taip pat turėtumėte:

  • Išskirkite visus riebalinius maisto produktus.
  • Negalima gerti alkoholio.
  • Prieš valandą iki procedūros nerūkykite. Tai taip pat turi įtakos tyrimo rezultatams.

Nebuvo rekomenduojama kraujo duoti kraujo testams, kad nustatytų antikūnų lygį iškart po tokių procedūrų kaip fluorografija, rentgeno spinduliai, ultragarsas ir bet kurie kineziterapijos metodai.

Padidėję IgG lygiai rodo aktyvų procesą.

Ryte kraujas praeina tuščiu skrandžiu. Tuo pačiu metu arbata, kava, pienas ir kiti gėrimai neturėtų būti suvartoti. Leidžiama gerti įprastą virinant vandenį. Prieš atlikdami analizę, turite nuraminti ir pašalinti fizinį krūvį. Atliekant analizę, siekiant nustatyti antikūnų buvimą, reikia veninio kraujo.

Specialistas pirmą kartą apdoroja antseptinį dumblį, kad išvengtų infekcijos įsiskverbimo. Tada jis traukia ranką virš alkūnės specialiu laidu. Kai kuriais atvejais pacientas yra paprašytas atsikabinti ir suspausti kumštį keletą sekundžių. Po to, kai venoje yra kraujas, specialistas įterpia adatą, kurio kitame gale yra tvirtinamas bandinys. Kraujo mėginiai imami lėtai.

Kai vamzdis pilamas iki pageidaujamo lygio, adata pašalinama. Dunkavimo vieta vėl apdorota medvilnę, panardinta į antiseptinį tirpalą. Po procedūros pacientas turi laikyti ranką 5-10 minučių ir sėdėti tyliai.

Po procedūros kraujas siunčiamas į laboratoriją analizei. Pacientas gali gauti gydytojo ar jo rankų rezultatus per 1-7 dienas. Tyrimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Jei yra netikslūs rodikliai arba tais atvejais, kai rezultatai yra abejotini, gali būti iš naujo išnagrinėta.

Skaitiklis yra nuo 0 iki 10 V / ml.

Su indikatoriais normaliame diapazone arba atsparumo raudonukėms atveju nėra, o organizmas nėra apsaugotas nuo infekcijos. Viršijus įprastą antikūnų kiekį, matomas susidaręs raudonukės viruso atsparumas. Tai pasireiškia žmonėms, kurie patyrė ligą arba buvo paskiepyti. Rezultatai taip pat gali reikšti "dabartinę infekciją", o tai reiškia ligos buvimą.

Rubella serga tik vieną kartą visą gyvenimą. Tada gaminami specialūs antikūnai, kurie rodo imuniteto prie viruso buvimą. Analizė jų turinio nustatymui leidžia nustatyti kūno būklę ir nustatyti infekcijos tikimybę.

Raudonukės kraujo tyrimo rodiklių dekodavimas

Nėštumo metu visada nurodomas raudonukės kraujo tyrimas, kurį gali iššifruoti tik kvalifikuotas specialistas. Riebalai nurodo ūmios užkrečiamos ligos, kurios dažnai kenčia nuo 1-7 metų amžiaus vaikų. Virusas perduodamas ore esančiomis lašelėmis arba per placentą. Rubella yra grupė TORCH infekcijų, kurios yra pavojingos nėštumo metu.

Medicininės nuorodos

Svarstoma liga gali pasireikšti be simptomų ar susidėvėjusio pavidalo. Šios ligos apibrėžimas apima antikūnų prie raudonukės analizę. Panašus tyrimas atliekamas planuojant nėštumą.

Gydytojai išskiria šias indikacijas TORCH infekcijų nustatymui:

  • nėštumas;
  • bėrimas;
  • gimdos infekcija;
  • Klinikinis ligos simptomas yra limfmazgių padidėjimas už ausų ir galvos nugaros.

3-ios raudonukės dieną imunitetas gamina IgM klasės molekules. Jų skaičius padidėja iki didžiausio lygio per infekcinio proceso 3 savaitę. Tada yra A ir G klasių molekulių išvaizda. IgA antikūnai sunaikina baltymą, kuris gamina raudonukės virusą.

Serologiniai tyrimai diagnozuoja specifinius TORCH infekcijų antikūnus. Šis metodas apima 2 reakcijas:

  • radialinė difuzija;
  • hemagliutinacijos slopinimas.

Naudodami šią techniką galite gauti klaidingą rezultatą (25% atvejų). Ši diagnozė nenustato molekulių klasės, bet leidžia gauti informacijos apie ligos stadiją ir jos trukmę. Specialistai retai naudoja serologinius infekcijų nustatymo metodus.

Pagrindinės rekomendacijos

Teisingam rezultatui gauti naudojamas TORCH infekcijos fermentinis imuninis tyrimas. Ši technika nustato imunoglobulinų tipą ir fazę, kurioje yra infekcinis procesas. Nagrinėjamas metodas taikomas rizikos grupei priklausančioms moterims: vaikams iki 14 metų.

Galite nustatyti raudonukės virusą, naudodami polimerazės grandininę reakciją. Tam jums reikės paimti kraują iš venų. Su intrauterine infekcija kraujas paimamas iš nugarkaulio. PGR diagnostika padeda gauti tikslius rezultatus. Dažniausias raudonukės diagnozavimo metodas yra ELISA metodas. PGR atliekama siekiant paneigti ar patvirtinti anksčiau gautą rezultatą. Šis metodas reikalauja naudoti specialią diagnostikos įrangą.

Pacientui nereikia specialaus pasirengimo artėjančiai procedūrai. Prieš pradedant kraujo tyrimą, turite atsisakyti riebių maisto produktų (8 valandų) ir alkoholinių gėrimų. Kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu. Referencinę analizę galite gauti iš savo gydytojo.

Jei moteriai iki 16 savaičių pasireiškia ūminė raudonukė, tada nėštumas nutraukiamas. Esant TORCH infekcijoms nėščios moters kūne po 16 savaičių atliekamas vaisiaus ultragarsas. Dėl intrauterinio viruso buvimo nėštumo pratęsimas ir simptominis gydymas. Kūdikio vystymasis per šį laikotarpį prisideda prie chirurginio gydymo.

Antikūnų lygio dinamika tikrinama naudojant IgG ir IgM 1 klasių molekules kas 2-3 savaites.

Jei IgM yra neigiamas, tada panaši procedūra atliekama 1 kartą per 3 mėnesius. Anksčiau užsikrėtusios raudonukės moterys pastebi teigiamą IgG ir neigiamą IgM. Šiuo atveju atliekama pakartotinė analizė. Lėtinės raudonukės yra pavojingos moterims pirmąjį trimestrą. Nėra veiksmingų raudonukės vaistų, todėl nėra jokio antivirusinio gydymo. Taikomoji terapija simptominė. Jei panašus rezultatas bus gautas nėštumo planavimo etape, rekomenduojama persvarstyti 2-3 mėnesius.

Pagrindiniai rodikliai

Pagrindiniai raudonukės kraujo tyrimo rodikliai:

  • Rubella virusas IgG - tai antikūnų prie viruso buvimas, būdingas anksčiau perduodamam infekcijos procesui;
  • Rubella virusas IgM - ūmios ligos stadijos vystymasis;
  • Rubella virusas IgG +, raudonukės virusas IgM + - šis derinys rodo pirminę raudonukės viruso ir raudonukės infekciją, atsiradusią be simptomų arba jos ūmios formos. Pastaruoju atveju turėsite iš naujo analizuoti;
  • Rubella virusas IgG +, raudonukės virusas IgM - susijęs su stabilia imunine sistema raudonukei, atsiradusi dėl ankstesnės ligos;
  • Rubella viruso IgG - raudonukės viruso IgM norma, jei šis indikatorius nėra kraujyje.

Kraujo tyrimai rekomenduojami nėščioms moterims kas trimis nėštumo trimestrais. Jei analizės rezultatas yra neigiamas, atliekama pakartotinė diagnozė. Taip yra dėl to, kad mėginį galima paimti ankstyvoje ar vėlyvoje ligos stadijoje. Šiuo atveju antikūnų prieš TORCH infekcijas dar neišsivystė arba jų kiekis sumažėjo.

Jei virusas patenka į žmogaus kūną, tada išleidžiamos trumpos M klasės molekulės. Po 14-21 dienų stebimos ilgalaikiai G klasės antikūnai. Pagal šių grupių antikūnų santykį specialistai nustato infekcijos buvimą / nebuvimą ir ligos išsivystymo stadiją tyrimo metu.

Norint gauti išsamų klinikinį vaizdą, būtina kartu atlikti IgG ir IgM tyrimus. Jei pacientas buvo užsikrėtęs vaikystėje, tyrimas neatliekamas. Neigiamas IgG ir neigiamas IgM rodo, kad kūnas niekada nebuvo kenčia nuo raudonukės arba prieš tai atsirado kūno infekcija. Jei moteris yra tokioje padėtyje, tada peržiūra atliekama kas 3 mėnesius visą nėštumo laikotarpį arba raudonukės simptomai pasireiškia.

Rubella virusas, IgG antikūnai

Raudonukė (raudonukės virusas)

Etiologija. Rubella yra ūmi infekcinė antroponotinė liga, kurią sukelia RNR turintis virusas, priklausantis Togavirusui (Togaviridae šeimai, Rubivirus genties). Skirtingai nuo kitų Togavirusų, raudonukės virusas yra neuraminidazė. Išorinėje aplinkoje virusas yra nestabilus, miršta greitai džiovinus, pH pokyčiai (žemiau 6,8 ir didesnis kaip 8,0), ultravioletinių spindulių, eterio, formalino ir kitų dezinfekavimo priemonių įtaka. Virusas gali išlaikyti savo gyvybingumą kelias valandas kambario temperatūroje, jis lengvai toleruoja užšalimą.

Epidemiologija. Infekcijos šaltinis yra žmogus. Tai yra arba pacientai, kuriems yra kliniškai sunkios raudonukės formos, ar asmenys, kurių raudonukės yra netipinės, be bėrimo, taip pat vaikai su įgimta raudonuke, kurių organizme virusas gali išnykti daugelį mėnesių (iki 1,5 metų ar ilgiau). Infekcija pasireiškia per ore esančius lašelius. Raudonukės virusas išleidžiamas į išorinę aplinką praėjus savaitę iki bėrimo ir per savaitę po bėrimo. Visų amžiaus grupių asmenys yra jautrūs raudonukei, tačiau ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus vaikai yra linkę susirgti. Vaikai iki 6 mėnesių. labai retai serga, nes juos saugo paveldima imunitetas motinai. Bet jei motina anksčiau nebuvo patyrusi raudonukės, vaikas gali susirgti nuo pirmųjų gyvenimo dienų. 15-50% moterų yra galimos galimybės užsikrėsti raudonukėmis nėštumo metu, o didžiausias pavojus palikuonims - tai raudonukės buvimas nėščioms ir latentinėms raudonukės formoms kartu su patogenų išlikimu. Ūminės infekcijos metu virusas infekuoja placentą ir gali būti perduotas vaisiui. Antrinis viruso ar reintegracijos poveikis retai susijęs su gimdymu perduodant virusą, nurodant, kad gimdos imunitetas (įgytas natūraliai arba per vakcinaciją) apsaugo nuo infekcijos vaisiaus vystymuisi. Po raudonėlių išlieka patvarus ir ilgalaikis imunitetas. Tačiau jei imuniniai asmenys 10-20 metų nesikartoja su šia infekcija, jų imunitetas susilpnėja ir gali pasireikšti reinfection su klinikinėmis apraiškomis ar be jų. Raudonukams būdinga žiemos ir pavasario sergamumo sezoniškumas.

Pathogenesis. Kai perduodamas ore esantis lašelis, virusas infekuoja viršutinių kvėpavimo takų epitelio audinį, patenka į kraują, tada į limfmazgius, kur jis kartojasi. Toliau atsiranda viremija. Hematogeninis virusas plinta visame kūne, turi dermatotropines savybes, sukelia limfmazgių pokyčius, kurie didėja jau inkubacijos laikotarpio pabaigoje. Šiuo metu virusas gali būti izoliuotas nuo nasopharynx. Pasireiškus bėrimui, virusas kraujyje ir nasopharynx nėra aptiktas, tačiau kai kuriais atvejais jo išsiskyrimas trunka 1-2 savaites po bėrimo. Nėščioms moterims, sergančioms viremija, virusas kerta placentą į vaisiaus audinį. Tai atsitinka, žinoma, tais atvejais, kai yra kokių nors imuninės sistemos defektai arba lėtai imuninę sistemą sukurtas kaip hormoninių pokyčių nėščiųjų (nėščioms moterims dideliais kiekiais organizme rezultatas pagamintas kortizono, kuris turi imunitetą slopinantis poveikis, kuris sumažina organizmo atsparumą ir sukuria palankią foną infekcijos vystymasis).

Klinikinės apraiškos. Inkubacinis laikotarpis trunka 2-3 savaites. 30-50% infekuotų raudonukės įvyksta asimptomine forma. Esant simptomatologiniams simptomams, klinikinė įvairovė apima karščiavimą, makulopapulinį bėrimą (dažnai vos pastebimą) ir trumpą bėrimo periodą, limfadenopatiją, galbūt rinitą ir konjunktyvitą. Adenopatija su raudonukėmis (paprastai pakaušio srityje, už užpakalio ir žemiau mastoidinio proceso, kaklo ir apatinės žandikaulio pusėje) yra nuolatinis ligos požymis, dažnai vienintelis jo apraiškas.

Transplacentinėje transmisijoje virusas užkrečia placentos kapiliarinį endotelį, sukelia vaisiaus hipoksiją, tada embrioninius audinius, kuriuose slopinamas atskirų ląstelių populiacijų mitozinis aktyvumas. Pirminė raudonukės viruso infekcija motinai gali sukelti: a) embrionui infekcijos nebuvimą; b) embriono rezorbciją (tik pirmąją nėštumo savaitę); c) savaiminį abortą; d) vaisiaus mirtį; e) infekciją per placentą, nepažeidžiant vaisiaus e) kartu vartojamos placentos ir vaisiaus patologijos. Po infekcijos, motina per pirmuosius 2 mėnesius nėštumo vaisius vystosi širdies ydos (atviras arterinis latakas, plaučių stenozė ir jos filialus, VSD, ASD, Falo tetrada ir kt.) Infekcija 3-4 nėštumo mėnesio veda į centrinę nervų sistemą apsigimimų formavimo (Mikrocefalija, sutrikęs protinis vystymasis) ir klausos organų pažeidimai (kurtis, Corti organų defektai). Įgimtos anomalijos dažniausiai sujungiamos. Vaisiaus ir naujagimio patologijos pasekmės priklauso nuo viruso teratogeniškumo ir nėštumo amžiaus, per kurį infekcija buvo įgyta. Kuo anksčiau atsiranda motinos infekcija, tuo didesnė yra vaisiaus tikimybė ir didesnė galimų vystymosi sutrikimų diapazonas.

Laboratorinė raudonukės diagnostika. Laboratorinė raudonukės diagnostika remiasi serologinių žymenų (IgM imunoglobulinų, IgG ir IgG avidiškumo) nustatymu, taip pat viruso išskyrimu ir identifikavimu. Kadangi raudonukės viruso išskyrimas ir identifikavimas yra daug laiko, ilga procedūra (mažiausiai 2-3 savaitės), kai kuriais atvejais tai atliekama kaip specialus tyrimas, o šis diagnostinis metodas neturi klinikinės reikšmės.

Serologinė diagnozė

Rubella virusas, IgM antikūnai. Pirminės manifesto arba kliniškai besimptominės raudonukės infekcijos imunologinis žymuo yra specifiniai raudonukės IgM antikūnai. IgM antikūnai pasireiškia ūminiu infekcijos laikotarpiu ir gali būti nustatyti jau pirmosiomis ligos dienomis, pasiekiant maksimalų 2-3 savaičių laikotarpį ir paprastai 1-2 mėnesius visiškai išnyksta. Kai kuriais atvejais IgM iki raudonukės virusas gali išlikti iki 1 metų.

IgM antikūnų nebuvimas gimdant neatmeta galimybės nustatyti įgimtų raudonukės diagnozę. Kai reinfected, IgM antikūnų lygis nedidėja (būtina ištirti IgG antikūnų dinamiką - 4 kartus padidėjęs porų serumų lygis patvirtina diagnozę). Po vakcinacijos IgM antikūnai nustatomi per 15-25 dienas 60-80% atvejų. Žemas IgM antikūnų kiekis gali būti nustatytas infekcinėje mononukleozėje ir kitose virusinėse infekcijose (citomegaloviruso, tymų, herpeso).

Rubella virusas, IgG antikūnai. IgG specifiniai antikūnai paprastai atsiranda maždaug po 1 savaitės po IgM antikūnų susidarymo; jų lygis greitai padidėja, 6-10 savaičių nuo ligos pradžios pasiekia plokštelę, o po to palaipsniui mažėja iki tam tikro titro ir gali išlikti visą gyvenimą. Rezinfekcija, kuri visiškai pasireiškia be simptomų, lydima vidutinio IgG padidėjimo. IgG klasės antikūnų nustatymas naudojamas vertinant po vakcinacijos atsparumą (atsiranda 25-50 dienų po vakcinacijos) ir infekcijos istoriją.